Liječenje akni za sindrom policističnih jajnika. Cistične akne (mitiseri, akne): uzroci, liječenje

Cistične akne su teški oblik akni u kojem su pore na koži začepljene, što dovodi do infekcije i upale. Ova bolest uglavnom pogađa lice i bradu, ali se često javlja iu gornjem dijelu grudi, vratu i ramenima.

Koža ima žlijezde lojnice koje luče masnu supstancu koja se zove sebum. Lučenje sebuma je neophodno i pomaže u zaštiti folikula dlake i kože, ali uz njegovu prekomjernu proizvodnju pretjerani rastćelije kože mogu dovesti do začepljenja pora. Ovo stvara idealne uslove za rast bakterije zvane Propionibacterium acnes, koja se nalazi na koži.

Uobičajeni komedoni s bijelim ili crnim glavicama nazivaju se neupalnim aknama. Ali ako se komedoni inficiraju i upale, mogu se razviti papule, pustule, nodule ili ciste.

• Papule nastaju kada bakterije P. acnes uzrokuju iritaciju folikula dlake.
• Pustule se javljaju kada P. acnes izazove upalu folikula dlake sa primjetnim crvenilom i otokom.
• Ciste se formiraju kada upala uzrokuje rupturu, što također može biti uzrokovano stiskanjem ili oštrim ribanjem (piling, itd.). Puknuće može uzrokovati širenje upale, formirajući dublje, teže i bolnije ciste na koži.

Znakovi i simptomi cističnih akni

Akne izazivaju simptome poznate svima - male ili velike lezije na koži. Cistične akne su još uočljivije jer su najteži oblik i mogu dovesti do ožiljaka. Prije toga može se javiti crvenilo, svrab, upala i bol.

Osim vidljivih simptoma, cistične akne utiču na samopouzdanje i mogu izazvati veliki stres, posebno kod žena.

CISTIČNE AKNE: UZROCI POJAVA

1. Steroidne injekcije za znakove ožiljaka

Injekcija kortikosteroida (triamcinolona) može spriječiti stvaranje ožiljaka. Ovaj tretman provodi dermatolog. Nakon injekcije mogu se pojaviti kratkotrajne lokalne nuspojave.

Liječnik također može predložiti inciziju i drenažu velikih cista, ali samostalno izvođenje takve procedure je vrlo obeshrabreno - to može uzrokovati duboku infekciju i dovesti do ozbiljnih ožiljaka.

Kako izbjeći cistične akne

• Ne perite lice više od dva puta dnevno. Koristite meku deterdžent i toplu vodu.
• Nemojte brisati ili trljati upaljenu kožu tvrdim peškirom.
• Sa postojećim kožni osip Izbjegavajte agresivne abrazivne i adstringente, pilinge, sapune sa granulama za čišćenje i česticama za piling.
• Nemojte brati niti cijediti bubuljice.
• Ne nosite tešku šminku, birajte proizvode na bazi vode, nekomedogene, izbjegavajte šminku s puno ulja i uvijek skinite šminku prije spavanja.

Zdravo svima.

Tri godine nisam ovdje ništa napisao, ali ne mogu a da ne pitam one koji imaju slične probleme kao ja, pa ću napraviti temu.

Općenito, standardna shema: imala sam 22 godine, odjednom su mi se pojavile akne na obrazima, oh oh, trčimo kod ginekologa - policistična bolest, uzimamo COC.

Prvo sam uzeo Yarinu (sve prema doktoru, naravno, ne iz sranja), koja mi je izazvala migrene, a onda sam dala otkaz jer nisam razumjela kako to pomaže "liječiti"? (I doktor je rekao da pijem dok ne planiraš trudnoću (kao i obično, prirodno je)

Isto tako, nakon pauze sam se još jače istuširao, slika u ogledalu je postala potpuno ružna, tretirala sam to na sve načine uz pomoć dermatologa. Sve vrste pilinga, maski, masti i lijekova. (stotine hiljada milijardi rubalja potrošeno na ovo sranje, histeriju, stvarno ne mogu da izađem i bacim smeće, suze, ali dođavola s tim) Akne nisu nestale. Vratila sam se ginekologu, prepisali su mi Dianu-35, od koje su nuspojave bile još gore nego kod Yarina. Noge su me vukle, a kako sam uveče pio u isto vrijeme, prije spavanja sam imao stalni osjećaj gušenja, što je izazvalo potpunu paniku. Nakon tri mjeseca mog "strpljenja" rečeno mi je da pređem na Jess. Do tog trenutka su naravno svi bubuljice nestale, ciklus je normalan, uzimam ga marljivo, ali posle dva meseca vec vidim - fuj, pukao mi je kapilar na nosu prvo jedan pa drugi pa bam , opet je ova migrena još jača, a ja na poslu sjedim i trpim. Nekih dana osjećaj težine u mojim nogama prelazio je s jedne tačke na drugu, što je otežavalo obavljanje uobičajenih rutinskih zadataka.

Procitao sam vec sve clanke ovde, trudio sam se da shvatim svaki komentar, sve je divno napisano, razumem sve i kako, bio sam kod 10 doktora, svi mi govore razna sranja, jedno sredstvo protiv COC, drugi je za COC (strpi se i pij, povrh tebe Flebodija za vene i idi u šetnju Vasya) ali nisam našla nikakvu informaciju iz jednog komentara - DA LI stvarno trebam ovo sranje sad doživotno uzimati? Hoću da učim, još sam daleko od dece (mislim), imam ambicije, objasni ako je neko sve već razumeo.

Sad sam prestao da pijem Jess, ove izbočene vene na licu mi se čine očito previše, zar ne treba da nastavim da ih pijem mirnim pogledom?

Sad se bojim da će svi ružni Aknešečki opet doći na čistinu i družiti se. Možda se prokleta stvar neće vratiti? kako je bilo kome?

Hvala unapred na svakom savetu i ljubazna riječ. (hvala i na ružnoj riječi, jer razumijem da je tema jako zafrkantna)

P.S. Uradila sam apsolutno sve pretrage, ultrazvuk, dala krv na hormone, sve je bilo kako treba

Sindrom policističnih jajnika je klasifikovan kao bolest ženskog reproduktivnog sistema. Ovu patologiju karakteriziraju promjene u strukturi jajnika - parnih spolnih žlijezda, zbog čega se u njihovoj strukturi pojavljuju benigne višestruke policistične neoplazme, što u konačnici dovodi do funkcionalnih poremećaja.

Bolest se javlja u pozadini odstupanja od norme u metaboličkim procesima koji se odvijaju u ovim žlijezdama i povezana je s poremećajem hormonska funkcija. Sindrom policističnih jajnika, čija se fotografija može vidjeti kod ginekologa ili na internetskim stranicama, dobio je ime po vrsti jajnika.

Njihove veličine su povećane zbog formiranja u njihovim tkivima velikog broja malih mjehurića (cista), ispunjenih tekućim sadržajem, koji sadrže nezrela jajašca. Novi izrasli mogu biti pojedinačni ili spojeni oblici koji izgledaju kao bizarni grozdovi.

Proliferacija cističnih neoplazmi ne dopušta sazrijevanje dominantni folikul, što dovodi do izostanka ovulacije i žena ima poteškoća u pokušaju da zatrudni.

Stručnjaci nemaju konsenzus o uzrocima bolesti, ali je dijele na primarnu i sekundarnu patologiju. Simptomi primarnog sindroma policističnih jajnika javljaju se kada genetska predispozicija, razvijaju se u pubertetu kod djevojčica, kada se formiraju spolne žlijezde i počinje njihova funkcionalna aktivnost.

Prilikom prikupljanja anamneze prati se nasljedna predispozicija kada majka dugo nije mogla podnijeti trudnoću ili joj je reproduktivna funkcija patila zbog hormonalnih poremećaja. Ove abnormalnosti se prenose na kćer u obliku primarne policistične bolesti, pa se patologija može nazvati kongenitalnom. Između ostalih razloga, sumnja se na utjecaj posljedica infekcija djetinjstvo, na primjer, zauške (“zauške”). Nakon toga, uznapredovali oblik sindroma policističnih jajnika sa nizom prateće patologije, koje je prilično teško liječiti. Stoga blagovremeno adekvatan tretman patologija kod adolescenata je veoma važna za formiranje zdravog reproduktivnog sistema.

Sekundarni sindrom policističnih jajnika razvija se nakon formiranja funkcije povezane s cikličnom menstruacijom. Ne smatra se samostalnom bolešću, jer ima niz manifestacija, za koje postoji pojam PCOS ili sindrom policističnih jajnika. Riječ je o kombinaciji patologija u vidu različitih poremećaja zbog komplicirane trudnoće ili postpartalni period, kao rezultat stresa ili ozljede. Mehanizam patološki proces zahvata široku oblast reproduktivnog i endokrinog sistema, usled čega se pored problema sa ovulacijom javljaju i brojni drugi poremećaji u funkcionisanju ženskog organizma.

Karakteristične su promjene u hormonskoj ravnoteži: nivoi ženskih (estrogen i progesteron) i muških (androgeni) hormona odstupaju od norme. To dovodi do promjena u strukturi hormonski ovisnog tkiva jajnika, dolazi do njihovog zadebljanja spoljna ljuska, folikuli sa jajima ne pucaju, već rastu, pretvarajući se u ciste.

Uzroci

Pravi uzroci sindroma policističnih jajnika nisu pouzdano utvrđeni, ali su njegovi simptomi različiti. Glavni problem su poteškoće s ovulacijom, odnosno oslobađanjem zrele jajne stanice iz folikula jajnika.

Stručnjaci navode niz faktora koji prvenstveno doprinose razvoju patologije:

• Abnormalno funkcioniranje žlijezda koje proizvode hormone. Patologija se javlja u pozadini promjena u hipofiznom dijelu mozga, hipotalamusu, štitnoj žlijezdi i nadbubrežnim žlijezdama. Na primjer, neoplazma u nadbubrežnim žlijezdama povećava sintezu androgena.
• Povećan nivo insulina koji proizvodi pankreas. Zbog smanjene osjetljivosti na normalne doze inzulina koje kontroliraju razinu glukoze u krvi (rezistencija na inzulin), žlijezda oslobađa višak količine u krvotok. Višak inzulina stimulira povećanje sinteze androgena u tkivima jajnika, a to, zauzvrat, uzrokuje pojavu koja sprječava razvoj folikula i oslobađanje jajnih stanica.
• Hormonske neravnoteže. Kada žensko tijelo proizvodi prolaktin (hormon koji stimulira proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama) i luteinizirajući hormon (sintetizira se u jajnicima) na nivou iznad normalnog, a nivo globulina koji je povezan sa polnim hormonima se smanjuje, policistični jajnici pojavljuje se sindrom.

Uzroci sindroma policističnih jajnika ne mogu se ograničiti na hormonske abnormalnosti. Ostali faktori koji utječu na razvoj patologije uključuju:

• Prekomjerna težina, teška gojaznost. Višak masti uzrokuje da proizvodite više inzulina i Simptomi PCOS-a izražene su intenzivnije.

• Hronična upala. Leukociti, kao odgovor na upalu, proizvode posebne tvari. Međutim, kod ljudi koji imaju određeni stupanj predispozicije za upalu, ove tvari mogu izazvati smanjenje osjetljivosti na inzulin, što dovodi do njegove prekomjerne sinteze i razvoja ateroskleroze zbog postupnog nakupljanja u žilama. cirkulatorni sistem holesterol. Statistički, PCOS se češće otkriva kod žena koje pate od kronične upale.
• Nasljedni faktori. Ako se u vezi s majkom otkrije incidencija sindroma policističnih jajnika, tada se rizik od razvoja patologije kod predstavnika narednih generacija značajno povećava.

Sindrom policističnih jajnika, njegovi simptomi i uzroci, kao i metode liječenja ove bolesti, područje su uske isprepletenosti ginekologije, endokrinologije i drugih područja medicine.

Simptomi

Simptomi sindroma policističnih jajnika razlikuju se po težini i prirodi i imaju znakove nespecifičnosti za ove bolesti, stoga, liječenje ove bolesti treba započeti utvrđivanjem tačna dijagnoza.

Adekvatnost procjene opće hormonske pozadine i tekućih promjena u endokrinom i reproduktivnom sistemu ovisi o rezultatima sveobuhvatna anketa izvedeno laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Policističnu bolest možete posumnjati ako postoje dva najkarakterističnija znaka:

• Kada je poremećena cikličnost i trajanje menstruacije;
• Utvrđeno je povećanje nivoa androgena u krvi.

Odstupanja u menstrualnom ciklusu različito se manifestuju kod svake žene:

• prisutnost obilnog ili oskudnog iscjetka tokom dugih (10 ili više dana) ili, obrnuto, prekratkih (samo nekoliko dana) perioda;
• povećanje trajanja ciklusa na 35-40 dana;
• neredovnost ciklusa, s naizmjeničnim kašnjenjem početka menstruacije od 2 do 4 mjeseca;
• potpuno odsustvo menstruacije nekoliko ciklusa;
• mali broj ciklusa tokom godine (manje od 8).

• dlake se pojavljuju na grudima (posebno u području bradavica - hirzutizam), na licu (iznad usana i brade);
• grudi su donekle smanjene u veličini;
• tembar glasa se mijenja u niži;
• Dolazi do opadanja kose na glavi (kod muške ćelavosti, formiraju se prednje ćelave mrlje).

Hormonske abnormalnosti negativno utječu na cjelokupni sklad, uzrokujući promjene u normalnom stanju različitih elemenata: kose, kože, tjelesne težine, strukture organa.

Fizičke promjene prolaze kroz:

• Kosa. Postaju lomljive, tanke i sjajne, te brzo postaju masne, uprkos pažljivoj njezi. Iznad sljepoočnica dolazi do gubitka kose i pojavljuju se ćelave mrlje muškog uzorka.
• Koža. Koža se mijenja u boji zbog tamne pigmentacije, strukture zbog zadebljanja nabora na vratu, prsima itd. područje prepona, pazuha. Akne (miteseri) se pojavljuju na licu, vratu, leđima;

• Telesna masa. Težina počinje značajno rasti uz održavanje iste prehrane (prirast varira od 8 do 15 kg). Masni nabori se formiraju na nivou peritoneuma, kao kod muškaraca (struk "pliva").
• Promjene u reproduktivnim organima. Dodatci se povećavaju u veličini, što je lako otkriti kada ginekološki pregled, ultrazvuk otkriva višestruke ciste na oba jajnika, iako prisustvo cista samo po sebi ne znači policističku bolest. Bol kod sindroma policističnih jajnika ima konstantan bolan karakter zbog pritiska na susjedna tkiva drugih organa. Bolni sindromširi se na donji dio trbuha, donji dio leđa i sacrum. Ponekad, tokom međumenstrualnog perioda, postoje krvarenje, što je zbog efekta estrogena sa smanjenom proizvodnjom progesterona. Kao rezultat toga, sloj endometrija maternice nije transformiran sekretorno, kao kod normalni ciklusi, ali postoji njegovo zadebljanje i hiperplazija.
• Reproduktivna funkcija pati, trudnoća ne može nastupiti, pa je neplodnost ozbiljna posljedica sindroma policističnih jajnika.

• Primjećuju se odstupanja od drugih tjelesnih sistema u obliku dijabetes melitusa, hipertenzije, aterosklerotskih promjena na krvnim žilama.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza sindroma policističnih jajnika ne može se postaviti na osnovu činjenice da žena ima cistične promjene na jajnicima. Kako prepoznati patologiju?

Za visok stepen dijagnostičke pouzdanosti potrebno je izvršiti niz dijagnostičke mjere, na osnovu čijih rezultata će lekar predstaviti kompletnu kliničku sliku, će pacijentu propisati tretman koji odgovara specifičnoj patologiji sindroma policističnih jajnika. Specijalista mora isključiti niz patologija slični simptomi, kao što je cista oba jajnika, kada se jajnici značajno povećavaju u zapremini.

Žene mogu samostalno otkriti da nešto nije u redu s njihovim funkcijama jajnika ako vode grafikon svojih ciklusa. U redu rektalna temperatura povećava se u periodu ovulacije, ali ako su njegovi pokazatelji nepromijenjeni u svim fazama ciklusa, morate otići liječniku.

Sindrom policističnih jajnika utvrđuje se ultrazvukom na osnovu prisustva određenih kriterijuma. Otkrivaju se sljedeći znakovi:

• postoji povećanje veličine dodataka s obje strane (simetrično);
• zapremina jajnika prelazi 10 cm 3 ;
• stroma jajnika ( vezivno tkivo) karakterizira povećana gustina;
• primjećuje se zadebljanje kapsule jajnika, što se pripisuje pouzdan znak hiperandrogenizam;
• male ciste se vizualiziraju u velikom broju.

Ultrazvučna metoda je informativna, ali sama nije dovoljna za tačnu dijagnozu. Za patologiju jajnika, dijagnoza uključuje opsežnu listu testova. Pacijenta je potrebno testirati kako bi se laboratorijskom metodom otkrila hormonska neravnoteža. Nivoi se određuju:

• luteinizirajući i folikulostimulirajući hormoni (njihov odnos 3:1 je znak policistične bolesti);
• testosteron;
• insulin;
• kortizol;
• 17-OH-progesteron;
• prolaktin;
• DEA sulfat;
• hormoni štitne žlijezde(TSH, T3, T4);
• parametri lipida (holesterol, trigliceridi).

U nekim slučajevima se koristi metoda dijagnostička laparoskopija. Nakon završene dijagnoze, identifikovani „sindrom policističnih jajnika“ zahteva objašnjenje od lekara: šta je to, uzroci njegovog nastanka, zašto je ovo stanje opasno, šta uzrokuje ovaj sindrom, kako se može manifestovati.

Liječenje policističnih jajnika

Liječenje sindroma policističnih jajnika sastoji se od sveobuhvatnih mjera za uspostavljanje ravnoteže hormona, vraćanje normalan raspored menstruacija, regulacija metabolizma. Manifestacije sindroma policističnih jajnika kod žena su različite, pa se za svakog pacijenta biraju individualne. kursevi lekova za korekciju nivoa estrogena i smanjenje nivoa androgena.

Zbog pojave sindroma policističnih jajnika, žene ne mogu začeti dijete, pa proces zarastanja kod pacijenata koji planiraju trudnoću, obavezno mora uključiti lijekovi, stimulisanje procesa ovulacije. Hiperestrogenizam koji prati anovulaciju koriguje se kursevima Zhanin, Logest, Marvelon, odnosno uzimanjem oralnih kontraceptiva.

Stručnjaci smatraju da je efekat leka Remens kod sindroma policističnih jajnika veoma efikasan. Njegov sastav eliminira hormonsku neravnotežu, utiče na funkcije hipofiza-hipotalamus-jajnika, što omogućava vraćanje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu i dovodi do postupne resorpcije policističnih formacija.

Hirzutizam se otklanja uzimanjem antiandrogenih lijekova, a poremećaji u metabolizmu lipida otklanjaju se uz pomoć hipoglikemijskih sredstava, na primjer metformina.

Režimi liječenja sindroma policističnih jajnika nisu univerzalni po prirodi i razvija ih liječnik ovisno o specifičnim ciljevima. Taktike liječenja pacijenata koji žele imati više djece razlikuju se od metoda koje imaju za cilj oporavak menstrualnog ciklusa i oslobađanje od fenomena androgenizacije.

Pomoćni tretman u vidu vitaminske terapije i antioksidansa pomaže u jačanju odbrambeni mehanizmi u suočavanju sa patologijom.

Policistični jajnici na jeziku profesionalaca nazivaju se Stein-Leventhal sindrom ili sklerocistični jajnici. Ali naziv bolesti ne mijenja njenu suštinu. Sindrom policističnih jajnika je bolest hormonskog (endokrinog) sistema, u kojoj se jajnici povećavaju, a šupljine u njima rastu u obliku malih mjehurića ispunjenih tekućinom.

Prema statistikama, oko 5-10% žena koje nisu dostigle menopauzu pati od sindroma policističnih jajnika. Stvarna brojka može biti mnogo veća, jer mnogi potencijalni pacijenti ne traže medicinsku pomoć, a nisu ni svjesni prisustva ove patologije.

Malo fiziologije

Tokom menstrualnog ciklusa, svaka žena razvija slične male vezikule (folikule) u svojim jajnicima. U normalnim fiziološkim uslovima, u sredini menstrualnog ciklusa, kada dođe do ovulacije (ruptura folikula i oslobađanje jajne ćelije), iz jednog folikula se oslobađa samo jedno jaje. Drugi folikuli „prezrele“, stare i prestaju da postoje. A kod sindroma policističnih jajnika, jajna stanica ne sazrijeva i ne dolazi do ovulacije. Folikuli ne pucaju, već se njihova šupljina puni tekućinom, formirajući male ciste. Kao rezultat toga, jajnici se povećavaju za 2-4 puta. Sindrom policističnih jajnika se razvija sa povećanom proizvodnjom (formiranjem) u jajnicima muških polnih hormona (androgena), koji bi se normalno trebali proizvoditi u vrlo malim količinama. Zašto se ovo dešava?

Uzroci policističnih bolesti

Začudo, policistična bolest nema jedan jasan i precizan uzrok. Vrlo često se sindrom policističnih jajnika javlja s Cushingovim sindromom, tumorima nadbubrežnih žlijezda i jajnika. Ali to su samo bolesti koje doprinose nastanku policistične bolesti. Ali ne postoji konsenzus o pojavi policistične bolesti kao samostalne bolesti. Ali poznato je da kod sindroma policističnih jajnika dolazi do smanjene osjetljivosti tijela na inzulin, hormon koji je uključen u regulaciju nivoa šećera u krvi. Znajući to, naučnici sugeriraju da visoki nivoi inzulina u krvi dovode do prekomjerne proizvodnje muških polnih hormona (androgena) u jajnicima.

Kako se manifestuje sindrom policističnih jajnika?

Prvi znaci bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali policistična bolest se često razvija oko 30. godine. Ovo prosečne starosti“debi” policistične bolesti. Može se javiti i tokom puberteta. A ako se to dogodi, onda žena otkriva kašnjenje ili izostanak menstruacije.

Pacijenti sa sindromom policističnih jajnika često imaju prekomjernu težinu. Karakterizira ih rast dlake muškog tipa: pojava dlaka na licu i grudima. Izgled pacijenata sa policističnom bolešću je prilično specifična: masna kože, akne po tijelu, prorijeđenu kosu ili ćelavost po muškom uzorku, masne naslage oko struka. Simptom bolesti je obilno menstrualno krvarenje - produženo i bolno: može biti neredovno ili izostati neko vrijeme. Kardiovaskularni sistem odgovara na neuspjeh hormonska sfera povećati krvni pritisak. Međutim, najčešće pacijenti sa ovom dijagnozom dolaze kod lekara zbog neplodnosti, koja je takođe posledica bolesti.

Budući da je poremećena regulacija insulina u krvi, pacijenti mogu imati manifestacije dijabetesa: gojaznost, pojačano mokrenje, hronični kožne infekcije, kandidijaza (vaginalni drozd).

Kako prepoznati policističnu bolest?

Ispravna dijagnoza se može postaviti kombinovanjem kliničkih simptoma (pojačani rast kose kod muškaraca, menstrualne nepravilnosti, itd.), rezultata hormonalnih studija (test krvi na androgene, insulin, itd.) i dodatne metode dijagnostika TO dodatna istraživanja Ultrazvuk se koristi za postavljanje dijagnoze sindroma policističnih jajnika. Korišćenjem ultrazvučni pregled Doktor je prilično sposoban da dijagnostikuje policističnu bolest. Ali u većini slučajeva i dalje morate koristiti kombinaciju svih gore navedenih podataka.

Do čega može dovesti sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika povećava rizik od razvoja razne bolesti. Postoji mišljenje da nakon menopauze simptomi policistične bolesti mogu nestati. A s jedne strane, to je istina: primarni simptomi nestaju, ali uz to se pojavljuju i druge bolesti „generirane“ policističkom bolešću. Takve bolesti uključuju:

1. Dijabetes melitus tip 2. Vrlo često (do 50%) dijabetes razvija se kod žena koje su dostigle menopauzu i imaju sindrom policističnih jajnika u svom "arsenalu".

2. Hiperholesterolemija (visok nivo holesterola). Sa povećanjem nivoa androgena u krvi, prvenstveno testosterona, povećava se nivo lipoproteina niske gustine (najviše opasan oblik holesterol), a to povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar).

3. Jedna od strašnih posljedica sindroma policističnih jajnika je rak endometrija (maternice). Razvoj raka maternice je zbog činjenice da kod ove bolesti ne dolazi do redovne ovulacije, a endometrijum (unutrašnja površina materice) se zgušnjava, "nagomilava". A prekomjeran rast sluznice materice povećava rizik od razvoja raka.

Može li se samostalno boriti protiv policistične bolesti?

Ako se dijagnoza sindroma policističnih jajnika potvrdi, onda pacijent može sama učiniti nešto kako bi poboljšala svoje zdravlje. Na primjer, pridržavanje dijete pomoći će normalizaciji razine inzulina i kolesterola, kao i gubitku težine. I u kombinaciji sa fizička aktivnost ove preventivne mjere mogu imati povoljan učinak na reproduktivnu funkciju, odnosno, pacijentkinja će imati priliku da zatrudni.

Kakvu pomoć lekar može ponuditi?

Policistična bolest se može liječiti na konzervativan način(terapija lijekovima) i hirurški. Konzervativna terapija sindrom policističnih jajnika uključuje upotrebu hormonalni lekovi, stimulira rast folikula i dovodi do ovulacije. Efikasnost liječenje lijekovima dostiže 50%. Ova vrsta tretmana se često koristi oralni kontraceptivi, što prije svega dovodi do eliminacije simptoma bolesti (pojačani rast kose, akne itd.). Ovi lijekovi imaju antiandrogena svojstva, odnosno blokiraju djelovanje muških polnih hormona. Uzimaju se nekoliko mjeseci (2-3 mjeseca). U tom periodu se obnavlja ovulacija i povećava se šansa za trudnoću. Ako ova metoda ne daje pozitivni rezultati, stimulišu ovulaciju: pod kontrolom ultrazvuka pacijentkinja dobija posebne hormone u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon čega sledi upotreba lekova koji stimulišu ovulaciju. Tok tretmana traje 4-6 mjeseci.

Ako pacijent sa sindromom policističnih jajnika ima povećanu tjelesnu težinu, bit će potrebne mjere za smanjenje tjelesne težine. Ponekad, sa smanjenjem tjelesne težine, ovulacija se obnavlja sama od sebe.

Hirurško liječenje sindroma policističnih jajnika omogućava postizanje ovulacije u 90% slučajeva i trudnoće u 70% slučajeva. Suština hirurško lečenje sastoji se od uklanjanja dijela jajnika koji proizvodi muške spolne hormone (androgene), što potom dovodi do obnavljanja veza između regulatornih centara u mozgu i jajnika. Učinkovitost takvih operacija je očigledna, ali učinak je kratkotrajan: jajnik se brzo obnavlja. Stoga se pacijentkinji savjetuje da zatrudni u roku od 4-5 mjeseci nakon operacije.

Među operacijama za liječenje policističnih bolesti uobičajena je klinasta resekcija (odstranjivanje dijela jajnika), koja omogućava vraćanje ovulacije u 85% slučajeva, te laparoskopska elektrokoagulacija jajnika (rezovi se rade na jajniku pomoću elektroda), blaža operacija koja smanjuje rizik od adhezija u zdjelici i naknadne neplodnosti.

Liječenje policističnih bolesti počinje konzervativnom (medikamentnom) terapijom, a ako nema efekta u roku od 4-6 mjeseci, pribjegava se hirurškoj intervenciji.

Nakon operacije, efekat od hormonska terapija, a šanse za trudnoću se značajno povećavaju.

Pravovremena dijagnoza i ispravan tretman sindrom policističnih jajnika smanjuje rizik od komplikacija (dijabetes, kardiovaskularne bolesti) i, što je još važnije, povećavaju vjerovatnoću trudnoće.

Ova vrsta akne nastaje zbog hormonske neravnoteže u organizmu – poremećaja u razmjeni muških polnih hormona, odnosno androgena. Proizvode ih u različitim količinama i žene i muškarci. Kod osoba s nedostatkom androgena ili smanjenom osjetljivošću na njih, proizvodnja sebuma je smanjena i hormonske akne se ne pojavljuju. Inzulin i faktor rasta sličan inzulinu također igraju određenu ulogu u razvoju patologije.

Kod žena se hormonalne akne najčešće javljaju između 30. i 50. godine života, a pojavljuju se i u predmenstrualnom periodu. Kod muškaraca je prevalencija ove patologije nešto niža. Juvenilne akne najčešće imaju nehormonski uzrok, ili on nije vodeći.

Uzroci i mehanizam razvoja

Višak androgena

Tijelo sintetiše androgene prekursore. U koži se pretvaraju u testosteron i dihidrotestosteron. Ove supstance stimulišu rast ćelija kože i proizvodnju sebuma.

Uzroci akni zbog viška androgena:

• povećanje lučenja sebuma dovodi do smanjenja koncentracije linoleinske kiseline na površini kože, koja iritira epidermalne stanice i potiče upalu;
• hipersekrecija sebuma dovodi do povećanja njegovog viskoziteta i začepljenja pora, što stvara nepovoljne uslove u lojne žlezde Oh;
• Pod uticajem sunčeve zrake i vanjskih zagađivača, tvari sebuma oksidiraju, uzrokujući pojavu i;
• uz povećanu masnoću kože stvaraju se povoljni uslovi za rast bakterija, izazivaju upalu.

Razlozi zbog kojih se povećava sinteza androgena u tijelu:

• sindrom policističnih jajnika;
• tumori nadbubrežnih žlijezda, jajnika, a kod muškaraca – testisa;
• zloupotreba anaboličkih steroida tokom sporta;
• operacije promjene ženskog u muški rod.

Znakovi hiperandrogenizma se otkrivaju kod 20-40% žena s hormonalnim aknama. Stoga, ako se pojavi takav osip, potrebno je kontaktirati ginekologa i endokrinologa i podvrgnuti se temeljitom pregledu.

Osim akni, pacijenti obično imaju i druge znakove neravnoteže androgena:

• hirzutizam – prekomjeran rast dlačica na grudima, licu, trbuhu i bedrima;
• iznenadna pojava akni na prethodno zdravoj koži;
• neučinkovitost konvencionalnog liječenja takve patologije;
• izostanak ili neredovnost menstruacije;
• povećanje mišića, smanjen ton glasa;
• smanjenje veličine mliječnih žlijezda;
• debljanje, početni znakovi dijabetes melitus

Inzulin i faktor rasta sličan insulinu

Ne iskuse svi ljudi hormonalne akne sa povišenim nivoom androgena u krvi, budući da je ovaj proces bliže povezan sa sintezom testosterona i dihidrotestosterona iz njihovih prekursora u koži, što se možda neće odraziti na rutinske testove krvi na hormone. Proces je pojačan djelovanjem inzulina i insulinu sličnog faktora rasta (IGF).

Inzulin i IGF pokreću kaskadni hormonski odgovor koji uzrokuje povećanu proizvodnju sebuma i povećan rizik od akni. Postoje studije koje pokazuju da ishrana ograničena na šećer, druge ugljikohidrate i mlijeko smanjuje pojavu hormonalnih akni.

U izgledu ovoga patologija kože Inzulinska rezistencija je takođe važna. To je otpornost tkiva na djelovanje inzulina, zbog čega ne primaju dovoljno glukoze. Kako bi stanice opskrbile energijom, gušterača je prisiljena proizvoditi sve više inzulina, što, između ostalog, dovodi do stvaranja akni. Ovaj mehanizam je najjasnije izražen kod osoba sa dijabetesom tipa 2.

Nedostatak estrogena i hipotireoza

Ženski polni hormoni - estrogeni - imaju suprotan efekat od androgena i štite kožu od hormonalnih akni. Kada dođe do nedostatka ovih hormona (na primjer, kada su jajnici uklonjeni kao rezultat operacije), počinju se pojavljivati ​​osip.

Hormonski povezani osipi se uočavaju i kod pacijenata sa hipotireozom, odnosno sa smanjenom funkcijom štitnjače. To ometa rad reproduktivnih organa i proizvodnju estrogena, koji negativno utiče na kožu.

Video o hormonskim aknama: Uzroci i simptomi

Vrste hormonalnih akni

Akne kod beba

Osip se javlja u prvim mjesecima života novorođenčeta. Povezuju se s reakcijom površinski lociranih malih lojnih žlijezda na majčine spolne hormone. Često u ovom slučaju majka pati od akni.

Takve bubuljice su malobrojne. Izgledaju kao male kvržice ili uzdignute površine s malim pocrvenjelim rubom oko njih uzrokovane upalom. Uglavnom su zahvaćeni čelo, nos, obrazi, nazolabijalni nabori i potiljak.

Ovo je fiziološko stanje i ne treba ga liječiti. Potrebno je samo održavati higijenu bebe, kupati se na vrijeme, mijenjati posteljinu i sl. Nekoliko dana nakon pojave, osip spontano nestaje.

Manifestacija bolesti kod adolescenata

Sazrevanje gonada kod devojčica i dečaka ne obezbeđuje uvek normalnu ravnotežu hormona u telu. Kao rezultat toga, postoji osip, obično se nalazi na čelu, nosu i bradi. S godinama se uspostavlja hormonalna ravnoteža, a pravilnom njegom akne nestaju kod većine mladih ljudi. U ovom slučaju uzimanje lijekova često nije potrebno.

Predmenstrualne akne

U prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa u krvi dominiraju estrogeni, a nakon ovulacije njihov nivo opada i počinje da dominira progesteron. Nivo testosterona ostaje stabilan tokom ciklusa.

Međutim, smanjenjem “sputavajućeg” efekta estrogena prije menstruacije, testosteron počinje negativno djelovati na kožu, a na licu, grudima i leđima pojavljuju se akne hormonske etiologije.

Osip tokom menopauze

U dobi od 45-50 godina, funkcija jajnika počinje opadati, što dovodi do smanjenja sinteze estrogena. Kao rezultat toga, količina androgena, koji se kod žena proizvodi uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama, relativno raste.

Osip se može pojaviti uprkos upotrebi zamjenska terapija hormona ako sadrži veliku količinu progestina i relativno mali udio estrogena. Stoga se preporučuje konzultacija s ginekologom kako bi se odabrala optimalna opcija liječenja.

Video: Akne u dobi od 20-30 godina! Liječenje akni kod odraslih i tinejdžera - razlika

Hormonske akne kod muškaraca

Bolest se obično javlja samo kod muškaraca koji uzimaju previše anabolički steroidi. Međutim, akne ne znače uvijek visoki nivo muški polni hormoni.

Glavni uzrok hormonalnih osipa je inzulinska rezistencija i dijabetes tipa 2. Stoga je dijeta sa ograničenim unosom ugljenih hidrata efikasna za ispravljanje stanja.

Posljednje pitanje je o prirodi patološko stanje Koža nije proučavana kod muškaraca, tako da liječenje hormonskih akni može biti prilično izazovno.

Osip nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, nivo progesterona u tijelu žene brzo raste, a količina estrogena je nestabilna. Kao rezultat, proizvodnja sebuma se povećava i pore se začepljuju. Hormonske akne koje se javljaju nakon porođaja obično se nalaze na vratu i donjem dijelu lica i traju nekoliko mjeseci.

Većina efektivna opcija tretman se uzima kontracepcijske pilule. Međutim, treba ih propisati ljekar, uzimajući u obzir moguće dojenje.

Spoljne manifestacije

Osip se lokalizuje na mestima gde se nakupljaju lojne žlezde, na licu, donjem delu obraza, bradi i vratu. To su male crvene formacije koje se nalaze na velikoj površini kože. Ako dođe do upale, javlja se bol i moguć je svrab.

U nekim slučajevima se pojavljuju intenzivne akne sa formiranjem gnojne glave ili duboke potkožne ciste.

Za dijagnozu propisuju se hormonski pregledi (estrogeni, testosteron, TSH, T4 i drugi), po potrebi - ultrazvuk štitne žlijezde, jajnika, nadbubrežne žlijezde, hipofize.

Tretman

Pomaže da se riješite hormonalnih akni smanjenjem nivoa testosterona. Metode koje imaju za cilj eliminaciju insulinske rezistencije ili povećanje koncentracije estrogena, kao i antiandrogena, mogu biti korisne. Dodatno, potrebna je dijeta, uzimanje određenih aditivi za hranu I pravilnu njegu za kožu.

Terapija lekovima

Da biste izliječili patološki osip, potrebno je eliminirati njihov uzrok. Da biste to učinili, potrebno je provesti sve dijagnostičke mjere koje vam je propisao ljekar.

Konzervativna terapija se sastoji od uzimanja sljedećih lijekova:

• oralni kontraceptivi koji sadrže estrogene i progesteron - smanjuju proizvodnju androgena i pojavu osipa do kraja 3. mjeseca upotrebe; međutim, nakon njihovog otkazivanja, akne se mogu ponovo pojaviti, i to u još većem broju nego prije tretmana; Bolje je da u kombinaciji sa etinil estradiolom postoje supstance kao što su drospirenon, norgestimat ili noretindron;
• antiandrogeni (spironolakton) – smanjuju proizvodnju testosterona i stvaranje dihidrotestosterona u koži, što pomaže u uklanjanju akni kod 66% žena u roku od 3 mjeseca upotrebe; međutim, lijek se ne preporučuje za liječenje osipa kod muškaraca;
• Metformin – smanjuje insulinsku rezistenciju.

Video: Hormonske tablete za Dianu protiv akni

Oralne kontraceptive ne smiju koristiti žene s visokim viskozitetom krvi, hipertenzijom, rakom dojke ili pušači.

Dijeta

Kako liječiti hormonske akne ishranom se detaljno proučava od 2002. godine. Većina štetne materije s ovom patologijom su šećer i ugljikohidrati, kao i mliječni proizvodi.

Pravila ishrane:

• isključiti šećer i lako probavljive („brze“) ugljikohidrate iz prehrane, koji dovode do naglo povećanje koncentracije inzulina u krvi;
• zamijenite "brze" ugljikohidrate hranom s niskim glikemijskim indeksom, na primjer, žitaricama, kruhom od cjelovitog zrna;
• Ne treba ograničavati masti i proteine, već u kvalitetnom sastavu masti treba da dominiraju biljne.
• Prelazak na ovakvu prehranu smanjuje pojavu osipa kod 25-50% pacijenata. Ova hrana:
• smanjuje nivo testosterona i drugih androgena;
• smanjuje proizvodnju inzulina i IGF-a;
• povećava sintezu proteina koji vežu i inaktiviraju polne hormone;
• aktivira lučenje estrogena;
• smanjuje simptome predmenstrualnih akni.

Mliječni proizvodi su također štetni za pacijente s aknama uzrokovanim hormonima. Dokazani su sljedeći efekti:

• povećane razine inzulina i IGF-a;
• povećana proizvodnja androgena u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama, testisima;
• povećana osjetljivost kože na androgene.

Ljudi koji redovno konzumiraju mlijeko skloniji su aknama.

Biljna medicina i dodaci ishrani

Najkorisnije su one biljke i lijekovi koji smanjuju razinu inzulina ili vraćaju ravnotežu spolnih hormona.

Od njih se mogu razlikovati sljedeća sredstva:

• Vitex sveto ili Abrahamovo drvo. Proizvodi na bazi njega dostupni su u obliku tableta, kapsula, čaja i tinktura. Smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma i pratećih akni, a koristan je i za povišen nivo prolaktina i neredovnog menstrualnog ciklusa.
• Cimet. Uprkos dokazima o efikasnosti ove biljke za insulinsku rezistenciju, za hormonalne akne podaci su oprečni. Nekim pacijentima pomaže, ali drugima ne. U svakom slučaju, dodavanje cimeta u jela neće štetiti vašem zdravlju, ali može smanjiti težinu akni.
• Jabukovo sirće usporava proces probave i apsorpciju ugljikohidrata, čime se smanjuje vršna proizvodnja inzulina. Njegove prednosti su dokazane za žene sa sindromom policističnih jajnika. Stoga, nekim pacijentima pomaže da se riješe akni kada se uzimaju oralno 2 supene kašike dnevno.
• Mint. Dokazano je da se pije 2 šoljice čaj od nane dnevno dovodi do supresije sinteze androgena i povećane proizvodnje estrogena, što je korisno za žene sa osipom zavisnim od hormona. Muškarci ne bi trebali uzimati ovaj lijek, jer smanjuje potenciju i libido.

Dodaci prehrani koji će biti korisni kod hormonske neravnoteže i povezanih problema s kožom:

• preparati koji sadrže magnezij i kalcij smanjuju upalu, također pospješuju obnovu stanica kože i reguliraju rad lojnih žlijezda;
• omega-3 masna kiselina sadržano u morske ribe ili, na primjer, laneno ulje, čine kožu mekšom, ujednačavaju njen reljef, a takođe podmlađuju celo telo;
• cink i bakar sprečavaju upalnih procesa i proliferaciju bakterija;
• probiotici, neophodni za zdravlje crijeva, koji pomažu tijelu da iskoristi višak hormona;
• vitamini koji osiguravaju aktivan metabolizam u stanicama; vitamin B6 posebno sprečava upala kože i proizvodnju sebuma.

Njega kože

Koriste se isti lijekovi kao i za druge vrste akni. Osim toga, postoji posebnost - prednost se daje lijekovima koji sadrže blokatore dihidrotestosterona. Ova tvar, kao što je gore spomenuto, formira se u koži i postaje glavni uzrok osipa.

• zeleni čaj;
• ekstrakt lotosa;
• Arganovo ulje;
• ulje čajevca;
• sezamovo ulje.

Snažni blokatori dihidrotestosterona - esencijalna ulja crne ribizle, peršuna, šipka, sjemenki grožđa ili konoplje. Treba izbjegavati proizvode koji sadrže maslinovo ili kokosovo ulje.

Osim ovih lijekova, preporučuje se korištenje lijekova za sprječavanje komplikacija hormonski ovisnih osipa, poput infekcije. Za tu svrhu idealan je lijek Zinerit, koji sadrži cinkovu sol i eritromicin. Ne samo da isušuje kožu i smanjuje aktivnost žlijezda lojnica, već i sprječava razmnožavanje bakterija na površini kože koje uzrokuju upalu i stvaranje pustula.

Za umjerene osipove možete koristiti kreme koje sadrže. Važno je svakodnevno tretirati izloženu kožu, jer ove supstance povećavaju rizik od opekotina od sunca.

Trajanje liječenja je oko 10 sedmica. Ako nakon ovog perioda osip ne nestane, potrebna je druga konsultacija sa dermatologom, ginekologom ili endokrinologom.

Dodatni savjeti za borbu protiv hormonskih akni:

• nemojte se sunčati, ljeti stalno koristite proizvode sa UV filterom sa SPF od najmanje 15-30;
• operite toplom vodom i pjenom koja sadrži, na primjer, ekstrakt zelenog čaja, bez sapuna, ujutro i uveče;
• ne dirajte lice prljavim rukama tokom dana;
• ne istiskujte mitesere;
• Nemojte kauterizirati alkoholom, jodom, briljantnom zelenom ili kalijum permanganatom.