Dom Pulpitis Imunoterapija u stopi preživljavanja onkologije pluća. Imunoterapija za rak pluća: šta pacijent treba da zna

Pulpitis

Imunoterapija u stopi preživljavanja onkologije pluća. Imunoterapija za rak pluća: šta pacijent treba da zna

Također poznat kao biološka terapija, može pružiti neprocjenjivu korist ljudima koji se bore s određenim vrstama raka pluća.

Ova metoda liječenja zasniva se na primjeni visoko selektivnih lijekova koji stimulišu imuni sistem na efektivna borba sa rakom.

Tokom nekoliko decenija, imunoterapija je uspela da promeni poglede na lečenje mnogih vrsta raka, uključujući rak pluća, dojke i kolorektalni karcinom.

U ovom članku ćemo pogledati kako to funkcionira imunoterapija, kako biološki lijekovi pomažu osobama s rakom pluća i koje bi nuspojave mogle biti.

Šta je imunoterapija raka pluća

Imunoterapija je relativno nova opcija liječenja raka. Ona dopunjuje standardne metode terapija, koja pomaže imunološkom sistemu da prepozna i napadne ćelije raka. To se postiže “treningom” limfocita ili utjecajem na određene kontrolne gene u imunološki sistem.

Postoji nekoliko vrsta imunoterapije za borbu protiv tumora pluća:

adaptivna imunoterapija T-ćelija
imuni inhibitori kontrolne tačke
terapijske vakcine

Svaka vrsta imunoterapije ima svoje prednosti, nedostatke i karakteristike primjene. Još uvijek postoji potreba za dodatnim istraživanjima jer medicina tek počinje da otkriva ovo područje i koristi zadivljujuće mogućnosti imunoloških stanica.

Kako funkcionira imunoterapija?

Sve vrste imunoterapije djeluju različito. Hajde da to shvatimo.

Adaptivna T-ćelijska imunoterapija

Adaptivna imunoterapija T-ćelija temelji se na uklanjanju T-limfocita iz pacijentovog tijela, zatim ih reprogramira i vraća u krv. U laboratorijskim uslovima, ćelije su "obučene" da napadnu tumor.

Metoda je prilično složena i skupa. Adaptivna T-ćelijska terapija zahtijeva modernu laboratorijsku opremu i posebno obučene specijaliste, pa nije dostupna u svim onkološkim centrima.

Ova metoda pokazuje obećavajuće rezultate, ali joj je potrebno više istraživanja prije nego što se može široko koristiti za liječenje raka pluća.

Inhibitori imunološke kontrolne tačke

Ljudski imunološki sistem neprestano ispituje tijelo na prisustvo stranih čestica i mutiranih ćelija, odmah ih prepoznaje i eliminira. Imune ćelije nose određene kontrolne molekule koji sprečavaju imuni sistem da ošteti normalno tkivo. Međutim, ćelije raka koriste te iste kontrolne tačke kako bi izbjegle napad imunološkog sistema.

Inhibitori imunološke kontrolne tačke sprečavaju ćelije raka da se sakriju iza ovih molekula. Inhibirajući kontrolne tačke, ovi lijekovi pomažu limfocitima da ciljaju i unište tumore.

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) već je odobrila nekoliko inhibitora imunoloških kontrolnih tačaka za liječenje raka pluća.

Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije kategorije:

1. PD1 i PD-L1 inhibitori

Oni blokiraju sposobnost malignih ćelija da koriste kontrolne tačke na T limfocitima. Oni patroliraju tijelom tražeći potencijalne prijetnje. Inhibicijom PD1 i PD-L1, u suštini dajemo slobodnu ruku imunološkom sistemu, omogućavajući T ćelijama da ciljaju i napadaju rak.

Primjeri inhibitora PD1 i PD-L1 (međunarodni generički nazivi):

nivolumab (nivolumab)
durvalumab (durvalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
avelumab (avelumab)

2. CTLA-4 inhibitori

Ovi lijekovi se donekle razlikuju od prethodne grupe. CTLA-4 inhibitori uzrokuju da T ćelije aktivno traže i uništavaju ćelije raka. Trenutno nema mnogo CTLA-4 opcija. U stvari, odobren je samo jedan lijek, ipilimumab, koji se također uspješno koristi u liječenju melanoma.

Terapijske vakcine

Terapeutske vakcine uče imuni sistem da reaguje na antigene proteine karakteristične za maligne ćelije. Vakcine protiv raka pluća ciljaju na MAGE-3 i NY-SEO-1 antigene, ali naučnici trenutno testiraju vakcine protiv drugih tumorskih antigena.

Kome je potrebna imunoterapija

Tipični kandidati za imunoterapiju su pacijenti sa određenim podtipovima karcinoma ne-malih ćelija pluća (NSCLC). Imunoterapija se često preporučuje pacijentima čiji se rak vratio nakon prethodnog liječenja. Ponekad su imunoterapijski lijekovi prva i glavna terapijska opcija, obično u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima.

Nažalost, liječnici još uvijek nisu u mogućnosti da u potpunosti iskoriste mogućnosti imunoterapije. Potrebno je izvršiti dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo zašto neki pacijenti reaguju vrlo dobro, a drugi uopće ne reaguju. Znanje o receptorima ćelija raka pomoći će istraživačima u tome.

Prednosti, rizici i nuspojave

Ljudi koji dobro reaguju na imunoterapiju doživljavaju manje nuspojave nego od standardne kemoterapije citostaticima. Ako je odgovor na imunoterapiju dobar, može zaustaviti napredovanje bolesti, spriječiti stvaranje metastaza i značajno produžiti život pacijenata čak iu kasnijim stadijumima raka pluća.

Među najčešćim i blagim nuspojavama: bol u zglobovima, umor, gubitak apetita, kašalj, dijareja i zatvor, mučnina, osip i svrab.

Nažalost, neki pacijenti koji uzimaju imunoterapiju izlažu se riziku od prekomjerne aktivacije svog imunološkog sistema. U ovim rijetkim slučajevima, limfociti počinju napadati zdravo tkivo i unutrašnje organe, razvija se autoimuni proces.

Tada se liječenje mora prekinuti kako se ne bi dodatno oštetilo bolesno tijelo. više štete. Pacijenti se mogu osloniti samo na alternativne tretmane za rak pluća - hirurško uklanjanje tumori, kemoterapija, zračenje.

Istraživanja i budućnost imunoterapije

Strani naučnici su optimistični u pogledu imunoterapije i njene budućnosti u liječenju raka pluća, ali prepoznaju dovoljan broj praznina u savremeno znanje. Broj završenih kliničkim ispitivanjima Malo je imunoterapijskih lijekova i vakcina, ali farmaceutske kompanije aktivno rade u tom pravcu.

Dostupni rezultati pokazuju da imunoterapijski lijekovi mogu pružiti ogromne mogućnosti u liječenju raka pluća i drugih karcinoma.

Glavni fokus nauke je na „personalizovanoj medicini“, odnosno na pronalaženju kriterijuma za odabir imunoterapije za lečenje određenog pacijenta. Poznato je da imunoterapijski lijekovi ne djeluju za svakoga, a ljekari moraju znati zašto je to tako.

Uvođenjem novog laboratorijske pretrage, bilo bi moguće predvidjeti odgovor na imunoterapiju i preciznije predvidjeti progresiju bolesti.

: magistar farmacije i profesionalni medicinski prevodilac

Imunoterapija je najnovija i efikasan metod, koji se koristi u liječenju mnogih oblika raka. Cilj mu je osigurati da tijelo nauči da se samostalno bori protiv ćelija raka.

Kako se imunoterapija raka koristi u različitim fazama?

Izvodljivost imunoterapije leži u borbi protiv maligne neoplazme, kao i onkohematološke bolesti. Liječi rak u bilo kojoj fazi, uključujući i onu najnapredniju. A tradicionalne metode u onkologiji mogu pobijediti bolest samo u ranim fazama.

Pogledajmo kako se imunoterapija koristi za onkologiju u različitim fazama:

U prvoj fazi, bolest se sastoji samo od pojave malignih ćelija, u drugoj se formira lokalizovan tumor. Najčešće se koristi operacija, radio i kemoterapija. Imunoterapija se propisuje kao dodatni tretman.
Hospicij za oboljele od raka je mjesto gdje borave beznadežni pacijenti, čiji se život po mogućnosti produžava, uključujući i imunoterapiju.
U trećoj fazi raka dolazi do metastaza. Posljednja ili četvrta faza bolesti manifestuje se recidivima. Bolest je u ovim fazama već teško izliječiti samo pomoću tradicionalnim načinima Stoga se imunoterapija koristi kao glavna metoda liječenja.

Imunoterapija raka je perspektivan i mlad pravac u liječenju raka. Zbog mladosti ove metode ima mnogo protivnika.

Imaju zdrave argumente i činjenice dobijene kao rezultat razvoja imunologije kao nauke.

Kao i svaka nova metoda, imunologija još nije u potpunosti istražena. To je tek na početku svog puta, ali će možda uskoro postati glavna metoda liječenja većine bolesti, jer nije najvažnije štetiti tijelu, već pomoći u prevladavanju bolesti.

Metode imunoterapije u liječenju onkologije

Ishod mnogih bolesti zavisi od stanja ljudskog imunološkog sistema. Da biste pobijedili bolest, potrebno je osigurati da tijelo postane aktivnije. Koristeći sopstvene zaštitne resurse, boriće se protiv tumora.

Šta je imunoterapija? U organizam se unose biološki lijekovi koji imaju antitumorsko djelovanje. Tako ih zovu - antitumorska sredstva.

Ovi lijekovi sadrže određenu količinu sljedećih aktivnih sastojaka:

citokini;
monoklonska antitela.

Kada uđu u organizam, počinju da uništavaju maligne ćelije, a istovremeno je prekinut sistem ishrane tumora.

Rast tumora se zaustavlja, maligni proces je blokiran. To jest, rak je zapravo izliječen. Metastaze u ovom slučaju ne nastaju.

Proizvodnja antitumorskih biološki lijekovi izrađuje se za svaku bolesnu osobu pojedinačno. Ovo se zasniva na upotrebi biološkog materijala koji sadrži ćelije samog tumora. Liječenje raka se mora koristiti u kombinaciji.

Osim toga, vakcina se može kreirati na osnovu ćelijskog materijala od donatora, odnosno ljudi koji imaju potpuno istu vrstu raka. Dobivena tvar se obrađuje na poseban način, nakon čega se ubrizgava u tijelo pacijenta. Vakcina počinje da deluje trenutno.

Imunoterapija raka je, uprkos tome, dug proces, jer će od trenutka kada vakcina uđe u organizam do potpunog uništenja tumora proći nekoliko mjeseci.

Doktori posvećuju veliku pažnju pacijentu tokom čitavog ovog perioda. Specijalisti prate dinamiku stanja pacijenta.

Kako se povećavaju njegove šanse? Izlječenje od raka kod pacijenata liječenih imunoterapijom javlja se s vjerovatnoćom od 60 do 80%. Ovo je prilično visoka cifra.

Imunoterapija, zračenje za onkologiju: posljedice

Tijelo ih nauči prepoznati i uništiti zahvaljujući imunoterapiji. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju nisu toksični. Stoga nema nuspojava kao takvih, kao što su, na primjer, kemoterapija ili zračenje za onkologiju. Posljedice su prilično neugodne. Pojavljuju se sledeće simptome:

mučnina i povraćanje;
dijareja;
problem kože;
potpuni gubitak kose;
slabost.

Ali u malom broju slučajeva, tijelo može odgovoriti na imunoterapiju sljedećim simptomima:

Upala sluzokože.
Mučnina.
Osip ili bilo koje druge alergijske reakcije.
Nizak pritisak.

Postoje li kontraindikacije za imunoterapiju?

Nuspojave, kao što je gore spomenuto, obično se ne javljaju kod imunostimulacije. Uostalom, nema toksičnog učinka na tijelo bolesne osobe. Budući da su oblici nespecifični, može doći do određene reakcije tijela u vidu blagog povećanja tjelesne temperature. Ali ne može se isključiti alergija povezana s individualnom netolerancijom.

Imunoterapija za onkologiju je dopunjena prirodnim metodama. Odbranu pacijenata oboljelih od raka možete povećati sljedećim mjerama:

Vitaminoterapija. Vitaminski kompleksi, koji su uključeni u ishranu, ubrzavaju metabolički procesi, modificiraju imunološku otpornost i sprječavaju genetska mutacija. Vitamini za sve oblike raka mogu se uzimati u tabletama, kao i sa voćem i povrćem, jer ih sadrže.
Biljna medicina. Neke biljne vrste doprinose smrti ćelije raka. Korijen sladića, na primjer, proizvodi izražen antikancerogeni učinak. To potvrđuju brojne recenzije stručnjaka. Onkološki rast je obustavljen, proizveden zahvaljujući ovoj biljci.
Aeroterapija. Bolesnik od raka izložen je strogo doziranom kiseoniku. Postignuće terapijsko djelovanje promovirati redovne šetnje na svježem zraku ili udisanje čisti kiseonik upotrebom posebnog aparata. Ovo je dodatna tehnika protiv raka koja je vrlo efikasna u onkologiji. Osim toga, ovo je jedan od načina rehabilitacije operisanog pacijenta.

Imunoterapija raka treba da se zasniva na oba tradicionalnim sredstvima, te o metodama netradicionalne stimulacije imunog sistema.

Zanimljivo istraživanje o imunitetu i onkologiji

Svaka osoba je u opasnosti da oboli od raznih vrsta raka svaki dan. To su potvrdili i novi Naučno istraživanje. Svake godine 15 miliona ljudi koji nastanjuju našu planetu oboli od raka. Ova brojka je prilično impresivna. Ali nema potrebe za panikom. Potrebno je dobiti što više informacija o ovoj temi. Liječenje raka se stalno poboljšava.

Iz kojih razloga neki ljudi razviju rak, dok drugi mogu živjeti cijeli život i nikada se ne razboljeti?

Tajna leži u vlastitim zaštitnim resursima tijela. Imunitet je usmjeren na zaštitu od raznih virusa, infekcija, kao i raka. To osiguravaju posebne stanice - citotoksični T-limfociti. Oni prepoznaju atipične ćelije, kao i njihove proteine, koji se pojavljuju u tijelu mutacijom. Nakon toga ih neutraliziraju, sprječavajući razvoj tumora. Za zdravo tijelo Eksterni antitumorski agensi nisu potrebni.

Sve ovo nam omogućava da izvučemo sljedeća tri zaključka:

Onkološke bolesti najčešće se dijagnostikuju kod starijih ljudi, jer im je imunološka odbrana već oslabljena. Više nije u stanju da prepozna abnormalne ćelije.
Kod djece i osoba mlađih od 25 godina imunološka odbrana još nije u potpunosti operativna – kod ovih osoba rak je najteži.
Neophodno je stalno povećavati odbranu organizma kako bi se izbjegao rak i liječio ga.

Imunoterapija (recenzije to potvrđuju) temelji se na posljednjem zaključku. Ovo je nova grana onkologije koja se vrlo brzo razvija i dokazuje svoju efikasnost. Nivo imunoterapije u onkologiji u inostranstvu je visok. Postoji veliki broj specijalnih lijekova, istraživanja u ovom pravcu se stalno provode, a novi lijekovi se razvijaju i traže. u onkologiji se najbolje koriste u Izraelu. Tamo klinike zauzimaju vodeće pozicije u liječenju raka (npr. rak želuca se izliječi u 80% slučajeva).

Šta je danas novo u imunoterapiji?

Imunoterapija se može kombinovati sa drugim tretmanima raka kako bi se poboljšao njen učinak na ćelije raka.

Uz pomoć radioimunoterapije, na primjer, bore se protiv raka. Radioaktivni izotop je fiksiran za monoklonska antitijela ili T-pomoćne ćelije se aktiviraju radiomagnetnim česticama. Izraelski institut Weizman stvorio je prvu vakcinu za liječenje leukemije (rak krvi). Njegovi testovi su bili uspješni, pa je pušten u proizvodnju. Patent pripada zapadnim farmaceutskim kompanijama.

Mnoge ljude zanima pitanje kako se zove test na ćelije raka. Često se naziva testiranje tumorskih markera. Laboratorijski specijalista procjenjuje neke od njih po njihovom prisustvu, može se suditi o funkcionisanju unutrašnjih organa.

Novo istraživanje je potvrdilo da se rak može uništiti određenim patogenim mikroorganizmima. To uključuje:

virusi;
klostridija;
razne bakterije;
kvasac itd.

Na njihovoj osnovi stvaraju se vektorske antitumorske vakcine. Ako se ovi mikroorganizmi liječe na određeni način u laboratoriji, tijelo se neće razboljeti. Ali doći će do oštre proizvodnje imunoloških tijela. Ova imunološka tijela su, između ostalog, antitumorska.

Prednosti imunoloških lijekova u onkologiji

Imuni lijekovi koji se koriste u stranim klinikama za liječenje onkologije, podijeljeni su u nekoliko grupa, koje sadrže određenu količinu:

Citokini - vrše prijenos informacija između imune ćelije.
Gama interferoni - bave se uništavanjem tumorskih ćelija.
Interleukini (interleukin-2) – odgovorni su za prijenos informacija o stanicama raka.
Monoklonska antitijela - otkrivaju i uništavaju ćelije raka.
Pomoćne T ćelije su visoko aktivna imunološka tijela koja se koriste za ćelijsku terapiju.
Dendritične ćelije - dobivene iz stanica prekursora krvi, neutraliziraju maligne stanice kada se pomiješaju s njima.
TIL ćelije - laboratorijski uslovi pomažu da se ove ćelije dobiju iz tumorskog tkiva ili metastaza, nakon čega se uzgajaju i obrađuju po određenom principu.
Vakcine protiv raka - obezbjeđuju ih postojeći tumor pacijenta. Ili se koristi sama ćelija raka, lišena sposobnosti reprodukcije, ili se koristi tumorski antigen koji, kada se unese u tijelo, stimulira proizvodnju antitumorskih antitijela. Trenutno najčešće korištena vakcina je ona koja liječi rak grlića materice.

Spisak lijekova se tu ne završava; Mogu se kombinovati jedni s drugima, kao i u kombinaciji s kemoterapijom i radioterapijom.

Nakon njih, atipične ćelije će biti oslabljene, pa će se lakše neutralisati. Na ovaj način možete potpuno pobijediti rak. Metastaze se neće širiti po cijelom tijelu.

Kao rezultat toga, doza toksičnih lijekova za kemoterapiju može biti smanjena. I imunoterapijski proizvodi nisu toksični, tako da nisu u stanju da ih izazovu nuspojave, za razliku od kemoterapije. Nemaju kontraindikacije.

Primjena imunoterapije kod raznih vrsta karcinoma

Kao što je već spomenuto, imunoterapija se može koristiti u svim oblicima i fazama.

Radioterapija i kemoterapija uzrokuju mnoge nuspojave i teško se tolerišu. Ali to se ne opaža kod imunoterapije. Naučnici neprestano razvijaju nove lijekove, koji su podijeljeni u grupe. Pogledajmo koji se lijekovi mogu prepisati za različite vrste raka:

At rak pluća- Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
Za rak bubrega - lijek MPDL3280A, lijek CT-011, Nivolumab.
Za rak prostate - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX vakcina, ProstAtak.
Za rak želuca - lijek SU11248. Rak želuca posebno dobro reaguje na imunoterapiju.

Gdje se mogu liječiti imunoterapijom?

Imunoterapija je sve češća širom svijeta. Ljekari su skloni da koriste imunološku stimulaciju u liječenju velikog broja onkoloških bolesti.

Ali ova metoda je sasvim nova u terapiji raka. Najaktivnije se koristi tek u posljednjih deset godina. Imunoterapija raka kože se dokazala.

Protokoli za liječenje pacijenata oboljelih od raka imunoterapijom su dostupni u svima moderne klinikeširom svijeta. Ali najčešće je to još uvijek samo terapija održavanja. Zračenje i imunoterapija se propisuju u kombinaciji.

Imunološke ćelije provode pojačanu borbu protiv raka.

Ova metoda je jedinstvena, dakle najbolje klinike Pokušavaju ga sve češće koristiti u liječenju raka. Ova praksa je uobičajena i u našoj zemlji. Glavni grad je lider u upotrebi imunoterapije za rak. Postoji hospicij za pacijente sa rakom.

Upotreba imunoterapije u Izraelu

Mnogi ljudi žele da idu u izraelske klinike da se izleče od raka. To je zbog velikog broja oporavka. Nove metode, uključujući imunoterapiju, to omogućavaju.

Izraelski naučnici razvijaju nove lijekove, a pomažu im i strane kolege.

Najpopularniji među njima su sljedeći:

TIL ćelije.
Razne vakcine protiv raka. Mogu se koristiti i za prevenciju.
Ćelije ubice.

Vakcine su dokazale svoju efikasnost, a posebno one:

Rak prostate se liječi.
Liječite metastatski rak.
Rak grlića materice se leči i prevenira.

Izraelske klinike imaju sve na lageru imuni lekovi- kako vlastite proizvodnje tako i strane. Dostupan svima, izbor se vrši individualno, ali uz uslov da je to najbolja opcija za pacijenta.

Melanom se ovdje jako dobro liječi jer se kombinuje sa lekovima. Štaviše, čak se i metastatski oblik melanoma može liječiti. Istovremeno se tijelo čisti od toksina i unose citokini. Rak prostate i vakcinacija takođe dobro idu zajedno. Prvo se tumor hirurški uklanja, a zatim se daje vakcina.

Novi lijekovi se stalno uključuju u klinička ispitivanja, o čemu se izvještava u medijima.

Koliko košta imunoterapija raka? Imunoterapija kancerogenih tumora je skupa metoda liječenja, jer je dosta teško doći do bioloških lijekova.

Takođe i razvoj događaja genetski inženjering i molekularna hemija se koriste u imunoterapiji. Veliki broj onih koji su najviše uključeni u tretman razne droge iz arsenala onkologije. Odabiru se pojedinačno.

Koliko košta kurs imunoterapije? Cijena terapije direktno ovisi o uključenim lijekovima i njihovoj cijeni. Na to utiču i sljedeće karakteristike bolesti:

vrsta tumora;
stadijum tumora;
prevalencija;
stepen maligniteta.

Samo u odnosu na određenu osobu može se odrediti cijena imunoterapije za rak.

Liječenje raka je prilično složen proces koji zahtijeva i energiju i novac. Teško je fizički, moralno i finansijski. Morate biti strpljivi u borbi protiv ove strašne bolesti.

Svi vitalni procesi u ljudskom tijelu su stalno pod kontrolom imunološkog sistema. Prodiranje stranih tkiva, bakterija ili virusa u organizam izaziva odgovor u vidu stvaranja specifičnih antitijela koja uništavaju infekciju.

Iz nepoznatih razloga, imuni sistem ne reaguje na ćelije raka i one su u stanju da se nesmetano dele i razvijaju. pomaže tijelu da prepozna mutirana tkiva i počne se boriti protiv tumora.

Liječenje raka imunoterapijom je inovativan način borbe protiv raka aktiviranjem imunološkog sistema, posebno povećanjem koncentracije antitijela u krvi osobe oboljele od raka.

Imunoterapija za onkologiju: učinkovitost i pozitivni rezultati liječenja

Ova vrsta terapije uključuje tri glavna područja protiv raka:

Vakcinacija protiv maligne neoplazme:

IN medicinska praksa Smatra se da vakcine sprečavaju pojavu ili ponovnu pojavu tumora. Danas se široko koristi, a provodi se na mladim ženama. Suština ove tehnike je da se u organizam unese anti-humani papiloma virus ( Čovjek Papiloma virus, HPV) određenog soja. Mehanizam antikancerogene zaštite zasniva se na naučno dokazanoj kancerogenoj aktivnosti herpes infekcije.

Inovativne metode ovakve vakcinacije zasnivaju se na aktiviranju dijela imunog sistema u borbi protiv tkiva u kojima se nalaze. Farmaceutski učinak lijeka osmišljen je tako da osigura da nakon ubrizgavanja cjepiva pacijentu s rakom početnim fazama, tijelo će selektivno početi uništavati mutirane stanice.

Konkretno, izraelska kompanija Vaxil testira lijek koji se u pretkliničkoj fazi testiranja uspješno suprotstavlja. IN U poslednje vreme ovaj lijek je također počeo da se testira na rak mliječnih žlijezda. Uprava kompanije se nada da će vakcina ući na farmaceutsko tržište prije kraja sljedeće decenije.

Nespecifična imunoterapija:

Ova vrsta terapije ima za cilj povećanje aktivnosti imunoloških ćelija putem hemijskih i fizičkih agenasa.

Zaštitne sposobnosti organizma se povećavaju kroz dva mehanizma:

Aktivna imunoterapija. Nespecifični imunitet nastaje kao rezultat unošenja provocirajućih faktora u tijelo u obliku.
Pasivna imunoterapija. U takvim slučajevima pacijentu se uvode gotova antitijela u serumu.

Danas vodeći onkolozi ukazuju na potrebu da se, pored lokalne antikancerogene terapije, sistemski deluje na imuni sistem obolelog od raka. Istovremeno, imunostimulirajuća sredstva mogu djelovati u gotovo svim fazama malignog procesa. Dakle, nespecifična zaštitna svojstva tijela manifestiraju se i tijekom proliferacije mutiranih stanica i u fazi širenja metastaza.

Spriječiti alergijske reakcije i drugi nuspojave imunomodulator, liječnici provode testove na pacijentu prije nego što propisuju terapijski tijek lijeka. U nedostatku manifestacija hipersenzibilizacije dozvoljeno je dalje sistemsko liječenje.

opšte djelovanje također ima blagotvoran učinak na dobrobit teško bolesnih pacijenata u kasnijim stadijumima onkologije. Istovremeno, došlo je do blagog poboljšanja općeg stanja.

Terapija monoklonskim antitijelima:

Ovi lijekovi uključuju umjetno klonirane proteine molekula imunog sistema. U skladu s tim, monoklonska antitijela imaju selektivni učinak protiv specifične vrste tumora. Prema mehanizmu terapijskog djelovanja su:

Konjugirana antitijela su farmaceutski proizvodi, koji se daju sistemski i djeluju na sve organe i sisteme. Prvi takvi lijekovi sintetizirani su iz životinjskog materijala i, shodno tome, imali su visok rizik od nekompatibilnosti tkiva. Nakon toga, naučnici su uspjeli izmisliti tehnologiju za proizvodnju antitijela bliskih ljudskim strukturama, što je smanjilo rizik od nuspojava.
Nekonjugirana antitijela. Suština ove tehnike je da se klonirane čestice vežu za tumorsko tkivo i time obilježavaju imuni sistem. U savremenoj onkološkoj praksi ova vrsta imunoterapije se najčešće koristi. Na primjer, lijek "Campath" se veže za mutirane limfocite i izaziva aktivnu imunološku reakciju tijela.
Druga grupa nekonjugiranih antitijela blokira specifične faktore. U svakom tkivu ljudskog tijela postoje signalni proteini koji stimuliraju reprodukciju stanica. Neutralizacija ovih supstanci doprinosi stabilizaciji i dezintegraciji maligne neoplazme.
Utjecaj antitijela na stvaranje novih krvni sudovi na mestu lezije. Tokom procesa rasta i razmnožavanja ćelija kancerozni tumor, sve više im je potrebna hrana i kiseonik. Izvor hranljive materije unutar tumora je novoformirana vaskularna mreža. Uzimanje ove vrste antitijela blokira signal za izgradnju novih krvnih žila ili uništava postojeće patološke arterije.
Kombinacija konjugiranih antitijela s radioaktivnim česticama ili kemoterapijskim agensima. Ova tehnika vam omogućava da precizno odredite lijek do kancerogenog tumora. Na ovaj način ljekari smanjuju neželjeni kontakt sa zdravim tjelesnim tkivima.
Bispecifična antitela. Ova metoda omogućava istovremeno vezivanje nekoliko antigena, što značajno proširuje spektar djelovanja lijeka.

Dobre vijesti za pacijente s dijagnozom "": lijek za imunoterapiju Keytruda, koja se prvobitno koristila za liječenje melanoma, bila je mnogo efikasnija od kemoterapije. Prema rezultatima studije, kod nekih pacijenata oboljelih od metastatskog karcinoma pluća tumor se značajno smanjio, a kod nekih je potpuno nestao.

Klinička studija je uključivala više od 300 pacijenata širom svijeta, uključujući Izrael. Rezultati studije objavljeni su u naučni časopis New England Medicine i predstavljen na međunarodnom kongresu posvećenom onkologiji, koji se održao prošle sedmice. Učesnici istraživanja bili su podijeljeni u dvije grupe, od kojih je jedna primala liječenje prema standardnom protokolu kemoterapije, a druga - lijekom Keytruda.

Prema liječnicima, liječenje Keytrudom je bilo toliko efikasno da je FDA lijekovi) odlučila da prebaci sve učesnike kliničkim ispitivanjima na novi lijek i prestati koristiti kemoterapiju.

Profesor Nir Peled. Fotografija: Yeshua Yosef

Kliničku studiju lijeka u Izraelu izvršila su dva vodeća stručnjaka za liječenje raka pluća: profesor i doktor.

Droga« Keytruda»

Profesor Nir Peled napominje: „Pozitivna dinamika u liječenju raka pluća lijekom Keytruda uočena je kod 45% pacijenata, u poređenju sa 28% onih koji su bili podvrgnuti kemoterapiji. Na kraju prve godine liječenja, 70% pacijenata liječenih Keytrudom i 54% pacijenata liječenih kemoterapijom je preživjelo. Među pacijentima prve grupe bilo je i onih koji su se potpuno riješili maligni tumor».

Doktor, šef onkološkog odeljenja najveće bolnice u Izraelu, navodi: „Studija je pokazala da određeni procenat pacijenata sa metastatskim karcinomom pluća bolje reaguje na imunoterapiju nego na standardnu hemoterapiju. Bez sumnje, za ove pacijente ovaj tip tretman je revolucionaran. Ali ne treba zaboraviti da svi pacijenti ne reaguju pozitivno na imunoterapiju.”

Danas je "" uključen u Izrael u subvencionisanu korpu lekova za pacijente koji boluju od metastatskog melanoma. Na osnovu rezultata najnovije studije, lijek je dostavljen na razmatranje posebnoj komisiji koja će donijeti odluku o tome da li će se lijek uvrstiti na listu subvencionisanih lijekova za 2017. godinu.

Lijek "Keytruda" proizvodi Amerikanac farmaceutska kompanija Merck, i smatra se jednim od najrevolucionarnijih lijekova na svijetu za liječenje raka. Ovo je imunoterapijski lijek koji mobilizira ljudski imunološki sistem u borbi protiv malignog tumora, uslijed čega se on smanjuje, a kod nekih pacijenata čak i potpuno nestaje. Keytruda se primenjuje intravenozno svake tri nedelje, trajanje kursa zavisi od toga kako tumor reaguje na lek. Danas je Keytruda jedna od najvećih skupe lekove za , mjesečni trošak lijeka za pacijenta može biti više od 40.000 šekela.

imunoterapija - moderan način borbu protiv raka, čije se djelovanje zasniva na stimulaciji prirodne unutrašnje odbrane tijela.

Imunoterapijski lijekovi podržavaju i poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sistema uz minimalne nuspojave za tijelo. Imunoterapija raka uključuje mobilizaciju svih snaga imunološkog sistema u borbi protiv ćelija raka. Jedna verzija metode sastoji se od medicinskog djelovanja usmjerenog na aktiviranje i modulaciju obrambenih snaga organizma, a naziva se aktivna imunoterapija. Postoji i pasivna imunoterapija, u kojoj se analozi elemenata imunološkog sistema unose u tijelo pacijenta, a već obavljaju zaštitnu funkciju i bore se protiv tumora i metastaza. Metoda je efikasna za različite vrste karcinoma i različite faze njegov razvoj. Imunoterapija je moguća za rak dojke i rak pluća, čiji će lijekovi biti mnogo nježniji od lijekova koji se koriste za kemoterapiju.

Uloga imunog sistema u ljudskom tijelu

Svakodnevno se ljudsko tijelo obnavlja ćelijska struktura a uz zdrave ćelije nastaju i atipične, koje, ako se događaji razviju nepovoljno, mogu prerasti u maligni tumor. Ali zdrava osoba normalno funkcionirajući imunološki sistem uništava takve ćelije prije nego što se tumori mogu pojaviti. A onkologija ipak postoji.

Iz kojih razloga ili zbog uticaja kojih faktora imuni sistem ne uspeva da se nosi sa svojim zadacima? Pozadina za nastanak malignih tumora najčešće je oslabljen imunološki sistem, koji nastaje kao posljedica hroničnih bolesti, stresa, lošeg načina života, ili imunodeficijencije kao oblika abnormalnosti i, moguće, urođene, genetski uslovljene.

Statistika kaže da je oko 85% slučajeva bolesti raka objašnjavaju se uticajem faktora okruženje, uključujući onkogene viruse, gljivice, kancerogene i druge hemikalije. Normalno, sopstvene mutantne ćelije, kao i ćelije na koje utiče spoljni uticaj, potiskuju limfociti, makrofagi i antitijela. Previše i agresivno stvaranje atipičnih ćelija dovodi do bolesti koja dodatno slabi organizam i njegove zaštitne funkcije. Imuni sistem počinje da radi sa greškama, pogrešno menjajući maligne ćelije za zdrave, zbog čega pokazuje opasnu toleranciju prema njima.

Principi imunoterapije

Liječenje raka imunoterapijom je konzervativna metoda, koji može nadopuniti druge utjecaje ili se koristiti samostalno. Posebno je efikasan nakon hirurška operacija za uklanjanje tumora kako bi se eliminirala vjerojatnost recidiva. On kasne faze bolesti, u stanjima kada druge metode nisu pomogle, imunoterapija se koristi i za zaustavljanje rasta metastaza.

Na primjer, za liječenje neoperabilnog ili uznapredovalog melanoma, u prvoj fazi preporučuju se inhibitori kontrolnih tačaka i takozvana BRAF ciljana terapija ako pacijent ima mutaciju BRAF gena. U drugoj fazi, uzimajući u obzir stanje pacijenta, propisuje se ili optimalna pomoćna terapija ili različiti inhibitori. Ovo su lijekovi:

Opdivo sa aktivnom supstancom Nivolumab za borbu protiv metastatskog melanoma,
KEYTRUDA with aktivna supstanca pembrolizumab je lijek koji blokira PD-1 protein
Yervoy sa aktivnom supstancom Ipilimumab,
veštački protein koji povećava aktivnost imunog sistema,
Intron A® sa interferonom alfa-2b, namenjen za pomoćnu terapiju,
IL-2 (interleukin 2), koji se koristi za isključivanje relapsa.

Cena imunoterapije za rak je prilično visoka, ali njena efikasnost opravdava trošak za one koji žele da produže život. Tokom imunoterapije, citokini i monoklonska antitijela se unose u krv pacijenta. Sprječavaju razvoj malignih stanica, što dovodi do uništenja tumora. Metoda je primjenjiva na pacijente od 5 do 60 godina. U početnim fazama otkrivanja tumora takav tretman se koristi u kombinaciji s osnovnim metodama - kirurškom, radiološkom i kemoterapijom. Ako se pacijent javi lekaru prekasno, u III ili čak IV stadijumu, onda može biti jedini efekat na imuni sistem. mogući način zaustaviti bolest i produžiti životni vijek.

Važna razlika između imunoterapije i drugih metoda je njen fokus. Dok uništava bolesne ćelije, ne oštećuje zdravo tkivo, što je važno za bilo koju vrstu bolesti. Na primjer, imunoterapija raka dojke omogućava maksimalno očuvanje nezahvaćenog tkiva. Liječenje pacijent prilično lako podnosi, ne dovodi do komplikacija i omogućava u mnogim slučajevima da se daju pozitivne prognoze, budući da se imunološki sistem pacijenta „uključuje“ i prepoznaje tumorske ćelije i uništava ih. Na ovaj način se može postići dugotrajna remisija.

Djelovanje i nuspojave

Imunoterapija raka, o čijim prednostima i nedostacima aktivno raspravlja svjetska medicinska zajednica, postala je proboj u liječenju onkološke bolesti. Gledanje pozitivni rezultati Tokom kliničkih ispitivanja lijekova, naučnici potvrđuju njihovu aktivnost u borbi protiv malignih tumora, pozitivna dinamika i prestanak progresije bolesti kod mnogih pacijenata. Zahvaljujući njima, moguće je produžiti životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu.

Lijek koji je propisao onkolog koji liječi se primjenjuje intravenozno pod kapanjem. Stanje pacijenta prati ljekar, ali obično zahvat prolazi bez komplikacija. Aktivna tvar počinje djelovati odmah nakon primjene, ponekad izazivajući blage nuspojave koje su neuporedive s reakcijama tijela na druge metode utjecaja na tumor.

Efikasnost lečenja se prati nakon nekoliko sesija, nakon čega lekar donosi odluku o produženju ili prekidu terapije. Na primjer, imunoterapija raka jajnika sastoji se od dvije faze: vakcinacije dendritskim ćelijama i terapije T-ćelijama. Ovaj režim liječenja pokazao je odlične rezultate: kod 1 od 8 pacijenata nije bilo znakova bolesti 3,5 godine, kod ostalih se bolest stabilizirala. Istovremeno, sam zahvat i proces rehabilitacije pacijenti vrlo dobro podnose. Nuspojave su prisutne, ali zavise od individualne karakteristike organizam i karakteristike upotrebljene droge. Općenito, to može uključivati slabost, blagu mučninu, koja se ne može usporediti s oporavkom od kemoterapije, manje probavne smetnje i druge abnormalnosti koje blago smanjuju životni standard i brzo nestaju nakon završetka liječenja.

Imuni lijekovi

Imunoterapija raka, za koju se lijek bira prema vrsti bolesti, djeluje drugačije. Većina lijekova presreće signale iz ćelije raka, govoreći imunološkom sistemu da su "jedne od naših" - zdrave ćelije. Kao rezultat, sistem otkriva problem i rješava ga. Aktivno se radi u ovom pravcu, lijekovi" nova era» su u fazi testiranja i odobrenja od strane regulatornih tijela, neki od njih su još uvijek dostupni samo u određenim zemljama. Nekim odobrenim rješenjima mnoge države ne dopuštaju široku primjenu zbog prisustva bakterija u njima, reakcija na koje je prilikom masovne upotrebe nepredvidiva, ili nedovoljna testiranja određenog lijeka ne dozvoljavaju predviđanje ishoda liječenja. Ali broj oboljelih od raka raste.

Imunoterapija za metastatski rak rektuma, jedan od najčešćih tipova, spašava stotine hiljada ljudi. Svake godine u svijetu se zabilježi oko 600.000 slučajeva raka crijeva, koji nemaju uvijek teške simptome, pa pacijenti završavaju u uznapredovalom, neoperabilnom obliku. Jedini izlaz je da kontaktirate zaštitne funkcije tijelo.
Glavne grupe aktivne supstance klasificirano prema načinu djelovanja:

citokini prenose informacije između imunih ćelija neophodne za potpuno funkcionisanje sistema;
interleukini informišu sistem o stvaranju ćelija raka;
gama interferoni specifično uništavaju zahvaćene ćelije;
Monoklonska antitijela su obdarena multifunkcionalnošću. Otkrivaju ćelije raka i uništavaju ih;
vakcine protiv raka, koje se dobijaju od materijala malignog tumora, teraju telo pacijenta da proizvodi više antitela sa antitumorskim dejstvom.

Imunoterapija raka pluća, čije su recenzije ohrabrujuće za milione ljudi širom svijeta, omogućava nam da riješimo problem širenja metastaza i potrebe da djelujemo na sve elemente tumora odjednom. Samo liječenje lijekovima pruža opsežnu i istovremeno ciljanu akciju. Imunoterapija je efikasna za rak kože, uključujući melanom.

Vrste raka i imunoterapija

Poznato je da pacijenti sa složenim oblicima karcinoma mogu u prosjeku živjeti 4 mjeseca nakon kemoterapije i 9 mjeseci nakon imunoterapije, sa blagim nuspojavama i gotovo bez posljedica. Indikator može varirati ovisno o zahvaćenom organu. Na primjer, imunoterapija za rak bubrega, čije su recenzije također vrlo uvjerljive, kod 40% pacijenata kasna faza bolesti korištenje kombinacije lijekova nivolumaba i ipilimumaba dovodi ne samo do zaustavljanja rasta malignog tumora, već i do njegovog značajnog smanjenja. I svaki deseti imunoterapija za rak bubrega dovelo do potpunog nestanka znakova raka. Dok standardni tretman smanjuje veličinu tumora kod samo 5% pacijenata.

Danas se imunoterapija koristi:

za rak pluća;
za rak larinksa;
za rak grlića materice;
za rak pankreasa;
za rak želuca;
za rak prostate;
za rak rektuma;
za rak Bešika;
za rak prostate i drugih oblika bolesti.

Geografija imunoterapije raka

Imunoterapija protiv raka se najaktivnije razvija u Izraelu. Ovdje nude inovativne metode, prihvataju beznadežne pacijente i postižu zadivljujuće rezultate koje imunoterapija protiv raka pruža najpozitivnije. Moskva ne može ponuditi potpuno liječenje raka imunoterapijom iz razloga što mnogi najnoviji lekovi nisu prošli regulatornu saglasnost vladine agencije i ne može se koristiti unutar zemlje. Istovremeno, imunoterapija raka u Moskvi i Sankt Peterburgu, kao iu drugim gradovima u Rusiji, provodi se na visoki nivo koristeći odobrene aktivne supstance. Metoda je prilično skupa i, nažalost, ostaje nedostupna većini pacijenata. Ali postoje eksperimentalni programi u kojima možete sudjelovati i dobiti priliku da produžite svoj život besplatno. Novosibirsk je još 2013. godine najavio stvaranje vakcine protiv raka na Istraživačkom institutu za kliničku imunologiju Ruska akademija Sci. Vakcina je kreirana na bazi biomaterijala uzetog od pacijenta u koji se unose antigeni ćelija raka, što rezultira supstancom sa usmjerenim djelovanjem upravo na one stanice raka koje se razmnožavaju u tijelu određenog pacijenta.

Imunoterapija se stalno unapređuje. Sprovode se brojne studije kako bi se razumjelo zašto neki pacijenti bolje reagiraju na liječenje od drugih. Opcije razvoja ovu metodu tretmane svih vrsta karcinoma, povećati efikasnost već korišćenih metoda, kombinovati različite droge. Nastoje postići minimalne nuspojave i maksimalno trajanje rezultirajućeg rezultata: zaustavljanje rasta malignih stanica, smanjenje tumora ili čak njegov nestanak. Imunoterapija protiv raka je budućnost!