Dom Usnoj šupljini Koji oblik šizofrenije je najteže prepoznati? Koji su znaci latentne šizofrenije? Glavni oblici šizofrenije

Usnoj šupljini

Koji oblik šizofrenije je najteže prepoznati? Koji su znaci latentne šizofrenije? Glavni oblici šizofrenije

Mentalne bolesti su neobjašnjive i misteriozne. Društvo izbjegava ljude koji pate od njih. Zašto se ovo dešava? Da li je moguće da se neki oblici mentalnih bolesti prenose zrakom? Tajanstvena riječ "šizofrenik" izaziva ogroman broj suprotstavljenih osjećaja i negativnih asocijacija. Ali ko je šizofreničar i da li je opasan za druge?

Malo istorije

Termin "šizofrenija" nastao je od dve grčke reči: "shizo" - cepanje, "phren" - um. Naziv bolesti skovao je profesor psihijatrije Paul Eugen Bleuler i naveo da treba ostati relevantan dok naučnici ne pronađu efikasan lijek. Simptome same bolesti opisao je psihijatar iz Rusije još 1987. godine, iako je u to vrijeme imala drugačiji naziv - "ideofrenija".

Ko je šizofreničar? Bistri umovi traže odgovor na ovo pitanje. Mnogo se zna o bolesti i ništa nije nepoznato. Normalno ponašanje je pomiješano s neadekvatnošću, pametne misli graniče s nevjerojatnim glupostima. Bleuler je ovo nazvao emocionalnom, voljnom i intelektualnom ambivalentnošću.

Najčešće, u početnoj fazi, samo porodica nagađa o stanju rođaka. Činjenica je da se bolest manifestuje na vrlo čudan način: pacijent sa shizofrenijom odbija svoje voljene, a u odnosu na njih su uočljiva sva odstupanja od norme i simptoma bolesti, dok kod prijatelja i kolega ponašanje ostaje isto . Za to postoji sasvim logično i razumno objašnjenje. Formalna, površna komunikacija ne zahtijeva tako kolosalne emocionalne troškove kao duhovna veza. Ličnost je oštećena, nalazi se u fazi destrukcije, stoga je ljubav bolno područje, čovek nema ni moralnog ni fizička snaga da se trošiš na nju.

Simptomi

Pa ko je šizofreničar? Riječ je o osobi koja boluje od teške bolesti koju karakteriziraju brojni simptomi:

Pojavljuje se emocionalna hladnoća. Osećanja osobe prema rođacima i prijateljima nestaju. Postepeno, potpunu ravnodušnost zamjenjuje bezrazložna agresija i ljutnja prema voljenim osobama.
Izgubio interes za zabavu i hobije. Besciljni prazni dani ustupaju mjesto omiljenim aktivnostima.
Instinktivna osećanja slabe. Ovo se odlikuje činjenicom da osoba može preskočiti obroke, zanemariti ekstremnu vrućinu ili hladnoću, donijeti svoje izgled do neprepoznatljivosti: pojavljuje se neurednost, aljkavost, apsolutna ravnodušnost prema odjeći i osnovnim svakodnevnim procedurama (pranje zuba, njega lica, tijela, kose itd.).
Mogu postojati izjave koje ne podnose kritiku, zablude, čudne i neprikladne primjedbe.
Auditorno i vizuelne halucinacije. Opasnost je u tome što ponekad verbalni glasovi ne samo da prenose informacije, već podstiču na akciju: nanošenje ozbiljne štete sebi ili drugima.
Ko je šizofreničar? Prije svega, riječ je o osobi koja je podložna raznim fobijama i bezrazložnim strahovima i pati od depersonalizacije.
On rana faza Pojavljuju se opsesije (zastrašujuće i slike).
Također možete primijetiti letargiju, apatiju, nesanicu, letargiju i potpuni nedostatak seksualnih potreba.

Stanje psihoze

Stanje psihoze odnosi se na proljetnu egzacerbaciju kod shizofreničara. Karakterizira ga gubitak veze sa stvarnim svijetom. Orijentacija se smanjuje uobičajeni simptomi poprima hipertrofirani oblik. Vjeruje se da čak zdrav covek doživljava određene nelagodnosti u jesensko-prolećnom periodu. To se izražava melanholijom, opštom letargijom organizma, nedostatkom vitamina i smanjenim performansama.

Ipak, mnogi "iscjelitelji duše" tvrde da je proljetna egzacerbacija kod šizofreničara više mit nego stvarnost. Pogoršanje bolesti izuzetno je rijetko ograničeno na određeno doba godine.

Rosenhanov eksperiment

Davne 1973. psiholog D. Rosenhan izveo je eksperiment bez presedana i rizičan. Objasnio je cijelom svijetu kako postati šizofreničar i ponovo se vratiti u normalu. Bio je dobro upućen u simptome bolesti, i to toliko dobro da je mogao odglumiti šizofreniju, biti primljen na psihijatrijsku kliniku sa takvom dijagnozom, a nedelju dana kasnije biti potpuno „izlečen“ i vratiti se kući.

Nekad kasnije zanimljivo iskustvo se ponovilo, ali sada je hrabri psiholog bio u društvu jednako hrabrih prijatelja. Svaki od njih je savršeno dobro znao kako postati šizofreničar, a zatim vješto prikazati iscjeljenje. Priča je zanimljiva i poučna jer su otpušteni uz formulaciju “šizofrenija u remisiji”. Znači li to da psihijatri ne ostavljaju šanse za oporavak i da će vas strašna dijagnoza proganjati do kraja života?

Veliki ludaci

Predmet " Čuveni šizofreničari“izaziva mnogo bučne debate. IN savremeni svet Ovaj nelaskavi epitet dodjeljuje se gotovo svakoj osobi koja je postigla neviđene visine u umjetnosti ili nekoj drugoj djelatnosti. Svaki drugi pisac, umjetnik, glumac, naučnik, pjesnik i filozof naziva se šizofreničar. Naravno, malo je istine u ovim izjavama, a ljudi su skloni brkati talenat, ekscentričnost i kreativnost sa znacima mentalne bolesti.

Ruski pisac Nikolaj Vasiljevič Gogolj patio je od ove bolesti. Napadi psihoze pomešani sa uzbuđenjem i aktivnošću urodili su plodom. To je shizofrenija koja uzrokuje napade straha, hipohondriju i klaustrofobiju. Kada se stanje pogoršalo, čuveni rukopis je spaljen. Pisac je to objasnio sotoninim mahinacijama.

Vincent Van Gogh je patio od šizofrenije. Radost i napade sreće zamenile su samoubilačke misli. Bolest je napredovala, za slikara je došao X-sat - dogodila se čuvena operacija tokom koje je odsjekao dio uha i poslao ovaj fragment svojoj voljenoj za uspomenu, nakon čega je poslat u ustanovu za mentalno oboljele osobe. ill.

Njemačkom filozofu Friedrichu Nietzscheu dijagnosticirana je šizofrenija. Njegovo ponašanje nije se odlikovalo adekvatnošću, bile su iluzije veličine karakteristična karakteristika. Postoji teorija da su upravo njegova djela utjecala na svjetonazor Adolfa Hitlera i ojačala njegovu želju da postane "gospodar svijeta".

Nije tajna da šizofreni naučnici nisu mit. Upečatljiv primjer je američki matematičar John Forbes Nash. Njegova dijagnoza je paranoidna šizofrenija. John je postao poznat cijelom svijetu zahvaljujući filmu “A Beautiful Mind”. Odbio je da uzima tablete uz obrazloženje da one mogu negativno uticati na njegove mentalne sposobnosti. Oni oko njega tretirali su ga kao bezopasnog luđaka, ali je matematičar ipak dobio Nobelovu nagradu.

Kako prepoznati šizofreničara?

Ali naravno, prisustvo nekih primjera sa liste ne znači da je osoba ozbiljno bolesna. Takvu dijagnozu kompetentni stručnjaci postavljaju vrlo pažljivo i pažljivo. Na kraju krajeva, šizofrenija je stigma i, donekle, kazna.

Kako ne navući na sebe gnjev pacijenta?

Kao što je već spomenuto, društvo izbjegava ljude koji pate od mentalnih poremećaja, ali to nije moguće kada je član porodice šizofrenik. Šta učiniti u takvoj situaciji? Prije svega, pažljivo pročitajte informacije o tome kako se ponašati sa šizofreničarom. Postoji niz pravila:

Nemojte postavljati pitanja koja imaju za cilj da razjasne detalje zabludnih izjava.
Nemojte se svađati, pokušavajući dokazati nevaljanost pacijentovih izjava.
Ako pacijent doživljava previše emocija (strah, ljutnja, mržnja, tuga, anksioznost), pokušajte da ga smirite. Ali ne zaboravite da pozovete doktora.
Izražavajte svoje mišljenje sa velikim oprezom.
Nemojte se rugati i ne plašite se.

Paranoidna šizofrenija

Ko je osoba koja pati od zabludnih ideja (ljubomora, progon), podložna strahovima, sumnjama, halucinacijama i poremećenom razmišljanju? Bolest se javlja kod osoba starijih od 25 godina i u početnoj fazi je trome prirode. Ovo je jedan od najčešćih oblika šizofrenije.

"Teško ludilo" djeteta

Za roditelje nema ništa gore od bolesnog djeteta. Šizofrenična djeca nisu neuobičajena. Oni se, naravno, razlikuju od svojih vršnjaka. Bolest se može javiti čak i u prvoj godini života, ali se manifestuje mnogo kasnije. Postepeno, dijete postaje povučeno, apstrahuje se od voljenih osoba i može se primijetiti potpuni gubitak interesa za uobičajene aktivnosti. Što se prije otkrije problem, to će borba protiv njega biti efikasnija. Postoje neki znakovi koji bi vas trebali upozoriti:

Hodanje u krug i s jedne na drugu stranu.
Brza ekscitacija i skoro trenutno izumiranje.
Impulzivnost.
Nemotivisane suze, histerija, smeh, agresija.
Hladno.
Letargija, nedostatak inicijative.
Dezintegracija govora u kombinaciji sa nepokretnošću.
Smiješno ponašanje.

Zastrašujuće sa svojim komplikacijama. Ako je proces nastao u fazi formiranja ličnosti, tada se može pojaviti defekt sličan oligofreniji s mentalnom retardacijom.

Alternativni tretman

Postoji jedna zanimljiva teorija o tome kako promijeniti život šizofreničara. Zašto doktori nauka, profesori i najsjajniji doktori našeg vremena još nisu pronađeni efikasan način izliječiti? Vrlo je jednostavno: šizofrenija je, dakle, bolest duše liječenje lijekovima ne doprinosi oporavku, već samo pogoršava njegov tok.

Hram Gospodnji može postati lijek za sve; on je taj koji liječi duše. Naravno, u početku niko ne usvaja ovu metodu, ali kasnije, kada rođaci postanu očajni, spremni su da isprobaju sve. I iznenađujuće, vjera u iscjeljenje i moć crkve može učiniti čudo.

Pogoršanje bolesti

Egzacerbacija kod šizofreničara može baciti dojmljive rođake u paniku. Akutni period bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju. To će zaštititi neposrednu okolinu i zaštititi samog pacijenta. Ponekad se mogu pojaviti određene poteškoće zbog činjenice da šizofreničar sebe ne smatra bolesnom osobom. Svi argumenti razuma će se razbiti o prazan zid njegovog nesporazuma, tako da morate djelovati bez njegovog pristanka. Također je potrebno upoznati se sa znakovima koji ukazuju na približavanje recidiva:

Promjena normalnog načina rada.
Osobine ponašanja koje su uočene prije prethodnog napada.
Odbijanje posjeta psihijatru.
Odsustvo ili višak emocija.

Ako su znakovi očigledni, potrebno je obavijestiti liječnika kako bi se smanjila mogućnost negativnih uticaja na pacijenta izvana, ne mijenjaju uobičajeni ritam i način života.

Ljudi koji imaju takvog rođaka često su u gubitku i ne razumiju kako da postoje s njim pod istim krovom. Da biste izbjegli ekscese, vrijedi proučiti informacije o tome kako živjeti sa šizofreničarom:

Pacijenti trebaju dugotrajno liječenje i mora se stalno pratiti.
Tokom terapije sigurno će doći do egzacerbacija i recidiva.
Potrebno je stvoriti obim radnih i kućnih poslova za pacijenta i nikada ga ne prekoračiti.
Pretjerana briga može uzrokovati štetu.
Ne biste se trebali ljutiti, vrištati ili iritirati zbog mentalno bolesnih ljudi. Ne mogu podnijeti kritiku.

Također morate znati znakove predstojećeg pokušaja samoubistva:

Općenite izjave o besmislenosti i krhkosti postojanja, grešnosti ljudi.
Beznadežan pesimizam.
Glasovi koji naređuju samoubistvo.
Uvjerenje pacijenta da boluje od neizlječive bolesti.
Iznenadna smirenost i fatalizam.

Da biste spriječili tragediju, trebali biste naučiti razlikovati “normalno” ponašanje shizofreničara od abnormalnog. Ne može se zanemariti njegove razgovore o želji za samoubistvom, običan čovjek je sposoban na ovaj način tražiti pažnju na vlastitu osobu, ali kod šizofreničara je sve drugačije. Pokušaj mu dočarati da će bolest uskoro nestati i da će doći olakšanje. Ali to treba učiniti nježno i nenametljivo.

Loše je ako pacijent pati od ovisnosti o alkoholu ili drogama, tok bolesti značajno otežava proces rehabilitacije, uzrokuje otpornost na lijekove, a također povećava sklonost nasilju.

Tema nasilja se ovdje izdvaja. I mnoge ljude brine pitanje: da li je vjerovatno da će šizofreničar naštetiti drugima? Vrijedi odmah napomenuti da je ovo pretjerano. Naravno, bilo je presedana, ali ako uspostavite odnos povjerenja sa mentalno bolesnom osobom i pravilno brinete o njoj, rizik je potpuno eliminiran.

Shizofrenija(doslovno: “raskol, rascjep uma”) je kompleks mentalnih poremećaja koji imaju slične znakove i simptome. Kod shizofrenije su zahvaćene sve manifestacije mentalne aktivnosti: mišljenje, percepcija i reakcija (afekt), emocije, pamćenje. Stoga su simptomi shizofrenije i izraženi i nejasni, a njena dijagnoza je teška. Priroda šizofrenije je još uvijek u velikoj mjeri misteriozna; poznati su samo faktori koji ga izazivaju i to u većini generalni nacrt, početni mehanizam. Shizofrenija je treći najvažniji faktor koji uzrokuje trajni gubitak radne sposobnosti i invalidnost. Više od 10% shizofreničara pokušava samoubistvo.

Forms

Postoje četiri opštepriznata oblika šizofrenije. Različite psihijatrijske škole različito ih definiraju i različito klasifikuju njihove varijante, šizofrenih poremećaja, psihoze. U ruskoj psihijatriji je prihvaćena sljedeća podjela:

Jednostavno– bez halucinacija, deluzija, opsesija. Samo se ličnost postepeno raspada. Nekada se to zvalo progresivna demencija. Rijetko, ali opasan oblik: To možete prepoznati kada su stvari već otišle daleko.
At hebefreničnu šizofreniju , mišljenje i pamćenje su uglavnom ili potpuno očuvani, ali u emocionalnom i voljnom smislu pacijent može biti nepodnošljiv za druge. Primjer je gore spomenuti Howard Hughes.
Katatonična šizofrenija- naizmjenični periodi bjesomučne, besmislene aktivnosti s voštanom fleksibilnošću i stuporom. U aktivnoj fazi pacijent može biti opasan za sebe i druge. Zato, na najmanji znak toga, odmah se obratite lekaru. Štaviše, pacijent može odbiti da govori i razgovor s njim je beskorisan.
Paranoidna šizofrenija- „šizofrenija kakva jeste“, sa svim šizofrenim „buketom“: deluzije, halucinacije, opsesije. Najčešći oblik. Metode liječenja paranoidnog tipa šizofrenije su najrazvijenije. Upravo za ovaj oblik zabilježeni su slučajevi samoizlječenja pacijenata. Pacijenti najčešće nisu opasni, ali se lako izazivaju na nasilje.

Uzroci

Uzrok šizofrenije može biti: nasljedstvo, teško djetinjstvo, stres, nervne i organske (fizičke) bolesti koje zahvaćaju nervni sistem - sifilis, SIDA. Alkoholizam i ovisnost o drogama mogu i uzrokovati bolest i biti njena posljedica. Potpuni lijek za šizofreniju je nemoguć; u najboljem slučaju, moguće je vratiti pacijenta u društvo. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada su se pacijenti sami riješili bolesti.

Osoba je u opasnosti od razvoja shizofrenije kada umjetno izaziva ugodna sjećanja ili osjećaje, samostalno ili uz pomoć stimulansa, povećavajući koncentraciju u krvi „hormona dobrog raspoloženja“ - dopamina. U stvari, dopamin nije hormon, već neurotransmiter, supstanca koja reguliše nervnu aktivnost. Osim dopamina, postoje i drugi neurotransmiteri.

Redovnim „samoubrizgavanjem“ dopamina razvija se tolerancija (otpornost) na njega, a učinak mjera samostimulacije je oslabljen. Nezna osoba pojačava stimulaciju, stvara se začarani krug. Na kraju, lijeva, koja "govori" i desna, "pamteće" hemisfere mozga, nesposobne da izdrže preopterećenje, gube koordinaciju jedna s drugom. Ovo je početak bolesti.

Pacijent počinje halucinirati: vidi vizije, čuje glasove, predmeti se navodno transformiraju i počinju obavljati funkcije neobične za njih. Ali pacijent misli da sve to zaista postoji. Postepeno, halucinacije sve više istiskuju stvarnost i zamjenjuju je. Na kraju, pacijent se nađe u imaginarnom svetu, u poređenju sa kojim je Danteov pakao zabavni park.

Bez vanjske pomoći, mozak na kraju zaglavi (bez navodnika) u okeanu vlastitog haosa i nastupi katatonija – potpuna nepokretnost i odvojenost od svega. Ali unutar procesa još uvijek traje, prije ili kasnije mozak potpuno izgubi kontrolu nad svojim kontejnerom, vitalnim važne funkcije telo, a zatim i smrt. Tok bolesti, od hipertrofirane imaginacije pod dejstvom lekova do stanja koje prethodi katatoniji, može se pratiti iz izbora crteža pacijenata.

Šizofreniju ne treba mešati sa podeljenom ličnošću. Kod šizofrenije, ličnost se, slikovito rečeno, ne dijeli na dva dijela, već se raspada u male fragmente koji nemaju nezavisno značenje.

Šizofreničari, suprotno uvriježenom mišljenju, nisu sposobni za ničim izazvanu agresiju. Ali, kao i svi psihički bolesnici, lako se isprovociraju. Ako je, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 1% svjetske populacije zahvaćeno šizofrenijom, onda je među osuđenima na smrt i doživotni zatvor udio shizofreničara 10%.

Provokatori za šizofreničara mogu biti kako neprijateljski stav prema njemu, tako i neprimjerena osjetljivost, "šaptanje". Prema sjećanjima pacijenata koji su preboljeli bolest, njihovo stanje se poboljšalo kada su ih drugi tretirali kao obične, ne-mentalne pacijente. I oni oko njih potvrđuju da su im takvim stavom bolesnici zadavali mnogo manje muke.

Šizofrenija se može javiti glatko ili u napadima. U pauzama (remisijama) pacijent je potpuno normalan. Pravovremena pomoć može postići stabilnu remisiju u duge godine ili čak do kraja života.

Postoji takozvani „antipsihijatrijski pokret“ pod sloganom: „Nema abnormalnih ljudi, postoje nenormalne okolnosti“. Štetu od toga je teško precijeniti. Po analogiji: biti skinut na hladnom znači naći se u nenormalnim okolnostima. Ali upala pluća i promrzline kao posljedica - opasne bolesti koje treba tretirati kako ne bi ostali sakati ili umrli.

Znakovi

Šizofrenija najčešće počinje i postepeno se razvija. Najrizičnija dob su gotovo zreli tinejdžeri i ne sasvim zrele odrasle osobe. Pojavu bolesti moguće je otkriti 30 mjeseci prije njene očigledne manifestacije (prodromski period). Prvi znaci shizofrenije, u padajućem redosledu važnosti, su:

Čovjek se iznenada smrzne u određenom položaju, a njegovo tijelo dobija voštanu fleksibilnost: uzmite je za ruku, podignite je, tako će i ostati.
Čovek vodi dijalog sa nekim zamišljenim, ne obraćajući pažnju na one koji stvarno postoje, a ako ga iz tog stanja izvede oštar uticaj, ne može da objasni s kim i o čemu je pričao.
Sperrungovi se pojavljuju u pacijentovom govoru: on o nečemu detaljno ili s entuzijazmom raspravlja, odjednom utihne usred rečenice i ne može odgovoriti na pitanje: o čemu je govorio.
Besmisleno ponavljanje radnji ili isto besmisleno odbijanje od njih. Primjeri: osoba temeljito opere mjesto na svojoj odjeći na kojem je nekada bila mrlja koja je dugo uklonjena. Ljeti se, prljav i znojan, ne tušira, a zahtjev za pranjem izaziva očigledan strah i gađenje.
Autizam: osoba je zanesena nekom aktivnošću do tačke potpunog napuštanja, a da ne može steći temeljna saznanja o njoj i objasniti šta radi i zašto je potrebna. Ajnštajn je to ovako rekao: „Ako naučnik ne može da objasni petogodišnjem detetu šta radi, on je ili lud ili šarlatan.
Čovek se dugo smrzava skamenjenog lica, gleda u neki sasvim običan predmet: peglu, baštensku klupu, i nakon tresanja ne može da objasni šta je tamo video.
Slabljenje afekta (kombinacija percepcije sa odgovorom): ako se takva osoba iznenada ubode ili uštipne, neće vrištati niti biti ogorčena, već će se mirno okrenuti licem oko vas, izgledajući kao maska od plastelina s limenim kuglicama s obje strane most nosa. Pokazuje jednaku ravnodušnost prema sudbini svojih neprijatelja i ljudi koji su mu naklonjeni.
Zaljubljenost u besmislene ideje. Recimo: "Boris Berezovski je živ, kupio je od Putina pravo da se vrati u Rusiju, imao je plastičnu operaciju i negdje mirno živi svoj život." Ili, pokazujući sve znakove religioznog žara, osoba ne može objasniti šta znači „trska koja se tresla vjetrom“, „nema proroka u svojoj zemlji“, „neka me ova čaša mimoiđe“ i drugi evanđeoski i biblijski izrazi koji su postali krilati.
Umor, loša koordinacija pokreta. Prilikom pisanja, posebno kada se kuca na računaru, slova u riječima se često zamjenjuju u parovima: “indirektno” umjesto “indirektno”, “schiates” umjesto “razmatra se”. Poznavajući gramatiku, piše (kuca) bez velikih slova i znakova interpunkcije.

Ako se jedan od prva dva znaka pojavi jednom, pacijenta treba odmah odvesti liječniku. Ako se znakovi 3 i 4 sistematski primećuju u roku od mesec dana, potrebno je da se obratite psihijatru ili kliničkom psihologu bez znanja pacijenta. Isto važi i ako se znakovi 5 i 6 primete u roku od 3 meseca. Za znakove 7-9 – u roku od šest meseci. Za znakove 3-9, prvo morate razgovarati s pacijentom i ponovo početi brojati vrijeme. Ako tokom razgovora i sam izrazi želju da ode kod doktora, mora bez odlaganja biti zadovoljan.

Bilješka: U mnogim urbanim subkulturama veruje se da je „šiz kul“. Njihovi predstavnici se često ispostavljaju kao vješti mafijaši. Pravi pacijenti nisu ništa drugo do degradirani svakodnevni pijanac, bezobraznik i drska osoba - pacijent sa alkoholizmom. Razgovor sa psihologom pomoći će da se razjasni situacija u tom pogledu i razvije pravac djelovanja u ovom konkretnom slučaju.

Šizofreničar, za razliku od bezobraznog mafijaša, ne pokušava da se pretvara da je bolestan, on misli da tako treba da bude. Najčešće je na početku svoje bolesti prilično društven i rado priča o sebi. Ali nemojte pokušavati, osim ako ne želite nauditi pacijentu, sami razumjeti simptome shizofrenije, to je nemoguće bez posebnog znanja i iskustva. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu, propisati liječenje i njegu koja može vratiti pacijenta u društvo. To se radi prema tri grupe simptoma:

Simptomi

Simptomi prvog ranga

Simptomi prvog ranga: jedan je dovoljan za dijagnozu, ali kod kuće, u vlastitom krugu, ne mogu se prepoznati zbog porodice, prijateljstva ili intimnosti. Ako je dijete reklo: "Mama, znam o čemu razmišljaš", možda je jednostavno pogodilo po izrazu lica.

Čitanje misli, razmjena misli, otvorenost misli („A ja uopće nemam krova i tu svako može sve vidjeti“).
Ideja zauzimanja cijelog pacijenta ili dijela njegovog tijela od strane nekoga ili nečega izvana.
Imaginarni glasovi koji dolaze spolja ili iz delova tela.
Smiješne, najčešće grandiozne ideje, branjene suprotno očiglednom. Primjeri: „Vitya Coi je hladniji od Boga, a ja sam hladniji od Tsoija“; “Moj otac je predsjednik Ukrajine, a ja sam predsjednik Univerzuma.”

Simptomi drugog ranga

Simptomi drugog ranga takođe ukazuju mentalni poremećaj, ali kod jednog od njih možda i nije šizofrenija. Da bi se definisala kao šizofrenija, moraju biti prisutna bilo koja dva od sljedećeg:

Bilo kakve uporne halucinacije, ali bez pokušaja da se na njih odgovori: pacijent se ne pokušava boriti ili hrvati s nekim izmišljenim, otići negdje s njim, ući u intimni odnos. Psihijatri to jednostavno zovu: „Bez afekta“. Umjesto halucinacija može postojati opsesija, za pacijenta ona znači više od života, „ekstra vrijedna“, ali ne teži svemiru. Primjer je "učenje" Howarda Hughesa o tri "bijela otrova" - kruhu, šećeru i soli, zbog kojih izvanredan dizajner aviona, biznismen i producent, jednostavno se izgladnjivao.
Raskidan, besmislen govor, neobjašnjiv i neizgovoriv normalna osoba neologizmi, sperrungs. Evo primjera " poetsko stvaralaštvo” ove vrste: “Bizli, tvyzli, vzhdzlye hstvydyzli. Dranp hyldglam untkvirzel vrzhdglam.” Pacijent je tvrdio da su to bile čarolije kojima je održavao kontakt sa drugom stvarnošću. Prema sjećanjima ljekara koji je prisustvovao, mogao je provesti sate puštajući takve kombinacije zvukova kao što je grašak.
Katatonija, voštana fleksibilnost, stupor.
autizam.

Negativni simptomi ukazuju na odsustvo ili slabljenje nečega: snaga volje (apatija), sposobnost suosjećanja i empatije (slabljenje afekta), samoizolacija od društva (sociopatija). Na osnovu analize simptoma svake grupe, ljekar pomoću psihijatrijskih klasifikatora (kojih ima nekoliko, a međusobno se značajno razlikuju), a iz vlastitog iskustva, prepoznaje oblik šizofrenije i propisuje liječenje.

Tretman

Trenutno se šizofrenija liječi antipsihoticima - lijekovima koji utiču na cirkulaciju neurotransmitera u tijelu. Antipsihotici su ili atipični (prvi koji se otkriju) ili tipični. Atipične regulišu (suzbijaju) opštu razmenu medijatora. Djeluju snažnije i jeftinije, ali izazivaju trajne posljedice (gubitak potencije i slabljenje mentalnih sposobnosti), pa čak i tešku, čak i fatalnu reakciju organizma. Tipični antipsihotici su mnogo skuplji, ali djeluju selektivno i nježnije. Liječenje njima do stabilne remisije traje dugo i skupo je, ali se pacijent brže vraća u društvo.

U posebno teškim slučajevima, liječenje shizofrenije provodi se metodama šok terapije: umjetno izazivanje konvulzija, korištenjem električnog šoka. Cilj je "deciklirati" mozak kako bi se daljnji tretman mogao provoditi u suradnji s pacijentom. Ove metode su okrutne, ali ponekad neophodne. Poznati su slučajevi kada su katatonični pacijenti u psihijatrijskim bolnicama iznenada skočili tokom požara ili bombardovanja i nakon toga se ponašali kao normalni ljudi.

Operacije na mozgu, poput onih koje je opisao Robert Penn Warren u romanu “Svi kraljevi ljudi”, sada se gotovo nikad ne koriste. Cilj moderne psihijatrije nije da zaštiti druge od pacijenta, već da ga vrati u društvo.

Najveće poteškoće u liječenju šizofrenije stvaraju stigmatizam i „brendiranje“. Svi se klone "šizosa", vrijeđaju ga i rugaju mu se. Umjesto pozitivnih emocija koje smanjuju višak dopamina, pacijent dobiva negativne koje zahtijevaju njegovu dodatnu “injekciju” i bolest se pogoršava.

Da li je moguće prevladati šizofreniju?

Da, možeš. Sa paranoidnom šizofrenijom, pacijent dugo vremena u stanju je razlikovati halucinacije od stvarnosti, ali mu one ne smetaju, djeluju mu kao nešto smiješno, ugodno, kao manifestacija neke vrste supermoći. Podsjetimo – dopamin djeluje u tijelu.

Ali, kada nađete neki trag, možete "filtrirati" halucinacije iz stvarnosti i potpuno se izliječiti. Ako se bolest uoči u prvim fazama, to se može učiniti čak i neprimijećeno od strane drugih. Općenito, što ste bolesni, bolje se liječite. širom svijeta poznatih primjera— Džon Forbes Neš, američki matematičar, nobelovac za ekonomiju, junak knjige i filma „Lep um” i norveški psiholog Arnhild Lauveng, samostalno je, nakon nekoliko hospitalizacija, postigao potpunu stabilnu remisiju.

S poštovanjem,

Latentni oblik shizofrenije, čiji su simptomi obično blagi, obično se razvija i napreduje sporo, što stvara određene poteškoće u dijagnosticiranju. Klasična nauka identificira brojne oblike šizofrenije ovisno o prevlasti određenog psihopatološkog sindroma. Dakle, klasična psihijatrija identificira sljedeće oblike bolesti:

jednostavno;
katatonični;
hebefrenic;
paranoičan;
circular.

Ovi oblici bolesti mogu imati i različite tipove toka u zavisnosti od intenziteta psihopatoloških promjena.

Osobitosti korištenja koncepta "latentni oblik šizofrenije"

Termin "latentni oblik shizofrenije" kao takav ne postoji u trenutnoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), odnosno takva dijagnoza se ne može koristiti specijalista medicine prilikom dijagnosticiranja bolesti. Međutim, u različite klasifikacije spominje se pojam "latentni oblik shizofrenije", osim toga, ova bolest ima sljedeće opcije imena:

šizofrenija niskog stepena;
shizotipni poremećaj;
latentna šizofrenija.

Ovakvo stanje nije toliko zbog poteškoća u tumačenju pojma koliko zbog potrebe za pažljivom dijagnozom i malog broja znakova bolesti.

Latentni oblik shizofrenije karakterizira vrlo slabo napredovanje bolesti i sporo patoloških promjena ličnost pacijenta. Što se tiče znakova bolesti, kao što je ranije navedeno, ovaj oblik shizofrenije ima ograničen broj specifičnih simptoma.

Povratak na sadržaj

Simptomi latentnog oblika šizofrenije

Ovaj oblik bolesti karakterizira minimalan skup simptoma i njihova blaga težina. dakle, karakteristične karakteristike Skriveni tok šizofrenije je sljedeći:

emocionalni poremećaji;
razdvajanje mentalnih procesa;
autizam;
odsustvo produktivnih simptoma (halucinacije, deluzije).

Budući da su takozvani latentni oblici shizofrenije spori i postepeno se razvijaju, to može biti početak jednostavnog ili paranoidnog oblika bolesti. Naravno, samo psihoterapeut treba da postavi dijagnozu bilo kakvog mentalnog poremećaja. Samodijagnoza u u ovom slučaju neprihvatljivo zbog slabog intenziteta simptoma.

Glavne karakteristike ovih znakova u latentnom obliku shizofrenije su njihova slaba izraženost i brisanje, što uvelike otežava dijagnozu bolesti.

Povratak na sadržaj

Karakteristike simptoma

Kao što je već spomenuto, emocionalni poremećaji su jedan od glavnih simptoma skrivena forma shizofrenija. Ovi poremećaji su apatične prirode i karakteriziraju ih polagano blijeđenje i zatamnjenje emocija. Osoba koja boluje od šizofrenije postepeno postaje hladna, otuđena, bešćutna i nesposobna za empatiju. Sve njegove emocije i osjećaji gube svoju svjetlinu i prirodnu snagu, postaju amorfni i monotoni. Ponekad se javljaju paradoksalne emocionalne reakcije, koje kasnije počinju sve više dominirati emocionalnim spektrom pacijenta. Takvi apatični poremećaji nužno su praćeni smanjenjem volje, inicijative, neaktivnom ravnodušnošću, nedostatkom smisla života i gubitkom životnih ciljeva. Međutim, istovremeno se čuvaju određene normalne emocionalne manifestacije koje nastaju, po pravilu, u vezi s nekim manjim životnim događajima.

Uz emocionalne poremećaje, sljedeći glavni simptom latentnog oblika shizofrenije je cijepanje. Ovaj patološki simptom karakteriziraju sljedeće manifestacije. Prije svega, pacijent doživljava nedostatak jedinstva mentalnih procesa, što dovodi do gubitka semantičkih veza osjećaja, misli i radnji. U pacijentovom ponašanju i izjavama to se očituje kao koegzistencija paradoksalnog, apsurdnog sa stvarnim, životnim. Osim toga, pacijent doživljava gubitak životnih ciljeva i prevlast paradoksalnih misli i ideja u njegovom svjetonazoru. Time se čini da je stvarni život uklonjen, a glavno mjesto u svijesti osobe koja boluje od latentnog oblika šizofrenije zauzimaju fantastični i apsurdni zaključci. Kombinacije misli potpuno suprotnog sadržaja nisu neuobičajene. Takođe se primećuju i sledeći fenomeni:

nesklad između emocionalnih i facijalnih reakcija i izjava;
prilivi misli;
odloženo razmišljanje;
iskrivljavanje iskustva vlastite vrijednosti;
poremećaj govora;
iskrivljavanje značenja riječi i pojmova;
nedostatak proizvoljnosti motoričkih činova.

Osim rascjepa, pacijenti pokazuju i manifestacije autizma različitog stepena intenziteta. Po pravilu se izražava u nedostatku želje za aktivnošću, za komunikacijom sa drugima, za poznavanjem svijeta oko nas. Gde životna pozicija Pacijent je ograničen samo na svoj unutrašnji svijet, a kontakt sa doktorom postaje formalan, površan. Ozbiljnost autizma ovisi o intenzitetu simptoma kao što su disocijacija i emocionalni poremećaji.

Osim toga, mora se reći da su karakteristične karakteristike latentne bolesti odsutnost produktivnih simptoma i blaga težina općih simptoma.

Ove forme ne obuhvataju sve psihijatrijske škole u okviru šizofrenije. Ponekad se smatraju zasebnim mentalnim bolestima, ponekad se ubrajaju među druge neshizofrene mentalne poremećaje – klasificiraju se kao poremećaji ličnosti (psihopatije), manično-depresivne psihoze itd.

I. Troma šizofrenija- pseudoneurotička i pseudopsihopatska šizofrenija, granična šizofrenija, šizotipni poremećaj prema ICD-10 (F-21), granični i šizotipni poremećaj ličnosti prema psihijatrijskoj taksonomiji u SAD prema DSM-IV). Početak bolesti je postepen, a napredovanje je obično sporo. Čak i bez liječenja moguća su značajna poboljšanja, sve do praktičnog oporavka. Basic negativni simptomiŠizofrenija u ovom obliku je slabo izražena, ponekad jedva primjetna, posebno na početku bolesti. U nekim slučajevima, slika je slična dugotrajnim neurozama, u drugima - psihopatiji.

A) Šizofrenija slična neurozi- najčešće podsjeća na sliku produžene opsesivne neuroze, rjeđe hipohondrijske, neurotične depersonalizacije, a kod adolescencija- tjelesna dismorfomanija i anoreksija nervoza.

Opsesije se razlikuju od neurotičnih po svojoj neodoljivosti i velikoj snazi prisile. Pacijenti mogu satima izvoditi smiješne rituale, a da se stranci ne stide. Oni čak mogu prisiljavati druge ljude da izvode rituale. Fobije gube svoju emocionalnu komponentu; Oni govore o strahovima bez emocija, mogu biti posebno apsurdni. Međutim, prilivi opsesija mogu navesti pacijenta na samoubistvo.

Hipohondrične tegobe su izuzetno pretenciozne i apsurdne („kosti se mrve, „crijeva su u klupko“), a često se javljaju i bolne senestopatije. Asteniju karakterizira monotonija. O depersonalizaciji često svjedoče pritužbe na „promjenu sebe“; Derealizacija se pojavljuje u izjavama o “nevidljivom zidu” između sebe i vanjskog svijeta. Dismorfomanska iskustva su smiješna i nemaju nikakvu osnovu. Anorektički sindrom se izražava u pretencioznim i neobičnim dijetama, u nejasnim i nemotivisani razlog posta. Kod dječaka je trajna anoreksija češće početak šizofrenije.

Zajedno sa poremećajima sličnim neurozi, mogu se pojaviti ideje o odnosima. Pacijenti vjeruju da ih svi gledaju, smiju im se i daju nepristojne nagoveštaje.

B) Šizofrenija slična psihopatskoj- (latentna šizofrenija, heboidna, pseudopsihopatska, prepsihotik ili prodromal shizofrenija) - od kliničku sliku slično raznim vrstama psihopatija - šizoidna, epileptoidna, nestabilna, histerična.

Sindrom sve veće šizoidizacije sličan je šizoidnoj psihopatiji. Zatvorenost se povećava. Odnosi sa porodicom i prijateljima se pogoršavaju, život postaje ispunjen neobičnim hobijima, a produktivnost se smanjuje; pacijenti su skloni eksperimentirati na sebi i apsurdno maštati.

U prisustvu sličnosti sa epileptoidnom psihopatijom, pored stalne sumornosti i izolacije, karakteristična je hladna okrutnost. Malo motivisani afekti ljutnje iznenada se pojavljuju i nestaju. Seksualnost može biti usmjerena na članove porodice (kod dječaka, češće na majku). Pacijenti mogu naštetiti sebi, opasni su za druge i ispoljavaju seksualnu agresivnost.

Kada su slični klinici nestabilne psihopatije, lako se nađu u asocijalnom društvu, postaju alkoholizirani i učestvuju u huliganskim aktivnostima. Ali u tim grupama oni ostaju autsajderi, pasivni posmatrači ili izvršioci tuđe volje. Ponašaju se hladno i neprijateljski prema voljenim osobama, zanemaruju učenje i posao, vole dugo da odlaze od kuće, mogu sami da piju i drogiraju se, ali čak i uz intenzivnu upotrebu, manja je vjerovatnoća da će se razviti fizička ovisnost o raznim supstancama.

Sa sličnostima sa histerična psihopatija pacijent stalno igra istu ulogu (“superčovjek”, “talenat”, koketa, itd.) ne vodeći računa o situaciji i utiscima drugih. Ne postoji suptilna umjetnost svojstvena histeriji, sposobnost procjene situacije. Ali s druge strane, izražene su pretjerane grimase, zezancije i maniri, u kombinaciji sa hladnom ravnodušnošću prema voljenim osobama, s patološkom ljubomorom, te sklonost apsurdnim fantazijama.

II. Paranoidna šizofrenija(paranoja) - prema ICD-10 "deluzioni poremećaj".

Na početku bolesti karakteristične su monotematske zablude (izum, ljubomora, parničnost), kojima se ubrzo pridružuju zablude progona i veličine. Sve vrste gluposti su spojene u jedan kompleks („Progone me zbog svih mojih izuzetnih talenata“). Nema halucinacija, ali mogu postojati iluzije.

Bolest počinje postepeno, obično u dobi od 30-40 godina, a često se manifestira pod utjecajem psihičke traume. Delirijum se formira nedeljama i mesecima i traje mnogo godina. Tokom perioda egzacerbacije, pacijenti počinju da migriraju, bježeći od "progonitelja" i mogu postati opasni za druge, pretvarajući se u "progonitelje". U takvim situacijama, oni koji su dovedeni u očaj mogu ubiti “nevjernu ženu” ili imaginarnog neprijatelja.

Za razliku od paranoidna šizofrenija, glupost izgleda spolja uvjerljivo i zasniva se na stvarnim događajima, stvarnim sukobima, sasvim vjerojatnim radnjama i riječima drugih. Kada se paranoidne ideje ocjenjuju kao zablude, posebno treba pažljivo provjeriti jesu li te ideje proizvod individualne kreativnosti ili subkulture kojoj pacijent pripada. Dijagnoza paranoje treba biti posebno oprezna u slučajevima reformističkih zabluda. Uporno predlagane projekte restrukturiranja društva ne treba tumačiti kao zabludu, čak i ako su proizvod individualne kreativnosti. Kriterijum za besmislicu je očigledna kontradikcija zdravom razumu, na primjer, prijedlog da se svi alkoholičari zatvore u koncentracionih logora, ili zatvoriti sve škole i prebaciti sve učenike na kućno školovanje.

III. Febrilna šizofrenija- "smrtonosna" - (hipertoksična šizofrenija, u starim priručnicima - "akutni delirijum") identifikovana je 30-ih godina zahvaljujući radovima E.K. Krasnuškina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Javlja se kod rekurentne i paroksizmalno-progresivne šizofrenije. Prepoznavanje je izuzetno važno, jer ovo stanje predstavlja opasnost po živote pacijenata. Čak i uz liječenje, stopa mortaliteta dostiže 20%. Početak je iznenadan, bolest se razvija za 1-2 dana. Razvija se katatonsko-onirično stanje s prevladavanjem stupora, koji se izmjenjuje s periodima motoričke ekscitacije. Kako se poremećaji produbljuju, uočava se stanje nalik amentiji i hiperkinetička ekscitacija s koreiformnom hiperkinezom.

Somatsko stanje bolesnika je teško: temperatura raste od subfebrilne do 40° i više. Temperaturna kriva nije tipična ni za jednu somatsku ili zarazne bolesti i sasvim je prepoznatljiv - temperatura ujutro je viša nego navečer. Izgled pacijenata je tipičan: grozničavi sjaj očiju, suve isušene usne prekrivene hemoragičnim koricama, hiperemija kože; mogući herpes, modrice po tijelu, spontano krvarenje iz nosa. Zabilježene su patološke reakcije kardiovaskularnog sistema; slabljenje srčane aktivnosti sa padom krvnog pritiska, brzo slab puls. Kolapsi su česti. Krvne reakcije su nespecifične: leukocitoza, limfopenija, toksična granularnost leukocita, povećana ESR. U urinu se nalaze proteini, crvena krvna zrnca, hijalinski ili granularni odljevci. Najveći porast temperature javlja se tokom perioda ekscitacije poput amentije i hiperkinetike. Smrt može nastupiti od zatajenja srca (ponekad u pozadini male žarišne pneumonije) u fazi nalik amentiji ili hiperkinetičke ekscitacije tijekom prijelaza u komu; od povećanja autointoksikacije i pojave cerebralnog edema.

IV. Paroksizmalna shizofrenija, akutna polimorfna shizofrenija, (akutni polimorfni sindrom kod paroksizmalne shizofrenije, prema ICD-10 - "akutni polimorfni mentalni poremećaj sa simptomima shizofrenije", prema američkoj klasifikaciji - "šizofreni poremećaji" razvijaju se preko nekoliko dana) nekoliko sedmica U pozadini nesanice, anksioznosti, zbunjenosti i nerazumijevanja onoga što se događa javlja se izrazita emocionalna labilnost: bez razloga se strah smjenjuje s euforičnim zanosom, plač i pritužbe sa zlonamjernom agresijom. Povremeno, halucinacije (obično slušne, verbalne), pseudohalucinacije („glas u glavi“), mentalni automatizmi („misli koje je neko napravio“, zvuk vlastitih misli u glavi s osjećajem da su čujne svima— otvorenost misli). Prisutne su olfaktorne halucinacije koje se razlikuju po neobičnosti mirisa („miriše na radioaktivnu prašinu“) ili bizarnosti njihovih oznaka („plavo-zeleni mirisi“).

Zabludni iskazi su fragmentarni, nisu sistematizovani, jedna luda ideja zamjenjuje drugu i zaboravlja se. Zabludne izjave obično su izazvane situacijom: ako se pacijentu uzme krv, „žele ga zaraziti AIDS-om, pustiti svu krv, ubiti ga“. Posebno je karakteristična zabluda inscenacije: bolnicu se pogrešno smatra zatvorom, gdje se „svi pretvaraju da su bolesni“. Često postoji simbolična interpretacija svega što se dešava (pacijent je stavljen na krevet u kutu - to znači da je u životu "stjeran u ćošak").

U mnogim slučajevima, čak i bez liječenja, napad akutne polimorfne šizofrenije završava oporavkom. S tim u vezi, postoji mišljenje da bi se dijagnoza šizofrenije u takvim slučajevima trebala postaviti ako se psihoza povuče nekoliko mjeseci.

V. Šizoafektivne psihoze(ponavljajući, periodični, cirkularna šizofrenija, atipična afektivna psihoza) - zauzimaju srednju poziciju između šizofrenije i manično-depresivne psihoze. Stoga se ove psihoze smatraju ili kao oblik šizofrenije, ili kao atipična afektivna psihoza, ili kao kombinacija oboje, ili kao posebna mentalna bolest. Manifestuje se u depresivnim i maničnim fazama sa netipičnom slikom. Između faza postoje lagani intervali (intermisije), često sa praktičnim oporavkom nakon prvih faza, ali sa znacima sve većeg šizofrenog defekta kako se ponavljaju.

Atipične manične faze- odlikuju se činjenicom da se pored pojačanog raspoloženja, govorne motoričke uznemirenosti i ideja veličine, obično razvija delirijum progona „velikog obima“. Zabluda veličine sama po sebi postaje apsurdna; U ovom slučaju pacijenti tvrde da mogu na neki način uticati na druge ljude. Delirijum veze poprima euforični prizvuk. Pojavljuju se slušne halucinacije koje daju savjete, poučavaju ili prijete.

Fenomen mentalnog automatizma manifestuje se neprijatnim prilivom misli u glavu, osećajem da mozak radi kao kompjuter ili „predajnik misli“. Delirijum insceniranja je tipičan: pacijenti veruju da su se svi oko njih presvukli, da glume uloge koje su im dodeljene, svuda se „nešto dešava“, „u toku je snimanje filma“.

Atipične depresivne faze- odlikuju se ne toliko melanholijom i depresijom koliko anksioznošću i strahom. Pacijenti ne mogu ni da shvate čega se plaše (“vitalni strah”), ili čekaju neke strašne događaje, katastrofe ili prirodne katastrofe. Lako nastaju iluzije progona, koje se mogu kombinovati sa zabludama samookrivljavanja i stava („zbog njegovog užasnog ponašanja, njegova rodbina će biti obrađena“, svi gledaju u pacijenta, „jer se glupost vidi na licu“ ).

Deluzije uticaja („stvaraju prazninu u glavi“, „oduzimaju seksualnu potenciju“), zablude insceniranja (svuda su uokolo tajni agenti i provokatori koji su prerušeni da uhapse pacijenta), derealizacija („sve okolo je kao ako je beživotno”) i depersonalizacija („sve okolo je kao da je beživotno”) poprima depresivnu konotaciju. Mogu se javiti halucinacije (auditivne) opisane u paranoidnoj šizofreniji (prijetnje, optužbe, naredbe).

Mješovita stanja: posebno karakterističan za ponovljene faze. Depresija i manični simptomi. Pacijenti su napeti, ljuti, aktivni i nastoje da zapovijedaju svima i učestvuju u svemu. Istovremeno se žale na dosadu, ponekad melanholiju i bezrazložnu tjeskobu. Njihove izjave i emocionalna obojenost često ne odgovaraju jedno drugom. Vedrim pogledom mogu reći da su zaraženi sifilisom, a tužnim izrazom lica da im je glava puna blistavih misli.

Onirički uslovi: najčešće se razvijaju na vrhuncu maničnih faza, rjeđe depresivnih faza. Slika odgovara oniričkoj katatoniji opisanoj gore.

Trajanje svih vrsta faza je različito - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Svjetlosni intervali variraju u trajanju. Ponekad jedna faza zamijeni drugu, ponekad između njih prođe mnogo godina.

Bolesti nervni sistem javljaju se prilično često kod osoba s nasljednom predispozicijom. Većina njih je izlječiva, nakon čega se osoba vraća pun život. Ali, šta je šizofrenija i da li je se moguće u potpunosti rešiti ili ne, nažalost, čak i sada kvalifikovani doktor. Ali činjenica da ova bolest dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za rad je više puta dokazana.

Bolest shizofrenija je jedna od najopasnijih bolesti nervnog sistema, koja potiskuje volju pacijenta, što u konačnici dovodi do pogoršanja kvalitete njegovog života. Međutim, u nekim slučajevima, razvoj patologije može se zaustaviti, čime se sprječava invalidnost. Vrste šizofrenije i, shodno tome, njeni oblici mogu biti različiti i značajno se razlikuju jedni od drugih, ali psihijatri tvrde da ova bolest nije jedna bolest, već nekoliko vrsta bolesti.

Unatoč zapažanjima i istraživanjima stručnjaka, porijeklo sindroma nije u potpunosti utvrđeno. Stoga, šizofrenija i njeni simptomi i dalje ostaju relevantna tema. I među običnim ljudima ovu bolest poznat pod nazivom „podvojena ličnost“ (zbog ponašanja pacijenta i nelogičnosti njegovog razmišljanja). Češće rani simptomi Patologije se osjećaju u dobi od 15-25 godina i u nedostatku adekvatne terapije brzo napreduju.

Glavnu ulogu u nastanku bolesti imaju nasledni faktor. Vanjski uzroci (mentalni poremećaji, nervni sistem, prošle bolesti, povrede glave i sl.) su samo sekundarnog značaja i samo su aktivator patološki proces.

Kako se podmukli sindrom manifestuje?

Stručnjaci s oprezom pristupaju proučavanju shizofrenije i konačnom utvrđivanju ove dijagnoze. Istražuje širok spektar mogućih kršenja: neurozni i mentalni.

Među emocionalne simptome Glavni simptomi bolesti su:

Prostracija - osoba doživljava potpunu ravnodušnost u sudbini bliskih ljudi.
Postoji i neprimjereno ponašanje – u nekim slučajevima dolazi do snažne reakcije na razne podražaje: svaka sitnica može izazvati agresiju, napade neprimjerene ljubomore, ljutnju. Zbog toga pate ljudi koji su nam bliski. Pacijent se sa strancima ponaša kao i obično. Prvi znakovi šizofrenije su gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti i stvari.
Otupljivanje instinkta - osoba iznenada doživljava gubitak apetita za hranom, nema želju da vodi normalan život, da vodi računa o svom izgledu. Svi sindromi shizofrenije su također praćeni zabludom, koja se očituje u pogrešnoj percepciji svega što se događa okolo.
Pacijent vidi čudne obojene snove, progone ga opsesivne misli da ga neko stalno posmatra i želi da se nosi sa njim na sofisticirane načine. Pacijent pokušava svoju drugu polovicu osuditi za prevaru (istovremeno, njegovo ponašanje sa šizofrenijom je opsesivne prirode).
Halucinacije - često se takav poremećaj osjeća u obliku oštećenja sluha: pacijent čuje strane glasove koji mu sugeriraju različite ideje. Pacijent također može doživjeti vizualne halucinacije u boji koje liče na san.
Poremećaj normalnog razmišljanja. Bolest kao što je šizofrenija, čije je glavne simptome i znakove često prilično teško prepoznati, praćena je devijacijama u misaonom procesu. Jedan od najtežih prekršaja je neorganiziranost u percepciji različitih informacija, u kojoj čovjeku potpuno nedostaje logika. Govor gubi koherentnost i ponekad je nemoguće razumjeti šta pacijent govori.

Drugi znak je kašnjenje misaoni proces(osoba ne može završiti svoju priču). Ako pitate pacijenta zašto je iznenada prestao, on neće moći odgovoriti na ovo pitanje.

Motorne disfunkcije. Uzroci šizofrenije mogu biti različiti, ali bez obzira na porijeklo, pacijent često pokazuje nevoljne, nespretne i raštrkane pokrete, čudne manire i razne grimase. Pacijent može sistematski ponavljati određene radnje ili pasti u sedždu - stanje nereagovanja, potpune nepokretnosti.

Ako ne postoji tretman za šizofreniju, tada je katatonični sindrom prvi simptom koji se opaža kod osobe. Zahvaljujući modernim terapijskim tehnikama, ova pojava je prilično rijetka.

Ako je prve znakove shizofrenije gotovo nemoguće otkriti u početnoj fazi patologije, tada se ne mogu zanemariti halucinacije i deluzije.

U porodicama u kojima su stalno prisutni napadi neopravdane ljubomore i skandala, agresije, depresije, mnogi ih pripisuju psihičkim poremećajima, a tek na posljednjem mjestu rođaci počinju da misle da je riječ o šizofreniji čiji glavni simptomi i znaci nisu ipak tako izražen. Ali uz zdrave odnose, bolest je lako prepoznati u početnim fazama njenog razvoja.

Glavni oblici sindroma

Stručnjaci identificiraju glavne vrste šizofrenije i, shodno tome, njene oblike.

Ime	Karakteristični simptomi
Paranoidna patologija	Kako prepoznati šizofreničara u ovom slučaju? Bolest je praćena nerealnim idejama u kombinaciji sa slušnim halucinacijama. Patologije iz emocionalnog i voljnog područja su lak karakter nego kod drugih vrsta bolesti.
Hebefrenski tip sindroma	Bolest počinje u mladosti. Stoga je važno razumjeti što je šizofrenija i kako je prepoznati kako bi se spriječio daljnji razvoj patološkog procesa. Kod ove vrste bolesti bilježe se brojni mentalni poremećaji: halucinacije, kao i zablude, ponašanje pacijenta može biti nepredvidivo. Dijagnoza shizofrenije u ovom slučaju se provodi prilično brzo.
Katatonski tip patologije	Psihomotorički poremećaji su dosta izraženi, sa stalnim fluktuacijama od uzbuđenog stanja do potpune apatije. Da li je šizofrenija u ovom slučaju izlječiva ili ne, doktorima je teško odgovoriti. Kod ove vrste bolesti često se susreće negativno ponašanje i potčinjavanje određenim okolnostima. Katatoniju mogu pratiti živopisne vizualne halucinacije i zamagljivanje adekvatne svijesti. Stručnjaci se još uvijek pitaju kako ukloniti dijagnozu shizofrenije u prisustvu sličnih simptoma.
Rezidualni sindrom	Kronična faza patološkog procesa, u kojoj se često javljaju negativni simptomi: smanjena aktivnost, psihomotorna retardacija, pasivnost, nedostatak emocija, loš govor, osoba gubi inicijativu. Kako se takva šizofrenija liječi i da li je moguće eliminirati? negativni faktori na određeno vreme može odgovoriti samo specijalista nakon detaljnog pregleda pacijenta.
Jednostavna bolest	Druga vrsta patologije, sa skrivenim, ali brzim razvojem procesa: čudno ponašanje, nedostatak sposobnosti da se vodi društveno adekvatan životni standard, pad fizička aktivnost. Epizode akutna psihoza nijedan. Bolest kao što je šizofrenija je opasna kako je liječiti može se utvrditi tek nakon pregleda.

Šizofrena psihoza i „razdvojena ličnost“ su dve vrste patologije čiji je tok ponekad sličan. Klinički znakovi, najvjerovatnije djelovati kao dodatni simptomi sindromi koji se možda neće manifestirati. Kod psihoza preovlađuju halucinacije i deluzije. Šizofrenija je izlječiva (njeno napredovanje se može zaustaviti), ali za to ju je potrebno na vrijeme prepoznati.

Alkoholni sindrom: znaci

Ova patologija ne postoji kao takva, ali sistematsko pijenje može izazvati razvoj bolesti. Stanje u kojem se osoba nalazi nakon dugotrajnog "pijanja" naziva se psihoza i jeste mentalna bolest i ne odnosi se na šizofreniju. Ali zbog neprimjerenog ponašanja ljudi ovu bolest nazivaju alkoholnom šizofrenijom.

Psihoza nakon dužeg konzumiranja alkohola može nastati na nekoliko načina:

Delirium tremens - pojavljuje se nakon odustajanja od alkohola i karakterizira ga činjenica da osoba počinje vidjeti razne životinje, đavole, živa bića i čudne predmete. Osim toga, ne razumije šta mu je i gdje se nalazi. U ovom slučaju, šizofrenija je izlječiva - samo trebate prestati sa zloupotrebom alkohola.
Halucinoza – javlja se tokom dužeg konzumiranja alkohola. Pacijentu smetaju vizije optužujuće ili prijeteće prirode. Da li se šizofrenija liječi ili ne? Da, u ovom slučaju možete ga se riješiti nakon odgovarajuće terapije.
Deluzioni sindrom – primećuje se pri sistematskoj, produženoj konzumaciji alkohola. Karakteriziraju ga pokušaji trovanja, uhođenje i ljubomora.

Bolest kao što je šizofrenija je opasna i uzroci njenog nastanka u ovom slučaju igraju posebnu ulogu, jer nakon odustajanja od alkohola i odgovarajućeg liječenja, možete se zauvijek riješiti patologije.

Kako odrediti prisustvo „podvojenosti ličnosti“?

Šizofrenija i njena dijagnoza igraju posebnu ulogu u životu pacijenta. Stoga je potrebno blagovremeno utvrditi prisustvo bolesti. Prema utvrđenim pravilima, ispitivanje se sprovodi prema određenim kriterijumima i dovoljno detaljno. Prvo se prikupljaju primarne informacije, uključujući medicinski razgovor, pritužbe i prirodu bolesti.

Kakva je to bolest i glavni razlozi brzog razvoja shizofrenije mogu se saznati pomoću glavnih dijagnostičkih metoda:

Specijalno psihološko testiranje. Ova tehnika je informativna u početnim fazama bolesti.
MRI mozga - ova procedura otkriva prisutnost određenih poremećaja kod pacijenta (encefalitis, krvarenja, maligne neoplazme) koji mogu utjecati na ponašanje osobe. Budući da su simptomi bolesti, bez obzira na vrstu bolesti, donekle slični znakovima organskih poremećaja mozga.
Elektroencefalografija – identificira ozljede i patologije mozga.
Laboratorijska istraživanja: biohemija, analiza urina, hormonski status, imunogram.

Za utvrđivanje tačna dijagnoza Koriste se dodatne metode ispitivanja: arterijski pregled, studija sna, virološka dijagnostika. Konačno identifikujte manifestaciju „razdvojene ličnosti“ i prepišite adekvatan tretmanšizofrenija je moguća samo ako osoba ima simptome sindroma šest mjeseci. Mora se ustanoviti barem jedan očigledan, kao i nekoliko nejasnih simptoma:

kršenje normalnog misaonog procesa, u kojem pacijent vjeruje da njegove misli ne pripadaju njemu;
osjećaj utjecaja izvana: uvjerenje da se sve radnje provode pod vodstvom autsajdera;
neadekvatna percepcija ponašanja ili govora;
halucinacije: olfaktorne, slušne, vizuelne i taktilne;
opsesivne misli (na primjer, pretjerana ljubomora);
konfuzija, poremećaj motoričkih funkcija: nemir ili stupor.

Uz sveobuhvatan pregled patologije, svakom desetom pacijentu se postavlja pogrešna dijagnoza, jer uzroci shizofrenije, kao i njezine manifestacije, mogu biti različiti, tako da nije uvijek moguće pravovremeno identificirati opasnu bolest.

Kako pružiti adekvatnu terapiju

Većina psihijatara sugerira da je liječenje shizofrenije, odnosno faze njenog pogoršanja, najbolje provoditi u bolnici, posebno kod prvog mentalnog poremećaja. Naravno, bolnica mora biti dobro opremljena i samo za upotrebu savremenim metodama dijagnostika i terapija. Samo u ovom slučaju možete dobiti precizniju sliku bolesti, kao i odabrati odgovarajuće metode liječenja shizofrenije.

Ali ne treba zaboraviti da je boravak u bolnici stres za pacijenta, jer mu u potpunosti ograničava slobodu djelovanja. Dakle, hospitalizacija mora biti potpuno opravdana, odluka se mora donijeti uzimajući u obzir sve faktore i nakon istraživanja drugih alternativa.

Trajanje adekvatne terapije

Bez obzira na vrstu shizofrenije, liječenje bolesti treba biti konstantno i dovoljno dugo. Često se nakon prvog napada propisuje terapija psihotropnim lijekovima i antipsihoticima nekoliko godina, a nakon ponovljene epizode - najmanje pet.

Oko 70% pacijenata prestane uzimati lijek jer se osjećaju potpuno zdravi, ne sluteći da su tek ušli u fazu remisije. Druga kategorija pacijenata oboljelih od shizofrenije odbija lijekove za održavanje zbog neefikasnosti terapije, kao i povećanja tjelesne težine i pospanosti.

Kako spriječiti moguće recidive?

Glavni cilj terapije je liječenje bolesti u cilju sprječavanja napada. U te svrhe liječnici koriste lijekove dugog djelovanja: Rispolept-Konsta, lijek Fluanxol-Depot, a samo u nekim slučajevima zbog negativnog učinka na simptome Klopixol-Depot sindroma.

Terapija održavanja treba da bude dugotrajna i da se provodi pod stalnim medicinskim nadzorom, uzimajući u obzir brzinu razvoja biohemijskih, hormonalnih i neurofizioloških pokazatelja, i uključuje psihoterapiju sa pacijentom. Neophodno je podučiti rođake pacijenta taktici njihovog ponašanja, što će spriječiti povratak bolesti.

Da li su ljudi sa višestrukim poremećajem ličnosti agresivni?

Pacijenti s dijagnozom šizofrenije praktički nisu skloni psihozi ili nasilju, a najčešće preferiraju mir. Prema statistikama, ako pacijent nikada nije prešao granice zakona, onda ni nakon što se njegova bolest manifestira, neće počiniti zločin. Ako se neko kome je dijagnosticiran poremećaj višestruke ličnosti ponaša agresivno, njegovi postupci su često usmjereni na osobe koje su mu bliske i manifestiraju se unutar kućnih okvira.

Liječenje “poremećaja višestruke ličnosti” prilično je težak zadatak, kako za javnost tako i za ljekare. Stoga je pitanje može li se šizofrenija izliječiti i dalje relevantno do danas. Pravovremena terapija i lijekovi čuvaju pacijentovu kvalitetu uobičajenog načina života, radnu sposobnost i društveni nivo, omogućavajući mu da se sam brine i pomaže svojim bližnjima.