Stadij cervikalnog karijesa. Cervikalni karijes i karakteristike njegovog liječenja

Cervikalni karijes, poznat i kao cervikalni karijes, javlja se prilično često čak i uz mogućnosti moderne higijene i česta je zubna bolest.

Šta je cervikalni karijes

Cervikalni karijes dobio je ime po lokaciji na vratu zuba i širi se na obližnja tkiva. Zbog specifičnosti svoje lokacije, cervikalni karijes obično nije vidljiv u početnoj fazi, pa su slučajevi njegovog ranog otkrivanja rijetki. U većini slučajeva cervikalni karijes se dijagnosticira u dubokoj fazi, kada je zahvaćena pulpa ili korijen zuba. U potonjem slučaju, zub se više ne može izliječiti, već ga liječnik može samo ukloniti. Zbog toga rana dijagnoza cervikalni karijes u fazi kada je bolest asimptomatska, omogućava vam da izbjegnete probleme u budućnosti.

Faktori koji uzrokuju bolest

Karijes grlića materice nastaje prvenstveno zbog stanjivanja dentina. Dentin postaje tanji zbog dužeg izlaganja mliječnoj kiselini, koja se zbog nepravilne higijene nakuplja na vratu zuba. Cak i sa profesionalno čišćenje Zubni vrat može biti veoma težak za obradu. Razvoj cervikalnog karijesa olakšava genetski faktor, kao i niz hronične bolesti. Izdvajamo stomatologiju sledeći razlozi razvoj cervikalnog karijesa:

• Demineralizacija gleđi

Prisutnost mliječne kiseline otpadnih produkata bakterija prisutnih u usnoj šupljini i pljuvačke doprinosi demineralizaciji cakline. Njihov dugoročni utjecaj na caklinu moguć je ako se ne poštuju pravila oralne higijene.

• Avitaminoza

Nedostatak vitamina ima direktan utjecaj na stanje desni: džepovi desni nastali zbog nedostatka vitamina postaju mjesto za nakupljanje ostataka hrane i razmnožavanje bakterija. Kao rezultat toga, caklina na vratu zuba postaje tanja i postaje osjetljiva na karijes.

• Kredaste mrlje

Ovo je glavni simptom pojave cervikalnog karijesa na koji treba obratiti pažnju. Ako se kredaste mrlje ne primjete na vrijeme, bolest nastavlja da se razvija u dublje faze, kada je potrebno ozbiljno liječenje. Nažalost, cervikalni karijes može biti gotovo nemoguće uočiti u stadijumu spota, a to može učiniti samo stomatolog tokom rutinskog pregleda.

Istaknite sledeći znakovi cervikalni karijes:

• mrlje od krede različitih veličina;
• nelagodnost i bol u kontaktu sa hranom i tečnostima;
• osjetljivost zuba na visoke i niske temperature, izloženost kiselini;
• noćne zubobolje;
• glavobolja;
• nelagodnost i bol prilikom pranja zuba.

Ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti stomatologa. U suprotnom je nemoguće spriječiti razvoj cervikalnog karijesa.

Faze razvoja karijesa

Razvoj karijesnog procesa u vratu zuba odvija se uzastopno, zamjenjujući faze lezije.

• Inicijal

Ovo je takođe spot faza. Neprirodno se pojavljuje na zubnoj caklini Bijela mrlja, ali se ne uočava nelagoda ili drugi simptomi. Mrlja može biti zamrljana prehrambenim supstancama i tekućinama, što otežava samostalnu procjenu.

Karijes grlića materice u ovoj fazi dijagnosticira se vizualnim znakovima koje može procijeniti samo stomatolog, međutim njegovo liječenje se provodi najnježnijom neinvazivnom intervencijom. To znači da otvaranje zubne cakline bušilicom nije potrebno, pa će biti dovoljna samo jedna posjeta stomatološkoj ordinaciji.

• Površno

U ovoj fazi zubni vrat počinje da reaguje na kontakt sa hranom, tečnostima i temperaturnim promenama. To je zbog činjenice da je u ovoj fazi cervikalnog karijesa caklina već oštećena. Znakovi površinskog cervikalnog karijesa ne mogu se zanemariti, jer neizbježno napreduje u ozbiljnije faze.

• Prosečan karijes

U ovoj fazi karijes ne pogađa samo caklinu, već i dentin, pa se reakcija zuba na iritanse pojačava. Bol brzo nestaje, pa mnogi pacijenti ne smatraju njegu zuba potrebnom.

• Duboki karijes

Posljednja faza karijesa, koju karakterizira duboko oštećenje zuba, sve do pulpe. Simptomi dubok karijes– nepodnošljiv, gotovo uporan bol koji se pojačava noću.

Kako se leči cervikalni karijes?

Za liječenje početne faze cervikalnog karijesa koriste se konzervativne metode. Prvo je potrebno očistiti zub od plaka i kamenca, a zatim liječnik propisuje remineralizirajuću terapiju lijekovima koji sadrže kalcij i fluor. Sredstva za remineralizaciju i fluorizaciju zuba treba propisati od strane ljekara u jasno utvrđenim dozama.

Faze liječenja cervikalnog karijesa na početku bolesti su sljedeće::

• Profesionalno čišćenje zubne cakline od plaka i kamenca.
• Primjena remineralizirajućih gelova i primjena preparata koji sadrže fluor (izvodi se u 2-3 sesije).
• Prijem lijekovi propisan od strane lekara.
• Usklađenost sa preporukama ljekara za higijenske mjere.

Liječenje cervikalnog karijesa u slučaju oštećenja zubne cakline provodi se bušilicom i sastoji se od sljedećih faza:

• Profesionalno čišćenje plaka i kamena.
• Odabir boje kompozita - mora u potpunosti odgovarati prirodnoj nijansi cakline.
• Preparacija vrata zuba i susjednih tkiva zahvaćenih karijesom u lokalnoj anesteziji.
• Izolacija zuba i stvaranje adhezivnog premaza u stvorenom kavitetu.
• Ispuna zuba i davanje mu estetskog izgleda.
• Brušenje i poliranje zuba.

Karijes grlića materice je kompliciran subgingivnom lokacijom lezije, tako da liječnik mora biti visoko kvalificiran. Vlaga i krv mogu ući u radni prostor, a cervikalni karijes je posebno nezgodan prilikom punjenja. Prilikom rada, stomatolog mora biti izuzetno oprezan da ne ošteti osjetljivo tkivo desni.

Za liječenje karijesa koriste se plombe od staklenojonomernih cementa, organski modificirane keramike, svjetlosno polimerizirajućih kompozita itd. Pravilno odabran tretman omogućava ne samo potpuno izliječenje karijesa, već i davanje prethodno zahvaćenom zubu estetski izgled.

Unatoč poteškoćama u liječenju cervikalnog karijesa, moderne mogućnosti omogućavaju izliječenje bilo kojeg njegovog stadija, uključujući komplikacije kao što su pulpitis i druge ozbiljne posljedice uznapredovale bolesti. To je najvećim dijelom posljedica tehnološke opreme koja pojednostavljuje dijagnostiku i liječenje bolesti zuba i usne šupljine.

Doktori po uputu

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Zhigunova Svetlana Yurievna

Glavni lekar klinike na Kolomyazhsky Ave., 20
Parodontolog

Dubinskaya Anna Yakovlevna

Stomatolog-terapeut
Pedijatrijski stomatolog

IvaninaVera Rashidovna

Stomatolog-terapeut

TikhanovaAlla Mikhailovna

Stomatolog-terapeut
Pedijatrijski stomatolog

Tsarkova Tatjana Vladimirovna

Stomatolog-terapeut

Shashorina Darina Gennadievna

Stomatolog-terapeut

Batjukova Oksana Ivanovna

Stomatolog-terapeut
Pedijatrijski stomatolog

Zhivotovskaya Nina Arturovna

Stomatolog-terapeut
Parodontolog

• Lepihova K.A.:

  Želio bih da izrazim iskrenu zahvalnost dr. A.A. Oganesyan. i njenim asistentima na kvalitetnom tretmanu, odazivu i ovako odgovornom odnosu prema poslu! Dolazim na termin i želim da se nasmejem, doktori i osoblje klinike stvaraju neobično ljubaznu, iskrenu atmosferu.

  Želim vam zanimljive prilike na poslu, dobre klijente i, naravno, prosperitet u privatnom životu.

  Vratiću vam se ponovo, ali sam siguran da uz ovako kvalitetan tretman - samo na stručni pregled. Hvala ti!

• Koposovs:

  Veliko hvala Komarovu E.V. za vaš ljubazni stav, saučesništvo i strpljenje u tretmanu Nastya i Katya.

• Mjasnikova Ljudmila:

  Želeo bih da se zahvalim stomatologu Vitaliju Konstantinoviču Koniščevu na visokom profesionalizmu, pažnji i ljubaznom odnosu. I jako mi je drago da postoji zaista klinika "Dobar stomatolog" u koju možete doći sa povjerenjem da ćete primiti kvalifikovanu pomoć. Hvala ti!

• Vorobyova M.N. (majka Vorobyov Svyatoslav):

  Hvala puno dr Kobaliji V.M.!!! Detetu sam vadio zube više puta, tako da ni ja ni dete ništa nismo razumeli. Hvala vam još jednom na vašem radu, još ovakvih stručnjaka. Preporučujem svima, a posebno deci!

  Zdravlje, sve najbolje.

Korištena oprema

Da li je moguće samostalno izliječiti cervikalni karijes?

Općenito je prihvaćeno da je nemoguće izliječiti karijes kod kuće. Međutim, pod određenim okolnostima, kućno liječenje cervikalnog karijesa daje dobre rezultate. Riječ je o karijesu u fazi mrlje, koji još nije oštetio zubnu caklinu, već se samo razvija na njenoj površini. Tretman remineralizirajućim gelovima i preparatima koji sadrže fluor i kalcij pomaže u jačanju cakline i omogućava vam da na duže vrijeme odložite odlazak kod stomatologa. Međutim, kada samoliječenje karijes kod kuće, vrijedi uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

• Jedinstvenost svakog slučaja

Cervikalni karijes se manifestira na različite načine, što je određeno svojstvima cakline, dubinom njenog oštećenja, lokalizacijom bolesti i mnogim drugim faktorima. Na nastanak cervikalnog karijesa utiče dob pacijenta, kao i njegove svakodnevne navike u pogledu pridržavanja higijenskih pravila. Proces otežava opšte stanje organizma, stanje preostalih zuba itd.

Prilikom odabira lijeka za liječenje cervikalnog karijesa kod kuće, samo kvalificirani stomatolog može u potpunosti uzeti u obzir sve ove faktore. Nezavisno odabran lijek i dokazano djelotvoran može imati pozitivan učinak zbog srećnog spleta okolnosti, jer nije svaki pacijent u stanju samostalno procijeniti razmjere problema.

• Izbor lijeka

Farmakološka industrija nudi širok izbor različitih sredstava za prevenciju i liječenje cervikalnog karijesa. Ali niko ne garantuje da će lek koji odaberete imati željeni efekat. Izbor lijeka i njegove doze zadatak je liječnika. Farmaceutski lijek mozda za kratkoročno spriječiti razvoj cervikalnog karijesa u fazi mrlje, međutim, povećanom koncentracijom fluorida ili drugih aktivne supstance efekat prijeti da bude suprotan.

• Dijagnostički problem

Cervikalni karijes se može sam izliječiti samo u početnoj fazi. Ali samo iskusni stomatologće odrediti pravi stepen bolesti. Štoviše, vizualni znakovi da običan pacijent griješi za karijes mogu u stvari biti obični pigmentirani plak ili kamenac. Još jedna ozbiljna patologija često se pogrešno smatra karijesom: na primjer, hipoplazija cakline.

Karakterističan simptom cervikalnog karijesa u početnoj fazi je sindrom boli koji stalno prati osobu, pojačava se noću ili se čak pojavljuje samo za vrijeme obroka. Ako je iz nekog razloga odlazak stomatologu nemoguć, možete se na neko vrijeme riješiti bola uz pomoć tradicionalna medicina umjesto da eksperimentišem sa hemikalije. I prvom prilikom trebate otići stomatologu na kvalificirani tretman.

Sljedeće tradicionalne metode ublažavanja boli su efikasne: različite vrste karijes:

• Infuzije: za ispiranje usta koristi se začinsko bilje - origano, dresnik, žalfija, matičnjak, sljez, listovi kupine. Borovnice su takođe efikasne.
• Uvarci: za ispiranje usta koriste se odvari od pelina, trobojne ljubičice, valerijane, hrastove i jasikove kore.
• Korijen: anđelika i kalamus - potrebno ih je žvakati.
• Tinktura propolisa: njome treba isprati usta, prvo razrijediti vodom.

Iako učinak narodnih lijekova ne traje dugo, oni ipak mogu značajno smanjiti bol. Ali postoji ovu metodu tretman stražnja strana: nakon što ugasi bol, ljekovita tinktura može prikriti razvoj pulpitisa i drugih komplikacija koje prijete gubitkom zuba. Stoga, bez obzira koliko je efikasan tradicionalni tretman, posjet stomatologu radi otklanjanja bolesti je obavezan.

Cijena stomatoloških usluga

• Liječenje karijesa

Prevencija

Karijes grlića materice nastaje kako s nasljednom sklonošću ili sklonošću bolesti, tako iu njenom odsustvu. To je zbog činjenice da većina pacijenata ne shvaća važnost preventivnih mjera, koje su efikasnije od bilo kojeg, pa i najsavremenijeg liječenja. Stomatolozi preporučuju sljedeće jednostavna pravila, koji vam omogućava da sačuvate svoje zube od karijesa:

• Ograničavanje količine brašna i slatkiša u ishrani

Ove namirnice sadrže ugljikohidrate i velike količine glukoze, što stvara povoljno tlo za razmnožavanje bakterija na površini zuba. Bakterije pretvaraju glukozu u kiselinu, koja oštećuje gleđ. Ograničavanjem količine brašna i slatkiša smanjićete rizik od karijesa.

• Pravilna konzumacija ugljenih hidrata

Nije potrebno potpuno isključiti ugljikohidrate iz svoje prehrane: dovoljno je slijediti osnovna pravila za njihovu upotrebu. Ne preporučuje se konzumiranje slatkiša uveče i van glavnih obroka. Nakon konzumiranja slatkiša potrebno je dobro oprati zube ili barem isprati usta.

• Uključite hranu sa grubim vlaknima u vašu ishranu

Gruba vlakna koja se nalaze u povrću, voću i žitaricama pomažu u uklanjanju plaka i ostataka hrane sa zubne cakline, posebno kada se konzumiraju nakon svakog obroka.

• Redovno čišćenje zuba

Suprotno uvriježenom mišljenju, pranje zuba ujutro nije toliko važno, jer glavna opasnost za gleđ dolazi od ostataka hrane. Mnogo je važnije oprati zube odmah nakon jela, jer se u to vrijeme bakterije počinju razmnožavati na caklini.

• Tehnika pranja zuba

Vaš higijeničar će vas naučiti osnovnim osnovama. Većina ljudi nepravilno pere zube, što često uzrokuje karijes. Ispravna tehnika Pranje zuba pomaže u čišćenju površine cakline, tako da to treba učiti od malih nogu.

• Konac

Ovo je nezamjenjiv način za prevenciju cervikalnog karijesa, jer je zubni konac najlakši način za prodiranje u interdentalni prostor, uključujući i gingivalni prostor.

Svaka osoba koja je zainteresovana za prevenciju cervikalnog karijesa treba da ima u svom arsenalu:

• Pasta za zube koja sadrži fluor od 1000 do 1500 pm sprečava nastanak i razvoj cervikalnog karijesa.
• Fluorirani konac (zubni konac) omogućava ne samo efikasno mehaničko čišćenje zuba, već i njihovu remineralizaciju.
• Ispiranje sa fluorom: Završite čišćenje zuba.

Kao i proizvodi za kućno lečenje, navedene higijenske proizvode treba birati u skladu sa preporukama stomatologa. Iako su većinom potpuno bezbedni, preporučljivost njihove upotrebe određuju drugi razlozi. Plombe, proteze i nedostajući zubi, zdravstveno stanje i starost pacijenta ono su što se mora uzeti u obzir pri odabiru proizvoda za oralnu higijenu. Koncentracija fluora u vodi u vašem regionu takođe ima uticaj. Fluorirani higijenski proizvodi nisu uvijek zaista potrebni: predoziranje fluora jednako je opasno kao i njegov nedostatak.

Stoga, kako biste prikupili cijeli asortiman proizvoda za oralnu higijenu, bolje je konzultirati se sa stomatologom. Kompetentan pristup stomatološkoj njezi i preventivne mjere smanjit će rizik od karijesa grlića materice, čak i ako ste skloni ovoj bolesti.

I, naravno, obavezna preventivna mjera je zakazani posjet stomatologu. Ovo je jedini način da se karijes prepozna u ranim fazama i izbjegne skupo liječenje u budućnosti.

Svaki zub se sastoji od tri dijela: korijena, vanjske krune i vrata. Zubni vrat je područje uz desni. U ovoj zoni se razvija ono što se zove cervikalni. Bez liječenja, svi zubni kanali mogu biti zahvaćeni, što može dovesti do gubitka zuba.

Koncept cervikalnog karijesa kod djece i odraslih

Cervikalni karijes je najveći opasan oblik zubnih bolesti. Patološki proces se razvija na vratu zuba i tkivima koji se nalaze pored njega. Debljina cakline na ovom mjestu je neznatna, pa infekcija brzo prodire unutra, zahvaća sve kanale i napreduje u duboku fazu.

Cervikalni karijes može se pojaviti na bilo kojem zubu, ali je najčešće lokaliziran u području osmijeha. Svi ili više zuba mogu biti zahvaćeni odjednom (cvjetanje ili generalizirani oblik). Ponekad cervikalni karijes pokriva područje vrata zuba koje graniči sa desnim. U ovom slučaju se naziva kružnim.

Patologija se češće javlja kod odraslih nakon 35 godina, ali se može razviti i kod djece. Ne štedi ni mliječne zube, a upravo su oni zahvaćeni kružnim karijesom.

Djecu karakterizira uključivanje nekoliko zuba u proces odjednom. Problem može nastati već nakon 3-4 godine, a ponekad i ranije.

To se dešava mlečni zub, nema vremena da u potpunosti poraste, počinje propadati zbog karijesa grlića materice. Razlog je taj što je caklina dječjih zuba slabija i samim tim brže erodira.

Kao posljedica uznapredovalog cervikalnog karijesa, dijete može ostati bez mliječnih zuba mnogo prije nego što se pojave trajni, a to dovodi do tužnih posljedica, kao što su:

• gutanje loše sažvakane hrane, što može dovesti do probavnih problema;
• nepravilan izgovor zvukova;
• neprivlačan izgled, ismijavanje vršnjaka;
• formiranje malokluzije.

Cervikalni karijes je opasan jer uništava zub u samoj bazi. Na početku bolesti možete se riješiti problema bez većih poteškoća i bez pomoći bušilice.

Razvijajući se na mjestu koje je teško dostupno četkici za zube, patološki proces može dugo proći nezapaženo.

U uznapredovalim slučajevima ovaj oblik svakako prelazi u bol, akutni bol od kojeg tjera pacijenta da bukvalno trči doktoru. Ali ako je u ovoj fazi moguće spasiti zub, onda, u pravilu, samo po cijenu uklanjanja pulpe - živca koji hrani zub.

Uzroci cervikalnog karijesa

Mehanizmi nastanka cervikalnog karijesa malo se razlikuju od onih kod drugih vrsta karijesnog procesa.

1. Glavni razlog je nedostatak odgovarajućeg higijenska njega. Područje gingive je teško dostupno za kvalitetno čišćenje, pa se tamo nakuplja bakterijski plak koji je materijal za stvaranje plaka. Takve naslage pogoduju razvoju upale ruba desni, a postoji bliska veza između ovog procesa i cervikalnog karijesa.
2. Pojava patologije može izazvati disfunkciju pljuvačnih žlijezda, u kojoj se pljuvačka proizvodi u nedovoljnim količinama. Ali upravo to služi za zaštitu zubne cakline od bakterija koje žive u velikom broju u usnoj šupljini. U uslovima nedostatka pljuvačke, patogeni mikroorganizmi se dobro razmnožavaju i štetno utiču na zube.
3. Za razvoj cervikalnog karijesa može biti važno sljedeće:
   • nedostatak vitamina i mikroelemenata u prehrani;
   • nepovoljno okruženje;
   • upotreba "tvrdog" pije vodu sa štetnim nečistoćama;
   • jak stres;
   • pušenje;
   • zloupotreba kafe i konditorskih proizvoda.

Osim toga, postoje specifični razlozi koji dovode do pojave ove vrste karijesa:

1. Debljina cakline u koronalnom dijelu zuba je 0,5-0,6 mm, au cervikalnom području ne prelazi 0,1 mm, pa može da trpi bilo kakav vanjski utjecaj i lako se ozljeđuje čak i pri pranju zuba tvrdim četkom ili upotrebom abrazivnih pasta.
2. Genetski uslovljena sklonost odvajanju desni od vrata zuba, što dovodi do stvaranja parodontalni džepovi. Ostaci hrane koji se nakupljaju u ovim šupljinama je povoljno tlo za razmnožavanje bakterija koje luče kiselinu koja oštećuje caklinu. Kao rezultat toga, ispod desni se stvara karijesna lezija koju osoba ne primijeti.
3. Patološko povlačenje desni (recesija). Zbog endokrinih bolesti ili starosne karakteristike Desno meso postaje mlohavo, a njegov rub postepeno tone. Izloženi vrat zuba sa tankom caklinom postaje lak plijen mikroorganizama.

Rizična grupa za generalizovani cervikalni karijes je:

• djeca i odrasli s patologijama endokrinih žlijezda ( dijabetes, bolesti štitne žlijezde);
• osobe sa oslabljenim imunitetom kao posljedica dugotrajne opće bolesti;
• pacijenti sa srčanim oboljenjima;
• djeca sa rahitisom, Downovom bolešću, nedostatkom vitamina;
• trudnice;
• tinejdžeri u periodu hormonalnih promjena u tijelu;
• djece koja su bolovala od mnogih zaraznih bolesti.

Klinički simptomi i stadijumi bolesti

Stomatolozi razlikuju 4 faze razvoja cervikalnog karijesa, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

1. Inicijalna faza. U ovoj fazi još ništa ne smeta pacijentu. Na granici zuba i desni pojavljuje se mala neprirodno bijela ili tamna mrlja glatke površine.
2. Površinski klinički i morfološki stadijum. Mrlja potamni i postane gruba - to znači da je započeo proces uništavanja cakline. Zub počinje da reaguje na slatku, kiselu, slanu, hladnu i toplu hranu kratkotrajnim napadima bolnog bola.
3. Cervikalni karijes srednja faza, nakon što je potpuno uništio sloj cakline, prelazi na dentin. Pojavljuje se pukotina ili šupljina u području vrata zuba uz desni. Bol od toplog i hladnog se sve više povećava, zub postaje osjetljiv na svaki dodir. U ovoj fazi, karijesni proces se više ne može zanemariti.
4. Duboki stadijum cervikalnog karijesa vrlo brzo zamjenjuje prethodni. Jak bol se javlja prilikom jela, pranja zuba, od hladne vode, pa čak i od razgovora na hladnom vjetru. Prljava crna mrlja (ili pruga) postaje jasno vidljiva u cervikalnom dijelu zuba. Često se proces širi na vratove susjednih zuba.
   

   Karijesna šupljina, nakon što je uništila slojeve gleđi i dentina, stiže do pulpe. Sljedeća faza bolesti bit će pulpitis.

Galerija fotografija: stadijumi cervikalnog karijesa

Dijagnostika

Za termin adekvatan tretman Stomatolog mora postaviti ispravnu dijagnozu. Iskusni doktor moći će otkriti cervikalni karijes u njegovoj početnoj fazi.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

1. Pregled usne šupljine radi otkrivanja nakupina plaka, kamenca, mrlja i pruga u području desni.
2. Fluorescentna stomatoskopija za identifikaciju granica patološkog procesa. Metoda se zasniva na svojstvu netaknutog zubnog tkiva da svijetli plavo na ultraljubičastim zracima.
3. Vitalno bojenje. Na zahvaćeno područje se nanosi 2% rastvor metilen plavog ili 1% rastvor kalijum jodida. Žarišta cervikalnog karijesa mijenjaju boju.
4. Termički test. Pamučni štapić namočen u hloretil, eter ili jednostavno hladnu vodu stavlja se na zahvaćeno područje. Ovo određuje osjetljivost zuba na temperaturne podražaje.
5. Radiografija. Pomoći će odrediti dubinu karijesnog procesa i njegovu udaljenost od pulpe zuba.

Pored ovoga, neophodno je diferencijalna dijagnoza cervikalni karijes sa klinastim defektom zuba. Slični i karakteristični znakovi ovih bolesti prikazani su u tabeli.

Uporedna tabela cervikalnog karijesa i klinastih zubnih defekata

Potpiši	Cervikalni karijes	Defekt klinastog oblika
Lokacija kvara	U predjelu vrata zuba s obje strane.	Na vanjskoj strani zuba.
Osetljivost na iritanse	On kasne faze bolesti, zub reagira na bilo kakve kemijske i temperaturne podražaje.
Oblik ognjišta	Mogao bi biti bilo ko.	U obliku slova V.
Boja emajla	Na početku bolesti - neprirodno bijela, zatim žuta, smeđa ili crna.	Ne mijenja se.
Dno i ivice defekta	Labave, grube, neravne ivice.	Glatka, gusta, polirana, sa glatkim ivicama.

Šta učiniti i kako liječiti

Prilikom odabira metode liječenja cervikalnog karijesa, liječnik polazi od faze patološkog procesa. Što se prije pacijent javi stomatologu, veća je šansa da se razvoj bolesti može zaustaviti bez otvaranja zuba.

U stomatološkoj ordinaciji

1. Najblaži metod lečenja bolesti u uslovima stomatološka ordinacija- remineralizacija zubne cakline. Ali njegova primjena ima smisla samo u početnoj fazi bolesti, kada je karijes mrlja. Suština metode je nanošenje aplikacija koje sadrže fluor na zub. Terapija se provodi u seansama. Kao rezultat toga, tvrdo tkivo zuba je potpuno obnovljeno.
2. Duboka fluorizacija je vrsta remineralizacije. Caklina dobro osušenih zuba tretira se otopinom koja sadrži fluor, nakon čega se na nju nanosi preparat s kalcijum hidroksidom.
3. U početnoj fazi cervikalnog karijesa također se koristi konzervativna metoda Ikona. Ugodan, bezbolan postupak traje samo pola sata i sastoji se od sljedećeg:
   • zub se izolira pomoću posebne ploče od lateksa (cofferdam);
   • tretirajte ga gelom natrijum hipohlorida;
   • mrtvi dentin se uklanja posebnim instrumentima;
   • površina se pere, dezinfikuje i suši mlazom vazduha;
   • nanosi se tečni polimer, koji prodire u grubu caklinu, izravnavajući je i zbijajući;
   • Za konsolidaciju rezultata, zub se osvjetljava posebnom lampom.
4. Kada je karijes već počeo, liječenje cervikalnog karijesa plombom se ne razlikuje od onog kod drugih karijesnih procesa:
   • ispod lokalna anestezija zubni plak se uklanja;
   • tada se defekt zuba otvara bušilicom;
   • Nakon što je radni prostor očistio od omekšanog dentina, doktor postavlja ispun i melje je;
   • u teško uznapredovalim slučajevima, nakon plombiranja, moguće je pokriti zub umjetnom krunom.

Cervikalni karijes gornjih prednjih zuba i njegovo liječenje ispunom - video

Kod kuce

Liječenje se može obaviti samo kod kuće početna faza bolesti. Za remineralizaciju zubne cakline, stomatolozi preporučuju posebne lekovite paste i gelovi koji sadrže korisne mikroelemente:

• fluor;
• kalcijum;
• cink;
• fosfor;
• magnezijum;
• selen.

Proizvod se nanosi na zahvaćeno područje nakon redovnog pranja zuba.

Nakon 3-4 mjeseca redovne upotrebe takvih gelova, pacijenti primjećuju smanjenje osjetljivosti zubne cakline, a sama mrlja u području cerviksa postaje gotovo nevidljiva.

Od medicinski proizvodi za kućnu upotrebu su se dobro pokazali:

• obnavljajuća krema za remineralizaciju zubne cakline Tooth Mousse;
• krema za remineralizaciju sa kalcijumom i fluoridom Mi Paste Plus;
• Stomysens Vernicette Biorepair lak sa kalcijumom i fosforom;
• BioRepair ljekovita pasta, koja djeluje kao tečna zubna caklina;
• gel za restauraciju cakline “Tečni emajl”.

Zubne paste, kreme, gelovi za remineralizaciju zubne cakline - galerija

Tooth Mousse je dizajniran za jačanje i obnavljanje zubnog tkiva uz njihovu istovremenu fluorizaciju Mi Paste Plus će pružiti zaštitu od karijesa BioRepair obavlja funkciju tečne zubne cakline Stomysens Vernicette Biorepair pomaže u liječenju ranih oblika karijesa (spot stadijum) i sprečava njegovu daljnju pojavu

Narodni lijekovi u liječenju karijesa grlića materice

Vrijedi odmah upozoriti da nikakvi narodni lijekovi ne mogu zaustaviti karijes koji je započeo. Uz njihovu pomoć možete samo malo usporiti ovaj proces.

Neki recepti tradicionalne medicine zaista mogu privremeno smanjiti bol u karijesnom zubu, ali za radikalno rješenje problema i dalje će biti potrebna pomoć stomatologa.

Ako zub jako boli, i odlazak u stomatološku ordinaciju ovog trenutka je nemoguće, tada za ublažavanje nelagode možete isprobati sljedeće narodne metode:

1. Ulje od jele. Na bolni zub nanesite vatu natopljenu jelovim uljem. Preporučljivo je okružiti zub takvim losionima sa svih strana.
2. Alkohol kamfora. Stavite tampon natopljen lijekom na 5-10 minuta blizu zuba koji uznemirava.
3. Sok od bijelog luka je dokazano sredstvo za smanjenje bolova kod dubokog karijesa. Posebnom mašinom zgnječite čen belog luka, stavite smesu na gazu i nanesite na zub. Zadržite dok bol ne popusti.
4. Tinktura žalfije. Biti divan prirodni antiseptik, kadulja uništava bakterije koje se razmnožavaju u karijesnoj šupljini, čime se zaustavlja destruktivni proces:
   • skuvati 1 kašiku. l. suhi listovi biljke 250 ml kipuće vode;
   • sačekajte da se tinktura ohladi;
   • isperite usta i na karijesni zub nanesite briseve natopljene tečnošću.
5. Uvarak od ljuske luka. Ovaj lijek djeluje umirujuće zubobolja, a također čisti usnu šupljinu od truležnih mikroorganizama:
   • operite 3 glavice luka srednje veličine;
   • uklonite ljuske s njih;
   • napunite ga sa 400 ml vrele vode;
   • dovedite smjesu do ključanja;
   • isključite vatru i pustite da se juha kuha 5-6 sati;
   • procijedite i njime isperite usta 4-5 puta dnevno.
6. Propolis je jedan od najefikasnijih lijekova. Za suzbijanje karijesa kod kuće, nanesite komadić na zahvaćeni zub. Pokrijte vrh pamukom i držite 40 minuta.
7. Tinktura vodke od korijena kalamusa dobro ublažava zubobolju. Nedostatak je što se priprema dugo vremena. Da napravite lijek:
   • dodajte 200 ml votke u 2-3 žlice. l. zdrobljeno korijenje kalamusa;
     

     Za veću efikasnost, možete dodati kašičicu propolisa u kalamus.

Karijes grlića materice uzrokovan je djelovanjem bakterije Streptococcus mutans, pa pričamo o nekim kardinalne razlike Ne postoji uzrok karijesa drugih vrsta. Vizualno, lezija se razlikuje samo po lokaciji i u pravilu se opaža kod ljudi starijih od trideset godina. Međutim, javlja se i cervikalni karijes mliječnih zuba. Kod djece se bolest često razvija u kružni karijes, poput zuba koji okružuje vrat. Bolest se ne smije brkati s erozijom cakline i defektom u obliku klina.

Zašto se cervikalni karijes smatra najopasnijim?

1. Caklina u vratu zuba je najtanja i najranjivija, a isto se može reći i za dentin. Karijes u cervikalnoj regiji vrlo brzo zahvaća duboka tkiva.
2. Kada su zubi zahvaćeni cervikalnim karijesom, pacijent otkriva bolest tek kada se pojavi bol.
3. Liječenje je komplikovano zbog blizine lezije liniji desni (posebno kutnjaka). Najtežim slučajem smatra se cervikalni karijes na umnjaku.
4. Upravo karijes u cervikalnom području najčešće izaziva komplikacije i razlog je vađenja zuba.

Uzroci cervikalnog karijesa

• Nedovoljna mineralizacija gleđi. S obzirom na to da je u cervikalnoj regiji po definiciji tanji, ovaj faktor je jedan od odlučujućih.
• Loša higijena. Plak i zubni kamenac najčešće se lokaliziraju na unutra zubi u zoni kontakta sa desnim.
• Nedostatak vitamina i bolesti desni. I u prvom i u drugom slučaju formiraju se duboki desni džepovi u kojima se nakupljaju ostaci hrane, zbog čega dolazi do visoke koncentracije patogenih bakterija.
• Nasljednost. Ako je jedan od roditelja patio od cervikalnog ili cirkularnog karijesa, onda postoji velika vjerovatnoća da će i dijete razviti ovu bolest.

Inače, uzroci cervikalnog karijesa su isti kao i klasični. Dijeta ima veliki utjecaj: hrana bogata ugljikohidratima negativno utječe na zdravlje zuba, bez obzira na kvalitetu higijene i nasljednu predispoziciju.

Mnogi ljudi brkaju cervikalni karijes i klinasti defekt. Međutim, ove dvije bolesti imaju potpuno različite prirode i slične su samo u zahvaćenom području.

Kako liječiti cervikalni karijes?

Većinu pacijenata zanima pitanje kako liječiti cervikalni karijes, uzimajući u obzir karakteristike bolesti? Iako ovaj tip karijes se smatra najagresivnijim i brzo širi, a pravovremenim kontaktom sa stomatologom za liječenje cervikalnog karijesa mogu se izbjeći mnoge neugodne posljedice.

Govoreći direktno o metodama liječenja, morate razumjeti u kojoj je fazi bolest. Ispod je tabela koja prikazuje metode liječenja karijesa grlića materice u različitim fazama njegovog razvoja.

Faze cervikalnog karijesa	Opis	Tretman
Inicijal (u obliku mrlje)	Na površini cakline u predjelu cerviksa formira se bjelkasta mrlja. Nakon toga, mrlja postaje uočljivija, struktura cakline je poremećena, a pojavljuje se bol, na primjer, reakcija na hladno i vruće.	U ovoj fazi moguće je liječenje bez terapijske intervencije. Fluorizacija i remineralizacija gleđi u početnoj fazi, kao i selekcija specijalnim sredstvima higijena (pasta za zube za cervikalni karijes) i korekcija ishrane. Kod površinskih lezija gleđi moguće je liječiti karijes bez bušilice (pomoću Icon tehnologije ili laserskom terapijom).
Prosjek	Karijes pogađa gleđ i dentin, ali pulpa i nervni završeci nisu zahvaćeni. U ovoj fazi, karijesna lezija postaje uočljiva, a bol se povećava.	Tretman zahvaćenog područja i punjenje cervikalnog karijesa. Ako se pacijentu dijagnosticira cervikalni karijes prednjih zuba, nakon terapijskog tretmana može biti potrebna mikroprotetika za vraćanje estetike.
Teška	Duboka tkiva zuba su oštećena, pacijent pati od jakih pulsirajućih bolova. Duboki cervikalni karijes značajno deformiše cervikalno područje zuba.	Nerv se uklanja i kanali se pune. U slučaju opsežnih lezija nije uvijek moguće ugraditi inlej ili krunicu panjeva. Često je u uznapredovalom stadijumu cervikalnog karijesa (posebno ako pređe u kružni) potrebno vađenje zuba.

Uz terapijsku intervenciju, bol nakon liječenja cervikalnog karijesa može trajati i do dva do tri dana. Ako bol ne nestane dugo vremena ili teške, savjetujemo da se odmah obratite stomatologu.

Liječenje cervikalnog karijesa prednjih zuba

Liječenje cervikalnog karijesa prednjih zuba uključuje ne samo restauraciju anatomskog oblika zuba, već i estetiku, pa je važno pronaći iskusnog specijaliste koji će odabrati optimalan materijal i boju za ispunu. Najčešće se koriste stakleno jonomerne i lagane ispune koje su prilično čvrste i izdržljive.

Značajke liječenja cervikalnog karijesa kod kuće

Nemoguće je izliječiti cervikalni karijes kod kuće kada je caklina već oštećena. Konzervativni tretman možda u fazi mrlja, kada liječnik propisuje proizvode za remineralizaciju cakline i preventivne higijenske proizvode koji se mogu koristiti kod kuće. Neki stručnjaci savjetuju korištenje narodni lekovi, posebno isperite infuzijama žalfije, matičnjaka ili propolisa. Međutim, takve mjere su korisne samo za prevenciju cervikalnog karijesa i ni u kom slučaju ne mogu izliječiti bolest u uznapredovalom stanju.

Koliko košta liječenje karijesa?

Prosječna cijena liječenja cervikalnog karijesa u Moskvi je u prosjeku veća od klasične. Lagane i staklenojonomerne plombe koštaju od 3.000 rubalja. Ako je bolest zahvatila pulpu, tada je potrebno punjenje kanala. U ovom slučaju, ukupni iznos za liječenje cervikalnog karijesa često prelazi 10.000 rubalja.

Cervikalni karijes se smatra najopasnijim tipom karijesa. Često se dijagnosticira kod osoba od 30-60 godina, djece i osoba koje pate od endokrinih bolesti.

Uzroci

Područje gingive je teško dostupno područje za visokokvalitetnu higijensku njegu. Prilikom četkanja četkica ne pokriva u potpunosti vrat zuba, zbog čega se ovdje nakuplja više plaka i aktivnije se formira kamenac.

1. Patogene bakterije se razmnožavaju u plakovima Streptococcus mutans koje proizvode mliječnu kiselinu. Negativno utječe na površinske i podpovršinske slojeve cakline, ispirajući iz nje kalcij i fluor i narušavajući mineralnu kristalnu rešetku cakline.
2. Nepoštivanje higijenskih pravila nije jedini razlog za razvoj cervikalnog karijesa. Razvoj bolesti može izazvati i preintenzivno pranje zuba, pri čemu se ionako tanka caklina u predelu vrata tanji (za poređenje: 0,1 mm u predelu vrata i 1,7 mm u predelu kvržica). Na stanje cakline utiče i upotreba abrazivnih sredstava za izbeljivanje zuba i upotreba određenih lekova.
3. Oštećenje nekoliko zuba odjednom cervikalnim karijesom često se opaža kada endokrinih bolesti(dijabetes melitus i bolesti štitne žlijezde). Činjenica je da kod dijabetesa broj predstavnika patogena mikroflora značajno povećava. To dovodi do ubrzane demineralizacije zubnog tkiva. Visoka koncentracija glukoze u pljuvački također dovodi do povećanja prevalencije kamenca i plakova (kod dijabetesa - do 6,33 mg, normalno - do 3,33 mg)

Faze

1. Karijes u stadijumu spota. Boja cakline u području cerviksa varira od bijele kredaste do pigmentiranih mrlja. Na ograničenom području cakline gubi se sjaj. Od kiselog i drugih hemijskih i temperaturnih iritansa može se javiti osećaj bolnosti koji brzo prolazi.
2. Stadij površinskog karijesa. Unutar cakline pojavljuje se plitki defekt. Hrapavost se pojavljuje u središtu bijele ili pigmentirane mrlje.
3. Prosečan karijes. Plitki karijesni kavitet ispunjen je omekšanim dentinom. Oštećenje je plitko i ne utiče na slojeve uz pulpu.
4. Duboki karijes. Pojavljuje se duboka karijesna šupljina sa prepuštenim rubovima gleđi, ispunjena omekšanim dentinom. Česta komplikacija je pulpitis.

Simptomi

Stage	Simptomi
U spot fazi	Nedostatak odgovora na temperaturne podražaje
Površina	Pojava kratkotrajne boli od slatkog, slanog, kiselog. Kratkotrajni bol u vratu zuba kada je izložen temperaturnim podražajima. Bol prilikom pranja zuba tvrdom četkom (u područjima sa tankim slojem gleđi).
Prosjek	Bol pri izlaganju hemijskim, temperaturnim, mehaničkim iritantima, koji brzo prolazi nakon što se iritans eliminiše
Duboko	Bol pri izlaganju hemijskim, temperaturnim, mehaničkim podražajima. Pojava dugotrajne boli kada ostaci hrane uđu i zaglave se u karijesnoj šupljini. Bol prilikom žvakanja. Bolne senzacije prilikom udisanja hladnog vazduha.

Kako liječiti - pregled efikasnih metoda

Kako liječiti cervikalni karijes u stomatološkoj ordinaciji

U zavisnosti od stadijuma karijesa, mogu se koristiti zubni vratovi razne metode tretman.

U spot fazi

1. ICON tehnika (tretiranje zuba gelom za nagrizanje, popunjavanje oštećenja posebnim kompozitnim sastavom).
2. Remineralizacija. Njegov cilj je zasićenje cakline kalcijem i fluorom.

Lijekovi za remineralizaciju koji se koriste u stomatološkim ordinacijama:

• Tiefenfluorid - tečnost za zaptivanje emajla;
• Gluflutored;
• Remodent;
• Belagel Ca/P;
• Otopina kalcijum glukonata;
• Otopina natrijevog fluorida;
• Lak koji sadrži fluor (fluorni lak, bifluorid-12).

Liječenje u kasnijim fazama

U uznapredovalim slučajevima potrebno je liječenje karijesne šupljine i punjenje. Ako je dentin duboko oštećen, može biti potrebno liječenje korijenskog kanala ili uklanjanje živca.

Punjenje se vrši u fazama:

1. Profesionalno čišćenje (uklanjanje zubnog plaka i kamenca).
2. Određivanje boje emajla (za izbor materijala).
3. Potisak desni (neophodan za tretiranje zahvaćenog područja ispod desni).
4. Liječenje karijesne šupljine borom, uklanjanje nekrotičnog tkiva.
5. Izolacija zuba od pljuvačke koferdamom (potrebno je da plomba ne ispadne u roku od 2-3 mjeseca).
6. Tretman dentina i cakline adhezivom (za pouzdano prianjanje materijala za punjenje na zubno tkivo), po potrebi nanošenje izolacione i terapeutske obloge.
7. Ugradnja lake polimerizacijske ispune, brušenje i poliranje finozrnatim diskovima.

Izbor materijala ovisi o lokaciji karijesne šupljine - blizu ruba desni ili ispod nje. U prisustvu subgingivalnih defekata, izbor stomatologa pada na materijal koji se stvrdne u vlažnom okruženju (izolacija od tečnosti je praktički nemoguća). Riječ je o staklenojonomernim cementima (VITREMER), koji imaju visoku čvrstoću i trostruki mehanizam očvršćavanja. Osim toga, koriste se kompoziti koji se polimeriziraju svjetlom (Filtek, Enamel, Charisma), compomers, ormokers (organski modificirana keramika visoke biokompatibilnosti).

Kako bi zubu vratili njegove estetske i funkcionalne parametre, neki stomatolozi kombiniraju 2-3 materijala za punjenje, što im omogućava da se nose sa složenim kliničkim slučajevima.

Lečiti ili ne?

Karijes grlića materice ispunjen je ne samo problemima estetske prirode i periodičnom pojavom boli. Glavna opasnost- potpuno uništenje zuba i njegovo uklanjanje.

Ostale komplikacije:

• Pulpitis sa akutnim bolom;
• Gingivitis (upala tkiva desni);
• Parodontitis (upala parodontalnog tkiva);
• Flegmon (upalni proces u tkivima glave i vrata).

Je li bolno liječiti cervikalni karijes?

Pacijente koji se boje bušilice često zanima da li boli uklanjanje cervikalnog karijesa. Ako je dentin oštećen i karijes je izašao izvan gleđi i potrebna je mehanička obrada kaviteta, tada je potrebna anestezija. Činjenica je da se područje defekta nalazi vrlo blizu desni, a manipulacije stomatologa mogu biti jako bolne.

Može biti korišteno:

• Površinska aplikativna anestezija tvrdih tkiva;
• Regionalna injekcija;
• Electroanalgesia;
• Akupunkturna analgezija;
• Anestezija.

Koji instrument se koristi za uklanjanje karijesa u cervikalnom području?

Liječenje kod kuće

Za tretman kod kuće možete koristiti:

• Paste i gelovi za zube;
• Konac za zube impregniran fluorom;
• Sredstva za ispiranje.

Remineralizirajući gelovi i specijalne paste za zube djelotvorne su samo u slučaju cervikalnog karijesa u stadijumu mrlja. Sami odabir takvog proizvoda je prilično težak i postoji nekoliko razloga za to:

1. U spot stadijumu cervikalni karijes je skoro uvek vizuelno nevidljiv, a otkriveni defekt se može pokazati kao bolest nekarijesnog porekla, pigmentirani plak ili još uvek cervikalni karijes, ali u površinskom ili srednjem stadijumu.
2. Liječenje lijekovima odabranim u apotekarskoj mreži može biti neučinkovito, jer... treba uzeti u obzir opšte stanje zdravlje, dubina lezije i područje cervikalnog karijesa.
3. Pogrešan izbor proizvoda za kućno liječenje može naštetiti zdravlju zuba. Na primjer, upotreba proizvoda s visokim sadržajem fluora može uzrokovati razvoj fluoroze.

Uznapredovali karijes zubnog vrata može se izliječiti samo uklanjanjem omekšalog zahvaćenog tkiva.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako je posjet stomatologu nemoguć zbog nepremostivih okolnosti, tada će narodne metode pomoći zaustaviti razvoj karijesa vrata maternice i riješiti se boli.

Tinktura žalfije

1 tbsp. začinskog bilja preliti sa 1 kašikom. kipuće vode, nakon sat vremena infuzije, procijediti i koristiti za ispiranje. Kako bi se spriječilo širenje karijesnih lezija, na caklinu se može nanijeti vata natopljena tinkturom.

Propolis

Propolis se uvalja u grašak i nanosi 30 minuta. po zubu Da biste spriječili da propolis omekša, stavite pamučni štapić na vrh.

Tinktura od ljuske luka

3 žlice. ljuske se sipaju u 500 ml. Kipuća voda se dovede do ključanja na srednjoj vatri, filtrira i drži na hladnom mestu 8 sati, a zatim se koristi za ispiranje.

Tinktura kalamusa

1/2 šolje korena kalamusa se izgnječi i sipa u 500 ml. votke, ostaviti da odstoji nedelju dana, a zatim ispirati bolni zub tinkturom 1-3 minuta. Za popunjavanje mikropukotina možete dodati 10-20 g alkoholne tinkture propolisa.

Biljni ispiranje

• Zbirka 1: kantarion, sušeni cvetovi kamilice i nevena (po 1 kašika). Sipajte 2 žlice. kipuće vode i ostaviti da odstoji sat vremena.
• Zbirka 2: matičnjak, listovi koprive i jagode, pšenična trava i korijen džema (u jednakim dijelovima). Odmjerite 2 žlice. l., napunite ih sa 300 ml. kipuće vode i dinstajte u termosici 2 sata.
• Zbirka 3: plodovi komorača i listovi nane (po 25 g). Uliti u 500 ml. alkohola 3 mjeseca, nakon čega isperite usta, otapajući 1 žličicu. tinkture u čaši tople vode.

Pasta za zube, gelovi, sredstva za ispiranje i masti za cervikalni karijes

Paste za zube protiv karijesa

• Ojačati mineralna tkiva zuba spojevima fluora i kalcija;
• Sprečava nastanak zubnog plaka;
• Blokira rast bakterija u plaku.

U fazi mrlja, sljedeće paste pokazuju dobre rezultate:

• Lacalut Fluor(jača i obnavlja oštećenu caklinu);
• Remodent(od životinjskih kostiju njegova upotreba dovodi do poboljšanja sastava i strukture zubne cakline);
• Colgate Maximum(povećava otpornost na karijes obnavljanjem kristala hidroksiapatita);
• Apadent(sadrži nano-hidroksipatit, čije čestice popunjavaju mikropukotine u zubnoj caklini i poboljšavaju protok minerala pljuvačke);
• Signal(paste koje sadrže fluor i imaju terapeutsko i profilaktičko djelovanje);
• Blend-a-med(fluoristat sistem paste dobro zadržava kalcijum u zubnoj caklini).

Gelovi

Terapeutski gel Fluocal

Ovaj relativno novi oblik doziranja može sadržavati kemijski nekompatibilne tvari (pošto vodena ljuska sprječava reakciju između njih). Efikasni su kada se koriste kao aplikacija i za prevenciju i za liječenje cervikalnog karijesa u stadijumu mrlja.

WITH terapeutske svrhe koriste se:

• Fluocal;
• Fluodent;
• Elmex;
• Gel R.O.C.S. za kancelarijsku upotrebu.

Gelovi se nanose na zube četkicom ili specijalnom kašikom za nanošenje 3-4 minuta u određenim intervalima (ugrađuje ih stomatolog).

Terapeutska i profilaktička ispiranja

Oni su pomoćno sredstvo za remineralizirajuću terapiju u spot fazi. Koriste se 1-2 puta dnevno prema uputstvu, intenzivno prolazeći između zuba.

Popularna sredstva za ispiranje protiv karijesa:

• Oral-B;
• 32 Bionorm;
• Caries Protect;
• Caries Protect;
• Colgate Plax.

Kreme protiv karijesa

Tooth Mousse- Vodotopiva krema koja obnavlja mineralnu ravnotežu oralne sredine u slučaju patologija salivacije, nakon kiretaže, izbjeljivanja zuba itd. Ova krema je pogodna za djecu kada drugi preparati koji sadrže fluor nisu prikladni zbog starosnih ograničenja.

Dokazano je da Tooth Mousse „obustavlja“ razvoj karijesa na mlečnim zubima i omogućava odlaganje upotrebe anestezije. Nanesite kremu na područja zahvaćena karijesom grlića materice pamučnim štapićem na 2-5 minuta.

Komplikacije

Komplikacija	Šta da radim
Bol u desnima nakon tretmana. Do upale desni može doći zbog nekvalitetnog punjenja korijenskog kanala, ulaska materijala za punjenje ispod i na desni, neuspješne primjene anestezije ili traume zadobivene tijekom liječenja.	Ponovljeno punjenje kanala, ispiranje desni hlorheksidinom, Miramistinom, Stomatofitom, Rotokanom
Sekundarni karijes. Relaps nastaje kada se nekrotične mase ne uklone u potpunosti ili kada se izolacijski jastučić nanese nepravilno. U ovom slučaju, osoba je uznemirena nelagodnost kada su izloženi temperaturnim i hemijskim iritansima, slatkišima.	Uklanjanje punjenja i ponovna obrada
Bol prilikom ugriza. Nastaje nakon ugradnje plombe koja sprečava potpuno zatvaranje zuba.	Korekcija površine punjenja
Ispadanje punjenja. Moguće zbog kršenja tehnologije ugradnje plombe, nepouzdane izolacije zuba od pljuvačke prilikom ugradnje brtve i plombe ili upotrebe nekvalitetnog materijala za punjenje. Može ispasti i preveliki fil. To se događa kada liječnik preporuči ugradnju krunice, ali pacijent insistira na punjenju.	Obratite se svom stomatologu što je prije moguće kako biste ispravili grešku u punjenju.
Osetljivost zuba nakon tretmana. Bol se može javiti prilikom pritiskanja ili jedenja tople/hladne hrane.	Liječenje kanala, ako se nakon 2-4 sedmice pretjerana osjetljivost ne smanji

Cervikalni karijes kod djece

Glavni razlog za nastanak cervikalnog karijesa kod djece je nedovoljna debljina gleđi na mliječnim zubima. Rijetko doseže 1 mm i, zbog određenih poteškoća u održavanju dječje oralne higijene, na njemu se aktivno razvija patogena mikroflora.

Cervikalni karijes se prvenstveno javlja na sjekutićima gornja vilica. Prilikom sisanja bradavice bočice čiste se glavne površine zuba, ali cervikalni prostor nema kontakt sa bradavicom. Postepeno, mikrobi okružuju cijeli zub oko desni i korodirana područja se pojavljuju sa svih strana. tamne mrlje. Donji zubi su zaštićeni jezikom kada jedu iz flaše, pa se na njima retko javlja karijes.

Bez pravovremenog lečenja karijes zahvata ceo zub i mora se ukloniti.

Liječenje cervikalnog karijesa tokom trudnoće

Tokom trudnoće velika je vjerovatnoća nastanka cervikalnih defekata u tvrdim tkivima zuba i razvoja karijesa. Trudnoća nije kontraindikacija za liječenje, međutim, uzimajući u obzir toksične učinke anestezije, vrijedi to učiniti u drugom tromjesečju.

Ako nema rizika od pogoršanja u trećem tromjesečju, preporučljivo je odgoditi liječenje na postporođajni period.

U prvom i trećem trimestru rade se samo hitne intervencije.

Cervikalni karijes i klinasti defekt

Klinasti defekt je bolest nekarijesnog porijekla. Vizualno se razlikuje od cervikalnog karijesa. Dakle, kod karijesa oštećena površina ima nepravilan oblik i Smeđa boja caklina je labava i gruba, a kod klinastog efekta jednostavno postoji udubljenje u obliku slova V, ne dolazi do potamnjivanja cakline.

Prevencija

1. Bez endogenih lijekova. Uvođenje u ishranu namirnica bogatih aminokiselinama, proteinima, vitaminima, konzumacija proizvoda koji sadrže kalcijum i fluor.
2. Endogena medicina. Uzimanje suplemenata kalcija i fluora od strane djece, trudnica i osoba u riziku.
3. Bez egzogenih lijekova. Pažljiva higijena uz upotrebu terapijskih i profilaktičkih pasta, profesionalna higijena, sporo ispijanje mlijeka i čaja, ograničena upotreba ugljenih hidrata, zamenjujući šećer zaslađivačima.
4. Egzogeni lekovi. Lokalna aplikacija sredstva za remineralizaciju, ispiranje.

Cijena tretmana

Cijena liječenja ovisi o stadiju bolesti, statusu stomatološke ordinacije i korištenom materijalu za punjenje. Prosječna cijena liječenja neuznapredovalog karijesa korijena - 1600-4000 rubalja. Ako su kanali oštećeni, ova brojka se povećava na 6.000 rubalja.

Ako je indikovana remineralizacija, cijena tretmana će biti niža. Premazivanje jednog zuba tekućinom za zaptivanje cakline koštat će 500 rubalja, a kompleksna fluorizacija TUS MUS-om do 4.000 rubalja.

Dodatni troškovi: uklanjanje zubnog plaka (do 4.000 rubalja po čeljusti).

FAQ

Zub boli nakon punjenja cervikalnog karijesa

Ako se bol s vremenom smanjuje, onda je to normalna reakcija tijela na intervenciju. Do pojačavanja boli dolazi u slučaju upale u desni i pulpi, nepotpunog uklanjanja nekrotičnog tkiva od strane stomatologa, prodiranja materijala za punjenje u zub ili kršenja tehnologije stvrdnjavanja plombe, što je dovelo do ozljede živca.

Koliko brzo možete piti nakon tretmana cervikalnog karijesa?

Nakon tretmana ne možete jesti 2 sata, možete piti, ali samo toplu običnu vodu bez nečistoća. Takođe je bolje da se uzdržite 2 sata.

Zašto zub reaguje na tapkanje nakon tretmana cervikalnog karijesa?

Može biti nekoliko opcija - od prirodne adaptacije zuba na novo okruženje do grešaka u liječenju, na primjer, previsok je ispun, pogriješili su s dijagnozom (ispostavilo se da je cervikalni karijes dubok) i postavili su punjenje bez zaptivača Ako se simptomi pojačaju, obratite se svom ljekaru radi ponovnog liječenja.

Koje vitamine treba uzimati za cervikalni karijes?

Pacijenti s brzim oblikom demineralizacije cakline trebaju kompleksna terapija, utičući na imunološko stanje organizma. Dakle, kod cervikalnog karijesa stomatolozi preporučuju uzimanje:

• askorbinska kiselina (0,1-0,2 g dnevno);
• vitamini A i E u ulju (regulišu metabolizam fosfora i kalcijuma, nedostatak ovih elemenata dovodi do smanjenja otpornosti zuba na karijes);
• preparati kalcijuma (glicerofosfat, glukonat, kalcijum pantotenat, laktat) u kursevima 2-3 puta godišnje;
• preparati fluora (natrijum fluorat, fluorid) 1 mg dva puta dnevno;
• preparati fosfora (fitin) 3 puta dnevno po 0,25 g.

Pored navedenog, za sintezu kompletne koštane strukture, zubima je potreban vitamin K1, silicijum i mangan (učestvuju u sintezi kolagena, elementa organskog matriksa zuba). Oni su dio mnogih vitaminsko-mineralnih kompleksa osmišljenih za jačanje zuba i smanjenje rizika od razvoja cervikalnog karijesa (DentoVitus, Caltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Karijes u cervikalnom području ispod desni

Subgingivalni karijes je u većini slučajeva karijes korijena. Potrebno je prijaviti se za lični pregled.

Da li je moguće staviti aparatić na cervikalni karijes?

Zubi zahvaćeni cervikalnim karijesom se liječe do postavljanja aparatića. Prije ugradnje potrebno je ukloniti plak i ojačati caklinu preparatima koji sadrže fluor i kalcij. Ako se karijes pojavi prilikom nošenja aparatića, tada se s oboljelog zuba uklanja luk, ali to je krajnje nepoželjno.

Liječenje cervikalnog karijesa uklanjanjem živca

Takav tretman će biti potreban ako se cervikalni karijes zakomplikovao do pulpitisa, što je dovelo do akutnog upalni proces u pulpi. U tom slučaju pacijent se žali na akutnu bol i stomatolog može odlučiti ukloniti živac.

Da li je moguće staviti krunicu na zub sa cervikalnim karijesom?

Na zub sa propadajućom gleđi ne može se postaviti krunica, jer... karijes će ionako pojesti zub. Prvo morate izliječiti karijes.

Kako izliječiti cervikalni karijes umnjaka

Najlakši način za liječenje umnjaka zahvaćenog karijesom je uklanjanje problematične „osmice“.

Cervikalni karijes je vrsta karijesa kod koje se uočava destrukcija tvrdih zubnih tkiva na granici korijena i krune zuba. Kod cervikalnog karijesa mogu biti zahvaćene labijalne, lingvalne i bukalne površine frontalnih i bočnih zuba. Bolest se najčešće javlja u djetinjstvu i kod ljudi u dobi od 30-60 godina i jedna je od najopasnijih vrsta karijesa, jer se patološki proces javlja u najranjivijem području zuba, što doprinosi njegovom brzom uništavanju.

Zub se sastoji od tvrdih tkiva (caklina, dentin, cement) i mekih tkiva - neurovaskularni snop, takozvana pulpa, koja hrani tvrda tkiva i nalazi se unutar zuba.

Anatomski, zub se dijeli na koronalni dio (vidljivi dio zuba), vrat (prijelazno područje) i korijen (dio zuba koji se nalazi u vilici). S razvojem cervikalnog karijesa, patološki proces može nastati u gingivalnom području zuba ili se proširiti na cijelu regiju korijena zuba. Zbog tanke cakline na ovom području, bolest je sklona brzom napredovanju: početni karijes brzo prelazi u duboki stadij.

Uzroci cervikalnog karijesa i faktori rizika

Uzroci cervikalnog karijesa uključuju iste faktore koji određuju pojavu karijesa na drugim lokalizacijama, a pored toga i specifična stanja koja se javljaju u predjelu korijena zuba. To uključuje, prije svega, nepristupačnost ovog prostora za higijensku njegu. Iz tog razloga se na ovom području često nakuplja meki plak, a često se opaža i stvaranje zubnog kamenca. Cervikalni karijes se često razvija u pozadini upale desni (gingivitis). Nastanak i razvoj cervikalnog karijesa olakšava debljina cakline u ovom području, koja iznosi oko 0,1 mm (dok je u području prirodnih žljebova na žvakaćoj površini zuba debljina cakline 0,7 mm , a u području tuberkula – 1,7 mm). Tanak sloj cakline lako se ošteti prilikom pranja zuba, posebno pri korištenju tvrdih četkica i abrazivnih pasta za zube, što također povećava rizik od oštećenja od patogenih bakterija s kasnijim razvojem karijesa.

Ostali faktori rizika za razvoj cervikalnog karijesa uključuju:

• neke bolesti koje smanjuju gustoću zubnog tkiva (patologije štitnjače, dijabetes melitus, rahitis, skorbut, osteoporoza);
• genetska predispozicija;
• upotreba lijekova koji povećavaju poroznost zubne cakline;
• period trudnoće;
• česta konzumacija kisele hrane i ugljikohidrata koji se lako fermentiraju;
• nedostatak vitamina u organizmu (posebno vitamina B1).

Osim toga, rizik od razvoja cervikalnog karijesa raste s godinama.

Oblici bolesti

U zavisnosti od broja zahvaćenih zuba, cervikalni karijes može biti pojedinačni, višestruki ili generalizovani.

U zavisnosti od stanja pulpe, cervikalni karijes može biti jednostavan ili komplikovan (u drugom slučaju se često govori o prelasku dubokog karijesa u stadijum pulpitisa).

Karijes cervikalne regije može biti akutni (češće opažen kod djece ili pacijenata sa smanjenim imunitetom) ili kroničan (tipično za odrasle).

Cervikalni karijes se najčešće javlja u djetinjstvo i kod osoba u dobi od 30-60 godina i jedna je od najopasnijih vrsta karijesa, jer se patološki proces javlja u najranjivijem području zuba, što doprinosi njegovom brzom uništavanju.

Faze bolesti

IN kliničku sliku Cervikalni karijes se deli na sledeće faze:

Na osnovu dubine lezije razlikuje se cervikalni karijes:

• početni (stadijum krede) - zbog anatomskih karakteristika ovog područja, cervikalni karijes u ovoj fazi je izuzetno rijedak;
• površinski (unutar cakline);
• srednji (destrukcija se proteže izvan cakline, dentin je također pogođen);
• duboko (zahvaća se gotovo cijeli caklinsko-dentinski sloj uz očuvanje integriteta pulpne komore, tj. ostaje uski sloj dentina koji štiti pulpnu komoru od uništenja).

Simptomi

Klinička slika cervikalnog karijesa varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. U fazi mrlje, caklina u području vrata zuba gubi sjaj i postaje mat. Na površini zahvaćenog zuba formira se mala bijela (kredasta) ili pigmentirana mrlja koja može dugo zadržati svoj oblik i veličinu. Bolne senzacije ili bilo koja druga nelagodnost u ovoj fazi je odsutna.

U fazi površnog cervikalnog karijesa, površina mrlje postaje hrapava, što ukazuje na početak uništavanja cakline. Bolni osjećaji mogu izostati ili se primijetiti prilikom konzumiranja slatkih i/ili hladnih pića i hrane; bol kao odgovor na takve podražaje je kratkotrajan i nestaje gotovo odmah nakon prestanka stimulacije.

U fazi srednjeg karijesa u zahvaćenom zubu se formira karijesna šupljina. Izvana, to se možda neće primijetiti, ali hrana se počinje zaglaviti u zahvaćenom području, uzrokujući nelagodu nakon jela - obično ovaj znak postaje prva manifestacija cervikalnog karijesa. Bol, kao iu prethodnoj fazi, može izostati, ali može biti i izraženiji, javlja se i kao odgovor na hemijske (slatke) i termalne (hladne) podražaje. Bol često prati pranje zuba, posebno ako pacijent ispire usta hladnom vodom dok pere zube.

Kod dubokog cervikalnog karijesa hrana se zaglavi u šupljini, a bol može postati vrlo intenzivan. I dalje se pojavljuje kao odgovor na podražaje, ali ne prolazi tako brzo kao u prethodnim fazama, zadržavajući se neko vrijeme nakon prestanka stimulacije. Bol se često javlja prilikom udisanja hladnog vazduha.

Ne očekujte vidljivi kozmetički nedostatak. Šupljina može biti relativno plitka – zbog tanke gleđi u ovom području, čak i mala dubina lezije može biti znak dubokog stadijuma karijesa. Osim toga, karijes može ostati neprimijećen zbog svoje lokacije na lingvalnoj ili bočnoj površini zuba. Kod akutnog karijesa često dolazi do male lezije gleđi, ispod koje se pri preparaciji otkriva opsežna destrukcija dentina.

Cervikalni karijes karakterizira kružna distribucija. Patološki proces se brzo širi na srednji dio krunice, može zaći dublje ispod desni i zaokružiti cijeli zahvaćeni zub.

Dijagnostika

Prilikom izvođenja planiranog ljekarski pregledi Karijes grlića materice se može dijagnosticirati u stadijumu spota. Da biste to učinili, dovoljno je pregledati usnu šupljinu, sondu i procijeniti higijensko stanje usne šupljine.

Od dodatne metode koriste se dijagnostika, dentalna radiografija, dentalna radioviziografija, transiluminacija, elektroodontodijagnostika i termalna ispitivanja. Osim toga, može se izvesti vitalno bojenje zuba, pri čemu se od pacijenta traži da isprati usta otopinom boje. U tom slučaju, boja ne može prodrijeti u caklinu zdravih zuba, već prodire u demineralizirana područja cakline zahvaćenih zuba. Prethodna boja se vraća na zube nekoliko sati nakon vitalnog bojenja.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s fluorozom, erozijom cakline i klinastim defektom. Ukoliko se otkrije cervikalni karijes na nekoliko zuba, neophodna je konsultacija sa endokrinologom.

S razvojem cervikalnog karijesa, patološki proces može nastati u gingivalnom području zuba ili se proširiti na cijelu regiju korijena zuba.

Liječenje cervikalnog karijesa

Izbor režima lečenja karijesa grlića materice zavisi od stadijuma bolesti.

U fazi mrlja provodi se profesionalna oralna higijena, kao i remineralizirajuća terapija, koja ima za cilj normalizaciju mineralnog sastava cakline i njeno jačanje. Pacijentu se daju preporuke za oralnu higijenu, jer je uz nepravilnu njegu recidiv gotovo neizbježan.

Kada se formira karijesna šupljina, liječenje cervikalnog karijesa uključuje hirurško liječenje karijesne šupljine i punjenje zuba.

Cervikalno područje zuba je vrlo osjetljivo, pa se prije početka preparacije zub najčešće anestezira kondukcijskom ili infiltracijskom anestezijom. Bušilicom se preparira karijesna šupljina i uklanja se svo zubno tkivo zahvaćeno karijesom. Nakon toga, zub se izoluje od pljuvačke, kavitet se prvo tretira antiseptikom, a zatim lepkom kako bi se osigurala jaka adhezija plombe na zubno tkivo. U slučajevima kada je dno kaviteta blizu pulpe, na dno se postavljaju terapeutski i izolacioni jastučići, a u fazi srednjeg karijesa dovoljan je samo izolacioni jastučić.

Zatim se zub plombira, pomoću materijala za punjenje kruni se daje fiziološki oblik, koji se koriguje brušenjem i poliranjem. Ako se karijesna šupljina nalazi na vestibularnoj površini zuba, liječenje se može dopuniti ugradnjom ljuskice - keramičke ploče koja štiti zub i pruža visok kozmetički učinak.

Moguće komplikacije i posljedice

Uznapredovali cervikalni karijes dovodi do razvoja pulpitisa, zatim parodontitisa i, kao posljedica, gubitka zuba. Osim toga, karijes se može zakomplikovati gingivitisom i parodontitisom.

Prognoza

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna.

Prevencija cervikalnog karijesa

Prevencija cervikalnog karijesa uključuje:

• temeljno i redovna njega za usnu šupljinu korištenjem individualno odabranih proizvoda;
• redovni (najmanje jednom u šest meseci) preventivni pregledi kod stomatologa sa profesionalna higijena usnoj šupljini;
• izbjegavanje grickanja između glavnih obroka, posebno bez naknadne oralne higijene;
• odbacivanje loših navika.

Video sa YouTube-a na temu članka: