Simptomi depresije javljaju se kod otprilike četvrtine pacijenata sa shizofrenijom. Zbog velike učestalosti simptoma, postoji debata o tome da li ih treba smatrati dijelom profila simptoma šizofrenije. Prepoznavanje i dijagnosticiranje depresivnih epizoda ili simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom ponekad je teško zbog preklapanja sa negativni simptomi. Međutim, rano prepoznavanje simptoma depresije vrlo je važno jer ovaj poremećaj povezan sa rizikom od samoubistva, lošijom kvalitetom života i smanjenim performansama lijekovi. U nedavnoj studiji G. Van Rooigena et al. razmatrano mogući načini liječenje depresivnih epizoda i simptoma shizofrenije.
Proučivši naučni radovi na PubMedu su došli do sljedećih zaključaka. U akutnoj fazi psihoze preporučuje se liječenje simptomi depresije, prvenstveno samo sa antipsihoticima, jer se simptomi depresije mogu poboljšati ili nestati s remisijom psihoze. Na primjer, ako pacijenti pate od značajnih pozitivnih simptoma (kao što su deluzije i halucinacije), oni mogu dovesti do socijalne izolacije i, kao rezultat, uzrokovati simptome depresije. Stoga, liječenje psihotičnih simptoma antagonistima D2 receptora može poboljšati simptome depresije.
U isto vrijeme, brojne studije su otkrile da prekomjerno blokiranje dopaminskih receptora (povećane doze antipsihotika ili pojačano vezivanje) dovodi do pogoršanja samosvijesti i/ili disforije. Ako simptomi depresije potraju, trebali biste ispitati da li je to zbog pretjeranog blokiranja dopaminskih receptora. Ako je to slučaj, preporučljivo je smanjiti dozu antipsihotika ili preći na antipsihotik sa manje vezivanja za dopamin D2 receptor. Druge studije sugeriraju da su sulpirid, klozapin, olanzapin, aripiprazol, kvetiapin, lurasidon i amisulprid nešto bolji od drugih lijekova u poboljšanju simptoma depresije kod pacijenata sa šizofrenijom.
Osim toga, ako ste depresivni, preporučuje se vježbanje fizičke vježbe, jer općenito imaju blagotvoran učinak na stanje pacijenta. Ako simptomi depresije i dalje traju, razmislite o prelasku na terapiju kognitivnog ponašanja ili dodavanje antidepresiva (npr. selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina). Dodatne studije su pokazale da antidepresivi, uklj. SSRI su efikasni samo kada pacijenti ispunjavaju kriterijume za depresivnu epizodu. Potrebne su buduće visokokvalitetne studije kako bi se potvrdili ovi rezultati.
Podnošljivost antidepresiva takođe ima veliki značaj, budući da pacijenti s dijagnozom šizofrenije obično već primaju antipsihotici i mogu postojati povezani neželjeni efekti. Tako su pacijenti koji su dodatno primali antidepresive imali značajno više pritužbi na bolove u trbuhu, zatvor, vrtoglavicu i suha usta, koji su česti. nuspojave antidepresivi.
Materijal pripremljen u sklopu projekta ProSchizophrenia- specijalizirani dio službene web stranice Rusko društvo Psihijatri posvećeni šizofreniji, savremeni pristupi na njegovu dijagnozu i liječenje.
Urednik: Kasyanov E.D.
Izvori:
- Geeske van Rooijen, Jentien Marloes Vermeulen, Henricus Gerardus Ruhé i Lieuwe de Haan. Liječenje depresivnih epizoda ili simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom. Cambridge University Press 2017 doi:10.1017/S1092852917000554
- Wykes T, Steel C, Everitt B, Tarrier N. Terapija kognitivnog ponašanja za shizofreniju: veličine efekata, klinički modeli i metodološka strogost. Schizophr Bull. 2008; 34(3): 523–537
- Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. Vježbanje poboljšava kliničke simptome, kvalitetu života, globalno funkcioniranje i depresiju kod šizofrenije: sistematski pregled i meta-analiza. Schizophr Bull. 2016; 42(3): 588–599.
Tretman snažnim lijekovima konačno je dao rezultate. Moj muž (ćerka, ujak, otac...) već drugi mesec nema halucinacije i postepeno mu se budi interesovanje za život. Porodica je samo odahnula i razmislila o tome magic word"remisija", kao jedno gadno jutro bivši pacijent psihoneurološki dispanzer ponovo je progovorio o krhkosti postojanja. Nemojte žuriti sa prenagljenim zaključcima o recidivu Dementia praecox . Približno 30% pacijenata sa shizofrenijom, u periodu remisije, ima dijagnozu depresivne epizode, koja je direktna posljedica ove bolesti. Ranih 80-ih ovo mentalni poremećaj je dodijeljen posebnom dijelu MKB-a, gdje mu je dodijeljen kod F.20.4 i data definicija “post-shizofrene depresije” (PSD).
Postshizofrena depresija. Mehanizmi razvoja i uzroci nastanka
Doktori, kada su upitani o patogenezi PSD-a, zbunjeno sliježu ramenima. Oni nemaju jasne odgovore, ali postoji nekoliko vjerodostojnih teorija:
- Teorija 1. Poremećaj je rezultat djelovanja neuroleptika, posebno aminazina. Nuspojave ovog lijeka ukazuju da može uzrokovati depresiju i neuroleptički sindrom. Zašto ga i dalje postavljaju? Samo što se hlorpromazin, po svom sedativnom dejstvu, smatra najvećim moćan antipsihotik, koji ujedno ima i najširi terapijski raspon.
- Teorija 2. Postshizofrena depresija je endogena. Pretpostavlja se da emocionalni poremećaj ličnost je bila prisutna i prije nego što je bila maskirana zabludama i halucinacijama šizofrenije. Kada akutna psihoza povukla, a onda je depresija došla do izražaja.
- Teorija 3. PSD je prelazna faza remisije koju generalno karakteriše pozitivna dinamika. Rezidualni znaci psihoze su uzrokovani stresom zbog prelaska na ambulantno liječenje, traženja posla i promjene dnevne rutine.
Okolnosti koje doprinose razvoju bolesti:
- Društvena nesigurnost i stigma (oznaka “šizofreničar”).
- Nasljedna predispozicija za depresiju.
- Napeta situacija u porodici. Rođaci pacijenta osjećaju ljutnju, bespomoćnost, krivicu i izopćenje prijatelja i susjeda. Dio ovog moralnog tereta dobrovoljno ili nevoljno se prenosi na ramena pacijenta sa PSD-om.
- U „zoni rizika“ su mladići od 25-30 godina i žene 50-55 godina (menopauza).
Simptomi bolesti
PSD se javlja nakon najviše teški simptomišizofrenija (zablude, halucinacije, poremećaji mišljenja...) prestaju da dominiraju kliničku sliku, ali neki od znakova bolesti i dalje perzistiraju. To može biti:
- Ekscentrično ponašanje koje ne odgovara općeprihvaćenim normama.
- Nesuvisli i fragmentarni govor. Osoba nije u stanju da stvara asocijacije i zbunjuje se u pojedinačnim konceptima i slikama.
- Krug komunikacije je ograničen na 2-3 osobe - najčešće su to rođaci pacijenta koji su navikli na njegov stil komunikacije. Emocionalna hladnoća se može manifestovati prema strancima, čak i do tačke agresije. Nedostatak komunikacije nadoknađuje se razgovorima sa izmišljenim ljudima ili sa samim sobom.
- Nisko fizička aktivnost, gubitak interesovanja za život, apatija. Stanje se pogoršava ujutro ili prije spavanja.
- Povećana anksioznost, samoubilačke misli.
- Depersonalizacija i derealizacija.
PSD se može prikazati kao jedan ili kombinacija simptoma. U zavisnosti od njihovog „skupa“, bolest se može javiti u anksioznoj, hipohondrijskoj, depresivno-apatičnoj, astenično-depresivnoj ili depresivno-distimičnoj varijanti. Liječenje se bira prema kliničkoj slici.
O dijagnostici
Dijagnoza “postshizofrene depresije” može se uzeti u obzir samo ako je barem jedan od simptoma depresivne epizode bio prisutan u pacijentovom ponašanju u posljednje dvije sedmice (vidi “Simptome”). Početni prodromalni period shizofrenije i PSD-a su vrlo slični jedno drugom, i samo ih kvalificirani stručnjak može razlikovati. S depresijom nije teško izaći na kraj, dok šizofrene deluzije i halucinacije s vremenom „prerastu“ u osobu i postaje ih mnogo teže liječiti.
Pregled bolesnika sa PSD-om uključuje sljedeće korake:
- Konsultacije sa psihoterapeutom. Po potrebi se zakazuju razgovori sa terapeutom i neurologom.
- fluorografija, opšta analiza test krvi, urina.
- Za isključivanje popratnih somatskih ili neurološka bolest su imenovani dodatna istraživanja: kardiogram, elektroencefalografija, CT mozga.
- Drzati kliničkim ispitivanjima, što uključuje prikupljanje anamneze, zapažanja i razgovore sa pacijentom.
Na osnovu dijagnostičkih rezultata donosi se odluka o hospitalizaciji. Bolnica je ekstreman slučaj, kada se pacijent šalje ako postane opasan za druge ili pokaže suicidalne sklonosti. PSD se uglavnom liječi kod kuće ili ambulantno.
Tretmani za depresivnu epizodu
Terapija može trajati od mjesec do dva, ovisno o otpornosti pacijenta na lijekove i socijalnim faktorima.
Terapija lekovima
- Antidepresivi (AD):
Amitriptilin. Popularna nova generacija AD. Povećava nivo serotonina, norepinefrina. Ima snažno sedativno i analgetsko djelovanje. Kontraindikovana kod mnogih srčanih oboljenja. Istovremena primjena amitriptilina i MAO inhibitora može dovesti do smrti pacijenta.
Imipramin, milnacipran. Koristi se za liječenje PSD-a depresivno-apatičnog tipa.
- fluvoksamin. Ima i antidepresivno i stimulativno djelovanje. Dobro se podnosi, ima znatno manje nuspojava od gore navedenih AD.
- Sredstva za smirenje:
Diazepam, sibazon, relium. Smanjite stres i strahove, pomognete kod nesanice.
- Neuroleptici
Haloperidol, triftazin, risperidon. "Klasici" psihotropnih droga. Sprečava halucinacije, jak antiemetik. Imenovan kada teški oblici PSD.
Fizioterapija
- Tehnika cik-cak. Nekoliko dana za redom pacijentu se daje maksimalna dozvoljena doza antidepresiva (AD), a zatim se njihova upotreba naglo prekida. Koristi se za prevladavanje rezistencije na psihotropne lijekove.
- Laserska terapija. Protok kvanta, koji utiče na neurovaskularne snopove i mozak pacijenta, ima sedativni efekat, ublažava povećana anksioznost, ima antikonvulzivni efekat.
- Plazmafereza je postupak zamjene plazme. Koristi se za detoksikaciju organizma nakon uzimanja antipsihotika. Terapija lekovima zaustavlja za ovaj period.
- Elektrokonvulzivna terapija ili tretman elektrošokovima. Bezbolna procedura (koristi se anestezija), koja se izvodi u ugodnim uvjetima. Uprkos svojoj zastrašujućoj reputaciji, on daje iznenađujuće dobre rezultate afektivni poremećaji, koji uključuju PSD.
Psihoterapija
- Grupna terapija. Uključuje kognitivnu i bihevioralnu psihoterapiju. Pomaže pacijentu s PSD-om da razumije odnos između njegove bolesti i problema koji se javljaju u komunikaciji. Čovek prestaje da se oseća usamljeno kada shvati da svi imaju poteškoća i da se one mogu rešiti.
- Porodica. Mnogi psihoneurološki dispanzeri nude kurseve (obuke) za obuku rođaka pacijenata. Ovdje se uče pravilnom ponašanju, dato pune informacije o njegovoj bolesti.
- Pojedinac. Psihoterapeut, koristeći argumente logike, dosljedno formira pacijentovo razumijevanje njegovog stanja, pomaže da se obnovi njegov sistem vrijednosti i pogledi na svijet oko sebe.
Ostavljanje ovog mentalnog poremećaja neliječenim znači ne samo osuditi pacijenta da pati od simptoma depresije, već i značajno povećati rizik od samoubistva. Čuvajte svoje najmilije i bolest će se povući pred vašom upornošću, jer kako je E. Remarque napisao:
«… i dobro je da ljudi još uvijek imaju mnogo važnih sitnica koje ih vezuju za život i štite od njega. Ali usamljenost – prava usamljenost, bez ikakvih iluzija – dolazi prije ludila ili samoubistva.”
Često, ne samo amateri, već i doktori koji nisu psihijatri brkaju depresiju i šizofreniju: na kraju krajeva, ove potpuno „nezavisne“ bolesti mogu biti usko isprepletene. Istovremeno, depresija nikako nije znak ili simptom shizofrenije, ali je šizofrenija često praćena depresijom.
Važno je zapamtiti da depresivna stanja kod shizofrenije ne samo da značajno povećavaju patnju pacijenata, već predstavljaju i svojevrsni signal upozorenja za druge, jer često prethode pokušajima shizofreničara da izvrši samoubistvo.
Depresivna stanja mogu se podijeliti u nekoliko kategorija.
Akutna anksiozna depresija. Karakterizira je smanjeno raspoloženje, zbunjenost i konfuzija u mislima. Zabludne ideje, na primjer, manija progona i misli o samoubistvu, isprepletene su s idejama samookrivljavanja i samouništenja.
Stuporozna depresija. Njegova glavna karakteristika je motorna retardacija. Istovremeno, pacijenti počinju da se osećaju tužno i brinu zbog navodne neposredne smrti svojih najmilijih. Njihovu melanholiju pojačavaju osjećaji vlastite inferiornosti i samooptuživanja.
Suicidalne tendencije u ovom obliku poremećaja se ne javljaju uvijek, ali ako se pojave, pacijenti mogu satima razvijati opcije za okončanje života.
Izbrisana depresija. Na početku šizofrenije i tokom njenog sporog toka depresivni sindromčesto izgleda nejasno i izbrisano. Ni sami pacijenti nisu svjesni svoje depresije. Nemaju bolna iskustva o hipotetičkim gubicima, nema pritužbi na njihovo stanje. Stoga obično imaju negativan stav prema izgledima za liječenje depresije. Izbrisani poremećaji mogu se kombinovati sa idejama o seksualnoj inferiornosti i nedovršenim pokušajima samoubistva.
Anestetička depresija.Čini se da su svi osjećaji pacijenta zamrznuti, uključujući osjećaj melanholije i tjeskobe. Pacijenti su letargični, apatični, niko ih ne zanima.
Glavni simptomi shizofrenije su apatija, nedostatak volje, povlačenje, čudno ponašanje povezano s doživljenim halucinacijama, lude ideje. Međutim, ovi simptomi mogu pratiti i druge. mentalna stanja, koje je važno pravilno razlikovati za uspješno liječenje.
Simptomi shizofrenije - opasnost u dijagnozi
Nažalost, potpunu dijagnostiku mogu provesti samo iskusni i vrhunski kvalifikovanih lekara. Za to je potrebno ne samo akademsko znanje, već i veliko praktično iskustvo. Simptomi šizofrenije se često brkaju sa simptomima organske bolesti mozga, toksične i infektivne lezije nervnog sistema.
Nažalost, specijalisti klinike Preobrazhenie često se susreću s dijagnostičkim greškama. Liječenje se često provodi u pogrešnom smjeru, tako da glavni simptomi shizofrenije ne samo da ne nestaju, već se često počinju povećavati, a stanje osobe se pogoršava.
Šizofrenija kao bolest otkrivena je tek pre dva veka. Tada su liječnici počeli opisivati glavne simptome šizofrenije i birati metode liječenja.
A ranije se to smatralo porokom, posednutost demonima, a pronađena su i druga natprirodna objašnjenja.
Simptomi šizofrenije, sa detaljnom slikom bolesti, uočljivi su čak i neiskusnoj osobi u medicini.
Glavni simptomi šizofrenije su manifestacije
Šizofrenija pogađa gotovo svako područje mentalna aktivnost osoba:
- Govor sadrži obrazloženje, obmanjujuće izjave i skliznuće sa važne teme na druge. Razmišljanje je nepovezano, kitnjasto i viskozno.
- Volja jako pati, bolno nesposobna za inicijativu, samostalne akcije i donošenje odluka.
- Emocije su neadekvatne događajima koji se dešavaju, izrazi lica i pantomima su gotovo potpuno odsutni, glas je monoton i lišen emocionalnih nijansi.
- Čovjek gubi socijalne vještine, komunikacija je svedena na ništa, nema želje za radom, osnivanjem porodice i donosi bilo kakvu korist.
Vrste i vrste simptoma shizofrenije
- kontinuirano-progradijentno - bolest teče kontinuirano sa postupno rastućim defektom ličnosti;
- paroksizmalno-progradijent - pogoršanje bolesti zamjenjuje period kliničke remisije, uništavanje ličnosti se povećava s napredovanjem bolesti;
- rekurentni - napadi šizofrenije zamjenjuju se stanjima uporno stanje mir, promjene ličnosti su blago izražene; Povoljan tip toka bolesti u kojem osoba dugo zadržava radnu sposobnost i društvene interese.
Produktivni i negativni osnovni simptomi shizofrenije
Produktivni simptomi šizofrenije uključuju zablude, lažne percepcije i čudno ponašanje. Zabludne misli se najčešće povezuju s osjećajima posebne sudbine, progonom, ljubomorom ili fantastičnim kosmogonijama. Pseudohalucinacije su obično verbalne prirode, komentiraju ili kritiziraju pacijentove postupke. Druge perceptivne obmane mogu biti u obliku vizuelne halucinacije onirički karakter (kosmički snovi), promjene okusa, puzanje nepostojećih insekata ili crva i iskrivljena percepcija nečijeg tijela.
Negativni simptomi se izražavaju kao apato-abulični sindrom, tj. smanjenje emocionalno-voljne manifestacije osobe. Prije ili kasnije, to dovodi do defekta ličnosti kod šizofrenije - takvih promjena u psihi pacijenta koje onemogućuju osobi da ispuni svoju porodicu i društvena funkcija. Pacijenti sa shizofrenijom sa teškim defektom ličnosti nesposobni su za produktivnu aktivnost. Odustaju od studiranja, ne mogu zadržati posao, prestaju brinuti o svojim najmilijima i brinuti o svom izgledu.
Depresivni simptomi šizofrenije
Depresija i manija kod pacijenata sa shizofrenijom su prilično česte i imaju svoje karakteristike. Afektivni poremećaji kod shizofrenije javljaju se u četvrtini slučajeva bolesti.
Manija kod šizofrenije se manifestuje kroz budalasto ponašanje, elemente ljutnje i ludila. Za razliku od afektivni poremećaji, manično stanje kod šizofrenije se razvija iznenada i isto tako brzo nestaje.
Depresivni simptomi šizofrenije imaju endogene karakteristike
- sezonskost pojave - pogoršanje stanja izvan sezone: proljeće i jesen;
- promjene raspoloženja se javljaju bez vanjski razlozi– nema vidljivih traumatskih situacija;
- promjene raspoloženja tokom dana - ujutro je pozadinsko raspoloženje mnogo gore nego uveče;
- precijenjene ideje ili zablude stava;
- izražena vitalna obojenost iskaza - jak osjećaj melanholije, izražena depresija, pesimizam i malodušnost;
- psihomotorna retardacija - pacijent ne traži ništa, ne teži ničemu, dugo sjedi u spuštenom položaju.
Šizofreničnu depresiju obično prati pretjerana anksioznost i unutrašnja napetost, bez psihičkog ili fizičkog opravdanja. Anksiozno-depresivni sindrom kod šizofrenije, u nedostatku pomoći psihijatra, može dovesti do samoubistva. Relaps depresije često dovodi do novih psihoza, pa su depresivni simptomi kod šizofrenije osnov za hospitalizaciju pacijenta. Poremećaji raspoloženja kod shizofrenije uvijek su u kombinaciji s glavnim simptomima shizofrenije.
Simptomi napada šizofrenije
Tokom egzacerbacije šizofrenije, prva stvar koja vam upada u oči je nerazumna anksioznost. Ovo se može manifestovati još više jaka briga u sebe, ili psihomotorna agitacija. Pacijent doživljava jak psihički stres, često čuje glasove prijeteće prirode, postaje nekritičan prema svojim zabludnim mislima i izražava ih naglas.
Tokom ovog perioda, osoba prestaje da spava noću, praktički nema apetita, povećava se anksioznost i razdražljivost. Također pokušava da se zaštiti od opasnosti izvodeći smiješne radnje ili rituale, postaje nepovjerljiv prema voljenima i može početi postati alkoholičar ili pobjeći od kuće.
Tokom psihoze važno je osobu što više smiriti, složiti se s njenim idejama i ohrabriti psihijatrijski tim hitne pomoći ili privatnog psihijatra.
Agresija kao simptomi šizofrenije
Relaps šizofrenije može biti praćen agresivno ponašanje. Bolesnik je uzbuđen, juri po stanu, raspoloženje se naglo mijenja od dobronamjerne podrške do nasilja i ludila i nazad. Nema kritike nečijeg stanja. Pacijenti prestaju da shvataju gde se nalaze, zbune se u vremenu i ne razumeju šta se dešava oko njih.
Tokom napadaja agresije, pacijenti mogu naštetiti i sebi i drugima. Morate se što prije obratiti psihijatru kako biste mu pružili hitnu psihijatrijsku pomoć.
Dijagnostički simptomi šizofrenije
Dijagnoza shizofrenije može se postaviti samo nakon dugotrajnog praćenja od strane ljekara u okviru psihijatrijska bolnica. Grupa psihijatara i drugih specijalista prikuplja neophodnu životnu anamnezu, raspituje pacijenta i njegovu užu porodicu o nastanku i toku bolesti i obavlja sve potrebne preglede.
Možete saznati cijenu usluga klinike
Ne vjerujemo u čuda i lake #rezultate #liječenja #mentalnih #bolesti Borimo se zajedno za vas zdrav život. Želja i snaga volje osobe, kao i pomoć njemu bliskih ljudi, veoma su važni.
Šizofrenija je jedna od hronične bolesti. Hvala za pravovremena dijagnoza A uz stalnu potpornu terapiju, pacijent je u mogućnosti da živi cijeli život bez poteškoća, u stanju remisije. Terapija je potrebna kontinuirano samo u ovom slučaju je moguće, bez izazivanja komplikacija, osigurati normalnu egzistenciju pacijenta.
Shizofrenija se manifestira na različite načine, ima nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Iz tog razloga nema opšti oblici tretman.
Među varijetetima šizofrenije, manično-depresivna šizofrenija, ili kako je još nazivaju psihoza ili sindrom, zauzima posebno mjesto.
opšte karakteristike
Manično-depresivni sindrom je ispravniji naziv za takvu bolest, iako su naučnici jasno podijeljeni po ovom pitanju. Mnogi psihijatri ovu bolest definiraju kao nezavisnu patologiju.
Manično-depresivnu šizofreniju karakterizira izmjena dvaju stanja: depresivnog i manijskog. U intervalima između njih može se uočiti remisija sa znacima normalnog odnosa prema svijetu i sebi. Ovo stanje se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. To je zbog posebne osjetljivosti žena na stres i fizioloških karakteristika.
Sindrom se može nazvati ne baš čestim, jer se javlja u omjeru od 7 do 100 hiljada (7 slučajeva bolesti na 100 hiljada ljudi).
Tačni uzroci manično-depresivne psihoze, kao i drugih vrsta šizofrenije, nisu u potpunosti identificirani. Ali velika većina teorija sklona je vjerovanju da je glavni faktor u nastanku bolesti genetska predispozicija. Jedna verzija ove predispozicije je odsustvo gena odgovornih za mijelinske veze.
Kao što je gore navedeno, manično-depresivna šizofrenija se manifestuje u dva suprotna stanja.
- Depresivna faza. Ovaj period se javlja češće i traje duže. Depresivnu fazu karakterišu sljedeće karakteristike:
- Motorna retardacija;
- Zaostajanje u govoru;
- Depresivno stanje koje karakteriše duboka melanholija.
U tom stanju osoba progoni sebe, osjećajući se krivim pred ljudima oko sebe. U ovom stanju su mogući pokušaji samoubistva. Kada opisuju svoje stanje, pacijenti često koriste izraz „težina u grudima“, što znači da je stanje neke težine svojstveno cijelom tijelu, kao da je kamen stavljen u osobu.
Motorna i govorna inhibicija može dostići svoj vrhunac, uzrokujući potpuni stupor i nepokretnost. Fizičke karakteristike ovog stanja su ubrzan rad srca i proširene zjenice.
- Manična faza. Ovaj period je suprotan depresivno stanje. Sastoji se od sljedećih manifestacija:
- hiperaktivnost, povećana razdražljivost, smiješno raspoloženje;
- uznemirenost govora (pacijent puno priča);
- motorno uzbuđenje;
- ubrzan tok mentalnih procesa.
U početnoj fazi razvoja bolesti, ova faza se možda neće pojaviti dovoljno jasno, a simptomi mogu biti izbrisani. Ali kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, postaju očigledniji i izraženiji.
U tom periodu pacijent postaje izbirljiv, izrazito razdražljiv, agresivan, netolerantan na kritike i komentare u vezi sa svojim stanjem.
Drugi oblici manično-depresivne šizofrenije
Pored općeprihvaćenih perioda bolesti, postoji i mješoviti oblik patologije, u kojem se brkaju simptomi depresije i manije. U pozadini depresije mogu se pojaviti zablude ili aktivnost osobe može biti praćena potpuna apatija. Ove pojave su izuzetno rijetke, ali se ipak javljaju.
Može postojati i izbrisani oblik u klasičnom dvofaznom obliku. Ciklus bolesti je prilično kratak, a simptomi su toliko glatki da se ponašanje ne percipira kao patologija, već kao osobine karaktera. Pacijenti ostaju radno sposobni, zbog čega bolest nije očita drugima. Rizik od skrivene depresije kod pacijenata je visok.
Trajanje svake faze zavisi od stanja osobe i dubine bolesti i može varirati od 1-2 nedelje do nekoliko godina. Najčešće se periodi remisije pojavljuju između faza, ali postoje slučajevi kada osoba jednostavno prelazi iz faze u fazu bez povratka u normalno postojanje.
Terapija manično-depresivne šizofrenije
Najvažnija stvar koju sam pacijent i njegovi rođaci trebaju znati je da patologija zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Konstantan kurs liječenje lijekovima omogućiće postizanje olakšanja stanja u vidu dugotrajnih remisija. Lijekovi propisuju se u zavisnosti od stadijuma.
