Co je cytomegalovirus igg a igm. Cytomegalovirus IgG pozitivní

Cytomegalovirus (zkráceně CMV nebo CMV) je patogen infekční nemoc, patřící do rodiny herpesvirů. Jakmile vstoupí do lidského těla, zůstane tam navždy. Protilátky produkované imunitním systémem v reakci na virus jsou hlavní diagnostické znamení k detekci infekce.

Cytomegalovirová infekce se může vyskytnout buď asymptomaticky, nebo s mnohočetnými lézemi vnitřních orgánů a systémů. V poškozené tkáně normální buňky se mění na obří, a proto toto onemocnění dostalo své jméno (cytomegalie: z řeckého cytos - „buňka“, megalos - „velký“).

V aktivní fázi rozvoj infekce, cytomegaloviry způsobují významné změny v imunitě:

• dysfunkce makrofágů, které ničí bakterie a viry;
• potlačení produkce interleukinů, které regulují aktivitu imunitních buněk;
• inhibice syntézy interferonu, který poskytuje antivirovou imunitu.

Jako hlavní markery CMV slouží protilátky proti cytomegaloviru, stanovené laboratorními metodami. Jejich detekce v krevním séru umožňuje diagnostikovat onemocnění v časných stádiích a také sledovat průběh onemocnění.

Typy protilátek proti CMV a jejich vlastnosti

Když se do těla dostanou cizí tělesa, imunitní systém zareaguje. Produkují se speciální proteiny - protilátky, které přispívají k rozvoji ochranných zánětlivých reakcí.

Rozlišují se následující typy protilátek proti CMV, které se liší strukturou a rolí při vytváření imunity:

• IgA, jehož hlavní funkcí je ochrana sliznic před infekcemi. Nacházejí se ve slinách, slzné tekutině, mateřské mléko a jsou také přítomny na sliznicích gastrointestinálního traktu, dýchacího traktu a urogenitálního traktu. Protilátky tohoto typu se vážou na mikroby a zabraňují jim přilnout a proniknout do těla přes epitel. Imunoglobuliny cirkulující v krvi zajišťují lokální imunitu. Jejich životnost je jen několik dní, proto je nutná pravidelná kontrola.
• IgG, tvořící většinu protilátek v lidském séru. Mohou se přenášet z těhotné ženy na plod přes placentu, čímž je zajištěna tvorba jeho pasivní imunity.
• IgM, které jsou největším typem protilátek. Vznikají při primární infekci v reakci na průnik dosud neznámých cizorodých látek. Jejich hlavní funkcí je receptorová funkce – přenos signálu do buňky, když je na protilátku navázána molekula určité chemické látky.

Na základě poměru IgG a IgM lze určit, v jakém stádiu se onemocnění nachází - akutní (primární infekce), latentní (latentní) nebo aktivní (reaktivace „spící“ infekce u jejího nositele).

Pokud se infekce objeví poprvé, pak se množství IgM, IgA a IgG protilátek během prvních 2-3 týdnů rychle zvyšuje.

Od druhého měsíce od propuknutí infekce jejich hladina začíná klesat. IgM a IgA lze v těle detekovat během 6-12 týdnů. Tyto typy protilátek jsou brány v úvahu nejen pro diagnostiku CMV, ale také pro detekci jiných infekcí.

igg protilátky

IgG protilátky jsou produkovány tělem pozdní fáze, někdy jen 1 měsíc po infekci, ale přetrvávají po celý život a poskytují celoživotní imunitu. Pokud hrozí opětovná infekce jiným kmenem viru, jejich produkce prudce stoupá.

Při kontaktu se stejnou kulturou mikroorganismů dochází k vytvoření ochranné imunity v kratším časovém období - do 1-2 týdnů. Charakteristickým rysem cytomegalovirové infekce je, že patogen se může vyhnout působení imunitních sil vytvořením jiných odrůd viru. Proto infekce modifikovanými mikroby probíhá jako při primárním kontaktu.

Protilátky proti cytomegaloviru. Foto s laskavým svolením igg Antibodies.

Lidské tělo však produkuje i skupinově specifické imunoglobuliny, které brání jejich aktivní reprodukci. Protilátky proti cytomegaloviru třídy G jsou častěji detekovány u městské populace. Je to dáno vysokou koncentrací lidí na malých územích a slabší imunitou než u obyvatel venkova.

V rodinách s nízkou životní úrovní je CMV infekce u dětí pozorována ve 40–60 % případů ještě před dosažením 5. roku věku a do dospělosti jsou protilátky detekovány v 80 %.

Protilátky igm

Protilátky IgM fungují jako první obranná linie. Bezprostředně po zavedení mikroorganismů do těla se jejich koncentrace prudce zvyšuje a její vrchol je pozorován v intervalu od 1 do 4 týdnů. Slouží tedy jako marker nedávné infekce nebo akutního stadia CMV infekce. V krevním séru přetrvávají až 20 týdnů, ve vzácných případech - až 3 měsíce nebo déle.

Poslední jev je pozorován u pacientů s poruchou imunity. K poklesu hladin IgM v následujících měsících dochází, i když není podávána žádná léčba. Jejich nepřítomnost však není dostatečným základem pro negativní výsledek, protože infekce může probíhat v chronické formě. Při reaktivaci se také objevují, ale v menším množství.

IgA

IgA protilátky jsou detekovány v krvi 1-2 týdny po infekci. Pokud je léčba prováděna a je účinná, jejich hladina po 2-4 měsících klesá. Při opakované infekci CMV se zvyšuje i jejich hladina. Trvale vysoká koncentrace protilátek této třídy je známkou chronická forma nemocí.

U lidí s oslabeným imunitním systémem se IgM netvoří ani v akutní fázi. Pro takové pacienty, stejně jako pro ty, kteří podstoupili transplantaci orgánů, pozitivní výsledek Analýza IgA pomáhá rozpoznat formu onemocnění.

Avidita imunoglobulinů

Avidita označuje schopnost protilátek vázat se na viry. V počátečním období onemocnění je minimální, ale postupně se zvyšuje a dosahuje maxima za 2-3 týdny. Během imunitní odpovědi se vyvíjejí imunoglobuliny, zvyšuje se účinnost jejich vazby, díky čemuž dochází k „neutralizaci“ mikroorganismů.

Pro odhad doby infekce se provádí laboratorní diagnostika tohoto parametru. Akutní infekce je tedy charakterizována průkazem IgM a IgG s nízkou aviditou. Postupem času se stanou velmi vášnivými. Protilátky s nízkou aviditou mizí z krve po 1-5 měsících (ve vzácných případech i déle), zatímco protilátky s vysokou aviditou zůstávají až do konce života.

Taková studie je důležitá při diagnostice těhotných žen. Tato kategorie pacientů se vyznačuje častými falešně pozitivními výsledky. Pokud jsou v krvi zjištěny protilátky IgG s vysokou aviditou, vyloučí se tím akutní primární infekce, která je pro plod nebezpečná.

Stupeň avidity závisí na koncentraci virů a také na individuální rozdíly mutace na molekulární úrovni. U starších lidí probíhá evoluce protilátek pomaleji, takže po 60. roce života klesá odolnost vůči infekcím a účinek očkování.

Normy pro hladiny CMV v krvi

Neexistuje žádná číselná hodnota pro „normální“ hladinu protilátek v biologických tekutinách.

Koncept počítání IgG a dalších typů imunoglobulinů má své vlastní charakteristiky:

• Koncentrace protilátek se stanoví titrací. Krevní sérum se postupně ředí speciálním rozpouštědlem (1:2, 1:6 a další koncentrace, které jsou násobky dvou). Výsledek se považuje za pozitivní, pokud během titrace přetrvává reakce na přítomnost zkoušené látky. U cytomegalovirové infekce je pozitivní výsledek detekován při ředění 1:100 (prahový titr).
• Titry představují individuální reakci těla, která závisí na celkový stav, životní styl, imunitní aktivita a metabolické procesy, věk a přítomnost dalších patologií.
• Titry dávají představu o celkové aktivitě protilátek tříd A, G, M.
• Každá laboratoř může používat vlastní testovací systémy k detekci protilátek s určitou citlivostí, takže musí vytvořit konečnou interpretaci výsledků, která udává referenční (hraniční) hodnoty a jednotky měření.

Avidita se hodnotí následovně (jednotky měření – %):

• <30% – protilátky s nízkou aviditou, primární infekce, ke které došlo asi před 3 měsíci;
• 30-50% – není možné přesně určit výsledek, rozbor je nutné opakovat po 2 týdnech;
• >50% – protilátky s vysokou aviditou, k infekci došlo již dávno.

U dospělých

Výsledky pro všechny skupiny pacientů jsou interpretovány způsobem uvedeným v tabulce níže.

Stůl:

Hodnota IgG	Hodnota IgM	Výklad
pozitivní	pozitivní	Sekundární reinfekce. Léčba je nutná
negativní	pozitivní	Primární infekce. Léčba nutná
pozitivní	negativní	Imunita se vytvořila. Člověk je nositelem viru. Exacerbace onemocnění je možná se sníženou imunitou
negativní	negativní	Neexistuje žádná imunita. Nebyla tam žádná CMV infekce. Existuje riziko primární infekce

Protilátky proti cytomegaloviru mohou být na nízkých hladinách několik let a při reinfekci jinými kmeny se množství IgG rychle zvyšuje. Pro získání přesného diagnostického obrazu jsou hladiny IgG a IgM stanoveny současně a reanalýza Za 2 týdny.

U dětí

U dětí v novorozeneckém období a kojení IgG může být přítomen v krvi, přijatý in utero od matky. Jejich hladina začne po několika měsících postupně klesat kvůli nedostatku stálého zdroje. IgM protilátky často poskytují falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. V tomto ohledu diagnostika v tomto věku způsobuje potíže.

S přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu jsou imunologické testy interpretovány takto:

Opakované testování umožňuje určit dobu infekce:

• po narození– zvyšující se titr;
• intrauterinní- stálá hladina

Během těhotenství

Diagnostika CMV u těhotných žen se provádí podle stejného principu. Pokud se v prvním trimestru zjistí, že IgG je pozitivní a IgM je negativní, pak je nutné provést PCR test, aby se potvrdila nepřítomnost reaktivace infekce. V tomto případě dostane plod mateřské protilátky, které ho před onemocněním ochrání.

Doktor prenatální poradna musí vydat pokyny pro sledování titru IgG také ve 2. a 3. trimestru.

Pokud je nízký index avidity zjištěn v období 12-16 týdnů, pak k infekci mohlo dojít již před těhotenstvím a pravděpodobnost infekce plodu je téměř 100%. Po 20-23 týdnech toto riziko klesá na 60 %. Určení doby infekce během těhotenství je velmi důležité, protože přenos viru na plod vede k rozvoji závažných patologií.

Komu a proč je test na protilátky proti CMV předepsán?

Analýza je indikována u těch jedinců, kteří jsou ohroženi rozvojem infekce:

U zdravých lidí se silnou imunitou je primární infekce často asymptomatická a bez komplikací. Ale CMV v aktivní formě je nebezpečný v případě imunodeficience a těhotenství, protože způsobuje četné komplikace. Lékaři proto doporučují podstoupit vyšetření před plánovaným početím dítěte.

Metody detekce viru a dešifrování výsledků výzkumu

Všechny výzkumné metody pro stanovení CMV lze rozdělit do 2 skupin:

• Přímo– kulturní, cytologické. Jejich principem je pěstování virové kultury nebo studium charakteristické změny, vyskytující se v buňkách a tkáních pod vlivem mikroorganismu.
• Nepřímý– sérologické (ELISA, fluorescenční protilátková metoda), molekulárně biologické (PCR). Slouží k detekci imunitní reakce na infekci.

Standardem pro diagnostiku tohoto onemocnění je použití alespoň 2 z výše uvedených metod.

Test na protilátky proti cytomegaloviru (ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay)

Metoda ELISA je nejrozšířenější díky své jednoduchosti, nízké ceně, vysoké přesnosti a možnosti automatizace, eliminující chyby laborantů. Analýza může být dokončena za 2 hodiny. Protilátky třídy IgG, IgA, IgM jsou detekovány v krvi.

Stanovení imunoglobulinů vůči cytomegaloviru se provádí následovně:

1. Pacientovo krevní sérum, kontrolní pozitivní, negativní a „prahové“ vzorky se umístí do několika jamek. Titr posledně jmenovaného je 1:100. Deska obsahující jamky je vyrobena z polystyrenu. Jsou na něm předem vysráženy purifikované antigeny CMV. Při reakci s protilátkami se tvoří specifické imunitní komplexy.
2. Deska se vzorky se vloží do termostatu, kde se udržuje 30-60 minut.
3. Jamky se promyjí speciálním roztokem a přidá se do nich konjugát - látka s protilátkami značená enzymem, poté se opět umístí do termostatu.
4. Jamky se promyjí a přidá se do nich roztok indikátoru a udrží se v termostatu.
5. Pro zastavení reakce se přidá zastavovací činidlo.
6. Výsledky analýzy jsou zaznamenávány ve spektrofotometru - optická hustota pacientova séra je měřena ve dvou režimech a porovnávána s hodnotami pro kontrolní a prahové vzorky. Pro stanovení titru se sestrojí kalibrační graf.

Pokud testovaný vzorek obsahuje protilátky proti CMV, pak se vlivem indikátoru změní jeho barva (optická hustota), což zaznamená spektrofotometr. Mezi nevýhody ELISA patří riziko falešně pozitivní výsledky kvůli křížové reakce s normálními protilátkami. Citlivost metody je 70-75%.

Index avidity se stanoví obdobně. Ke vzorkům pacientova séra se přidá roztok k odstranění protilátek s nízkou aviditou. Poté se zavede konjugát a organická hmota s barvivem se změří absorbance a porovná se s kontrolními jamkami.

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) pro diagnostiku cytomegaloviru

Podstatou PCR je detekce fragmentů DNA nebo RNA viru.

Po předběžném vyčištění vzorku se výsledky zaznamenají pomocí jedné ze 2 metod:

• Elektroforetické, ve kterém se molekuly virové DNA pohybují v elektrickém poli a speciální barvivo způsobuje jejich fluorescenci (záření) vlivem ultrafialových paprsků.
• Hybridizace. Uměle syntetizované úseky DNA značené barvivem se vážou na virovou DNA ve vzorku. Dále jsou opraveny.

Metoda PCR je citlivější (95 %) ve srovnání s ELISA. Délka studia je 1 den. Nejen krevní sérum, ale i plodová resp mozkomíšního moku, sliny, moč, sekret z cervikálního kanálu.

V současné době je tato metoda nejvíce informativní. Pokud je virová DNA nalezena v krevních leukocytech, je to známka primární infekce.

Izolace buněčné kultury (očkování) pro diagnostiku CMV

I přes vysoká citlivost(80-100 %) se výsev buněčných kultur provádí jen zřídka, protože existují následující omezení:

• Metoda je velmi náročná na práci, doba analýzy trvá 5-10 dní;
• potřeba vysoce kvalifikovaného zdravotnického personálu;
• přesnost studie velmi závisí na kvalitě vzorku biologický materiál a dobu mezi testem a kultivací;
• velký počet falešně negativních výsledků, zvláště když je diagnostika provedena později než 2 dny.

Stejně jako u PCR analýzy je možné určit konkrétní typ patogenu. Podstatou studie je, že vzorky odebrané pacientovi jsou umístěny do speciálního živného média, ve kterém rostou a následně jsou studovány mikroby.

Cytologie pro diagnostiku cytomegaloviru

Cytologické vyšetření odkazuje na primární druhy diagnostika Jeho podstata spočívá ve studiu cytomegalových buněk pod mikroskopem, jejichž přítomnost ukazuje na typickou změnu CMV. K analýze se obvykle odebírají sliny a moč. Tato metoda nemůže sloužit jako jediná spolehlivá metoda pro diagnostiku cytomegalovirové infekce.

Co dělat, když je IgG na CMV pozitivní?

Protilátky proti cytomegaloviru detekované v krvi a jiných biologických tekutinách mohou naznačovat tři možné stavy: primární nebo reinfekce, zotavení a přenos viru. Výsledky testu vyžadují komplexní posouzení.

Pokud je IgG pozitivní, pak k určení akutní fáze, která je pro zdraví nejnebezpečnější, musíte kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a provést další výzkum ELISA pro IgM, IgA, aviditu nebo PCR analýzu.

Na detekce IgG V případě dítěte do 1 roku se doporučuje toto vyšetření podstoupit i matce. Pokud jsou detekovány přibližně stejné titry protilátek, pak je vysoce pravděpodobné, že během těhotenství došlo k jednoduchému přenosu imunoglobulinů, nikoli k infekci.

Je třeba vzít v úvahu, že malá množství IgM lze detekovat po dobu 2 nebo více let. Jejich přítomnost v krvi proto ne vždy ukazuje na nedávnou infekci. Navíc přesnost i těch nejlepších testovacích systémů může produkovat falešně pozitivní i falešně negativní výsledky.

Co to znamená, když je detekován Anti-CMV IgG?

Pokud jsou protilátky proti CMV znovu detekovány a neexistují žádné další známky akutní infekce, výsledky testů naznačují, že osoba je celoživotním nosičem viru. Tento stav sám o sobě není nebezpečný. Před plánováním těhotenství, stejně jako v případě imunodeficience, je však nutné pravidelně sledovat hladinu imunoglobulinů.

U zdravých lidí se toto onemocnění vyskytuje skrytě, někdy s projevy příznaky podobné chřipce. Zotavení naznačuje, že se tělo úspěšně vyrovnalo s infekcí a byla vyvinuta celoživotní imunita.

Pro sledování dynamiky onemocnění jsou testy předepsány každé 2 týdny. Pokud hladina IgM postupně klesá, pacient se uzdraví, jinak nemoc postupuje.

Je nutné cytomegalovirus léčit?

Úplně se zbavit cytomegaloviru je nemožné. Pokud je člověk nositelem této infekce, ale nejsou žádné příznaky, pak léčba není nutná. Velká důležitost má prevenci CMV, která je zaměřena na posílení imunitního systému. To vám umožní udržet virus v „spícím“ stavu a vyhnout se exacerbaci.

Stejná taktika se používá proti těhotným ženám a dětem. U lidí s těžkou imunodeficiencí se u cytomegalovirové infekce mohou vyvinout komplikace, jako je zápal plic, zánět tlustého střeva a sítnice. K léčbě této kategorie lidí jsou předepsány silné antivirové léky.

Jak léčit cytomegalovirus

CMV terapie se provádí ve fázích:

V závislosti na tom, které orgány jsou virem postiženy, lékař předepisuje další léky.

V závažných případech se používají následující metody léčby:

• pro detoxikaci organismu - kapátka s fyziologickým roztokem, acesol, di- a trisol;
• ke snížení otoku a zánětu v případě poškození centrálního nervového systému - kortikosteroidní léky (Prednisolon);
• v případě připojení sekundáru bakteriální infekce– antibiotika (Ceftriaxon, Cefepim, Ciprofloxacin a další).

Během těhotenství

Těhotné ženy s CMV jsou léčeny jedním z následujících přípravků uvedených v tabulce níže:

název	Formulář vydání	Denní dávkování	Průměrná cena, rub.
Akutní fáze, primární infekce
Cytotect (lidský anticytomegalovirus imunoglobulin)		2 ml na 1 kg hmotnosti každé 2 dny	21 000/10 ml
Rekombinantní interferon alfa 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Rektální čípky	1 čípek 150 000 IU 2krát denně (každý druhý den). Ve 35-40 týdnech těhotenství - 500 000 IU 2krát denně. Délka kurzu - 10 dní	250/ 10 ks. (150 000 IU)
Reaktivace nebo reinfekce
Cymevene (ganciklovir)	Řešení pro intravenózní podání	5 mg/kg 2x denně, průběh – 2-3 týdny.	1600/500 mg
Valganciclovir	Perorální tablety	900 mg 2krát denně, 3 týdny.	15 000/60 ks.
Panavir	Intravenózní roztok nebo rektální čípky	5 ml, 3 injekce s intervalem 2 dnů mezi nimi. Svíčky - 1 ks. v noci, 3krát, každých 48 hodin.	1500/ 5 ampulí; 1600/5 svíček

Drogy

Základem léčby CMV jsou antivirotika:

Jako imunomodulační činidla může lékař předepsat následující:

• cykloferon;
• amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron a další léky.

Imunomodulátory používané ve fázi remise lze použít i během relapsu. Po ukončení akutní fáze onemocnění je indikována i restorativní a fyzioterapeutická léčba, nutná je eliminace chronických zánětlivých a infekčních ložisek.

Lidové léky

V lidová medicína Existuje několik receptů na léčbu CMV infekce:

• Namelte čerstvou bylinu pelyňku a vymačkejte z ní šťávu. Zahřejte 1 litr suchého vína na ohni na přibližně 70° C (v tomto okamžiku se začne zvedat bělavý zákal), přidejte 7 polévkových lžic. l. med, promícháme. Nalijte 3 polévkové lžíce. l. šťávu z pelyňku, vypněte oheň, zamíchejte. Vezměte 1 sklenici „pelyňkového vína“ každý druhý den.
• Pelyněk, tansy květiny, drcené kořeny elecampane se smíchají ve stejných poměrech. 1 lžička do směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody. Toto množství se pije ve stejných porcích 3x denně půl hodiny před jídlem. Délka léčby s odběrem je 2 týdny.
• Drcená olše, osika a vrbová kůra se smíchají ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. l. sběr, vařit 0,5 litru vroucí vody a vzít ji stejným způsobem jako v předchozím receptu.

Prognóza a komplikace

Cytomegalovirová infekce se nejčastěji vyskytuje benigně a její příznaky jsou zaměňovány s ARVI, protože pacienti mají stejné příznaky - zvýšená teplota, bolesti hlavy a svalů, celková slabost, zimnice.

V závažných případech může infekce vést k následujícím komplikacím:

Tato infekce je nejnebezpečnější v raných fázích těhotenství, protože často dochází k úmrtí plodu a potratu.

Přeživší dítě může mít následující vrozené abnormality:

• zmenšení velikosti mozku nebo vodnatelnost;
• malformace srdce, plic a dalších orgánů;
• poškození jater - hepatitida, cirhóza, obstrukce žlučovodů;
• hemolytické onemocnění novorozenců - hemoragická vyrážka, krvácení do sliznic, stolice a zvracení s krví, krvácení z pupeční rány;
• strabismus;
• svalové poruchy – křeče, hypertonicita, asymetrie obličejových svalů a další.

Následně se může projevit mentální retardace. IgG protilátky zjištěné v krvi nejsou známkou toho, že je v těle aktivní CMV infekce. Člověk již může mít celoživotní imunitu vůči cytomegaloviru. U novorozenců je nejobtížnější určit diagnostický obraz. Nemoc ve své pasivní formě nevyžaduje léčbu.

Formát článku: Ložinský Oleg

Video o protilátkách proti cytomegaloviru

Cytomegalovirus Igg a Igm. ELISA a PCR pro cytomegalovirus:

Anonymně

Je cytomegalovirus nebezpečný?

Dobrý den, prosím, řekněte mi, byl jsem testován na viry, IgG na cytomegalovir byl negativní, IgM pozitivní 1,2, když je norma 1,0. Doba trvání 11 týdnů. Ohrožuje to vážně dítě? Herpes je také pozitivní, ale je to IgG a jak jsem pochopil, není nebezpečný. A ještě před testem jsem se musel trochu najíst a test jsem nedělal na lačný žaludek, protože na lačný žaludek zvracím a mohu omdlít, mohlo to ovlivnit a odhalit falešný výsledek?

prosím dešifrujte UAC

Dítě 1.9 bylo znovu testováno po nějaké virové infekci, kde proklouzly mononukleární buňky. Hemoglobin (HGB) 125 g/l červené krvinky (RBC) 4,41 10^12/l bílé krvinky (WBC) 7,4 10^3/μl hematokrit (HCT) 38,3 % Střední objem erytrocytů (MCV) 86,7 fL 80-100 fL průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) 28,3 pg/ml 27-34 pg/ml rychlost anizocytózy erytrocytů 13,3 % 11,5-14,5 % (RDW_CV) krevní destičky (PLT) 345 10^3/μl Vzorec ESR 7 mm/hod. neutrofily 1% 1- 6% segmentované neutrofily 30,5% 47-72% eozinofily 2,9% 0,5-5% monocyty 14,1% 3-11% lymfocyty...

Cytomegalovirus IgG je pozitivní - výsledek biochemické studie, která potvrzuje přítomnost tohoto herpesviru v krvi. V naprosté většině případů přítomnost patogenů v těle nepoškozuje zdraví dospělého ani dítěte. Pro lidi se sníženou imunitou je ale extrémně, až smrtelně nebezpečný. V důsledku oslabení ochranných sil se cytomegaloviry rychle množí a napadají zdravé tkáně a orgány.

V tomto článku se budeme věnovat problematice IgG protilátek, které jsou produkovány v reakci na zavlečení cytomegaloviru do lidského těla.

Charakteristické rysy cytomegalovirů

Cytomegalovirus je rod virů z podčeledi Betaherpesvirinae z čeledi Herpesviridae. Podle četných studií mezi světovou populací velké množství nosiče virů a osoby s skrytá forma infekce.

Fakt detekce séra IgG protilátky na cytomegaloviry. To je indikátor toho, že lidské tělo se s patogenem již setkalo. Většina dospělých se nakazí těmito členy rodiny herpesvirů během svého života, přičemž 15 % případů se vyskytuje v dětství.

Průnik cytomegalovirů do těla nezůstává bez povšimnutí imunitního systému. Začíná intenzivně produkovat protilátky – vysokomolekulární proteiny imunoglobuliny, neboli Ig. Když se dostanou do kontaktu s viry, vytvoří se komplexy antigen-protilátka. V této formě jsou infekční patogeny snadno zranitelné vůči T-lymfocytům - buňkám krevní jednotky leukocytů odpovědných za destrukci cizích proteinů.

V počáteční fázi imunitní obrana Produkuje se pouze IgM proti cytomegaloviru. Jsou určeny k neutralizaci cytomegalovirů přímo v krvi. Tyto protilátky ale pouze snižují aktivitu patogenů, takže se určitému množství z nich podaří proniknout do buněk. Poté se produkce IgM zpomalí a brzy se úplně zastaví. Pouze s pomalým chronická infekce Tyto protilátky jsou vždy přítomny v systémovém oběhu.

Brzy začne imunitní systém produkovat protilátky IgG. Imunoglobuliny se podílejí na procesu ničení infekčních agens. Ale poté, co je virus zničen, zůstávají v lidské krvi navždy. Protilátky G poskytují buněčné a humorální imunita. V případě opětovného zavedení budou cytomegaloviry rychle detekovány a okamžitě zničeny.

Po dobu 2-8 týdnů po infekci cytomegalovirem cirkulují v krvi současně protilátky IgG a imunoglobulin A. Jejich hlavní funkcí je zabránit adsorpci agens na povrch buněk lidského těla. IgA se přestává produkovat ihned po vstupu patogenů do mezibuněčného prostoru.

Kdo by měl být testován na protilátky CMV?

Při prudkém poklesu imunity se aktivuje cytomegalovirus (CMV), ale to se obvykle nestane příčinou vážné problémy se zdravím dětí i dospělých. Klinicky se infekce projevuje horečkou, slabostí, malátností, bolestmi hlavy a kloubů a rýmou. To znamená, že se maskuje jako laryngitida, faryngitida a tonzilitida, které jsou v dětství rozšířené. Proto, když časté nachlazení Dítě vyžaduje vyšetření na přítomnost IgG protilátek pro stanovení další terapeutické taktiky.

Nezbytně biochemická analýza uvedeno v následujících případech:

• plánování těhotenství;
• identifikace příčin vývojových poruch u novorozenců;
• hodnocení fungování imunitního systému u pacientů s imunodeficitními stavy nebo maligními novotvary;
• příprava na chemoterapii léky, které potlačují imunitní systém;
• plánování darování krve k transfuzi jiným lidem (dárcovství).

Test IgG je také předepsán, když se objeví příznaky charakteristické pro akutní nebo chronickou infekci cytomegalovirem. Takže u mužů mohou být postižena varlata a prostata, u žen zánět postihuje spíše děložní čípek a vnitřní vrstva děloha, vagína, vaječníky.

Metoda detekce

IgG protilátky lze detekovat testem ELISA - enzymový imunotest. Studie je vysoce citlivá a informativní. Pokud IgG na cytomegalovirus cirkuluje v krvi člověka, bude určitě detekován. Analýza také umožňuje určit formu infekce a fázi jejího průběhu.

Laboratorně je možné v relativně krátké době prokázat IgM nebo IgG cytomegalovirus v krevním řečišti. Enzymová imunoanalýza je založena na reakci antigen-protilátka. Jako biologický vzorek se obvykle používá sérum žilní krve. Je umístěn v gumových destičkách s několika jamkami. Každý z nich obsahuje specifický purifikovaný antigen proti cytomegalovirovým IgG a IgM protilátkám.

Synonyma: CMV IgM, Cytomegalovirové protilátky IgM, Protilátky proti CMV IgM, Protilátky proti herpes viru typu 5 IgM

Objednat

Sleva:

358 ₽

265 rublů. RU-NIZ 310 rublů. RU-SPE 225 rublů. RU-KLU 225 rublů. RU-TUL 250 rublů. RU-TVE 225 rublů. RU-RYA 225 rublů. RU-VLA 225 rublů. RU-YAR 225 rublů. RU-KOS 225 rublů. RU-IVA 250 rublů. RU-PRI 250 rublů. RU-KAZ 255 rublů. 225 rublů. RU-VOR 255 rublů. RU-UFA 225 rublů. RU-KUR 225 rublů. RU-ORL 225 rublů. RU-KUR 285 rublů. RU-ROS 255 rublů. RU-SAM 230 rublů. RU-VOL 225 rublů. RU-ASTR 265 rublů. RU-KDA 345 rublů. 345 rublů. RU-PEN 190 rublů. RU-ME 190 rublů. RU-BEL

50% sleva

• Popis
• Dekódování
• Proč Lab4U?

Doba provádění

Analýza bude připravena do 1 dne, kromě soboty a neděle (kromě dne odběru biomateriálu). Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.

Doba realizace: 2 dny, kromě soboty a neděle (kromě dne odběru biomateriálu)

Příprava na analýzu

Dopředu

Neprovádějte krevní test bezprostředně po radiografii, fluorografii, ultrazvuku nebo fyzikálních zákrocích.

Den před

24 hodin před odběrem krve:

Omezte tučná a smažená jídla, nepijte alkohol.

Vyhněte se těžké fyzické aktivitě.

Minimálně 4 hodiny před darováním krve nejezte jídlo, pijte pouze čistou, neperlivou vodu.

V den doručení

60 minut před odběrem krve nekuřte.

Před odběrem krve buďte 15-30 minut v klidu.

Analytické informace

Cytomegalovirus (CMV, protilátky proti CMV IgG, cytomegalovirová protilátka IgG, CMV IgG) je virus patřící do rodiny herpes a je rozšířený. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k této infekci. K infekci virem dochází pohlavním stykem, výživou, vzdušnými kapkami, in utero (od matky k plodu) a také přímým kontaktem s infikovanými lidmi. biologické tekutiny při krevní transfuzi a transplantaci orgánů.

Ve většině případů je infekce asymptomatická, ale u novorozenců a lidí s imunokompromitovanými stavy může cytomegalovirus způsobit vážné komplikace. Závažná cytomegalovirová infekce je také pozorována u pacientů s vrozenými nebo získanými buněčnými defekty imunitního systému, pacientů s rakovinou, pacientů po transplantaci orgánů a pacientů s AIDS.

Výzkumná metoda - Chemiluminiscenční imunoanalýza

Materiál pro výzkum - Krevní sérum

Složení a výsledky

Protilátky proti cytomegaloviru IgM

Cytomegalovirová infekce je způsobena virem patřícím do rodiny herpes virů. Tato rozšířená infekce je charakterizována celoživotním přetrváváním viru v těle a v některých případech může dojít k reaktivaci viru a relapsu infekce. V USA výskyt tohoto virová infekce dosahuje asi 60 - 70 % a v některých částech Afriky může dosáhnout 100 %. Většina lidí (40–90 %) získá primární cytomegalovirovou infekci v dětství nebo v dospělosti. Protilátky proti CMV jsou detekovány v krvi u 40–100 % dospělých a frekvence detekce séropozitivních výsledků nepřímo koreluje se socioekonomickým statusem osoby.

Infekce se přenáší úzkým kontaktem prostřednictvím infikovaných tělesných sekretů: slinami, močí, cervikálním a vaginálním sekretem, spermatem, mlékem a krví. Cytomegalovirová infekce se obvykle vyskytuje v mírné asymptomatické formě. S primární infekcí ženy během těhotenství však existuje vysoké riziko intrauterinní přenos. Jedno z prvních míst pro intrauterinní infekci plodu patří CMV infekci. V případě intrauterinní infekce cytomegalovirová infekcečasto vede k potratu, smrti plodu bezprostředně po porodu nebo k narození dítěte s vrozenou CMV infekcí. Nitroděložní infekce se projevuje téměř ihned po narození dítěte a vede k těmto malformacím: hydrokéla, nedostatečně vyvinutý mozek, žloutenka, zvětšená játra a slezina, hepatitida, srdeční vady, zápaly plic, vrozené deformity. Dítě se může zpozdit duševní vývoj dětská mozková obrna, epilepsie, hluchota, svalová slabost. Méně často se vrozená cytomegalovirová infekce projevuje až ve 2. až 5. roce života dítěte hluchotou, slepotou, útlumem řeči, psychomotorické poruchy, zaostávat duševní vývoj. Takové závažné poruchy vedou k tomu, že primární cytomegalovirová infekce, zjištěná v raných stádiích těhotenství, je indikací pro její ukončení. Podíl prenatálně infikovaných osob je přibližně 0,2–2,5 %.

Přibližně u 10 % séropozitivních žen dochází během těhotenství k reaktivaci CMV infekce, ale míra fetální infekce v případech reaktivace je asi 1 %, ve srovnání se 40% pravděpodobností vertikálního přenosu v případech primární infekce u těhotné ženy. Po primární CMV infekci může být pacient reinfikován exogenním virem nebo může dojít k reaktivaci latentní CMV infekce. U dospělých je infekce asymptomatická, u osob se sníženou imunitou může dojít k CMV s vážná onemocnění játra, plíce, ledviny a srdce. Riziko rozvoje těžké formy onemocnění existuje také pro pacienty s imunodeficitními stavy: pacienti na odděleních pro transplantaci orgánů, pacienti infikovaní HIV, u kterých se CMV infekce vyskytuje v těžká forma a představuje ohrožení života. K léčbě těchto pacientů by měly být použity pouze CMV séronegativní krevní produkty.

Prvním krokem v diagnostice primární akutní CMV infekce je obvykle detekce anti-CMV-specifických IgG a IgM protilátek. Zvýšení protilátek proti CMV IgM ukazuje na akutní, nedávnou nebo reaktivovanou infekci. K potvrzení diagnózy primární infekce CMV se jako doplňkový test používá analýza avidity protilátek CMV IgG. Pozitivní výsledek pro IgM protilátky v kombinaci s nízkým indexem avidity IgG protilátek indikuje primární CMV infekci, ke které došlo během 4 měsíců před analýzou. Pouze na základě údajů z klinických a laboratorních vyšetření (stanovení protilátek proti CMV v krvi, průkaz DNA cytomegaloviru PCR metoda) lékař dokáže diagnostikovat cytomegalovirovou infekci.

Interpretace výsledků studie "Protilátky proti cytomegaloviru IgM"

Interpretace výsledků testů má pouze informativní charakter, není diagnózou a nenahrazuje lékařskou radu. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve formuláři výsledků.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• Výsledek S/CO 0,9 – 1,1 je pochybný (šedá zóna)
• S/CO > 1,1 – pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek může nastat při primární infekci, reinfekci a dlouhodobé infekci s dlouhodobě zvýšenými hladinami IgM protilátek. Pochybný výsledek: kdy nízké úrovně protilátky, lze výsledek hodnotit jako pochybný. Pokud jsou v daném vzorku zjištěny IgG protilátky proti CMV, je nutné vyšetřit aviditu těchto protilátek, abychom získali informaci o délce trvání onemocnění. Negativní výsledek testu na protilátky třídy IgM a IgG nemusí vždy vyloučit akutní infekce, studie se musí opakovat po 2-3 týdnech.

Jednotka měření: Jednotka

Referenční hodnoty:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0,85 – 0,99 - výsledek je pochybný
• ≥ 1,0 – pozitivní výsledek

Lab4U je online lékařská laboratoř, jejímž cílem je, aby testy byly pohodlné a dostupné, abyste se mohli starat o své zdraví. Abychom toho dosáhli, odstranili jsme veškeré náklady na pokladní, administrátory, nájem atd. a peníze jsme nasměrovali do používání moderního vybavení a činidel od nejlepších světových výrobců. V laboratoři je implementován systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní testy a minimalizuje vliv lidského faktoru

Proč tedy bezpochyby Lab4U?

• Přiřazené analýzy je pro vás pohodlné vybírat z katalogu nebo v řádce pro vyhledávání end-to-end, vždy máte po ruce přesný a srozumitelný popis přípravy na analýzu a interpretaci výsledků
• Lab4U pro vás okamžitě vygeneruje seznam vhodných lékařských center, stačí si vybrat den a čas, v blízkosti vašeho domova, kanceláře, školky nebo na cestě
• Můžete si objednat testy pro kteréhokoli člena rodiny několika kliknutími, zadat je jednou do svého osobního účtu a rychle a pohodlně dostávat výsledky e-mailem
• Analýzy jsou až o 50 % ziskovější, než je průměrná tržní cena, takže ušetřený rozpočet můžete použít na další pravidelné studie nebo jiné důležité výdaje
• Lab4U vždy pracuje online s každým klientem 7 dní v týdnu, to znamená, že každý váš dotaz a požadavek vidí manažeři, díky tomu Lab4U neustále zlepšuje své služby
• V osobní účet Archiv dříve získaných výsledků je pohodlně uložen, můžete snadno porovnávat dynamiku
• Pro pokročilé uživatele jsme vytvořili a neustále vylepšujeme mobilní aplikaci

Pracujeme od roku 2012 ve 24 městech Ruska a již jsme dokončili více než 400 000 analýz (údaje k srpnu 2017)

Tým Lab4U dělá vše pro to, aby byl tento nepříjemný postup jednoduchý, pohodlný, dostupný a srozumitelný. Udělejte z Lab4U vaši stálou laboratoř

Cytomegalovirus je herpes typu 5. V medicíně se označuje jako CMV, CMV, cytomegalovirus.

Lékaři diagnostikují onemocnění pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) a enzymové imunoanalýzy (ELISA). Pacient dostane doporučení, pokud jsou přítomny příznaky CMV.

Pokud je odpověď krevního testu cytomegaloviru IgG pozitivní - co to znamená, člověk musí vědět, protože Virus neustále žije v těle a nese riziko exacerbace v generalizované formě.

Význam testu IgG na cytomegalovirus

CMV se přenáší vzdušnými kapkami, kontaktem a kontaktem v domácnosti. Nechráněný sex a líbání také vedou k infekci cytomegalovirem, protože infekce se koncentruje ve spermatu mužů a u žen je obsažena ve výtoku z pochvy a děložního čípku. Kromě toho se virus nachází ve slinách a moči. Pozitivní cytomegalovirový IgG se vyskytuje téměř u všech dospělých.

Podstatou toho IgG analýza u cytomegaloviru jde o hledání specifických protilátek v různých biomateriálech osoby, která je podezřelá z infekce. IgG je zkrácená verze latinského slova imunoglobulin. Je to ochranný protein, který je produkován imunitním systémem, aby zničil virus. Při vstupu každého nového viru do těla imunitní systém produkuje specifické imunoglobuliny neboli protilátky. Jak člověk stárne, přibývá jich.

Písmeno G označuje třídu imunoglobulinů. Kromě IgG se nacházejí protilátky dalších tříd:

Pokud se tělo nikdy nesetkal s konkrétním virem, protilátky proti němu jsou tento moment nebude. Pokud jsou v krvi přítomny imunoglobuliny a test ukazuje pozitivní výsledek, znamená to, že virus pronikl do těla. CMV se úplně zbavit nelze, ale svého majitele nemusí dlouho trápit, pokud jeho imunita zůstane silná. V latentní formě žijí virové agens v buňkách slinných žláz, krve a vnitřních orgánů.

IgG lze popsat tímto způsobem. Jedná se o protilátky proti specifickému viru, které jsou klonovány tělem od okamžiku jejich prvního výskytu. K tvorbě IgG protilátek dochází po potlačení infekce. Musíte také vědět o existenci rychlých imunoglobulinů - IgM. Jedná se o velké buňky, které reagují maximální rychlostí na průnik viru. Ale tato skupina protilátek netvoří imunologickou paměť. Po 4 až 5 měsících se IgM stává nepoužitelným.

Detekce specifických IgM v krvi ukazuje na nedávnou infekci virem. V současné době je onemocnění s největší pravděpodobností akutní. Aby odborník plně porozuměl situaci, musí věnovat pozornost dalším indikátorům krevního testu.

Vztah mezi cytomegalovirem a imunitou s pozitivním testem

Pokud se pacient se silným imunitním systémem od lékaře dozví, že má zvýšené IgG cytomegalovirus hominis, není třeba se znepokojovat. Imunitní systém, který funguje bez selhání, drží virus pod kontrolou a infekce probíhá nepozorovaně. Občas člověk zaznamená bezpříčinnou malátnost, bolest v krku a zvýšenou tělesnou teplotu. Takto se projevuje syndrom mononukleózy.

Ale i bez výrazných známek nemoci by měl člověk trávit méně času ve společnosti a odmítat blízký kontakt s příbuznými, dětmi a těhotnými ženami. Aktivní fáze infekce, která se projevuje zvýšením hladiny IgG, dělá z člověka šiřitele viru. Může infikovat oslabené ostatní a pro ně bude CMV nebezpečným patogenem.

Lidé s různé formy imunodeficience jsou citlivé na cytomegalovirus a jakékoli patogenní flóry. Jsou pozitivní na IgG cytomegalovirus hominis rané znamení taková závažná onemocnění jako:

• Encefalitida je poškození mozku.
• Hepatitida je patologie jater.
• Retinitida je zánět sítnice oka, který vede ke slepotě.
• Gastrointestinální onemocnění - nové nebo chronické recidivující.
• Cytomegalovirová pneumonie - kombinace s AIDS je plná fatální. Podle lékařské statistiky smrt nastává v 90 % případů.

U pacientů s těžkou imunodeficiencí pozitivní signály IgG chronický průběh nemocí. K exacerbaci dochází kdykoli a způsobuje nepředvídatelné komplikace.

CMV Igg pozitivní v těhotenství a u novorozenců

U těhotných žen je účelem testování cytomegaloviru určit míru rizika virová infekce plod Výsledky testů pomáhají lékaři vyvinout účinný léčebný režim. Pozitivní IgM test nepříznivě ovlivňuje těhotenství. Signalizuje primární lézi nebo relaps chronické CMV.

Virus představuje zvýšené nebezpečí v prvním trimestru při prvotní infekci nastávající maminky. Bez léčby způsobuje herpes typu 5 malformace plodu. S relapsy onemocnění se snižuje pravděpodobnost teratogenního účinku viru na plod, ale nebezpečí mutací stále existuje.

Infekce cytomegalovirem ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství je plná vývoje vrozené formy onemocnění u dítěte. K infekci může dojít i v době narození.

Pokud krevní test ukáže pozitivní výsledek na cytomegalovirový IgG během těhotenství, což znamená takovou reakci, nastávající mamince Lékař musí vysvětlit. Přítomnost specifických protilátek ukazuje na přítomnost imunity vůči viru. Ale skutečnost exacerbace infekce je spojena s dočasným oslabením imunitního systému.

V nepřítomnosti IgG k cytomegaloviru analýza ukazuje, že ženské tělo se poprvé setkalo s virem po početí. Existuje vysoké riziko poškození plodu a těla matky.

Pozitivní IgG u novorozence potvrzuje, že dítě bylo infikováno buď během nitroděložní vývoj, buď při průchodu porodními cestami infikované matky, nebo bezprostředně po porodu.

Čtyřnásobné zvýšení titru IgG při dvojitém krevním testu s odstupem 1 měsíce potvrzuje podezření na novorozeneckou infekci. Pokud je během prvních 3 dnů po narození v krvi dítěte detekován specifický IgG na cytomegalovirus, analýza ukazuje na vrozené onemocnění.

V dětství může být cytomegalovirová infekce buď asymptomatická, nebo se závažnými příznaky. Komplikace, které virus způsobuje, jsou poměrně závažné – slepota, strabismus, žloutenka, chorioretinitida, zápal plic atd.

Co dělat, když je cytomegalovirus hominis igg zvýšený

Pokud nejsou zjevné zdravotní problémy a silný imunitní systém, nedá se nic dělat. Stačí se poradit s lékařem a dovolit tělu, aby se s virem popralo samo. Léky, určené k potlačení virové aktivity, lékaři předepisují v extrémních případech a pouze těm pacientům, u kterých byla diagnostikována imunodeficience různé složitosti nebo mají v anamnéze chemoterapii nebo transplantaci orgánů.

Přísně pod dohledem lékaře podstupují pacienti s cytomegalovirem léčbu pomocí následujících prostředků: