Ale lázeňské ampule jsou návod k použití pro děti. No-spa řešení: návod k použití

Bolestivé pocity jsou častým problémem jak u dospělých, tak u dětí. Někdy jsou způsobeny křečemi hladkého svalstva a pak se k léčbě používají spazmolytika. Jeden z nejznámějších léků této skupiny lze nazvat No-shpu. Kdy se tento lék předepisuje dětem a v jaké dávce?

Uvolňovací formulář

No-spa se v lékárnách prodává ve dvou formách:

• pilulky, které jsou zelenožluté nebo žlutooranžové barvy, mají vypouklý kulatý tvar a na jedné straně mají vyraženo „lázně“. Takové tablety jsou baleny v blistrech po 6, 10, 12 nebo 24 kusech, takže jedna krabička se prodává od 6 do 30 tablet. Kromě toho se lék vyrábí v plastových lahvích obsahujících 60 nebo 100 tablet.
• ampule, obsahující čirý žlutozelený roztok, který je určen pro injekci do svalu nebo pro intravenózní injekce. Jedna taková ampule z tmavého skla pojme 2 ml léku a jedno balení obsahuje 5 nebo 25 ampulí.

Kromě toho se vyrábí lék s názvem No-shpa forte. Takové tablety se liší tvarem (jsou podlouhlé), rytinou na jedné straně (říkají „NOSPA“) a množstvím účinné látky (je obsažena v dávce 80 mg na 1 tabletu). Jinak je tento lék totožný s tabletami No-shpa, a to jak složením, tak indikacemi a varováními.

Sloučenina

Hlavní složka obě formy No-shpa jsou drotaverin hydrochlorid. Jedna tableta obsahuje tuto látku v dávce 40 mg. Stejné množství drotaverinu je v jedné ampuli, to znamená, že množství této složky v 1 ml je 20 mg.

Kromě toho je monohydrát laktózy přítomen v pevné formě léčiva, kukuřičný škrob mastek, povidon a stearát hořečnatý. Kromě drotaverinu obsahuje injekční roztok No-shpa sterilní voda, 96% alkohol a disiřičitan sodný.

Princip fungování

Hlavní složka No-shpa má výrazný antispasmodický účinek na hladké svaly. Výsledkem tohoto efektu je uvolnění hladkého svalstva, které se nachází ve stěnách žaludku a střev a také v genitourinárního traktu A žlučových cest. Díky této relaxaci syndrom bolesti způsobená spasmem je eliminována.

Terapeutický účinek je spojen s inhibicí určitého enzymu odpovědného za kontrakci hladkého svalstva v takových orgánech.

Kromě toho má No-shpa také určitý účinek na krevní cévy, v důsledku čehož se rozšiřují, což má pozitivní vliv na prokrvení tkání.

Tablety užívané perorálně se rychle vstřebávají a začnou působit přibližně za 30 minut. Účinek po intramuskulárním podání roztoku se dostaví po 3-5 minutách. Maximální množství drotaverinu se stanoví v krvi 45-60 minut po podání. Kombinací s plazmatickými proteiny se léčivo přenáší do buněk hladkého svalstva. Po úplné metabolické přeměně v játrech opouští lék do 72 hodin tělo převážně močí a žlučí.

Indikace

No-shpu je předepsán k odstranění křečí u následujících patologií:

• Cholecystitida.
• Cholangitida.
• Pericholecystitida.
• Cystitida.
• Zánět žaludku.
• Biliární kolika.
• Syndrom dráždivého tračníku.
• Pyelitida.
• Enteritida.
• Spastická kolitida.
• Střevní kolika.
• Peptický vřed gastrointestinálního traktu.

Dále se lék předepisuje při bolestech hlavy, zvracení, suchém kašli (např. u laryngitidy se léky podávají před spaním) a také při bolestech zubů.

V této kombinaci například s Nurofenem pomáhá No-shpa zbavit se horečky, která je pro dítě nebezpečná.

Podmínky prodeje

No-shpu v tabletách lze volně zakoupit ve většině lékáren, jelikož se jedná o volně prodejný lék. Průměrná cena 6 tablet stojí 55–65 rublů, 24 tablet stojí asi 120 rublů a za láhev se 100 tabletami musíte zaplatit 200 až 240 rublů. Chcete-li si zakoupit injekční roztok, musíte nejprve získat předpis od lékaře. V průměru 5 ampulí No-shpa stojí 100 rublů.

Podmínky skladování

Skladování jak tabletovaného No-shpa, tak roztoku v ampulích by mělo být na suchém místě při teplotě nižší než +25 stupňů. Doba použitelnosti pevné formy léčiva je 3 roky nebo 5 let, injekční forma je 5 let.

SANOFI SANOFI-AVENTIS Chinoinové rostlinné léčivo. and Chemical Products, JSC Hinoin Pharmaceutical and Chemical Product Plant

Země původu

Austrálie Maďarsko

Skupina produktů

Léky proti bolesti

Spazmolytikum.

Uvolňovací formuláře

• 100 - polypropylenové lahve (1) - kartonové obaly. 10 - blistry (2) - kartonové obaly. 2 ml - ampule z tmavého skla (5) - plastové obaly buněk (1) - kartonové obaly. 2 ml - ampule z tmavého skla (5) - plastové obaly buněk (5) - kartonové obaly. 6 - blistry (1) - kartonové obaly 60 - polypropylenové lahvičky s dávkovačem na kusy (1) - kartonové obaly. 100 - polypropylenové lahve (1) - kartonové obaly. 6 - hliníkové blistry (2) - kartonové obaly. balení 100 tablet, balení 24 tablet, balení 24 tablet, balení 25 ampulí po 2 ml, balení 5 ampulí po 2 ml, balení 60 tablet

Popis lékové formy

• Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je průhledný, nazelenalý žluť. roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Tablety Tablety jsou konvexní, podlouhlé, žluté se zelenkavým nebo oranžovým nádechem, označené „NOSPA“ na jedné straně, označené na druhé straně Tablety jsou kulaté, bikonvexní, žluté se zelenkavým nebo oranžovým nádechem, označené „ lázně“ na jedné straně. Tablety jsou světle žluté, proložené světlejšími a tmavšími barvami, podlouhlého tvaru, s dělicí čárou na obou stranách. Tablety Tablety

Farmakologické působení

Antispasmodikum, derivát isochinolinu, chemickou strukturou a farmakologické vlastnosti blízký papaverinu, ale se silnějším a dlouhodobějším účinkem. Má silný antispasmodický účinek na hladké svaly díky inhibici enzymu PDE. Enzym PDE je nezbytný pro hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibice PDE vede ke zvýšení koncentrace cAMP, což spouští následující kaskádovou reakci: vysoké koncentrace cAMP aktivují cAMP-dependentní fosforylaci kinázy lehkého řetězce myosinu (MLCK). Fosforylace MLCK vede ke snížení jeho afinity ke komplexu Ca2+-kalmodulin, v důsledku čehož inaktivovaná forma MLCK udržuje svalovou relaxaci. Kromě toho cAMP ovlivňuje cytosolovou koncentraci iontu Ca2+ stimulací transportu Ca2+ do extracelulárního prostoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinek drotaverinu na koncentraci Ca2+ iontů prostřednictvím cAMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu vůči Ca2+. In vitro drotaverin inhibuje izoenzym PDE4, aniž by inhiboval izoenzymy PDE3 a PDE5. Proto účinnost drotaverinu závisí na koncentraci PDE4 ve tkáních (obsah PDE4 v různých tkáních se liší). PDE4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktility hladkého svalstva, a proto může být selektivní inhibice PDE4 užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různé nemoci doprovázený spastickým stavem gastrointestinálního traktu. K hydrolýze cAMP v myokardu a hladkém svalstvu cév dochází především pomocí izoenzymu PDE3, což vysvětluje skutečnost, že při vysoké antispasmodické aktivitě nemá drotaverin žádné závažné vedlejší účinky na srdce a cévy a nemá výrazné účinky na kardiovaskulární systém. Drotaverin je účinný proti křečím hladkého svalstva neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace drotaverin uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest, genitourinární systém. Drotaverin díky svému vazodilatačnímu účinku zlepšuje prokrvení tkání.

Farmakokinetika

U lidí byl k hodnocení farmakokinetiky drotaverinu použit dvoukomorový test. matematický model. Absorpce Po perorálním podání je drotaverin rychle a úplně absorbován. Po first-pass metabolismu se 65 % podané dávky drotaverinu dostane do systémové cirkulace. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 45-60 minutách. Distribuce In vitro se drotaverin silně váže na plazmatické proteiny (95-98 %), zejména na albumin, beta a gama globuliny. Drotaverin je rovnoměrně distribuován v tkáních a proniká do buněk hladkého svalstva. Neproniká do BBB. Drotaverin a/nebo jeho metabolity jsou schopny mírně pronikat placentární bariérou. Metabolismus U lidí je drotaverin téměř úplně metabolizován v játrech O-desethylací. Jeho metabolity se rychle konjugují s kyselinou glukuronovou. Hlavním metabolitem je 4"-desethyldrotaverin, kromě toho byly identifikovány 6-desethyldrotaverin a 4"-desethyldrotaveraldin. Eliminace T1/2 je 8-10 hodin Konečná radioaktivita T1/2 plazmy byla 16 hodin Během 72 hodin je drotaverin z těla téměř úplně vyloučen. Více než 50 % drotaverinu se vylučuje ledvinami a asi 30 % střevy (vylučování žlučí). Drotaverin je vylučován převážně ve formě metabolitů; nezměněný drotaverin není detekován v moči.

Zvláštní podmínky

Tablety obsahují 52 mg laktózy, což může vést ke stížnostem trávicí soustava u pacientů s intolerancí laktózy. Lék ve formě tablet proto není předepisován pacientům s nedostatkem laktázy, galaktosémií nebo poruchou absorpce glukózy/galaktózy. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání obsahuje hydrogensiřičitan sodný, který může u citlivých osob (zejména u osob s bronchiální astma nebo anamnéza alergických reakcí). V případě přecitlivělosti na disiřičitan sodný je třeba se vyhnout parenterálnímu použití léku. Při nitrožilní aplikaci léku pacientům s nízkým krevním tlakem by měl být pacient kvůli riziku kolapsu ve vodorovné poloze. Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje Při perorálním podání v terapeutických dávkách neovlivňuje drotaverin schopnost řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující zvýšenou koncentraci. Pokud nějaké nežádoucí reakce problematika řízení vozidel a práce se stroji vyžaduje individuální zvážení. Pokud se po užití léku objeví závratě, je třeba se vyhnout potenciálním aktivitám. nebezpečné druhyčinnosti, jako je management vozidel a práci se stroji. Po parenterálním podání léku se doporučuje zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Sloučenina

• drotaverin hydrochlorid 40 mg Pomocné látky: magnesium-stearát - 3 mg, mastek - 4 mg, povidon - 6 mg, kukuřičný škrob - 35 mg, monohydrát laktózy - 52 mg. drotaverin hydrochlorid 20 mg Pomocné látky: disiřičitan sodný, ethanol 96 %, voda na injekci. Drotaverin hydrochlorid 40 mg Pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, polyvidon, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy. drotaverin hydrochlorid 80 mg Pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, povidon, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy. drotaverin hydrochlorid 20 mg/40 mg - ampule/ Pomocné látky: disiřičitan sodný 2,0 mg, ethanol 96% 132,0 mg, voda na injekci do 2,0 ml. paracetamol 500 mg drotaverin hydrochlorid 40 mg kodein fosfát (ve formě hemihydrátu) 8 mg Pomocné látky: polyvidon, žlutý oxid železitý (E172), magnesium-stearát, kyselina askorbová, krospovidon, mastek, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, předbobtnalý škrob

Indikace použití bez lázní

• - křeče hladkého svalstva spojené s onemocněním žlučových cest: cholelitiáza cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papilitida; - křeče hladkého svalstva močového systému: urolitiáza, pyelitida, cystitida, tenesmy měchýř; - při fyziologickém porodu - zkrácení fáze cervikální dilatace a tím snížení celkové trvání porod (pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání). Jak adjuvantní terapie: - se křečemi hladkého svalstva trávicího traktu: peptický vředžaludku a duodenum, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida, doprovázené zácpou a plynatostí; - tenzní bolesti hlavy (pro perorální podání); - v gynekologická onemocnění(dysmenorea); - silné porodní bolesti (pro roztok pro IV a IM aplikaci). Při použití jako adjuvans se lék podává parenterálně, pokud není možné použít tablety.

Kontraindikace bez lázní

• - selhání ledvin těžké; - těžké selhání jater; - těžké srdeční selhání (nízká srdeční výdej); - dětství až 6 let (pro tablety); - věk dětí (pro parenterální podání, protože klinické studie neprovádí se u dětí); - tečka kojení(žádné klinické údaje); - vzácná dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (pro tablety kvůli přítomnosti laktózy v jejich složení); - zvýšená citlivost na složky léčiva; - přecitlivělost na disiřičitan sodný (pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání). Lék používejte opatrně v případě arteriální hypotenze (kvůli riziku kolapsu), během těhotenství; u dětí (pro tablety).

Dávkování bez lázní

• 20 mg/ml 40 mg 80 mg

Vedlejší účinky bez lázní

• Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost. Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, tachykardie, návaly horka. Z trávicího systému: nevolnost, zácpa; zřídka (při užívání ve vysokých dávkách a dlouhodobém užívání) - toxické poškození jater. Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopenie. Alergické reakce: kožní vyrážka; velmi zřídka - bronchospasmus, otok nosní sliznice. Při užívání léku ve velmi vysokých dávkách je to možné smrt(ireverzibilní tkáňová nekróza). Při použití léku podle indikací v doporučených dávkách jsou nežádoucí účinky vzácné.

Drogové interakce

Drogové interakce způsobené drotaverinem Pokud se No-shpalgin užívá současně s levodopou, drotaverin snižuje jeho účinek, což může vést ke zvýšenému třesu a svalové rigiditě. Lékové interakce způsobené paracetamolem Při současném použití No-shpalginu s induktory mikrozomálních jaterních enzymů (salicylamid, barbituráty, antiepileptika, tricyklická antidepresiva, ethanol, rifampicin) je pozorováno zvýšení toxicity paracetamolu. Při současném užívání No-shpalginu s chloramfenikolem se prodlužuje poločas chloramfenikolu a zvyšuje se jeho toxicita. Pokud se No-shpalgin užívá současně s doxorubicinem, existuje riziko rozvoje hepatotoxického účinku. Paracetamol při současném použití snižuje účinnost urikosurických léků. Metoklopramid a domperidon zvyšují absorpci paracetamolu a cholestyramin ji snižuje

Předávkovat

nevolnost, zvracení, poruchy krevního oběhu a respirační deprese jsou hlavními příznaky předávkování kodeinem. Stav pacienta, který užil nadměrně vysokou dávku paracetamolu, může být během prvních 3 dnů uspokojivý a teprve poté se objeví známky poškození jater.

Podmínky skladování

• uchovávejte mimo dosah dětí
• skladujte na místě chráněném před světlem

Informace poskytuje Státní registr léčiv.

Synonyma

• Drotaverin, No-shpa, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin.

No-Spa je možná první nejoblíbenější lék na křeče hladkého svalstva rychlá akce. Rozsah použití tohoto antispasmodika je extrémně široký a zahrnuje:

• Symptomatická terapie, při které se použití No-shpa provádí k odstranění křeče jako příznaku, který nepřináší změny v klinickém obrazu onemocnění;
• Kauzální léčba je terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. V v tomto případě příčinou je přímý spasmus hladké svalové tkáně;
• Předběžná příprava léčiva jako postup předcházející určitým lékařským postupům.

Nepopiratelnou výhodou No-shpa, která zajistila extrémní poptávku po této droze, je relativně malé množství vedlejší účinky ve srovnání například s anticholinergními antispasmodiky.

Drotaverin nebo No-Shpa, jaký je rozdíl?

Dříve nebo později se většina lidí potýká s nutností užít si malou žlutou tabletu, aby se rychle zbavil nepříjemného stavu křeče. Aktivní složka v No-Shpe je to drotaverin. Mnoho lidí slyšelo toto jméno více než jednou, je to nejčastěji nalezený analog No-shpa v lékárnách. Jaké jsou rozdíly mezi těmito dvěma léky, pokud existují?

Člověk si koupí jeden lék, pak si koupí další. Po pečlivém přečtení pokynů k lékům je zřejmé, že neexistují žádné nesrovnalosti farmakologické působení, účinné látky a nemá žádný vliv na tělo. Z jakého důvodu je pak No-Shpa dražší a má smysl ho kupovat spíše než cenově dostupnější Drotaverine?

No-Shpa je registrován obchodní jméno lék na bázi drotaverinu. K získání patentu na výrobu léku je nutné provést mnoho farmakologických testů, včetně testů kvality materiálů použitých při výrobě a úplné bezpečnosti použití léku v terapii. Se všemi náklady klinické studie, inspekce a různé certifikace, patentování léku vyjde výrobce velmi draho. Proto při výrobě patentovaného léku je procento patentu zahrnuto do jeho nákladů.

Drotaverin je generický lék. Tento mezinárodní jméno, kdokoli jej může použít k výrobě léků obsahujících drotaverin farmaceutická společnost bez nákupu drahého patentu. Proto budou samozřejmě náklady na drotaverin nižší. Než se ale vydáte do lékárny, stojí za to mít na paměti, že generika podléhají méně přísným požadavkům na kontrolu a bezpečnost.

V důsledku toho se spotřebitel při nákupu generického léku spoléhá na integritu výrobce. To však neznamená, že generické léky mají výraznější vedlejší účinky nebo jsou jakkoli zdraví škodlivé.

Fyzikálně-chemické vlastnosti, složení, cena

No-spa má dvě formy uvolňování: tablety pro perorální podání a ampule pro intravenózní a intramuskulární injekci.

Uvolňovací formulář	Hlavní látka	Pomocné látky	Fyzikálně-chemické vlastnosti
pilulky: 6, 20, 24 ks. – v hliníkových blistrech. 60, 100 ks. – v polypropylenových lahvích. Balení lepenky č. 24: 180-220 rub. č. 100: 230-280 rub.	Drotaverin hydrochlorid v množství 40 mg/tableta	stearát hořečnatý – 3 mg, kukuřičný škrob - 35 mg, mastek - 4 mg, povidon - 6 mg, monohydrát laktózy - 52 mg	Kulaté tablety žluté barvy, se zeleným nádechem. Tvar je bikonvexní, na jedné straně označen „spa“.
Injekční roztok: V ampulích z tmavého skla se zářezem pro označení místa prasknutí ampule - 2 ml. Balení obsahuje 5/25 ampulek. Kartonové obaly. č. 5: 100-120 rub. č. 25: 480-510 rub.	Drotaverin hydrochlorid v množství 40 mg/ampule nebo 20 mg/ml	hydrogensiřičitan sodný - 2 mg, 96% ethanol - 132 mg, voda na injekci - do 2 ml	Průhledný žlutozelený roztok

Farmakologické působení

Drotaverin hydrochlorid je isochinolinový derivát. Tato látka je velmi silné antispasmodikum, konkrétně působí na hladké svaly.

Moje terapeutický účinek drotaverin má schopnost inhibovat aktivitu enzymu fosfodiesterázy typu 4 (PDA4). Tento enzym katalyzuje rozklad cAMP (cyklický adenosinmonofosfát) na jeho necyklický derivát AMP. V důsledku deaktivace enzymu se zvyšuje koncentrace cAMP. V buňce je tato látka signální molekulou, její akumulace vede ke spuštění kaskády chemické reakce. Dochází k fosforylaci kinázy lehkého řetězce myosinu (MLCK), enzymu zodpovědného za aktivaci kontraktilního cyklu v buňkách hladkého svalstva. Cestou cAMP stimuluje uvolňování iontů Ca2+ z buňky do mezibuněčného prostoru. V důsledku toho se fosforylovaná forma CLCP stává méně afinitou ke komplexu vápník-kalmodulin, který je iniciačním bodem svalové relaxace.

Obsah různé typy fosfodiesterázy se liší v různé typy tkání, proto účinek drotaverinu na různé tkáně má proměnlivou účinnost. Toto zajišťuje akce výhradně na PDE typu 4 léčivý přípravek minimální počet vedlejších účinků ze srdečního svalu. V svalové buňky cév a srdce, PDE 3. typu je lokalizována.

Pokles aktivity PDE 4. typu rovněž přispívá ke změně náchylnosti děložních buněk k hormonálním účinkům oxytocinu. Díky tomu je drotaverin schopen snížit tonus dělohy a zabránit předčasnému porodu.

Drotaverin stimuluje dehydrataci svalové tkáně a snižuje projevy zánětu. Relaxace hladkého svalstva cév podporuje lepší prokrvení vnitřní orgány. Látka zajišťuje obnovu přirozené peristaltiky trávicích orgánů a dokáže ulevit od bolesti.
Přes své výrazné účinky na tělo drotaverin nemastí klinický obraz onemocnění a neovlivňuje mechanismy citlivosti těla na bolest, jako je tomu například v důsledku užívání analgetik.

Lék se účinně vyrovná s křečemi hladkých svalů jakékoli etiologie. Zvláště často se používá v lékařství při bolestivých kontrakcích stěn. trávicí trakt, močové a žlučové cesty

Farmakokinetika léčiva

Po užití drotaverinu ve formě tablet se látka po primárním metabolismu účinně vstřebává v gastrointestinálním traktu, do systémové cirkulace se dostává asi 65 % zkonzumované dávky. Po 45-60 minutách dosáhne koncentrace drotaverinu v krvi svých maximálních hodnot. Látka je schopna procházet placentární bariérou pouze v malých množstvích. Lék neprochází hematoencefalickou bariérou, a proto nemá žádný účinek na nervový systém.

Když je drotaverin podáván intravenózně, účinek nastává mnohem rychleji a dosahuje maximálních hodnot půl hodiny po injekci. Metabolismus probíhá primárně v játrech. Poté je lék vylučován z těla ve formě metabolitů. Polovina drotaverinu je vylučována ledvinami, dalších 30 % gastrointestinálním traktem. Úplná eliminace látky nastává do 72 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů k léku se užívání No-Shpa doporučuje pro následující stavy:

• Křečovité stavy doprovázející patologické stavy žlučníku různé etiologie;
• Křeče hladké svalové tkáně při onemocněních močového systému zánětlivé a infekční povahy.

Kromě výše uvedených situací se No-Shpa používá také jako symptomatická léčba pro úlevu obecný stav osoba za následujících podmínek:

• Křečovité stavy tkání trávicího traktu způsobené onemocněními žaludku a střev;
• Tenzní bolesti hlavy. Lék nepomáhá při migrénách a bolestech hlavy způsobených zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• Menstruační bolest (dysmenorea).

Kontraindikace

Užívání No-Shpa je kontraindikováno v případech akutního srdečního, renálního nebo jaterního selhání, stejně jako přecitlivělosti na složky léku.
Lék ve formě tablet by neměly užívat děti do 6 let, injekce No-Shpa jsou předepisovány pouze osobám starším 18 let.

Úplná nebo částečná intolerance laktózy a/nebo galaktózy, jakož i poruchy adsorpce galaktózy/glukózy jsou také kontraindikací užívání tablet No-shpa. Pokud jste přecitlivělí na hydrogensiřičitan sodný, měli byste se zdržet injekční aplikace lék a provádět léčbu léky ve formě tablet.
Vzhledem k malé znalosti problematiky průniku drotaverinu do mateřské mléko, No-shpa se nedoporučuje ženám, které kojí.

Speciální pokyny

Vzhledem k nedostatečnému počtu klinických studií je třeba opatrnosti při podávání drotaverinu dětem a ženám během těhotenství.
Lidé s nízkou krevní tlak doporučujeme používat tento lék opatrně, abyste se vyhnuli život ohrožující pády krevní tlak. Na intravenózní podání pacientovi se doporučuje užívat vodorovné poloze. Po použití roztoku No-Shpa se nedoporučuje pracovat se stroji nebo řídit auto.

Žádné lázně během těhotenství

Foto: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Na raná stádia Během těhotenství se užívání No-Shpa často doporučuje ke snížení úrovně tonusu dělohy, což pomáhá snížit hrozbu spontánního potratu.
Studie na zvířatech a klinické studie léku ukazují, že drotaverin nezpůsobuje toxické a teratogenní změny u plodu. Bylo však prokázáno, že látka je schopna do určité míry proniknout hematoencefalickou bariérou. Před použitím přípravku No-shpa v prvním trimestru těhotenství je proto bezpodmínečně nutné prodiskutovat tento problém se svým lékařem a zhodnotit všechny přínosy a možná rizika pro život a zdraví plodu a matky.
Pro více později porodit dítě a během pracovní činnost užívání léku je kontraindikováno, protože může dojít ke krvácení v důsledku hypotenze děložní tkáně.

Návod k použití a dávkování

Délka terapie je stanovena individuálně. Samostatné podávání léku bez lékařského předpisu je možné nejdéle 3 dny.

Užívání prášků

• Děti 6-12 let: 1 tableta 1-2x denně. Maximum denní dávka– 80 mg.
• Děti od 12 let: 1 tableta 1-4x denně nebo 2 tablety 1-2x denně. Maximální denní dávka je 160 mg.
• Dospělí: 1-2 tablety 2-3x denně. Maximální denní dávka je 240 mg.

Injekční roztok

Podávání roztoku drotaverinu je kontraindikováno u osob mladších 18 let. Pro dospělé je maximální dávka látky v roztoku stejná jako v tabletách - 240 mg. Podávání se provádí v 1-3 dávkách.
Účinnost a dávkování v rámci maximálního denního množství se stanovuje individuálně podle pocitu úlevy pacienta a závažnosti symptomů bolesti.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky na tělo při užívání drotaverinu se vyvíjejí vzácně (výskyt ≥0,01 %, ale<0,1%) и включают следующие реакции:

• Bolest hlavy, závratě, nespavost;
• Zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak;
• Nevolnost, zácpa;
• Alergické reakce různé závažnosti až po anafylaktický šok;
• Otok tkáně v oblasti vpichu.

Předávkovat

Předávkování drotaverinem může vést k srdečním arytmiím různého stupně až k úplné zástavě srdce způsobené úplnou blokádou raménků.
Neutralizace následků předávkování lékem by měla být prováděna pod dohledem lékaře ve zdravotnickém zařízení a měla by zahrnovat celou řadu nezbytné symptomatické terapie.

Interakce s jinými léky

Užívání No-shpa může oslabit antiparkinsonský účinek léku Ledopa. Při podávání injekcí No-Shpa v kombinaci s morfinem bylo pozorováno zvýšení antispasmodické aktivity léku a při kombinaci s tricyklickými antidepresivy hrozilo riziko rozvoje arteriální hypotenze. Zvýšená antispasmodická aktivita je také pozorována při současném užívání jiných antispasmodik.

Analogy

Analogy léku No-shpa zahrnují No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin forte, Spasmonet, Spazmol.

Evidenční číslo: P N011854/01.

obchodní jméno: No-shpa®.

Mezinárodní nechráněný název: drotaverin

léková forma: roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Sloučenina
Jedna ampule (2 ml) obsahuje:

účinná látka: drotaverin hydrochlorid - 40 mg;
pomocné látky: disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) - 2,0 mg, ethanol 96% - 132,0 mg, voda na injekci - až 2,0 ml.

Popis: průhledná kapalina zelenožluté barvy.

Farmakoterapeutická skupina: spazmolytikum.

ATX kód: A03AD02.

Farmakologické vlastnosti
Drotaverin je isochinolinový derivát, který vykazuje silný antispasmodický účinek na hladké svalstvo díky inhibici enzymu fosfodiesterázy (PDE). Enzym fosfodiesteráza je nezbytný pro hydrolýzu c-AMP na AMP. Inhibice enzymu fosfodiesterázy vede ke zvýšení koncentrace c-AMP, což spouští následující kaskádovou reakci: vysoké koncentrace c-AMP aktivují na c-AMP závislou fosforylaci kinázy lehkého řetězce myosinu (MLCK). Fosforylace MLCK vede ke snížení jeho afinity ke komplexu vápník (Ca2+)-kalmodulin, což vede k inaktivované formě MLCK podporující svalovou relaxaci. c-AMP navíc ovlivňuje cytosolovou koncentraci Ca2+ stimulací transportu Ca2+ do extracelulárního prostoru a sarkoplazmatického retikula. Tento Ca2+-snižující účinek drotaverinu prostřednictvím c-AMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu vůči Ca2+.

In vitro drotaverin inhibuje izoenzym PDE-4, aniž by inhiboval izoenzymy PDE-3 a PDE-5. Proto účinnost drotaverinu závisí na koncentracích PDE-4 ve tkáních, jejichž obsah se v různých tkáních liší. PDE-4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto může být selektivní inhibice PDE-4 užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění doprovázených spastickým stavem gastrointestinálního traktu.

K hydrolýze c-AMP v myokardu a hladké svalovině cév dochází především pomocí izoenzymu PDE-3, což vysvětluje skutečnost, že při vysoké antispasmodické aktivitě nemá drotaverin žádné závažné vedlejší účinky na srdce a cévy a nevykazuje výrazné účinky na kardiovaskulární systém.

Drotaverin je účinný proti křečím hladkého svalstva neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace má drotaverin relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a genitourinárního systému.

Farmakokinetika
Drotaverin a/nebo jeho metabolity mohou mírně pronikat placentární bariérou.

In vitro - drotaverin má vysokou asociaci s plazmatickými proteiny (95-97%), zejména s albuminem, y a p-globuminem, stejně jako a-HDL (lipoprotein s vysokou hustotou).

U lidí je drotaverin téměř úplně metabolizován O-desethylací. Jeho metabolity se rychle konjugují s kyselinou glukuronovou. Hlavním metabolitem je 4"-desethyldrotaverin, kromě toho byly identifikovány 6-desethyldrotaverin a 4"-desethyldrotaveraldin.

U lidí byl k hodnocení farmakokinetiky drotaverinu použit dvoukomorový matematický model. Terminální poločas plazmatické radioaktivity byl 16 hodin.

Poločas rozpadu je 8-10 hodin.

Během 72 hodin je téměř úplně vyloučen z těla, více než 50 % ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) a asi 30 % střevy. Nezměněný drotaverin není detekován v moči.

Indikace pro použití

• Křeče hladkých svalů spojené s onemocněními žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papilitida.
• Křeče hladkého svalstva močových cest: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, tenesmus močového měchýře.

Jako adjuvantní terapie (když nelze použít tabletovou formu)

• Na křeče hladkého svalstva gastrointestinálního původu: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida.
• Pro gynekologická onemocnění: dysmenorea.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.
• Hypersenzitivita na disiřičitan sodný (viz bod „Zvláštní pokyny“).
• Těžké selhání jater nebo ledvin.
• Závažné chronické srdeční selhání.
• Dětský věk (použití drotaverinu u dětí nebylo v klinických studiích studováno).
• Období kojení.

S opatrností
V případě arteriální hypotenze (nebezpečí kolapsu, viz bod „Zvláštní pokyny“).
U těhotných žen (viz bod „Těhotenství a kojení“).

Období těhotenství a kojení
Jak ukázaly studie reprodukční toxicity na zvířatech a retrospektivní studie klinických údajů, nemělo použití drotaverinu během těhotenství ani teratogenní ani embryotoxické účinky. Navzdory tomu je třeba při předepisování drotaverinu těhotným ženám postupovat opatrně a používat jej pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, při předepisování injekční lékové formy léku No-shpa ® u těhotných žen je třeba se vyhnout.
Lék by se neměl užívat během porodu (potenciální riziko rozvoje poporodního atonického krvácení).
Vzhledem k nedostatku potřebných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat lék během laktace.

Návod k použití a dávkování
Dospělí
Průměrná denní dávka je 40-240 mg drotaverin-hydrochloridu (rozděleno do 1-3 dávek denně) intramuskulárně.
Pro akutní koliku (renální nebo cholelitiáza) - 40-80 mg intravenózně (doba podávání je přibližně 30 sekund).

Vedlejší účinek
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích, rozdělené podle orgánových systémů, s uvedením frekvence jejich výskytu v souladu s následující gradací: velmi časté (≥10 %), časté (≥1 % a<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Z kardiovaskulárního systému
Vzácné: zrychlená srdeční frekvence, snížený krevní tlak.

Z nervového systému
Vzácné: bolest hlavy, závratě, nespavost.

Z gastrointestinálního traktu
Vzácné: nevolnost, zácpa.

Z imunitního systému
Vzácné: alergické reakce (angioedém, kopřivka, vyrážka, svědění) (viz bod „Kontraindikace“).

Neznámá frekvence
Při užívání léku byl hlášen fatální a nefatální anafylaktický šok.

Místní reakce
Vzácné: reakce v místě vpichu.

Předávkovat
Předávkování drotaverinem bylo spojeno s poruchami srdečního rytmu a vedení, včetně úplné blokády raménka a srdeční zástavy, které mohou být fatální.
V případě předávkování by pacienti měli být pod přísným lékařským dohledem a měli by dostávat symptomatickou terapii a léčbu zaměřenou na udržení základních tělesných funkcí.

Interakce s jinými léky
S levodopou
Inhibitory fosfodiesterázy jako papaverin snižují antiparkinsonský účinek levodopy. Při předepisování drotaverinu současně s levodopou se může objevit zvýšená rigidita a třes.

S papaverinem, bendazolem a dalšími spazmolytiky (včetně m-anticholinergik)
Drotaverin zvyšuje antispasmodický účinek papaverinu, bendazolu a dalších spazmolytik, včetně m-anticholinergik.

S tricyklickými antidepresivy, chinidinem a prokainamidem
Zvyšuje hypotenzi způsobenou tricyklickými antidepresivy, chinidinem a prokainamidem.

S morfiem
Snižuje spasmogenní aktivitu morfinu.

S fenobarbitalem
Fenobarbital zvyšuje antispasmodický účinek drotaverinu.

Speciální pokyny
Tento léčivý přípravek obsahuje disiřičitan, který může u citlivých jedinců způsobit reakce alergického typu, včetně anafylaktických příznaků a bronchospasmu, zejména těch, kteří mají v anamnéze astma nebo alergická onemocnění. V případě přecitlivělosti na disiřičitan je třeba se vyvarovat parenterálnímu použití léku (viz bod „Kontraindikace“).
Při intravenózním podávání drotaverinu pacientům s nízkým krevním tlakem by měl být pacient kvůli riziku kolapsu ve vodorovné poloze.

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy
Během léčebného období je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Uvolňovací formulář
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 20 mg/ml.
2 ml v ampulích z tmavého skla (hydrolytická třída, typ I) s vyznačeným bodem zlomu.
5 ampulí v plastovém blistrovém balení bez potahu (paleta).
1 nebo 5 palet s návodem k použití v kartonové krabici.

Podmínky skladování
Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě 15-25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren
Podle receptu.

Výrobce
Závod farmaceutických a chemických produktů HINOIN CJSC.
3510 Miskolc, Csanikveld, Maďarsko.

Stížnosti spotřebitelů je třeba zasílat na následující adresu v Rusku:
125009, Moskva, st. Tverská, 22.

Obsah

Křeč je jedním z příznaků onemocnění vnitřních orgánů. Spazmolytika se používají ke zmírnění křečí. Anotace „No-spa - návod k použití“ uvádí, že lék obsahuje látky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění záchvatů spastické (intermitentní) bolesti, zlepšení prokrvení tkání a rozšíření krevních cév. Analyzovaný lék snižuje krevní tlak a je dostupný ve formě tablet a ampulí pro injekci.

No-shpa antispasmodikum

Lék je nejoblíbenějším antispasmodickým lékem, protože ve srovnání s jinými léky má málo kontraindikací a vedlejších účinků. Proto se často předepisuje dětem a těhotným ženám. Jako uvolňující antispasmodikum je No-Spa čtyřikrát účinnější při ovlivnění příčiny křečí než Papaverin. Má vazodilatační účinek a zvyšuje prokrvení orgánů.

Složení a forma uvolnění

Hlavní složkou No-shpa je syntetická látka zvaná drotaverin hydrochlorid. Aktivní složka snižuje tok vápníku do buněk hladkého svalstva, uvolňuje napětí ve vnitřních orgánech a cévách a blokuje nervové vzruchy bez ovlivnění samotného nervového systému. Přímý účinek spazmolytika No-shpa na hladké svaly umožňuje jeho použití s ​​velkou opatrností jako analgetikum pro adenom prostaty a glaukom s uzavřeným úhlem. Níže je uvedeno složení různých forem uvolňování:

Mechanismus působení

Mechanismus vstupu a rychlost vstřebávání do krevního řečiště nezávisí na způsobu podání látky drotaverin. Drotaverin se rychle vstřebává jak po perorálním podání (tablety), tak po parenterálním podání (injekce). Mechanismus účinku No-shpa je antispasmodický účinek dosažený zásahem do mechanismu svalové kontrakce. Maximální koncentrace látky v krevním séru je dosaženo během 45-60 minut po perorálním podání. Lék má vysokou vazbu na plazmatické bílkoviny, metabolismus probíhá v játrech (vylučování do žluči).

S čím No-shpa pomáhá?

Lék je předepsán, když se objeví antispasmodická bolest ke zmírnění stavu pacienta se žaludečními a dvanácterníkovými vředy. Užívání léku je účinné i tehdy, když má pacient vřed v akutním stadiu. Lék pomáhá zmírnit křeče u proktitidy, pankreatitidy, kolitidy a pyelitidy a urolitiázy ledvin. Lék se používá při následujících onemocněních a stavech:

• křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů (renální kolika, žlučová kolika, střevní kolika, cholecystitida, dyskineze žlučových cest a žlučníku);
• pylorospasmus, gastroduodenitida;
• bronchiální astma;
• zánět močového měchýře;
• endarteritida, křeče periferních, cerebrálních, koronálních tepen;
• algodismenorea, hrozící potrat, hrozící předčasný porod, spazmus děložního hltanu při porodu, prodloužené otevírání hltanu, poporodní kontrakce;
• spasmus mozkových cév;
• cholangitida;
• během těhotenství ke zmírnění cervikálních křečí (snížený tonus) a oslabení jeho kontrakcí během porodu;
• k uvolnění křečí hladkých svalů po operaci;
• provádět určitý lékařský výzkum.

Na bolest zubů

Lék No-shpa je neúčinný pro bolest zubů. Lék může mít dočasný analgetický účinek, ale musí být používán ne podle pokynů a neobvyklým způsobem. Tablety No-shpa je třeba rozdrtit na prášek a aplikovat na nemocný zub, což umožní léku rychle proniknout do dřeňové dutiny. Dásně se znecitliví, bolest ustoupí, ale anestetický účinek je možný, pokud lék přímo ovlivňuje nervový svazek zubu přes kariézní dutinu (oblast kazu).

Na migrénu

Ale-spa nemůže vždy odstranit bolesti hlavy. Migréna je chronické onemocnění nervového systému. Záchvaty migrény jsou doprovázeny silnými bolestmi hlavy, které vznikají v důsledku rozšíření mozkových cév, a nikoli jejich křečí. Léky vás migrény nezachrání, protože neodstraňují cévní bolesti. Ale No-Shpa účinně bojuje proti únavě a pomáhá s nespavostí, pokud je způsobena pocity mačkání v hlavě.

Žádné lázně pro žaludek

Spazmolytika jsou povinné léky při léčbě bolesti břicha mírné až střední intenzity. Spasmolytikum No-shpa je předepisováno k medikamentózní terapii pacientům s příznaky nedostatečné sekrece trávicích enzymů, pacientům se syndromem dráždivého tračníku (lehká), dyskinezí žlučníku, s exacerbací peptických vředů a cholelitiázou, s poruchami stolice, ke zmírnění menstruačních bolestí.

Návod k použití a dávkování

V závislosti na účelu použití se lék používá intravenózně, intramuskulárně nebo perorálně. Intravenózní injekce léků se provádějí pouze pod dohledem lékaře, což je doma zakázáno. Anotace „No-spa - návod k použití“ uvádí následující dávkování: dospělí až 2 tablety denně nebo až 4 ml intravenózně.

Pilulky

Konvexní kulaté tablety žluté barvy. Na jedné straně je rytina. Maximální denní dávka pro dospělé je 6 tablet nebo 240 mg. Jako léková terapie jsou pacientům předepsány 2 tablety třikrát denně. Maximální denní dávka pro děti jsou 4 tablety nebo 160 mg. Délku užívání byste měli konzultovat se svým lékařem. V běžných případech je kurz 2 dny.

No-shpa Forte

Antispasmodický myotropní účinek - No-shpa Forte je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Dospělým se předepisuje 1 až 2 tablety denně 3krát nebo 2 až 4 ml 1-3krát. Pro zmírnění jaterní a ledvinové koliky se lék podává intramuskulárně v dávce 2-4 ml. U onemocnění periferních cév se lék podává intraarteriálně.

No-spa v ampulích

Chcete-li podat injekci No-shpa, musíte natáhnout lék z ampule do sterilní stříkačky zakoupené v lékárně. Není třeba ředit vodou. Injekční roztok je určen k intramuskulární aplikaci (dávkování 40-240 mg). No-spa se aplikuje intramuskulárně pomalu (30 sekund) hluboko do svalové tkáně. Před použitím můžete ampuli držet v ruce, aby se zahřála na tělesnou teplotu. No-spa se podává nitrožilně ve vzácných případech v dávce 40-80 mg pod dohledem lékaře.

Speciální pokyny

Opatrné použití je indikováno u adenomu prostaty, glaukomu a aterosklerózy koronárních tepen. Při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů se lék používá v kombinaci s jinými protivředovými léky. Ve formě tablet není lék předepisován pacientům s poruchou vstřebávání glukózy do krve, s nedostatkem laktózy. Po nitrožilním podání byste se neměli hodinu věnovat práci, která vyžaduje vysokou koncentraci. Alkohol snižuje účinek jeho užívání, ale droga zmírňuje kocovinu.

Během těhotenství a kojení

Hlavním důvodem pro předepisování No-shpa těhotným ženám je léčba křečí dutých orgánů, především hladkých svalů dělohy. Ve většině případů je těhotné ženě předepsáno 1-2 tablety třikrát denně. Účinek léku začíná po 30-40 minutách. Pro urychlení účinku můžete tabletu vložit pod jazyk a rozpustit.

Pro urychlení procesu dilatace děložního čípku během porodu a snížení rizika poranění se nejprve podává 40 mg léku. Pokud je efekt slabý, můžete jej zopakovat.

Použití během laktace: jakmile se dostane do mateřského mléka, účinná látka vstoupí do těla dítěte. Jedna dávka nebude mít negativní vliv na tělo dítěte. Pokud je matce předepsán dlouhý průběh užívání No-shpa, bude muset přestat kojit. Některé složky léku mohou mít nežádoucí toxické účinky na dítě.

No-shpa pro děti

V anotaci pro No-shpe - v návodu k použití je napsáno, že klinické studie o účinku drotaverinu na dětský organismus nebyly provedeny. V pediatrii je možné předepsat lék No-Spa dítěti při splnění následujících podmínek: věk po roce, žádné kontraindikace složek léku, přísné dodržování přípustného dávkování předepsaného lékařem. No-spa je předepisována dětem pro následující nemoci:

• cystitida;
• nefrolitiáza (ledvinové kameny);
• křeče žaludku a dvanáctníku, gastritida, kolitida, enteritida, zácpa, plynatost;
• bolesti hlavy;
• vysoká teplota;
• křeče periferních arteriálních cév.

No-shpa pro děti do jednoho roku

No-spa se nepředepisuje dětem do jednoho roku, ale pokud má dítě střevní koliku, může kojící matka užít jednu tabletu léku. Účinná látka (malé množství) vstoupí do mléka a má antispasmodický účinek na tělo dítěte. Na fórech si můžete přečíst rady, jak zacházet s dítětem mladším jednoho roku roztokem No-shpa z ampule. Ale nikdy byste se neměli léčit sami. Léčebná a preventivní doporučení poskytuje pouze dětský lékař po lékařské prohlídce.

Drogové interakce

Při současném použití s ​​jinými léky může drotaverin zvýšit nebo zeslabit jejich účinnost. Podle pokynů drotaverin při intravenózním podání zvyšuje účinek jiných antispasmodik: atropinu, papaverinu, bendazolu. Spolu s tricyklickými antidepresivy pomáhá rychle snižovat krevní tlak. Lék zvyšuje schopnost fenobarbitalu odstraňovat křeče a snižuje aktivitu morfinu. Současné užívání drotaverinu a levodopy zvyšuje třes.

Vedlejší účinky

Klinické studie prokázaly, že drotaverin je pacienty dobře snášen. Při medikamentózní léčbě se však mohou objevit komplikace a nežádoucí reakce. Jak je uvedeno v návodu, jedná se o pocit horka, pocení, nevolnost, zácpa, bolest hlavy, závratě, arytmie, bušení srdce, pokles krevního tlaku, kožní projevy. Při dlouhodobém užívání No-shpa se laboratorní ukazatele funkce jater a ledvin nemění. Při intravenózním podání léku No-shpa jsou možné následující:

• pokles krevního tlaku až do klinické smrti;
• projevy arytmií;
• rozvoj AV blokády;
• paralýza dýchacího centra.

Předávkovat

Při užívání doporučené dávky nebyly zaznamenány žádné případy předávkování lékem. Pokyny naznačují, že při dlouhodobé léčbě a překračování přípustné dávky léku drotaverin potlačuje činnost srdečního svalu, což může vést k zástavě srdce a respirační paralýze. Pacient by měl být léčen pod dohledem lékaře. Odstranění následků předávkování zahrnuje mytí oblasti gastrointestinálního traktu a vyvolání umělého zvracení.

Kontraindikace

Lék podle pokynů nelze použít, pokud je tělo přecitlivělé na účinnou látku nebo na jednu z pomocných složek. No-shpa se nepředepisuje dětem do jednoho roku, nebo pokud má pacient těžké formy jaterního, ledvinového nebo srdečního selhání, arteriální hypotenzi (snížení krevního tlaku), AV blokádu 2. a 3. stupně nebo intoleranci galaktózy.

Podmínky prodeje a skladování

V lékárně si můžete koupit lék ve formě tablet bez lékařského předpisu a injekční roztok lze zakoupit pouze na předpis lékaře. Podle pokynů jsou všechny lékové formy léku No-shpa skladovány na tmavém, suchém místě, mimo dosah dětí, při pokojové teplotě 15-25 stupňů.

Analogy

Nejlevnějším analogem analyzovaného antispasmodika je Drotaverin. Podle pokynů je lék identický v mechanismu účinku a složení. Cena náhradního léku se pohybuje od 30 do 130 rublů. Analogy léku se vyrábějí na bázi papaverinu nebo drotaverinu. Prodává se i neobvyklá náhražka – indický lék Spazoverine. Lék obsahující paracetamol a kodein, No-shpalgin, má silný analgetický účinek. Další analogy:

• Nosh-Bra;
• drotaverin Forte;
• papaverin;
• Spasmonet;
• Spasmol.

Cena No-shpa

Formulář spazmolytika s návodem na předpis si můžete zakoupit v internetové lékárně. Za tímto účelem si objednáte doručení léku na vhodné místo dodání a předložíte předpis kurýrovi nebo jej ukážete správci doručování balíků. Cena antispasmodiky závisí na místě prodeje, dostupnosti slevy a formě uvolnění. Nejlevnější úpravou léku jsou tablety. Níže jsou uvedeny náklady na toto antispasmodikum v různých online lékárnách:

Video