Domov Dětská stomatologie Proč mohou zubní implantáty vypadnout a co se v takových případech dělá? Příznaky a příčiny odmítnutí zubního implantátu: proč se neprosadí a je možná alergie? Co dělat, když vypadne čep zubního implantátu.

Dětská stomatologie

Proč mohou zubní implantáty vypadnout a co se v takových případech dělá? Příznaky a příčiny odmítnutí zubního implantátu: proč se neprosadí a je možná alergie? Co dělat, když vypadne čep zubního implantátu.

Jakýkoli systém se časem porouchá a zubní implantáty nejsou výjimkou.

Zubní implantát je technická struktura, která se skládá z několika částí spojených dohromady v a společný systém. Nejčastěji používané schéma technického provedení zubního implantátu je:

Pilíř je zajištěn k tělu implantátu pomocí zajišťovacího šroubu.
Umělá korunka je připevněna k základně pilíře pomocí dentálního cementu.

Nejčastějšími poruchami jsou zlomeniny zajišťovacího šroubu. Zubní implantáty zřídka selhávají. Pokud se šroub zlomí, můžete implantát zachránit. Pokud je tělo implantátu zdeformované, je nutné nainstalovat nový.

Abyste zabránili prasknutí zubního implantátu, musíte dodržovat doporučení lékaře. Po instalaci implantátu není nutné jíst pevnou stravu. Také implantovatelnost umělého kořene do značné míry závisí na materiálu, ze kterého je vyroben.

Dnes je titan považován za nejspolehlivější. On má vysoká úroveň míra přežití. Mnoho výrobců tvrdí, že takové systémy vydrží více než 50 let.

Příznaky odmítnutí:

rána krvácí čtyři dny,
zarudnutí a otok dásní,
silná bolest, kterou nezmírňují léky proti bolesti,
přítomnost hnisu v oblasti instalace implantátu.

Naši implantologové:

Před instalací korunky

Po instalaci korunky

Protetika na implantátech Ankylos, korunka - oxid zirkoničitý
Práci provedl ortopedický zubní lékař V.V. Kalinovskaya.

Co dělat?

Jakmile zaznamenáte nepříjemné pocity v ústech, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Slovo implantát vypadl znamená oddělení korunky. Samotný šroub se nemůže uvolnit, protože je pevně zapuštěn v kosti. Protéza může vypadnout kvůli neodborné práci lékaře a při nedodržení doporučení.

Lékař je povinen monitorovat nainstalovaný systém po dobu několika let. Právě v tomto období se mohou objevit různé komplikace.

V takové situaci lékař okamžitě předepisuje nutná léčba. Abyste se nemuseli obávat odmítnutí, musíte si moudře vybrat kliniku a lékaře a ujistit se o jeho kvalifikaci.

Pokud se obrátíte na kliniku NEW AGE, dostanete kvalitní instalaci spolehlivých implantátů.

Profesionální chirurgové a ortopedi vám nainstalují dokonalé a spolehlivé implantáty od oblíbených výrobců za dostupnou cenu.

Naše díla

Pohled před implantací

Pohled po implantaci

Protetika s kovokeramickými korunkami na implantátech na horní a dolní čelisti
Práci provedl ortopedický zubní lékař S.S. Bugaev.
Klinika „NOVÉ STOLETÍ“, 12 skladatelů

Instalace implantátu

Zirkonová opěra

Korunka z oxidu zirkoničitého na implantátu Straumann Active a zirkoniovém abutmentu. Doba hojení implantátu horní čelist 1,5 měsíce

Práci provedl ortoped S.S. Bugaev.
Klinika „NOVÉ STOLETÍ“, 12 skladatelů

Podrobnější informace o implantaci získáte na tematickém webu kliniky NEW AGE http://implantation-spb.rf/

Náklady na implantaci na klinice NEW AGE

Instalace implantátu HI-TEC (Izrael)	22 000 - 25 000 rublů.
Instalace implantátu Straumann (Švýcarsko)	36 500 - 40 000 rublů.
Instalace implantátu Dentium (Korea)	22 000 — 25 000
Instalace implantátu NOBEL REPLACE (Švédsko)	32 500 - 40 000 rublů.
Instalace implantátu ANKYLOS (Německo)	33 000 RUB
Uzavřený sinus lift (bez nákladů na materiál)	12 500 RUB
Otevřený sinus lift (bez nákladů na materiál)	20 500 RUB
Použití membrány Bio-Gide/Jason/Lyoplast	11 000 rublů.
Použití osteotropního léku Bio-Oss/Cerabone/Lyoplast	11 000 rublů.
Použití obohacené plazmy pro sinus lifting (technika PRP)	od 5000 rublů
Instalace léčebného pilíře	od 3000 rublů
Instalace mikroimplantátu	od 10 500 rublů.

Recenze od pacientů na klinice NEW AGE

název: Ovchinnikova Maria Andreevna

Ošetřující lékař: Chastilo Vitalij Alexandrovič

Moc se mi líbila práce chirurga Vitaly Aleksandroviče Chastila. Pečlivě a bezbolestně odstranil dva zuby moudrosti, projevuje péči a práci přistupuje profesionálně. Děkuji!

název: Anton

Ošetřující lékař: Kalaichev Alexey Demosthenovič

Dnes mi na klinice odstranil zub ošetřujícím lékařem - Alexejem Demosfenovičem Kalaychevem. Chtěl bych poznamenat profesionalitu lékaře, zub se vypořádal rychle, bez nepohodlí a bolestivé pocity, podal anestezii velmi opatrně. Pokusím se, aby se to znovu nesmazalo, ale pokud to stále potřebuji smazat, jděte jen k němu!

název: Chabarova Naděžda Vladimirovna

Ošetřující lékař: Bugaev Sergey Sergejevič

Doktor Sergey Sergejevič Bugaev mi před 6 měsíci nasadil korunu. Nevadí mi a je shodný s běžným pravým zubem. Také jsem nainstaloval Nobelovu implantát, ne nepohodlí nevznikla. Líbilo se mi, že jsem nemusel dlouho čekat, než na mě přijde řada. Na klinice NEW AGE se mi líbí vše.

název: Přístav

Ošetřující lékař: Razumeiko Daniil Alexandrovič

Před rokem jsem kontaktoval „NEW AGE“ kvůli instalaci implantátů. Dlouho jsme vybírali implantáty a nakonec jsme se rozhodli pro německý Ankylos. Instalace byla úspěšná, během a po chirurgický zákrok nic nebolelo. Děkuji Daniil Aleksandrovich Razumeiko za jeho profesionální a citlivou práci. Brzy budu potřebovat sehnat korunu, tak už jsem si s ním domluvil. Díky moc!

Zubní implantace se již dlouho používá k obnově ztracených zubů. Jako každý chirurgická operace, je zatížena řadou rizik. Některé z nejčastějších problémů jsou: uvolnění zubní struktury, její zlomení a ztráta. Pojďme zjistit, proč zubní implantáty vypadávají a jak se tomu vyhnout?

Struktury implantované do čelistní kosti jsou obvykle drženy docela pevně. Existují však případy, kdy kolík vypadne.

Nemoci, které nebyly identifikovány během přípravy na implantační postup, mohou způsobit vypadnutí čepů.

Důvody jsou následující:

Nedodržení technologie instalace implantátu. Aby byla operace úspěšná, musí chirurg pečlivě dodržovat všechna pravidla použité techniky. V opačném případě se může zubní struktura zlomit, rozvinout nebo vypadnout.
Použití nekvalitních implantátů. Levné zubní kolíky nejsou vyrobeny z vysoce kvalitních slitin titanu, ale z levnějších. U některých pacientů takové slitiny způsobují individuální nesnášenlivost, což způsobuje odmítnutí umělého kořene. Levné čepy se navíc často lámou kvůli své nízké pevnosti
Nemoci kostní nebo dásňové tkáně. Nějaký patologické procesy proudící v tkáních čelistní kosti a dásně, negativně ovlivňují pevnost fixace čepu. V důsledku toho se struktura uvolní a může časem vypadnout.
Porušení pravidel péče o ústní dutinu. Aby se zubní implantát dobře zakořenil a sloužil dlouhou dobu, musí pacient sledovat hygienu ústní dutina, po operaci užívat všechny léky předepsané lékařem, docházet na pravidelné kontroly, vyhýbat se zvýšené zátěži umělé zuby. Nedodržení těchto pravidel může mít za následek problémy s vašimi zubními implantáty.

Chyby lékařů

Pokud chirurg nedodržel technologii pro instalaci zubního implantátu, pak se komplikace v podobě odmotávání, uvolňování nebo vypadávání struktury obvykle objevují v prvních dvou týdnech po operaci.

Nedodržení sterility, nedodržení technologie a další chyby lékaře mohou vést k odmítnutí implantátu

Nejčastější lékařské chyby:

Přehřátí kosti. Vrtání do kosti je nutné provádět opatrně, aby nedošlo k jejímu přehřátí. Pokud lékař toto pravidlo nedodrží nebo použije vadné vybavení, tzn. vysoké riziko způsobit přehřátí kostní tkáně
Poškození nervových zakončení
Instalace implantátu, který není vhodný velikostí, průměrem nebo tvarem. Aby byla struktura v kosti pevně fixována, je nutné ji po všech stránkách správně vybrat
Zanedbání osteoplastiky pro nedostatečný objem kosti. Pokud je čelistní kost atrofována nebo má nedostatečný objem pro silnou fixaci čepu, je nutné před implantací provést operaci augmentace kosti
Nedodržení sterility. Jakýkoli chirurgický zákrok musí probíhat za sterilních podmínek, jinak hrozí vysoké riziko infekce
Přetažení čepu
Nekvalitní spojení částí implantačního systému. Lékař musí zkontrolovat, jak pevně jsou konstrukční prvky navzájem spojeny, aby nedošlo k jejich odvíjení a zlomení
Nesprávné umístění umělého kořene v čelistní kosti
Provádění implantace za přítomnosti kontraindikací. Před operací musí pacient podstoupit kompletní lékařské vyšetření odhalit možné problémy se zdravím

Individuální vlastnosti těla

Instalace zubních implantátů je poměrně složitá operace, která má řadu kontraindikací.

Před udělením povolení k implantaci je velmi důležité pacienta plně zhodnotit.

Pokud je u něj diagnostikována onemocnění uvedená v seznamu kontraindikací, lékař doporučí alternativní metoda obnova zubů.

Každému problému je samozřejmě snazší předejít, než jej později léčit. Ale někdy existují případy, kdy se nemoc rozvine nebo je detekována po instalaci umělého kořene.

Lékařské chyby nebo nesprávné použití mohou způsobit vypadnutí implantátů.

Některé patologie mohou vést k vypadnutí struktury. Mezi taková onemocnění patří:

Diabetes
Špatná srážlivost krve
Benigní a rakovinné nádory
Onemocnění centrálního nervového systému
Narušení imunitní systém
Systémové poruchy struktury pojivové tkáně
Individuální nesnášenlivost ke složkám obsaženým v zubním konstrukčním materiálu
Exacerbace některých onemocnění dutiny ústní

Existuje řada zubních onemocnění, která negativně ovlivňují pevnost fixace implantátu. To zahrnuje parodontitidu, atrofii čelistní kosti a různé malokluze.

Pokud pacient utrpěl poranění obličeje nebo čelisti, může to také ovlivnit stabilitu umělého kořene. Obvykle k takovým zraněním dochází při autonehodě nebo při sportovních aktivitách (box, zápas, fotbal).

Špatná ústní hygiena

Stabilita a životnost stomatologického systému závisí nejen na profesionalitě lékaře, který operaci provedl, a zdravotním stavu pacienta, ale také na dodržování pravidel. pooperační péče.

Nedodržování ústní hygieny sníží životnost implantátů

Stabilita zubní struktury je ovlivněna následujícími faktory:

Špatná ústní hygiena. Pokud si pacient pravidelně nečistí zuby, nepoužívá dentální nit a výplachy, dochází k usazování plaku na zubech a dásních, což může způsobit zánět kostní tkáně a ztrátu implantátu.
Špatné návyky. Pacienti, kteří kouří, pijí alkohol nebo užívají drogy, mají zvýšené riziko komplikací. Jako výsledek negativní vliv na těle škodlivé látky Implantát se špatně zakořenuje a kostní tkáň ztrácí svou původní pevnost
Zvýšené zatížení umělého kořene. Pokud pacient žvýká ořechy a různé tvrdé předměty, otevírá lahve nebo skřípe zuby, špendlík se může zlomit nebo vypadnout
Porušení léčebného režimu předepsaného lékařem. Po instalaci implantátu lékař předepíše pacientovi léky, které podporují rychlé hojení ran a osseointegraci umělého kořene. Pokud pacient nedodržuje pravidla pro užívání léků nebo je nebere vůbec, implantát nemusí zakořenit nebo mohou nastat jiné komplikace.

Známky zlomeného špendlíku

To, že se struktura uvolnila nebo rozpletla, můžete pochopit podle následujících příznaků:

Bolestivé pocity, které po dlouhou dobu nezmizí
Zvýšení tělesné teploty několik dní po instalaci zubního kolíku
Pocit pohyblivosti celého prutu nebo jeho jednotlivých prvků
Nepříjemný zápach v ústech
Změny barvy a stavu dásní kolem sloupku
Krvácení z pooperační rány

Pokud zaznamenáte některý nebo více z těchto příznaků, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře.

Pokud se objeví známky strukturálního poškození, odložení návštěvy kliniky pouze zhorší stávající problémy a způsobí další komplikace

Diagnostika komplikací

Když pacient přijde k lékaři s výše uvedenými příznaky, zubní lékař jej vyšetří, diagnostikuje problém a zvolí optimální léčebný režim. Diagnostika se provádí pomocí následujících metod:

Vizuální kontrola. Lékař prozkoumá místo operace, aby pochopil, jak pevně drží čep a zda tam není zánět
Radiografie. Na rentgen můžete vidět stav kostní tkáně
Ortopantomogram popř CT vyšetření. Tato diagnostická metoda umožňuje vidět stupeň resorpce čelistní kosti

Po vyšetření zubař vyvodí závěry o stavu pacienta a zvolí pro něj vhodnou léčbu.

Léčebný režim

Pokud implantát ztratil stabilitu, zubař určí, co dělat v každém konkrétním případě. V závislosti na složitosti klinického případu mohou být předepsány různé léčebné postupy.

Pokud formovač dásní vypadne nebo se uvolní, může lékař provést následující opatření:

Pokud byl čep zašroubován příliš hluboko, je nutné odstranit přebytečnou kostní tkáň
Pokud začne zánět, bude nutné tyčinku odstranit a léčit antibiotiky.
Pokud se nevyskytnou žádné další problémy, stačí nasadit formovač dásní nebo jej vyměnit za jiný

Pokud se korunka nasazená na umělém kořenu uvolnila, je třeba vyměnit cementovou fixaci za šroubovou.

Případy, kdy se špendlík sám rozmotá a vypadne, jsou vzácné. Obvykle k tomu dochází v důsledku porušení technologie instalace, špatné kvality produktu nebo porušení pravidel pooperační péče. Nejčastěji dochází k uvolnění a ztrátě implantátu v důsledku zánětu. V tomto případě musíte odstranit strukturu a zastavit zánět. Teprve po kvalifikovaném ošetření lze implantaci znovu provést.

Herci, kteří získají Oscara, obvykle děkují Bohu a svým rodičům. Lidé, kteří pomocí implantace získají zpět zuby a pohodlný životní styl, milá slova Musíme si vzpomenout na švédského profesora Per-Ingvara Brånemarka. Zcela náhodou způsobil revoluci ve stomatologii.

V roce 1965 provedl Branemark výzkum se skupinou vědců. Profesor králikovi implantoval titanovou kapsli a byl velmi překvapen, když ji nemohl vyjmout. Takže šťastná náhoda pomohla zjistit, že titan splyne s kostí. Branemark se rozhodl objev využít v zubní protetice.

Prvním šťastlivcem s titanovými implantáty je Gust Larsson. Jednoduchý truhlář, jako profesor Branemark, se zapsal do dějin implantologie. Larsson (34) měl úplně bezzubá ústa. Ne život, ale muka: jíst, mluvit, usmívat se - všechno je těžké. Ten muž sám našel Branemarka, když se náhodou dozvěděl o jeho experimentech.

První experiment byl úspěšný, ale pacient Brånemark nijak nespěchal s vyhlášením revoluce ve stomatologii. Vědec o svém objevu veřejně promluvil o 20 let později. Zpráva vyvolala senzaci! Náhodný objev obrátil svět protetiky vzhůru nohama a bezzubým pacientům vrátil pohodlný životní styl.

Zubní implantace je implantace umělého kořene do horní nebo dolní čelisti. Implantát je titanový, proto je zcela biokompatibilní. Tento spolehlivou podporu pro koruny se skládá z:

titanový šroub (implantovaný do čelisti během operace);
pilíř (připevňuje se k implantátu, připomíná obroušený zub).

Odpověď na otázku, zda podstoupit zubní implantaci, je jasná: samozřejmě ano. Dnes je to nejpokročilejší metoda protetiky.

Operace v laterální části žvýkacích zubů.

Instalace implantátu v oblasti předních zubů.

Fotografie dentální implantace ukazuje klinický případ, kdy má pacient kompletní edence v horní čelisti a chybí mu několik zubů v dolní čelisti.

Různé metody zubní implantace umožňují vybrat si pro každého pacienta ideální možnost.

Jednostupňové

Pro ty, kteří nechtějí dlouho čekat a nemají žádné kontraindikace, nabízejí zubní lékaři jednostupňovou implantaci s okamžitým zatížením. Zvláštností metody je, že dočasná protéza a implantát se fixují v jednom kroku. V dásni se provede pouze malý řez. Dočasná korunka se po 3 až 5 měsících vymění za trvalou. Během této doby zubní implantát konečně zakoření.

Dvoustupňové

Dvoustupňová implantace je prověřená časem. Operace trvá déle, ale riziko komplikací je minimální – lékař jasně vidí, co operuje, tím, že udělá řez v dásni a odklopí chlopeň. Pilíř se instaluje šest měsíců po implantaci implantátu, korunka – týden po abutmentu. Jedná se o klasickou zubní implantaci, kterou navrhl profesor Branemark.

Jednokrokový

Jednostupňová - implantace probíhá současně s extrakcí zubu. Jedná se o ideální variantu pro přední zuby, kdy se do popředí dostává estetický výsledek. Tato technika se pro žvýkání zubů používá jen zřídka.

Před implantací. Zubní implantace, stejně jako každá jiná operace, vyžaduje pečlivou přípravu. Na tom závisí výsledek. Lékař musí naplánovat postup implantace co nejpřesněji a všechny identifikovat možné kontraindikace. Na první schůzce se ptá implantolog obecné záležitosti pro zdraví. V případě potřeby jsou poskytovány doporučení na testy a konzultace s dalšími specialisty. Dutina ústní musí být zdravá – bez kazů a zánětů měkkých tkání. Několik dní před operací je třeba se objednat na čištění.

Anestézie. Obvykle se používá pro implantaci lokální anestezie. Moderní drogy zcela zbavit pacienta bolesti a nepohodlí. V případě potřeby se používá sedace nebo anestezie.

Instalace implantátu. Pokud proces dentální implantace proběhne bez překvapení, podle předem nakresleného plánu bude operace trvat 20 – 40 minut. Nejprve lékař nainstaluje implantát, poté zkontroluje stupeň primární stabilizace a poté rozhodne, zda jej zatíží korunkou či nikoliv.

Fixace korunky. Dočasná korunka je fixována, pokud je zubní implantát pevně ukotven v kosti. V případě problémů s primární stabilizací implantátu bude instalován pouze formovač dásní. Trvalou korunku lze nasadit po úplném naroubování umělého kořene, po 3 až 5 měsících. K implantátu se připevní pilíř a na něj se nasadí trvalá korunka.

Stomatologie nestojí na místě a ztráta jednoho či více zubů dnes není neřešitelným problémem. Moderní technologie umožňují obnovit ztracené zuby a jejich funkce pomocí implantace. Instalace implantátu však není konečným výsledkem. Důležitý je proces jeho přihojení v dutině ústní, ke kterému může někdy dojít s komplikacemi. Je důležité včas pochopit, že něco není v pořádku a přijmout vhodná opatření.

Jak dlouho trvá, než se implantát zakoření?

Jednou z prvních otázek, kterou si pacienti plánující implantaci kladou, je, jak dlouho trvá, než se implantát plně zakoření. Průměrná doba přežití je určena místem instalace: zapnuto spodní čelist K úplnému zhojení tkáně dochází během 2–4 měsíců a na horních - šesti měsících.

Tento rozdíl v tom, jak dlouho instalovaný implantát přežije, je způsoben fyziologické vlastnosti struktury čelistí. U velkých a silných mandibulárních kostí je proces zásobování krví lepší a navíc jsou při žvýkání vystaveny větší zátěži. Pokud jde o maxilární kosti, jejich blízké umístění s maxilární dutiny výrazně komplikuje implantaci.

Mezi další faktory, které ovlivňují, jak dlouho bude trvat hojení implantátu, patří:

počáteční stav maxilofaciálního systému;
designový model a kvalita materiálů;
Specifikace.

Pokud jde o nepříjemné příznaky způsobené poraněním měkkých a kostních tkání, měly by vymizet po 3-7 dnech. Maximální přípustná doba je 2 týdny.

Jak můžete zjistit, zda se proces nedaří?

Pokud zubní implantát selže, příznaky tohoto procesu se objeví téměř okamžitě, během několika dnů po operaci. Po instalaci korunky nebo dokonce dokončení si však odpočiňte období zotavení Taky se to nevyplatí. Bez ohledu na to, zda k odmítnutí došlo okamžitě nebo po dlouhé době, existují známky, které pomáhají pochopit, že proces probíhá s poruchami. Příčiny nežádoucích účinků a komplikací implantace v jiný čas jejich vzhled je způsoben různými faktory.

Známky odmítnutí

Implantační postup je chirurgický zákrok, který vede k poranění blízkých tkání, sliznic a v některých případech i korunek sousedních zubů. V důsledku toho se po operaci během procesu hojení objevují příznaky, které jsou považovány za normální. Tyto zahrnují:

krvácení z rány;
otok dásní;
bolest sousedních zubů.

Někdy se však návrhy neprosadí. K tomu dochází zřídka, ale v takových případech je nutná odborná pomoc. Selhání zubního implantátu je indikováno:

silný ostrá bolest;
zarudnutí a otok dásní;
těžké a dlouhodobé krvácení;
vzhled hnisavého výboje;
mobilitu instalované konstrukce.

V případě odmítnutí implantátu takové příznaky nezmizí týden nebo déle a jejich závažnost se v průběhu času nesnižuje, ale pouze zvyšuje. Na tomto pozadí se může zvýšit teplota, může se objevit zimnice a zápach z úst. Pokud máte takové příznaky, neměli byste odkládat kontakt se zubařem.

Příčiny selhání přežít

Selhání zubního implantátu se vyskytuje pouze u 1–2 % pacientů. V závislosti na době výskytu problému se rozlišují tři období:

krátkodobé – 3–6 měsíců po instalaci;
střednědobé – do 2 let;
dlouhodobé – při odmítnutí implantátu po 2–5 letech používání.

Pokud jde o důvody odmítnutí zubních implantátů, jsou do značné míry dány obdobím, kdy komplikace vznikla. Z krátkodobého hlediska je za nepřežití implantátu nejčastěji odpovědný zubní lékař. Lékařská chyba je možná kvůli nezkušenosti specialisty nebo kvůli neopatrné obsluze a instalaci titanového čepu.

Zdrojem problému může být i samotný produkt včetně korunky. Levné a nekvalitní materiály způsobují fibrózu kostní tkáně a vedou k prolapsu struktury. Mít alergii je také jednou z nich pravděpodobné příčiny rychlé odmítnutí.

Mezi důvody zamítnutí instalovaného produktu ve střednědobém horizontu stojí za zmínku:

nesprávný výběr designu;
nekvalitní materiály, které časem oxidují;
anatomické rysy struktury čelisti, jako je malokluze;
poranění čelisti vedoucí k posunutí produktu;
exacerbace chronická onemocnění, jako jsou alergie.

Proč implantát dlouhodobě vypadl? V této situaci je nejčastěji na vině samotný pacient. Příčinou může být prostý nedostatek ústní hygieny, špatné návyky zejména kouření nebo nedodržování doporučení zubního lékaře ohledně péče o umělý chrup.

Reimplantace: indikace a kontraindikace

Ve většině případů je možná reimplantace. Implantovat implantát podruhé je povoleno až po 1–2 měsících od okamžiku odstranění nepřežívající struktury. Někdy další kostní roubování a léčba drogami, zaměřené na obnovu poraněných tkání. Je také důležité zjistit příčinu odmítnutí, aby se zabránilo jeho opakování, ať už jde o chybu zubaře, alergii nebo nesprávnou péči.

Hlavní kontraindikací pro reimplantaci implantátu je závažná destrukce kostní tkáně. Vyskytuje se, pokud problém odmítnutí není vyřešen včas a zánětlivý proces není zastaven.

Pokud implantát vypadne

Důležitým bodem v prevenci závažných komplikací v důsledku selhání implantátu je včasné a vhodné opatření. Pokud struktura náhle vypadne nebo se objeví první podezřelé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře.

Na základě doplňková diagnostika stavu čelisti, lékař sestaví další plán. Nejčastěji je nutná obnova kostní tkáně. Je také nutné provést terapeutická opatření, která pomohou obnovit imunitní systém těla. Teprve poté lze uvažovat o opětovné implantaci.

Jak zabránit selhání implantátu?

Pravděpodobnost normální implantace a přihojení produktu je velmi vysoká, ale zpočátku můžete snížit riziko odmítnutí struktury na minimum. Chcete-li to provést, měli byste:

vybrat si vysoce kvalifikovaného odborníka a kliniku, kde bude postup proveden;
nešetřete na materiálech a vyberte si vysoce kvalitní, osvědčený a časem prověřený produkt;
dodržovat všechny požadavky na péči o implantáty a doporučení týkající se ústní hygieny;
Pravidelně navštěvujte zubní ordinaci na preventivní prohlídky;
pečlivě sledujte proces hojení a následný stav implantátu a při prvních známkách problému ihned vyhledejte lékaře.

Jaké příznaky obvykle doprovázejí odmítnutí implantátu a kdy přesně mohou problémy začít;
Jak dlouho implantáty zakořeňují a proč někdy selhávají?
Které pocity jsou považovány za normální po pouhém chirurgickém zákroku a které jsou příznaky nebezpečného zánětu v oblasti implantátu;
Co dělat, když začne zánět a je možná reimplantace po odmítnutí implantované struktury?

... A také některé další zajímavé a z praktického hlediska důležité nuance týkající se problému odmítnutí implantátu.

Je třeba si uvědomit, že dentální implantace je poměrně složitý a do určité míry traumatický postup, po kterém proces hojení tkáně neprobíhá vždy hladce: v důsledku poranění dásní a čelistní kosti je možný otok, krvácení a bolest. To vše jsou však normální následky chirurgického zákroku, které po několika dnech samy odezní.

Existují však také komplikace, které vyžadují chirurgický zákrok doktor A možná nejnepříjemnější z nich je odmítnutí zubního implantátu. Prvními příznaky tohoto problému jsou zpravidla akutní bolest, pohyblivost struktury, vzhled nepříjemný zápach, dále zarudnutí a otok sliznice v blízkosti vnější části implantátu (abutment, zátka).

Obecně lze říci, že selhání implantátu je dnes poměrně vzácné a pacienti se nemusí předem připravovat na nepříznivý výsledek operace. Je však nutné znát charakteristické znaky počínajícího odmítnutí, pochopit, co může způsobit zánět pod implantátem – vždy je užitečné být připraven možné komplikace teoreticky zabránit jejich výskytu v praxi.

Jak dlouho implantáty obvykle zakořeňují a kdy mohou selhat?

Průměrná doba hojení implantátů je asi 2-4 měsíce v dolní čelisti a asi šest měsíců v horní čelisti. Tento rozdíl se vysvětluje tím, že kosti dolní čelisti jsou lépe prokrveny, jsou celkově větší a pevnější a nesou vyšší žvýkací zátěž. Kromě toho se nachází nad kostní tkáň horní čelisti sinus, jehož blízkost často přináší další potíže při instalaci implantátů.

Oseointegrace (toto je lékařský termín, označující proces fúze kovových kořenů s čelistní kostí) začíná bezprostředně po instalaci konstrukcí. Doba hojení do značné míry závisí na výchozím stavu čelistní kosti, stejně jako na kvalitě výroby a modelu samotného implantátu.

V tomto případě nehraje zvláštní roli způsob, jakým byly implantáty instalovány do čelisti. Bez ohledu na to, zda jsou implantáty zatěžovány okamžitě (například při bazální implantaci), nebo až po úplném splynutí s kostí, v obou případech se doba hojení příliš neliší.

Podle statistik, pokud dojde k odmítnutí implantátu, je ve většině případů pozorováno v prvních dnech po jejich instalaci. Jinými slovy, pokud se něco pokazí, první příznaky komplikací na sebe zpravidla nenechají dlouho čekat.

Pacient by však neměl ztrácet ostražitost ani po úspěšném přihojení struktury - zánět po implantaci zubu s následným odmítnutím implantátu se může objevit i po několika letech jeho aktivního používání.

Níže uvedená fotografie ukazuje odpovídající příklad (zánět začal 10 let po instalaci implantátu):

Níže se podíváme na to, co lze udělat, abychom tomuto nepříznivému výsledku zabránili. Předtím si však promluvme o tom, které pocity jsou po implantaci zubů považovány za normální a které by měly být vnímány jako příznaky periimplantitidy, u nichž hrozí, že se rozvinou v odmítnutí implantátu.

Na poznámku

Periimplantitida je zánět tkání sousedících s implantátem – může to být buď měkké tkaniny, takže kostní tkáň. Pokud se zánětlivému procesu nezabrání včas, začnou se tyto tkáně postupně zhoršovat a implantát se stane mobilním - ve skutečnosti bude odmítnut.

Známky odmítnutí zubního implantátu

Po implantační proceduře budete muset poměrně často navštěvovat svého lékaře: první návštěva proběhne již 2-3 dny po implantaci. Taková vyšetření jsou velmi důležitá pro včasnou identifikaci případných problémů (již výše bylo zmíněno, že v případě rejekce implantované struktury k tomuto procesu často dochází v prvních dnech po operaci, proto by v této fázi mělo být monitorování obzvláště pečlivé ).

Stomatolog zhodnotí stabilitu implantátu a stav tkání kolem něj. Při prohlídce se ukáže, jak dobře struktura splyne s kostí, zda se nevyskytují známky nebezpečného zánětu a zda je nutný další zásah, aby se předešlo nežádoucím komplikacím.

Nejprve se podíváme co nepříjemné příznaky jsou po implantaci považovány za normální. Vzhledem k tomu, že implantace implantátů je spojena s tkáňovým traumatem (i v případě bazální implantace punkční metodou), dochází po operaci vždy k více či méně výraznému nepohodlí a odpovídajícím zevním příznakům:

otok dásní (někdy oteče celá tvář);
zarudnutí dásní;
bolest čelisti v oblasti instalovaného implantátu.

Na poznámku

Tyto následky chirurgického zákroku obvykle zmizí poměrně rychle, po 3-4 dnech (maximálně po týdnu). Pokud se cítíte celý týden silná bolest, ale nezmizí nebo se dokonce zhorší – to je neklamné znamení, že hojení neprobíhá dostatečně rychle. Mimochodem, zda dojde k odmítnutí implantátu, nebo zda se vše podaří – to často závisí nejen na lékaři, ale i na jednání samotného pacienta (více níže).

Nicméně, v některých případech, například se současným kostním roubováním, stejně jako v přítomnosti akutní zánětlivé procesy v díře může proces rehabilitace trvat až několik týdnů.

Nyní se podívejme na to, jaké příznaky naznačují odchylku od průběhu běžné rehabilitace po instalaci implantátů.

Obecně lze říci, že některé příznaky selhání zubního implantátu (neboli periimplantitida – zánět tkáně kolem implantátu) jsou v mnohém podobné běžným pooperačním následkům. Obvykle jsou však výraznější a přetrvávají po dlouhou dobu:

akutní bolest, která nezmizí do 1-2 týdnů po implantaci;
otok a zarudnutí dásní, které přetrvávají déle než 4 dny po operaci. Dokonce i ve většině těžké případy otok ustoupí během 3-4 dnů, takže pokud přetrvává déle, je to alarmující příznak;
prodloužené krvácení z rány, stejně jako prodloužené uvolňování tzv. exsudátu (ichor). Pokud takové vypouštění trvá déle než 7 dní, není to příliš dobré;
mobilita zubních implantátů - zde v mnoha případech můžete okamžitě předpovědět, že struktura pravděpodobně v budoucnu nezakoření;
pokud je pod zátkami nainstalovanými na implantátech nepříjemný zápach;
hnis z dásně - absces může být umístěn vedle implantátu a komunikovat se zdrojem zánětu tvorbou píštěle, nebo může hnis vycházet přímo z pod implantátu (občas se objeví nepříjemný zápach z úst);
bolest při tlaku na implantát – velmi charakteristický rys co je k dispozici vážné problémy při integraci designu. V takových případech je lepší nečekat, až vše odezní a „vyřeší“ se samo;
zvýšení tělesné teploty.

Všechno uvedené znaky mohou naznačovat možné odmítnutí implantátu, jejich výskyt v jakékoli fázi léčby vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem.

„Zánět implantátu“ zubu (nebo přesněji tkání, které jej obklopují) může proběhnout bez příznaků, zejména několik let po implantaci struktury do kosti. Pacient nemusí věnovat pozornost menším bolestem a zarudnutí dásní - může chybět výrazná reakce na odmítnutí implantátu a zánět mezitím povede k destrukci kostní tkáně a v důsledku toho ke zvýšení pohyblivosti implantát.

Tato situace je navíc komplikována tím, že to bude následně nutné další operace k obnovení čelistní kosti před opětovnou implantací.

Toto je zajímavé:

V průměru jsou implantáty odmítnuty ve více než 3–5 % všech případů a četnost se velmi liší v závislosti na značce designu. Například implantáty vyrobené v Německu nebo Švýcarsku úspěšně zakořeňují v 97-98 % případů, zatímco cenově dostupnější produkty z Izraele resp. Ruská výroba– přibližně 95 %.

Níže uvedená fotografie ukazuje příklad zánětu tkáně v oblasti instalovaného implantátu:

Proč zubní implantáty někdy selhávají?

Obecně není mnoho důvodů pro selhání zubního implantátu. Ve většině případů k problému dochází kvůli chybě lékaře během postupu. Mnohem méně často - při výběru nekvalitního nebo dokonce falešného implantátu (opět to lze považovat za lékařskou chybu).

Polevovat by ale neměl ani pacient – vzhledem k charakteristice zdravotního stavu nebo při nedodržení určitých pravidel chování. rehabilitační období Může také dojít k selhání zubních implantátů. Příznaky nástupu odmítnutí budou téměř ve všech případech stejné, bez ohledu na důvody, které je způsobily.

Uvažujme možné důvody výskyt problémů podrobněji.

První důvod: neprofesionalita nebo chyba lékaře

Charakteristickým rysem v v tomto případě spočívá v tom, že implantáty začnou být odmítány okamžitě, to znamená během období přihojení.

Zubní implantáty jsou bohužel nejčastěji odmítány kvůli lékařské chyby– může to být nedostatek zkušeností, zvláště když čelíte komplexu klinické případy, neprofesionalita nebo jen obyčejná nepozornost.

Zde jsou například chyby, kterých se může implantolog při práci dopustit:

nesprávně zvolená konstrukce implantátu – z tohoto důvodu se implantát nemusí podařit normálně přichytit ke kosti (může být například znatelně delší nebo silnější než kostní tkáň);
nedostatečná sterilita pracovního nástroje nebo pracovního prostoru v dutině ústní (ložiska akutního zánětu nebyla eliminována) - v důsledku toho je v ráně zpočátku přítomna infekce;
přehřátí tkání při vrtání otvoru pro implantát;
nesprávné umístění implantátu v čelisti;
nedostatek dostatečných informací o zdravotním stavu pacienta – nelze vyloučit možné kontraindikace.

Zvláštním problémem pro lékaře je nedostatek dostatečné kostní tkáně k zajištění implantátu (například kvůli jeho atrofii) a akutní zánětlivé procesy.

Problém atrofie kosti lze řešit její replantací nebo volbou metody bazální implantace, při které se používají speciálně navržené implantáty, které jsou fixovány v nejhlubších bazálních částech kostní tkáně. K odmítnutí bazálních implantátů však může také dojít v jakékoli fázi přihojení. Podle statistik se musí odstraňovat neméně často než klasické implantáty.

Poznámka:

Implantace pro parodontitidu a periodontální onemocnění, to znamená na pozadí akutního zánětu dásní spojeného s destrukcí kostní tkáně, je dnes docela možná. Ale ne všichni implantologové se rozhodnou nainstalovat implantáty v přítomnosti takových zánětlivých procesů. V zásadě se takový postup provádí současně s odstraněním nemocného zubu a po implantaci je předepsána léková terapie při současném zvýšení ústní hygieny.

Pokud jsou implantáty odmítnuty z důvodu akutního zánětu čelistní tkáně, není vždy možné znovu implantovat z důvodu těžké destrukce kosti.

Druhý důvod případného odmítnutí: nekvalitní implantát

Velcí zubaři spolupracují se sítěmi prodejců, kteří dodávají implantáty přímo od výrobce, což eliminuje možnost příjmu padělků. Na malých klinikách je situace složitější.

Níže uvedená fotografie ukazuje příklad koroze nekvalitního implantátu:

Důležitou roli hraje i samotná kvalita implantátu: čím je systém dražší, tím se při výrobě konstrukce zpravidla používají pokročilejší materiály a technologie. U velké společnosti kteří vyrábějí implantáty, jsou velké rozpočty vynaloženy na zlepšování produktů a vývoj inovativních technologií.

Toto je zajímavé:

Kvalita přihojení, a tedy i riziko případného odmítnutí, do značné míry závisí na materiálu, ze kterého je implantát vyroben (musí to být titan, který je biokompatibilní s naším tělem), a také na vlastnostech jeho povrchu. Dnes mnoho výrobců preferuje porézní povlak - do něj pronikají rostoucí buňky čelistní kosti, což zajišťuje silné splynutí kosti a implantátu.

Třetí důvod: porušení ze strany pacienta

V tomto případě se mohou příznaky odmítnutí implantátu objevit jak v době hojení, tak po několika letech používání nových zubů.

Je třeba mít na paměti, že i když lékař odvede veškerou svou práci pro perfektní instalaci implantátu, nesprávné následné kroky pacienta mohou negovat i ten nejlepší výsledek léčby. Čemu je třeba věnovat pozornost především:

Poznámka:

Praxe ukazuje, že zubní implantáty jsou odmítány u kuřáků mnohem častěji než u nekuřáků. Podle statistik přibližně 30 % kuřáků pociťuje příznaky odmítnutí během prvních pěti let po operaci. V důsledku toho musí být implantáty nahrazeny novými.

Toxické pryskyřice a nikotin vedou k narušení výživy buněk sliznice, což má velmi negativní vliv na stav tkání v okolí implantátu. Nakonec struktura ztrácí stabilitu, stává se mobilní a tělo ji odmítá.

Nabízí se otázka: co by měli kuřáci dělat? Výběr není příliš velký - buď odmítněte implantaci, nebo přehodnoťte svůj životní styl - přestaňte kouřit (nebo alespoň kouřte méně často).

Čtvrtý důvod vedoucí k selhání zubního implantátu: špatný zdravotní stav

Tento důvod vede k odmítnutí implantátů hlavně několik let po jejich instalaci.

Pokud implantáty neselhaly v prvních dvou letech, pak můžeme s klidem říci, že léčba byla úspěšná. Problém však může nastat mnoho let po instalaci konstrukcí. To je extrémně vzácné a je to způsobeno především jedním z nich mechanickému poranění nebo exacerbace nebo rozvoj některých onemocnění: kardiovaskulární, cukrovka, imunitní (AIDS), tuberkulóza nebo rakovina.

Co dělat, když zánět začíná pod implantátem?

Když alarmující příznaky Pokud v oblasti instalovaného implantátu začne zánět (zpod implantátu vychází zápach, objeví se bolest, zarudnutí dásní, otok atd.), je jediným správným řešením okamžitá konzultace s lékařem. Implantolog provede vizuální kontrolu stavu instalovaného implantátu, provede rentgenové vyšetření a v případě potřeby dáseň otevře a pomůže vyčistit ránu od hnisu.

Pokud problémy začaly během období implantace struktury, pak někdy příčinou nepříjemných pocitů (např. hnilobný zápach z implantátu) lze snadno vyřešit dočasným odšroubováním zátky implantátu a vyčištěním jeho vnějších povrchů.

Ale pokud je k dispozici zřejmé známky Peri-implantitida, ve většině případů je indikováno odstranění instalovaného implantátu, a to musí být provedeno co nejdříve. V opačném případě může pokročilý zánět vést k rozšíření infekce do celého těla, což je plné velmi vážných následků, které dokonce ohrožují život pacienta.

Navíc, čím déle je zánět v oblasti implantátu pozorován, tím více je zničena kostní tkáň kolem něj a tím více problémů může nastat v případě opětovné implantace.

Je možné po selhání implantátu znovu implantovat?

Reimplantace je ve většině případů možná. Je třeba vzít v úvahu, že po odstranění odmítnutého implantátu by nemělo uplynout více než 1-2 měsíce - jinak kostní tkáň, která nedostává správné zatížení, postupně atrofuje.

V případě potřeby lze provést kostní štěpování a medikamentózní terapie k potlačení infekce v místě zánětu. Po obnovení poškozené tkáně se provádí reimplantace.

Na poznámku

Dle zákona záruky za chirurgické práce neexistuje, takže se pacient bude muset spolehnout na svědomitost vedení kliniky nebo lékaře, který splní své vlastní stanovené záruční povinnosti. Dlouhodobá nebo věčná záruka na implantáty, kterou stanovují výrobci konstrukcí, je právě životnost umělých zubů. Zda ale uvedené roky vydrží, záleží jak na pacientovi, tak na lékaři.

Jak se můžete předem chránit před možnými problémy spojenými s odmítnutím implantátu?

Na závěr stojí za zmínku několik Užitečné tipy, což minimalizuje možné problémy spojené s odmítnutím instalovaných implantátů.

Takže tady jsou tyto tipy:

měli byste si předem uvědomit, že odpovědnost za výsledek léčby leží nejen na bedrech lékaře, ale také na vás (nedisciplinovaný pacient, který nedodržuje pokyny lékaře, může zničit výsledky i té nejvybranější práce);
vyberte kliniku s „jménem“ - zpravidla, hlavní centra investovat do moderního vybavení a školení personálu;
Vybrat profesionální lékař který má pracovní zkušenosti a pozitivní doporučení a recenze (při výběru lékaře je více důležitý bod než výběr kliniky);
upřednostněte vysoce kvalitní implantáty - ne nižší než průměrný cenový segment (vyplatí se vybrat slavných značek existující na trhu minimálně 5-7 let);
dodržovat všechny požadavky lékaře po operaci a sledovat ústní hygienu;
a samozřejmě nezapomínejte pravidelně preventivní prohlídky dutiny ústní, promptně léčit onemocnění zubů a dásní a denně o ně pečovat.

Obecně platí, že riziko, že se zařadíte mezi pacienty, kterým jsou implantáty odmítnuty, je minimální. Je mnohem pravděpodobnější, že vám budou věrně sloužit po mnoho desetiletí, nebo dokonce celý život.