Dlouhodobou poruchu nálady je někdy obtížné odlišit od dlouhodobé duševní změny zvané epileptická změna charakteru. Tato změna je zahrnuta nedílná součást do poruchy vědomí a soumrakové stavy jsou stále reverzibilními předzvěsti budoucích přetrvávajících mentálních změn.
Bohatství různé možnosti premorbidní osobnost u pacientů s epilepsií je pravděpodobně stejná jako u jedinců, kteří nepodléhají křečovitým záchvatům, ale trpí vývoj osobnosti, která je postavena na interakci s vnějším světem a vyznačuje se určitou svobodou rozhodování poškození u epileptika v důsledku vyrovnávání vlivu této nemoci, vyhlazování jedinečnosti jedince.
Psychopatologický obraz. Kousek po kousku tvoří jádro mentální reakce generované bolestivým procesem novou osobnost, který stále častěji nahrazuje ten původní. Tato stará, zdravá osobnost ještě nějakou dobu bojuje o svou existenci a výrazem tohoto boje je dualita a protiklad povahových rysů: svévolnost a zvýšená sugestibilita, panovačnost a touha po intimní vztahy, zdůrazňovaná, někdy maskující zdvořilost a výbuchy nejbezuzdnějšího vzteku a hrubosti, arogance a sladké servility. U naprosté většiny jsou tyto rozpory způsobeny nemocí, nelze je tedy srovnávat s neupřímností, dvojtvárností a pokrytectvím lidí, jejichž charakter neprošel tak patologickou proměnou.
I mezi pacienty s epilepsií s těžkými změnami se lidé „s modlitební knížkou v ruce, se zbožnými slovy na jazyku a s nekonečnou bázlivostí v duši“ vyskytují zřídka, stejně jako jsou vzácné „asociální epileptické typy“. Bumke pochybuje, že posledně jmenovaní patří k pacientům s genetickou epilepsií, kteří jsou spíše „nadsociální“. Společný život s takovými pacienty, z nichž mnozí kvůli změnám v psychice nemohou být propuštěni, i když záchvaty ustanou, zvyšuje důvody tření a konfliktů.
Nejlepším prostředkem proti tomu je přestěhovat pacienty do menších pokojů a do menších skupin. Mezi pacienty u nás léčebný ústav více než třetina těch, kteří trpí mimořádně velkými generalizovanými záchvaty, vykazuje změny charakteru typické pro epilepsii.
Změna postavy kdy samostatné formuláře záchvaty. Průzkum s psychologické testy postava se změní, když různé formy záchvaty. Delay a jeho kolegové nalezli na jedné straně pacienty s mírně změněnou psychikou, sociálně dobře přizpůsobené a patřící k zúženému typu, na druhé straně významnější skupinu pacientů s prožitky extra intenzivního typu, podrážděné a neschopné ovládat se. Pacienti první skupiny trpěli převážně skutečnou epilepsií, pacienti druhé skupiny trpěli epilepsií, převážně symptomatickou a zejména časovou.
Děti s petit mal záchvaty mají více neurotických rysů a méně agresivních sklonů než děti s jinými typy záchvatů. Pacienti s nočními záchvaty jsou často sebestřední, arogantní, malicherní a hypochondričtí. Ve své slušnosti a družnosti jsou opakem nedůstojných a nespolečenských pacientů se záchvaty probuzení, neklidní, postrádající cílevědomost, nedbalí, lhostejní, náchylní k excesům a zločinům. Již Stauder zdůrazňoval podobnost mentálních změn u nádorů spánkových laloků se změnami u skutečné epilepsie podle Gastout, který vidí příčinu křečových záchvatů, stejně jako mentální změny v některých anomáliích částí mozku, věří, že enecheticita (“ viskozita“) není nedílnou součástí obecné epileptické konstituce, ale rysem, který je spojen s psychomotorickými záchvaty.
Mezi 60 pacienty s psychomotorickými záchvaty odborníci klinicky a pomocí psychologických testů objevili dva typy. První, častější, se vyznačuje sníženou aktivitou, pomalostí, vytrvalostí, zúženým typem prožívání, letargií, sklonem ke stavům akutního vzrušení a sníženou elektrickou excitabilitou v podobě pomalých vln na elektroencefalogramu (v 72 %). Druhý typ je vzácnější (28 %), s normální nebo mírně zvýšená aktivita, konstantní excitabilita, ale bez záchvatů vzteku, a zvýšená elektrická excitabilita (autoři k tomuto typu řadí pacienty s funkčními záchvaty s pravou epilepsií).
Etiologie. Epileptická predispozice je nezbytným předpokladem psychických změn, které vzácně nacházel u osob s pyknickými a leptozomálními rysy, často u pacientů s dysplastickým typem, zejména však často s atletickou konstitucí, dále u případů s „bohatými symptomy“ a častými poruchy vědomí (u pacientů s čistě motorickým prppadkampem jsou charakterologické změny méně časté). Bumke a Stauder poukazují na významné překrývání mezi závažnými chronickými změnami charakteru na jedné straně a některými prodlouženými stavy za soumraku na straně druhé, a nepochybují o tom, že narkotické drogy, zejména luminální, tyto změny upřednostňují.
Ve 20 % všech případů terapeutického potlačení záchvatů typu grand mal odborníci pozorovali nárůst charakterologických změn, které po obnovení záchvatů opět zeslábly. Podle Selbacha existuje antagonismus mezi psychickými a motorickými jevy. Meyer poukazuje na reverzibilitu epileptických změn v psychice, kterou u organických změn v psychice s odlišnou genezí nenajdeme. Zatímco Stauder a Krishek se domnívají, že typická změna psychiky, ke které dochází u symptomatické epilepsie, ukazuje na roli epileptické konstituce a v tomto ohledu hovoří o provokované epilepsii, odborníci zdůrazňují, že je nesporná symptomatická epilepsie může vést k závažným duševní změny. Stěží je však možné s jistotou vyloučit spoluúčast momentů predispozice.
Flescus, který v důkladnosti a omezení vidí znamení obecné poškození mozku, věří, že cévní procesy ovlivňující různá oddělení mozek, může mít velká důležitost z hlediska rozmanitosti forem onemocnění. Scholz a Hager si kladou otázku, zda jsou tak časté změny thalamu jednou z podmínek afektivních poruch.
O významu dopadů životní prostředí jsme již zmínili; Tímto způsobem však nelze vysvětlit například jevy, jako je „vězeňský syndrom“. Změna psychiky je primárním příznakem, neméně a možná ještě důležitějším než záchvat. Tato změna je někdy pozorována ještě před nástupem křečových záchvatů a stává se výraznější během soumrakových stavů a epileptické „defektní stavy“ se mohou vyvinout bez záchvatů a mezi nejbližšími příbuznými pacienta lze často najít osoby s vlastnostmi enechetiky a podrážděnosti.
Elektroencefalografická detekce křečových potenciálů u příbuzných epileptiků, kteří netrpí záchvaty a liší se epithymickými rysy, a také u těch pacientů, jejichž psychika procházela změnami již před záchvaty, ukazuje, že základem záchvatů i změn v psychice je patologický proces a že tento proces není v přímém kauzálním vztahu s těmi změnami, které lze patologicky detekovat jako důsledek vazospasmů doprovázejících křečové záchvaty.
Epileptoidní psychopati. Je možné, že tzv. epileptoidní psychopati trpí dětství noční pomočování a noční děsy a následně nesnášenlivost alkoholu, poruchy nálady a záchvaty poriomanie či dipsomanie jsou jedinci, u kterých se patologický proces, kolísavý v intenzitě a elektrobiologicky detekovaný částečně v dysrytmiích, projevuje výhradně ve vegetativní a duševní oblasti. Koch považuje diagnózu „epileptoidní psychopatie“ za legitimní. Mezi 22 pacienty v této kategorii, kteří netrpěli záchvaty, Weiss našel patologické elektroencefalogramy u 21 pacientů a konvulzivní potenciály u 12; z těchto posledně jmenovaných pacientů mělo 10 těžkou nebo středně těžkou dysrytmii a 8 mělo pomalý mozkový potenciál. Pojem "epileptoid" je použitelný pouze pro všechny mentální stav z okruhu enechetických konstitucí, kdy v obecném a bezprocesním obrazu je tento stav částečným vyjádřením alespoň jednoho konstitučního radikálu epilepsie.
Ženský časopis www.
– celkem běžné neurologické onemocnění, vyznačující se spontánním výskytem ložisek excitace v mozku, které vedou k motorickým, senzorickým, autonomním a duševním poruchám.
Vyskytuje se u 0,5–1 % lidí a dokonce i u některých savců. Epilepsie je tedy v rámci zájmu neurologie i psychiatrie.
Tento článek se bude zabývat duševními poruchami, které toto onemocnění často doprovázejí, včetně epileptických psychóz a dalších poruch.
Poruchy osobnosti spojené s epilepsií mají širokou škálu projevů – od drobných změn charakteru a chování až po vzhled akutní psychózy které vyžadují povinnou hospitalizaci v psychiatrické léčebně.
Stupeň jejich projevu závisí na následujících faktorech:
Při epilepsii tak či onak vzniká organické poškození mozku. Takoví pacienti mají slabý, snadno unavitelný a obtížně přepínatelný nervový systém.
Na jedné straně narušení neuronových spojení způsobuje strnulost myšlení (ustrnutí). Na druhou stranu možnost vzniku spontánních ložisek vzruchu v mozku může vyvolat impulzivní reakce.
Jak se projevují?
Změna myšlení
Typické poruchy myšlení u epilepsie jsou následující:: myšlení se stává konkrétním, pomalým, detailním, schopnost oddělit hlavní od vedlejšího je narušena. Slabý nervový systém nutí takové pacienty neustále se fixovat na detaily.
Pacienti vše chápou doslova, je pro ně obtížné pracovat s abstraktními a logickými pojmy nebo přecházet z jednoho tématu na druhé. V psychiatrii se takové myšlení někdy nazývá „labyrint“.To vše vede ke snížení schopnosti učení a paměti. Dochází k vyčerpání slovní zásoby až oligofázii (snížená řečová aktivita). Nakonec všechna výše uvedená porušení mohou způsobit vývoj.
Vlastnosti emocionální sféry a chování
Co je to epileptický typ osobnosti? Chování takových pacientů je charakterizováno polaritou. Zdůrazněná něha, pokrytectví, citlivost, zranitelnost se v některých situacích může změnit v hněv, hněv a agresivitu.
Obecně jsou pacienti charakterizováni takovými osobnostními rysy, jako je egocentrismus, nedůvěra, zášť, pomstychtivost a vzrušivost.
Epileptici se vyznačují schopností uvíznout emocionální zážitky, zejména na negativních; se vyznačuje zvláštní pedantstvím ve vztahu k životu, práci, čistotě.
Vysoká potřeba pořádku má často negativní dopad na produktivitu práce.
Rychle se měnící podmínky prostředí mohou vést k přetížení nervový systém u pacientů s epilepsií, která se projevuje zvýšenou podrážděností a napětím.
Takové jevy mohou mít výbušnou povahu a způsobit impulzivní, agresivní jednání vůči ostatním. Po tomto druhu „vybití“ se pacienti vrátí ke svému obvyklému, zaseknutému stylu chování.
Mohou být pozorovány i hypochondrické projevy – obavy o zdraví, podezřívavost.
Svárlivost a spornost zasahují do normálu sociální adaptace vést ke konfliktům s příbuznými, kolegy, sousedy atd.Vzhled
Není těžké si všimnout lidí s epileptickými změnami charakteru. Vypadají zpomaleně, mlčky, gesta a mimika jsou zdrženlivé a nevýrazné a v jejich očích je chladný lesk.
Změny osobnosti u epilepsie. Epileptická postava:
Duševní poruchy
Epileptické psychózy jsou poměrně vzácné komplikace onemocnění, vyskytují se u 3–5 % pacientů a vyžadují povinnou psychiatrickou léčbu. Existují: akutní a chronické.
Akutní
Chronický
Vyskytuje se poměrně vzácně, obvykle více než 10 let po nástupu onemocnění:
- Paranoidní psychóza. Projevy bláznivé nápady otrava, poškození, nemoc. Takoví pacienti jsou náchylní k soudním sporům a smutné a naštvané náladě.
- Halucinatorně-paranoidní psychóza. Klíčové místo ve struktuře státu zaujímá sluchové halucinace, komentář a někdy i povzbuzení.
- Parafrenní psychóza. Vyznačuje se přítomností klamů vznešenosti, obvykle náboženského obsahu, a také poruchou řeči.
- Katatonická psychóza. Doplněno různými výrazy a formami motorické poruchy: strnulost, submisivita, stereotypní pohyby a mumlání, pošetilost, grimasy.
Epileptoidní zvýraznění
Existuje mnoho názorů na to, zda charakteristické změny osobnost je přímým důsledkem epilepsie nebo se tvoří pod vlivem jiných faktorů.
Pokud je rozvoj epileptických psychóz docela výjimečná událost, pak je u pacientů s epilepsií téměř vždy pozorována změna charakteru v té či oné míře.
V psychologii a charakterologii se k jejich popisu aktivně používá termín „epileptoidní akcentace“. osobní charakteristiky u zdravých lidí.
Tento termín byl vypůjčen z psychiatrie, kde byly pozorovány podobné rysy chování u pacientů s epilepsií.
Tato skutečnost dále ukazuje, jak specifické jsou tyto změny osobnosti pro epilepsii.
Epilepsie je poměrně častá ve struktuře neurologických a psychiatrická onemocnění v osobách různého věku, pohlaví, sociální skupiny.
Proto je důležité mít na paměti, že kromě neurologických se u takových pacientů v různé míře rozvíjejí změny charakteru, které jsou náchylné k progresi a modifikaci.Dělají epileptiky těžko předvídatelné a někdy dokonce nebezpečné pro ostatní.
Vše vysvětlí klinický psycholog klinický obraz epileptické psychózy:
Popisuje se charakteristika chování skupiny pacientů s epilepsií, utváření určitých povahových rysů, které se liší od ostatních – duševně zdravých lidí.
Charakter epilepsie
Charakterové rysy některých lidí s temporální laloková epilepsie :
posedlost, viskozita, důkladnost, přílišná konkrétnost, tupý smysl pro humor, emocionalita, podezíravost, fixace na problémy náboženství a mystiky, snížený sexuální pud.Osobnostní rysy u některých lidí s epilepsií čelního laloku
: pošetilost, sklon k povrchním vtipům, apatie, nedostatek vůle, hyposexualita, agresivita, vzrušivost, disinhibice.Osobnostní rysy u některých lidí s juvenilní myoklonickou epilepsií :
nezodpovědnost, roztržitost, nedostatek smyslu pro proporce, podrážděnost, horká nálada.Nejčastěji jsou mentální abnormality popírány samotnými pacienty, ale mohou být jasně formulovány těmi, kteří je doprovázejí.
Faktory, které přispívají k utváření „epileptické osobnosti“:
- Izolace lidí s epilepsií (kvůli záchvatům, předsudkům druhých vůči epilepsii, defektům ve výchově - přehnaná ochrana).
- Organické poškození mozku.
Při návštěvě epileptologa tvoří pacienti s epilepsií až 90 % všech žadatelů. Mezi nimi asi 20 % dětí má vážné poruchy chování a učení.
Rodiče pacientů s epilepsií se také do určité míry liší duševní poruchou ve srovnání s rodiči pacientů bez výraznějších odchylek, kteří žádali o preventivní prohlídku.
V důsledku dědičné dispozice k duševním poruchám nebo vlivem životních podmínek, okolností, starostí o své děti nebo kombinací těchto faktorů dochází u rodičů pacientů s epilepsií v různé míře k psychopatologickému utváření osobnosti.
Charakterové rysy některých rodičů, jejichž děti trpí epilepsií: agresivita, popírání zjevného, hledání viníků v okolí, úzkost, fixace na drobné detaily, nezodpovědnost nebo přehnaná ochrana, strachy, deprese, nedůvěra, negativita,
Většina rodičů pacientů s epilepsií
duševně nedotčený;
náchylný k racionální jednání zaměřené na zachování a obnovu zdraví dětí;
informace o nemoci z internetu, informace od lékařů, osobní zkušenost a zkušenosti známých;
jsou připraveni vynaložit své úsilí, emoce, materiální hodnoty na zotavení;
pokud možno počítejte Sociální pomoc od státního, obecního lékařské ústavy, přednostní poskytování.
Přijímání těchto pacientů a doprovázení blízkých stojí lékaře mnoho emočního stresu.
Úkolem epileptologa je porozumět prolínání faktů o nemoci, vyvodit správné závěry, stanovit správnou diagnózu, vybrat účinná terapie, dávat písemná (tištěná) doporučení, informovat pacienty a jejich rodiče na schůzce o nemoci a způsobech její léčby ve stanoveném krátkém časovém horizontu. Je třeba vzít v úvahu obtížnost porozumění informacím o epilepsii, různé intelektuální úrovně přítomných, psychologické vlastnosti pacientů.
Jak se projevuje u pacientů s epilepsie charakteru na recepci:
Pacienti s epilepsií mohou chtít lékaře obejmout, být negativní, ignorovat nebo se zapojit selektivně. Takové emoce se mohou u jednoho dítěte během krátké doby nahradit. Na základě různé důvody, někdy záměrně mohou pacienti poskytnout nepravdivé nebo nesprávně interpretované informace o nemoci, od kterých je třeba odstřihnout zbytečné informace.
Pacienti nebo příbuzní mohou chtít, aby jim byla diagnostikována epilepsie, ale netrpěli touto nemocí. Může zhoršit (posilovat bolestivé příznaky) pro potvrzení diagnózy.
Lékař se snaží být přátelský, pozorný, adekvátní, středně přísný, korektní, informovaný a zodpovědný.
V tomto článku jsme tedy mluvili změny osobnosti u epilepsie , co se stalo " epileptická osobnost ", Který postava u epilepsie , který existují možnosti pro různé formy epilepsie změny osobnosti , duševní vlastnosti svých rodičů. Lékař často přistupuje k léčbě epilepsie jako duševní nemoc.
Duševní zdraví je jednou z nejdůležitějších hodnot každého člověka.
Pojďme se podívat na video z kanálu 1: V současné době obecně dochází k nárůstu duševních poruch.
Toto onemocnění ovlivňuje nejen zdraví pacienta, ale i jeho povahu, chování a návyky. Pro rozvoj duševní poruchy a osobnostní rysy epileptiků jsou ovlivněny nejen nemocí, ale i sociální faktory, stejně jako společnost, která se obvykle takovým pacientům snaží vyhýbat.
Dopad na charakter
Patologická excitace mozkové kůry a záchvaty nezmizí bez zanechání stopy. V důsledku toho se pacientova psychika mění. Míra psychické změny samozřejmě do značné míry závisí na osobnosti pacienta, délce a závažnosti onemocnění. V zásadě dochází ke zpomalení duševní procesy, především myšlení a působí. Jak nemoc postupuje, postupují změny v myšlení, pacient často nedokáže oddělit důležité od nedůležitého. Myšlení se stává neproduktivním, má konkrétně-popisný, stereotypní charakter; řeči převládají spisovné výrazy. Mnoho badatelů to charakterizuje jako „labyrintové myšlení“.
Podle observačních údajů lze podle četnosti výskytu mezi pacienty seřadit charakterové změny u epileptiků v následujícím pořadí;
- pomalost,
- viskozita myšlení,
- tíha,
- horká nálada,
- sobectví,
- nevraživost,
- pečlivost,
- hypochondrie,
- svárlivost,
- přesnost a pedantství.
Charakteristický je vzhled pacienta s epilepsií. Pozoruhodná je pomalost, zdrženlivost v gestech, mlčenlivost, pomalá mimika, nevýraznost ve tváři, často si můžete všimnout „ocelového“ lesku v očích (Chizhův příznak).
Maligní formy nakonec vedou k epileptické demenci. U pacientů s demencí se projevuje letargií, pasivitou, lhostejností a rezignací na nemoc. Lepkavé myšlení je neproduktivní, paměť je snížena, slovní zásoba je špatná. Efekt napětí je ztracen, ale podlézavost, lichotky a pokrytectví zůstávají. Výsledkem je lhostejnost ke všemu kromě vlastního zdraví, malicherných zájmů a egocentrismu.
Sociální vliv
Zvláštnosti projevu epilepsie komplikují adaptaci člověka, zejména malého, společnosti. U dětí se často rozvíjejí reaktivní stavy a neurózy kvůli přezíravému vnímání druhých. Aby se dítě dostalo do kontaktu s vrstevníky, může se chovat podlézavě a přizpůsobit se ostatním dětem. Díky setrvačnosti je takové chování zafixováno. Často se pacienti s epilepsií při sledování cíle zaseknou v určité fázi kvůli neschopnosti rozlišit hlavní a vedlejší.
Utváření zlých povahových rysů by se dalo předejít kompetentním postojem společnosti k epileptické záchvaty a včasnou psychoterapeutickou pomoc pacientům s epilepsií. Ostatně i přes možné změny charakteru se ve skutečnosti nejedná o duševní onemocnění. hromada slavní lidé trpěli epilepsií, ale to jim nezabránilo ve vedení plný život a zanechte svou stopu v historii.
Je třeba dodržovat následující základní pravidla chování:
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře a přesně dodržujte jeho pokyny.
- Vedení podrobného kalendáře útoků je zvláště důležité pro poskytování pomoci během útoku.
- Pravidelné schůzky antikonvulziva bez svévole a nezávislosti. Bez porady s lékařem je přísně zakázáno užívat jiné léky nebo léčbu. Řízení vedlejší efekty léky.
- Přísné dodržování plánů spánku a odpočinku.
- Nepijte alkohol.
- Vyhněte se jasnému blikajícímu světlu.
- Neřiďte vozidla, dokud útoky zcela neustanou a nebudou chybět déle než dva roky.
OSOBNOSTNÍ ZMĚNY U EPILEPSIE
Závažnost osobnostních rysů u pacientů s epilepsií podle většiny výzkumníků závisí na délce trvání onemocnění a závažnosti jeho projevů. Hlavním rysem psychiky těchto pacientů je pomalost všech duševních procesů, především myšlení a afektů. Torpidita, viskozita myšlení, sklon k důkladnosti a zasekávání se na malých, nedůležitých detailech dobře zná každý praktický psychiatr a epileptolog. S dlouhým průběhem nemoci se takové rysy myšlení stále více prohlubují, pacient ztrácí schopnost oddělit hlavní od vedlejšího a zasekává se na malých nepotřebných detailech. Rozhovory s takovými pacienty se vlečou donekonečna. dlouho, na doktorův pokus přesunout pozornost hlavní téma nevede k výsledkům, pacienti vytrvale uvádějí, co považují za nutné, přidávají stále nové a nové detaily. Myšlení je čím dál konkrétněji popisné, šablonovité s použitím standardních výrazů, je neproduktivní; Podle řady výzkumníků to lze popsat jako „labyrintové myšlení“.
Významnou roli ve struktuře osobních změn hraje polarita afektu v podobě kombinace afektivní viskozity, zejména negativních afektivních prožitků na jedné straně a výbušnosti a výbušnosti, brutality na straně druhé. To určuje takové osobnostní rysy pacientů s epilepsií, jako je pomstychtivost, pomstychtivost, zloba a egocentrismus. Poměrně často lze pozorovat také přehnanou svatouškovskou sladkost, zdůrazněnou služebnost, láskyplné chování a kombinaci přecitlivělost, zranitelnost brutalitou, zloba, nepřátelství, sadistické inkluze, hněv, agresivita. Již v dávných dobách byla religiozita považována téměř za patognomický charakterový rys epileptika. Nyní se to vysvětluje ani ne tak nemocí samotnou, ale fanatickou náladou pacientů, lpěním na systému víry a prostředí, ve kterém byli vychováni, což je obecně charakteristické pro infantilní lidi. Pacienti s epilepsií se často vyznačují extrémní pedantností ve vztahu k oblečení i zvláštnímu pořádku v jejich domově a na pracovišti. Dohlížejí na to, aby bylo vše dokonale čisté a předměty byly na svém místě.
Pacienti s epilepsií také zažívají hysterické a astenické rysy osobnost. Mohou to být hysterické výboje s házením, rozbíjením nádobí, hlasitými výkřiky nadávek, které jsou doprovázeny zlostnými reakcemi obličeje, „třesem svalů celého těla“, vysokým kvičením nebo hyperestezií charakteristickou pro astenii, která je pozorována. asi u třetiny pacientů (A. I. Boldyrev, 1971).
E.K. Krasnushkin (1960) seřadil typické projevy epileptické povahy a určil, že na prvním místě je pomalost (90,3 %), dále viskozita myšlení (88,5 %), těžkost (75 %), horkost (69,5 %), sobectví (61,5 %), zášť (51,9 %), důkladnost (51,9 %), hypochondrie (32,6 %), spornost a hašteřivost (26,5 %), přesnost a pedantství (21,1 %). Vzhled pacientů s epilepsií je také zcela typické. Jsou pomalé, zdrženlivé v gestech, lakonické, jejich obličej je neaktivní a nevýrazný, reakce obličeje jsou špatné a zvláštní, studený, „ocelový“ lesk v očích je často nápadný (Chizhův příznak).
Velmi úzkou souvislost lze vysledovat mezi osobnostními charakteristikami pacientů s epilepsií a vznikem konečných epileptických stavů (S. S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Nejúspěšnější definice epileptické demence je visko-apatická (V. M. Morozov, 1967). Spolu s výraznou ztuhlostí duševních pochodů prožívají pacienti s epileptickou demencí letargii, pasivitu, lhostejnost k okolí, nedostatek spontánnosti a tupé smíření se s nemocí. Existuje neproduktivita viskózního myšlení, snížená paměť, ochuzení Lexikon, rozvíjí se oligofázie. Působení napětí a zloby je ztraceno, ale rysy servility, lichotky a pokrytectví mohou zůstat. V počátečních stavech leží pacienti ke všemu lhostejní, jejich pocity „vysychají“ (V. Griesinger, 1868). Vlastní zdraví, malicherné zájmy, egocentrismus – to se dostává do popředí v konečné fázi nemoci.
