Domov Hygiena Sociální faktory společensky významných onemocnění. Společensky významné nemoci

Hygiena

Sociální faktory společensky významných onemocnění. Společensky významné nemoci

Zabránění šíření společensky významných nemocí

Nemoci této skupiny představují významnou hrozbu pro veřejné zdraví, způsobují společnosti obrovské škody spojené se ztrátou dočasné i trvalé pracovní schopnosti, nutností obrovských nákladů na prevenci, léčbu a rehabilitaci, předčasnou úmrtností a kriminalitou.
Statistiky ukazují, že sociální významné nemoci se rozšířily mezi teenagery. Mládež je nejzranitelnější skupinou obyvatelstva, která se rychle zapojuje epidemický proces. Za příčiny nárůstu společensky závažných onemocnění u adolescentů jsou považovány sociální nepřizpůsobivost, nízká úroveň hygienických znalostí, podmínky prostředí a brzký nástup sexuální aktivity.
S řešením problému šíření společensky závažných onemocnění mezi mladistvými souvisí organizace primární prevence v vzdělávací instituce. Podstatou preventivní práce je rozšíření chápání dospívajících školáků v této oblasti, utváření strategií zdraví šetřícího chování v rizikových situacích spojených s možností nákazy a počátkem rozvoje onemocnění.

Co se rozumí společensky významnými nemocemi? Elementární analýza slovního spojení „společensky významné“ ukazuje, že nemoci této skupiny mají pro společnost velký význam a představují hrozbu pro velký počet lidí.

Hlavní rysy zahrnuté v konceptu společensky významné nemoci jsou:

rozšířený charakter onemocnění, tedy vysoké procento šíření onemocnění mezi populací, včetně přítomnosti významného procenta „skrytých“ pacientů ve společnosti,

vysoká míra ročního růstu počtu nemocných u této skupiny se šíří poměrně rychle;

omezení plnohodnotného fungování pacienta ve společnosti v přítomnosti takového onemocnění,

nebezpečí nemocí pro ostatní,

infekční a neinfekční povahy.

Kromě toho nemoci patřící do této kategorie nejen ničí zdraví a tělo člověka, ale také s sebou nesou negativní sociální důsledky: ztráta rodiny, přátel, práce, živobytí atd.

Charakteristickým rysem takových onemocnění je, že si většinou vyžádají životy mladých lidí a lidí v produktivním věku. Důležitá vlastnost společensky významné nemoci spočívá v tom, že pokud víte, jak neonemocnět a dodržujete určitá pravidla, lze nemoci předejít nebo ji zastavit raná fáze nemocí.
Situace s šířením nemocí této skupiny se natolik vyhrotila, že vyvolává obavy na vládní úrovni Ruská Federace. Jako základ pro sestavení posloužila epidemiologická pozorování seznam společensky závažných nemocí . Vláda Ruské federace schválila v souladu s čl. 41 Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů seznam nemocí klasifikovaných jako společensky významné. Tento seznam zahrnuje: onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV), tuberkulózu, hepatitidu, pohlavně přenosné infekce, cukrovka, zhoubné novotvary, duševní poruchy a poruchy chování, onemocnění charakterizovaná vysokým krevním tlakem.
Podle statistik společnost přesouvá odpovědnost za zdraví na bedra státu, medicíny, škol a kohokoli jiného než sebe. Po zdravotní stránce určitě preventivní akce, ale jejich objem a účinnost přímo závisí na touze obyvatel žít ve společnosti zdravé na těle i na duši.
Společensky významné nemoci jsou tedy skupinou nemocí, které představují hrozbu moderní společnost. Dnes je situace s šířením společensky významných nemocí velmi vážná, vyžadující konsolidaci mnoha struktur, nejen vládních, lékařských, pedagogických, ale i dobrovolnických.

Onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

Infekce HIV, která získala status „moru“ dvacátého a nyní jednadvacátého století, je nejvýznamnější hrozbou pro lidskou společnost. Podle statistik způsobil HIV za posledních 24 let smrt více než 25 milionů lidí a stal se jednou ze společensky významných nemocí nebezpečných pro společnost. HIV se šíří vysokou rychlostí a vyznačuje se neuvěřitelnou variabilitou – dnes věda zná více než 40 tisíc variant jeho genomu. Tato okolnost ztěžuje vědcům výzkum účinných léků proti této infekci. V tento moment Na světě neexistují léky, které by dokázaly pacienta s HIV zcela vyléčit. Všechny dosud známé léky jsou zaměřeny pouze na podporu zdrojů lidského těla infikovaného virem. Až dosud vědci studující fenomén HIV nemohou zjistit, jak tato nemoc pronikla do lidské populace. Podle jedné z nejpravděpodobnějších hypotéz byl virus imunitní nedostatečnosti získán z opic, ale vědci nedávají přesnou odpověď na logickou otázku, jak přesně se to stalo. Jen jedna věc je jistá - rodiště HIV je v zemích střední a západní Afriky. HIV infekce je dlouhodobé infekční onemocnění virové etiologie, charakterizované dlouhou latentní periodou, poškozením buněčné části imunitního systému, což vede ke stavu známému jako „syndrom získané imunodeficience“ (AIDS). Při AIDS se rozvíjejí sekundární infekční a onkologická onemocnění, která obvykle vedou ke smrti. Nemoc byla poprvé registrována v roce 1981, v roce 1983 byl objeven původce - virus lidské imunodeficience. Během své existence se nemoc rozšířila na všechny kontinenty zeměkoule a stala se pandemií. Podle Federálního vědeckého a metodického centra pro prevenci a kontrolu AIDS může počet lidí nakažených virem HIV v Rusku ve skutečnosti dosáhnout 1 milionu lidí (což odpovídá 1 % dospělé populace země).

Tuberkulóza- infekční onemocnění, které se rozvíjí, když bakterie tuberkulózy vstoupí do těla. V tomto případě jsou hlavním orgánem, který je onemocněním postižen, plíce. V některých případech může jít o tuberkulózu mozku a jeho membrán, tuberkulózu kostí, kloubů, ledvin, genitálií, očí, střev a dalších orgánů. 75 % pacientů s tuberkulózou jsou lidé ve věku 20-40 let, tedy v nejproduktivnějším a produktivním věku. Dnes je dokázáno, že drtivou většinu případů tuberkulózy lze vyléčit. Pokud je správně organizována detekce a léčba tuberkulózy, která musí být prováděna pod kontrolou a nesmí být přerušována, pak se pacienti uzdraví. Před více než 100 lety bylo prokázáno, že tuberkulóza je infekční (nakažlivé) onemocnění způsobené Kochovým bacilem. Tuberkulózou trpí nejen lidé, ale i zvířata a ptáci. V živém organismu si bacil tuberkulózy najde pro sebe vhodné nutriční a teplotní podmínky a může se rychle množit. Tuberkulózou trpí lidé různého věku a pohlaví. Toto onemocnění postihuje nejen plíce, ale i další orgány: kosti, oči, kůži, lymfatické, urogenitální a nervový systém atd.

Infekce, které jsou převážně sexuálně přenosné. Mezi pohlavně přenosné choroby patří: kapavka, syfilis, genitální herpes, genitální bradavice (genitální bradavice), bakteriální vaginóza atd. Virové hepatitidy se navíc mohou přenášet sexuálně, na které ročně umírá velké množství lidí. Dnes výskyt pohlavně přenosných chorob neustále narůstá. V Nedávno lékaři zaznamenávají kombinace různé formy onemocnění způsobená současně několika patogeny. Proto pro účinnější léčbu musí být pacient vyšetřen na přítomnost všech typů patogenů STI. Společenský význam sexuálně přenosných nemocí spočívá v tom, že pokud nejsou dostatečně léčeny, mohou vést k neplodnosti, sexuální dysfunkci u mužů a zánětům vnitřních pohlavních orgánů u žen. Přestože neexistuje 100% prevence pohlavně přenosných chorob, dodržování pravidel osobní hygieny a rozumného chování v sexuálním životě pomůže vyhnout se nepříjemnému setkání s pohlavně přenosnými chorobami.

Hepatitida(z řeckého hepatos - játra) - to je obecný název zánětlivá onemocnění játra. Hepatitida může být způsobena některými léčivé látky, toxiny, infekční popř systémová onemocnění. Virové hepatitidy jsou však pro lékařskou vědu i praktické zdravotnictví významným problémem, který je epidemiologicky stále akutnější.
Jeho celosvětově rozšířená prevalence zařadila hepatitidu na seznam nejnebezpečnějších společensky významných onemocnění. Tato epidemiologická situace se vysvětluje snadným šířením virové hepatitidy. I nejmenší množství infikované krve vstupující do lidského těla může vést k infekci hepatitidou.
S nepřítomností včasná léčba onemocnění hepatitidy postupuje a přechází do chronického stadia, které je obtížnější léčit. Dle výzkumu, virová hepatitida Ve světě ročně onemocní přibližně 20 milionů lidí, a pokud se neléčí, asi 10 % z nich onemocní chronicky. K hepatitidě A a hepatitidě E dochází především v důsledku špatné osobní hygieny, zatímco k infekci viry B, C, D, G dochází kontaktem s infikovanou krví. Pro svou rozšířenou prevalenci a destruktivní účinky na lidský organismus představují viry hepatitidy největší hrozbu pro zdraví. B a S.

Zvláštní registraci podléhají některá společensky významná onemocnění, mezi které patří rakovina, tuberkulóza, infekce HIV a AIDS, alkoholismus, drogová závislost, pohlavně přenosné choroby (STD), duševní poruchy a některé další. Organizace jejich zvláštní registrace je dána tím, že zpravidla vyžadují včasnou detekci, komplexní vyšetření pacientů, registraci na dispenzarizaci, neustálé sledování a zvláštní zacházení, v některých případech i identifikaci kontaktů.

Analyzovat výskyt sociálních významné nemoci Pro každé onemocnění se vypočítají míry primární morbidity.

U chronických onemocnění (například duševních poruch) se kromě primární nemocnosti počítá i nemocnost obecná.

Výpočet se provádí pomocí metod uvedených výše, ale jako základ pro ukazatel obvykle neberou 1 000, ale 100 000

Infekční nemocnost:

Za účelem provádění současných i budoucích lékařských a organizačních opatření pro boj s infekčními nemocemi má Ruská federace přísný systém sledování infekčních nemocí.
Infekční onemocnění podléhají zvláštní registraci v celém Rusku bez ohledu na místo infekce a občanství pacienta.
Územní střediska hygieny a epidemiologie jsou informována o každém zjištěném infekčním onemocnění. Seznam infekčních onemocnění požadovaných pro hlášení stanoví Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace.
Hlavním dokumentem pro studium epidemické nemocnosti je „Nouzové hlášení infekčního onemocnění, potravin, akutní, profesionální otravy, neobvyklé reakce na očkování“ (f. 058/u).
Údaje o nemocném se zapisují také do „Rejstříku infekčních nemocí“ (f. 060/u).
Zdravotnický pracovník, který má diagnostikovanou infekční chorobu nebo má podezření na ni, je povinen do 12 hodin vyhotovit mimořádné hlášení a odeslat jej na územní Středisko hygieny a epidemiologie (CGE) - v místě registrace onemocnění bez ohledu na stav pacienta. bydliště.
Zdravotničtí pracovníci pro zdravotnickou záchrannou službu se pohotovostní oznámení vyhotovuje ve 2 vyhotoveních: 1 – zasílá se do Ústředního státního zkušebního střediska, 2 – zdravotnickému zařízení, které má tento FP nebo FAP na starosti.
Zdravotníci na stanicích ZZS, kteří zjistili nebo měli podezření na infekční onemocnění, v případech vyžadujících neodkladnou hospitalizaci, hlásí telefonicky na Ústřední státní vyšetřovací středisko zjištěného pacienta a jeho hospitalizaci, v ostatních případech informují kliniku v místě pacienta bydliště o nutnosti poslat lékaře k němu domů.
Tísňové oznámení v tomto případě vyhotovuje nemocnice, kde byl pacient hospitalizován, nebo klinika, jejíž lékař pacienta navštívil doma.

Za úplnost, správnost a včasnost evidence infekčních onemocnění, jakož i jejich rychlé a úplné hlášení do Státního zkušebního centra odpovídá vedoucí lékař zdravotnického zařízení.

Kromě provozních podkladů zpracovává územní CGE na základě oznámení a časopisů měsíční zprávu „O pohybu infekčních nemocí“ (f. 52-inf.), která je jediným zdrojem informací pro vyšší organizace o infekčních nemocech. nemocí.

Pro podrobná analýza infekční nemocnost pomocí „Mapy epidemiologického průzkumu ohniska infekčních nemocí“ (f. 357/u)

Nemocnost s dočasnou ztrátou schopnosti pracovat (LLUT):

Ve statistice nemocnosti zaujímá zvláštní místo pro svůj velký socioekonomický význam.

Indikátor VUT je ovlivněn:

Právní předpisy týkající se plateb pro osoby se zdravotním postižením;
Stav zkoušky pracovní schopnosti;
pracovní podmínky pacienta;
Organizace a kvalita lékařské péče;
Kvalita lékařské odbornosti;
Složení pracovníků.

Nemocnost může být způsobena:

Přepracování;
Porušení organizace rudy;
Škodlivé účinky komplex výrobní faktory;
Psychická neslučitelnost v týmu;
Nedostatečně přehledná organizace poskytování léčebně preventivní péče atp.

Výskyt onemocnění s dočasnou invaliditou má úzkou souvislost s účinností sociálně-ekonomických, hygienických, zdravotních opatření, věkem, pohlavím a profesní skladbou pracovníků. Nemocnost s dočasnou invaliditou odráží nemocnost pracující populace, proto má kromě sociálního a hygienického i velký socioekonomický význam. Pacienti s VUT tvoří asi 70 % všech pacientů.

Jednotkou evidence nemocnosti s dočasnou invaliditou je případ ztráty pracovní schopnosti z důvodu nemoci. Exacerbace jednoho chronické onemocnění může mít během roku za následek několik případů invalidity. V tomto ohledu studie a analýza pouze nemocnosti s dočasnou invaliditou neposkytuje vyčerpávající popis zdravotního stavu pracovníků, ale umožňuje určit vliv nemocnosti na pracovní schopnost.

Doklady potvrzující dočasnou invaliditu a potvrzující dočasné uvolnění z práce (studia) jsou "Potvrzení o pracovní neschopnosti."

Pro analýzu nemocnosti s VUT se počítají následující ukazatele:

Počet případů invalidity na 100 pracovníků
Počet dnů pracovní neschopnosti na 100 pracovníků
Průměrná doba trvání (závažnost) případu dočasné invalidity

Statistickým dokumentem, který eviduje výskyt VUT, je „Informace o příčinách dočasné invalidity“ (formulář 16-VN). Hlavním úkolem analýzy s VUT je vyvinout opatření ke snížení výskytu nemocí u pracovníků v každém konkrétním oddělení a v podniku jako celku.

Při analýze PVUT se porovnávají ukazatele nemocnosti s průměrnými ukazateli za podnik, s ukazateli jiných podniků ve stejném odvětví.

V Ruské federaci v roce 2007 počet případů VN ze všech příčin na 100 pracovníků byl 63,3 (o 14 % méně než v roce 2000 -73,8); počet dnů dočasné pracovní neschopnosti je 820,3 na 100 pracovníků (také o 14 % méně než v roce 2000 - 958,8). Průměrná doba trvání jednoho případu dočasné invalidity byla v roce 2000 i 2007 13,0 dne.

Další typy nemocnosti:

Mezi nemoci z povolání patří nemoci způsobené expozicí nepříznivým faktorům pracovního prostředí. Klasifikace nemocí z povolání je upravena seznamem nemoci z povolání, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví

Důležité má analýzu výskytu podle věku. V oficiální statistiky Povinnou evidenci podléhají následující míry nemocnosti:

děti (do 15 let),
teenageři (od 15 do 18 let)
a dospělí (starší 18 let).
Kromě toho se v systému péče o zdraví matky a dítěte rozlišuje výskyt novorozenců, dětí prvního roku života, prvních tří let života atd.
Je také nutné vzít v úvahu genderové (genderové) charakteristiky nemocnosti, protože některé nemoci se vyskytují pouze u žen (gynekologické, nemoci spojené s těhotenstvím a porodem) a některé - pouze u mužů (andrologické), a výpočet těchto nemocí pro celou populaci je nesprávná a vede k chybám.

Na základě mnohaletého výzkumu problémů nemocnosti, na základě analýzy literatury a našich vlastních údajů, bylo navrženo následující: klasifikace nemocnosti:

1. Podle zdrojů informací a účetních metod:

· Nemocnost dle údajů návštěv zdravotnických organizací (primární nemocnost, obecná nemocnost, kumulovaná nemocnost)

· Nemocnost dle lékařských vyšetření (patologické postižení)

· Nemocnost podle příčin smrti

2. Podle populace:

· Nemocnost z povolání

· Nemocnost u těhotných žen

· Nemocnost žen při porodu a po porodu

· Nemocnost mezi školáky

· Nemocnost vojenského personálu

3. Podle věku

4. Podle tříd, skupin nemocí, nozologických forem - (infekční nemocnost, nemocnost nejvýznamnějších společensky významných nemocí, úrazy)

5. V místě registrace

· Ambulance

· Hospitalizováno

6. Podle pohlaví

· Mužská nemocnost

Výskyt žen

Vyčerpaná (pravá) morbidita- obecná nemocnost dle odvolání doplněná o případy nemocí zjištěných při lékařských prohlídkách a údaje o příčinách smrti.

Obecná nemocnost podle docházky (prevalence, nemocnost)- sada primárních daný rok případy veřejných výzev pro zdravotní péče o nemocech zjištěných v tomto i v předchozích letech.

Primární nemocnost (na základě odvolatelnosti)- soubor nových, dříve nezjištěných případů onemocnění poprvé registrovaných v daném roce, kdy obyvatelstvo vyhledalo lékařskou pomoc.

Kumulativní nemocnost (podle docházky)- všechny případy primární onemocnění, registrovaná řadu let při hledání lékařské pomoci.

Četnost onemocnění dodatečně zjištěných při lékařských prohlídkách- všechny případy onemocnění dodatečně zjištěných při lékařských prohlídkách, ale neevidovaných v daném roce, kdy obyvatelstvo vyhledalo lékařskou pomoc.

Četnost onemocnění dodatečně zjištěných při analýze příčin smrti,- všechny případy onemocnění zjištěných při forenzně lékařském nebo patologickém vyšetření, na které nebyly během života pacienta zaznamenány žádné stížnosti.

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů:

Hlavní normativní dokument, který se používá po celém světě ke studiu nemocnosti a příčin úmrtnosti, je Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD).

ICD je systém pro seskupování nemocí a patologické stavy, odrážející moderní jeviště rozvoj lékařské vědy.
ICD je revidováno a schvalováno WHO přibližně každých 10 let. V současné době je v platnosti MKN-10 (desátá revize).
ICD se skládá ze 3 svazků. Svazek 1 obsahuje úplný seznam třímístné nadpisy a čtyřmístné podkategorie, základní pojmy a seznamy pro tvorbu údajů o úmrtnosti a nemocnosti.
Svazek 2 obsahuje popis MKN-10, návod, pravidla pro používání MKN-10 a pravidla pro kódování příčin smrti a nemocí, jakož i základní požadavky na statistickou prezentaci informací.
Svazek 3 tvoří abecední seznam nemocí a povahy poškození (zranění), seznam vnější důvody tabulky zranění a léků.
MKN-10 se skládá z 21 tříd nemocí, které mají písmenné označení z anglické abecedy a dvě čísla.

Společensky významné nemoci (KVO) jsou nemoci, jejichž výskyt a šíření závisí na socioekonomických podmínkách společnosti. Článek pojednává o jejich nebezpečnosti, uvádí seznam kódů MKN-10 a také popisuje základy poskytování lékařské péče u některých společensky významných onemocnění

Osoby se společensky závažnými nemocemi (KVO) jsou sledovány a dostávají potřebnou lékařskou péči ve vhodných zdravotnických zařízeních. Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro společnost, byl schválen na úrovni vlády Ruské federace.

Poskytování léků těmto pacientům je od roku 2005 úkolem především krajských úřadů. Pacientům je poskytována nezbytná lékařská a sociální pomoc a dispenzární pozorování za bezplatných nebo zvýhodněných podmínek.

Jak nebezpečné jsou takové nemoci a co lze udělat na státní úrovni, aby se jejich prevalence snížila? Odpovědi na tyto otázky jsou v tomto článku.

↯ Další články v časopise

To hlavní v článku

Aktuální seznam společensky významných nemocí

Za společensky nebezpečné nemoci jsou v současnosti považovány:

virové hepatitidy B a C;
STD;
tuberkulóza;
diabetes;
zhoubné nádory;
duševní poruchy a poruchy chování;
patologie spojené s vysokým krevním tlakem.

Seznam s kódy chorob podle klasifikace MKN-10

Hlavní znak a zároveň klíčový problém sociální nemoci- jejich masový charakter. U takových pacientů se potřeba lékařské péče zvyšuje s progresí patologie, zhoršením celkový stav a rozvoj komplikací. Jejich léčba vyžaduje zapojení dalších materiálních zdrojů a zlepšení materiálního a technického vybavení klinik.

Pokud neexistují adekvátní opatření na podporu takových pacientů, zvyšuje se míra nemocnosti, invalidity a úmrtnosti populace, snižuje se délka života občanů, velké množství prostředky na stabilizaci situace a odstranění Negativní důsledky pro společnost a ekonomiku.

Hlavní rizikové faktory KVO:

zanedbávání pravidel osobní hygieny;
dědičnost (to platí zejména pro rakovinu a cukrovku);
nadváha;
sedavý životní styl;
špatná výživa;
špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu atd.);
vysoký krevní tlak;
emoční nestabilita, stres.

Společenský význam se snižuje, pokud jsou cíleně a účinně ovlivňovány hlavní faktory, které je vyvolávají. Proto musí být vytvořeny právní mechanismy, které zaručí, že osoby se sociálním postižením dostanou potřebné léky. nebezpečné nemoci. To jim umožní zachovat schopnost pracovat a normální úroveň kvalita života.

Klasifikace: rozdíly mezi KVO a ostatními skupinami

Srovnávací kritérium	CVD	Nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní
Veřejné nebezpečí	Průměrný	Vysoký
Prevalence ve společnosti	Střední a vysoké	Nízký
Vliv etnických, národnostních, kulturních, socioekonomických a dalších faktorů	Vysoký	Nízký
Kompetence	Subjekty Ruské federace a obce	Ruská federace, zakládající subjekty Ruské federace
Povaha událostí	Plánováno	Plánované, nouzové
právní řád (legislativa)	Převážně právo sociálního zabezpečení	Pravidla veřejného práva
Omezení individuálních práv	Obecně platí, že ne; mohou být zavedena individuální omezení	Omezení individuálních práv se zavádějí v nezbytném rozsahu k ochraně základů ústavního systému, morálky, zdraví, práv a oprávněných zájmů jiných osob, k zajištění obrany země a bezpečnosti státu.

Nebezpečí nemocí

Společensky nebezpečné nemoci vznikají z následujících důvodů:

vysoká míra prevalence mezi populací, včetně přítomnosti velkého počtu „skrytých“ pacientů;
vysoká míra nárůstu nemocnosti, vysoká rychlostšíření nemocí této skupiny;
nebezpečí nakažení ostatních (pro hepatitidu, HIV a pohlavně přenosné choroby);
infekční a neinfekční povaha patologií;
snížení kvality života pacientů, omezení jejich plnohodnotného společenského života.

Lékařská péče o KVO

Níže pojednáváme o rysech diagnostiky a léčby některých společensky významných nemocí (seznam je uveden výše), a to i z hlediska vládních záruk.

Antituberkulózní péče zahrnuje následující činnosti:

lékařský;
sanitární a hygienické;
sociální;
protiepidemické.

Celkově je zaměřena na diagnostiku, vyšetření, léčbu, klinické pozorování a rehabilitaci v lůžkovém nebo ambulantním prostředí. Poskytování lékařské péče pacientům s tuberkulózou je garantováno státem, vyžaduje však informovaný dobrovolný souhlas samotného pacienta.

Výjimky jsou následující:

ke zřízení dispenzárního pozorování není nutný souhlas pacienta nebo jeho zástupců;
nemocný otevřené formuláře plicní tuberkulózy, porušující hygienický a epidemiologický režim a vyhýbající se vyšetření a léčbě, jsou hospitalizováni ve specializovaných lékařské ústavy Rozhodnutím tribunálu.

Ve velmi obecný pohled společensky významnými nemocemi jsou nemoci, jejichž výskyt a (nebo) šíření do určité míry závisí na socioekonomických podmínkách (seznam společensky významných nemocí viz tabulka 1). Například propuknutí tuberkulózy je usnadněno přelidněným obyvatelstvem, nepříznivými životními podmínkami, nezdravou a špatnou výživou atd. Nedostatek minimálních požadovaných hygienických znalostí a náležitě rozvinutých dovedností může vést k propuknutí hepatitidy A, sexuálně přenosných infekcí atd. Hlavním znakem a zároveň klíčovým problémem společensky významných nemocí je možnost širokého (hromadného) šíření. Pacienti trpící nemocemi této skupiny, jak je uvedeno v Koncepci federálního cílového programu „Prevence a kontrola společensky významných nemocí (2007-2011)“ (schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. prosince 2006 č. 1706-r), potřeba lékařské péče se zvyšuje, jak se jejich stav zhoršuje a vznikají komplikace. Léčba takových pacientů vyžaduje získání dalších finančních prostředků a posílení materiální a technické základny zdravotnických zařízení.

stůl 1

Seznam společensky závažných nemocí (schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 1. prosince 2004 N 715)

Při absenci adekvátních vládních opatření (organizačních, technických, finančních, lékařsko-profylaktických, léčebných atd.) se zvyšuje míra nemocnosti, invalidity a úmrtnosti na některé nemoci, snižuje se délka života obyvatel, jsou obrovské peníze. vynaložené na stabilizaci nemocnosti a eliminaci negativních sociálních a makroekonomických důsledků. Není náhodou, že v části 2 Čl. 43 zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ uvádí, že seznam společensky významných nemocí a seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, schvaluje vláda Ruské federace na základě vysoká míra primární invalidity a úmrtnosti obyvatelstva a zkrácení střední délky života nemocných.

Společenský význam nemocí lze snížit cíleným a účinným ovlivňováním hlavních faktorů, které tato onemocnění vyvolávají a udržují. V této situaci by bylo logické vytvořit právní mechanismy, které zaručují potřebné lékařské a lékové zajištění pacientů s některými společensky významnými nemocemi. Předpokládá se, že dodatečný mechanismus k tomu hlavnímu (hovoříme o poskytování lékařské péče na obecném základě) umožní občanům, kteří chtějí a starají se o své zdraví (přínosy pro pacienty), udržet si schopnost pracovat a přijatelnou úroveň kvality života.

Přitom společensky významné nemoci v řadě ohledů lze jen stěží srovnávat s nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní.

V Čl. 41 zákona „Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ uvádí, že občanům trpícím společensky významnými nemocemi je poskytována lékařská a sociální pomoc a je jim poskytováno bezplatné pozorování v příslušných zdravotnických zařízeních. nebo za zvýhodněných podmínek Druhy a objem lékařské a sociální pomoci poskytované občanům se společensky významnými nemocemi stanoví spolkový orgán vykonna moc, provádějící regulační a právní regulaci v oblasti zdravotnictví.

Opatření sociální podpora při poskytování lékařské a sociální pomoci a poskytování drog pro občany trpící společensky závažnými nemocemi zřizují státní orgány ustavujících subjektů Ruské federace.

Finanční podpora opatření k poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím společensky závažnými nemocemi (s výjimkou pomoci poskytované federálními specializovanými zdravotnickými zařízeními, jejichž seznam schvaluje vláda Ruské federace), v souladu s těmito zásadami právních předpisů, je výdajovou povinností ustavujících subjektů Ruské federace.

Nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní

Šíření moru, cholery a antraxu v moderních podmínkách může vést v co nejkratším čase k nemocem a dokonce smrti tisíců lidí, ohrozit bezpečnost regionu i státu a způsobit nenapravitelné škody v ekonomice. V této situaci je nutné vzít mimořádná opatření lokalizovat a zabránit šíření konkrétní nemoci, která se stává epidemií, léčit velký kontingent pacientů. Zdravotní postižení obyvatelstva a demografická krize ustupují do pozadí.

tabulka 2

Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní (schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 1. prosince 2004 N 715)

Kód onemocnění podle MKN-10	Název nemocí
	onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV)
	virové horečky přenášené členovci a virové hemoragické horečky
	helminthiasis
V 16; V 18,0; V 18.1	Žloutenka typu B
B 17,1; V 18.2	hepatitida C
	záškrt
	infekce, které jsou převážně sexuálně přenosné


	pedikulóza, akarióza a další infekce
	vozhřivka a melioidóza
	antrax
	tuberkulóza

V normální podmínky(mimo ohnisko nebo epidemii) je prevalence nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, zpravidla nízká, na rozdíl od nemocí klasifikovaných jako společensky významné, a mnohem méně závisí na etnických, národnostních, kulturních a jiných charakteristikách regionu.

V Čl. 42 zákona „Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ uvádí, že občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, je poskytována lékařská a sociální péče v zařízeních státního systému zdravotní péče určených pro tento účel v rámci Programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace. Pro určité kategorie občanů trpících nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, je jejich pracoviště zachováno po dobu jejich dočasné invalidity, jsou stanovena opatření sociální podpory, stanovená vládními orgány ustavujících subjektů Ruské federace. Finanční podpora opatření k poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní (s výjimkou pomoci poskytované federálními specializovanými organizacemi). lékařské organizace, jehož seznam schvaluje vláda Ruské federace), v souladu s těmito Základy, je výdajovým závazkem ustavujících subjektů Ruské federace. Opatření sociální podpory při poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, jsou stanoveny státními orgány ustavujících subjektů Ruské federace.

V domácí literatuře existuje pojem jako „obzvláště nebezpečné infekce“. Jedná se o infekce, které se mohou vyskytnout mezi populací ve formě jednotlivá onemocnění, epidemie až pandemie, častěji doprovázející přírodní katastrofy, války, masový hladomor apod. Vyznačují se přirozeným ohniskem, rychlým šířením a těžkým průběhem. Mezi ně patří nejčastěji mor, tularémie, žlutá zimnice, cholera, generalizované formy antraxu. Seznam a opatření k zamezení šíření zvláště nebezpečných infekcí byly poprvé jasně stanoveny v Mezinárodních zdravotnických předpisech přijatých 22. Světovým zdravotnickým shromážděním (WHO) v roce 1969. Následně došlo ke změnám v Pravidlech. Na národní úrovni byly přijaty odpovídající akty v souladu s Pravidly.

Podle Čl. 3 spolkového ústavního zákona ze dne 30. května 2001 č. 3-FKZ „O nouzovém stavu“ jsou okolnostmi vyhlášení nouzového stavu zejména mimořádné ekologické situace, včetně epidemií a epizootií v důsledku havárií, nebezpečných přírodní jevy, katastrofy, přírodní katastrofy a jiné katastrofy, které měly (mohou mít za následek) lidské oběti, poškození lidského zdraví a životního prostředí, značné materiální ztráty a narušení životních podmínek obyvatelstva a vyžadující rozsáhlé záchranné a jiné neodkladné práce. Nouzový stav v celém Rusku nebo v jeho jednotlivých lokalitách je zaveden výnosem prezidenta Ruské federace. Jedná se o zvláštní právní režim pro činnost státních orgánů, samospráv, organizací bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví, jejich úředníků, veřejná sdružení, umožňující zákonná omezení práv a svobod ruských občanů, cizích občanů, osob bez státní příslušnosti, práv organizací a veřejných sdružení.

Federální zákon č. 52-FZ ze dne 30. března 1999 „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ zavádí následující pojmy:

-- infekční choroby představující nebezpečí pro ostatní,
-- lidské infekční nemoci charakterizované závažnými onemocněními, vysokou úmrtností a invaliditou a rychlým šířením mezi obyvatelstvem (epidemie);
-- omezující opatření (karanténa) -- správní, zdravotní, hygienická, veterinární a jiná opatření směřující k zamezení šíření infekčních nemocí a k zajištění zvláštního režimu hospodářské a jiné činnosti, omezující pohyb obyvatelstva, Vozidlo, náklad, zboží a zvířata. Omezující opatření (karanténa) jsou zaváděna na kontrolních stanovištích přes státní hranici Ruské federace, na území Federace, jejích ustavujících subjektů, v organizacích a v zařízeních hospodářské a jiné činnosti v případě hrozby vzniku a šíření. infekčních chorob.

V souladu s Čl. 6 federálního zákona ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ "O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva" zavedení a zrušení na území ustavující entity Ruské federace restriktivní opatření(karanténa) je orgánem ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti zajišťování hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva.

Socioekonomické reformy v zemi na konci 20. století. Devalvovali obecně přijímané lidské hodnoty - laskavost, morálku, milosrdenství. To nemohlo způsobit nárůst agrese, nenávisti a hořkosti ve společnosti, což způsobilo nárůst počtu reaktivní psychózy, deprese, těžké neurózy a psychosomatické poruchy, alkoholismus, drogová závislost a pohlavně přenosné choroby. Tato onemocnění spolu s onemocněními oběhového systému (CVD), zhoubné novotvary tuberkulóza, infekce virem lidské imunodeficience (HIV) a syndrom získané imunodeficience (AIDS) se staly hlavními příčinami zhoršujícího se veřejného zdraví. V důsledku toho se vytváří začarovaný kruh, jehož hlavní spojovací články jsou sociopatie: onemocnění, která mají výraznou závislost na sociálních faktorech lidského prostředí. Tyto nemoci a stavy jsou indikátory jejího utrpení. vést ke snížení ekonomického potenciálu země a jsou skutečnou hrozbou národní bezpečnost.

K prolomení tohoto začarovaného kruhu je nutné odstranit příčiny těchto onemocnění.

BSK(viz také oddíl 2.5) je hlavním rizikem pro veřejné zdraví a problémem veřejného zdraví, hlavní příčinou invalidity a úmrtnosti dospělých. Tato onemocnění zaujímají 1. místo ve struktuře příčin úmrtí ve většině ekonomicky vyspělých zemí světa a v Ruské federaci.

Každý rok je v Rusku registrováno 18-19 milionů lidí, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami. Ročně na ně zemře 1,2-1,5 milionu lidí, mezi nimi 200 tisíc lidí v produktivním věku. BSC představuje asi 56 % všech úmrtí, 47 % případů invalidity, 9 % dočasné invalidity.

Hlavní důvody tvarování vysoká úroveňúmrtnost na CSD: ischemická choroba srdeční choroby (ICHS) a cerebrovaskulární onemocnění.

Výskyt CSD má své vlastní věkové a genderové charakteristiky. Míra nemocnosti podle údajů sjednatelnosti u žen je 1,5krát vyšší než u mužů. S přibývajícím věkem prevalence takových onemocnění rychle stoupá. V posledních letech bylo pozorováno omlazení této patologie. Ve struktuře

Prevalence ICHS je 23 %. vzdát se prvního místa hypertenze - 36%.

Volají lékaři z American Heart Association arteriální hypertenze(AG) "tichý a tajemný zabiják." Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že mnoho pacientů je asymptomatických a cítí se zdraví. Existuje koncept „zákona poloviny“: 1/2 všech lidí s hypertenzí o své nemoci neví; léčí ji pouze 1/2 těch, kteří o tom vědí; Pouze 1/2 z nich ji léčí účinně.

KVO způsobuje státu značné ekonomické škody v důsledku nemocnosti. invalidita a úmrtnost. Podle znalecké posudky Jen ekonomické škody způsobené hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárními chorobami dosahují ročně asi 35 miliard rublů.

Vzhledem k mimořádnému společenskému a ekonomickému významu cévních onemocnění zavádí ruské ministerstvo zdravotnictví soubor opatření zaměřených na zlepšení lékařské péče o tyto pacienty:

Stvoření efektivní systém prevence hypertenze u rizikových skupin;

Vývoj a implementace moderní metody včasná diagnóza, léčba a rehabilitace pacientů s komplikacemi v rámci realizace podprogramu „ Arteriální hypertenze» federální cílový program „Prevence a kontrola společensky závažných nemocí (2007-2011)“;

Vytvoření sítě cévních oddělení a regionálních cévních center;

Představení nového efektivní technologie diagnostika a léčba mrtvice, jiných cerebrovaskulárních poruch, onemocnění koronárních tepen;

Multidisciplinární včasná rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě, angioplastice a stentování, minimálně invazivní neurochirurgické léčebné metody hemoragická mrtvice, aneuryzma.

Zhoubné novotvary zaujímají 2. místo ve struktuře příčin invalidity a úmrtnosti v Ruské federaci.

Podle mezinárodních statistik je ve světě ročně registrováno asi 7 milionů případů zhoubných novotvarů a více než 5 milionů úmrtí na ně.

V Rusku lidé onemocní každý rok onkologická onemocnění více než 500 tisíc lidí, z toho více než 3 tisíce jsou děti. U pacientů s nově registrovanými zhoubnými novotvary je zachyceno asi 40 % onemocnění v III-IV fáze. Ke konci roku 2011 bylo na onkologické službě registrováno asi 2,9 milionu pacientů, tzn. 2 % populace země. Z nich vesničančinil 19,8 %.

V roce 2011 zemřelo v Rusku na novotvary 292,4 tisíc lidí – 15 % všech úmrtí. V posledních 20 letech počet úmrtí na zhoubné novotvary neustále roste, a to nejen ve vyšších věkových skupinách, ale i u dětí.

Úroveň a struktura úmrtnosti na zhoubné novotvary úzce souvisí s pohlavím a věkem. Úmrtnost mužů je 2x vyšší než u žen. Vyšší úmrtnost v důsledku vyšší prevalence rakoviny u mužů vnitřní orgány: jícen (2krát), žaludek, průdušnice, plíce (7krát).

Ve struktuře primární nemocnosti u mužů jsou na 1. místě zhoubné novotvary průdušnice, průdušek a plic, na 2. místě je rakovina prostaty, 3. - rakovina žaludku. Ve struktuře primární morbidity u žen patří 1. místo karcinomu prsu, 2. místo karcinomu děložního čípku a dělohy. 3. - rakovina žaludku.

Ekonomické ztráty z maligních novotvarů dosahují více než 100 miliard rublů ročně.

Ruské ministerstvo zdravotnictví přikládá velký význam boji proti maligním novotvarům a vyvinulo národní onkologický program, který zahrnuje:

Provádění opatření primární prevence nádorových onemocnění na základě lékařského vyšetření pracující populace podle jednotného vyšetřovacího standardu pro včasnou identifikaci osob z rizikových skupin;

Zvýšení onkologické pohotovosti lékařů „primárního kontaktu“ a dispenzární pozorování identifikovaných pacientů s rakovinou;

Zavedení telemedicíny s výměnou informací mezi krajskými, meziokresními onkologickými ambulancemi a onkologickými pracovišti zdravotnických zařízení všeobecné lékařské sítě;

Rozvoj domácí výroby diagnostických a terapeutických přístrojů, protinádorové léky, vybavené modern lékařské vybavení krajské onkologické kliniky.

Tuberkulóza zaujímá zvláštní místo mezi sociálními nemocemi. V současnosti je nakažena asi 1/3 populace naší planety Mycobacterium tuberculosis.

V Rusku bylo v roce 2010 u služby TBC registrováno více než 250 tisíc pacientů s tuberkulózou. Od počátku 90. let 20. století. Primární morbidita a mortalita na tuberkulózu se zvýšily. Primární nemocnost se v roce 2011 zvýšila 2,1krát a činila 73 na 100 tisíc obyvatel, mortalita - 15,3 na 100 tisíc obyvatel v roce 2010 vzrostla 1,6krát (obr. 2.15). Pacienti v produktivním věku tvořili 75 % úmrtí.

Mezi všemi formami aktivní tuberkulóza Převažuje tuberkulóza dýchacích orgánů (96 %), mezi mimoplicní formy- tuberkulóza genitourinární orgány(1,5 %). Tuberkulóza v pokročilé formě je detekována u 30 % pacientů. Muži trpí tuberkulózou 2-3x častěji než ženy. Nepříznivá je situace s tuberkulózou zejména v ústavech pro výkon trestu odnětí svobody, kde je incidence 1302 na 100 tisíc vyšetřovaných a odsouzených, což je 17krát více, než je celostátní průměr.

STI- velká skupina onemocnění: syfilis, kapavka, trichomoniáza, chlamydie, urogenitální herpes. Jako většina sociopatií tyto nemoci „kvetou“ v obdobích sociální a ekonomické nestability ve společnosti. Vzhledem k rostoucímu výskytu pohlavně přenosných chorob u dospělých je nárůst výskytu pohlavně přenosných chorob u dětí a mladistvých mimořádně alarmující.

Ve struktuře STI v roce 2011 patří 1. místo trichomoniáze (159,2 tis. osob), 2. místo gonokokové infekci (54,5 tis. osob), 3. místo syfilis (53,8 tis. osob).

Od počátku do poloviny 90. let. Došlo k prudkému nárůstu výskytu STI, především syfilis (obr. 2.16). V letech 1993-2010 výskyt syfilis u dětí se zvýšil 11krát, vrozená syfilis - 20krát. V posledních letech se situace se sexuálně přenosnými chorobami poněkud stabilizovala. Primární výskyt syfilis je však stále 7krát vyšší než před 90. lety.

STI by měly být považovány za „choroby z chování“. Vlastnosti, které odlišují pacienty s pohlavně přenosnými chorobami od obecného počtu nezletilých, umožňují sestavit jejich lékařský a sociální portrét: život v neúplných rodinách s anamnézou alkoholismu, psychopatologické charakterové rysy, které se zhoršují na pozadí zanedbávání, alkohol zneužívání a vést ke kriminogennímu chování doprovázenému promiskuitními vztahy. Duševní onemocnění a sexuální deviace jsou běžnými příčinami pohlavně přenosných chorob mezi nezletilými.

Přes zdánlivou snadnost pohlavně přenosných chorob vedou do budoucnosti těžké následky: neplodnost, intrauterinní infekce plodu, přetrvávající poruchy reprodukční zdraví. Pohlavně přenosné nemoci u nezletilých tedy představují riziko „sociálního postižení“ v dospělosti.

HIV infekce a AIDS. Podle expertů OSN na počátku 21. stol. Na světě žilo asi 35 milionů lidí s HIV, včetně více než 1,2 milionu dětí. Každý den je po celém světě registrováno v průměru 8 000 nových případů infekce HIV, především mezi lidmi Mladá. Šíření infekce HIV se stalo nejkatastrofičtější v afrických zemích.

Do konce roku 2011 bylo v Rusku registrováno pouze 422,3 tisíce lidí nakažených virem HIV, z toho 1012 dětí. Odborníci se však domnívají, že skutečný počet pacientů nakažených virem HIV je mnohonásobně vyšší. Lidé nejčastěji postižení HIV jsou uživatelé drog, komerční sexuální pracovníci a vězni. Mezi uživateli drog je prevalence infekce HIV v různých regionech Ruské federace 8–64 %. mezi komerčními prostitutkami – 6 %, mezi vězni – 5 %.

Infekce HIV často postihuje mladou populaci: 75 % registrovaných případů infekce HIV je detekováno u mladých lidí ve věku 15–30 let. Za posledních 5 let se podíl žen mezi pacienty infikovanými HIV zdvojnásobil. V roce 2010 se matkám nakaženým virem HIV narodilo 10 473 dětí a 46 z nich zemřelo v prvních dnech života. Největší počet dětí narozených matkám nakaženým virem HIV byl registrován v regionech Sverdlovsk, Samara, Irkutsk, Moskva a Petrohrad. Inkubační doba HIV infekce je dlouhá a odlišní lidé se velmi liší. Přibližně polovina nakažených onemocní do 10 let od nakažení.

Pro zvládnutí epidemiologické situace je v Rusku od roku 1990 ročně testováno na HIV 20–24 milionů lidí – 15–17 % populace. Ročně je přitom odhaleno asi 50 tisíc nových případů infekce HIV.

Duševní poruchy a poruchy chování. Podle odborníků WHO jsou duševní poruchy rozšířené po celém světě a postihují 10–15 % populace ekonomicky vyspělých zemí. západní Evropa a Severní Americe, 2,5-5% populace rozvojových zemí.

V roce 2010 bylo v Rusku registrováno 1 637,7 tisíc lidí s duševními poruchami a poruchami chování, včetně nemocí spojených s užíváním drog. psychoaktivní látky. Každoročně je na dispenzární pozorování převezeno více než 70 tisíc lidí. Duševní poruchy jsou důvodem pro osvobození více než 30 % mladých mužů z branné povinnosti.

Duševní poruchy hrají důležitá role v invaliditě populace. zejména děti. Mezi nemocemi, které způsobují invaliditu u dospělých, tvoří duševní poruchy 4 % u dětí, jejich podíl se zvyšuje na 19 %.

Nejvyšší primární výskyt duševních poruch, zejména hraničních stavů, je pozorován u adolescentů. Během tohoto období života člověk zažívá působení dvou přirozených, ale nejednoznačných procesů: intenzivní socializace jedince a aktivní fyziologická restrukturalizace těla. Často dosahují síly a závažnosti sociopsychobiologické krize, což vede k významným zdravotním problémům adolescentů. Vážný problém dospívání- nedostatečná sociální adaptace. Projevuje se vysokou četností poruch chování: od zvýšené konfliktnosti a nekázně k chování, jehož povinnou a určující složkou je páchání protiprávního jednání (delikvence).

K duševnímu onemocnění přispívají biologické, psychologické a sociální faktory. Speciální studie ukazují, že schizofrenie a Alzheimerova choroba jsou spojeny s genetickými poruchami, depresí - se změnami chemické složení mozku, mentální retardace - s nedostatkem jódu. Stresové situace, špatné vzdělání násilí v každodenním životě a ve společnosti vede ke zvýšenému riziku duševní nemoc. Extrémní chudoba, války a nucené vysídlování vedou ke vzniku nebo zhoršení duševních chorob.

Depresivní poruchy a schizofrenie jsou příčinou 60 % sebevražd. Jen v roce 2011 bylo v Rusku registrováno 30,6 tisíce sebevražd.

Porušení duševní zdraví dětí a mladistvých zhoršuje kvalitu jejich života, ohrožuje do budoucna rozvoj těžkých duševních a psychosomatických onemocnění

patologie, vede k antisociální chování mládež - drogová závislost, alkoholismus. prostituce, kriminalita.

Důležité místo mezi duševní poruchy a poruchy chování zahrnují alkoholismus, drogovou závislost a zneužívání návykových látek.

Alkoholismus(viz také část 2.5). Podle WHO v současnosti trpí více než 150 milionů lidí závislost na alkoholu a asi 400 milionů lidí zneužívá alkohol.

V Rusku v roce 2011 pod dispenzárním dohledem pro psychotické poruchy 1,9 milionu lidí, neboli 1,4 % populace země, trpělo poruchami souvisejícími s alkoholem (alkoholické psychózy) a syndromem závislosti na alkoholu. Počet pacientů, kteří poprvé vyhledali léčbu alkoholismu, byl 1,4 milionu lidí, tedy 1 % populace.

Na pozadí prevalence opilosti a alkoholismu v populaci jako celku je pozorován nárůst alkoholismu u žen, dětí a dospívajících. Počet dětí registrovaných poprvé kvůli nadměrnému pití alkoholu v letech 1990-2010. vzrostl o 1,7krát, mezi teenagery - o 1,5krát.

Podle odborníků asi 10–15 % pracující populace v zemi zneužívá alkohol. Je to hlavní příčina úmrtí v důsledku nehod a zranění, kterým lze předejít.

Důvodem je alkoholismus vážné problémy související se zdravím, včetně nehod a zranění, kardiovaskulární choroby, onemocnění jater, alkoholické psychózy. Problémy spojené se zneužíváním alkoholu se netýkají jen samotných alkoholiků, ale i jejich rodin a lidí v jejich okolí. společnost. Lze je kombinovat do tří skupin.

První skupinou jsou problémy alkoholika:

♦ následky akutní intoxikace alkoholem (snížená sebekontrola, agresivita, porušování zákona a pořádku, nehody apod.);

♦ otravy alkoholem (jen v roce 2010 zemřelo na náhodnou otravu alkoholem 19,1 tis. osob);

♦ následky dlouhodobé konzumace alkoholu (zdravotní problémy, snížené duševní schopnosti, předčasná smrt).

Druhou skupinou jsou problémy rodiny alkoholika: O zhoršení vztahů v rodině;

♦ pedagogické zanedbávání dětí:

♦ snížení materiálního blahobytu.

Třetí skupinou jsou problémy společnosti: Porušování veřejného pořádku;

♦ nárůst kriminality;

♦ zvýšení počtu onemocnění s dočasnou ztrátou pracovní schopnosti (TLD):

♦ zvýšení invalidity;

♦ zvýšení úmrtnosti mezi pracující populací;

♦ ekonomické škody.

Speciální studie ukazují, že ekonomické škody způsobené alkoholismem v rozdílné země se pohybuje od 0,5 do 2,7 % hrubého národního produktu.

Zneužívání drog a návykových látek(viz také část 2.5). Dnes je drogová závislost v Rusku na 3. místě v žebříčku sociálních problémů, kterým společnost čelí, po zločinu a nízká úroveň příjmy občanů. V roce 2011 bylo kvůli drogové závislosti dispenzarizováno 320 tisíc lidí. Ve srovnání s rokem 1992 se toto číslo zvýšilo více než 10krát. Úroveň primárního výskytu drogové závislosti u mladistvých je přitom 2,5krát vyšší než u dospělých. Celkem pod dohledem kliniky pro léčbu drogové závislosti Dospívajících je více než 90 tisíc. Roste podíl žen s drogovou závislostí.

V letech 1999-2010 počet žen s drogovou závislostí se zvýšil o 35 % a dosáhl více než 75 tisíc. Údaje ze speciálních studií však ukazují, že tato čísla jsou mnohem vyšší. V Rusku jsou asi 2 miliony drogově závislých, polovinu z nich tvoří děti a mladiství.

Drogová závislost postihuje především prostředí mládeže. Průměrný věk prvního užití drogy se neustále snižuje. Dnes se již setkáváme se 7-8letými narkomany.

Drogová závislost je neléčitelná nemoc, která vede k předčasné smrti pacienta. Průměrná doba trvání Délka života drogově závislých není delší než 21 let a po zahájení pravidelného užívání drog - asi 4 roky. Polovina drogově závislých umírá ve věku 17-18 let na předávkování.

Na rozdíl od alkoholismu vede drogová závislost k závažnějším následkům pro samotného pacienta, jeho rodinu i společnost. Pacienti pod vlivem drog nekontrolují své chování, což často vede k sebevraždě a páchání protiprávního jednání. Chorobná touha po drogách přispívá ke kriminalizaci společnosti. Používání společných jehel a stříkaček při injekčním užívání drog znamená šíření infekce HIV a hepatitidy. Pacienti s drogovou závislostí sami zřídka vyhledávají lékařskou pomoc, což vede k nízké záchytnosti.

Užívání drog je celosvětový sociální a zdravotní problém, který vyžaduje zapojení všech státní instituce a společnost to řešit.