Z infekčních nemocí se hepatitida, infekce HIV, tuberkulóza a přenosná onemocnění vyznačují vysokou incidencí a četnými komplexními negativními sociálními důsledky. sexuálně.
Hepatitida – Tento zánětlivé onemocnění jater, způsobené viry (A, B, C, D, E, C). Největší společenský význam má hepatitida B a hepatitida C. Virus hepatitidy B se přenáší kontaminovanou krví nebo krevními produkty. Přenos viru je běžný zejména mezi lidmi závislými na psychoaktivních (injekčních) látkách, osobami poskytujícími a konzumujícími sexuální služby a homosexuálními muži.
Těhotná žena infikovaná virem jej předá svému dítěti během porodu. Riziko infekce se zvyšuje pro zdravotnický personál, práci s krví, i pro vězně ve věznicích. U hepatitidy C je hlavní cestou přenosu krevní transfuze.
Projevy hepatitidy B a C jsou téměř stejné: celková malátnost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tělesná teplota. Tyto příznaky pak změknou nebo zmizí. Nemoc se však rozvíjí, o čemž svědčí ztmavnutí moči a vznik žloutenky. Pokud se pacient neléčí, rozvine se jaterní selhání, které má vysokou mortalitu. Prevence hepatitidy B a C zahrnuje pečlivé sledování postupu při transfuzi krve a u hepatitidy B očkování proti ní.
Další nemoc v této skupině je HIV infekce. Virus lidské imunodeficience proniká do lymfocytů a ničí je. V důsledku toho se rozvíjí deficit imunity, nazývaný syndrom získané imunodeficience (AIDS), a také nemoci způsobené tímto syndromem.
Přenos infekce HIV vyžaduje kontakt s tělesnými tekutinami obsahujícími infikované buňky nebo viry. Patří mezi ně krev, sperma, vaginální sekret, mozkomíšní mok a mateřské mléko. Virus se může přenést několika způsoby: pohlavním stykem s infikovanou osobou, injekcí kontaminovanou jehlou nebo transfuzí kontaminované krve, dále z infikované matky na její dítě během porodu a mateřským mlékem.
Náchylnost k infekci HIV se zvyšuje s existujícím poškozením kůže a sliznic, způsobeným buď intenzivním pohlavním stykem, nebo již existujícím onemocněním (herpes, syfilis). Virus se nepřenáší kapénkami ve vzduchu (kašláním a kýcháním) ani přenosem přenášeným vektorem (kousnutím komárem). Existují ojedinělé případy přenosu infekce HIV z infikovaného zubního lékaře na pacienta.
Hlavním znakem nástupu onemocnění je reprodukce a cirkulace HIV v krvi. To je pozorováno ihned po kontaktu s pacientem. Vnější znaky Nástup onemocnění je vyjádřen odlišně. U některých infikovaných lidí dochází k primární reakci v podobě horečky, celkového nepohodlí, vyrážky a zvětšených lymfatických uzlin. Poté tyto příznaky zmizí a dojde ke zvýšení tělesné teploty, které nemá žádný jasný důvod. Rozšířený klinický obraz se vyskytuje měsíce a roky po infekci. Spočívá v hubnutí, celkové nevolnosti, opakujících se průjmech, anémii a mykóze v dutině ústní.
AIDS sám začíná od okamžiku, kdy se počet lymfocytů v krvi sníží 20krát oproti normě nebo kdy se začnou rozvíjet oportunní infekce způsobené mikroorganismy, ne způsobující nemoci u lidí s normální imunitou. Mezi takové infekce patří plísňové záněty, kandidóza ústní dutina, jícen a pochva.
Velmi často je příčinou úmrtí pacientů zápal plic způsobený houbou. Chronická infekce způsobené toxoplasmou přítomnou v Lidské tělo od dětství se vyskytuje méně často. Ovlivňuje mozek, zhoršuje paměť, snižuje koncentraci a snižuje rychlost zpracování informací. U pacientů infikovaných HIV je tuberkulóza mnohem závažnější, prakticky neléčitelná antibiotiky a často způsobuje smrt.
Ztráta motorické koordinace, ztráta schopnosti chodit a stát jsou důsledkem progresivní multifokální leukoencefalopatie ( virová infekce mozek) a výsledkem je slepota cytomegalovirová infekce. Onkologická onemocnění pacientů s AIDS jsou nejčastěji zastoupena Galoshiho sarkomem, rakovinou děložního čípku a u homosexuálních mužů nádory konečníku.
Nehledě na to, že v minulé roky vyvinut a implementován v klinická praxe léky, které snižují závažnost infekce HIV a AIDS, jsou nejvíce účinná metoda je prevence, která zahrnuje metody sociálního charakteru.
Tuberkulóza – ve vzduchu infekce, způsobené Mycobacterium tuberculosis. Výskyt tuberkulózy do značné míry závisí na sociálních faktorech. To se projevuje vlnovitou povahou četnosti výskytu.
Tvorba antituberkulózních antibiotik a zdraví sociální aktivity vedlo k velmi významnému snížení výskytu této patologie. Nicméně od konce 80. v minulém století téměř po celém světě (i v zemích s vysokou úrovní zdravotní péče) došlo k nárůstu výskytu tuberkulózy. Předpokládá se, že v tomto procesu mají prvořadý význam faktory, jako je vznik megaměst, nárůst objemu migrace a počtu bezdomovců a zhoršování stavu životního prostředí.
V Ruská Federace Výskyt tuberkulózy je 80 na 100 tisíc obyvatel. Každý rok v Rusku zemře na tuberkulózu 20 tisíc lidí (více než na všechny infekční nemoci dohromady).
Tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapénkami. Mykobakterie mohou zůstat životaschopné při pokojové teplotě několik hodin. Přenášejí se z postižené matky na plod před porodem nebo během porodu aspirací nebo požitím infikované plodové vody. Ve většině případů jsou bakterie tuberkulózy zničeny buňkami imunitní systém. Některé z nich však nejsou zničeny, ale jsou fixovány makrofágy.
Bakterie se funkčně neprojevují, ale za předpokladu oslabení imunity organismu se začnou aktivně množit. Tak vzniká tuberkulóza v 80 % případů. Aktivní TBC obvykle začíná v plicích (plicní TBC). Jeho ložiska v jiných orgánech (extrapulmonální tuberkulóza) vznikají poté v důsledku šíření mykobakterií krví.
Jedním z časných projevů tuberkulózy je ranní kašel s malým množstvím žlutého nebo zeleného sputa. S progresí onemocnění se zvyšuje množství sputa. Je potřísněn malým množstvím krve. Častým příznakem je nadměrné pocení: pacient se probouzí v silném studeném potu, kvůli kterému je nutné převléknout spací prádlo a ložní prádlo.
Dušnost se vyvíjí jako důsledek přítomnosti pleurální dutina vzduch nebo pleurální výpotek, které narušují expanzi plic při dýchání.
Mimoplicní tuberkulóza postihuje nejčastěji ledviny, kosti, měchýř a v obraze onemocnění se objevují známky patologie těchto orgánů. U mužů může infekce ovlivnit prostaty, semenné váčky a nadvarlete a u žen - vaječník a vejcovody, způsobující neplodnost.
Infekce se často šíří do kloubů (hlavně velkých kloubů - kyčle a kolena), kůže, střev, nadledvin, stěn krevních cév a osrdečníkové výstelky srdce. Extrémně nebezpečné tuberkulózní meningitida, která postihuje děti do pěti let a seniory. Projevuje se neustálou bolestí hlavy, nevolností a ospalostí, přechodem do kómatu a také náhlým napětím týlní svaly. U dětí bývá postižena páteř, která je doprovázena silnými bolestmi.
Pohlavně přenosné nemoci – ty, které se navzájem přenášejí pohlavním stykem. Jsou to nejčastější infekční onemocnění na světě. Na konci 80. let. v minulém století, po určité stabilizaci, začal prudký nárůst výskytu nemocí patřících do této skupiny. Pojďme si ty hlavní charakterizovat.
Syfilis je infekční onemocnění způsobené spirochétou pallidum. Patogen se do těla dostává přes sliznice a kůži. První projevy onemocnění se nejčastěji objevují po 3–4 týdnech (méně často po 1–13 týdnech). Onemocnění probíhá v několika fázích.
V primárním stadiu se v místě vstupu patogenu objeví nebolestivý vřed (chancre). Je lokalizován na hlavě penisu, vulvě, pochvě, v oblasti řitní otvor, na sliznici konečníku, na rtech, jazyku, na sliznici dutiny ústní. V jiných částech těla se chancre tvoří mnohem méně často. Je to malý bolák, který nekrvácí ani nebolí. Když jej poškrábete, objeví se na povrchu pár kapek čiré tekutiny, která je extrémně nakažlivá. Proximálně k vředu Lymfatické uzliny zvětšená na velikosti, pevná konzistence a bezbolestná. Po 2–3 týdnech chancre zmizí a působí dojmem zotavení.
Sekundární stadium, které začíná 6–12 týdnů po infekci, je charakterizováno výskytem generalizovaného vyrážka, zvětšené lymfatické uzliny po celém těle, záněty očí, vznik vředů v ústech, poškození kostí a kloubů, jater, ledvin a mozku. Ve vlhkých oblastech kůže (v koutcích úst, vulvě) se mohou vyvinout kondylomy lata, které jsou zdrojem infekce. Latentní stadium může trvat několik let až několik desetiletí. Je charakterizována absencí jakýchkoli projevů onemocnění.
Terciální stadium je nyní vzácné. Tady mohou být ohromeni cévy, srdce, nervový systém.
Pacienti se syfilisem jsou nakažliví v prvních dvou fázích onemocnění. Adekvátní léčba dává pozitivní výsledek s primární, sekundární a latentní syfilis. Během léčby se nevyvine imunita. Samoléčba, která je v dnešní době mimořádně rozšířená, je často doprovázena neúplným vyléčením, což vede k recidivám onemocnění a výskytu nových pacientů.
Kapavka – infekční onemocnění způsobené gonokokem. U mužů se objevuje 2–7 dní po infekci. Pacienti pociťují bolest v močové trubici při močení, následovanou výskytem hnisu v moči a zvýšeným nutkáním na močení. U žen jsou první příznaky onemocnění zjištěny později (7–21 dní po infekci) a objevují se mnohem mírnější než u mužů. Kromě močové trubice se může zánět kapavky rozvinout v konečníku, ústech a očích.
Trichomoniáza – infekční onemocnění způsobené jednobuněčným mikroorganismem Trichomonas vaginalis. Navzdory skutečnosti, že genitourinární trakt tohoto onemocnění je infikován jak u mužů, tak u žen, projevy jsou pozorovány pouze u žen. Při trichomoniáze se z pochvy uvolňuje žlutozelený, pěnivý obsah. Vulva a okolní kůže jsou zanícené. Močení je bolestivé. U mužů je nemoc prakticky asymptomatická, ale mohou infikovat své sexuální partnery.
Genitální opar - infekční onemocnění způsobené virem herpes simplex. Příznaky primární infekce se objevují 4–7 dní po infekci: svědění, brnění, bolestivost, tvorba červené skvrny, na jejímž povrchu je skupina malých puchýřků, které se otevírají a tvoří vřed, poté pokrytý krustami. Vředy, stejně jako močení, jsou bolestivé, chůze je obtížná. Zdravotní stav pacienta se zhoršuje a tělesná teplota stoupá. První propuknutí nemoci vždy trvá déle a je bolestivější než následující. Obvykle, zánětlivý proces lokalizované na genitáliích. U pacientů s oslabenou funkcí imunitního systému se proces šíří do dalších oblastí těla.
Téměř všechna onemocnění patřící do této skupiny se vyznačují prudkým omlazením ve věku pacientů. U tuberkulózy vyžadující dlouhodobou hospitalizaci a léčba v sanatoriu, dítě pobývající mimo domov se často hůře učí a nemá potřebnou sociální adaptaci. Pacienti s tuberkulózou se často stávají invalidními dětství. Dostupnost psychické problémy může narušit normální vztahy s vrstevníky, vytvořit rodinu a získat povolání.
Psychologické a sociální problémy se tvoří u pacientů infikovaných HIV a AIDS. Společnost není připravena na oboustranně přijatelné soužití s touto kategorií pacientů, normativní standardy přijaté v této oblasti právní úkony nejsou vždy splněny. Tyto důvody způsobují „sociální odmítnutí“ takových pacientů ostatními. Cítí se jako vyděděnci, jsou schopni sebevraždy.
Pohlavně přenosná onemocnění se často vyskytují s různými komplikacemi, které jsou přímou příčinou neplodnosti. U 80 % mladých mužů je tedy neplodnost způsobena chlamydiemi a jejich komplikacemi.
Tuberkulóza, infekce HIV, pohlavně přenosné choroby negativně ovlivňují demografická situace v Ruské federaci v důsledku poklesu porodnosti a zvýšení úmrtnosti v mladším věku.
Většina onemocnění v této skupině vyžaduje dlouhodobou, někdy doživotní, nákladnou léčbu, což představuje další finanční zátěž pro samotné pacienty a jejich rodiny. V celostátním měřítku jsou takové náklady poměrně vysoké. Zahrnují vynaložené prostředky preventivní akce, včasná diagnóza a jeho zdokonalování, vytváření nových léčebných metod a léky, odborné, psychologické a sociální rehabilitace nemocný.
Duševní poruchy a poruch chování.
Onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).
Diabetes.
Zhoubné novotvary.
Tuberkulóza.
Hepatitida.
Infekce, které jsou převážně sexuálně přenosné.
Nemoci způsobené vysokým krevním tlakem.
Pojem „společensky významné nemoci“.
Elementární analýza výrazu „společensky významný“ ukazuje, že nemoci této skupiny mají velká důležitost pro společnost představují hrozbu pro velké množství lidí. Pojem společensky významné nemoci zahrnuje řadu nemocí, které nejvíce ohrožují blahobyt obyvatel země. Hlavní rysy zahrnuté v konceptu společensky významné nemoci jsou:
· rozšířenost onemocnění, tj. vysoké procento šíření onemocnění mezi populací, včetně přítomnosti významného procenta „skrytých“ pacientů ve společnosti,
· vysoká míra ročního růstu počtu nemocných, nemoci této skupiny se šíří poměrně rychle,
· omezení plnohodnotného fungování pacienta ve společnosti v přítomnosti takového onemocnění,
· nebezpečí onemocnění pro ostatní,
· infekční a neinfekční povaha.
Kromě toho nemoci patřící do této kategorie nejen ničí zdraví a tělo člověka, ale také s sebou nesou negativní sociální důsledky: ztráta rodiny, přátel, práce, živobytí atd. Charakteristický Tyto nemoci spočívají v tom, že si vyžádají většinu životů mladých lidí a lidí v produktivním věku. Důležitá vlastnost společensky významné nemoci spočívá v tom, že pokud víte, jak neonemocnět a dodržujete určitá pravidla, lze nemoci předejít nebo ji zastavit raná fáze nemocí.
Situace s šířením nemocí této skupiny se natolik vyhrotila, že vyvolává obavy na úrovni vlády Ruské federace. Jako základ pro sestavení posloužila epidemiologická pozorování seznam společensky závažných nemocí. Vláda Ruské federace schválila v souladu s čl. 41 Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů seznam nemocí klasifikovaných jako společensky významné. (Usnesení č. 715 ze dne 1. prosince 2004 „O schválení seznamu společensky významných nemocí a seznamu nemocí ohrožujících ostatní“). Tento seznam zahrnuje: onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV), tuberkulózu, hepatitidu, pohlavně přenosné infekce, diabetes mellitus, zhoubné novotvary, duševní poruchy a poruchy chování, nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem.
Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 7. října 2011 č. 1154n schválilo rozdělení dotací poskytnutých v roce 2011 z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace na spolufinancování aktivit regionální programy, realizované na náklady rozpočtu příslušného subjektu Ruské federace, v rámci federálního cílového programu „Prevence a potírání společensky závažných nemocí (2007-2012)“, za účelem finanční podpory výdajů na zlepšení poskytování specializované zdravotní péče:
Pro diabetes mellitus;
Pro onemocnění tuberkulózy;
V případech sexuálně přenosných infekcí;
V případech duševních poruch;
Pro onemocnění arteriální hypertenze;
V případě infekce HIV;
Na nemoci virová hepatitida.
Zařazení určité nosologie do seznamu společensky významných onemocnění závisí na řadě národních, kulturních a ekonomických faktorů. Například v Japonsku je cukrovka běžnou, ale ne společensky významnou nemocí. Poskytování léků a edukace pacientů je organizována tak, aby oni průměrné trváníživot není o nic nižší než život člověka, který nemá cukrovku. Tuberkulóza - vážný problém pro Rusko, mnoho zemí v Africe a Asii a v zemích Severní Amerika prevalence onemocnění je nízká.
Současný podíl komplikací u diabetes mellitus je 35 %. 1 % pacientů podstoupilo amputaci končetiny. Celkem poprvé v průběhu roku lidé se zdravotním postižením v důsledku diabetes mellitus Bylo uznáno 38,6 tisíce lidí.
Morbidita cévní poruchy mozku (cerebrovaskulární onemocnění, včetně mrtvice) v důsledku arteriální hypertenze je 5776 případů na 100 000 tisíc obyvatel, mortalita je 325 případů na 100 tisíc obyvatel.
Počet nově registrovaných případů HIV infekce dosáhl v roce 37,7 tis nápravné ústavy Federální služba výkon trestů – 2 tisíce případů. Podíl těhotných žen infikovaných HIV zařazených do programu prevence infekce HIV u novorozenců byl 75 %.
Incidence akutní virové hepatitidy B a C dosáhla 8,6 a 4,5 případů na 100 tis. obyvatel, chronické virové hepatitidy B a C - 51,4 případů na 100 tis. obyvatel.
Společensky významné nemoci Navíc nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní, ovlivňují veřejné zájmy. Zde je možný konflikt mezi soukromými zájmy, realizací vůle jednotlivců (být léčen nebo ne) a zájmy společnosti. Konečně státní zájmy jsou zájmy, jejichž nositelem je stát. Představiteli těchto zájmů jsou příslušné státní a jiné oprávněné orgány.
Incidence je dnes tak vysoká, že podle názoru mnoha epidemiologů, sociologů, hygieniků atd. je pro snížení společenského významu nemocí této skupiny nutné kromě všeho výše uvedeného zajistit :
· plné fungování jedince ve společnosti v případě onemocnění.
· snížení počtu „skrytých“ pacientů a zaručení absence významného počtu podobných pacientů ve společnosti (vzhledem ke zkvalitňování diagnostiky v prvních letech se počet oficiálně registrovaných pacientů jistě zvýší, nicméně v konečném důsledku dojde ke snížení společenského významu onemocnění v důsledku poklesu počtu smrtelných a vážně traumatických výsledky léčby onemocnění v důsledku zahájení léčby v časném stadiu, například u pacientů s rakovinou).
Společensky významné nemoci jsou tedy skupinou nemocí, které představují hrozbu moderní společnost. Dnes je situace s šířením společensky významných nemocí velmi vážná, vyžadující konsolidaci mnoha struktur, nejen vládních, lékařských, pedagogických, ale i dobrovolnických. Dobrovolnictví má v organizaci velký potenciál primární prevence, jejímž podstatou je rozšiřování hygienických znalostí u mládeže, vytváření strategií zdravotně nezávadného chování v situacích spojených s rizikem infekce nebo nástupem rozvoje onemocnění.
Podívejme se na některé z nejčastějších a nebezpečné nemoci z výše uvedeného seznamu zařazeni do 1. a 2. skupiny.
2. Duševní poruchy a poruchy chování.Psychické poruchy vážně ohrožují sociální blahobyt lidí. Více než 450 milionů lidí na celém světě trpí duševními nebo neurologickými poruchami. Asi čtvrtina populace, jak ve vyspělých, tak v rozvojové země trpí určitými duševními poruchami různá obdobíživot.
V současnosti je na světě 120 milionů lidí s depresí a 37 milionů s Alzheimerovou chorobou. Asi 50 milionů trpí epilepsií a 24 milionů schizofrenií. Podle WHO však 41 procent států nemá rozvinutou politiku týkající se duševní nemoc 25 procent zemí nemá právní předpisy týkající se této problematiky. Dvě třetiny vlád přidělují na psychiatrii ne více než jedno procento svého rozpočtu na zdravotnictví.
Světová zdravotnická organizace dnes zaznamenává rostoucí trend v počtu duševních chorob ve společnosti. Někteří odborníci tento fenomén spojují s nestabilní socioekonomickou situací v zemi. Podle oficiálních údajů je dnes v Rusku 6 milionů lidí s duševními problémy. Podle lékařské statistiky Rusko je od 90. let jednou z pěti zemí s nejvyšším počtem sebevražd. Současná epidemiologická situace předurčila, že duševní poruchy jsou zařazeny do seznamu nejvýznamnějších sociální nemoci. Nejvyšší úroveň primárního výskytu duševních poruch, zejména hraniční patologie, je pozorována v adolescenci. Je to dáno tím, že v tomto věku každý jedinec zažívá působení dvou přirozených, avšak nejednoznačných procesů: intenzivní socializace jedince a aktivní fyziologická restrukturalizace těla. Tedy zejména vážný problém dospívání je nedostatečná sociální adaptace, projevující se především vysokou frekvencí porušování chování - od zvýšené konfliktnosti a nekázně až po chování, jehož povinnou a určující složkou je páchání protiprávního jednání.
Aby se epidemiologická situace nezhoršovala, musí společnost pochopit její závažnost. K tomu musí mít lidé spolehlivé informace o těchto nemocech.
Deprese(lat. deprimo „drtit“, „potlačovat“) je duševní porucha, onemocnění charakterizované poklesem nálady, ztrátou schopnosti prožívat radost a zhoršeným výkonem.
Příznaky deprese jsou velmi rozsáhlé a liší se v závislosti na závažnosti onemocnění. S jistotou lze říci, že deprese je onemocněním celého těla Nejčastějším příznakem deprese je špatná nálada. Člověk trpící touto nemocí velmi často zažívá smutek, pocit beznaděje, obavy a strach, vinu a úzkost. Stává se podrážděným, stahuje se do sebe, minimalizuje nebo vůbec nekomunikuje s přáteli a rodinou. Člověka přestane bavit dříve příjemné činnosti. Klesá mu sebevědomí, ztrácí zájem o život, o koníčky, o své oblíbené koníčky. Život se stává jakoby bezbarvým a plochým. Z fyziologické stránky projevu depresivní stav - pocit neustálé únavy. Člověk se rychle unaví i poté, co dělá věci, které dříve zvládal s lehkostí. Často zažívá neustálou únavu, tzn. jako byste vůbec neodpočívali a krátkodobý odpočinek nedává požadovaný účinek, sexuální touha klesá. Mohou se objevit i fyzické poruchy, jako jsou bolesti hlavy, problémy s trávením a srdeční funkcí a další bolesti. Člověk náchylný k depresím velmi často trpí poruchami spánku. Večer nemůže dlouho usnout nebo se naopak ráno probouzí příliš brzy. Snižuje se chuť k jídlu nebo naopak dochází k přejídání.
Neurózy- nejčastější typ bolestivých stavů způsobených expozicí traumatickým faktorům; jsou charakterizovány obsedantní stavy, hysterické projevy atd., kritický postoj k nim, zachování vědomí nemoci, přítomnost somatických a autonomních poruch.
Neuróza(nebo jak se to jmenuje neurotická porucha) - Tento běžné jméno skupiny určitých funkčních psychogenních reverzibilních poruch. Neuróza má přímou tendenci k protrahovanému průběhu. Dnes je neuróza charakterizována poklesem duševní a fyzické výkonnosti. Nejčastěji se projevuje ve formě hysterie nebo variant obsedantního chování a jde o astenický stav člověka. Neuróza přímo souvisí se stavem nervový systém a pokud člověk zažil nějaké silné zážitky, stres nebo měl nějaký jiný dopad na nervový systém, pak se pravděpodobnost nervozity zvyšuje. Jak ukazuje praxe, neuróza se nejčastěji vyskytuje v důsledku těžkých stresových situací. Je to stres, který způsobuje vyčerpání nervového systému, což má za následek oslabení tlukot srdce, stejně jako práce žaludku a dalších orgánů.
Hlavní příčiny neuróz:
· Silná fyzická nebo psychická zátěž, vyjádřená neustálou prací, bez možnosti dlouhodobého odpočinku. Vznik trvalého, tzn. chronický stres, stejně jako silné emocionální strádání spojené s problémy v jeho osobním životě. Kombinace těchto faktorů dává dvojí účinek při rozvoji neurózy.
· Silné vyčerpání nervového systému v důsledku neschopnosti provést určitý úkol nebo vyřešit problém.
· Nabitý pracovní program, bez možnosti odpočinku, nebo neschopnosti odpočívat.
· Vrozený sklon k rychlé únavě a následné přepracování.
· Zneužívání alkoholu nebo drog.
· Přítomnost onemocnění doprovázejících nervozitu, které značně vyčerpávají organismus a zejména imunitní systém.
Hlavní příznaky neurózy. Příznaky neurózy se dělí na psychické a somatické. NA duševní příznaky zahrnout:
· Emocionální stres, často se projevuje ve formě vyvstávání bez viditelné důvody obsedantní myšlenky a obsedantní činy.
· Akutní reakce a nepřipravenost stresové situace. Pokud na to někteří lidé reagují pláčem nebo agresí, pak se s neurózou člověk zafixuje a stáhne do sebe. Neustálé starosti a úzkost bez zjevného důvodu. Možný rozvoj fobií.
· Rychlá únavnost, chronická únava.
· Vysoká citlivost Na náhlé změny teplotu, stejně jako jasné světlo a velmi hlasitý zvuk.
· Objevení se komplexů o vlastní komunikaci, nízké nebo příliš vysoké sebevědomí.
· Proměnlivá nálada v závislosti na maličkostech. Silná podrážděnost.
VLÁDA RUSKÉ FEDERACE
ROZLIŠENÍ
O schválení seznamu společensky závažných nemocí a seznamu
nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní
Dokument s provedenými změnami:
Nařízení vlády Ruské federace ze dne 13. července 2012 N 710 ( Ruské noviny, N 165, 20.7.2012).
____________________________________________________________________
Vláda Ruské federace
(Preambule v platném znění, nabyla účinnosti dne 28. července 2012 usnesením vlády Ruské federace ze dne 13. července 2012 N 710.
rozhoduje:
Schválit přiložené:
Seznam společensky významných nemocí;
Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní.
předseda vlády
Ruská Federace
M. Fradkov
Seznam společensky významných nemocí
SCHVÁLENÝ
usnesení vlády
Ruská Federace
ze dne 1. prosince 2004 N 715
Název nemocí |
|
________________ * (10. revize). |
|
1. A 15-A 19 | tuberkulóza |
2. A 50-A 64 |
|
3. V 16; V 18,0; V 18.1 | Žloutenka typu B |
4. B 17,1; V 18.2 | hepatitida C |
5. V 20-V 24 | onemocnění způsobené virem |
6. Od 00-С 97 | zhoubné novotvary |
7. E 10-E 14 | cukrovka |
8. F 00-F 99 | duševní poruchy a poruchy |
9.I 10-I 13.9 | onemocnění charakterizovaná zvýšeným |
Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní
SCHVÁLENÝ
usnesení vlády
Ruská Federace
ze dne 1. prosince 2004 N 715
Název nemocí |
|
________________ *Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (10. revize). |
|
1. V 20-V 24 | onemocnění způsobené virem |
2. A 90-A 99 | přenášené virové horečky |
3. B 65-B 83 | helminthiasis |
4. V 16; V 18,0; V 18.1 | Žloutenka typu B |
5. B 17,1; V 18.2 | hepatitida C |
záškrt |
|
7. A 50-A 64 | infekce přenášené převážně |
9. B 50-B 54 | malárie |
10. B 85-B 89 | pedikulóza, akarióza a další infekce |
vozhřivka a melioidóza |
|
antrax |
|
13. A 15-A 19 | tuberkulóza |
cholera |
|
Revize dokumentu s přihlédnutím
změny a doplňky připraveny
JSC "Kodeks"
Vzdělávací materiály
Aktuální problémy prevence společensky závažných onemocnění
Připravil:
Storozhuk V.T.
2017
Vážení posluchači!
Jsou vám předloženy vzdělávací materiály pro samostudium„Aktuální problémy v prevenci společensky závažných onemocnění“ Po studiu vzdělávací materiály na toto téma musíte:
musíš vědět:
· seznam společensky významných nemocí a nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, rizikové skupiny;
· tuberkulóza: epidemiologie, faktory přispívající k přenosu infekce, klasifikace, diagnostika, příznaky onemocnění, prevence, úloha ošetřovatelský personál v prevenci tohoto onemocnění;
· pohlavně přenosné infekce: klasifikace, příčiny přispívající k vysokému výskytu, komplikace, prevence, role sekundární zdravotnických pracovníků v prevenci pohlavně přenosných chorob;
· duševní poruchy chování, druhy drogových závislostí, zneužívání návykových látek, alkoholismus, diagnostika, stadia alkoholismu.
Společensky významné nemoci a nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní. 4
Příloha č. 1. 10
Příloha č. 2. 11
Tuberkulóza MKN – 10 – A15-19. 12
Sexuálně přenosné infekce MKN A50 - A64. 29
Duševní poruchy a poruchy chování (MKN F 00 – F99) 43
Společensky významné nemoci a nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní
Existence kategorií „společensky významné nemoci“ a „nemoci ohrožující ostatní“ by měla začít přijetím Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů v roce 1993 (dále jen Základy). Společensky významným nemocem bylo věnováno umění. 41 a na nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní - čl. 42 Základy Do této doby koncepty jako „ sociální nemoci“, byly v odborné literatuře nalezeny „společensky významné nemoci“.
Nová legislativa
Na konci roku 2011 byly Základy nahrazeny federální zákon„O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (dále jen zákon o základech). Ano, Art. 43 zákona se nazývá „Lékařská pomoc občanům trpícím společensky významnými nemocemi a občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní“. Spojení dvou kategorií v nadpisu jednoho článku naznačuje sbližování pojmů „společensky významný“ a „představující nebezpečí pro ostatní“, vytvoření jednotného (nebo obdobného) právního režimu poskytování zdravotní péče, popř. poskytování podobných nebo stejných právní status.
Věnujme pozornost dalším ustanovením nového zákona, která zmiňují poskytování lékařské péče občanům trpícím společensky významnými nemocemi a nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní.
Nový zákon neobsahuje jasné definice pojmů společensky významné nemoci a nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní. Absence legálních definic v textu zvláštního zákona je možná a akceptovatelná, pokud jsou pojmy ustálené, jsou používány odbornou veřejností a nepůsobí strážci zákona žádné potíže. Jediným praktickým vodítkem pro lékaře a strážce zákona je aktuální nařízení vlády Ruské federace ze dne 1. prosince 2004 č. 715 „O schválení seznamu společensky závažných nemocí a seznamu nemocí ohrožujících ostatní ," od té doby nový zákon také odkazuje na seznamy. Otázka kritérií pro tvorbu seznamů však zůstává otevřená, což umožňuje libovolně měnit skladbu nosologií v nich.
Společensky významné nemoci
Společensky významné nemoci jsou nemoci, jejichž výskyt a (nebo) šíření do značné míry závisí na socioekonomických podmínkách. Například propuknutí tuberkulózy je usnadněno přelidněným obyvatelstvem, nepříznivými životními podmínkami, nezdravou a špatnou výživou atd. Nedostatek minimálních požadovaných hygienických znalostí a náležitě rozvinutých dovedností může vést k propuknutí hepatitidy A, pohlavně přenosných infekcí a dalších (Příloha č. 1 „Seznam společensky významných nemocí“).
Hlavním znakem a zároveň klíčovým problémem společensky významných nemocí je možnost širokého (hromadného) šíření. U pacientů trpících onemocněními této skupiny se zvyšuje potřeba lékařské péče se zhoršováním jejich stavu a vznikem komplikací. Léčba takových pacientů vyžaduje získání dalších finančních prostředků a posílení materiální a technické základny zdravotnických zařízení.
Při absenci adekvátních vládních opatření (organizačních, technických, finančních, lékařsko-profylaktických, léčebných atd.) se zvyšuje míra nemocnosti, invalidity a úmrtnosti na některé nemoci, snižuje se délka života obyvatel, jsou obrovské peníze. vynaložené na stabilizaci nemocnosti a eliminaci negativních sociálních a makroekonomických důsledků. Není náhodou, že v části 2 Čl. 43 základního zákona uvádí, že seznam společensky významných nemocí a seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, schvaluje vláda Ruské federace na základě vysoká úroveň primární invalidita a úmrtnost obyvatelstva, snížení délky života nemocných.
Přitom společensky významné nemoci v řadě ohledů lze jen stěží srovnávat s nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní.
