Po 45-50 letech začne hladina estrogenu v krvi ženy postupně klesat. To může vést k příznakům, jako je noční pocení, nespavost a vyplavování vápníku z kostí.
Nahradit hormonální terapie si klade za cíl kompenzovat nedostatek estrogenu pomocí léků obsahujících syntetické (umělé) hormony a předcházet těmto příznakům.
Proč je během menopauzy potřeba hormonální substituční terapie (HRT)?
Hormonální substituční léčba může oslabit nebo odstranit příznaky menopauzy a také snížit riziko rozvoje některých následků menopauzy, jako je osteoporóza, srdeční onemocnění, atrofická vaginitida (vyčerpání poševní sliznice) a další.
Kdo potřebuje hormonální substituční terapii během menopauzy?
Navzdory skutečnosti, že hormonální substituční terapie může zmírnit příznaky menopauzy, není užívání hormonů během menopauzy vždy opravdu nutné a hlavně bezpečné.
Hormonální substituční terapie je předepsána:
Ke zmírnění silných návalů horka a noční pocení pokud tyto příznaky způsobují vážné nepohodlí a narušují každodenní život.
Když se objeví příznaky jako: těžká suchost a nepohodlí v pochvě.
Hormonální substituční terapie se nepředepisuje, pokud jediným problémem spojeným s menopauzou je deprese. Ačkoli hormony mohou někdy pomoci v boji proti depresivní náladě, deprese se nejlépe léčí antidepresivy.
Kdo by neměl užívat hormony během menopauzy?
- Měla jste rakovinu prsu
- Měl jsi
- Máte vážná nemoc jater a selhání jater
- Vaše hladiny triglyceridů v krvi jsou zvýšené
- Měl jste hlubokou žilní trombózu na nohou
- Vy
- Vy
- Vy
Jaké testy je třeba udělat před zahájením užívání hormonů?
Abyste se ujistili, že potřebujete hormonální substituční léčbu a nemáte žádné kontraindikace pro předepisování hormonů, musíte podstoupit následující vyšetření a provést následující testy:
- Měření výšky a hmotnosti, definice.
- Měření krevního tlaku.
- Vyšetření u mamologa a mamografie (k vyloučení onemocnění mléčných žláz)
- Vyšetření u gynekologa
- Obecný rozbor krve
- Obecná analýza moči
- Měření hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi
- Měření hladiny cukru v krvi
- (pap test)
V některých případech může lékař nařídit další testy nebo vyšetření v závislosti na vaší anamnéze.
Jaké léky jsou předepsány pro hormonální substituční terapii?
Přípravky obsahující estrogeny jsou nejvíce účinnými prostředky při léčbě symptomů menopauzy (vaginální suchost, návaly horka, osteoporóza).
Hormony lze předepisovat nejen ve formě tablet, ale i ve formě intramuskulární injekce, hormonální náplasti, podkožní implantáty, vaginální čípky atd. Výběr léku pro hormonální substituční terapii závisí na tom, jak dlouho se vaše menstruace zastavila, jaké příznaky vás obtěžují a jaké nemoci a operace jste dříve prodělali.
Je toho hodně různé drogy předepsané pro hormonální substituční terapii. Uvedeme jen několik z nich dostupných v Rusku:
- Ve formě tablet (nebo dražé): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence a další.
- Ve formě intramuskulárních injekcí: Gynodian-Depot, který se podává každé 4 týdny.
- Ve formě hormonálních náplastí: Estraderm, Klimara, Menorest
- Ve formě pleťových gelů: Estrogel, Divigel.
- Ve formě nitroděložního tělíska: .
- Ve formě vaginálních čípků nebo vaginálního krému: Ovestin.
Mohu otěhotnět při užívání hormonů?
Hormonální substituční terapie nepotlačuje ovulaci, což znamená, že stále máte teoretické riziko otěhotnění. Proto musíte užívat další 1 rok po vaší poslední menstruaci, pokud je vám 50 let nebo více, nebo 2 roky po vaší poslední menstruaci, pokud je vám méně než 50 let.
Jak dlouho může hormonální substituční terapie trvat?
Většina gynekologů zastává názor, že hormonální substituční léčba je bezpečná, pokud netrvá déle než 4–5 let. Existují však důkazy, že léčba může být bezpečná po dobu 7-10 let v řadě. Užívání hormonů po dobu 10 let nebo déle může zvýšit riziko rakoviny vaječníků a dalších komplikací.
Bohužel po vysazení hormonů se mohou některé příznaky (suchost pochvy, inkontinence moči atd.) vrátit.
Jaké vedlejší účinky může hormonální substituční léčba způsobit?
Během hormonální substituční terapie může dojít vedlejší efekty. Některé z těchto účinků jsou bezpečné a po několika měsících odezní, jiné jsou důvodem k zastavení. hormonální léčba.
Často se objevují při hormonální léčbě. Nejčastěji se jedná pouze o lehké špinění, které odezní 3-4 měsíce po zahájení hormonální terapie. Li krvavé problémy trvat déle, nebo se objevily později než 4 měsíce po zahájení hormonální terapie, pak žena potřebuje důkladnější vyšetření, aby se ujistila, že se nejedná o polyp nebo karcinom endometria.
Otoky a zvýšená citlivostČastým vedlejším účinkem hormonální léčby jsou také problémy s prsy, které však po pár měsících odezní.
Zadržování vody v těle může vést k otokům a přibírání na váze.
Jaká jsou rizika hormonální substituční terapie?
Hormonální substituční léčba bezpochyby je účinná metoda léčbě, a přesto se na pozadí dlouhodobé hormonální léčby mohou vyvinout následující komplikace:
Rakovina prsu. Zda hormonální terapie způsobuje rakovinu prsu, je stále předmětem diskuse. vědecký svět. Výzkum prováděný v této oblasti poskytuje protichůdné výsledky. Většina gynekologů však zastává názor, že hormonální substituční léčba mírně zvyšuje riziko rakoviny prsu, zejména při dlouhé době léčby u žen nad 50 let.
Studie ukázaly, že užívání některých léků na hormonální substituční terapii po dobu 5 let nebo déle může zvýšit riziko rakoviny endometria. Hlavním příznakem rakoviny endometria je krvavý a nepravidelný výtok děložní krvácení, proto, když se tyto příznaky objeví u ženy v menopauze, potřebuje vyšetření (biopsii endometria).
Riziko krevních sraženin se může zvýšit u žen užívajících hormonální léky. To je důvod, proč se hormonální substituční léčba nedoporučuje, pokud jste v minulosti prodělali trombózu.
Nebezpečí tvorby kamenů v žlučník(cholelitiáza) je mírně zvýšená u žen po menopauze užívajících hormonální léky.
Rakovina vaječníků. Dlouhodobá hormonální léčba (10 a více let) zvyšuje riziko rakoviny vaječníků. Hormonální substituční terapie trvající méně než 10 let toto riziko nezvyšuje.
Jak můžete snížit riziko těchto komplikací?
Aby se minimalizovalo riziko komplikací a nežádoucích účinků hormonální terapie, je v první řadě nutné, aby váš lékař vybral léčbu, která je pro vás vhodná. V tomto případě musí lékař předepsat nejmenší dávku léku, která dává požadovaný účinek, a léčba by měla trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba.
Protože hormonální substituční terapie může trvat roky, musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře, i když vás nic netrápí:
Měsíc po zahájení hormonální léčby musíte užívat biochemická analýza krev ke stanovení hladiny tuků (lipidů) v krvi, indikátory funkce jater (ALT, AST, bilirubin), obecná analýza moč, měřit arteriální tlak.
Při každé další návštěvě: obecný test moči, měření krevního tlaku.
Každé 2 roky: biochemický krevní test ke stanovení hladiny tuků (lipidů) v krvi, ukazatele jaterních funkcí (ALT, AST, bilirubin), hladiny krevního cukru, celkový rozbor moči, mamografie.
Hormonální substituční terapie (HRT) se stává relevantní pro ženy po menopauze.
Tělo již neprodukuje estrogeny v potřebném množství a pro udržení hormonální hemostázy je třeba rozhodnout o užívání konjugovaných léků.
A pokud po odstranění vaječníků v v mládí Jedinou možností se stává hormonální substituční terapie plný život později, v období menopauzy, přepadají mnohé ženy pochybnosti, zda má cenu zasahovat do přirozeného běhu událostí a kompenzovat pokles hormonální aktivity.
K takovému důležitému rozhodnutí je třeba přistupovat s plnou odpovědností a studovat vše, co souvisí s HRT - její účel, mechanismus účinku léků, kontraindikace a vedlejší účinky, stejně jako možné výhody, které poskytuje.
Estrogeny (často se používá termín „estrogen“) je skupina steroidních pohlavních hormonů, které jsou u žen syntetizovány buňkami a některými dalšími orgány – kůrou nadledvin, mozkem, kostní dřeně, lipocyty, podkožní tuková tkáň a dokonce i vlasové folikuly.
Přesto hlavním producentem estrogenu jsou vaječníky.
Výjimkou je Livial.
Znamená Livial
Livial je lék na léčbu příznaků menopauzy, který po vysazení nezpůsobuje krvácení. Základy účinná látka lék - tibolon.
Má mírný antiandrogenní účinek, estrogenní a progestogenní vlastnosti.
Tibolon se rychle vstřebává, jeho pracovní dávka je velmi nízká, metabolity se vylučují převážně žlučí a stolicí. Látka se v těle nehromadí.
Hormonální substituční terapie Livialem se používá k odstranění známek přirozené a chirurgické menopauzy a k prevenci osteoporózy v důsledku nedostatku estrogenů.
Livial není antikoncepce.
Předepisuje se bezprostředně po ooforektomii nebo jeden rok po posledním menstruačním krvácení.
V případě předávkování může dojít ke krvácení.
Droga se používá s opatrností při migréně, epilepsii, diabetes mellitus, onemocnění ledvin, vysoká úroveň cholesterolu v krvi.
Terapie jakéhokoli typu menopauzy tibolonem zahrnuje denní perorální podávání léku, 1 tabletu (2,5 mg) denně dlouhé obdobíčas.
Zlepšení nastává po 3 měsících užívání léku. Je vhodné užívat lék ve stejnou denní dobu, aby byla zachována konstantní koncentrace účinné látky v krvi.
Hormonální substituční terapie s Livial může mít vedlejší efekty: kolísání tělesné hmotnosti, děložní krvácení, otoky končetin, bolesti hlavy, průjem, dysfunkce jater.
Kombinovaný Femoston
Femoston - kombinovaný lék pro HRT. Substituční účinek léku zajišťují 2 složky: estrogen - estradiol a gestagen - dydrogesteron.
Dávka a poměr hormonů v léku závisí na formě uvolňování:
- 1 mg estradiolu a 5 mg dydrogesteronu;
- 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesteronu;
- 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesteronu.
Femoston obsahuje estradiol, identický s přírodním, který vám umožňuje kompenzovat nedostatek estrogenu a zmírnit psycho-emocionální složku menopauzy: návaly horka, zvýšená excitabilita, změny nálady, migrény, sklon k depresi, hyperhidróza.
Estrogenová terapie s použitím Femostonu zabraňuje změny související s věkem sliznice genitourinární systém: suchost, svědění, bolestivé močení a pohlavní styk, podráždění.
Estradiol hraje důležitá role v prevenci osteoporózy a křehkosti kostí.
Dydrogesteron zase stimuluje sekreční funkce endometria, zabraňující rozvoji hyperplazie, endometriózy a rakovinné degenerace endometriocytů, jejíž riziko se výrazně zvyšuje při užívání estrodiolu.
Tento hormon nemá glukokortikosteroidní, anabolický ani antiandrogenní účinek. V kombinaci vám lék umožňuje kontrolovat hladinu cholesterolu.
Hormonální substituční léčba Femostonem je komplexní a nízkodávkovaná. Je předepsán pro fyziologickou a chirurgickou menopauzu.
Dávky a léčebné režimy se vybírají přísně individuálně v závislosti na důvodu předepisování léku.
Substituční léčba přípravkem Femoston může být doprovázena nežádoucími účinky, jako jsou migrény, nevolnost, zažívací potíže, křeče v nohou, vaginální krvácení, bolesti na hrudi a v pánvi a kolísání tělesné hmotnosti.
Terapie porfyrie pomocí Femostonu se nepoužívá.
Andělská droga
Složení léku Angeliq zahrnuje 1 mg estradiolu a 2 mg drospirenonu. Tento lék předepisován ke kompenzaci nedostatku a k prevenci osteoporózy.
Drospirenon je analogem přirozeného hormonu progestogenu. To je nejúčinnější komplexní léčba s hypogonadismem, ovariální dystrofií a menopauzou, bez ohledu na její příčinu.
Angelique, stejně jako Femoston, eliminuje klinické projevy menopauza.
Kromě toho má Angelique antiandrogenní účinek: používá se k léčbě androgenní alopecie, seborey a akné.
Drospirenon zabraňuje tvorbě otoků, arteriální hypertenzi, přibírání na váze a bolesti v oblasti hrudníku.
Hormony estradiol a drospirenon vzájemně potencují své působení.
Kromě klasických vlastností léku na substituční terapii Angeliq zabraňuje maligní degeneraci rektální a endometriální tkáně během postmenopauzálního období.
Lék se užívá 1krát denně, 1 tableta.
Možné vedlejší účinky: krátké krvácení na začátku terapie bolest na hrudi, bolest hlavy, podrážděnost, bolest břicha, nevolnost, dysmenorea, benigní novotvary v mléčných žlázách a děložním čípku, astenický syndrom, místní otok.
Proginova se liší od ostatních léků používaných k HRT tím, že obsahuje pouze estradiol v množství 2 mg.
Lék je předepsán ke kompenzaci nedostatku estrogenu po odstranění vaječníků a dělohy, nástupu menopauzy a k prevenci osteoporózy. Pokud je děloha zachována, je nutný další gestagen.
Lék Proginova je předepsán jak před menopauzou, tak po ní úplné vyšetření.
Jedno balení léku obsahuje 21 tablet, které se užívají 1x denně během prvních 5 dnů po začátku menstruačního krvácení nebo kdykoliv, pokud je cyklus již ukončen.
Proginova se užívá nepřetržitě během postmenopauzálního období nebo cyklicky až do menopauzy.
Užívání léku může být doprovázeno obvyklými vedlejšími účinky a kontraindikacemi pro estradiol.
Moderní drogy hormonální substituční terapie obsahuje minimum přípustné terapeutická dávka estradiol, a proto je jejich schopnost způsobovat rakovinu minimalizována.
Nicméně užívání samotného estradiolu dlouho(déle než 2 roky) zvyšuje riziko vzniku karcinomu endometria. Toto nebezpečí je eliminováno kombinací estradiolu s progestinem.
Ten zase přispívá k rozvoji aterosklerózy. V současné době se stále studují nejúčinnější kombinace hormonů pro HRT s přihlédnutím k jejím účinkům na kardiovaskulární a další tělesné systémy.
Účel vědecký výzkum je vyvinout nejúčinnější režim substituční terapie s nejnižším rizikem rozvoje zhoubné novotvary a vedlejší účinky.
Obsah
Změny související s věkem, ke kterým dochází v těle ženy vstupující menopauza, neudělejte nikomu radost. Kůže se stává suchou a ochablou, na obličeji se objevují vrásky. Nedostatek pohlavních hormonů vyvolává tlakové skoky a snížení libida. Hormonální substituční terapie pomáhá vyrovnat se s příznaky menopauzy.
Jaké hormony chybí v menopauze?
Během menopauzy klesají hormony kritická úroveň, po kterém žena přestane menstruovat. V poslední etapa Během menopauzy se přestávají vylučovat vůbec, kvůli tomu mizí funkce vaječníků. Snížení hladiny pohlavních hormonů vede k četným metabolickým poruchám, které vyvolávají takové jevy, jako je nevolnost, tinitus a zvýšený krevní tlak.
Existují tři fáze menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Spojuje je proces klesající hladiny hormonů. V první polovině menstruačního cyklu převažuje estrogen (ženský hubbub), ve druhé - progesteron (muž). Perimenopauza je charakterizována nedostatkem estrogenu, což vede k nepravidelnosti měsíční cyklus. Během menopauzy klesá hladina progesteronu, který reguluje tloušťku děložního endometria. Během postmenopauzy se produkce hormonů úplně zastaví a vaječníky a děloha se zmenší.
Hormonální léčba menopauzy
Změny, ke kterým dochází v ženském těle během menopauzy, se projevují takto:
- změny nálady;
- nespavost, úzkost;
- snižuje se elasticita a pevnost pokožky;
- změny tělesné hmotnosti a držení těla;
- rozvíjí se osteoporóza;
- dochází k inkontinenci moči;
- prolaps pánevních orgánů;
- rozvoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
- narušení nervový systém.
Hormonální substituční terapie během menopauzy pomáhá udržovat zdraví. Odstraněním výše uvedených příznaků celkové omlazení těla, zabraňuje se změnám postavy a atrofii pohlavních orgánů. Hormonální substituční léčba v období menopauzy má však i své nevýhody. Při dlouhodobém užívání může vyvolat infarkt myokardu a zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. Homogenní substituční terapie navíc podporuje intravaskulární koagulaci krve.
Je hormonální substituční terapie bezpečná pro menopauzu?
Napít se hormonální léky Během menopauzy to nemůže každý. Nejprve lékař předepíše vyšetření s terapeutem, gynekologem, kardiologem, hepatologem a flebologem. Hormonální substituční léčba během menopauzy je kontraindikována, pokud má žena následující onemocnění:
- děložní krvácení neznámého původu;
- zhoubné nádory vnitřních pohlavních orgánů nebo mléčných žláz;
- selhání ledvin nebo jater;
- přítomnost adenomyózy nebo endometriózy vaječníků;
- závažné stadium diabetes mellitus;
- zvýšená srážlivost krve;
- porucha metabolismu lipidů;
- zhoršení mastopatie, bronchiální astma, epilepsie, revmatismus;
- zvýšená citlivost na hormonální substituční léky.
Hormonální léky na menopauzální syndrom
Hormonální léky pro menopauzu nové generace se vybírají v závislosti na trvání a závažnosti stavu, stejně jako na věku pacienta. Ženy s těžkou menopauzou potřebují hormonální substituční terapii (HRT). Léky se předepisují parenterálně nebo perorálně. V závislosti na poruchách spojených s menopauzálním syndromem se hormonální substituční terapie volí individuálně.
Fytoestrogeny
Během menopauzy hladina estrogenu v ženském těle prudce klesá, takže tvorba špatný cholesterol, metabolismus tuků je narušen, imunita je oslabena. Aby se těmto příznakům předešlo, předepisují lékaři během menopauzy přírodní fytohormony. Užívání těchto léků nenarušuje hormonální rovnováhu, ale zmírňuje příznaky. doplňky stravy s rostlinné látky působí jako analogy přírodních hormonů, které se neprodávají vysoká cena. Mezi hormonální substituční fytoestrogeny patří:
- Klimadinon. Aktivní složka– extrakt z cohosh racemosa. S jeho pomocí se snižuje intenzita návalů a odstraňuje se nedostatek estrogenu. Terapie obvykle trvá tři měsíce. Lék se užívá 1 tableta denně.
- Femicaps. Pomáhá normalizovat hladinu estrogenu, koriguje psychický stav, zlepšuje minerální a vitamínovou rovnováhu. Obsahuje sójový lecitin, vitamíny, hořčík, mučenku, prvosenku. Užívejte tablety, 2 kapsle denně. Lékaři předepisují užívání léku po dobu nejméně tří měsíců.
- Remens. Neškodný homeopatický lék. Má obecný posilující účinek na ženské tělo, odstraňuje nedostatek estrogenu. Obsahuje sépii, lachesis, extrakt cosimifuga. Jsou předepsány 2 tříměsíční kúry.
Bioidentické hormony
Během hormonální substituční terapie pro menopauzu jsou předepsány bioidentické hormonální léky. Jsou obsaženy v tabletách, krémech, gelech, náplastech a čípcích. Tyto hormony se užívají 3-5 let do vymizení sekundárních klimakterických příznaků. Populární bioidentické hormonální substituční léky, které se prodávají za dostupnou cenu:
- Femoston. Kombinovaná medicína, prodloužení mládí ženy. Obsahuje estradiol a dydrogesteron, které jsou totožné s přírodními. Tyto hormony poskytují terapii psychoemotional a autonomní příznaky. Předepsána 1 tableta/den.
- Janine. Nízkodávkový kombinovaný lék, který potlačuje ovulaci a znemožňuje implantaci oplodněného vajíčka. Používá se nejen jako antikoncepce. Během menopauzy jsou předepsány léky, které uvolňují estrogen do těla, aby se zmírnily příznaky menopauzy.
- Duphaston. Je to derivát progesteronu. Odolává negativnímu vlivu estrogenu na endometrium, snižuje riziko rakoviny. Užívá se podle individuálního léčebného režimu 2-3x denně.
Estrogenové přípravky pro ženy
V gynekologii se syntetický estrogen v tabletách používá k usnadnění života v klimakteriu. Ženské hormony řídí produkci kolagenu a stimulují nervový systém. Přípravky obsahující estrogen:
- Klimonorm. Doplňuje nedostatek estrogenu, poskytuje léčbu sliznic urogenitálního systému a snižuje riziko kardiovaskulárních patologií. Aplikujte jednu tabletu denně podle následujícího schématu: 21 dní, po týdenní přestávce a kúru opakujte.
- Premarin. Usnadňuje projevy menopauzálního syndromu, zabraňuje vzniku osteoporózy. Cyklické užívání - 1,25 mg/den po dobu 21 dnů, poté - přestávka 7 dnů.
- Ovestin. Obnovuje vaginální epitel, zvyšuje odolnost genitourinárního systému vůči zánětlivým procesům. Předepište 4 mg denně po dobu 3 týdnů. Průběh terapie nebo její prodloužení určuje lékař.
Jak si vybrat hormonální pilulky během menopauzy
Pokud žena v menopauze nemá zdravotní problémy, pak není potřeba užívat hormonální substituční léky. HRT se provádí pouze po konzultaci s lékařem, protože léky mají vedlejší účinky. Časté jsou případy individuální nesnášenlivosti a alergických reakcí. Nejbezpečnější jsou bylinné a homeopatické léky. Ale nepomáhají všem pacientům, proto jsou nutné klinické indikace a konzultace s lékařem.
Cena
Všechny hormonální léky lze zakoupit v řetězci lékáren za různé ceny nebo zakoupit v internetovém obchodě (objednat z katalogu). Ve druhé verzi budou léky levné. Ceny za fytoestrogeny se pohybují od 400 rublů (tablety Klimadinon 60 ks.) do 2400 rublů. (Femicaps kapsle 120 ks.). Náklady na léky s estrogenem se pohybují od 650 rublů (Klimonorm tablety 21 ks.) do 1400 rublů. (Ovestin 1 mg/g 15 g smetany).
Video
Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!
Nevyžaduje léčbu, protože se jedná o normální fyziologický proces, nikoli o patologii. Ale menopauza je obtížná „etapa“ v životě každé ženy, která zasahuje naprosto všechny oblasti života ženy. Nedostatek pohlavních hormonů ovlivňuje zdraví, psycho-emocionální stav, vzhled a sebevědomí, na sexuální život, vztahy s blízkými a dokonce i dál pracovní činnost, o kvalitě života obecně. Proto každá žena v tomto období vyžaduje pomoc jak profesionálních lékařů, tak spolehlivou podporu a podporu od svých blízkých.
Jak zmírnit stav během menopauzy?
Co může žena udělat pro zmírnění menopauzy?- Nestahujte se do sebe, smiřte se s tím, že menopauza není neřest ani hanba, to je norma pro všechny ženy;
- vést zdravý životní styl;
- mít plný odpočinek;
- přehodnoťte svůj jídelníček ve prospěch rostlinných a nízkokalorických potravin;
- více se pohybovat;
- nevzdávej se negativní emoce, přijímat pozitivitu i od těch nejmenších věcí;
- pečujte o svou pokožku;
- dodržovat všechna pravidla intimní hygieně;
- okamžitě vyhledejte lékaře preventivní prohlídka a pokud existují stížnosti;
- Dodržujte pokyny svého lékaře a nevynechávejte doporučené léky.
- Sledovat stav těla, identifikovat a zabránit rozvoji onemocnění spojených s menopauzou;
- v případě potřeby předepište léčbu pohlavními hormony - hormonální substituční terapii;
- vyhodnotit příznaky a doporučit léky na jejich zmírnění.
- Ukažte trpělivost s emocionálními výbuchy ženy;
- neodcházejte sami s problémy, které se nahromadily;
- pozornost a péče o blízké dělá zázraky;
- dát pozitivní emoce;
- podporu slovy: „Chápu“, „to vše je dočasné“, „jsi tak krásná a atraktivní“, „milujeme tě“, „potřebujeme tě“ a všechno v této náladě;
- snížit zátěž domácnosti;
- chránit před stresem a problémy;
- účastnit se cest k lékařům a jiných projevů péče a lásky.
Léčba menopauzy – hormonální substituční terapie (HRT)
Moderní medicína se domnívá, že navzdory fyziologii musí být menopauza u mnoha žen léčena. A nejúčinnější a adekvátní léčba hormonální poruchy je hormonální substituční terapie. To znamená, že nedostatek vlastních pohlavních hormonů je kompenzován hormonálními léky. Hormonální substituční terapie se již úspěšně používá ve velkém měřítku po celém světě. V evropských zemích ji tak dostává více než polovina žen vstupující do menopauzy. A v naší zemi takovou léčbu podstoupí pouze 1 z 50 žen. A to vše není způsobeno tím, že by naše medicína nějakým způsobem zaostávala, ale mnoha předsudky, které nutí ženy navrhovanou hormonální léčbu odmítat. Ale mnoho studií prokázalo, že taková terapie menopauzy je nejen účinná, ale také naprosto bezpečná.
Faktory, na kterých závisí účinnost a bezpečnost hormonálních léků pro léčbu menopauzy:
- Včasné podávání a vysazení hormonů;
- obvykle používají malé dávky hormonů;
- správně vybrané léky a jejich dávky, pod kontrolou laboratorních testů;
- užívání léků obsahujících přirozené pohlavní hormony identické s těmi, které produkují vaječníky, a nikoli jejich analogy, pouze podobné ve své chemické struktuře;
- adekvátní posouzení indikací a kontraindikací;
- pravidelně užívat léky.
Hormonální terapie pro menopauzu: výhody a nevýhody
Většina lidí se neoprávněně bojí léčby jakýmikoli hormony, každý má své vlastní argumenty a obavy. U mnoha nemocí je ale hormonální léčba jediným východiskem. Základní zásadou je, že pokud tělu něco chybí, musí se to doplnit požitím. Takže s nedostatkem vitamínů, mikroelementů a dalších užitečné látkyčlověk vědomě nebo i na podvědomé úrovni zkouší jíst potraviny s vysokým obsahem chybějících látek, případně přijímá lékové formy vitamíny a mikroelementy. Je to stejné jako s hormony: pokud tělo z nějakého důvodu neprodukuje vlastní hormony, musí být doplňovány cizími hormony, protože při jakémkoli hormonálním posunu trpí více než jeden orgán a proces v těle.Nejčastější předsudky ohledně léčby menopauzy ženskými hormony:
1. "Menopauza je normální, ale její léčba je nepřirozená"
, zažili to prý všichni naši předci - a já to přežiju. Problémy klimakteria byly donedávna pro ženy uzavřeným a „ostudným“ tématem, téměř jako pohlavní choroby, takže jeho léčba nepřicházela v úvahu. Ženy ale během menopauzy vždy trpěly. A neměli bychom zapomínat, že ženy té doby byly výrazně odlišné od moderní ženy. Předchozí generace stárla mnohem dříve a většina lidí tuto skutečnost považovala za samozřejmost. V dnešní době se všechny dámy snaží vypadat co nejlépe a nejmladší. Recepce ženských hormonů nejen zmírní příznaky menopauzy, ale také prodlouží mládí jako vzhled, Tak vnitřní stav tělo.
2. "Hormonální léky jsou nepřirozené."
Nové trendy proti „syntetice“, pro zdravý obrazživot a bylinné přípravky. Takže hormonální léky užívané k léčbě menopauzy, i když jsou vyráběny syntézou, jsou přirozené, protože jejich chemická struktura je naprosto identická s estrogenem a progesteronem, které jsou produkovány vaječníky mladé ženy. Ve stejný čas přirozené hormony, které jsou extrahovány z rostlin a zvířecí krve, i když jsou podobné lidskému estrogenu, jsou stále špatně absorbovány kvůli rozdílům ve struktuře. 
3. "Hormonální léčba vždy znamená nadváhu."
Menopauza se často projevuje nadváhou, takže úpravou hormonálních hladin se lze vyhnout přibývání na váze. K tomu je důležité užívat nejen estrogeny, ale i progesteron ve vyvážené dávce. Mnoho studií navíc prokázalo, že pohlavní hormony nezvyšují riziko obezity, ale naopak. Zatímco rostlinné hormony (fytoestrogeny) s nadváhou bojovat nebudou.
4. "Po hormonální terapii se vyvine závislost."
Hormony nejsou drogy. Dříve nebo později se v ženském těle objeví pokles pohlavních hormonů, bude muset žít bez nich. A hormonální terapie pohlavními hormony jen zpomaluje a usnadňuje nástup menopauzy, ale nevylučuje ji, to znamená, že menopauza v každém případě nastane.
5. "Hormony způsobí růst vlasů na nechtěných místech."
Chloupky na obličeji rostou u mnoha žen po menopauze, a to kvůli nedostatku ženských pohlavních hormonů, takže užívání HRT tomuto procesu zabrání a oddálí ho.
6. "Hormony zabíjejí játra a žaludek."
Mezi vedlejšími účinky estrogenových a progesteronových léků skutečně existují body týkající se jaterní toxicity. Ale mikrodávky hormonů používaných pro HRT obvykle neovlivňují jaterní problémy, mohou nastat při užívání léků na pozadí jaterních patologií. Toxický účinek na játra můžete obejít výměnou tablet za gely, masti a jiné lékové formy aplikované na kůži. HRT nemá žádný dráždivý účinek na žaludek.
7. "Hormonální substituční terapie pohlavními hormony zvyšuje riziko rakoviny."
Nedostatek pohlavních hormonů sám o sobě riziko zvyšuje onkologická onemocnění, stejně jako jejich přebytek. Správně zvolené dávky ženských pohlavních hormonů normalizují hormonální hladiny, čímž toto riziko snižují. Je velmi důležité nepoužívat terapii pouze estrogenem - progesteron neutralizuje mnoho negativních účinků estrogenu. Důležité je také včasné ukončení HRT po 60 letech je skutečně nebezpečné pro dělohu a mléčné žlázy.
8. "Pokud dobře snáším menopauzu, proč potřebuji HRT?"
Logická otázka, ale hlavním cílem hormonální léčby menopauzy není ani tak úleva od návalů, jako prevence rozvoje onemocnění spojených s menopauzou, jako je osteoporóza, psychické poruchy, hypertenze a ateroskleróza. Právě tyto patologie jsou nežádoucí a nebezpečnější.
Hormonální léčba menopauzy má stále určité nevýhody.Špatně zvolené, totiž vysoké dávky estrogenových léků, mohou opravdu ublížit.
Možné vedlejší účinky užívání vysokých dávek estrogenu:
- rozvoj mastopatie a zvýšené riziko rakoviny prsu;
- bolestivá menstruace a závažný premenstruační syndrom, nedostatek ovulace;
- může přispět k rozvoji benigní nádory děloha a přívěsky;
- únava a emoční nestabilita;
- zvýšené riziko rozvoje cholelitiázy;
- děložní krvácení v důsledku vývoje děložní hyperplazie;
- zvýšené riziko rozvoje hemoragických mrtvic.
1. Produkty intimní hygieny pro menopauzu jsou velmi důležité nejen pro odstranění suchosti, ale také pro každodenní prevenci různých zánětlivé procesy vagína. I na pultech obchodů a lékáren je jich poměrně dost. Jedná se o gely, slipové vložky, ubrousky. Žena v menopauze by se měla mýt alespoň dvakrát denně, stejně jako po pohlavním styku.
Základní požadavky na produkty intimní hygieny:
- výrobek musí obsahovat kyselinu mléčnou, která se běžně nachází v poševním hlenu a určuje acidobazickou rovnováhu;
- neměl by obsahovat alkálie a mýdlové roztoky;
- musí obsahovat antibakteriální a protizánětlivé složky;
- gel na mytí by neměl obsahovat konzervační látky, barviva ani agresivní vůně;
- gel by neměl způsobit podráždění nebo svědění u ženy;
- Slipové vložky by neměly být barevné ani voňavé a neměly by se skládat z syntetické materiály a neměl by poranit jemnou intimní oblast.
- měl by být pohodlný, ne úzký;
- sestávají z přírodních tkanin;
- neměly by pouštět nebo barvit kůži;
- musí být vždy čisté;
- by měl být vymazán mýdlo na praní nebo prášek bez parfemace, po kterém by se prádlo mělo dobře vymáchat.
Vitamíny pro menopauzu
Během menopauzy dochází v ženském těle ke změnám v mnoha systémech, orgánech a procesech. Nedostatek pohlavních hormonů vždy vede ke zpomalení metabolismu. Vitamíny a mikroelementy jsou katalyzátory mnoha biochemických procesů v těle každého člověka. To znamená, že zrychlují metabolické procesy, také se podílejí na syntéze vlastních pohlavních hormonů a zvyšují obranyschopnost, zmírňují příznaky menopauzy, návaly horka a zlepšují toleranci hormonální terapie. Proto žena po 30, a zejména po 50 letech, prostě potřebuje doplnit své zásoby užitečnými látkami. Ano, mnoho vitamínů a mikroelementů k nám přichází s jídlem, jsou nejužitečnější a lépe se vstřebávají. V menopauze to ale nestačí, a tak je nutné vitamíny získávat jinými způsoby – jsou to léky a biologicky aktivní přísady(doplňky stravy).
Ve většině případů jsou ženě předepsány multivitaminové komplexy, které obsahují všechny skupiny vitamínů a esenciálních mikroelementů najednou, a to vše je vyváženo pro denní potřebu. Výběr takových léků a biologických účinné látky velmi velké, pro každý vkus a rozpočet, mohou být ve formě kapslí, tablet, sirupů, roztoků. Někteří z nich určeno speciálně pro ženy nad 40 let:
- hypotrilon;
- Doppel Hertz aktivní menopauza;
- Žena 40 Plus;
- Orthomol Femin;
- Qi-klim;
- hypotrilon;
- Ženský;
- Estrovel;
- Klimadinon Uno a další.
Jaké vitamíny a mikroelementy jsou v menopauze nejdůležitější?
1. Vitamín E (tokoferol)
– vitamín mládí a krásy. Podporuje produkci vlastních estrogenů. Zlepšuje také stav pokožky, vlasů a nehtů. Kromě perorálního příjmu by měl být vitamin E součástí produktů péče o pleť.
2. Vitamín A (retinol)
– je také nepostradatelný pro každou ženu. Má mnoho pozitivních účinků na tělo:
- antioxidační účinek, zbavuje tělesné tkáně škodlivých volných radikálů;
- simuluje vaječníky a produkci vlastních estrogenů;
- pozitivní vliv na pokožku: zabraňuje rozvoji
Pro většinu žen je menopauza plná nepříjemných příznaků, které narušují obvyklý tok života. Proto s včasnou návštěvou specialistů je ženě předepsána hormonální substituční terapie s použitím léků nové generace. Což může zmírnit příznaky patologické menopauzy a snížit možná rizika komplikace.
Klimonorm je jedním z léků nové generace HRT
Akce HRT v menopauze Léky nové generace k odstranění příznaků. Důsledky užívání drog
Lékaři považují za jediný způsob odstranění příznaků patologické menopauzy užívání léků na hormonální substituční terapii. Z gt jsou analogy ženských pohlavních steroidních hormonů. Lze je oddělit na:
- ZGT, které obsahují pouze estrogen.
- ZGT kombinované akce, které obsahují estrogen a progesteron.
aplikace gzt Možná nejen při přirozené menopauze, ale i při umělém přechodu. V každém z těchto případů by užívání léků mělo být pod dohledem odborníka, protože mají absolutní kontraindikace:
- Pokud histologické vyšetření mléčné žlázy potvrdí přítomnost rakovinných buněk.
- Mezi kontraindikace patří nejen rakovina prsu, ale i jakákoli rakovina endometria.
- melanomy.
- Onemocnění cév horního popř dolní končetiny. Tromboflebitida.
- Jakákoli onemocnění, která mají autoimunitní povahu.
- Patologické změny v játrech.
- Nemoci žlučových potrubí
- Jakékoli abnormality ve fungování kardiovaskulárního systému.
- Přítomnost estrogenu v těle závislých nádorů(endometrióza, děložní myomy).
Cyclo-Proginova, stejně jako jiné léky, má řadu kontraindikací
Jak fungují léky nové generace?
Vzhledem k tomu, že všechny poruchy během menopauzy v ženském těle jsou spojeny s nedostatečnou tvorbou estrogenu a nadbytkem progesteronu, užívání léků gzt pomáhá vyplnit nedostatek a normalizovat pohodu.
aplikace gzt nová generace odstraňuje příznaky patologické menopauzy:
- Příliv a odliv. Krátkodobé zvýšení teploty horní části těla doprovázené zvýšeným pocením, zrychleným srdečním tepem a pocitem úzkosti.
- Suchost všech sliznic. Během menopauzy ženy zaznamenávají pokles obecná úroveň pohlavních hormonů v krvi, což vede k problémům PROTI: močový systém; vylučovací a orgánový systém reprodukční funkce. Sliznice vysychají a ztenčují se, což vede ke vzhledu nepříjemné příznaky(inkontinence, svědění v perineu, exacerbace zhojených STD).
- Vysoký krevní tlak, tachykardie.
- Systematická porucha centrálního nervového systému, silné změny nálady.
Nejjasnější jsou přílivy a odlivy příznakem patologické menopauzy, která se projevuje poruchou termoregulace těla hypotalamem. Toto selhání je usnadněno tím nedostatek estrogenu, který snadno odstranitelné po domluvě gzt.
Klimen normalizuje menstruační cyklus
Důsledky užívání drog
Vzhledem k tomu, že léky hormonální substituční terapie obsahují vysoký obsah estradiolu, je dlouhodobé užívání bez konzultace s ošetřujícím lékařem plné výskytu estrogen-dependentních novotvarů.
Proto, pokud se objeví nějaké příznaky patologické menopauzy, neměli byste si sami předepisovat terapii. Nejlepší řešení by bylo:
- Nechte se vyšetřit na hladinu pohlavních hormonů v krvi.
- Šek štítná žláza za funkci.
- O vhodné léčbě se poraďte s gynekologem.
Jaké léky jsou považovány za léky HRT? Obchodní názvy a způsoby použití
V lékárnách najdete více než 50 druhů léků používaných v, pod různými obchodní názvy . Lze je rozdělit do několika skupin, které se liší pouze způsobem podávání:
- Orálně. Tablety pro orální podání.
- Intramuskulární injekce.
- Transdermální lokální léky.
- Intravaginálníúvod.
Způsob podávání léku do těla se vybírá individuálně s přihlédnutím k závažnosti onemocnění nebo osobním preferencím. Nejběžnější formou podávání léků je perorální podání.
Váš lékař vám může nabídnout seznam léků, ze kterých si můžete vybrat. farmakologické vlastnosti, ale s jinými obchodními názvy. Kvůli tomu si můžete nezávisle vybrat lék na hormonální substituční terapii na základě svého vlastního rozpočtu.
Femoston je dostupný ve formě tablet
Nejběžnější prostředky, které pomáhají eliminovat příznaky patologické menopauzy:
| Jméno výrobku | Účinná látka | Farmakologické vlastnosti a indikace k použití |
| Lék obsahuje dvě hlavní složky: levonorgestrel a estradiol. | Lék je předepsán k odstranění příznaků patologické menopauzy. Má řadu indikací pro použití:
Droga má také řadu kontraindikací pro použití:
Zvláštní pozornost při užívání Klimonormu je třeba věnovat pravidelnosti gynekologických a všeobecných lékařských prohlídek. Kontraindikováno v kombinaci s orální antikoncepce, protože existuje vysoké riziko předávkování Klimonormem. |
|
| Estradiolvalerát, norgestrel | Lék patří do skupiny léků, které zmírňují příznaky příznaky menopauzy. Lék neovlivňuje celkové hormonální hladiny v ženském těle, díky obsahu estradiolvalerátu pomáhá ženám v reprodukčním věku k normalizaci menstruační cyklus a během menopauzy odstranit příznaky patologické menopauzy. Lék se úspěšně používá k léčbě psycho-emocionálních patologií a autonomních poruch.
Droga má také kontraindikace:
Tento lék není předepisován jako antikoncepce. |
|
| Estradiolvalerát, cyproteronacetát | Lék obsahující estrogen a antiandrogen má výraznou histogenní vlastnost. Je to lék na hormonální substituční terapii, který zcela obnovuje nedostatek ženských pohlavních hormonů v těle. Může být předepsán ženám v reprodukčním věku k obnovení pravidelnosti menstruačního krvácení. Díky obsahu cyproteronacetátu pomáhá obnovovat tenký epitel dělohy, udržovat zvlhčení sliznic genitourinárního systému. Dokonale odstraňuje příznaky patologické menopauzy a nedostatku estrogenů v období menopauzy. Indikováno k použití u pacientů po ooforektomii, ve stavu umělé menopauzy. Ale má také číslo vedlejší efekty:
Užívání léku je zakázáno v následujících případech: těhotenství, laktace, přítomnost estrogen-dependentních nádorů. |
|
| Estradiol, dydrogesteron | Droga se používá v jako hormonální substituční terapie s nedostatkem estrogenu během menopauzy. Funguje skvěle proti všem příznakům patologické změny v těle během menopauza a pomáhá řešit problém prevence osteochondrózy a komplikací kardiovaskulárního systému. Lék je nutné užívat tak dlouho, dokud nehrozí komplikace z přesycení organismu. Stejně jako ostatní léky na hormonální substituční terapii má femoston řadu kontraindikací:
|
|
| Klimodien | Estradiolvalerát, dienogest | Lék je analogem léků obsahujících estradiolvalerát a je prostředkem nové generace hormonální substituční terapie. Kontraindikace se shodují s léky stejné skupiny, ale Klimodien se od nich liší v důsledcích předávkování:
To je důvod, proč by měl být lék používán pouze pod přísným dohledem odborníků. |
