Tržná rána pokožky hlavy. Zranění pokožky hlavy

S problémy kůže a vlasů souvisí velké množství onemocnění. „Vředy“ na hlavě nejsou jen estetickým problémem.

Většinou se o nich mluví vážné problémy v organismu. Při absenci řádné léčby se záležitost neomezuje na běžné svědění. Na pokožce hlavy se objeví vyrážka, lupy a suché krusty, což může vést ke ztrátě vlasů.

Přítomnost neustálého nervového stresu, stresu, nedostatku spánku je také příčinou špatné imunitní funkce.

Imunitní ochrana slábne při nevyvážené stravě. Výskyt lupů mohou například vyvolat nejen houbové mikroorganismy, ale i běžný nedostatek esenciálních mikroelementů.

Jedním z důvodů, proč se na hlavě objevují boláky, je metabolická porucha. Špatná práce mazové žlázy dává impuls k rozvoji dermatitidy. Nemoci vnitřní orgány a hormonální nerovnováha často vede ke vzniku cystických útvarů.

Vzhled bolestivých oblastí na hlavě ve vlasech může být způsoben rozvojem onkologie, infekcí kožním onemocněním, užíváním léků, které jsou pro pacienta nevhodné, nebo alergiemi.

Je nutné pečlivě dodržovat všechna hygienická a hygienická pravidla: udržovat vlasy čisté, používat pouze individuální hřeben, používat osvědčené kosmetické a hygienické prostředky. I když dodržování hygienických pravidel neposkytuje 100% záruku ochrany před onemocněním pokožky hlavy. Vši mohou žít ve zcela čistých vlasech.

Rány hlavy se kromě zranění mohou objevit, když se oslabené tělo nakazí infekcí virové, bakteriální nebo plísňové povahy. Při poklesu imunity se tělo nedokáže samo s nemocemi vyrovnat. Postupem času se mokvající oblasti podráždění kůže stávají ranami, někdy dokonce hnisavými. Infekce se šíří při poškrábání problémových oblastí a při absenci dezinfekce.

Příčina onemocnění vlasová linie, se může stát triviálním mechanickým poškozením kůže, používání vlásenky a dalšího příslušenství, které vyvolává výskyt ran na hlavě.

Dědičnost, alergické reakce a nepříznivá ekologie značně komplikují léčbu.

Příznaky velkých problémů s pokožkou hlavy

Jejich vzhled je signálem porušení hygienických pravidel. Často se vyskytují na hlavě dítěte, které bylo v kontaktu s jinými nemocnými lidmi, nebo u dospělých, kteří navštívili lázeňský dům nebo vlak, kde hygienické normy. Kousnutí vší způsobuje menší boláky a svědění hlavy.

Důvodem je mikroskopický roztoč, který se usadil horní vrstvy kůže. Se sníženou imunitou nebo v důsledku poranění kůže se klíště řítí do hlubších vrstev dermis, což způsobuje rozvoj pacienta akné, vředy, zarudnutí na obličeji a pokožce hlavy. Dělá si starosti silné svědění. Budete potřebovat pomoc nejen dermatologa, ale také dermatokosmetologa.

Vředy na pokožce hlavy se objevují v důsledku dysfunkce mazových žláz, špatné výživy a nedostatku některých vitamínů. Patologie může být spojena s nemocemi nervový systém nebo infekce HIV.

Ve vlasech a obličeji jsou pozorovány záněty, krusty a loupání. V některých případech se vyvine seboroická dermatitida.

Vyznačuje se svěděním a lupy. A nemusí to být nutně kvůli špatné hygieně. Při narušení mazových žláz a oslabení imunitního systému nepomůže ani sebelepší a nejdražší šampon.

Kontaktní dermatitida

Někdy volal alergická reakce na různé předměty nebo organismy, se kterými byl člověk v kontaktu. Místo kontaktu zčervená, objeví se pocit svědění a pálení, který sám o sobě nezmizí.

Lékař musí zjistit povahu této reakce a předepsat antialergický lék.

Psoriáza

Může mít mírné a těžká forma. Při mírných bolestech hlavy svědí hlava a na kůži se objevují drobné vystouplé plaky, kterých se lze zbavit speciálním šamponem.

V závažných případech, kdy dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin, bude vyžadována pomoc lékaře.

Proč k němu dochází, je pro vědce stále záhadou. Pacient se nejprve objeví pod vlasy, po chvíli je začne svědit a loupat se. Pokud nemoc nelze překonat pomocí počáteční fáze pomocí speciálního šamponu se pak velmi brzy objeví její známky na obličeji a po celém těle.

Pokožka hlavy je pokryta načervenalými a fialovými hrbolky (papulami). Časem se promění v jizvy, kde mizí vlasy. Děti touto nemocí trpí zřídka, většinou touto nemocí trpí starší lidé. Měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa, protože jej sami nevyléčíte.

Pokud se na hlavě objeví vodnaté puchýře a zarudlé skvrny, může to být známkou toho, že do těla pronikl herpes virus podobný viru planých neštovic. Charakteristika herpes zoster bolestivé příznaky: svědění, bolesti hlavy, které mohou vyústit až v ochrnutí obličejový nerv. Návštěva lékaře je povinná.

Kožního onemocnění

Také se nazývá dermatofytóza. Nemoc je způsobena houbou. Postupem času se zanítí a stanou se z nich rány. Na jejich místě se tvoří jizvy. Nemoc je vysoce nakažlivá a postihuje především mladé lidi. Další nepříjemná věc je, že vlasy v problémových partiích mohou být navždy ztraceny.

Jiné jméno je vícebarevné. Na horních vrstvách kůže se objevují skvrny jinou barvu, objevující se pod malými šupinami. Tento typ lišejníků se vyznačuje silným svěděním a pocením. Vzhledem k tomu, že má houbovou povahu, je nutné léčit onemocnění antimykotiky.

Na slabá imunita Na hlavě se mohou objevit boláky, které velmi svědí a následně se zanítí a hnisají. Strupy, které se na jejich místě vytvoří, budou při neléčení postupně růst. včasná léčba. Lékař doporučí vhodnou mast se šamponem a léky.

Velmi nakažlivé. Přenášeno ze zvířete na člověka. Vyrážka ve formě bublin se postupně rozšiřuje v oblasti. Vlasy vysychají a začínají se lámat.

Trichofytóza

Existuje ve dvou formách. Když je povrchní, objeví se vyrážka, kůže se loupe, vlasy se snadno lámou a vypadávají. Tmavé tečky zůstávají na svém místě. V druhém případě můžete také přijít o vlasy, ale v místě vypadávání vlasů budou červenohnědé hrbolky.

Favus (strupovitost)

Plísňové infekce kůže vedou ke svědění a pálení. V této oblasti se objevují krusty nažloutlé barvy S nepříjemný zápach. Mohou krvácet. Vlasy se stávají křehkými a ztrácejí lesk. Vyléčení pacienta někdy trvá několik měsíců.

Léčba

Svědění, zarudnutí a vyrážky, všechny negativní jevy prezentované na fotografii jsou pouze viditelnou částí problému. Strupy a padající šupiny mohou vést k rozvoji tak vážných následků, jako jsou:

• mikrobiální ekzém;
• bílkovina v moči;
• dokonce i rakovinné kožní problémy.

Pokud bolesti hlavy nezmizí po dlouhou dobu a inzerované šampony, oleje a vitamíny příliš nepomáhají, měli byste se poradit s lékařem. Budou nařízeny testy k určení povahy onemocnění: jde o infekci, hormonální nerovnováha nebo napadení oslabeného organismu houbou.

Doporučení, jak léčit lupy a vředy na hlavě, závisí na výsledcích testů a analýz. V nejmírnějších případech dostávají pacienti od svého ošetřujícího lékaře doporučení k použití mastí, gelů a sér, které mají celkový tonizující nebo antimykotický účinek. V těžších případech lokální ošetření míst, kde se opruzeniny objevují, nestačí. Poté aplikujte:

• antibiotika;
• léky, které mají pozitivní vliv na střevní mikroflóru; odstranění toxinů ze střev;
• antihistaminika - na alergie.

Většina vnějších prostředků, které se používají při svědění hlavy, obsahuje uhelný dehet, zinek a březový dehet. V moderní kliniky, spolu s používáním šamponů a mastí s obsahem kyseliny salicylové nebo přírodních olejů se snaží o komplexní léčbu.

Pacienti, kteří podstoupili procedury podkožní injekce resp laserová expozice, reagují na tyto metody pozitivně. Látky, které zabíjejí infekci, se vpravují pod kůži a rány na hlavě se dobře dezinfikují pomocí laseru. Komplexní terapie, včetně masáže a působení parní kapsle, působí celkem efektivně a rychle.

Tradiční metody

Testováno časem a účinností nejsou horší než prostředky vynalezené v naší době. Samozřejmě by se neměly používat v pokročilých případech.

Tradiční medicína ví, jak se zbavit strupů nebo lupů. K tomu použijte rajčatovou šťávu, smíchejte ji rostlinný olej rovným dílem. Otřete postižená místa teplou směsí. Doporučuje se také mast na bázi sádla, s přídavkem soli a síry. V lidové praxi se široce používá oblíbený nápoj všech, chlebový kvas. Je užitečný nejen při vnitřní konzumaci, ale také pomáhá hojit krusty na povrchu pokožky.

V kombinaci s léčbou drogami bude dobrým pomocníkem použití odvarů z třezalky, dubu a heřmánku. Kolekce celandinu, provázku a měsíčku výrazně zmírní stav pacienta. A dehtové mýdlo bude užitečné nejen v průběhu léčby, ale také v budoucnu, aby se zabránilo relapsům. Bylinné oplachy pomohou nejen nemocným vlasům, ale zachovají i krásu zdravých vlasů.

Je lepší probrat všechny příčiny a léčbu onemocnění se svým lékařem, aby nedošlo k poškození pokožky. Obyčejný škrábanec může mít hrozné následky. Otázku, co se stalo s kůží a jak ji léčit, je třeba vždy položit odborníkovi.

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Zranění hlavy jsou velmi nebezpečné, protože za prvé může dojít k poškození mozku a za druhé je na lebce mnoho krevních cév, což vyvolává silné krvácení i při malé ráně. Nejbezpečnější rány jsou ty na přední části lebky, i když vypadají děsivě. Je třeba si uvědomit, že malá rána na zadní straně hlavy je mnohem nebezpečnější než obrovská roztrhaná plocha v oblasti tváře.

U poranění hlavy objem první pomoc, která může být oběti poskytnuta, je velmi malá, protože v takových situacích je nezbytná kvalifikovaná lékařská pomoc. Hlavní pomocí pro postiženého s poraněním hlavy je tedy vlastně jeho rychlé doručení do zdravotnického zařízení a zastavení krvácení.

Algoritmy pro poskytování první pomoci při poranění hlavy se liší podle dvou faktorů - přítomnosti nebo nepřítomnosti cizího předmětu v ráně. Zvažme oba algoritmy samostatně.

Algoritmus pro poskytování první pomoci oběti s cizím předmětem v ráně na hlavě

1. Odhadněte pravděpodobnou rychlost příjezdu sanitky. Pokud sanitka lékařská služba může dorazit do půl hodiny, měli byste jí okamžitě zavolat a poté začít poskytovat první pomoc oběti. Pokud sanitka nedorazí do 20 - 30 minut, měli byste začít poskytovat první pomoc a poté sami zorganizovat doručení oběti do nemocnice (ve vlastním autě, při průjezdu, zavoláním přátel, známých, atd.);

2.
3. Pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být nakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny ven, aniž by hrozilo ucpání dýchacích cest;
4. Pokud vám z hlavy vyčnívá jakýkoli cizí předmět (nůž, výztuž, dláto, hřebík, sekera, srp, úlomek granátu, miny atd.), nedotýkejte se ho ani s ním nehýbejte. Nepokoušejte se odstranit předmět z rány, protože jakýkoli pohyb může zvýšit množství poškozené tkáně, zhoršit stav osoby a zvýšit riziko smrti;
5. Nejprve zkontrolujte hlavu, zda nekrvácí. Pokud existuje, měl by být zastaven. Chcete-li to provést, musíte podat žádost tlakový obvaz následovně: na místo krvácení přiložte kus čisté látky nebo gázy složené v 8 až 10 vrstvách. Na gázu nebo látku položte tvrdý předmět, který bude vyvíjet tlak na cévu a zastaví krvácení. Můžete použít jakýkoli malý, hustý předmět s rovným povrchem, například krabici, dálkové ovládání televizoru, mýdlo, hřeben atd. Předmět se přiváže k hlavě pevným obvazem z jakéhokoli dostupného materiálu - obvazu, gázy, kusu látky, roztrhaného oděvu atd.;

6. Pokud není možné použít tlakový obvaz, měli byste se pokusit zastavit krvácení přitlačením cév prsty na kosti lebky v blízkosti místa poranění. V tomto případě by měl být prst držen na nádobě, dokud z rány nepřestane vytékat krev;
7. Předmět trčící v ráně by měl být jednoduše fixován tak, aby se při transportu oběti nehýbal nebo neposouval. Chcete-li to provést, vytvořte dlouhou stuhu (alespoň 2 metry) z jakéhokoli obvazového materiálu, který máte po ruce (gáza, obvazy, látka, kusy oblečení atd.), a to tak, že svážete několik krátkých kusů do jednoho. Páska se přehodí přes předmět přesně uprostřed a vytvoří dva dlouhé konce. Poté se tyto konce pevně omotají kolem vyčnívajícího předmětu a svážou se do pevného uzlu;
8. Po fixaci cizího předmětu v ráně a zastavení případného krvácení by měl být co nejblíže k ní přiložen chlad, například ledový obklad nebo nahřívací polštářek s vodou;
9. Oběť je zabalena do přikrývek a přepravována ve vodorovné poloze se zvednutým koncem nohy.

Algoritmus pro poskytování první pomoci při poranění hlavy bez cizího předmětu v ráně

1. Odhadněte pravděpodobnou rychlost příjezdu sanitky. Pokud sanitka může přijet do půl hodiny, měli byste ji okamžitě zavolat a poté začít poskytovat první pomoc oběti. Pokud sanitka nedorazí do 20 - 30 minut, měli byste začít poskytovat první pomoc a poté sami zorganizovat doručení oběti do nemocnice (ve vlastním autě, při průjezdu, zavoláním přátel, známých, atd.);

2. Vložte muže horizontální pozice na rovném povrchu, jako je podlaha, zem, lavice, stůl atd. Umístěte pod nohy polštář z jakéhokoli materiálu Spodní část tělo bylo zvednuto o 30 - 40 o;
3. Pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být zakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo zablokování dýchacích cest;
4. Pokud je na hlavě otevřená rána, nesnažte se ji umýt, ohmatat ani zatlačit spadlou tkáň zpět do lebeční dutiny. Pokud je otevřená rána, měli byste na ni jednoduše položit čistý ubrousek a přilepit si ji volně k hlavě. Všechny ostatní obvazy by měly být aplikovány bez ovlivnění této oblasti;
5. Poté prohlédněte povrch hlavy, zda nekrvácí. Pokud dojde ke krvácení, musí být zastaveno přiložením tlakového obvazu. K tomu přiložte kousek čisté látky nebo gázy složené v 8 až 10 vrstvách přímo na místo, odkud vytéká krev. Na gázu nebo látku položte tvrdý předmět, který bude vyvíjet tlak na cévu a zastaví krvácení. Můžete použít jakýkoli malý, hustý předmět s rovným povrchem, například krabici, dálkové ovládání televizoru, mýdlo, hřeben atd. Předmět se přiváže k hlavě pevným obvazem z jakéhokoli dostupného materiálu - obvazu, gázy, kusu látky, roztrhaného oděvu atd.;
6. Pokud nelze přiložit tlakový obvaz, pak se hlava jednoduše pevně omotá jakýmkoli obvazovým materiálem (obvazy, gáza, kusy látky nebo oděvu), čímž se zakryje místo, odkud vytéká krev;
7. Pokud neexistují žádné materiály pro aplikaci obvazu, měli byste zastavit krvácení pevným přitlačením poškozené cévy prsty na kosti lebky. Céva by měla být přitlačena ke kostem lebky 2–3 cm nad ránou. Udržujte cévu sevřenou, dokud z rány nepřestane vytékat krev;
8. Po zástavě krvácení a izolaci otevřené rány ubrouskem je nutné postiženého uložit do lehu se zvednutými nohami a zabalit do přikrývek. Pak bys měl počkat" záchranná služba"nebo dopravte osobu do nemocnice sami. Transport se provádí ve stejné poloze - vleže se zvednutými nohami.

RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2015

Mnohočetné otevřené rány hlavy (S01.7), Otevřená rána pokožky hlavy (S01.0), Otevřená rána hlavy nespecifikovaná lokalizace(S01.9), Otevřená rána do jiných oblastí hlavy (S01.8)

Neurochirurgie

obecná informace

Stručný popis

Doporučeno
Odborná rada
RSE v RVC "Republikánské centrum"
rozvoj zdravotnictví"
ministerstvo zdravotnictví
A sociální rozvoj
Kazašská republika
ze dne 15. září 2015
Protokol č. 9

Otevřená rána v oblasti hlavy- jedná se o poškození pokožky hlavy s poškozením celistvosti kůže v podobě ran bez poškození aponeurózy a absencí neurologických příznaků.

Název protokolu: Otevřená rána v oblasti hlavy.

Kód protokolu:

kód(y)PodleICD - 10 :
S01 Otevřená rána na hlavě;
S01.0 Otevřená rána pokožky hlavy;
S01.7 Mnohočetné otevřené rány hlavy;
S01.8 Otevřená rána jiných částí hlavy;
S01.9 Otevřená rána na hlavě neurčené polohy.

Zkratky použité v protokolu:

Datum vývoje/revize protokolu: 2015

Uživatelé protokolu: neurochirurgové, traumatologové, maxilofaciální chirurgové, chirurgové, oftalmologové, otorinolaryngologové, lékaři všeobecná praxe, terapeuti.

Posouzení míry průkaznosti poskytnutých doporučení.
Stupnice úrovně důkazů:

A	Vysoce kvalitní metaanalýza, systematický přehled RCT nebo velké RCT s velmi nízkou pravděpodobností (++) zkreslení, jejichž výsledky lze zobecnit na vhodnou populaci.
V	Vysoce kvalitní (++) systematický přehled kohortových nebo případových-kontrolních studií nebo vysoce kvalitních (++) kohortových či případových-kontrolních studií s velmi nízkým rizikem zkreslení nebo RCT s nízkým (+) rizikem zkreslení, výsledky které lze zobecnit na vhodnou populaci.
S	Kohortová nebo případová-kontrolní studie nebo kontrolovaná studie bez randomizace s ne vysoké riziko systematická chyba (+). Jejich výsledky lze zobecnit na relevantní populaci nebo RCT s velmi nízkým nebo nízkým rizikem zkreslení (++ nebo+), jejichž výsledky nelze přímo zobecnit na relevantní populaci.
D	Série případů nebo nekontrolovaná studie nebo znalecký posudek.
GPP	Nejlepší farmaceutická praxe.

Klasifikace

Klinická klasifikace:
Mechanické rány;
Podle povahy poškození:
· střih;
· štípané;
· pohmožděný;
· drcený;
· roztržený;
· sekaný;
· pokousaný;
· střelné zbraně.
Podle povahy kanálu rány:
· slepý;
· end-to-end;
· tečny.
Podle obtížnosti:
· jednoduchý;
· komplexní.
Pokud jde o části těla:
· nepronikající;
· pronikající s poškozením vnitřních orgánů;
· proniká bez poškození vnitřních orgánů.

Diagnostika

Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření.
Základní (povinné) diagnostická vyšetření se provádí ambulantně:

Doplňková diagnostická vyšetření prováděná ambulantně:
· obecná analýza krev.

Minimální seznam vyšetření, která je nutné provést při odeslání plánované hospitalizace: žádná.

Základní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na stacionární úroveň :
· radiografie lebky ve 2 projekcích (UD - B).

Doplňková diagnostická vyšetření prováděná na úrovni nemocnice(v případě urgentní hospitalizace se provádějí diagnostická vyšetření, která nebyla provedena na ambulantní úrovni), při návštěvě traumacentra :
· obecný rozbor krve.

Diagnostická opatření prováděná ve fázi nouzové péče:
sběr stížností a anamnézy(UD – B) :
· označení skutečnosti, že došlo ke zranění;
· přítomnost uzavřených povrchových poranění měkkých tkání hlavy.


všeobecné vyšetření A vyšetření
· posouzení umístění, velikosti a okrajů rány;

Diagnostická kritéria pro diagnostiku:
stížností a anamnézy(UD – B):
· označení skutečnosti poranění a mechanismu poranění;
· přítomnost rány v měkkých tkáních hlavy;
· nedostatek klinických údajů pro TBI.

Vyšetření (UD – B):
· školní známka lokalizace a vztah k nervům a cévám.
· velikost a okraje rány;
· bolest v oblasti zranění;
· revize rány s posouzením hloubky kanálu rány a směru kanálu rány;
· určení přítomnosti cizích těles[ 8 ] .

Laboratorní výzkum:
· kompletní krevní obraz – žádné změny ani známky anémie mírný stupeň, mírná leukocytóza.

Instrumentální studia(UD – B) :
· radiografie lebky ve 2 projekcích - bez poškození kostí lebeční klenby.

Indikace pro konzultace s odborníky: Ne;

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika (UD – B):

TBI	Trauma s výrazným mechanizmem, s poruchou vědomí, celkovými mozkovými a ložiskovými příznaky, traumatické změny na rentgenogramu lebečních kostí.

Léčba

Cíle léčby:

Hojení ran , prevence se sekundární infekcí, redukce systémových projevů zánětlivá reakce.

Taktika léčby:
Chirurgická operace:
· primární chirurgická léčba je jednostupňová a radikální.
Konzervativní léčba:
· prevence infekce rány;
· prevence tetanu ze zdravotních důvodů.

Nedrogová léčba:
RežimIII - volný, uvolnit;
Strava- tabulka č. 15.

Léčba drogami:
Léčba drogami poskytovaná ambulantně:
Pro úlevu od bolesti:

· ketoprofen, 100 mg perorálně, proti bolesti, až 2-3krát denně, průběh podávání 3 dny;

Skupina lokální anestetika:
· prokain 0,5 %, jednorázově, infiltrativně, v dávce do 200 mg;
nebo
· lidokain hydrochlorid 2%, jednorázově, infiltrativně, v dávce do 200 mg;
Aby se zabránilo infekci rány Používají se lokální antiseptika:
O ošetření ran antiseptickými léky:
· roztok peroxidu vodíku 3%, externě, jednorázově;

Antibakteriální léky, když dojde k zánětlivé reakci(UD – A):


nebo
Skupina fluorochinolonů:

Léčba drogami zajištěna na lůžkové úrovnipři návštěvě traumacentra:
Pro úlevu od bolesti:
Skupina nesteroidních protizánětlivých léků:
Ketoprofen, 100 mg IM, na bolest;
Prostředky pro lokální anestezie:
Skupina lokálních anestetik:
· prokain 0,5%, jednorázově, infiltrativně, v dávce do 200 mg
nebo
· lidokain hydrochlorid 2%, jednorázová dávka, infiltrativní, do 200 mg;

Léčba ran antiseptickými léky:

nebo
Povidon jodový roztok 1%, externě, jednorázově.
Imunoprofylaxe proti tetanu:
· očkování dle indikací ADS - 0,5 ml, intramuskulárně, jednorázově.

Léčba drogami poskytovaná v akutní fázi:
Pro úlevu od bolesti:
skupina nesteroidních protizánětlivých léků:
Ketoprofen, 100 mg im proti bolesti;
Abyste zabránili infekci rány:
ošetření ran antiseptickými léky:
· roztok peroxidu vodíku 3%, externě, jednorázově;
nebo
Povidon jodový roztok 1%, externě, jednorázově.

Další typy ošetření:
Další typy služeb poskytovaných na stacionární úrovni: se neprovádějí.

Jiné typy ošetření poskytované v pohotovostní fázi zdravotní péče:
· použití aseptického obvazu k zastavení krvácení.

Chirurgická intervence:
Chirurgická intervence poskytovaná ambulantně: PSO rány (UD -V).

Chirurgický zákrok proveden v lůžkové podmínky na úrovni pohotovosti v traumacentru:
PSO rány (UD -V).

Antibakteriální léky, když dojde k zánětlivé reakci:
Skupina polosyntetických penicilinů:
· amoxicilin s kyselinou klavulanovou, 625 mg 2krát denně perorálně, průběh podávání 5 dní;
nebo
Skupina fluorochinolonů:
· ciprofloxacin, 500 mg 2krát denně perorálně, průběh podávání po dobu 5 dnů.
Imunoprofylaxe proti tetanu:
· očkování dle indikací ADS - 0,5 ml, intramuskulárně, jednorázově.

Další správa: pozorování a chování terapeutická opatření ambulantně.

Ukazatele účinnosti léčby:
stabilizace celkový stav;
· hojení ran.

drogy ( účinné látky), který se používá při léčbě

Hospitalizace

Indikace prohospitalizací s uvedením druhu hospitalizace:

Indikace pro plánovaná hospitalizace: Ne.
Indikace k urgentní hospitalizaci: žádné.

Indikace pro návštěvu traumatologického centra: přítomnost viditelného poškození měkkých tkání hlavy.

Prevence

Preventivní opatření.
K prevenci infekce rány se používají lokální antiseptika:
Léčba ran antiseptickými léky:
· roztok peroxidu vodíku 3%;
nebo
Povidonový roztok jodu 1%.

Informace

Prameny a literatura

1. Zápisy z jednání Odborné rady RCHR Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán, 2015
   1. Literatura: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologie TBI. Klinický průvodce na TBI. Editoval A.I. Konovalová a kol.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumatické poranění mozku / V knize: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologie. Příručka pro praktika." – M.: MEDpress-inform, 2002. – S. 526-546. 4. Odinák M.M. Neurologické komplikace traumatického poranění mozku: Autorský abstrakt. dis. Dr. med. Sci. – Petrohrad, 1995. – 44 s. 5. Makarov A.Yu. Následky traumatického poranění mozku a jejich klasifikace // Neurologický časopis. – 2001. – č. 2. – s. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Klinické pokyny pro traumatické poranění mozku." 2001 7. Grinberg M.S. "Neurochirurgie", 2010 8. „Pokyny pro léčbu traumatického poranění mozku od Asociace neurologických chirurgů Ameriky“, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - “Chronický subdurální hematom”, 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Stručný přehled rehabilitace traumatického poranění mozku // Ann Acad. Med. Singapur/- 2009. – Sv. 36 (Suppl. 1)/ – S. 31-42. 11. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 744 ze dne 20. října 2004 o schválení hygienických a epidemiologických pravidel a předpisů „Organizace a prevence očkování; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirnio JG, Waxman AD, Coley BD, Expertní panel pro neurologické zobrazování. ACR Appropriateness Criteria® trauma hlavy. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=an otevřená rána na hlavě. 13. Hlava (trauma, bolesti hlavy atd., nezahrnuje stres a duševní poruchy). Work Loss Data Institute. Hlava (trauma, bolesti hlavy atd., nezahrnuje stres a duševní poruchy). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 18. listopadu Různésp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Národní spolupracující centrum pro zdraví žen a dětí. Infekce v místě operace: prevence a léčba infekce v místě operace. Londýn (Velká Británie): Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE); říjen 2008 142 str. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=an otevřená rána na hlavě.

Informace

Seznam vývojářů protokolů s informacemi o kvalifikaci:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - lékař - neurochirurg polytraumatologického oddělení;
GKP v RPV „Městská nemocnice č. 1“ Akimat z Astany;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP v městské nemocnici Usť-Kamenogorsk č. 1, neurochirurg, přednosta neurochirurgického oddělení.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinický farmakolog, RSE v PCV "Nemocnice" zdravotní středisko Administrativa prezidenta Republiky Kazachstán“, vedoucí oddělení řízení inovací.

Zveřejnění neexistence střetu zájmů: Ne.

Recenzenti: Pazylbekov Talgat Turarovich - kandidát lékařských věd, Národní centrum pro neurochirurgii JSC, neurochirurg, lékařský ředitel.

Uvedení podmínek pro přezkoumání protokolu: Revize protokolu po 3 letech a/nebo až budou k dispozici nové diagnostické a léčebné metody s dalšími vysoká úroveň důkaz.

Přiložené soubory

Pozornost!

• Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Určitě se ozvěte lékařské ústavy jestliže máte nějaké onemocnění nebo příznaky, které vás obtěžují.
• Výběr léků a jejich dávkování je nutné konzultovat s odborníkem. Předepsat může pouze lékař správný lék a jeho dávkování s ohledem na onemocnění a stav pacientova těla.
• webové stránky MedElement a mobilní aplikace"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Nemoci: Therapist's Directory" jsou pouze informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být použity k neoprávněné změně lékařských příkazů.
• Redaktoři MedElement nejsou zodpovědní za jakékoli zranění osob nebo škody na majetku vyplývající z používání těchto stránek.

Ránu na hlavě řádně ošetříme.

Rány na hlavě se obvykle dělí na řezné, propíchnuté a tržné rány. Mohou se objevit v důsledku zranění úderem, pádem nebo modřinou. Postiženému je nutné poskytnout první pomoc a odvézt na traumatologické oddělení.

Jak správně ošetřit ránu na hlavě

Rána je porušením integrity kůže nebo sliznice. Může být povrchní nebo hluboký, řezaný nebo roztrhaný. Bez ohledu na závažnost léze musí být rána pečlivě ošetřena.

Co budete k ošetření rány potřebovat?

• alkohol;
• brilantní zelená nebo jód;
• chlorhexidin;
• peroxid vodíku;
• manganistan draselný;
• Igelitová taška;
• elektrická poduška;
• sterilní gáza;
• obvaz.

Příprava na proceduru

Před poskytnutím první pomoci si důkladně umyjte a vydezinfikujte ruce lékařský alkohol nebo jakákoli jiná kapalina obsahující alkohol, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány. Musíte vyčistit ránu na hlavě sterilním gázovým tamponem. Neměli byste používat vatu; její částice mohou zůstat v ráně, což vyvolá další komplikace. Při poškození chlupatá část hlavu, musíte vlasy zastřihnout ve vzdálenosti dvou centimetrů, opláchnout poškozenou oblast chlorhexidinem, tříprocentním peroxidem vodíku nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

Léčba rány

Kolem rány je třeba štědře namazat kůži alkoholem, brilantní zelení, jódem a nasyceným roztokem manganistanu draselného. Je důležité to zajistit léky nedostaňte se na poškozenou oblast, protože mohou způsobit popáleniny tkáně, což vážně zkomplikuje další proces hojení.

Když se krvácení nezastaví

Pokud je průtok krve hojný, musíte na místo rány sami aplikovat sterilní gázový tampon. Poté přiložte tlakový obvaz. Ke snížení otoku, bolesti a zastavení krvácení přiložte ledový obklad nebo nahřívací polštářek naplněný studená voda. Jakmile se voda začne ohřívat, vyměňte topnou podložku. To platí zejména pro teplé období, kdy cesta na traumatologické oddělení zabere hodně času.

Co dělat s cizími předměty v ráně

Takové předměty, které jsou hluboko v ráně, nemusíte sami odstraňovat. To je velmi nebezpečné, protože se může zvýšit krvácení. Manipulace k hojení cizích předmětů může provádět pouze kvalifikovaný traumatolog nebo chirurg.

Nezanedbávejte pohotovost

Bez ohledu na stupeň poranění hlavy okamžitě zavolejte sanitku nebo odvezte postiženého na nejbližší traumatologické oddělení. V případě hlubokého poranění existuje nebezpečí, že se zanítí mozkové membrány, což někdy vede k fatální výsledek, proto i nepatrné zpoždění poskytování specializované lékařské péče může stát pacienta život. Čtěte také: Řezy: jak si počínat, abyste nezpůsobili újmu

Tip 1: Jak ošetřit ránu na hlavě.

Rány na hlavě se dělí na vpichy, řezné rány a tržné rány. Mohou se objevit v důsledku zranění při pádu, úderu nebo modřině. Oběti musí být poskytnuta první pomoc a převezena na traumatologické oddělení.

• Jak ošetřit ránu na hlavě
• Jak ošetřit ránu jódem
• Jak ošetřit stehy po operaci

• - alkohol;
• - jód;
• - zářivě zelená;
• - peroxid vodíku;
• - chlorhexidin;
• - manganistan draselný;
• - led;
• - Igelitová taška;
• - ohřívač;
• - sterilní gáza;
• - obvaz.

• ošetření ran na hlavě

Tip 2: Jak ošetřit tržné rány.

• jak ošetřit rty

Tip 3: Jak ošetřit kočičí ránu.

• - sterilní obvaz nebo gáza;
• - nůžky;
• - bavlněný tampon;
• - zářivě zelená;
• - jód;
• - vodka nebo alkohol;
• - pinzety;
• — 3% roztok peroxidu vodíku;
• - streptocidová tableta;
• - vazelína;

• Zranění u koček. Jak ošetřit rány u kočky.
• jak zacházet s kočkou

Tip 4: Jak ošetřit řeznou ránu.

• - mýdlo, kapalina obsahující alkohol;
• - manganistan draselný nebo peroxid vodíku;
• - alkohol, jód nebo brilantní zelená;
• - antiseptická mast;
• - chlorid sodný, furatsilin nebo antibiotika;
• - gázový tampon, obvaz, sterilní gáza.

• Léčba a ošetření řezných ran
• jak ošetřit ránu po řezu

Tip 5: Jak ošetřit ránu po kastraci kočky.

Kočka musí být na kastraci řádně připravena. Během operace musí být močový měchýř a trávicí trakt zvířete prázdný, proto by kočka neměla být 12 hodin před kastrací krmena a hodinu před kastrací dokonce ani voda.

Léčba rány

Pokud po operaci lékař ošetří ránu sprejem Terramycin nebo Alumazol, zůstanou na kůži po určitou dobu, není třeba ránu ošetřovat. Pokud taková léčba nebyla, musí být rána omyta 3% roztokem peroxidu vodíku nebo furatsilinu a jedna tableta se rozpustí ve sklenici vody. Nedoporučuje se ošetřovat ránu brilantně zelenou popř alkoholový roztok jód, mohou vysušovat pokožku.

Aby kočka ránu nerušila olizováním, potřebuje mít na krku speciální obojek, který jí zabrání dosáhnout na zadní část těla. Obojek se sundává pouze při jídle. Je nutné zajistit, aby si kočka neodřela zadní část těla o podlahu.

Náplň podnosu použitá v tomto okamžiku by měla být měkká, aby nenarušovala ránu. Je lepší, když je bílý nebo alespoň světlý odstín, v tomto případě si majitelé budou moci okamžitě všimnout započatého krvácení.

Možné komplikace

Majitelé by si měli dát pozor na zvýšení tělesné teploty zvířete. Normální teplota pro kočku – 38-39°C. V prvních třech dnech bude nevyhnutelně zvýšená, ale pokud teplota neklesla ani čtvrtý den, je to důvod k urgentní návštěvě veterináře. Kromě toho musíte zvíře ukázat lékaři, pokud rána začne hnisat. V tomto případě veterinární lékař předepíše antibiotikum.

První den po operaci může být pozorován pokles teploty (méně než 37 stupňů), zatímco zvíře spí. Kočku je potřeba zahřát přiložením nahřívací podložky a třením tlapek. Pokud to nepomůže, kočka se stále nehýbe ani se neprobouzí, musíte urychleně zavolat veterináře nebo vzít kočku na kliniku.

Měli byste také vzít svou kočku na kliniku, pokud steh začne krvácet.

Po kastraci může kočka trpět zácpou. Zadržování stolice je nevyhnutelné během prvních dvou až tří dnů po narkóze, ale pokud kočka nemá stolici déle než čtyři dny, je nutné mu začít podávat projímadlo. Samozřejmě to nemůžete udělat bez předchozí konzultace s vaším veterinářem, pouze on si může vybrat vhodný lék s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu a vlastnostem těla konkrétního zvířete.

Poranění a poranění měkkých tkání hlavy, příznaky a léčba.

Poškození měkké vrstvy lebky může být uzavřené nebo otevřené. Uzavřené zahrnují modřiny, otevřené zahrnují rány (rány). Modřiny vznikají v důsledku nárazu hlavy na tvrdé předměty, nárazu do hlavy tvrdým předmětem, pádu atd.

Následkem nárazu dochází k poškození kůže a podkoží. Z poškozených cév proudí krev do podkoží. Když je galea aponeurotica intaktní, rozlitá krev tvoří ohraničený hematom ve formě vyčnívajícího otoku (boule).

Při rozsáhlejším poškození měkkých tkání, doprovázeném rupturou galea aponeurotica, tvoří krev vytékající z poškozených cév difuzní otok. Tyto velké krevní výrony (hematomy) uprostřed jsou měkké a někdy dávají pocit kmitání (kolísání). Tyto hematomy jsou charakterizovány hustou šachtou kolem krvácení. Při palpaci husté diafýzy po obvodu krvácení může být zaměněna za tlakovou zlomeninu lebky. Důkladný výzkum také rentgen umožňují správně rozpoznat poškození.

Rány měkkých tkání hlavy jsou pozorovány v důsledku poranění ostrými i tupými nástroji (tupé násilí). Poranění měkké vrstvy lebky je nebezpečné, protože lokální infekce se může rozšířit do obsahu lebky a vést k meningitidě, encefalitidě a mozkovému abscesu, a to i přes celistvost kosti v důsledku spojení mezi povrchovými žilami a žilami uvnitř lebka. Infekce se také může šířit skrz lymfatické cévy. Současně s poraněním měkkých tkání může dojít k poškození kostí lebky a mozku.

Příznaky Příznaky závisí na povaze poškození. Řezné a řezné rány silně krvácejí a zejí. Bodné rány málo krvácejí. Při absenci komplikací v důsledku infekce je průběh ran příznivý. Pokud byla rána ošetřena v prvních hodinách, může se zhojit primárním záměrem.

Příznaky pohmožděných ran odpovídají charakteru rány. Okraje pohmožděné rány jsou nerovné, se stopami pohmoždění (rozdrcení), nasáklé krví a v některých případech jsou odděleny od kosti nebo spodní tkáně. Krvácení je méně vydatné v důsledku trombózy rozdrcených a prasklých cév. Zhmožděné rány mohou proniknout až do kosti nebo mohou být omezeny na poškození měkkých tkání. Charakteristický rys tržné rány dochází k výraznému odchlípení od podložních kostí a tvorbě chlopní.
Zvláštním typem poškození vlasové pokožky je tzv. skalpování, při kterém dochází k odtržení větší či menší části vlasové pokožky.

Léčba. Ve většině případů po pečlivém předběžném ošetření rány samotné a přilehlých oblastí stačí na ránu přiložit stehy, na drobné rány tlakový obvaz. Na silné krvácení Krvácející cévy by měly být obvazovány. Zašít lze pouze čerstvou, nekontaminovanou ránu. Pokud je rána kontaminována, pinzetou se odstraní předměty, které se do rány dostaly, okraje rány se promažou roztokem jodové tinktury, okraje rány se osvěží (provádí se primární ošetření rány), roztok penicilinu se nalije do rány (50 000-100 000 jednotek v 0,5% roztoku novokainu) nebo se infiltruje roztokem penicilinu na okraje rány, poté se rána úplně nebo částečně sešije. V druhém případě je absolvent injikován pod kůži. Jak to odezní zánětlivý proces Na ránu lze umístit sekundární steh. V některých případech je předepsána intramuskulární injekce roztoku penicilinu. Pokud je rána zcela sešitá a v následujících dnech se objeví známky zánětu, je třeba odstranit stehy a ránu otevřít.
Pro účely profylaxe je všem raněným injekčně aplikováno antitetanové sérum a v případě těžkých ran, zejména kontaminovaných půdou, je aplikováno antigangrenózní sérum.

Péče. Chloupky na hlavě přispívají ke kontaminaci a znesnadňují čištění kůže a rány, a proto by měly být oholeny co nejvíce z oblasti kolem rány. Při holení musíte dávat pozor, abyste do rány nezanesli infekci – měla by být překryta sterilním ubrouskem. Holení se provádí od rány, nikoli směrem k ráně.