Domov Prevence Na zlepšení systému pro evidenci některých infekčních a parazitárních onemocnění. Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Prevence

Na zlepšení systému pro evidenci některých infekčních a parazitárních onemocnění. Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Vyhláška ministerstva zdravotnictví Saratovské oblasti
ze dne 2. června 2003 N 144
„O opatřeních k prevenci profesionálních infekcí
HIV infekce zdravotnického personálu zdravotnických zařízení v regionu“

Příkazem Ministerstva zdravotnictví Saratovské oblasti ze dne 2. července 2013 N 654 byl tento příkaz prohlášen za neplatný.

K provádění preventivních a protiepidemických opatření proti HIV/AIDS v Saratovské oblasti viz příkaz MZ resp. sociální podpora Saratovská oblast ze dne 1. března 2007 N 246

Další opatření proti šíření infekce HIV v Saratovské oblasti viz Usnesení hlavního státního zdravotního lékaře pro Saratovskou oblast ze dne 13. července 2005 č. 11.

K zintenzivnění opatření proti šíření infekce HIV v Saratovské oblasti viz Usnesení hlavního státního hygienického lékaře Saratovské oblasti ze dne 25. března 2004 č. 7.

S ohledem na nepříznivou epidemiologickou situaci ohledně HIV infekce v kraji (celkový počet HIV infikovaných od začátku registrace je 5667) se riziko profesionální infekce zvyšuje zdravotnických pracovníků různé profily. V poslední době dochází v regionu k nárůstu evidence mimořádných (nerutinních) situací mezi zdravotníky s HIV infikovanými pacienty v léčebných a preventivních zařízeních. V roce 2001 bylo registrováno 6 mimořádných situací, v roce 2002 - 16, za 3 měsíce běžného roku - 8.

V zájmu zamezení přenosu infekce HIV z povolání a včasného zajištění adekvátní preventivní léčby nařizuji zdravotníkům vystaveným riziku nákazy z povolání:

2. Přednostům krajských zdravotních úřadů a institucí:

2.1. Do 10. června 2003 uskutečnit semináře se zdravotníky k prevenci profesionální infekce zdravotnických pracovníků HIV, na kterých budou sdělována metodická doporučení dle přílohy.

2.2. Poskytovat dvakrát ročně konference s následnými testy na prevenci profesionální infekce HIV mezi zdravotníky.

2.3. Zajistit dostupnost lékárniček na pracovištích zdravotnických pracovníků, kteří mají kontakt s biomateriály, aby se zabránilo přenosu infekce HIV z povolání.

2.4. Při přijetí a následně 2x ročně proveďte se zdravotníky poučení o bezpečnostních opatřeních a pravidlech používání lékárničky pro případ nouze.

2.5. Zajistěte přísnou evidenci mimořádných situací, které nastanou, když zdravotnický pracovník pracuje s nástroji kontaminovanými krví a jinými biologickými tekutinami pacienta.

2.6. Poskytněte v případě nouze:

- vykreslování zdravotní péče zraněný zdravotnický pracovník;

— registrace mimořádné události v deníku, vypracování zprávy o nehodě N-1;

— stanovení stupně rizika infekce a předepsání nouzové chemoprofylaxe pro infekci HIV;

— vyšetření zraněného zdravotnického pracovníka na infekci HIV.

3. Vedoucímu lékaři Státního zdravotního ústavu „Centrum AIDS“ L. P. Potemině:

3.1. Poskytovat poradenství a následnou péči zdravotnickým pracovníkům vystaveným infekci HIV.

3.2. Zajistit minimální zásobu antivirotik pro chemoprofylaxi pro zdravotnické pracovníky v případě hrozby profesionální infekce HIV.

3.3. Poskytnout městskému zdravotnickému zařízení "Městská nemocnice č. 2" a saratovské ambulanci antivirotika pro pohotovostní preventivní léčbu zdravotníků v regionu vystavených hrozbě profesionální HIV infekce o víkendech a svátcích.

3.4. Proveďte včasnou výměnu antivirotik určených k preventivní léčbě, 2 měsíce před datem expirace.

3.5. Do 30. června 2003 pořádejte semináře o aplikačních otázkách antivirotika v mimořádných situacích se zdravotníky městské městské nemocnice "Městská nemocnice č. 2" a saratovské ambulance a důvěryhodnými lékaři zdravotnických zařízení v regionu.

4. Předsedovi Zdravotního výboru Saratova A. V. Michajlovovi:

4.1. Zajistěte, aby AIDS centrum dostávalo sady antivirotik (na 10 osob) k zajištění nouzové prevence profesionálních infekcí pro zdravotníky o víkendech a svátcích.

4.2. Zajistit cílené užívání antivirotik a včasnou výměnu těchto léků po uplynutí doby jejich použitelnosti v AIDS centru.

4.3. Zajistit okamžitý výdej antivirotik o víkendech a svátcích na žádost zdravotnických zařízení v kraji v pohotovostní místnost MMU "City Hospital N 2" (na adrese: Saratov, Chernyshevsky ul., 141), na žádost lékařských zařízení v Saratově na městské záchranné stanici (na adrese: Saratov, Kholzunova ul., 36) k zajištění pohotovosti prevence infekce HIV pro zdravotnické pracovníky.

5. Kontrolou plnění tohoto příkazu pověřit zástupce vedoucího odboru pro organizaci lékařské péče o dospělou populaci D.A.Kedrova.

CJSC "Vitalpharm"
Výroba a distribuce

Složení ANTI - AIDS lékárničky v regionech

V Rusku neexistuje jednotné složení lékárničky PROTIAIDS, ale existují řády, které upravují složení lékárničky v jednotlivých regionech. Některé z nich uvádíme pro vaši informaci.

Objednejte si lékárničku proti AIDS v Altajské republice

Objednávka ze dne 25. dubna 2011 č. 52

„Po schválení lékárničky proti AIDS“

Alkohol 70% - 100,0 ml.

5% alkoholový roztok jódu - 10 ml.

Sterilní gázové ubrousky - 10 ks.

Lepicí náplast - 1 bal.

Podložky na prsty - 3 ks.

Gumové rukavice - 2 páry.

Vatové tyčinky 10 ks.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví regionu Samara ze dne 27. ledna 2006 N 16/9

„O zlepšení práce na identifikaci osob nakažených HIV, dispenzárním pozorování, organizaci léčby pacientů, prevenci infekce HIV v regionu Samara“

Pohotovostní lékárnička Anti-AIDS obsahuje: líh 70%, lihový roztok jódu 5%, obvazový materiál, vzorek suchého manganistanu draselného 50 mg, který v případě nouze rozpusťte ve 100 ml destilované vody (zředěno 1 :10000) nebo 0,05% roztok manganistanu draselného, baktericidní náplast, oční pipety 2 ks, sterilní vatové tampony a gázové tampony.

Ministerstvo zdravotnictví Republiky Sakha (Jakutsko)

Ministerstvo zdravotnictví Republiky Sakha (Jakutsko) č. 01-8/4-1177 ze dne 20. července 2012.

O opatřeních k prevenci profesionální infekce HIV a parenterální virové hepatitidy mezi zdravotníky lékařských a preventivních organizací Republiky Sakha (Jakutsko)

70% ethylalkohol 100 ml.

5% lihový roztok jódu 1 láhev

Sterilní bavlněné kuličky 20 ks.

Sterilní obvaz 1 ks.

Nůžky 1 ks.

Baktericidní lepicí náplast 1 ks.

Podložky na prsty 3 ks.

Sklo 1 ks.

Sloučenina Lékárničky PROTI AIDS (od SanPiN 2.1.2. 2631-10) - do každé kanceláře zvlášť!

Alkohol 70%

5% lihový roztok jódu

Lepicí náplast, obvazový materiál

Odvážené části manganistanu draselného, každá po 50 mg

Latexové rukavice

Nádoba na ředění vody

Pokud se vám na obličej dostane krev, měli byste si důkladně umýt ruce mýdlem a vodou a oči vodou nebo roztokem manganistanu draselného v poměru 1:10 000. Při poškození kůže (řezání, injekce) vytlačte krev na poškozeném povrchu, pokožku ošetřete 70stupňovým lihem, poté jódem.

K zastavení krvácení z řezů nebo oděrek se používají roztoky peroxidu vodíku nebo jódu. Pro antiseptické ošetření řezných míst použijte 5% alkoholový roztok jódu.

Ministerstvo zdravotnictví Republiky Bashkortostan

Objednávka č. 174-D ze dne 30.1.2012

O nouzové prevenci infekce HIV

Složení lékárničky pro pohotovostní prevenci infekce HIV

Ethylalkohol 70 % - 50 ml;
5% alkoholový roztok jódu - 20 ml;
Lepicí náplast – 1 balení;
Sterilní vatové tampóny č. 20 – 1 balení;
Sterilní gázové ubrousky č. 10 – 1 balení;
Sterilní obvaz – 1 ks.
Expresní testy na HIV – 2 ks.

Ministerstvo zdravotnictví regionu Vologda.

Objednávka č. 1181 ze dne 4.10.2011.

70% etylalkohol – 2 lahvičky po 100 ml.

5% lihový roztok jódu

Obvaz - 2 ks.

Baktericidní náplast – 1 balení.

Čepice na prsty – 2 ks.

Nůžky se zaoblenými čelistmi.

Ministerstvo zdravotnictví regionu Kostroma

Objednávka SDC č. 696 ze dne 07.11.2012

Po schválení složení lékárničky "ANTI HIV" a algoritmu činnosti

v případě nouze zahrnující hrozbu

poskytovat první pomoc k prevenci profesionální infekce HIV mezi zdravotníky

70% ethylalkohol, 100 ml

Oční pipety v pouzdře

Sterilní destilovaná voda 500 ml

Obvazy (sterilní ubrousky, obvazy, náplasti)

Nůžky

Antiretrovirová léčiva lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin nebo jakákoli jiná antiretrovirová léčiva

PRAVIDLA POUŽÍVÁNÍ PRVNÍ SADY

Pokud se vám infikovaný materiál dostane na kůži, musíte místo důkladně omýt mýdlem a vodou a ošetřit 70% alkoholem.

Pokud dojde k pořezání v rukavicích a kůži, je třeba rukavice sundat, ponořit ruku do dezinfekčního roztoku, vytlačit krev z rány, poté ránu ošetřit jódem, utěsnit lepicí náplastí a nasadit novou rukavice.

Pokud se vám do očí dostane krev, musíte je vypláchnout vodou a poté slabým roztokem manganistanu draselného.

Pokud se vám do úst dostane krev, vypláchněte je slabým roztokem manganistanu draselného, poté 70° alkoholem.

Vypláchneme nosní dutinu manganistanem draselným, poté instilujeme protorgol.

Dez. roztoky se spotřebují do 24 hodin.

Dezinfekce se provádí do hodiny v následujících roztocích:

3% chloramin nebo bělidlo

0,6% chlorid vápenatý

6% peroxid vodíku

4% formaldehyd

0,5 % sulfochlorntinu

2% roztok sody

Všechny nástroje musí být před dezinfekcí omyty vodou. Prací voda se pokryje suchým bělidlem v poměru 1:5 (200 gramů vápna na 1 litr vody) po dobu 1 hodiny, poté se vypustí do kanalizace.

VLÁDA SARATOVSKÉHO KRAJE

O opatřeních k prevenci profesionálních infekcí HIV u zdravotnického personálu zdravotnických zařízení v regionu

Odvoláno na základě
Příkaz Ministerstva zdravotnictví Saratovské oblasti ze dne 08.08.2017 N 117-s.
________________________________________________

V roce 2012 bylo ve zdravotnických zařízeních v kraji evidováno celkem 69 mimořádných událostí (v roce 2011 - 41 případů). Mezi oběťmi pracovalo 17 zdravotníků s pacienty infikovanými HIV. V 15 případech došlo k píchnutí jehlou, v 1 případě k řezu skalpelem, v 1 případě ke kontaktu infikovaného materiálu se sliznicí oka.

Hlavními příčinami „nouzových situací“ zůstává neopatrnost zdravotnických pracovníků při provádění manipulací, porušení techniky provádění složitých manipulací a také nedostatečné využití moderní jednorázové a další bezpečné technologie.

V těchto situacích je nutné správně, jasně a včas organizovat mimořádná opatření k prevenci profesionální infekce, včetně preventivní léčby pomocí antiretrovirových léků. Díky komplexu přijatých opatření nejsou v kraji evidovány žádné případy profesionálního nakažení zdravotnických pracovníků infekcí HIV.

Aby se předešlo případům profesionální infekce zdravotnických pracovníků infekcí HIV ve zdravotnických zařízeních regionu, jakož i v souladu s hygienickými a epidemiologickými pravidly SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, OBJEDNÁVÁM:

1. Předsedům státních orgánů a zdravotnických zařízení v kraji:

1.1. Zajistit okamžitou realizaci souboru opatření k prevenci infekce HIV v případě „nouzové situace“ mezi zdravotnickými pracovníky při poskytování lékařské péče pacientovi infikovanému HIV (nebo pacientovi s neznámým statusem HIV) v souladu s požadavky bodu 8.3 hygienických a epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826- 10 „Prevence infekce HIV“ a metodická doporučení pro prevenci profesionálních infekcí infekcí HIV (příloha tohoto nařízení). Doba trvání: trvalá

1.2. Proveďte školení o bezpečnostních opatřeních a činnostech v případě „nouzových situací“ při přijímání zaměstnanců a poté 2krát ročně. Doba trvání: trvalá

1.3. Zajistit přísné zaúčtování „nouzových situací“, které vznikly během práce zdravotnického personálu, s vypracováním zprávy o průmyslové havárii ve formuláři N-1 a poskytnutí kopie zprávy Státnímu zdravotnickému ústavu Saratov regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí“ (Státní zdravotnický ústav „Centrum AIDS“). Doba trvání: trvalá

1.4. Zajistit dostupnost lékárniček pro prevenci profesionální infekce HIV na pracovištích zdravotnických pracovníků, kteří mají kontakt s biomateriály. Doba trvání: trvalá

1.5. Organizovat včasné vyšetření a ošetření zraněných zdravotnických pracovníků do 2 hodin po „pohotovosti“ (nejpozději do 72 hodin), a to i v noci, o víkendech a svátcích. Doba trvání: trvalá

1.6. Jmenovat odpovědné osoby za pořizování rychlých testů na HIV, za vedení záznamů, za správné nastavení a vyhodnocování výsledků rychlé diagnostiky infekce HIV. Poskytnout seznamy odpovědných osob podle institucí státní instituci „Centrum AIDS“ a zajistit jejich další školení na základě laboratoře státní instituce „Centrum AIDS“ (dle dohody). Termín: do 15. července 2013

1.7. Zajistěte, aby Státní zdravotní ústav „Centrum AIDS“ obdržel rychlé testy na HIV a antiretrovirová léčiva pro nouzovou prevenci infekce HIV od lékařů v „nouzových situacích“. Doba trvání: trvalá

1.8. Pošlete odpovědné osoby (důvěryhodné lékaře HIV/AIDS nebo lékaře infekčního onemocnění) do Státního zdravotního ústavu „Centrum AIDS“, aby je proškolili v taktice chemoprofylaxe infekce HIV. Termín: do 15. července 2013

2. Vedoucímu lékaři Státního zdravotnického zařízení „Regionální centrum Saratov pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí“ (Státní zdravotnický ústav „Centrum AIDS“) Potemině L.P.:

2.1. Poskytnout školení pro specialisty odpovědné za provádění souboru opatření k prevenci infekce HIV v případě „nouzové situace“ mezi zdravotníky. Termín: do 31. července 2013

2.2. Zajistit neredukovatelný přísun rychlých diagnostických testů na HIV a antiretrovirových léků pro nouzovou prevenci infekce HIV v „nouzových situacích“ mezi zdravotníky. Doba trvání: trvalá

3. Považovat nařízení Ministerstva zdravotnictví kraje ze dne 6. 2. 2003 N 144 „O opatřeních k prevenci profesionální infekce HIV u zdravotnického personálu zdravotnických zařízení v kraji“ za neplatné.

4. Pověřit kontrolou plnění tohoto příkazu prvního náměstka ministra Zh. A. Nikulinu.

Ministr
A. N. Danilov

V podmínkách vysoká úroveň prevalence infekce HIV, nárůst počtu pacientů s infekcí HIV ve stadiu sekundárních onemocnění, terminální stadium HIV, stále více pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience vyhledává lékařskou pomoc.

Zvyšuje se počet pacientů s HIV, kteří dostávají specifickou antiretrovirovou terapii, což zvyšuje riziko profesionálního kontaktu s biologickými tekutinami pacienta infikovaného rezistentními kmeny HIV.

Preventivní opatření ve zdravotnických zařízeních jsou prováděna na základě toho, že každý pacient je považován za potenciální zdroj krví přenosných infekcí (infekce HIV, hepatitida B a C). Při práci s krví, tělními tekutinami (spermie, vaginální sekrety, jakékoli tekutiny smíchané s krví, obsahující kultury a kultivační média HIV, synoviální tekutina, mozkomíšní mok, pleurální tekutina, perikardiální tekutina, plodová voda) je proto nutné dodržovat obecná opatření.

Zdravotnická organizace musí při výkonu přijmout soubor opatření, aby zabránila mimořádným situacím různé typy funguje

Nouzová situace- kontakt krve nebo jiných biologických tekutin pacienta se sliznicemi, poraněná kůže zdravotnického pracovníka, traumatizace kůže, sliznic při výkonu lékařské manipulace(píchnout, řezat). Navíc jsou nutná protiepidemická opatření, když Nouzová situace když se patogenní agens uvolní do ovzduší výrobní oblasti, životního prostředí nebo na zařízení během havárie na laboratorní odstředivce.

Při prevenci infekce zdravotnického personálu virem HIV lze identifikovat hlavní směry: integrovaný přístup k tomuto problému:

— zabránění přímému kontaktu s pacientovou krví a biologickými tekutinami;

— rozvoj dovedností pro bezpečnou manipulaci a obsluhu zařízení;

— dodržování režimu práce a odpočinku zdravotnických pracovníků;

— dodržování požadavků na odstraňování epidemiologicky nebezpečného odpadu;

— včasné a úplné provedení opatření ke snížení rizika infekce v případě nouze.

Opatření k prevenci infekce HIV mezi zdravotníky

Zdravotnický personál s kožními lézemi je odvolán z práce a odeslán na vyšetření a ošetření. Pokud je nutné provést nějakou práci, musí být všechna poškození přelepena lepicí páskou a polštářky prstů.

Veškeré manipulace, při kterých může dojít ke kontaminaci rukou krví, sérem nebo jinými biologickými tekutinami, by měly být prováděny v rukavicích. Rukavice se nasazují ihned po úplném zaschnutí kožního antiseptika. Mezi pacienty by se neměl používat stejný pár rukavic. K provádění transakcí s vysoké riziko Pokud je poškozena celistvost rukavic, měli byste použít dva páry rukavic nebo rukavice pro velké zatížení.

Krev nelze odebrat jehlou bez injekční stříkačky, infikovaný materiál s krví a jejími složkami nelze skladovat v otevřených nádobách bez dezinfekčních prostředků.

V práci je nutné používat technické prostředky, zajištění bezpečnosti. Jedná se o nádoby na ostré předměty (bezkontaktní likvidace zdravotnického odpadu), přístroje na mytí rukou (dávkovače), destruktory jehel, uzávěry jehel, vacutainery, samouzavírací stříkačky, nerozebíratelné samosvorné stříkačky, jednorázové bezpečnostní vertikutátory atd.

Piercingové a řezací nástroje (jehly, skalpely, nůžky) by se neměly předávat z ruky do ruky. Musí se položit na stůl/podnos a poté sebrat nebo upozornit kolegou na přenášení ostrých předmětů. Při otevírání lahviček, lahviček, zkumavek s krví nebo sérem byste se měli vyvarovat píchnutí, pořezání na rukavicích a rukou.

Po použití jsou injekční stříkačky považovány za epidemiologicky nebezpečný odpad (třída B) nebo za extrémně epidemiologicky nebezpečný (třída B) zdravotnický odpad. Sběr, dezinfekce, dočasné skladování, přeprava, likvidace a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček se provádějí v souladu se San-PiN 2.1.7.2790-10 „Sanitárně-epidemiologické požadavky na nakládání se zdravotnickým odpadem“.

Na použité jehly nenasazujte krytky!

Bezpečné nádoby na ostré předměty jsou umístěny na délku paže. Nepřeplňujte nádoby použitými ostrými předměty! Sbírejte jehly, které padají na podlahu pomocí magnetu.

Formuláře doporučení do klinické diagnostické laboratoře je přísně zakázáno vkládat do krevních zkumavek nebo je omotávat kolem krevních zkumavek.

Přepravu nelze provést biologický materiál pro laboratorní výzkum v otevřených nádobách s bavlněnou gázovou zátkou. Zkumavky s krví jsou uzavřeny zabroušenými pryžovými zátkami nebo laboratorní fólií Parafilm „M“. Při odstřeďování musí být zkumavky také uzavřeny zabroušenými pryžovými zátkami nebo laboratorní fólií. Přeprava biomateriálu se provádí v uzavřených kontejnerech s dezinfekčním ošetřením. Zkumavky se zlomenými okraji by se neměly používat. Je zakázáno přelévat kapalný infekční materiál přes okraj nádobky (zkumavky, baňky, lahvičky) nebo odstraňovat nedezinfikované krevní sraženiny ze zkumavek nebo lahviček vytřepáním.

Při manipulaci si nesmíte dělat poznámky, dotýkat se telefonního sluchátka apod. Na pracovišti je zakázáno jíst jídlo a používat kosmetiku. Pracovní oděv a obuv musí být individuální, odpovídat velikosti pracovníků a musí být skladovány odděleně od osobního oděvu.

Než odejdeš pracoviště, měli byste odstranit všechny osobní ochranné prostředky a umístit je do speciálních nádob.

Při provádění manipulací musí pacient s infekcí HIV:

1. Ujistěte se, že je nouzová lékárnička neporušená.

2. Manipulace provádějte za přítomnosti druhého specialisty, který v nich může pokračovat v případě protržení rukavic nebo pořezání kůže a sliznic.

3. Ošetřete pokožku nehtové falangy jód před nasazením rukavic.

4. Pracujte se dvěma páry rukavic nebo odolných rukavic.

5. Maximálně využívejte nářadí a další lékařské produkty jedno použití.

1. Jódový 5% alkoholový roztok - 1 láhev.

2. Ethylalkohol 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidní náplast - 1-2 ks. na jednoho zaměstnance bezpečnostní kanceláře.

4. Antiseptická ubrousek na injekce - 2 ks. na zaměstnance bezpečnostní kanceláře pro ošetření místa vpichu.

5. Podložky na prsty - 1-2 ks. na jednoho zaměstnance bezpečnostní kanceláře.

Lékárnička a návod a metodická dokumentace by měla být uložena na snadno dostupném místě. Dohlížet na správné uložení a doplňování lékárničky mají na starosti vedoucí oddělení nebo jimi pověřené osoby.

Činnost zdravotnického pracovníka v mimořádných situacích

Pokud dojde k mimořádné události, je nutné okamžitě poskytnout první pomoc postiženému. V případě řezných ran nebo vpichů na kůži:

- sundat rukavice (pokud jsou rukavice silně kontaminovány biologickým materiálem, před sejmutím rukavic je ošetřit dezinfekčním prostředkem), ruce ošetřit 70% alkoholem, poté omýt mýdlem a vodou, ránu namazat 5% alkoholový roztok Yoda.

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny dostanou do kontaktu s kůží:

- kůži ošetřete 70% alkoholem, omyjte mýdlem a vodou a znovu ošetřete 70% alkoholem.

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny pacienta dostanou do kontaktu se sliznicemi očí, nosu a úst:

— ústní dutina opláchněte velkým množstvím vody a opláchněte 70% roztokem ethylalkoholu;

— sliznici nosu a očí důkladně opláchněte vodou (netřete).

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny pacienta dostanou do kontaktu s pláštěm nebo oděvem:

- svléknout pracovní oděv a ponořit do dezinfekčního roztoku;

- otřete pokožku rukou a dalších částí těla pod kontaminovaným oděvem 70% alkoholem;

- sundejte a vydezinfikujte rukavice.

Obuv ošetřené dvojnásobným otřením hadrem namočeným v roztoku některého z dezinfekčních prostředků.

V případě nehody při provozu odstředivky Víko se pomalu otevírá až po 30-40 minutách. (po usazení aerosolu). Kádinky odstředivky a rozbité sklo se vloží do dezinfekčního roztoku, dezinfikuje se povrch víka, vnitřní části odstředivky a její vnější povrch. Centrifuga se po odpojení od napájení dezinfikuje. Akce se konají v zařízeních Osobní ochrana(maska, brýle, rukavice, župan, čepice). Konečná dezinfekce se provádí v místnosti, kde k nehodě došlo.

Poraněný zdravotnický pracovník musí neprodleně nahlásit nehodu (řezání, propíchnutí, kontakt biomateriálu na sliznicích, nehodu na centrifuze) osobě odpovědné za provedení opatření k prevenci infekce HIV a inženýrovi bezpečnosti práce ústavu. Proveďte záznam do nouzového deníku.

V případě zranění Při poskytování lékařské péče HIV infikovanému pacientovi musí zraněný zdravotnický pracovník co nejrychleji začít užívat antiretrovirová léčiva, která může získat v AIDS centru (ve všední dny) nebo na svém pracovišti u osoby odpovědné za zavedení HIV. preventivní opatření.-infekce.

Opatření v ústavu v případě nouze

K tomu je nutné provést vyšetření HIV pacient, se kterým k nehodě došlo, pomocí rychlotestu s povinným odesláním vzorku ze stejného podílu krve do AIDS laboratoře ke standardnímu HIV testování v ELISA.

Proveďte test na HIV u zraněného zdravotnického pracovníka, abyste zjistili stav infekce HIV v době mimořádné události.

O mimořádné situaci informujte Státní zdravotní ústav „Centrum AIDS“ telefonicky: 55-34-45 zástupcem správy zdravotnického zařízení s následným poskytnutím Hlášení o úrazu.

Testování na HIV se provádí s povinným předtestovým poradenstvím o infekci HIV.

Provádění chemoprofylaxe v případě pozitivního výsledku krevního testu pacienta na protilátky proti HIV

Pokud pacient obdrží pozitivní výsledek rychlého testu, postiženému zdravotnickému pracovníkovi jsou okamžitě podána antiretrovirová léčiva.

Antiretrovirová léčba by měla být zahájena během prvních dvou hodin po nehodě, nejpozději však do 72 hodin.

Pokud je HIV status potenciálního zdroje infekce neznámý a nelze jej určit, lze pro epidemické indikace předepsat chemoprofylaxi.

Zásoba antiretrovirových léků musí být uloženy ve zdravotnickém zařízení zvoleném vedoucími územních zdravotnických úřadů s předpokladem, že bude možné zorganizovat vyšetření a ošetření oběti do 2 hodin po mimořádné události.

V pověřeném zdravotnickém zařízení je nutné určit odpovědného odborníka pro výdej antiretrovirových léků, kde jsou léky skladovány na dostupném místě, a to i v noci a o víkendech.

Postup registrace a evidence mimořádných situací v instituci

Ve všech institucích je nutné vést „Záznam o mimořádných situacích“.

Formulář nouzového protokolu:

PRVNÍ NOUZOVÁ SADA ANTIAIDS (ANTI HIV).

Lékárnička ANTIAIDS - (ANTI HIV) NOUZE dle SanPin 3.1.5 2826-10 Složení je aktuální pro rok 2017 a 2018

PŘEDPISY O PREVENCI HIV A VIROVÉ HEPATITIDY

Druhým nejdůležitějším, po ANTI-SHOCK FIRST KIT, je ANTIAIDS - (Anti HIV) lékárnička. Podle SanPin by tato lékárnička měla být v každé manipulační (proceduře) místnosti, ve zdravotnických zařízeních, mezi pracovníky záchranné služby, stejně jako ve všech podnicích, jejichž zaměstnanci tak či onak přicházejí do styku s nakaženými osobami a do určité míry jsou ohroženy infekcí. Tyto zahrnují:

Kadeřnictví

Tetovací salony

Manikérské a pedikérské salony

Kosmetické salony

Zubní ordinace

Ostatní zdravotnická zařízení

Zaměstnanci melounových provozoven musí být poučeni o úplnosti a správné použití Lékárničky ANTIAIDS.

Je také nutné jmenovat osobu odpovědnou za sledování dat expirace. zdravotní zásoby, a včasné doplnění lékárničky.

Nouzové situace, ve kterých je nutné použít pohotovostní sadu Anti-AIDS:

Náhodná injekce použitou injekční stříkačkou
Kontakt krve pravděpodobně infikované osoby se sliznicemi: oči, nos, ústa
Kontakt krve pravděpodobně infikované osoby na povrchu rány
Kontakt krve pravděpodobně infikované osoby s kůží a oblečením
Náhodné zranění nástrojem používaným pro různé postupy a mít na povrchu krev infikované osoby (nástroj na manikúru nebo pedikúru, nůžky, tetovací stroj atd.)

Složení lékárničky ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Jak používat nouzovou sadu Anti-AIDS je popsáno v odstavci Dodatek 12 k SanPiN 2.1.3.2630-10 a v odstavci 8.3.3.1. SanPin 3.1.5 2826-10.

Nouzová prevence infekce HIV a virové hepatitidy:

Jak můžete vidět, v pozdějším vydání SanPin 3.1.5 2826-10, odstavec 8.3.3.1., pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny z obličeje dostanou na sliznice (oči, nos, ústa), prevence infekce HIV se omezuje pouze na mytí sliznic velkým množstvím vody a vyplachování úst 70% roztokem etanolu. V dřívější SanPiN 2.1.3.2630-10 Appendix 12 byla v podobné nouzové situaci navržena širší škála opatření pomocí vodný roztok Kyselina boritá, Protargol, roztok manganistanu draselného.

Pokud je podezření na infekci HIV, v prvních hodinách ( nejpozději do 72 hodin.) po infekci by měla být provedena profylaxe antiretrovirovými léky: kombinací Polinaviru (nebo Ritonaviru) a Zidovudinu (nebo Lamivudinu).

VIZ TAKÉ:
Počáteční příznaky AIDS u mužů a žen

Článek 43 federálního zákona č. 323 Lékařská pomoc občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní GO...

Aby se předešlo kritickým situacím, je třeba dodržovat základní bezpečnostní opatření:

Používejte osobní ochranné prostředky: plášť, masku, čepici, speciální ochranné brýle (v případě potřeby), rukavice (při byť mírném nebezpečí pořezání se doporučují dvouvrstvé rukavice). Vyhněte se exponovaným oblastem těla.
Při manipulaci s použitými dbejte maximální opatrnosti lékařský materiál: jehly, skalpely, injekční stříkačky, tampony. Materiály likvidujte v těsných pytlích se speciálním označením.
Nástroje a materiály, které přicházejí do styku s osobami podezřelými z infekce, pravidelně dezinfikujte.
Oblečení, které přišlo do styku s krví nebo jinými tělesnými tekutinami, by mělo být namočené horká voda(70 stupňů) alespoň 25 minut.
Při poskytování první pomoci obětem s otevřeným krvácením buďte mimořádně opatrní.
Při provádění umělého dýchání metodou z úst do úst se ujistěte, že postižený nekrvácí z úst nebo rtů. Aby nedošlo k infekci, je nutné použít speciální zařízení pro umělé dýchání nebo improvizované prostředky (gáza, obvaz, kapesník atd.)

Měli byste vědět, že osoby infikované HIV mohou zůstat zdravé po dlouhou dobu (několik let) a nemají žádné příznaky onemocnění.

HIV může zůstat aktivní po určitou dobu (pravděpodobně několik týdnů) v zaschlých kapkách krve, ve zmrazené krvi nebo v použité injekční stříkačce. Virus lidské imunodeficience se může do těla dostat i přes malé vřídky na kůži, které formálně představují povrch rány, tedy „otevřené dveře“ pro virus. Při dodržení všech výše uvedených pravidel existuje riziko infekce nejen s HIV, ale i s jinými viry, včetně vč. různé formy hepatitida – minimální.

Jaká by měla být lékárnička v organizaci?

Každá organizace musí mít lékárničku pro zaměstnance podle nařízení 169n. Jeho složení se nemůže lišit od schváleného. Co by tedy v takové lékárničce mělo být a jaké požadavky na její umístění a použití klade ministerstvo zdravotnictví? Odpovědi jsou v článku.

Podle norem článku 223 zákoníku práce Ruské federace v každé organizaci resp individuální podnikatel kde lidé pracují, musí být organizována sanitární a domácí zařízení lékařskou podporu pracovníků. Kromě vybavených míst pro stravování a hygienu musí být v souladu s těmito požadavky vybaveny i místnosti nebo prostory pro poskytování lékařské péče. Na každém takovém stanovišti musí být lékařské lékárničky podle nařízení 169n Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace. Tento dokument definuje vybavení a množství finančních prostředků, které by měly být k dispozici pro případ nepředvídaných situací.

Kompletní sada s obvazy a léky

Průmyslová lékárnička podle nařízení 169n Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 3. 5. 2011, jejíž složení je navrženo s přihlédnutím k vlastnostem pracovní činnosti občanů, musí být vybaveno prostředky pro dočasné zastavení krvácení a převazy ran, stejně jako přípravky pro kardiopulmonální resuscitace. Úplný seznam zdravotnické prostředky, kterými by měla být každá lékárnička vybavena, jsou uvedeny v příloze uvedené objednávky. Je komplexní. To znamená, že zaměstnavatel nemá právo nahrazovat jím poskytnuté přípravky a léky dle vlastního uvážení. Kromě toho by mělo být vše kompletní, což snižuje počet potřebné finanční prostředky není povoleno, ale jejich zvyšování není zakázáno. Zejména pokud zaměstnavatel zohledňuje specifické potřeby svých zaměstnanců a charakteristiku činností.

Pro jednu organizaci nebo jednotlivého podnikatele je poskytována alespoň jedna lékárnička, pokud je však personál velký a je mnoho od sebe vzdálených prostor, mělo by jich být několik.

Tedy při výběru léků hlavní role pořadí 169n přehrání. Kompletní sada lékárniček by podle jeho verze měla vypadat takto:

Název léčivých přípravků

Regulační dokument

Uvolňovací formulář (rozměry)

Množství (kusy, balení)

Lékařské produkty pro dočasné zastavení vnějšího krvácení a převazy ran

Nesterilní lékařský gázový obvaz

Sterilní lékařský gázový obvaz

Individuální sterilní lékařský obvazový sáček s uzavřeným obalem

Sterilní lékařské gázové ubrousky

Minimálně 16 x 14 cm N 10

Minimálně 4 cm x 10 cm

Minimálně 1,9 cm x 7,2 cm

Minimálně 1 cm x 250 cm

Lékařské produkty pro kardiopulmonální resuscitaci

Přístroj pro umělé dýchání „Ústa – přístroj – ústa“ nebo kapesní maska pro umělá ventilace plíce "Ústa - maska"

Ostatní zdravotnické produkty

Obvazové nůžky Lister

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Antiseptické ubrousky z papírového textilního materiálu, sterilní alkohol

GOST R ISO 10993-99

Minimálně 12,5 x 11,0 cm

Zdravotní nesterilní rukavice, vyšetření

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Velikost ne menší než M

Nesterilní lékařská maska, 3-vrstvá, vyrobená z netkaného materiálu s elastickými pásy nebo vázáním

Izotermická záchranná deka

GOST R ISO 10993-99,

Minimálně 160 x 210 cm

Ocelové zavírací špendlíky se spirálkou

Pouzdro nebo hygienická taška

Trhací blok na poznámky

formát minimálně A7

Je zřejmé, že tabulka ukazuje nejen názvy položek a léků, ale také GOST regulující jejich kvalitu. Tomu musíte věnovat pozornost při dokončování konfigurace. Výrobek, který neodpovídá GOST, mohou inspektoři považovat za neoprávněně vyměněný. Navíc se nemůžete odchýlit od zavedených rozměrů obvazy, špendlíky a rukavice. Poslední dvě položky tabulky - plnicí pero a poznámkový blok - nejsou předměty pro první pomoc, ale jejich přítomnost je povinná a inspektoři budou mít přirozené otázky, pokud tyto dvě položky nebudou v lékárničce.

Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Osoba odpovědná za poskytování položek požadovaných normami bezpečnosti práce pracovníkům je obvykle vedoucí organizace. Je tedy v první řadě osobně odpovědný za to, jak je dodržován příkaz MZ 169n: seznam lékárniček podle SanPIN, jeho dostupnost a další související záležitosti. Je vhodné vydat příkaz pro podnik o konfiguraci lékárničky a jmenování odpovědné osoby, jakož i o určení místa pro její uložení.

Samozřejmě v ideálním případě, pokud má společnost ve společnosti zdravotníka, je nejlepší pověřit jej nákupem všech potřebných léků, sledováním jejich úplnosti a kontrolou dat expirace (mimochodem, po uplynutí doby použitelnosti je nutné všechny léky vyměnit za nováčci). Pokud však takový specialista neexistuje, může tuto funkci převzít technik ochrany práce s dovednostmi první pomoci nebo jakýkoli jiný zaměstnanec. Pracovní legislativa a obecné předpisy neuvádějí seznam takových pracovníků, ale v průmyslových předpisech můžete zjistit, že tuto roli mohou převzít:

sám vedoucí organizace;
vedoucí oddělení;
vedoucí kateder nebo sekcí.

To je zejména pojednáno v odstavci 2.6.1 Hygienických pravidel pro organizaci nákladní železniční dopravy, schválených náčelníkem san. lékař 24.03.2000.

Pokud jde o to, kam uložit lékárničku, musí být uložena na snadno dostupném místě. Kancelář odpovědné osoby tedy bude špatnou volbou, protože při její absenci bude omezený přístup k lékům. Proto je potřeba vybrat si místnost, která se v pracovní době nezamyká klíčem.

Odpovědnost za chybějící lékárničku

Odpovědnost za to, že podnik nemá lékárničku pro zaměstnance podle vyhlášky 169n, je stanovena v článku 6.3 zákoníku o správních deliktech Ruské federace. Tento článek stanoví správní trestání za porušení právních předpisů v oblasti zajištění hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva. Pokud tedy společnost porušila aktuální hygienická pravidla a hygienické normy, může jí být uložena správní pokuta ve výši 10 000 až 20 000 rublů nebo může být její činnost pozastavena až na 90 dnů. Podnikatelé mohou dostat pokutu od 500 do 1 000 rublů nebo zákaz pracovat až na 90 dní. Úředníci zaplatí pokutu až 1000 rublů.

Objednávka lékárničky 654

1. Ethylalkohol 70%, 100 ml*
2. Roztok jódu 5%, 1 lahvička
3. Řešení kyselina boritá 1%
4. Protargol roztok 1%
5. Roztok manganistanu draselného 0,05 % (50 mg vážených dávek suchého manganistanu draselného)*
6. Destilovaná voda ve 100 ml nádobách
7. Skleněné pipety - 5 ks.
8. Vatové a gázové tampony - 5 ks.
9. Antiseptická lepicí náplast - 1 bal.
10. Nůžky na kov
11. Podložky na prsty - 5 ks.
12. Toaletní mýdlo
13. 3% roztok chloraminu B nebo jakýkoli jiný dezinfekční roztok
14. Kovová krabice označená štítkem

Azidotimidin (retrovir, zidovudin)
Lamivudin (elivir)
Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Lamivudin + Zidovudin (kombivir)

Zásoby antiretrovirových léků by měly být skladovány tak, aby mohly být zahájeny během prvních dvou hodin po nehodě, nejpozději však do 72 hodin.

* - podléhá věcně-kvantitativnímu účetnictví, v souladu s požadavky nařízení vlády Ruské federace ze dne 30. června 1998 č. 681 „O schválení seznamu narkotické drogy, psychotropní látky a jejich prekurzory podléhající kontrole v Ruská Federace"a nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 14. prosince 2005 č. 785 "O postupu při výdeji léčiv."

Tato doporučení ke složení lékárničky proti AIDS byla zpracována s ohledem na ustanovení: Usnesení hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 18. května 2010 N 58 „O schválení SanPiN 2.1.3.2630- 10 „Hygienické a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se lékařskými činnostmi“ (Příloha 12 k SanPiN 2.1.3.2630-10); Usnesení hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1 „O schválení SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“; Metodická doporučení „Prevence infekce HIV ve státních soudních lékařských institucích“ (dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 22. března 2013 č. 14-1/10/2-2018); Směrnice: Prevence profesionální infekce HIV mezi pracovníky záchranné služby a zdravotnické záchranné služby.

Možnost 1: Nouzová prevence parenterální virové hepatitidy a infekce HIV (Příloha 12 k SanPiN 2.1.3.2630-10)

Abyste se vyhnuli infekci parenterální virovou hepatitidou a infekcí HIV, měli byste dodržovat pravidla pro práci s piercingovými a řeznými nástroji.
V případě řezných ran a injekcí ihned ošetřete a sundejte rukavice, vytlačte z rány krev, umyjte si ruce mýdlem a tekoucí vodou, ošetřete ruce 70% alkoholem, ránu namažte 5% roztokem jódu.
Dojde-li ke kontaktu krve nebo jiných biologických tekutin s kůží, ošetří se místo 70% alkoholem, omývá se mýdlem a vodou a znovu se ošetří 70% alkoholem.
Pokud se krev dostane na sliznice očí, okamžitě se promyjí vodou nebo 1% roztokem kyseliny borité; v případě kontaktu s nosní sliznicí ošetřete 1% roztokem protargolu; na ústní sliznici - opláchněte 70% roztokem alkoholu nebo 0,05% roztokem manganistanu draselného nebo 1% roztokem kyseliny borité.
Sliznice nosu, rtů a spojivek se také ošetří roztokem manganistanu draselného v ředění 1:10 000 (roztok se připravuje ex tempore).
Pro účely nouzové prevence infekce HIV je azidothymidin předepsán po dobu 1 měsíce. Kombinace azidothymidinu (Retrovir) a lamivudinu (Elivir) zvyšuje antiretrovirovou aktivitu a překonává tvorbu rezistentních kmenů.
Pokud existuje vysoké riziko nákazy HIV (hluboký řez, viditelná krev na poškozené kůži a sliznicích od pacientů infikovaných HIV), měli byste kontaktovat teritoriální centra pro kontrolu a prevenci AIDS a předepsat chemoprofylaxi.
Osoby vystavené hrozbě HIV infekce jsou 1 rok pod dohledem infekčního specialisty s povinným vyšetřením na přítomnost markeru HIV infekce.
Personálu, který byl v kontaktu s materiálem infikovaným virem hepatitidy B, je současně aplikován specifický imunoglobulin (nejpozději do 48 hodin) a vakcína proti hepatitidě B do různých částí těla podle schématu 0 - 1 - 2 - 6 měsíců. s následným sledováním markerů hepatitidy (nejdříve 3 - 4 měsíce po podání imunoglobulinu).
Pokud k expozici došlo u dříve očkovaného zdravotnického pracovníka, je vhodné stanovit hladinu anti-HBs v krevním séru. Při koncentraci protilátek v titru 10 IU/l a vyšším se vakcinační profylaxe neprovádí, při absenci protilátek je vhodné podat současně 1 dávku imunoglobulinu a booster dávku vakcíny.

Možnost 2:Činnost zdravotnického pracovníka v případě nouze (Usnesení hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1 „O schválení SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“).

- v případě řezných ran a injekcí okamžitě sundejte rukavice, umyjte si ruce mýdlem a tekoucí vodou, ošetřete ruce 70% alkoholem, namažte ránu 5% alkoholovým roztokem jódu;
- dojde-li ke kontaktu krve nebo jiných biologických tekutin s pokožkou, místo se ošetří 70% alkoholem, omývá se mýdlem a vodou a znovu se ošetří 70% alkoholem;
- pokud se krev a jiné biologické tekutiny pacienta dostanou do kontaktu se sliznicemi očí, nosu a úst: vyplachujte dutinu ústní velkým množstvím vody a vyplachujte 70% roztokem etylalkoholu, sliznici nosu a oči se důkladně promyjí vodou (netřete);
— pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny pacienta dostanou na plášť nebo oděv: sejměte pracovní oděv a ponořte jej do dezinfekčního roztoku nebo do nádrže pro autoklávování;
— co nejdříve začněte užívat antiretrovirová léčiva pro postexpoziční profylaxi infekce HIV.

Je nutné co nejdříve po kontaktu otestovat na HIV a virovou hepatitidu B a C osobu, která může být potenciálním zdrojem infekce, a osobu, která je s ní v kontaktu. Testování HIV potenciálního zdroje infekce HIV a kontaktní osoby se provádí pomocí rychlého testování protilátek proti HIV po mimořádné události s povinným zasláním vzorku ze stejného podílu krve na standardní HIV testování v ELISA. Vzorky plazmy (nebo séra) z krve osoby, která je potenciálním zdrojem infekce, a kontaktní osoby jsou předány ke skladování po dobu 12 měsíců do AIDS centra ustavující entity Ruské federace.
Oběť a osoba, která může být potenciálním zdrojem infekce, musí být dotázáni na přenos virové hepatitidy, pohlavně přenosných chorob, zánětlivá onemocnění urogenitálního traktu, jiných onemocnění, poskytují poradenství ohledně méně rizikového chování. Pokud je zdroj infikován virem HIV, zjistěte, zda dostal antiretrovirovou léčbu. Pokud je obětí žena, je třeba provést těhotenský test, aby se zjistilo, zda kojí. Při absenci objasňujících údajů začíná postexpoziční profylaxe okamžitě, když dodatečné informace schéma se upravuje.

Provádění postexpoziční profylaxe infekce HIV antiretrovirovými léky:
Antiretrovirová léčba by měla být zahájena během prvních dvou hodin po nehodě, nejpozději však do 72 hodin.
Standardní režim pro postexpoziční profylaxi HIV infekce je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Při absenci těchto léků lze k zahájení chemoprofylaxe použít jakákoli jiná antiretrovirová léčiva; Není-li možné okamžitě naordinovat plnohodnotný režim HAART, nastupuje jeden až dva dostupné léky.
Užívání nevirapinu a abakaviru je možné pouze v nepřítomnosti jiných léků. Pokud je jediným dostupným lékem nevirapin, měla by být předepsána pouze jedna dávka léku - 0,2 g (opakované podávání je nepřijatelné), pak při příjmu jiných léků je předepsána plnohodnotná chemoprofylaxe. Pokud je chemoprofylaxe zahájena abakavirem, mělo by být co nejdříve provedeno testování na hypersenzitivní reakce na něj nebo by měl být abakavir nahrazen jiným NRTI.

Registrace nouzové situace se provádí v souladu se stanovenými požadavky:
— Zaměstnanci LPO musí okamžitě hlásit každou mimořádnou událost vedoucímu jednotky, jeho zástupci nebo vedoucímu pracovníkovi;
— zranění, která utrpí zdravotničtí pracovníci, musí být zohledněna v každém zdravotnickém zařízení a registrována jako průmyslová nehoda při vypracování zprávy o průmyslové nehodě;
— měli byste vyplnit Rejstřík pracovních úrazů;
— je nutné provést epidemiologické šetření příčiny úrazu a zjistit souvislost mezi příčinou úrazu a plněním služebních povinností zdravotnického pracovníka.

Všechna zdravotnická zařízení by podle potřeby měla mít k dispozici rychlé testy na HIV a antiretrovirová léčiva nebo k nim mít přístup. Zásoba antiretrovirálních léků by měla být uložena v jakémkoli zdravotnickém zařízení podle uvážení zdravotnických orgánů zakládajících subjektů Ruské federace, ale tak, aby vyšetření a léčba mohly být organizovány do 2 hodin po mimořádné události.
Pověřené zdravotnické zařízení musí určit odborníka odpovědného za skladování antiretrovirových léků, skladovací místo s přístupem, a to i v noci a o víkendech. Soudce Korchagin Alexander Yurievich V roce 1992 promoval na Právnické fakultě Kubánské státní univerzity. V roce 2008 obhájil disertační práci a má akademický titul doktor práv, profesor. Pracovní činnost v soudní […]

Vláda Vladivostoku se odvolá proti rozhodnutí Rozhodčího soudu Přímořského území Ve lhůtě stanovené zákonem se orgány města hodlají odvolat proti rozhodnutí soudu prvního stupně. Vladivostok, Informační agentura Primorye24. Dne 26. září 2017 rozhodl Rozhodčí soud […]
Federální zákon ze dne 11. června 2003 N 74-FZ "O rolnickém (farmářském) hospodaření" Federální zákon ze dne 11. června 2003 N 74-FZ "O rolnickém (farmářském) hospodaření" Ve znění změn a doplňků: 4. prosince 2006., 13. května 2008, […]
Cestovní pas občana Ruské federace 1997 Nařízení vlády Ruské federace ze dne 8. července 1997 N 828 „O schválení předpisů o cestovním pasu občana Ruské federace, vzor formuláře a popis cestovního pasu Ruské federace občan Ruské federace“ (ve znění pozdějších předpisů z 25.
Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich se narodil 26. července 1973 v kreativní rodina pracovníci v hudební výchově (matka je sbormistryně, vedoucí katedry „Sborového dirigování“ fakulty Sukhumi Music College […]
Federální ústavní zákon ze dne 21. prosince 2013 N 5-FKZ „O změnách článků 4 a 6 federálního ústavního zákona „o státní vlajce Ruské federace“ a článku 3 federálního ústavního zákona „o […]

Hledat v textu

Aktivní

MINISTERSTVO ZDRAVÍ SSSR

OBJEDNAT

V souladu se „Základy legislativy SSSR a svazových republik o zdravotnictví“

2. Objednávám:

2.2. Vedoucí institucí odborové podřízenosti, které mají kliniky a nemocnice, dětské ústavy, musí zajistit, aby informace o zjištěných infekčních pacientech byly zasílány na územní hygienické a epidemiologické stanice způsobem stanoveným pokyny schválenými tímto nařízením.

3. Považujte nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. prosince 1978 N 1282 za již neplatné.

Kontrolou plnění tohoto rozkazu je pověřen náměstek ministra zdravotnictví SSSR soudruh A.I.Kondrusev.

Ministr
zdravotnictví SSSR
E.I.Chazov

aplikace
na příkaz ministerstva
zdravotnictví SSSR
ze dne 13. prosince 1989 N 654

Soyuzmedstatistika
N 105-14/11-89

Toto poučení je povinné pro lékaře a nelékařské pracovníky léčebně preventivních a hygienických zařízení všech ministerstev a resortů, Všesvazové ústřední rady odborových svazů a dalších veřejných organizací, jakož i pro lékaře vykonávající samostatnou výdělečnou činnost ve svém oboru a zabývající se lékařskou činností v družstvech.

Doba platnosti: od okamžiku schválení.

Pokyny pro evidenci infekčních nemocí a sestavování statistických hlášení o nich, schválené nařízením ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. prosince 1978 N 1282, pozbyly platnosti.

„Lékaři a další zdravotničtí a farmaceutičtí pracovníci nemají právo sdělovat informace o nemocech, intimních a rodinný život občané“ (z článku 16 „Povinnost zachovávat lékařskou mlčenlivost“ „Základy právních předpisů SSSR a svazových republik o zdravotní péči“).

Poznámky:

Následující infekční onemocnění podléhají zvláštní registraci na celém území SSSR, bez ohledu na místo infekce a občanství pacienta:

1.1. Karanténní onemocnění: mor, cholera, žlutá zimnice. Všechny případy těchto onemocnění nebo podezření na ně se stanoveným postupem zasílají nadřízeným zdravotnickým orgánům v mimořádné zprávě.

1.2. Malomocenství. Registrace se provádí způsobem stanoveným nařízením ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. září 1971 N 721 „O dodatečných opatřeních k posílení boje proti lepře v SSSR“. Pro pacienta s diagnostikovanou leprou poprvé v životě a pro pacienta s recidivou lepry je zvláštní oznámení vypracováno trojmo. Jedna kopie zůstává o epidemiologickém oddělení kolonie malomocných, druhá je zaslána Ústavu pro studium lepry (Astrachaň), třetí je předána lékaři odpovědnému za boj proti lepře v regionálním (teritoriálním) nebo republikovém dermatovenerologickém lékárna.

1.3. Kožní a pohlavní choroby: syfilis všech forem, kapavka, trichofytóza, mikrosporie, favus, svrab. Nemoci se evidují způsobem stanoveným „Pokyny pro evidenci a hlášení pohlavních, plísňových kožních onemocnění a svrabu“, schválené Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 25. září 1989 „Soyuzmedstatistika“ N 105-14/2-89.

Lékař, který stanovil konečnou diagnózu uvedených nemocí, vyplní „Oznámení pacienta s diagnózou stanovenou poprvé v životě“. aktivní tuberkulóza, pohlavní choroby, trichofytóza, mikrosporie, favus, svrab, trachom, duševní nemoc"(f. N 089/у). Výpověď se zasílá do tří dnů obvodní (městské) dermatovenerologické ambulanci, oddělení (úřadu).

U pacienta (podezřelého) s mikrosporií, trichofytózou, favus a svrabem s diagnózou stanovenou poprvé v životě se vyplní druhá kopie oznámení podle f. N 089/u, zasláno SES v místě bydliště pacienta do 24 hodin od okamžiku diagnózy (podezření).

Poznámky:

1. Krajská, krajská, republiková, městská (města - hlavní města svazových republik) klinika kožních a pohlavních nemocí každý měsíc 2. po vykazovaném období se telefonicky hlásí na krajské, krajské, republikové, městské (města - hl. svazové republiky) hygienická a epidemiologická stanice souhrnné informace o počtu nově zjištěných pacientů se syfilidou (všech forem), kapavkou (akutní i chronickou) na základě přijatých oznámení.

2. V případě zjištění syfilis a kapavky u osob obsluhovaných zdravotnickými zařízeními III. hlavního ředitelství v územních léčebných a preventivních zařízeních předávají tyto kromě teritoriální informace o nemocných těmito nemocemi hygienické a epidemiologické stanici. III hlavního ředitelství.

1.4. Tuberkulóza. Registrace se provádí způsobem stanoveným v „Pokynech pro evidenci pacientů s aktivní tuberkulózou a hlášení jejich onemocnění“ („Soyuzmedstatistika“ N 105-14/3-89 ze dne 8. 10. 89).

U každého pacienta, u kterého byla poprvé v životě diagnostikována aktivní tuberkulóza, se vyplní oznámení podle f. N 089/у, která je do tří dnů odeslána do okresní (městské) protituberkulózní ambulance, oddělení (úřadu), a v jejich nepřítomnosti - do centrální okresní nemocnice.

Při identifikaci pacientů s bacilární tuberkulózou se kromě oznámení podle f. N 089/у se podle f. N 058/у, který je do 24 hodin odeslán na okresní (městskou) hygienickou a epidemiologickou stanici v místě bydliště pacienta. Oznámení od f. N 058/у se vyplňuje nejen pro nově diagnostikované případy bacilární tuberkulózy, ale také při výskytu bacilu u pacientů s uzavřenou formou tuberkulózy, jakož i v případě úmrtí na tuberkulózu u pacientů, kteří nebyli během života registrováni .

Poznámky:

1. Krajská, krajská, republiková, městská (města - hlavní města svazových republik) protituberkulózní ambulance měsíčně, 2. den po vykazovaném období, telefonicky hlásí krajské, krajské, republikové, město (města - hl. svazové republiky) hygienická a epidemiologická stanice souhrnné informace o počtu nově zjištěných pacientů s aktivní tuberkulózou na základě přijatých oznámení.

2. Je-li zjištěna aktivní tuberkulóza u osob sloužících zdravotnickým zařízením III. hlavního ředitelství v územních léčebně preventivních ústavech, předají tato kromě územních také informace o nemocných aktivní tuberkulózou hygienické a epidemiologické stanici III. Hlavní ředitelství.

1.5.1. Břišní tyfus (002.0)

1.5.2. Paratyfus A, B, C (002,1-3,9)

1.5.3. Jiné infekce salmonelou (003)

1.5.4. Bacilární úplavice (shigelóza) (004)

1.5.5. Yersinióza (027.2)

1.5.6. Amebiasis a balantidiasis (006, 007.0)

1.5.7. Kolitida, enteritida, gastroenteritida, rotavirové infekce způsobené zavedenými bakteriálními patogeny (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus atd.), adenoviry, enteroviry a jinými viry, jakož i alimentárními toxickými infekcemi stanovené etiologie (008, 005.0 2-4.8)

1.5.8. Akutní střevní infekce způsobené neznámými infekčními agens; potravinově toxické infekce neznámé etiologie (009, 005.9)

1.5.9. tularémie (021)

1.5.10. Anthrax (022)

1.5.11. Brucelóza, všechny formy (023)

1.5.12. Listerióza, erysipiloides, pasteurelóza a další bakteriální zoonózy (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. záškrt (032)

1.5.14. Černý kašel (včetně parapertuse, bakteriologicky potvrzený) (033)

1.5.15. Scarlet fever (034, 1)

1.5.16. Meningokoková infekce všechny tvary (036)

1.5.17. tetanus (037)

1.5.18. Syndrom získané imunodeficience (AIDS) (042-044)

1.5.19. Poliomyelitida akutní (045)

1.5.20. Plané neštovice (052)

1.5.21. Spalničky (055)

1.5.22. zarděnky (056)

1.5.23. Japonský komár, klíšťová jarní-letní a jiná přenosná encefalitida, akutní lymfocytární choriomeningitida, letargická encefalitida a další virová onemocnění CNS, nepocházející z členovců (063.0)

1.5.24. krymská hemoragická horečka, omská hemoragická horečka a další hemoragické horečky přenášené členovci; hemoragická horečka s renálním syndromem a jinými virovými horečkami (065, 078,6)

1.5.25. Virová hepatitida (070)

1.5.26. Vzteklina (071)

1.5.27. Epidemické příušnice (072)

1.5.28. Ornitóza (psitakóza) (073)

1.5.29. Infekční mononukleóza (075)

1.5.30. Slintavka a kulhavka (078.4)

1.5.31. Epidemický tyfus, Brillova choroba, KU horečka, tyfus přenášený klíšťaty, myší tyfus a další rickettsiové choroby (080-083)

1.5.32. malárie (084)

1.5.33. leishmanióza (085)

1.5.34. Leptospiróza (100)

1.5.36. Helminthiasis (trematodiasis, echinokokosis, taeniasis, teniarhynchosis, diphyllobotriasis, hymenolepiasis, trichinosis, hookworm disease, askarióza, strongyloidóza, trichuriáza, enterobiáza) (121, 122, 123.24, 63,1216 127,0, 127,2, 127,3 , 127,4)

1.5.37. Pedikulóza (132)

1.5.38. Pneumocystis (136,3)

1.5.39. Legionelóza /482,9/

1.5.40. Nozokomiální (hnisavě-septické) infekce spojené s poskytováním lékařské péče pacientům (bez ohledu na věk) ve zdravotnických zařízeních (008-009, 320, 595,0, 599,0, 659,3, 670, 674,3, 675, 682, 680, 684, 680 , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

Nozokomiální nákaza by měla být považována za onemocnění infekční etiologie, k jehož infekci došlo během pobytu, léčby, vyšetření pacienta ve zdravotnickém zařízení; u novorozenců a žen po porodu - do měsíce po propuštění z porodnická nemocnice. Otázka, zda nemoc, která vznikla po propuštění z nemocnice patří k nosokomiální infekce, rozhoduje v každém konkrétním případě komise.

Jak podléhají záznamy získané v nemocnici:

1. vysoce nakažlivá infekční onemocnění;

2. případy purulentně-zánětlivých (hnisavě-septických) infekcí spojených s:

- porod a potrat;

- chirurgické zákroky;

- injekce terapeutických a profylaktických léků;

- krevní transfuze a její náhrady, hemodialýza, hemosorpce, cévní katetrizace;

- používání přístrojů na umělé dýchání, tracheotomie, intubace, katetrizace Měchýř, endoskopická vyšetření různé orgány a systémy atd.

1.6. Nemoci podléhající individuální registraci ve zdravotnických zařízeních a souhrnné registraci v hygienických a epidemiologických stanicích.

1.6.1. Chřipka (487)

1.6.2. Akutní infekce horní části dýchací trakt mnohočetná nebo blíže neurčená lokalizace (akutní laryngofaryngitida, jiné mnohočetné lokalizace, blíže neurčená lokalizace horních cest dýchacích) (465)

1.7. Další podmínky, pro které se provádí individuální registrace ve zdravotnických zařízeních a hygienických a epidemiologických stanicích.

1.7.1. Přenos bakterií:

1.7.1.1. břišní tyfus(V 02.1)

1.7.1.2. paratyfus (V 02.3)

1.7.1.3. jiná salmonelóza (V 02.3)

1.7.1.4. úplavice (V 02.3)

1.7.1.5. toxigenní kmeny záškrtu (V 02.4)

1.7.1.7. nositelé viru lidské imunodeficience (795,8)

1.7.2. Kousání, slintání, škrábání od zvířat.

1.7.3. Neobvyklé reakce na preventivní očkování.

2. Postup registrace ve zdravotnických zařízeních osob, které podléhají osobní registraci na hygienických a epidemiologických stanicích

2.1. Do hlavní jsou zadávány všechny lékařské údaje o infekčním pacientovi, včetně některých epidemiologických charakteristik zdravotní dokumentace, odpovídající specifikům zdravotnického zařízení: " Zdravotní průkaz ambulantně“, „Historie vývoje dítěte“, „Zdravotní záznam hospitalizovaného pacienta“ atd.

Obecně uznávaným způsobem pro každý případ onemocnění „Statistický kupon pro evidenci konečných (zpřesněných) diagnóz“ (formulář N 025-2/u) nebo „Ambulantní kupon“ (formulář NN 025-6/u-89). a 025-7) je vyplněno /у-89)

2.2. Pro každý případ onemocnění (podezření), neobvyklá reakce na očkování, kousnutí, škrábnutí, slinění zvířaty, zahrnuté v odstavci 1.5. a 1.7., vyplňte „Nouzové hlášení infekčního onemocnění, otravy jídlem, akutní otravy z povolání, neobvyklé reakce na očkování“ - f. N 058/у (dále jen „Nouzové oznámení“), které je do 12 hodin zasláno na územní hygienicko-epidemiologickou stanici v místě registrace onemocnění (bez ohledu na bydliště pacienta). Kromě toho jsou informace neprodleně hlášeny na stejnou hygienickou a epidemiologickou stanici telefonicky.

2.3. Údaje o nemocném se zapisují také do „Rejstříku infekčních nemocí“ (formulář N 060/u).

3. Postup při vyplnění mimořádného oznámení a předání informací územní hygienické a epidemiologické stanici

3.1. Nouzová oznámení vyplňuje lékař nebo zdravotnický záchranář, který zjistil nebo měl podezření na onemocnění u:

3.1.1. ambulancích všech oddělení bez ohledu na to, za jakých podmínek bylo onemocnění zjištěno (při návštěvě ambulance, při návštěvě pacienta doma, při preventivní prohlídka atd.);

3.1.2. nemocnice všech oddělení v případech, kdy byla v nemocnici stanovena diagnóza infekčního onemocnění (pacient byl přijat bez doporučení z polikliniky, místo diagnózy jiného onemocnění byla stanovena diagnóza infekčního onemocnění, případ tzv. nozokomiální infekce, onemocnění zjištěné na úseku);

3.1.3. lékařská družstva nebo lékaři zabývající se samostatně výdělečnou činností ve svém oboru;

3.1.4. instituce soudního lékařství;

3.1.5. školky, školy;

3.1.6. lázeňské instituce a instituce sociálního zabezpečení;

3.1.7. instituce zdravotnické záchranné služby (lékařské a porodnické stanice, JZD porodnice, zdravotní střediska).

4. Další pokyny pro vyplňování a odesílání tísňových hlášení personálem některých typů zdravotnických zařízení

4.1. Zdravotníci ústavů zdravotnické záchranné služby Ministerstva zdravotnictví SSSR (bod 3.1.7.) vypracují nouzové oznámení ve dvou kopiích: první kopie je zaslána na územní hygienickou a epidemiologickou stanici, druhá - na lékařské ošetření a preventivní instituce, která má na starosti tento bod (okres, okres, městská nemocnice, ambulance, poliklinika atd.).

4.2. Zdravotničtí pracovníci sloužící dětským ústavům (jesle, školky, školky, školy) zasílají mimořádné oznámení na územní SES pouze v případech, kdy je onemocnění (podezření) poprvé identifikováno personálem těchto zařízení při vyšetření dětí nebo za jiných okolností.

Informace o infekčních onemocněních zjištěných zdravotnickým personálem léčebných a preventivních zařízení (nemocnice, kliniky) u dětí navštěvujících ústavy péče o děti hlásí (telefonicky a zasláním mimořádného oznámení) na hygienickou a epidemiologickou stanici pracovníci těchto ústavů.

4.3. Zdravotníci sloužící dětským zdravotnickým zařízením, kteří odjeli na léto na venkov (jesle, školky, školky, pionýrské tábory atd.) a studentské stavební týmy zasílají hlášení o mimořádné události na hygienicko-epidemiologickou stanici, která vykonává současný hygienický dozor, as i na územní hygienickou a epidemiologickou stanici v místě přechodného umístění letního zdravotního ústavu.

4.4. Lékaři samostatně výdělečně činní ve svém oboru a vykonávající lékařskou činnost v družstvech zasílají hlášení o mimořádných událostech na územní hygienickou a epidemiologickou stanici okresu v místě svého bydliště. Dodávka tiskopisů nouzová upozornění jsou to lékaři zabývající se individuální pracovní činností ve své odbornosti a lékaři zabývající se lékařskou činností v družstvech místní úřady zdravotní péče.

4.5. Zdravotníci na stanovišti zdravotnické záchranné služby, kteří zjistili nebo měli podezření na infekční onemocnění, v případech vyžadujících neodkladnou hospitalizaci telefonicky hlásí na územní SES zjištěného pacienta a potřebu jeho hospitalizace, v ostatních případech hlásí na klinice ( ambulance), v jejímž obslužném areálu pacient bydlí, o nutnosti poslat lékaře k pacientovi domů. Pohotovostní oznámení v těchto případech vyhotovuje nemocnice, kde byl pacient hospitalizován, nebo klinika, jejíž lékař pacienta navštívil doma.

4.6. Zdravotníci léčebných a preventivních ústavů Ministerstva zdravotnictví SSSR sloužící pracovníkům vodní dopravy vyplňují nouzová oznámení ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno se zasílá na územní hygienickou a epidemiologickou stanici, druhé na povodovou hygienicko-epidemiologickou stanici (nemocnici ) podle jejich podřízenosti.

4.7. Zdravotníci léčebných a preventivních ústavů III. hlavního ředitelství Ministerstva zdravotnictví SSSR vyplňují nouzová oznámení ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno se zasílá na územní hygienickou a epidemiologickou stanici, druhé na hygienickou a epidemiologickou stanici III Hlavní ředitelství podle podřízenosti.

4.8. Léčebně preventivní ústavy Ministerstva železnic, Ministerstvo civilní letectví, ostatní ministerstva, odbory a organizace, oznámení se vyhotovuje ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno se zasílá na územní hygienickou a epidemiologickou stanici, druhé - na vyšší resortní instituci způsobem stanoveným resp. Ministerstvem železnic, MGA , další ministerstva, resorty a organizace.

4.9. Lékařská a preventivní zařízení Ministerstva obrany SSSR, Ministerstva vnitra SSSR a Výboru pro státní bezpečnost při Radě ministrů SSSR podávají nouzová oznámení pouze územním hygienickým a epidemiologickým stanicím (bod 3.1.). pro občanské zaměstnance a rodinné příslušníky zaměstnanců těchto útvarů.

5. Postup při informování o příjmu pacientů s infekčním onemocněním (podezření na infekční onemocnění) k ústavní léčbě, o upřesnění nebo změně diagnózy infekčního onemocnění

5.1. Nemocnice pro infekční onemocnění(nemocnice, která má infekční oddělení) je povinna informovat územní hygienickou a epidemiologickou stanici, v jejímž obvodu se nachází zdravotnické zařízení odesílající pacienta k hospitalizaci:

5.1.1. o přijímání pacientů s infekčním onemocněním (s podezřením) uvedeným v odst. 1.5., 1.7. tohoto pokynu do 12 hodin ode dne obdržení;

5.1.2. k upřesnění nebo změně diagnózy infekčního onemocnění.

5.2. Zdravotnické zařízení, které objasnilo nebo změnilo diagnózu, je povinno vyhotovit nové mimořádné hlášení a zaslat jej do 12 hodin hygienické a epidemiologické stanici v místě zjištění onemocnění s uvedením změněné (upřesněné) diagnózy, data jeho stanovení, prvotní diagnózy a výsledků laboratorních vyšetření.

5.3. O hospitalizaci a potvrzení (změně) diagnózy musí územní hygienická a epidemiologická stanice neprodleně informovat zdravotnické zařízení, ve kterém bylo onemocnění zjištěno.

6. Vedení „registru infekčních nemocí“ (formulář N 060/у) ve zdravotnických zařízeních

6.1. f. Pro osobní evidenci pacientů s infekčními nemocemi a následnou kontrolu úplnosti a načasování předání informací hygienické a epidemiologické stanici se informace z havarijního hlášení zapisují do zvláštního „Rejstříku infekčních nemocí“. N 060/у (dále jen „Věstník f. N 060/у“).

6.1.1. Časopis je uchováván ve všech zdravotnických zařízeních, v lékařských kancelářích předškolních dětských zařízení, ve školách, v letních zdravotních zařízeních atd.

6.1.2. Pro každou infekční chorobu (přenos bakterií) jsou vyčleněny samostatné listy deníku, evidované podle mimořádných hlášení. Ve velkých ústavech pro hromadná onemocnění (spalničky, plané neštovice, parotitida atd.) mohou být zakládány speciální časopisy. Sloupce 13 a 14 se ve zdravotnických zařízeních nevyplňují.

6.1.3. Ve věstníku podle f. jsou evidovány okresní a okresní nemocnice (ambulance), které mají ve služebním obvodu lékařsko-porodnická centra a porodnice JZD. N 060/у také infekční onemocnění zjištěná ošetřujícím personálem na stanovištích zdravotnické záchranné služby na základě od nich přijatých mimořádných hlášení.

6.2. Na základě provozních zpráv obdržených z územních hygienických a epidemiologických stanic (bod 5.3.) ve věstníku f. N 060/у jsou provedeny potřebné opravy, upřesnění a doplnění.

6.3. Údaje z protokolu f. N 060/у by se mělo používat při hodnocení epidemické situace v oblasti služeb zdravotnického zařízení.

Poznámka.

V dětských zařízeních (jesle, školky, školky, školy) v časopise f. N 060/u zohledňuje jak onemocnění zjištěná pracovníky dětských ústavů (bod 4.2.), tak onemocnění zjištěná pracovníky léčebných ústavů (klinika, nemocnice), jejichž hlášení byla přijata na základě zvláštních potvrzení „Dne dočasná invalidita žáka, žáka odborné školy, učiliště o nemoci, karanténě a jiných důvodech nepřítomnosti dítěte ve škole, předškolní zařízení“ f. N 095/у, jak je popsáno ve věstníku f. N 060/у ve sloupci 16 - „poznámka“ se uvádí odpovídající poznámka.

7. Vyúčtování chřipky a akutních infekcí horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace

7.1. Pacienti s těmito onemocněními jsou evidováni v ambulancích pomocí „Statistických kuponů pro evidenci konečných (zpřesněných) diagnóz“ (formulář N 025-2/u) nebo „Ambulantních kuponů“ (formulář NN 025-6/u-89 a 025-7 /у-89) (viz odstavec 1.6.).

7.2. V nemocnicích pro případy nozokomiální nákazy (bod 3.1.2.), jeslích, mateřských školách, mateřských školách, dětských domovech, dětských domovech, internátech a lesních školách (bod 3.1.5.) se ve věstníku f eviduje chřipka a akutní respirační onemocnění. N 060/у.

8. Úředníci odpovědní za organizaci záznamů a poskytování informací ve zdravotnických zařízeních

8.1. Za úplnost, správnost a včasnost evidence infekčních onemocnění, jakož i za jejich rychlé a úplné hlášení hygienické a epidemiologické stanici odpovídá vedoucí lékař zdravotnického zařízení.

8.2. V každém léčebně preventivním zařízení je vedoucímu lékaři přidělena (objednávkou doložená) osoba odpovědná za předávání operativních informací SES o zjištěných pacientech s infekčním onemocněním, zasílání mimořádných hlášení a vedení deníku infekčních onemocnění.

8.3. V předškolních zařízeních, školách, sirotčincích, letních zdravotních ústavech atd. je evidence infekčních pacientů svěřena zdravotní sestřička institucí.

9. Postup při vedení evidence infekčních onemocnění v hygienických a epidemiologických stanicích

9.1. Pacienti s infekčním onemocněním a osoby se stavy uvedenými v odst. 1.5., 1.7 podléhají individuální registraci na hygienických a epidemiologických stanicích.

9.2. Chřipka a další akutní onemocnění podléhají celkové evidenci na hygienicko-epidemiologických stanicích. respirační infekce, specifikované v bodě 1.6., informace o tom, které sanitární a epidemiologické stanice dostávají na základě hlášení - f. N 85 - chřipka ze zdravotnických zařízení, stejně jako kožní a pohlavní choroby (viz poznámka k bodu 1.3.), tuberkulóza (viz poznámka k bodu 1.4.) a speciální případy enterobiáza (viz poznámka k bodu 1.5.36.).

9.3. Podkladem pro záznam infekčního onemocnění na hygienických a epidemiologických stanicích je rychlé telefonické sdělení o zjištění infekčního onemocnění (podezření), které je následně potvrzeno nouzovým oznámením zaslaným zdravotnickým zařízením.

9.4. Postup pro rychlé nahlášení a podání oznámení je uveden v odstavcích 2-6.

10. Vedení registru infekčních nemocí (formulář N 060/u) v hygienických a epidemiologických stanicích

10.1. Časopis f. N 060/у umožňuje zaznamenat tyto informace: datum přijetí tísňového oznámení, název zdravotnického zařízení, které jej identifikovalo, údaje o pacientovi (příjmení, iniciály, věk, datum narození u dětí do 3 let věku, název zařízení péče o dítě, místo výkonu práce, studia), údaje o onemocnění (datum onemocnění, diagnóza, upravená (aktualizovaná) diagnóza), datum a místo hospitalizace, údaje o epidemiologickém vyšetření, laboratorní vyšetření.

10.2. V závislosti na množství přijatých informací jsou možné možnosti protokolování. N 060/у: v hygienických a epidemiologických stanicích velkých správních a průmyslová centra Je racionální vést deníky pro každou nozologickou jednotku; V SES malých měst a regionálních center je vhodné vést jeden deník, ve kterém by měly být pro každou infekci přiděleny samostatné listy.

10.3. Aby bylo možné uspořádat záznamy v deníku f. Číslování N 060/у se provádí od začátku roku pro každou infekci. Prvních devět sloupců a sloupec 11 časopisu f. N 060/у se vyplňují po obdržení tísňového oznámení (telefonické zprávy), sloupec 10 - po obdržení potvrzení o hospitalizaci z nemocnice.

10.4. Sloupec 12 se vyplňuje na základě mimořádných hlášení o změnách nebo upřesnění diagnózy obdržených od zdravotnických zařízení nebo na základě výsledků laboratorních vyšetření provedených na hygienické a epidemiologické stanici ve všech případech, kdy bylo prvotní hlášení učiněno pro podezření infekčního onemocnění a v případech, kdy byla původně diagnóza změněna.

Poznámka:

Například první oznámení bylo přijato pro pacienta s kolitidou. Informace o tomto pacientovi byly zaznamenány na listu „Akutní střevní infekce způsobené neidentifikovanými patogeny a špatně definované“. Během laboratorní studie v bakteriologické laboratoři SES byla nalezena Shigella Flexner. Informace o tom v f. N 060/у se zadávají ve skupině 15 a ve skupině 12 podle linie daného pacienta je indikována diagnóza „Bakteriální úplavice způsobená Shigellou Flexner, bakteriologicky potvrzená“. Všechny informace o pacientovi jsou přeneseny do listu „Bakteriální úplavice“: zdravotnické zařízení je informováno o změně diagnózy.

Pokud je diagnóza změněna zdravotnickým zařízením, které zaslalo prvotní oznámení, nebo jiným (například nemocnicí), pak se stejné záznamy pořizují na základě druhého oznámení přijatého podle f. N 058/у, ve kterém zdravotnické zařízení hlásí změněnou diagnózu.

10.5. Ve sloupci 13 se poznamenává datum zahájení epidemiologického průzkumu ohniska a do N karty průzkumu ohniska (formulář N 357/u) se zapíše jméno osoby, která průzkum prováděla.

10.6. Ve sloupci 14 je uvedeno datum nahlášení zjištěného onemocnění do předškolního zařízení, v místě studia, práce nebo na SES v místě trvalého bydliště (u nerezidentů), v případě zjištění nozokomiálního (hnisavého). septické) infekce - v místě zdravotnického zařízení, kde k nákaze došlo.

Poznámka.

SES měst, hlavních měst svazových a autonomních republik, krajských (územních) center, měst republikové, krajské podřízenosti musí informovat okres SES venkova v místě trvalého bydliště pacienty, jejichž infekční onemocnění byla registrována zdravotnickými zařízeními těchto měst, za účelem provedení vhodných protiepidemických opatření v ohniscích nákaz (kontaktní vyšetření, dezinfekce apod.). Stejným způsobem musí okresní SES venkovských oblastí informovat město SES v místě trvalého bydliště nemocné městské obyvatele, jejichž infekční onemocnění byly identifikovány zdravotnickými zařízeními ve venkovské oblasti (například při cestování na chatu, do průkopníka tábor, pro zemědělské práce atd.).

10.7. Sloupec 15 uvádí údaje laboratorního testu bez ohledu na laboratoř, ve které instituci byl proveden (SES nebo zdravotnické zařízení).

10.8. První den měsíce následujícího po měsíci vykazování v deníku podle f. N 060/у pro každou nákazu se počítají výsledky za měsíc: celkový počet evidovaných onemocnění dle konečné diagnózy (sloupec 9 s přihlédnutím k zápisům ve sloupcích 12 a 15), počet nemocí evidovaných v r. obyvatelé venkova(sloupec 6), počet nemocí zjištěných u dětí do 14 let včetně (sloupec 5) a včetně mezi obyvateli venkova (sloupec 6).

10.9. U řady infekcí v souvislosti s požadavky výroční zpráva o pohybu infekčních nemocí (formulář N 85-infekce) je třeba započítat počet nemocí zjištěných u dětí ve věku od 0 do 2 let včetně a od 3 do 6 let včetně. A pokud jde o onemocnění jiných salmonelových infekcí a bakteriální úplavici zjištěnou u dětí ve věku od 0 do 2 let a od 3 do 6 let, informace o dětech navštěvujících ústavy péče o děti jsou uvedeny samostatně pro každou věková skupina. Do počtu navštěvujících dětské zařízení se přitom započítávají všechny děti uvedené v seznamech předškolních zařízení bez ohledu na dobu a důvody jejich nepřítomnosti v těchto zařízeních před nemocí.

10.10. Aktuální zpráva také samostatně zdůrazňuje informace o nejčastějších infekcích získaných v nemocnici.

Náčelník Hlavního
epidemiologické
řízení
Ministerstvo zdravotnictví SSSR
M.I. Narkevič

Náčelník Hlavního
bezpečnostní oddělení
mateřství a dětství
Ministerstvo zdravotnictví SSSR
V.A. Alekseev

Náčelník Hlavního
sanitární a preventivní
řízení
Ministerstvo zdravotnictví SSSR
V.I. Čiburajev

Náčelník Hlavního
vedení organizace
zdravotní péče
Ministerstvo zdravotnictví SSSR
V.I. Kalinin

Vedoucí oddělení
specializované
zdravotní péče
Ministerstvo zdravotnictví SSSR
A.N.Demenkov

Text elektronického dokumentu
připravené společností Kodeks JSC a ověřené proti:

oficiální stránky ministerstva zdravotnictví
Tomská oblast
www.zdrav.tomsk.ru
ke dni 27.08.2013

Příkaz Ministerstva zdravotnictví Saratovské oblasti ze dne 2. července 2013 N 654
„O opatřeních k prevenci profesionálních infekcí HIV mezi zdravotnickým personálem regionálních zdravotnických zařízení“

Hlavními příčinami „nouzových situací“ zůstává neopatrnost zdravotnických pracovníků při provádění manipulací, porušení techniky provádění složitých manipulací, jakož i nedostatečné využívání moderních jednorázových a jiných bezpečných technologií.

Abychom předešli případům profesionální infekce zdravotnických pracovníků infekcí HIV ve zdravotnických zařízeních v regionu, jakož i v souladu s hygienickými a epidemiologickými pravidly SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, nařizuji:

1. Předsedům státních orgánů a zdravotnických zařízení v kraji:

1.1. Zajistit okamžitou realizaci souboru opatření k prevenci infekce HIV v případě „nouzové situace“ mezi zdravotníky při poskytování lékařské péče HIV infikovanému pacientovi (nebo pacientovi s neznámým HIV statusem) v souladu s požadavky čl. 8.3 hygienických a epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“ a metodická doporučení pro prevenci profesionálních infekcí infekcí HIV (příloha k této objednávce). Doba trvání: trvalá.

1.2. Proveďte školení o bezpečnostních opatřeních a činnostech v případě „nouzových situací“ při přijímání zaměstnanců a poté 2krát ročně. Doba trvání: trvalá.

1.3. Zajistit přísnou evidenci „nouzových situací“, které vznikly během práce zdravotnického personálu, s vypracováním zprávy o průmyslové nehodě ve formuláři N-1 a poskytnutím kopie zprávy Regionálnímu centru Saratov pro prevenci a kontrolu AIDS a infekční choroby (GUZ "AIDS Center"). Doba trvání: trvalá.

1.4. Zajistit dostupnost lékárniček pro prevenci profesionální infekce HIV na pracovištích zdravotnických pracovníků, kteří mají kontakt s biomateriály. Doba trvání: trvalá.

1.7. Zajistit, aby Státní zdravotní ústav „Centrum AIDS“ obdržel rychlé testy na HIV a antiretrovirová léčiva pro nouzovou prevenci infekce HIV od lékařů v „nouzových situacích“. Doba trvání: trvalá.

2. Vedoucímu lékaři Státního zdravotnického zařízení "Saratovské regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí" (Státní zdravotnický ústav "Centrum AIDS") Potemina L.P.:

2.1. Poskytnout školení pro specialisty odpovědné za provádění souboru opatření k prevenci infekce HIV v případě „nouzové situace“ mezi zdravotníky. Termín: do 31. července 2013

2.2. Zajistit neredukovatelný přísun diagnostických rychlých testů na HIV a antiretrovirových léků pro nouzovou prevenci infekce HIV v „nouzových situacích“ mezi zdravotníky. Doba trvání: trvalá.

VLÁDA SARATOVSKÉHO KRAJE

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ

O opatřeních k prevenci profesionálních infekcí HIV u zdravotnického personálu zdravotnických zařízení v regionu

Odvoláno na základě
Příkaz Ministerstva zdravotnictví Saratovské oblasti ze dne 08.08.2017 N 117-s.
________________________________________________

V souvislosti s přetrvávající nepříznivou epidemiologickou situací v oblasti HIV infekce (na začátku roku 2013 žilo v kraji 8 931 HIV infikovaných s prevalencí 356,0 na 100 tis.) a nárůstem poptávky po lékařské pomoci od těchto pacientů (více než 2000 infikovaných HIV) zůstává riziko profesionální infekce virem lidské imunodeficience u zdravotníků různých specializací reálné.

V roce 2012 bylo ve zdravotnických zařízeních v kraji evidováno celkem 69 mimořádných událostí (v roce 2011 - 41 případů). Mezi oběťmi pracovalo 17 zdravotníků s pacienty infikovanými HIV. V 15 případech došlo k píchnutí jehlou, v 1 případě k řezu skalpelem, v 1 případě ke kontaktu infikovaného materiálu se sliznicí oka.

Hlavními příčinami „nouzových situací“ zůstává neopatrnost zdravotnických pracovníků při provádění manipulací, porušení techniky provádění složitých manipulací, jakož i nedostatečné využívání moderních jednorázových a jiných bezpečných technologií.

V těchto situacích je nutné správně, jasně a včas organizovat mimořádná opatření k prevenci profesionální infekce, včetně preventivní léčby pomocí antiretrovirových léků. Díky komplexu přijatých opatření nejsou v kraji evidovány žádné případy profesionálního nakažení zdravotnických pracovníků infekcí HIV.

Aby se předešlo případům profesionální infekce zdravotnických pracovníků infekcí HIV ve zdravotnických zařízeních regionu, jakož i v souladu s hygienickými a epidemiologickými pravidly SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, OBJEDNÁVÁM:

1. Předsedům státních orgánů a zdravotnických zařízení v kraji:

1.2. Proveďte školení o bezpečnostních opatřeních a činnostech v případě „nouzových situací“ při přijímání zaměstnanců a poté 2krát ročně. Doba trvání: trvalá

1.4. Zajistit dostupnost lékárniček pro prevenci profesionální infekce HIV na pracovištích zdravotnických pracovníků, kteří mají kontakt s biomateriály. Doba trvání: trvalá

1.8. Pošlete odpovědné osoby (důvěryhodné lékaře HIV/AIDS nebo lékaře infekčního onemocnění) do Státního zdravotního ústavu „Centrum AIDS“ za účelem proškolení v taktice chemoprofylaxe infekce HIV. Termín: do 15. července 2013

2. Vedoucímu lékaři Státního zdravotnického zařízení "Saratovské regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí" (Státní zdravotnický ústav "Centrum AIDS") Potemina L.P.:

2.1. Poskytnout školení pro specialisty odpovědné za provádění souboru opatření k prevenci infekce HIV v případě „nouzové situace“ mezi zdravotníky. Termín: do 31. července 2013

2.3. Poskytovat metodickou pomoc specialistům odpovědným za poskytování lékařské péče v „nouzových situacích“ při určování míry rizika infekce HIV u obětí, při volbě preventivního léčebného režimu a při sledování taktiky obětí. Doba trvání: trvalá

3. Považovat nařízení Ministerstva zdravotnictví kraje ze dne 2. června 2003 N 144 „O opatřeních k prevenci profesionální infekce HIV u zdravotnického personálu zdravotnických zařízení v kraji“ za neplatné.

4. Pověřit kontrolou plnění tohoto příkazu prvního náměstka ministra Zh. A. Nikulinu.

Ministr
A. N. Danilov

V podmínkách vysoké prevalence infekce HIV, nárůstu počtu pacientů s infekcí HIV ve stádiu sekundárních onemocnění, terminálním stádiu HIV, stále více pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience vyhledává lékařskou pomoc.

Zvyšuje se počet pacientů s HIV, kteří dostávají specifickou antiretrovirovou terapii, což zvyšuje riziko profesionálního kontaktu s biologickými tekutinami pacienta infikovaného rezistentními kmeny HIV.

Preventivní opatření ve zdravotnických zařízeních jsou prováděna na základě toho, že každý pacient je považován za potenciální zdroj krví přenosných infekcí (infekce HIV, hepatitida B a C). Při práci s krví, tělními tekutinami (spermie, vaginální sekrety, jakékoli tekutiny smíchané s krví, obsahující kultury a kultivační média HIV, synoviální tekutina, mozkomíšní mok, pleurální tekutina, perikardiální tekutina, plodová voda) je proto nutné dodržovat obecná opatření.

Zdravotnická organizace musí přijmout soubor opatření, aby zabránila mimořádným situacím při provádění různých druhů práce.

Nouzová situace- kontakt krve nebo jiných biologických tekutin pacienta se sliznicemi, poraněná kůže zdravotnického pracovníka, traumatizace kůže, sliznic při léčebných výkonech (injekce, řez). Protiepidemická opatření jsou navíc nezbytná v nouzové situaci, kdy se patogenní agens uvolní do ovzduší výrobního prostoru, životního prostředí nebo na zařízení při havárii laboratorní odstředivky.

Při prevenci infekce zdravotnického personálu infekcí HIV lze identifikovat hlavní směry integrovaného přístupu k tomuto problému:

Zabránění přímému kontaktu s krví a tělesnými tekutinami pacienta;

Nácvik dovedností pro bezpečnou manipulaci a obsluhu zařízení;

Dodržování režimu práce a odpočinku zdravotnických pracovníků;

Dodržování požadavků na likvidaci epidemiologicky nebezpečných odpadů;

Včasné a úplné provedení opatření ke snížení rizika infekce v případě mimořádné události.

Opatření k prevenci infekce HIV mezi zdravotníky

Při provádění manipulací musí být zdravotnický pracovník oblečený v plášti, čepici a odnímatelné obuvi. Ochranné pláště, zástěry, návleky na boty chrání oděv a pokožku před kontaktem s krví a biologickými tekutinami.

Zdravotnický personál s kožními lézemi je odvolán z práce a odeslán na vyšetření a ošetření. Pokud je nutné provést nějakou práci, musí být všechna poškození přelepena lepicí páskou a polštářky prstů.

Veškeré manipulace, při kterých může dojít ke kontaminaci rukou krví, sérem nebo jinými biologickými tekutinami, by měly být prováděny v rukavicích. Rukavice se nasazují ihned po úplném zaschnutí kožního antiseptika. Mezi pacienty by se neměl používat stejný pár rukavic. Pro operace s vysokým rizikem selhání rukavic by měly být použity dva páry rukavic nebo odolné rukavice.

Krev nelze odebrat jehlou bez injekční stříkačky, infikovaný materiál s krví a jejími složkami nelze skladovat v otevřených nádobách bez dezinfekčních prostředků.

Při práci je nutné používat technické prostředky zajišťující bezpečnost. Jedná se o nádoby na ostré předměty (bezkontaktní likvidace zdravotnického odpadu), přístroje na mytí rukou (dávkovače), destruktory jehel, uzávěry jehel, vacutainery, samouzavírací stříkačky, nerozebíratelné samosvorné stříkačky, jednorázové bezpečnostní vertikutátory atd.

Piercingové a řezací nástroje (jehly, skalpely, nůžky) by se neměly předávat z ruky do ruky. Musí se položit na stůl/podnos a poté sebrat nebo upozornit kolegou na přenášení ostrých předmětů. Při otevírání lahviček, lahviček, zkumavek s krví nebo sérem byste se měli vyvarovat píchnutí, pořezání na rukavicích a rukou.

Po použití jsou injekční stříkačky považovány za epidemiologicky nebezpečný odpad (třída B) nebo za extrémně epidemiologicky nebezpečný (třída B) zdravotnický odpad. Sběr, dezinfekce, dočasné skladování, přeprava, likvidace a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček se provádějí v souladu se San-PiN 2.1.7.2790-10 „Sanitárně-epidemiologické požadavky na nakládání se zdravotnickým odpadem“.

Na použité jehly nenasazujte krytky!

Použité jehly neohýbejte ani nelámejte. Demontáž, mytí, oplachování lékařských nástrojů, pipet, laboratorního skla, nástrojů nebo přístrojů, které přišly do styku s krví nebo sérem, by měly být prováděny pouze v gumových rukavicích po předběžné dezinfekci (dezinfekci).

Bezpečné nádoby na ostré předměty jsou umístěny na délku paže. Nepřeplňujte nádoby použitými ostrými předměty! Sbírejte jehly, které padají na podlahu pomocí magnetu.

Formuláře doporučení do klinické diagnostické laboratoře je přísně zakázáno vkládat do krevních zkumavek nebo je omotávat kolem krevních zkumavek.

Biologický materiál pro laboratorní výzkum nelze přepravovat v otevřených nádobách se zátkami z bavlněné gázy. Zkumavky s krví jsou uzavřeny zabroušenými pryžovými zátkami nebo laboratorní fólií Parafilm "M". Při odstřeďování musí být zkumavky také uzavřeny zabroušenými pryžovými zátkami nebo laboratorní fólií. Přeprava biomateriálu se provádí v uzavřených kontejnerech s dezinfekčním ošetřením. Zkumavky se zlomenými okraji by se neměly používat. Je zakázáno přelévat kapalný infekční materiál přes okraj nádobky (zkumavky, baňky, lahvičky) nebo odstraňovat nedezinfikované krevní sraženiny ze zkumavek nebo lahviček vytřepáním.

Při manipulaci si nesmíte dělat poznámky, dotýkat se telefonního sluchátka apod. Na pracovišti je zakázáno jíst jídlo a používat kosmetiku. Pracovní oděv a obuv musí být individuální, odpovídat velikosti pracovníků a musí být skladovány odděleně od osobního oděvu.

Před opuštěním pracoviště by měly být všechny osobní ochranné prostředky odstraněny a umístěny do speciálních nádob.

Při provádění manipulací musí pacient s infekcí HIV:

1. Ujistěte se, že je nouzová lékárnička neporušená.

2. Manipulace provádějte za přítomnosti druhého specialisty, který v nich může pokračovat v případě protržení rukavic nebo pořezání kůže a sliznic.

3. Před nasazením rukavic ošetřete kůži nehtových článků jódem.

4. Pracujte se dvěma páry rukavic nebo odolných rukavic.

5. Používejte co nejvíce nástroje a další jednorázové lékařské produkty.

1. Jódový 5% alkoholový roztok - 1 láhev.

2. Ethylalkohol 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidní náplast - 1-2 ks. na jednoho zaměstnance bezpečnostní kanceláře.

4. Antiseptická ubrousek na injekce - 2 ks. na zaměstnance bezpečnostní kanceláře pro ošetření místa vpichu.

5. Podložky na prsty - 1-2 ks. na jednoho zaměstnance bezpečnostní kanceláře.

Činnost zdravotnického pracovníka v mimořádných situacích

Pokud dojde k mimořádné události, je nutné okamžitě poskytnout první pomoc postiženému. V případě řezných ran nebo vpichů na kůži:

Sundejte si rukavice (pokud jsou rukavice silně kontaminovány biologickým materiálem, ošetřete je dezinfekčním prostředkem před sejmutím rukavic), ošetřete ruce 70% alkoholem, poté omyjte mýdlem a vodou pod tekoucí vodou, ránu namažte 5% alkoholem roztok jódu.

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny dostanou do kontaktu s kůží:

Pokožku ošetřete 70% alkoholem, omyjte mýdlem a vodou a znovu ošetřete 70% alkoholem.

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny pacienta dostanou do kontaktu se sliznicemi očí, nosu a úst:

Vypláchněte ústní dutinu velkým množstvím vody a opláchněte 70% roztokem ethylalkoholu;

Sliznice nosu a očí se důkladně omyje vodou (netřete).

Pokud se krev nebo jiné biologické tekutiny pacienta dostanou do kontaktu s pláštěm nebo oděvem:

Sundejte pracovní oděv a ponořte do dezinfekčního roztoku;

Otřete pokožku rukou a dalších částí těla pod kontaminovaným oděvem 70% alkoholem;

Sundejte a dezinfikujte rukavice.

Obuv ošetřené dvojnásobným otřením hadrem namočeným v roztoku některého z dezinfekčních prostředků.

Pokud se biologický materiál dostane na podlahu, stěny, nábytek, zařízení a další okolní předměty: naplňte kontaminovaný prostor jakýmkoli dezinfekčním roztokem podle režimu virové hepatitidy.

V případě nehody při provozu odstředivky Víko se pomalu otevírá až po 30-40 minutách. (po usazení aerosolu). Kádinky odstředivky a rozbité sklo se vloží do dezinfekčního roztoku, dezinfikuje se povrch víka, vnitřní části odstředivky a její vnější povrch. Centrifuga se po odpojení od napájení dezinfikuje. Činnosti se provádějí v osobních ochranných pomůckách (maska, brýle, rukavice, župan, čepice). Konečná dezinfekce se provádí v místnosti, kde k nehodě došlo.

Poraněný zdravotnický pracovník musí neprodleně nahlásit nehodu (řezání, propíchnutí, kontakt biomateriálu na sliznicích, nehodu na centrifuze) osobě odpovědné za provedení opatření k prevenci infekce HIV a inženýrovi bezpečnosti práce ústavu. Proveďte záznam do nouzového deníku.

V případě zranění Při poskytování lékařské péče HIV infikovanému pacientovi musí zraněný zdravotnický pracovník co nejrychleji začít užívat antiretrovirová léčiva, která může získat v AIDS centru (ve všední dny) nebo na svém pracovišti u osoby odpovědné za zavedení HIV. preventivní opatření.-infekce.

Opatření v ústavu v případě nouze

Po obdržení informace o mimořádné události by měly být kroky správy zařízení a zraněného zdravotnického pracovníka zaměřeny na okamžité zjištění stavu HIV u pacienta (pokud je stav v době nehody neznámý) a poskytnutí zraněného lékařského pracovník s léky pro antiretrovirovou prevenci infekce HIV.

K tomu je nutné provést HIV vyšetření pacienta, u kterého k nehodě došlo, pomocí rychlotestu s povinným odesláním vzorku ze stejného podílu krve do AIDS laboratoře na standardní HIV testování v ELISA.

Proveďte test na HIV u zraněného zdravotnického pracovníka, abyste zjistili stav infekce HIV v době mimořádné události.

O mimořádné situaci informujte Státní zdravotní ústav „Centrum AIDS“ telefonicky: 55-34-45 zástupcem správy zdravotnického zařízení s následným poskytnutím Hlášení o úrazu.

Testování na HIV se provádí s povinným předtestovým poradenstvím o infekci HIV.

Provádění chemoprofylaxe v případě pozitivního výsledku krevního testu pacienta na protilátky proti HIV

Pokud pacient obdrží pozitivní výsledek rychlého testu, postiženému zdravotnickému pracovníkovi jsou okamžitě podána antiretrovirová léčiva.

Antiretrovirová léčba by měla být zahájena během prvních dvou hodin po nehodě, nejpozději však do 72 hodin.

Pokud je HIV status potenciálního zdroje infekce neznámý a nelze jej určit, lze pro epidemické indikace předepsat chemoprofylaxi.

Zásoba antiretrovirových léků musí být uloženy ve zdravotnickém zařízení zvoleném vedoucími územních zdravotnických úřadů s předpokladem, že bude možné zorganizovat vyšetření a ošetření oběti do 2 hodin po mimořádné události.

V pověřeném zdravotnickém zařízení je nutné určit odpovědného odborníka pro výdej antiretrovirových léků, kde jsou léky skladovány na dostupném místě, a to i v noci a o víkendech.

Postup registrace a evidence mimořádných situací v instituci

Úrazy zdravotnických pracovníků by měly být hlášeny v každém zařízení a považovány za pracovní úraz. Zjišťují se příčiny úrazu a souvislost mezi příčinou úrazu a výkonem služebních povinností. Registrace mimořádné události se provádí v souladu se zákony a předpisy přijatými na federální úrovni.

Zpráva o průmyslové havárii je vypracována na formuláři N-1 ve dvou vyhotoveních (schváleno vyhláškou Ministerstva práce Ruské federace). Jedno vyhotovení zákona je zasláno Státnímu zdravotnímu ústavu „Centrum AIDS“.

Ve všech institucích je nutné vést „Záznam o mimořádných situacích“.

Formulář nouzového protokolu:


Datum a čas nehody	Větev	CELÉ JMÉNO. zdravotnický pracovník	Pracovní pozice	Okolnosti mimořádné události. Povaha zranění*	CELÉ JMÉNO. nemocný. Diagnóza pacienta.	Přijatá opatření	Výsledky lékařské prohlídky zaměstnanec

* Ve sloupci "Povaha poranění" uveďte - píchnutí jehlou v rukavicích, bez rukavic, řez skalpelem (s rukavicemi, bez rukavic), vystavení krvi, mozkomíšnímu moku, obsahu porodní cesta na sliznicích, kůži.

Vyšetření a klinické pozorování zraněného zdravotnického pracovníka

Zraněný zdravotnický pracovník je evidován na výdejně v místě bydliště v ordinaci infekčních nemocí.

Vyšetření zdravotnického pracovníka na přítomnost protilátek proti HIV a markerů virové hepatitidy B a C se provádí:

V prvních 5 dnech po mimořádné události (pozitivní výsledek naznačuje, že zdravotnický pracovník byl již infikován HIV a kontakt není příčinou infekce);

V případě negativního výsledku se vyšetření provádí 3, 6, 12 měsíců po pohotovosti.

Během klinického pozorování se posuzuje dodržování antiretrovirového lékového režimu ze strany zdravotnického pracovníka. Při identifikaci vedlejší efekty od užívání léků, změny zdravotního stavu a emoční stav, výskyt horečky, vyrážky, lymfadenopatie, oběť je odeslána specialistovi ze Státního zdravotnického zařízení "Centrum AIDS".

Oběť by měla být varována, že může být zdrojem infekce HIV po celou dobu pozorování, a proto by měla přijmout opatření, aby se zabránilo možnému přenosu HIV. Doporučuje se cvičit bezpečně sexuální vztahy, neplánovat těhotenství, odmítnout darování do 12 měsíců.

Osoby odpovědné za provádění opatření proti infekci HIV ve zdravotnickém zařízení (nemocniční epidemiolog, asistent epidemiologa) monitorují vyšetření oběti ve stanoveném časovém rámci.

Vyřazení z dispenzárního sledování se provádí 12 měsíců po mimořádné události, pokud jsou výsledky testů na infekci HIV negativní.

Státní zdravotní ústav „Centrum AIDS“ je informován o výsledcích vyšetření a sledování zraněného zdravotnického pracovníka.

Dodržování souboru opatření k předcházení mimořádným situacím, včasné a úplné provádění opatření k prevenci nežádoucí důsledky související s nouzové situace, pomůže předcházet infekci HIV mezi zdravotníky.

Seznam regulačních dokumentů:

1. Federální zákon „O hygienickém a epidemiologickém blahobytu obyvatelstva“ ze dne 30. března 1999 N 52-FZ (novely ze dne 30. prosince 2001; 10. ledna 2002, 30. června 2003; 22. srpna 2004).

2. Federální zákon č. 38-FZ ze dne 30. března 1995 „O prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience „Infekce HIV.“ Ve znění federálních zákonů ze dne 12. srpna 1996 č. 112 -FZ, ze dne 9. ledna 1997 N 8-FZ, ze dne 7. srpna 2000 N 122-FZ, ze dne 22. srpna 2004 N 122-FZ.

3. Usnesení Ministerstva práce Ruské federace ze dne 24. října 2002 N 73 „O schválení formulářů dokumentů potřebných pro vyšetřování a evidenci průmyslových havárií a ustanovení o vlastnostech vyšetřování průmyslových havárií v některých průmyslová odvětví a organizace."

4. Usnesení ze dne 18. května 2010 N 58 hlavního státního sanitáře Ruské federace G. G. Oniščenka „O schválení hygienických a epidemiologických pravidel SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se lékařskou činností“ .

5. Usnesení č. 1 ze dne 11.01.2011 hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace G. G. Oniščenka „O schválení hygienických a epidemiologických pravidel Sp 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV““.

6. Usnesení ze dne 9. prosince 2010 N 163 hlavního státního sanitáře Ruské federace G. G. Oniščenka „O schválení hygienických a epidemiologických pravidel SanPiN 2.1.7.2790-10 „Hygienické a epidemiologické požadavky na nakládání se zdravotnickým odpadem“.

8. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 12. července 1989 N 408 „O opatřeních ke snížení výskytu virových hepatitid v zemi“.

9. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a lékařského průmyslu Ruské federace ze dne 16. srpna 1994 N 170 „O opatřeních ke zlepšení prevence a léčby infekce HIV v Ruské federaci“.

10. Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSR Ruské federace ze dne 5. prosince 2005 N 757 „O naléhavých opatřeních k organizaci poskytování léků pacientům s infekcí HIV“.

11. Směrnice ze dne 15. ledna 2008 N 3.1.2313-08 "Prevence infekčních onemocnění. Požadavky na dezinfekci, likvidaci a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití."

13. Metodická doporučení ze dne 06.08.2007 N 5959-РХ „Účtování, skladování a užívání léků pro léčbu pacientů s infekcí HIV ve zdravotnických organizacích“.

Revize dokumentu s přihlédnutím
změny a doplňky

IPS "Kodeks" - Centrum "Uniklass".

Na zlepšení systému pro evidenci některých infekčních a parazitárních onemocnění. Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Složení ANTI - AIDS lékárničky v regionech

PRVNÍ NOUZOVÁ SADA ANTIAIDS (ANTI HIV).

Lékárnička ANTIAIDS - (ANTI HIV) NOUZE dle SanPin 3.1.5 2826-10 Složení je aktuální pro rok 2017 a 2018

PŘEDPISY O PREVENCI HIV A VIROVÉ HEPATITIDY

Nouzové situace, ve kterých je nutné použít pohotovostní sadu Anti-AIDS:

Složení lékárničky ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Nouzová prevence infekce HIV a virové hepatitidy:

VIZ TAKÉ:
Počáteční příznaky AIDS u mužů a žen

Článek 43 federálního zákona č. 323 Lékařská pomoc občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní GO...

Aby se předešlo kritickým situacím, je třeba dodržovat základní bezpečnostní opatření:

Měli byste vědět, že osoby infikované HIV mohou zůstat zdravé po dlouhou dobu (několik let) a nemají žádné příznaky onemocnění.

Jaká by měla být lékárnička v organizaci?

Kompletní sada s obvazy a léky

Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Odpovědnost za chybějící lékárničku

Objednávka lékárničky 654

2. Postup registrace ve zdravotnických zařízeních osob, které podléhají osobní registraci na hygienických a epidemiologických stanicích

3. Postup při vyplnění mimořádného oznámení a předání informací územní hygienické a epidemiologické stanici

4. Další pokyny pro vyplňování a odesílání tísňových hlášení personálem některých typů zdravotnických zařízení

5. Postup při informování o příjmu pacientů s infekčním onemocněním (podezření na infekční onemocnění) k ústavní léčbě, o upřesnění nebo změně diagnózy infekčního onemocnění

6. Vedení „registru infekčních nemocí“ (formulář N 060/у) ve zdravotnických zařízeních

7. Vyúčtování chřipky a akutních infekcí horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace

8. Úředníci odpovědní za organizaci záznamů a poskytování informací ve zdravotnických zařízeních

9. Postup při vedení evidence infekčních onemocnění v hygienických a epidemiologických stanicích

10. Vedení registru infekčních nemocí (formulář N 060/u) v hygienických a epidemiologických stanicích

Novinka na webu

Horoskop na říjen Kozoroh Tygr

Horoskop lásky Váhy na únor

Roláda z mletého masa s vejcem v troubě - recepty, fotografie

Zdálo se mi, že holubice klovala

Proč sníte o holubici vlétající do bytu, domu, pokoje, okna?

Nejoblíbenější

„Tříruční“ ikona Matky Boží

Sen ve snu: obecný výklad

Kdo je Ambrož z Optiny: život svatého staršího a jeho pokyny

Země Jižní Afriky: seznam, hlavní města, zajímavá fakta

Biotop kroužkovců

OBLÍBENÉ SEKCE

Složení ANTI - AIDS lékárničky v regionech

PRVNÍ NOUZOVÁ SADA ANTIAIDS (ANTI HIV).

Lékárnička ANTIAIDS - (ANTI HIV) NOUZE dle SanPin 3.1.5 2826-10 Složení je aktuální pro rok 2017 a 2018

PŘEDPISY O PREVENCI HIV A VIROVÉ HEPATITIDY

Nouzové situace, ve kterých je nutné použít pohotovostní sadu Anti-AIDS:

Složení lékárničky ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Nouzová prevence infekce HIV a virové hepatitidy:

VIZ TAKÉ: Počáteční příznaky AIDS u mužů a žen

Článek 43 federálního zákona č. 323 Lékařská pomoc občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní GO...

Aby se předešlo kritickým situacím, je třeba dodržovat základní bezpečnostní opatření:

Měli byste vědět, že osoby infikované HIV mohou zůstat zdravé po dlouhou dobu (několik let) a nemají žádné příznaky onemocnění.

Jaká by měla být lékárnička v organizaci?

Kompletní sada s obvazy a léky

Kde by měla být lékárnička uložena a kdo za ni odpovídá?

Odpovědnost za chybějící lékárničku

Objednávka lékárničky 654

2. Postup registrace ve zdravotnických zařízeních osob, které podléhají osobní registraci na hygienických a epidemiologických stanicích

3. Postup při vyplnění mimořádného oznámení a předání informací územní hygienické a epidemiologické stanici

4. Další pokyny pro vyplňování a odesílání tísňových hlášení personálem některých typů zdravotnických zařízení

5. Postup při informování o příjmu pacientů s infekčním onemocněním (podezření na infekční onemocnění) k ústavní léčbě, o upřesnění nebo změně diagnózy infekčního onemocnění

6. Vedení „registru infekčních nemocí“ (formulář N 060/у) ve zdravotnických zařízeních

7. Vyúčtování chřipky a akutních infekcí horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace

8. Úředníci odpovědní za organizaci záznamů a poskytování informací ve zdravotnických zařízeních

9. Postup při vedení evidence infekčních onemocnění v hygienických a epidemiologických stanicích

10. Vedení registru infekčních nemocí (formulář N 060/u) v hygienických a epidemiologických stanicích

Novinka na webu

Nejoblíbenější

OBLÍBENÉ SEKCE

VIZ TAKÉ:
Počáteční příznaky AIDS u mužů a žen