Lékařská pohotovostní péče je jednou ze záruk lékařské a sociální pomoci občanům.

- lékařská pohotovostní péče pro nemocné a zraněné život ohrožující a stavy lidského zdraví a zranění, ke kterým dojde na místě incidentu (na ulici, na veřejných místech, v institucích, doma a po cestě nemocného do nemocnice).

Ambulance se objevuje v případech akutních onemocnění, při hromadných neštěstích, živelních pohromách, nehodách, porodech a narušení normálního průběhu těhotenství, v místech veřejné použití, na ulici i doma.

Urgentní péče se ukáže být nemocný doma s exacerbací chronických onemocnění.

Naše země vytvořila celostátní systém organizace pohotovostních služeb. lékařskou péči, která zahrnuje ambulance a pohotovostní stanice, urgentní nemocnice (nebo oddělení urgentní hospitalizace obecné sítě nemocniční zařízení), letecká záchranka.

Organizace práce sanitky a stanice rychlé pomoci

Ambulance a stanice nouzové pomoci jsou určeny k poskytování neodkladné lékařské péče. Ambulance nezajišťují systematickou léčbu, jsou určeny k poskytování neodkladné péče přednemocničním stádiu(viz nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 2000 č. 100). Na stanicích záchranné služby se nevydávají. nemocenská, osvědčení a jiné písemné dokumenty pacientům nebo jejich příbuzným.

Hospitalizaci pacientů zajišťují pohotovostní nemocnice a pohotovostní oddělení obecné sítě nemocničních zařízení.

Ambulance jsou vybaveny specializovanou sanitní dopravou, vybavením pro urgentní diagnostiku a léčbu život ohrožujících stavů. Práce sanitních stanic je organizována v týmech. Existují lineární týmy (lékař a záchranář), specializované (lékař a dva záchranáři) a lineární záchranáři (zpravidla slouží k cílené přepravě pacientů). V velká města Obvykle působí tyto specializované týmy: resuscitační, neurologické, infekční, dětská intenzivní péče, psychiatrické atd. Veškerá práce týmů je dokumentována, týmový lékař vyplňuje volací lístky, které po skončení služby předá vrchnímu směnovému lékaři na řízení, dále pak pro ukládání a statistické zpracování v organizačním a metodickém oddělení. V případě potřeby (na žádost lékařů v obecné síti, vyšetřovacích orgánů atd.) můžete vždy najít volací kartu a zjistit okolnosti hovoru. Pokud je pacient hospitalizován, vyplní lékař nebo záchranář průvodní list, který zůstane v anamnéze až do propuštění pacienta z nemocnice nebo do smrti pacienta. Nemocnice vrací na stanici trhací kupon průvodního listu, který umožňuje evidovat chyby posádky rychlé zdravotnické pomoci a tím zkvalitňovat práci posádek rychlé lékařské pomoci.

Na místě volání provádí tým rychlé lékařské pomoci nutná léčba v maximálním dostupném objemu (stejně jako na cestě při převozu pacienta). Při poskytování pomoci nemocným a zraněným má hlavní odpovědnost týmový lékař, který dohlíží na činnost týmu. V těžké případy lékař telefonicky konzultuje s nadřízeným směnovým lékařem. Nejčastěji vedoucí směnový lékař na žádost lékaře linkového týmu vysílá na místo volání specializovaný tým. Pacienti v nouzi pomoc v nouzi, přepraveno do dlouhé vzdálenosti letadla letecké záchranné služby, vrtulníky.

Pohotovostní lékařská péče (EMS) je jedním z typů primární zdravotní péče. Instituce zdravotnických záchranných služeb ročně uskuteční asi 50 milionů hovorů a poskytnou lékařskou pomoc více než 52 milionům občanů. Urgentní lékařská péče je nepřetržitá neodkladná lékařská péče pro náhlá onemocnění ohrožující život pacienta, úrazy, otravy, úmyslné sebepoškozování, porody mimo zdravotnická zařízení, ale i nehody a přírodní katastrofy.

Obecná charakteristika

Charakteristické rysy, které zásadně odlišují pohotovostní lékařskou péči od jiných typů lékařské péče, jsou:

okamžitý charakter jejího poskytování v případech neodkladné lékařské péče a opožděný charakter v případě nouzové podmínky(nouzová lékařská péče);

bezproblémový charakter jeho poskytování;

bezplatný postup pro poskytování zdravotnické záchranné služby;

diagnostická nejistota pod časovým tlakem;

výrazný společenský význam.

Podmínky poskytování neodkladné lékařské péče:

mimo lékařská organizace(na místě svolání brigády i ve vozidle při lékařské evakuaci);

ambulantně (v podmínkách, které nezajišťují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu);

hospitalizovaný (v podmínkách, které poskytují nepřetržité pozorování a léčbu).

Průvodní dokumenty

Nařízení vlády Ruská federace ze dne 22. října 2012 č. 1074 „K Programu státních záruk za poskytování bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a na plánovací období 2014 a 2015.“

Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

Federální zákon ze dne 29. listopadu 2010 č. 326-FZ „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999 N 100 „O zlepšení organizace nouzové lékařské péče pro obyvatelstvo Ruské federace“

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 1. listopadu 2004 N 179 „O schválení postupu poskytování neodkladné lékařské péče“

Federální zákon ze dne 29. listopadu 2010 č. 326-FZ „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“. Má význam pro přenos pravomocí Ruské federace v oblasti povinného zdravotního pojištění na státní orgány ustavujících subjektů Ruské federace, jakož i zahrnutí neodkladné lékařské péče (s výjimkou specializované - sanitární a letecké ) v systému povinného zdravotního pojištění v celé Ruské federaci od 1. ledna 2013 . Přechod na financování v systému povinného zdravotního pojištění je důležitou etapou ve vývoji systému pohotovostní lékařské péče v Ruské federaci. Urgentní lékařská péče (s výjimkou specializované lékařské péče) je poskytována v rámci základního programu povinného zdravotního pojištění. Finanční podpora neodkladné lékařské péče (s výjimkou specializované - zdravotnické a letecké) je od 1. ledna 2013 prováděna na náklady povinného zdravotního pojištění

Základní funkce

Neodkladná lékařská péče je poskytována občanům v podmínkách vyžadujících neodkladný lékařský zásah (nehody, úrazy, otravy a další stavy a nemoci). Stanice pohotovostní lékařské péče (oddělení) provádějí zejména:

24hodinové poskytování včasné a kvalitní lékařské péče v souladu s standardy lékařské péče nemocní a zranění lidé, kteří jsou venku lékařské ústavy, a to i během katastrof a přírodních katastrof.

Implementace včas přeprava(stejně jako převoz na žádost zdravotnických pracovníků) pacientů, včetně infekčních nemocí, zraněných a rodících žen, které potřebují neodkladnou nemocniční péči.

Poskytování lékařské péče nemocným a zraněným lidem, kteří vyhledávají pomoc přímo na stanici zdravotnické záchranné služby, v ordinaci pro příjem ambulantních pacientů.

Oznámení městské zdravotní úřady o všech mimořádných událostech a nehodách v obslužném prostoru ambulance.

Zajištění jednotného obsazení mobilních týmů ZZS zdravotnickým personálem napříč všemi směnami a jejich plné zajištění v souladu s přibližným seznamem vybavení pro mobilní ZZS.

Spolu s tím může záchranná služba převážet darovaná krev a její složky, stejně jako přeprava specializovaných specialistů na havarijní konzultace. Záchranná lékařská služba provádí vědeckou a praktickou (v Rusku existuje řada výzkumných ústavů pro sanitní a nouzovou lékařskou péči), metodickou a sanitární vzdělávací práci.

Formy územního uspořádání

Stanice záchranné služby

Pohotovostní oddělení

Pohotovostní nemocnice

Pohotovostní oddělení

Stanice záchranné služby

Záchrannou stanici řídí vedoucí lékař. V závislosti na kategorii konkrétní ambulance a objemu její práce může mít náměstky pro lékařské, administrativní, technické a civilní obranu a mimořádné situace.

Většina velké stanice Skládají se z různých oddělení a strukturních celků.

Ambulance může fungovat ve 2 režimech – denní a v režimu stav nouze. V nouzové situaci přechází řízení stanice na Regionální centrum medicína katastrof.

Provozní oddělení

Největší a nejdůležitější ze všech oddělení velkých stanic záchranky je provozní oddělení . Na jeho organizaci a řízení závisí veškerá provozní činnost stanice. Oddělení vyjednává s lidmi, kteří volají záchranku, přijímá nebo odmítá hovory, předává příkazy k provedení terénním týmům, kontroluje umístění týmů a vozidel sanitky. Vede oddělení vrchní služební lékař nebo starší směnový lékař. Kromě toho divize zahrnuje: starší dispečer, dispečer ve směru, vedoucí hospitalizace A lékařské evakuátory. Vrchní lékař nebo starší směnový lékařřídí služební personál provozního oddělení a stanice, tedy veškeré provozní činnosti stanice. Pouze vedoucí lékař může rozhodnout o odmítnutí přijetí hovoru konkrétní osobě. Je samozřejmé, že toto odmítnutí musí být odůvodněné a odůvodněné. Vedoucí lékař jedná s hostujícími lékaři, lékaři ambulantních a lůžkových zdravotnických zařízení, dále se zástupci vyšetřovacích a donucovacích orgánů a záchranných složek (hasiči, záchranáři apod.). Veškeré záležitosti související s poskytováním neodkladné lékařské péče řeší službukonající vedoucí lékař. Starší dispečer dohlíží na práci dispečinku, řídí dispečery podle pokynů, vybírá karty, seskupuje je podle oblasti příjmu a podle naléhavosti provedení, poté je předává podřízeným dispečerům k přepojování hovorů na okrskové rozvodny, které jsou stavebními divizemi centrální městské záchranky a také sleduje rozmístění brigád výjezdních záchranářů Dispečer pro pokyny komunikuje s obsluhujícím personálem centrální stanice a regionálních a specializovaných rozvoden, předává jim volací adresy, kontroluje polohu sanitních vozů, pracovní dobu terénního personálu, vede záznamy o provedení hovorů, provádí příslušné záznamy v záznamech hovorů. Vedoucí hospitalizace distribuuje pacienty do lůžkových zdravotnických ústavů, vede evidenci volných lůžek v nemocnicích. Lékařské evakuátory nebo dispečeři záchranky přijímat a nahrávat hovory od veřejnosti, úředníků, orgánů činných v trestním řízení, záchranné služby apod., jsou vyplněné evidenční karty hovorů předány vedoucímu dispečerovi, pokud se u konkrétního hovoru objeví nějaká pochybnost, hovor se přepne na vedoucí směnu; lékař. Na základě posledně jmenovaného jsou určité informace hlášeny orgánům činným v trestním řízení a/nebo pohotovostním službám.

Oddělení hospitalizace akutních a somatických pacientů

Tato konstrukce přepravuje nemocné a zraněné osoby na žádost (doporučení) lékařů z nemocnic, klinik, pohotovosti a manažery zdravotní střediska, do lůžkových zdravotnických zařízení, rozváží pacienty do nemocnic. V čele této stavební jednotky stojí službukonající lékař, její součástí je recepce a dispečerská služba, která dohlíží na práci záchranářů převážejících nemocné a zraněné.

Oddělení hospitalizace porodnic a gynekologických pacientek

Toto oddělení zajišťuje jak organizaci poskytování, přímé poskytování neodkladné lékařské péče a hospitalizace, tak přepravu rodících žen a pacientek s „akutním“ a exacerbacím chronické „gynekologie“. Přijímá žádosti jak od lékařů v ambulantních a lůžkových zdravotnických zařízeních, tak přímo od veřejnosti, zástupců orgánů činných v trestním řízení a záchranných složek. Informace o „pohotovostních“ ženách sem proudí z provozního oddělení. Oblečení provádí porodnice (v týmu je záchranář-porodník (nebo jednoduše porodník (porodní asistentka) a řidič)) nebo porodnicko-gynekologická (v týmu je porodník-gynekolog, sanitář-porodník (záchranář nebo sestra (sestra)) a řidič) umístěných přímo na centrální městské stanici nebo okrese nebo na specializovaných (porodnicko-gynekologických) rozvodnách. Toto oddělení je také zodpovědné za poskytování konzultantů gynekologická oddělení, porodnická oddělení a porodnice pro neodkladné chirurgické a resuscitační zákroky. Oddělení vede vedoucí lékař. Součástí oddělení jsou i registrátoři a dispečeři.

Infekční oddělení

Toto oddělení poskytuje neodkladnou lékařskou péči pro různé akutní infekce a transportuje infekční pacienty. Má na starosti distribuci lůžek v infekční nemocnice. Má vlastní dopravní a hostující týmy.

Ústav lékařské statistiky

Tato divize vede evidenci a zpracovává statistická data, analyzuje výkonnostní ukazatele centrální městské stanice, jakož i regionálních a specializovaných rozvoden zahrnutých v její struktuře.

oddělení komunikace

Provádí údržbu komunikačních pultů, telefonů a radiostanic všech konstrukčních celků centrální městské ambulance.

Help Desk

Faik

nebo jinak, informační pult, informační pult určený k vydání referenční informace o nemocných a zraněných lidech, kterým byla poskytnuta neodkladná lékařská péče a/nebo byli hospitalizováni záchrannými týmy. Tyto certifikáty jsou vydávány na zvláštním telefonním čísle " horká linka»nebo při osobní návštěvě občanů a/nebo úředníků.

Další divize

Nedílnou součástí jak centrální městské ambulance, tak krajských a specializovaných rozvoden jsou: ekonomicko-technické úseky, účtárna, personální úsek a lékárna. Přímou pohotovostní lékařskou péči pro nemocné a zraněné zajišťují mobilní týmy (viz níže Typy týmů a jejich účel) jak z centrální městské stanice samotné, tak z okresních a specializovaných rozvoden.

Stanice ambulance

Okresní (městské) stanice ambulance, Personál velkých regionálních rozvoden zahrnuje manažer, vrchní směnoví lékaři, starší záchranář, odesílatel. přeběhlík, sestra-hosteska, zdravotní sestry A terénní pracovníci: lékaři, záchranáři, záchranáři-porodníci. Manažer provádí generální řízení rozvodny, kontroluje a řídí práci terénního personálu. O své činnosti referují vedoucímu lékaři centrální městské stanice. Vedoucí směnový lékař rozvodny provádí provozní řízení rozvodny, zastupuje vedoucího v jeho nepřítomnosti, sleduje správnost diagnózy, kvalitu a objem poskytované neodkladné lékařské péče, organizuje a vede vědecké a praktické lékařské a zdravotnické konference a prosazuje realizaci úspěchů lékařské vědy do praxe. Senior záchranář je vedoucím a mentorem ošetřovatelského a údržbářského personálu rozvodny. Mezi jeho povinnosti patří:

sestavení pracovního plánu na měsíc;

každodenní obsazení týmů v terénu;

udržování přísné kontroly nad správným provozem drahých zařízení;

zajištění výměny opotřebovaného zařízení za nové;

účast na organizování dodávek léků, prádla, nábytku;

organizace úklidu a sanitace prostor;

kontrola načasování sterilizace opakovaně použitelných lékařských nástrojů a vybavení, obvazů;

vedení evidence pracovní doby personálu rozvodny.

K povinnostem vrchního záchranáře patří vedle výrobních úkolů i podíl na organizaci každodenního života a volného času zdravotnického personálu a včasné zvyšování jeho kvalifikace. Kromě toho se starší záchranář podílí na organizaci záchranářských konferencí. Vedoucí rozvodny přijímá hovory z operačního oddělení centrální městské stanice, oddělení hospitalizace akutních chirurgických, chronických pacientů, oddělení hospitalizace rodících a gynekologických pacientek atd. a následně podle priority předává příkazy výjezdovým týmům. Před začátkem směny informuje výpravčí provozní oddělení centrální stanice o číslech vozidel a osobních údajích členů výjezdových týmů. Dispečer zaznamená příchozí hovor na speciální formulář a zadá stručné informace do databáze dispečerské služby a přes interkom vyzve tým k odchodu. Kontrolou nad včasným odjezdem družstev je pověřen i dispečer. Kromě toho všeho má dispečer na starosti záložní skříň s léky a nástroji, které podle potřeby vydává týmům. Často dochází k případům, kdy lidé vyhledávají lékařskou pomoc přímo v rozvodně záchranné služby. V takových případech je dispečer povinen přizvat lékaře nebo záchranáře (je-li tým sanitář) dalšího týmu, a je-li nutná urgentní hospitalizace takového pacienta, získat příkaz dispečera operačního oddělení k převzetí. místo v nemocnici. Po skončení služby vypracuje dispečer statistickou zprávu o práci výjezdových týmů za posledních 24 hodin. Není-li obsazení místa pro výpravčího rozvodny nebo je-li toto místo z nějakého důvodu volné, vykonává jeho funkce odpovědný záchranář následující brigády. Vada v lékárně se stará o včasné zásobování terénních týmů léky a nástroji. Každý den před začátkem směny a po každém odchodu týmu přeběhlík kontroluje obsah úložných boxů a doplňuje je chybějícími léky. Mezi jeho povinnosti patří také sterilizace opakovaně použitelných nástrojů. Pro uskladnění zásob léků, obvazů, nástrojů a zařízení specifikovaných normami je lékárně přidělena prostorná, dobře větraná místnost. Není-li místo přeběhlíka nebo je-li jeho místo z nějakého důvodu volné, jsou jeho úkoly přiděleny vrchnímu záchranáři rozvodny. Sestra-hosteska má na starosti výdej a příjem prádla pro personál a kontingent služeb, hlídá čistotu nástrojů a dohlíží na práci sester.

Stále menší stanice a rozvodny mají jednodušší organizační strukturu, ale plní podobné funkce .

Typy záchranných týmů a jejich účel

V Rusku existuje několik typů brigád záchranné lékařské služby:

urgentní, lidově nazývaná „ambulance“ - lékař a řidič (takové týmy jsou zpravidla připojeny k okresním klinikám);

lékařský - lékař, dva zdravotník, sanitář a řidič;

záchranáři - dva záchranáři, sanitář a řidič;

porodní - porodník (porodní asistentka) a řidič.

Některé týmy mohou zahrnovat dva zdravotníky nebo zdravotníka a zdravotní sestra. V porodnickém týmu mohou být dva porodníci, porodník a sanitář, nebo porodník a sestra.

Týmy se také dělí na lineární (generální-profilové) – existují jak týmy lékařské a zdravotnické, tak týmy specializované (pouze lékařské).

Zařízení pohotovostní lékařské péče jsou navržena tak, aby řešila následující komplex zdravotních problémů:

Poskytování nepřetržité včasné a vysoce kvalitní lékařské péče nemocným a zraněným lidem, kteří se nacházejí mimo zdravotnická zařízení, jakož i během katastrof a přírodních katastrof;

Zavedení včasné přepravy nemocných, zraněných a těhotných žen v nouzi lůžkové péče;

Poskytování lékařské péče nemocným a zraněným lidem, kteří hledali pomoc přímo na stanici a odděleních zdravotnické záchranné služby.

V roce 2008 fungovalo v Ruské federaci asi 3300 stanic a oddělení pohotovostní lékařské péče. Přibližný organizační struktura stanice urgentní lékařské pomoci (rozvodna) je na Obr. 11.1.

Rýže. 11.1. Přibližná organizační struktura stanice záchranné služby (rozvodny)

Práci stanic ZZS řídí vedoucí lékař, práci rozvoden a oddělení vedoucí. V práci jim pomáhá, respektive hlavní záchranář stanice (rozvodny, oddělení).

Hlavním funkčním celkem stanic ZZS (podstanice, oddělení) je hostující tým, který může být záchranář nebo lékař. Zdravotnický tým obsahuje 2 záchranáře, sanitáře a řidiče. V lékařský tým zahrnuje 1 lékaře, 2 záchranáře (nebo záchranáře a zdravotní sestra- anesteziolog), sanitář a řidič.

Lékařské týmy se navíc dělí na všeobecné a specializované. Rozlišují se tyto typy specializovaných týmů: dětský, anesteziologicko-resuscitační, neurologický, kardiologický, psychiatrický, traumatologický

gické, neuroreanimační, pulmonologické, hematologické atd.

V současné době dochází k postupnému přechodu od poskytování lékařské péče praktickými lékaři k týmům záchranářů, jejichž hlavním úkolem je provádět neodkladná, včetně protišoková opatření a transportovat postižené do specializovaných zdravotnických ústavů, kde by jim měly být poskytovány potřebnou pomoc plně.

Mobilní pohotovostní lékařský tým plní následující úkoly:

Okamžitý výjezd a příjezd k pacientovi (na místo zásahu) v časovém standardu stanoveném pro dané správní území;

Stanovení diagnózy, provedení opatření ke stabilizaci nebo zlepšení zdravotního stavu pacienta a v případě zdravotních indikací jeho převoz do nemocnice;

Převod pacienta a související zdravotní dokumentace službukonající nemocniční lékař;

Zajištění třídění nemocných nebo zraněných osob a stanovení pořadí lékařské péče v případě hromadných onemocnění, otrav, úrazů a jiných mimořádných situací;

Provedení nezbytných hygienických, hygienických a protiepidemických opatření v místě výzvy.

Při plnění povinností poskytovat neodkladnou lékařskou péči jako součást záchranářský tým Zdravotník je odpovědným vykonavatelem a jako součást lékařského týmu jedná pod vedením lékaře.

Zdravotník hostující tým zdravotnické záchranné služby jsou povinny:

Zajistit okamžitý výjezd týmu po přijetí výzvy a jeho příjezd k pacientovi na místo zásahu v časovém standardu stanoveném v daném správním území;

Poskytovat neodkladnou lékařskou péči nemocným a zraněným lidem na místě nehody a během přepravy do nemocnic v souladu se schválenými pravidly a standardy;

Zajistěte epidemiologickou bezpečnost: při zjištění karanténní infekce u pacienta poskytněte mu potřebnou lékařskou péči

Qing péče, dodržování preventivních opatření a informování vedoucího lékaře o posunu o klinických, epidemiologických a pasových údajích pacienta;

Na žádost strážců zákona zastavte za účelem poskytnutí lékařské pomoci, bez ohledu na to, kde se pacient (zraněný) nachází apod.

V případě nálezu těla zesnulé osoby je družstvo povinno neprodleně vyrozumět orgány vnitřních věcí a zaznamenat všechny potřebné informace do „Karty tísňového volání“ (f. 110/u). Evakuace mrtvoly z místa incidentu není povolena. V případě úmrtí pacienta v kabině sanitky je tým povinen informovat záchranáře operačního oddělení o skutečnosti úmrtí a získat povolení k předání mrtvoly do soudní márnice.

Provozní oddělení (velín) zajišťuje nepřetržitý centralizovaný příjem požadavků (hovorů) obyvatel, včasné vyslání výjezdových týmů na místo zásahu a operativní řízení jejich práce. Jeho struktura zahrnuje velín pro příjem a přenos hovorů a help desk. Služební personál provozního oddělení má potřebné finanční prostředky komunikace se všemi konstrukčními jednotkami stanice ZZS, rozvodnami, terénními týmy, zdravotnickými zařízeními a také přímá komunikace s operačními službami. Oddělení musí mít automatizovaná pracoviště a počítačový řídicí systém.

Provozní oddělení plní tyto hlavní funkce:

Přijímání hovorů s povinným záznamem dialogu na elektronické médium, které se uchovává po dobu 6 měsíců;

Třídění hovorů podle naléhavosti a jejich včasné předávání týmům v terénu;

Uplatňování kontroly nad včasným porodem pacientů, rodících žen, obětí pohotovostní oddělení příslušné nemocnice;

Sběr provozních statistických informací, jejich analýza, příprava denních zpráv pro vedení stanice NSR;

Zajištění součinnosti s Ředitelstvím pro vnitřní záležitosti, Státním inspektorátem bezpečnosti provozu, Havarijním řízením (ES) a dalšími provozními službami.

Hovory jsou přijímány a předávány týmům v terénu služební záchranář (zdravotní sestra) pro příjem a převoz

hovory provozní oddělení (dispečink) stanice zdravotnické záchranné služby.

Služební záchranář (zdravotní sestra) pro příjem a předávání hovorů, který je přímo podřízen vrchnímu směnovému lékaři, je povinen znát topografii města (okresu), polohu rozvoden a zdravotnických zařízení, polohu potenciálně nebezpečných objektů a algoritmus pro příjem hovorů.

Sanitární vozidla záchranných týmů musí být systematicky podrobována dezinfekčnímu ošetření v souladu s požadavky hygienické a epidemiologické služby. V případech, kdy je infekční pacient převážen stanicemi rychlé lékařské pomoci, podléhá vozidlo povinné dezinfekci, kterou provádí personál nemocnice, která pacienta přijala.

Stanice rychlé lékařské pomoci (rozvodna, oddělení) nevydává doklady o dočasné invaliditě a soudnělékařské zprávy a neprovádí prohlídky. intoxikace alkoholem. V případě potřeby však může vydat potvrzení v jakékoli formě s uvedením data, času podání, diagnózy, provedených vyšetření, poskytnuté lékařské péče a doporučení pro další léčba. Stanoviště (předávací stanice, oddělení) zdravotnické záchranné služby je povinna při osobním nebo telefonickém kontaktu s obyvatelstvem vystavovat ústní potvrzení o lokalizaci nemocných a zraněných osob.

Poskytování specializovaných pohotovostních a plánovaných poradenská pomoc jsou svěřeni pacienti léčení v městských zdravotnických zařízeních (centrální, městské, okresní, okresní nemocnice). oddělení pohotovosti a plánované poradenské péče, které vznikají ve struktuře krajských (krajských, okresních, republikových) nemocnic (blíže viz část 12.3).

Hlavní formy primárních zdravotních záznamů stanic rychlé lékařské pomoci (rozvodny, oddělení) a oddělení urgentní a plánované poradenské péče:

Záznam volání sanitky, f. 109/у;

Karta nouzového volání, f. 110/u;

Průvodní list stanice záchranné služby s kuponem na něj, f. 114/u;

Deník práce stanice ZZS, f. 115/u;

f. deník evidence přijatých a uskutečněných hovorů oddělení tísňového volání a plánované poradenské pomoci, f. 117/u;

Zadání pro lékařský let, f. 118/u;

Zadání konzultujícímu lékaři, f. 119/у;

Evidenční deník plánovaných odjezdů (odjezdů), f. 120/у. Zdravotničtí pracovníci by měla záchranná lékařská služba

umět vypočítat a analyzovat základní statistické ukazatele:

Zajištění obyvatelstva NSR;

Včasné výjezdy týmů zdravotnické záchranné služby;

Nesrovnalosti mezi diagnózou ambulance a nemocnice;

Podíl hospitalizovaných pacientů;

Podíl opakovaných hovorů;

Podíl úspěšných resuscitací;

Specifická gravitace úmrtí;

Podíl „falešných“ hovorů.

Využívání pohotovostní lékařské péče obyvatelstvem se vyznačuje: indikátor zásobování obyvatel NSR, jehož normativní hodnota byla v souladu s Programem státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace v roce 2010 stanovena na úrovni 318 volání na 1000 obyvatel.

Hodnocení efektivity práce EMS je ukazatel včasných výjezdů týmů zdravotnické záchranné služby, která se vypočítá jako procento počtu volání EMS do 4 minut od okamžiku volání k celkovému počtu volání EMS. Hodnota tohoto ukazatele by neměla klesnout pod 98 %.

Ukazatele charakterizující kontinuitu v práci zdravotnické záchranné služby a nemocničních lůžkových zařízení jsou: nesoulad mezi ambulantními a nemocničními diagnózami a podílem hospitalizovaných pacientů.

Kvalitu práce týmů zdravotnické záchranné služby lze hodnotit pomocí indikátorů měrná hmotnost opakovaných volání, podíl úspěšných resuscitací a podíl úmrtí. Doporučené hodnoty těchto ukazatelů jsou 1 %, 10 %, 0,06 %, resp.

Právní kulturu obyvatelstva lze nepřímo posuzovat podle ukazatel podílu „falešných“ volání. Podle ZZS jednotlivých ustavujících subjektů Ruské federace se její hodnota pohybuje v rozmezí 1-3 %.

Má schopnost správně vypočítat a analyzovat statistické ukazatele charakterizující různé aspekty činnosti zdravotnické záchranné služby skvělá hodnota v praktické činnosti zdravotnických záchranářů a zdravotní sestry, pracující na stanicích (rozvodnách, odděleních) NSR.

První věc, kterou zdravotnický pracovník používá, když míří k pacientovi, je umístění mobilního pohotovostního lékařského týmu. Toto vybavení si tým bere s sebou na jakýkoli hovor nebo jej využívá při poskytování pomoci jak v salonu zdravotnické záchranné služby, tak na ulici, na silnici nebo doma.

Od návrhu instalace, složení a dostupnosti investic (což zahrnuje léky a produkty lékařské účely) účinnost a kvalita do značné míry závisí primární diagnóza a poskytování neodkladné lékařské péče pacientovi.

Pro definitivní platnost se dohodneme, že nasazení mobilního týmu pohotovostní lékařské péče budeme nazývat „položením záchranné lékařské služby“, jak bylo historicky obvyklé v Ruské federaci. Všechny ostatní sady jsou specializované, budeme je nazývat „SMP sady“ podle jejich specializace.

V současné době je používání obalů a souprav v sanitních vozidlech tří základních tříd a na nich založených specializovaných zdravotnických vozidlech upraveno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 752 ze dne 1. prosince 2005 „O vybavení sanitními vozy“.

Balení mobilního sanitního týmu je dle tohoto řádu součástí balení všech sanitních vozů jako základní, doplněné podle účelu sanitky o specializované lékařské soupravy pro rychlou lékařskou pomoc.

Výjimkou byla vozidla ZZS třídy „A“, kde byly namísto nasazení hostujícího týmu použity zdravotnické soupravy. S ohledem na rostoucí roli záchranářů ve službě ZZS navrhujeme využít jednotky ZZS ve vozidlech třídy „A“. Pak pro všechny tři třídy strojů zůstávají tyto specializované sady:

• porodnická souprava;
• resuscitační souprava pro dospělé a děti starší 7 let pro sanitku;
• Pediatrická resuscitační souprava do 7 let (doplňková resuscitační souprava pro dospělé a děti od 7 let);
• resuscitační souprava pro novorozence;
• sada proti popálení;
• traumatická souprava pro sanitku;
• toxikologická souprava.

S ohledem na důležitost položení ZZS jako základního prvku dálkového vybavení sanitního vozidla, Ministerstvo zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská federace nařízením ze dne 11. června 2010 č. 445n určila složení zařízení a seznam investic. V souvislosti se zveřejněním tohoto příkazu byl dodatek č. 13 příkazu M3 Ruské federace ze dne 26. března 1999 č. 100, který donedávna definoval „ Ukázkový seznam vybavení mobilního záchranného zdravotnického týmu“, včetně složení „Medical box-stacking main“.

Podívejme se blíže na nastavení mobilního záchranného zdravotnického týmu (nastavení EMS) s ohledem na výše uvedené regulační dokumenty a zkušenosti s obsluhou zařízení ve zdravotnické záchranné službě.

Požadavky na materiály a provedení

Všimněme si požadavků na materiál a provedení instalace zdravotnického vybavení ZZS, které je snad nejintenzivněji využívaným produktem ze souboru zdravotnických a technických zařízení ZZS. V průměru za 1 rok provozu je instalace SMP použita několik tisíckrát. V tomto případě se provede až 50 tisíc cyklů otevření-zavření.

Tašky látkové se zipy a suchým zipem, včetně těch s kovovým rámem, cestovní tašky z kůže a koženky a další lepené a lakované výrobky při takovém provozním zatížení neposkytují vždy požadovanou životnost.

Lakovaná kovová pouzdra a tašky jsou těžké a lak rychle ztrácí svůj vzhled.

Konstrukce z lehkých slitin a hliníku jsou praktické, ale zpravidla mnohem dražší kvůli vysokým nákladům na suroviny a výrobní technologii.

Moderní plasty mohou při dodržení přísných požadavků na dezinfekci a sanitaci sloužit jako optimální materiály, které poskytují přijatelnou hmotnost, požadovanou životnost v podmínkách intenzivního používání a nízkou cenu. Při hromadném barvení se plasty prakticky neztrácejí vzhled po celou dobu provozu.

Plastové sety a sady lépe řeší problém hygieny a dezinfekce díky menšímu počtu těžko dostupných míst a skrytých dutin a kapes. Snadno se čistí jak zvenku, tak zevnitř. uvnitř a nevyžadují dlouhé sušení. Ten je zvláště důležitý při použití pokládání SMP venku, při práci při dopravních nehodách, v průmyslových prostorách.

Intenzivní práce 24 hodin denně bez návratu posádek do rozvoden klade zvýšené nároky na jednoduchost a účinnost sanitárních a hygienických postupů pro udržení provozuschopného zařízení EMS, které bylo na místě nehody na špinavé krajnici nebo zaolejovaný pracovní stůl.

Specializované soupravy zahrnuté v sanitní soupravě se používají s menší intenzitou než vybavení EMS a mohou být vyrobeny ve formě pouzdra nebo vaku vyrobeného z voděodolného, ​​odolného a omyvatelného syntetická tkanina. Provozní zatížení jejich zajišťovacích zařízení je mnohem menší než u zajišťovacích zařízení pro pokládku SMP, což umožňuje použití zipů a suchých zipů.

V některých sanitních vozidlech, jako jsou ambulance specializovaného týmu pro poskytování pomoci obětem dopravní nehody (na bázi sanitky třídy C) a v jiných provozních mobilních zdravotnických komplexech, kde soupravy fungují ve ztížených podmínkách (nečistoty, usazeniny) , je vhodné je vyrábět, stejně jako pokládání SMP, z plastu, aby bylo zajištěno snadné mytí zvenčí i zevnitř, bez dlouhého sušení.

Při pokládání SMP by měl být umístěn ubytování, zajišťující podle nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 445n umístění nejméně 170 ampulí, včetně: 1-2 ml - 120 míst, 5-10 ml na 20-30 míst , stejně jako lahve - 6 míst.

Konstrukce kolébky musí zajistit spolehlivou fixaci ampulí (bez „zvonění“ ampulí v sedadlech a vyloučení jejich vzájemného kontaktu). Pro snadné použití obalu je nutné vložit do obalu samolepicí štítky s označením léčivých nástavců.

Návrh pokládky SMP by měl zahrnovat manipulační stůl, poskytující prostor pro přípravu lékařské manipulace, se stranami nebo prohlubněmi pro ampule, injekční stříkačky, nástroje, které brání jejich odvalování.

V provozuschopném stavu by měl být zásobník na ampule a otevřený manipulační stůl ve výšce alespoň 20 cm od základny, což usnadňuje práci zdravotnického personálu a snižuje riziko vnikání nečistot při práci na zemi a asfalt.

Těleso instalace SMP by nemělo obsahovat těžko dostupná místa a vnitřní dutiny, zabraňující sanitaci a dezinfekci.

Hlavní konstrukční prvky instalace, které jsou za provozu nejvíce zatěžovány (madlo, zámky, panty), musí poskytovat požadovanou pevnost a ergonomii při zachování přijatelné hmotnosti prázdné instalace.

Skládací váha s podpěrou, bez lékařských nástavců by neměla přesáhnout 2,5 kg. Současně by hmotnost plně vybavené instalace SMP s ohledem na požadavky na ochranu práce pro ženy neměla přesáhnout 7 kg.

Konstrukce úložného prostoru musí eliminovat riziko vysypání obsahu úložného prostoru při jeho zvedání s odjištěnými zámky. Pro práci na nerovném povrchu a v jedoucích vozidlech musí být instalace dostatečně stabilní v pracovní poloze.

Návrh instalace SMP musí zajistit možnost práce na omezená oblast a měl by být zajištěn pohodlný přístup k investicím. Je vhodné nezabírat dno stohu držáky na ampulky, aby nebyl omezen přístup k ampulím s jinými nástavci.

Garantovaná životnost instalace SMP musí být minimálně 2 roky, nebo až 100 tisíc cyklů otevření-zavření.

Vybavení pro rozložení mobilního týmu záchranné služby

Podívejme se blíže na vybavení pro uspořádání mobilního týmu EMS. Je třeba poznamenat, že v nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 11. června 2010 č. 445n „O schválení požadavků na zařízení léky a zdravotnických prostředků pro položení mobilního záchranného týmu“, je seznam léčiv a zdravotnických prostředků povinný (na rozdíl od nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999 č. 100).

Analýza seznamu léčiv ukazuje, že není bez určitých nedostatků. Zejména je vhodné zvážit změnu léků popř lékařské produkty u obdobných a stanovení jejich množství v rámci nutných a povinných náležitostí zakázky v závislosti na specifikách regionu a připravenosti specialistů.

Tento návrh je do značné míry dán tím, že ne všechny léky uvedené v objednávce jsou v regionech dostupné (používají se jejich analogy) a že farmaceutický průmysl se rychle rozvíjí, objevují se nové, účinnější léky.

Jedním ze způsobů, jak zlepšit medicinální složení mobilního pohotovostního zdravotnického týmu, by mohlo být povinné označení pouze farmakoterapeutických skupin léků (v případě potřeby s označením „pro speciální týmy“), jakož i vyloučení některých antibiotik a dalších ne nouzové léky ze seznamu.

Konkrétní názvy léků a jejich množství v tomto případě budou mít doporučující charakter. Vybavení obalů léky, které nebudou použity, povede k dalším finančním nákladům na likvidaci prošlých léků.

Na druhou stranu je vhodné zvážit možnost rozšíření seznamu léků v závislosti na specifikách regionu, ekonomických možnostech a kvalifikaci týmů. Zdá se tedy vhodné zahrnout do seznamu například: amoniak, glukózu, dibazol, analgin, strofantin, sulfacyl sodný, Corvalol (nebo analogy).

Uvedených osm lahviček s roztoky pro transfuzi, každá o objemu minimálně 200 ml (nebo i 400-500 ml) a hmotnosti asi 450-800 g ve skleněné nádobě, je přitom racionálněji umístěno do speciální termonádoby na roztoky a může být ponechána v zásobníku jedna láhev chloridu sodného.

Nedoporučuje se skladovat omamné látky v sáčku – následky při jejich ztrátě nebo poškození jsou příliš velké. Jejich místo je ve speciální kapse v kombinéze zdravotníka. Totéž by mělo platit pro myorelaxancia a anestetika.

U léčivých přípravků je situace podobná. V tomto případě je rozumné odstranit ze seznamu:

• stativ je skládací (u všech strojů je přítomen jako samostatná položka v seznamu výbavy; v balení jsou uvedeny kompaktní držáky na infuzní lahve, stativ se vůbec nevejde do žádného obalu);
• Diagnostická souprava ORL jako nezákladná je drahá a objemná;
• urologické katétry (k dispozici jsou uretrální katétry);
• systémy pro krevní transfuzi (stačí systémy pro nitrožilní infuze);
• endotracheální rourky (jsou součástí resuscitační sady spolu s laryngoskopem);
• ampule ampule AM-70 není nutná, potřebujete držák na velké množství ampulí.

Zároveň je vhodné zahrnout do seznamu investic:

• nůžky na stříhání oděvů;
• inzulínová stříkačka (kvůli přítomnosti inzulínu v seznamu léků).

Seznam lékařských produktů

1. Mechanický tonometr – 1 ks.
2. fonendoskop – 1 ks.
3. Lékařský maximální skleněný rtuťový teploměr – 1 ks.
4. Ženský uretrální katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
5. Mužský uretrální katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
6. Ženský urologický katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
7. Uretrální katétr pro děti, jednorázový, sterilní – 2 ks.
8. Ženský urologický katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
9. Orofaryngeální vzduchovody, velikost 1 – 1 ks.
10. Orofaryngeální vzduchovody vel. 4 – 1 ks.
11. Hemostatický turniket – 1 ks.
12. Hypotermické balení – 1 ks.
13. Sterilní lékařský převazový sáček – 1 ks.
14. Stahovač úst – 1 ks.
15. Držák jazyka – 1 ks.
16. Přímá lékařská hemostatická svorka – 1 ks.
17. Zakřivená lékařská hemostatická svorka – 1 ks.
18. Pinzeta lékařská – 2 ks.
19. Lékařské nůžky – 1 ks.
20. Sterilní jednorázový skalpel – 2 ks.
21. Sterilní terapeutická špachtle – 1 ks.
22. Sterilní dřevěná špachtle – 10 ks.
23. Absorpční vata 1 bal. 50 gr. – 1 ks
24. Obvaz lékařský sterilní gázový 7 m X 14 cm – 2 ks.
25. Gázový obvaz lékařský sterilní 5 m X 10 cm – 2 ks.
26. Lékařské gázové ubrousky, sterilní, 16 X 14, bal. – 3 ks.
27. Válcovaná lepicí omítka ne méně než 2 X 250 cm – 1 ks.
28. Baktericidní lepicí náplast 2,5 x 7,2 cm – 10 ks.
29. Systém pro infuze, transfuze krve, krevních náhražek a infuzních roztoků – 2 ks.
30. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 22 – 1 ks.
31. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 14 – 2 ks.
32. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 18 – 2 ks.
33. Infuzní katétr „motýl“ G 18 – 2 ks.
34. Infuzní katétr „motýl“ G 23 – 1 ks.
35. Turniket pro nitrožilní manipulaci – 1 ks.
36. Držák na 200 ml infuzní lahve s držákem – 1 ks.
37. Držák na 400 ml infuzní lahve s držákem – 1 ks.
38. Injekční stříkačka na jedno použití 2 ml s jehlou 0,6 mm – 3 ks.
39. Jednorázová injekční stříkačka 5 ml s jehlou 0,7 mm – 3 ks.
40. Jednorázová injekční stříkačka 10 ml s jehlou 0,8 mm – 5 ks.
41. Jednorázová injekční stříkačka 20 ml s jehlou 0,8 mm – 3 ks.
42. Jednorázový předvstřikovací dezinfekční ubrousek s alkoholovým roztokem – 20 ks.
43. Sterilní chirurgické rukavice – 6 ks.
44. Nesterilní chirurgické rukavice – 10 ks.
45. Lékařská maska ​​– 4 ks.
46. Pouzdro na obvazový materiál – 1 ks.
47. Pouzdro na nářadí – 1 ks.
48. Plastový sáček – 5 ks.
49. Dětská jednorázová rektální pryžová hadička pro výstup plynu – 1 ks.
50. Jednorázová endotracheální rourka č. 5, č. 7, č. 8 – 3 ks.
51. Diagnostická svítilna – 1 ks.
52. Sada přenosných diagnostických nástrojů pro nouzovou otorinoskopii se soupravou spotřebního materiálu– 1 ks
53. Skládací stojan na nálevy – 1 ks.
54. Držák na ampule AM-70 (pro 70 ampulí) – 1 ks.
55. Pohotovostní lékařská taška (krabička) – 1 ks.

Je zřejmé, že vzhled příkazu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 11. června 2010 č. 445n „O schválení požadavků na poskytování léčiv a zdravotnických prostředků pro balení mobilní ambulance tým“ je pobídkou pro vývoj nových typů EMS obalů.

Pojďme analyzovat domácí trh s mobilním pohotovostním zdravotnickým zařízením. Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje jediné obecně uznávané integrální kritérium pro hodnocení instalací SMP, pokusíme se dané modely hodnotit na základě poměru hlavních parametrů uvedených výše a také kvalitativních charakteristik, jako je spolehlivost konstrukce, snadnost použití a dostupnost investic, snadná sanitace a životnost.

LLC "Medplant", Rusko Balící sáček, nárazuvzdorný plast
Concertina(Concertina) Bollmann, Německo. Cestovní taška, kožená Weinmann, Německo. Pouzdro, slitina hliníku
Medplant LLC, Rusko. Taška na rám, voděodolná tkanina
Omnimed PPITs LLC, Rusko. Taška na rám, voděodolná tkanina

Dnes má instalace UMSP-01-Pm/2 nejlepší poměr cena/spotřebitelské parametry. Rozšíření tohoto modelu, stejně jako jeho předchůdce UMSP-01-Pm, je usnadněno jeho relativně nízkou cenou a spotřebitelskými kvalitami, které jsou na úrovni nejlepších moderních analogů.

Pro jiné aplikace ( urgentní péče, domácí péče, medicína katastrof atd.) požadavky se mohou mírně lišit. Například tam, kde roční průměrná intenzita hovoru není tak vysoká a není potřeba pracovat v polních (ulice, silnice) podmínkách, může být instalace EMS provedena ve formě pouzdra nebo tašky vyrobené z voděodolného, ​​odolného, ​​omyvatelného syntetická tkanina nebo kůže.

Požadavky na složení léčiv a zdravotnických prostředků se mohou také lišit v závislosti na oblasti použití, i když je stále nutné vycházet z požadavků předepsaných pro základní instalaci týmu zdravotnické záchranné služby.

V současné době se také hodně pracuje na standardizaci nástavců specializovaných souprav ZZS používaných v sanitních vozidlech v souladu s přílohami nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 752 ze dne 1. prosince 2005 „O vybavení vozidel záchranné služby .“

A. G. Mirošničenko, D. I. Něvskij, L. F. Orlová, A. A. Rybalov

Pohotovostní péči lze poskytovat v přednemocničním a nemocniční stadia. V prvním případě vyjíždí na místo hovoru tým záchranné služby. Ve druhém - poskytování pomoci přímo léčebný ústav zdravotnický personál. Budeme mluvit o prvním typu.

Uvolnit

Federální povinný fond zdravotní pojištění zaručuje, že je poskytována pohotovostní a pohotovostní lékařská péče (ambulance):

• zdarma
• všichni občané včetně cizinců
• bez ohledu na přítomnost pasu a pojištění lékařská politika.

Kromě toho máte právo na bezplatnou lékařskou péči v celé Ruské federaci bez ohledu na místo trvalé registrace nebo vydání zdravotního pojištění.

Dostupnost

Ambulance sídlí na speciálních stanicích ambulance nebo na odděleních nemocnic as konstrukční jednotka. Sanitní stanice jsou rozděleny do kategorií podle následujícího principu:

• 1. kategorie, pokud je uskutečněno více než 75 tisíc hovorů ročně;
• 2. kategorie (od 50 do 75 tisíc hovorů ročně);
• 3. kategorie (od 25 do 50 tisíc hovorů ročně);
• 4. kategorie (až 25 tisíc hovorů ročně).

Stanice 1. a 2. kategorie jsou samostatné a podřízené městskému hygienickému úřadu, 3. a 4. kategorie - existují pod městem a okresní nemocnice a hlásit se přímo vedení zdravotnického zařízení.

Ve městech nad 100 tisíc obyvatel jsou ambulance organizovány na základě 20minutové dopravní dostupnosti v obslužné oblasti konkrétní stanice. Pokrytí zóny samozřejmě závisí na počtu obyvatel, hustotě zástavby, dostupnosti průmyslové podniky a provoz na silnicích. Hranice pracovní zóny konkrétní sanitní stanice jsou však podmíněné - týmy mohou být vyslány na volání do jiných oblastí města.

Počet vozidel poskytnutých jedné nebo druhé kategorii sanitní stanice závisí na počtu obyvatel v obsluhované oblasti - na každých 10 000 obyvatel je vyžadováno jedno vozidlo plně vybavené veškerým potřebným vybavením.

Týmy záchranné služby, které přijíždějí, když občané zavolají, zahrnují záchranáře a lékaře. První tvoří dva záchranáři, sanitář a řidič. A lékařský tým tvoří lékař, dva záchranáři (nebo sanitář a sestra), sanitář a řidič. Pokud je vyžadována porodnická lékařská péče, je na zavolání vyslána porodní asistentka a sestra. Takzvaná „nouzovka“, popř pohotovostní týmy sanitky se obvykle skládají z lékaře a řidiče.

Doba sanitky

Postup při poskytování neodkladné lékařské péče upravuje na legislativní úrovni zejména vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje „O schválení postupu poskytování neodkladné lékařské péče“.

Ve stejný den však tisková služba ministerstva oznámila, že neplánuje normy zrušit, a návrh dokumentu, který tuto normu údajně vylučuje, byl kvůli technické chybě zveřejněn na webu ministerstva.

Současná pravidla jsou tedy:

1. Dispečeři (záchranáři pro příjem hovorů) jsou povinni nepřetržitě přijímat hovory od veřejnosti, registrovat je a rychle vysílat záchranné týmy na adresy hovorů. Přepojení hovoru je podle standardů do 4 minut.

2. Doba, která uplynula od odjezdu do příjezdu sanitního týmu k pacientovi, je dle standardů 20 minut. Pracovníci záchranné služby stanoví diagnózu, poskytnou neodkladnou lékařskou péči a odešlou osobu do zdravotnického zařízení. Předpisy nedefinují dobu poskytování pomoci pacientovi. Záleží na závažnosti stavu pacienta a dalších faktorech. Průměrná doba je asi 30-40 minut.

3. Pokud je pacient ve vážném stavu a není schopen samostatného pohybu, je transportován na nosítkách sanitkou do auta. V sanitce může být přítomen jeden příbuzný nebo zákonný zástupce jako doprovod při převozu do zdravotnického zařízení. V tomto případě musí být přeprava dětí do 14 let provedena v přítomnosti jejich rodičů. Předpisy také neurčují dobu převozu pacienta do zdravotnického zařízení.

4. Hospitalizovaní pacienti jsou překládáni zdravotnický personál a pohotovostní lékař do 10 minut vyhotoví „Krycí list“, na kterém jsou uvedeny údaje o pacientovi, diagnóze, poskytnuté pomoci a době přijetí pacienta do nemocnice. Pacient nebo jeho příbuzní nebo zákonní zástupci musí při hospitalizaci předložit cestovní pas a pojištění, ale jejich nepřítomnost není důvodem k odmítnutí lékařské péče v nemocnici.

5. Pacient je v souladu s onemocněním (úrazem) zařazen na to či ono oddělení nemocnice a je mu poskytována další lékařská péče.

Komu zavolat, když sanitka nedorazila?