Antibióticos para los resfriados: lo que necesitas saber. ¿Qué antibióticos se pueden recetar para un resfriado?

Por primera vez, la idea de buscar sustancias que tengan un efecto perjudicial sobre los microorganismos, pero que sean inofensivas para los humanos, fue claramente formulada e implementada a principios de los siglos XIX y XX por Paul Ehrlich. Ehrlich comparó esas sustancias con una “bala mágica”. Las primeras sustancias con propiedades de “bala mágica” se descubrieron entre los derivados de tintes sintéticos; se usaban para tratar la sífilis y se llamaban “quimioterapia”, y el proceso de tratamiento se llamaba quimioterapia. En la vida cotidiana hoy en día, la quimioterapia se entiende únicamente como el tratamiento del cáncer, lo cual no es del todo cierto. Hay que reconocer que es poco probable que se encuentre la “bala mágica” ideal, ya que en determinadas dosis cualquier sustancia (incluso la sal de mesa) puede tener efectos adversos en el cuerpo humano. Pero continuó la búsqueda de fármacos capaces de neutralizar los microorganismos. Un poco más tarde, los científicos aprendieron a utilizar para sus propios fines un fenómeno como la oposición (antagonismo) de las bacterias. ¿Qué es? El caso es que las bacterias se distribuyen en casi todas partes de la naturaleza (en el suelo, el agua, etc.), al igual que otros seres vivos, se ven obligadas a luchar entre sí por su existencia. Y el arma principal en esta lucha son las sustancias especiales producidas por algunos tipos de bacterias que tienen un efecto perjudicial sobre otros tipos. Estas sustancias se llaman antibióticos.

Características de la terminología médica.

Entonces hay antibióticos- Se trata de sustancias de origen natural y los medicamentos de quimioterapia son sustancias creadas artificialmente con un efecto similar, se combinan bajo el término general "medicamentos antibacterianos". Las peculiaridades de la terminología pueden causar dificultades a quienes no son especialistas. A veces, en una farmacia se puede escuchar cómo un comprador busca una respuesta del farmacéutico: "¿BISEPTOL (o, por ejemplo, CIPROFLOXACINA) es un antibiótico o no?" El hecho es que ambos medicamentos son medicamentos antibacterianos del grupo de los medicamentos de quimioterapia. Pero para el paciente las diferencias entre antibióticos y los medicamentos de quimioterapia no son muy importantes.

¿Qué hay allí? antibióticos?

Es importante saber que los procesos vitales de las células humanas son fundamentalmente diferentes de los procesos vitales de una célula bacteriana. Los antibióticos, a diferencia del peróxido de hidrógeno y alcohol etílico, tienen un efecto selectivo específicamente sobre los procesos vitales de las bacterias, suprimiéndolos y no afectan los procesos que ocurren en las células. cuerpo humano. Por lo tanto, actualmente se conoce antibióticos Se clasifican según su mecanismo de acción y estructura química. tan solo antibióticos suprimir la síntesis de la capa exterior (membrana) de la célula bacteriana, una estructura completamente ausente en célula humana. Los más importantes de estos medicamentos son antibióticos grupos de penicilinas, cefalosporinas y algunos otros fármacos. Otros antibióticos suprimir varias etapas de la síntesis de proteínas por parte de las células bacterianas: se trata de fármacos incluidos en el grupo de las tetraciclinas (DOXICICLINA), macrólidos (ERITROMICINA, CLARITROMICINA, AZITROMICINA, etc.), aminoglucósidos (ESTREPTOMICINA, GENTAMICINA, AMICACINA). Los antibióticos difieren significativamente en su propiedad principal: la actividad antibacteriana. Las instrucciones de cada fármaco antibacteriano contienen una lista de bacterias sobre las que actúa el fármaco: el espectro de su actividad; solo antibióticos actúan sobre muchos tipos de bacterias, otras, solo sobre ciertos tipos de microbios. Desafortunadamente, aún no se han descubierto fármacos antibacterianos que supriman la actividad vital tanto de bacterias como de virus al mismo tiempo, ya que las diferencias en la estructura y características metabólicas de estos microorganismos son fundamentales. Fármacos que pueden actuar sobre los virus, a pesar de importantes avances últimos años, claramente todavía no es suficiente y su efectividad es relativamente baja.

Cómo los microorganismos desarrollan resistencia a los antibióticos

Todos los seres vivos, incluidas las bacterias, se adaptan rápidamente a condiciones ambientales desfavorables. El desarrollo de resistencia a los antibióticos es uno de los más ejemplos brillantes tal dispositivo. Se puede argumentar que tarde o temprano cualquier tipo de bacteria podrá desarrollar resistencia a cualquier fármaco antibacteriano. El desarrollo de resistencia se produce tanto más rápido cuanto mayor es el volumen de una sustancia determinada. A medida que las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos, la humanidad se ve obligada a inventar nuevos medicamentos. Por lo tanto, podemos suponer que si hoy recetamos incontrolablemente medicamentos antibacterianos a todos los niños, mañana simplemente no tendremos nada con qué tratar a nuestros nietos. Durante esta carrera surgen conflictos de intereses en la sociedad. La sociedad en su conjunto está interesada en reducir los costes de la terapia antibacteriana y mantener un equilibrio entre coste y eficacia del tratamiento. Para lograr este objetivo es necesario limitar el uso antibióticos indicaciones estrictas, lo que evitará costes innecesarios para el desarrollo y fabricación de nuevos medicamentos. Fabricantes antibióticos por el contrario, están interesados ​​en aumentar el volumen de ventas (ampliando las indicaciones), lo que inevitablemente conducirá a más rápida propagación resistencia de los microorganismos a los fármacos y, como consecuencia, la necesidad de desarrollar cada vez más fármacos nuevos. Desgraciadamente, el uso masivo y descontrolado antibióticos ya ha provocado una resistencia generalizada de los microorganismos a ellos. Además, en Rusia existe un uso incontrolado. antibióticos(las farmacias pueden venderlos sin receta, lo cual es inaceptable según las normas internacionales) se combina con una escasez de fondos para la asistencia sanitaria. Hoy en nuestro país la mayoría de los patógenos de las infecciones más comunes son resistentes a fármacos como BISEPTOL, GENTAMICINA y fármacos del grupo de las tetraciclinas. La situación con PENICILINA, AMPCILINA y AMOXICILINA es ambigua; sólo un microorganismo sigue siendo sensible a estos fármacos: el neumococo. Por lo tanto, para seleccionar un fármaco para el tratamiento, el médico necesita saber no sólo qué patógeno está causando la infección, sino también a qué fármaco es sensible este patógeno. Parecería que este problema se puede resolver fácilmente mediante la realización de estudios de laboratorio. Pero, por desgracia, cuando se aplica métodos modernos investigación, la respuesta se puede obtener solo después de 2 a 3 días. Como resultado, en vida real antibióticos prescrito empíricamente, es decir basándose en la experiencia práctica existente. Pero incluso los más doctor brillante no puede acumular experiencia de forma independiente en el uso de todos los posibles antibióticos y decir con confianza que el medicamento A es mejor que el medicamento B. Además, es necesario tener en cuenta qué tan extendida está la resistencia a un medicamento en particular entre las bacterias en una región geográfica particular. El médico inevitablemente tiene que confiar en los resultados de estudios especiales, su análisis crítico, experiencia global y nacional, así como recomendaciones para estándares de tratamiento desarrollados por expertos.

Objetivo antibióticos

Después de todo lo dicho, es bastante obvio que antibióticos Sólo debe usarse para infecciones causadas por bacterias. En el hospital para casos graves y potencialmente mortal enfermedades infecciosas (por ejemplo, meningitis - inflamación de las membranas del cerebro, neumonía - neumonía, etc.), la responsabilidad de la elección correcta recae enteramente en el médico, que se basa en los datos de observación del paciente y en los resultados de exámenes especiales. estudios. Para las infecciones leves que ocurren en condiciones “domésticas” (ambulatorias), la situación es fundamentalmente diferente. El médico examina al niño y le receta medicamentos, a veces esto va acompañado de explicaciones y respuestas a preguntas, a veces no. A menudo se le pide al médico que le recete un antibiótico. En tales situaciones, a veces es psicológicamente más fácil para un médico escribir una receta que arriesgar su reputación y perder el tiempo explicando lo inadecuado de dicha receta. Por lo tanto, nunca pida a su médico que le recete antibióticos, sobre todo porque después de que el médico se va, suele haber consejos a domicilio, llamadas a familiares y amigos, y solo entonces se toma la decisión de darle al niño antibióticos O no.

Como y cuando usar antibióticos

Veamos algunas situaciones que sin duda interesan a todos los padres. Antibióticos para infecciones del tracto respiratorio. En esta situación, en primer lugar, los padres deben tener claro que:

• Incidencia natural de infecciones del tracto respiratorio en niños. edad preescolar es de 6 a 10 episodios por año;
• cita antibióticos Cada episodio de infección supone una carga excesiva para el cuerpo del niño.

Confiable signos externos Desafortunadamente, no existen métodos de laboratorio simples y baratos para distinguir entre la naturaleza viral y bacteriana de las infecciones del tracto respiratorio. Al mismo tiempo, se sabe que la rinitis aguda (secreción nasal) y bronquitis aguda(inflamación de la mucosa de los bronquios) casi siempre son causadas por virus, y la amigdalitis (inflamación de las amígdalas y la faringe), la otitis aguda (inflamación del oído) y la sinusitis (inflamación de la mucosa de los senos paranasales) en una proporción significativa de los casos - por bacterias. Es natural suponer que los enfoques de la terapia antibacteriana para infecciones agudas individuales del tracto respiratorio superior deberían ser algo diferentes. Para la rinitis aguda (secreción nasal) y bronquitis. antibióticos no se muestra. En la práctica, todo sucede de otra manera: uno o dos días temperatura elevada y la tos de un niño, los padres, por regla general, pueden afrontarla fácilmente sin darle al niño antibióticos. Pero posteriormente la tensión aumenta; lo que más preocupa a los padres es si la bronquitis se complicará con una neumonía. Vale la pena señalar aquí que el desarrollo de tal complicación es posible, pero su frecuencia prácticamente no depende de la dosis anterior. antibióticos. Los principales signos del desarrollo de una complicación son el deterioro de la afección (un mayor aumento de la temperatura corporal, aumento de la tos, aparición de dificultad para respirar; en tal situación, debe llamar inmediatamente a un médico, quien decidirá si se debe seguir el tratamiento); necesita ser ajustado. Si la condición no empeora, pero no mejora significativamente, entonces razón obvia para cita antibióticos no, sin embargo, es durante este período que algunos padres no pueden soportarlo y comienzan a darles medicamentos a sus hijos “por si acaso”. ¿Qué se puede decir en este caso? Objetivo antibióticos¡Los niños no deberían sustituir la prescripción de “valeriana” a sus padres! Cabe señalar especialmente que este criterio de nombramiento tan popular antibióticos para las infecciones virales (mantener una temperatura elevada durante 3 días) no hay absolutamente ninguna justificación. La duración natural del período febril en las infecciones virales del tracto respiratorio en niños varía significativamente; son posibles fluctuaciones de 3 a 7 días, pero a veces más. Conservación más prolongada de los llamados fiebre baja(37,0-37,5° C) puede deberse a muchas razones. En tales situaciones, los intentos de lograr la normalización de la temperatura corporal prescribiendo ciclos sucesivos de varios antibióticos están condenados al fracaso y retrasan el descubrimiento de la verdadera razón condición patológica. Un curso típico de una infección viral es también la persistencia de la tos mientras mejora el estado general y se normaliza la temperatura corporal. Hay que recordar que antibióticos– no son antitusivos. En esta situación, los padres tienen amplias oportunidades de utilizar antitusivos populares. La tos es natural mecanismo de defensa, desaparece al final de todos los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si la tos intensa de un niño persiste durante 3 a 4 semanas o más, entonces es necesario buscar la causa. En la otitis aguda, las tácticas de la terapia con antibióticos son diferentes, ya que la probabilidad naturaleza bacteriana esta enfermedad alcanza el 40-60%. Teniendo esto en cuenta, un posible enfoque podría ser asignar antibióticos a todas las personas enfermas (este enfoque estaba muy extendido en América del Norte hasta hace poco). Para otitis aguda Se caracteriza por un dolor intenso en las primeras 24-48 horas, luego en la mayoría de los niños la condición mejora significativamente y la enfermedad se resuelve por sí sola, solo en algunos pacientes los síntomas de la enfermedad persisten; Hay cálculos interesantes que muestran que si antibióticos recetados a todos los niños con otitis aguda, entonces pueden brindar cierta ayuda (reduciendo el período febril y la duración del dolor) solo a aquellos pacientes que no se suponía que tuvieran una resolución rápida e independiente de la enfermedad. Sólo 1 niño de 20 puede ser así. ¿Qué pasará con los 19 niños restantes? Al tomar medicamentos modernos del grupo de las penicilinas, como AMOXICILINA o AMOXICILINA/CLAVULANATO, no sucederá nada malo; 2-3 niños pueden desarrollar diarrea o erupciones cutáneas que desaparecerán rápidamente después de suspender el medicamento, pero la recuperación no se acelerará. Como en el caso de la bronquitis, el objetivo antibióticos para la otitis media no previene el desarrollo de complicaciones purulentas. Las formas complicadas de otitis se desarrollan con la misma frecuencia que en los niños que recibieron antibióticos, y aquellos que no los recibieron. Hasta la fecha se ha desarrollado una táctica diferente de nombramiento. antibióticos con otitis media aguda. Es aconsejable prescribir antibióticos a todos los niños menores de 6 meses, incluso con un diagnóstico dudoso de otitis aguda (descubra que niño pequeño Es el oído el que duele (no es tan sencillo). A la edad de 6 meses a 2 años, con un diagnóstico cuestionable (o curso extremadamente leve), prescribir antibióticos puede posponerse y limitarse a la observación: este es el llamado enfoque de esperar y ver qué pasa. Si la afección no mejora en 24 a 48 horas, se debe iniciar una terapia con antibióticos. Por supuesto, en este caso se imponen mayores exigencias a los padres. En primer lugar, debe discutir su comportamiento con su médico y aclarar a qué signos de la enfermedad debe prestar atención. Lo principal es poder evaluar objetivamente la dinámica del dolor, su aumento o disminución, y notar a tiempo la aparición de nuevos signos de la enfermedad: tos, sarpullido, etc. Los padres deben tener la oportunidad de comunicarse con un médico por teléfono. y debe estar preparado antibióticos amplia gama acciones, por ejemplo antibióticos serie de penicilina (además, este tema debe discutirse con su médico). En niños mayores de 2 años, la observación inicial es la táctica más preferible, excepto en los casos del curso más severo de la enfermedad (temperatura superior a 39 grados C, dolor intenso). Naturalmente, durante la observación, los niños deben recibir analgésicos y, si es necesario, antipiréticos. Si se diagnostica neumonía o existe una sospecha seria de esta patología, las tácticas de la terapia con antibióticos difieren de los dos casos anteriores. Para individuos grupos de edad los niños se caracterizan por algunas características de los patógenos predominantes. Así, a la edad de 5 a 6 años, según algunos investigadores, hasta el 50% de los casos de neumonía pueden ser causados ​​por virus. A una edad avanzada, la probabilidad de que la neumonía sea de naturaleza viral disminuye significativamente y aumenta el papel de las bacterias en el desarrollo de la neumonía. Sin embargo, en todos los grupos de edad, un patógeno común de esta enfermedad es neumococo. Precisamente debido a la alta probabilidad de naturaleza neumocócica y al riesgo de enfermedad grave, la neumonía es una indicación absoluta para el nombramiento de terapia antibacteriana. Para infecciones bacterianas leves que tienden a resolverse por sí solas, efectos positivos antibióticos expresado en pequeña medida

Principios básicos de la terapia antibacteriana.

Un vistazo rápido a las características de la terapia antibacteriana en los ejemplos anteriores es suficiente para resaltar los principios básicos de la terapia antibacteriana:

• Prescripción rápida de los fármacos más eficaces en los casos en los que se haya demostrado su efecto.
• Reducción máxima de aplicación antibióticos en todos los otros casos.

Elección antibióticos

Según la lógica de los acontecimientos, después de determinar las indicaciones para prescribir la terapia antibacteriana, sigue la etapa de selección del fármaco. Actualmente para uso medico en Rusia alrededor de 50 diferentes medicamentos antibacterianos. Es bastante obvio que la elección la droga correcta para tratamiento enfermedades individuales Requiere un conocimiento profesional significativo, en primer lugar, sobre el espectro de acción de cada fármaco y, en segundo lugar, sobre los agentes causantes más probables de enfermedades infecciosas individuales. Pero hay disposiciones generales que tanto los médicos como los padres de pacientes jóvenes deben saber. se trata de sobre la posibilidad de desarrollar eventos adversos después de tomar el medicamento y sobre restricciones o prohibiciones en la toma de ciertos medicamentos. Inmediatamente es necesario hacer una reserva de que todas las prohibiciones son relativas, ya que en situaciones críticas, si hay amenaza real vida, el médico puede incluso recetarle un medicamento prohibido a los niños. Para los medicamentos nuevos, por regla general, existen restricciones sobre su uso en recién nacidos y niños menores de 2 a 6 meses. Estas limitaciones se explican por la falta de experiencia en el uso de nuevos fármacos en niños de grupos de edad más jóvenes y el riesgo de desarrollar efectos indeseables asociados con las características de la fisiología relacionada con la edad. En tales situaciones, las instrucciones de los medicamentos simplemente indican que no hay datos sobre la seguridad del medicamento para niños de grupos de edad más jóvenes. El médico debe evaluar de forma independiente el equilibrio entre los beneficios y los posibles daños al prescribir el medicamento. Los eventos adversos más comunes, que ocurren en 10 a 15% de los pacientes cuando toman todos antibióticos incluyen trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, heces sueltas– diarrea, dolor abdominal), dolor de cabeza, varias erupciones en la piel. Estos fenómenos suelen desaparecer sin consecuencias tras suspender la medicación. El segundo grupo de eventos adversos incluye reacciones alérgicas (desde erupciones cutáneas hasta shock anafiláctico), son más típicos de los fármacos del grupo de las penicilinas; ocurren muy raramente con fármacos de otros grupos. A veces los padres dicen que su hijo es alérgico a “todo”. Tras un análisis cuidadoso de cada situación específica, casi siempre resulta que este no es el caso. Los efectos adversos más graves incluyen daños específicos a órganos y sistemas que se desarrollan bajo la influencia de fármacos individuales. A pesar de que drogas modernas en la etapa de desarrollo se someten a un control extremadamente estricto; a veces, la capacidad de causar tales lesiones sólo puede revelarse varios años después del inicio del consumo de drogas. Es por eso que sólo los medicamentos que han sido bien estudiados durante muchos años están aprobados para su uso en niños de grupos de edad más jóvenes (y mujeres embarazadas).

Medicamentos antibacterianos que son especialmente peligrosos para los niños.

Entre toda la variedad de modernas. antibióticos Es necesario distinguir tres grupos de medicamentos, cuya prescripción sólo es posible en situaciones extremas. En primer lugar, estamos hablando de LEVOMICETIN. Al tomar este medicamento (a veces una tableta es suficiente), es posible desarrollar anemia aplásica (inhibición total de los procesos hematopoyéticos en médula ósea), que inevitablemente conduce a la muerte. A pesar de que esta complicación se desarrolla muy raramente, el nivel moderno de desarrollo médico no permite exponer a los niños ni siquiera a un riesgo mínimo. Actualmente, no existen situaciones en las que el cloranfenicol no pueda sustituirse por un fármaco más eficaz y seguro. Los medicamentos antibacterianos del grupo de las tetraciclinas (TETRACICLINA, DOXICICLINA, MINOCICLINA), que alteran la formación del esmalte dental, no deben usarse en niños. Los preparados de un grupo importante y prometedor de quinolonas fluoradas, que se identifican fácilmente por sus nombres, no están aprobados para su uso en niños; todos contienen la terminación "-floxacina" (NORFLOXACINA, PEFLOXACINA, CIPROFLOXACINA, OFLOXACINA, etc.). Los fármacos de este grupo son los preferidos (fármacos de elección) en el tratamiento de infecciones del tracto urinario. infecciones intestinales. Las fluoroquinolonas más nuevas (LEVOFLOXACINA, MOXIFLOXACINA) son muy eficaces contra las infecciones del tracto respiratorio. La razón para limitar el uso de fluoroquinolonas en niños es un hallazgo experimental: se descubrió que alteran la formación del cartílago articular en animales inmaduros (perros). En este sentido, desde la aparición de las fluoroquinolonas en practica medica su uso en niños estaba prohibido. Posteriormente, las fluoroquinolonas comenzaron a usarse gradualmente en niños de todas las edades para infecciones potencialmente mortales, si los patógenos resultaban resistentes a todos los demás medicamentos. Sin embargo, las fluoroquinolonas no se usaron en grandes cantidades en niños, quizás debido a esto no se registró en ellas daño al tejido del cartílago. A pesar de la importancia y la promesa del grupo de las fluoroquinolonas para el tratamiento de enfermedades infecciosas, su uso ilimitado en niños está fuera de discusión. No tan categóricamente, pero aún así se debe recomendar encarecidamente limitar el uso de sulfonamidas y medicamento combinado trimetoprima + sulfametoxazol, comúnmente conocido como BISEPTOL. Si hay sulfonamidas en forma pura Casi han desaparecido de la práctica, Biseptol sigue siendo muy popular. Hay varias razones para limitar el uso de este medicamento en todos los grupos de edad: el medicamento solo inhibe el crecimiento de bacterias, pero no las destruye. Entre la gran mayoría de bacterias que causan enfermedades infecciosas, su resistencia al BISEPTOLE está muy extendida. Y finalmente, este medicamento, aunque es extremadamente raro, aún puede causar daños graves a la piel y al hígado, además de inhibir la hematopoyesis. Se puede decir que la probabilidad de efectos negativos de BISEPTOL supera sus propiedades positivas extremadamente dudosas.

Mitos sobre los antibióticos

Entonces, antibióticos Por supuesto, puede causar causas muy específicas. reacciones no deseadas. Pero además de sus verdaderos pecados, a veces escuchamos acusaciones claramente inmerecidas. Muy a menudo, no sólo en la divulgación científica, sino también en artículos especiales, como algo completamente obvio, se habla de la capacidad antibióticos suprimir la inmunidad. Semejantes afirmaciones carecen absolutamente de fundamento. Numerosos estudios han establecido claramente que ninguno de los aprobados para su uso en la práctica médica antibióticos cuando se usa en dosis terapéuticas, no inhibe el sistema inmunológico. El siguiente problema extremadamente doloroso: la influencia antibióticos sobre la microflora intestinal y la disbacteriosis. Aquí vale la pena decir algunas palabras sobre un tema que va más allá del alcance de este artículo. Una composición más o menos constante de la microflora intestinal del niño se forma durante los primeros 6 a 12 meses de vida y, a veces, más, según el tipo de alimentación. Durante este período, la función del tracto gastrointestinal se caracteriza por inestabilidad y alteraciones frecuentes (dolor, hinchazón, diarrea), y la composición específica y cuantitativa de la microflora intestinal se caracteriza por desviaciones más o menos pronunciadas de los valores medios. En el muy vista general Los cambios descritos en la composición de la microflora se denominan disbacteriosis. Sin embargo, hasta la fecha no existen pruebas convincentes de qué cambios en la composición de la microflora intestinal deben considerarse patológicos. Los criterios de norma y patología utilizados hoy son arbitrarios y el extraordinario interés público por el problema de la disbiosis no tiene una base seria. En el contexto de la recepción. antibióticos la composición de la microflora intestinal cambia inevitablemente, además, durante la ingesta de los agentes antibacterianos más potentes (medicamentos del grupo de cefalosporinas de III - IV generaciones, carbapenems - IMIPENEM o MEROPENEM) a Corto plazo Incluso puedes esterilizar tus intestinos. Quizás esto pueda llamarse disbiosis, pero ¿tiene esto algún significado práctico? Si al niño no le molesta nada, entonces absolutamente nada. Si el niño mientras toma antibióticos Se ha desarrollado diarrea, es necesario comparar la gravedad de la enfermedad subyacente y la necesidad de terapia antibacteriana con la gravedad. trastorno gastrointestinal. Tendrá que aguantar y completar el tratamiento o cancelar antibiótico hasta que termine la diarrea. Después de suspender el medicamento antibacteriano, la función intestinal casi siempre vuelve rápidamente a la normalidad, pero en niños muy pequeños el proceso de recuperación puede retrasarse. El principal método de corrección debe ser la optimización de la nutrición; es posible tomar productos biológicos que contengan lactobacterias y bifidobacterias "útiles", pero en ningún caso se debe intentar corregir la situación prescribiendo otros nuevos. antibióticos. El concepto de disbiosis también está asociado con la idea de la inevitable activación del crecimiento de hongos que viven en los intestinos y potencialmente capaces de causar enfermedades infecciosas cuando se toman. antibióticos. Por ejemplo, puede aparecer una placa suelta que se elimina fácilmente, similar al requesón, en la membrana mucosa de los órganos genitales o en las amígdalas, y el bienestar de la persona empeora. De hecho, en pacientes con inmunodeficiencia, que padecen enfermedades oncológicas de la sangre o en pacientes con SIDA, en el contexto de tratamientos a largo plazo cuidados intensivos antibióticos se puede desarrollar una infección por hongos. Por lo tanto, a veces es necesario prescribirles cursos preventivos de medicamentos antimicóticos. En otras situaciones, la prevención de las infecciones por hongos (especialmente con NISTATIN) no tiene sentido, ya que dichas infecciones casi nunca ocurren. En conclusión, hay que recalcar una vez más que los fármacos antibacterianos son los únicos medios efectivos tratamiento de enfermedades infecciosas. Pero, lamentablemente, la rápida formación de resistencia por parte de las bacterias a antibióticos, provocado por el uso irracional de preparados bacterianos, conduce a una rápida pérdida de la eficacia de estos últimos. Por lo tanto, junto con la búsqueda de fármacos con mecanismos de acción fundamentalmente nuevos, son necesarios esfuerzos conjuntos de médicos, farmacéuticos y pacientes para racionalizar el uso de antibióticos y preservarlos para el futuro.

¿Cómo afectan los antibióticos al sistema inmunológico? ¿Cuánto tiempo se pueden tomar? ¿Es cierto que las pastillas? mejor que las inyecciones? Beautyhack hizo 20 preguntas urgentes a los médicos sobre este grupo de medicamentos.

Amina Zagidova

Alergólogo categoría I. Miembro de la Asociación de Alergólogos de Rusia y la CEI (EAACI).

¿Cuáles son los efectos secundarios de los antibióticos?

La principal razón para el desarrollo de reacciones adversas a los antibióticos es el incumplimiento de las instrucciones de uso y las recomendaciones del médico. Pesadez efectos secundarios Depende de la dosis y la duración de la administración. Más común reacciones adversas: trastorno gastrointestinal, alergias, aftas orales y vaginales, trastornos hematológicos. Si ocurren, debe dejar de tomarlos inmediatamente y consultar a un médico.

¿Son los antibióticos realmente peligrosos para la salud? Si es así, ¿por qué?

Aunque recientemente los antibióticos se venden únicamente con receta médica, muchas personas encuentran la manera de comprarlos y automedicarse. ¡No hagas esto! El uso incontrolado no sólo es una forma segura de causar efectos secundarios, sino que también conduce a una disminución de la eficacia y a la progresión de la enfermedad. En el peor de los casos, puede resultar mortal. Alrededor de 25.000 personas mueren cada año por automedicación con antibióticos. La cifra es muy aproximada: rara vez alguien realiza pruebas de resistencia a los antibióticos.

¿Es posible tomar antibióticos durante el embarazo y la lactancia?

No es deseable tomar antibióticos durante la lactancia; muchos medicamentos no se someten a las pruebas adecuadas. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas y los aminoglucósidos están estrictamente prohibidos: tienen un efecto tóxico en el hígado del feto y se acumulan en los huesos, lo que aumenta el riesgo de desarrollar anomalías congénitas.

¿Es necesario restaurar el organismo después de tomar antibióticos?

Es necesario restaurar el cuerpo después de tomar antibióticos solo después de una terapia a largo plazo (10 a 14 días), tomar varios medicamentos de diferentes grupos al mismo tiempo (2-3), automedicación, violación del régimen prescrito por un especialista, enfermedad grave, inmunidad gravemente debilitada, el uso de antibióticos tópicos en supositorios o cápsulas. En otros casos, el propio organismo es capaz de neutralizar y eliminar toxinas (siempre que no existan patologías hepáticas).

¡No es necesario tomar productos biológicos para restaurar la microflora! Si realmente lo desea, beba biokéfir: las bacterias lácticas se arraigan mejor en los intestinos.

¿Qué tan rápido hacen efecto los antibióticos?

Depende del método de administración. Cuando se administra por vía intravenosa casi inmediatamente, cuando se administra por vía intramuscular, después de 30 minutos, cuando se administra por vía oral después de la absorción en el intestino, aproximadamente 40 minutos.

¿Pueden los antibióticos causar alergias?

Con antibióticos ocurre en pacientes de todos los grupos de edad. El riesgo de desarrollar tal reacción aumenta en presencia de alergias alimentarias, patologías concomitantes (citomegalivirus, mononucleosis, etc.) y predisposición genética.

Muy a menudo, se produce una hiperrespuesta del sistema inmunológico a los antibióticos del grupo de las penicilinas.

Las manifestaciones clínicas varían: erupción cutánea, síndrome sérico (dolor de huesos, inflamación de los ganglios linfáticos, erupción cutánea), fiebre, síndrome de Stevens-Johnson (fiebre alta, inflamación de las mucosas, erupción cutánea), fotosensibilización (enrojecimiento, picazón, aparición de vesículas llenas de líquido transparente).

Para diagnosticar con precisión las alergias, se realizan pruebas de alergia cutánea y un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E. Cuando se confirma el diagnóstico, el especialista reemplaza el medicamento con un antibiótico de otro grupo y, si es necesario, prescribe una terapia con medicamentos.

¿Cuáles son las consecuencias del uso inadecuado y la violación del curso prescrito por el médico?

Además de problemas de salud adicionales (picazón, sarpullido, alergias), el uso incontrolado de antibióticos y la interrupción del curso son la causa del desarrollo de formas resistentes de bacterias. No mueren, pero comienzan a producir una enzima que destruye el fármaco: el tratamiento se vuelve ineficaz.

¿Cuál es la diferencia entre antibióticos y medicamentos antivirales?

Los antibióticos son sustancias que matan e inhiben el crecimiento de bacterias patógenas. Los medicamentos antivirales (generalmente interferones) son proteínas que promueven el desarrollo de la inmunidad (las células “recuerdan” la naturaleza del virus y lo eliminan inmediatamente cuando vuelve a ingresar al cuerpo). Antibióticos para enfermedades virales inútil.

Sobredosis de antibióticos: ¿síntomas y consecuencias?

En caso de sobredosis, son posibles reacciones tóxicas, neurológicas y alérgicas del cuerpo. También pueden producirse disfunciones hepáticas y renales, enfermedades estomacales e intestinales.

Los síntomas de una sobredosis dependen del grupo de antibióticos. En caso de sobredosis de penicilinas, náuseas, vómitos, convulsiones, fuerte aumento potasio en el cuerpo.

El exceso de cloranfenicol se caracteriza por deterioro de la función respiratoria, trastornos gastrointestinales e insuficiencia cardíaca. Los más seguros a este respecto son los aminoglucósidos, pero tampoco se puede bromear con ellos.

En caso de sobredosis de antibióticos, se lava el estómago y se envía al paciente al hospital. Allí el especialista prescribe un curso. medidas terapéuticas destinado a limpiar el cuerpo y terapia con medicamentos para normalizar el trabajo. sistemas internos y órganos.

¿Qué sucede si rechaza la terapia con antibióticos?

Los antibióticos se utilizan para tratar enfermedades de naturaleza bacteriana: neumonía, bronquitis, sinusitis, procesos inflamatorios purulentos, dolor de garganta, tuberculosis. No existe una sola rama de la medicina en la que sea posible prescindir de ellos.

Si rechaza la terapia con antibióticos, en el mejor de los casos, la enfermedad se convertirá en forma crónica y la persona se convertirá en portadora de la infección; en el peor de los casos, es posible la muerte.

Tatiana Dzyaduk Alergólogo-inmunólogo

¿En qué se diferencian los antibióticos de diferentes grupos entre sí?

Existen varias clasificaciones de antibióticos: por origen (naturales, semisintéticos y sintéticos); según su efecto sobre la bacteria (bactericida - provoca la muerte de la bacteria y bacteriostático - bloquea la reproducción). La principal diferencia es el espectro de acción. Las bacterias tienen estructuras diferentes, por lo que es necesario tratarlas con antibióticos de diferentes grupos. El tratamiento es seleccionado individualmente por un especialista.

¿Es cierto que los antibióticos de nueva generación son mejores y más seguros?

El principal problema de los antibióticos es la resistencia bacteriana. Por eso se están creando nuevos medicamentos que pueden curar la enfermedad. Como regla general, los especialistas modifican ligeramente la molécula antigua, por lo que adquiere nuevas propiedades. Por lo demás, el principio de funcionamiento sigue siendo el mismo.

¿Cómo afectan los antibióticos al tracto gastrointestinal?

En el intestino de una persona sana viven alrededor de 2 kg de microorganismos (bacterias, hongos) que, en primer lugar, son necesarios para el sistema inmunológico para su correcto funcionamiento (reconocerse a uno mismo o al enemigo y no atacar las propias células, destruyendo al mismo tiempo las infección). Participan en la digestión de los alimentos y la producción de vitaminas, protegen el tracto gastrointestinal de las bacterias. El uso incontrolado y prolongado de antibióticos puede provocar la destrucción de la biota intestinal normal, que luego debe restaurarse. Cómo: determina el especialista.

¿Qué efecto tienen los antibióticos sobre el sistema inmunológico?

Los antibióticos tienen un efecto indirecto sobre la capacidad del cuerpo para hacer frente a las infecciones. Esto ocurre con el uso inadecuado (ciclo corto) o el uso excesivo de antibióticos (más tiempo del necesario, o ninguno según las indicaciones, por ejemplo, para el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas).

Los antibióticos matan o bloquean la proliferación de bacterias que son susceptibles a ellos. El resto permanece vivo y continúa reproduciéndose. Se transmiten fácilmente de persona a persona y todas las infecciones causadas por bacterias resistentes ya no pueden tratarse con los antibióticos utilizados anteriormente. Se vuelve muy, muy difícil elegir la terapia.

¡No hay ningún efecto directo sobre la inmunidad!

¿Con qué frecuencia se deben cambiar los antibióticos?

Esta cuestión debe ser resuelta por el médico tratante, teniendo en cuenta el curso de la enfermedad, los datos de la investigación y otros factores, pero no el propio paciente.

¿Con qué frecuencia se pueden tomar antibióticos?

¡No hay ni se pueden fijar plazos en medicina! Cada vez que una persona enferma con una infección bacteriana y cuadro clínico requiere su uso, serán prescritos por un médico. Incluso si el intervalo de tiempo entre enfermedades es muy corto.

¿En qué casos los antibióticos son ineficaces?

Para las infecciones causadas por virus, hongos y protozoos, la terapia con antibióticos es inútil.

Si una bacteria específica es resistente a un antibiótico específico, tampoco habrá ningún efecto.

En tales casos, el médico prescribe un medicamento de "reserva", que se utiliza en casos graves y extremadamente raros.

¿Es cierto que las inyecciones son más efectivas que las pastillas?

Un error muy común. Al seleccionar la terapia, el médico prescribe una determinada dosis del medicamento. Y no importa cómo llegue a la sangre, por vía oral o intramuscular.

¿Quién no es apto para antibióticos?

Hoy en día, los antibióticos se prescriben sólo para infecciones bacterianas graves. La pregunta “adecuado o no adecuado” no es del todo correcta.

Existe una categoría de pacientes en cuyo tratamiento se debe tener la máxima precaución: mujeres embarazadas, pacientes con insuficiencia renal y hepática. Pero incluso en estos casos, se debe prescribir terapia con antibióticos si existen indicaciones para ello.

¿Qué grupos de antibióticos son más adecuados para los niños o no hay diferencia entre ellos?

en niños de diferentes edades Existen características fisiológicas y, al elegir los antibióticos, hay que tener mucho cuidado. El uso de algunos medicamentos en pediatría está prohibido o limitado debido al riesgo de reacciones adversas graves.

Por ejemplo, las tetraciclinas están contraindicadas en niños menores de 8 años, ya que afectan la formación de dientes y tejido óseo.

Como médico, tengo una actitud positiva hacia los antibióticos: salvan cientos de miles de vidas. La cuestión es su uso, a menudo injustificado. La Organización Mundial de la Salud hace sonar la alarma y pide que se preste atención a este problema. Si el mundo no se une en la lucha contra la resistencia, pronto (quizás dentro de 30 a 50 años) aparecerán infecciones para las que simplemente no existe cura.

Entrevista y texto: Natalia Kapitsa

Debido a que el tratamiento con antibióticos afecta negativamente a la microflora intestinal y reduce el contenido de vitaminas en el cuerpo, la gente a menudo ni siquiera duda de si es posible beberlos juntos.

De hecho, tomar medicamentos antibacterianos al mismo tiempo con multivitaminas a menudo no sólo no aporta beneficios, sino que también reduce la eficacia de ambos tratamientos.

El cuerpo humano no sintetiza vitaminas por sí solo. Una persona recibe una parte importante de estos nutrientes beneficiosos como resultado de la actividad de la microflora intestinal beneficiosa y una parte proviene de los alimentos.

La microflora intestinal participa en la absorción de calcio, hierro y vitamina D, produciendo sustancias biológicamente activas involucradas en reacciones bioquímicas. La microflora intestinal humana sana sintetiza:

• vitaminas PP (niacina), B12 (cobalamina), K, C, B1 (tiamina), B5, H, ácido fólico, B2, ácido nicotínico, B6;
• Sustancias que estimulan el sistema inmunológico:
  • mejorar la producción de IgA;
  • aumentando la actividad de los fagocitos.

El tratamiento con antibióticos provoca la muerte no solo de bacterias dañinas, sino también parcialmente beneficiosas. Debido a esto, la producción de nutrientes necesarios para el ser humano disminuye, provocando graves daños al sistema inmunológico.

Para evitar que esto suceda, durante el tratamiento con antibióticos se protege la microflora beneficiosa y se repone con bacterias beneficiosas tomando probióticos y prebióticos adicionales. Beneficioso para los intestinos:

1. Los probióticos contienen cultivos de bacterias vivas: Linnex, Lactobacterin, Acylact.
2. Los prebióticos son fibras necesarias para alimentar a las bacterias beneficiosas, productos Lactusan, Prelax.

Pero en caso de deficiencias vitamínicas graves, el médico tratante puede recetarle multivitaminas. Sin embargo, no puede decidir por sí solo qué beber con medicamentos para fortalecer su sistema inmunológico o recetar multivitaminas sin pruebas y sin receta médica.

Si una persona no tiene deficiencia de vitaminas, entonces no es necesario beber complejos vitamínicos y minerales adicionales, e incluso es perjudicial, ya que la hipervitaminosis no puede ser menos peligrosa que la falta de vitaminas.

Reducción de vitaminas debido a los antibióticos.

Cuando se utilizan medicamentos antimicrobianos, se produce una disminución en la concentración de la mayoría de los tipos de vitaminas. Es especialmente notable el efecto de los agentes antibacterianos en la absorción y síntesis de representantes del grupo B, K, PP, A y E.

Tetraciclina:

• suprime la producción de ácido fólico;
• mejora la excreción de K, PP, B2, C, B

Sulfonamidas – estreptocida, ftalazol, norsulfazol:

• interrumpir la formación de B5, H, K en los intestinos;
• interfiere con la absorción de B1 y ácido fólico.

Cloranfenicol - cloranfenicol:

• reduce la eficacia de B6, B12;
• Activa la excreción de B6.

Eritromicina:

• promueve la excreción de B2, B6, PP;
• altera la absorción intestinal de B12, B9, B

No puede recibir tratamiento con clindamicina del grupo de las lincosaminas y beber simultáneamente. ácido fólico, cobalamina, tiamina, B2, B5, B6.

La absorción de cobalamina se deteriora cuando se utilizan aminoglucósidos. Y cuando se trata con el aminoglucósido neomicina, también se produce una disminución en el contenido de retinol en el cuerpo.

Incompatibilidad de antibióticos con vitaminas.

Varios agentes antimicrobianos, cuando se usan simultáneamente con vitamina K, promueven el sangrado y mejoran el efecto de los anticoagulantes.

Una propiedad similar es típica de un grupo tan utilizado. medicamentos, como las amoxicilinas, incluidas las amoxicilinas protegidas.

Las amoxicilinas incluyen medicamentos recetados con frecuencia con los nombres Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Chincocil, Augmentin, etc. Si un paciente toma vitamina K y anticoagulantes warfarina, acenocumarol o fenilina con amoxicilina, aumenta el riesgo de hemorragia interna.

La ingesta de tetraciclinas con vitamina A puede provocar un aumento de la presión intracraneal. Y la absorción de la tetraciclina en sí empeora cuando se toman multivitaminas que contienen iones Ca y Fe.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios al combinar estos dos medicamentos, es necesario tomar tetraciclina y un complejo vitamínico que contenga hierro y calcio a intervalos de 2 horas.

No debe tomar penicilinas, nitrofuranos ni cloranfenicol con ácido ascórbico. Incompatible con las vitaminas B:

• aminoglucósidos;
• tetraciclinas;
• penicilinas;
• nitrofuranos;
• cloranfenicol.

Si toma fluoroquinolonas con preparaciones de vitaminas y minerales que contienen iones Zn, Fe, Ca, el medicamento forma con ellas complejos complejos que son insolubles en los medios líquidos de los intestinos y el estómago. Como resultado, el antibiótico se une y el tratamiento se vuelve inútil.

Para excluir la posibilidad de interacción entre fluoroquinolonas y vitaminas, se toman con un intervalo de 4 horas.

Los fármacos antibacterianos de la serie de cefalosporinas también pueden interactuar con los componentes de las preparaciones de vitaminas y minerales. Por tanto, cuando se toma ceftriaxona simultáneamente con fármacos que contienen calcio, se pueden formar compuestos insolubles que precipitan en los pulmones y los riñones.

Reglas para tomar vitaminas con antibióticos.

Después de un tratamiento con antibióticos, no solo se deben tomar vitaminas, sino también probióticos y prebióticos para mejorar el estado de la microflora intestinal y apoyar el sistema inmunológico.

Durante la terapia con antibióticos, las vitaminas solo se pueden tomar si las prescribe el médico tratante. Al decidir si un paciente necesita tomar vitaminas con un antibiótico, el médico tiene en cuenta todos los posibles efectos negativos que pueden ocurrir después de finalizar el tratamiento.

• deficiencia de vitaminas en el paciente;
• compatibilidad farmacológica.

No es necesario cambiar de forma independiente la prescripción del médico y agregar preparaciones vitamínicas a su propia discreción, ya que puede cometer un error y elegir una preparación vitamínica que reduzca la efectividad del antibiótico.

Si su médico le ha recetado tomar multivitaminas durante el tratamiento con antibióticos, deberá mantener un intervalo entre dosis. Debe tomar vitaminas entre 4 y 6 horas después del antibiótico.

Es aconsejable tomar multivitaminas después de un ciclo completo de agentes antibacterianos. Comience a tomar multivitaminas 1 o 2 días después de finalizar la terapia con antibióticos.

No se pueden tomar antibióticos y vitaminas al mismo tiempo porque este método de tratamiento aumenta el riesgo de reacciones alérgicas y otros efectos secundarios. Puede obtener más información sobre los efectos secundarios de los diferentes grupos de antibióticos en la sección.

Mucha gente piensa que no tiene sentido prescribir antibióticos para ARVI, ya que son medicamentos antibacterianos y no tienen ningún efecto sobre los virus. Entonces, ¿por qué se siguen prescribiendo? Vamos a resolverlo.

ARVI es una enfermedad infecciosa común que se transmite por gotitas en el aire o por contacto a través de manos, objetos y pertenencias sin lavar. El nombre de una infección viral respiratoria aguda habla por sí solo: la infección es causada por virus neumotrópicos que afectan principalmente a los órganos del sistema respiratorio.

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Tratamiento de ARVI con antibióticos.

Si un resfriado es causado por una infección viral, es más lógico tomar medicamentos antivirales ante los primeros síntomas. medicamentos, realizar la desintoxicación y tratamiento sintomático según indicaciones. La terapia con antibióticos generalmente se agrega aproximadamente una semana después del descubrimiento del resfriado, si el tratamiento infección viral se considera ineficaz, la condición del paciente empeora o permanece sin cambios.

Además, a menudo surgen situaciones en las que, en el contexto de una inmunidad disminuida provocada por una infección viral respiratoria aguda, se desarrolla una patología bacteriana adicional. Aquí es donde el uso de antibióticos se vuelve posible e incluso necesario. Los antibióticos son fármacos con efectos complejos y multifacéticos; se toman con ciertas precauciones: cumplimiento preciso de la dosis y el momento de administración, determinación de la sensibilidad de la flora bacteriana y el uso simultáneo de determinados fármacos antifúngicos e inmunomoduladores. Por lo tanto, la mejor decisión a la hora de elegir un agente antibiótico es una consulta preliminar con médico general o un especialista en enfermedades infecciosas que te asesorará sobre el fármaco más eficaz específicamente para tu caso.

¿Los antibióticos ayudan con ARVI?

Si, unos días después del inicio de una infección viral respiratoria aguda, nota la aparición de ganglios linfáticos dolorosos y dolor de garganta, placa en las amígdalas, punzadas en el oído, persistente a largo plazo secreción nasal purulenta, sibilancias en los pulmones, alta temperatura (más de tres días), entonces el uso de antibióticos en tales casos está bastante justificado.

Para que los antibióticos tengan el efecto esperado, en primer lugar deben seleccionarse correctamente: se determina el espectro de acción, la localización, la dosis y el período de administración.

Para lograr una dinámica positiva, curar la enfermedad y no dañar el cuerpo, es necesario cumplir estrictamente con las reglas generales para tomar antibióticos:

• la prescripción de un antibiótico debe estar determinada por la presencia o posibilidad de una infección bacteriana;
• al tomar un antibiótico, se debe determinar su concentración constante requerida en la sangre: si el médico le recetó un antibiótico 5 veces al día, entonces debe tomarse exactamente 5 veces y no debe reducir la dosis usted mismo ni cambiar el tratamiento. régimen, esto desequilibrará su propia microflora y la bacteriana;
• no debe dejar de tomar antibióticos inmediatamente después de los primeros signos de alivio, el curso del tratamiento debe completarse: un ciclo incompleto solo debilita la fuerza de las bacterias y, para recuperación completa necesitan morir por completo. Sin destruirlos por completo, corre el riesgo de volver a enfermarse pronto o de adquirir una forma crónica de la enfermedad;
• mientras se toman antibióticos, es necesario tomar medidas para prevenir la disbiosis, ya que estos medicamentos pueden tener un efecto perjudicial no solo sobre la microflora patógena, sino también sobre la flora intestinal sana: en el contexto de la terapia con antibióticos, se recomienda tomar agentes antimicóticos. así como medicamentos que apoyan la microflora beneficiosa en el cuerpo;
• para prevenir los efectos tóxicos de los antibióticos, es necesario tomar una cantidad suficiente de líquido, incluidos productos lácteos fermentados;
• comer más vitaminas, beba jugos, pase tiempo al sol y al aire libre con la mayor frecuencia posible.

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¿Cuándo se recetan antibióticos para ARVI?

Hay casos de prescripción de antibióticos para patologías virales agudas y no son ni mucho menos aislados. Por supuesto, no se deben tomar medicamentos antibacterianos a menos que sea necesario; sin embargo, existen muchas buenas razones para prescribirlos:

• la presencia de inflamación crónica, a menudo exacerbada, del oído medio;
• niños pequeños con signos de desarrollo desfavorable: bajo peso, falta de calcio y vitamina D, inmunidad debilitada, anomalías en el funcionamiento del cuerpo;
• la presencia de síntomas de debilidad crónica del sistema de defensa del cuerpo (procesos inflamatorios frecuentes, resfriados, fiebres inmotivadas, procesos purulentos, micosis, trastornos persistentes del sistema digestivo, neoplasias malignas, SIDA, anomalías congénitas del sistema inmunológico, patología autoinmune).

Además, el uso de antibióticos es eficaz y comprensible para algunas complicaciones:

• la adición de una infección purulenta (sinusitis, lesiones de los ganglios linfáticos, abscesos, flemones, infección bacteriana de la garganta y del sistema respiratorio);
• desarrollo simultáneo de amigdalitis bacteriana (purulenta, con presencia de infección estreptocócica o anaeróbica);
• formación de inflamaciones de fondo del oído;
• adhesión proceso inflamatorio en los pulmones de cualquier etiología.

A menudo se recetan antibióticos a pacientes debilitados como agente profiláctico en la lucha contra las complicaciones.

¿Qué antibióticos tomar para ARVI?

Los antibióticos que generalmente se recetan para ARVI son representantes de los siguientes grupos:

• Serie de penicilina: oxacilina, ampicilina. sal de sodio, ampiox: fármacos antibacterianos que tienen un amplio efecto bacteriostático y bactericida, se absorben rápidamente y son eficaces contra las infecciones neumocócicas, meningocócicas y estreptocócicas;
• cefalosporinas (cefaloridina, cefalexina, cefazolina, cefatrexil): antibióticos poco tóxicos, actúan sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, inhiben incluso las cepas resistentes a la penicilina;
• series de tetraciclina (clorhidrato de tetraciclina, morfociclina, doxiciclina): inhiben la síntesis de proteínas en la célula microbiana, fármacos antibacterianos activos;
• aminoglucósidos (gentamicina, amikacina): antibióticos populares para infecciones graves;
• los antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina) inhiben el crecimiento bacteriano;
• Otros grupos de antibióticos: lincomicina, rifampicina.

La elección del antibiótico está determinada por su espectro de acción y el grado de influencia sobre la célula bacteriana. Antes de tomar medicamentos, lea atentamente las instrucciones o, mejor aún, consulte a su médico.

Antibióticos para ARVI en adultos.

Los antibióticos, por regla general, no se prescriben desde los primeros días de la enfermedad. La etiología viral de ARVI implica principalmente el uso de medicamentos antivirales (rimantadina, zanamivir).

La terapia con antibióticos en adultos se utiliza cuando se detectan los siguientes signos:

• temperatura corporal alta prolongada (más de tres días);
• síntomas de intoxicación general del cuerpo (dolor de cabeza, mareos, náuseas, cianosis);
• sibilancias, dificultad para respirar, incapacidad para toser el contenido de los bronquios, pesadez detrás del esternón;
• aumento de la velocidad de sedimentación globular (ESR);
• mayor número de leucocitos en la sangre;
• la aparición de focos visibles de daño microbiano (celulitis, abscesos, forúnculos, sinusitis purulenta);
• falta de dinámica positiva en el desarrollo de la enfermedad (a pesar del tratamiento, los síntomas patológicos progresan);
• vejez y frágil sistema inmunitario cuerpo.

Se prescriben antibióticos para ARVI en adultos, también para formas mixtas y complicadas de la enfermedad.

Antibióticos para ARVI en niños.

Muchos padres, cuando su hijo desarrolla una infección viral respiratoria aguda, se apresuran a darle algún tipo de antibiótico, a veces sin ningún motivo. No es necesario apresurarse a iniciar una terapia con antibióticos, especialmente cuando se trata de niños.

A continuación se detallan algunos principios según los cuales se prescriben antibióticos para ARVI en niños:

• los antibióticos se usan solo si existe una alta probabilidad o con una etiología bacteriana comprobada de la condición patológica;
• al determinar el antibiótico para el tratamiento, se tienen en cuenta los agentes causantes más probables de la enfermedad infecciosa y se aclara la posibilidad de que el niño haya recibido terapia antibacteriana por cualquier otra enfermedad recientemente;
• La elección de los efectos terapéuticos en un niño implica prescribir medicamentos con nivel bajo toxicidad;
• muchos medicamentos antibacterianos tienen sus propias restricciones de uso relacionadas con la edad;
• La dosificación de antibióticos para niños generalmente se basa en el peso corporal total del niño.

Las formas no complicadas de ARVI generalmente no requieren el uso de antibióticos. Se prescriben para inflamación concomitante. senos maxilares nariz, con amigdalitis, otitis, signos de neumonía.

Antibióticos para ARVI e influenza.

La gripe es esencialmente la misma. infección viral, caracterizado, a diferencia de ARVI, por más comienzo abrupto y la posibilidad de desarrollar complicaciones más graves.

Volvamos a la pregunta: ¿son igualmente necesarios los antibióticos para ARVI y la influenza?

El agente causante de la influenza también es un virus, por lo que no se recomienda la prescripción inmotivada de terapia con antibióticos para la influenza. En primer lugar, se trata de un efecto tóxico adicional sobre el hígado y el tracto gastrointestinal y, en segundo lugar, el posible desarrollo de resistencia de la flora bacteriana al antibiótico.

La terapia con antibióticos debe agregarse a la terapia sintomática y antiviral sólo en casos de fiebre continua prolongada, con enfermedades cronicas tracto respiratorio, riñones, sistema cardiovascular, con diabetes mellitus, disminuir defensa inmune. Se pueden recetar antibióticos para prevenir el riesgo existente de desarrollar una infección bacteriana secundaria.

Debe comenzar a tomar antibióticos sólo según lo prescrito por su médico; no debe tomarlos solo o sin razón.

Lista de antibióticos para ARVI

Algunos de los fármacos antibacterianos más eficaces para ARVI son los siguientes:

• La serie de cefalosporinas incluye cefexina, ceporina y asetil, fármacos semisintéticos con un amplio espectro de efectos. Se conocen tres generaciones de estos fármacos. El efecto bacteriostático permite el uso de estos antibióticos para cualquier enfermedad infecciosa del sistema respiratorio. Los adultos pueden tomar el medicamento en una dosis diaria de 400 mg, dividida en dos tomas. El curso del tratamiento es de 1 a 2 semanas;
• La serie de fluoroquinolonas está representada por moxifloxacina y levofloxacina, que se caracterizan por una rápida absorción y un buen efecto bactericida. A los adultos se les prescriben 0,5 g por día. No recomendado para uso en la práctica pediátrica;
• La serie de macrólidos está representada por eritromicina, azitromicina, utilizados para la sinusitis, dolor de garganta, otitis media y neumonía. Está permitido tomar estos medicamentos durante el embarazo. Tomar 5-6 veces al día, 0,25 g;
• La serie de penicilina consta de antibióticos derivados de la penicilina: ampicilina, amoxicilina, oxacilina. Se pueden utilizar en pediatría, ya que tienen un bajo grado de toxicidad. Dosis diaria es de dos a tres gramos, tomados 4 veces.

El curso de la terapia con antibióticos es de 1 a 2 semanas, pero no menos de cinco ni más de 14 días.

Si un antibiótico resulta ineficaz, debería sustituirse en un futuro próximo por otro que tenga un mayor grado de actividad contra las bacterias.

Durante el desarrollo reacción alérgica Si está tomando un antibiótico, debe visitar a un médico para reemplazar el medicamento por un medicamento de otro grupo.

El mejor antibiótico para ARVI.

Desafortunadamente, es imposible decir con certeza cuál debería ser el mejor antibiótico para ARVI. La selección de un antibiótico se realiza individualmente, teniendo en cuenta el grado de infección, la edad y el estado del paciente, la sensibilidad de la flora bacteriana y los antecedentes alérgicos del paciente. Si existiera un mejor antibiótico, no tendrían sentido todos los demás agentes antibacterianos.

Sin embargo, los antibióticos se dividen en convencionales (penicilina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina) y más fuertes (ceftriaxona, Unidox, Sumamed, Rulid, etc.) según el grado de impacto sobre la célula microbiana.

Durante la terapia enfermedades infecciosas Se debe elegir una etiología mixta y no solo una fuerte. agentes antibacterianos, sino antibióticos que son activos contra la más amplia gama de patógenos posibles. A veces, para lograr la máxima amplitud de efecto, es posible prescribir combinaciones de fármacos con diferentes espectros antibacterianos.

No es ningún secreto que los medicamentos de nueva generación tienen un grado de actividad mucho mayor y menos efectos secundarios que los antibióticos, por ejemplo, hace treinta años. Dichos medicamentos son la claritromicina (Klabaks, junto con su efecto sobre las bacterias, ayuda a mejorar la inmunidad), así como el sumamed (también conocido como azitromicina, tiene la propiedad de un efecto estable sobre las cepas bacterianas).

Los medicamentos se pueden tomar por vía oral o en forma de inyección o aerosol.

Mucha gente en la más mínima señal para cualquier enfermedad, se prescriben antibióticos. Esto es incorrecto, ya que el uso irrazonable y no calificado de antibióticos provoca un rápido crecimiento y mutación de las células bacterianas, lo que reduce significativamente el efecto de los agentes antibacterianos.

Los antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas no deben tomarse sin control, porque estos medicamentos actúan no solo sobre bacterias específicas, sino también sobre todo el cuerpo.