Se sabe desde hace tiempo que los antidepresivos están lejos de ser medicamentos seguros. El tratamiento de la depresión todavía se realiza mediante prueba y error, y son los pacientes quienes pagan el progreso de la ciencia. Como suele ocurrir con los medicamentos, mucho depende de la sensibilidad individual del paciente.
Para algunas personas, ciertos tipos de antidepresivos causan graves efectos secundarios, mientras que para otros estos fármacos son casi completamente inofensivos. Lo peor es cuando los antidepresivos no sólo no tratan la depresión, sino que la empeoran.
Los científicos han estudiado bien varios antidepresivos. Los efectos secundarios, según las estadísticas, ocurren en aproximadamente el 40% de las personas que toman este tipo de medicamento. Los dos más desagradables, el aumento de peso y el trastorno de la libido, son difíciles de experimentar para las personas y, a menudo, sirven como motivo para rechazar el tratamiento.
Otros efectos secundarios negativos comunes de los antidepresivos incluyen:
- estreñimiento o diarrea;
- náuseas;
- boca seca;
- debilidad muscular;
- temblor de las extremidades;
- dolor de cabeza;
- somnolencia diurna.
Mecanismo de acción sobre el cuerpo.
Se cree comúnmente que los antidepresivos actúan aumentando los niveles de un grupo especial de sustancias químicas en el cerebro llamados neurotransmisores. De acuerdo a ciencia moderna, la depresión es causada precisamente por la falta de estas sustancias. Ciertos neurotransmisores, como la serotonina y la noradrenalina, pueden mejorar condición emocional humanos, aunque este proceso aún no se ha estudiado completamente. Los niveles crecientes de neurotransmisores también pueden impedir que las señales de dolor lleguen al cerebro. Por tanto, algunos antidepresivos son analgésicos bastante eficaces.
No ayudan, ¿qué debo hacer?
Para tratar la depresión, su médico puede recetarle inicialmente la dosis más baja posible. Normalmente, los efectos beneficiosos de los fármacos se sienten dos o tres semanas después de iniciar el tratamiento. Es importante no dejar de tomar antidepresivos, incluso si el paciente aún no siente alivio; Cada persona tiene su propio umbral "antidepresivo".
Pero si después de usar el medicamento no mejora la condición dentro de cuatro semanas, se recomienda consultar a su médico. Sugerirá aumentar la dosis o probar medicamentos alternativos. El tratamiento suele durar unos seis meses, aunque si la depresión es crónica puede durar hasta dos años.
No todos los pacientes se benefician de los antidepresivos. Según el profesor de la Universidad de Groningen, V. Nolen, para que un caso se pueda curar, es necesario tratar a siete pacientes.
Aunque los antidepresivos seleccionados adecuadamente a menudo pueden reducir los síntomas de la depresión, no afectan las causas de su aparición. Por lo tanto, generalmente se usan en combinación con terapia para tratar la depresión severa u otras afecciones causadas por trastornos emocionales.
¿Vale la pena comprar medicamentos baratos?
Los medicamentos más baratos para tratar la depresión son los antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina). Este es el tipo más antiguo de antidepresivos, para ellos se ha acumulado una buena base práctica y se ha estudiado más o menos su efecto en el organismo. Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos rara vez se recetan debido a la cantidad de efectos secundarios en el organismo, generalmente cuando una persona con depresión severa no responde a otro tipo de medicamentos o para tratar otras afecciones, como el trastorno bipolar.
Los efectos secundarios pueden incluir:
- constipación;
- náuseas;
- debilidad muscular;
- hinchazón, etcétera.
Si se produce alguna de estas consecuencias negativas de la toma de medicamentos, no es necesario dejar de tomar antidepresivos por completo. Los efectos secundarios ocurren con un medicamento específico; es posible que no ocurran con otro medicamento. Es importante elegir la opción de tratamiento adecuada bajo la supervisión de un médico.
Efectos secundarios de los antidepresivos: cómo afrontarlos
La razón de la gran cantidad de efectos secundarios al tomar antidepresivos se explica por el hecho de que los propios médicos aún no comprenden bien cómo afectan exactamente los antidepresivos y la depresión al cerebro. A veces, el tratamiento con antidepresivos puede compararse con disparar a los gorriones con un cañón, especialmente si el paciente depresion ligera o de gravedad moderada. La exposición prolongada a un sistema increíblemente complejo y bien equilibrado de potentes sustancias químicas conducirá inevitablemente a efectos secundarios de diversa gravedad. Por lo general, los efectos secundarios de los antidepresivos son bastante leves y tienden a disminuir a medida que continúa el tratamiento a medida que el cuerpo se acostumbra a los efectos del medicamento.
Con efectos secundarios mínimos
El tipo más común de antidepresivo son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La razón es que causan los menores efectos secundarios. Además, su sobredosis rara vez tiene consecuencias graves.
Estos incluyen medicamentos con sustancias activas:
- fluoxetina (Prozac, Fontex, Sarafem);
- paroxetina (Rexetine, Aropax);
- citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
- escitalopram (Selectra, Lexapro);
- sertralina (Zoloft, Sirlift, Asentra);
- fluvoxamina (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Otro grupo de antidepresivos que los pacientes toleran bien son los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Hasta ahora, los científicos conocen sólo una sustancia activa de este grupo: el bupropión (medicamentos: Wellbutrin, Zyban).
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios de los antidepresivos dependen de la sensibilidad individual del paciente: el mismo medicamento puede ser extremadamente difícil de tolerar para una persona y no causar ningún problema a otra. Muchos efectos secundarios desaparecen después de la primera semana de tratamiento, mientras que otros pueden obligar a su médico a recetarle un medicamento diferente.
Los posibles efectos secundarios al tomar antidepresivos pueden incluir los siguientes:
- Somnolencia.
- Náuseas.
- Boca seca.
- Insomnio.
- Ansiedad, excitación, inquietud.
- Trastornos gastrointestinales, estreñimiento o diarrea.
- Mareo.
- Disminución de la libido.
- Dolor de cabeza.
- Visión borrosa.
Náuseas
Es consecuencia directa de empezar a tomar la medicación y, a medida que el organismo del paciente se acostumbra al antidepresivo, desaparece por sí solo.
Si la afección causa mayores molestias, se pueden utilizar los siguientes métodos:
- Tome el antidepresivo con el estómago lleno y coma en cantidades más pequeñas, pero con más frecuencia de lo habitual.
- Beba muchos líquidos, pero trate de evitar las bebidas carbonatadas.
Si nada de lo anterior te ayuda y sientes náuseas todo el tiempo, puedes intentar tomar algún medicamento para aliviar las náuseas (aquí debes consultar con un médico).
El aumento de peso mientras se toman antidepresivos puede ocurrir como máximo varias razones. Esto puede ser retención de líquidos en el cuerpo, falta de actividad física o consecuencia de un buen apetito si el antidepresivo ha comenzado a actuar.
Si a un paciente le preocupa el aumento de peso, se pueden tomar las siguientes medidas:
- Consuma menos dulces (esto también incluye bebidas con alto contenido de azúcar).
- Es preferible consumir alimentos bajos en calorías, como verduras y frutas, y tratar de evitar los alimentos con grasas saturadas.
- Es recomendable llevar un diario de alimentación en el que registres la cantidad y composición de lo que comes.
Siempre que sea posible, según lo permita la depresión, se recomienda hacer ejercicio; incluso 10 minutos al día le ayudarán a sentirse mejor.
Fatiga, somnolencia
Ocurre con mayor frecuencia en la primera semana después de la prescripción del medicamento.
Puedes combatirlo usando los siguientes métodos:
- Reserve tiempo para dormir a mitad del día.
- Incrementar la actividad física, como caminar.
- Toma un antidepresivo por la noche.
- Se recomienda abstenerse de conducir un automóvil o realizar trabajos que requieran una mayor concentración.
Insomnio
Si tienes insomnio, puedes probar lo siguiente:
- Tome un antidepresivo por la mañana.
- Evite los productos con cafeína, especialmente por la noche.
- Se recomienda aumentar la actividad física, pero adelantar el horario de ejercicio o caminar/correr varias horas antes de acostarse.
Si el insomnio continúa, puede pedirle a su médico que reduzca la dosis o le recete un sedante o una pastilla para dormir.
Boca seca
Un efecto secundario común al tomar antidepresivos. Puedes combatirlo de las siguientes maneras:
- Beba agua o chupe cubitos de hielo con frecuencia.
- Evite los alimentos que causan deshidratación, como las bebidas con cafeína, el alcohol y el tabaquismo.
- Trate de respirar por la nariz y no por la boca.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día y visite a su dentista con regularidad; la boca seca puede provocar la formación de caries.
- Utilice un spray bucal humectante.
Constipación
Sucede que los antidepresivos interfieren con el funcionamiento normal del tracto digestivo y provocan estreñimiento.
Para aliviar esta condición, puede probar los siguientes métodos:
- Beber mucha agua.
- Hay alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras frescas, salvado y pan integral.
- Toma suplementos de fibra dietética.
- Incrementar la actividad física.
Vida sexual
Los antidepresivos afectan negativamente la vida sexual de una persona: provocan una disminución del deseo y dificultan el logro del orgasmo. Otros pueden causar problemas para lograr o mantener una erección.
Si el paciente se encuentra en estado permanente. relaciones sexuales, se recomienda planificar la actividad sexual en función del momento de toma del medicamento, trasladándolo al momento anterior a la toma de la dosis.
También puedes consultar con tu pareja y aumentar el tiempo de los juegos previos antes de iniciar las relaciones sexuales.
Por último, puede simplemente pedirle a su médico que le recete un medicamento diferente.
Gracias
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Uso de antidepresivos
Antidepresivos han sido ampliamente utilizados en práctica médica no sólo para el tratamiento de condiciones depresivas, sino también como parte de terapia compleja otras enfermedades. Su efecto sobre los procesos metabólicos del sistema nervioso central se utiliza en psiquiatría, neurología y algunas otras áreas de la medicina. Esto se debe en parte al hecho de que muchos antidepresivos tienen efectos secundarios y secundarios bastante fuertes. Algunos de ellos, además de su efecto antidepresivo, provocan somnolencia, mientras que otros eliminan la sensación de ansiedad y miedo. Por supuesto, el uso de medicamentos con un espectro de acción tan amplio solo es posible según lo prescrito por especialistas. Indicaciones y contraindicaciones para el uso de antidepresivos.
La principal indicación para el uso de antidepresivos, según su nombre, es la depresión. grados variables gravedad. Todos los medicamentos de este grupo eliminan eficazmente los síntomas, las manifestaciones y, a veces, las causas de este trastorno mental. Sin embargo, los antidepresivos suelen recetarse para otras patologías asociadas con la actividad mental o nerviosa.En determinados casos, las siguientes enfermedades pueden considerarse indicaciones para el uso de antidepresivos:
- algunos trastornos hormonales, etc.
Dado que los antidepresivos tienen una amplia gama de efectos secundarios y afectan, en un grado u otro, el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, tienen bastantes contraindicaciones. No todas las contraindicaciones figuran en las instrucciones de medicamentos específicos. Por eso los especialistas realizan un diagnóstico exhaustivo antes de prescribir un antidepresivo y a la hora de seleccionar la dosis óptima. Esto es necesario para identificar problemas relacionados con salud ( que a veces el paciente no es consciente) y excluir las complicaciones más graves.
La mayoría de los antidepresivos están contraindicados para los siguientes problemas de salud:
- Intolerancia individual a la droga. El sistema inmune Cada persona tiene sus propias características. Si existe una intolerancia individual a ciertos compuestos químicos, el paciente puede desarrollar una reacción alérgica al medicamento recetado. Si el paciente ya ha tenido alergia a algún fármaco de este grupo en el pasado, esto puede considerarse una contraindicación para la prescripción.
- Glaucoma. El glaucoma es una enfermedad ocular en la que aumenta la presión intraocular. Un aumento crítico puede causar daños. nervio óptico y ceguera irreversible. Algunos antidepresivos pueden provocar un ataque, por lo que no se recetan a los pacientes ( generalmente ancianos) con glaucoma.
- Recuperación después de un infarto de miocardio. Algunos antidepresivos pueden causar problemas con los latidos del corazón. Las personas que han sufrido un infarto de miocardio tienen los músculos del corazón más débiles y esta tensión puede poner en riesgo su salud y su vida. Intentan recetar antidepresivos entre 4 y 6 meses después. sufrió un infarto. Estos pacientes requieren consulta antes de utilizarlos. cardiólogo ( inscribirse) .
- Daño cerebral estructural. Después de lesiones, accidentes cerebrovasculares y algunas infecciones, los pacientes pueden sufrir daños estructurales en el tejido nervioso del cerebro. Esto hará que sea mucho más difícil predecir los efectos de los antidepresivos.
- Trastornos de la inervación intestinal. Los músculos lisos del intestino son responsables de sus contracciones y en parte de la digestión normal de los alimentos. Algunos antidepresivos afectan los nervios que controlan los músculos lisos. Por tanto, problemas como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento crónico o la diarrea pueden empeorar mientras se toman.
- Trastornos urinarios. La inervación de los uréteres y la vejiga también está regulada por el músculo liso. Tomar antidepresivos puede provocar retención urinaria o incontinencia urinaria. Los antidepresivos se recetan con precaución a pacientes con estos problemas.
- Insuficiencia renal o hepática grave. El hígado y los riñones son órganos vitales responsables de la transformación bioquímica y la liberación de muchas sustancias, incluidos los medicamentos. Las alteraciones graves de su funcionamiento son una contraindicación grave para tomar muchos antidepresivos, ya que el cuerpo no absorbe normalmente el medicamento.
- Problemas de presión arterial. Tomar antidepresivos puede provocar aumentos o disminuciones periódicas de la presión arterial ( como efecto secundario). Pacientes con hipertensión ( hipertensión) deben prescribirse con precaución, bajo la supervisión de especialistas.
- Embarazo y lactancia ( para algunas drogas). Para algunos antidepresivos, el embarazo y la lactancia son una contraindicación absoluta, ya que estos medicamentos pueden causar graves daños a la salud del niño.
- Edad hasta 6 años ( para algunas drogas). Varios antidepresivos son perjudiciales para un cuerpo en crecimiento. En principio, en caso de trastornos mentales graves, algunos medicamentos de este grupo se pueden usar hasta por 6 años, pero solo bajo la supervisión de especialistas.
Cabe señalar que no todas las enfermedades enumeradas anteriormente son una contraindicación absoluta para el tratamiento con antidepresivos. En caso de depresión severa, aún se prescribirá el tratamiento, el médico simplemente seleccionará exactamente el medicamento, la dosis y el régimen que no causarán complicaciones graves. Además, durante el curso del tratamiento, pueden ser necesarias consultas, pruebas o exámenes adicionales.
Cómo y en qué dosis usar antidepresivos ( instrucciones)
La gran mayoría de los antidepresivos están diseñados para uso a largo plazo ( meses, años), por lo que una sola dosis del fármaco no proporcionará ninguna mejora visible. Como regla general, el paciente selecciona el medicamento, la pauta posológica y la dosis junto con el médico tratante. Además, cada medicamento está equipado con instrucciones de uso, que necesariamente indican las dosis óptimas, así como la dosis máxima, cuyo exceso puede provocar intoxicación y efectos secundarios graves.La dosis y el régimen del medicamento dependen de los siguientes factores:
- Gravedad de la depresión. En casos de depresión grave y prolongada, los médicos suelen recetar medicamentos más fuertes, aumentar la dosis y la frecuencia de administración. Esto permite alcanzar una mayor concentración del fármaco en la sangre y hace que el efecto terapéutico sea más notorio.
- Tolerabilidad de la droga. A veces los pacientes no toleran bien el medicamento recetado. Esto puede manifestarse en forma de efectos secundarios graves o reacciones alérgicas. En este caso, el médico puede, a su discreción, reducir la dosis o cambiar el medicamento.
- Riesgo de desarrollar adicción. Algunos fármacos antidepresivos pueden provocar dependencia con el tiempo. Para reducir el riesgo de tal complicación, los médicos seleccionan la dosis y el régimen óptimos. Si es necesario, se ajustan a medida que avanza el tratamiento ( por ejemplo, algunos antidepresivos no se suspenden inmediatamente al final del tratamiento, sino reduciendo gradualmente la dosis.).
- Comodidad para el paciente. Este criterio se tiene en cuenta en los casos en que ya se hayan seleccionado otros criterios. A algunas personas les resulta más conveniente tomar antidepresivos una vez al día ( y a veces con menos frecuencia). Para ellos, los médicos seleccionan medicamentos con efectos a largo plazo ( prolongado) acción en dosis más altas.
Síndrome de abstinencia y sus síntomas en caso de adicción y dependencia.
Se entiende por síndrome de abstinencia un conjunto de síntomas que aparecen en un paciente al abandonar bruscamente una droga a la que ha desarrollado adicción. No todos los antidepresivos son tan adictivos. Además, tomar medicamentos en dosis prescritas por un especialista rara vez causa tal complicación. En otras palabras, el riesgo de volverse dependiente de un antidepresivo no es tan grande.En la mayoría de los casos, la adicción se produce en pacientes que reciben tratamiento con antidepresivos potentes durante varios meses. Sin embargo, esta adicción es muy diferente de la adicción a las drogas. De hecho, si se deja de tomar el medicamento abruptamente, el sistema nervioso no tiene tiempo para reestructurarse y pueden aparecer diversas alteraciones temporales. Sin embargo, en este caso todavía no existe ningún riesgo grave para la salud.
El síndrome de abstinencia al tomar antidepresivos puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
- malestar psicológico general;
- dolor muscular moderado y dolor en las articulaciones;
- a veces - náuseas y vómitos;
- raramente – cambios repentinos de presión.
Para evitar el síndrome de abstinencia, la mayoría de los expertos recomiendan completar el tratamiento reduciendo gradualmente la dosis del fármaco. Esto permite que el cuerpo se adapte a las nuevas condiciones más lentamente y no surgirá ningún síntoma. En casos raros, cuando el paciente todavía está preocupado por su salud después de completar el curso, debe consultar a un especialista que determinará con precisión si estamos hablando de síndrome de abstinencia u otros problemas de salud.
Sobredosis y envenenamiento con antidepresivos.
La toma de una dosis excesiva de un antidepresivo puede provocar trastornos muy graves en el organismo, que en ocasiones ponen en peligro la vida del paciente. Para cada fármaco, la dosis crítica es ligeramente diferente. Lo indica el fabricante en las instrucciones. Sin embargo, en algunos casos, cuando el cuerpo del paciente está debilitado, incluso una dosis menor puede provocar intoxicación. Además, el riesgo de sobredosis es mayor en los niños.Los síntomas de sobredosis y envenenamiento afectan el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, ya que se altera el funcionamiento del sistema nervioso central, que los controla. El diagnóstico suele realizarse en función de los síntomas y trastornos existentes. Si alguna reacciones atípicas cuerpo después de tomar una gran dosis del medicamento, debe buscar ayuda médica urgentemente.
Los síntomas más comunes que se presentan en pacientes con intoxicación grave por antidepresivos son:
- somnolencia repentina o pérdida del conocimiento ( hasta un estado precomatoso);
- violaciones ritmo cardiaco (más a menudo con aumento del ritmo, taquicardia);
- alteraciones del ritmo respiratorio;
- deterioro de la coordinación de movimientos, a veces – convulsiones;
- caída de la presión arterial ( Indica una intoxicación grave y requiere atención médica urgente.);
- dilatación de pupila ( midriasis);
- deterioro de la función intestinal y retención urinaria.
El tratamiento de tales intoxicaciones se realiza en cuidados intensivos en el departamento de toxicología. En primer lugar, los médicos se encargarán de mantener los signos vitales. Autoadministración de eméticos en en este caso prohibido, ya que los órganos no funcionan bien y la condición del paciente puede empeorar ( entrada del vómito al tracto respiratorio). En el hospital, se recetarán agentes especiales que reducirán la concentración del fármaco en la sangre y neutralizarán su efecto tóxico sobre el sistema nervioso central.
¿Es posible utilizar antidepresivos en niños y adolescentes?
En principio, la depresión no es sólo una enfermedad de adultos. Los psiquiatras señalan que entre el 6 y el 8 por ciento de los niños y adolescentes también padecen sus diversas manifestaciones. En algunos casos, a los niños se les pueden recetar antidepresivos como tratamiento. Se cree que la edad mínima para la mayoría de los medicamentos de este grupo es de 6 años, pero algunos, los más débiles, pueden recetarse a niños más pequeños.En el caso del tratamiento de la depresión en niños, los principales grupos de antidepresivos se prescriben de la siguiente manera:
- Antidepresivos tricíclicos. Debido a la gran cantidad de efectos secundarios, los medicamentos de este grupo pueden tener un efecto perjudicial en un organismo en crecimiento. Se recetan a niños en muy raras ocasiones, solo bajo la estricta supervisión de los médicos.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa. Estos medicamentos también son bastante potentes y pueden provocar diversos problemas en los niños. Rara vez se utilizan.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina. Los medicamentos de este grupo tienen un efecto selectivo, por lo que no tienen una gama tan amplia de efectos secundarios. La mayoría de los especialistas intentan prescribirlos para la depresión infantil.
- Medicamentos de otros grupos. Los medicamentos se recetan de forma selectiva, a veces en combinación con otros medicamentos.
¿Es seguro usar antidepresivos durante el embarazo y la lactancia ( amamantamiento)?
Entre los antidepresivos, existe una selección bastante amplia de medicamentos aprobados para su uso durante el embarazo y la lactancia. Como regla general, este punto lo indica el fabricante en una columna separada de las instrucciones. A veces hay un trimestre del embarazo en el que el uso del fármaco es especialmente peligroso.En general, siempre es mejor hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar antidepresivos durante el embarazo. Es importante evaluar los riesgos de usar o no el medicamento y compararlos. La autoadministración de antidepresivos potentes a menudo provoca diversas complicaciones en el embarazo, ya que representa una amenaza para el niño.
La autoadministración de antidepresivos durante el embarazo puede resultar peligrosa por las siguientes razones:
- Posibilidad de defectos del desarrollo. Los defectos del desarrollo ocurren en un niño en los casos en que el medicamento atraviesa la barrera placentaria entre la sangre de la madre y el feto. Algunas sustancias inhiben la división y el crecimiento de determinadas células. Se ha observado, por ejemplo, que varios medicamentos del grupo de los ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) puede provocar trastornos del desarrollo del sistema respiratorio. Otras sustancias también pueden causar daños irreparables al sistema cardiovascular o nervioso.
- Riesgo de complicaciones del embarazo. Además del daño al feto, existe un cierto riesgo de complicaciones en una mujer embarazada. Los cambios en el metabolismo del cuerpo pueden cambiar la composición celular de la sangre, provocando la acumulación de sustancias tóxicas. Como resultado, las enfermedades crónicas de la mujer pueden empeorar y, a menudo, existe el riesgo de sufrir un aborto espontáneo o un parto prematuro.
- Eficacia reducida del fármaco. Debido a los cambios hormonales en el cuerpo, algunos antidepresivos pueden ser menos efectivos para las mujeres embarazadas que para otros pacientes. Es muy difícil predecir esto de antemano y el médico evalúa la efectividad del tratamiento después del inicio del curso.
¿Debo someterme a alguna prueba o examen antes de recetar antidepresivos?
En principio, los pacientes se someten a pruebas y exámenes para confirmar un diagnóstico particular y detectar diversos problemas de salud. A partir de esta información, el especialista decide si prescribir un fármaco específico. Los antidepresivos están diseñados para combatir la depresión y otras enfermedades. problemas mentales quién podrá acompañarla. En el campo de la psiquiatría pruebas de laboratorio Y exámenes instrumentales son de importancia secundaria. Las anomalías mentales se pueden observar incluso en personas completamente sanas ( basado en los resultados del análisis) de la gente. En este caso, la opinión de un especialista cualificado es decisiva.Sin embargo, si es necesario el uso prolongado de antidepresivos, el médico suele prescribir una serie de pruebas y exámenes a los pacientes. En la mayoría de los casos, esto es necesario para detectar enfermedades concomitantes ( además de la depresión). Casi todos los fármacos del grupo de los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios relacionados con la función cardíaca. tracto gastrointestinal u otras personas órganos internos. Si no se tiene en cuenta la presencia de patologías crónicas, tomar el medicamento puede dañar gravemente la salud del paciente.
Para detectar enfermedades concomitantes, su médico puede ordenar las siguientes pruebas antes de comenzar a tomar antidepresivos:
- análisis de sangre generales;
- análisis bioquímico sangre;
- electroencefalografía;
- pruebas de alergia;
- examen de ultrasonido de los órganos internos ( Ultrasonido) y etc.
¿Cuáles son los peligros de autoadministrarse antidepresivos en casa?
La mayoría de los antidepresivos potentes con un efecto terapéutico pronunciado están disponibles con receta médica de un especialista. Esta medida tiene como objetivo limitar la automedicación con estos fármacos, ya que puede suponer un peligro para el paciente. En general, los antidepresivos tienen un efecto muy acción variada en el cuerpo. El efecto de su ingesta puede afectar el funcionamiento de muchos órganos y sistemas. Esto explica la posibilidad de desarrollar efectos secundarios graves que el paciente no puede predecir.La automedicación con fármacos del grupo de los antidepresivos puede resultar peligrosa por las siguientes razones:
- Diagnóstico incorrecto. Se pueden recetar antidepresivos para diversas enfermedades, pero solo un especialista calificado puede hacer un diagnóstico preciso. El propio paciente no puede clasificar con precisión su condición. La depresión se puede combinar con otros trastornos mentales y no todos pueden corregirse tomando antidepresivos. Este tipo de medicación en ausencia de indicaciones) no proporcionará un efecto terapéutico y el riesgo de diversas complicaciones aumenta significativamente.
- Presencia de enfermedades crónicas y contraindicaciones. Muchos pacientes no conocen todos sus problemas de salud. Algunas patologías no aparecen y solo pueden detectarse durante exámenes especiales. Al mismo tiempo, estas enfermedades suelen ser contraindicaciones para tomar antidepresivos. Es por eso que estos medicamentos deben ser recetados por un médico después de un examen completo del paciente, y la automedicación puede ser peligrosa.
- Posibilidad de interacciones medicamentosas con otros medicamentos. Los pacientes suelen tomar varios medicamentos al mismo tiempo para diferentes enfermedades. Esta combinación de medicamentos puede tener Consecuencias negativas. Por un lado, el efecto terapéutico puede verse debilitado o potenciado. Por otro lado, aumenta el riesgo de efectos secundarios y complicaciones graves. Las instrucciones del medicamento no indican la lista completa de interacciones medicamentosas no deseadas. Para descartar una combinación peligrosa de medicamentos, es mejor consultar a un médico.
- Selección de dosis incorrecta. El cálculo de la dosis necesaria para tratar a un paciente y el régimen de toma del medicamento depende de muchos factores. Al prescribir un medicamento en particular, el médico se guía por los resultados de un examen preliminar. Los propios pacientes, que intentan lograr rápidamente un efecto terapéutico, pueden exceder significativamente la dosis permitida.
- Falta de supervisión especializada. La mayoría de los antidepresivos deben tomarse bajo la supervisión de un especialista ( en el hospital o en consultas periódicas). Esto le permitirá evaluar el efecto terapéutico, notar la aparición de efectos secundarios a tiempo y calcular con mayor precisión. dosis requerida droga. La autoadministración sin la supervisión de un especialista puede provocar retrasos en el tratamiento, alto riesgo efectos secundarios y el desarrollo de drogodependencia.
Cabe señalar que los antidepresivos, que se pueden comprar en la farmacia sin receta médica, no representan una amenaza tan grave para el paciente. Sin embargo, su uso sin consulta previa puede en algunos casos tener consecuencias graves. Por ejemplo, cuando se toman simultáneamente con otras drogas psicoactivas, su efecto en el cuerpo puede aumentar y el paciente sufrirá una sobredosis.
¿Cuánto dura el tratamiento antidepresivo?
La duración del tratamiento con antidepresivos está determinada por la enfermedad que provocó su prescripción. En la mayoría de los casos, el medicamento se prescribe durante varias semanas, después de lo cual el médico evalúa su efecto en el cuerpo, su tolerabilidad y efectividad. Si el paciente no experimenta efectos secundarios y hay tendencia a mejorar, se pueden recetar antidepresivos durante varios meses. Para cada fármaco individual, la duración del tratamiento puede variar. Como regla general, los medicamentos de este grupo se toman durante al menos 2 a 3 semanas ( y más a menudo - varios meses). De lo contrario, será difícil evaluar su eficacia.La duración del tratamiento con antidepresivos depende de los siguientes factores:
- diagnóstico establecido;
- la condición del paciente mientras toma el medicamento ( debe haber una dinámica positiva);
- presencia de efectos secundarios;
- presencia de contraindicaciones ( enfermedades crónicas);
- condiciones de tratamiento ( en el hospital o en casa);
- la posibilidad de consultas periódicas con un especialista especializado.
¿El uso prolongado de antidepresivos daña el cuerpo?
La toma de antidepresivos casi siempre implica un tratamiento prolongado, que puede estar asociado con algunas complicaciones. El más grave de ellos es el desarrollo de drogodependencia. Puede aparecer al tomar ciertos medicamentos durante varios meses. Después de completar el curso del tratamiento, surgirán ciertas dificultades con la retirada completa del medicamento ( síndrome de abstinencia y sus síntomas).Otras complicaciones rara vez se asocian con el uso prolongado. Como regla general, los problemas con el sistema digestivo, nervioso o cardiovascular ocurren unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Están asociados con la sensibilidad individual del cuerpo a un fármaco en particular.
¿Cuánto tiempo después de tomar antidepresivos se puede beber alcohol?
En principio, no existe consenso entre los expertos sobre la compatibilidad del alcohol y los antidepresivos. Se cree que algunos fármacos se pueden combinar con alcohol en pequeñas dosis, pero esta pequeña dosis varía mucho para cada paciente. Depende de características individuales cuerpo, tipo de alcohol y otros factores. Es casi imposible preverlos todos de antemano y predecir exactamente qué efecto tendrá la combinación de alcohol y antidepresivos.En general, el efecto sobre el organismo del alcohol y los antidepresivos es casi el contrario. A pesar del efecto similar ( El alcohol en la primera etapa libera y levanta el ánimo.), los procesos que ocurren en el sistema nervioso central son muy diferentes. Los fármacos farmacológicos tienen un efecto selectivo sobre un sistema específico e, incluso en presencia de efectos secundarios, tienen un efecto más estable y específico. El alcohol afecta a muchos órganos y sistemas. Por ejemplo, la inhibición de la función hepática conduce a un deterioro del metabolismo necesario para el sistema nervioso. Además, se altera la circulación del agua en el cuerpo. Esto explica en parte la aparición del insomnio tras uso a largo plazo alcohol.
Por tanto, el uso simultáneo de antidepresivos y alcohol suele tener consecuencias negativas. Por ejemplo, un antidepresivo no tendrá el efecto deseado sobre las enzimas, mientras que aumentará el riesgo de efectos secundarios. También son posibles consecuencias más graves asociadas con alteraciones graves en el funcionamiento del sistema nervioso central. En casos graves, los pacientes pueden desarrollar rápidamente problemas con los latidos del corazón y la respiración. También existe un alto riesgo de psicosis, neurosis y otros trastornos psicoemocionales agudos. En este sentido, se considera más seguro beber alcohol unos días después de finalizar un tratamiento antidepresivo ( El médico tratante podrá aconsejarle sobre una fecha más precisa.). El abuso de bebidas alcohólicas mientras se toma la droga simplemente anula los beneficios de tomarla.
¿Cuánto tiempo duran los antidepresivos después de su uso?
El efecto notable de tomar la mayoría de los antidepresivos no se produce antes de unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. A veces este período puede durar varios meses. Este efecto terapéutico retardado se explica por las peculiaridades de la acción de estos fármacos. En la mayoría de los casos, una dosis única de medicamento no se siente, ya que aún no se ha acumulado una concentración suficiente del antidepresivo en la sangre y los nervios. Con el tiempo, con un uso adecuado y regular, se produce una “reestructuración” del sistema nervioso. A partir de este momento el paciente comienza a sentir una mejoría en su estado. El efecto terapéutico dura durante todo el tratamiento mientras el paciente continúe tomando el medicamento.Después de completar el curso y suspender el tratamiento, pueden existir varias opciones:
- Recuperación completa. Para la depresión leve, el fármaco adecuado puede conducir a una recuperación completa en unas pocas semanas o meses. Una vez finalizado el tratamiento, el paciente ya no se enfrenta a este problema y lleva una vida normal.
- Remisión a largo plazo. Este resultado del tratamiento es el más común. Una vez finalizado el tratamiento, el sistema nervioso del paciente todavía está por mucho tiempo funciona normalmente. El período sin depresión se llama remisión. Puede durar desde varios meses hasta varios años. Desafortunadamente, muchos pacientes tarde o temprano ( generalmente debido al estrés u otros factores) vuelve a aparecer una depresión grave y es necesario repetir el tratamiento.
- Regreso de la depresión. Desafortunadamente, este resultado ocurre con bastante frecuencia. Para serio desordenes mentales ah, en principio, muy difícil de lograr recuperación completa. La depresión grave puede regresar y requerirá un nuevo tratamiento para resolverla. Algunos pacientes se ven obligados a tomar antidepresivos durante años para mantener sus condiciones normales.
¿Qué antidepresivos no provocan adicción ni síntomas de abstinencia?
El desarrollo de dependencia de cualquier antidepresivo no es una complicación inevitable del tratamiento. Una fuerte adicción a la droga ocurre sujeto a un uso prolongado, una cierta dosis y cierta predisposición individual del cuerpo. Además, al recetar un medicamento en particular, los médicos siempre intentan elegir un régimen de tratamiento que minimice el riesgo de adicción.En general, no muchos antidepresivos son altamente adictivos. A nivel legislativo, su distribución es limitada. En otras palabras, casi todos los antidepresivos que se venden en las farmacias con receta médica pueden resultar adictivos en determinadas condiciones. Los medicamentos más ligeros que se pueden comprar de forma independiente no tienen esta propiedad. Si ayudan bien con la depresión, entonces la dependencia puede ser más bien psicológica y, después de suspender su uso, el paciente no tendrá síndrome de abstinencia.
Puede consultar con su médico sobre el riesgo de adicción a una droga en particular. Esto es especialmente importante para las personas que han sufrido una adicción grave en el pasado ( drogadicción, alcoholismo, etc.). Antes de empezar a tomar antidepresivos siempre se debe consultar con psiquiatra ( inscribirse) o narcólogo ( inscribirse) .
¿Cómo afectan los antidepresivos a la libido?
Algunos antidepresivos pueden disminuir la libido ( atracción sexual) y emociones aburridas en general. Este efecto secundario es característico principalmente de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS). Suele estar indicado en las instrucciones de un medicamento específico. El médico también advierte sobre el riesgo de tales problemas antes de recetar el medicamento. En el caso del uso prolongado de antidepresivos, este efecto puede persistir incluso después de suspender el uso del medicamento. Algunos expertos incluso identifican este trastorno como un trastorno sexual post-ISRS.El efecto secundario de la disminución de la libido no debe detener a los médicos ni a los pacientes si el paciente realmente necesita un tratamiento con antidepresivos. Sólo es necesario informar al paciente y, si surgen tales problemas, contactar a un especialista.
¿Cuáles pueden ser las consecuencias de tomar antidepresivos?
En casos raros, los efectos de tomar antidepresivos se pueden sentir durante bastante tiempo después de finalizar el tratamiento. Esto se explica por el hecho de que durante el período de toma de medicamentos, el sistema nervioso central "se reconstruyó" de cierta manera y "se acostumbró" a la ingesta regular de sustancias activas desde afuera.Los efectos más notorios de tomar antidepresivos son:
- Desarrollo de la drogodependencia. La adicción se desarrolla gradualmente debido a la estimulación o inhibición artificial de ciertas partes del sistema nervioso. A veces puede ser necesaria ayuda médica especial para superar esta adicción.
- Problemas con ciertos órganos y sistemas. Los efectos secundarios de algunos antidepresivos pueden estar asociados con el funcionamiento del corazón, el hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal. Después de suspender el tratamiento, algunos pacientes pueden experimentar palpitaciones, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal y otros síntomas. Como regla general, estos trastornos no duran demasiado ( no más de 2 – 3 semanas), después de lo cual la función de los órganos vuelve a la normalidad. En síntomas severos y malestar significativo, es mejor buscar ayuda médica en lugar de esperar hasta que los problemas desaparezcan por sí solos.
- Regreso de la depresión. A veces, el curso del tratamiento no da un resultado estable y el paciente, después de dejar de tomar antidepresivos, pronto vuelve a un estado deprimido. En este caso, definitivamente deberías contactar a un psiquiatra. El médico evaluará objetivamente el estado del paciente y descubrirá por qué el tratamiento no fue eficaz. A veces el curso del tratamiento se extiende ( con o sin cambio de medicamento), y a veces simplemente le dan al sistema nervioso un poco de tiempo para volver a la normalidad. Por supuesto, el paciente es observado por un médico hasta su completa recuperación.
¿Para qué enfermedades y problemas se recetan antidepresivos?
Actualmente, el espectro de uso de antidepresivos en la práctica médica es muy amplio. Se utilizan no sólo para tratar la depresión en sí, sino también para otras enfermedades, síndromes y trastornos mentales. Esto se explica por las complejas alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central que acompañan a muchas patologías. Casi todos los antidepresivos tienen sus propias ventajas y desventajas. Un especialista calificado puede combinar estos medicamentos con otros medicamentos para lograr un buen efecto terapéutico. Los antidepresivos más comunes ( solo o como parte de una terapia compleja) se prescribe para las siguientes enfermedades:
- depresión;
- neurosis;
- ataques de pánico;
- esquizofrenia;
- diversas psicosis.
Depresión
¿Es posible tratar la depresión sin antidepresivos?
Distonía vegetativo-vascular ( VSD)
Muchos expertos no consideran la distonía vegetativo-vascular como enfermedad separada, ya que sus manifestaciones pueden ser muy diversas y difíciles de clasificar. La enfermedad generalmente se reduce a un trastorno nervioso, en el que con mayor frecuencia se observan cambios repentinos en la presión arterial, dolor periódico, problemas para orinar, cambios repentinos en el ritmo cardíaco y la respiración y sudoración intensa. Un ataque repentino puede desencadenar un ataque de pánico en el paciente. Actualmente, muchos neurólogos recomiendan prescribir antidepresivos a pacientes con problemas similares como uno de los principales medicamentos como parte de una terapia compleja.Los siguientes grupos de antidepresivos son los más eficaces para la CIV:
- ISRS);
- algunos antidepresivos tricíclicos;
- Antidepresivos tetracíclicos.
Polineuropatía
La polineuropatía es un problema muy grave en el que los nervios periféricos de los pacientes se ven afectados por una razón u otra. Esto puede ir acompañado de muy dolor severo, alteraciones sensoriales y, en casos graves, trastornos motores ( función motora). El tratamiento de esta enfermedad debe ser integral, dirigido tanto a eliminar la causa de la enfermedad como a combatir sus manifestaciones.Algunos antidepresivos se utilizan ampliamente como tratamiento sintomático de la polineuropatía diabética. En particular, la amitriptilina y la venlafaxina alivian el dolor de forma más eficaz que muchos analgésicos tradicionales ( fármacos anti-inflamatorios no esteroideos).
La eficacia de los antidepresivos para la polineuropatía se explica por los siguientes mecanismos:
- el embotamiento del dolor se produce a nivel del sistema nervioso;
- La grave condición de los pacientes con diabetes mellitus avanzada suele ir acompañada de un estado de ánimo deprimido y depresión ( que también se alivian con los antidepresivos);
- eliminar la causa raíz ( daño nervioso real) con diabetes es casi imposible, el dolor debe tratarse constantemente y los antidepresivos están diseñados para un uso prolongado.
Neurosis
Ataques de pánico
Los ataques de pánico son agudos. trastornos nerviosos, que pueden manifestarse de diferentes maneras. Actualmente se cree que las ventosas ( eliminación síntomas agudos ) trastorno de pánico se puede llevar a cabo con éxito con la ayuda de antidepresivos. Normalmente, esta etapa inicial del tratamiento dura varias semanas. Durante el período de consolidación del resultado, los antidepresivos se combinan con otros medicamentos y psicoterapia, y el tratamiento completo puede durar más de un año.Cabe señalar que los ataques de pánico suelen combinarse con otros trastornos mentales. Pueden surgir, por ejemplo, en el contexto de diversas fobias. Para un tratamiento completo, el paciente debe consultar a un psiquiatra y neurólogo, quienes descartarán las causas objetivas de los trastornos y aclararán el diagnóstico. En algunos casos, se recetarán antidepresivos en combinación con otros medicamentos.
Durante el tratamiento ataques de pánico Los medicamentos más utilizados son los siguientes grupos:
- antidepresivos tricíclicos ( clomipramina, desipramina, nortriptilina, amitriptilina, etc.);
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( fluoxetina, escitalopram, etc.);
- Inhibidores de la MAO ( monoaminooxidasas) acción reversible e irreversible ( pirlindol, fenelzina, etc.).
¿Los antidepresivos ayudan con la ansiedad y el miedo ( efecto ansiolítico)?
Muchos antidepresivos tienen un efecto complejo sobre el sistema nervioso central y pueden usarse no solo para el tratamiento de la depresión. Entre los fármacos de este grupo también se encuentran aquellos que tienen un efecto ansiolítico pronunciado ( aliviar la ansiedad, el miedo irrazonable, la preocupación). Se utilizan ampliamente para las neurosis de ansiedad y similares. condiciones patologicas en psiquiatría.Muy a menudo, a los pacientes se les recetan los siguientes antidepresivos con efecto ansiolítico:
- maprotilina;
- azafén;
- mianserina;
- Mirtazapina.
¿Los antidepresivos ayudan con el insomnio?
Los estados depresivos pueden ir acompañados de los más diversos trastornos en el trabajo del sistema nervioso central. Muy a menudo, los pacientes tienen trastornos del sueño ( somnolencia o insomnio). En caso de insomnio, el estado del paciente empeora enormemente debido al agotamiento del sistema nervioso. Para tales condiciones, se utilizan antidepresivos que tienen un efecto sedante. Su uso calma rápidamente al paciente y le da un efecto hipnótico. Ud. diferentes drogas Este efecto se expresa de manera diferente en este grupo.En general, los antidepresivos con efectos sedantes ( amitriptilina, imipramina, nortriptilina) se utilizan bastante para tratar el insomnio. El efecto de su uso aparece unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Sin embargo, todos los pacientes responden al tratamiento de manera diferente y para lograr mejor efecto Es mejor seleccionar el medicamento y la dosis de un especialista calificado.
¿Los antidepresivos ayudan con la menopausia ( menopausia)?
La menopausia normalmente ocurre en mujeres entre 40 y 50 años. Se caracteriza por cambios hormonales en el cuerpo, como resultado de lo cual no solo se detiene el ciclo menstrual, sino que también surgen una serie de trastornos y trastornos asociados. Muchos de ellos están asociados al estado emocional en general y posibles trastornos mentales ( en algunos casos). Asistencia con medicamentos durante este período incluye una gama bastante amplia de medicamentos, incluidos los antidepresivos.El uso de antidepresivos es posible durante la menopausia. Para algunas mujeres, este período se extiende de 3 a 10 o 15 años. Para mantener un trasfondo emocional estable con la ayuda de antidepresivos, es mejor consultar a un especialista ( ginecólogo, psiquiatra). Le ayudarán a elegir la dosis óptima del medicamento. Como regla general, en estos casos se recetan antidepresivos suaves, que tienen menos efectos secundarios y alivian los síntomas que surgen. La prescripción de medicamentos más fuertes sólo es necesaria en el caso del desarrollo de trastornos mentales graves.
Los antidepresivos para la menopausia ayudan a eliminar los siguientes síntomas:
- cambios repentinos de humor ( labilidad emocional);
- trastornos del sueño;
- falta de motivación;
- fatigabilidad rápida;
¿Se recetan antidepresivos para los trastornos mentales posparto?
Los trastornos mentales posparto son un problema relativamente común. Los cambios en los niveles hormonales y el estilo de vida pueden provocar un estrés severo en una mujer. Esto es especialmente cierto para las mujeres cuyo embarazo estuvo acompañado de diversas complicaciones. Como resultado, después del parto, se pueden observar ciertos problemas psicoemocionales durante mucho tiempo ( depresión, irritabilidad, etc.). A veces se recetan antidepresivos para corregir dichos trastornos.En depresión post-parto Los antidepresivos suelen tener un buen efecto terapéutico. El medicamento y la dosis los prescribe el médico tratante ( generalmente un psiquiatra). La condición principal es la seguridad del medicamento elegido durante la lactancia. Largos ciclos de tratamiento durante drogas fuertes Puede ser necesario en pacientes cuyo embarazo ha provocado una exacerbación de trastornos mentales existentes.
¿Es posible tomar antidepresivos para bajar de peso?
Antidepresivos como grupo productos farmaceuticos Tienen un amplio espectro de acción en varios sistemas del cuerpo. Uno de los posibles efectos de tomar estos medicamentos es una disminución del apetito y una especie de "motivación" de la persona hacia un estilo de vida más activo. En este sentido, muchas personas utilizan antidepresivos para combatir el exceso de peso. Además, algunas clínicas implicadas en la lucha contra la obesidad incluyen algunos fármacos de este grupo en sus programas de tratamiento.Es muy difícil decidir de forma inequívoca si es posible tomar antidepresivos para bajar de peso. El hecho es que cada medicamento tiene sus propias características y solo un especialista calificado puede predecir su efecto en un paciente en particular.
- Efectos secundarios. Los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios graves que pueden ocurrir incluso con ingesta correcta el medicamento según el régimen prescrito por un especialista. Tomar estos medicamentos para combatir la obesidad es peligroso, ya que su tarea principal sigue siendo afectar el sistema nervioso central. Se ha observado que personas sanas que no tienen indicaciones directas para tomar antidepresivos pueden experimentar convulsiones, diarrea, problemas de ritmo cardíaco, problemas de sueño e incluso tendencias suicidas.
- Disponibilidad de regímenes de tratamiento alternativos. En la mayoría de los casos, los pacientes deben deshacerse de sobrepeso Puede elegir un régimen de tratamiento más seguro. Los dietistas pueden ayudar con esto. En algunos casos, el aumento de peso puede ser un problema endocrinológico. En consecuencia, el paciente deberá normalizar los niveles hormonales bajo la guía de endocrinólogo ( inscribirse) . Los antidepresivos son necesarios sólo para aquellos pacientes que han comenzado a ganar peso debido a trastornos emocionales o mentales.
- Posibilidad de efecto inverso. Como muestra la práctica, el tratamiento de la obesidad con antidepresivos no es universal. En algunos pacientes, dicho tratamiento produce un efecto notable sólo al comienzo del curso. Para más las últimas etapas el paciente puede comenzar a ganar peso nuevamente. Para evitar esto, es mejor desarrollar un régimen de tratamiento utilizando varios métodos que se complementen entre sí, y no depender únicamente de los antidepresivos.
¿Pueden los antidepresivos ayudar con los dolores de cabeza?
Los dolores de cabeza crónicos pueden estar asociados con la mayoría varias enfermedades y trastornos en el cuerpo. A veces acompañan a la depresión. En estos casos, el dolor es en parte “mental” y los analgésicos convencionales pueden no ser eficaces. Por tanto, para tratar adecuadamente los dolores de cabeza, es importante determinar la causa de su aparición.Se ha demostrado que algunos antidepresivos reducen o eliminan los dolores de cabeza que no están asociados con un daño estructural específico. Es decir, en caso de lesiones, tumores o hipertensión arterial, no tendrán ningún efecto. Pero si el paciente padece estrés crónico o ha identificado previamente trastornos mentales, los antidepresivos son en ocasiones la mejor solución.
Por supuesto, no puede tomar estos medicamentos usted solo para ningún dolor de cabeza. En algunos casos, esto sólo puede empeorar el problema. Es mejor consultar a un especialista ( terapeuta, neurólogo, etc.), quien prescribirá los exámenes necesarios. También podrá recomendar el medicamento que será más eficaz en este caso particular.
¿Puedo tomar antidepresivos después de un derrame cerebral?
En principio, después de un accidente cerebrovascular, a muchos pacientes se les recomienda tomar antidepresivos como parte de una terapia de rehabilitación compleja. Muy a menudo, un accidente cerebrovascular va acompañado de una discapacidad del paciente, ya que ciertas áreas del cerebro mueren o temporalmente no pueden hacer frente a sus funciones. Según investigaciones modernas, algunos fármacos del grupo de los antidepresivos aceleran la "adaptación" del cerebro a nuevas condiciones y aceleran la recuperación de las habilidades perdidas. Este grupo incluye principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS) - escitalopram y cipralex. Además, muchos pacientes con accidente cerebrovascular sufren depresión. Para eliminar este problema, se les puede recetar un tratamiento con antidepresivos de otros grupos.Cabe señalar que los antidepresivos en estos casos son recetados por el médico tratante solo algún tiempo después del accidente cerebrovascular ( en una determinada etapa de recuperación). Su uso inmediato en los primeros días o semanas puede resultar peligroso por posibles efectos secundarios.
¿Qué hacer si los remedios prescritos no ayudan?
Casi todos los fármacos que se clasifican como antidepresivos tienen sus propias características de uso. Incluso los especialistas calificados no siempre pueden seleccionar el medicamento que ayudará a un paciente en particular la primera vez. Como regla general, el médico advierte al paciente sobre esta posibilidad y negocia con él de antemano el momento de una segunda consulta. El propio paciente no siempre puede evaluar correctamente el efecto del uso del medicamento.Si el paciente no siente ninguna mejoría después de varias semanas, debe comunicarse con el médico que le recetó el tratamiento. A veces la droga correcta, que tiene un buen efecto en un paciente en particular sólo se puede seleccionar en el segundo o tercer intento. En casos graves, es posible una combinación de varios fármacos que mejorará el efecto terapéutico.
Los antidepresivos son medicamentos activos contra las condiciones depresivas. La depresión es un trastorno mental caracterizado por disminución del estado de ánimo, actividad motora debilitada, pobreza intelectual, evaluación errónea del "yo" en la realidad circundante y trastornos somatovegetativos.
Mayoría causa probable La aparición de depresión es una teoría bioquímica según la cual hay una disminución en el nivel de neurotransmisores, nutrientes en el cerebro, así como una disminución de la sensibilidad de los receptores a estas sustancias.
Todos los medicamentos de este grupo se dividen en varias clases, pero ahora hablemos de historia.
Historia del descubrimiento de los antidepresivos.
Desde la antigüedad, la humanidad ha abordado el tema del tratamiento de la depresión con diferentes teorías e hipótesis. La antigua Roma era famosa por su médico griego llamado Sorano de Éfeso, quien propuso sales de litio para el tratamiento de trastornos mentales, incluida la depresión.
A medida que avanzaba el progreso científico y médico, algunos científicos recurrieron a una variedad de sustancias que se utilizaron contra la guerra contra 
depresión: desde el cannabis, el opio y los barbitúricos hasta las anfetaminas. El último de ellos, sin embargo, se utilizó en el tratamiento de la depresión apática y letárgica, que iba acompañada de estupor y negativa a comer.
El primer antidepresivo fue sintetizado en los laboratorios de la empresa Geigy en 1948. Esta droga se convirtió. Posteriormente se realizaron estudios clínicos, pero no lo dieron a conocer hasta 1954, cuando se obtuvo. Desde entonces se han descubierto muchos antidepresivos, de cuya clasificación hablaremos más adelante.
Píldoras mágicas: sus grupos.
Todos los antidepresivos se dividen en 2 grandes grupos:
- Timirético– medicamentos con efecto estimulante, que se utilizan para tratar estados depresivos con signos de depresión y depresión.
- Timolepticos– medicamentos con propiedades sedantes. Tratamiento de la depresión con procesos predominantemente excitadores.
Acción indiscriminada:
Acción selectiva:
- bloquear la captación de serotonina– flunisán, sertralina, ;
- bloquear la absorción de noradrenalina— Maprotelina, Reboxetina.
Inhibidores de la monoaminooxidasa:
- indistinto(inhibe la monoaminooxidasa A y B) – Transamina;
- electoral(inhibe la monoaminooxidasa A) – Autorix.
Antidepresivos de otros grupos farmacológicos– Coaxil, Mirtazapina.
Mecanismo de acción de los antidepresivos.
En resumen, los antidepresivos pueden corregir algunos procesos que ocurren en el cerebro. El cerebro humano está formado por una cantidad colosal de células nerviosas llamadas neuronas. Una neurona consta de un cuerpo (soma) y procesos: axones y dendritas. Las neuronas se comunican entre sí a través de estos procesos.
Cabe aclarar que se comunican entre sí mediante una sinapsis (hendidura sináptica), que se ubica entre ellos. La información de una neurona a otra se transmite mediante una sustancia bioquímica: un mediador. Actualmente se conocen alrededor de 30 mediadores diferentes, pero la siguiente tríada está asociada con la depresión: serotonina, norepinefrina y dopamina. Al regular su concentración, los antidepresivos corrigen la función cerebral deteriorada debido a la depresión.
El mecanismo de acción difiere según el grupo de antidepresivos:
- Inhibidores de la captación neuronal(acción no selectiva) bloquea la recaptación de mediadores: serotonina y norepinefrina.
- Inhibidores de la captación neuronal de serotonina: Inhibe el proceso de captación de serotonina, aumentando su concentración en la hendidura sináptica. Rasgo distintivo este grupo es la ausencia de actividad m-anticolinérgica. Sólo se produce un ligero efecto sobre los receptores α-adrenérgicos. Por esta razón, estos antidepresivos prácticamente no tienen efectos secundarios.
- Inhibidores de la captación neuronal de norepinefrina: previene la recaptación de noradrenalina.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa: la monoaminooxidasa es una enzima que destruye la estructura de los neurotransmisores, provocando su inactivación. La monoaminooxidasa existe en dos formas: MAO-A y MAO-B. La MAO-A actúa sobre la serotonina y la noradrenalina, la MAO-B actúa sobre la dopamina. Los inhibidores de la MAO bloquean la acción de esta enzima, aumentando así la concentración de mediadores. Los fármacos de elección para tratar la depresión suelen ser los inhibidores de la MAO-A.
Clasificación moderna de antidepresivos.
Antidepresivos tricíclicos
Se conoce información sobre recepción efectiva antidepresivos como farmacoterapia auxiliar para la eyaculación precoz y el tabaquismo.
Efectos secundarios
Dado que estos antidepresivos tienen una estructura química y un mecanismo de acción diversos, los efectos secundarios pueden variar. 
Pero todos los antidepresivos tienen las siguientes características: signos generales al tomarlos: alucinaciones, agitación, insomnio, desarrollo de síndrome maníaco.
Los timolépticos causan retraso psicomotor, somnolencia y letargo, disminución de la concentración. Los timiréticos pueden provocar síntomas psicoproductivos (psicosis) y aumentarlos.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- constipación;
- midriasis;
- retención urinaria;
- atonía intestinal;
- violación del acto de tragar;
- taquicardia;
- deterioro de las funciones cognitivas (alteraciones de la memoria y los procesos de aprendizaje).
Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar: desorientación, ansiedad, alucinaciones visuales. Además, aumenta el riesgo de aumento de peso, el desarrollo hipotensión ortostática, desórdenes neurológicos ( , ).
Con uso prolongado: efectos cardiotóxicos (alteraciones de la conducción cardíaca, arritmias, trastornos isquémicos), disminución de la libido.
Al tomar inhibidores selectivos de la captación neuronal de serotonina, son posibles las siguientes reacciones: síndrome gastroenterológico - dispéptico: dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, vómitos y náuseas. Aumento de los niveles de ansiedad, insomnio, aumento de la fatiga, temblores, alteración de la libido, pérdida de motivación y embotamiento emocional.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina provocan efectos secundarios como: insomnio, sequedad de boca, mareos, estreñimiento, atonía. Vejiga, irritabilidad y agresividad.
Tranquilizantes y antidepresivos: ¿cuál es la diferencia?
De esto podemos concluir que los tranquilizantes y los antidepresivos tienen diferentes mecanismos de acción y difieren significativamente entre sí. Los tranquilizantes no pueden tratar los trastornos depresivos, por lo que su prescripción y uso es irracional.
El poder de las "pastillas mágicas"
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del efecto del uso, se pueden distinguir varios grupos de fármacos.
Antidepresivos potentes: utilizados eficazmente en el tratamiento de la depresión grave: 
- – tiene pronunciadas propiedades antidepresivas y sedantes. La aparición del efecto terapéutico se observa después de 2-3 semanas. Efectos secundarios: taquicardia, estreñimiento, dificultad para orinar y sequedad de boca.
- maprotilina,– similar a la imipramina.
- paroxetina– alta actividad antidepresiva y efecto ansiolítico. Tomado una vez al día. El efecto terapéutico se desarrolla entre 1 y 4 semanas después del inicio de la administración.
Antidepresivos leves - prescritos en casos de depresión moderada y leve:
- doxepina– mejora el estado de ánimo, elimina la apatía y la depresión. Se observa un efecto positivo de la terapia después de 2-3 semanas de tomar el medicamento.
- - tiene propiedades antidepresivas, sedantes e hipnóticas.
- Tianeptina– se detiene retraso motor, mejora el estado de ánimo, aumenta el tono general del cuerpo. Conduce a la desaparición de las molestias somáticas provocadas por la ansiedad. Debido a disponibilidad acción equilibrada, indicado para la depresión ansiosa e inhibida.
Antidepresivos naturales a base de hierbas:
- Hierba de San Juan– contiene hepericina, que tiene propiedades antidepresivas.
- Novo-Passit– contiene valeriana, lúpulo, hierba de San Juan, espino, melisa. Contribuye a la desaparición, y.
- Persen– también contiene una colección de hierbas: menta, melisa y valeriana. Tiene un efecto sedante.
Espino, escaramujo: tienen propiedades sedantes.
Nuestro TOP 30: los mejores antidepresivos
Analizamos casi todos los antidepresivos que estaban disponibles para la venta a finales de 2016, estudiamos revisiones y compilamos una lista de 30 las mejores drogas, que prácticamente no tienen efectos secundarios, pero al mismo tiempo son muy efectivos y realizan bien su tarea (cada uno por su cuenta):
- agomelatina– utilizado para episodios de depresión mayor de diversos orígenes. El efecto se produce después de 2 semanas.
- – provoca la inhibición de la absorción de serotonina, se utiliza en episodios depresivos, el efecto se produce después de 7-14 días.
- azafén– utilizado para episodios depresivos. El curso de tratamiento es de al menos 1,5 meses.
- azona– aumenta el contenido de serotonina, forma parte del grupo de los antidepresivos fuertes.
- aleval– prevención y tratamiento de estados depresivos de diversas etiologías.
- amizol– prescrito para la agitación, los trastornos del comportamiento y los episodios depresivos.
- – estimulación de la transmisión catecolaminérgica. Tiene efectos bloqueadores adrenérgicos y anticolinérgicos. Ámbito de aplicación: episodios depresivos.
- Asentra– un inhibidor específico de la captación de serotonina. Indicado para el tratamiento de la depresión.
- aurorix– Inhibidor de la MAO-A. Utilizado para la depresión y las fobias.
- Brintellix– antagonista de los receptores de serotonina 3, 7, 1d, agonista de los receptores de serotonina 1a, corrección de estados depresivos.
- Valdoxán– un estimulador de los receptores de melatonina, en pequeña medida un bloqueador de un subgrupo de receptores de serotonina. Terapia.
- velaxina– un antidepresivo de otro grupo químico, mejora la actividad de los neurotransmisores.
- – utilizado para la depresión leve.
- Venlaxor– un potente inhibidor de la recaptación de serotonina. Bloqueador β débil. Terapia para la depresión y desórdenes de ansiedad.
- Heptor– además de actividad antidepresiva, tiene efectos antioxidantes y hepatoprotectores. Bien tolerado.
- herbión hipérico– un medicamento a base de hierbas, que forma parte del grupo de los antidepresivos naturales. Recetado para depresión leve y.
- deprex– un antidepresivo tiene un efecto antihistamínico, utilizado en el tratamiento.
- Predeterminado– un inhibidor de la captación de serotonina, tiene un efecto débil sobre la dopamina y la noradrenalina. No hay efecto estimulante ni sedante. El efecto se desarrolla 2 semanas después de la administración.
- – Se producen efectos antidepresivos y sedantes debido a la presencia del extracto de hierba de San Juan. Aprobado para su uso en el tratamiento de niños.
- doxepina– bloqueador de los receptores de serotonina H1. La acción se desarrolla entre 10 y 14 días después del inicio de la administración. Indicaciones -
- Miansan– estimulador de la transmisión adrenérgica en el cerebro. Recetado para la depresión de diversos orígenes.
- miracitol– mejora el efecto de la serotonina, aumenta su contenido en la sinapsis. En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, provoca efectos secundarios graves.
- Negrustin– antidepresivo origen vegetal. Eficaz para los trastornos depresivos leves.
- Newwelong– Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
- Prodep– bloquea selectivamente la absorción de serotonina, aumentando su concentración. No provoca una disminución de la actividad de los receptores β-adrenérgicos. Efectivo para la depresión.
- citalón– un bloqueador de la captación de serotonina de alta precisión con un efecto mínimo sobre la concentración de dopamina y norepinefrina.
Hay algo para todos
Los antidepresivos generalmente no son baratos, hemos compilado una lista de los más económicos en orden ascendente de precio, con los medicamentos más baratos al principio y los más caros al final:
La verdad siempre está más allá de la teoría.
Para entender todo el asunto de lo moderno, incluso el más mejores antidepresivos, para comprender cuáles son sus beneficios y daños, también es necesario estudiar las revisiones de las personas que tuvieron que tomarlos. Como puedes ver, no hay nada bueno en tomarlos.
Intenté combatir la depresión con antidepresivos. Lo dejé porque el resultado fue deprimente. Busqué mucha información sobre ellos, leí muchos sitios. Hay información contradictoria en todas partes, pero en todas partes la leo, escriben que no tienen nada de bueno. Yo mismo experimenté temblores, dolor y pupilas dilatadas. Me asusté y decidí que no los necesitaba.
Hace tres años comenzó la depresión, mientras corría a las clínicas para ver a los médicos, empeoraba. No tenía apetito, perdió el interés por la vida, no dormía, su memoria se deterioró. Visité a un psiquiatra y me recetó Stimulaton. Sentí el efecto después de 3 meses de tomarlo, dejé de pensar en la enfermedad. Bebí durante unos 10 meses. Me ayudó.
Karina, 27 años
Es importante recordar que los antidepresivos no son medicamentos inofensivos y debes consultar a tu médico antes de usarlos. Podrá elegir el medicamento adecuado y su dosis.
Debe controlar su salud mental con mucho cuidado y comunicarse con instituciones especializadas de manera oportuna para no agravar la situación, sino deshacerse de la enfermedad a tiempo.
Ámbito de uso de antidepresivos:
El objetivo principal de los antidepresivos es tratar la depresión. Por lo general, los antidepresivos son la primera línea de tratamiento para la depresión de moderada a grave en combinación con psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual.
En ocasiones, los antidepresivos se utilizan para tratar diversos trastornos y trastornos mentales, como:
- trastorno de ansiedad;
- trastornos de pánico;
- trastorno obsesivo compulsivo;
- bulimia;
- fobias graves (fobia social y agorafobia)
- Trastorno de estrés postraumático;
A menudo hay casos en que la depresión comienza en el contexto de trastornos sexuales, entonces los psicoterapeutas recomiendan consultar a un especialista o usar el medicamento Viagra, que se puede comprar con receta médica.
Algunos antidepresivos (tricíclicos, por ejemplo) no se desarrollaron originalmente como analgésicos, pero hay motivos para creer que son eficaces en el tratamiento del dolor nervioso crónico a largo plazo. El dolor nervioso crónico, también llamado neuropático, ocurre después de una lesión u otros trastornos. estado natural nervio y no se puede aliviar con analgésicos comunes, como paracetamol, etc.
Los antidepresivos también se usan para tratar el dolor crónico que no es de naturaleza neuropática. Pero se consideran menos eficaces para tales fines. El dolor que no está asociado con trastornos nerviosos se alivia con antidepresivos en casos de fibromialgia y dolor crónico de cuello y espalda.
Dirijamos nuestra atención a los fenómenos de la depresión para comprender mejor cómo actúan los antidepresivos. La depresión clínica o la llamada unipolar puede ocurrir casi a cualquier edad (incluso puede ocurrir en niños de tan solo 5 años), pero generalmente ocurre en personas entre 25 y 44 años. Afecta aproximadamente al 20% de las mujeres y al 10% de los hombres. La depresión conduce a una disminución de la productividad en el trabajo, la escuela y un deterioro significativo del bienestar. Esto es lo más Sentido Común suicidándose.
La depresión clínica, en comparación con períodos cortos de mala salud, es un cambio constante de humor que afecta negativamente el clima en la familia, la autoestima de una persona y las relaciones con las personas. Los episodios depresivos cíclicos a veces duran días, meses y años. La depresión clínica implica los siguientes síntomas físicos y mentales:
- Estado de ánimo deprimido (tristeza, tristeza);
- Alteración del sueño;
- Pérdida de interés por la vida, por lo que antes te gustaba.
- Fatiga;
- Disminución del apetito, pérdida de peso o, por el contrario, aumento brusco;
- Sentimientos de desesperanza, inutilidad e impotencia, abatimiento;
- Incapacidad para tomar decisiones o concentrarse;
- Pérdida del interés sexual.
Para diagnosticar la depresión clínica. síntomas indicados debe repetirse constantemente durante al menos dos semanas. Estos signos también pueden aparecer después de otras enfermedades (por ejemplo, diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, etc.). Finalmente, es muy posible que un episodio depresivo sea un síntoma secundario de alguna condición médica. Diagnóstico preciso El médico puede diagnosticar sólo después de un largo examen y observación.
Entonces, ¿por qué ocurre la depresión?
Es imposible responder específicamente a esta pregunta, pero los científicos asocian su aparición con un cambio en el equilibrio de ciertas sustancias químicas llamadas neurotransmisores (en particular, norepinefrina, serotonina y dopamina). Estos neurotransmisores se encuentran en grandes cantidades en determinadas partes del cerebro humano y participan en el desempeño de funciones nerviosas esenciales.
Las investigaciones sugieren que en las personas con depresión clínica hay una falta de norepinefrina o serotonina en el sistema límbico del cerebro, o hay un desequilibrio entre estos tipos de neurotransmisores. Los antidepresivos se utilizan para aumentar los niveles de estos neurotransmisores (algunos de los cuales también afectan los niveles de dopamina). Después de tomarlos, las emociones y el estado de ánimo deberían estabilizarse y la persona podrá volver a vida completa. Algunos antidepresivos tienen efectos secundarios (por ejemplo, salivación y cambios en presión arterial). Además, estos fármacos pueden afectar el funcionamiento de determinadas funciones fisiológicas, como el apetito y el sueño.
Recuerda eso:
- para cada persona puede encontrar fácilmente un antidepresivo que le convenga específicamente;
- Sólo 6 de cada 10 personas se sentirán mejor al utilizar el primer antidepresivo de su elección. Otros tendrán que probar diferentes antidepresivos para encontrar el que les convenga;
- Todos los antidepresivos tienen sus pros y sus contras, y hasta que no uses uno, no sabrás con certeza si puede ayudarte con la depresión;
- Los antidepresivos se pueden clasificar según el tipo de neurotransmisores a los que afectan o la forma en que actúan.
Se distinguen los siguientes tipos de antidepresivos:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS, los antidepresivos más comunes, comenzaron a utilizarse en masa a mediados de los años 1980. Estos antidepresivos impiden que la serotonina regrese a la célula presináptica, la célula que envía el impulso nervioso. Como resultado de esta acción, aumenta la concentración de serotonina entre las células nerviosas de la hendidura sináptica, mientras que aumenta la estimulación de la célula postsináptica que recibe el impulso.
Los ISRS incluyen los siguientes medicamentos:
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
- paroxetina (Paxil)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamina (fevarin)
- escitalopram (Lexapro)
Todos los ISRS son igualmente eficaces. Los pacientes los toleran exactamente de la misma manera. Pero la reacción de cualquier persona es cualquier compuestos químicos es específico, por lo que los pacientes individuales pueden experimentar efectos secundarios después de usar uno u otro ISRS. Los efectos secundarios de este tipo de antidepresivo incluyen mareos, náuseas, vómitos, insomnio y ansiedad.
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos comenzaron a venderse a finales de los años 50 y principios de los 60 del siglo XX. Al igual que los ISRS, estos medicamentos interfieren con la recaptación de un neurotransmisor (norepinefrina) en la célula nerviosa presináptica, lo que resulta en un aumento de su concentración libre.
EN este grupo Los antidepresivos incluyen:
- nortriptilina (Pamelor)
- desipramina ("Norpramina")
- maprotilina (Lyudiomil)
- amitriptilina ("Elavil")
- imipramina (“Tofranil”, “Melipramin”, “Imizin”)
- clomipramina ("Anafranil")
Los antidepresivos tricíclicos tienen efecto sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca, ya que la noradrenalina interviene en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que regula estas funciones. Los efectos secundarios incluyen taquicardia, hipotensión postural (presión arterial baja al estar de pie), sequedad de boca y retención urinaria. Los fármacos de este grupo rara vez se utilizan debido al riesgo de sobredosis y toxicidad. Pero para los pacientes que no pueden tolerar los ISRS u otros antidepresivos, los tricíclicos pueden ser una salida. Para evitar efectos secundarios, se recomienda un seguimiento cuidadoso del paciente por parte del médico durante todo el tratamiento.
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina:
Estos medicamentos comenzaron a producirse a mediados de los años 90 del siglo XX. Su efecto es bloquear la recaptación de serotonina y noradrenalina.
Los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina incluyen:
- bupropión (Wellbutrin, Zyban), que bloquea la recaptación de norepinefrina y dopamina
- venlafaxina (Effexor)
- duloxetina (Cymbalta)
Los efectos secundarios de estos medicamentos son similares a los efectos secundarios de los ISRS, pero son mucho más leves. La duloxetina y el bupropión, en particular, tienen efectos secundarios mínimos en términos de aumento de peso y disfunción sexual.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Una enzima llamada monoaminooxidasa puede reducir la cantidad de norepinefrina y serotonina entre las neuronas y la célula nerviosa presináptica en la hendidura sináptica. Los IMAO bloquean su acción, al tiempo que aumentan la concentración de los neurotransmisores descritos.
Este grupo de antidepresivos incluye los siguientes medicamentos:
- tranilcipromina (Parnate)
- fenelzina (Nardil)
- selegilina ("Eldepril")
- moclobemida (Manerix)
- isocarboxazida (Marplan)
Cuando cambia el contenido de norepinefrina, estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios que afectan el sistema cardiovascular. Mientras toman antidepresivos de este grupo, los pacientes deben limitar los alimentos que contienen tiramina, ya que los IMAO interactúan con la tiramina y causan hipertensión. La tiramina se encuentra en alimentos como el chucrut, la salsa de soja, el hígado de res y de pollo, las salchichas, el queso azul, el pescado y las carnes secas, las pasas, el yogur, los higos y la crema agria. Debe evitar beber alcohol si está tomando algún antidepresivo.
Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos (NaSSA):
Los antidepresivos modernos se toleran bien, ayudan a superar la depresión, el desaliento, a afrontar la ansiedad y tienen muchos menos efectos secundarios que las generaciones anteriores de antidepresivos.
Algunos compuestos se inventaron a mediados de los años 80 del siglo XX, otros aparecieron en el mercado recientemente. Las NaSCA ayudan a reducir la absorción de noradrenalina por parte de las células nerviosas presinápticas, lo que aumenta su concentración libre. También bloquean algunos receptores de serotonina, lo que ayuda a mejorar la neurotransmisión "beneficiosa" de la serotonina.
El grupo NaSSA incluye:
- mirtazipina (Remeron)
- nefazodona (Serzone)
- trazodona (Desyrel)
- mianserina (Lerivon)
Los efectos secundarios más comunes son sequedad de boca, somnolencia, aumento de peso y aumento del apetito. Estos efectos secundarios son leves.
Hay que decir que casi todos los antidepresivos disponibles para tratar la depresión son igualmente eficaces. Entonces, la elección de un antidepresivo está determinada por la edad, la herencia, la tolerancia individual al fármaco, los efectos secundarios y las reacciones a los antidepresivos utilizados anteriormente. Se recomienda que consulte con su médico antes de usar antidepresivos.
"Imipramina" es el primer producto farmacéutico que se utilizó en la composición. tratamiento complejo síndrome depresivo. Su efecto único, destinado a mejorar el estado de ánimo, fue revelado como resultado de estudios realizados a mediados de los años cincuenta del siglo XX. El estudio de los efectos de este fármaco permitió crear un único grupo de drogas, llamados "antidepresivos tricíclicos". A los medicamentos incluidos en este grupo se les suele denominar “tricíclicos” o la abreviatura “TCA”. En este artículo nos proponemos discutir qué son los antidepresivos y para qué sirven.
Con la depresión, una persona pierde todo interés en la vida, se siente abrumada y cansada todo el tiempo y no puede tomar una sola decisión.
Los antidepresivos tricíclicos reciben su nombre porque su estructura se basa en un triple anillo de carbono. Hoy en día, esta categoría de medicamentos incluye más de tres docenas de medicamentos diferentes. Su efecto positivo sobre el estado emocional del paciente se explica por el hecho de que los componentes principales de los medicamentos ayudan a aumentar la síntesis de serotonina y norepinefrina en el cuerpo. Además, el uso de antidepresivos ayuda a detener la absorción de neurotransmisores y tiene un efecto positivo en muchos sistemas internos, incluidos los colinérgicos y muscarínicos.
En los primeros años, después de su distribución masiva, los medicamentos de la categoría de presión arterial (antidepresivos) se utilizaron para tratar las siguientes patologías:
- enfermedades del sistema nervioso central complicadas con trastornos mentales;
- enfermedades de naturaleza somática;
- trastornos endógenos;
- patologías psicógenas.
Además del tratamiento de trastornos depresivos, ataques de pánico y trastornos de ansiedad, se utilizaron medicamentos de este grupo como parte del tratamiento complejo del síndrome depresivo crónico. A menudo se recetaban antidepresivos como profilácticos para prevenir la recaída del trastorno.
Según muchos investigadores occidentales, los antidepresivos tricíclicos son uno de los mejores remedios para eliminar las formas graves de trastorno depresivo, que se acompaña de la aparición de tendencias suicidas.
En los años noventa del siglo pasado, los científicos creían que el uso de ATC como parte de un tratamiento complejo depresión endógena le permite lograr resultados duraderos. Según las estadísticas de esa época, la eficacia de la amitriptilina era de alrededor del sesenta por ciento. La elección de un fármaco específico utilizado en el tratamiento de la patología dependía de las manifestaciones clínicas del trastorno depresivo. Según los expertos de la época, la inhibición intelectual y la disfunción motora provocadas por patologías psicológicas y trastornos neurológicos, se eliminaron fácilmente con la ayuda de la melipramina. En el caso del trastorno ansioso de la personalidad se utilizó amitriptilina.
La depresión es peligrosa porque puede afectar a todo el cuerpo y provocar cambios irreversibles en órganos individuales. ¿Por qué son peligrosos los antidepresivos y por qué rara vez se utilizan en la actualidad? En aproximadamente el treinta por ciento de los casos de uso de tricíclicos de primera generación, se produjeron efectos secundarios graves. En comparación, los medicamentos más nuevos causan efectos negativos sólo en el quince por ciento de los casos.
Los tricíclicos se utilizan en el tratamiento de estados depresivos provocados por un trastorno depresivo. Hoy en día se utilizan para los siguientes fines:
- tratamiento de trastornos de personalidad depresivos y de ansiedad;
- eliminar los ataques de pánico;
- reducción de la gravedad de la melancolía involutiva;
- Terapia para el síndrome depresivo de naturaleza orgánica.
Además, esta categoría de medicamentos se utiliza como parte del tratamiento complejo de enfermedades causadas por factores somatogénicos y el uso de potentes fármacos antipsicóticos. Los ATC se pueden utilizar para la psicosis maníaco-depresiva, así como para la prevención del síndrome depresivo.
La mayoría de los fármacos de este grupo, además de efectos antidepresivos, tienen un efecto sedante. Estos medicamentos se utilizan como parte de un tratamiento complejo para los trastornos de la funcionalidad del sistema nervioso. "Azafen" es uno de los fármacos más eficaces de este grupo y se utiliza a menudo para patologías de la actividad cardíaca que surgen en el contexto de un trastorno depresivo. Este medicamento se puede utilizar en casos de depresión alcohólica, que se acompaña de un aumento del letargo y la ansiedad.
Es importante señalar que los antidepresivos no deben usarse en combinación con inhibidores de la MAO. Este último se puede utilizar sólo unos días después de completar el tratamiento con ATC. Entre las contraindicaciones de los antidepresivos tricíclicos cabe destacar la intolerancia individual a su composición.
Los ATC pueden aumentar y promover la transmisión de noradrenalina y serotonina. Efectos secundarios de las drogas.
El principio de acción de los antidepresivos tricíclicos se basa en la inhibición del proceso de absorción de serotonina y norepinefrina. A pesar de que estos medicamentos muestran una alta eficacia en el tratamiento de la depresión, tienen un impacto negativo en el funcionamiento de los órganos y sistemas internos. Veamos los tipos de efectos secundarios más comunes.
En primer lugar hay que decir que el efecto antihistamínico ayuda a reducir la presión arterial, lo que provoca somnolencia. Además, muchos pacientes experimentan un rápido aumento de peso. La inhibición del proceso de absorción de norepinefrina provoca el desarrollo de taquicardia y también afecta negativamente la eyaculación y la erección. Es importante señalar que la mayoría de los fármacos de la categoría de presión arterial tienen un efecto negativo sobre la libido.
El efecto anticolinérgico puede provocar flatulencias y retraso en la diuresis. En casos aislados, este proceso conduce a arritmia cardíaca y provoca pérdida del conocimiento. La incautación de dopamina y serotonina contribuye a la estimulación del sistema nervioso, la pérdida de apetito y la aparición de ataques de náuseas. Los efectos negativos sobre el sistema nervioso central pueden manifestarse en forma de ataques convulsivos. Cabe señalar que el uso prolongado de medicamentos incluidos en el grupo ATC tiene un efecto negativo sobre el músculo cardíaco, que se expresa por alteraciones de la conducción.
En una situación en la que el cuerpo humano tiene una mayor inestabilidad a esta categoría de medicamentos, los pacientes experimentan disfunción hepática, trastornos metabólicos y el desarrollo de otros patologías peligrosas. Es importante señalar que hoy en día no existen antidepresivos sin efectos secundarios y sin adicción.
Los mejores medicamentos en la categoría TCA.
Más de varias docenas están disponibles en el mercado farmacéutico ruso. varios medios de la categoría de antidepresivos tricíclicos. En la siguiente lista, hemos recopilado los productos farmacológicos más comunes que son muy eficaces y tienen una baja probabilidad de sufrir efectos secundarios.
Los tricíclicos inhiben la absorción de noradrenalina, serotonina y la manifestación de efectos anticolinérgicos y antihistamínicos. Antidepresivos tricíclicos, lista de medicamentos:
"Azafén"- un fármaco del grupo de los antidepresivos tricíclicos, que se utiliza como parte de una terapia compleja para diversas formas de trastorno depresivo. Este medicamento demuestra una alta eficacia en el tratamiento de estados depresivos que se combinan con enfermedades crónicas de etiología somática.
"Retardado de Saroten"- un medicamento único que se utiliza para eliminar los signos de depresión, problemas de sueño y trastornos de ansiedad. Los expertos prescriben este medicamento para enfermedades como la disforia, formas alcohólicas, endógenas o reactivas del síndrome depresivo.
"Amitriptilina"- un medicamento derivado fabricado a base de imipramina. Este fármaco puede considerarse uno de los primeros representantes de los ATC. Utilizado como parte del tratamiento complejo de la depresión y los trastornos de ansiedad.
"Fluoroacizina"- un fármaco que, además de efectos antidepresivos, tiene un efecto sedante. A pesar del aumento de la actividad central y hololítica, este medicamento reduce la excitación del sistema nervioso.
Zoloft- un fármaco de la categoría tricíclico, que se utiliza para el trastorno depresivo grave. Como componente activo, este producto utiliza sertralina, que es uno de los antidepresivos más potentes. Debido a la tasa acelerada de absorción de serotonina, este medicamento es uno de los mejores en esta categoría de medicamentos.
"Lyudiomil"- un medicamento con una amplia gama de efectos terapéuticos, utilizado para reducir la ansiedad, aliviar el letargo y mejorar el estado de ánimo. Además, este medicamento tiene la capacidad de eliminar muchos síntomas somáticos característico del síndrome depresivo.
"Lerivón"- el efecto de este medicamento tiene como objetivo bloquear los receptores alfa adrenérgicos. Además, este medicamento tiene un efecto sedante pronunciado. Lerivon se puede utilizar tanto para formas leves como graves de síndrome depresivo.
"Anafranil"- la singularidad de este producto radica en amplia gama efectos terapéuticos. Este medicamento se utiliza como parte de una terapia compleja para formas enmascaradas, neuróticas, endógenas, orgánicas y reactivas de trastorno depresivo.
"Clomiprimina"- un medicamento de la categoría TCA, utilizado en el tratamiento de reacciones reactivas, enmascarantes y formas neuróticas desorden depresivo. La clomiprimina se puede utilizar como parte de una terapia compleja para los trastornos de la personalidad y la esquizofrenia.
Los antidepresivos tricíclicos causan muchos efectos secundarios "Melipramina"– utilizado en el tratamiento de diversas formas de trastorno depresivo, que se acompañan de la aparición de ansiedad. El uso de este fármaco está permitido en el caso de patologías de personalidad bipolar y unipolar.
"Imizin"- un tricíclico con efectos antipánico, antidiurético y antidepresivo.
"Doxpepina"- un medicamento incluido en el grupo TCA, utilizado como parte de un efecto complejo sobre síndrome depresivo. Además de sus efectos analgésicos y antidepresivos, este fármaco elimina el picor, previene el desarrollo de ataques de pánico y la aparición de úlceras en la piel.
También cabe mencionar antidepresivos como Elavel, Saroten y Clofranil, que, además de su efecto antidepresivo, tienen un efecto sedante.
Donde puedo comprar
Puede comprar antidepresivos tricíclicos solo en farmacias, con receta médica. La necesidad de prescripción médica se explica por el hecho de que los medicamentos de la categoría TCA son perjudiciales para el organismo. Su uso prolongado conduce al desarrollo de glaucoma y taquicardia, y también provoca alteraciones en la acomodación y la micción. Uno de los principales efectos secundarios de estos fármacos es el secado de las membranas mucosas.
Muchos pacientes que toman antidepresivos experimentan ritmos cardíacos anormales y disminución del rendimiento presión arterial. Fueron estos factores negativos los que llevaron a la venta de medicamentos únicamente con receta médica.
Conclusión
El precio aproximado de los medicamentos incluidos en el grupo de los antidepresivos tricíclicos varía de trescientos a mil rublos. Cabe señalar que el uso independiente de dichos medicamentos puede provocar el desarrollo de efectos secundarios negativos. En el caso de la depresión, es más aconsejable sustituir los antidepresivos por fármacos pertenecientes a la categoría de los sedantes.
Se recomienda iniciar un tratamiento con antidepresivos con una dosis mínima. Este enfoque para tomar medicamentos reduce significativamente el riesgo de efectos secundarios. Los expertos recomiendan realizar análisis de sangre periódicos durante el tratamiento para poder controlar el porcentaje de componentes activos del medicamento en el organismo. En el caso de que este indicador aumente rápidamente, existe una alta probabilidad de que se desarrollen efectos secundarios negativos.
