Cómo rechazar a un médico en una clínica infantil. Derechos del paciente que no conocía: cómo cambiar de clínica al recibir tratamiento del seguro médico obligatorio

El Dr. Matsko es un médico jubilado de Pittsburgh, Pensilvania. Se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en 2007.

Número de fuentes utilizadas en este artículo: . Encontrarás una lista de ellos al final de la página.

A veces es necesario cambiar de médico. A menudo, esto debe hacerse debido a circunstancias, por ejemplo, después de una mudanza, pero a veces tales acciones pueden ser el resultado de la insatisfacción del paciente con el médico. Cualquiera sea el motivo para querer cambiar de médico, el proceso de encontrar uno nuevo requiere tiempo, atención e investigación.

Pasos

Parte 1

Determine cuándo es el momento de cambiar de médico. Cambiar de médico es una gran decisión. A veces cambiar de médico se convierte simplemente en una necesidad. Por ejemplo, si usted o su médico están fuera de la ciudad, es posible que deban buscar uno nuevo. Desafortunadamente, a veces una actitud negligente o un mal desempeño de sus funciones por parte de un médico pueden empujarlo a tomar la decisión de cambiarlo. Debería considerar buscar un nuevo médico si se encuentra con las siguientes situaciones:

Decide lo que dirás ex doctor por si pasa algo. Cuando decida cambiar de médico, decida si necesita explicar los motivos de sus acciones.

Pregúntele a su médico quién puede recomendarle. A veces cambiar de médico no es el resultado mala relacion entre médico y paciente. Si usted tiene una buena relación, mejor consejo Cuando busque un nuevo especialista, no encontrará nada que su médico pueda proporcionarle.

Parte 2

encontrar un reemplazo

1. Pregunta a tus amigos. Busque el consejo de personas en las que confíe, como amigos o familiares, mientras busca un nuevo profesional.

   Busca en internet. Hoy en día existen muchas formas de encontrar un médico en línea. Esto puede resultar especialmente útil si aún no tiene conocimientos en un área determinada y no tiene a nadie a quien acudir en busca de consejo.

   Concierte su primera cita. Una vez que haya encontrado al médico que crea adecuado para usted, programe una cita lo antes posible. Allí podrá discutir su historial médico y necesidades específicas.

2. • Se honesto contigo mismo. ¿Se sintió cómodo en el consultorio del médico? ¿Tu nuevo médico ha cometido los mismos errores que el anterior? No quieres reconstruir de nuevo e irte con problemas no resueltos. Si no está satisfecho con el resultado, continúe buscando al médico adecuado.
   • ¿Su médico pudo encontrarle? enfoque individual y entender lo específico problemas médicos? Si su médico no tiene suficiente experiencia para ayudarlo con su situación, siga buscando.
   • ¿El médico fue paciente y respetuoso con usted durante la visita? Es la falta de atención del médico lo que provoca el deseo de cambiar de especialista. Evalúe su conversación con su nuevo médico y determine si algo hirió sus sentimientos durante la conversación. No querrás volver a repetir errores del pasado.

parte 3

Adaptación al cambio

1. Asegúrese de que su seguro cubra su cita. a este especialista si vienes a la clínica. Sin seguro, la atención médica puede resultarle muy costosa. Asegúrese de que el médico pueda aceptar su plan de seguro.

   • Puede llamar a su compañía de seguros o consultar en línea. A menudo, incluso puedes encontrar médicos a través de tu compañía de seguros. Este gran manera asegúrese de que su seguro cubra el tratamiento.
   • Si tiene preguntas sobre su paquete de seguro y los honorarios médicos adicionales, consulte con su proveedor de seguros antes de visitar al médico. No querrás recibir una factura inesperada un mes después de tu visita.

anónimo, Hombre, 35 años

¡Hola! En nuestra clínica cambia mucho de neurólogo y cada nuevo es peor que el anterior. Tenemos un par de docenas de sitios, atendemos un área bastante grande, por lo que la cita con un solo neurólogo se programa con 2 o 3 semanas de anticipación. Tengo problemas con la neurología desde pequeño. Ultima vez El neurólogo no leyó lo que escribió el anterior, ni miró los resultados del examen, simplemente preguntó rápidamente “¿dónde me duele?”, sin siquiera mirarme, y escribió osteocondrosis. Región lumbar columna y todo. Aunque médicos anteriores ya me dieron este diagnóstico. Ante mis solicitudes para programar exámenes (rayos X, resonancia magnética, ecografía), dijo que en este momento no hay ninguna enfermera que los recete. Resulta que ahora tenemos que esperar nuevamente 3 semanas. próxima cita. Le conté al terapeuta sobre mi última visita al neurólogo y le pedí que me derivara a otra institución médica, donde el neurólogo no estaba tan ocupado, ella simplemente sonrió y confirmó que su enfermera efectivamente estaba de baja por enfermedad y sugirió esperar hasta que ella fuera a trabajar. . Aún así, ¿tengo derecho a solicitar una derivación a otro médico de otra institución médica? ¿O incluso trasladarse a otra clínica? Porque, para ser honesto, nuestra clínica es muy inferior a muchas otras de nuestra ciudad en cuanto a número de médicos, disponibilidad de citas, etc.

Hola. De acuerdo con Las leyes federales sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos (artículo 21) y el seguro médico obligatorio de los ciudadanos (artículo 16), los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen el derecho garantizado a elegir una organización médica (MO) para recibir atención ambulatoria permanente. atención médica en el marco del programa de garantía estatal. El derecho a elegir una organización médica no puede ejercerse más de una vez por año calendario. Este derecho se ejerce en la forma aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2012 No. 406n. El procedimiento reglamentario estipula que para ejercer el derecho a elegir municipio, es necesario y suficiente que un ciudadano se comunique con el municipio elegido con una solicitud que contenga la información prevista en la Orden No. 406n, un pasaporte y un seguro médico obligatorio. política, después de lo cual el municipio, tomando medidas de forma independiente para "separar" al ciudadano del municipio anterior, está obligado a informar al ciudadano sobre el embargo dentro de los 2 días. Es decir, el derecho a elegir una organización médica se ejerce mediante notificación (y no mediante permiso). El derecho a elegir un médico local específico (pediatra) está sujeto al consentimiento previo del médico. Si ningún médico "estuvo de acuerdo", el embargo se realiza a discreción de la administración de la región de Moscú. Si un ciudadano que ha elegido una organización médica no vive en el territorio del distrito atendido por médicos de esta organización médica, entonces no se le brinda atención médica de un médico de cabecera () en su hogar. Se brinda atención médica especializada a los ciudadanos en el marco del programa de garantía estatal sobre la base de las derivaciones de los médicos tratantes y de acuerdo con los procedimientos para brindar atención médica y encaminar a los pacientes en una región en particular (cláusulas 13 a 15 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2012 No. 406n). En consecuencia, el paciente puede ejercer su derecho a elegir un especialista con las condiciones necesarias. especialidad médica sólo dentro de los límites de la información que le proporcionó el médico tratante sobre las posibilidades de elegir entre organizaciones que tienen las capacidades de recursos necesarias y tienen la obligación de aceptar un paciente "extranjero" según la derivación del médico. Al mismo tiempo, la “amplitud de elección” en varias regiones según razones objetivas limitado a una sola organización y un médico. En su caso específico, reemplazar a un neurólogo o a toda una organización médica no garantiza la prestación de alta calidad de los servicios médicos necesarios en el futuro. La negativa del médico a derivarlo a otro probablemente se deba a razones objetivas (mencionadas por mí anteriormente). Para resolver el problema, le recomendaría que presente una queja por escrito sobre la calidad de la atención neurológica que le brindaron a la compañía de seguros que le emitió. póliza de seguro médico obligatorio, pida también a la aseguradora que proteja sus derechos a una atención médica de calidad en el sistema de seguro médico obligatorio. La solicitud (queja) se presenta de forma gratuita y debe ser considerada dentro de los 30 días.

Te contamos qué hacer si no estás satisfecho con tu médico local.

- No me gusta mi terapeuta local, ya ha hecho diagnósticos incorrectos varias veces y, en términos puramente humanos, me resulta difícil llevarme bien con él. lenguaje mutuo. ¿Cómo cambiar de médico?

El derecho del paciente a rechazar a su médico tratante y cambiarlo por otro fue legislado hace sólo unos años. En abril de 2012, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia publicó N 407n “Sobre la aprobación del Procedimiento para ayudar al jefe de una organización médica (su división) en la elección de un médico por parte del paciente en caso de que el paciente solicite cambiar el médico tratante”. Este documento define claramente el mecanismo para seleccionar y cambiar el médico tratante.

Cambiar de médico al prestar atención tipo general(en una clínica, ambulatorio, dispensario, hospital, etc.), necesita:

escribir una declaración dirigida al médico jefe Institución medica;

indique en su solicitud los motivos por los que solicita cambiar de médico. Por cierto, pueden ser diferentes: el médico fue descortés, se negó a recibir atención médica, tienes dudas sobre su competencia, etc. Los motivos de la negativa también pueden incluir consideraciones religiosas o incluso un horario de trabajo inconveniente para el médico.

La solicitud que ha escrito debe ser revisada por dentro de tres días laborables. Después de este tiempo Madico principal deberá transmitir verbalmente o por escrito al paciente información sobre otros médicos de la institución y su horario de trabajo. A partir de esta información, el paciente hace su elección.

¿El médico que elijas podría no atenderte?

Si quizas. La transición al especialista seleccionado se produce únicamente con su consentimiento. El derecho de un médico a rechazar a un paciente también se establece en la orden del Ministerio de Salud. Por ejemplo, un terapeuta o pediatra local puede rechazarlo si en el área donde atiende el número de pacientes asignados ya excede el estándar (para un terapeuta este estándar es de 1.700 adultos, para un pediatra, 800 niños). Es mejor hablar con anticipación con el médico que desea tratar y asegurarse de que no le importe convertirse en su médico tratante.

Sobre lo principal, brevemente:

Puede cambiar de médico tratante. Basta con escribir una solicitud dirigida al médico jefe de la institución médica.

La solicitud será revisada dentro de los 3 días y luego el médico jefe le brindará información sobre otros médicos que trabajan en la institución.

La transferencia del tratamiento a otro médico se produce únicamente con el consentimiento del propio médico.

Si tienes preguntas para las que no encuentras respuesta, envíanoslas e intentaremos responderlas.

Actual legislación rusa consagra el derecho de todo paciente a elegir un médico y una organización médica. Y, seguro, habrá ciudadanos que quieran hacer uso de este derecho.

si sobre clínicas pagadas Mucha gente tiene una idea más o menos clara de que en las instituciones presupuestarias surgen muchas preguntas: dónde ir, qué documentos recoger y si pueden negarse a inscribirse en otra clínica.

Y, como resultado, el desconocimiento de los derechos genera dudas e incertidumbre sobre la corrección de las acciones o decisiones.

Para comprender completamente la situación, conviene consultar la legislación vigente.

De conformidad con el art. 21 de la Ley de la Federación de Rusia de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud..." (Ley No. 323-FZ), un ciudadano tiene derecho a elegir una institución médica.

La Orden No. 406n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2012 aprobó el "Procedimiento para la elección del médico por parte de un ciudadano ..." (Orden No. 406n).

Sin embargo, el párrafo 1 de este Procedimiento estipula que la atención médica primaria (prehospitalaria) se brinda directamente según el principio de vinculación a un área territorial específica.

Esto significa crear áreas que atiendan a grupos de personas. Las personas son asignadas al área apropiada según el territorio de su residencia, trabajo o estudio.

Los sitios son aprobados por el director de la institución, teniendo en cuenta el principio de accesibilidad de los servicios.

En particular, se tiene en cuenta el número de enfermos por unidad de trabajadores. Los indicadores recomendados están contenidos en la cláusula 18 del Reglamento aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 N 543n.

Por ejemplo, en uno área terapéutica Se deben observar 1.700 personas en la ciudad y 1.300 ciudadanos en el pueblo.

Si por razones objetivas no se alcanzan los indicadores requeridos (en algunas regiones hay escasez de pacientes en los sitios) y para que los ciudadanos ejerzan su derecho a preferir una u otra institución, se permite adjuntar a las personas que no no pertenecen al territorio médico. instituciones.

Es posible implementar su elección bajo ciertas condiciones:

1. Puede seleccionar un establecimiento solo en la región donde vive la persona. Se hacen excepciones para algunas categorías (militares, personas condenadas).
2. Sólo un adulto tiene derecho a sustituir una organización.

Los derechos de los niños pequeños o menores de edad, así como de los ciudadanos incapacitados, están representados por sus padres o tutores.

Para seleccionar un centro médico, debe seguir ciertos procedimientos:

• complete una solicitud por escrito y preséntela a la organización donde le gustaría registrarse;
• Una vez recibido el documento, la clínica envía esta información a la institución donde está registrada la persona dentro de los dos días;
• este último verifica la veracidad de la información proporcionada y, si los datos proporcionados son correctos, notifica a la organización que aceptó la solicitud, también dentro de los 2 días;
• dentro de dos días se informa al solicitante sobre la admisión a la institución médica;
• Luego, dentro de los tres días, la información se envía a la compañía de seguros y al antiguo centro médico. institución.

La correspondencia entre organizaciones puede realizarse por correo o utilizando medios electronicos. El ciudadano es notificado por cualquier formas accesibles: personalmente, en conversación telefónica, utilizando servicios postales, a través de correo electrónico.

Para una correcta comprensión, cabe señalar que el principio de elección por parte del solicitante de otra institución médica implica su separación automática de la organización donde estuvo previamente observado. Es decir, es imposible estar registrado en dos instituciones diferentes al mismo tiempo.

Contenido de la solicitud para elegir una organización médica.

El documento debe indicar:

• nombre completo y ubicación del destinatario;
• NOMBRE COMPLETO. el médico jefe de la organización a la que va dirigido el documento;
• información sobre el solicitante (sexo, edad, lugar de nacimiento, ciudadanía, datos del pasaporte, lugar de residencia);
• número de póliza de seguro médico obligatorio y nombre del asegurador que emitió la póliza;
• información sobre la institución médica donde se atiende al solicitante.

Al presentar una solicitud, deberá presentar al mismo tiempo los documentos originales:

• pasaporte;
• póliza de seguro médico obligatorio.

La lista completa de documentos está consagrada en la cláusula 5 de la Orden No. 406n. Depende del estatus del ciudadano. Por ejemplo, a un refugiado se le debe proporcionar una tarjeta de identificación y a los apátridas se les debe proporcionar un permiso de residencia.

Se debe informar al solicitante qué especialistas brindan atención primaria en la institución. También se le notifica la cantidad de personas que han elegido un trabajador de salud específico, indicando el territorio que atiende al realizar una visita a domicilio. Esta información puede afectar Buena elección especialista

Habiendo elegido la institución médica adecuada, el paciente puede elegir un médico, pero en este caso la legislación ha limitado la elección (artículo 21 de la Ley No. 323-FZ).

Una persona tiene derecho a elegir únicamente en relación con:

• terapeuta local;
• pediatra del área.

El paciente puede elegir un especialista por su cuenta, pero condición obligatoria– el médico debe dar su consentimiento (artículo 70 de la Ley nº 323-FZ).

Si un ciudadano decide elegir otro especialista, el médico jefe está obligado a ayudarle en el ejercicio de este derecho, según el Procedimiento aprobado. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de 26 de abril de 2012 No. 407n (Orden No. 407n).

En algunos casos, un médico tiene derecho a negarse a atender a un paciente si dicha negativa no está asociada con una amenaza a su vida. En este caso, el gerente toma medidas para seleccionar otro especialista para el paciente entre los empleados de la clínica.

Y aquí ni siquiera se trata de que el médico sea demasiado vago para tratar al paciente. Básicamente, tales negativas están asociadas con la gran carga de trabajo del médico o la lejanía de la residencia del paciente, y el empleado, comprendiendo sus responsabilidades laborales y evaluando oportunidades reales, no se arriesgará a contratar a una persona adicional para el servicio, arriesgándose a no brindarle asistencia en el momento adecuado, ya que por ello existe responsabilidad disciplinaria, pero también penal.

Por lo tanto, a la hora de decidir sustituir al personal médico, es necesario actuar con prudencia y tener en cuenta estas circunstancias. Por supuesto, hay situaciones basadas en relaciones personales, pero se trata de situaciones aisladas.

¿Cómo cambia un médico?

El médico tratante puede ser reemplazado por los siguientes motivos:

1. Si un ciudadano decide reemplazar a un médico, debe comunicarse con el director de la organización con una solicitud por escrito. También deberá indicar el motivo.
2. Una vez recibida la solicitud, el médico jefe informa qué especialistas trabajan en la institución.
3. Según la información recibida, el solicitante puede decidir a quién le gustaría ver.

La elección de un especialista debe abordarse de forma responsable.

El procedimiento general no es aceptable en todos los casos. Algunas personas solo pueden ser notificadas en un orden determinado.

Estos ciudadanos incluyen:

1. Residentes de entidades territoriales cerradas (ZATO), así como territorios con condiciones desfavorables en términos de indicadores físicos, químicos o biológicos. La lista de dichos territorios se aprueba a nivel legislativo. Así, por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 5 de julio de 2001 No. 508, se aprobaron dichos acuerdos. Por ejemplo, ZATO: la ciudad de Mirny en la región de Arkhangelsk, el pueblo de Voskhod en la región de Moscú, etc. Las características de la atención médica para estas personas están determinadas por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 26 de julio de 2012 No. 770. La asistencia médica a los ciudadanos se proporciona gratuitamente a través de las Agencias Federales de Medicina y Biología (FMBA) ubicadas en la zona donde viven o trabajan dichas personas. RF PP del 21 de agosto de 2006 No. 1156-r organizaciones aprobadas atendidas por la FMBA de Rusia.
2. Personal militar, reclutas, soldados contratados. Su servicio se realiza de acuerdo con las reglas del art. 25 de la Ley N ° 323-FZ. Dependiendo de su estatus, pueden contar con servicios médicos en instituciones departamentales de atención de salud o de conformidad con el art. 21 de la Ley N ° 323-FZ.
3. Las personas sospechosas de delitos o ciudadanos condenados que se encuentran recluidos en instituciones especializadas reciben atención médica en instituciones penales y penales. sistema ejecutivo(Artículo 26 de la Ley N° 323-FZ).

Interpretación del art. 21 de la Ley N ° 323-FZ nos permite suponer que un paciente puede ser tratado de forma gratuita sólo si tiene una póliza de seguro médico obligatorio válida.

En este sentido, muchos pueden tener una pregunta razonable: ¿es posible ejercer ese derecho en una clínica paga?

La Ley N ° 323-FZ no proporciona instrucciones directas sobre la elección de especialistas o la propia organización cuando una persona paga por los servicios. Sin embargo, esto no era correcto, porque cualquier sistema en el estado debería dar una determinada opción a la gente.

Un ciudadano que quiere recibir miel. servicio por dinero, usted es libre de elegir la organización adecuada y, por lo tanto, un médico específico. Las normas legislativas no limitan a los ciudadanos en esto. Como regla general, aquí juegan un papel el principio del "boca a boca", las revisiones, las recomendaciones sobre la clínica y su personal, así como el costo de los servicios.

Contactando clínica privada, se ofrece al consumidor celebrar un acuerdo con todas las condiciones consiguientes. Y aquí se aplica el principio de libertad de transacción (artículo 421 del Código Civil de la Federación de Rusia), que no permite ninguna coerción.

Así, si el paciente no está satisfecho con la clínica, puede acudir tranquilamente a otra. Esta es una especie de libertad de elección.

Derechos de los ciudadanos asegurados en virtud del seguro médico obligatorio.

Recibo ayuda gratis directamente relacionado con el hecho de que el físico la persona debe ser un sujeto asegurado bajo el seguro médico obligatorio. Porque de lo contrario, utilizar servicios gratuitos será problemático. En la relación para recibir atención médica intervienen tres entidades: individual, autoridad médica y aseguradora.

La condición jurídica de dichas entidades está regulada por la Ley de la Federación de Rusia de 29 de noviembre de 2010 Nº 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio..." (Ley Nº 326-FZ).

El artículo 15 de la Ley N ° 326-FZ especifica qué entidades pueden realizar actividades en el marco del seguro médico obligatorio.

Éstas incluyen:

• organizaciones;
• empresarios individuales.

Lo importante es que deben estar en el registro correspondiente.

El estatuto jurídico de dichas personas está fijado en el art. 16 de la Ley N ° 326-FZ:

1. Recibe ayuda gratis.
2. Los servicios se prestan en el territorio de la Federación de Rusia y en la entidad específica donde vive el asegurado.
3. Elección de aseguradora.
4. Elegir una institución médica y un médico.
5. Recibo información completa sobre los servicios prestados por clínicas y hospitales.
6. Protección de los derechos del asegurado. Este es un punto muy importante, ya que no todo el mundo sabe que en caso de vulneración de derechos en el campo de la medicina, según el estado. garantías, puede ponerse en contacto con la compañía de seguros especificada en la póliza. Las funciones del asegurador se reducen no sólo a emitir un documento de seguro, sino a defender los derechos vulnerados del asegurado.
7. Indemnización por daños causados ​​a particulares tanto por una compañía de seguros como por una organización médica. Existe mucha práctica judicial en disputas relacionadas con la prestación inadecuada de servicios.

Cabe recordar que todos estos derechos están disponibles para las personas en el sistema de seguro médico obligatorio.

La confirmación de este estado es una póliza de seguro médico obligatorio, que se emite y modifica en la forma prescrita.

Al elegir una organización médica, debe consultar sobre la existencia de un acuerdo entre esta y la compañía de seguros especificada en la póliza médica. De lo contrario, puede producirse un rechazo.

Acercar la información obligatoria a los ciudadanos

Realizando actividades en el campo de la medicina gratuita, dichas entidades en obligatorio Deben brindar a sus clientes información sobre la propia institución médica, qué servicios brinda directamente, así como sobre el personal de especialistas, indicando sus calificaciones.

La información se publica en paneles informativos cerca del mostrador de inscripción. Además, la ley exige que esta información se publique en el sitio web de la organización.

¿Qué atención médica puede obtener?

De acuerdo con la legislación, la asistencia médica se divide en tipos, condiciones y formas.

Tipos de atención médica:

• primeros auxilios;
• atención médica especializada;
• ambulancia;
• Cuidados paliativos.

Condiciones para la prestación de servicios médicos. ayuda:

• paciente ambulatorio (en una clínica, en casa);
• no en la ubicación del edificio del hospital (el lugar donde se llamó a la ambulancia o a la ambulancia);
• V dia de hospital(bajo supervisión durante el día);
• en un hospital (bajo supervisión las 24 horas).

Formas de asistencia:

• emergencia (cuando existe la posibilidad de muerte de una persona);
• urgente (en caso de una enfermedad aguda, repentina e inesperada, pero si la vida de la persona no está en peligro);
• planificado (si la salud del paciente no se deteriora cuando se retrasa el tratamiento).

La prestación de este tipo de servicio incluye medidas preventivas y de diagnóstico, así como el tratamiento de enfermedades. Además, implica monitorear la condición de las mujeres y tomar medidas para prevenir epidemias.

Este tipo de asistencia se organiza principalmente sobre una base territorial, es decir, cerca del lugar de residencia, actividad laboral o educación del paciente.

Dicha asistencia se divide en:

• premédico (resulta ser paramédico, es decir, personal con educación secundaria);
• médico (resulta ser médicos);
• especializado (proporcionado por especialistas de un cierto enfoque limitado).

Se puede proporcionar atención primaria:

• en un entorno ambulatorio;
• en el territorio del paciente si vive en una zona remota (no una ambulancia);
• en un hospital de día;
• En la oficina cuidados de emergencia, que se puede organizar temporalmente, por ejemplo, en jardinería y casas de verano.

Esta asistencia es proporcionada por médicos especialistas.

También implica medidas preventivas, medidas diagnósticas y tratamiento de enfermedades. Sin embargo, a diferencia de la atención primaria, requiere técnicas especiales, tecnologías modernas, así como su posterior rehabilitación. Por lo tanto, dicha asistencia se brinda en un hospital o en una institución. estancia del día para que sea posible seguir al máximo el progreso de la enfermedad.

La asistencia especializada también incluye asistencia de alta tecnología. Su peculiaridad es el uso de métodos de tratamiento únicos y complejos, el uso de robótica y varias técnicas a nivel genético.

Para recibir atención especializada, es posible que necesite una derivación de un médico general o un pediatra. El paciente también puede buscar ayuda de forma independiente. En este caso, tiene derecho a elegir él mismo un especialista y una institución médica.

Al brindar asistencia según lo planeado, el terapeuta lo deriva a un especialista. En caso de que ayuda necesaria se puede proporcionar en varias instituciones médicas, el médico tratante debe informar al paciente al respecto para que pueda seleccionar un especialista de forma independiente.

Recibir atención médica urgente o de emergencia

Esta necesidad suele surgir si enfermedades crónicas empeoró repentinamente, o la persona se enfermó y el malestar ocurre en forma aguda. El servicio también puede ser necesario en caso de intoxicación o lesión, cuando sea necesaria una intervención urgente.

En algunos casos, es necesario evacuar a la víctima, lo que se puede hacer con la ayuda de una ambulancia.

Básicamente, estas formas de asistencia se proporcionan en condiciones de internación, ya que en la mayoría de los casos es necesario Intervención quirúrgica y seguimiento del paciente.

Los cuidados paliativos consisten en una atención integral intervención medica con el objetivo de salvar del dolor a un enfermo terminal y mejorar su vida.

Tales casos incluyen, por ejemplo, tumores malignos, enfermedades progresivas. Se les prescribe atención, nutrición, transporte hacia y desde centros médicos adecuados y alivio del dolor.

Las órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 14 de abril de 2015 No. 193n, No. 187n aprobaron las reglas correspondientes para dicha asistencia para adultos y niños.

La ayuda se proporciona en una clínica o en un hospital.

La elección de una institución médica o de un médico depende del tipo de asistencia.

Primeros auxilios.

El artículo 21 de la Ley No. 323-FZ otorga al ciudadano el derecho a elegir la atención médica. organizaciones una vez al año, no más a menudo. La excepción es cuando cambia el lugar de residencia.

En la misma institución, los pacientes pueden elegir médico una vez al año.

Lo más probable es que dichas disposiciones se establecieran para impedir el abuso de derechos por parte de los consumidores de servicios. Dado que existen categorías de personas insatisfechas que están dispuestas a cambiar de clínica o de especialista casi cada pocos días. En este caso, la ley también protege los derechos de los médicos.

Atención médica especializada según lo previsto.

Para obtener ayuda, debe obtener una derivación de su médico. Cabe señalar que si hay varios instituciones medicas brindando los servicios necesarios, el médico debe notificar al paciente al respecto.

Asistencia de emergencia y emergencia.

Dado que estos tipos de asistencia se brindan con prontitud, no existe un plazo específico para su selección. Porque necesitas actuar de inmediato.

Un ciudadano puede buscar ayuda personalmente eligiendo una institución. EN en este caso Lo más probable es que la institución no tenga derecho a negarse a brindar asistencia, teniendo en cuenta el componente moral, así como el juramento médico.

Puede obtener ayuda llamando a una ambulancia. Hora de salida especial La brigada se establece mediante los reglamentos pertinentes aprobados a nivel legislativo. En esta situación, la elección de la institución dependerá de quién esté dispuesto a aceptar a la víctima.

Cuidados paliativos.

El médico tratante, después del diagnóstico adecuado, deriva al paciente en busca de ayuda.

Cómo hacer valer sus derechos en caso de negativa

En la mayoría de los casos, las clínicas o especialistas específicos se muestran reacios a contratar nuevas personas para el servicio, ya que esto no se justifica económicamente, pero aumenta su carga de trabajo.

Aunque los derechos de los ciudadanos están consagrados a nivel legislativo, en la práctica la gente a menudo se enfrenta a negativas.

Alguien, sin conocer la ley, coincide con los argumentos del registrador sobre la imposibilidad de observación en esta institución, ya que los ciudadanos no pertenecen al territorio atendido. Y algunos, incluso al darse cuenta de la violación de sus derechos, simplemente no saben qué hacer a continuación.

donde contactar

A dónde ir en busca de ayuda:

• autoridades sanitarias;
• instituciones seguro de salud;

En caso de denegación de elección en virtud del art. 21 de la Ley No. 323-FZ, los escritos de demanda exigiendo que el demandado esté obligado a realizar determinadas acciones se presentan ante un tribunal de jurisdicción general, un tribunal de distrito o municipal (no un tribunal de primera instancia).

El reclamo se presenta ante el tribunal en función de la ubicación del acusado, es decir, la organización que se negó.

La legislación no contiene la forma exacta del reclamo, lo principal es cumplir con los requisitos de la ley en cuanto a los detalles de la solicitud.

El reclamo debe incluir:

• nombre de la autoridad judicial;
• NOMBRE COMPLETO. el demandante y la organización, indicando sus direcciones;
• violación de derechos;
• justificación normativa;
• prueba;
• solicitud al tribunal;
• lista de documentos adjuntos.

En el tribunal, se le pueden cobrar al demandado todos los costos incurridos por el demandante en el caso en cuestión: gastos de envío, impuestos estatales pagados, servicios de representación (abogado, abogado). También puede presentar una reclamación por daño moral.

El reclamo está sujeto a consideración en una sesión judicial en la que participan todas las personas en el proceso. En el caso pueden estar implicadas otras partes interesadas, por ejemplo las autoridades del seguro médico obligatorio.

El tribunal entrevista a las partes, examina todas las pruebas y dicta sentencia. Si el resultado es positivo, el demandado tiene derecho a apelar. Después de lo cual, la decisión se considera que ha entrado en vigor y está sujeta a ejecución.

Dado que el imputado tiene información sobre el acto judicial, no es necesario volver a presentar una solicitud a la organización. El demandado debe cumplir voluntariamente con las exigencias del tribunal. Incluso si sus representantes no participaron en el proceso, la decisión se toma en rebeldía y se envía a la dirección del acusado.

Sin embargo, es mejor preocuparse y volver a contactar con el médico jefe, presentando un acto judicial, ya que el asunto puede quedar librado al azar.

Si la decisión no se ejecuta voluntariamente, es necesario recurrir a una resolución forzosa del problema contactando al alguacil.

La práctica judicial sobre el tema tratado en la mayoría de los casos favorece a los ciudadanos. Como ejemplo, se pueden citar los siguientes actos judiciales.

Caso núm. 2-4638/2017 (tribunal de distrito de Arkhangelsk).

El ciudadano presentó una demanda contra institución presupuestaria atención de salud sobre imponerle la obligación de cuidarla. Al mismo tiempo, indicó que estaba sufriendo diabetes mellitus y actualmente se encuentra en observación en la clínica del lugar de su registro, pero allí no hay los médicos necesarios. Presentó una solicitud ante el demandado, pero fue denegada debido al exceso de personas atendidas por un especialista a tiempo completo. Además, el motivo de la negativa fue el hecho de que la mujer vivía en una zona no relacionada con el área de servicios médicos. establecimiento.

El tribunal consideró insostenibles los argumentos del demandado e indicó que el Reglamento núm. 543n no contiene un fundamento de denegación como el principio territorial.

El reclamo fue concedido. La clínica se vio obligada a registrar a la paciente y brindarle los servicios necesarios.

Caso núm. 6445/2016 (Tribunal de la ciudad de Angarsk).

La mujer hizo una solicitud al médico jefe. centro de tratamiento para que pueda ser asignada a esta institución para su servicio. Sin embargo, esto se le negó. El jefe de la organización motivó la negativa de la siguiente manera: la institución tiene rotación de personal, sobrecarga y escasez de personal.

El tribunal no aceptó tales argumentos del acusado, considerándolos no basados ​​en la ley.

La sentencia fue dictada a favor del demandante.

En algunos casos, no son los propios ciudadanos quienes acuden a los tribunales. Sus derechos son defendidos por las autoridades supervisoras.

Así lo confirma una decisión judicial.

Causa No. 2-3623/2016 (Tribunal de la Ciudad de Anapa).

El fiscal presentó una demanda en interés de los ciudadanos y pidió que se declarara ilegal la inacción del hospital de la ciudad, expresada en la falta de información en el sitio web de la institución sobre los médicos y sus calificaciones. Esto se descubrió como resultado de la auditoría. Así, según el fiscal, se vulneran los derechos de los potenciales consumidores de servicios, ya que no pueden ejercer plenamente el derecho de elección previsto en el art. 21 de la Ley N ° 323-FZ.

El tribunal estuvo de acuerdo con el demandante y ordenó al hospital que publicara la información relevante en el sitio web oficial del hospital en Internet.

También hay sentencias judiciales negativas. Sin embargo, estos son casos individuales y los tribunales en tales disputas tienen en cuenta todas las circunstancias.

Por ejemplo, en uno de los casos civiles, la posición del tribunal fue diferente a la de los descritos anteriormente.

Caso núm. 2-4206/2017 (tribunal de distrito de la ciudad de Chelyabinsk).

La demandante presentó una demanda exigiendo que se la registrara en hospital clínico. Indicó que no estaba adscrita a ninguna institución, pero necesitaba atención médica. El acusado se opuso al reclamo, alegando que el territorio de la mujer no pertenecía al hospital. Además, el número de población atendida supera los estándares establecidos. La mujer fue asignada para observación a otro hospital de la ciudad.

El tribunal rechazó las demandas de la mujer. Al tomar su decisión, el tribunal tuvo en cuenta que al momento de la presentación de la demanda por parte de la ciudadana, sus derechos no habían sido vulnerados. Fue asignada a otro hospital para recibir servicio. La propia mujer también explicó que no le importa dónde conseguir ayuda, siempre y cuando pueda hacerlo.

Práctica del Tribunal de Apelación

Los tribunales de apelación generalmente confirman las decisiones de primera instancia. En respaldo, puede proporcionar una decisión de la autoridad de apelación.

Caso núm. 33-1492/2015 (Tribunal Regional de Arkhangelsk).

Por decisión del tribunal de la ciudad, las demandas del demandante fueron satisfechas, en particular, el tribunal decidió asignar al paciente a un hospital clínico. centro Médico. El acusado no estuvo de acuerdo con la decisión judicial y presentó un recurso de apelación ante un tribunal superior.

Sin embargo, la segunda instancia coincidió con los argumentos expuestos en la decisión del tribunal de la ciudad.

Además, en el caso el acusado recibió una indemnización por sufrimiento moral.

Tribunal Supremo de la Federación de Rusia

Acto judicial que declara ilegales determinadas normas.

Caso No. APL15-354.

El caso del ciudadano llegó a la Corte Suprema. Su objetivo era reconocer como ilegales las cláusulas 10 y 11 de la Orden No. 406n, es decir, consideraba ilegal no poder ser asignada a dos instituciones médicas al mismo tiempo y tener dos tarjetas de paciente. Argumentó su posición por el hecho de que los padres viven separados y la hija se queda periódicamente con su padre y luego con su madre. Las normas establecidas por la ley violan los principios del derecho de familia. En particular, la responsabilidad de ambos padres de vigilar la salud de sus hijos.

La Corte Suprema confirmó todos los actos judiciales adoptados en el caso, sin por ello reconocer las cláusulas como ilegales, indicando que no contradicen la Constitución y la legislación vigente. También explicó que las normas del Código de Familia de la Federación de Rusia no regulan las relaciones en el ámbito de la actividad médica.

En resumen, cabe señalar que en la realidad moderna hay muchas personas que quieren sustituir a un médico o una organización médica. Esto puede explicarse por varias razones, como la desconfianza hacia un especialista específico o hacia una institución médica en general, una calidad insatisfactoria de los servicios prestados o incluso un factor puramente objetivo: una actitud personal hacia el médico. Y la ley en esta situación está del lado de los ciudadanos. Sin embargo, al tomar esa decisión, conviene sopesar los pros y los contras. Porque este paso puede afectar literalmente tu salud. Es necesario tener en cuenta tanto la carga de trabajo del personal como la distancia de la institución al lugar de residencia del paciente. Después de todo, no siempre es posible llegar a tiempo, tanto usted mismo como al médico, si lo llaman a su casa. Por tanto, el problema debe resolverse de forma racional y reflexiva.

La cuestión de los seguros personales surge constantemente y es bastante relevante. Sucede que una persona, simplemente sin conocer sus derechos, no puede aprovechar al máximo una póliza de seguro no solo en una ciudad extranjera, sino también en la suya propia.

La Ley de Seguros regula todos los servicios esenciales y asuntos actuales Seguro personal y médico, solo necesitas utilizar la información correctamente. La conciencia jurídica le ayudará a hacer pasos correctos, mientras ahorras tiempo, dinero y salud.

¿Es posible elegir una clínica usted mismo?

La Ley No. 326-FZ de la Federación de Rusia define claramente el derecho de un ciudadano Federación Rusa utilizar los servicios de una clínica en cualquier ciudad de nuestro país. Además, esto se aplica no sólo situaciones de emergencia, pero también una cita de rutina en un centro médico. Se ha abolido el principio de ser asignado a una clínica en el lugar de inscripción.

Según la nueva ley y sus modificaciones, un ciudadano tiene derecho a:

• elija cualquier clínica en cualquier ciudad;
• elija al médico tratante a su propia discreción;
• elegir ;
• elegir una institución médica privada, departamental o regional incluida en la lista del sistema de seguro;

Es importante recordar una nota más importante: todas las transiciones y cambios de médico se realizan de forma gratuita y sólo una vez al año.

Como excepción, se permiten cambios con más frecuencia, pero solo en casos de traslado a otra región o ciudad.

Además, se debe indicar que no se requieren explicaciones del solicitante sobre la negativa de su médico tratante o, en general, de los servicios de una clínica en particular.

Es obvio que los cambios introducidos en la ley protegen plenamente los derechos humanos en el marco del seguro médico universal.

Naturalmente, hay que observar lo que está escrito en la ley. Otra cosa es que existen circunstancias subjetivas que pueden interferir o ralentizar el cambio de clínica y de médico. El caso es que cada clínica se financia en función del número de ciudadanos que tiene asignados.

Puede haber otro obstáculo: la clínica a la que quieres acudir puede estar sobrecargada. Por supuesto, ni una ni otra circunstancia afectarán tu elección de cambiar de clínica de servicio.

Cambiar de clínica es posible, pero algo problemático. Debe pensar seriamente en todos los pros y los contras de un posible cambio de clínica, compañía de seguros, médico y solo entonces tomar la decisión correcta.

¿Cómo adjuntarse a una clínica sin registrarse?

A menudo surge una situación en la que una persona no vive en su lugar de registro permanente durante un tiempo determinado o simplemente trabaja en otra ciudad. La cuestión de la atención médica puede surgir en cualquier momento. La vinculación a una clínica específica le permite evitar al máximo muchas dificultades.

Comience su vinculación visitando la clínica y contactando con la recepción. Debes llevar contigo los siguientes documentos:

• pasaporte;
• certificado del lugar de trabajo;
• contrato de arrendamiento;
• póliza de seguros;

Condiciones similares se aplican al embargo de un niño menor. Está claro que no necesita un certificado de su lugar de trabajo, pero sí un certificado de la escuela.

Aquí no se aborda la cuestión de los ciudadanos que viven y trabajan ilegalmente. En primer lugar, esto es una violación de la ley y, en segundo lugar, trae muchos problemas adicionales. Engañar al Estado puede resultar muy costoso.

Habiendo conseguido oficialmente un trabajo y recibido un registro temporal, puede ir de manera segura a una clínica cercana y convertirse oficialmente en su cliente. Si permanece en otra ciudad por un tiempo prolongado (más de un año), debe solicitar un archivo adjunto anualmente.

Si a un ciudadano se le niega la inscripción en el registro debido a la falta de registro local, es necesario apelar la acción del personal de la clínica ante el departamento de salud.

Puede y debe comunicarse con su compañía de seguros con esta información. Si esto no ayuda, se puede apelar ante la fiscalía por una violación directa de la ley.

¿Es posible recibir atención médica estando en otra ciudad? Definitivamente sí. Nuevamente acudimos a la ley. Independientemente del registro (la institución de registro ha sido abolida), un ciudadano puede utilizar los servicios de una institución médica en cualquier ciudad, teniendo en sus manos una póliza de seguro médico obligatorio.

Podrás ejercer tu derecho a servicios médicos incluso si no tienes una póliza en este momento, sino su presencia real. Cuando esté en cualquier lugar de Rusia, sepa que en esta situación basta con llamar a la caja territorial de seguro médico obligatorio de su región y comprobar el número. politica medica y el nombre de su compañía de seguros.

Todo ciudadano tiene derecho a los servicios básicos de salud:

• primeros auxilios;
• servicios médicos de emergencia;
• atención médica especializada (para tuberculosis, SIDA, enfermedades infecciosas);
• en tratamiento necesario enfermedades del sistema cardiovascular, endocrino y nervioso;
• cuando está herido;
• en estado de embarazo o parto;
• en enfermedad grave dientes;
• en el tratamiento de enfermedades de la piel;
• Proporcionar atención médica niños;

La lista completa de enfermedades básicas con las que la clínica debe familiarizarse se encuentra en el stand informativo.

La única regla que hay que seguir estrictamente: ¡lleve consigo una póliza de seguro en cualquier viaje! Ocupará poco espacio, pero si es necesario te salvará de muchos problemas.

Recuerde: la ley protege el derecho del ciudadano y puede utilizarse en la práctica.

¿Cómo cambiar de médico en la clínica?

Por supuesto, cualquier acción para cambiar de clínica o de médico está regulada por la ley de seguros. Sobre la base de esta ley se formó todo el sistema de trabajo para brindar seguros a los ciudadanos.

El cambio de médico se realiza a petición personal de un ciudadano. Para ello, debe elegir una clínica que forme parte del sistema de seguro médico obligatorio. Al llegar allí, un ciudadano debe llevar consigo:

• pasaporte;
• certificado de empleo;
• certificado de pensión (para jubilados);
• póliza de seguros;

Habiendo escrito una solicitud, el ciudadano se registra bajo la supervisión del médico que ha elegido. Una vez más, hagamos una reserva de que esto es conforme a la ley, pero hay vida ordinaria. La negativa a satisfacer la solicitud de un ciudadano puede deberse a que el médico esté sobrecargado de trabajo. Sí, existen ciertos estándares de carga de trabajo para todas las áreas de trabajo, incluidos los médicos.

Como recomendación, es necesario indicar que el propio ciudadano debe decidir cuánto necesita cambiar de médico. Si hablamos de mudarnos a otra ciudad, entonces todo está claro. O el especialista necesario no está disponible en su clínica y la administración no puede encontrar un reemplazo, pero se necesita ayuda ahora. Estas razones pueden ser válidas, pero si un ciudadano decide ser caprichoso, entonces esa es otra cuestión.

Es importante recordar que el derecho, naturalmente, existe, pero esto no significa que deba utilizarse con o sin razón.