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Tos ferina. Guía para el paciente basada en la evidencia

Una enfermedad común entre los niños, caracterizada por nivel alto contagioso, representa una amenaza real para los niños menores de 3 años. , característico de la enfermedad, conlleva una gran lista de complicaciones para los niños. La enfermedad es difícil de diagnosticar en una etapa temprana, porque todos los signos apuntan a un resfriado común, por lo que los padres deben saber qué es la tos ferina en los niños, los síntomas y el tratamiento que necesitará el niño.

¿Cómo se produce la infección?

La tos ferina es el agente causante de la enfermedad y se transmite de una persona enferma o de un portador sano de la bacteria a un niño sano a través del aire. La persona más peligrosa se encuentra en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando un ligero deterioro del bienestar no indica tos ferina y el virus ya se está propagando al ambiente externo.

Cómo se transmite:

secretado al toser;
se transmite al estornudar y hablar;
con saliva (para los más pequeños pueden ser juguetes babeantes).

Radio de daño 2,5 metros. La enfermedad se propaga de forma especialmente activa en espacios cerrados; los casos aislados de tos ferina en niños son raros. Dependiendo del grupo de niños vacunados, la infecciosidad oscila entre el 70 y el 100%.

¡Importante! Alto riesgo Los bebés menores de 3 meses y los bebés no vacunados son susceptibles a la infección, ya que no se produce la transferencia de anticuerpos contra la tos ferina de madre a hijo.

¿Puede un niño vacunado contraer tos ferina?

Después de la enfermedad, el niño desarrolla inmunidad de por vida a la tosferina. En casos raros, la reinfección ocurre en la edad adulta, pero la enfermedad es leve. La inmunidad desarrollada después de la vacunación no es tan fuerte, por lo que incluso un niño vacunado puede enfermarse, pero sobrevivirá a la enfermedad más fácilmente que uno no vacunado.

¿Qué tan contagioso es un niño enfermo?

La enfermedad se caracteriza por un alto nivel de contagiosidad. niño infectado comienza a propagar la bacteria a su alrededor incluso en la etapa catarral de la enfermedad, es decir, los primeros 10 a 12 días y la propaga activamente hasta aproximadamente el día 20 de la enfermedad, luego la probabilidad de infección disminuye.

Cómo se comportan las bacterias en el cuerpo.

La forma en que el bacilo de la tos ferina ingresa al cuerpo de un niño es a través de las membranas mucosas de la boca y la nariz. Una vez que la infección penetra, comienza a producir una toxina que irrita las terminaciones nerviosas y afecta a otros órganos respiratorios: bronquios, tráquea, etc. Las terminaciones nerviosas irritadas envían señales al cerebro sobre la necesidad de eliminar el irritante del tracto respiratorio, y luego comienza una tos.

Poco a poco, el cuerpo comienza a reaccionar ante cualquier estímulo externo: luz brillante, agua, comida, risas, gritos, situación estresante. Junto con la irritación del centro de la tos del cerebro, también se irritan los vecinos. El niño se vuelve caprichoso, irritable, se niega a comer y puede vomitar.

¡Recordar!

La bacteria no es resistente al ambiente externo y se transmite fácilmente en espacios cerrados. La incidencia no depende de la estacionalidad, sin embargo, su pico se produce en la temporada otoño-invierno, cuando los niños pasan más tiempo juntos en casa, en el jardín, salas de juegos, etc.

Diferencia entre parapertusis y tos ferina Ambas enfermedades tienen origen infeccioso y son difíciles de distinguir unos de otros. La parapertussis tiene síntomas similares a la tos ferina, sin embargo, la enfermedad en sí es más leve. Suele afectar a niños de entre 3 y 6 años de edad. Es característico que el microbio parapertussis sea más resistente a medicamentos antibacterianos

y tiene mayor viabilidad.

La infección y el desarrollo de enfermedades siguen el mismo principio. La tos ferina afecta a los niños en cualquier época del año; la tos ferina se caracteriza por la estacionalidad: otoño e invierno. Con la tos ferina, las complicaciones ocurren muy raramente y no ha habido casos de muerte.

Síntomas de la enfermedad.

El desarrollo de la enfermedad implica su paso por varias etapas, cada una de las cuales se caracteriza por ciertos síntomas.

Etapas del desarrollo de la enfermedad:
Período de incubación. Puede variar de 3 a 20 días, generalmente de 5 a 9 días. Durante este período, la barra de tos ferina se fija en las paredes de los bronquios, sin causar ningún signo de enfermedad. Período catarral. Por lo general, esto es de 1 a 2 semanas, cuando el agente causante de la enfermedad comienza a producir toxinas que envenenan. sistema circulatorio
Período paroxístico (espasmódico). El período se extiende de 2 a 4 semanas; en los bebés puede durar de 2 a 3 meses. Los ataques de tos se vuelven constantes, el cerebro reacciona ante cualquier patógeno, incluso el menor.
Periodo de resolución (1-4 semanas). El sistema inmunológico se activa y, con el apoyo de medicamentos, vence la enfermedad. La tos no es tan fuerte, los ataques ocurren cada vez con menos frecuencia hasta que finalmente cesan.

Un síntoma característico de la enfermedad es la tos durante la tos ferina; ¿cómo se puede distinguir de la tos normal? Se expresa por una serie de 5 a 10 toses fuertes que ocurren en una sola respiración, seguida de una respiración profunda, acompañada de un silbido. En la fase aguda de la enfermedad, el número de ataques puede llegar a 50 por día. La tos asociada con la tos ferina se llama “tos de gallo”.

En los bebés, el cuadro de la enfermedad puede diferir. Se manifiestan bruscamente, ya que a menudo no tienen la etapa catarral de la enfermedad y hay una transición instantánea a una tos paroxística.

¿Cómo se transmite la tos ferina a los bebés?

De padres, abuelos y otros adultos en contacto con el bebé. Los adultos generalmente ni siquiera conocen la naturaleza de la enfermedad; simplemente notan una tos seca prolongada;
A través de juguetes babosos o contacto cercano con otro bebé.
De hermanos y hermanas mayores que trajeron la enfermedad desde el jardín de infancia o la escuela.

¡Atención! El ataque puede ir acompañado de una interrupción breve de la respiración, cianosis o enrojecimiento de la cara y vómitos. En lugar de ataques de tos, pueden producirse ataques de estornudos, tras los cuales la sangre fluye por la nariz.

¿Por qué es peligrosa la tos ferina?

La hipoxia prolongada se manifiesta en un niño como una alteración del suministro de sangre al cerebro y al miocardio, lo que puede provocar alteraciones de la actividad cerebral, sordera, epilepsia, cambios estructurales en el corazón (dilatación de los ventrículos, aurículas).

El tratamiento incorrecto o tardío puede provocar complicaciones:

pleuritis;
enfisema;
asma con frecuentes ataques de asfixia durante los resfriados.

El peligro de ataques para los más pequeños radica en la restricción del acceso de oxígeno al cerebro, lo que provoca hipoxia, ataques de asfixia, condiciones convulsivas, lesiones de la estructura cerebral. Los bebés pueden desarrollar una hernia debido a ataques constantes de tos.

¡Importante! La tos paroxística es peligrosa desenlace fatal.

Diagnóstico de la enfermedad.

Diagnóstico rápido y el tratamiento iniciado oportunamente puede acortar el período de la enfermedad y aliviar las consecuencias de los niños menores de 3 años. La tos ferina se puede diagnosticar de varias formas.

Cómo realizar una prueba de tos ferina:

análisis serológico sangre (la sangre se extrae de una vena) para detectar la presencia de anticuerpos;
cultivo bacteriano de moco separado (esputo);
hisopo de garganta;
Diagnóstico por PCR.

Además de realizar pruebas, el médico examina el estado general. cuadro clinico enfermedad, aclara información sobre el contacto del niño con una persona enferma 2-3 semanas antes del desarrollo de los síntomas de la enfermedad.

Cómo tratar la tos ferina

Los bebés menores de un año son tratados en un hospital hospitalario debido a la alta probabilidad de desarrollar hipoxia, ataques de asfixia y muerte.

¿Qué medidas deben incluir el tratamiento de los niños con tos ferina?

aislamiento completo del niño enfermo;
el ambiente en casa es tranquilo y calmado;
realizar limpieza húmeda, ventilación frecuente de la habitación;
tomar vitaminas para fortalecer el sistema inmunológico;
el uso de antibióticos y antitusivos para el tratamiento.

¡Recordar!

Su médico le recetará medicamentos específicos para tratar la tos ferina.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la tos ferina:
Antibióticos destinados a destruir el agente causante de la enfermedad. Para prevenir el crecimiento de bacterias: ampicilina, eritromicina, levomicetina. Sumamed se prescribe contra un patógeno específico.
En bebés y en las primeras etapas, se prescribe gammaglobulina o suero hiperinmune.
En el período espasmódico, se prescriben neurolépticos: atropina, aminazina.
Antitusivos: Sinekod, Codelac. Para los más pequeños: Neocodion, Codipront.

Mucolíticos: Ambroxol, Bromhexina, Bronchicum. Caminar al aire libre es beneficioso para las personas enfermas y está permitido para niños con formas leves a moderadas de la enfermedad. Sostuvo, ejercicios de respiración masaje vibratorio

pecho.

Tratamiento con remedios caseros. Cuando la enfermedad es leve o moderada, el médico puede permitir un tratamiento adicional..

métodos tradicionales Simple y:

recetas efectivas
Picar y cocer 5 dientes de ajo medianos en un vaso de leche sin pasteurizar. Hervir el ajo durante 5-7 minutos. Tomado durante 3 días seguidos cada 3 horas.
Secar en el horno o en una sartén 3 cucharadas. l. semillas de girasol, picarlas, verter una mezcla de agua y miel (300 ml de agua y 1 cucharada de miel). Hervir y cocinar hasta que se haya evaporado la mitad del líquido. El caldo enfriado y colado se toma un día en pequeños sorbos.
Mezcle miel y rábano picante recién exprimido en una proporción de 1:1, tome 1 cucharadita. 2 veces al día.

El jugo de ortiga fresco se toma 3 veces al día, 1 cucharadita. Tratamiento remedios caseros no cancela terapia de drogas

enfermedad, pero sólo la complementa.

La única medida preventiva eficaz es la vacunación contra la tos ferina. La vacunación nacional gratuita se realiza en todas las clínicas de la ciudad, los padres pueden elegir y contactar; clínica privada para realizar el trámite.

Aislar a un niño enfermo por hasta 30 días puede prevenir la infección de otros niños y adultos. En una guardería o colegio se establece una cuarentena de 14 días. A niños y adultos se les puede recetar un tratamiento profiláctico con antibióticos.

No debe automedicarse si su hijo tiene tos, secreción nasal o fiebre, que se confunden con síntomas. resfriados. Debe consultar a un médico tan pronto como su hijo se sienta mal.

Por tos ferina, así como por algunas otras. infecciones peligrosas, hay una vacuna. Sin embargo, algunos de los niños vacunados con esta vacuna enferman.
Lo que las madres de niños vacunados y no vacunados necesitan saber sobre la tos ferina, le preguntamos a un pediatra, alergólogo, inmunólogo, asistente del Departamento de Inmunología Clínica y Alergología con un curso de inmunología pediátrica en la Universidad Nacional. Universidad Medica a ellos. A. A. Bogomolets Maya Ishchenko.

La tos ferina es infección tracto respiratorio, causada por la bacteria Bordetella pertussis (tos ferina). La infección se transmite por gotitas en el aire. La enfermedad se caracteriza por el hecho de que afecta. centro de tos.

Carácter del curso
El síntoma principal de la tos ferina es una tos seca intensa, especialmente por la noche. Durante las dos primeras semanas, las manifestaciones clínicas dificultan distinguir la enfermedad de una infección viral respiratoria aguda normal. Pero la tos ferina característica, que aparece entre 2 y 3 semanas, no es difícil de reconocer para un médico experimentado. Con la tos ferina, es posible que la temperatura no aumente o aumente solo ligeramente. Durante los períodos entre ataques de tos, el niño puede sentirse bastante tolerable. Cualquiera que haya tenido tos ferina recibe inmunidad de por vida.

¿Por qué es peligrosa la tos ferina?

La tos ferina es más peligrosa para los niños menores de un año. La infección puede provocar un paro respiratorio y dañar el sistema nervioso, lo que puede provocar retrasos en el desarrollo.
La tos ferina es peligrosa durante un largo período de tiempo: 6 meses para personas no vacunadas y 2 meses para personas vacunadas. Tos prolongada agota tanto al niño y socava su inmunidad que durante el largo período de recuperación es fácil contraer una bacteria secundaria o infección respiratoria, lo que sólo confundirá el panorama de la enfermedad.
Después de una enfermedad, el recuerdo del centro de la tos permanece durante mucho tiempo y, al más mínimo resfriado, el niño se asfixia por la tos.

Los niños vacunados también enferman
El mas efectivo medida preventiva contra la enfermedad - vacunación. La vacuna contiene anticuerpos contra patógenos y tiene como objetivo prevenir la enfermedad. Después de la introducción masiva de las vacunas, muchos médicos creyeron tanto en su eficacia y en el hecho de que la tos ferina ya ha sido erradicada que pueden "pasar por alto" la enfermedad o confundirla con otra. ¿Como sucedió esto? Un niño que padece tos ferina primero es tratado durante mucho tiempo como si hubiera contraído el virus, pero después de que el tratamiento con varios medicamentos resulta ineficaz, comienza la búsqueda de otras causas. Al mismo tiempo, existe el peligro de que los médicos confundan la tos ferina, por ejemplo, con una bronquitis alérgica y prescriban una broncoscopia, que al niño le resulta difícil tolerar.

Entonces, ¿la vacuna tiene algún beneficio? En realidad, no todas las personas vacunadas enferman, pero sí un porcentaje determinado. Además, como se mencionó anteriormente, si un niño no vacunado puede toser hasta por seis meses, un niño vacunado sufrirá al menos dos meses.

Diagnóstico de tos ferina
Examen medico. medico experimentado Puede detectar con precisión la tos ferina presionando la raíz de la lengua con una espátula.
Siembra Bac. Puede saber de manera confiable si tuvo tos ferina si realiza esta prueba en los primeros días de la enfermedad. Pero debido al hecho de que al principio la tos ferina se confunde con una infección respiratoria común, este análisis se realiza muy raramente.
Análisis de sangre para detectar inmunoglobulina M contra el agente causante de la tos ferina. Con esta prueba se pueden determinar los anticuerpos contra la tos ferina que ha contraído un niño, pero solo si se realiza en las primeras 3 semanas de la enfermedad.
Análisis de sangre para detectar inmunoglobulina G contra el agente causante de la tos ferina. Este análisis se puede realizar 3 semanas después de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de anticuerpos del grupo de las inmunoglobulinas G puede indicar una vacunación previa o antecedentes de tosferina a una edad más temprana, pero no diagnosticada.

¿Cómo tratar?
Los bebés menores de un año, así como los niños con enfermedades graves, son hospitalizados. Durante el tratamiento formas severas La tos ferina se trata con antibióticos dirigidos al patógeno. Al mismo tiempo, la eficacia del tratamiento se ve afectada por la identificación oportuna del diagnóstico, lo que, como dijimos anteriormente, a menudo no sucede. Después de la segunda semana, el agente causante de la tos ferina muere y solo queda tos, contra la cual los medicamentos antitusivos son ineficaces.

EN período de incubación(14 días) el niño no debe jugar con otros niños, pero caminar al aire libre, especialmente cerca de estanques o fuentes, ayuda a aliviar la tos. La ventilación de la habitación y la limpieza húmeda deben ser obligatorias, ya que el aire seco y el polvo irritan el centro de la tos y provocan nuevos ataques de tos.

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Contenido:

¿De dónde viene la tos ferina? ¿Cómo puede una persona infectarse con él?

El agente causante de la tos ferina es un microbio (bacteria), que en medicina se llama Bordetella pertussis(Bordetella pertusis).

Una vez en el cuerpo humano, esta bacteria produce toxinas (sustancias venenosas) que provocan inflamación e irritación graves de la superficie del tracto respiratorio. Exteriormente, esto se manifiesta como ataques prolongados de tos seca y dolorosa.

Los estudios epidemiológicos han descubierto que la infección que causa la tos ferina sólo puede transmitirse entre las personas. Por esta razón, una persona sana (adulto o niño) sólo puede infectarse de tosferina a través de otra persona que tenga la enfermedad.

Como se mostrará más adelante en el capítulo sobre los síntomas de la tos ferina, con bastante frecuencia en adolescentes y adultos esta enfermedad se presenta en forma leve, en el que una persona sólo tiene toser. Las personas que enferman con esta forma de tosferina muchas veces creen que tienen un resfriado común y por eso rara vez acuden al médico, e incluso en los casos en los que sí acuden al médico, no siempre les recetan pruebas que puedan identificar esta infección. . Debido a esto, las personas con tos ferina pueden infectar a otras personas a su alrededor con tos ferina durante muchas semanas, sin saber que están propagando una infección peligrosa.

La tos ferina se transmite por gotitas en el aire. Esto significa que una persona sana puede infectarse con esta infección al inhalar partículas de moco y saliva que se liberan al aire cuando una persona enferma estornuda o tose.

Se cree que para infectarse de tos ferina basta con:

Permanecer en la misma habitación que una persona enferma durante más de 1 hora;
Contacto con saliva, esputo o secreción nasal de una persona enferma;
Hablar con una persona enferma manteniéndose a menos de 1 metro de distancia;

¿Cuánto dura el período de incubación de la tos ferina?

Período de incubación Período de incubación- este es el período de tiempo entre el momento en que la infección ingresa al cuerpo humano y el momento en que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.
Para muchos infecciones virales tracto respiratorio, por ejemplo, para la influenza, el período de incubación es de 1 a 3 días (es decir, los primeros síntomas de la enfermedad aparecen 1 a 3 días después de la infección con el virus). Para otras infecciones, el período de incubación puede variar desde unos pocos días (con menos frecuencia horas) hasta varias semanas, meses o años. con tos ferina puede durar de 5 a 7 días a 3 semanas.

¿Cuándo se vuelve contagiosa una persona con tos ferina y cuánto tiempo permanece contagiosa?

Una persona con tos ferina se vuelve contagiosa tan pronto como comienza la tos y puede seguir siendo contagiosa durante 2 a 4 semanas o más si no se trata con antibióticos.

Las personas que comienzan a tomar un tratamiento con antibióticos (los antibióticos que son activos contra la tos ferina se analizan a continuación) dejan de ser contagiosos dentro de los primeros 5 días de tratamiento.

¿Cuánto tiempo debes tener a tu hijo en casa?

Si su hijo tiene tos ferina, debe quedarse en casa y no ir a la guardería o a la escuela (cuarentena) durante al menos 5 días si está recibiendo tratamiento con antibióticos, y durante al menos 3 semanas si no está recibiendo antibióticos.

¿Por qué los adultos y los niños que han sido vacunados contra esta enfermedad contraen tos ferina?

En medicina, la vacuna contra la tos ferina se llama DPT.

Según los calendarios nacionales de vacunación adoptados en Rusia y muchos otros países, la vacuna DPT se administra a los niños en forma de 4 dosis a la edad de 3 meses, 4,5 meses, 6 meses y 1,5 años.

Observaciones sobre en grupos grandes Los niños que recibieron las 4 dosis de DPT demostraron que esta vacuna es realmente efectiva y hace que alrededor del 80-85% de los niños que la recibieron sean inmunes a la tos ferina (en el 15-20% restante de los niños, la vacuna forma inmunidad, lo que permite el desarrollo. de formas leves de la enfermedad).

Sin embargo, los estudios han demostrado que la inmunidad contra la tos ferina no dura toda la vida, sino sólo durante un período de 4 a 12 años después de recibir la última dosis de la vacuna.

Es por ello que, unos años después de la vacunación, muchos niños (y más aún los adultos) pueden volver a contraer tos ferina (de forma más leve que las personas que nunca han recibido la vacuna) y convertirse en propagadores de esta infección.

En este sentido, en algunos países, la vacuna DTP se recomienda no solo para niños, sino también para adolescentes (de 11 a 12 años) y adultos (especialmente mujeres embarazadas).

¿Cuáles son los síntomas y signos de la tos ferina?

Los síntomas y signos de la tos ferina dependen de la edad de la persona que la padece, de si ha sido vacunada contra la enfermedad y del tratamiento que recibe. A continuación te explicamos esto en detalle.

Los primeros síntomas de la tos ferina a menudo se parecen a los de un resfriado común: secreción nasal, ligero aumento de la temperatura corporal (hasta 38,5 C), dolor de garganta, tos rara, malestar general.

1-2 semanas después de la aparición de estos síntomas, cuando a la persona le parece que casi se ha recuperado, aparece el síntoma principal de la tos ferina: una tos seca y asfixiante que se presenta en forma de ataques que duran 1-2 minutos.

Los ataques de tos con tos ferina pueden repetirse varias veces por hora y ocurren especialmente por la noche.

La tos ferina puede ser tan intensa que después de varios ataques, la persona que padece la enfermedad puede vomitar o perder el conocimiento.

La medicina también describe casos en los que las costillas de una persona se rompieron durante una tos fuerte.

Cuando pasa el ataque de tos, una persona infectada con tos ferina puede tener un aspecto normal y sentirse prácticamente sana.

Unas semanas después del inicio de la enfermedad, la tos comienza a disminuir. En general, la tos ferina puede durar de 6 a 10 semanas o incluso más.

En niños y adultos que han recibido la vacuna contra la tos ferina, esta enfermedad puede desarrollarse en la forma llamada “atípica” o “borrada”, en la que al enfermo sólo le molesta una tos seca (sin secreción nasal, sin fiebre). ), con una duración de varias semanas. Cabe señalar que incluso con las formas "borradas" de tos ferina, a pesar del desarrollo leve de la enfermedad, una persona enferma puede infectar a otras personas a su alrededor (incluidos los niños que aún no tienen inmunidad a esta infección y que pueden convertirse en enfermo con formas más graves de esta enfermedad).

Síntomas y signos de tos ferina en niños pequeños

Muy a menudo, los recién nacidos, los bebés y los niños de los primeros años de vida se infectan con tos ferina a causa de sus padres, hermanos o hermanas que tienen una forma borrada de la enfermedad y no saben que ellos son la fuente de la infección.

El origen de la enfermedad es el bacilo de la tos ferina, secreta una toxina que tiene un efecto irritante sobre las terminaciones nerviosas que se encuentran en la mucosa del tracto respiratorio superior, lo que provoca irritación y desencadena el reflejo de la tos, llegando también a En la sangre, tiene un efecto tóxico general, principalmente en el sistema nervioso central. Esto provoca contracciones (espasmos) de los bronquios más pequeños, laringe (glotis), espasmos e incluso convulsiones similares a las epilépticas.

El bacilo de la tos ferina muere rápidamente en el ambiente externo, así como bajo la influencia de altas temperaturas, directas. luz de sol, secado y uso de diversas soluciones desinfectantes. Esto explica la estacionalidad de la enfermedad, con mayor frecuencia en el período otoño-invierno, en lugares con gran aglomeración de personas y transporte.

La fuente de infección es una persona enferma, en cualquier forma, incluidas las formas posiblemente borradas, los pacientes son especialmente contagiosos; periodo inicial. Los pacientes eliminan la tos ferina por hasta 30 días. Se transmite por el aire, por gotitas en el aire al toser, la infección puede ocurrir por contacto con una persona enferma. Por tanto, aislar al paciente evita que la infección se propague. La tos ferina al comienzo de la enfermedad tiene síntomas muy similares y puede confundirse con una infección viral. Muy a menudo, los niños menores de cinco años, los niños menores de seis meses e incluso los recién nacidos son susceptibles a la enfermedad. Después de una enfermedad se forma una inmunidad estable, aunque algunas fuentes dicen que sólo cinco años. La infección entra por Vías aéreas: nariz boca. Si el niño enfermó de tos ferina, el bacilo puebla la membrana mucosa, comenzando desde la laringe y descendiendo cada vez más, afectando todos los pulmones hasta los bronquios más pequeños y el tejido pulmonar. Incluso después de que la varita haya muerto, su toxina continúa actuando sobre el cerebro, irritándolo, lo que contribuye a la continuación de la tos. Para diagnosticar la tos ferina en niños, los pediatras prescriben para la tos ferina, la tos ferina, la sangre se extrae de una vena dos veces, con un intervalo de 14 días. Miremos más de cerca.

Diagnóstico de tos ferina en niños.

El período de incubación es de aproximadamente una semana, pero puede ser más largo, hasta dos semanas. Durante este tiempo, el bacilo de la tos ferina, que llega a la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, comienza a multiplicarse y a enviar señales irritantes al cerebro. Aparece una tos seca, fuerte y debilitante. Los signos se dividen en períodos.

En el primer periodo

La temperatura corporal puede ser moderadamente elevada o normal. Aparece tos seca, es posible que tenga secreción nasal y luego la tos se intensifica. El bienestar del niño durante este período no se vio afectado. La duración de este período es de tres a catorce días. En los bebés pequeños, el llamado primer período es más corto, pero en los niños mayores, por el contrario, puede prolongarse. La transición al segundo período se produce de forma paulatina.

Diagnóstico de tos ferina en niños en el segundo período.

La tos se convierte en tos espasmódica y se forma al exhalar, lo que impide que el bebé respire, provocando que tosa fuertemente. Ocurre repentinamente o después de signos de advertencia: dolor de garganta, ansiedad, dolor en el pecho. Luego, al respirar profundamente, acompañado de un silbido (repetición), aparece un silbido debido a un espasmo de la glotis, tras lo cual continúa el ataque. La cara del niño puede ponerse azul o roja en este momento debido a la falta de oxígeno, bloqueada por ataques de tos. Después de una tos fuerte, pueden aparecer vómitos con esputo viscoso. En las formas graves de tosferina, casi siempre se producen vómitos, pero en las formas leves es posible que no se produzcan en absoluto. La fase aguda comienza después de 10 a 12 días de tos creciente. Durante un ataque, las venas del cuello se hinchan, los ojos se inyectan en sangre, aparece el lagrimeo, la lengua sobresale hasta el límite y su punta se dobla hacia arriba. Aun posible micción involuntaria y defecación (incontinencia fecal). Durante más de dos semanas, los síntomas de la tos siguen siendo los mismos, luego se produce una lenta mitigación de los ataques y su reducción. Durante el descanso entre los ataques de tos, el niño se comporta como si gozara de plena salud: juega, su apetito no sufre, camina. Hay un aumento de leucocitos a cifras elevadas y la VSG es normal o reducida.

Tercer periodo

La tos disminuye, el esputo se vuelve mucoso-purulento y todos los síntomas desaparecen gradualmente. Este período dura hasta un mes. Duración total La enfermedad dura hasta 3 meses; los pediatras también la llaman "tos de cien días".

Formas de tos ferina.

Ligero– la frecuencia de los ataques es de 5 a 15 veces al día, los ataques terminan rápidamente, no hay vómitos, la salud del niño es buena.
Medio-pesado – el número de ataques es de 15 a 24 veces al día, cada ataque dura más y tiene varias repeticiones, muy a menudo aparece el vómito al final de los ataques de tos. El estado general del bebé se resiente, pero no mucho.
El niño enfermó de una forma grave de tos ferina. – el número de ataques es más de 30 veces por día o más, los ataques son severos y a veces duran hasta quince minutos y tienen 10 repeticiones o más. Estos ataques terminan en vómitos. En casos severos, el niño se niega a comer, se producen alteraciones del sueño y comienza a perder peso.

Pero recientemente ha aparecido cada vez más una forma borrada de tos ferina, en la que faltan los ataques típicos de la tos ferina. En estos casos se realiza un diagnóstico: traqueítis o traqueobronquitis. Estas formas se observan con mayor frecuencia en niños vacunados. Si los niños vacunados enferman de tos ferina, tienen más probabilidades de desarrollar formas leves y borradas de la enfermedad en comparación con los niños no vacunados.

Complicaciones.

Bronconeumonía.
Pleuritis.
Convulsiones epilépticas (ocurren en el momento álgido de un ataque de tos y pueden repetirse varias veces al día) durante un ataque en niños menores de un año, puede producirse un paro respiratorio.

Tratamiento.

el niño esta aislado
El local debe estar sanitizado.
Mantener la humedad del aire donde se encuentra el paciente.
La temperatura en la habitación está entre 18 y 21 grados.
Entrada de aire fresco para reducir los ataques y su intensidad.
Reducir la actividad física
Puedes caminar una vez al día, con una duración de una hora.
Evite los alimentos sólidos para prevenir los vómitos.
En vómitos frecuentes, dé la comida en pequeñas porciones, trituradas hasta convertirlas en puré.
En el tratamiento se utilizan antibióticos (ampicilina, flemoxina), si hay intolerancia a este grupo, luego (Summamed), los medicamentos se prescriben en tabletas, cuando el niño puede tragar, si se producen vómitos o tos espasmódica, se transfiere al niño a inyección intramuscular antibióticos, el curso es de 5 a 7 días.
Las formas graves se tratan en hospitales.
Antitusivos que suprimen el reflejo de la tos (Sinekod, Codelac)
Antiinflamatorio (Erespal)
Antialérgico para aliviar la hinchazón (Zyrtec, Zodek)
En caso de deficiencia de oxígeno, suministro de oxígeno.
Complejo de vitaminas y minerales para la inmunidad.

Prevención de enfermedades.

No existe inmunidad innata a la tos ferina, los anticuerpos no se transfieren de madre a hijo, un recién nacido también puede contraer esta enfermedad, por lo que la prevención es únicamente la vacunación, que comienza a los tres meses con la vacuna DTP (combinada), ya que no existe una monovacuna. . Para desarrollar una inmunidad buena y estable, es necesario recibir tres vacunas DPT con un intervalo de cuarenta y cinco días. La primera vacunación es a los tres meses, la segunda a los cuatro meses y medio, la tercera a los seis meses y la revacunación a los 1,6 años. Buena inmunidad persiste durante tres años después de la revacunación y luego se debilita. También existen otras vacunas que se utilizan para la vacunación contra la tos ferina, Infantrix, Bubo-Kok, Pentaxim.

Intentemos encontrar respuestas a algunas de ellas juntos.

¿Cómo se transmite la tos ferina?

¿Cómo se puede contraer tos ferina? ¿Es necesario estar muy cerca del paciente para hacer esto?

La tos ferina se transmite exclusivamente por gotitas en el aire. Además, fuera del cuerpo, las bacterias que la causan mueren muy rápidamente bajo la influencia de la luz solar directa, por lo que la distancia al paciente debe ser mínima. Otra opción de infección es la exposición prolongada a la misma habitación con otros niños, algunos de los cuales pueden ser portadores de la bacteria. Pero si tiene dudas, es mejor que se ponga en contacto con su pediatra local o con una clínica especializada. Métodos modernos Los diagnósticos le permiten determinar la presencia de infección en el cuerpo en minutos.

Depende en gran medida de qué fármaco se utilice. La vacuna DTP (tosferina, difteria y tétanos adsorbida), familiar para muchas madres y recomendada para su uso en la Federación de Rusia, es la siguiente: su hijo recibirá cuatro vacunas en la infancia: 3; 4,5; 6 y 18 meses. Dos más, a los 7 y 14 años. Y luego, revacunación de adultos cada 10 años. Para ellos se utilizan preparaciones ADS o ADS-M, que no contienen el componente de tos ferina.

Riesgo de recaída

¿Cuál es la probabilidad de que un niño que alguna vez estuvo enfermo “reciba” nuevamente el mismo diagnóstico y comience a toser violentamente? ¿Es seguro estar en el mismo apartamento que él?

Los pediatras conocen casos de reinfección, pero son extremadamente raros. Los niños diagnosticados con tos ferina en la Federación de Rusia reciben un tratamiento estándar y muy eficaz. Como resultado, su inmunidad comienza a producir anticuerpos específicos que combaten la bacteria Bordetella pertussis. Por lo tanto, si a un niño previamente enfermo le molesta la tos, es casi 100% probable que no sea causada por tos ferina. Y si hay otros niños en el apartamento de al lado, prácticamente no tienen posibilidades de contraer tos ferina.

¿Es posible diagnosticar la tos ferina sin investigación adicional?

EN etapa inicial Este desarrollo es extremadamente improbable: la tos ferina se puede confundir fácilmente con ARVI o bronquitis. Debido a esto, las medidas terapéuticas no producen ningún resultado notable, pero Estado general El niño sigue siendo bastante satisfactorio. ¿Cuándo entra la tos ferina en la etapa espasmódica, en la que manifestaciones externas se vuelven más pronunciados, hacer un diagnóstico correcto no presenta ninguna dificultad.

Qué sucede si no se trata la tos ferina: complicaciones

¿Es cierto que el mayor riesgo para la salud no es la enfermedad en sí, sino las complicaciones posteriores? ¿Por qué los médicos insisten a menudo en la hospitalización incluso cuando el estado del niño es bastante satisfactorio?

Estabilización régimen de temperatura, una mejora general del bienestar y una disminución significativa de la gravedad de los ataques de tos aún no indican que el niño se haya recuperado. La tos ferina es una infección muy insidiosa, por lo que debe seguir las recomendaciones de su médico con toda la responsabilidad posible. El cuerpo de un bebé que apenas ha sobrevivido a una enfermedad grave no podrá resistir eficazmente las infecciones, ya que el sistema inmunológico está extremadamente debilitado. Además, la más mínima violación del régimen puede provocar complicaciones extremadamente peligrosas para la salud y la vida, que a menudo no tienen nada que ver con los pulmones o la zona otorrinolaringológica.

Bronquitis prolongada.
Neumonía.
Otitis.
Espasmo de los bronquios o vasos sanguíneos.
Encefalopatía por tos ferina. Esta es una lesión severa del centro. sistema nervioso, que se manifiesta por desmayos, convulsiones, discapacidad visual y auditiva. Si nota alguno de estos síntomas, busque ayuda médica lo antes posible.
Hernias y prolapso rectal. La culpa de esto es una tos intensa y molesta, que puede aumentar significativamente la presión intraabdominal.
Atelectasia (colapso de los alvéolos) del pulmón. Esta condición a menudo se desarrolla muy rápidamente y conduce a una aguda insuficiencia respiratoria. Como lidiar con esto? Llame a una ambulancia inmediatamente.
Ictus y desprendimiento de retina. Estas condiciones se explican por aumentos repentinos de presión resultantes de un ataque de tos intenso. La probabilidad de tales complicaciones es extremadamente baja, pero si encuentra síntomas característicos, no deberías retrasar la visita a un médico.

¿Realmente puedes morir de tos ferina?

Los rumores de que esta enfermedad es mortal están muy lejos de la realidad. Incluso en el siglo XIX, cuando prácticamente no se sabía nada sobre el potencial de la vacunación, la tasa de mortalidad por tos ferina no superaba una por persona. Después de que los médicos reconocieran los experimentos de Edward Gener (él inoculó por primera vez la viruela vacuna en humanos en 1796) y Louis Pasteur desarrolló métodos de vacunación contra otras enfermedades, la tasa de mortalidad por tos ferina disminuyó significativamente, hasta el nivel de los casos humanos.

Pero si se tienen en cuenta los niños recién nacidos, la situación ya no será tan halagüeña. Todavía no tienen inmunidad propia contra la tos ferina y recibirán la primera vacuna recién a los 3 meses. Además, si utiliza una vacuna de baja calidad (o viola gravemente sus condiciones de almacenamiento), la probabilidad de sufrir efectos secundarios graves aumentará significativamente.

En otras palabras, si durante el embarazo siguió todas las recomendaciones de los médicos, revacunó a tiempo, le dio a su bebé todas las vacunas necesarias según el cronograma y no expuso su cuerpo a un estrés excesivo, la probabilidad de muerte será extremadamente baja. .

¿En qué se diferencia la tos ferina de la tos ferina?

Ambas enfermedades tienen un cuadro clínico similar, pero sería un gran error considerarlas manifestaciones diferentes de lo mismo. proceso patologico. Si descartamos las sutilezas que son de poco interés para la persona promedio, entonces se puede argumentar que la tos ferina es una versión ligera de la tos ferina común. Es mucho más fácil, no provoca complicaciones y no siempre requiere ningún tratamiento específico.

Patógeno: bacilo parapertussis (Bordetella parapertussis), que produce una toxina menos potente que Bordetella pertussis.
Grupo de riesgo: niños de 3 a 6 años.
Periodo contagioso: no más de 14 días.
Síntoma principal: tos (3-5 semanas). En este caso, el niño suele gozar de una salud normal y prácticamente no se observan fiebre ni ataques graves con episodios repetidos y vómitos.
Periodo de incubación: de 7 a 15 días.
Tratamiento: sintomático.
Duración de la cuarentena: 15 días.
Vacunación activa: no realizada.
Pronóstico: siempre (!) favorable.
Posibilidad de reinfección: ninguna.

Similitudes con la tos ferina común:

fuente potencial de infección;
rutas de transmisión;
Patogénesis;
Métodos y métodos de diagnóstico.

¿Es posible contraer tos ferina en la calle?

Es bastante posible. Debe comprender que la bacteria de la tos ferina fuera del cuerpo del huésped es extremadamente inviable y muere muy rápidamente. Por tanto, la posibilidad de contagio en la calle por contacto casual es bastante pequeña, aunque todavía no se puede llamar cero.

Si hablamos de la posibilidad de contagio en lugares públicos (teatros, escuelas, guarderías, diversas secciones y clubes), donde la duración del posible contacto con un portador de Bordetella pertussis es mucho más larga, la situación no será tan halagüeña. En cualquier habitación con ventilación insuficiente y sin luz solar directa, la bacteria puede permanecer viable durante mucho tiempo, por lo que tarde o temprano "encontrará" un nuevo huésped.

Pero de esto no se sigue en absoluto que el bebé deba permanecer en casa durante toda su infancia y sólo se le permita salir a la calle. ocasiones especiales. Si recibe vacunas preventivas de manera oportuna y le enseña a su hijo a seguir las reglas básicas de higiene, la probabilidad de infección se puede reducir significativamente.

Reinfección

¿La DTP garantiza que un niño vacunado nunca volverá a tener tos ferina? ¿Tiene sentido rechazar la vacuna si la tos ferina aún puede reaparecer?

Si su hijo ya ha tenido tos ferina, rechace las vacunas de rutina. Doctores DPT categóricamente no recomendado. El hecho es que la inmunidad que proporcionan no es permanente. Tarde o temprano, ya no "reconocerá" a Bordetella pertussis y la probabilidad de reinfección aumentará significativamente (en promedio, la DTP no dura más de 5 a 6 años). Según estudios estadísticos, alrededor del 12% de todos los casos corresponden a adolescentes mayores de 15 años y adultos, aunque la tos ferina se considera una enfermedad exclusivamente infantil.

Cabe aclarar que la reinfección rara vez tiene consecuencias graves y la enfermedad en sí es mucho más leve. Por lo tanto, rechace vacunas preventivas No vale la pena: en cualquier caso “funcionan”, ya que alivian significativamente los síntomas.

¿Se puede tratar la tos ferina con antibióticos?

No hay una respuesta clara a esta pregunta. El bacilo de la tos ferina muestra la mayor actividad en el cuerpo del portador sólo durante los primeros días. Por tanto, si le das antibióticos al niño en este momento (¡te recordamos que sólo un médico debe recetarlos!), la Bordetella pertussis será completamente destruida y el niño comenzará a recuperarse rápidamente.

Pero el principal problema de este método de tratamiento de la tos ferina es que el diagnóstico de la enfermedad desde el principio de su desarrollo sin Pruebas de laboratorio casi imposible. Sin tos síntomas específicos ausente, pero visible manifestaciones clínicas más bien indica ARVI o bronquitis. Y si el pediatra del distrito no tiene razones especiales Si sospecha tos ferina, le recetará al pequeño paciente vitaminas o tónicos comunes que no afectarán de ninguna manera a la Bordetella pertussis.

Después del día 12, comienza un período paroxístico, caracterizado por fuertes ataques de tos. Puede durar bastante tiempo, a veces hasta 2-3 meses. Los antibióticos, incluso los más potentes, resultan prácticamente impotentes, por lo que el tratamiento prescrito suele ser sintomático.

En esta situación, los médicos recomiendan consultar a un médico ante los primeros signos de un resfriado. Los modernos métodos de diagnóstico de laboratorio permiten identificar el bacilo de la tos ferina en menos de una hora. Y si inmediatamente después de confirmar el diagnóstico das fácil para el bebé Y antibiótico seguro(por ejemplo, eritromicina), suprimirá el crecimiento de bacterias y acelerará mucho el proceso de curación.

Riesgo de enfermedad para adultos.

¿Es posible infectarse con tos ferina si ya se graduó de la escuela y está criando hijos usted mismo? ¿Por qué el riesgo de infección puede durar casi toda la vida?

Teóricamente, esto es posible (especialmente si las defensas del cuerpo del paciente están debilitadas), pero la probabilidad de que esto ocurra es extremadamente baja. La inmunidad proporcionada por las vacunas estándar no es muy duradera: sólo 5 a 6 años. Por lo tanto, los médicos recomiendan que después de este período se repita la vacunación no solo a los niños, sino también a los adultos.

¿Puede un niño hacer deporte con tos ferina?

Preguntas

Pregunta: ¿Es posible volver a tener tos ferina?

¿Es posible volver a tener tos ferina?

Sí, estos casos ocurren. El hecho es que la inmunidad a la vacuna se desarrolla durante un período de 5 a 12 años, después del cual comienza a disminuir y aumenta la susceptibilidad a la enfermedad.

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¿Es posible tener tos ferina varias veces?

La tos ferina es grave y enfermedad peligrosa, Lo que es llamado infección bacteriana. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire. La tos ferina afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes. El síntoma principal de la tos ferina es una tos característica.

Los niños menores de 2 a 3 años son los más susceptibles a esta enfermedad; los niños pequeños pueden experimentar complicaciones en forma de: otitis media, bronquitis, neumonía, encefalopatía, ataques de apnea y convulsiones. La tos intensa puede provocar hemorragia en el cerebro.

Después de sufrir la enfermedad, se desarrolla una fuerte inmunidad natural y la probabilidad de volver a contraer tos ferina es muy pequeña.

La vacuna contra la tos ferina no proporciona una inmunidad duradera, por lo que es necesario repetir la vacunación;

Puede tener tos ferina más de una vez e incluso después de recibir la vacuna DPT, donde K es tos ferina. La vacuna no protege contra la enfermedad en general, sino contra formas graves de la enfermedad que pueden provocar la muerte.

Tos ferina.

Lista de mensajes en el tema “Tos ferina”. foro Reunión de padres > Salud infantil

A los hijos de unos amigos hoy les diagnosticaron tos ferina, hablamos hace una semana y dos, sus hijos ya llevan una semana muy enfermos.

¿Qué debemos hacer? Toda la familia tiene tos y secreción nasal, la mía es la más fuerte, el niño tiene la más débil. Por favor descríbanme los síntomas de la tos ferina, ¿cuánto tiempo se tarda en donar sangre?

¿Y es posible enfermarse dos veces? Mi madre demuestra que ya estuve enfermo 😉

Lo que tenemos ahora, mi hijo tiene mocos leves, no tiene tos, yo los tengo por la mañana. secreción nasal severa, débil desde el almuerzo y así todos los días, tos sin ataques 2-3 veces al día, la voz se ha vuelto seca, mi marido solo tiene dolor de garganta y sabor metálico, a mí me pasa lo mismo.

¿Suena esto como el comienzo de la tos ferina?

El último contacto con la niña enferma fue el sábado pasado, ella tuvo fiebre el sábado por la noche, empezamos a sollozar el domingo por la tarde, antes nos reunimos alrededor de septiembre, ¿a partir de qué fecha contamos la cuarentena, podemos contagiar a alguien ahora? nuestra niñera se enfermó este miércoles con nuestros mismos síntomas, cómo es y cuándo puede salir el niño, caminamos tranquilamente hasta el viernes (hasta que supimos su diagnóstico).

El agente causante de la tos ferina se encuentra en grandes cantidades en el esputo del paciente. Junto con las gotas más pequeñas de esputo que se liberan al toser, los agentes causantes de la tos ferina ingresan al aire y desde allí al tracto respiratorio de una persona sana. A veces, los gérmenes de la tos ferina se depositan en juguetes, platos y otros objetos utilizados por el paciente. Si estos elementos se utilizan entonces niño sano, entonces se infectará con tos ferina. Los niños pequeños se contagian con especial facilidad de esta forma, ya que se llevan a la boca todo lo que encuentran.

Un paciente con tos ferina es especialmente contagioso al comienzo de la enfermedad; permanece contagioso durante 5 a 6 semanas.

La tos ferina afecta a niños de cualquier edad, pero con mayor frecuencia a los más pequeños, hasta los 5 años. Un niño que ha tenido tos ferina no vuelve a tenerla.

Los ataques graves suelen durar entre 1 y 2 semanas y luego el niño comienza a recuperarse gradualmente. En promedio, los niños están enfermos durante 5 a 6 semanas y algunos, 2 a 3 meses. La tos ferina dura mucho tiempo si se complica con neumonía o provoca una exacerbación de la tuberculosis.

EN tiempo cálido un niño con tos ferina debe permanecer en el aire todo el día. En invierno, debe pasar de 4 a 8 horas en el aire a una temperatura no inferior a -12°. Es recomendable organizar el sueño diurno en el aire, mientras que el niño debe estar abrigado y cubierto con una manta abrigada. Es incluso mejor utilizar un bolso acolchado o de piel abrigado.

Si la neumonía está asociada con la tos ferina, también se debe sacar al niño al aire. Esto contribuye a un curso más leve de la enfermedad.

Como regla general, un niño con tos ferina no tose cuando realiza alguna actividad. Por lo tanto, es necesario esforzarse de todas las formas posibles por interesar al niño en los juguetes y las imágenes, para que no tenga miedo de un ataque de tos. Es muy importante no irritar a un niño que sufre de tos ferina: cualquier injusticia hacia él, negarse a cumplir un pedido, alimentarlo a la fuerza o cambiarle de ropa provoca un aumento de los dolorosos ataques de tos y empeora el curso de la enfermedad. Si quienes lo rodean están nerviosos y reaccionan dolorosamente ante un ataque de tos en un niño, entonces el paciente también se vuelve inquieto, lo que afecta negativamente su condición. Los padres deben recordar esto.

La comida de un niño con tos ferina debe contener muchas vitaminas. Por lo tanto, es necesario darle más frutas y jugos de bayas, bayas y verduras ricas en vitaminas.

Si los ataques de tos van acompañados de vómitos, el niño pierde parte de los alimentos ingeridos. Por lo tanto, debes intentar alimentarlo con más frecuencia: cada 2-3 horas en pequeñas porciones, dale comida sabrosa y variada.

Se debe proteger especialmente a los niños de la tos ferina durante los primeros meses de vida. Si en una familia donde hay Niño pequeño, el anciano enferma de tos ferina, es necesario internar al paciente en un hospital o enviarlo a familiares que no tienen hijos.

Si un niño con tos ferina no puede recibir la atención necesaria en casa o desarrolla complicaciones graves, tenemos que enviarlo al hospital.©

Y, sin embargo, ¡empecé a orinar por la noche! Hace mucho que no escribe, revisa tus riñones, todo está bien. niño 2,7 años

Una semana y media - mocos, incluso fui al jardín, todo está bien. El viernes apareció tos, e incluso vomité una vez, pero no con esputo espeso, sino con algo que acababa de comer y beber, y diarrea (poco frecuente, pero solo diarrea). El domingo por la tarde la temperatura subió a 39 grados. Ahora tengo resoplidos y tos, la temperatura todavía se mantiene.

¿Quizás o ARVI es tan repugnante?

mi hija tosió mucho tiempo, varias veces por noche, pero en total 2-3 horas y al final vomitó mocos claros, sin comida, no tenía fiebre en absoluto, todo esto duró 2 meses.

Al principio los médicos nos enviaron del pediatra al otorrinolaringólogo y no encontraron nada, porque no tenía absolutamente ninguna tos nocturna. niño normal, y cuando me mandaron al alergólogo......

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Una explicación detallada de la tos ferina en niños y adultos: qué es, qué tan peligrosa es esta enfermedad, qué síntomas y signos se manifiesta, pruebas y exámenes necesarios, tratamiento, vacunación.

INFORMACIÓN SOBRE ESTA VERSIÓN DEL ARTÍCULO

Fecha de última revisión: 23/05/2013

Volumen: 10 páginas Para una página, el volumen de texto es aproximadamente igual al volumen de una página de libro.

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¿Qué es la tos ferina? ¿Podría ser peligroso?

La tos ferina es una enfermedad contagiosa en la que la persona enferma desarrolla una tos dolorosa.

En adolescentes y adultos, especialmente si previamente han recibido una vacuna contra esta enfermedad, la tos ferina no causa complicaciones graves y, por regla general, termina con una recuperación completa.

Al mismo tiempo, para los niños en el primer año de vida, la tos ferina representa un grave peligro, especialmente si el niño contrae tos ferina en los primeros 6 meses de vida, si el niño nace con tos ferina. antes de lo previsto, o un niño que no recibió a tiempo la vacuna contra esta infección.

En recién nacidos y niños del primer año de vida, la tos ferina puede provocar la muerte súbita debido a paro respiratorio e insuficiencia cardíaca. De 100 niños que desarrollan tos ferina en el primer año de vida, entre el 1 y el 2% mueren.

Cada año, más de 50 millones de personas en todo el mundo enferman de tos ferina, de las cuales mueren unas 300.000, la mayoría de ellas niños pequeños.

¿De dónde viene la tos ferina? ¿Cómo puede una persona infectarse con él?

El agente causante de la tos ferina es un microbio (bacteria), que médicamente se llama Bordetella pertussis.

Como se mostrará más adelante en el capítulo sobre los síntomas de la tos ferina, con bastante frecuencia en adolescentes y adultos esta enfermedad se presenta de forma leve, en la que la persona sólo tiene una tos leve. Las personas que enferman con esta forma de tosferina muchas veces creen que tienen un resfriado común y por eso rara vez acuden al médico, e incluso en los casos en los que sí acuden al médico, no siempre les recetan pruebas que puedan identificar esta infección. . Debido a esto, las personas con tos ferina pueden infectar a otras personas a su alrededor con tos ferina durante muchas semanas, sin saber que están propagando una infección peligrosa.

Se cree que para infectarse de tos ferina basta con:

¿Cuánto dura el período de incubación de la tos ferina?

Período de incubación El período de incubación es el período de tiempo entre el momento en que una infección ingresa al cuerpo humano y el momento en que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.

Para muchas infecciones virales del tracto respiratorio, como la influenza, el período de incubación es de 1 a 3 días (es decir, los primeros síntomas de la enfermedad aparecen entre 1 y 3 días después de la infección por el virus). Para otras infecciones, el período de incubación puede variar desde unos pocos días (con menos frecuencia horas) hasta varias semanas, meses o años. con tos ferina puede durar de 5 a 7 días a 3 semanas.

¿Cuándo se vuelve contagiosa una persona con tos ferina y cuánto tiempo permanece contagiosa?

Una persona con tos ferina se vuelve contagiosa tan pronto como comienza la tos y puede seguir siendo contagiosa durante 2 a 4 semanas o más si no se trata con antibióticos.

¿Cuánto tiempo debes tener a tu hijo en casa?

¿Por qué los adultos y los niños que han sido vacunados contra esta enfermedad contraen tos ferina?

La vacuna contra la tos ferina se llama médicamente DTP.

Las observaciones de grandes grupos de niños que recibieron las 4 dosis de DPT mostraron que esta vacuna es realmente efectiva y hace que entre el 80 y el 85% de los niños que la recibieron sean inmunes a la tos ferina (en el 15-20% restante de los niños, la vacuna forma inmunidad, permitiendo el desarrollo sólo de formas leves de la enfermedad).

Sin embargo, los estudios han demostrado que la inmunidad contra la tos ferina no dura toda la vida, sino sólo durante un período de 4 a 12 años después de recibir la última dosis de la vacuna.

En este sentido, en algunos países, la vacuna DTP se recomienda no solo para niños, sino también para adolescentes (hasta la edad) y adultos (especialmente mujeres embarazadas).

¿Cuáles son los síntomas y signos de la tos ferina?

Los ataques de tos con tos ferina pueden repetirse varias veces por hora y ocurren especialmente por la noche.

La tos ferina puede ser tan intensa que después de varios ataques, la persona que padece la enfermedad puede vomitar o perder el conocimiento.

La medicina también describe casos en los que las costillas de una persona se rompieron durante una tos fuerte.

Cuando pasa el ataque de tos, una persona infectada con tos ferina puede tener un aspecto normal y sentirse prácticamente sana.

Unas semanas después del inicio de la enfermedad, la tos comienza a disminuir. En general, la tos ferina puede durar de 6 a 10 semanas o incluso más.

Además de la tos ferina, la causa de una tos seca prolongada puede ser alguna otra enfermedades peligrosas, incluida la tuberculosis pulmonar, para la cual una persona necesita ayuda especial.

Síntomas y signos de tos ferina en niños pequeños

Ya hemos dicho anteriormente que en los niños pequeños el desarrollo de tos ferina puede ser extremadamente peligroso, por lo que si existe la más mínima posibilidad de que el niño contraiga esta infección, conviene consultar a un médico.

Puede sospechar que su hijo tiene tos ferina si nota siguientes síntomas y signos:

El niño respira pesada y extrañamente, como si no tuviera suficiente aire;
El niño tiene ataques de tos seca, tras los cuales le resulta difícil respirar o deja de respirar.

¿Qué pruebas y exámenes puede ordenar un médico para detectar la tos ferina?

Los médicos especialistas en enfermedades infecciosas diagnostican y tratan la tos ferina.

Para detectar la tos ferina, su médico puede ordenar las siguientes pruebas:

Si estas pruebas muestran que una persona efectivamente está infectada con tos ferina, el médico deberá prescribir un tratamiento especial para ella y para todas las personas que entraron en contacto con ella.

¿Qué tratamiento se necesita para la tos ferina?

Todas las personas infectadas con tos ferina deben recibir tratamiento con antibióticos. Sin este tratamiento, pueden seguir siendo contagiosos durante mucho tiempo (4 semanas o más) e infectar a muchos gente sana a su alrededor (incluidos los niños en quienes esta infección puede causar complicaciones graves).

¿Qué antibióticos debo tomar?

Si a usted o a su hijo le diagnostican tos ferina, su médico podrá ofrecerle tratamiento con antibióticos como eritromicina, azitromicina, claritromicina, biseptol (cotrimoxazol, trimetoprim-sulfametoxazol).

Para recién nacidos y niños de primer año, la azitromicina se considera la más segura. Para niños mayores de 2 meses que no toleran la azitromicina, se puede recetar trimetoprim-sulfametoxazol. El mismo fármaco se utiliza en el tratamiento de la tos ferina resistente a la azitromicina.

Los posibles regímenes de tratamiento para la tos ferina en adultos pueden incluir:

Azitromicina: 500 mg el primer día, luego 250 mg al día durante otros 4 días;
Claritromicina: 500 mg 2 veces al día durante 7 días;
Eritromicina: 500 mg 4 veces al día durante 14 días;
Trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol): 2 comprimidos 2 veces al día durante 14 días;

En algunos casos raros, mientras toma antibióticos o varias semanas después de finalizar el tratamiento, una persona puede desarrollar enfermedades peligrosas. infección intestinal, cuyos síntomas pueden incluir dolor abdominal y diarrea acuosa.

Si notas síntomas similares, revisa nuestras recomendaciones en el artículo Diarrea asociada al tratamiento con antibióticos.

¿Por qué persiste la tos tras iniciar el tratamiento con antibióticos? ¿Significa esto que el tratamiento no está ayudando?

En la tos ferina, la tos no es causada por los microbios en sí, sino por sus toxinas, que pueden persistir en el tracto respiratorio durante varias semanas.

Los antibióticos pueden destruir las bacterias, pero no son eficaces contra las toxinas que ya han producido. En este sentido, si el tratamiento con antibióticos se inicia después de que aparece la tos (es decir, después de que los microbios hayan tenido tiempo de producir toxinas), la tos continuará durante varias semanas.

¿Qué se puede hacer para aliviar la tos ferina?

Numerosos estudios han demostrado que los medicamentos convencionales para la tos tienen poco o ningún efecto sobre la tos ferina e incluso pueden dañar a las personas que los toman.

Por lo tanto, para aliviar la tos causada por la tos ferina, los médicos usan otros medicamentos, como hormonas corticosteroides (en pequeñas dosis en tratamientos cortos), antihistamínicos(como suprastina), salbutamol o inmunoglobulina contra la tos ferina.

Si tiene tos intensa, asegúrese de hablar con su médico sobre qué medicamentos puede tomar.

Según su experiencia en el tratamiento de la tos ferina, algunos expertos creen que medicamentos como zafirlukast y montelukast (utilizados en el tratamiento del asma) pueden aliviar la tos ferina, pero actualmente no existe evidencia científica que respalde esta suposición.

La recuperación de la tosferina puede ser bastante larga. A medida que se recupere, la tos se volverá menos frecuente y más débil; sin embargo, durante mucho tiempo después de la recuperación, las vías respiratorias de una persona que ha tenido tos ferina siguen siendo extremadamente sensibles, por lo que puede aparecer una tos intensa incluso después de un resfriado leve.

¿Es posible volver a tener tos ferina? ¿Qué hacer para evitar volver a enfermarnos?

Ya hemos dicho anteriormente que después de la vacunación, una fuerte inmunidad contra la tos ferina dura solo de 4 a 12 años. Lo mismo puede decirse de la inmunidad que queda después de una enfermedad. Por este motivo, una persona que ha tenido tos ferina puede volver a enfermarse al cabo de unos años.

Para prevenir la infección por tosferina, los expertos recomiendan obtener vacuna DPT a todas las personas cada 10 años.

¿Qué deben hacer los demás miembros de la familia si a alguien le da tos ferina?

Todos los familiares que hayan podido estar en contacto con una persona con tos ferina deben someterse a un tratamiento preventivo con antibióticos.

Debido a que la tos ferina puede transmitirse fácilmente de una persona a otra y puede causar consecuencias severas En algunas personas, los expertos creen ahora que se debe dar tratamiento preventivo a todas las personas que hayan podido entrar en contacto con una persona con esta enfermedad. Por ejemplo, si un niño se enferma, además de los miembros de la familia, todos sus compañeros y profesores deben someterse a un tratamiento preventivo.

Niños menores de 1 año, mujeres embarazadas en el tercer trimestre del embarazo, personas con inmunidad reducida La categoría de pacientes con inmunodeficiencia (inmunidad debilitada) incluye:

personas que están infectadas con VIH o tienen SIDA,

personas que tienen diabetes,

personas que tienen cáncer y están recibiendo tratamiento para el cáncer (quimio, radioterapia),

personas que están tomando tratamiento con glucocorticoides u otros medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunológico (por ejemplo, metotrexato, azatioprina, mercaptopurina, etc.),

personas que han tenido un trasplante de órganos internos y están tomando medicamentos para suprimir el rechazo del trasplante,

personas que estan enfermas enfermedades crónicasórganos internos: crónico insuficiencia renal, hepatitis crónica, cirrosis, insuficiencia cardíaca. y personas que tienen enfermedades graves Los pulmones (por ejemplo, asma) deben recibir tratamiento preventivo para la tos ferina incluso si no tuvieron contacto directo con una persona con esta enfermedad, pero sí estuvieron en contacto cercano con otra persona que podría infectarse con él.

¿Es necesario realizar un tratamiento preventivo aquellas personas que hayan sido vacunadas previamente contra la tosferina?

Incluso si una persona ha recibido previamente una vacuna contra la tos ferina, sigue corriendo el riesgo de volver a infectarse con la enfermedad. Por esta razón, incluso si alguien que ha estado en contacto con una persona con tos ferina ha recibido todas sus vacunas contra esta infección, igualmente debe recibir tratamiento preventivo con antibióticos.

Si una persona nunca ha recibido la vacuna contra la tos ferina, simultáneamente con el tratamiento preventivo con antibióticos, también debe recibir la vacuna.

Durante cada embarazo, todas las mujeres deben recibir la vacuna contra la tos ferina para proteger a su bebé recién nacido.

Ya hemos dicho anteriormente que la tos ferina puede ser especialmente peligrosa para los niños en el primer año de vida, especialmente en los primeros meses después del nacimiento.

En 2012, se publicaron datos de un estudio estadounidense que mostraba que de los más de 15 casos de tos ferina reportados en los Estados Unidos ese año, más de 2200 casos ocurrieron en bebés, de los cuales 15 niños murieron. En aproximadamente el 40% de los casos, los niños contrajeron tos ferina de madres con una forma leve de infección.

Para proteger a los recién nacidos de la infección por tos ferina, ahora se recomienda que todas las mujeres embarazadas reciban la vacuna contra la tos ferina (DTP) en el tercer trimestre, entre las semanas 27 y 36 de embarazo.

Gracias a esta vacuna, en el cuerpo de la mujer embarazada aparecen rápidamente anticuerpos que pasan al cuerpo del feto y lo protegerán de la tos ferina en los primeros meses después del nacimiento, hasta que pueda recibir la primera dosis de la vacuna DTP. .

Debe recibir la vacuna contra la tos ferina incluso si ha recibido todas las dosis recomendadas de DTP en el pasado.

Actualmente, no existe ninguna vacuna contra la tos ferina que se pueda administrar a los niños inmediatamente después del nacimiento. En este sentido, proteger al niño mediante la vacunación de la madre es la única solución por ahora.

Sería correcto que, además de la mujer embarazada, todas las demás personas que tendrán contacto frecuente con el niño durante los primeros meses de vida (por ejemplo, el padre, los abuelos) también recibieran la vacuna contra la tos ferina (DTP). Deben recibir la vacuna a más tardar 2 semanas antes del nacimiento del bebé.

¿Es segura la vacuna contra la tos ferina durante el embarazo?

Actualmente, la vacuna DTP se considera segura para mujeres embarazadas. Hasta el momento no se han reportado casos de su impacto negativo en el curso del embarazo o en el desarrollo del feto.

¿Necesito repetir la vacuna durante cada embarazo?

Debido a que la concentración de anticuerpos contra la tos ferina en el cuerpo de la madre disminuye gradualmente después de la vacunación, se recomienda que las mujeres se vacunen al final de cada embarazo para una protección óptima de los recién nacidos.

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