Hogar Dolor de muelas Las perseveraciones sistémicas generalmente se observan cuando. Características del curso de perseverancia en la edad adulta y la niñez.

Las perseveraciones sistémicas generalmente se observan cuando. Características del curso de perseverancia en la edad adulta y la niñez.

La perseveración es una reproducción estable de cualquier declaración, actividad, reacción emocional, sensación. De ahí que se distingan las perseveraciones motoras, sensoriales, intelectuales y emocionales. El concepto de perseveración, en otras palabras, es el “atascado” en la conciencia humana de un determinado pensamiento, una idea simple, o su reproducción repetida y monótona como respuesta a la última afirmación interrogativa anterior (perseveración intelectual). Hay repeticiones espontáneas y repetidas de lo que ya se ha dicho o logrado, a menudo denominadas iteraciones, y reproducciones de experiencias, denominadas econesia.

¿Qué es la perseveración?

La perseveración se considera una manifestación muy desagradable de comportamiento obsesivo. Característica distintiva Es la reproducción de una determinada acción física, fonema, representación, frase.

Un ejemplo típico es una canción que se atasca largo tiempo en mi cabeza. Muchos sujetos notaron que querían repetir ciertas formas de palabras o melodías en voz alta durante un período determinado. Semejante fenómeno, naturalmente, es una débil analogía de la desviación en cuestión, pero éste es precisamente el significado de las manifestaciones perseverativas.

Las personas que padecen este trastorno no tienen absolutamente ningún control sobre su propia persona en esos momentos. La repetición intrusiva aparece de forma absolutamente espontánea y también cesa repentinamente.

La desviación en cuestión se encuentra en la reproducción persistente de una idea, manipulación, experiencia, frase o concepto. Esta repetición a menudo se convierte en una forma obsesiva e incontrolable; es posible que el propio individuo ni siquiera detecte lo que le sucede. Así, el concepto de perseveración es un fenómeno causado por trastorno psicológico, trastorno mental o un trastorno neuropatológico del comportamiento y del habla del individuo.

Este comportamiento también es posible en casos de fatiga o distracción intensa, no sólo en casos de enfermedades mentales o trastornos neurológicos. Se cree que la base de la perseveración son los procesos de excitación repetida de elementos neuronales provocados por el retraso de la señal sobre el final de la acción.

La violación en cuestión a menudo se confunde con una estereotipia; sin embargo, a pesar del deseo generalizado de repetición obsesiva, la perseveración se distingue por el hecho de que es el resultado de la actividad asociativa y componente estructural. Los sujetos que sufren de perseveración se someten a terapia con médicos que primero los ayudan a identificar la causa raíz, luego de lo cual llevan a cabo una serie de medidas destinadas a eliminar el pensamiento, frase o acción repetida reproducible de La vida cotidiana de este tema.

Para prevenir la formación del síndrome descrito en adultos, los padres deben controlar cuidadosamente la respuesta conductual del bebé para detectar signos de perseverancia. Podemos distinguir los siguientes "atributos" de la infracción en cuestión: repetición regular de una pequeña frase que no corresponde al tema de la conversación, acciones características (un bebé, por ejemplo, puede tocar constantemente una determinada zona del cuerpo en la ausencia de requisitos previos fisiológicos), dibujo constante de objetos idénticos.

En la infancia existen manifestaciones específicas de perseveración debido a las peculiaridades de la psicología de los niños, su fisiología y el cambio activo en las pautas y valores de vida de los más pequeños en las diferentes etapas de crecimiento. Esto da lugar a ciertas dificultades para diferenciar los síntomas de la perseverancia de las acciones conscientes del bebé. Además, las manifestaciones de perseveración pueden camuflar trastornos mentales más graves.

Por el bien de más detección temprana posibles trastornos mentales en un niño, es necesario controlar cuidadosamente las manifestaciones de los síntomas perseverativos, a saber:

– reproducción sistemática de una declaración, independientemente de las circunstancias y de la pregunta formulada;

– la presencia de determinadas operaciones que se repiten invariablemente: tocar una determinada zona del cuerpo, rascarse, actividad con un foco limitado;

– dibujar repetidamente un objeto, escribir una palabra;

– solicitudes invariablemente repetidas, cuya necesidad de cumplimiento es muy dudosa dentro de los límites de condiciones situacionales específicas.

Causas de la perseveración

Este trastorno suele surgir como resultado de efectos físicos en el cerebro. Además, el individuo tiene dificultades para cambiar la atención.

Las principales razones de la naturaleza neurológica del síndrome descrito son:

– sufrió lesiones cerebrales localizadas, que recuerdan a la afasia (una enfermedad en la que el individuo no puede pronunciar correctamente las estructuras verbales);

– la reproducción obsesiva de acciones y frases aparece como resultado de una afasia ya existente;

– lesión cerebral traumática con lesiones de los segmentos laterales de la corteza o de la zona anterior, donde se ubica la convexidad prefrontal.

Además de las causas neurológicas asociadas al daño cerebral, existen factores psicológicos que contribuyen al desarrollo de la perseveración.

La persistencia en la reproducción de frases y manipulaciones surge como resultado de estresores que afectan a los sujetos durante mucho tiempo. Este fenómeno suele ir acompañado de fobias, cuando se activa un mecanismo de defensa mediante la reproducción de operaciones del mismo tipo, que dan al individuo una sensación de inexistencia de peligro y calma.

Si se sospecha la presencia, también se nota una selectividad excesivamente escrupulosa en la realización de determinadas acciones o intereses.

El fenómeno descrito a menudo se detecta en la hiperactividad, si el niño cree que, en su opinión, no recibe suficiente atención. En este caso, la perseverancia también actúa como componente de defensa, que en los niños compensa la falta de atención externa. Con tal comportamiento, el bebé busca llamar la atención sobre sus propias acciones o atención.

El fenómeno en cuestión aparece a menudo entre los científicos. estudia constantemente algo nuevo, se esfuerza por aprender algo importante, razón por la cual se fija en una determinada cosita, afirmación o acción. A menudo, el comportamiento descrito caracteriza a un individuo como una persona obstinada y persistente, pero a veces tales acciones se interpretan como una desviación.

La repetición intrusiva a menudo puede ser un síntoma, expresado en la continuación de una determinada idea, que obliga al individuo a realizar constantemente acciones específicas (), o en la persistencia de algún pensamiento (). Esta repetición persistente se puede ver cuando el sujeto se lava las manos, a menudo innecesariamente.

La perseveración debe distinguirse de otras enfermedades o estereotipos. Las frases o acciones de carácter repetitivo son a menudo una manifestación de un hábito establecido, esclerosis, fenómenos subjetivos molestos en los que los pacientes comprenden la extrañeza, el absurdo y el sinsentido de sus propios patrones de comportamiento. A su vez, con perseverancia, los individuos no se dan cuenta de la anormalidad de sus propias acciones.

Si un individuo desarrolla signos de perseveración, pero no hay antecedentes de estrés o traumatismo en el cráneo, esto a menudo indica la aparición de variaciones tanto psicológicas como mentales del trastorno.

Tipos de perseveración

Según la naturaleza del trastorno considerado, se distinguen las siguientes variaciones, como ya se mencionó anteriormente: perseveración del pensamiento, perseveración del habla y perseveración motora.

El primer tipo de desviación descrita se caracteriza por la “fijación” del individuo en un determinado pensamiento o idea que surge durante la interacción comunicativa verbal. Un individuo a menudo puede utilizar una frase perseverativa para responder a las preguntas anteriores, sin tener nada que ver con el significado de la declaración interrogativa. La interferencia en una representación se expresa en la reproducción estable de una determinada palabra o frase. La mayoría de las veces, ésta es la respuesta correcta a la primera afirmación. Oración interrogativa. El paciente da la respuesta principal a otras preguntas. Se considera que las manifestaciones características de la perseverancia en el pensamiento son los esfuerzos sostenidos por volver al tema de conversación que no se ha discutido durante mucho tiempo.

Una condición similar es inherente a los procesos atróficos que ocurren en el cerebro (o). También se puede detectar en trastornos traumáticos y vasculares.

La perseveración motora se manifiesta por repeticiones repetidas. operaciones fisicas, tanto manipulaciones simples como un conjunto completo de diversos movimientos corporales. Al mismo tiempo, los movimientos perseverantes siempre se reproducen de forma clara y equitativa, como según un algoritmo establecido. Hay perseveraciones motoras elementales, sistémicas y del habla.

El tipo elemental de la desviación descrita se expresa en la reproducción repetida de detalles individuales del movimiento y surge como resultado del daño a la corteza cerebral y los elementos subcorticales subyacentes.

El tipo sistémico de perseveración se encuentra en la reproducción repetida de complejos completos de movimientos. Ocurre debido a daño a los segmentos prefrontales de la corteza cerebral.

El tipo de habla de la patología en cuestión se manifiesta por la reproducción repetida de una palabra, fonema o frase (por escrito o en una conversación oral). Ocurre en la afasia debido a un daño. segmentos inferiores zona premotora. Además, en los zurdos esta desviación se produce si el Lado derecho y en personas diestras, con daño en el segmento izquierdo del cerebro, respectivamente. En otras palabras, el tipo de perseveración que estamos considerando surge como resultado de un daño al hemisferio dominante.

Incluso en presencia de desviaciones afásicas parciales, los pacientes tampoco notan diferencias en la reproducción, escritura o lectura de sílabas o palabras que tienen una pronunciación similar (por ejemplo, “ba-pa”, “sa-za”, “catedral- valla”), confunden letras que suenan similares.

La perseveración del habla se caracteriza por la repetición persistente de palabras, declaraciones y frases en el habla escrita u oral.

En la mente del sujeto que sufre. perseverancia del habla, como si un pensamiento o una palabra estuviera “atascada”, que repite repetida y monótonamente durante la interacción comunicativa con los interlocutores. En este caso, la frase o palabra reproducida no tiene relación con el tema de la conversación. El habla del paciente se caracteriza por la monotonía.

Tratamiento de la perseveración

La base de la estrategia terapéutica en la corrección de las anomalías perseverativas es siempre un enfoque psicológico sistemático basado en etapas alternas. No se recomienda utilizar una técnica como único método de acción correctiva. Es necesario utilizar nuevas estrategias si las anteriores no dieron resultados.

Más a menudo, el curso del tratamiento se basa en prueba y error en lugar de un algoritmo terapéutico estandarizado. Si se detectan patologías neurológicas del cerebro, la terapia se combina con la medicación adecuada. De los fármacos de la farmacopea se utilizan los débiles. sedantes acción central. Se deben prescribir nootrópicos junto con multivitaminas. La perseverancia del habla también requiere logopedia.

La acción correctiva comienza con las pruebas, en función de cuyos resultados se prescribe un examen, si es necesario. Las pruebas consisten en una lista de preguntas básicas y la resolución de determinados problemas, que muchas veces contienen algún tipo de trampa.

A continuación se detallan las principales etapas de la estrategia. asistencia psicologica, que se puede aplicar de forma secuencial o alternativa.

La estrategia de espera consiste en esperar cambios en el curso de las desviaciones perseverativas debido al nombramiento de determinadas medidas terapéuticas. Esta estrategia se explica por la resistencia a la desaparición de los síntomas de perseveración.

Una estrategia preventiva implica prevenir la aparición de la perseveración motora en el contexto de la perseveración intelectual. Dado que el pensamiento perseverante a menudo despierta el tipo motor de la desviación en cuestión, por lo que estas dos variaciones del trastorno coexisten en conjunto. Esta estrategia le permite prevenir dicha transformación de manera oportuna. La esencia de la técnica es proteger al individuo de aquellas operaciones físicas de las que habla a menudo.

La estrategia de redirección consiste en un intento emocional o esfuerzo físico por parte de un especialista para distraer al sujeto enfermo de pensamientos o manipulaciones molestas, mediante un cambio brusco en el tema de la conversación en el momento de la manifestación perseverativa actual o naturaleza de las acciones.

La estrategia limitante implica una reducción constante del apego perseverativo al limitar al individuo en la realización de acciones. La limitación permite la actividad intrusiva, pero en una cantidad claramente definida. Por ejemplo, acceso a entretenimiento informático durante el tiempo permitido.

La estrategia de terminación abrupta se basa en la eliminación activa de los apegos perseverativos mediante descargas eléctricas al paciente. Un ejemplo aquí son las frases repentinas y ruidosas "¡Esto no está ahí!" ¡Todo!" o visualizar el daño causado por manipulaciones o pensamientos intrusivos.

La estrategia de ignorar es un intento de ignorar por completo las manifestaciones de perseveración. La técnica es muy eficaz si el factor etiológico de la desviación en cuestión es el déficit de atención. Un individuo, al no recibir el resultado esperado, simplemente no ve el sentido de seguir reproduciendo acciones.

La estrategia de comprensión es un intento de comprender el verdadero flujo de los pensamientos del paciente durante el curso de las manifestaciones perseverativas, así como en su ausencia. A menudo, este comportamiento ayuda al sujeto a poner en orden sus propias acciones y pensamientos.

La información proporcionada en este artículo tiene únicamente fines informativos y no pretende sustituir el asesoramiento profesional ni el asesoramiento calificado. atención médica. Si tienes la más mínima sospecha de que padeces esta enfermedad, ¡asegúrate de consultar a tu médico!


La ansiedad es común a todas las personas en un grado u otro, y muchos de nosotros a veces realizamos rituales. grados variables irracionalidades diseñadas para mantenernos fuera de problemas: golpear la mesa con el puño o usar una camiseta de la suerte un evento importante. Pero en ocasiones este mecanismo se sale de control, provocando un trastorno mental grave. "Teorías y prácticas" explica qué atormentaba a Howard Hughes, en qué se diferencia una obsesión del delirio esquizofrénico y qué tiene que ver el pensamiento mágico con ello.

Ritual sin fin

El personaje de Jack Nicholson en la famosa película "Mejor imposible" se distinguía no solo por su carácter complejo, sino también por toda una serie de rarezas: se lavaba las manos constantemente (cada vez con jabón nuevo), comía solo con el suyo. cubiertos, evitaba el contacto de los demás y trataba de no pisar las grietas del asfalto. Todas estas "excentricidades" - signos típicos trastorno obsesivo compulsivo, enfermedad mental, en el que una persona está obsesionada con pensamientos obsesivos que la obligan a repetir regularmente las mismas acciones. El TOC es una verdadera bendición para un guionista: esta enfermedad es más común en personas con alta inteligencia, le da originalidad al personaje, interfiere notablemente con su comunicación con los demás, pero al mismo tiempo no está asociado con una amenaza para la sociedad, a diferencia de muchos otros. desordenes mentales. Pero, en realidad, la vida de una persona con trastorno obsesivo-compulsivo no puede considerarse fácil: detrás de acciones inocentes e incluso divertidas, a primera vista, se esconden tensiones y miedos constantes.

Es como si un disco estuviera grabado en la cabeza de una persona así: regularmente le vienen a la mente los mismos pensamientos desagradables, que tienen poca base racional. Por ejemplo, imagina que hay microbios peligrosos por todas partes, tiene miedo constante de lastimar a alguien, perder algo o dejar el gas abierto al salir de casa. Puede volverse loco por un grifo que gotea o por una disposición asimétrica de los objetos sobre la mesa.

La otra cara de esta obsesión, es decir, la obsesión, es la compulsión, la repetición regular de los mismos rituales que deberían prevenir el peligro inminente. Una persona comienza a creer que el día irá bien sólo si lee una canción infantil tres veces antes de salir de casa, que se protegerá de enfermedades terribles si se lava las manos varias veces seguidas y usa sus propios cubiertos. Después de que el paciente realiza el ritual, siente alivio por un tiempo. El 75% de los pacientes sufren obsesiones y compulsiones al mismo tiempo, pero hay casos en que las personas solo experimentan obsesiones sin realizar rituales.

Al mismo tiempo, los pensamientos obsesivos se diferencian de los delirios esquizofrénicos en que el propio paciente los percibe como absurdos e ilógicos. No le gusta nada lavarse las manos cada media hora y subirse la bragueta cinco veces por la mañana, pero no puede deshacerse de esta obsesión de otra manera. El nivel de ansiedad es demasiado alto y los rituales permiten al paciente lograr un alivio temporal. Pero al mismo tiempo, el amor por los rituales, las listas o la disposición de cosas en los estantes en sí mismo, si no causa incomodidad a una persona, no se considera un trastorno. Desde este punto de vista, los estetas que colocan diligentemente las cáscaras de zanahoria a lo largo en Things Organised Neatly están absolutamente sanos.

Los mayores problemas para los pacientes con TOC son las obsesiones de naturaleza agresiva o sexual. Algunos tienen miedo de hacer algo malo a otras personas, incluso agresión sexual y asesinato. Los pensamientos obsesivos pueden tomar la forma de palabras individuales, frases o incluso líneas de poesía; un buen ejemplo es el episodio de la película "El resplandor", donde el personaje principal, volviéndose loco, comienza a escribir la misma frase "todo trabajo y nada". El juego convierte a Jack en “un niño aburrido”. Una persona con TOC experimenta un estrés enorme: al mismo tiempo le horrorizan sus pensamientos y lo atormenta un sentimiento de culpa por ellos, trata de resistirlos y, al mismo tiempo, trata de asegurarse de que los rituales que realiza pasen desapercibidos para los demás. En todos los demás aspectos, su conciencia funciona con total normalidad.

Se cree que las obsesiones y compulsiones están estrechamente relacionadas con el "pensamiento mágico" que surgió en los albores de la humanidad: la creencia en la capacidad de tomar el control del mundo con la ayuda de la actitud y los rituales correctos. El pensamiento mágico establece un paralelo directo entre deseo mental y una consecuencia real: si dibujas un búfalo en la pared de una cueva, preparándote para una caza exitosa, seguramente tendrás suerte. Al parecer, esta forma de percibir el mundo tiene su origen en los mecanismos profundos del pensamiento humano: ni progreso científico y tecnológico, ni argumentos lógicos, ni tristes. experiencia personal, que demuestra la inutilidad de los pases mágicos, no nos exime de la necesidad de buscar relaciones entre cosas aleatorias. Algunos científicos creen que está arraigado en nuestra neuropsicología: la búsqueda automática de patrones que simplifiquen la imagen del mundo ayudó a nuestros antepasados ​​​​a sobrevivir, y las partes más antiguas del cerebro todavía funcionan según este principio, especialmente en situación estresante. Por lo tanto, con un mayor nivel de ansiedad, muchas personas comienzan a tener miedo de sus propios pensamientos, temiendo que se hagan realidad y, al mismo tiempo, creen que un conjunto de algunas acciones irracionales ayudarán a prevenir un evento indeseable.

Historia

En la antigüedad, este trastorno a menudo se asociaba con causas místicas: en la Edad Media, las personas obsesionadas con ideas obsesivas eran enviadas inmediatamente a los exorcistas, y en el siglo XVII el concepto se invirtió: se creía que tales condiciones surgen debido a una excesiva celo religioso.

En 1877, uno de los fundadores de la psiquiatría científica, Wilhelm Griesinger y su alumno Karl-Friedrich-Otto Westphal, descubrieron que la base del "trastorno obsesivo-compulsivo" es un trastorno del pensamiento, pero no afecta otros aspectos del comportamiento. Usaron el término alemán Zwangsvorstellung, que, habiendo sido traducido de diversas maneras en Gran Bretaña y Estados Unidos (como obsesión y compulsión respectivamente), se convirtió en nombre moderno enfermedades. Y en 1905, el psiquiatra y neurólogo francés Pierre Marie Felix Janet aisló esta neurosis de la neurastenia como enfermedad separada y lo llamó psicastenia.

Las opiniones variaban sobre la causa del trastorno; por ejemplo, Freud creía que el comportamiento obsesivo-compulsivo se refería a conflictos inconscientes que se manifestaban como síntomas, mientras que su colega alemán Emil Kraepelin lo clasificaba como “enfermedades mentales constitucionales” causadas por causas físicas.

Las personas que padecían un trastorno obsesivo incluían: gente famosa- por ejemplo, el inventor Nikola Tesla contaba los pasos mientras caminaba y el volumen de las porciones de comida; si no lo hacía, el almuerzo se consideraba estropeado. Y el empresario y pionero de la aviación estadounidense Howard Hughes estaba aterrorizado por el polvo y antes de visitarlo ordenó a los empleados que "se lavaran cuatro veces, cada vez con una gran cantidad de espuma de una nueva pastilla de jabón".

Mecanismo de defensa

Las causas exactas del TOC aún no están claras, pero todas las hipótesis se pueden dividir en tres categorías: fisiológicas, psicológicas y genéticas. Los defensores del primer concepto asocian la enfermedad con las características funcionales y anatómicas del cerebro o con trastornos metabólicos (biológicamente sustancias activas, transmitiendo impulsos eléctricos entre neuronas, o de neuronas a Tejido muscular) - principalmente serotonina y dopamina, así como noradrenalina y GABA. Algunos investigadores han observado que muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo sufrieron un traumatismo al nacer, lo que también confirma razones fisiológicas TOC.

Los defensores de las teorías psicológicas creen que la enfermedad está asociada con características personales, carácter, trauma psicológico y reacción incorrecta a impacto negativo ambiente. Sigmund Freud sugirió que la aparición de síntomas obsesivo-compulsivos está asociada con los mecanismos protectores de la psique: aislamiento, eliminación y formación reactiva. El aislamiento protege a una persona de los afectos e impulsos que causan ansiedad, desplazándolos al subconsciente; la eliminación tiene como objetivo combatir los impulsos reprimidos emergentes; de hecho, el acto compulsivo se basa en ello. Y finalmente, la formación reactiva es la manifestación de patrones de comportamiento y actitudes experimentadas conscientemente que son opuestas a los impulsos emergentes.

También existe evidencia científica de que el TOC es causado por mutaciones genéticas. Se encontraron en familias no emparentadas cuyos miembros padecían TOC, en el gen transportador de serotonina, hSERT. Los estudios de gemelos idénticos también apoyan la existencia factor hereditario. Además, las personas con TOC tienen más probabilidades de tener familiares cercanos con el mismo trastorno que las personas sanas.

máximo, 21 años, sufre TOC desde pequeño

Todo empezó para mí cuando tenía entre 7 y 8 años. El neurólogo fue el primero en informar sobre la posibilidad de TOC; ya entonces se sospechaba de él; neurosis obsesiva. Estaba constantemente en silencio, dando vueltas a varias teorías en mi cabeza como si fueran "goma mental". Cuando veía algo que me provocaba ansiedad, empezaban a tener pensamientos obsesivos al respecto, aunque los motivos parecían bastante insignificantes y, tal vez, nunca me hubieran afectado.

Hubo un tiempo en que tuve el pensamiento obsesivo de que mi madre podría morir. Repetí el mismo momento en mi cabeza y me capturó tanto que no pude dormir por la noche. Y cuando voy en un minibús o en un coche, pienso constantemente que vamos a sufrir un accidente, que alguien nos va a chocar o que vamos a caer de un puente. Un par de veces me surgió el pensamiento de que el balcón debajo de mí se derrumbaría, o que alguien me echaría de allí, o que yo mismo resbalaría y caería en invierno.

Realmente nunca hablamos con el médico, solo tomé diferentes medicamentos. Ahora paso de una obsesión a otra y sigo algunos rituales. Estoy constantemente tocando algo, sin importar dónde esté. Camino de esquina a esquina por la habitación, arreglando las cortinas y el papel tapiz. Quizás soy diferente a otras personas con este trastorno, cada uno tiene sus propios rituales. Pero me parece que aquellas personas que se aceptan tal como son tienen más suerte. Están mucho mejor que aquellos que quieren deshacerse de él y están muy preocupados por ello.

Traducido del latín, esta violación significa tenacidad, perseverancia. Una persona que sufre se caracteriza por una repetición persistente de determinadas frases, acciones, sensaciones, lo mismo ocurre con las emociones. Teniendo en cuenta estas características, se distinguen varios tipos: motor, emocional, sensorial y perseverancia del pensamiento. Por ejemplo, el paciente repite persistentemente una palabra, de forma oral o escrita. La perseveración del habla es una especie de “atascado” en la mente del paciente de un pensamiento específico, incluso puede ser una idea simple o múltiples repeticiones monótonas en respuesta a las declaraciones del interlocutor. Además, estas respuestas ni siquiera están indirectamente relacionadas con el tema de conversación.

monótonos son repetición obsesiva movimientos idénticos, o sus elementos constitutivos. A menudo se trata de dibujar o escribir letras. Existe una diferencia entre la perseveración motora "elemental", que se manifiesta como múltiples repeticiones de elementos motores individuales, y la perseveración motora "sistémica", que representa la duplicación múltiple de programas motores completos. Se sabe que cualquier idea que haya entrado en la conciencia del paciente está dotada de una tendencia a repetirse muchas veces cuando surgen determinadas asociaciones, y en determinadas circunstancias esta tendencia se manifiesta con especial claridad.

Básicamente, las perseveraciones son típicas si el paciente tiene daño en las zonas premotoras de los hemisferios cerebrales. En la vida cotidiana, las perseveraciones suelen ser consecuencia del cansancio. Además, este trastorno explica los sueños que tienen un tinte afectivo y son ricos en experiencias. Todas las personas son propensas a esta enfermedad, pero los niños son más susceptibles. Pero los científicos sugieren que cada individuo tiene su propio grado de resistencia. Sobre esta base, incluso se ha intentado identificar un tipo especial de personas que tienen una mayor capacidad de quedarse estancados en diversas experiencias mentales. Es decir, pertenecen a los llamados psicópatas perseverantes.

Los expertos explican la aparición de la perseveración por muchas razones, por ejemplo, si hablamos de la perseveración motora "elemental", entonces la causa de su aparición es el daño a la corteza cerebral, sus partes premotoras, y la enfermedad también ocurre si la subcortical subyacente las estructuras están dañadas. En una situación en la que la lesión se localiza en las partes prefrontales de la corteza cerebral, se produce una perseveración motora "sistémica". El motivo de la repetición repetida de la misma palabra suele ser el daño en las partes inferiores de la corteza del hemisferio izquierdo. En la mayoría de los casos, esto se aplica a personas diestras.

Se puede observar una tendencia a la aparición de perseverancia en el caso de lesiones cerebrales locales, incluso si hay trastornos emocionales, motores y trastornos del habla. También se ha comprobado que las causas de la perseveración no siempre son procesos patologicos en el cerebro. En algunos casos, puede ocurrir una condición similar durante la fatiga aguda. Se supone que la base de la perseveración son los procesos de excitaciones cíclicas en la estructura neuronal, que están asociados con el hecho de que se retrasa la llegada de la señal de que la acción se ha detenido.

La perseveración a veces se confunde con la estereotipia, que se caracteriza por la repetición interminable de manifestaciones motoras o del habla. La diferencia es que su acción no es causada, como en la perseveración, por el contenido de la conciencia y la actividad asociativa. EN en este caso, con la estereotipia sucede completamente por casualidad. Además, es necesario distinguir la perseveración de los fenómenos obsesivos, que siempre contienen elementos de obsesión, experimentados subjetivamente, a pesar de que el paciente es consciente de la falta de sentido de tales ideas, comprende lo absurdo de las acciones o movimientos realizados, etc. .

El tratamiento de este trastorno, como cualquier otra enfermedad, comienza con el diagnóstico y examen por parte de un médico. Más a menudo Signos clínicos Las perseveraciones son desviaciones del habla, pero otras formaciones mentales, por ejemplo los afectos, también son capaces de perseverar. Particularmente comunes son los complejos de ideas que tienen un color brillante y un tono afectivo. Se sabe que la perseveración ocurre como acompañamiento de una serie de esfuerzos mentales y enfermedades nerviosas, por ejemplo, la causa puede ser la arteriosclerosis, demencias orgánicas. En este sentido, el médico comienza a tratar el problema principal que provocó la perseverancia.

Para diagnosticar la perseveración, los especialistas suelen utilizar una técnica especial que incluye siete subpruebas independientes. Consisten en que el paciente escribe las palabras primero en el orden habitual y luego en el orden inverso. Además, las frases se escriben en letras mayúsculas y minúsculas, todo el texto se lee en orden inverso y en orden directo. Al aplicar la prueba, el paciente recorre el laberinto, teniendo en cuenta los indicadores disponibles, en sentido contrario escribe números, tanto en forma normal como invertida. Realiza una serie de multiplicaciones según la tabla, con enlaces intermedios especificados incorrectamente. En cada subprueba realizada, el médico compara dos evaluaciones: esta es la cantidad de cálculos correctos e incorrectos realizados por minuto.

anónimo, Hombre, 5 años

¡Hola! Mi hijo, alrededor de los 4,5 años, empezó a repetir las terminaciones de las palabras (últimas sílabas) varias veces durante una conversación. por ejemplo: “la niña se está preparando” o “papa”, su “nombre”. Ahora tiene 5,5 y la situación no ha cambiado. A veces esto no sucede, no puedo rastrear el patrón (no está asociado con la ansiedad o la fatiga, solo este fenómeno se observa con más frecuencia y, a veces, no). Las opiniones de los logopedas estaban divididas. Uno dijo que esto es una forma de tartamudez, pero no funciona con tal problema, el otro dijo que esto no es tartamudez, sino perseveración, es decir, está asociado con el pensamiento, pero tampoco sabe cómo ayudar al niño. En general habla bien, hay ligeros defectos en la pronunciación del sonido ("r" a veces habla con la garganta, a veces con la lengua, a veces confunde "sh, zh" y "s, z", no siempre pronuncia claramente "l" y hay agramatismos). Tengo una pregunta sobre esto. ¿Estas repeticiones son tartamudez o persistencia? ¿Cómo puede ayudar a su hijo?

Hola. Es un poco difícil para mí responderte, porque no trabajo directamente con iteraciones (preservación). Por otra parte, como la mayoría de las madres. No informa nada sobre su historial médico. Intentemos resolverlo, pero te lo advierto de inmediato, esto es solo un intento, ya que no hay forma de ver al niño ni hay información sobre su desarrollo. Tampoco está claro, pero ¿lo has estado? Me entendí con los logopedas, pero aquí necesito una consulta con un psicólogo y un neurólogo. No puede prescindir de un PMPK completo. Ahora un poco sobre la pronunciación del sonido. El sonido de la garganta R, si no te molesta, pues bien... Lo principal es que el niño lo escuche, lo identifique y lo relacione con la letra. ¿Por qué los otros sonidos no están automatizados? ¿Entiendo que existen violaciones de la formación de palabras y la estructura de las sílabas? ¿Por qué? ¿neurología? ¿Entonces ya estamos hablando de ZPRR? pero al mismo tiempo, el pensamiento, la memoria, la atención y la percepción sufren mucho. .Desarrollo desigual de las capacidades de pensamiento y habla del niño. Las dudas en el habla aquí son el resultado de una insuficiencia relacionada con la edad en la coordinación del pensamiento y el habla o de imperfecciones relacionadas con la edad en el aparato del habla del niño, su vocabulario, medios expresivos (vacilaciones fisiológicas). Los retrasos en el desarrollo psicofísico pueden ocurrir como resultado de enfermedades previas, lesiones o herencia desfavorable. No hay información tuya sobre esto. Las iteraciones fisiológicas son la repetición por parte de los niños de ciertos sonidos o sílabas, causada por imperfecciones relacionadas con la edad en la actividad de los analizadores auditivos y motores del habla. Esta imperfección generalmente se manifiesta durante el período de formación del habla, y los científicos creen que las iteraciones pueden aparecer no solo en la edad preescolar, sino también mucho antes, durante el período de las primeras palabras del niño y, a veces, incluso antes, durante el período de "arrullo". ”. En la literatura se puede encontrar otro nombre para las iteraciones fisiológicas: perseveración, que literalmente se traduce como "estancamiento". El motivo de las perseveraciones radica en las peculiaridades de consolidar palabras, conceptos y fenómenos en la memoria. El hecho es que en la edad preescolar las imágenes auditivas y cinestésicas de una serie de palabras no son lo suficientemente claras, por lo que el niño puede simplemente reproducirlas por error, corregirse, repetir una versión más precisa y, por lo tanto, reorganizar o repetir sonidos, sílabas. , etc. Los expertos atribuyen tales imprecisiones y repeticiones a trastornos relacionados con la edad del lado tempo-rítmico del habla oral, cuando las iteraciones son las deficiencias más características y llamativas durante el período de formación de la frase, es decir, después de dos años. Cuando un niño crece, su percepción no se limita al mínimo: hay tantas cosas nuevas e interesantes a su alrededor, cuyos nombres el niño simplemente aún no conoce, pero que realmente quiere saber, y por lo tanto todas las palabras pronunciadas por los adultos. se correlacionan con los objetos denotados por estas palabras y se asimilan (recuerdan precisamente en la correlación de sonido y objeto). Pero el aparato del habla aún no está completamente formado y, por lo tanto, el pensamiento simplemente supera las capacidades del habla del hablante, debido a esto, ocurren estas vacilaciones y repeticiones muy fisiológicas, como si se corrigiera a sí mismo. Además, la respiración del habla también es imperfecta (aún no se ha formalizado) y la capacidad de pronunciar frases largas es psicológicamente difícil debido a que la implementación motora del habla va a la zaga. lado mental actividad del habla. ¿Conclusión? No conozco el historial médico, no hay ningún informe del neurólogo, por lo que cada logopeda tiene razón a su manera y tienen más información sobre su hijo que yo. El consejo que puedo darte es de naturaleza consultiva, pero si lo sigues estrictamente, espero que te ayude. 1. No mostrar preocupación por la aparición de tartamudez convulsiva en un niño; No hable del problema que ha surgido delante de su hijo. 2. Normalizar el sueño y la alimentación del niño: es deseable un sueño prolongado. “Ritualiza” al máximo la rutina diaria de tu hijo durante este período. 3. Si el entorno contribuyó a la aparición de dudas, intente cambiarlo por uno más tranquilo. 4. No interrumpir ni detener al niño si empieza a hablar. 5. Cuida tu discurso: habla con fluidez y haciendo pausas. ¡No le grites a tu hijo durante este período bajo ninguna circunstancia! 6. Haz una lista de situaciones, ambientes, personas que te rodean que aumentan o provocan dudas en tu hijo. Intenta evitar lo que está en tu lista. 7. En caso de tartamudez de aparición aguda, elimine por completo mirar televisión (incluso otros miembros de la familia no deben mirarla frente al niño) y juegos de computadora. 8. Retiro tension nerviosa Se recomienda jugar con agua y arena (en invierno, con nieve). 9. Trate de no hacer comentarios críticos (en la medida de lo posible) ni hacer preguntas al niño durante este período. 10. Esfuérzate por no separarte de tu hijo durante mucho tiempo y pasa el mayor tiempo posible con él. 11. Durante algún tiempo también conviene evitar la sobrecarga somática: no asistas a secciones deportivas durante algún tiempo. 12. Son especialmente importantes las influencias educativas coordinadas y uniformes en la familia. 13. No se debe “entrenar” a los niños para que sean valientes. No provoques la consolidación y fortalecimiento de los miedos en el niño. 14. Un niño no debe ser castigado por errores en el habla, imitado o corregido con irritación. 15. Debes librar al niño de los miedos que le han surgido y no permitir que se fije en ellos: por ejemplo, en forma de unas manchas, puedes representar lo que asustó al niño en los azulejos del baño, para que luego el niño pueda lavar esta imagen con un chorro de ducha. 16. Armonización de la condición del niño mediante el uso de pinturas de diferentes colores. Dibujar sobre papel mojado, usar tonos claros de pintura y difuminar la imagen suavizan la condición del niño. El color amarillo vigoriza, activa la esfera mental, el azul calma las emociones. Los colores negro, gris y marrón no se deben utilizar en el dibujo conjunto. 17. Para superar la timidez excesiva, conviene dibujar en hojas de papel grandes con un pincel ancho, utilizar pintura espesa y dibujar con las manos. 18. Para prevenir la tartamudez, es útil estimular la actitud positiva del niño ante los acontecimientos que suceden en el hogar, para ello se puede recomendar a los padres que extraigan conjuntamente situaciones que sean agradables para el niño; vida hogareña(cumpleaños, paseo juntos, abuela fríe tortitas). 19. Para organizar el ritmo del día, así como superar posibles déficits de atención, es útil utilizar la “organización visual del día” en forma de horario de actividades del niño. 20. Es útil aprender canciones infantiles con los niños y cantar con el niño. 21. Es recomendable evitar el contacto verbal con el niño (modo silencio), sustituyéndolo por no verbal (al menos durante dos semanas). Para comunicarse con su hijo, utilice activamente imágenes, pictogramas y objetos simbólicos. Sin embargo, si un niño comienza a hablar, no se le puede prohibir; sólo hay que esforzarse por transformar su forma de hablar monólogo en una forma dialógica. 22. Si un niño se resiste a cumplir alguna de tus exigencias, debes desviar su atención a otra actividad. 23. En caso de tartamudez de aparición aguda, se deben evitar situaciones emocionalmente significativas para el niño: por ejemplo, un viaje a visitar a la abuela, a quien el niño no ve desde hace mucho tiempo; PMPK; primer viaje al jardín de infantes. 24. No exigir que el niño pronuncie palabras “difíciles”, oraciones largas y complejas en su estructura gramatical; En caso de tartamudez de aparición aguda, no realice clases para corregir la pronunciación del sonido. 25. La tartamudez es más probable cuando se pronuncian palabras de baja frecuencia, por lo que se debe limitar la percepción de tales palabras durante el inicio agudo de la tartamudez, para que no tenga el deseo de "preguntar de nuevo". 26. Realizar a diario ejercicios de respiración: para el desarrollo de la respiración fisiológica y fonativa. La tarea principal: aumentar el volumen de inhalación y la duración de la exhalación. 27. Es útil leer y memorizar poemas breves y sencillos apropiados para la edad de los niños. 28. La elección de libros para leer a los niños debe ser limitada y estrictamente apropiada para su edad. No te esfuerces por la cantidad. Es mejor leerle un cuento de hadas a su hijo durante la semana, pero en libros diferentes. 29. Practicar todos los días juegos motores con movimientos rítmicos. 30. Al ingresar a la escuela, algunos niños pueden experimentar una recaída de la tartamudez. Los padres deben alertar a los maestros de la escuela sobre el problema. No debe preguntarle al niño primero, insistir en una respuesta si guarda silencio o exigirle respuestas orales detalladas. Al principio, se recomienda desafiar al pequeño escolar a que dé respuestas frente a la clase únicamente leyendo poesía. 31. Para prevenir las recaídas de la tartamudez: cuando el niño se debilita después de situaciones somáticas o enfermedades infecciosas Es necesario seguir un régimen general y de habla suave.

anónimamente

¡Hola! Gracias por una respuesta tan detallada. Estoy actualizando la información. El niño trabaja con un logopeda en el jardín de infantes después de completar el PMPK. Conclusión PMPK - ONR nivel 3. Se recomiendan clases con logopeda (por sonidos inestables) y profesor-psicólogo (por signos de hiperactividad y déficit de atención). El neurólogo escribe un REP con signos de desinhibición motora. Conclusión EEG: Desplazamiento M-eco D-S = 0,25. mm (entre d y s, flecha hacia s, simplemente no sé dónde está este ícono en la computadora) Signos indirectos hipertensión intracraneal. Me enviaron a la comisión por problemas con los sonidos, que escribí arriba. PERO las persistencias aparecieron más tarde. En general, el niño tiene buena memoria para su edad (tanto visual como auditiva), es curioso y sabe lo suficiente para su edad. La motricidad fina es peor (es el único del grupo que sabe atar los cordones de los zapatos, pero dibujar cualquier cosa (incluso muy simple) con un lápiz, por ejemplo, o con pinturas es muy difícil). Además, cuando expresa sus pensamientos, a veces resulta difícil entenderlo (no por los sonidos, sino por el contenido semántico). Cumplió las pruebas de inteligencia (que le ofrecieron en el PMPC) con facilidad; sólo tenía que llamar la atención constantemente sobre la tarea, ya que estaba muy distraído. Las situaciones de repetición de las últimas sílabas de una palabra no se asocian con excitación ni con palabras nuevas o difíciles. La única regularidad es que con el tiempo esto se ha vuelto más frecuente. Si al principio (hace seis meses) se podía escuchar 4 o 5 veces al día, ahora es mucho más común: en cada frase, en casi cada palabra. Cuando todo esto apareció por primera vez, seguí el camino que usted indicó: no centrar la atención, reducir la carga sobre el niño, optimizar el régimen, usar juegos para aliviar la tensión, respirar. Conoce muchos poemas, los memoriza rápidamente (simplemente le leo todos los días lo que me pide y luego lo recuerda entre 2 y 4 veces. No hay repeticiones de sílabas en los poemas). Pero si él mismo quiere contarme alguna historia o su cuento de hadas favorito, entonces, con mucho gusto. Tienen actuaciones matutinas en el jardín de infancia. Cuando se preparan para las matinés, durante este período nos cuenta por roles en casa lo que cada niño dice y lo que hace. En la sesión matinal pronuncia las palabras que le asignan con calma, con expresión (y sin repetir sílabas). Resulta que las repeticiones de las últimas sílabas aparecen en el habla espontánea cotidiana. Cuando le pregunté por primera vez a un logopeda sobre esto, me respondió que era similar a la tartamudez, pero que no trabajaba con eso. Y la segunda logopeda, que había tenido tartamudez, dijo que no era tartamudez, por lo que no podía ayudar. Esta es una perseveración y la pregunta no es para el logopeda.

Hola. Empecé a preguntarme qué estaba pasando. Repito, no trabajo con la tartamudez; no tenemos niños así en la escuela. Lo que leí y traté de entender. Esto es muy similar a la perservación. Y un logopeda sólo puede ayudar indirectamente en este caso. Encontré un artículo, échale un vistazo, ¿quizás te resulte útil? En general, necesitamos un neurólogo experimentado que conozca este problema. Conozco a esas personas sólo en IKP RAO, ¡pero seguro que hay otras en otros lugares! Ayuda en caso de desviaciones perseverativas La base para el tratamiento de las desviaciones perseverativas es siempre un enfoque psicológico integral con etapas alternas. Más bien, es un método de prueba y error que un algoritmo de tratamiento estandarizado. En presencia de patologías neurológicas del cerebro, el tratamiento se combina con la terapia farmacológica adecuada. Entre las drogas utilizadas se encuentran grupos de débiles. sedantes acción central, con el uso obligatorio de nootrópicos en el contexto de la multivitaminización. Manifestaciones de perseveración Las principales etapas de la asistencia psicológica con perseveración, que pueden alternarse o aplicarse de forma secuencial: 1. Estrategia de espera. El factor fundamental en psicoterapia es la perseveración. Consiste en esperar cualquier cambio en la naturaleza de las desviaciones debido al uso de cualquier medida terapéutica. Esta estrategia se explica por la resistencia de los síntomas de desviación a la desaparición. 2.Estrategia preventiva. A menudo, la perseveración del pensamiento da lugar a la perseveración motora, y estos dos tipos comienzan a existir juntos, lo que permite prevenir tal transición de manera oportuna. La esencia del método es proteger a una persona de eso. actividad física, del que habla con mayor frecuencia. 3.Estrategia de redireccionamiento. Un intento físico o emocional por parte de un especialista de distraer al paciente de pensamientos o acciones obsesivos cambiando abruptamente el tema de conversación en el momento de la siguiente manifestación perseverativa, cambiando la naturaleza de las acciones. 4.Estrategia de limitación. Este método le permite reducir constantemente el apego perseverativo al limitar a una persona en sus acciones. El límite permite la actividad obsesiva, pero en volúmenes estrictamente definidos. Un ejemplo clásico es el acceso a una computadora durante un tiempo estrictamente designado. 5. Estrategia de terminación abrupta. Dirigido a eliminar activamente los apegos perseverativos utilizando el estado de shock del paciente. Un ejemplo serían declaraciones inesperadas y fuertes: “¡Eso es! ¡Este no es el caso! ¡No existe! o visualizar daño por acciones o pensamientos obsesivos. 6. Ignorar la estrategia. Un intento de ignorar por completo las manifestaciones perseverativas. El método es muy bueno cuando el factor etiológico del trastorno es la falta de atención. Sin obtener el efecto deseado, el paciente simplemente no ve el sentido de sus acciones.

La perseveración es un fenómeno que se caracteriza por un trastorno psicológico, mental o neuropatológico del comportamiento y del habla humanos. La perseveración se manifiesta a través de la repetición constante de una acción, frase, idea, idea o experiencia. Esta constancia a veces se torna molesta e incontrolable; la propia persona ni siquiera se da cuenta o no es consciente del fenómeno que le sucede.

Este comportamiento en las acciones o en el habla es posible no sólo en caso de trastornos mentales o neurológicos. A menudo hay casos en los que se nota perseverancia en una persona debido al exceso de trabajo o la distracción.

La perseveración ocurre con mayor frecuencia debido al impacto físico en el cerebro. En este caso, una persona experimenta dificultades para desviar la atención de un objeto a otro o de una acción a otra. Las principales causas neurológicas de la perseveración son:

¿Qué problemas psicológicos conducen a la perseveración?

Además razones neurologicas, que están asociados con daños físicos al cerebro o la influencia de enfermedades en él, también destacan razones psicológicas la aparición de la perseveración.

La perseveración debe distinguirse de otras enfermedades o acciones humanas estereotipadas. Las acciones o palabras repetitivas pueden ser una manifestación de esclerosis, TOC (trastorno obsesivo-compulsivo), hábito regular, fenómenos obsesivos subjetivos. Con los fenómenos obsesivos, los pacientes se dan cuenta de que su comportamiento es un poco extraño, ridículo y sin sentido. Con la perseverancia no existe tal conciencia.

Síntomas

Dependiendo de cómo se manifieste la perseveración, los expertos distinguen entre formas motoras y mentales (intelectuales).

Con la perseverancia motora, una persona repite constantemente el mismo movimiento. A veces se puede ver todo un sistema de acciones repetitivas en un paciente. Estas acciones tienen un algoritmo determinado que no cambia durante mucho tiempo. Por ejemplo, cuando una persona tiene dificultades para abrir una caja, la golpea constantemente contra la mesa, pero esto no conduce a nada. Él comprende la inutilidad de tal comportamiento, pero repite estas acciones. Los niños pueden llamar constantemente a un nuevo maestro por el nombre del anterior, o buscar un juguete donde estaba guardado antes, pero su ubicación de almacenamiento ha cambiado hace mucho tiempo.


La perseveración intelectual se caracteriza por un estancamiento anormal de ideas y juicios. Se expresa a través de la repetición constante de frases o palabras. Esta forma de la enfermedad se diagnostica fácilmente cuando el especialista hace varias preguntas y el paciente responde todo con la primera respuesta. EN forma leve La perseverancia se puede observar cuando una persona vuelve constantemente a la discusión de un tema resuelto hace mucho tiempo, el tema de conversación.

Los médicos llaman la atención de los padres sobre la necesidad de controlar el comportamiento de su hijo para ver si tiene alguna perseverancia, incluso la más pequeña.

El lado positivo de la repetición persistente

Se cree que las repeticiones obsesivas de pensamientos o acciones caracterizan a una persona como enferma o anormal. Pero casi todos nosotros hemos estado sujetos a la perseveración al menos una vez en la vida. Pero en personas sin disfunciones neurológicas o psiquiátricas adicionales, este estado se llama análisis cuidadoso, preocupación, perseverancia.

A veces, la repetición de pensamientos o acciones ayuda a las personas a adaptarse a una situación particular. La perseveración es útil o al menos no patológica cuando:

  • una persona necesita entender algo en detalle;
  • pacificar emociones fuertes y superar traumas psicológicos;
  • una persona intenta recordar algo durante mucho tiempo;
  • necesitas ver algo nuevo en un hecho ya conocido;
  • tener en cuenta todas las probabilidades del fenómeno.

La repetición persistente es útil durante el aprendizaje cuando no interfiere con el logro de los objetivos. En otros casos, este fenómeno requiere corrección o tratamiento.

Tratamiento

Es un hecho conocido que las perseveraciones acompañan a algunos problemas mentales o enfermedades neurologicas, como la enfermedad de Alzheimer, la arteriosclerosis, la epilepsia genética, la demencia orgánica, el síndrome de Down, el TOC, el autismo. Si tiene antecedentes de tales enfermedades, primero debe tratar la causa raíz de las frecuentes recurrencias con medicamentos.

Medicamentos para la perseverancia

Como síntoma, la perseveración no se puede tratar, pero gracias a la terapia farmacológica de la enfermedad subyacente, se reduce su intensidad. Los neurolépticos se utilizan a menudo para las enfermedades anteriores. Este es un grupo de medicamentos que tienen un efecto calmante.

Con su uso constante, una persona no reacciona de la misma forma a los estímulos externos, es decir, desaparece la vivencia excesiva de situaciones, lo que puede provocar una molesta repetición de acciones o pensamientos. Decreciente agitación psicomotora, se debilita la agresividad, se suprime el sentimiento de miedo. Algunos antipsicóticos se utilizan como sedantes, mientras que otros, por el contrario, se utilizan cuando es necesario activar funciones mentales. Cada medicamento es seleccionado individualmente por el médico.

Junto al uso de drogas, es importante brindar apoyo psicoterapéutico a la persona, especialmente si las perseveraciones son provocadas por el estrés y otros factores psicológicos.

Asistencia psicoterapéutica

Antes de las conversaciones y el uso de la psicoterapia, se utilizan herramientas psicológicas para diagnosticar el estado del paciente. Se trata de una técnica que incluye 7 subtests que ayudan a evaluar el grado manifestaciones patologicas en el comportamiento y pensamientos del paciente. Después de esto, se determina la necesidad. asistencia con medicamentos y direcciones en el trabajo psicoterapéutico con él.

Cuando se trabaja psicoterapéuticamente con un paciente, es importante enseñarle nuevas habilidades mentales y motoras, así como crear actitudes racionales y apoyar las características positivas existentes de la persona para superarlas. repeticiones constantes en acciones, conversaciones y pensamientos. Para ello se pueden utilizar los siguientes métodos y técnicas (su uso puede realizarse de forma secuencial o alternada).

Las repeticiones persistentes y molestas a menudo interfieren en la vida de una persona. En este caso, necesita la ayuda de un especialista que determinará la necesidad de usar medicamentos y también lo ayudará a deshacerse de un fenómeno como la perseverancia con la ayuda de métodos psicoterapéuticos.

oportuno y asistencia calificada con la repetición persistente de acciones, ideas, pensamientos y frases, ayudará a la persona a adaptarse mejor a la realidad que la rodea.



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