A las arterias del miembro superior ( Automóvil club británico. membrana superior) Estos incluyen las ramas de las arterias subclavia y axilar, que van a la cintura del miembro superior, y las ramas de la arteria braquial, que vascularizan el miembro superior libre (Fig. 171).
arteria axilar(a. axilar) es una continuación de la arteria subclavia debajo de la primera costilla, pasa a cavidad axilar por encima y por detrás de la veta del mismo nombre. Está rodeado por troncos y ramas del plexo del nervio braquial. Hay 3 secciones de la arteria: arriba borde superior músculo pectoral menor, detrás de él y debajo de su borde inferior. Las siguientes ramas parten secuencialmente de la arteria axilar.
1. arteria torácica superior(a. torácica superior) va a las secciones anteriores de los dos primeros espacios intercostales.
2. arteria toracromial(a. toracoacromial) suministra sangre a los músculos de la cintura escapular y la articulación del hombro.
3. arteria torácica lateral(a. torácica lateral) va al músculo serrato anterior y a la glándula mamaria.
4. arteria subescapular(a. subescapular)- rama de la sección inferior de la arteria axilar; suministra sangre a los músculos que comienzan en el omóplato y el músculo dorsal ancho (Fig. 172).
5. Arteria circunfleja anterior húmero (a. circunfleja humeri anterior), Y arteria humeral circunfleja posterior(A. circunfleja humeriposterior), andar cuello quirúrgico húmero y suministra sangre a la articulación del hombro.
Todas las ramas enumeradas de la arteria axilar se anastomosan entre sí y con las ramas de la arteria subclavia, formando la red arterial de la cintura escapular.
Arteria braquial(a. braquial) es una continuación de la arteria axilar desde el borde inferior del músculo pectoral mayor, ubicado en el surco medial del hombro hasta la fosa cubital, donde se divide en las arterias radial y cubital.
Ramas de la arteria braquial:
1. arteria braquial profunda(a. braquial profundo) pasa por el canal braquiomuscular. Suministra sangre a los músculos del hombro y al húmero. Emite la arteria colateral radial. (a. colaterales radialis).
2. Arteria colateral cubital superior(a. colateral cubital superior) Surge de la arteria braquial debajo de la arteria braquial profunda y acompaña al nervio cubital hasta el epicóndilo medial.
3. Arteria colateral cubital inferior(a. colateral cubital inferior) Comienza desde el tercio inferior de la arteria braquial.
4. Arteria radial(a. radial), Continuando la dirección de la arteria braquial, penetra entre el músculo braquiorradial y el músculo pronador redondo del antebrazo. Se extiende en su surco radial hasta la apófisis estiloides del radio, a cuyo nivel gira hacia el dorso de la mano. Da secuencialmente ramas:
1) arteria recurrente radial (a. radial recurrente) a la articulación del codo;
2) ramas a los músculos del antebrazo;
3) rama palmar superficial (r. palmar superficial);
4) de la palma Y ramas dorsales del carpo.
Luego la arteria radial penetra la superficie palmar a través del primer espacio intermetacarpiano y desprende la arteria. pulgar pinceles y formas arco palmar profundo (arcus palmaris profundus).
5. arteria cubital(a. cubital) de diámetro mayor que el radial, va al antebrazo desde la fosa cubital debajo del pronador redondo, va
Arroz. 171. Arterias del miembro superior: 1 - arteria axilar; 2 - arteria torácica superior; 3 - arteria toracoacromial; 4 - arteria torácica lateral; 5 - arteria subescapular; 6 y 7: arterias anterior y posterior que rodean el húmero; 8 - arteria braquial; 9 - arteria profunda del hombro; 10 - arteria colateral cubital superior; 11 - arteria colateral radial; 12 - arteria colateral cubital inferior; 13 - arteria cubital; 14 - arteria radial; 15 - arteria cubital recurrente; 16 - arteria radial recurrente; 17 - arteria interósea común; 18 - arteria interósea anterior; 19 - arteria interósea posterior
Arroz. 172. Esquema de la arteria axilar y sus ramas, vista frontal: 1 - rama acromial; 2 - arteria toracoacromial; 3 - arteria axilar; 4 - arteria torácica superior; 5 - rama torácica; 6 - músculo pectoral menor; 7 - músculo pectoral mayor (cortado); 8 - arteria torácica lateral; 9 - arteria toracodorsal; 10 - arteria subescapular; 11 - arteria que circunfleja la escápula; 12 - vena braquial; 13 - arteria braquial; 14 - vena muscular; 15 - rama deltoides
en el surco cubital y llega a la articulación de la muñeca. A la altura del hueso pisiforme, la arteria se desvía lateralmente hacia la palma. De la arteria cubital parten:
2) arteria interósea común (a. interossea communis), dividiéndose en las arterias interóseas anterior y posterior, ubicadas por delante y detrás de la membrana interósea del antebrazo y pasando a las ramas palmar y dorsal del carpo; la arteria interósea recurrente sale de la arteria interósea posterior hasta la articulación del codo;
3) ramas del carpo dorsal y palmar;
4) rama palmar profunda.
Las ramas de la arteria cubital se anastomosan con la arteria radial e irrigan los músculos del antebrazo, el radio y el cúbito.
En la zona de la articulación del codo, las ramas colateral y recurrente de las arterias braquial, radial y cubital forman una red arterial.
El suministro de sangre a la mano lo proporcionan las arterias que surgen de las redes arteriales del carpo y los arcos palmares.
Redes palmar y dorsal del carpo Ubicado en el área de la articulación de la muñeca y los huesos del carpo. Están formadas por las ramas palmar y dorsal del carpo de las arterias radial, cubital e interósea.
Arco palmar superficial(arco palmar superficial) Formada por la arteria cubital, que conecta con la rama palmar superficial de la arteria radial. Aléjate del arco arterias digitales palmares comunes, que se dividen en propias arterias digitales. Todas las arterias digitales al nivel de las falanges ungueales forman numerosas nastomosis.
Arco palmar profundo(arco palmar profundo) Formada por la arteria radial, que conecta con la rama palmar profunda de la arteria cubital. Sus ramas pasan a las arterias digitales palmares comunes.
Arterias miembro inferior (Automóvil club británico. miembro inferior)
El miembro inferior recibe sangre de las ramas. interno Y arterias ilíacas externas(cintura del miembro inferior) y ramas arteria femoral(miembro inferior libre). todos nombrados
Arroz. 173. Diagrama de la ubicación de las arterias de la mano:
1 - arteria cubital; 2 - rama palmar profunda de la arteria cubital; 3 - arco palmar profundo; 4 - arco palmar superficial; 5 - dedos palmares comunes; 6 - propios dedos palmares; 7 - metacarpianos palmares; 8 - arteria del pulgar; 9 - rama palmar superficial de la arteria radial; 10 - arteria radial
las arterias se anastomosan ampliamente entre sí, formando las redes arteriales de la cintura pélvica y la articulación de la cadera.
Arteria femoral(a. femoral)(Fig. 174) - continuación de la arteria ilíaca externa debajo del ligamento inguinal. Pasa a través de laguna vascular hacia afuera desde la vena del mismo nombre entre las placas superficial y profunda de la fascia lata hasta el canal del aductor, del cual sale por su abertura inferior hacia la fosa poplítea. Aquí se le llama arteria poplítea; en el muslo desprende muchas ramas.
Arroz. 174. Arterias del muslo:
1 - arteria ilíaca externa;
2 - arteria profunda, ilion circunfleja; 3 - arteria epigástrica superficial; 4 - arteria superficial, ilion circunfleja; 5 - arteria femoral; 6 - arterias genitales externas; 7 - arteria medial, circunfleja fémur; 8 - arteria lateral, fémur circunflejo; 9 - arteria femoral profunda; 10 - arterias perforantes;
11 - arteria genicular descendente;
12 - arteria tibial posterior;
13 - arteria tibial anterior
Ramas de la arteria femoral:
1. Arteria epigástrica superficial(a. epigástrica superficial) Asciende al tejido subcutáneo de la pared abdominal anterior.
2. arteria superficial ilio circunflejo(a. circunfleja iliaca superficial), Comienza en el triángulo femoral y corre lateralmente paralelo. ligamento inguinal a la espina ilíaca anterosuperior; Suministra sangre a la piel y al tensor de la fascia lata.
3. Arterias genitales externas(Automóvil club británico. pudendos externos) Se originan en el triángulo femoral y van a la piel del escroto, pene y labios mayores en las mujeres.
4. arteria femoral profunda(a. femoral profunda)- la rama más grande de la arteria femoral. Profundiza. Suministra sangre a todos los músculos del muslo. articulación de cadera, fémur y articulación de la rodilla. De él se extienden grandes ramas:
1) arterias medial y lateral, hueso femoral circunflejo (aa. circunfleja femoral medial y lateral);
2) arterias perforantes (aa. perfora), número 3, que se extienden hasta la parte posterior del muslo.
5. Arteria genicular descendente(a. género descendiente) Sale del canal aductor por su abertura anterior junto con el nervio safeno.
Arteria poplítea(a. poplítea)(Fig. 175) es una continuación directa de la arteria femoral. Ubicado en la fosa poplítea. La arteria poplítea se encuentra más profunda que la vena que la acompaña y el nervio tibial. Desde allí se extienden ramas hasta músculo de la pantorrilla, así como a la articulación de la rodilla:
1) arterias geniculares superiores lateral y medial (aa. género superiores lateralis et medialis);
2) arterias geniculares inferiores lateral y medial (aa. género inferiores lateralis et medialis);
3) arteria genicular media (a. género medios). Estas ramas, que se anastomosan entre sí y con la arteria genicular descendente, forman la red articular de la rodilla y suministran sangre a la articulación de la rodilla y a los tejidos circundantes. En el borde inferior del músculo poplíteo, la arteria poplítea se divide en las arterias tibiales anterior y posterior.
Arteria tibial posterior(a. tibial posterior)- la rama terminal de la arteria poplítea, es su continuación, pasa
Arroz. 175. Diagrama de las arterias del miembro inferior, vista frontal:
1 - aorta abdominal; 2 - ilíaco común; 3 - sacro mediano; 4 - ilíaca interna; 5 - sacro lateral; 6 - obturador; 7 - arteria medial, hueso femoral circunflejo; 8 - arteria profunda del fémur; 9 - femoral; 10 - rodilla descendente; 11 - rodilla superior medial; 12 - poplíteo; 13 - rodilla medial inferior; 14 - tibial posterior; 15 - peroné; 16 - tibial anterior; 17 - retorno tibial anterior; 18 - parte inferior lateral de la rodilla; 19 - red (arterial) de la articulación de la rodilla; 20 - rodilla superior lateral; 21 - arteria lateral, fémur circunflejo; 22 - glúteo inferior; 23 - arteria profunda, ilion circunflejo; 24 - epigástrico inferior; 25 - glúteo superior; 26 - ilíaco externo; 27 - iliopsoas
en el canal tobillo-poplíteo. Sale por debajo del borde medial del tendón del calcáneo, rodea el maléolo medial desde abajo y por detrás (aquí se puede sentir su pulsación). Irriga los huesos y músculos de los grupos posterior y lateral de la pierna y se divide en arterias plantares medial y lateral (Fig. 176).
Arteria plantar medial(a. plantar medial)- rama terminal de la arteria tibial posterior. Pasa por el surco medial de la planta, se divide en ramas superficiales y profundas, da ramas a los músculos y a sus propias arterias digitales plantares: el primer dedo y la superficie medial del segundo dedo; anastomosis con la primera arteria metatarsiana dorsal.
Arteria plantar lateral(a. plantar lateral), al igual que la medial, es la rama terminal de la arteria tibial posterior. Corre a lo largo del surco lateral de la suela y forma un arco plantar al nivel de los huesos metatarsianos proximales. (arco plantar). Las arterias metatarsianas plantares, que surgen del arco plantar, se conectan con las arterias metatarsianas dorsales. Todas las arterias digitales del pie, dorsal y plantar, con las que terminan las correspondientes arterias metatarsianas, forman numerosas anastomosis y redes arteriales.
Arteria tibial anterior(a. Tibial anterior), habiéndose separado de la arteria poplítea, pasa entre los músculos que forman el grupo anterior de músculos de la pierna. Emite ramas que suministran sangre a los huesos y músculos cercanos.
Arteria dorsal del pie(a. dorsal del pie) Es una continuación de la arteria tibial anterior debajo del retináculo de los tendones extensores. La arteria pasa por la parte posterior del pie, en el primer espacio intermetatarsiano, donde es accesible para determinar el pulso. A la altura de los huesos metatarsianos desprende ramas:
1) arteria metatarsiana dorsal, de donde surgen las 3 arterias digitales dorsales;
2) arteria arqueada, dando origen a las arterias metatarsianas dorsales (II-V), pasando a las arterias digitales dorsales;
3) rama plantar profunda, conectando con el arco arterial plantar.
arteria peronea(a. peroné) sigue desde la arteria tibial posterior hasta fíbula hacia el canal musculoperoneo. Suministra sangre a los músculos de la parte inferior de la pierna (tríceps, largo y
Arroz. 176. Arterias plantares medial y lateral, vista inferior. Se extirparon parte de los músculos del lado plantar del pie: 1 - arterias digitales plantares comunes; 2 - arteria plantar medial ( rama superficial); 3 - arteria plantar medial (rama profunda); 4 - arteria plantar medial; 5 - retináculo de los músculos flexores; 6 - nervio plantar medial; 7 - arteria tibial posterior; 8 - nervio plantar lateral; 9 - red del talón; 10 - aponeurosis plantar; 11 - flexor corto de los dedos; 12 - músculo que abduce el dedo meñique; 13 - arteria plantar lateral; 14 - ramas perforantes; 15 - arco plantar; 16 - arterias metatarsianas plantares; 17 - tendón del flexor largo de los dedos; 18 - tendón del flexor corto de los dedos; 19 - músculo aductor del pulgar; 20 - arterias digitales plantares comunes; 21 - arterias digitales plantares propias
peroné corto). Participa en la formación de la red maleolar lateral. red maleolar laterale.
Preguntas para el autocontrol
1. ¿Qué ramas surgen de la arteria axilar?
2. ¿Qué ramas surgen de la arteria braquial?
3. ¿Qué arterias suministran sangre? articulación del codo?
4. ¿Qué arterias forman los arcos palmar superficial y profundo?
5. ¿Qué arterias surgen de la arteria femoral?
6. ¿Qué arterias irrigan la articulación de la rodilla?
7. ¿Por dónde pasa la arteria tibial posterior? ¿A qué suministra sangre?
8. ¿Qué arterias suministran sangre al pie?
El antebrazo es el segmento medio del miembro superior. el antebrazo está formado por los huesos cúbito y radio (Fig. 1). Ambos huesos están conectados en toda su longitud por una membrana interósea, sus extremos proximales participan en la formación; distalmente, el radio participa en la formación.
Los músculos del antebrazo (Fig. 2) se dividen en dos grupos: los anteriores: flexores y pronadores (músculos que giran la palma hacia abajo) y los posteriores: extensores y supinadores (músculos que giran la palma hacia arriba). El grupo de músculos anterior del antebrazo consta de capas superficiales y profundas. Los músculos de este grupo comienzan desde el epicóndilo interno del húmero. La capa superficial está formada por los músculos flexor cubital del carpo, flexor superficial de los dedos, palmar largo, flexor radial del carpo, pronador redondo y braquiorradial. La capa profunda está formada por los músculos flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y pronador cuadrado. El grupo de músculos posterior del antebrazo también consta de capas superficiales y profundas. Los músculos de la capa superficial comienzan desde el epicóndilo externo y desde la parte proximal del antebrazo. Esta capa consta del extensor radial del carpo corto y largo, el extensor de los dedos, el extensor menor de los dedos y el extensor cubital del carpo. La capa profunda contiene el abductor largo del pulgar, el extensor corto del pulgar, el extensor largo del pulgar, el extensor dedo índice.
El riego sanguíneo del antebrazo lo realizan las arterias radial y cubital (ramas terminales de la arteria braquial).
El drenaje venoso se produce a través de las vías subcutánea y venas profundas.
Los músculos del antebrazo están inervados por ramas de los nervios cubital, mediano y radial. El nervio cubital inerva el flexor cubital de la mano y la parte cubital del flexor profundo de los dedos, el mediano, todos los demás flexores de la mano y los dedos y los pronadores, el nervio radial, el músculo braquiorradial y todos los extensores.
yo - radio; II - cúbito. 1 - olécranon; 2 - corte de bloques; 3 - apófisis coronoides; 4 - cabeza del radio; 5 cuellos del radio; 6 - tuberosidad cubito; 7 - tuberosidad del radio; 8 - membrana interósea; 9 - apófisis estiloides del cúbito; 10 - apófisis estiloides del radio.
Arroz. 2. Lugares de origen y unión de los músculos en los huesos del antebrazo derecho, delante (a) y detrás (b): 1 y 10 - flexor superficial de los dedos (1 - parte cubital, 10 - parte radial); d y c - flexor largo del pulgar (2 - parte cubital, 8 - parte radial); 3 y 9 - pronador redondo; 4 - músculo braquial; 5 - flexor profundo de los dedos; 6 - pronador cuadrado; 7 - músculo braquiorradial; 11 - músculo que supina el antebrazo; 12 - bíceps braquial; 13 - músculo del codo; 14 - músculo abductor largo del pulgar; 15 - extensor del pulgar corto; 16 - extensor del dedo índice; 17 - extensor largo del pulgar; 18 - flexor cubital del carpo.
Antebrazo (antebraquio): el segmento medio del miembro superior.
Anatomía. El borde proximal del antebrazo está formado por una línea circular trazada 6 cm distal al epicóndilo interno del húmero. El borde distal del antebrazo discurre a lo largo de una línea circular trazada 3 cm por encima del pliegue cutáneo de la muñeca. Las regiones anterior y posterior del antebrazo (regio antebrachii ant. et post.) están delimitadas por líneas trazadas una desde el epicóndilo medial del húmero hasta la apófisis estiloides del cúbito, la otra desde el epicóndilo lateral hasta la apófisis estiloides del radio.
El antebrazo tiene forma de cono truncado y aplanado de adelante hacia atrás, con su base hacia arriba y estrechándose hacia abajo. En el frente se ven dos convexidades, ubicadas respectivamente en las mitades interna y externa del antebrazo. Están formados por grupos de músculos: flexores y extensores del antebrazo, mano y dedos. En la mitad inferior de la superficie anterior del antebrazo se ven dos depresiones, correspondientes a los surcos radial y cubital del antebrazo, así como a los contornos de los tendones flexores. Cuando los músculos se contraen en personas musculosas, los puntos de referencia musculares del antebrazo se vuelven más prominentes (Fig. 1). En la superficie posterior del antebrazo se pueden palpar fácilmente el radio y el cúbito, sus apófisis estiloides y la cabeza del cúbito; en la superficie anterior se encuentran los tendones del flexor radial del carpo (m. flexor carpi radialis), el músculo palmar largo (m. palmaris longus), el flexor superficial de los dedos (m. flexor digitorum superficialis) y el flexor cubital del mano (m. flexor cubital del carpo).
Arroz. 1. Puntos de referencia externos del antebrazo: a - superficie anterior, b - superficie posterior. 1-v. basílica braquial; 2 - tendo m. bicipitis braquial; 3-v. antebraquios medianos; 4 - m. flexor cubital del carpo; s-m. palmar largo; 6 - metro. flexor superficial de los dedos; 7 - pliegue cutáneo proximal de la muñeca; 8 - pliegue cutáneo distal de la muñeca; 9 - radios del proceso estiloideo; 10 - metros. braquiorradial; 11 - metro. flexor radial del carpo; 12 - metro. braquiorradial; 13 - epicóndilo lat.; 14 - metro. extensor radial largo del carpo; 15-m. extensor de los dedos; 16 - metro. extensor cubital del carpo; 17 - metro. extensor radial corto del carpo; 18 - metro. extensor de los dedos mínimos; 19 - m. abductor largo del pulgar; 20 metros. extensor corto del pulgar; 21 - metro. abductor de los dedos mínimos; 22 - proceso estiloideo cubital; 23 - poste de margo, cúbito; 24 - v. basílica antebrachii; 25-m. ancóneo; 26 - olécranon; 27 - tendo m. tricipitis braquial.
Arroz. 2. Huesos del antebrazo:
1 - cápsula articular;
2 - tróclea humeri;
3 - cavum articular;
4 - cúbito;
5 - membrana interóssea antebrachii;
6 - articulación distal;
7 - radio;
8 - cuerda oblicua;
9 - tendo m. bicipitis braquial (segmento);
10 - líneas. radios anulares;
11 - radios de cabeza;
12 - capítulo humeri;
13 - húmero.
El esqueleto del antebrazo está formado por los huesos cúbito (cúbito) y radio (radio), que se articulan mediante las articulaciones radiocubitales proximal y distal (art. radioulnares proximalis et distalis). Entre los huesos se estira una membrana interósea (membrana interósea) (Fig. 2). El antebrazo se articula con el húmero en la articulación del codo (ver). El extremo distal del radio está conectado a la mano por la articulación de la muñeca (ver).
La piel de la superficie anterior del antebrazo es delgada, móvil y se pliega fácilmente. Tejido subcutáneo poco desarrollado, tiene una estructura de una sola capa. En la capa profunda de fibra se encuentran las venas safenas, estrechamente conectadas con la fascia superficial. Delante se encuentran la vena cefálica y el nervio cutáneo externo del antebrazo (v. cephalica et n. cutaneus antebrachii lateralis), la vena safena cubital y el nervio cutáneo medial del antebrazo (v. basilica et n. cutaneus antebrachii medialis) se ubican lateralmente. Entre ellos, en el medio, pasa la vena mediana del antebrazo (v. mediana antebrachii). Ubicado posteriormente en la capa subcutánea. vasos superficiales y nervio cutáneo posterior del antebrazo (n. cutaneus antebrachii post.). La fascia superficial es más delgada y la fascia propia del antebrazo (fascia antebrachii) es más densa, especialmente en el lado radial. Los procesos de la fascia forman un lecho de músculos y el haz neurovascular.
Músculos Los antebrazos se dividen en dos grupos: el anterior, que contiene a los flexores y pronadores, y el posterior, representado por los extensores y supinadores. El grupo de músculos anterior consta de capas superficiales y profundas. Todos los músculos de este grupo, a excepción del pronador redondo y el flexor largo del pulgar (mm. pronador cuadrado y flexor largo del pulgar), comienzan en el epicóndilo interno del húmero (epicondylus medialis humeri). La capa superficial contiene el flexor cubital del carpo (m. flexor cubital del carpo), que está unido al hueso pisiforme (os pisiforme) y forma el borde cubital del antebrazo. El conocimiento de la topografía de este músculo ha gran importancia al acceder al cúbito, nervio cubital y arteria cubital. El flexor superficial de los dedos (m. flexor digitorum superficialis) comienza con dos cabezas y ocupa casi toda la superficie anterior del antebrazo. Sus cuatro tendones entran en el túnel carpiano. El músculo palmar largo (m. palmaris longus) ocupa una posición media y está entretejido en la aponeurosis palmar con un tendón largo. La capa superficial incluye el flexor radial del carpo (m. flexor radial del carpo), cuyo tendón está unido a la base del segundo hueso metacarpiano, así como el pronador redondo. El músculo braquiorradial (m. brachioradialis) se encuentra lateralmente. Comienza desde el borde exterior del húmero y el tabique intermuscular. El conocimiento de la topografía de este músculo es de gran importancia práctica debido a la ubicación cercana de la rama superficial al mismo. nervio radial y arteria radial. La capa profunda contiene el flexor profundo de los dedos profundo, el flexor largo del pulgar largo y el pronador cuadrado.
El grupo de músculos posteriores consta de capas superficiales y profundas. Todos los músculos de la capa superficial comienzan desde el epicóndilo externo del hombro y desde la parte proximal de la fascia del antebrazo. Están ubicados en el siguiente orden: más cerca del borde radial: los extensores radiales cortos y largos de la mano (mm. extensores carpi radiales longus et brevis), el extensor de los dedos (m. extensor digitorum), algo más lejos: el extensor del dedo meñique (m. extensor digiti minimi) , aún más - el extensor cubital del carpo (m. extensor carpi ulnaris). Entre los músculos de la capa profunda, más cerca del lado radial, hay un músculo largo que abduce el pulgar (m. abductor pollicis longus), junto a él está el extensor corto del pulgar corto (m. extensor pollicis brevis), y luego el extensor largo del pulgar (m. extensor pollicis longus) y el extensor del dedo índice (m. extensor indicis). Los extensores radiales de la mano están unidos a la base de los huesos metacarpianos II (largo) y III (corto).
Los espacios (surcos) entre los músculos del grupo anterior están llenos de fibra suelta. Por ellos pasan los vasos y nervios del antebrazo. El surco radial (sulcus radialis) se encuentra entre el músculo braquiorradial y el flexor radial del carpo, por donde pasan la arteria radial (a. radialis) y la rama superficial del nervio radial (ramus superficialis nervi radialis); en el tercio inferior del antebrazo la arteria es fácilmente vulnerable. El surco mediano (sulcus medianus) discurre entre el flexor radial del carpo y el flexor superficial de los dedos: este surco se encuentra en el cuarto inferior del antebrazo y contiene fin distante nervio mediano (n. medianus), que se encuentra debajo de la fascia del antebrazo y puede dañarse fácilmente. El surco cubital (sulcus ulnaris) discurre entre el flexor superficial de los dedos y el flexor cubital del carpo y contiene la arteria cubital (a. ulnaris) y el nervio cubital (n. ulnaris). El nervio se encuentra en el lado cubital de la arteria y la acompaña hasta la mano. La proximidad de una arteria y un nervio a menudo provoca daños simultáneos, por ejemplo, al ligar una arteria para detener el sangrado. En caso de daño aislado a la arteria, es necesario aislar cuidadosamente los extremos del vaso dañado antes de la ligadura y preservar al máximo el nervio ileso. El daño simultáneo al nervio cubital requiere suturas epineurales.
Arroz. 1-4. Vasos y nervios de la parte anterior del antebrazo. Arroz. 1. Venas superficiales y nervios cutáneos. Arroz. 2. Músculos, vasos y nervios ubicados superficialmente (la fascia del antebrazo se retira parcialmente y se gira). Arroz. 3. Músculos, vasos y nervios profundos (los músculos superficiales se eliminan parcialmente). Arroz. 4. División de la arteria humeral, origen de la arteria interósea común, nervio mediano (en toda su longitud), músculos profundos, vasos y nervios (se eliminan los músculos superficiales; se corta y se gira el m. pronador redondo). 1-v. basílica; 2 - hormiga rama. norte. cutanei antebrachii med.; 3-v. cefálica; 4-n. cutaneus antebrachii lat.; 5 - piel con tejido adiposo subcutáneo; 6 - fascia antebraquial; 7-v. mediana cubiti; 8 - m. pronador redondo; 9 - m. flexor radial del carpo; 10 - metros. palmar largo; 11 - metro. flexor cubital del carpo; 12-n. cubital; 13-a. y vv. cubitales; 14 - metro. flexor superficial de los dedos; 15-n. mediano; 16-a. y vv. radiales; 17 - rama superficialis n. radial; 18 - metro. braquiorradial; 19 - m. pronador cuadrado; 20 metros. flexor largo del pulgar; 21 - metro. flexor profundo de los dedos; 22-a. y vv. hormiga interósea; 23-n. hormiga interósea; 24-a. interóseo comunis; 25 - rama profunda n. radial; 26-a. braquial. 
Arroz. 1-4. Vasos y nervios del antebrazo. Arroz. 1. Venas y nervios superficiales. Arroz. 2. Vasos y nervios profundos. Arroz. 3. Arterias del antebrazo (semiesquemáticamente). Arroz. 4. Cortes transversales del antebrazo derecho a nivel de los tercios proximal, medio y distal. 1-n. cutaneus antebrachii post.; 2-n. cutaneus antebrachii lat.; 3-v. cefálica; 4 - piel con tejido adiposo subcutáneo; 5 - rama cubital n. cutanei antebrachii med.; 6 - fascia antebraquial; 7 - m. supinador; 8 - m. extensor radial corto del carpo; 9 - m. extensor radial largo del carpo; 10 - metros. abductor largo del pulgar; 11 - metro. extensor corto del pulgar; 12 -radio; 13-a. hormiga inlerossea. (et v. hormiga interossea); 14 - metro. extensor largo del pulgar (circuncidado); 15-n. poste interóseo; 16 - metro. extensor de los dedos; 17 - ramas musculares; 18-a. Interossea post, (et v. interossea post.); 19 - m. extensor cubital del carpo; 20 - cúbito; 21 - rama superficialis n. radial; 22-a. braquial; 23-a. recurrencia cubital; 24-a. cubital (et w. cubital en cortes); 25-a. Interóssea communis; 26 - membrana interósea; 27-a. radialis (et vv. radiales en cortes); 28 - tendo musculi bicipitis braquial (al revés); 29-a. radial recurrente; 30 metros. pronador redondo; 31 - metro. flexor radial del carpo; 32 - metro. palmar largo; 33 - metro. flexor superficial de los dedos; 34 - metro. flexor cubital del carpo; 35-n. cubital; 36 - metro. flexor de los dedos profesional; 37-n. mediano; 38 - metro. braquiorradial; 39 - rama dorsal manus n. cubital; 40 metros. pronador cuadrado; 41 - metro. Flexor largo del pulgar. 
Arteria radial(arteria radial): ubicada en el surco radial, en la parte distal es accesible a la palpación. Por debajo de la apófisis estiloides del radio pasa al dorso de la mano, atraviesa la “tabaquera anatómica” y participa en la formación del arco arterial palmar profundo. Ramas: arteria recurrente radial, ramas musculares, rama palmar del carpo, rama dorsal del carpo, rama palmar superficial, arteria del pulgar. Inerva flexor largo del pulgar, flexor superficial de los dedos, abductor largo del pulgar, pronador redondo, flexor radial del carpo, supinador, extensor corto y largo del pulgar, extensores cortos y largos del carpo, braquiorradial, palmar largo, aductor del pulgar, aductor largo del pulgar, flexor corto del pulgar, músculo corto, abductor del pulgar, músculos interóseos, articulación del codo, radio, piel del antebrazo y mano.
arteria cubital ( arteria cubital) - - ubicado en el surco cubital con el nervio del mismo nombre. La principal fuente de formación del arco palmar superficial. Ramas: arteria recurrente cubital (dividida en ramas anterior y posterior), arteria interósea común (dividida en interósea recurrente, anterior y posterior), rama palmar profunda, ramas musculares, rama dorsal del carpo, rama palmar del carpo. Suministra sangre a los músculos del antebrazo y la articulación del codo.
RED ARTERIAL DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO – formado por anastomosis entre la colateral radial y la radial recurrente, entre la colateral media y la interósea recurrente, entre la rama anterior de la colateral cubital recurrente y la colateral cubital inferior, entre rama posterior Arterias colaterales recurrentes cubital y cubital superior.
RED ARTERIAL DE LA JUNTA RADIAL – formado por las ramas carpiana dorsal y palmar de las arterias radial y cubital, así como por las arterias interóseas anterior y posterior. La red de la articulación de la muñeca es más pronunciada en la espalda. De esta parte de la red parten cuatro arterias metacarpianas dorsales, que en la base de los dedos se dividen en arterias digitales dorsales.
arco palmar superficial ( arcus palmaris superficialis): formado por el segmento terminal de la arteria cubital y la rama palmar superficial del radio. Una rama se extiende desde el arco hasta el lado cubital del dedo meñique y tres arterias palmares digitales comunes, que en la zona de los pliegues interdigitales se dividen en sus propias arterias digitales palmares.
arco palmar profundo ( arcus palmaris profundus): anastomosis de la parte terminal de la arteria radial con la rama palmar profunda de la arteria cubital. Del arco parten las arterias metacarpianas palmares, que desembocan en la bifurcación de las arterias digitales palmares comunes y dan sus primeras ramas al dorso de la mano.
3. Arterias del antebrazo y mano: topografía, ramas, zonas de irrigación sanguínea.
arteria radial, a . radidlis , viene medialmente de m. brachioradialis, primero cubierta por ella, y luego en el surco radial, la arteria radial está cubierta en la superficie solo por fascia y piel. En la palma está la arteria radial junto con la rama profunda de a. ulnaris forma arcus palmaris profundus, un arco palmar profundo. Ramas de la arteria radial:
A. recurrenciasradial, Arteria radial recurrente, comienza en la fosa cubital, va proximalmente a la superficie anterior del epicóndilo lateral, donde se anastomosa con la anterior a. colateral radial de a. Produnda braquial.
ramimusculosos- a los músculos circundantes.
ramocarpeuspalmaris, La rama palmar del carpo comienza en la parte inferior del antebrazo y va hacia el lado cubital hacia una rama similar de a. cubital. De la anastomosis con la rama carpeus palmaris a. cubital en la superficie palmar de la muñeca está formado por la rete carpi palmare. ramopalmdrissuperficial, La rama palmar superficial pasa sobre la tenar o perfora sus capas superficiales y, conectándose con el extremo de la arteria cubital, ingresa al arco palmar superficial.
ramocarpeusdorsal, rama dorsal del carpo, parte en la zona de la “tabaquera” y con la rama del mismo nombre a. ulnaris forma una red en la parte posterior de la muñeca, rete carpi dorsale, que también recibe ramas de las arterias interóseas A.
metacarpeadorsalprima, la primera arteria metacarpiana dorsal, va en el dorso de la mano hasta el lado radial del dedo índice y a ambos lados del pulgar. A. princeps pollicis, la primera arteria del pulgar, parte de la radial, tan pronto a medida que este último penetra a través del primer espacio interóseo hasta la palma, recorre la superficie palmar del primer hueso metacarpiano y se divide en ramas, ah.digital palmarés, a ambos lados del pulgar y al lado radial del dedo índice.
arteria cubital, a . cubital una de las dos ramas terminales de la arteria braquial. Desde el punto de origen en la fosa cubital, encaja debajo de m. pronador redondo, va oblicuamente hasta el tercio medio del antebrazo, desviándose hacia el lado cubital. En el lado radial del hueso pisiforme, la arteria cubital pasa al canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) y, pasando a la palma, forma parte del arcus palmaris superficialis.
A. recurrenciascubital, la arteria cubital recurrente da dos ramas: ramas anterior y posterior, que pasan por delante y por detrás del epicóndilo medial y se anastomosan con aa. colaterales cubitales superior e inferior. Gracias a estas anastomosis, así como a las anastomosis anteriores entre las ramas de a. braquial profundo y a. radialis en la circunferencia de la articulación del codo, se obtiene una red arterial: rete articulare cubiti.
A. interóseocomuna, arteria interósea común, va hasta la membrana interósea, en el borde proximal, la cual se divide en dos ramas: a) a. interóseo anterior a lo largo de la superficie anterior de la membrana interósea llega a m. pronador cuadrado, perfora la membrana y va hacia atrás, donde termina en la rete carpi dorsale. Al comienzo de su viaje a. interóseo anterior da a. mediana (dirigida a la palma junto con p. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae - a los huesos del antebrazo y rami musculares - a los músculos circundantes; b) a. interóseo posterior pasa a través de la abertura superior de la membrana interósea hacia la parte posterior, emite a. interóseo recurrente, se encuentra entre las capas superficial y profunda de los músculos extensores y en el área de la muñeca se anastomosa con a. interóseo anterior.
ramocarpeuspalmaris, la rama palmar del carpo se dirige hacia la rama del mismo nombre de la arteria radial, con la que se anastomosa.
ramocarpeusdorsal, rama dorsal del carpo, sale cerca del hueso pisiforme, pasa por debajo de m. flexor cubital del carpo en la parte posterior hacia la rama del mismo nombre a. radial.
ramopalmarisprofundo, rama palmar profunda, penetra debajo de los tendones y nervios de la palma y junto con a. radialis participa en la formación del arco palmar profundo. Arterias de la mano. Hay dos redes en la zona de la muñeca: una palmar y otra dorsal. De la palma formado a partir de la conexión de las ramas palmar del carpo de las arterias radial y cubital y las ramas del interóseo anterior. Trasero formado a partir de la conexión de las ramas dorsales del carpo de las arterias radial y cubital y las ramas de la interósea; ubicado debajo de los tendones extensores y da ramas: a) a las articulaciones más cercanas b) en el segundo, tercer y cuarto espacios interóseos en la base de los dedos, cada uno de ellos se divide en ramas hacia los dedos { Automóvil club británico. digitales Dorsales).
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Vasos arteriales miembros superiores Suministra sangre a los tejidos blandos y a los huesos. Las arterias principales se ramifican para formar muchos vasos más pequeños que forman anastomosis en el codo y la muñeca.
El suministro de sangre a las extremidades superiores lo proporciona principalmente la arteria braquial, que es una continuación de la arteria axilar, que discurre en dirección descendente desde adentro hombro Esta arteria emite muchos vasos más pequeños que suministran sangre a los músculos adyacentes y al húmero. La rama más grande es la arteria braquial profunda, que suministra sangre a los músculos que extienden la articulación del codo.
La arteria braquial profunda y otras arterias más pequeñas, que son ramas de la arteria braquial en su parte inferior, discurren alrededor de la articulación del codo. Allí forman un sistema de anastomosis (conexiones) antes de volver a unirse con las arterias principales del antebrazo.
antebrazo y mano
La arteria braquial se divide debajo de la articulación del codo en las arterias radial y cubital. La arteria radial corre desde la fosa cubital a lo largo de todo el radio (hueso del antebrazo). En el extremo inferior del radio se encuentra cerca de la piel y tejidos blandos- aquí puedes sentir tu pulso. La arteria cubital va hasta la base del cúbito (el segundo hueso del antebrazo).La mano tiene un rico riego sanguíneo, proporcionado por las ramas terminales de las arterias radial y cubital. Las ramas de las dos arterias se conectan en la palma, formando los arcos palmares profundo y superficial, de donde se ramifican pequeñas ramas que irrigan los dedos.
Venas de las extremidades superiores.
Las venas de las extremidades superiores se dividen en profundas y superficiales. Las venas superficiales se encuentran cerca de la piel, por lo que a menudo se pueden ver fácilmente.La salida de sangre venosa de las extremidades superiores está garantizada por dos sistemas interconectados venas: profundas y superficiales. Las venas profundas se encuentran al lado de las arterias, mientras que las venas superficiales se encuentran en capa de grasa subcutánea. La disposición de las venas puede variar mucho, pero normalmente forman los sistemas que se describen a continuación.
venas profundas
En la mayoría de los casos, las venas profundas están emparejadas y se encuentran a ambos lados de las arterias que las acompañan. A menudo forman anastomosis y plexos que rodean la arteria. La pulsación de la sangre dentro de la arteria comprime y afloja alternativamente las venas circundantes, favoreciendo así el movimiento de la sangre hacia el corazón.Las venas radial y cubital surgen de los arcos venosos palmar de la mano y, subiendo hasta el antebrazo, se unen en la articulación del codo, formando la vena braquial. La vena braquial, a su vez, se conecta con la vena safena medial del brazo, dando como resultado la formación de la vena axilar mayor.
Venas superficiales
Hay dos principales venas superficiales Miembro superior: vena safena lateral y vena safena medial del brazo. Estas venas comienzan en el arco venoso dorsal de la mano. La vena safena lateral corre debajo de la piel a lo largo del lado radial del antebrazo.La vena safena medial asciende a lo largo del lado cubital del antebrazo, cruza la articulación del codo para correr a lo largo del borde del músculo bíceps. Aproximadamente en la mitad del hombro, penetra profundamente en el tejido blando y se convierte en una vena profunda.
punción venosa
La ubicación de la vena mediana principal del codo en la fosa cubital permite extraer sangre venosa de ella para pruebas de laboratorio. Generalmente esto vena grande fácil de ver o sentir, sin embargo, si el paciente tiene sobrepeso, puede ser bastante difícil de encontrar.Sin embargo, extraer sangre de la vena mediana del codo conlleva ciertos riesgos. El tendón del bíceps y la arteria braquial se encuentran junto a esta vena, por lo que conviene evitar puncionar demasiado profundamente.
En algunos casos sobre parte superior Se requiere la mano para aplicar un torniquete para comprimir las venas del antebrazo y hacer que sobresalgan más de la superficie de la piel.
El cuerpo humano. Afuera y dentro. №47 2009
