درمان جایگزینی هورمون - به اختصار HRT - در حال حاضر به طور فعال در بسیاری از کشورهای جهان استفاده می شود. میلیون‌ها زن در خارج از کشور برای طولانی‌تر کردن جوانی خود و جبران هورمون‌های جنسی از دست رفته با افزایش سن، درمان هورمونی را برای یائسگی انتخاب می‌کنند. با این حال، زنان روسی هنوز نسبت به این درمان محتاط هستند. بیایید سعی کنیم بفهمیم چرا این اتفاق می افتد.
آیا در دوران یائسگی باید هورمون مصرف کنم؟یا 10 افسانه در مورد HRT
پس از 45 سالگی، عملکرد تخمدان زنان به تدریج شروع به کاهش می کند، به این معنی که تولید هورمون های جنسی کاهش می یابد. همراه با کاهش استروژن و پروژسترون در خون بدتر شدن جسمی و حالت عاطفی. یائسگی در پیش است. و تقریباً هر زن شروع به نگرانی در مورد این سؤال می کند:چه کاری می تواند انجام دهد برای جلوگیری از پیری در دوران یائسگی مصرف کنید?
در این روزهای سخت، زن مدرن به کمک می آید. زیرا در دوران یائسگی کمبود استروژن ایجاد می شود، این هورمون ها هستند که اساس همه داروها شده اندمواد مخدر HRT. اولین افسانه در مورد HRT با استروژن مرتبط است.
اسطوره شماره 1. HRT غیر طبیعی است
صدها پرسش در اینترنت در مورد این موضوع وجود دارد:نحوه پر کردن استروژن برای یک زن بعد از آن 45-50 سال . پرس و جوهایی در مورد استفاده از آنها کم محبوب نیستندآماده سازی های گیاهیدر دوران یائسگی. متأسفانه تعداد کمی از مردم می دانند که:
- آماده سازی HRT فقط حاوی استروژن طبیعی است.
- امروزه آنها از طریق سنتز شیمیایی به دست می آیند.
- استروژن های طبیعی سنتز شده توسط بدن به دلیل هویت شیمیایی کامل با استروژن های تولید شده توسط تخمدان ها به عنوان متعلق به خود درک می شوند.
و چه چیزی برای یک زن طبیعی تر از هورمون های خودش است که مشابه آن برای درمان یائسگی مصرف می شود؟
برخی ممکن است استدلال کنند که داروهای گیاهی طبیعی تر هستند. آنها حاوی مولکول هایی هستند که از نظر ساختار شبیه به استروژن هستند و به روشی مشابه روی گیرنده ها عمل می کنند. با این حال، عمل آنها همیشه در حذف موثر نیست علائم اولیهیائسگی (گرگرفتگی، افزایش تعریق، میگرن، افزایش فشار خون، بی خوابی و غیره). آنها همچنین در برابر عواقب یائسگی محافظت نمی کنند: چاقی، بیماری های قلبی عروقی، پوکی استخوان ، آرتروز و غیره علاوه بر این، تأثیر آنها بر بدن (به عنوان مثال، بر روی کبد و غدد پستانی) به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است و دارو نمی تواند ایمنی آنها را تضمین کند.
افسانه شماره 2. HRT اعتیاد آور است
درمان جایگزینی هورمونی برای یائسگی- فقط جایگزینی برای گمشده عملکرد هورمونیتخمدان هامواد مخدر HRT یک دارو نیست، آن را نقض نمی کند فرآیندهای طبیعیدر بدن یک زن وظیفه آنها جبران کمبود استروژن، بازگرداندن تعادل هورمون ها و همچنین بهبود رفاه کلی است. در هر زمانی می توانید مصرف داروها را قطع کنید. درست است، بهتر است قبل از این با یک متخصص زنان مشورت کنید.
در میان باورهای غلط در مورد HRT، افسانه های واقعا دیوانه کننده ای وجود دارد که ما از دوران جوانی به آنها عادت کرده ایم.
افسانه شماره 3. HRT باعث رشد سبیل می شود
نگرش منفی نسبت به داروهای هورمونی در روسیه مدت ها پیش بوجود آمد و قبلاً به سطح ناخودآگاه منتقل شده است. طب مدرنبسیار جلو رفته است و بسیاری از زنان هنوز به اطلاعات قدیمی اعتماد دارند.
سنتز و استفاده از هورمون ها در عمل پزشکیدر دهه 50 قرن بیستم آغاز شد. یک انقلاب واقعی توسط گلوکوکورتیکوئیدها (هورمون های آدرنال) ایجاد شد که اثرات ضد التهابی و ضد آلرژی قوی را با هم ترکیب کردند. با این حال، پزشکان به زودی متوجه شدند که آنها بر وزن بدن تأثیر می گذارند و حتی در تظاهرات آن نقش دارند ویژگی های مردانه(صدا خشن تر شد، رشد موی بیش از حد شروع شد و غیره).
از آن زمان تا الان، خیلی چیزها عوض شده است. آماده سازی هورمون های دیگر سنتز شده است ( غده تیروئید، غده هیپوفیز، زن و مرد). و نوع هورمون ها تغییر کرده است. قسمت داروهای مدرنهورمون های موجود تا حد امکان "طبیعی" هستند و این به شما امکان می دهد دوز آنها را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. متأسفانه، تمام ویژگی های منفی داروهای با دوز بالا منسوخ شده به داروهای جدید و مدرن نسبت داده می شود. و این کاملا ناعادلانه است.
مهمترین چیز این است که آماده سازی HRT منحصراً حاوی هورمون های جنسی زنانه است و نمی تواند باعث "مردانگی" شود.
توجه شما را به یک نکته دیگر جلب می کنم. بدن یک زن همیشه هورمون های جنسی مردانه تولید می کند. و این اشکالی ندارد. آنها مسئول هستند سرزندگیو خلق و خوی زن به خاطر علاقه به دنیا و میل جنسی و همچنین زیبایی پوست و موی او.
هنگامی که عملکرد تخمدان کاهش می یابد، هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) دیگر دوباره پر نمی شوند، در حالی که هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) هنوز تولید می شوند. علاوه بر این، آنها توسط غدد فوق کلیوی نیز تولید می شوند. به همین دلیل نباید تعجب کنید که خانم های مسن گاهی اوقات نیاز به کندن موهای سبیل و چانه خود دارند. و داروهای HRT مطلقاً هیچ ارتباطی با آن ندارند.
افسانه شماره 4. مردم از HRT بهتر می شوند
یکی دیگر ترس بی دلیل- در حین مصرف آن اضافه وزن پیدا کنیدمواد مخدر درمان جایگزینی هورمونی. اما همه چیز کاملا برعکس است. تجویز HRTدر دوران یائسگی می تواند تاثیر مثبتی بر روی منحنی ها و فرم های خانم ها داشته باشد. HRT حاوی استروژن است که معمولاً توانایی تأثیرگذاری بر تغییرات وزن بدن را ندارد. در مورد ژستاژن ها (اینها مشتقات هورمون پروژسترون هستند) که در آن گنجانده شده استنسل جدید داروهای HRT، سپس آنها به توزیع بافت چربی "طبق اصل زنانه" کمک می کنند و اجازه می دهنددر دوران یائسگی اندام خود را زنانه نگه دارید
در مورد را فراموش نکنید دلایل عینیافزایش وزن در زنان بعد از 45 سال اول: در این سن به طور محسوسی کاهش می یابد فعالیت بدنی. و دوم: تأثیر تغییرات هورمونی. همانطور که قبلاً نوشتیم، هورمون های جنسی زنانه نه تنها در تخمدان ها، بلکه در بافت چربی نیز تولید می شوند. در دوران یائسگی، بدن سعی می کند با تولید هورمون های جنسی زنانه در بافت های چربی، کمبود آنها را کاهش دهد. چربی در ناحیه شکم رسوب می کند و شکل ظاهری شبیه مردان می شود. همانطور که می بینید داروهای HRT هیچ نقشی در این موضوع ندارند.
افسانه شماره 5. HRT می تواند باعث سرطان شود
این ایده که مصرف هورمون ها می تواند باعث سرطان شود، یک تصور اشتباه مطلق است. اطلاعات رسمی در مورد این موضوع وجود دارد.مطابق با سازمان بهداشت جهانی، به لطف استفاده داروهای ضد بارداری هورمونیو اثر محافظتی آن ها سالانه از حدود 30 هزار مورد پیشگیری می کند بیماری های انکولوژیک. در واقع، تک درمانی استروژن خطر سرطان آندومتر را افزایش می دهد. اما چنین درمانی در گذشته بسیار دور است. قسمتداروهای نسل جدید HRTشامل پروژسترون ها می باشد که از خطر ابتلا به سرطان آندومتر (بدن رحم) جلوگیری می کند.
در مورد سرطان سینه، تحقیقات زیادی در مورد تأثیر HRT بر بروز آن انجام شده است. این موضوع در بسیاری از کشورهای جهان به طور جدی مورد بررسی قرار گرفته است. به خصوص در ایالات متحده آمریکا، جایی که داروهای HRT در دهه 50 قرن بیستم شروع به استفاده کردند. ثابت شده است که استروژن - جزء اصلیداروهای HRT انکوژن نیستند (یعنی مکانیسم های ژنی رشد تومور در سلول را باز نمی کنند).
افسانه شماره 6. HRT برای کبد و معده مضر است
نظری وجود دارد که مشکلات معده یا کبد حساس ممکن است منع مصرف HRT باشد. این اشتباه است. داروهای نسل جدید HRT غشاهای مخاطی را تحریک نمی کنند دستگاه گوارشو اثر سمی روی کبد ندارند. محدود کردن استفاده از داروهای HRT فقط در مواردی که اختلالات عملکرد کبدی مشخص وجود دارد ضروری است. و پس از شروع بهبودی، امکان ادامه HRT وجود دارد. همچنین مصرف داروهای HRT در زنان مبتلا منع مصرف ندارد گاستریت مزمنیا با زخم معدهمعده و دوازدهه. حتی در هنگام تشدید فصلی، می توانید طبق معمول قرص مصرف کنید. البته همزمان با درمان با تجویز متخصص گوارش و زیر نظر متخصص زنان. برای زنانی که به ویژه نگران معده و کبد خود هستند، فرم های خاصی از آماده سازی HRT تولید می شود برنامه محلی. اینها ممکن است ژل های پوستی، چسب ها یا اسپری های بینی باشند.
افسانه شماره 7. اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، HRT لازم نیست
زندگی بعد از یائسگینه همه زنان بلافاصله با علائم ناخوشایند و بدتر شدن شدید رفاه تشدید می شود. در 10 تا 20 درصد از جنس منصفانه سیستم رویشیدر برابر تغییرات هورمونی مقاوم هستند و بنابراین برای مدتی از ناخوشایندترین تظاهرات در دوران یائسگی در امان هستند. اگر گرگرفتگی وجود نداشته باشد، این به هیچ وجه به این معنی نیست که شما نیازی به مراجعه به پزشک ندارید و اجازه دهید دوره یائسگی روند خود را طی کند.
پیامدهای جدی یائسگی به آرامی و گاهی کاملاً بدون توجه ایجاد می شود. و وقتی بعد از 2 سال یا حتی 5-7 سال شروع به ظاهر شدن می کنند، اصلاح آنها بسیار دشوارتر می شود. در اینجا فقط تعدادی از آنها وجود دارد: پوست خشک و ناخن های شکننده. ریزش مو و خونریزی لثه؛ کاهش میل جنسی و خشکی واژن؛ چاقی و بیماری های قلبی عروقی؛ پوکی استخوان و آرتروز و حتی زوال عقل پیری.
افسانه شماره 8. HRT عوارض جانبی زیادی دارد
تنها 10 درصد از زنان احساس می کنند ناراحتی خاصی هنگام مصرف داروهای HRT. مستعدترین احساسات ناخوشایندکسانی که سیگار می کشند و دارند اضافه وزن. در چنین مواردی تورم، میگرن، تورم و حساس شدن سینه ها مشخص می شود. معمولاً اینها مشکلات موقتی هستند که پس از کاهش دوز یا جایگزینی ناپدید می شوند فرم دوزدارو.
مهم است که به یاد داشته باشید که HRT را نمی توان به طور مستقل بدون نظارت پزشکی انجام داد. در هر مورد خاص لازم است رویکرد فردیو نظارت مستمر بر نتایج درمان جایگزینی هورمونی فهرست خاصی از نشانه ها و موارد منع مصرف دارد. فقط یک پزشک، پس از انجام تعدادی از مطالعات، قادر خواهد بوددرمان مناسب را انتخاب کنید . هنگام تجویز HRT، پزشک تعادل بهینه را بین اصول "مفید بودن" و "ایمنی" رعایت می کند و محاسبه می کند که در چه حداقل دوزهای دارو حداکثر نتیجه حاصل می شود. کمترین خطرظاهر اثرات جانبی.
افسانه شماره 9. HRT غیر طبیعی است
آیا بحث با طبیعت و جبران هورمون های جنسی از دست رفته در طول زمان ضروری است؟ البته شما به آن نیاز دارید! قهرمان فیلم افسانه ای "مسکو به اشک ها اعتقاد ندارد" ادعا می کند که پس از چهل سالگی، زندگی تازه شروع شده است. و در واقع همینطور است. زن مدرنمی تواند در سن 45+ سال زندگی کند که کمتر از دوران جوانی خود جالب و پر حادثه نباشد.
شارون استون ستاره هالیوود در سال 2016 58 ساله شد و او مطمئن است که هیچ چیز غیرطبیعی در تمایل یک زن برای جوان ماندن و فعال ماندن تا آنجا که ممکن است وجود ندارد: "وقتی 50 ساله هستید، احساس می کنید فرصتی برای شروع زندگی دارید. دوباره: یک حرفه جدید، عشق جدید... در این سن ما چیزهای زیادی از زندگی می دانیم! ممکن است از کارهایی که در نیمه اول زندگی خود انجام داده اید خسته شده باشید، اما این به این معنا نیست که باید بنشینید و در حیاط خانه خود گلف بازی کنید. ما برای این خیلی جوان هستیم: 50 سال 30 جدید است، یک فصل جدید."
افسانه شماره 10. HRT یک روش درمانی است که مورد مطالعه قرار نگرفته است
تجربه استفاده از HRTدر خارج از کشور بیش از نیم قرن است و در تمام این مدت این تکنیک تحت کنترل جدی و مطالعه دقیق قرار گرفته است. آن روزها گذشته است که متخصصان غدد از طریق آزمون و خطا به دنبال روش ها، رژیم ها و دوزهای هورمونی بهینه بودند.داروها برای یائسگی در روسیه درمان جایگزینی هورمونیفقط 15-20 سال پیش آمد. هموطنان ما هنوز این روش درمانی را کم مطالعه می‌دانند، هرچند دور از این مورد است. امروز ما این فرصت را داریم که از داروهای اثبات شده و بسیار موثر با حداقل تعداد عوارض جانبی استفاده کنیم.
HRT برای یائسگی: مزایا و معایب
برای اولین بار، داروهای HRT برای زناندر یائسگی در دهه 40-50 قرن بیستم در ایالات متحده آمریکا مورد استفاده قرار گرفت. همانطور که درمان محبوب تر شد، مشخص شد که خطر ابتلا به بیماری در طول دوره درمان افزایش می یابدرحم ( هیپرپلازی آندومتر، سرطان). پس از تجزیه و تحلیل کامل وضعیت، معلوم شد که دلیل آن استفاده از تنها یک هورمون تخمدان - استروژن است. نتیجه گیری شد و در دهه 70 داروهای دوفازی ظاهر شدند. آنها استروژن و پروژسترون را در یک قرص ترکیب کردند که از رشد آندومتر در رحم جلوگیری کرد.
در نتیجه تحقیقات بیشتر، اطلاعاتی در مورد تغییرات مثبت در بدن یک زن در طول درمان جایگزینی هورمون جمع آوری شد. به روزشناخته شده که اثر مثبت آن نه تنها به علائم یائسگی گسترش می یابد.HRT در دوران یائسگیکند می کند تغییرات آتروفیکدر بدن و به یک عامل پیشگیری کننده عالی در مبارزه با بیماری آلزایمر تبدیل می شود. همچنین مهم است که به اثرات مفید درمان بر روی آن توجه شود سیستم قلبی عروقیزنان. در حین مصرف داروهای HRT، پزشکانثبت شده بهبود متابولیسم لیپید و کاهش سطح کلسترول خون. همه این حقایق امروزه استفاده از HRT را به عنوان پیشگیری از تصلب شرایین و حمله قلبی امکان پذیر می کند.
از اطلاعات مجله استفاده شد [کلیمکس ترسناک نیست / E. Nechaenko، - مجله " داروخانه جدید. مجموعه داروخانه، 2012. - شماره 12]
83533 4 0
در ارتباط بودن
امتحان بده
این سایت ستون جدیدی از تاتیانا روگاچنکو، متخصص زیبایی شناخته شده، صاحب سالن های زنجیره ای ژان لوئیس دیوید را ارائه می دهد. مقاله نویس ما آخرین شماره را به درمان جایگزینی هورمونی با منشاء طبیعی اختصاص داد. این موضوع برای شما، خوانندگان عزیز، بسیار مهم بود که تاتیانا تصمیم گرفت برای شناسایی تمام جوانب مثبت و منفی این روش با یک متخصص زنان و غدد مصاحبه کند.
می دانید، خیلی ها به جای من، پس از خواندن نظرات در مورد مطالب در مورد هورمون درمانی جایگزین، هرگز یک مقاله نمی نوشتند. اما بیرون انداختن من از زین خیلی آسان نیست. برعکس، پس از دیدن نظرات شما، متوجه شدم که برای از بین بردن بی سوادی جمعی در زمینه حداقل سلامت، باید به نوشتن ادامه دهم.
من دکتر نیستم. من خانمی 51 ساله هستم که منتظر ساعت X هستم. نمی دانم شما اطلاعات خود را از کجا می آورید، اما یک بار دیگر تکرار می کنم: من شوهر جوان نداشتم و هرگز نداشتم، خودم بچه به دنیا آوردم - بدون IVF و مادر جانشین و... با اینکه بحث یائسگی و هورمون درمانی، نه من و زندگی شخصی ام.
بنابراین، من سؤالاتی را که از شما دریافت کردم به ورا افیمونا بالان، متخصص زنان و غدد، پزشک مطرح کردم. بالاترین دسته، دکترای علوم پزشکی، استاد با بیش از 35 سال سابقه.
تاتیانا روگاچنکو: بسیاری از زنان معتقدند که HRT "به سرطان منجر می شود". در چند کلمه از مزایا و معایب این روش درمانی بگویید. چه عوارض جانبی ممکن است در حین و بعد از استفاده وجود داشته باشد؟ داروهای هورمونی ?
ورا بالان:هورمون درمانی یائسگی (MHT) بخشی از یک استراتژی واحد برای حفظ کیفیت زندگی و سلامت زنان در دوران قبل و یائسگی اولیه است. هنگام تجویز آن، قوانین خاصی باید رعایت شود.
نشانه ها عبارتند از:
علائم وازوموتور (گرگرفتگی) همراه با تغییرات خلقی و اختلالات خواب.
علائم آتروفی دستگاه ادراری تناسلی، اختلال عملکرد جنسی;
پیشگیری و درمان پوکی استخوان؛
کیفیت پایین زندگی مرتبط با یائسگی، از جمله آرترالژی (درد مفاصل)، درد عضلانی و از دست دادن حافظه؛
یائسگی زودرس و زودرس؛
اواریکتومی (برداشتن تخمدان ها).
بخور موارد منع مصرف مطلق(از جمله سرطان پستان) و نسبی (که در آن تجویز درمان به صلاحیت پزشک و خواسته های بیمار بستگی دارد). در وهله اول برای زنان از همه کشورهای اروپاییو نرخ مرگ و میر در آمریکا ناشی از بیماری های قلبی عروقی است نه سرطان. در روسیه، تقریبا 60٪ از جنس عادلانه در اثر سکته مغزی و حمله قلبی، و به طور کلی، از همه انواع سرطان - 14٪ (از سرطان پستان - حدود 4٪) می میرند.
قبل از تجویز MHT، تعدادی از معاینات از جمله ماموگرافی اجباری (معاینه پستان) و سونوگرافی انجام می شود. مهم است که به ازای هر 1000 زن، در صورت تجویز به موقع، MHT می تواند جان 6 نفر را نجات دهد، از ایجاد بیماری قلبی در 8 زن و ترومبوز در 5 زن جلوگیری کند.
تجویز MHT برای زنان در اوایل یائسگی و/یا زیر 60 سال، هم به صورت تک درمانی با استروژن و هم یک رژیم درمانی ترکیبی، مرگ و میر کلی را 30 تا 52 درصد کاهش می دهد!
تجویز به موقع و در نظر گرفتن موارد منع مصرف، مبنای ایمنی، اثربخشی بالا و پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی، پوکی استخوان، اختلالات روانی و اختلالات دستگاه تناسلی ادراری از جمله بی اختیاری ادرار است. با هورمون درمانی به طور صحیح و جداگانه انتخاب شده، خطرات عوارض حداقل است.
همه داروها در اروپا بی خطرتر از داروهای مصرف شده در آمریکا هستند (KEE و مدروکسی پروژسترون استات، نامطلوب ترین پروژسترون برای غده پستانی). داروهای ترکیبی خطر را کمی افزایش می دهند و تک درمانی استروژن، برعکس، آنها را کاهش می دهد.
T.R.: چه زمانی شروع HRT ضروری است و مدت درمان چقدر است؟
V.B.:زمان بهینه برای شروع MHT، اوایل یائسگی و/یا سن کمتر از 60 سال یا یائسگی بیش از 10 سال است. شروع MHT پس از 60 سال یا پس از 10 سال پس از یائسگی، خطر سکته مغزی را افزایش می دهد.
برای 4-5 سال ادامه دهید، اما تا پایان عمر شما امکان پذیر است، به خصوص که داروهای با دوز میکرو در حال حاضر ظاهر شده اند (به عنوان مثال، Angelique Micro و Femoston mini). در واقع، همه چیز به ترجیحات شخصی بستگی دارد، تا زمانی که عوارض جانبی یا موارد منع مصرف وجود نداشته باشد.
البته این اکسیر جوانی نیست. با این حال، شروع زودهنگام درمان می تواند موارد زیر را کاهش دهد یا به تاخیر بیاندازد:
افزایش وزن و ایجاد چاقی شکمی
توسعه مقاومت به انسولین
فشار خون شریانی
اختلال متابولیسم لیپید
از دست دادن چگالی معدنی بافت استخوانی
از دست دادن غضروف
کاهش می یابد توده عضلانی
حفظ عملکرد شناختی
آتروفی دستگاه ادراری تناسلی
T.R.: آیا زن بعد از 50 سالگی می تواند باردار شود؟
V.B.: شما می توانید تا سن 55 سالگی از داروهای ضد بارداری استفاده کنید، اما نه هر نوع. بعد از یک سال یائسگی، احتمال بارداری 0 نیست. با این حال، این یک چیز کاملاً روانی است. اگر باور دارید که می توانید باردار شوید، به جوانی خود ایمان دارید. معیارهای هورمونی وجود دارد و نیازی به رفتن به نقطه پوچ نیست. بارداری با استفاده از IVF با تخمک اهدایی امکان پذیر است.
T.R.: در مورد مواد مخدر چه احساسی دارید؟ منشا گیاهیکه بدون نسخه در داروخانه فروخته می شوند؟
V.B.: این است درمان جایگزین، فقط در اشکال خفیف موثر است و در اشکال شدید بی فایده است.
T.R.: در مورد داروی "Femoston"* که در روسیه بسیار محبوب است، چه می توانید بگویید؟
V.B.: داروی خوببرای هر دوره یائسگی: از رژیم چرخه ای تا "Femoston mini" برای یائسگی عمیق. این حاوی دیدروژسترون است - یکی از بهترین ژستاژن ها، نزدیک به پروژسترون خودش.
T.R.: در مورد BHRT (هورمون درمانی بیو همسان) چه می توانید بگویید، آیا در روسیه متخصصی در مورد آن وجود دارد؟
V.B.: درمان زیستی توسط جامعه پزشکی پشتیبانی نمی شود. معلوم نیست چه چیزی مخلوط می شود، در چه دوزی. فکر نمیکنم بی خطر باشه من چنین متخصصانی را نمی دانم.
V.B.: مراقب سبک زندگی، وزن خود باشید و فراموش نکنید فعالیت بدنی. اگر علائم ظاهر شد، باید یک متخصص صالح پیدا کنید و در مورد MHT یا جایگزین تصمیم بگیرید.
و سپس انتخاب خود را انجام می دهید و همچنان از جزر و مد (شایع ترین علامت) رنج می برید یا زندگی می کنید. زندگی کامل. و باور کنید، بهتر است به طور جدی در مورد این موضوع نگران باشید تا اینکه در مورد اینکه چقدر به نظر من در 51 وحشتناک به نظر می‌رسم بحث کنید! چون حسادت ساده است! اما حسادت خوب نیست!
* موارد منع مصرف وجود دارد. لازم است دستورالعمل استفاده را بخوانید یا با متخصص مشورت کنید.
داروهای نسل جدید HRT برای یائسگی باید فقط تحت نظارت پزشکی استفاده شوند. تمام اختلالات در این زمان ناشی از کمبود هورمون های جنسی زنانه است. HRT مکانیسم اصلی برای ظاهر است درد. با هورمون درمانی، لازم است برای حداقل دوز دارویی تلاش کنید که مقدار استروژن را فراهم کرده و احساس بهتری داشته باشید.
ویژگی های درمان
مجموعه ای از داروهای HRT آخرین نسلدر دوران یائسگی، به رهایی زن از علائم یائسگی کمک می کند و از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می کند. درمان فقط پس از آن انجام می شود اجرای کاملتشخیص بیمار با HRT این معاینه هر ساله انجام می شود. در طول تشخیص، متخصص زنان وضعیت غدد پستانی، ویژگی های ساختاری رحم و اندام های تناسلی را ارزیابی می کند.
هنگامی که یائسگی رخ می دهد، دوز داروها کاهش می یابد. اما استفاده از آنها زیر نظر پزشک ادامه دارد. متخصص زنان انتخاب می کند که کدام داروها می توانند جایگزین هورمون ها برای وضعیت بیمار شوند. امروزه داروخانه ها داروهای هورمونی مختلفی را برای درمان یائسگی ارائه می دهند. این امکان تولید را فراهم می کند انتخاب بهینهبرای هر بیمار اگر رحم زن برداشته نشده باشد، متخصص زنان محصولی از آخرین نسل را تجویز می کند که حاوی حداقل مقدار پروژسترون و استروژن است.
در دوران یائسگی، ممکن است چندین گزینه درمانی برای بیمار تجویز شود:
- درمان طولانی مدت با هدف خلاص شدن از آسیب شناسی های جدی در سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی مرکزی است. HRT 3-5 سال طول می کشد، به ندرت تا 12 سال.
- درمان کوتاه مدت با هدف خلاص شدن از علائم یائسگی است، که با افسردگی شدید پیچیده نیست، داروهای هورمونی برای 1-2 سال استفاده می شود.
نوع HRT با در نظر گرفتن عوارض و درجه علائم تعیین می شود. اگر یک زن از تمام دستورات پزشک پیروی کند، می تواند تأثیر مثبتی در درون خود داشته باشد کوتاه مدت. با کمک جدیدترین داروهادرمان جایگزینی هورمون برای یائسگی به کاهش کمک می کند هیجان عصبی، گرگرفتگی، غشاهای مخاطی را ترمیم می کند، درد را تسکین می دهد.
داروها
اگر زنی رحم خود را برداشته باشد، مونوتراپی استروژن دوره ای یا مداوم تجویز می شود. به هورمونی داروهای HRTنسل جدید برای یائسگی شامل پچ و ژل با استرادیول (استروژل، دیویگل) است. پوست در ناحیه شکم یا باسن هر روز با ژل درمان می شود. در صورت استفاده از چسب، باید هفته ای یک بار روی پوست مالیده شود.
اگر خانمی دچار خونریزی ناکارآمد رحم یا فیبروم رحمی باشد، درمان جایگزینی هورمونی برای یائسگی با کمک ژستاژن ها توصیه می شود. به عنوان یک قاعده، از سیستم داخل رحمی Mirena استفاده می شود که به شکل مارپیچ ارائه می شود.
ممکن است برای یک زن داروهای هورمونی جدید مانند پروورا، اوتروژستان، دوفاستون تجویز شود. اگر بیمار دارای رحم باشد و هیچ بیماری این ارگان وجود نداشته باشد، درمان انجام می شود داروهای ترکیبیدر حالت ثابت یا چرخه ای (Divina، Fimoston، Klimonorm، Angelique).
همه ذکر شده است داروهافقط باید طبق دستور پزشک مصرف شود. علاوه بر این، چنین اثرات جانبی:
- تغییر ناگهانی خلق و خوی؛
- افزایش وزن؛
- درد در غدد پستانیو معده؛
- حالت تهوع؛
- سردرد;
- اسهال؛
- استفراغ؛
- تضعیف میل جنسی؛
- تورم؛
- بزرگ شدن سینه؛
- کندوها؛
- بثورات پوستی
در موارد نادر، افزایش میل جنسی وجود دارد، شماره گیری سریعوزن، ترشحات واژن و پستانی، اریتم. هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، باید با یک متخصص زنان مشورت کنید. اگر نشانه های خاصی وجود داشته باشد، متخصص دارو را لغو می کند، دوز یا رژیم را تغییر می دهد.
از آنجایی که در دوران یائسگی بدن زن استروژن کافی تولید نمی کند، اما در عین حال مقدار زیادی پروژسترون وجود دارد، مصرف داروهای هورمونی به عادی سازی کمک می کند. حالت عمومیزنان. با استفاده از HRT می توانید علائم زیر یائسگی را از بین ببرید:
- بزرگ شده است فشار شریانی- نقض سیستماتیک سیستم عصبی، که در طی آن نوسانات خلقی مشخص می شود.
- خشکی غشاهای مخاطی - کاهش می یابد محتوای کلیدر خون هورمون های جنسی، این بر تولید مثل و ادرار تأثیر منفی می گذارد، غشاهای مخاطی نازک تر می شوند، که باعث ایجاد احساس سوزش در واژن می شود.
- گرگرفتگی - افزایش دما که با اضطراب، ضربان قلب سریع و افزایش تعریق همراه است.
گرگرفتگی یک علامت بارز یائسگی است که به دلیل نقض هیپوتالاموس در تنظیم حرارت بدن زن ایجاد می شود. پزشک ممکن است یک یا ترکیبی از داروها را برای بیمار تجویز کند. این داروها با نام های تجاری مختلفی تولید می شوند. ابزارهای HRT به گروه هایی تقسیم می شوند که در روش کاربرد متفاوت هستند:
- شیاف؛
- تزریقات؛
- قرص ها
روش تجویز دارو در هر مورد خاص به طور جداگانه انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، از قرص ها استفاده می شود.
این دارو در گروه ضد یائسگی قرار دارد. این محصول حاوی دو ماده فعال - ژستاژن و استروژن است که اثر آنها در خلاص شدن از شر علائم یائسگی و جلوگیری از توسعه است. تومور بدخیمهیپرپلازی و آندومتر
ترکیب منحصر به فرد دارو و رعایت رژیم مصرف این امکان را فراهم می کند تا چرخه ماهانه در بیمارانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار نگرفته اند عادی شود.
ماده فعال استرادیول جایگزین کمبود استروژن طبیعی در بدن زن در دوران یائسگی می شود. این امر به از بین بردن بیماری های روانی و نباتی که در دوران یائسگی به دلیل کاهش فعالیت جنسی و کاهش میزان تستوسترون رخ می دهد، کمک می کند. در استفاده صحیحداروها می توانند ظاهر چین و چروک های عمیق را کاهش دهند و میزان کلاژن را در بافت های اپیدرمی افزایش دهند. علاوه بر این، این محصول خطر ابتلا به بیماری های گوارشی و میزان کلسترول خون را کاهش می دهد.
در طول چرخه قاعدگی ناتمام یا دوره های نادر خون ریزیدرمان باید از روز پنجم پس از شروع انجام شود روزهای بحرانی. در زمان شروع آمنوره در ابتدای یائسگی، درمان را می توان در هر زمانی انجام داد، مشروط بر اینکه زن باردار نباشد.
یک بسته دارو برای یک دوره سه هفته ای درمان طراحی شده است. برای رسیدن به اثر مطلوب، باید دارو را با در نظر گرفتن درمان تجویز شده مصرف کنید. هنگام استفاده از دوزهای افزایش یافته دارو، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که با خونریزی غیر مرتبط با قاعدگی، استفراغ و اختلال در دستگاه گوارش ظاهر می شود. خلاص شدن از شر علائم ناخوشایندمصرف بیش از حد با درمان سیستماتیک قابل دستیابی است.
اگر بیمار هیچ گونه منع مصرفی نداشته باشد، درمان جایگزینی هورمون در دوران پس از یائسگی شامل استفاده از این داروی ترکیبی دو فازی است. دو ماده فعالی که بخشی از این دارو هستند - پروژسترون و استرادیول - تأثیری مشابه هورمون های طبیعی بر روی بدن زنان دارند.
عناصر فعال با هم کمک می کنند:
- پیشگیری از پوکی استخوان، نئوپلاسم های بدخیمدر ناحیه هیپرپلازی و رحم.
- رهایی از اختلالات روانی-عاطفی.
- تسکین علائم رویشی.
Femoston به شکل قرص باید روزانه در فواصل زمانی مشخص مصرف شود. درمان باید با در نظر گرفتن طرح توسعه یافته انجام شود. در 14 روز اول مصرف هورمون ها در قرص های سفید توصیه می شود. برای 14 روز بعدی درمان، باید از قرص های خاکستری استفاده شود.
برای بیماران با سیکل ماهانه غالب، درمان باید از روز اول قاعدگی انجام شود. برای خانم هایی که با مشکل مواجه هستند چرخه ماهانهابتدا یک دوره درمانی با پروژستاژن پس از استفاده از Femoston با در نظر گرفتن رژیم مورد نیاز تجویز می شود. برای بیماران مبتلا به غیبت کاملداروی قاعدگی را می توان در هر زمانی استفاده کرد.
برای رسیدن به اثر مطلوب هورمون های زنانهباید مصرف شود، به شدت به دنبال درمان تجویز شده، این تنها راه برای به تاخیر انداختن پیری و بهبود بهزیستی کلی است.
داروی گیاهی کلیمادینون
این محصول حاوی فیتوهورمون است. برای از بین بردن علائم یائسگی و درمان استفاده می شود بیماری های رویشی - عروقی، در صورت وجود موارد منع مصرف واضح و استفاده از هورمون ها در دوران یائسگی ممنوع است.
طول دوره و رژیم درمانی با در نظر گرفتن ویژگی های شخصی ایجاد می شود بدن زن.
آنجلیک در دوران یائسگی
آنجلیک، مانند داروی کلیمونورم، داروهایی برای یائسگی هستند که می توانند سلامتی شما را بهبود بخشند و از شر علائم ناخوشایند خلاص شوند.
Angeliq برای موارد زیر استفاده می شود:
- رهایی از علائم ناخوشایند گرگرفتگی و کاهش دفعات وقوع آنها.
- بازگرداندن رفاه عمومی.
- افزایش میزان تستوسترون و بر این اساس، بازگرداندن فعالیت جنسی.
- پیشگیری از ایجاد پوکی استخوان.
با این حال، موارد منع مصرف نیز وجود دارد. در صورت داشتن عوامل زیر از این دارو استفاده نکنید:
- ترومبوز ورید، فشار خون بالا، دیابت.
- نئوپلاسم های بدخیم در غدد پستانی.
- خونریزی از واژن با منشا نامشخص.
این محصول حاوی تمام هورمون های مورد نیاز در دوران یائسگی است که راه حلی ایده آل برای عادی سازی تعادل هورمونی یا بهبود وضعیت رفاهی به خصوص برای بیماران بالای 50 سال است.
این داروی هورمونی حاوی ماده فعال استرادیول در دوز 3.8 میلی گرم است. پچ به یک مکان خاص چسبانده شده است پوست، سپس آزاد شدن عنصر فعال و بهبود کلی در رفاه آغاز می شود. یک پچ نباید بیش از یک هفته استفاده شود. فقط باید با یک مورد جدید جایگزین شود، مطمئن شوید که ناحیه ثابت را تغییر دهید.
تحت تأثیر این دارو، میزان تستوسترون در بدن افزایش می‌یابد، این امر تأثیر مفیدی در بهبود میل جنسی و حالت روانی عاطفی. هیچ گونه منع مصرف خاصی برای استفاده وجود ندارد، با این حال، توصیه می شود قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.
HRT شامل استفاده از قرص هایی است که از فیتواستروژن تشکیل شده است. در صورتی که بیمار موارد منع مصرف داروهای هورمونی را داشته باشد، هورمون های گیاهی مورد نیاز است. داروهااین گروه حاوی هورمون های گیاهی است که به طور فعال علائم یائسگی را از بین می برد. علاوه بر این، هیچ عوارض جانبی ذکر نشده است.
به درمان های طبیعیکه در HRT گنجانده شده اند عبارتند از:
- رمنس.
- Qi-Clim.
- استروول.
لیست داروهای ذکر شده در بالا در قالب مکمل های غذایی و داروهای هومیوپاتی. آنها حدود 20 روز استفاده می شوند. زیرا درمان HRTداروهای غیر هورمونی بر خلاف استفاده از هورمون ها ماندگاری بیشتری دارند.
در عین حال توصیه می شود از غذاهای غنی شده با فیبر استفاده کنید. این تنها راه برای مشاهده نتیجه مثبت HRT است. فیتواستروژن ها به کندی در برابر علائم یائسگی عمل می کنند، اما اثر تجمعی دارند. بنابراین، پس از اتمام درمان، زن در معرض "سندرم ترک" نیست. علاوه بر این، سطح هورمونی در سطح مورد نیاز حفظ می شود. این داروها در دوز تجویز شده توسط متخصص زنان استفاده می شوند. دوز را افزایش یا تغییر ندهید. در غیر این صورت، وضعیت عمومی بدتر می شود یا عوارض جانبی ظاهر می شود.
یائسگی مطلقاً دلیلی برای توقف زندگی عادی نیست. اما باید عادات ناسالم را کنار بگذارید زیرا خطر ابتلا به بیماری قلبی و پوکی استخوان در دوران یائسگی را افزایش می دهند. زنان باید به طور معمول غذا بخورند، فعالانه حرکت کنند و استراحت کنند. با HRT، در 90٪ موارد، علائم بالینی کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شوند.
درمان جایگزینی هورمونی بعد از 50 سال می تواند اکثر مشکلات مربوط به سلامت و تندرستی زنان در دوران یائسگی را حل کند. پزشکان خاطرنشان می کنند که داروهای هورمونی مدرن با هدف عادی سازی وضعیت بدن زن در دوران یائسگی در صورت استفاده صحیح هیچ تهدیدی را ایجاد نمی کنند.
درمان چگونه انجام می شود؟
درمان جایگزینی هورمونی (HRT) برای بازگرداندن سطوح هورمونی زنان و در نتیجه از بین بردن علائم ناخوشایند یائسگی طراحی شده است. با این درمان، برای بیمار داروهای خاصی که حاوی مقدار لازم هورمون های جنسی زنانه (استروژن) هستند، تجویز می شود. مصرف چنین داروهایی برای مدت زمان معین قابل توجه است نتایج مثبت. به ویژه، وضعیت پوست و مو بهبود می یابد، گرگرفتگی کاهش می یابد یا به طور کلی ناپدید می شود و حالت روانی-عاطفی عادی می شود. هورمون درمانی برای زنان باعث کاهش وزن، کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی، ترومبوز و پوکی استخوان می شود. علاوه بر این، به مقابله با خشکی مخاط تناسلی و اختلالات ادراری که به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی ایجاد می شود، کمک می کند.
خطای ARVE:
با این حال، درمان هورمونی برای زنان در دوران یائسگی دارای موارد منع مصرف است. این شامل:
- ترومبوز؛
- بیماری های قلبی و عروقی؛
- بیماری های کبد و کلیه؛
- سرطان و استعداد ارثی به آن؛
- فشار خون شدید؛
- عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته
قبل از شروع استفاده از داروهای هورمونی، یک زن باید یک سری مطالعات را انجام دهد که بر اساس آن پزشک یک رژیم درمانی را تهیه می کند. معمولاً آزمایش خون (عمومی، آزمایش هورمون، آزمایش کبد)، سونوگرافی اندام های لگن، معاینه پستان و غده تیروئید و اندام تناسلی تجویز می شود. تجزیه و تحلیل میکرو فلور واژن و اسمیر برای انکوسیتولوژی نیز اجباری است که هدف آن شناسایی است. تومورهای احتمالیدر رحم
درمان جایگزینی هورمون به شدت به صورت جداگانه تجویز می شود، در حالی که پزشک آن را در نظر می گیرد ویژگی های سنیزنان، و شدت تظاهرات سندرم کلیماکتریک. پس از 40 و تا 50 سال، معمولاً در مورد مرحله اولیه یائسگی - پیش از یائسگی صحبت می کنیم. در این دوره، زن شروع به تجربه علائم مشخصه یائسگی می کند، اما عملکرد تولید مثل همچنان حفظ می شود و قاعدگی ادامه دارد. درمان جایگزینی هورمون پس از 40 سال شامل استفاده از داروهایی با هدف شبیه سازی طبیعی است چرخه قاعدگی. چنین محصولاتی باید به صورت چرخه ای استفاده شوند. پس از 50 سالگی، عملکرد تولید مثل به طور کامل از بین می رود، تخمدان ها تولید تخمک را متوقف می کنند و قاعدگی متوقف می شود. در این دوره آنها به استفاده مداوم از هورمون ها روی می آورند.
تصمیم برای شروع و توقف مصرف داروهای جایگزین هورمونی باید فقط توسط پزشک معالج گرفته شود.
به طور متوسط، شما باید چنین داروهایی را برای 3-5 سال، به ندرت - 7-10 سال مصرف کنید. مدت زمان مصرف دارو بستگی به مدت یائسگی دارد. مصرف مادام العمر داروهای هورمونی فقط برای آن دسته از زنانی تجویز می شود که رحم و تخمدان خود را برداشته اند. حداقل یک بار در سال، بیمار تحت درمان HRT باید تحت معاینه قرار گیرد تا امکان تشخیص وجود داشته باشد پیامدهای منفی هورمون درمانی. اولین چک آپ پزشکی 3 ماه پس از شروع درمان تجویز می شود.
چه داروهایی برای یائسگی استفاده می شود؟
تمام داروهای مورد استفاده در HRT به دو دسته ترکیبی و منفرد تقسیم می شوند. اولی حاوی استروژن و پروژسترون است و برای استفاده دوره ای و مداوم توسط زنانی که رحم و تخمدان ها را خارج نکرده اند استفاده می شود. این داروها فقط حاوی استروژن هستند.
بسته به ویژگی های بدن، ممکن است یک زن تجویز شود اشکال مختلفعوامل هورمونی: قرص، پماد، ژل، چسب، تزریق، شیاف. شکل خوراکی دارو راحت ترین و در نتیجه بیشترین استفاده است. با این حال، برای کسانی که از انواع خاصی از گاستریت و زخم های گوارشی رنج می برند و همچنین برای کسانی که مستعد ابتلا به تصلب شرایین هستند، مناسب نیست. برای دومی، استفاده خارجی از داروها ممکن است گزینه مناسب تری باشد. گچ برای استفاده توصیه می شود زنان سیگاری. عوامل هورمونیدر صورت مشاهده خشکی، خارش، سوزش مخاط تناسلی و ادرار کنترل نشده به شکل شیاف استفاده می شود.
خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید
لیست داروهای بعد از 40 سال
اغلب زنان در دوران یائسگی از داروهای زیر برای اصلاح سطوح هورمونی و از بین بردن علائم ناخوشایند استفاده می کنند:
- فموستون. عناصر فعال- استرادیول و دیدروژسترون. این دارو نباید زودتر از شش ماه پس از پایان آخرین قاعدگی، به طور مداوم مصرف شود. بسته به موقعیت، استفاده از یک یا دوز دیگر دارو ممکن است تجویز شود (1/5، 1/10، 2/10). این نه تنها با علائم یائسگی مبارزه می کند، بلکه خطر انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد و تظاهرات فشار خون را کاهش می دهد. به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر پوکی استخوان موثر است. موجود در قالب قرص؛
- لیویال که به شکل قرص موجود است، حاوی استروژن است. مصرف دارو نباید زودتر از 12 ماه از تاریخ آخرین قاعدگی شروع شود. خطر ابتلا به پوکی استخوان در پس زمینه کمبود استروژن را کاهش می دهد.
- پروگینووا – داروی موثربر اساس استروژن با علائم اصلی یائسگی مبارزه می کند، وضعیت بافت استخوان را بهبود می بخشد. می تواند به صورت دوره ای یا مداوم مصرف شود. استفاده از محصولات پروژسترون همراه با مصرف دارو توصیه می شود (برای زنان دارای رحم خارج نشده).
- Cliogest – داروی ترکیبیبه صورت قرص برای زنان بالای 40 سال. حاوی استروژن و پروژسترون است. سطح هورمونی را عادی می کند، از بروز هیپرپلازی میومتر جلوگیری می کند. برای پیشگیری از پوکی استخوان در یائسگی. مصرف دارو زودتر از 1 سال پس از شروع یائسگی نشان داده می شود.
- Triaklim یک داروی سه فاز ترکیبی با استروژن و پروژسترون است. این دارو هم در مرحله قبل از یائسگی و هم پس از ناپدید شدن کامل قاعدگی تجویز می شود.
- Ovestin به شکل شیاف با هدف از بین بردن اختلالات ادراری تناسلی است. حاوی استروژن همچنین در قالب کرم و قرص موجود است.
- Divigel یک داروی حاوی استروژن به شکل ژل (برای استفاده خارجی) است. برای درمان هورمونی دوره ای و مداوم در دوران یائسگی توصیه می شود.
هر یک از این داروها عوارض جانبی خاصی دارند. شایع ترین آنها شامل درد در غدد پستانی، حالت تهوع، درد شکم، افزایش وزن و سردرد است. در صورت بروز چنین علائمی، یک زن باید حتما آنها را به پزشک خود گزارش دهد. ظهور عوارض جانبی نشان می دهد که دارو مناسب نیست یا دوز دارو به اشتباه انتخاب شده است. در این مورد، متخصص ممکن است رژیم درمانی را تغییر دهد یا درمان دیگری را انتخاب کند. تحت هیچ شرایطی نباید خودتان تصمیم به مصرف داروهای جایگزین هورمونی بگیرید، زیرا این امر می تواند آسیب جدی به بدن وارد کند.
