صرع در دوران کودکی صرع: علل در کودکان

صرع - سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می دهد. در مغز یا برخی از قسمت های آن رخ می دهد فعالیت الکتریکی. نتیجه تشنج است که با تشنج و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. به طور قابل اعتماد شناخته شده است که تشنج می تواند تحریک شود بیماری عصبییا داروهای خاص بنابراین، اگر تشنج مشاهده شود، اینها همیشه نشانه صرع در کودک نیست. گاهی اوقات آنها آسیب شناسی دیگری را نشان می دهند.

که در سیستم عصبیبسیاری از سلول ها تکانه های الکتریکی اطلاعات را بین آنها منتقل می کنند. اگر این شارژ افزایش یابد و سرعت آن افزایش یابد، فلاش هایی ظاهر می شود که فعالیت کل مغز را مختل می کند. موج از سلول ها عبور می کند و به ماهیچه ها منتقل می شود. بیشتر و بیشتر فعال می شود سلول های عصبیکه در نهایت باعث از دست دادن هوشیاری و همچنین حمله می شود.

مشکل این است که تشنج می تواند به طور کامل و بدون دلیل رخ دهد. تاکنون، تعدادی از علل آسیب شناسی برای علم ناشناخته است.

پزشکان با مشاهده کودکان زیر 2 سال به این نتیجه رسیدند که اغلب یک حمله می تواند ناشی از افزایش دما یا کمبود برخی ویتامین ها، به عنوان مثال، منیزیم باشد. علاوه بر این، اشاره شده است که نوزادان ممکن است در حین زایمان دچار آسیب جمجمه شوند. اگر کودک از 2 تا 14 سال سن دارد، اغلب نمی توان علت را تعیین کرد.

علائم صرع در کودکان زیر 2 سال ممکن است شامل سردرد ناگهانی، تب، حالت تهوع و از دست دادن هوشیاری باشد. در این مورد، می توانیم در مورد عفونتی صحبت کنیم که بدن را تحت تاثیر قرار داده است، به عنوان مثال، توکسوپلاسموز یا مالاریا.

اگر کودک برای مدت طولانی زیر نور خورشید بوده باشد، حمله به طور همزمان با افزایش شدید دما ظاهر می شود. علت آن گرمازدگی است.

در مواردی که داروهای خاصی تجویز شده است، علائم صرع در کودکان زیر 2 سال ممکن است در حین مصرف یکی از آنها یا برعکس، قطع آن بروز کند.

از آنجایی که صرع تظاهرات زیادی دارد، تشخیص آن دشوار است. این اتفاق می افتد که والدین تشنج را توصیف می کنند. آنها دقیقاً مشابه علائم صرع در کودک هستند. اما وقتی نوزاد مورد بررسی قرار می گیرد، حقایقی آشکار می شود که این آسیب شناسی را مورد تردید قرار می دهد.

دانستن این نکته مهم است که اگر صرع تشخیص داده شود، در بیشتر موارد علت آن پیدا نمی شود. در صورت تشخیص تشنج، علل آن در یک دوره زمانی مشخص می شود و سپس می توان درمان را انجام داد.

تشنج تونیک-کلونیک

معروف ترین در نظر گرفته شده است. این صرع در کودکان علائم زیر را دارد:

• اول بچه جیغ می زند.
• سپس آرام آرام ته نشین می شود. ممکن است در این فرآیند صدمه ببینی.
• پاها کشیده می شوند، برعکس، بازوها به سمت قفسه سینه کشیده می شوند.
• بدن به مدت 20 ثانیه متشنج است.
• سپس تشنج شروع می شود. آنها نیم دقیقه طول می کشند. به تدریج عبور می کنند.
• پس از آن، نوزاد ممکن است حتی حمله را به خاطر نیاورد. اما او به طور باور نکردنی احساس خستگی می کند و واقعاً می خواهد بخوابد.

جلوه های دیگر

صرع و تشنج ممکن است خود را متفاوت نشان دهند و اغلب چنین حملاتی با این آسیب شناسی همراه نیستند. با این حال، چگونه می توان صرع را در کودک در این مورد تشخیص داد؟ در صورت مشاهده موارد زیر توصیه می شود با پزشک مشورت کنید:

• حرکات غیر ارادی ظاهر می شود.
• هوشیاری از بین رفته است (ممکن است تشنجی وجود نداشته باشد).
• برای مدتی با دیگران ارتباطی وجود ندارد.
• گرفتگی در اندام ها یا بدن.
• توهمات در انواع مختلف
• پرخاشگری.
• نوسانات خلقی ناگهانی.
• غیبت.
• بی توجهی

کمک به گرفتگی

اگر کودک شما تشنج کرد، نگران نباشید. کمک به قربانی ضروری است. به محض شروع تشنج، بیمار باید روی تخت قرار گیرد. باید آنقدر پهن باشد که نیفتد. اگر کودک در این زمان از خانه دور باشد، کف این کار را انجام می دهد. در این نزدیکی هیچ چیز تیز یا اثاثیه سختی وجود نداشته باشد. به طور کلی، آن را از هر چیزی که می تواند به یک بیمار کوچک آسیب برساند، کنار بگذارید.

برای جلوگیری از خفگی نوزاد، باید سعی کنید او را به پهلو بچرخانید.

برخلاف تصور اینکه باید قاشق را در دهان بگذارید، انجام این کار اکیدا ممنوع است. بیمار نباید هیچ جسمی در دهان داشته باشد. همچنین گرفتن زبان کودک با انگشتان خود ممنوع است. اغلب، اسپاسم چند ثانیه طول می کشد. پس از توقف تشنج، باید بررسی کنید که آیا قربانی نفس می کشد یا خیر. اگر تنفس شنیده نمی شود، باید این کار را انجام دهید تنفس مصنوعیبا استفاده از روش دهان به دهان

شما باید تا زمانی که هوشیاری کودک به او بازگردد نزدیک او بمانید. تا آن زمان هرگونه مایع یا دارو ممنوع است. اگر پیدا شد درجه حرارت بالابه بیمار یک شیاف حاوی پاراستامول از طریق رکتوم داده می شود.

شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید اگر:

• تشنج برای اولین بار رخ می دهد.
• مدت زمان آنها 5 دقیقه یا بیشتر است.
• پس از گذشتن، پس از مدت کوتاهی تکرار می کنند.
• هنگامی که تشنج رخ می دهد، کودک به طور ناهموار و بسیار سنگین نفس می کشد.

نتیجه

مهم است بدانید که علائم صرع دوران کودکی بیشتر از بزرگسالان ظاهر می شود. با این حال، نباید انتظار نتایج فوری داشته باشید. درمان طولانی مدت است و گاهی اوقات می تواند مادام العمر باشد. در اغلب موارد، یک دارو کافی است. در این حالت فقط پزشک باید دارو تجویز کند یا دوز آن را تغییر دهد.

صرع یک ​​بیماری مزمن عصبی است ویژگی مشخصهکه مستعد بدن است ظاهر ناگهانیحملات تشنجی

اعتقاد بر این است که کودکان سه برابر بیشتر از بزرگسالان از این بیماری رنج می برند.

این ممکن است به این دلیل باشد که اولین علائم صرع دقیقاً در آن ظاهر می شود دوران کودکی.

والدین نگران هستند که چگونه بیماری را تشخیص دهند و آیا می توان صرع را در کودک درمان کرد یا خیر.

تصویر بالینی صرع در کودکان به طور قابل توجهی با تصویر بالینی بیماری در بزرگسالان متفاوت است.

اکثر والدین بر این باورند که علامت اصلی بیماری تشنج است در حالی که تعدادی از کودکان اصلاً تشنج ندارند.

به ویژه تشخیص این بیماری در دوران نوزادی دشوار است، زیرا علائم صرع شبیه به فعالیت حرکتی طبیعی یک نوزاد است.

شایان ذکر است که در زیر نام متداول"صرع" به بیش از 60 بیماری با علائم مختلف. تمام تظاهرات صرع را می توان به چند گروه تقسیم کرد.

تشنج عمومی

این نوع شامل تشنج های مشخصه صرع در درک رایج آن است. به طور معمول، حمله با تنش عضلانی و توقف کوتاه مدت تنفس آغاز می شود.

پس از این، کودک دچار تشنج هایی می شود که چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد. در طول یک حمله عمومی، ممکن است ادرار خود به خودی رخ دهد.

تشنج عمومی غیر تشنجی

تشنج های غیر تشنجی که تشنج غیبت نامیده می شود، بدون توجه دیگران رخ می دهد.

بزرگسالان تنها زمانی قادر به تشخیص تشنج هستند که توجه آنها کاملاً روی کودک متمرکز شود.

هنگام حمله، نوزاد از واقعیت خارج می شود و یخ می زند و نگاهش غایب و خالی می شود.

این حالت ممکن است با پرتاب سر به عقب و لرزش پلک ها همراه باشد. حمله برای 5-20 ثانیه ادامه می یابد و پس از آن کودک به فعالیت قطع شده باز می گردد و شروع به واکنش به دیگران می کند.

به عنوان یک قاعده، تشنج های غیبت در 7-5 سالگی ظاهر می شوند و تا بلوغ ادامه می یابند.پس از این، حملات خود به خود از بین می روند یا به شکل دیگری از بیماری تبدیل می شوند.

اسپاسم نوزاد

کرامپ نوزادی به تشنج هایی گفته می شود که در صبح رخ می دهد و چند ثانیه طول می کشد. در هنگام تشنج، کودک ممکن است سرش را تکان دهد، دست‌هایش را به سمت سینه‌اش بیاورد، پاهایش را صاف کند و تنه‌اش را به جلو خم کند. اغلب، این شکل از صرع در کودکان 2-3 ساله رخ می دهد.

حملات آتونیک

از نظر ظاهری، حمله آتونیک مانند یک غش معمولی به نظر می رسد: ماهیچه های کودک شل می شوند و او هوشیاری خود را از دست می دهد.

علائم دیگر

کابوس های مکرر، راه رفتن در خواب، اختلالات کوتاه مدتگفتار، سردردهای نادر همراه با حالت تهوع و استفراغ از علائمی هستند که در صورت وجود باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کرد.

تشخیص علائم ذکر شده دشوار است، اما ارتباط دادن ظاهر آنها با صرع حتی دشوارتر است.با این حال، توصیه می شود برای تایید یا رد وجود یک بیماری جدی با پزشک مشورت کنید.

اطلاعات زیر برای همه مفید خواهد بود: . الگوریتم کمک به فرد در هنگام حمله صرع.

تشخیص بیماری

اگر کودک علائمی داشت که برای کودکان سالم معمولی نیست، توصیه می شود با یک متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب محلی تماس بگیرید.

در صورت لزوم، بیمار را می توان به یک متخصص بسیار تخصصی - یک متخصص صرع ارجاع داد.

هنگام تشخیص، به آن توجه می شود تصویر بالینیبیماری ها و همچنین سابقه پزشکی بیمار.

تنها روشی که می تواند وجود بیماری را تایید یا رد کند EEG - الکتروانسفالوگرافی است.

اگر معاینه تشخیص را تأیید کند، وظیفه پزشکان تعیین محل شیوع است. برای این منظور از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود.

در برخی موارد غش کردن، اختلالات هوشیاری و خواب و سایر شرایطی که ربطی به صرع ندارند به عنوان این بیماری پنهان می شوند. که در در این موردتشخیص با استفاده از روشی به نام نظارت تصویری EEG روشن می شود.

درمان صرع

وظیفه اصلی در درمان صرع، از بین بردن حملات نیست، بلکه رهایی از عامل بیماری است.

امروزه برای درمان صرع از داروهای ضد تشنج استفاده می شود.

این داروها در مکانیسم اثر و جهت آنها متفاوت است.

به همین دلیل است که استفاده از یک دارو برای درمان بیماران مختلف نه تنها بی فایده است، بلکه بی خطر است.

معمولاً پزشک برای افرادی که بیش از دو حمله داشته اند داروهای ضد انعقاد تجویز می کند. در ابتدای درمان، دوزها کم بوده و سپس به تدریج تا حد مطلوب افزایش می یابند اثر درمانی. کل مدت زماندرمان بسته به آن متفاوت است ویژگیهای فردیبدن: از چند ماه تا چند سال.

پزشکی مدرن موفق به ایجاد داروهایی شده است که می توانند نه تنها علائم صرع، بلکه علل ایجاد کننده آن را نیز از بین ببرند. در برخی موارد، درمان دارویی منجر به بهبودی کامل کودک می شود. همانطور که برای کودکان دیگر، درمان برای آنها نیز بیهوده نیست: داروها شدت و دفعات حملات را کاهش می دهند، وضعیت بیمار را کاهش می دهند و کیفیت زندگی را بهبود می بخشند.

آیا می توان صرع را درمان نکرد؟

صرع یک ​​بیماری است که نیاز دارد درمان اجباری. غیبت دارودرمانیمملو از عواقب جدی از جمله مرگ است.

در کودکی که نیاز دارد مراقبت پزشکی، اما دریافت نمی کند، حملات بیشتر می شوند.

یک کودک می تواند هوشیاری خود را در هر جایی از دست بدهد: در مدرسه، در حمل و نقل عمومی، در یک فضای باز از آب یا استخر شنا، روی جاده.

خوب است اگر در شرایط ذکر شده در بالا افرادی در کنار کودک وجود داشته باشند که آماده ارائه کمک های اولیه و انتقال او به کودک هستند. محل امن. در غیر این صورت، حمله ممکن است به شکست ختم شود: ناتوانی یا آسیب ناسازگار با زندگی.

افزایش دفعات تشنج که در صورت عدم درمان رخ می دهد می تواند منجر به مشکلات روانی شود. کودکی که از صرع رنج می برد، گوشه گیر و غافل می شود، از تیم دور می شود و اطلاعات را بدتر به خاطر می آورد. علاوه بر این، حملات مکرر می تواند باعث مرگ سلول های قشر مغز شود.

دانشمندان ثابت کرده اند که درمان به موقع این بیماری، دفعات و شدت تشنج ها را کاهش می دهد و از بروز وضعیت صرع جلوگیری می کند.

آیا درمان صرع امکان پذیر است؟

به لطف تعدادی از تکنیک ها و داروهای مدرن، صرع در 60 تا 70 درصد بیماران قابل درمان است. بقیه بیماران دارای نوعی بیماری مقاوم به دارو هستند که درمان آن دشوار است.

احتمال بهبودی کاملاگر والدین با ظاهر شدن اولین علائم بیماری کودک را نزد پزشک ببرند افزایش می یابد. شانس درمان با صرع ناشی از استعداد ژنتیکی افزایش می یابد.

در این مورد، مدت درمان کاهش می یابد و دوزهای کمی از داروهای ضد تشنج برای بهبودی کودک مورد نیاز است.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که اغلب اشکال صرع ارثی با عدم وجود تغییرات واضح در رفتار، عقب ماندن از همسالان و سایر علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

بنابراین، صرع تشخیص داده شده در دوران کودکی به راحتی قابل درمان است.

نکته اصلی نظارت دقیق بر وضعیت کودک، ثبت تغییرات در سلامت او و مشورت با پزشک در صورت بروز علائم مشکوک است.

به عنوان یک قاعده، یک حمله صرع طولانی نیست و به خودی خود پایان می یابد. اما وجود دارند اشکال شدید حملات صرعیکه می تواند منجر به کما شود. توصیه های کمک های اولیه را بخوانید.

چگونه خود را نشان می دهد صرع کانونیبسته به محل ضایعه، با جزئیات شرح داده شده است. صرع پیشانی، گیجگاهی، لوب جداریمغز

ویدئو در مورد موضوع

صرع یک ​​بیماری عصبی است بیماری مزمن، که با ظاهر منظم مشخص می شود.

تشخیص آسیب شناسی در بیشتر موارد در دوران کودکی اتفاق می افتد. درمان این بیماری شامل استفاده از تکنیک های پیچیده و الگوریتم خاصی از اقدامات برای از بین بردن و جلوگیری از حملات است.

عللصرع در کودکان متنوع است و می تواند نه تنها شامل عوامل داخلی، بلکه عوامل خارجی نیز باشد.

آیا نیاز به درمان است تیک های عصبیدر کودکان؟ همین الان پیدا کن

مفهوم و ویژگی ها

صرع متعلق به دسته آسیب شناسی هایی است که در نتیجه ظاهر می شود اختلال در عملکرد بخش های خاصی از مغز.

که در عمل پزشکیاین اصطلاح گروهی از بیماری‌ها را ترکیب می‌کند که علائم آن با وقوع تشنج‌های کلیشه‌ای منظم همراه است که به اشکال مختلف رخ می‌دهند.

شرایط تشنجی ممکن است با از دست دادن هوشیاری همراه باشد، دارای ویژگی تونیک-کلونیک یا میوکلونیک هستند.

حملات به طور ناگهانی و بدون عوامل تحریک کننده رخ می دهد.

ویژگی های خاصبیماری ها:

• حمله صرع اختلال در فرآیندهای خودمختار، فعالیت ذهنی و مکانیسم های حرکتی است.
• ایجاد صرع می تواند در یک دوره طولانی مدت به شکل بدون علامت رخ دهد (تشنج از لحظه آسیب جدی به بخش های خاصی از مغز ظاهر می شود).

علل

علل اصلی صرع در کودکان عبارتند از استعداد ژنتیکی و تاثیر منفیبر روی مغز توسط عوامل خارجی یا داخلی.

تمایل به آسیب شناسی ممکن است در مرحله ظاهر شود رشد داخل رحمینوزاد یا در سال های اول زندگی اش.

کودکان پنج تا یازده ساله در معرض خطر هستند. علل صرع ارتباط مستقیم با وضعیت مغز داردو عملکرد سیستم های خاص آن.

تحریکعوامل زیر می توانند باعث صرع در کودک شوند:

• استفاده کنترل نشده از داروهای قوی در دوران بارداری؛
• استعداد ژنتیکی؛
• ناهنجاری های مادرزادی مغز در کودکان؛
• مصرف الکل یا مواد مخدر در دوران بارداری؛
• آسیب به گردش خون سفالیک ماهیت ایسکمیک؛
• عوارض؛
• آسیب شناسی کروموزومی (به عنوان مثال،)؛
• کمبود شدید مواد حیاتی در بدن؛
• عواقب عوارض بیماری های عفونی;
• عوارض شدید؛
• بیماری های ارثی پوستی عصبی؛
• پیشرفت تومورهای مغزی؛
• بیماری های مادرزادی و اکتسابی سیستم عصبی؛
• عواقب .

طبقه بندی

صرع به انواع مختلفی تقسیم می شود، اما فقط برای دوران کودکی انواع فردی.

طبقه بندی بسته به میزان آسیب مغزی انجام می شود.

انواع اصلی صرع دوران کودکی عبارتند از: نوع کانونی و تعمیم یافته

در مورد اول، آسیب شناسی مناطق خاصی از مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، در مورد دوم، به هر دو نیمکره گسترش می یابد. این نوع آسیب شناسی بیشتر به انواع خاصی تقسیم می شود.

طبقه بندی صرع بر اساس ماهیت حملات:

1. فرم واقعی(حمله با از دست دادن هوشیاری، حالت های تشنجی، افزایش ترشح بزاق، اجابت مزاج و ادرار غیر ارادی و همچنین ایست تنفسی همراه است).
2. نوع غیبت(حمله صرع خود را به شکل "یخ زدن" مشخصه کودک در یک موقعیت نشان می دهد؛ در برخی موارد، شنوایی و توهمات بصری).
3. فرم زمانی(در طول حمله، کودک صداها یا حرکات خاصی را تکرار می کند، این می تواند دست زدن، زدن لب هایش، پلک زدن، خندیدن یا پخش صداهای فردی باشد).
4. فرونتال یا شبانهصرع (تشنج فقط در شب کودک را آزار می دهد؛ علائم راه رفتن در خواب یا لرزیدن غیرارادی اندام ممکن است ظاهر شود).
5. رولاندیکشکل (تشنج به صورت احساس سوزن سوزن شدن در نواحی خاصی از گردن، صورت، گلو یا حفره دهان، این وضعیت باعث ایجاد گرفتگی در نواحی عضلانی آسیب دیده و تغییر شدید در حالات چهره کودک می شود).

چگونه آشکار می شود؟

علائم حملات صرع در نوزادان و کودکان بزرگتر متفاوت است.

در حالت اول، ممکن است نوزاد به طور ناگهانی از نگاه کردن به چیزی دست بکشد و واکنشی نسبت به محیط نداشته باشد.

این وضعیت با تحریک پذیری بیش از حد، اشک ریزش یا افزایش دمای بدن پیش می آید. حمله ادامه دارداز چند ثانیه تا بیست دقیقه

ضعف بدن پس از تشنج ممکن است تا چند ساعت ادامه داشته باشد.

علائم و نشانه های رایجصرع شرایط زیر است:

• تمایل کودک به شرایط تشنجیشدت متفاوت؛
• وقوع منظم حملات آتونیک (از دست دادن هوشیاری در ترکیب با ضعف عضلانی);
• حملات ناگهانی از دست دادن هوشیاری (از جمله توقف تنفس)؛
• توهمات شنوایی یا بصری در طول حملات.
• لرزش دوره ای اندام فوقانی و تحتانی؛
• آبی شدن پوستدر طول حملات؛
• سندرم و؛
• مزمن؛
• حملات به شکل انقباضات ناگهانی و شل شدن عضلات صورت؛
• گریه های ناگهانی کودک همراه با شرایط تشنجی؛
• تمایل به ادرار غیر ارادی

تشنج در صرع می تواند سه نوع باشد: هیستریک، کاتالپتیک و نارکولپتیک.

در حالت اول، کودک شروع به غلتیدن روی زمین می کند، دست هایش را روی آن می کوبد، گریه می کند و ناله می کند (عامل تحریک کننده ازدحام جمعیت زیاد یا ضربه روانی است).

کاتالپتیکدر نتیجه یک حمله رخ می دهد فشار بیش از حد عاطفیو با بی حالی و ضعف عضلانی همراه است. نارکولپتیکتشنج خود را به صورت خواب آلودگی ناگهانی و بیش از حد در کودک نشان می دهد.

عوارض و عواقب

حملات صرع نه تنها با پیشرفت آسیب شناسی مغز، بلکه به سلامت کودک آسیب می رساند تظاهرات تشنج.

در طول تشنج، کودکان ممکن است توسط اجسام خارجی یا با اعمال خود آسیب جدی ببینند.

برای جلوگیری از چنین عواقبی، والدین باید بدانند الگوریتم اول مراقبت پزشکی . علاوه بر این، صرع می تواند عملکرد حیاتی را مختل کند سیستم های مهمبدن، بنابراین درمان باید به سرعت و به طور کامل انجام شود.

عواقبصرع می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

کمک های اولیه در هنگام حمله

حمله صرع به طور ناگهانی رخ می دهد. الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که کمک می کند نه تنها وضعیت کودک را کاهش می دهد، بلکه زمان تشنج را نیز کوتاه می کند.

در حین حمله صرع، مهم است که از آسیب هایی که ممکن است در اثر سقوط یا تشنج به نوزاد وارد شود، جلوگیری شود.

تحت هیچ شرایطی سعی نکنید فک کودک را باز کنید، به او آب بدهید تا بنوشد یا تنفس مصنوعی انجام دهید. چنین اقداماتی ممکن است باعث ایجاد عوارض اضافی شود.

الگوریتم کمک های اولیهکودک در هنگام حمله:

1. تمام اشیایی را که ممکن است باعث آسیب شوند را بردارید.
2. اگر تنفس دشوار است، لباس را باز کنید یا درآورید.
3. از دریافت اطمینان حاصل کنید هوای تازه(پنجره باز).
4. سر کودک را به پهلو بچرخانید (برای جلوگیری از افتادن زبان به فضای حلق).
5. با آمبولانس تماس بگیرید (اگر حمله بیش از پنج دقیقه طول بکشد).

تشخیص

تشخیص صرع در کودک در دو مرحله انجام شد.

تشخیص اولیه شامل جمع آوری شرح حال و معاینه بصری بیمار کوچک است.

در مرحله دوم معاینه کودک از روش های مختلف آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود. توجه ویژهبه مطالعه وضعیت مغز و شناسایی انحرافات در عملکرد عملکردهای فردی آن اختصاص دارد.

برای تشخیص از موارد زیر استفاده می شود: رویه ها:

• EEG مغز؛
• سوراخ کمری؛
• MRI و CT مغز؛
• نظارت شبانه EEG؛
• اشعه ایکس از جمجمه؛
• اسکن PET از مغز؛
• آزمایش خون ایمونولوژیک؛
• مطالعه پارامترهای بیوشیمیایی

رفتار

درمان صرع شامل استفاده از تکنیک های پیچیده است. درمان دارویی باید تکمیل شودایجاد مطلوب ترین شرایط برای بیمار کوچک.

موقعیت های استرس زا و تاثیر منفی عوامل خارجیباید مستثنی شوند.

علاوه بر این، باید به رژیم غذایی کودک، رعایت برنامه روزانه و تقویت توجه شود سیستم ایمنیبدن دوره درمان تجویز می شود به طور جداگانه.

صرع در کودکان:

پیش بینی

در تشخیص زودهنگامو درمان به موقعبرای صرع تقریباً به طور کامل از شر آن خلاص می شود.

اگر بیماری در یک نوزاد تشخیص داده شود، درمان ویژه می تواند وقوع تشنج را از بین ببرد و عملکردهای مغزی مختل را بازیابی کند.

هنگامی که صرع در کودکان بزرگتر ظاهر می شود، هدف اصلی دوره درمان کاهش خطر تشدید مکرر آسیب شناسی است. پیش آگهی نامطلوبتنها با نادیده گرفتن طولانی مدت علائم صرع و درمان نادرست امکان پذیر است.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از صرع در کودکان باید قبل از بارداری شروع شوداگر کودک متولد نشده دارای استعداد ژنتیکی برای آسیب شناسی باشد.

والدین باید بروند معاینه جامعو میزان ریسک را تعیین کنید عامل ارثی. پیشگیری اضافیدر دوران بارداری و پس از تولد کودک انجام شود.

اقدامات پیشگیرانهشامل توصیه های زیر باشد:

1. در دوران بارداری، لازم است استفاده کنترل نشده از داروهای قوی و سوء مصرف را کنار بگذارید عادت های بدو تاثیر دیگران عوامل منفیبرای میوه
2. پیشگیری و درمان به موقع بیماری های عفونی (قاعده برای زنان در دوران بارداری و کودکان اعمال می شود).
3. پیشگیری از صدمات سر (کودکان هرگز نباید بدون مراقبت رها شوند).
4. تقویت سیستم ایمنی کودک از همان ابتدا سن پایین(گذراندن زمان کافی در هوای تازه، روش های سخت شدن ملایم، تهیه شایسته منوی کودکان).

اگر مشکوک به تشنج صرع در کودک باشد، لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید و معاینه جامع انجام دهید. تشخیص به موقعبه طور قابل توجهی شانس پیش آگهی های مطلوب را افزایش می دهد.

نادیده گرفتن علائم صرع می تواند کیفیت زندگی کودک را مختل کند و باعث پیشرفت بیشتر آسیب شناسی و همچنین اختلالات مغزی شود.

تشنج صرع: چه چیزی ممکن است و چه کاری را نباید انجام داداگر کودک تشنج داشته باشد چه؟ از ویدیو یاد بگیرید:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!

صرع در کودکان یکی از شایع ترین آسیب های عصبی مزمن است. در بیشتر موارد (80%) از دوران کودکی ظاهر می شود. تشخیص به موقع امکان انجام کارهای بیشتر را فراهم می کند درمان موثر، که به بیمار امکان می دهد در آینده زندگی کاملی داشته باشد.

صرع - بیماری جدیکه نیاز جدی دارد درمان پزشکی

خصوصیات عمومی صرع

صرع است بیماری عصبیکه مزمن است. با شروع ناگهانی تشنج های صرع مرتبط با اختلال در فعالیت مغز مشخص می شود.

در طول حمله حمله ای، بیمار نمی تواند خود را کنترل کند، عملکردهای حرکتی، تفکر و حسی از کار می افتد. پیش بینی وقوع آن تقریباً غیرممکن است، زیرا این بیماری یکی از مواردی است که مطالعه ضعیفی دارد و عمدتاً در سطح ژنتیکی منتقل می شود.

صرع بیشتر در کودکان تشخیص داده می شود. اگر در نظر بگیریم که در چه سنی خاصی می تواند خود را نشان دهد، پاسخ روشنی وجود ندارد. اساساً این بیماری از سن 5 تا 18 سالگی تشخیص داده می شود.

علل بیماری

مغز کودک دارای وقف است فعالیت بیوالکتریک، که به دلیل آن تخلیه الکتریکی خاصی با فرکانس واضح رخ می دهد. اگر کودک سالم است و هیچ ناهنجاری در عملکرد مغز وجود ندارد، این فرآیندها باعث ایجاد تغییرات غیرطبیعی در وضعیت نمی شود.

تشنج‌های صرع زمانی رخ می‌دهند که تخلیه‌های الکتریکی از نظر قدرت و فرکانس متفاوت باشد. بسته به اینکه کدام قسمت از ترشحات پاتولوژیک قشر مغز تشکیل می شود، سیر بیماری متفاوت است.

علل صرع عبارتند از:

• نقص در ساختار مغز؛
• فرآیندهای پاتولوژیک در حین زایمان؛
• بیماری داون؛
• زردی مزدوج در نوزادان؛
• ناهنجاری در شکل گیری مغز؛
• ضربه مغزی، آسیب های مغزی (توصیه می کنیم بخوانید:)
• وراثت؛
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی همراه با دوره شدید (تشنج، حرارت، لرز، تب)؛
• عفونی/ بیماری های ویروسیساختارهای مغز

علائم اصلی بیماری در کودکان

از آنجایی که مفهوم "صرع" شامل حدود 60 نوع بیماری است، تعیین آن بر اساس ویژگی های فردی دشوار است. بسیاری از والدین بر این باورند این آسیب شناسیخود را تنها به شکل تشنج های صرع نشان می دهد، بنابراین برخی از آلارم ها. برای هر سنی، کودکان علائم متمایز اصلی دارند که به طور مستقل قابل تشخیص هستند.

علائم بیماری در نوزادان همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود، به همین دلیل است که نظارت ویژه برای کودکان در سال های اول زندگی لازم است.

ویژگی های تظاهرات صرع در نوزادان

آسیب شناسی در نوزادان و کودکان زیر یک سال به همین ترتیب خود را نشان می دهد. در صورت مشاهده علائم زیر، والدین باید فوراً با پزشک مشورت کنند:

• آبی بودن مثلث دور لبی در حین تغذیه؛
• انقباض غیر ارادی اندام ها؛
• تمرکز نگاه در یک نقطه؛
• کودک برای چند دقیقه به صداها پاسخ نمی دهد، شروع به گریه می کند و حرکات خود به خودی روده ممکن است.
• ماهیچه های صورت بی حس می شوند، سپس به سرعت منقبض می شوند.

علائم بیماری در کودکان بزرگتر

دانش‌آموزان و نوجوانان معمولاً رفتار بدتری را تجربه می‌کنند؛ به دلیل بیماری خود، تحریک‌پذیر و پرخاشگر می‌شوند و خلق و خوی آنها به شدت تغییر می‌کند. چنین کودکانی قطعاً به کمک روانشناس نیاز دارند، در غیر این صورت روی روحی و روانی آنها تأثیر می گذارد سلامت جسمانیکودک. والدین باید حمایت و مراقبت از فرزند خود را در رابطه با روابط با همسالان، تحصیلی و وقت آزادباعث طغیان منفی نشد

دفعات حملات ممکن است افزایش یابد. کنترل مصرف قرص ها ضروری است، زیرا کودکان اغلب عمدا از این امر غفلت می کنند.

انواع و اشکال صرع

بیش از 40 نوع صرع وجود دارد. طبقه بندی بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد - علائم مشخصه، محلی سازی ناحیه پاتولوژیک ، پویایی دوره آسیب شناسی و سن در هنگام تشخیص اولین علائم صرع. انواع اصلی بیماری صرع علامت دار در کودکان، رولاندی، شبانه و غیره است.

نوع صرع	ویژگی های خاص	علائم
ایدیوپاتیک	در صرع ایدیوپاتیکبیمار عصبی آشکار ندارد، ناتوانی های ذهنی. فکری و رشد روانی حرکتیمناسب برای سن (جزئیات بیشتر در مقاله :). علل اصلی این نوع آسیب شناسی، استعداد ارثی، ناهنجاری های مادرزادی مغز، اثرات سمی الکل و داروها و بیماری های عصبی روانی است.	اسپاسم دوره ای 2 نوع - تونیک (دست و پا صاف شده، برخی از ماهیچه ها کاملاً بی حرکت هستند) و کلونیک (عضلات خود به خود منقبض می شوند) (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). در صورت از دست دادن هوشیاری، تنفس به طور موقت وجود ندارد. افزایش ترشح بزاق؛ از دست دادن حافظه در هنگام حمله
رولاندیک	کانون آسیب شناسی در شیار رولاندی مغز قرار دارد. این نوع صرع در کودکی از 3 تا 13 سالگی خود را نشان می دهد؛ تا سن 16 سالگی تشنج ها کاملاً از بین می روند. در هنگام تشنج، عضلات صورت و اندام های بیمار بیشتر درگیر می شوند.	ناحیه تحتانی صورت و زبان بی حرکت است. ناتوانی در بازتولید گفتار؛ حمله 3-5 دقیقه طول می کشد، از دست دادن حافظه و هوشیاری رخ نمی دهد. بیمار احساس سوزن سوزن شدن در دهان و گلو می کند. گرفتگی عضلات پا و بازو؛ ترشح بزاق افزایش می یابد؛ حملات بیشتر در شب اتفاق می افتد.
علامت دار	تقریباً هرگز در کودکان رخ نمی دهد؛ این بیماری پس از 20 سالگی تشخیص داده می شود، زیرا در نتیجه بیماری های گذشته ایجاد می شود. به سوی توسعه صرع علامت داررهبری: آسیب های مغزی ضربه ای؛ تومورهای مغزی، گردش ضعیفآنوریسم، سکته مغزی؛ فرآیندهای عفونی و التهابی؛ مسمومیت با سموم	با صرع علامت دار، حملات مختلفی ظاهر می شود که در دوره، علائم و مدت آنها متفاوت است، به عنوان مثال: نوری معارض جزئي؛ موتور و غیره
با منشا نامعلوم	شایع ترین نوع بیماری (60%). تشخیص "صرع کریپتوژنیک" زمانی انجام می شود که تعیین علتی که باعث ایجاد بیماری شده امکان پذیر نباشد. با علائم مختلف و افزایش در ناحیه آسیب دیده مشخص می شود.	اختلال گفتار؛ توهمات (بصری، چشایی)؛ فشار خون ناپایدار؛ مشکلات روده (تهوع، اصرار مکررتخلیه و غیره)؛ لرز؛ افزایش تعریق
شب	صرع شبانه نوعی صرع پیشانی است. این حملات منحصراً در شب رخ می دهد. آنها با بی درد مشخص می شوند، زیرا برانگیختگی منطقه خاصی را پوشش نمی دهد. با درمان با کیفیت بالا، از بین بردن کامل بیماری امکان پذیر است.	شب ادراری؛ تشنج های شبانه؛ پاراسومنیا (لرزش اندام ها در هنگام بیداری یا خواب)؛ راه رفتن در خواب؛ بد خوابی، صحبت کردن در خواب؛ تحریک پذیری و پرخاشگری شدید؛ کابوس ها
غیبت	شکل خفیف این بیماری که در پسران کمتر از دختران تشخیص داده می شود. اولین علائم در 5-8 سالگی تشخیص داده می شود. در آینده، آنها به طور مستقل در دوران بلوغ عبور می کنند یا به شکل دیگری سرازیر می شوند.	"یخ زدن" نگاه؛ چرخش سر به طور همزمان با چرخش اندام ها انجام می شود. وخامت بی دلیل در سلامت (مشکلات گوارشی، استفراغ، دمای بدن بالا، تب). حملات به یاد نمی آورند

شکل غیبت بیماری در 5-8 سالگی خود را نشان می دهد.

این بیماری نه تنها بر اساس نوع طبقه بندی می شود، اشکال مختلفی نیز وجود دارد. بسته به منطقه منطقه آسیب دیده، روند حملات متفاوت خواهد بود. 4 شکل صرع وجود دارد:

شکل صرع	ویژگی های خاص	علائم
جلویی	کانون های آسیب شناسی در لوب های پیشانی، اولین علائم ممکن است بدون توجه به سن بیمار ظاهر شود. درمان آن بسیار دشوار است، بنابراین پزشکان اغلب به آن متوسل می شوند مداخله جراحی. پاروکسیسم در صرع لوب فرونتال حدود 30 ثانیه طول می کشد و عمدتا در شب رخ می دهد.	تشنج؛ حرکات خاص؛ اختلال هماهنگی؛ ترشح بزاق؛ لرزش دست ها و پاها؛ باز شدن سر و چشم؛ تعداد زیادی تشنج که با توجه به علائم و وضعیت بیمار متفاوت است.
زمانی	نام منطقه تحت تأثیر (زمانی) را نشان می دهد. حملات تقریباً همیشه بدون ظاهر شدن تشنج می گذرد. صرع لوب تمپورالقابل درمان است، اما نیاز به رعایت تمام توصیه های پزشک دارد، گاهی اوقات می توان آن را درمان کرد به صورت جراحی(برداشتن ضایعات).	کودک تمام اعمال و احساسات خود را در طول حمله به یاد می آورد. تشخیص توهم از واقعیت دشوار است. راه رفتن در خواب؛ احساس مکرر تکرار آنچه اتفاق می افتد؛ اختلالات فیزیولوژیکی (اسب فشار خون, عرق کردن شدید، اختلال در دستگاه گوارش و غیره)؛ افکار وسواسی، نوسانات خلقی سریع (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).
اکسیپیتال	در نوزادان، نوجوانان و افراد بالغ ظاهر می شود. دلیل آن یک استعداد ژنتیکی یا پیامد صدمات و بیماری های عفونی و التهابی است.	توهمات بصری (لکه های رنگی، دایره ها، فلاش ها)؛ از دست دادن مناطق از میدان دید؛ پلک زدن مکرر؛ تکان خوردن کره چشم
آهیانه	تمرکز آسیب شناسی در تاج است. ویژگی اصلی این فرم این است که بیمار اغلب احساسات مختلفی را تجربه می کند - درد، سوزش، حرکات کنترل نشده و حالت های عجیب و غریب و غیره.	پارستزی، بی حسی برخی از مناطق؛ اختلال هوشیاری؛ خواب ضعیف؛ سرگیجه؛ از دست دادن جهت گیری در فضا؛ نگاه یخ زده

انواع تشنج در کودکان

تشنج اغلب همراه است ادرار غیر ارادی

فرم های زیر متمایز می شوند:

• اسپاسم نوزادی - تظاهرات بین 2 تا 6 سالگی شروع می شود. حمله بلافاصله پس از خواب ظاهر می شود، با تکان دادن سر (تکان دادن سر) بیان می شود، در حالی که بازوها به سمت قفسه سینه می آیند. چند ثانیه طول می کشد.
• حملات آتوونیک - شبیه غش معمولی است.
• تشنج از 30 ثانیه تا 25 دقیقه طول می کشد. در ابتدا، گرفتگی عضلات ظاهر می شود، تنفس تقریبا وجود ندارد. تشنج ممکن است با Enuresis همراه باشد.
• تشنج های غیر تشنجی (غیبت) از سن 5 سالگی مشاهده می شود. نوزاد 20-30 ثانیه سرش را به عقب پرتاب می کند، پلک هایش بسته شده و کمی می لرزد.

تشخیص بیماری

اگر والدین علائم صرع را در کودک خود مشاهده کردند، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرند تا یک سری اقدامات را انجام دهند. روش های تشخیصی. انحراف در رفتار کودکان همیشه نشان دهنده وجود بیماری نیست.

این به عنوان یک نوع از هنجار اتفاق می افتد (به عنوان مثال، در نوزادان بسیار آسان است که گیج شوند افزایش یافته است فعالیت حرکتیبا علائم صرع) و علائم سایر آسیب شناسی های عصبی. روش های تشخیصی مورد استفاده در پزشکی مدرن:

• انسفالوگرافی؛
• محرومیت، تحریک نور، هیپرونتیلاسیون خواب؛
• نظارت تصویری EEG و EEG خواب شبانه (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).

اگر مشکوک به بیماری باشد، کودک تحت سی تی اسکن یا MRI مغز قرار می گیرد (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)

در برخی موارد، پزشک معاینه مجدد را تجویز می کند، زیرا فعالیت صرعی در کودک حتی بدون وجود آن امکان پذیر است از این بیماری. تشخیص به تأیید / رد تشخیص، تجویز درمان مؤثر و نظارت بر پویایی آسیب شناسی کمک می کند.

درمان صرع

هنگامی که تشخیص داده می شود، پزشک درمان موثری را برای از بین بردن علت تحریک کننده تجویز می کند علائم ناخوشایندو حمله های ناشی از فعال سازی نادرست نورون ها. در طب مدرن از چندین روش درمانی (مونو/پلی تراپی، درمان غیردارویی و جراحی) استفاده می شود.

درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود، متخصص شدت علائم، فراوانی و شدت تشنج را در نظر می گیرد. دوره از 2 تا 4 سال طول می کشد، گاهی اوقات درمان مادام العمر مورد نیاز است. صرف نظر از تجویز پزشک، بیمار باید توصیه های زیر را نیز رعایت کند:

• روال روزانه صحیح؛
• یک رژیم غذایی خاص (کتوژنیک) (توصیه می کنیم بخوانید:)؛
• در صورت لزوم به روانشناس مراجعه کنید.

کمک های اولیه در هنگام تشنج

پیش بینی وقوع یک حمله غیرممکن است، بنابراین والدین باید قوانینی را که باید در طول آن رعایت کنند، بدانند. دانستن و به کارگیری توصیه ها به ارائه کمک های اولیه با کیفیت بالا به کودک بدون آسیب رساندن به سلامت کمک می کند.

الگوریتم اقدامات:

• کودک را روی یک سطح صاف و نه بلند قرار دهید.
• می توانید سر و تنه خود را به طرفین بچرخانید تا استفراغ وارد دستگاه تنفسی نشود.
• اگر جریان طبیعی هوای تازه وجود ندارد، پنجره را باز کنید.
• شما نباید سعی کنید تشنج را متوقف کنید یا یک جسم سخت را وارد دهان خود کنید.
• اگر حمله بیش از 5 دقیقه طول کشید، با آمبولانس تماس بگیرید.

استفاده از داروها

درمان دارویی در دوره ای تجویز می شود که از چند ماه تا چند سال متغیر است. وظیفه اصلی آن کاهش دفعات حملات و به دست آوردن کنترل بر آنها است. معمولاً این روش برای بهبودی بیمار کافی است؛ در 30 درصد موارد بهبودی کامل حاصل می شود.

پزشک ضد تشنج را تجویز می کند. پذیرش با دوز کوچک شروع می شود، دوز به تدریج افزایش می یابد. امروز از داروهای زیر استفاده می شود:

• دیازپام؛
• لومینال ها;
• تگرتول
• Convullex;
• فنلپسین؛
• دپاکین؛
• لوتیراستام؛
• اکسکاربازپین؛
• لاموتریژین؛
• دیفنین.

روش های غیر دارویی

روش پایه درمان غیر دارویی– رژیم کتوژنیک غذاهای مصرفی باید دارای نسبت صحیح کربوهیدرات، پروتئین و چربی باشند (برای 1 گرم پروتئین و کربوهیدرات، 4 گرم چربی). روش های زیر نیز برای کمک به درمان بیماری استفاده می شود: درمان بیوفیدبک، ایمونوتراپی، روان درمانی و هورمون ها.

مداخله جراحی

جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل انجام می شود. در درمان صرع علامت دار، که با ظهور نئوپلاسم ها (شکل پیشانی، تمپورال) تحریک می شود، موثر است. روشهای جراحی زیر استفاده می شود:

• برداشتن خارج زمانی؛
• نیمکرهکتومی؛
• لوبکتومی تمپورال قدامی ؛
• نصب ایمپلنت برای تحریک عصب واگ؛
• برداشتن زمانی محدود.

پیش آگهی بهبودی و پیشگیری

در کودکان زیر یک سال، درمان موفقیت آمیزترین است؛ بهبودی کامل حاصل می شود، به خصوص اگر علت صرع وراثت باشد. چنین کودکانی هیچ تفاوتی با همسالان خود ندارند و با توجه به سن خود رشد می کنند.

مصرف داروهای ضد تشنج در سال های نوجوانیدر 75٪ موارد امکان تسکین همه علائم، از بین بردن وقوع تشنج و درمان کامل بیمار را فراهم می کند. اگر توصیه ها را دنبال کنید، پیش آگهی برای آینده مطلوب است.