اثر ضد تشنج را می توان از. داروهای ضد تشنج

داروهای ضد تشنجبرای کاهش یا از بین بردن کامل گرفتگی عضلات و همچنین حملات صرع استفاده می شود. این گروهبرای تشنج هایی که منشأ متفاوتی دارند می توان از داروها استفاده کرد.

اگر فرد اغلب با چنین تظاهراتی آزار می دهد، این یکی از اولین دلایل مراجعه به پزشک است. چنین تظاهراتی ممکن است نشان دهنده توسعه باشد بیماری های جدیهم بر اساس سیستم عصبی و هم در سایر اندام ها.

• تشنج ممکن است در یک فرد رخ دهد دوره های مختلفزندگی از دوران کودکی شروع می شود دلایل رایجمظاهر آنها در نظر گرفته می شود:
• ناهنجاری های مادرزادی در مغز. در چنین مواردی، تشنج از اوایل کودکی ظاهر می شود.
• اشباع ناکافی اکسیژن بافت ها.
• کمبود عناصر ریز ضروری
• آسیب های تروماتیک مغزی.
• تومورهای مغزی
• دمای بالا با ARVI.
• مسمومیت بدن در اثر مسمومیت.
• صرع.

برای خلاص شدن از شر مشکل، باید قرار دهید تشخیص دقیق. این برای تجویز داروهای ضد تشنج به طور خاص با در نظر گرفتن ضروری است ویژگیهای فردیبدن انسان.

هنگامی که یک گرفتگی اتفاق می افتد، فرد نه تنها یک اسپاسم، بلکه قوی را نیز تجربه می کند احساسات دردناک. اقدامات داروهای ضد تشنجباید در جهت از بین بردن علائم، تسکین علائم و تسکین درد باشد. این داروها باید درد را کاهش دهند و اسپاسم عضلانی را بدون سرکوب سیستم عصبی مرکزی از بین ببرند.

هر ضد تشنجبا در نظر گرفتن پیچیدگی و درجه توسعه آسیب شناسی به صورت جداگانه انتخاب می شود. بسته به شدت بیماری، داروها را می توان هم برای مصرف مادام العمر و هم برای مراحل فردی بیماری تجویز کرد.

اصول درمان تشنج

درمان تظاهرات تشنجی باید جامع باشد. برای این منظور از داروهایی با اثرات مختلف استفاده می شود:

• داروهای غیر استروئیدی که اثر ضد التهابی دارند. هدف آنها کاهش دمای بدن و از بین بردن درد است.
• داروهای ضد درد
• راه حل ها اسپاسم عضلانی.
• آماده سازی برای استفاده خارجی، پماد و ژل، که برای درمان مناطق التهابی در هنگام اسپاسم عضلانی استفاده می شود.
• داروهای آرام بخش برای عادی سازی عملکرد سیستم عصبی.
• داروهای ضد تشنج با هدف از بین بردن علائم درد.

برخی از داروهای تجویز شده باعث تاخیر در ایجاد واکنش های آلرژیک می شوند.

گروه های اصلی داروهای ضد تشنج عبارتند از:

• Iminostilbenes - هدف آنها از بین بردن تنش عضلانی است؛ پس از مصرف آنها، بهبودی در خلق و خوی بیمار مشاهده می شود.
• باربیتورات ها ضد تشنج هایی هستند که اثر آرام بخشی دارند. هنگام مصرف داروهای این گروه، باید در نظر داشت که آنها به کاهش فشار خون کمک می کنند و اثر خواب آور دارند.
• داروهای ضد تشنج مبتنی بر بنزودیازپین. این نوع داروها اثر مشخصی دارند؛ آنها اغلب برای صرع و اختلالات عصبی طولانی مدت استفاده می شوند.
• سوکسینین ها ضد تشنج برای تسکین اسپاسم عضلات فردی در هنگام نورالژی هستند. این نوع داروها را باید با احتیاط مصرف کنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع و اختلالات خواب وجود داشته باشد.

تجویز داروها بر اساس ماهیت منشا تشنج است.

داروهای صرع

هر دارویی فقط باید توسط پزشک تجویز شود، زیرا موارد منع مصرف زیادی دارد. داروهای ضد تشنج معروف عبارتند از:

• بنزوبامیل– دارو اثر خفیفی بر بدن دارد و سمیت کمی دارد. این محصول برای افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه و بیماری قلبی منع مصرف دارد.
• پریمیدون- یک داروی ضد تشنج که برای اشکال شدیدصرع این یک اثر مهاری قوی بر روی نورون ها دارد.
• فنيتون– دارویی که برای مهار جزئی پایانه های عصبی استفاده می شود. برای بیماران مبتلا به تشنج مکرر تجویز می شود.
• ولتارن- ضد تشنج برای اختلالات عصبی در ستون فقرات.

داروهایی برای گرفتگی عضلات پا

اسپاسم عضلات ساق پااغلب به دلیل آسیب شناسی عروقی، آسیب های قبلی و همچنین به دلیل کمبود ریز عناصر در بدن رخ می دهد. می توانید با کمک داروهای ضد تشنج پاها اسپاسم را از بین ببرید. قرص ها و پمادها را می توان به صورت ترکیبی استفاده کرد.

محبوب ترین داروهای ضد تشنج برای گرفتگی عضلات پا عبارتند از:

• دترالکس- دارو می تواند تنش وریدی را کاهش دهد. برای تقویت دیواره رگ های خونی و مویرگ ها تجویز می شود. استفاده منظم باعث کاهش بروز تشنج می شود. دترالکس برای گرفتگی شبانه، سنگینی در پاها تجویز می شود. نارسایی وریدی. این داروی ضد گرفتگی نه تنها تسکین می دهد علامت ناخوشایند، بلکه علت آسیب شناسی را نیز از بین می برد. به لطف اثر یک داروی ضد تشنج، تسکین می یابد فرآیند التهابیو جریان خون بهبود می یابد. مانند اثرات جانبیواکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. در این راستا، دارو برای کودکان زیر 18 سال و زنان باردار تجویز نمی شود.

• ونوفلبیندارویی برای گرفتگی عضلات پا به صورت گرانول است. به خلاص شدن از شر کمک می کند احساسات دردناکبا رگ های واریسی قرص ها نیم ساعت قبل از غذا، 8 گرانول 4 بار در روز مصرف می شود. آنها باید در زیر زبان حل شوند. در وضعیت حاد 40 گرانول در آب رقیق شده و در یک زمان نوشیده می شود. از جانب اثرات جانبیآلرژی ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد دارو ایجاد شود.

• وناروس- قرص برای گرفتگی عضلات پا، افزایش خاصیت ارتجاعی دیواره عروق خونی، بازگرداندن جریان خون. برای سنگینی پاها، نارسایی وریدی تجویز می شود. از این دارو می توان برای درمان استفاده کرد رگهای واریسیرگ ها در دوران بارداری دوره درمان توسط متخصص تعیین می شود.

• تروکسواسین- یک ضد تشنج با هدف از بین بردن مشکلات مزمنبا رگ های خونی. ماده فعال اصلی شکنندگی مویرگ ها را کاهش می دهد و رگ های خونی را تقویت می کند. این محصول پس از صدمات استفاده می شود، رگهای واریسی، فشار خون بالا.

• روتاسکوربین– این نام از قرص های ضد تشنج برای بسیاری شناخته شده است. آنها تأثیر مثبتی بر کل بدن دارند. این محصول برای کمبود ویتامین ها، آسیب به مویرگ ها، تورم در پاها استفاده می شود.

اغلب، گرفتگی در اندام ها به دلیل کمبود اجزای خاصی در بدن انسان رخ می دهد. در این مورد، قرص برای گرفتگی عضلات پا باید حاوی عناصر کمیاب مانند پتاسیم، منیزیم و کلسیم باشد.

داروهای زیر تجویز می شود:

• آسپرکام - این دارو حاوی پتاسیم و منیزیم است. هم برای درمان و هم برای پیشگیری از گرفتگی در اندام ها استفاده می شود.
• پروپانورم یک داروی ضد تشنج است که عوارض جانبی زیادی دارد. نباید بدون دریافت توصیه کامل پزشکی مصرف شود. پروپانورم برای درمان کامل گرفتگی در اندام ها استفاده می شود.
• کلسیم D3 یک داروی ضد تشنج است که برای پر کردن سریع بدن با کلسیم تجویز می شود.
• منیزیم B6 - به بهبود کمک می کند هیجان عصبیماهیچه ها عوارض جانبی ممکن است رخ دهد عکس العمل های آلرژیتیک.

داروهای ضد تشنج برای کودکان

از آنجایی که هر داروی ضد تشنج اثر افسردگی بر روی سیستم عصبیو همچنین در مرکز تنفس، داروهای کودکان باید با دقت زیادی انتخاب شوند.

داروهای ضد تشنج برای کودکان باید چندین معیار را داشته باشند. آنها نباید اثر سرکوب کننده ای بر روان کودک داشته باشند. فقط داروهای ضد حساسیت و غیر اعتیاد آور را می توان به کودکان داد.

داروهای زیر اغلب برای کودکان تجویز می شود:

• کاربامازپین- این دارو درد بیماران مبتلا به نورالژی را کاهش می دهد. پس از چند روز مصرف دارو، احساس اضطراب کاهش می یابد، پرخاشگری در نوجوانان کاهش می یابد و خلق و خوی به طور محسوسی بهبود می یابد. حملات صرع کمتر می شود. این دارو برای کودکان از سه سالگی تجویز می شود.

• زپتول- دارویی برای گرفتگی عضلات پا با اثر ضد درد. برای نورالژی سه تایی و صرع تجویز می شود. به صورت قرص تولید شده و برای کودکان از سه سالگی در نظر گرفته شده است.
• والپارین- یک داروی ضد تشنج که تنفس را کاهش نمی دهد. این دارو بر فشار خون تأثیر نمی گذارد و می توان آن را از بدو تولد برای کودکان تجویز کرد. اغلب برای تشنج به دلیل استفاده می شود درجه حرارت بالا. برای کودکان زیر سه سال، دارو به صورت تزریقی تجویز می شود.

• Convulex- داروهای ضد تشنج برای کودکان با اثر آرام بخش خفیف. قادر به مقابله با تشنج با منشاء مختلف است. این محصول به صورت قرص، قطره و کپسول موجود است.
• سیبازونیک آرام بخش با اثر ضد تشنج است. باید با احتیاط مصرف شود زیرا می تواند فشار خون را کاهش دهد. تولید شده در قرص و برای تزریق داخل وریدی. می توان برای تسکین تشنج در کودکان از یک سالگی تجویز کرد.

اگر کودکی دچار تشنج شد، هیچ اقدامی نباید به تنهایی انجام شود. والدین باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرند و کودک را تا زمان رسیدن زیر نظر بگیرند. بدون تجویز پزشک نباید داروی ضد تشنج داده شود.

اگر گرفتگی شبانه به طور مرتب عود می کند، باید با پزشک مشورت کنید. مهم است که به درستی علت این پدیده را تعیین کنید تا داروهای مناسب را به درستی انتخاب کنید.

داروهای ضد تشنج برای نورالژی در پزشکی بسیار محبوب هستند. اول از همه آنها تصمیم می گیرند سوال اصلی- از بین بردن فرآیندهایی که باعث ایجاد حملات در بدن می شوند. اما آنها همچنین قادر به ارائه اثرات ضد درد، آرام بخش و گاهی اوقات حتی خواب آور هستند.

داروهای ضد تشنج گروهی از داروها هستند که به رفع اسپاسم عضلانی کمک می کنند. مکانیسم آنها این است که انتقال تکانه ها از مغز به بخش های داخل سیستم عصبی مرکزی. چنین داروهایی لیست نسبتاً زیادی از عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارند و بنابراین فقط توسط پزشک معالج تجویز می شوند.

بسته به نوع بیماری، داروهای ضد تشنج برای نورالژی را می توان فقط برای یک دوره زمانی خاص یا برعکس، در طول زندگی برای حفظ استفاده کرد. شرایط لازمفعالیت حیاتی بدن

به عنوان مثال، قرص های ضد صرع برای نورالژی عصب سه قلوممکن است برای یک دوز واحد برای اهداف آرامش تجویز شود عضلات صورت. در حالی که، با تشخیص صرع، ممکن است نیاز به مصرف مداوم قرص داشته باشید.

هدف اصلی از مصرف داروهای ضد تشنج برای نورالژی، خلاص شدن از شر اسپاسم عضلانی است.

داروهای ضد تشنج ممکن است مکانیسم های اثر زیر را در بدن داشته باشند:

• تحریک گیرنده های گاما آمینوبوتیریک اسید. بنابراین، فرکانس تولید تکانه توسط نورون ها کاهش می یابد و روند مهار نیز بهبود می یابد.
• کند کردن روند انتقال تکانه ها بین نورون ها با توقف عملکرد کانال های پتاسیم و سدیم در ناحیه سلول های عصبی.
• کاهش فعالیت یا انسداد کامل گیرنده های گلوتامات. در این راستا تعداد تکانه های الکتریکی در نورون ها کاهش می یابد.

علیرغم مکانیسم های مختلف اثر داروها، هدف اصلی آنها رهایی بیمار از اسپاسم عضلانی غیرارادی است.

گروه های اصلی داروهای ضد تشنج

ممکن است داروهای ضد تشنج تجویز شود انواع مختلفبیماری ها، چه نورالژی سه قلو یا عصب سیاتیکسیاتیک اما مهم این است که دارو بر اساس معاینه توسط پزشک انتخاب شود.

طبقه بندی داروهای ضد تشنج مورد استفاده برای نورالژی به شرح زیر است:

• والپروات. قابل استفاده به صورت خوراکی و داخل وریدی. آنها فرآیندهای گاما آمینوبوتیریک اسید را در مغز تحریک می کنند. در صورت وجود هپاتیت، پورفیری و بارداری ممنوع است.
• باربیتورات ها عمل آنها بر اساس کاهش درجه تحریک پذیری مغز و ایجاد یک اثر آرام بخش بر روی سیستم عصبی مرکزی است. اغلب به عنوان بی حس کننده استفاده می شود. عیب آنها احتمال اعتیاد بدن و نیاز به این دلیل برای افزایش دوز مصرفی است.
• ایمینوستیلبن ها سنتز مواد ضد روان پریشی و مسکن ها را انجام دهید. آرام کردن سیستم عصبی؛
• داروهای مبتنی بر بنزودیازپین هنگامی که در بدن قرار می گیرند، اثر آرام بخش و خواب آور دارند. دارند تاثیر مستقیمروی سیستم عصبی مرکزی، مانند آرام بخش ها؛
• سوکسینیمیدها آنها توانایی کاهش حساسیت سیستم عصبی مرکزی به تکانه های تشنجی ورودی از مغز را دارند.

این یک واقعیت شناخته شده است که مصرف هر داروی ضد تشنج با استفاده اضافی از شل کننده های عضلانی تأثیر بیشتری خواهد داشت. اقدام مرکزی. اما آنها، مانند داروهای ضد تشنج صرع، بدون نسخه در دسترس نیستند، به این معنی که نیاز به نسخه پزشک دارند.

لیست داروها

داروهایی با هدف از بین بردن اسپاسم عضلانی در طول حمله عصبی در طیف گسترده ای ارائه می شوند.

پرکاربردترین آنها عبارتند از:

• کاربامازپین متعلق به گروه iminostilbenes است. علاوه بر مهار روند تشنج در بدن، به عنوان یک ضد افسردگی عمل می کند. به طور قابل توجهی کاهش می دهد سندرم درد. اما این روند کمی طول می کشد، زیرا دارو ماهیت تجمعی دارد و اثر آن می تواند در 2-3 روز رخ دهد. به عنوان یک قاعده، دوره درمان طولانی مدت است. در برخی موارد، بیمار ممکن است دچار سرگیجه و خواب آلودگی شود.
• کلونازپام این دارو از مشتقات بنزودیازپین است. مصرف آن به آرامش عضلات، آرامش سیستم عصبی و در نتیجه عادی شدن خواب کمک می کند. به ویژه برای نورالژی که با افزایش تون عضلانی مشخص می شود، مهم است. عوارض جانبی ممکن است باشد افزایش تحریک پذیریبی حالی و افسردگی؛
• فنوباربیتال این دارو بخشی از گروه باربیتورات ها است. همچنین اثر آرام بخش و آرام بخش بر بدن بیمار دارد و اغلب به عنوان یک قرص خواب استفاده می شود. در دوزهای کم مصرف می شود و نیاز به قطع تدریجی دارد. ممکن است باعث افزایش فشار خون و مشکلات تنفسی شود.
• فنی توئین یک داروی نسبتاً قوی که هدف آن مهار گیرنده های سیستم عصبی و همچنین تثبیت وضعیت است. غشای سلولی. عوارض جانبی شامل حملات استفراغ، حالت تهوع، سرگیجه و لرزش بدن است.
• ولپروات سدیم دارای طیف گسترده ای از عمل است. اغلب نه تنها برای نورالژی، بلکه برای صرع موجود نیز استفاده می شود. این دارو حالت روانی بیمار را عادی می کند، او را آرام می کند و اضطراب را از بین می برد. در برخی موارد ممکن است هنگام مصرف آن ناراحتی معده ایجاد شود.

لیست ارائه شده تمام طیف داروهای ضد تشنج موجود امروزی نیست. اما همانطور که می بینید، هر یک از آنها مزایا و معایب خاص خود را دارند و بنابراین مهم است که در ابتدا داروهای صحیح را انتخاب کنید.

صرع - بیماری مزمنمغز، که با تمایل به تشکیل کانون پاتولوژیک ترشحات عصبی همزمان مشخص می شود و با تشنج های بزرگ، جزئی و معادل های صرع آشکار می شود.

درمان صرع از اصل تک درمانی استفاده می کند - استفاده مادام العمر از یک داروی خاص. گاهی اوقات از دو و سه درمانی استفاده می شود، زمانی که بیمار دو یا چند دارو مصرف می کند. پلی تراپی زمانی استفاده می شود که تک درمانی با یک دارو موثر نباشد.

رویکرد اساسی

داروهای ضد صرع گروهی از داروها هستند که از بروز تشنج جلوگیری می کنند و حمله حاد صرع را متوقف می کنند.

برای اولین بار در عمل بالینیبرومیدها استفاده شد. علیرغم اثربخشی کم آنها، آنها از اواسط قرن 18 تا اوایل قرن 20 تجویز می شدند. در سال 1912 اولین بار داروی فنوباربیتال سنتز شد، اما این دارو طیف وسیعی از عوارض جانبی داشت. تا اواسط قرن بیستم بود که محققان فنی توئین، تری متادیون و بنزوباربیتال را سنتز کردند که عوارض جانبی کمتری داشت.

در طول توسعه، پزشکان و محققان اصولی را ترسیم کردند که باید رعایت شوند داروهای مدرنبرای درمان صرع:

• فعالیت زیاد؛
• مدت زمان عمل؛
• جذب خوب در اندام های گوارشی؛
• سمیت کم؛
• تاثیر بر اکثریت مکانیسم های پاتولوژیکصرع؛
• عدم وابستگی؛
• بدون عوارض جانبی برای استفاده طولانی مدت

هدف هر درمان دارویی، از بین بردن کامل تشنج است. اما این تنها در 60 درصد بیماران به دست می آید. بقیه بیماران دچار عدم تحمل دارو یا مقاومت مداوم به داروهای ضد صرع می شوند.

اساس بیماری است فرآیند پاتولوژیک، که در آن مغز به طور همزمان برانگیخته می شود گروه بزرگنورون ها باعث می شوند مغز دستورات غیرقابل کنترل و نامناسبی را به بدن صادر کند. تصویر بالینیعلائم به محل کانون پاتولوژیک بستگی دارد. هدف از داروها برای درمان صرع تثبیت پتانسیل غشایی است سلول عصبیو تحریک پذیری آنها را کاهش می دهد.

داروهای ضد تشنج برای صرع به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، مکانیسم اصلی عمل آنها شناخته شده است - مهار تحریک نورون های مغز.

تحریک بر اساس عملکرد اسید گلوتامیک، انتقال دهنده عصبی تحریک کننده اصلی سیستم عصبی است. داروها، به عنوان مثال، فنوباربیتال، دریافت گلوتامات را در سلول مسدود می کنند، به همین دلیل است که الکترولیت های Na و Ca وارد غشاء نمی شوند و پتانسیل عمل نورون تغییر نمی کند.

عوامل دیگر، مانند والپروئیک اسید، آنتاگونیست گیرنده گلوتامین هستند. آنها از تعامل گلوتامات با سلول مغز جلوگیری می کنند.

در سیستم عصبی علاوه بر انتقال دهنده های عصبی محرک سلولی، انتقال دهنده های عصبی بازدارنده نیز وجود دارند. آنها مستقیماً تحریک سلولی را سرکوب می کنند. نماینده معمولی انتقال دهنده های عصبی مهاری گاما آمینو بوتیریک اسید (GABA) است. داروهای گروه بنزودیازپین به گیرنده های GABA متصل می شوند و روی آنها اثر می گذارند و باعث مهار سیستم عصبی مرکزی می شوند.

در شکاف های سیناپسی - جایی که دو نورون با هم تماس پیدا می کنند - آنزیم هایی وجود دارند که از انتقال دهنده های عصبی خاصی استفاده می کنند. به عنوان مثال، پس از فرآیندهای بازداری، بقایای کوچک اسید گاما آمینوبوتیریک در شکاف سیناپسی باقی می ماند. به طور معمول، این باقیمانده ها توسط آنزیم ها مورد استفاده قرار می گیرند و متعاقبا از بین می روند. به عنوان مثال، داروی Tiagabine از استفاده از اسید گاما آمینوبوتیریک باقی مانده جلوگیری می کند. این بدان معنی است که غلظت انتقال دهنده عصبی بازدارنده پس از قرار گرفتن در معرض آن کاهش نمی یابد و تحریک بیشتر در غشای پس سیناپسی نورون همسایه را مهار می کند.

انتقال دهنده عصبی مهار کننده گاما آمینوبوتیریک اسید با تقسیم ناقل عصبی تحریکی گلوتامات با استفاده از آنزیم گلوتامات دکربوکسیلاز به دست می آید. به عنوان مثال، داروی Gebapantin استفاده از گلوتامات را برای تولید اسید گاما آمینوبوتیریک بیشتر تسریع می کند.

تمام داروهای فوق اثر غیر مستقیم دارند. با این حال، داروهایی (کاربامازپین، فنی توئین یا والپروات) وجود دارد که مستقیماً بر فیزیولوژی سلول تأثیر می گذارد. غشای نورون دارای کانال هایی است که از طریق آن یون های دارای بار مثبت و منفی وارد و خارج می شوند. نسبت آنها در داخل و اطراف سلول آن، سلول ها، پتانسیل غشا و امکان مهار یا تحریک بعدی را تعیین می کند. کاربامازپین کانال های ولتاژدار را مسدود می کند و از باز شدن آنها جلوگیری می کند، در نتیجه یون ها وارد سلول نمی شوند و نورون برانگیخته نمی شود.

از فهرست داروها مشخص است که پزشک دارای زرادخانه مدرن داروهای ضد صرع است گروه های مختلفکه بر بسیاری از مکانیسم های تحریک و مهار سلولی تأثیر می گذارد.

طبقه بندی

داروهای ضد صرع بر اساس اصل تأثیر آنها بر سیستم های انتقال دهنده عصبی و یونی طبقه بندی می شوند:

1. داروهایی که با تحریک و افزایش مقدار گاما آمینوبوتیریک اسید در شکاف سیناپسی، فعالیت نورون های بازدارنده را افزایش می دهند.
2. داروهایی که با مهار گیرنده های گلوتامیک اسید، تحریک نورون ها را مهار می کنند.
3. داروهایی که به طور مستقیم بر پتانسیل غشاء اثر می گذارند و روی کانال های یونی سلول های عصبی تحت ولتاژ قرار می گیرند.

داروهای نسل جدید

سه نسل از داروهای ضد صرع وجود دارد. نسل سوم مدرن ترین و مطالعه شده ترین وسیله در درمان این بیماری است.

نسل جدید داروهای ضد صرع:

• بریواراستام.
• والروسماید
• گاناکسولون
• کارابرست.
• کاریزبامات.
• لاکوزامید.
• لوسیگامون.
• پرگابالین.
• رتیگابالین
• روفینامید.
• سفین آمید.
• سلتراستام
• سروتولید.
• استریپنتول.
• تالامپنل.
• فلوروفلبامات
• فسفنیتیون
• DP-والپروئیک اسید.
• اسلی کاربامازپین

13 مورد از این داروها در حال حاضر در آزمایشگاه ها و تجربیات بالینی. علاوه بر این، این داروها نه تنها به عنوان درمان موثرصرع، بلکه دیگران اختلالات روانی. داروهای مورد مطالعه و قبلاً مطالعه شده پرگابالین و لاکوزامید هستند.

عوارض جانبی احتمالی

اکثر داروهای ضد صرع فعالیت نورون ها را سرکوب می کنند و باعث مهار آن ها می شوند. این به این معنی است که شایع ترین اثر آرام بخش و آرام بخش سیستم عصبی مرکزی است. داروها تمرکز و سرعت فرآیندهای روانی فیزیولوژیکی را کاهش می دهند. اینها غیر اختصاصی هستند واکنش های نامطلوب، مشخصه تمام داروهای ضد صرع است.

برخی از داروها عوارض جانبی خاصی دارند. به عنوان مثال، فنی توئین و فنوباربیتال در برخی موارد تحریک می کنند سرطانخون و نرم کننده بافت استخوانی. فرآورده های مبتنی بر والپروئیک اسید باعث لرزش اندام ها و سوء هاضمه می شوند. هنگام مصرف کاربامازپین، حدت بینایی کاهش می یابد، دوبینی و تورم صورت ظاهر می شود.

بسیاری از داروها، به ویژه داروهای مبتنی بر والپروئیک اسید، خطر رشد ناقص جنین را افزایش می دهند، بنابراین این داروها برای زنان باردار توصیه نمی شود.

داروهای ضد تشنج (ضد صرع).

مطابق با طبقه بندی مدرنداروهای ضد تشنج داروهابه باربیتورات های ضد تشنج (بنزوبامیل، بنزونال، هگزامیدین، فنوباربیتال)، مشتقات هیدانتوئین (دیفنین)، مشتقات اگزازولیدین دیون (تری متین)، سوکسینیمیدها (پوفمید، سوکسیلپ)، ایمینوستیل بن ها (کاربامازو دیام پروناازپینازپین) تقسیم می شوند. داروهای ضد تشنج مختلف (متیندیون، میدوکلم، کلراکون)

آسدیپرول (اسدیپرولوم)

مترادف ها:سدیم والپروات، آپیلپسین، دپاکین، کونوولکس، کنولسووین، دیپلکسیل، اپیکین، اورفیپت، والپرین، دپاکن، دپراکین، اپیلیم، اوریدن، لپتیلان، اورفیریل، پروپیمال، والپاکین، والپورین، والپرون و غیره.

اثر فارماکولوژیکداروی ضد صرع است طیف گسترده ایاقدامات.

آسدیپرول نه تنها یک اثر ضد تشنج (ضد صرع) دارد. وضعیت روحی و روانی بیماران را بهبود می بخشد. ثابت شده است که آسدیپرول دارای یک جزء آرام بخش (تسکین دهنده اضطراب) است و برخلاف سایر آرام بخش ها، در عین حال که حالت ترس را کاهش می دهد، خواب آور (باعث افزایش خواب آلودگی)، آرام بخش (اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی) و ماهیچه ای نیست. اثر شل کننده (شل کننده عضلانی).

موارد مصرفمورد استفاده در بزرگسالان و کودکان برای انواع متفاوتصرع: برای اشکال مختلف تشنج عمومی - کوچک (غیاب)، بزرگ (تشنجی) و چند شکلی. در تشنج های کانونی(حرکتی، روانی حرکتی و غیره). این دارو برای تشنج های غیبت (از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری با از دست دادن کامل حافظه) و شبه غیبت ها (از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری بدون از دست دادن حافظه) بیشترین تأثیر را دارد.

روش مصرف و دوز.آسیپرول را به صورت خوراکی در حین یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید. با مصرف دوزهای کوچک شروع کنید، به تدریج آنها را طی 1-2 هفته افزایش دهید. تا زمانی که اثر درمانی حاصل شود؛ سپس یک دوز نگهداری فردی انتخاب می شود.

دوز روزانه برای بزرگسالان 0.3-0.6 گرم (1-2 قرص) در ابتدای درمان است، سپس به تدریج به 0.9-1.5 گرم افزایش می یابد. تک دوز- 0.3-0.45 گرم بالاتر دوز روزانه- 2.4 گرم

دوز برای کودکان بسته به سن، شدت بیماری و اثر درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول، دوز روزانه برای کودکان 20-50 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است، بالاترین دوز روزانه 60 میلی گرم بر کیلوگرم است. درمان با mg/kg 15 شروع می‌شود، سپس دوز به‌طور هفتگی به میزان mg/kg 10-5 افزایش می‌یابد تا اثر مطلوب حاصل شود. دوز روزانه به 2-3 دوز تقسیم می شود. تجویز دارو به شکل مایع برای کودکان راحت است. فرم دوز- شربت استیپرول

آسدیپرول را می توان به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد صرع استفاده کرد.

برای اشکال جزئی صرع، آنها معمولاً به استفاده از آسیپرول محدود می شوند.

عوارض جانبی.عوارض جانبی احتمالی: تهوع، استفراغ، اسهال (اسهال)، درد معده، بی اشتهایی (کم اشتها)، خواب آلودگی، واکنش های پوستی آلرژیک. به عنوان یک قاعده، این پدیده ها موقتی هستند.

با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد استیپرول، ریزش موی موقت امکان پذیر است.

نادر، اما جدی ترین واکنش ها به استیپرول، اختلال عملکرد کبد، پانکراس و بدتر شدن لخته شدن خون است.

موارد منع مصرفاین دارو در موارد اختلال عملکرد کبد و پانکراس، دیاتز هموراژیک (افزایش خونریزی) منع مصرف دارد. دارو در 3 ماه اول نباید تجویز شود. بارداری (در زمان بعدی، تنها در صورت بی اثر بودن سایر داروهای ضد صرع، با دوزهای کاهش یافته تجویز می شود). ادبیات اطلاعاتی در مورد موارد اثر تراتوژنیک (مضر به جنین) هنگام استفاده از آسیپرول در دوران بارداری ارائه می دهد. همچنین باید در نظر داشت که در زنان شیرده دارو در شیر دفع می شود.

فرم انتشارقرص های 0.3 گرمی در بسته های 50 و 100 عددی؛ شربت 5 درصد در بطری های شیشه ای 120 میلی لیتری با قاشق دوز متصل شده است.

شرایط نگهداری.لیست B. در یک مکان خنک و تاریک.

بنزوبامیل (بنزوبامیلوم)

مترادف ها:بنزامیل، بنزوئیل باربامیل.

اثر فارماکولوژیکدارای خواص ضد تشنج، آرام بخش (آرام بخش)، خواب آور و کاهش دهنده فشار خون (کاهنده فشار خون) است. سمیت کمتری نسبت به بنزونال و فنوباربیتال دارد.

موارد مصرفصرع، عمدتا با محلی سازی زیر قشری کانون تحریک، شکل "دیانسفالیک" صرع، وضعیت صرع در کودکان.

روش مصرف و دوز.داخل بعد از غذا دوز برای بزرگسالان 0.05-0.2 گرم (تا 0.3 گرم) 2-3 بار در روز، برای کودکان، بسته به سن، از 0.05 تا 0.1 گرم 3 بار در روز است. بنزوبامیل را می توان همراه با درمان کم آبی (کم آبی)، ضد التهابی و حساسیت زدایی (جلوگیری یا مهار واکنش های آلرژیک) استفاده کرد. در صورت اعتیاد (تضعیف یا عدم تأثیر با استفاده مکرر طولانی مدت)، بنزوبامیل را می توان به طور موقت با دوزهای معادل فنوباربیتال و بنزونال ترکیب کرد و سپس مجدداً آنها را با بنزوبامیل جایگزین کرد.

نسبت معادل بنزوبامیل و فنوباربیتال 2-2.5:1 است.

عوارض جانبی.دوزهای زیاد دارو می تواند باعث خواب آلودگی، بی حالی، فشار خون پایین، آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)، نیستاگموس (حرکات ریتمیک غیرارادی کره چشم)، مشکل در تکلم شود.

موارد منع مصرفآسیب به کلیه ها و کبد با اختلال در عملکرد آنها، جبران فعالیت قلبی.

فرم انتشارقرص های 0.1 گرمی در بسته بندی 100 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در یک ظرف محکم بسته شده.

بنزونال (بنزونالوم)

مترادف ها:بنزوباربیتال

اثر فارماکولوژیکدارای اثر ضد تشنجی واضح است؛ برخلاف فنوباربیتال اثر خواب آور ندارد.

موارد مصرفاشکال تشنجی صرع، از جمله صرع کوژونیکوف، تشنج کانونی و جکسونی.

روش مصرف و دوز.داخل. تک دوز برای بزرگسالان - 0.1-0.2 گرم، روزانه - 0.8 گرم، برای کودکان، بسته به سن - تک دوز 0.025-0.1 گرم، روزانه - 0.1-0.4 گرم موثرترین و قابل تحمل ترین دوز دارو. می توان در ترکیب با سایر داروهای ضد تشنج استفاده کرد.

عوارض جانبی.خواب آلودگی، آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)، نیستاگموس (حرکات ریتمیک غیرارادی کره چشم)، دیس آرتری (اختلال گفتار).

فرم انتشارقرص های 0.05 و 0.1 گرمی در بسته بندی 50 عددی.

شرایط نگهداری.

ژکسامیدین (Gexamidinum)

مترادف ها:پریمیدون، میزولین، پریماکلون، سرتان، دئوکسی فنوباربیتون، لپیمیدین، لسپیرال، لیسکانتین، میزودین، میلپسین، پریپسین، پریمولین، پریزولین، سدیلن و غیره.

اثر فارماکولوژیکاین دارای اثر ضد تشنجی است، فعالیت دارویی آن نزدیک به فنوباربیتال است، اما اثر خواب آور مشخصی ندارد.

موارد مصرفصرع با منشأ مختلف، عمدتاً تشنج بزرگ. هنگام درمان بیماران مبتلا به علائم صرع چند شکلی (مختلف)، از آن در ترکیب با سایر داروهای ضد تشنج استفاده می شود.

روش مصرف و دوز.خوراکی 0.125 گرم در 1-2 دوز، سپس دوز روزانه به 0.5-1.5 گرم افزایش می یابد. دوزهای بالاتر برای بزرگسالان: تک - 0.75 گرم، روزانه - 2 گرم.

عوارض جانبی.خارش، بثورات پوستی، خواب آلودگی خفیف، سرگیجه، سردردآتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)، حالت تهوع. در درمان طولانی مدتکم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز خون)، لکوپنی (کاهش سطح لکوسیت ها در خون)، لنفوسیتوز (افزایش تعداد لنفوسیت ها در خون).

موارد منع مصرفبیماری های کبد، کلیه و سیستم خونساز.

فرم انتشارقرص های 0.125 و 0.25 گرمی در بسته بندی 50 عددی.

شرایط نگهداری.فهرست B. در جای خشک و خنک.

دیفنین (دیفنین)

مترادف ها:فنی توئین، دیفنتوئین، اپانوتین، هیدانتوئینال، سودانتون، آلپسین، دیجیدانتوئین، دیلانتین سدیم، دیفدان، اپتوئین، هیدانتال، فنگیدون، سولانتوئین، سولانتیل، زنتروپیل و غیره.

اثر فارماکولوژیکدارای اثر ضد تشنجی واضح است؛ تقریبا هیچ اثر هیپنوتیزمی وجود ندارد.

موارد مصرفصرع، عمدتاً تشنج بزرگ. دیفنین در برخی از اشکال آریتمی قلبی، به ویژه در آریتمی های ناشی از مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی موثر است.

روش مصرف و دوز.خوراکی بعد از غذا "/2 قرص 2-3 بار در روز. در صورت لزوم دوز روزانه به 3-4 قرص افزایش می یابد. بالاترین دوز روزانه برای بزرگسالان 8 قرص است.

عوارض جانبی.لرزش (لرزش دست ها)، آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)، دیزآرتری (اختلال گفتار)، نیستاگموس (حرکات غیر ارادی کره چشم)، درد چشم، افزایش تحریک پذیری، بثورات پوستی، گاهی تب، اختلالات گوارشی، لکوسیتوز (افزایش تعداد) لکوسیت ها در خون)، کم خونی مگالوبلاستیک

موارد منع مصرفبیماری های کبد و کلیه، جبران نارسایی قلبی، بارداری، کاشکسی (خستگی شدید).

فرم انتشارقرص های 0.117 گرمی در بسته بندی 10 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

کاربامازپین (کاربامازپین)

مترادف ها: Stazepin، Tegretol، Finlepsin، Amizepine، Carbagretil، Carbazep، Mazetol، Simonil، Neurotol، Tegretal، Temporal، Zeptol و غیره.

اثر فارماکولوژیککاربامازپین دارای اثر ضد تشنج (ضد صرع) و ضد افسردگی متوسط ​​و نرموتیمیک (بهبود خلق و خو) است.

موارد مصرفکاربامازپین برای صرع روانی حرکتی، تشنج گراند مال، اشکال مختلط (عمدتا با ترکیبی از تشنج گرند مال با تظاهرات روانی حرکتی)، اشکال موضعی (منشا پس از سانحه و پس از آنسفالیت) استفاده می شود. برای تشنج های جزئی به اندازه کافی موثر نیست.

روش مصرف و دوز.تجویز خوراکی (در طول وعده های غذایی) برای بزرگسالان، شروع با 0.1 گرم ("/2 قرص) 2-3 بار در روز، به تدریج افزایش دوز به 0.8-1.2 گرم (4-6 قرص) در روز.

متوسط ​​دوز روزانه برای کودکان 20 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است. به طور متوسط، زیر 1 سال - از 0.1 تا 0.2 گرم در روز؛ از 1 سال تا 5 سال - 0.2-0.4 گرم؛ از 5 تا 10 سال -0.4-0.6 گرم؛ از 10 تا 15 سال - 0.6-1 گرم در روز.

کاربامازپین را می توان همراه با سایر داروهای ضد صرع تجویز کرد.

مانند استفاده از سایر داروهای ضد صرع، انتقال به درمان با کاربامازپین باید تدریجی و با کاهش دوز داروی قبلی باشد. درمان با کاربامازپین نیز باید به تدریج قطع شود.

شواهدی مبنی بر اثربخشی دارو در تعدادی از موارد در بیماران مبتلا به هایپرکینزی های مختلف (حرکات خودکار شدید به دلیل انقباضات غیرارادی عضلات) وجود دارد. دوز اولیه 0.1 گرم به تدریج (پس از 4-5 روز) به 0.4-1.2 گرم در روز افزایش یافت. بعد از 3-4 هفته. دوز به 0.1-0.2 گرم در روز کاهش یافت، سپس همان دوزها روزانه یا یک روز در میان به مدت 1-2 هفته تجویز شد.

کاربامازپین دارای اثر ضد درد (تسکین دهنده) در نورالژی سه قلو (التهاب عصب صورت) است.

کاربامازپین برای نورالژی سه قلو تجویز می شود، با 0.1 گرم 2 بار در روز شروع می شود، سپس دوز 0.1 گرم در روز افزایش می یابد، در صورت لزوم به 0.6-0.8 گرم (در 3-4 دوز). این اثر معمولاً 1-3 روز پس از شروع درمان رخ می دهد. پس از از بین رفتن درد، دوز به تدریج کاهش می یابد (به 0.1-0.2 گرم در روز). این دارو برای مدت طولانی تجویز می شود. اگر مصرف دارو به موقع قطع شود، درد ممکن است عود کند. در حال حاضر، کاربامازپین یکی از مهمترین آنها در نظر گرفته می شود وسیله موثربا این بیماری

عوارض جانبی.این دارو معمولاً به خوبی تحمل می شود. در برخی موارد، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، و به ندرت - استفراغ، سردرد، خواب آلودگی، آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)، اختلال در اقامت (اختلال) ادراک بصری). کاهش یا ناپدید شدن عوارض جانبی زمانی رخ می دهد که دارو به طور موقت قطع شود یا دوز کاهش یابد. همچنین شواهدی از واکنش های آلرژیک، لکوپنی (کاهش سطح لکوسیت ها در خون)، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها در خون)، آگرانولوسیتوز (کاهش شدید گرانولوسیت ها در خون)، هپاتیت (التهاب کبد) وجود دارد. بافت)، واکنش های پوستی، درماتیت لایه بردار (التهاب پوست). در صورت بروز این واکنش ها، مصرف دارو را قطع کنید.

احتمال بروز اختلالات روانی در بیماران مبتلا به صرع تحت درمان با کاربامازپین باید در نظر گرفته شود.

در طول درمان با کاربامازپین، نظارت سیستماتیک تصویر خون ضروری است. تجویز دارو در 3 ماه اول توصیه نمی شود. بارداری. کاربامازپین نباید همزمان با مهارکننده های برگشت ناپذیر مونوآمین اکسیداز (نیلامید و غیره، فورازولیدون) به دلیل احتمال افزایش عوارض جانبی تجویز شود. فنوباربیتال و هگزامیدین فعالیت ضد صرع کاربامازپین را تضعیف می کنند.

موارد منع مصرفاین دارو برای اختلالات هدایت قلبی و آسیب کبدی منع مصرف دارد.

فرم انتشارقرص های 0.2 گرمی در بسته های 30 و 100 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

کلونازپام (کلونازپام)

مترادف ها: Antelepsin، Klonopin، Ictoril، Ictorivil، Ravatril، Ravotril، Rivatril، Rivotril و غیره.

اثر فارماکولوژیککلونازپام دارای اثر آرام بخش، شل کننده عضلات، ضد اضطراب (ضد اضطراب) و ضد تشنج است. اثر ضد تشنجی کلونازپام قوی‌تر از سایر داروهای این گروه است و به همین دلیل عمدتاً برای درمان بیماری‌های تشنجی استفاده می‌شود. در بیماران مبتلا به صرع که کلونازپام مصرف می کنند، تشنج کمتر رخ می دهد و شدت آن کاهش می یابد.

موارد مصرفکلونازپام در کودکان و بزرگسالان برای اشکال جزئی و عمده صرع همراه با تشنج میوکلونیک (انقباض دسته های عضلانی فردی)، بحران های روانی حرکتی و افزایش تون عضلانی استفاده می شود. همچنین به عنوان یک خواب آور به ویژه در بیماران مبتلا به آسیب ارگانیک مغز استفاده می شود.

روش مصرف و دوز.درمان با کلونازپام با دوزهای کوچک شروع می شود و به تدریج آنها را افزایش می دهد تا اثر مطلوب حاصل شود. دوز بسته به شرایط بیمار و پاسخ او به دارو بستگی دارد. این دارو با دوز 1.5 میلی گرم در روز تجویز می شود که به 3 دوز تقسیم می شود. به تدریج دوز را 0.5-1 میلی گرم هر 3 روز افزایش دهید تا اثر مطلوب حاصل شود. معمولاً 4-8 میلی گرم در روز تجویز می شود. بیش از دوز 20 میلی گرم در روز توصیه نمی شود.

برای کودکان، کلونازپام در دوزهای زیر تجویز می شود: نوزادان و کودکان زیر 1 سال - 0.1-1 میلی گرم در روز، از 1 سال تا 5 سال - 1.5-3 میلی گرم در روز، از 6 تا 16 سال - 3-6 میلی گرم در روز. دوز روزانه به 3 دوز تقسیم می شود.

عوارض جانبی.هنگام مصرف دارو، اختلالات هماهنگی حرکتی، تحریک پذیری، حالت های افسردگی (وضعیت افسردگی)، افزایش خستگی و حالت تهوع ممکن است. برای کاهش عوارض جانبی، لازم است دوز بهینه را به صورت جداگانه انتخاب کنید و با دوزهای کوچکتر شروع کنید و به تدریج آنها را افزایش دهید.

موارد منع مصرف بیماری های حادکبد و کلیه، میاستنی گراویس (ضعف عضلانی)، بارداری. همزمان با مهارکننده های MAO و مشتقات فنوتیازین مصرف نکنید. این دارو نباید یک روز قبل یا در حین کار توسط رانندگان حمل و نقل و افرادی که کارشان نیاز به واکنش های ذهنی و جسمی سریع دارد مصرف شود. در طول درمان با دارو، شما باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

این دارو از سد جفت و به شیر مادر نفوذ می کند. برای زنان باردار یا در دوران شیردهی نباید تجویز شود.

فرم انتشارقرص 0.001 گرم (1 میلی گرم) در بسته های 30 یا 50 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

متیندیون (Methindione)

مترادف ها:ایندومتاسین، اینتبان.

اثر فارماکولوژیکیک داروی ضد تشنج که سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار نمی دهد، استرس عاطفی (عاطفی) را کاهش می دهد و خلق و خو را بهبود می بخشد.

موارد مصرفصرع، به ویژه در فرم زمانی و صرع با منشاء تروماتیک (منشا).

روش مصرف و دوز.خوراکی (بعد از غذا) برای بزرگسالان، 0.25 گرم در هر دوز. برای صرع با تشنج های مکرر، 6 بار در روز با فواصل 1 "/2-2 ساعت (دوز روزانه 1.5 گرم). برای تشنج در شب یا صبح، 0.05-0.1 گرم فنوباربیتال یا 0.1-0.2 گرم بنزونال اضافی تجویز می شود. اختلالات روانیدر بیماران مبتلا به صرع، 0.25 گرم 4 بار در روز. در صورت لزوم، درمان با متیندیون با فنوباربیتال، سدوکسن و یونوکتین ترکیب می شود.

عوارض جانبی.سرگیجه، حالت تهوع، لرزش (لرزش) انگشتان دست.

موارد منع مصرفاضطراب شدید، تنش.

فرم انتشارقرص های 0.25 گرمی در بسته بندی 100 عددی.

شرایط نگهداری.

MYDOCALM

مترادف ها: Tolperison hydrochloride، Mideton، Menopatol، Myodom، Pipetopropanone.

اثر فارماکولوژیکرفلکس های نخاعی پلی سیناپسی را سرکوب کرده و کاهش می دهد افزایش لحنماهیچه های اسکلتی

موارد مصرفبیماری های همراه با افزایش تون عضلانیاز جمله فلج ( غیبت کاملحرکات ارادی)، فلج (کاهش قدرت و/یا دامنه حرکات)، پاراپلژی (فلج دو طرفه قسمت فوقانی یا اندام های تحتانیاختلالات خارج هرمی (اختلال هماهنگی حرکات با کاهش حجم و لرزش).

روش مصرف و دوز.خوراکی 0.05 گرم 3 بار در روز با افزایش تدریجی دوز به 0.3-0.45 گرم در روز. عضلانی، 1 میلی لیتر محلول 10٪ 2 بار در روز؛ به صورت داخل وریدی (آهسته) 1 میلی لیتر در 10 میلی لیتر سالین 1 بار در روز.

عوارض جانبی.گاهی احساس مسمومیت خفیف، سردرد، افزایش تحریک پذیری، اختلال خواب.

موارد منع مصرفشناسایی نشده.

فرم انتشاردراژه 0.05 گرم در بسته 30 عددی؛ آمپول 1 میلی لیتری محلول 10٪ در بسته بندی 5 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در جای خشک و خنک.

PUPHEMID (Puphemidum)

اثر فارماکولوژیکعمل ضد تشنج.

موارد مصرفبرای اشکال مختلف صرع مانند پتی مال (تشنج های جزئی) و همچنین برای صرع لوب تمپورال.

روش مصرف و دوز.به صورت خوراکی قبل از غذا برای بزرگسالان، شروع با 0.25 گرم 3 بار در روز، به تدریج افزایش دوز در صورت لزوم به 1.5 گرم در روز. کودکان زیر 7 سال - 0.125 گرم، بالای 7 سال - 0.25 گرم 3 بار در روز.

عوارض جانبی.حالت تهوع، بی خوابی. برای حالت تهوع تجویز دارو 1-1/2 ساعت بعد از غذا و برای بی خوابی 3-4 ساعت قبل از خواب توصیه می شود.

موارد منع مصرفبیماری های حاد کبد و کلیه، اختلال عملکرد خون ساز، تصلب شرایین شدید، هایپرکینز (حرکات خودکار شدید به دلیل انقباضات غیر ارادی عضلانی).

فرم انتشارقرص های 0.25 گرمی در بسته بندی 50 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در شیشه های شیشه ای تیره.

SUXILEP

مترادف ها: Ethosuximide، Azamide، Pycnolepsin، Ronton، Zarontin، Etomal، Etimal، Pemalin، Petinimid، Sucimal و غیره.

اثر فارماکولوژیکعمل ضد تشنج.

موارد مصرفاشکال جزئی صرع، تشنج‌های میوکلونیک (انقباضات تشنجی گروه‌های عضلانی فردی).

روش مصرف و دوز.خوراکی (مصرف شده با غذا) 0.25-0.5 گرم در روز با افزایش تدریجی دوز به 0.75-1.0 گرم در روز (در 3-4 دوز منقسم).

عوارض جانبی.اختلالات سوء هاضمه (اختلالات گوارشی)؛ در برخی موارد، سردرد، سرگیجه، بثورات پوستی، لکوپنی (کاهش سطح لکوسیت ها در خون) و آگرانولوسیتوز ( کاهش شدیدتعداد گرانولوسیت ها در خون).

موارد منع مصرفبارداری، شیردهی.

فرم انتشارکپسول های 0.25 گرمی در بسته بندی 100 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در جای خشک و خنک.

تری متین (Trimethinum)

مترادف ها: Trimethadione، Ptimal، Tridion، Trimedal، Absenthol، Edion، Epidion، Petidion، Trepal، Troxidon.

اثر فارماکولوژیکاثر ضد تشنج دارد.

موارد مصرفصرع، عمدتاً پتیت مال (تشنج های جزئی).

روش مصرف و دوز.خوراکی در حین یا بعد از غذا، 0.25 گرم 2-3 بار در روز، برای کودکان، بسته به سن - از 0.05 تا 0.2 گرم 2-3 بار در روز.

عوارض جانبی.فتوفوبیا، بثورات پوستی، نوتروپنی (کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون)، آگرانولوسیتوز (کاهش شدید گرانولوسیت ها در خون)، کم خونی (کاهش هموگلوبین خون)، ائوزینوفیلی (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها در خون)، مونوسیتوز (افزایش) تعداد مونوسیت ها در خون).

موارد منع مصرفاختلالات کبد و کلیه، بیماری ها عصب باصرهو اندام های خونساز

فرم انتشارپودر.

شرایط نگهداری.لیست B. در جای خشک و خنک.

فنوباربیتال (فنوباربیتالوم)

مترادف ها:آدونال، افنال، باربنیل، باربیفن، دورمیرال، اپانال، اپیزدال، فنمال، گاردنال، هیپنوتال، مفاباربیتال، نوروبارب، نیروونال، اومنی بارب، فنوباربیتون، سدونال، سونال، سومونال، زادونال و غیره.

اثر فارماکولوژیکمعمولا به عنوان یک خواب آور در نظر گرفته می شود. با این حال، در حال حاضر بالاترین ارزشبه عنوان داروی ضد صرع دارد.

در دوزهای کم اثر آرام بخش دارد.

موارد مصرفدرمان صرع؛ برای تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه (گرند مال)، و همچنین برای حملات کانونیدر بزرگسالان و کودکان به دلیل اثر ضد تشنجی آن، برای کوریا (بیماری سیستم عصبی همراه با تحریک حرکتی و حرکات ناهماهنگ)، فلج اسپاستیک و واکنش های تشنجی مختلف تجویز می شود. به عنوان یک آرام بخش در دوزهای کم در ترکیب با سایر داروها (ضد اسپاسم، گشادکننده عروق) برای اختلالات عصبی و نباتی استفاده می شود. به عنوان قرص خواب.

روش مصرف و دوز.برای درمان صرع، بزرگسالان با دوز 0.05 گرم 2 بار در روز شروع و به تدریج دوز را تا پایان تشنج افزایش می دهند، اما نه بیشتر از 0.5 گرم در روز. برای کودکان، دارو با توجه به سن در دوزهای کوچکتر (از بالاترین دوزهای تک و روزانه تجاوز نمی کند) تجویز می شود. درمان برای مدت طولانی انجام می شود. لازم است به تدریج مصرف فنوباربیتال برای صرع متوقف شود، زیرا قطع ناگهانی دارو می تواند باعث ایجاد تشنج و حتی وضعیت صرع شود.

فنوباربیتال اغلب همراه با سایر داروها برای درمان صرع تجویز می شود. معمولا این ترکیبات بسته به شکل و دوره صرع و به صورت جداگانه انتخاب می شوند شرایط عمومیبیمار

به عنوان یک آرام بخش و ضد اسپاسم، فنوباربیتال در دوز 0.01-0.03-0.05 گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود.

دوزهای بالاتر برای بزرگسالان خوراکی: تک دوز - 0.2 گرم؛ روزانه - 0.5 گرم.

مصرف همزمان فنوباربیتال با سایر داروهای آرام بخش داروهای فعال(آرام بخش) منجر به افزایش اثر آرام بخش- خواب آور می شود و ممکن است با افسردگی تنفسی همراه باشد.

عوارض جانبی.سرکوب سیستم عصبی مرکزی، کاهش فشار خون، واکنش های آلرژیک ( بثورات پوستیو غیره)، تغییر در فرمول خون.

موارد منع مصرفاین دارو در موارد آسیب شدید به کبد و کلیه ها با اختلال در عملکرد آنها، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، میاستنی گراویس منع مصرف دارد. ضعف عضلانی). در 3 ماه اول نباید تجویز شود. بارداری (برای جلوگیری از اثرات تراتوژنیک / اثرات مخرب بر جنین /) و زنان شیرده.

فرم را استخراج کنید. پودر؛ قرص 0.005 گرم برای کودکان و 0.05 و 0.1 گرم برای بزرگسالان.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

GLUFERAL (Gluferalum)

یک داروی ترکیبی حاوی فنوباربیتال، برومیزال، بنزوات کافئین سدیم، گلوکونات کلسیم.

موارد مصرف

روش مصرف و دوز.برای بزرگسالان، پس از غذا، بسته به شرایط، 2-4 قرص در هر دوز. حداکثر دوز روزانه 10 قرص است. برای کودکان، بسته به سن، از 1/2 تا 1 قرص در هر دوز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه برای کودکان زیر 10 سال 5 قرص است.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

فرم انتشارقرص های حاوی: فنوباربیتال - 0.025 گرم، برمیزال - 0.07 گرم، بنزوات کافئین سدیم - 0.005 گرم، گلوکونات کلسیم - 0.2 گرم، 100 قطعه در یک شیشه شیشه ای نارنجی.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

PAGLUFERAL-1،2،3 (Pagluferalum-1،2،3)

یک داروی ترکیبی حاوی فنوباربیتال، برومیزال، سدیم کافئین بنزوات، پاپاورین هیدروکلراید، گلوکونات کلسیم.

اثر فارماکولوژیک به دلیل خواص اجزای تشکیل دهنده آن است.

موارد مصرفعمدتاً برای صرع با تشنج های تونیک-کلونیک عمده.

روش مصرف و دوز.نسبت های مختلف مواد تشکیل دهنده در گزینه های مختلفقرص پاگلوفرشت امکان انتخاب دوزهای جداگانه را فراهم می کند. شروع به مصرف 1-2 قرص 1-2 بار در روز کنید.

عوارض جانبی و موارد منع مصرفمانند فنوباربیتال.

فرم انتشارقرص پاگلوفرال 1، 2 و 3، به ترتیب حاوی: فنوباربیتال - 0.025; 0.035 یا 0.05 گرم، برم - 0.1؛ 0.1 یا 0.15 گرم، بنزوات کافئین سدیم -0.0075؛ 0.0075 یا 0.01 گرم، پاپاورین هیدروکلراید -0.015؛ 0.015 یا 0.02 گرم، گلوکونات کلسیم - 0.25 گرم، در شیشه های شیشه ای نارنجی 40 قطعه.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

SEREYSKI MIXTURE (Mixtio Sereyski)

پودر پیچیده حاوی فنوباربیتال، برمیزال، سدیم کافئین بنزوات، پاپاورین هیدروکلراید، گلوکونات کلسیم.

اثر فارماکولوژیک به دلیل خواص اجزای تشکیل دهنده آن است.

موارد مصرفعمدتاً برای صرع با تشنج های تونیک-کلونیک عمده.

روش مصرف و دوز. 1 پودر 2-3 بار در روز (برای اشکال خفیف بیماری، پودری با محتوای وزن کمتری از اجزاء مصرف کنید، برای اشکال شدیدتر، پودری با وزن بیشتر اجزاء مصرف کنید / به فرم انتشار مراجعه کنید./).

عوارض جانبی و موارد منع مصرف.مانند فنوباربیتال.

فرم انتشارپودر حاوی: فنوباربیتال - 0.05-0.07-0.1-0.15 گرم، برومیسال - 0.2-0.3 گرم، سدیم کافئین بنزوات - 0.015-0.02 گرم، پاپاورین هیدروکلراید - 0.03 -0.04 -0.04 - 0.04 گرم - 1.0.0 گرم کلسیم

شرایط نگهداری.لیست B. در یک مکان خشک، محافظت شده از نور.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

یک داروی ترکیبی حاوی فنوباربیتال و سودونورفدرین.

اثر فارماکولوژیک به دلیل خواص اجزای تشکیل دهنده آن است. گنجاندن سودونورفدرین، که اثر تحریکی متوسطی بر سیستم عصبی مرکزی دارد، تا حدودی اثر مهاری (خواب آلودگی، کاهش عملکرد) فنوباربیتال را کاهش می دهد.

موارد مصرف اشکال مختلفصرع

روش مصرف و دوز.بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، با 1/2 قرص (50 میلی گرم) در روز شروع می کنند و به تدریج دوز را به 0.3-0.45 گرم (در 3 دوز منقسم) افزایش می دهند.

فرم انتشارقرص های 0.1 گرمی در بسته بندی 100 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در مکانی محافظت شده از نور.

CHLORACONUM (Chloraconum)

مترادف ها: Beclamid، Gibicon، Nidran، Posedran، Benzchlorpropamide.

اثر فارماکولوژیکدارای اثر ضد تشنجی بارز است.

موارد مصرفصرع، عمدتاً با تشنج گراندمال؛ تحریک روانی حرکتیماهیت صرعی؛ با تشنج مکرر (در ترکیب با سایر داروهای ضد تشنج)؛ برای بیماران مبتلا به صرع در دوران بارداری و کسانی که بیماری کبدی داشته اند تجویز می شود.

روش مصرف و دوز.خوراکی 0.5 گرم 3-4 بار در روز، در صورت لزوم، تا 4 گرم در روز. کودکان - 0.25-0.5 گرم 2-4 بار در روز (بسته به سن).

عوارض جانبی.اثر تحریک کننده بر مخاط معده در بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی. با درمان طولانی مدت، نظارت بر عملکرد کبد، کلیه ها و شمارش خون ضروری است.

فرم انتشارقرص های 0.25 گرمی در بسته های 50 عددی.

شرایط نگهداری.لیست B. در جای خشک و خنک.

تشنج با ریشه های مختلفدر کودکان شش برابر بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. آنها می توانند نتیجه کم آبی بدن، عدم تعادل مایعات و مواد معدنی، کمبود شدید پتاسیم و منیزیم، هیپوترمی، مسمومیت، مسمومیت، صرع، گیرکردن عصب در کانال و غیره باشند. تشنج نیاز به مداخله فوری دارد، به خصوص اگر در کودکان در دو سال اول زندگی رخ دهد، زیرا اگر اسپاسم به موقع از بین نرود، مملو از آسیب جدی به سیستم عصبی مرکزی نوزاد و ادم مغزی است. داروهای ضد تشنج به کمک می آیند.

پس از شناسایی علت تشنج، داروهای ضد تشنج برای کودکان همراه با سایر داروها (ضد التهاب، مسکن، ضد ویروس، آرام بخش) تجویز می شود.

برای انجام این کار، پزشک تصویر کامل بیماری را به دقت مطالعه می کند، در نظر می گیرد که کودک در چه زمانی از روز اغلب تشنج را تجربه می کند، هر چند وقت یکبار رخ می دهد و چه چیزی آنها را تحریک می کند. درمان معمولاً در یک بیمارستان و تحت نظارت مداوم پزشکان انجام می شود.

درمان با داروهای ضد تشنج نیز به مقدار زیادی نیاز دارد تحقیقات اضافی- نوار قلب، ام آر آی و غیره

چطورکار می کنند؟

داروهای ضد تشنج روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند و آن را سرکوب می کنند و در نتیجه اسپاسم تشنجی را متوقف می کنند. با این حال، برخی از نمایندگان ضد تشنج ها یک اثر اضافی دارند - آنها مرکز تنفسی را کاهش می دهند، و این می تواند برای کودکان، به ویژه کودکان کوچک، بسیار خطرناک باشد. از جمله داروهای تضعیف کننده تنفسی در برابر تشنج می توان به باربیتورات ها و سولفات منیزیم اشاره کرد.

داروهایی که تأثیر جزئی بر تنفس کودک دارند، بنزودیازپین ها، دروپریدول با فنتانیل و لیدوکائین هستند.

با کمک بنزودیازپین های نسبتاً ملایم (Sibazon، Seduxen)، می توانید با تشنج با هر منشایی مقابله کنید. آنها از انتشار تکانه های عصبی در مغز و نخاع جلوگیری می کنند.

دروپریدول با فنتانیل اغلب برای درمان کودکان استفاده می شود.

لیدوکائین، زمانی که به سرعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود، هرگونه تشنج را با عمل در سطح سلولی متوقف می کند - یون ها شروع به نفوذ آسان تر به غشای سلولی می کنند.

در میان باربیتورات ها، معروف ترین آنها فنوباربیتال و هگزنال هستند."فنوباربیتال" برای مدت طولانی عمل می کند، اما اثر مصرف آن بلافاصله حاصل نمی شود و در هنگام توقف تشنج، زمان گاهی اوقات نقش تعیین کننده ای دارد. علاوه بر این، با افزایش سن، اثر دارو سریعتر به دست می آید. در نوزادان زیر یک سال، تنها 5 ساعت پس از تجویز، و در کودکان بالای دو سال - از دستگاه گوارشفنوباربیتال دو برابر سریعتر جذب می شود.

آنها سعی می کنند هگزنال را برای کودکان تجویز نکنند، زیرا تأثیر بسیار قوی بر روی آنها دارد دستگاه تنفسی، آن را مانند داروهای بیهوشی سرکوب می کند.

سولفات منیزیم نیز به ندرت در اطفال استفاده می شود، عمدتاً برای از بین بردن تشنج های مرتبط با ادم مغزی و عدم تعادل منیزیم.

اکثر عامل مهمهنگام درمان تشنج در کودکان، تعیین دوز مطلوب دارو ضروری است. این به طور دقیق به صورت جداگانه محاسبه می شود؛ متخصصان سعی می کنند درمان را با دوزهای کوچک شروع کنند و به تدریج آنها را در صورت لزوم افزایش دهند.

سخت ترین سوال برای پاسخ این است که دوره درمان با داروهای ضد تشنج چقدر طول می کشد. هیچ استاندارد واحدی وجود ندارد، زیرا کودک باید آنها را قبلاً مصرف کند بهبودی کامل، یا در طول زندگی، اگر تشنج با آسیب شناسی ارثی شدید همراه باشد.

طبقه بندی

با توجه به روش نفوذ و ماده شیمیایی فعالتمام داروهای ضد تشنج به چند گروه تقسیم می شوند:

• ایمینوستیلبن هاداروهای ضد تشنج با اثرات ضد درد و ضد افسردگی عالی. خلق و خو را بهبود می بخشد، اسپاسم عضلانی را از بین می برد.
• والپروات.داروهای ضد تشنج، که توانایی شل کردن عضلات را دارند و در عین حال اثر آرام بخش دارند. آنها همچنین خلق و خوی را بهبود می بخشند و عادی می شوند وضعیت روانیصبور.
• باربیتورات هاآنها کاملاً تشنج را متوقف می کنند ، فشار خون را کاهش می دهند و یک اثر خواب آور نسبتاً واضح دارند.
• سوکسمینیدهااینها داروهای ضد تشنج هستند که در مواردی که نیاز به از بین بردن اسپاسم در اندام های فردی با نورالژی است، ضروری هستند.
• بنزودیازپین هابا کمک این داروها، تشنج های تشنجی طولانی مدت سرکوب می شوند، داروها برای صرع تجویز می شوند.

داروهای ضد تشنج کودکان باید چندین معیار مهم را رعایت کنند. آنها نباید اثر سرکوب کنندگی بر روان داشته باشند، نباید باعث اعتیاد یا وابستگی شوند و داروها باید ضد حساسیت باشند.

والدین نه اخلاقی دارند و نه قانون حقوقیکودکان باید چنین داروهای جدی را خودشان انتخاب کنند. تمام داروهای ضد تشنج در داروخانه های روسیهفقط با ارائه نسخه ای به فروش می رسد که پس از تعیین علل شرایط تشنجی توسط پزشک تجویز می شود.

لیست داروهای ضد تشنج برای کودکان

"کاربامازپین". این داروی ضد صرع از دسته ایمینوسبن ها مزایای زیادی دارد. درد را در کسانی که از نورالژی رنج می برند کاهش می دهد. دفعات حملات صرع را کاهش می دهد؛ پس از چند روز مصرف دارو، کاهش اضطراب، کاهش پرخاشگری در نوجوانان و کودکان مشاهده می شود. این دارو به آرامی جذب می شود، اما به طور کامل و برای مدت طولانی عمل می کند. این محصول به صورت تبلت موجود است. کاربامازپین برای کودکان از سن 3 سالگی تجویز می شود.

"زپتول". یک داروی ضد صرع مانند ایمنوستیلبن ها با سرکوب تولید نوراپی نفرین و دوپامین باعث بهبود خلق و خو می شود و درد را تسکین می دهد. این دارو برای صرع و نورالژی سه قلو تجویز می شود. این دارو به شکل قرص موجود است. از سه سالگی می توان به کودکان دارو داد.

"والپارین". داروی ضد تشنج از گروه vaoproate. این دارو تنفس را کاهش نمی دهد، فشار خون را تحت تأثیر قرار نمی دهد و اثر آرام بخش متوسطی دارد. "والپارین" برای درمان صرع، برای تشنج های مرتبط با ضایعات ارگانیک مغز، برای تشنج های تب دار (تشنج در دمای بالا در کودکان از بدو تولد تا 6 سالگی) تجویز می شود.

"اپیلپسین". این داروی ضد تشنج نه تنها برای درمان صرع، بلکه برای تیک های دوران کودکی و همچنین برای تشنج های ناشی از تب در کودکان نیز تجویز می شود. این دارو به شکل قطره برای تجویز خوراکی، قرص، ماده خشک برای در دسترس است تزریقات داخل وریدیو قطره چکان و همچنین به صورت شربت. کودکان زیر 3 سال می توانند دارو را به صورت شربت مصرف کنند. از 3 سالگی، سایر اشکال دارو مجاز است.

"Convullex". داروی ضد تشنج گروه واوپروات دارای اثر آرام بخش خفیف و توانایی شل کردن عضلات است. این دارو به شما امکان می دهد با طیف گسترده ای از تشنج ها با منشاء مختلف، از صرع گرفته تا تب، مقابله کنید. علاوه بر این، Konvulex برای کودکانی که دارند تجویز می شود اختلالات دوقطبی. اشکال انتشار متفاوت است - از مواد خشک برای آماده سازی بعدی تزریق تا کپسول و قرص. شکل های به اصطلاح "کودکان" این دارو، قطره و شربت خوراکی است.کپسول و قرص در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد. فقط می توان به آنها اشکال مایع Convulex داد.

"فنوباربیتال". این داروی ضد تشنج در دسته باربیتورات ها قرار دارد. برخی از نواحی قشر مغز از جمله مرکز تنفس را تحت فشار قرار می دهد. اثر خواب آور دارد. این دارو برای درمان صرع برای کودک تجویز می شود. تخلفات شدیدخواب، با فلج اسپاستیک، با تعدادی تشنج که با تظاهرات صرع همراه نیست. موجود در تبلت می توان از بدو تولد برای کودکان تجویز کرد.

"کلونازپام". درخشان ترین نماینده گروه بنزودیازپین ها. برای استفاده در کودکان در هر سنی مبتلا به صرع، اسپاسم ندول و تشنج آتونیک تایید شده است. موجود در قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی.

"سیبازون"- آرام بخش با اثر ضد تشنج. ممکن است فشار خون را کاهش دهد. برای گرفتگی عضلات با منشاء مختلف استفاده می شود. موجود در قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی. برای حجامت استفاده می شود حملات صرعیو تشنج تب در کودکان از یک سالگی.

علاوه بر این آنتی‌لپسین، ایکتوریل، ریوتریل، پوفمید، رونتون، اتیمال و میکسچر سریسکی در برابر تشنج دوران کودکی موثر هستند.

چه کاری را نباید انجام داد؟

اگر کودک شما تشنج دارد، سعی نکنید به تنهایی علت را کشف کنید. زنگ زدن " آمبولانس"و در حالی که منتظر پزشکان هستید، نوزاد را با دقت مشاهده کنید - چه نوع تشنجی را تجربه می کند، سندرم درد چقدر شدید است، به مدت اسپاسم های تشنجی توجه کنید. همه این اطلاعات بعداً برای متخصصان برای ایجاد تشخیص صحیح مفید خواهد بود.

شما نباید به تنهایی به کودک خود داروی ضد تشنج بدهید. همچنین به کودک خود آب یا غذا ندهید، زیرا ذرات آنها می توانند وارد مجاری تنفسی شده و باعث خفگی شوند.

سعی نکنید زبان کودک را بگیرید. این یک تصور غلط رایج است. کودک زبان خود را قورت نمی دهد، اما اگر تکه هایی از دندان در هنگام باز کردن فک او آسیب ببیند، ممکن است خفه شود.

کودک را در حالت تشنج نگه ندارید موقعیت ثابت. این می تواند باعث آسیب جدی مفصل، رگ به رگ شدن و پارگی عضلات شود.

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف به تفصیل در مورد تشنج صحبت می کند:

توصیه های یک پزشک در اتحادیه متخصصان اطفال روسیه برای والدین: