وستیبولوپلاستی با استفاده از لیزر دایود. وستیبولوپلاستی: ماهیت عمل، نشانه ها، بررسی ها، قیمت ها

همیشه نمی توان آسیب شناسی های دندانی را از بین برد روش های درمانی. در برخی موارد لازم است به مداخلات جراحی متوسل شوید.

برای هر نوع ناهنجاری، عملیات موثر خودش انتخاب می شود. یکی از آنها وستیبولوپلاستی است که با هدف از بین بردن ناهنجاری ها در حفره دهان انجام می شود.

تعریف

وستیبولوپلاستی عملی است که در دهلیز دهان برای اصلاح آن انجام می شود. دهلیز است فاصله بین دندان ها و لب. با توجه به ویژگی های آن، به جراحی پلاستیک اشاره دارد، اما برای حل مشکلات دندان در نظر گرفته شده است.

هدف

هدف اصلی این روش است کاهش تنش بیش از حدبافت لثه به دلیل جابجایی بافت عضلانی داخل دهانی. علاوه بر این، این تکنیک با هدف افزایش سطح کل لثه و عمیق‌تر کردن تمام نواحی دهلیز است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این روش را می توان هم در بالا و هم در بالا انجام داد فک پایین، اگر نشانه های خاصی برای این وجود داشته باشد:

• بیماری های بافت پریودنتال V فرم مزمن ;
• اصلاح مخاط قبل از درمان اصلی ارتودنسییا کاشت؛
• دیکشنری ضعیف;
• رکود لثهیا پیشگیری از آن؛
• بیان نقض زیبایی شناسی صورت;
• زوال کیفیت بافت استخوانی;
• قرار گرفتن در معرض بیماری تاج دهانه رحم;
• بالا چسبیدن بافت لثه به دندان.

در صورت انجام وستیبولوپلاستی می توان بیمار را انجام داد بدون موارد منع مصرف زیر:

• ضایعه مغزی;
• هموفیلینوع ارثی؛
• آسیب شناسی انکولوژیکهم در حفره دهان و هم در خارج از آن؛
• گذراندن پرتو درمانی ;
• حضور در منطقه مشکل اسکارهای متراکم مشخص;
• استئومیلیت;
• آسيب شناسي ماهیت روان عصبی;
• الکل، مواد مخدر یا نیکوتین اعتیاد.

انواع

وستیبولوپلاستی گزینه های زیادی دارد که هدف هر یک از آنها حل یک مشکل باریک خاص است. اغلب در دندانپزشکی استفاده می شود روش های زیروستیبولوپلاستی:

1. مایچر.از همه گزینه های وستیبولوپلاستی این روشموثرترین در نظر گرفته شده است. این به شما امکان می دهد تا نتایج تضمین شده و دقیق پیش بینی شده را دریافت کنید.

   اما در عین حال معایبی دارد: ضربه زیاد و قرار گرفتن کامل در سطح داخلی لب که خود به خود بهبود می یابد. این تکنیک اغلب برای اصلاح فک پایین در کل ناحیه مخاطی استفاده می شود و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

   کل فرآیند در چندین مرحله انجام می شود: لایه برداری از مخاط، پریوستوم و انتقال فلپ به قسمت های جانبی و به عمق دهلیز. پس از این، بخیه ها و یک باند مخصوص روی زخم زده می شود.

2. اشمیتبرخلاف روش قبلی، در اینجا فقط غشای مخاطی کنده می شود. پریوستوم دست نخورده باقی می ماند. اگر ناهنجاری فقط در دهلیز قدامی باشد، از این روش اصلاحی برای درمان فک بالا و پایین استفاده می شود.

   این روش شامل مداخله جراحی کمتری است - برش فقط در ناحیه مرکزی دهلیز ایجاد می شود. پس از این، غشای مخاطی کمی عمیق تر منتقل می شود.

3. تونل.درست مانند روش اشمیت، می توان از آن برای درمان هر دو فک استفاده کرد. این آسیب کمتر از گزینه های قبلی است و شامل تنها سه برش محدود و جابجایی یک فلپ از غشای مخاطی به عمق دهلیز است.

   برش ها در نواحی خاصی ایجاد می شوند: یکی عمودی، موازی با فرنولوم، و دو برش افقی، به موازات پرمولرها. مساحت ناحیه آسیب دیده در مقایسه با روش های ذکر شده در بالا سه برابر کاهش می یابد.

4. لیزر.این روش افزایش مساحت دهلیز و عمق آن را نمی توان یک تکنیک جداگانه نامید. این به احتمال زیاد یکی از گزینه های اضافی برای تکنیک های شرح داده شده در بالا است.

   این روش مطابق با روش انتخاب شده انجام می شود، اما از لیزر غیر ضربه ای برای برش بافت های نرم استفاده می شود.

   به لطف استفاده از آن، خطر عوارض کاهش می یابد، خونریزی وجود ندارد و دوره بهبود بافت کاهش می یابد.

مراحل

با وجود انواع متفاوتتکنیک های وستیبولوپلاستی، روش اصلاح همیشه وجود دارد مراحل کلی: آماده سازی و بهره برداری

آماده سازی

از آنجایی که این عمل شامل تأثیر مستقیم جراحی بر روی بافت های نرم حفره دهان است، تشخیص دقیق ضروری است. برای تشخیص و شناسایی موارد منع مصرف، از روش های استاندارد استفاده می شود:

• دیداری بازرسی;
• وسیله معاینه;
• تشخیص با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس.

مرحله آماده سازی نه تنها شامل دستکاری های تشخیصی، بلکه نیز می شود آموزش ویژهاز طرف بیمار و دندانپزشک

چه باید کرد، اگر؟ این علامت منادی چه بیماری هایی است؟

چرا پس از پر کردن دندان هنگام فشار دادن درد می کند؟ لیستی از عوارض احتمالی

آیا دندان عقل شما درد می کند؟ دما داری؟ شاید آن را التهاب جدی، بقیه علائم را در لینک بررسی کنید.

آماده سازی بیمار شامل موارد زیر است:

• کمترین در 6 ساعتقبل از جراحی لازم است تمام غذاهای جامد را حذف کنیدکه می تواند به بافت لثه آسیب برساند.
• مسکن نخوریدو سایر داروها، زیرا ممکن است بر اثر بیهوشی تأثیر بگذارد.

آماده سازی در مطب دندانپزشکیدلالت دارد حذف کاملرسوبات دندانی قدامی برای انجام این کار، دندانپزشک انجام می دهد نظافت حرفه ایدندان ها با استفاده از خمیر مخصوص

عمل

عمدتا برای جراحی استفاده می شود بی حسی موضعی، اما در صورت تمایل بیمار می توان بیهوشی عمومی داد. عملیات در چند مرحله انجام می شود:

1. پردازش آسپتیکحفره دهان.
2. برش مخاطی، که مطابق با روش انتخابی تولید می شود. بر اساس روش مایچر، برش به موازات استخوان فک و با توجه به انحنای آن در کل ناحیه قابل مشاهده دهلیز ایجاد می شود.

   طبق استاندارد، ایجاد برش از پرمولر به پرمولر مجاز است. بر اساس روش اشمیت، برش محدودی از سگ به سگ نیش، بدون گرفتن پریوستوم ایجاد می شود.

3. لایه لایه شدن غشای مخاطی.در طی این دستکاری، دندانپزشک با دقت چربی و بافت ماهیچه ای. در صورت لزوم، بند ناف با استفاده از چاقوی جراحی جدا می شود.
4. موقعیت فلپ.برای انجام این کار، به ناحیه مشکل منتقل می شود و غشای مخاطی را به طور مساوی توزیع می کند. پس از این، فلپ زخم تراز شده و از الیاف غیر ضروری پاک می شود.
5. پس از توزیع فلپ غشای مخاطی ثابت شده استبا بخیه های جراحی معمولی، سپس یک باند آسپتیک روی سطح آن اعمال می شود.

مدت زمان مداخله جراحیبسته به روش، 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

توانبخشی

دوره توانبخشی به تکنیک مورد استفاده بستگی دارد. اگر یک گزینه ملایم با استفاده از روش لیزر یا تونل استفاده شود، روند بهبود حدودا طول می کشد 10 روز. در صورت استفاده از روش های تروماتیک، دوره توانبخشی است 20 روز.

برای کاهش ناراحتی و تسریع روند بهبودی، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

1. برای از بین بردن تورم از ناحیه آسیب دیده، بلافاصله پس از عمل ضروری است یک کمپرس خنک اعمال کنیدبرای حداقل 20 دقیقه
2. چند روز اول برای تمیز کردن دندان ها از مسواک های سخت استفاده نکنیدیا آنالوگ های الکتریکی آنها. آنها می توانند به مخاط آسیب رسانده و باعث جابجایی فلپ شوند.

   برای تمیز کردن، بهتر است از برس های کلاسیک با موهای نرم و خمیرهای ضد التهاب استفاده کنید.

3. تا زمانی که سطح زخم به طور کامل بهبود نیابد، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده، بازسازی کننده و ضد التهاب ضروری است، به عنوان مثال، Miramistin، Cholisal، Metrogil-dentaو غیره.
4. رژیم باید همه موارد سخت را حذف کنیدو همچنین محصولات آسیب زا و تحریک کننده.
5. در 5 روزاستفاده از تمرینات میوژیمناستیک توصیه می شود.

عوارض

وستیبولوپلاستی، مانند هر مداخله جراحی دیگری، می تواند عوارض متعددی را پس از عمل ایجاد کند:

1. خون ریزی.این می تواند در اثر آسیب بافتی هنگام تمیز کردن دهان، لخته شدن خون ضعیف و عروق خونی نازک ایجاد شود. برای رفع عارضه، مصرف داروهای هموستاتیک در روزهای اول ضروری است، مثلاً دیسینون.
2. حساسیت کمپایانه های عصبی یا عدم وجود کامل آن. ممکن است در اثر آسیب به رشته های عصبی هنگام برش بافت ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، عارضه در عرض 6 تا 10 ماه از بین می رود.

   برای تسریع روند بازیابی حساسیت، توصیه می شود از میوتراپی و فیزیوتراپی (فونوفورزیس، DDT) استفاده کنید.

3. تشکیل اسکارهای مکرر.بستگی به کیفیت عمل انجام شده و تروفیسم بافت نرم دارد. در این صورت لازم است عملیات اضافیبرای برداشتن اسکار
4. تحصیلات فیستول در امتداد چین های انتقالی.اغلب در ناحیه بخیه ظاهر می شود. در بیشتر موارد با برداشتن مواد بخیه مشکل حل می شود.
5. ادم.این تظاهرات همیشه با عملیات تروماتیک همراه است و به عنوان یک قاعده، با بهبود بافت ناپدید می شود.

قیمت

میانگین هزینه خدمات وستیبولوپلاستی 6500 روبل است.

بسته به دامنه کار و فناوری های مورد استفاده، قیمت ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. انجام عمل به روش اشمیت با استفاده از چاقوی جراحی استاندارد هزینه دارد 3000 روبل.

همین روش، اما استفاده از تجهیزات لیزر، هزینه خواهد داشت 10000 روبل.

وستیبولوپلاستی است روش جراحیاصلاح حفره دهان، که در آن، در نتیجه توزیع مجدد بافت های نرم و مخاطی، فضای بین لب و دندان عمیق تر می شود. هدف اصلی چنین عمل جراحی جابجایی خطوط داخلی دهان و ناحیه چسبندگی لثه، کاهش و از بین بردن کامل ایسکمی و کشش بیش از حد بافت های نرم و سطح مخاطی چسبیده لثه و بهبود گردش خون است.

وستیبولوپلاستی به طور موثر وضعیت بیمار را کاهش می دهد، شما می توانید از طریق موارد زیر به آن متوسل شوید:

• نشانه های آرایشی
  • اختلالات زیبایی شناختی و نقص های زیبایی صورت ناشی از دهلیز کوچک حفره دهان.
  • اصلاح نیش؛
  • افزایش تون عضلات ذهنی؛
• اندیکاسیون های ارتودنسی
  • اصلاح و آماده سازی بافت های مخاطی ارتودنسی قبل از درمان گسترده، پروتز، کاشت.
  • برای بهبود راحتی و قابلیت اطمینان تثبیت دندان مصنوعی روی لثه.
  • بیماری مزمن بافت پریودنتال اقدامات پیشگیرانه برای بیماری پریودنتال، پریودنتیت، التهاب لثه؛
  • پیشگیری و درمان بیماری های دهان همراه با عقب نشینی بافت لثه و قرار گرفتن در معرض ریشه دندان () ناشی از: جرم و پلاک، آسیب های مکانیکیو آسیب، قرار گرفتن در معرض آرسنیک، عوارض در طی اقدامات دندانپزشکی.
  • عملیات تکه‌کاری برای پوشاندن ریشه‌های دندان در معرض دید.
  • تصحیح ویژگی های تشریحیکه منجر به تحلیل لثه می شود: نازک شدن استخوان قشر مغز، فرنولوم بالای لب، مال اکلوژن.
  • تسهیل فرآیند کاشت ایمپلنت های دندانی؛
• نشانه های گفتار درمانی
  • اختلال در تولید صدا و آواسازی پیچیده برخی صداها به دلیل کوچک بودن دهلیز دهان.
  • نقص گفتاری

چه زمانی وستیبولوپلاستی منع مصرف دارد؟

در برخی شرایط بالینی تعدادی منع مصرف برای این مداخله جراحی وجود دارد:

• پوسیدگی های پیچیده و متعدد دندانی؛
• آسیب شناسی خون و خون سازی (لوسمی، هموفیلی)، سرطان خون؛
• تمایل به تشکیل اسکارهای کلوئیدی، کلاژنوز؛
• استئومیلیت فک و صورت با تغییرات مخرببافت استخوانی؛
• قرار گرفتن در معرض تابش اخیر در ناحیه گردن و سر؛
• اغلب التهاب مزمن مکرر مخاط دهان؛
• وجود نئوپلاسم های بدخیم؛
• موارد شدید دیابت؛
• بدشکلی هراسی؛
• ضایعات عروقی مغز؛
• بیمار دارد اختلالات روانی، اعتیاد به الکل و مواد مخدر.

آماده شدن برای جراحی

برای اتمام موفقیت آمیزتأثیر مستقیم جراحی، دندانپزشکان توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنند:

• تحت تشخیص اولیه اشعه ایکس حفره عمل شده قرار بگیرید.
• از هیچ دارویی مخصوصاً مسکن استفاده نکنید. اگر نیاز به مصرف مداوم دارید داروهااین را به پزشک انجام دهنده عمل گوشزد کنید.
• غذای جامد 8-10 ساعت قبل از جراحی حذف می شود.
• لازم برای انجام رویه های بهداشتیبرای حذف پلاک انباشته شده؛
• قبل از جراحی، در مورد هر گونه نگرانی که ممکن است داشته باشید با پزشک خود مشورت کنید. این به خلاص شدن از شر اضطراب و ترس بیش از حد کمک می کند و به شما امکان می دهد نگرش روانشناختی مثبتی نسبت به عمل داشته باشید. در این صورت دوره توانبخشی و بهبودی در طی خواهد شد در اسرع وقت، با کمترین ناراحتی

مراحل اصلی جراحی وستیبولوپلاستی

وستیبولوپلاستی معمولاً تحت بی حسی انفیلتراسیون موضعی انجام می شود. در کودکان و در موارد شدید ممکن است از بیهوشی عمومی استنشاقی یا داخل وریدی استفاده شود.

مرحله 1. درمان آسپتیک حفره عمل شده.

مرحله 2. تشریح، برش فضای به عمق غشای مخاطی، بین قسمت متحرک فک و لثه. بسته به نتایج مورد نیاز، می توان آن را انجام داد روش های مختلف، که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

مرحله 3. با استفاده از قیچی مخصوص سطح داخلی لب را جدا کنید. در همان زمان، در امتداد پریوستئوم، بافت های زیر مخاطی (عضله، چربی، تاندون ها) با دقت عمیق تر به قسمت های جلویی و جانبی منتقل می شوند. در صورت لزوم، پاپیلاهای دندانی (طناب) با چاقوی جراحی بریده می شوند.

مرحله 4. موقعیت لازم فلپ جدا شده انجام می شود. در این حالت، بافت لایه برداری شده به محل مورد نظر منتقل می شود و به طور مساوی در تمام عمق دهلیز تازه تشکیل شده توزیع می شود. نکته مهم این است که باید فیبرهای فیبری و عضلانی هم از پریوستوم و هم از فلپ جدا شده به طور کامل حذف شوند.

مرحله 5. تثبیت فلپ مخاطی با نخ های لیگاتوری به پریوستوم.

مرحله 6. استفاده از پانسمان آسپتیک، دندانی و فرم دهنده مخصوص روی سطح زخم برای تشکیل یک فیلم فیبرین محافظ که تا زمان بهبودی کامل از آن محافظت می کند. بانداژ فشاری روی ناحیه لب و چانه اعمال می شود.

روشهای تشریح مخاط در حین وستیبولوپلاستی

روش کلارک

وستیبولوپلاستی از نظر کلارک به روش های باز وستیبولوپلاستی اطلاق می شود و راه حل بهینه برای اصلاح است. فک بالا. ویژگی استثنایی آن این است که تشریح را می توان در مناطق وسیعی از دهلیز دهان بدون تأثیر بر بافت پریوست انجام داد. این برش تا عمق مخاط دهان در امتداد چین انتقالی بین مخاط و لثه ایجاد می شود. مجموعه بافت های زیر مخاطی در امتداد خط پریوستوم به عمق جدیدی منتقل می شود، در بخش جانبی - 6-7 میلی متر، در قسمت جلویی - 10 میلی متر. پس از عمل، یک صفحه شکل دهی دندان اعمال می شود. توجه ویژهبه فرآیند آلوئولی داده می شود، با یک فیلم خاص پوشانده می شود. دوره بهبودی کامل 15-20 روز پس از جراحی است.

وستیبولوپلاستی تونل

این روش متعلق به روش های بسته وستیبولوپلاستی است، حداقل آسیب زا است (اغلب برای از بین بردن استفاده می شود. مشکلات دندانیدر کودکان) و می تواند برای اصلاح هر دو فک استفاده شود. پس از بیهوشی انفیلتراسیون، تشریح غشای مخاطی با 3 برش محدود و کوچک انجام می شود - در یک صفحه عمودی به طول 20-25 میلی متر در امتداد فرنولوم، در تمام طول آن (از محل اتصال به لب تا محل چسبیدن به لثه) و دو برش در صفحه افقی، در امتداد چین اتصال، به سمت پرمولرها به طول حدود 20 میلی متر. از طریق این برش ها غشاهای مخاطی دستکاری می شوند. بهبودی نقص پس از عمل بسیار سریع اتفاق می افتد - 9-12 روز از تاریخ جراحی.

روش Edlan Meicher

اغلب برای اصلاح فک پایین در کل ناحیه مخاطی استفاده می شود. بی حسی انفیلتراسیون موضعی با استفاده از روش هیدروپرپریشن برای جدا شدن بهتر فلپ مخاطی انجام می شود. سطح مخاطی در امتداد قوس موازی با خط فک تشریح می شود. از مرز لثه هر دو دندان نیش 10 تا 12 میلی‌متر عقب‌نشینی می‌کند و در ناحیه پرمولرها و مولرها 7 تا 10 میلی‌متر عقب‌نشینی می‌کند. با تشکر از پویایی مثبت و نتایج پایدار، این روش به طور گسترده در وستیبولوپلاستی انجام می شود و تا 2 هفته دوره بهبودی دارد.

روش گلیکمن

این وستیبولوپلاستی هم برای نواحی موضعی، کوچک و هم برای نواحی نسبتا بزرگ مناسب است. کالبد شکافی در محل اتصال لب انجام می شود و سپس بافت نرم تا عمق 15 میلی متر جدا می شود. لبه آزاد فلپ مخاطی حاصل بخیه زده می شود و به سمت فرورفتگی ایجاد می شود.

تکنیک اشمیت

این روش شامل جدا کردن تنها سطح مخاطی پس از برش است، در حالی که بافت پریوست جدا نشده است. لبه فلپ مخاطی تا عمق مورد نیاز حفره دهلیز دهان غوطه ور می شود و سپس بخیه می شود. یک باند شکل دهنده دندان روی نواحی عمل شده اعمال می شود و یک باند فشاری مخصوص روی چانه قرار می گیرد.

روش لیمبرگ

با این تکنیک 2 فلپ مثلثی متضاد لب پایین تشکیل می شود. تشریح اصلی در امتداد تاج فرنولوم، در نقطه اتصال آن به فرآیند آلوئولی است. سپس دو برش اضافی ایجاد می شود: یکی با زاویه 70 درجه از برش اصلی در امتداد فرآیند آلوئولی، دیگری با زاویه 80 درجه از برش اصلی در امتداد غشای مخاطی لب. طول برش ها در کودکان 0.5-2 سانتی متر است، در بزرگسالان - 2.5-3 سانتی متر است.

استفاده از لیزر برای وستیبولوپلاستی

وستیبولوپلاستی با استفاده از فناوری لیزر امیدوارکننده ترین، نوآورانه ترین و کم تهاجمی ترین مداخله جراحی است. با استفاده از لیزر می توانید زمان و نتایج را به وضوح پیش بینی کنید جراحی پلاستیک، به وضوح کل فرآیند درمان را سازماندهی کنید.

مزایای استفاده از لیزر در جراحی:

• حداقل تأثیر بر انتهای عصبی بافت های بریده شده، درد کم.
• بازسازی سریع بافت پس از عمل؛
• برش دقیق و بدون خونریزی؛
• سوختگی بافت های اطراف مستثنی است، حساسیت مینای دندان ایجاد نمی شود.
• جلوگیری از اختلال در فرآیندهای میکروسیرکولاسیون؛
• بهبود تناسب حاشیه ای سطوح تماس.
• احتمال عفونت بافت های عمل شده منتفی است.
• تخریب میکرو فلور پاتولوژیک، حذف فرآیندهای التهابی مخرب چرکی؛
• تحریک بازسازی بافت، عدم وجود رشد اسکار.

برای وستیبولوپلاستی از انواع لیزر زیر استفاده می شود:

• لیزر نئودیمیم Nd:YAG - با جذب خوب در بافت های رنگدانه شده (هموگلابین، ملانین). قابلیت برش سطوح در حالت پیوسته و پالسی. تابش از طریق یک راهنمای نور انعطاف پذیر تامین می شود.
• آرگون - با سرعت بالا و درجه پلیمریزاسیون مواد نورگیر. هنگام استفاده، از خونریزی به طور موثر جلوگیری می شود و تقریباً به طور کامل متوقف می شود.
• لیزر نیمه هادی دیود - با اثر هموستاتیک خوب و جذب توسط بافت های رنگدانه شده. دارای ابعاد کلی جمع و جور است و به راحتی در آن قابل اجرا است تنظیمات بالینی، دارای اثری است که بازسازی بافت را تحریک می کند.

اقدامات توانبخشی

بسته به ویژگیهای فردیبیماران پس از وستیبولوپلاستی ممکن است دچار بی حسی و از دست دادن حساسیت مخاط دهان، تورم، ناراحتی هنگام صحبت کردن شوند. در طول دوره توانبخشی، می توانید با انجام کارهای زیر از شر این تظاهرات خلاص شوید:

• پس از هر وعده غذایی، دهان خود را با دهانشویه توصیه شده توسط پزشک بشویید. تمیز کردن آسان دندان برس نرمدر روز 4-5 بعد از عمل؛
• پیروی از توصیه های غذایی خاص رژیم اصلی باید شامل پوره، غذاهای نرم، پوره باشد. الکل، غذاهای تند، ترش، گرم و جامد، محصولات لبنی ممنوع هستند (می توانند باعث ایجاد باکتری های غیر ضروری شوند)
• تمرینات ساده، منظم و ترمیمی: خارجی، ماساژ سبک پوستپوشاندن ناحیه عمل شده، لمس ناحیه دهلیز دهان با نوک زبان، به طور متناوب دم کردن لب ها برای مدتی< 2 мин/до 5-и раз в день;
• مراجعه منظم به پزشک برای نظارت بر روند بهبودی و بازسازی. کنترل بالینی 3.6 ماه پس از مداخله.

نحوه درمان عوارض در حال ظهور

• خونریزی شدید. برای از بین بردن آن، باید از قرص های هموستاتیک استفاده کنید، برای لخته شدن بهتر خون، از مایعات سرد استفاده کنید.
• ظاهر فیستول های لیگاتوری ممکن است به دلیل عدم تحمل فردی به مواد بخیه ایجاد شود. در این مورد، برای تجویز داروهای شفابخش باید با پزشک مشورت کنید.
• تورم بیش از حد ممکن است یک ویژگی فردی باشد، به عنوان یک قاعده، در عرض 3-5 روز از تاریخ جراحی کاملاً ناپدید می شود.
• از دست دادن حس در ناحیه عمل شده هنجار این است که دوره بازیابی کامل حساسیت می تواند از شش ماه تا 9 ماه متغیر باشد. فیزیوتراپی (هیدروماساژ، حمام پارافینی) و تمرینات توانبخشی به تسریع روند کمک می کند.

جراحی پلاستیک دهلیز دهان زمانی موثر است که نیاز به اصلاح عیوب این قسمت از آن باشد. ماهیت عمل وستیبولوپلاستی گسترش ناحیه لثه چسبیده و توزیع مجدد بافت های نرم است که به همین دلیل دهلیز حفره دهان عمیق می شود. چرا چنین نقصی خطرناک است، چگونه می توان برای جراحی آماده شد، زمانی که منع مصرف دارد، تکنیک های جراحی موجود چیست - پاسخ به این سوالات در مورد وستیبولوپلاستی در این مقاله یافت می شود.

خطر یک دهلیز کوچک حفره دهان

گاهی اوقات انسان با دهلیز کوچکی از دهان متولد می شود، اما گاهی یک نقص اکتسابی است. تشکیل آن توسط جراحات، سوختگی ها یا عملیات روی بافت های نرم لب ها تحریک می شود، در نتیجه عمق دهلیز به دلیل فرآیند اسکار کاهش می یابد. یک دهلیز کوچک به هیچ وجه یک نقص بی ضرر نیست، خطر آن در مجموعه عواقب ذکر شده در زیر است:

• بوی بد دهان؛
• ایجاد بیماری های پریودنتال به دلیل اختلال در خون رسانی به بافت لثه و آسیب مداوم آن در طول مصرف غذا (پریودنتیت حاشیه ای، پریودنتیت، ژنژیویت).
• تشکیل پاکت های پریودنتال پاتولوژیک؛
• آتروفی، تحلیل لثه؛
• اختلال در تلفظ صداها؛
• دندان ها متحرک می شوند؛
• فک فوقانی در رشد عقب است.
• یک نیش غیر طبیعی تشکیل می شود؛
• در مکان هایی که تنش شدید روی لثه های ثنایا وجود دارد، التهاب غشاهای مخاطی ایجاد می شود.
• نقاط اتصال رباط ها و طناب های گردن و ریشه دندان آشکار می شود.
• بدشکلی های دندانی ایجاد می شود.

موارد منع مصرف وستیبولوپلاستی

وستیبولوپلاستی برای اصلاح عمق دهلیز در هر دو فک پایین و بالا انجام می شود. این روش مداخله جراحی با توسعه به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است فن آوری های مدرنو برای رفع و جلوگیری از مشکلات دندانی ناشی از یک دهلیز کوچک طراحی شده است.

نشانه های عمل عبارتند از:

• چسبندگی بالای بافت لثه به دندان؛
• ریشه دندان در معرض دید قرار می گیرد.
• تغییرات در بافت استخوانی دندان شروع می شود.
• مال اکلوژن تشکیل می شود.
• تحلیل لثه مشاهده می شود (در ناحیه گردن دندان ارتفاع آن به تدریج کاهش می یابد).
• تلفظ متمایز صداها مختل شده است.
• آسیب شناسی پریودنتال به اشکال مزمن ایجاد می شود.
• قبل از کاشت ساختارهای ارتودنسی، اصلاح عیوب یا مال اکلوژن فک، غشاهای مخاطی تا حدی تغییر می کنند.

علیرغم مزایا، از جمله اثربخشی بالای وستیبولوپلاستی برای اصلاح دهلیزی کوچک، برای برخی دسته از بیماران منع مصرف دارد. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف با علت ارثی رنج می برند، از انجام وستیبولوپلاستی منع می شوند. موارد منع عمل عبارتند از:

آمادگی برای رویه

قبل از انجام عملی برای تعمیق دهلیز حفره دهان، الف تشخیص پیچیده، از آنجایی که ما در مورد مستقیم صحبت می کنیم مداخله جراحیبه ساختار بافت های نرم حفره دهان. برای روشن شدن تشخیص و بررسی وجود یا عدم وجود موارد منع جراحی، تعدادی از مطالعات استاندارد انجام می شود:

متخصص مجموعه ای از دستکاری های اجباری را انجام می دهد. قبل از عمل، دندان از انواع رسوبات به طور کامل تمیز می شود. بیمار همچنین باید برای عمل عمیق کردن دهلیز حفره دهان آماده شود. قبل از جراحی، مصرف مسکن ها ممنوع است - آنها تأثیر غیرقابل پیش بینی بر اثربخشی بی حسی موضعی دارند. غذاهای جامدی که می توانند به بافت لثه آسیب بزنند (حتی اندکی) نباید حداقل تا 5 ساعت مصرف شوند.

روش های هدایت

برای انجام جراحی پلاستیک دهلیز دهان، پزشک یکی از تکنیک های جراحی موجود را انتخاب می کند. گاهی عمل با استفاده از لیزر انجام می شود، گاهی اوقات از چاقوی جراحی به عنوان ابزار اصلی استفاده می شود. برای هر نوع جراحی پلاستیک به بیمار داده می شود بی حسی موضعی. فقط پزشک معالج می تواند بر اساس نتایج یک تشخیص جامع و همچنین بر اساس سطح تجهیزات کلینیک تعیین کند که از کدام روش برای اصلاح دهلیز کوچک حفره دهان استفاده می شود.

به گفته کلارک

انجام وستیبولوپلاستی طبق نظر کلارک راحت‌ترین و ساده‌ترین روش امروزی است. عیب اصلی این است که این تکنیک برای استفاده در فک بالا مناسب تر است و در ناحیه وسیعی از دهلیز حفره دهان انجام می شود. دوره توانبخشیحدود دو هفته طول می کشد

به گفته Edlan-Meicher

تکنیک Edlan-Meicher بسیار محبوب است، زیرا نتایج چنین عملیاتی با دوام آنها متمایز می شود. عیب اصلی این نوع جراحی پلاستیک دهلیزی این است که قسمتی از لب در حین مداخله جراحی نمایان می شود. دوره توانبخشی حدود دو هفته طول می کشد.

تونل پلاستی

وستیبولوپلاستی تونل ملایم ترین نوع مداخله جراحی است. علاوه بر این، برای اصلاح دهلیز در هر دو فک - بالا و پایین مناسب است. هنگام انجام این نوع جراحی پلاستیک، ناحیه زخم کوچک است، بنابراین روند بهبودی تنها ده روز طول می کشد. در حین عمل، جراح دو برش افقی در جهت دندان های آسیاب (دندان های کوچک) و یکی موازی با رشته غشای مخاطی ایجاد می کند.

وستیبولوپلاستی با لیزر

استفاده از لیزر برای مداخلات جراحی در بین دندانپزشکان و بیماران آنها بسیار محبوب است، زیرا این روش امکان کاهش صدمات را به حداقل می‌دهد. دوره نقاهتاین روش کمترین مدت زمان ممکن را دارد. مزایای وستیبولوپلاستی با لیزر عبارتند از:

• حفظ زیبایی شناسی در بالاترین سطح ممکن؛
• کاهش خطر عفونت؛
• خطر خونریزی را از بین می برد؛
• ایجاد برش های دقیق؛
• تورم بافت های نرم مستثنی است.
• مساحت بافت لثه ثابت را می توان در مقایسه با سایر تکنیک ها افزایش داد.
• بخش قدامی به طور موثر و سریع منبسط می شود.

سایر تکنیک ها

علاوه بر انواع ذکر شده در بالا، وستیبولوپلاستی گلیکمن و اصلاح اشمیت به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. اولین مورد با تطبیق پذیری آن متمایز می شود (می توان آن را به طور موثر هم به صورت محلی و هم در مناطق نسبتاً بزرگ استفاده کرد). تفاوت اساسی دوم این است که بافت پریوستوم جدا نشده است.

عمل چگونه انجام می شود؟

عملیات با استفاده از تکنیک کلارک یکی از ساده ترین ها در نظر گرفته می شود. که در در این موردجراحی با شروع می شود بی حسی موضعی. پس از این، پزشک یک برش کوچک با آن ایجاد می کند داخل، در نقطه ای که قسمت های متحرک مخاط قدامی به بافت لثه متصل می شود. پریوستوم تحت تأثیر قرار نمی گیرد. سپس وستیبولوپلاستی به شرح زیر انجام می شود:

1. غشای مخاطی چین متحرک ماهیچه و پوست از بافت های همبند جدا می شود (شل تر هستند). عمق - 10 میلی متر. ابزار قیچی مخصوص است. پزشک بسیار با دقت و با احتیاط عمل می کند تا به بافت هایی که در اعماق بیشتر قرار دارند آسیبی وارد نشود.
2. تشریح تا عمق 15 میلی متر انجام می شود: در ناحیه ای که توسط بافت های قسمت قدامی حفره دهان محدود شده است، تا پریوستوم و در امتداد برش در جهت قوس استخوانی.
3. از طریق اقداماتی که در بالا توضیح داده شد، یک دهلیز جدید تشکیل می شود. لبه پوسته داخلی به داخل فرورفتگی آن وارد شده و با نخ های مخصوص به پریوستوم دوخته می شود.
4. یک باند با یدوفرم روی ناحیه زخم اعمال می شود. در عکس ضمیمه مقاله به وضوح می توانید ببینید که این عملیات چیست.

توانبخشی و عوارض احتمالی

برای اینکه روند ترمیم بافت نرم پس از جراحی به سرعت پیش برود و حداقل ناراحتی را برای بیمار به همراه داشته باشد، رعایت تمام توصیه های پزشک در مورد مراقبت در حین توانبخشی مهم است.

به مدت 72 ساعت پس از وستیبولوپلاستی، باید روزانه دندان های خود را با استفاده از یک برس با برس های مصنوعی بسیار نرم آغشته به آب گرم مسواک بزنید. آب جوش، بدون خمیر دندان پزشک همچنین ممکن است حمام دهان با ترکیبات ضد عفونی کننده را توصیه کند.

روش های بهداشتی کامل برای تمیز کردن دندان ها و حفره دهان تنها 4 تا 5 روز پس از جراحی قابل انجام است. همچنین نادیده گرفتن توصیه های مربوط به رژیم غذایی که باید به مدت 2 هفته رعایت شود غیرقابل قبول است:

• غذا باید خامه ای یا پوره شده باشد (می توانید به پوره های مخصوص نوزادان توجه کنید).
• نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل (حتی در مقادیر کم) ممنوع است.
• شما باید به طور موقت شیر ​​تخمیر شده و محصولات لبنی را کنار بگذارید.
• غذاهای شور، تند و گرم ممنوع است.

همچنین، هر بار پس از صرف غذا، باید دهان خود را به مدت 30 تا 40 ثانیه کاملاً با آب جوشیده تمیز بشویید و با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. ماساژ و ژیمناستیک ویژه به سرعت بخشیدن به بهبودی کمک می کند (هر تمرین شش بار تکرار می شود و مدت زمان تمرین باید حداقل 3 دقیقه باشد).

پس از وستیبولوپلاستی، ممکن است تعدادی از عوارض ایجاد شود، از جمله: خونریزی لثه، تورم بافت نرم، تشکیل فیستول در محل اتصال مخاط باکال به لثه، تشکیل اسکارهای کلوئیدی و سطح حساسیت سازندهای واقع شده. در انتهای رشته های عصبی ممکن است فرآیندهای کاهش یابد. به منظور نظارت بر روند توانبخشی و شناسایی و رفع عوارض در اسرع وقت، دندانپزشک تعداد معینی ویزیت را برنامه ریزی می کند که نمی توان از آن غافل شد.

موفقیت و اعتماد به نفس یک فرد تا حد زیادی به ظاهر او بستگی دارد. تصویر کلی شامل لبخند زیبا، ظاهر آراسته، آراسته، گفتار دلنشین.

اما همه نمی توانند به ظاهر دلپذیر، دندان های صاف و سفید ببالند. در این موارد، بسیاری متوسل می شوند خدمات دندانپزشکیبرای تغییر ظاهر شما

که در پزشکی مدرنروش های بسیار زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد خطوط داخلی و خارجی دهان را تغییر دهید. در میان آنها، نوعی مداخله جراحی برجسته است: وستیبولوپلاستی، که اصلاح حفره دهان از طریق جراحی است.

این روش به عنوان یک نوع مداخله جراحی پلاستیکی طبقه بندی می شود. این روش در مواردی که فرد دهلیز کوچکی در دهان دارد و برای برخی نشانه های دیگر استفاده می شود.

با استفاده از وستیبولوپلاستی، در نتیجه حرکت عضلات داخل دهانی، کشش روی لثه کاهش می یابد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

وستیبولوپلاستی اغلب در فک پایین انجام می شود. این مداخله در صورت نیاز به تعمیق و (یا) گشاد کردن دهلیز دهان استفاده می شود، زمانی که ناحیه کوچک آن می تواند منجر به انواع مختلف اختلالات و آسیب شناسی شود.

موارد مصرف عبارتند از:

• جلوگیری؛
• مزمن؛
• به منظور افزایش کارایی در آماده سازی برای درمان ارتوپدی؛
• کاشت؛
• اختلالات گفتار درمانی؛
• به منظور رفع عیوب آرایشی

نشانه های ذکر شده رایج ترین در نظر گرفته می شوند. اما بنا به تصمیم پزشک متخصص می توان وستیبولوپلاستی را در برخی موارد دیگر نیز انجام داد.

عملیات در موارد زیر غیر قابل قبول است:

• بیمار تشخیص داده می شود؛
• گسترده وجود دارد؛
• ناحیه سر یا گردن تحت تابش قرار گرفته است.
• در صورت عود هر بیماری دهان؛
• با آسیب شناسی خون موجود و آسیب مغزی؛
• اگر نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده شود.

در صورت وجود حداقل یکی از نکات فوق، بدن باید از قبل برای جراحی آماده شود.

مثلاً وقتی وضعیت پاتولوژیکدندان های آنها نیاز به درمان دارند، پس از پرتودرمانی مهم است که بدن را ترمیم کنید و موارد مشابه. اگر این امکان پذیر نباشد، متخصص یک راه حل جایگزین ارائه می دهد.

انواع مداخلات جراحی

به گفته کلارک

وستیبولوپلاستی از نظر کلارک یکی از ساده ترین هاست. در یک منطقه بزرگ در جلوی دهان انجام می شود. همچنین شایان ذکر است که این روش اغلب برای اصلاح فک بالا استفاده می شود.

پیشرفت مداخله:

• اول از همه، به بیمار داده می شود.
• فضای بین مخاط متحرک و لثه را برش دهید.
• با استفاده از قیچی، غشای مخاطی لب ها کنده می شود.
• تاندون ها و عضلات عمیق تر حرکت می کنند.
• فیبرهای عضلانی منفرد برداشته می شوند.
• پس از تکمیل، فلپ مخاطی به پریوست بخیه می شود.

روش Edlan-Meicher

وستیبولوپلاستی به گفته ادلان مایچر از محبوبیت بیشتری برخوردار است زیرا نتایج بهتری می دهد. اما، با وجود این، معایبی نیز دارد که اصلی ترین آنها نمایان شدن قسمت داخلی لب است.

این نوع مداخله زمانی استفاده می شود که اصلاح فک پایین ضروری باشد. تمام دستکاری ها مانند روش کلارک انجام می شود.

روش گلیکمن

خصوصیات عجیب و غریب این روشدر مورد تطبیق پذیری است. استفاده از آن نه تنها در یک منطقه بزرگ، بلکه به صورت محلی نیز امکان پذیر است. برش در نقطه اتصال لب است. پس از این آنها پوست می گیرند پارچه نرم. لبه آزاد جدید به محلی که در آن فرورفتگی ایجاد شده است، بسته شده است.

به گفته اشمیت

این نوع جراحی با جراحی های قبلی متفاوت است. در طول اجرای آن، جدا شدن بافت پریوستال وجود ندارد. برش عضله به موازات جهت آن انجام می شود. لبه های آزاد فلپ جدید به سمت داخل کشیده شده و با بخیه ثابت می شوند.

روش تونلی

این گزینه از وستیبولوپلاستی برای اصلاح فک پایین یا بالا استفاده می شود. این روش در مقایسه با روش های دیگر کمترین آسیب را دارد.

برش هایی در امتداد فرنولوم و در جهت افقی روی دندان های پرمولر ایجاد می شود. به لطف این، نقایص زخم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که باعث بهبود سریع تر در روز دهم می شود.

قرار گرفتن در معرض لیزر

به روش های نوآورانه اشاره دارد. لیزر به عنوان یک اسکالپل عمل می کند. باید در نظر گرفت که چنین اصلاحی حتی کمتر آسیب زا است.

فرصت بسیار خوبی برای افزایش مساحت و گسترش دهلیز وجود دارد.

وستیبولوپلاستی که با لیزر انجام می شود دارای چندین مزیت است:

• تورم خفیف یا غیبت کامل;
• برش دقیق؛
• بدون خونریزی؛
• کاهش تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• کاهش میکروسیرکولاسیون دیواره عروق؛
• بازیابی سریع؛
• حداقل جای زخم

هر روش اصلاحی که استفاده شود، مهم است که به یاد داشته باشید که یک رژیم ملایم برای بهبودی ضروری است.

دوره توانبخشی

در طی دو هفته اول پس از جراحی، مهم است که از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید. علاوه بر این، توصیه می شود هر گونه غذای تحریک کننده را از رژیم غذایی خود حذف کنید:

• تند؛
• شور؛
• کباب;
• محصولات جامد

برای درمان نگهدارنده بعدی، پزشک داروهای ضد عفونی کننده را تجویز می کند. استفاده از آنها برای درمان زخم ضروری است که باید روزانه انجام شود.

• ماساژ با انگشتان، که به صورت خارجی انجام می شود.
• لمس نوک زبان به دهلیز حفره دهان؛
• این تمرین را به مدت دو دقیقه لب های خود را دم کرده و تا پنج بار در روز انجام می شود.

عوارض احتمالی

توسعه هر عواقب شدیدپس از این مداخله بسیار نادر مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، آنها فقط می توانند با عدم رعایت رژیم تجویز شده پس از عمل تحریک شوند. در برخی شرایط ممکن است وجود داشته باشد التهاب چرکی. اما این موارد تنها موارد مجزا هستند که درصد آنها کمتر از 0.1 تعداد کل عملیات است.

گاهی ممکن است خونریزی رخ دهد یا حساسیت در محل برش تغییر کند. شما نباید از این بترسید، زیرا چنین پدیده هایی پس از مدتی از بین می روند.

در برخی موارد، بیماران دندانپزشکی نیاز به وستیبولوپلاستی فک پایین دارند. ما بیشتر توضیح خواهیم داد که چه چیزی است، نشانه ها، عکس ها، بررسی ها. از این گذشته ، مردم اغلب با چنین رویه هایی روبرو می شوند و می ترسند با آنها موافقت کنند ، زیرا ناشناخته ترسناک است.

خود عملیات به منظور پیشگیری انجام می شود بیماری های مختلفدر حفره دهان طبیعتاً همه افراد فضای کافی بین دندان و لب ندارند. گاهی اوقات تنش در این عضلات بیش از حد قوی است و برای راحتی باید برداشته شود.

وستیبولوپلاستی فک پایین چیست؟

این روش به خودی خود افزایش فضای شکاف حفره دهان بین دندان ها و لب است. به واسطه دستکاری های مختلفکه به روش تصحیح انتخاب شده بستگی دارد، فیبرهای عضلانی مسئول کشش لثه را جابجا می کند.

این عمل گاهی اوقات روی فک بالا انجام می شود، اما اغلب وستیبولوپلاستی مربوط به ردیف پایین است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این روش را می توان با توجه به بیشتر انجام داد دلایل مختلف. گاهی این کار برای پیشگیری از برخی بیماری ها و گاهی برای درمان بیماری های موجود است. از وستیبولوپلاستی در پروتز و دندانپزشکی کودکان نیز استفاده می شود.

محبوب ترین نشانه ها برای اجرای آن عبارتند از:

• برای جلوگیری از التهاب پریودنتال و التهاب لثه؛
• برای نقض تغذیه فک استخوان؛
• برای حل مشکلات گفتار درمانی؛
• به منظور آشکار کردن ریشه دندان در برخی موارد;
• در روند آماده سازی درمان ارتودنسی گسترده؛
• هنگام نصب ایمپلنت یا پروتزهای متحرک برای چسباندن راحت تر و مطمئن تر آنها.
• گاهی اوقات اصلاح عیوب زیبایی نیز ضروری است.

• در حضور هموفیلی ارثی؛
• سرطان خون؛
• ضایعات مغزی؛
• سرطان و پرتودرمانی؛
• استئومیلیت؛
• تمایل به تشکیل اسکار؛
• دائمی التهاب مزمنغشای مخاطی؛
• پوسیدگی گسترده؛
• در موارد اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• و همچنین افراد مبتلا به اختلالات روانی مختلف.

انواع جراحی

بیایید به طور خلاصه محبوب ترین تکنیک های جراحی که امروزه در دندانپزشکی برای حل این مشکل استفاده می شود را شرح دهیم:

1. به گفته کلارک، این ساده ترین روش است، اما اغلب برای فک بالا استفاده می شود. پزشک غشای مخاطی بین دندان و لب را بریده و کمی آن را کنده می کند. بنابراین، عضلات مورد نظر به عمق بیشتری منتقل می شوند و دندانپزشک می تواند برخی از فیبرهای منفرد را به صورت دستی خارج کند. سپس فلپ به پریوستوم دوخته می شود و خود زخم با یک فیلم محافظ ویژه پوشانده می شود.
2. به گفته Edlan-Meicher - برای اصلاح فک پایین استفاده می شود. اعتقاد بر این است که این روش نتایج پایدار و خوبی می دهد. یک برش در امتداد استخوان در یک قوس ایجاد می شود و بخشی از غشای مخاطی به سمت فک کنده می شود. برخی از بافت ها عمیق تر یا به طرفین منتقل می شوند و بافت های اضافی برداشته می شوند. سپس ماهیچه ها را با بخیه ثابت کرده و بانداژ می شود.
3. به گفته اشمیت، این روش ساده تری است که در آن بافت پریوستال لمس نمی شود. فقط یک برش موازی با استخوان ایجاد می شود و لبه فلپ به سمت داخل کشیده شده و ثابت می شود.
4. به گفته گلیکمن، می توان از آن در مناطق کوچک و بزرگتر استفاده کرد. خود برش، در این مورد، دقیقاً در محل اتصال لب ایجاد می شود. فلپ جدا شده به دهلیز حفره بخیه می شود.
5. وستیبولوپلاستی تونل به طور یکسان برای اصلاح فک بالا و پایین استفاده می شود. اعتقاد بر این است که چنین عملی آسیب کمتری دارد و زخم خیلی سریع تر بهبود می یابد. برش ها به جای یک برش بزرگ در سه مکان انجام می شود. این روش برای درمان کودکان مناسب است.
6. جراحی لیزر با استفاده از لیزر انجام می شود که باعث کاهش درد و ضربه ناشی از عمل می شود. در این مورد، آنها همه کارها را مانند در انجام می دهند رویه عادیبا چاقوی جراحی اما به دلیل استفاده از ابزار پیشرفته‌تر، کل فرآیند دقیقاً و هدفمند و با درد کمتری برای خود بیمار اتفاق می‌افتد و متعاقباً زخم سریع‌تر بهبود می‌یابد. مزیت دیگر این روش اثر باکتری کش اضافی در ناحیه جراحی است.

روش لیزر اغلب برای برداشتن فرنولوم به عنوان جایگزینی برای روش معمول استفاده می شود. این به کاهش ترس، درد کودک در محل برش کمک می کند و به طور قابل توجهی سرعت بهبود را افزایش می دهد.

آمادگی برای رویه

به طوری که کل فرآیند به آرامی و با حداقل پیش می رود پیامدهای منفی، بیمار باید مسئولیت آن را بپذیرد آماده سازی مناسببه عملیات شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• با استفاده از آن دهان خود را کاملاً تمیز کنید برس نرمو خمیر دندان
• ۶ ساعت قبل از جراحی از مصرف غذاهای جامد خودداری کنید.
• شما نباید از داروهای مختلف استفاده کنید مگر اینکه با تجویز پزشک. آرام بخش ها، مسکن ها یا هر داروی دیگری می تواند منجر به عواقب منفی در طول عمل شود. اگر چیزی مصرف کردید، حتما به پزشک خود بگویید که دقیقا چیست.
• خلق و خوی روانی بیمار نیز مهم است. نترس و خودت را بزن. اگر نمی توانید با هراس کنار بیایید، در مورد آنچه که شما را نگران می کند با پزشک خود صحبت کنید و حتما سطح اضطراب خود را کاهش دهید.

انجام عملیات

در همان ابتدا بیهوشی لازم است. روش انتخاب شده به سن بیمار، ترس، حساسیت و عوامل دیگر بستگی دارد. در مرحله بعد، پزشک روش اصلاح مناسب را انتخاب می کند و دستکاری های لازم را انجام می دهد. عمل معمولاً حدود یک ساعت یا کمی کمتر طول می کشد.

پس از اتمام عمل، یک کیسه یخ روی فک عمل شده بیمار قرار داده می شود که توصیه می شود حداقل 20 دقیقه آن را نگه دارید. سپس باید اجازه دهید ناحیه عمل شده استراحت کند و دوباره یخ را روی آن بمالید. می توانید این کار را تا شش ساعت پشت سر هم انجام دهید. به دلیل بیهوشی، بیمار بلافاصله پس از عمل دردی احساس نخواهد کرد.

بعد از مدتی ممکن است شروع شوند احساسات دردناک. نحوه برخورد با آنها، مدت زمانی که طول می کشد تا زخم بهبود یابد، در این مدت چه باید کرد - پزشک باید با جزئیات به شما بگوید. وظیفه بیمار پیروی از دستورالعمل ها و توصیه های واضح است.

توانبخشی

اکثر مردم احساس زیبایی می کنند درد و ناراحتی– تورم، بی حسی، درد، ناراحتی هنگام صحبت کردن و غیره. همه اینها به ویژگی های فردی بستگی دارد. اما در دوره بعد از عمل باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• بهتر است در روزهای اول فقط با مسواک نرم مسواک بزنید و استفاده نکنید خمیر دندان. موارد لازم را به طور کامل انجام دهید دستکاری های بهداشتیتنها 3-4 روز پس از عمل امکان پذیر خواهد بود.
• در این دوران به انتخاب های غذایی خود توجه ویژه ای داشته باشید. نباید گرم باشد. از خوردن غذاهای سفت، ترش و تند خودداری کنید تا مخاط را تحریک نکنید.
• پزشکان توصیه می کنند لبنیات را برای مدتی از رژیم غذایی حذف کنید، زیرا آنها پوشش خاصی را تشکیل می دهند که به سختی حذف می شود. و از آنجایی که تمیز کردن با کیفیت بالا در این زمان منتفی است، بهتر است تشکیل باکتری های اضافی در حفره دهان را تحریک نکنید.
• استفاده از مشروبات الکلی کاملاً منع مصرف دارد.
• پوره سیب زمینی، غذاهای پوره شده و هر نوع غذای نرم چیزی است که اکنون باید در رژیم غذایی خود به آن تغییر دهید. سعی کنید از نمک و ادویه ها در حداقل مقدار استفاده کنید.
• بعد از هر وعده غذایی باید آبکشی کنید محلول های ضد عفونی کننده. معمولاً پزشک دقیقاً چه چیزی را تجویز می کند.
• تمرینات منظمی را انجام دهید که دندانپزشک شما نیز در مورد آن به شما خواهد گفت. به لطف چنین تمرینات ساده ای، می توانید به سرعت حساسیت از دست رفته را بازیابی کنید و روند توانبخشی را تسریع کنید.
• در طول این دوره برای نظارت بر بهبود و بهبودی به پزشک مراجعه کنید. بهتر است قرارهای برنامه ریزی شده را از دست ندهید.

عوارض

دلیل اصلی آنها اغلب نادیده گرفتن توصیه ها و مراجعه نکردن به پزشک است. بروز عواقب پاتولوژیک یک امر شانسی است، اما اگر به موقع متوجه نشدند و از بین نرفتند، باید تلاش بسیار بیشتری را برای درمان صرف کنید. ما در جدول گزینه های اصلی را برای عواقب ناخوشایندی که ممکن است بیمار در حین وستیبولوپلاستی با آن روبرو شود ارائه می دهیم.

وستیبولوپلاستی - نشانه ها، رویکردهای مختلف، بررسی ها

موفقیت و اعتماد به نفس یک فرد تا حد زیادی به ظاهر او بستگی دارد. تصویر کلی شامل لبخندی زیبا، ظاهری آراسته، آراسته و گفتاری دلنشین است.

اما همه نمی توانند به ظاهر دلپذیر، دندان های صاف و سفید ببالند. در این مواقع بسیاری برای تغییر ظاهر خود به خدمات دندانپزشکی متوسل می شوند.

در پزشکی مدرن، روش های زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد خطوط داخلی و خارجی دهان را تغییر دهید. در میان آنها، نوعی مداخله جراحی برجسته است: وستیبولوپلاستی، که اصلاح حفره دهان از طریق جراحی است.

این روش به عنوان یک نوع مداخله جراحی پلاستیکی طبقه بندی می شود. این روش در مواردی که فرد دهلیز کوچکی در دهان دارد و برای برخی نشانه های دیگر استفاده می شود.

با استفاده از وستیبولوپلاستی، در نتیجه حرکت عضلات داخل دهانی، کشش روی لثه کاهش می یابد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

وستیبولوپلاستی اغلب در فک پایین انجام می شود. این مداخله در صورت نیاز به تعمیق و (یا) گشاد کردن دهلیز دهان استفاده می شود، زمانی که ناحیه کوچک آن می تواند منجر به انواع مختلف اختلالات و آسیب شناسی شود.

موارد مصرف عبارتند از:

• جلوگیری از رکود لثه؛
• پریودنتیت مزمن؛
• به منظور افزایش کارایی در آماده سازی برای درمان ارتوپدی؛
• کاشت دندان مصنوعی؛
• اختلالات گفتار درمانی؛
• به منظور رفع عیوب آرایشی

نشانه های ذکر شده رایج ترین در نظر گرفته می شوند. اما بنا به تصمیم پزشک متخصص می توان وستیبولوپلاستی را در برخی موارد دیگر نیز انجام داد.

عملیات در موارد زیر غیر قابل قبول است:

• بیمار مبتلا به استئومیلیت تشخیص داده می شود.
• پوسیدگی دندانی گسترده وجود دارد.
• ناحیه سر یا گردن تحت تابش قرار گرفته است.
• در صورت عود هر بیماری دهان؛
• با آسیب شناسی خون موجود و آسیب مغزی؛
• اگر نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده شود.

در صورت وجود حداقل یکی از نکات فوق، بدن باید از قبل برای جراحی آماده شود.

به عنوان مثال، اگر دندان ها وضعیت پاتولوژیک دارند، باید درمان شوند، پس از پرتودرمانی، بازیابی بدن و مواردی از این دست مهم است. اگر این امکان پذیر نباشد، متخصص یک راه حل جایگزین ارائه می دهد.

انواع مداخلات جراحی

وستیبولوپلاستی از نظر کلارک یکی از ساده ترین هاست. در یک منطقه بزرگ در جلوی دهان انجام می شود. همچنین شایان ذکر است که این روش اغلب برای اصلاح فک بالا استفاده می شود.

• اول از همه، بیمار بیهوش می شود.
• فضای بین مخاط متحرک و لثه را برش دهید.
• با استفاده از قیچی، غشای مخاطی لب ها کنده می شود.
• تاندون ها و عضلات عمیق تر حرکت می کنند.
• فیبرهای عضلانی منفرد برداشته می شوند.
• پس از تکمیل، فلپ مخاطی به پریوست بخیه می شود.

روش Edlan-Meicher

وستیبولوپلاستی به گفته ادلان مایچر از محبوبیت بیشتری برخوردار است زیرا نتایج بهتری می دهد. اما، با وجود این، معایبی نیز دارد که اصلی ترین آنها نمایان شدن قسمت داخلی لب است.

این نوع مداخله زمانی استفاده می شود که اصلاح فک پایین ضروری باشد. تمام دستکاری ها مانند روش کلارک انجام می شود.

روش گلیکمن

ویژگی این روش تطبیق پذیری آن است. استفاده از آن نه تنها در یک منطقه بزرگ، بلکه به صورت محلی نیز امکان پذیر است. برش در نقطه اتصال لب است. پس از این، بافت نرم پوست کنده می شود. لبه آزاد جدید به محلی که در آن فرورفتگی ایجاد شده است، بسته شده است.

این نوع جراحی با جراحی های قبلی متفاوت است. در طول اجرای آن، جدا شدن بافت پریوستال وجود ندارد. برش عضله به موازات جهت آن انجام می شود. لبه های آزاد فلپ جدید به سمت داخل کشیده شده و با بخیه ثابت می شوند.

روش تونلی

این گزینه از وستیبولوپلاستی برای اصلاح فک پایین یا بالا استفاده می شود. این روش در مقایسه با روش های دیگر کمترین آسیب را دارد.

برش هایی در امتداد فرنولوم و در جهت افقی روی دندان های پرمولر ایجاد می شود. به لطف این، نقایص زخم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که باعث بهبود سریع تر در روز دهم می شود.

قرار گرفتن در معرض لیزر

به روش های نوآورانه اشاره دارد. لیزر به عنوان یک اسکالپل عمل می کند. باید در نظر گرفت که چنین اصلاحی حتی کمتر آسیب زا است.

فرصت بسیار خوبی برای افزایش مساحت و گسترش دهلیز وجود دارد.

وستیبولوپلاستی که با لیزر انجام می شود دارای چندین مزیت است:

• تورم جزئی یا عدم وجود کامل آن؛
• برش دقیق؛
• بدون خونریزی؛
• کاهش تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• کاهش میکروسیرکولاسیون دیواره عروق؛
• بازیابی سریع؛
• حداقل جای زخم

هر روش اصلاحی که استفاده شود، مهم است که به یاد داشته باشید که یک رژیم ملایم برای بهبودی ضروری است.

دوره توانبخشی

در طی دو هفته اول پس از جراحی، مهم است که از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید. علاوه بر این، توصیه می شود هر گونه غذای تحریک کننده را از رژیم غذایی خود حذف کنید:

برای درمان نگهدارنده بعدی، پزشک داروهای ضد عفونی کننده را تجویز می کند. استفاده از آنها برای درمان زخم ضروری است که باید روزانه انجام شود.

• ماساژ با انگشتان، که به صورت خارجی انجام می شود.
• لمس نوک زبان به دهلیز حفره دهان؛
• این تمرین را به مدت دو دقیقه لب های خود را دم کرده و تا پنج بار در روز انجام می شود.

عوارض احتمالی

ایجاد هرگونه عواقب جدی پس از این مداخله بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، آنها فقط می توانند با عدم رعایت رژیم تجویز شده پس از عمل تحریک شوند. در برخی شرایط، التهاب چرکی ممکن است رخ دهد. اما این موارد تنها موارد مجزا هستند که درصد آنها کمتر از 0.1 تعداد کل عملیات است.

گاهی ممکن است خونریزی رخ دهد یا حساسیت در محل برش تغییر کند. شما نباید از این بترسید، زیرا چنین پدیده هایی پس از مدتی از بین می روند.

از طریق جراحی به یک زندگی جدید

نظرات بیمارانی که به روشی تحت عمل وستیبولوپلاستی قرار گرفته اند.

من فقط یک هفته پیش اصلاح کلارک داشتم. بعد از عمل نیازی به بخیه نبود. آنها فقط یک روکش را به محلی که برش بود وصل کردند. چند ساعت بعد خود به خود حل شد.

برای فشرده کردن برش، گچ را نیز به چانه چسباندند. بر این لحظهبهبودی بدون هیچ عارضه ای پیش می رود، درد خاصی احساس نمی کنم. تنها هنگام لبخند زدن ناراحتی و احساسات ناخوشایند ایجاد می شود. امیدوارم که این عملیاتبه من کمک می کند تا از شر پریودنتیت و خونریزی لثه خلاص شوم.

النا، کراسنودار

نیاز به این عمل پس از یک تصادف وحشتناک رانندگی به وجود آمد. ساعات و روزهای بسیار ناخوشایندی را تجربه کرد.

من در حال حاضر تمام امیدم به لبخند زیبا و دندان های صاف را از دست داده ام. با این حال، در حال حاضر، پنج ماه پس از عمل، همه چیز برای من خوب است. و این فقط به لطف متخصصان با تجربه ای است که عمل وستیبولوپلاستی را با چنین نام عجیبی انجام دادند - به گفته کازانیان.

ماریا، مسکو

بیش از یک سال و نیم از روزی که اصلاح کردم می گذرد. شایان ذکر است که توانبخشی مدت زیادی به طول انجامید. برای بهبودی کامل و سازگاری، زمان و تلاش زیادی صرف شد.

من فقط در سه روز اول بعد از عمل درد شدیدی احساس می کردم، بعد از آن فقط به صورت دوره ای بروز می کرد و این فقط هنگام صحبت و غذا خوردن اتفاق می افتاد. در ابتدا احساس می کردم گونه هایم آویزان شده اند.

اما، همانطور که بعداً برای من توضیح دادند، اینها فقط عواقب تورم باقیمانده بود که پس از چند روز از بین رفت. پس از این، یک اسکار در ناحیه برش ایجاد می شود. من می خواهم بگویم یک پدیده کاملاً ناخوشایند است، اما او بعداً ناپدید شد. همه اینها حدود یک سال طول کشید.

بازیابی حساسیت نیز بلافاصله رخ نداد. برای مدت طولانی، به نظر می رسید که چانه ام را حس نمی کردم، فقط بی حس بود. می خواهم توجه داشته باشم که علیرغم بهبودی طولانی مدت در مورد من، ارزشش را داشت، ریشه دندان های من دیگر آشکار نمی شود.

ناتالیا، دنپروپتروفسک

قیمت وستیبولوپلاستی به روش مورد استفاده بستگی دارد. آستانه قیمت در حدود سه تا شش هزار روبل متغیر است. روش لیزرانجام عملیات در عرض 7-10 هزار روبل.

وستیبولوپلاستی: چه نوع عملی است؟ نظرات در مورد آن و قیمت های تقریبی

شاخص های اصلی موفقیت و اعتماد به نفس لبخند زیبا، بیان واضح، رفتار تماسی و ظاهر زیبایی شناختی جذاب است.

همه افراد نمی توانند به ظاهر زیبا، لبخند فریبنده، حالات چهره جذاب و دندان های صاف ببالند. گاهی اوقات برای دستیابی به تغییرات اساسی در ظاهر خود باید از دندانپزشک کمک بگیرید.

طب مدرن دارای قابلیت‌ها و روش‌های نوآورانه‌ای برای شکل دادن به خطوط بیرونی و داخلی دهان است.

همه با اصطلاح وستیبولوپلاستی آشنا نیستند. این یک مداخله جراحی بسیار ظریف است که هدف آن از بین بردن آسیب شناسی حفره دهان است.

این عمل در شرایطی انجام می شود که بیمار دهلیز بسیار کوچکی از دهان دارد.این کمبود می تواند منجر به مشکلات جدی دندانی شود.

به طور معمول، عمق دهلیز در کودکان 6-7 ساله 4-5 میلی متر، در سن 8-9 سالگی 6-8 میلی متر در نظر گرفته می شود و در سن 14-15 سالگی باید به 10-14 برسد. میلی متر چسبندگی زیاد فرنولوم لب پایین می تواند باعث ایجاد التهاب لثه و پریودنتیت موضعی شود.

جراحی پلاستیک و مدرن فک می تواند بسیاری از مشکلات ناحیه صورت را حل کند.

اندیکاسیون های جراحی

• اگر بیمار مبتلا به بیماری پریودنتال باشد. در این صورت مداخله جراحی باعث کاهش وضعیت بیمار و متعاقباً رفع این ناراحتی ها می شود.
• قبل از شروع پروتز برای محکم کردن بهتر پروتزها.
• در صورت کاشت ایمپلنت دندان. به عنوان مثال، اگر عضله بیش از حد به فرآیند آلوئول متصل شده باشد. در این صورت، اگر جراحی انجام نشود، یک فرآیند التهابی رخ می دهد.
• قبل از شروع درمان ارتودنسی
• اگر مشکلات گفتار درمانی وجود دارد.
• قبل از عملی که مشکل ریشه دندان در معرض دید را حل می کند.
• چگونه اقدام پیشگیرانهاز رکود لثه

انواع این مداخله جراحی

روش های مختلفی برای انجام این عملیات وجود دارد. فناوری های مداخله ای به صورت جراحیکاملا متنوع

به گفته کلارک

این یک مداخله برای یک دوره حداقل کوتاه است. ساده ترین روش مورد استفاده برای آسیب شناسی در فک بالا.

پیشرفت عملیات:اول از همه، بیهوشی داده می شود. مرحله دوم زمانی است که جراح غشای مخاطی بین خط لثه و ناحیه متحرک غشای مخاطی را برش می دهد. عمق برش مطابق با عمق مخاط است. سپس با استفاده از قیچی، غشای مخاطی لب ها کنده می شود. عضلات و تاندون ها در امتداد پریوستوم عمیق تر حرکت می کنند. بهبودی در 2 تا 3 هفته اتفاق می افتد.

به گفته Edlan-Meicher

این تکنیک برای اصلاح عیوب فک پایین استفاده می شود. این روش مداخله بیشترین تأثیر را تضمین می کند.

پیشرفت عملیات:بیهوشی انجام می شود، غشای مخاطی بریده می شود، فلپ مخاطی کنده می شود و بافت زیر مخاطی به عمق بیشتری منتقل می شود. براقیت با بخیه ثابت می شود. یک باند محافظ روی زخم اعمال می شود. عیب این روش مدت زمان بهبودی است.

اصلاح اشمیت

ویژگی این روش عدم جدا شدن بافت پریوست است. ماهیچه ها به موازات پریوستوم جدا می شوند.

به گفته گلیکمن

این تکنیک با موفقیت یکسان در تمام نواحی مشکل دار فک استفاده می شود. در این حالت برشی در ناحیه چسبیده شدن لب ایجاد می شود.

جراح با استفاده از یک ابزار بلانت، بافت نرم را که لبه آزاد آن به فرورفتگی ایجاد شده بخیه می شود، جدا می کند.

این عمل کم تروماتیک در نظر گرفته می شود.ناحیه زخم کوچک است، بهبودی طی 10 تا 11 روز رخ می دهد. این روش برای هر دو فک مناسب است. به آن وستیبولوپلاستی تونل نیز می گویند.

موارد منع مصرف

در برخی موارد، وستیبولوپلاستی منع مصرف دارد.

1. زمانی که بیماری پوسیدگی دندانی متعدد و پیچیده تشخیص داده شود.
2. بیمار مبتلا به استئومیلیت است.
3. اگر مکرر وجود داشته باشد بیماری های مزمنمخاط دهانی.
4. با آسیب مغزی.
5. اگر بیمار تمایل به ایجاد اسکارهای کلوئیدی داشته باشد.
6. برای بیماری های خونی مانند هموفیلی و لوسمی.
7. پس از انجام پرتودرمانی در ناحیه سر یا گردن.
8. در صورت وجود تومورهای بدخیم.

استفاده از لیزر در وستیبولوپلاستی

در حین جراحی، لیزر نقش چاقوی جراحی را ایفا می کند.

این تکنیک برای گشاد کردن دهلیز دهان و افزایش مساحت لثه‌های ثابت، کمترین آسیب را در بین تمام موارد ذکر شده به همراه دارد.

مزایای استفاده از لیزر:

1. با این روش از دست دادن خون به حداقل می رسد.
2. و یکی دیگر از مزایای مهم این روش عدم ورود کامل باکتری ها و عفونت های بیماری زا به محل برش است.
3. با استفاده از لیزر، جراح می تواند بافت را با دقت بالا برش دهد.
4. پس از چنین عملی، بیمار عملاً اسکار ایجاد نمی کند.
5. بدون تورم بعد از جراحی
6. بیماران کاهش میکروسیرکولاسیون دیواره عروقی را تجربه می کنند.
7. پس از جراحی، با استفاده از این روش، روند سریع ترمیم بافت آسیب دیده رخ می دهد.

هر روش خواص و ویژگی های خاص خود را دارد. بر اساس این شاخص ها، پزشک تصمیم می گیرد که کدام گزینه برای یک بیمار خاص بهینه ترین باشد.

پس از عمل، پزشک موظف است توصیه هایی را در رابطه با مدیریت آن به بیمار بدهد دوره بعد از عمل، که 2 تا 3 هفته طول خواهد کشید.

در این ویدئو می توانید نحوه انجام وستیبولوپلاستی با لیزر را مشاهده کنید:

برای جلوگیری از عوارض، باید تمام توصیه های دندانپزشک را به شدت دنبال کنید:

1. به طور مرتب زخم را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید.
2. استفاده از مواد ترمیم کننده زخم را که پزشک تجویز می کند فراموش نکنید.
3. غذاهای تند، ترش و شور را از غذا حذف کنید، غشای مخاطی دهان را به شدت تحریک می کنند.
4. بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
5. در این دوره لازم است به حداقل برسد تمرین فیزیکیروی بدن