ઘર દાંતની સારવાર માનસિક વિકૃતિઓ શું છે અને તે કેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે? કાર્બનિક બિન-માનસિક વિકૃતિઓ મનોવિક્ષિપ્ત ઘટના.

દાંતની સારવાર

માનસિક વિકૃતિઓ શું છે અને તે કેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે? કાર્બનિક બિન-માનસિક વિકૃતિઓ મનોવિક્ષિપ્ત ઘટના.

હું તમને યાદ કરાવું છું કે આ પાઠ્યપુસ્તક નથી, પરંતુ મારા દર્દીઓના અવલોકનો છે, અને તે અન્ય ડોકટરોના પ્રમાણભૂત અને અવલોકનોથી અલગ હોઈ શકે છે.

આ માનસિક વિકૃતિઓ છે જે મગજના નુકસાનના પરિણામે ઊભી થાય છે. બાદમાં પ્રત્યક્ષ હોઈ શકે છે - આઘાત, સ્ટ્રોક અથવા પરોક્ષ - સિફિલિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરે. તેને જોડી શકાય છે - પ્રગતિશીલ એચ.આય.વી ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગાંઠ, મદ્યપાનને કારણે માથામાં ઇજા, ઝેર. કાર્બન મોનોક્સાઈડહાયપરટેન્સિવ દર્દીમાં. અને આ વિકૃતિઓની ઊંડાઈ માનસિક સ્તર સુધી પહોંચવી જોઈએ નહીં.

પેથોલોજીનું એક વ્યાપક અને વૈવિધ્યસભર જૂથ. મૂડ ડિસઓર્ડર, એસ્થેનિક, અસ્વસ્થતા, ડિસોસિએટીવ ડિસઓર્ડર, સાયકોપેથિક સ્ટેટ્સ, ડિમેન્શિયાના સ્તરે ન પહોંચતા હળવો જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો, સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લક્ષણો ઘણીવાર બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર અંતર્ગત રોગના લક્ષણોને સહન કરે છે. આમ, અસ્વસ્થતા-અસ્થેનિક ડિસઓર્ડર ઘણીવાર મગજની વાહિનીઓના જખમ, ડિસફોરિયા - એપિલેપ્સી અને જ્યારે આગળના લોબને અસર થાય છે ત્યારે એક પ્રકારના મનોરોગ જેવા લક્ષણો સાથે આવે છે.

બિન-માનસિક લક્ષણોના વિકાસની દ્રષ્ટિએ ખૂબ જ ઉત્પાદક સંયોજન છે હાયપરટેન્શનઅને ડાયાબિટીસ. જો આપણે સલાહકાર જૂથમાંથી અમારા તમામ કાર્બનિક પદાર્થો લઈએ, તો લગભગ અડધા લોકો પાસે આ યુગલગીત હશે. પરંપરાગત રીતે, અમે પૂછીએ છીએ કે તમે શું લઈ રહ્યા છો - હા, કપોટેન, જ્યારે તમે તેને દબાવો છો, અને હું ખાંડ સાથે ચા ન પીવાનો પ્રયાસ કરું છું. બસ એટલું જ. અને તેનું શુગર લેવલ 10-15 છે, અને તેનું વર્કિંગ પ્રેશર 170 છે. અને તે સારવારનો મુદ્દો છે.

જો અંતર્ગત રોગ તીવ્ર અને સાધ્ય હોય તો તે ટૂંકા ગાળાના, ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. આમ, TBI અને સ્ટ્રોકમાં હળવો જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો જ્યારે મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે ત્યારે અથવા મગજના સામાન્ય અનામતને કારણે સારા વળતર સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું બની શકે છે. અસ્થેનિયા અને ડિપ્રેશન જે તીવ્ર ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

મોટાભાગની કાર્બનિક બિન-માનસિક વિકૃતિઓ પ્રકૃતિમાં સ્થાયી, લાંબી અથવા અસ્થિર હોય છે. તેમાંના કેટલાકને અમારી જાળવણી ઉપચાર દ્વારા સારી રીતે વળતર આપવામાં આવે છે, જ્યારે કેટલાક સાથે વ્યવહાર કરી શકાતો નથી. આ દર્દીઓ હોસ્પિટલિઝમ સિન્ડ્રોમની રચના માટે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર પૃષ્ઠભૂમિમાં વિવિધ જખમમગજનો વિકાસ સતત ફેરફારોવ્યક્તિત્વ

એપીલેપ્સી સાથે - પેડન્ટરી, વિગતવાર ધ્યાન, કંટાળાજનકતા, અંધકારની વૃત્તિ, અંધકારમયતા; ચીડિયાપણું, જે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે.

વેસ્ક્યુલર જખમ સાથે - વિચારની સ્નિગ્ધતા, થાક, આંસુ, ગેરહાજર માનસિકતા, બગાડ ટૂંકા ગાળાની મેમરી, સ્પર્શ

ઇજાઓના કિસ્સામાં, ગંભીર પરિણામો મનોરોગીકરણ સાથે જ્ઞાનાત્મક ઉણપનું સંયોજન હોઈ શકે છે; ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અસ્થેનિયા અને ધ્યાન વિકૃતિઓ.

જો આપણને તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં ટૂંકા ગાળાના લક્ષણો હોય, તો આપણે મનોચિકિત્સકને બોલાવવાની જરૂર નથી, તે સ્વસ્થ થયા પછી તેની જાતે જ દૂર થઈ જશે.
જો બધું સ્થાયી હોય અને દૂર ન થાય, તો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે, કેટલીકવાર મદદ કરવાની તક હોય છે, જો કંઇ કરી શકાતું નથી, તો અમે કહીશું.

કમનસીબે, માનવ મગજ, રક્ષણની તમામ ડિગ્રી અને ભરપાઈ કરવાની સારી ક્ષમતા હોવા છતાં, કોઈપણ પરિણામો વિના તેના પ્રત્યેના આપણા બેદરકાર વલણને કારણે તમામ મુશ્કેલીઓ સહન કરવા માટે હજી પણ ખૂબ જટિલ છે. તમારી સંભાળ રાખો.

મકસુતોવા E.L., Zheleznova E.V.

મનોચિકિત્સા સંશોધન સંસ્થા, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, મોસ્કો

એપીલેપ્સી એ સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ છે માનસિક બીમારી: વસ્તીમાં તેનો વ્યાપ 0.8-1.2% ની રેન્જમાં છે.

તે જાણીતું છે કે માનસિક વિકૃતિઓ એપીલેપ્સીના ક્લિનિકલ ચિત્રનો આવશ્યક ઘટક છે, તેના અભ્યાસક્રમને જટિલ બનાવે છે. A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) અનુસાર, રોગની તીવ્રતા અને માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે, જે વાઈના પ્રતિકૂળ કોર્સ સાથે ઘણી વાર થાય છે.

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, આંકડાકીય અભ્યાસો બતાવે છે તેમ, માનસિક વિકૃતિના બંધારણમાં બિન-માનસિક વિકૃતિઓ સાથે વાઈના સ્વરૂપોમાં વધારો થયો છે. તે જ સમયે તે ઘટે છે ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણએપીલેપ્ટિક સાયકોસિસ, જે સ્પષ્ટ પેથોમોર્ફોસિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓસંખ્યાબંધ જૈવિક અને સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવથી થતા રોગો.

એપીલેપ્સીના બિન-માનસિક સ્વરૂપોના ક્લિનિકમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક લાગણીશીલ વિકૃતિઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ક્રોનિક બની જાય છે. આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે કે હુમલાની પ્રાપ્ત માફી હોવા છતાં, ક્ષતિઓ દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના માટે અવરોધ છે. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર(મકસુતોવા E.L., ફ્રેશર વી., 1998).

જ્યારે અસરકારક રજિસ્ટરના ચોક્કસ સિન્ડ્રોમને તબીબી રીતે લાયકાત આપતી વખતે, રોગની રચનામાં તેમનું સ્થાન, ગતિશીલતાની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ પેરોક્સિસ્મલ સિન્ડ્રોમ્સની શ્રેણી સાથેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવું મૂળભૂત છે. આ સંદર્ભે, અમે લાગણીશીલ વિકૃતિઓના જૂથના સિન્ડ્રોમ રચનાની બે પદ્ધતિઓને શરતી રીતે અલગ કરી શકીએ છીએ - પ્રાથમિક, જ્યાં આ લક્ષણો પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડરના ઘટકો તરીકે કાર્ય કરે છે, અને ગૌણ - હુમલા સાથે કારણ-અને-અસર સંબંધ વિના, પરંતુ આધારિત. રોગ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ વધારાના સાયકોટ્રોમેટિક પ્રભાવો પર.

આમ, મોસ્કો રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ સાયકિયાટ્રીની વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના અભ્યાસ અનુસાર, તે સ્થાપિત થયું છે કે અસાધારણ રીતે બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓત્રણ પ્રકારના રાજ્યો દ્વારા રજૂ થાય છે:

1) હતાશા અને સબડિપ્રેસનના સ્વરૂપમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર;

2) બાધ્યતાથી - ફોબિક વિકૃતિઓ;

3) અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ.

ડિપ્રેસિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. 47.8% દર્દીઓમાં મેલાન્કોલી ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસન જોવા મળ્યું હતું. અહીંના ક્લિનિકમાં મુખ્ય લાગણી મૂડમાં સતત ઘટાડો સાથે બેચેન અને ખિન્નતાની અસર હતી, ઘણીવાર ચીડિયાપણું સાથે. દર્દીઓએ માનસિક અસ્વસ્થતા અને છાતીમાં ભારેપણું નોંધ્યું. કેટલાક દર્દીઓમાં, આ સંવેદનાઓ અને શારીરિક બીમારીઓ વચ્ચે જોડાણ હતું (માથાનો દુખાવો, અપ્રિય સંવેદનાસ્ટર્નમ પાછળ) અને મોટર બેચેની સાથે હતા, ઘણી વાર - એડાયનેમિયા સાથે જોડાય છે.

2. 30% દર્દીઓમાં એડાયનેમિક ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસન જોવા મળ્યું હતું. આ દર્દીઓને એડાયનેમિયા અને હાયપોબુલિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડિપ્રેશનના કોર્સ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા. તેઓ મોટાભાગનો સમય પથારીમાં વિતાવતા હતા, સ્વ-સંભાળના સરળ કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવતા હતા, અને તેઓ થાક અને ચીડિયાપણાની ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હતા.

3. 13% દર્દીઓમાં હાયપોકોન્ડ્રીયલ ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન જોવા મળ્યું હતું અને તેની સાથે હતા. સતત લાગણીશારીરિક નુકસાન, હૃદય રોગ. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, અગ્રણી સ્થાન હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ફોબિયા દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું હતું આ ભય સાથે કે હુમલા દરમિયાન અચાનક મૃત્યુઅથવા તેઓને સમયસર મદદ મળશે નહીં. ભાગ્યે જ ફોબિયાસનું અર્થઘટન નિર્દિષ્ટ પ્લોટથી આગળ વધ્યું હતું. સેનેસ્ટોપેથીને હાયપોકોન્ડ્રીયલ ફિક્સેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, જેની વિશિષ્ટતા તેમના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્થાનિકીકરણની આવર્તન, તેમજ વિવિધ વેસ્ટિબ્યુલર સમાવેશ (ચક્કર, અટાક્સિયા) હતી. ઓછા સામાન્ય રીતે, સેનેસ્ટોપેથીનો આધાર વનસ્પતિ વિકૃતિઓ હતો.

હાયપોકોન્ડ્રીકલ ડિપ્રેશનનો પ્રકાર ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળા માટે વધુ લાક્ષણિક હતો, ખાસ કરીને આ વિકૃતિઓની ક્રોનિકિટીની પરિસ્થિતિઓમાં. જો કે, તેમના ક્ષણિક સ્વરૂપો ઘણીવાર પ્રારંભિક પોસ્ટિકટલ સમયગાળામાં નોંધવામાં આવ્યા હતા.

4. 8.7% દર્દીઓમાં ચિંતા ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન જોવા મળે છે. અસ્વસ્થતા, હુમલાના એક ઘટક તરીકે (ઓછી સામાન્ય રીતે, આંતરીક સ્થિતિ), આકારહીન પ્લોટ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવી હતી. દર્દીઓ વધુ વખત અસ્વસ્થતાના હેતુઓ અથવા કોઈ ચોક્કસ ડરની હાજરીને નિર્ધારિત કરી શકતા નથી અને અહેવાલ આપે છે કે તેઓ અસ્પષ્ટ ભય અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, જેનું કારણ તેમના માટે અસ્પષ્ટ હતું. ટૂંકા ગાળાની બેચેન અસર (કેટલીક મિનિટો, ઓછી વાર 1-2 કલાકની અંદર), એક નિયમ તરીકે, જપ્તીના ઘટક તરીકે ફોબિયાસના એક પ્રકારની લાક્ષણિકતા છે (આભાની અંદર, હુમલો પોતે અથવા જપ્તી પછીની સ્થિતિ) ).

5. 0.5% દર્દીઓમાં ડિપર્સનલાઇઝેશન ડિસઓર્ડર સાથે હતાશા જોવા મળી હતી. આ વેરિઅન્ટમાં, પ્રભાવશાળી સંવેદનાઓ ખ્યાલમાં ફેરફાર હતા પોતાનું શરીર, ઘણી વાર પરાયાની લાગણી સાથે. પર્યાવરણ અને સમયનો ખ્યાલ પણ બદલાયો. આમ, દર્દીઓ, એડાયનેમિયા અને હાયપોથિમિયાની લાગણી સાથે, એવા સમયગાળાની નોંધ લે છે જ્યારે પર્યાવરણ "બદલ્યું", સમય "વેગ પામ્યો", એવું લાગતું હતું કે માથું, હાથ, વગેરે મોટા થયા હતા. આ અનુભવો, ડિપર્સનલાઇઝેશનના સાચા પેરોક્સિઝમ્સથી વિપરીત, સંપૂર્ણ અભિગમ સાથે ચેતનાના જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા અને પ્રકૃતિમાં ખંડિત હતા.

બેચેન અસરના વર્ચસ્વ સાથે સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમમાં મુખ્યત્વે "ઓબ્સેસિવ-ફોબિક ડિસઓર્ડર" ધરાવતા દર્દીઓના બીજા જૂથનો સમાવેશ થાય છે. આ વિકૃતિઓના માળખાના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે તેમના નજીકના જોડાણો હુમલાના લગભગ તમામ ઘટકો સાથે શોધી શકાય છે, પૂર્વવર્તી, આભા, હુમલો પોતે અને જપ્તી પછીની સ્થિતિ, જ્યાં ચિંતા આ રાજ્યોના ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે. પેરોક્સિઝમના સ્વરૂપમાં અસ્વસ્થતા, હુમલાની પહેલા અથવા તેની સાથે, અચાનક ભય દ્વારા પ્રગટ થઈ હતી, ઘણી વખત અનિશ્ચિત સામગ્રી, જેને દર્દીઓએ "આસન્ન ખતરા" તરીકે વર્ણવ્યું હતું, ચિંતામાં વધારો, તાત્કાલિક કંઈક કરવાની અથવા શોધવાની ઇચ્છાને જન્મ આપે છે. અન્ય લોકો પાસેથી મદદ. વ્યક્તિગત દર્દીઓ વારંવાર હુમલાથી મૃત્યુનો ડર, લકવો, ગાંડપણ વગેરેનો ડર દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોફોબિયા, ઍગોરાફોબિયાના લક્ષણો હતા અને ઓછી વાર, સામાજિક ફોબિક અનુભવો નોંધવામાં આવ્યા હતા (કામ પર કર્મચારીઓની હાજરીમાં પડવાનો ડર, વગેરે). ઘણીવાર ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, આ લક્ષણો ઉન્માદ વર્તુળની વિકૃતિઓ સાથે જોડાયેલા હતા. બાધ્યતા-ફોબિક ડિસઓર્ડર અને વનસ્પતિના ઘટક વચ્ચે ગાઢ જોડાણ હતું, જે વિસેરો-વનસ્પતિના હુમલામાં ચોક્કસ તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે. અન્ય બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ વચ્ચે, ત્યાં હતા બાધ્યતા રાજ્યો, ક્રિયાઓ, વિચારો.

પેરોક્સિસ્મલ અસ્વસ્થતાથી વિપરીત, માફીના અભિગમમાં બેચેન અસર વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય, પ્રિયજનોના સ્વાસ્થ્ય, વગેરે માટે અપ્રેરિત ભયના સ્વરૂપમાં ક્લાસિકલ વેરિઅન્ટના સ્વરૂપમાં થાય છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં બાધ્યતા ચિંતાઓ, ડર, વર્તન, ક્રિયાઓ વગેરે સાથે બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું વલણ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ સામે લડવા માટે અનન્ય પગલાં સાથે વર્તનની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ છે, જેમ કે ધાર્મિક વિધિઓ વગેરે. ઉપચારની દ્રષ્ટિએ, સૌથી પ્રતિકૂળ વિકલ્પ એ એક જટિલ લક્ષણ સંકુલ છે, જેમાં બાધ્યતા-ફોબિક ડિસઓર્ડર, તેમજ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે.

એપિલેપ્સી ક્લિનિકમાં માનસિક વિકૃતિઓના ત્રીજી પ્રકારના સરહદી સ્વરૂપો લાગણીશીલ વિકૃતિઓ હતા, જેને અમે "અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ" તરીકે નિયુક્ત કર્યા છે.

અસાધારણ રીતે નજીક હોવાને કારણે, લાગણીશીલ વધઘટ, ડિસફોરિયા, વગેરેના સ્વરૂપમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓના અપૂર્ણ અથવા નિષ્ક્રિય અભિવ્યક્તિઓ હતા.

આ જૂથ વચ્ચે સરહદ વિકૃતિઓ, પેરોક્સિઝમ અને લાંબી અવસ્થા બંનેના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, એપીલેપ્ટિક ડિસફોરિયા વધુ વખત જોવા મળ્યું હતું. ડિસફોરિયા, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં થાય છે, વધુ વખત આભાની રચનામાં થાય છે, અગાઉના મરકીના હુમલાઅથવા હુમલાઓની શ્રેણી, પરંતુ તેઓ ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે રજૂ થયા હતા. દ્વારા તબીબી લક્ષણોઅને તેમની રચનામાં ભારેપણું, એથેનો-હાયપોકોન્ડ્રીકલ અભિવ્યક્તિઓ, ચીડિયાપણું, અને ગુસ્સાની અસર પ્રબળ છે. વિરોધની પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર રચાય છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં આક્રમક ક્રિયાઓ જોવા મળી હતી.

ભાવનાત્મક લેબિલિટી સિન્ડ્રોમ લાગણીશીલ વધઘટ (ઉત્સાહથી ગુસ્સા સુધી) ના નોંધપાત્ર કંપનવિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ડિસફોરિયાની લાક્ષણિકતા વર્તણૂકીય ખલેલ વિના.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં, મુખ્યત્વે ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં, નબળાઇની પ્રતિક્રિયાઓ હતી, જે અસરની અસંયમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઔપચારિક ડિપ્રેસિવ અથવા માળખાની બહાર કામ કરે છે ચિંતા ડિસઓર્ડર, એક સ્વતંત્ર ઘટનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

હુમલાના વ્યક્તિગત તબક્કાઓના સંબંધમાં, તેની સાથે સંકળાયેલ સરહદી માનસિક વિકૃતિઓની આવર્તન નીચે પ્રમાણે રજૂ કરવામાં આવી છે: ઓરા સ્ટ્રક્ચરમાં - 3.5%, હુમલાના બંધારણમાં - 22.8%, પોસ્ટ-ઇક્ટલ સમયગાળામાં - 29.8%, ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં - 43.9 %.

હુમલાઓના કહેવાતા અગ્રદૂતના માળખામાં, વિવિધ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, મુખ્યત્વે વનસ્પતિ પ્રકૃતિની (ઉબકા, બગાસું આવવું, ઠંડી લાગવી, લાળ આવવી, થાક લાગવો, ભૂખ ન લાગવી), જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચિંતા, મૂડમાં ઘટાડો અથવા ચીડિયા-ઉદાસીન અસરની પ્રબળતા સાથે તેની વધઘટ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સંખ્યાબંધ અવલોકનો નોંધવામાં આવ્યા છે ભાવનાત્મક ક્ષમતાવિસ્ફોટકતા અને સંઘર્ષની પ્રતિક્રિયાઓની વૃત્તિ સાથે. આ લક્ષણો અત્યંત નબળા, અલ્પજીવી અને સ્વ-મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

અનુગામી પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર માટે લાગણીશીલ લાગણીઓ સાથેનું આભા એ સામાન્ય ઘટક છે. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય છે વધતા તણાવ સાથે અચાનક અસ્વસ્થતા અને "આછો માથાનો દુખાવો" ની લાગણી. સુખદ સંવેદના (લિફ્ટિંગ જીવનશક્તિ, વિશેષ હળવાશ અને આનંદની લાગણી), જેના પછી હુમલાની ચિંતાતુર અપેક્ષા. ભ્રામક (ભ્રામક) ઓરાના માળખામાં, તેના કાવતરા પર આધાર રાખીને, કાં તો ભય અને ચિંતાની અસર થઈ શકે છે, અથવા તટસ્થ (ઓછી વખત ઉત્સાહિત-ઉત્સાહિત) મૂડ નોંધવામાં આવી શકે છે.

પેરોક્સિઝમની રચનામાં, લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સ મોટેભાગે કહેવાતા માળખામાં જોવા મળે છે. ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી.

જેમ જાણીતું છે, પ્રેરક અને ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ ટેમ્પોરલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનના અગ્રણી લક્ષણોમાંનું એક છે, મુખ્યત્વે મેડિયોબેસલ રચનાઓ, જે લિમ્બિક સિસ્ટમનો ભાગ છે. તે જ સમયે, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ એક અથવા બંને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ટેમ્પોરલ ફોકસની હાજરીમાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે રજૂ થાય છે.

જ્યારે જખમ જમણા ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓવધુ સામાન્ય છે અને વધુ વ્યાખ્યાયિત ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયાના જમણા-બાજુના સ્થાનિકીકરણને ફોબિયાના વિવિધ પ્લોટ્સ અને આંદોલનના એપિસોડ્સ સાથે મુખ્યત્વે બેચેન પ્રકારના ડિપ્રેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ ક્લિનિક ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ICD-10 ના વર્ગીકરણમાં વિશિષ્ટ "જમણા ગોળાર્ધમાં અસરગ્રસ્ત ડિસઓર્ડર" માં સંપૂર્ણપણે બંધબેસે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (એટેકની અંદર) ભયના હુમલા, બિનહિસાબી ચિંતા અને કેટલીકવાર ખિન્નતાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે જે અચાનક દેખાય છે અને ઘણી સેકંડ સુધી ચાલે છે (મિનિટ કરતાં ઓછી વાર). લૈંગિક (ખોરાક)ની વધતી ઈચ્છા, વધેલી શક્તિની લાગણી અને આનંદકારક અપેક્ષાની આવેગજનક ટૂંકા ગાળાની સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે. જ્યારે ડિપર્સનલાઇઝેશન-ડિરિયલાઇઝેશન ઇન્ક્લુઝન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લાગણીશીલ અનુભવો સકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને ટોન મેળવી શકે છે. આ અનુભવોના મુખ્યત્વે હિંસક સ્વભાવ પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે, જો કે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તેમના મનસ્વી સુધારણાના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ વધુ જટિલ પેથોજેનેસિસ સૂચવે છે.

"અસરકારક" હુમલા કાં તો એકલતામાં થાય છે અથવા અન્ય હુમલાઓની રચનાનો એક ભાગ છે, જેમાં આંચકી આવે છે. મોટેભાગે તેઓ સાયકોમોટર જપ્તીની આભાની રચનામાં શામેલ હોય છે, ઓછી વાર - વનસ્પતિ-વિસેરલ પેરોક્સિઝમ.

ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીની અંદર પેરોક્સિસ્મલ લાગણીશીલ વિકૃતિઓના જૂથમાં ડિસફોરિક સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં ડિસફોરિયા આગળના વિકાસ પહેલાં આવે છે મરકીના હુમલાઅથવા હુમલાઓની શ્રેણી.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓની આવર્તનમાં બીજા સ્થાને કબજો મેળવ્યો છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોડાયેન્સફાલિક એપીલેપ્સીના માળખામાં પ્રબળ વનસ્પતિ પેરોક્સિઝમ સાથે. પેરોક્સિસ્મલ (કટોકટી) વિકૃતિઓના સામાન્ય હોદ્દાના એનાલોગનો "વનસ્પતિ હુમલા" તરીકે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક પ્રેક્ટિસવિભાવનાઓ જેમ કે "ડાયન્સફાલિક" હુમલો, " ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ"અને અન્ય સ્થિતિઓ મહાન વનસ્પતિ સાથ સાથે.

કટોકટી વિકૃતિઓના ક્લાસિક અભિવ્યક્તિઓમાં અચાનક વિકાસનો સમાવેશ થાય છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હવાની અછતની લાગણી, છાતીના પોલાણના અંગોમાંથી અસ્વસ્થતા અને પેટમાં "હૃદય ડૂબવું," "વિક્ષેપો", "ધબકારા," વગેરે. આ ઘટનાઓ સામાન્ય રીતે થાય છે. ચક્કર, શરદી અને ધ્રુજારી સાથે, વિવિધ પેરેસ્થેસિયા. આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબની સંભવિત વધારો. સૌથી વધુ મજબૂત અભિવ્યક્તિઓ- ચિંતા, મૃત્યુનો ડર, પાગલ થવાનો ડર.

વ્યક્તિગત અસ્થિર ભયના સ્વરૂપમાં અસરકારક લક્ષણો બંને લાગણીશીલ પેરોક્સિઝમ અને આ વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં વધઘટ સાથે કાયમી સ્વરૂપોમાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આક્રમકતા (ઓછી વખત, સ્વતઃ-આક્રમક ક્રિયાઓ) સાથે સતત ડિસફોરિક સ્થિતિમાં સંક્રમણ શક્ય છે.

એપિલેપ્ટોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, વનસ્પતિની કટોકટી મુખ્યત્વે અન્ય પ્રકારના (આક્રમક અથવા બિન-આક્રમક) પેરોક્સિઝમ સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પોલીમોર્ફિઝમનું કારણ બને છે.

કહેવાતા સેકન્ડરી રિએક્ટિવ ડિસઓર્ડરની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિશે, એ નોંધવું જોઈએ કે અમે એપીલેપ્સી સાથે થતા રોગ માટે માનસિક રીતે સમજી શકાય તેવી વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ કરીએ છીએ. તે જ સમયે, ઉપચારના પ્રતિભાવ તરીકે આડઅસર, તેમજ સંખ્યાબંધ વ્યાવસાયિક પ્રતિબંધો અને રોગના અન્ય સામાજિક પરિણામોમાં ક્ષણિક અને લાંબા સમય સુધીની સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ વધુ વખત પોતાને ફોબિક, બાધ્યતા-ફોબિક અને અન્ય લક્ષણોના રૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જેની રચનામાં મોટી ભૂમિકા દર્દીની વ્યક્તિગત વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને વધારાના મનોવિજ્ઞાનની હોય છે. તે જ સમયે, પરિસ્થિતિગત (પ્રતિક્રિયાશીલ) લક્ષણોના વ્યાપક અર્થમાં લાંબા ગાળાના સ્વરૂપોનું ક્લિનિક મોટે ભાગે સેરેબ્રલ (ઉણપ) ફેરફારોની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તેમને કાર્બનિક માટી સાથે સંકળાયેલા સંખ્યાબંધ લક્ષણો આપે છે. ઉભરતી ગૌણ પ્રતિક્રિયાશીલ વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વ્યક્તિગત (એપિથેમિક) ફેરફારોની ડિગ્રીમાં પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ સમાવેશના ભાગ રૂપે, વાઈના દર્દીઓને ઘણી વાર ચિંતાઓ હોય છે:

કામ પર, શેરીમાં જપ્તીનો વિકાસ

હુમલા દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થવું અથવા મૃત્યુ પામે છે

પાગલ બનો

વારસા દ્વારા રોગનું પ્રસારણ

આડઅસરો એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ

હુમલાઓ ફરીથી થવાની બાંયધરી વિના દવાઓની ફરજિયાત ઉપાડ અથવા સારવાર અકાળે પૂર્ણ કરવી.

કામ પર હુમલાની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે જ્યારે તે ઘરે થાય છે તેના કરતાં ઘણી વધુ ગંભીર હોય છે. હુમલા થવાના ભયને કારણે, કેટલાક દર્દીઓ અભ્યાસ કરવાનું, કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને બહાર જતા નથી.

તે નોંધવું જોઈએ કે, ઇન્ડક્શન મિકેનિઝમ્સ અનુસાર, દર્દીઓના સંબંધીઓમાં હુમલાનો ભય પણ દેખાઈ શકે છે, જેમાં કુટુંબની મનોરોગ ચિકિત્સા સહાયની મોટી ભાગીદારીની જરૂર છે.

દુર્લભ પેરોક્સિઝમવાળા દર્દીઓમાં હુમલાનો ડર વધુ વખત જોવા મળે છે. લાંબી માંદગી દરમિયાન વારંવાર હુમલાઓ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના માટે એટલા ટેવાયેલા બની જાય છે કે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ ભાગ્યે જ આવા ભયનો અનુભવ કરે છે. આમ, વારંવાર હુમલાઓ અને રોગની લાંબી અવધિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સામાન્ય રીતે એનોસોગ્નોસિયા અને બિનજરૂરી વર્તનના ચિહ્નો જોવા મળે છે.

સાયકાસ્થેનિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં શારીરિક નુકસાનનો ડર અથવા હુમલા દરમિયાન મૃત્યુનો ભય વધુ સરળતાથી રચાય છે. તે પણ મહત્વનું છે કે તેઓને અગાઉ અકસ્માતો અને હુમલાના કારણે ઉઝરડા થયા છે. કેટલાક દર્દીઓને હુમલાનો એટલો ડર નથી જેટલો શારીરિક નુકસાનની શક્યતા છે.

કેટલીકવાર હુમલા થવાનો ભય મોટે ભાગે અપ્રિય હોવાને કારણે હોય છે વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓજે હુમલા દરમિયાન દેખાય છે. આ અનુભવોમાં ભયાનક ભ્રામક, ભ્રામક સમાવિષ્ટો, તેમજ શારીરિક સ્કીમા વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓ વચ્ચેનો આ તફાવત વધુ ઉપચાર નક્કી કરવા માટે મૂળભૂત મહત્વનો છે.

ઉપચારના સિદ્ધાંતો

મુખ્ય ધ્યાન રોગનિવારક યુક્તિઓહુમલાના વ્યક્તિગત લાગણીશીલ ઘટકોના સંબંધમાં અને પોસ્ટ-ઇક્ટલ સાથે નજીકથી સંબંધિત ભાવનાત્મક વિક્ષેપ, થાઇમોલેપ્ટિક અસર (કાર્ડિમિઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ, લેમોટ્રિજીન) સાથે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો પર્યાપ્ત ઉપયોગ છે.

નથી એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, ઘણા ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ સ્પેક્ટ્રમ ઓફ એક્શન હોય છે (ડાયઝેપામ, ફેનાઝેપામ, નાઈટ્રેઝેપામ). રોગનિવારક પદ્ધતિમાં તેમનો સમાવેશ બંને પેરોક્સિઝમ્સ અને ગૌણ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, વ્યસનના જોખમને કારણે તેમના ઉપયોગના સમયને ત્રણ વર્ષ સુધી મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

IN હમણાં હમણાંક્લોનાઝેપામની ચિંતા વિરોધી અને શામક અસર, જે ગેરહાજરીના હુમલામાં અત્યંત અસરકારક છે, તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

મુ વિવિધ સ્વરૂપો લાગણીશીલ વિકૃતિઓડિપ્રેસિવ રેડિકલ સાથે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૌથી અસરકારક છે. તે જ સમયે, માં આઉટપેશન્ટ સેટિંગન્યૂનતમ સાથે ઉત્પાદનો આડઅસરો, જેમ કે tianeptyl, miaxerin, fluoxetine.

જો ડિપ્રેશનની રચનામાં બાધ્યતા-અનિવાર્ય ઘટક પ્રબળ હોય, તો પેરોક્સેટીનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ ફેનોબાર્બીટલ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારથી થતી નથી તેટલી આ રોગથી થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, આ મંદી, કઠોરતા, માનસિક તત્વો અને સમજાવી શકે છે મોટર મંદતા. માં દેખાવ સાથે છેલ્લા વર્ષોઅત્યંત અસરકારક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ઉપયોગથી, ઉપચારની આડઅસર ટાળવી અને એપીલેપ્સીને સાધ્ય રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું શક્ય બન્યું.

દર્દીઓની સારવાર અને પુનર્વસનની પદ્ધતિમાં બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓ અને રોગ સાથે સંકળાયેલા મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોનું સાયકોથેરાપ્યુટિક સુધારણા યુવાનસાથે સાયકોસોમેટિક રોગો.

શાસ્ત્રીય અર્થમાં સામાન્ય સાયકોસોમેટિક વિકૃતિઓ, જેમ કે શ્વાસનળીના અસ્થમા, પેપ્ટીક અલ્સર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એક નોંધપાત્ર સમસ્યા છે આધુનિક દવાતેમના સંબંધમાં ક્રોનિક કોર્સઅને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ.

સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં માનસિક વિકૃતિઓના ઓળખાયેલા કેસોનું પ્રમાણ અજ્ઞાત રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પુખ્ત વસ્તીના આશરે 30%, વિવિધ કારણે જીવન સંજોગોબિન-માનસિક સ્તરના ટૂંકા ગાળાના ડિપ્રેસિવ અને બેચેન એપિસોડ્સ થાય છે, જેમાંથી 5% થી વધુ કેસોનું નિદાન થતું નથી. માનસિક ક્ષેત્રમાં "સબસિન્ડ્રોમલ" અને "પ્રિનોસોલોજિકલ" ફેરફારો, ઘણી વાર ચિંતાના અભિવ્યક્તિઓ, જે ICD-10 ના નિદાન માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી, સામાન્ય રીતે માનસિક સ્વાસ્થ્યના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોના ધ્યાન વિના રહે છે. આવી વિકૃતિઓ, એક તરફ, ઉદ્દેશ્યપૂર્વક શોધવાનું મુશ્કેલ છે, અને બીજી બાજુ, જે વ્યક્તિઓ હળવા હતાશા અથવા ચિંતાની સ્થિતિમાં હોય છે તેઓ ભાગ્યે જ સક્રિયપણે સારવાર લે છે. તબીબી સંભાળ, વ્યક્તિલક્ષી રીતે તેમની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત તરીકે મૂલ્યાંકન કરવું મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાતબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. જો કે, ડોકટરોના અવલોકનો અનુસાર, હતાશા અને ચિંતાના સબસિન્ડ્રોમલ અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય પ્રેક્ટિસ, ઘણા દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને આરોગ્યની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે. ખાસ કરીને, ચિંતા અને ડિપ્રેશન અને વિકાસના સબસિન્ડ્રોમલ લક્ષણો વચ્ચે જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

ઓળખાયેલી માનસિક વિકૃતિઓમાં, ન્યુરોટિક, તાણ-સંબંધિત વિકૃતિઓનું પ્રમાણ 43.5% હતું (લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયા, અન્ય લાગણીઓના વિક્ષેપ સાથે અનુકૂલન ડિસઓર્ડર, સોમેટાઈઝેશન, હાઈપોકોન્ડ્રીયલ, ગભરાટ અને સામાન્ય ચિંતા વિકૃતિઓ), લાગણીશીલ - 24.1% ( ડિપ્રેસિવ એપિસોડ, રિકરન્ટ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર), વ્યક્તિગત - 19.7% (આશ્રિત, ઉન્માદ વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર), કાર્બનિક - 12.7% (ઓર્ગેનિક એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર) વિકૃતિઓ. પ્રાપ્ત માહિતી પરથી જોઈ શકાય છે કે, મનોવૈજ્ઞાનિક રોગો ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં, ન્યુરોટિક રજિસ્ટરની કાર્યાત્મક-ગતિશીલ માનસિક વિકૃતિઓ કાર્બનિક ન્યુરોસિસ જેવી વિકૃતિઓ પર પ્રબળ છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓની રચનામાં અગ્રણી સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ પર આધાર રાખીને: અક્ષીય દર્દીઓ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ- 51.7%, વર્ચસ્વ સાથે ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ- 32.5%, ગંભીર હાયપોકોન્ડ્રીયલ સિન્ડ્રોમ સાથે - NPPR ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યાના 15.8%.

સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર માટે ઉપચારાત્મક યુક્તિઓનો આધાર જૈવિક અને સામાજિક-પુનઃસ્થાપન પ્રભાવોનું જટિલ સંયોજન હતું, જેમાં મનોરોગ ચિકિત્સા અગ્રણી ભૂમિકા ભજવી હતી. વ્યક્તિગત રચના અને ક્લિનિકલ ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને તમામ ઉપચારાત્મક અને મનોરોગ ચિકિત્સા પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.

બાયોસાયકોસોશિયલ મોડલ મુજબ, નીચેના સારવાર અને પુનર્વસન પગલાંને અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા: સાયકોથેરાપ્યુટિક કોમ્પ્લેક્સ (પીટીસી), સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક કોમ્પ્લેક્સ (પીપીસી), ફાર્માકોલોજિકલ (એફસી) અને સાયકોફાર્માકોલોજીકલ (પીએફસી) કોમ્પ્લેક્સ, તેમજ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક (પીટીકે) સાથે સંયોજનમાં. અને શારીરિક શિક્ષણ સંકુલ (શારીરિક ઉપચાર સંકુલ).

ઉપચારના તબક્કાઓ:

"કટોકટી" સ્ટેજમાટે ઉપયોગ તીવ્ર તબક્કાઓવ્યાપક આકારણી જરૂરી રોગો વર્તમાન સ્થિતિદર્દી, તેની મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક-માનસિક સ્થિતિ, તેમજ સ્વ-વિનાશક વર્તનની રોકથામ. "કટોકટી" તબક્કામાં સમાવેશ થાય છે રોગનિવારક પગલાં, જે પ્રકૃતિમાં રક્ષણાત્મક છે અને તેનો ઉદ્દેશ તીવ્ર મનોરોગવિજ્ઞાન અને સોમેટિક લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. ક્લિનિકમાં પ્રવેશની ક્ષણથી, સઘન સંકલિત મનોરોગ ચિકિત્સા શરૂ થઈ, જેનો હેતુ ડૉક્ટર-દર્દી સિસ્ટમમાં અનુપાલન અને રચનાત્મક સંબંધો બનાવવાનો હતો.

દર્દીના ભાવિમાં વિશ્વાસ અને સક્રિય ભાગીદારીનું વાતાવરણ બનાવવામાં આવ્યું હતું: માં બને એટલું જલ્દીદર્દીના સંચાલન માટે વ્યૂહરચના અને યુક્તિઓ પસંદ કરવાની હતી, આંતરિક વિશ્લેષણ અને બાહ્ય પ્રભાવો, પર્યાપ્ત ઉપચારના માર્ગોની રૂપરેખા આપ્યા પછી, અભ્યાસ હેઠળની સ્થિતિનું પૂર્વાનુમાન મૂલ્યાંકન આપો: આ શાસનની મુખ્ય આવશ્યકતા સતત, વિશિષ્ટ હોસ્પિટલ (પ્રાધાન્યમાં સરહદી પરિસ્થિતિઓ માટેના વિભાગમાં) ની અંદર સતત દેખરેખ રાખવાની હતી. "કટોકટી" તબક્કો 7 - 14 દિવસ સુધી ચાલ્યો.

"મૂળભૂત" તબક્કોસ્થિરીકરણ માટે ભલામણ કરેલ માનસિક સ્થિતિ, જેમાં સ્થિતિનું કામચલાઉ બગાડ શક્ય છે; પ્રભાવ સાથે સંબંધિત બાહ્ય વાતાવરણ. સાયકોફાર્માકોથેરાપીને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડવામાં આવી હતી, શારીરિક ઉપચાર. વ્યક્તિગત અને કુટુંબ બંને મનોરોગ ચિકિત્સા હાથ ધરવામાં આવી હતી:

"મૂળભૂત" તબક્કો સંબંધિત સ્થિરીકરણના "રોગના આંતરિક ચિત્ર" ની વધુ સંપૂર્ણ વિચારણા માટે પ્રદાન કરે છે, જેણે અગાઉ એક પાત્ર પ્રાપ્ત કર્યું હતું (આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોના પુનર્ગઠનને કારણે, સામાજિક સ્થિતિમાં ફેરફારો). મુખ્ય રોગનિવારક કાર્યઆ તબક્કે ચોક્કસપણે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું અને તે રોગ અને માનસિક કટોકટીના બંધારણીય અને જૈવિક આધારને દૂર કરવાનો સમાવેશ કરે છે. આ પદ્ધતિનું મૂલ્યાંકન રોગનિવારક-સક્રિયકરણ તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું અને તે વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં (સીમારેખાની સ્થિતિનો વિભાગ) માં થયું હતું. "બેઝલાઇન" સ્ટેજ 14 થી 21 દિવસ સુધી ચાલ્યો.

"પુનઃપ્રાપ્તિ" સ્ટેજતે વ્યક્તિઓ માટે બનાવાયેલ છે જેમણે પીડાદાયક વિકૃતિઓના રીગ્રેસનનો અનુભવ કર્યો, વળતર અથવા બિન-પીડાદાયક સ્થિતિમાં સંક્રમણ, જે દર્દીની જાતે વધુ સક્રિય સહાય સૂચિત કરે છે. આ તબક્કામાં મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત-લક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા, તેમજ સામાન્ય મજબૂતીકરણના પગલાં શામેલ છે. તે અર્ધ-સ્થિર એકમોમાં કરવામાં આવ્યું હતું (રાત્રે અથવા દિવસની હોસ્પિટલ) અને ટોર્પિડિટી વિલંબને દૂર કરવાની સમસ્યાને સફળતાપૂર્વક હલ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. પુનર્વસન દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિ નિષ્ક્રિય-સ્વીકાર્યથી સક્રિય, ભાગીદારમાં બદલાઈ ગઈ. વ્યક્તિત્વ લક્ષી મનોવૈજ્ઞાનિક તકનીકોની વિશાળ શ્રેણી અને કોર્સ રીફ્લેક્સોલોજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. "પુનઃપ્રાપ્તિ" તબક્કો 14 થી 2 - 3 મહિના સુધી ચાલ્યો.

સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તબક્કો સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થયો, કૌટુંબિક સુધારણાના મુદ્દાઓ, સામાજિક અનુકૂલન પર ચર્ચા કરવામાં આવી, લાગણીઓને બદલવાની સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી અને વિઘટનના ન્યૂનતમ લક્ષણો, દવા અને મનોવૈજ્ઞાનિક સુધારણાની સંભાવના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક વ્યૂહરચના બનાવતી વખતે, રોગ પ્રત્યેની પોતાની જવાબદારી અને સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક વ્યૂહરચનામાં નિયમિત દવાની સારવારનો સમાવેશ કરવાની જરૂરિયાત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું.

કોષ્ટકમાંથી જોઈ શકાય છે તેમ, સંપૂર્ણ અને વ્યવહારુ પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળી હતી: 98.5% કેસોમાં હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના જૂથમાં, દર્દીઓના જૂથમાં પાચન માં થયેલું ગુમડું 94.3% માં, દર્દીઓના જૂથમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા- 91.5%. અમારા અવલોકનોમાં "D" અને "E" પ્રકારોની માફીની નોંધ લેવામાં આવી નથી.

કોરોસ્ટી વી.આઈ. - મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, મનોચિકિત્સા વિભાગના પ્રોફેસર, નાર્કોલોજી અને મેડિકલ સાયકોલોજી, ખાર્કોવ નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી.

એપીલેપ્સી એ સૌથી સામાન્ય ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગોમાંનું એક છે: વસ્તીમાં તેનો વ્યાપ 0.8-1.2% ની રેન્જમાં છે.

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, આંકડાકીય અભ્યાસો બતાવે છે તેમ, માનસિક બિમારીના બંધારણમાં બિન-માનસિક વિકૃતિઓ સાથે વાઈના સ્વરૂપોમાં વધારો થયો છે . તે જ સમયે, એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસનું પ્રમાણ ઘટી રહ્યું છે, જે સંખ્યાબંધ જૈવિક અને સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવને કારણે રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સ્પષ્ટ પેથોમોર્ફિઝમને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એપીલેપ્સીના બિન-માનસિક સ્વરૂપોના ક્લિનિકમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક દ્વારા કબજો લેવામાં આવ્યો છે લાગણીશીલ વિકૃતિઓ , જે ઘણીવાર ક્રોનિકિટી તરફ વલણ દર્શાવે છે. આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે કે હુમલાની પ્રાપ્ત માફી છતાં, ભાવનાત્મક ક્ષેત્રમાં વિક્ષેપ એ દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના માટે અવરોધ છે (મકસુતોવા E.L., ફ્રેશર વી., 1998).

જ્યારે અસરકારક રજિસ્ટરના ચોક્કસ સિન્ડ્રોમને તબીબી રીતે લાયકાત આપતી વખતે, રોગની રચનામાં તેમનું સ્થાન, ગતિશીલતાની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ પેરોક્સિસ્મલ સિન્ડ્રોમ્સની શ્રેણી સાથેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવું મૂળભૂત છે. આ સંદર્ભે, તેને શરતી રીતે અલગ કરી શકાય છે લાગણીશીલ વિકૃતિઓના જૂથની સિન્ડ્રોમ રચનાની બે પદ્ધતિઓ પ્રાથમિક, જ્યાં આ લક્ષણો પોતે પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડરના ઘટકો તરીકે કામ કરે છે, અને હુમલા સાથે કારણભૂત સંબંધ વિના ગૌણ, પરંતુ રોગ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ વધારાના સાયકોટ્રોમેટિક પ્રભાવો પર આધારિત છે.

આમ, મોસ્કો રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ સાયકિયાટ્રીની વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના અભ્યાસ મુજબ, તે સ્થાપિત થયું છે કે અસાધારણ રીતે બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓ ત્રણ પ્રકારની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

1) હતાશા અને સબડિપ્રેસનના સ્વરૂપમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર;
2) બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ;
3) અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ.

ડિપ્રેસિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ખિન્ન હતાશા અને સબડિપ્રેશન 47.8% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું. અહીંના ક્લિનિકમાં મુખ્ય અસર મૂડમાં સતત ઘટાડો સાથે બેચેન અને ખિન્ન અસર હતી, ઘણીવાર ચીડિયાપણું સાથે. દર્દીઓએ માનસિક અસ્વસ્થતા અને છાતીમાં ભારેપણું નોંધ્યું. કેટલાક દર્દીઓમાં, આ સંવેદનાઓ અને શારીરિક માંદગી (માથાનો દુખાવો, છાતીમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ) વચ્ચે જોડાણ હતું અને તેની સાથે મોટર બેચેની હતી, જે ઘણી વખત એડાયનેમિયા સાથે જોડાયેલી હતી.

2. એડીનેમિક ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન 30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ દર્દીઓને એડાયનેમિયા અને હાયપોબુલિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડિપ્રેશનના કોર્સ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા. તેઓ મોટાભાગનો સમય પથારીમાં વિતાવતા હતા, સ્વ-સંભાળના સરળ કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવતા હતા, અને તેઓ થાક અને ચીડિયાપણાની ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હતા.

3. હાયપોકોન્ડ્રીયલ ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન 13% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યા હતા અને તેમની સાથે શારીરિક નુકસાન અને હૃદય રોગની સતત લાગણી હતી. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, અગ્રણી સ્થાન હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ફોબિયા દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું હતું કે હુમલા દરમિયાન અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે અથવા તેઓને સમયસર મદદ નહીં મળે. ભાગ્યે જ ફોબિયાસનું અર્થઘટન નિર્દિષ્ટ પ્લોટથી આગળ વધ્યું હતું. સેનેસ્ટોપેથીને હાયપોકોન્ડ્રીયલ ફિક્સેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, જેની વિશિષ્ટતા તેમના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્થાનિકીકરણની આવર્તન, તેમજ વિવિધ વેસ્ટિબ્યુલર સમાવેશ (ચક્કર, અટાક્સિયા) હતી. ઓછા સામાન્ય રીતે, સેનેસ્ટોપેથીનો આધાર વનસ્પતિ વિકૃતિઓ હતો.

4. ચિંતા ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન 8.7% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. અસ્વસ્થતા, હુમલાના એક ઘટક તરીકે (ઓછી સામાન્ય રીતે, આંતરીક સ્થિતિ), આકારહીન પ્લોટ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવી હતી. દર્દીઓ વધુ વખત અસ્વસ્થતાના હેતુઓ અથવા કોઈ ચોક્કસ ડરની હાજરીને નિર્ધારિત કરી શકતા નથી અને અહેવાલ આપે છે કે તેઓ અસ્પષ્ટ ભય અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, જેનું કારણ તેમના માટે અસ્પષ્ટ હતું. ટૂંકા ગાળાની બેચેન અસર (કેટલીક મિનિટો, ઘણી વાર 12 કલાકની અંદર), એક નિયમ તરીકે, જપ્તીના ઘટક તરીકે ફોબિયાસના એક પ્રકારની લાક્ષણિકતા છે (આભામાં, હુમલો પોતે અથવા જપ્તી પછીની સ્થિતિમાં).

5. ડિપ્રેશન ડિસઓર્ડર સાથે ડિપ્રેશન 0.5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ વેરિઅન્ટમાં, પ્રબળ સંવેદનાઓ એ વ્યક્તિના પોતાના શરીરની ધારણામાં ફેરફાર હતી, ઘણી વખત અલાયદીની લાગણી સાથે. પર્યાવરણ અને સમયનો ખ્યાલ પણ બદલાયો. આમ, દર્દીઓ, એડાયનેમિયા અને હાયપોથિમિયાની લાગણી સાથે, સમયગાળો નોંધે છે જ્યારે વાતાવરણ બદલાય છે, સમય ઝડપી થાય છે, એવું લાગે છે કે માથું, હાથ, વગેરે મોટા થયા છે. આ અનુભવો, ડિપર્સનલાઇઝેશનના સાચા પેરોક્સિઝમ્સથી વિપરીત, સંપૂર્ણ અભિગમ સાથે ચેતનાના જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા અને પ્રકૃતિમાં ખંડિત હતા.

સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ જેમાં બેચેન અસરનું વર્ચસ્વ હોય છે તેમાં મુખ્યત્વે બાધ્યતા-ફોબિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓના બીજા જૂથનો સમાવેશ થાય છે. આ વિકૃતિઓના માળખાના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે તેમના નજીકના જોડાણો હુમલાના લગભગ તમામ ઘટકો સાથે શોધી શકાય છે, પૂર્વવર્તી, આભા, હુમલો પોતે અને જપ્તી પછીની સ્થિતિ, જ્યાં ચિંતા આ રાજ્યોના ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે. પેરોક્સિઝમના સ્વરૂપમાં અસ્વસ્થતા, હુમલા પહેલા અથવા તેની સાથે, અચાનક ભય દ્વારા પ્રગટ થઈ હતી, ઘણીવાર અનિશ્ચિત સામગ્રી, જે દર્દીઓને તોળાઈ રહેલા ખતરા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, ચિંતામાં વધારો, તાત્કાલિક કંઈક કરવાની અથવા અન્યની મદદ લેવાની ઇચ્છાને જન્મ આપે છે. . વ્યક્તિગત દર્દીઓ વારંવાર હુમલાથી મૃત્યુનો ડર, લકવો, ગાંડપણ વગેરેનો ડર દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોફોબિયા, ઍગોરાફોબિયાના લક્ષણો હતા અને ઓછી વાર, સામાજિક ફોબિક અનુભવો નોંધવામાં આવ્યા હતા (કામ પર કર્મચારીઓની હાજરીમાં પડવાનો ડર, વગેરે). ઘણીવાર ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, આ લક્ષણો ઉન્માદ વર્તુળની વિકૃતિઓ સાથે જોડાયેલા હતા. ઓબ્સેસિવ-ફોબિક ડિસઓર્ડર અને ઓટોનોમિક ઘટક વચ્ચે ગાઢ સંબંધ હતો, જે વિસેરોવેગેટિવ હુમલામાં ચોક્કસ ગંભીરતા સુધી પહોંચે છે. અન્ય બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ પૈકી, બાધ્યતા અવસ્થાઓ, ક્રિયાઓ અને વિચારો જોવા મળ્યા હતા.

એપીલેપ્સી ક્લિનિકમાં માનસિક વિકૃતિઓના સરહદી સ્વરૂપોનો ત્રીજો પ્રકાર હતો લાગણીશીલ વિકૃતિઓ , અમારા દ્વારા ｫઅન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ તરીકે નિયુક્ત.

બોર્ડરલાઇન ડિસઓર્ડરના આ જૂથમાં, પેરોક્સિઝમ અને લાંબી અવસ્થા બંનેના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, વધુ વખત જોવા મળે છે. એપીલેપ્ટિક ડિસફોરિયા . ડિસફોરિયા, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં બનતું હતું, વધુ વખત એરાની રચનામાં, એપિલેપ્ટિક હુમલા અથવા હુમલાની શ્રેણી પહેલા થાય છે, પરંતુ તે આંતરીક સમયગાળામાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ગંભીરતા અનુસાર, એસ્થેનો-હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ અભિવ્યક્તિઓ, ચીડિયાપણું અને ક્રોધની અસર તેમની રચનામાં પ્રબળ છે. વિરોધની પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર રચાય છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં આક્રમક ક્રિયાઓ જોવા મળી હતી.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં, મુખ્યત્વે ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં, નબળાઇની પ્રતિક્રિયાઓ હતી, જે અસરની અસંયમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઔપચારિક ડિપ્રેસિવ અથવા અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડરના માળખાની બહાર કામ કરતા હતા, જે એક સ્વતંત્ર ઘટનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

હુમલાના વ્યક્તિગત તબક્કાઓના સંબંધમાં, તેની સાથે સંકળાયેલ સરહદી માનસિક વિકૃતિઓની આવર્તન નીચે પ્રમાણે રજૂ કરવામાં આવી છે: ઓરા સ્ટ્રક્ચરમાં 3.5%, હુમલાની રચનામાં 22.8%, પોસ્ટ-ઇક્ટલ સમયગાળામાં 29.8%, ઇન્ટરેક્ટલમાં સમયગાળો 43.9%.

હુમલાના કહેવાતા અગ્રદૂતના માળખામાં, વિવિધ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ જાણીતી છે, મુખ્યત્વે વનસ્પતિ પ્રકૃતિની (ઉબકા, બગાસું આવવું, ઠંડી લાગવી, લાળ આવવી, થાક લાગવો, ભૂખ ન લાગવી), જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચિંતા, મૂડમાં ઘટાડો અથવા તામસી, ઉદાસીન અસરના વર્ચસ્વ સાથે તેની વધઘટ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સંખ્યાબંધ અવલોકનોએ વિસ્ફોટકતા અને સંઘર્ષની પ્રતિક્રિયાઓની વૃત્તિ સાથે ભાવનાત્મક ક્ષમતાની નોંધ લીધી. આ લક્ષણો અત્યંત નબળા, અલ્પજીવી અને સ્વ-મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

લાગણીશીલ અનુભવો સાથે આભા અનુગામી પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડરનો વારંવાર ઘટક. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય છે વધતા તણાવ સાથે અચાનક ચિંતા અને "હળવા" ની લાગણી. સુખદ સંવેદનાઓ ઓછી સામાન્ય છે (વધારો જીવનશક્તિ, ચોક્કસ હળવાશ અને આનંદની લાગણી), જે પછી હુમલાની ચિંતાતુર અપેક્ષા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ભ્રામક (ભ્રામક) ઓરાના માળખામાં, તેના કાવતરા પર આધાર રાખીને, કાં તો ભય અને ચિંતાની અસર થઈ શકે છે, અથવા તટસ્થ (ઓછી વખત ઉત્સાહિત) મૂડ નોંધવામાં આવી શકે છે.

પેરોક્સિઝમની રચનામાં, લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સ મોટાભાગે કહેવાતા ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીના માળખામાં જોવા મળે છે.

જ્યારે ધ્યાન જમણા ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર વધુ સામાન્ય હોય છે અને વધુ વ્યાખ્યાયિત ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયાના જમણા-બાજુના સ્થાનિકીકરણને ફોબિયાના વિવિધ પ્લોટ્સ અને આંદોલનના એપિસોડ્સ સાથે મુખ્યત્વે બેચેન પ્રકારના ડિપ્રેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ ક્લિનિક કાર્બનિક સિન્ડ્રોમ ICD10 ના વર્ગીકરણમાં વિશિષ્ટ "જમણા ગોળાર્ધમાં અસરગ્રસ્ત વિકાર" માં સંપૂર્ણપણે બંધબેસે છે.

પ્રતિ પેરોક્સિઝમલ ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (એટેકની અંદર) ભયના હુમલા, બિનહિસાબી ચિંતા અને કેટલીકવાર ખિન્નતાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે જે અચાનક થાય છે અને ઘણી સેકંડ સુધી ચાલે છે (મિનિટ કરતાં ઓછી વાર). લૈંગિક (ખોરાક)ની વધતી ઈચ્છા, વધેલી શક્તિની લાગણી અને આનંદકારક અપેક્ષાની આવેગજનક ટૂંકા ગાળાની સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે. જ્યારે ડિપર્સનલાઇઝેશન-ડિરિયલાઇઝેશન ઇન્ક્લુઝન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લાગણીશીલ અનુભવો સકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને ટોન મેળવી શકે છે. આ અનુભવોના મુખ્યત્વે હિંસક સ્વભાવ પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે, જો કે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તેમના મનસ્વી સુધારણાના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ વધુ જટિલ પેથોજેનેસિસ સૂચવે છે.

ｫઅસરકારકｻ હુમલા કાં તો એકલતામાં થાય છે અથવા અન્ય હુમલાઓના બંધારણનો ભાગ છે, જેમાં આંચકી આવે છે. મોટેભાગે તેઓ સાયકોમોટર જપ્તીના ઓરાની રચનામાં સમાવિષ્ટ હોય છે, ઘણી વાર વનસ્પતિ-આંતરડાની પેરોક્સિઝમની.

ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીની અંદર પેરોક્સિસ્મલ લાગણીશીલ વિકૃતિઓના જૂથમાં ડિસફોરિક સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં ડિસફોરિયા આગામી એપિલેપ્ટિક હુમલા અથવા હુમલાની શ્રેણીના વિકાસ પહેલા થાય છે.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓની આવર્તનમાં બીજા સ્થાને કબજો મેળવ્યો છે ડાયેન્સફાલિક એપીલેપ્સીની અંદર પ્રભાવશાળી વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમ સાથેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો . વનસ્પતિના હુમલા તરીકે પેરોક્સિસ્મલ (કટોકટી) વિકૃતિઓના સામાન્ય હોદ્દાના એનાલોગ એ ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી વિભાવનાઓ છે જેમ કે ડાયેન્સફાલિક એટેક, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને મોટી વનસ્પતિ સાથેની અન્ય પરિસ્થિતિઓ.

કટોકટી વિકૃતિઓના ક્લાસિક અભિવ્યક્તિઓમાં અચાનક વિકાસનો સમાવેશ થાય છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હવાની અછતની લાગણી, છાતીના પોલાણના અંગોમાંથી અગવડતા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે પેટ, વિક્ષેપ, ધબકારા, વગેરે. આ ઘટનાઓ સામાન્ય રીતે ચક્કર, ઠંડી, શરદી સાથે હોય છે. કંપન, અને વિવિધ paresthesias. આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબની સંભવિત વધારો. સૌથી શક્તિશાળી અભિવ્યક્તિઓ ચિંતા, મૃત્યુનો ડર, પાગલ થવાનો ડર છે.

અંદર પ્રતિક્રિયાશીલ સમાવેશ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓને ઘણી વાર ચિંતાઓ હોય છે:

કામ પર, શેરીમાં જપ્તીનો વિકાસ
હુમલા દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થવું અથવા મૃત્યુ પામે છે
પાગલ બનો
વારસા દ્વારા રોગનું પ્રસારણ
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની આડઅસરો
હુમલાઓ ફરીથી થવાની બાંયધરી વિના દવાઓની ફરજિયાત ઉપાડ અથવા સારવાર અકાળે પૂર્ણ કરવી.

કામ પર હુમલાની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે જ્યારે તે ઘરે થાય છે તેના કરતાં ઘણી વધુ ગંભીર હોય છે. આંચકી આવવાના ભયને કારણે, કેટલાક દર્દીઓ અભ્યાસ કરવાનું, કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને બહાર જતા નથી.

કેટલીકવાર હુમલા દરમિયાન દેખાતા અપ્રિય વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાને કારણે જપ્તીનો ભય મોટે ભાગે હોય છે. આ અનુભવોમાં ભયાનક ભ્રામક, ભ્રામક સમાવિષ્ટો, તેમજ શારીરિક સ્કીમા વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચારના સિદ્ધાંતો

હુમલાના વ્યક્તિગત લાગણીશીલ ઘટકો અને નજીકથી સંબંધિત પોસ્ટ-ઇક્ટલ ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના સંબંધમાં ઉપચારાત્મક યુક્તિઓની મુખ્ય દિશા એ પર્યાપ્ત ઉપયોગ છે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ જેમાં થાઇમોલેપ્ટિક અસર હોય છે (કાર્ડિમિઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ, લેમોટ્રિજીન).

જ્યારે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ નથી, ઘણા ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર ક્રિયાના એન્ટિકોનવલ્સન્ટ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે (ડાયઝેપામ, ફેનાઝેપામ, નાઈટ્રાઝેપામ). રોગનિવારક પદ્ધતિમાં તેમનો સમાવેશ બંને પેરોક્સિઝમ્સ અને ગૌણ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, વ્યસનના જોખમને કારણે તેમના ઉપયોગના સમયને ત્રણ વર્ષ સુધી મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં, ચિંતા વિરોધી અને શામક અસરો વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે ક્લોનાઝેપામ , જે ગેરહાજરીના હુમલા માટે અત્યંત અસરકારક છે.

ડિપ્રેસિવ રેડિકલ સાથેના વિવિધ પ્રકારના લાગણીના વિકાર માટે, તે સૌથી અસરકારક છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ . તે જ સમયે, બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં, ન્યૂનતમ આડઅસરવાળી દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ટિઆનેપ્ટિલ, મિયાક્સેરિન, ફ્લુઓક્સેટીન.

એ નોંધવું જોઇએ કે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ ફેનોબાર્બીટલ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારથી થતી નથી તેટલી આ રોગથી થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, આ મંદી, કઠોરતા અને માનસિક અને મોટર મંદતાના તત્વોને સમજાવી શકે છે જે કેટલાક દર્દીઓમાં દેખાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં અત્યંત અસરકારક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના આગમન સાથે, ઉપચારની આડ અસરોને ટાળવાનું અને એપીલેપ્સીને સાધ્ય રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું શક્ય બન્યું છે.

માનસિક વિકૃતિઓ શું છે અને તે કેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે?

"મેન્ટલ ડિસઓર્ડર" શબ્દ વિવિધ બિમારીઓની વિશાળ સંખ્યાને દર્શાવે છે.

માનસિક વિકૃતિઓ પેથોલોજીનો ખૂબ જ સામાન્ય પ્રકાર છે. જુદા જુદા પ્રદેશોમાં આંકડાકીય માહિતી એકબીજાથી ભિન્ન હોય છે, જે આ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે તે ઓળખવા અને એકાઉન્ટિંગ માટે વિવિધ અભિગમો અને ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. સરેરાશ, એન્ડોજેનસ સાયકોસિસની આવર્તન વસ્તીના 3-5% છે.

વસ્તી (ગ્રીક એક્સો - બહાર, ઉત્પત્તિ - મૂળ.
શરીરની બહાર સ્થિત બાહ્ય કારણોના પ્રભાવને લીધે માનસિક વિકારના વિકાસ માટે કોઈ વિકલ્પ નથી, અને આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે આમાંની મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ડ્રગ વ્યસન અને મદ્યપાન.

મનોવિકૃતિ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆની વિભાવનાઓ ઘણીવાર સમાન હોય છે, જે મૂળભૂત રીતે ખોટી છે.,

માનસિક વિકૃતિઓ સંખ્યાબંધ માનસિક બીમારીઓમાં થઈ શકે છે: અલ્ઝાઈમર રોગ, સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, ક્રોનિક મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન, વાઈ, માનસિક મંદતા, વગેરે.

ચોક્કસ લેવાથી વ્યક્તિ ક્ષણિક માનસિક સ્થિતિનો અનુભવ કરી શકે છે દવાઓ, દવાઓ, અથવા કહેવાતા સાયકોજેનિક અથવા "પ્રતિક્રિયાશીલ" મનોવિકૃતિ કે જે ગંભીર માનસિક આઘાતના સંપર્કને કારણે થાય છે ( તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિજીવનના જોખમ સાથે, નુકશાન પ્રિય વ્યક્તિવગેરે). ઘણીવાર કહેવાતા ચેપી રોગો હોય છે (ગંભીર ના પરિણામે વિકાસશીલ ચેપી રોગ), સોમેટોજેનિક (ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજી, જેમ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે) અને નશો સાયકોસિસ. સૌથી વધુ એક તેજસ્વી ઉદાહરણબાદમાં આલ્કોહોલિક ચિત્તભ્રમણા છે - "ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમેન્સ".

ત્યાં એક વધુ છે મહત્વપૂર્ણ સંકેત, જે માનસિક વિકૃતિઓને બે તીવ્ર અલગ વર્ગોમાં વહેંચે છે:
મનોરોગ અને બિન-માનસિક વિકૃતિઓ.

બિન-માનસિક વિકૃતિઓમુખ્યત્વે મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટના લાક્ષણિકતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને સ્વસ્થ લોકો. અમે મૂડમાં ફેરફાર, ડર, ચિંતા, ઊંઘની વિકૃતિઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. બાધ્યતા વિચારોઅને શંકાઓ, વગેરે.

બિન-માનસિક વિકૃતિઓમનોવિકૃતિ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, દરેક ત્રીજી વ્યક્તિ તેના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત તેમાંથી સૌથી હળવી પીડાય છે.

સાયકોસિસખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.
તેમાંથી સૌથી વધુ ગંભીર સ્કિઝોફ્રેનિઆના માળખામાં જોવા મળે છે, જે એક બીમારી છે જે આધુનિક મનોચિકિત્સાની કેન્દ્રિય સમસ્યા છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો વ્યાપ વસ્તીના 1% છે, એટલે કે, તે દર સોમાંથી લગભગ એક વ્યક્તિને અસર કરે છે.

તફાવત એ છે કે તંદુરસ્ત લોકોમાં આ બધી ઘટનાઓ પરિસ્થિતિ સાથે સ્પષ્ટ અને પર્યાપ્ત જોડાણમાં થાય છે, જ્યારે દર્દીઓમાં તેઓ આવા જોડાણ વિના થાય છે. વધુમાં, આ પ્રકારની પીડાદાયક ઘટનાની અવધિ અને તીવ્રતાની તુલના તંદુરસ્ત લોકોમાં થતી સમાન ઘટના સાથે કરી શકાતી નથી.

સાયકોસિસમનોવૈજ્ઞાનિક ઘટનાના ઉદભવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સામાન્ય રીતે ક્યારેય થતી નથી.
તેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ભ્રમણા અને આભાસ.
આ વિકૃતિઓ દર્દીની તેની આસપાસની દુનિયા અને તેના વિશેની સમજણને ધરમૂળથી બદલી શકે છે.

મનોવિકૃતિ ગંભીર વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ સાથે પણ સંકળાયેલ છે.

સાયકોસિસ શું છે?

મનોવિકૃતિ શું છે તે વિશે.

ચાલો કલ્પના કરીએ કે આપણું માનસ એક અરીસો છે જેનું કાર્ય વાસ્તવિકતાને શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરવાનું છે. અમે આ પ્રતિબિંબની મદદથી વાસ્તવિકતાનો ચોક્કસ નિર્ણય કરીએ છીએ, કારણ કે અમારી પાસે બીજો કોઈ રસ્તો નથી. આપણે પોતે પણ વાસ્તવિકતાનો એક ભાગ છીએ, તેથી આપણા "દર્પણ" એ ફક્ત આપણી આસપાસની દુનિયાને જ નહીં, પણ આ દુનિયામાં આપણી જાતને પણ યોગ્ય રીતે પ્રતિબિંબિત કરવી જોઈએ. જો અરીસો અકબંધ, સરળ, સારી રીતે પોલીશ્ડ અને સ્વચ્છ હોય, તો વિશ્વ તેનામાં યોગ્ય રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે (ચાલો એ હકીકત સાથે બડબડ ન કરીએ કે આપણામાંથી કોઈ પણ વાસ્તવિકતાને સંપૂર્ણપણે પર્યાપ્ત રીતે સમજતું નથી - આ એક સંપૂર્ણપણે અલગ સમસ્યા છે).

પરંતુ જો અરીસો ગંદો થઈ જાય, અથવા વિકૃત થઈ જાય અથવા ટુકડા થઈ જાય તો શું થાય? તેમાં પ્રતિબિંબ વધુ કે ઓછું પીડાશે. આ "વધુ કે ઓછું" ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈપણ માનસિક વિકારનો સાર એ છે કે દર્દી વાસ્તવિકતાને તે રીતે સમજે છે જે તે ખરેખર છે. દર્દીની ધારણામાં વાસ્તવિકતાના વિકૃતિની ડિગ્રી નક્કી કરે છે કે તેને મનોવિકૃતિ છે કે હળવી પીડાદાયક સ્થિતિ.

કમનસીબે, "સાયકોસિસ" ના ખ્યાલની સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યાખ્યા નથી. તેના પર હંમેશા ભાર મૂકવામાં આવે છે મુખ્ય લક્ષણમનોવિકૃતિ એ વાસ્તવિકતાનું ગંભીર વિકૃતિ છે, આસપાસના વિશ્વની ધારણાની સંપૂર્ણ વિકૃતિ. વિશ્વનું ચિત્ર જે દર્દીને દેખાય છે તે વાસ્તવિકતાથી એટલું અલગ હોઈ શકે છે કે તેઓ મનોવિકૃતિ બનાવે છે તે "નવી વાસ્તવિકતા" વિશે વાત કરે છે. જો મનોવિકૃતિની રચનામાં વિચાર અને હેતુપૂર્ણ વર્તનમાં વિક્ષેપ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત વિકૃતિઓ શામેલ ન હોય તો પણ, દર્દીના નિવેદનો અને ક્રિયાઓ અન્ય લોકો દ્વારા વિચિત્ર અને વાહિયાત તરીકે જોવામાં આવે છે; છેવટે, તે "નવી વાસ્તવિકતા" માં જીવે છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય પરિસ્થિતિ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

વાસ્તવિકતાની વિકૃતિ એ અસાધારણ ઘટનાને કારણે થાય છે જે સામાન્ય રીતે કોઈપણ સ્વરૂપમાં જોવા મળતી નથી (એક સંકેતમાં પણ). તેમાંથી સૌથી લાક્ષણિકતા ભ્રમણા અને આભાસ છે; તેઓ મોટાભાગના સિન્ડ્રોમની રચનામાં સામેલ છે જેને સામાન્ય રીતે સાયકોસિસ કહેવામાં આવે છે.
તે જ સમયે, તેમની ઘટના સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે," બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દી એ વિચાર સ્વીકારી શકતો નથી કે જે થઈ રહ્યું છે તે બધું જ તેને લાગે છે.
"આજુબાજુના વિશ્વની દ્રષ્ટિનું એકંદર વિકૃતિ" ઉદ્ભવે છે કારણ કે "દર્પણ" જેની સાથે આપણે તેનો નિર્ણય કરીએ છીએ તે ઘટનાઓ પ્રતિબિંબિત કરવાનું શરૂ કરે છે જે ત્યાં નથી.

તેથી, મનોવિકૃતિ એ એક પીડાદાયક સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ક્યારેય થતા નથી તેવા લક્ષણોની ઘટના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે ભ્રમણા અને આભાસ. તેઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દી દ્વારા માનવામાં આવતી વાસ્તવિકતા બાબતોની ઉદ્દેશ્ય સ્થિતિથી ઘણી અલગ છે. મનોવિકૃતિ વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર સાથે હોય છે, કેટલીકવાર તે ખૂબ જ ગંભીર હોય છે. તે દર્દી જે પરિસ્થિતિમાં છે તેની કલ્પના કેવી રીતે કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તે કાલ્પનિક ધમકીથી ભાગી રહ્યો હોઈ શકે છે), અને હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા પર.

પુસ્તકમાંથી અવતરણ.
રોટશેટીન વી.જી. "મનોચિકિત્સા એ વિજ્ઞાન છે કે કળા?"

સાયકોસિસ (માનસિક વિકૃતિઓ) ને માનસિક બિમારીના સૌથી આકર્ષક અભિવ્યક્તિઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેમાં માનસિક પ્રવૃત્તિદર્દી આસપાસની વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી, ચેતનામાં વાસ્તવિક વિશ્વનું પ્રતિબિંબ તીવ્રપણે વિકૃત છે, જે વર્તણૂકીય વિકૃતિઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અસામાન્ય દેખાવ પેથોલોજીકલ લક્ષણોઅને સિન્ડ્રોમ.

માનસિક બિમારીના અભિવ્યક્તિઓ એ વ્યક્તિની માનસિકતા અને વર્તનની વિકૃતિઓ છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, માનસિક બિમારીના વધુ ઉચ્ચારણ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે - સાયકોસિસ અને હળવા - ન્યુરોસિસ, સાયકોપેથિક સ્થિતિઓ અને લાગણીશીલ પેથોલોજીના કેટલાક સ્વરૂપો.

સાયકોસિસનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન.

મોટેભાગે (ખાસ કરીને જ્યારે અંતર્જાત રોગો) સમયાંતરે ઉભરતા મનોરોગનો સમયાંતરે પ્રકાર છે તીવ્ર હુમલાબીમારીઓ, બંને શારીરિક અને દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો, અને સ્વયંસ્ફુરિત. એ નોંધવું જોઇએ કે એક-એટેક કોર્સ પણ છે, જે કિશોરાવસ્થામાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

દર્દીઓ, એક, ક્યારેક લાંબા સમય સુધી હુમલાનો ભોગ બને છે, ધીમે ધીમે પીડાદાયક સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થાય છે, તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ક્યારેય મનોચિકિત્સકના ધ્યાન પર આવતા નથી.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાયકોસિસ ક્રોનિક બની શકે છે અને જીવનભર લક્ષણો અદ્રશ્ય થયા વિના સતત કોર્સમાં વિકસી શકે છે.

બિનજટીલ અને અદ્યતન કેસોમાં, ઇનપેશન્ટ સારવાર સામાન્ય રીતે દોઢથી બે મહિના સુધી ચાલે છે. આ બરાબર તે સમયગાળો છે જ્યારે ડોકટરોએ મનોવિકૃતિના લક્ષણોનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરવો અને શ્રેષ્ઠ સહાયક ઉપચાર પસંદ કરવાની જરૂર છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રોગના લક્ષણો દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિરોધક હોય છે, ઉપચારના કેટલાક અભ્યાસક્રમો જરૂરી છે, જે છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવામાં વિલંબ કરી શકે છે.

મુખ્ય વસ્તુ જે દર્દીના પરિવારને યાદ રાખવાની જરૂર છે તે છે - ડોકટરોને ઉતાવળ કરશો નહીં, "રસીદ પર" તાત્કાલિક ડિસ્ચાર્જનો આગ્રહ રાખશો નહીં!સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરવા માટે, તે જરૂરી છે ચોક્કસ સમયઅને વહેલા ડિસ્ચાર્જનો આગ્રહ રાખીને, તમે સારવાર ન કરાવેલ દર્દીનું જોખમ લો છો, જે તેના અને તમારા બંને માટે જોખમી છે.

માનસિક વિકૃતિઓના પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરતા સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક સામાજિક અને પુનર્વસન પગલાં સાથે સંયોજનમાં સક્રિય ઉપચારની શરૂઆતની સમયસરતા અને તીવ્રતા છે.