લેટિનમાંથી અનુવાદિત, Involutio નો અર્થ છે કોગ્યુલેશન, રીગ્રેસિવ ફેરફારો. તેઓ સ્ત્રીના શરીરમાં બે સમયગાળામાં થાય છે - પોસ્ટપાર્ટમ અને મેનોપોઝ. ઇન્વોલ્યુશન એ કોઈ રોગ અથવા પેથોલોજી નથી. આ ખ્યાલ સેલ્યુલર તત્વો, પેશીઓ અને અવયવોમાં વિપરીત વિકાસની શારીરિક પ્રક્રિયાને સૂચવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ ઇન્વોલ્યુશન

સ્ત્રીના શરીરમાં, વિપરીત ફેરફારોને સામાન્ય અને કુદરતી માનવામાં આવે છે, જે પ્રકૃતિ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે. આ પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓ તેમના પોતાના સમયપત્રકને અનુસરે છે.

બાળકના જન્મ સાથે પ્રજનન તંત્રમહિલાઓ ફરી ફરી રહી છે. ગર્ભાવસ્થાના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થતા નથી, અને પ્રજનન માર્ગ ધીમે ધીમે તેની પ્રિનેટલ અવસ્થામાં પુનઃસ્થાપિત થવાનું શરૂ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ સમયગાળો સામાન્ય રીતે ત્રણ મહિનામાં પસાર થાય છે.

ગર્ભાશય

ગર્ભાશયને તેના પાછલા કદમાં સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં લગભગ બે મહિના લાગે છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, પેરિફેરલ સંકોચનને લીધે, અંગની દિવાલો જાડી થઈ ગઈ છે, તે કદમાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ તે હજી પણ ગોળાકાર, સપાટ આકાર ધરાવે છે, અને તે લગભગ 12-14 સે.મી. pubic symphysis છેવટે, તેનું વજન આશરે 500 ml સાથે 1 કિલો જેટલું છે. બિન-સગર્ભા ગર્ભાશયનું વજન માત્ર 70 ગ્રામ છે અને તે 5 મિલી ધરાવે છે. પ્રિનેટલ કદમાં તેનું વળતર પ્રોટીનના લિસિસ (વિસર્જન) દ્વારા સરળ બને છે, અને સ્નાયુ કોશિકાઓની સંખ્યા સમાન રહે છે, અને તેઓ ફક્ત કદમાં ઘટાડો કરે છે. લોહીની દિવાલોઅને લસિકા વાહિનીઓસંકોચો, અને તેમાંથી કેટલાક સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થાય છે (બંધ). વધારાની ચેતા, સ્નાયુ અને સંયોજક પેશીના કોષો પ્રોટીન અને ફેટી ડિજનરેશનમાંથી પસાર થાય છે અને વિઘટન થાય છે. ગર્ભાશયની આક્રમણ અંગના વજનને કેવી રીતે અસર કરે છે:

• પ્રથમ સપ્તાહનો અંત: માઈનસ 550–600.
• બીજા સપ્તાહ: માઈનસ 300 ગ્રામ.
• ત્રીજું અઠવાડિયું: માઈનસ 150–200.

સાતમાથી દસમા દિવસ સુધીમાં નજીવું નુકસાનઉપકલા સર્વિક્સ, યોનિ અને પેરીનિયમ પર થાય છે. બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, અંગ પહેલેથી જ નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, અને છઠ્ઠા અઠવાડિયા સુધીમાં તે તેના સામાન્ય કદમાં પાછો આવે છે, એક નળાકાર આકાર મેળવે છે. સર્વિક્સની ઇસ્થમસ પહેલેથી જ બંધ છે.

લોચિયા

પોસ્ટપાર્ટમ ડિસ્ચાર્જ સૂચવે છે કે ગર્ભાશયની આંતરિક દિવાલોનો ઉપચાર સામાન્ય રીતે આગળ વધી રહ્યો છે. લોચિયા (ઘા સ્ત્રાવ) માં પટલના બાકી રહેલા કણોનો સમાવેશ થાય છે; તેમાં ચોક્કસ મુખ્ય ગંધ સાથે તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા હોય છે. જો પ્રથમ 2-3 દિવસમાં તેઓ પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહિયાળ હોય છે, તો સમય જતાં તેઓ તેમની રચનામાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સને કારણે લોહિયાળ-સેરસ બની જાય છે. પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં તેઓ વધુ સીરસ અને પારદર્શક-પાણી બની જાય છે, અને છઠ્ઠા અઠવાડિયા સુધીમાં તેઓ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. ગર્ભાશયની આક્રમણ પૂર્ણ થાય છે. આઠમા અઠવાડિયાથી, સ્ત્રીને પહેલાથી જ સેક્સ કરવાની મંજૂરી છે.

સબઇનવોલ્યુશન

અસંખ્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, વિપરીત ફેરફારો થતા નથી અથવા વિલંબિત થાય છે. વિપરીત પ્રક્રિયા, જેમાં ગર્ભાશય તેના કુદરતી કદ, સબઇનવોલ્યુશનમાં સંકોચવામાં સક્ષમ નથી, તેનું નિદાન ડિલિવરી પછીના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં થાય છે. આ પેથોલોજીના બે પ્રકાર છે:

1. ચેપી પ્રકૃતિનું સબઇનવોલ્યુશન. કારણ ક્રોનિક રોગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, એનિમિયા) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં બાકી રહેલા પ્લેસેન્ટા અથવા ગર્ભ પટલના કણોને કારણે વિકસિત ચેપના પરિણામે બળતરા પ્રક્રિયાઓ છે.
2. સાચું સબઇનવોલ્યુશન અંગની દિવાલોના અતિશય યાંત્રિક ખેંચાણથી થાય છે.

તે અસંખ્ય બિનતરફેણકારી પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:

• મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા.
• બહુવિધ જન્મો.
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ.
• મોટા ફળ.
• શ્રમની વિસંગતતાઓ.
• સિઝેરિયન વિભાગ.
• દબાયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ અને આંતરિક જનન અંગોને યાંત્રિક નુકસાન વિપરીત રૂપાંતરણ પ્રક્રિયાને ધીમું કરી શકે છે. બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયના સંક્રમણનો દર પણ વય (30 વર્ષથી વધુ) દ્વારા અસર કરી શકે છે. સામાન્ય સ્થિતિસજીવ, સાથ ક્રોનિક રોગો. પાયાની ચેતવણી ચિન્હોસબઇનવોલ્યુશન

• પુષ્કળ બ્રાઉન સ્રાવ લોહી સાથે મિશ્રિત, અપ્રિય ગંધ
• તાપમાનમાં વધારો.
• ઝડપી ધબકારા, નબળાઇ.
• ખોરાક દરમિયાન પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણનો દુખાવો થતો નથી.

જો કોઈ મહિલાને ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ, આવા લક્ષણો સાથે તેણીએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત પેથોલોજીનો પ્રકાર નક્કી કરે છે અને ઉપચાર સૂચવે છે:

1. જ્યારે કારણ બળતરા પ્રક્રિયા છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓ કે જે ગર્ભાશયના પરિભ્રમણને સુધારે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, અંગના પોલાણમાંથી લોહીના ગંઠાવાનું વેક્યુમ એસ્પિરેશન કરવામાં આવે છે.
2. સાચા સબઇનવોલ્યુશન સાથે, ખાસ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ઉત્તેજિત કરે છે સ્નાયુ ટોનગર્ભાશય

સામાન્ય રીતે સારવારનો કોર્સ 10 થી 14 દિવસનો હોય છે. જો કોઈ મહિલાએ અરજી કરી હતી તબીબી સંભાળ, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રી પોતે જ સબઇનવોલ્યુશનને ઉશ્કેરે છે. બાળજન્મ અને સિઝેરિયન વિભાગ પછી તેને ટાળવા માટે, તમારે શક્ય તેટલું ચાલવું, તમારા પેટ પર વળવું અને ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સ્તનપાન. સારા અને સ્થાપિત સ્તનપાન સાથે, સબઇનવોલ્યુશન થવાની સંભાવના નહિવત્ છે.

ક્લાઇમેક્ટેરિક ઇન્વોલ્યુશન

વય-સંબંધિત હોર્મોનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગર્ભાશય, સૌથી સંવેદનશીલ અને સંવેદનશીલ અંગ તરીકે, બદલાતો પ્રથમ છે. પ્રિમેનોપોઝ દરમિયાન, તે પહેલા કદમાં વધારો કરે છે, પરંતુ તેની ઘનતા ગુમાવે છે. માયોમેટ્રીયમ ડિજનરેટ થવાનું શરૂ કરે છે, તેને બદલવામાં આવે છે કનેક્ટિવ પેશી. તેથી ધીમે ધીમે ગર્ભાશય ખોવાઈ જાય છે સંકોચન. માયોમેટ્રીયમમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ લગભગ અડધા જેટલા પ્રમાણમાં અંગને ઘટાડે છે. સર્વિક્સ ટૂંકા થઈ જાય છે, સર્વાઇકલ કેનાલનું લ્યુમેન સજ્જડ અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે.

માયોમેટ્રીયમના ઘટાડા સાથે, મ્યુકોસ ગ્રંથીઓનું કાર્ય ઘટે છે અને યોનિમાર્ગના લાળનું પ્રમાણ ઘટવાનું શરૂ થાય છે. પોસ્ટમેનોપોઝના પ્રથમ બે વર્ષમાં સ્ત્રીઓમાં આવા ફેરફારોમાં ઉછાળો જોવા મળે છે. આ સમય સુધીમાં, ગર્ભાશયની આક્રમણ અટકે છે, અને મેનોપોઝના 12-15 વર્ષ પછી, અંગ કાકડાના કદમાં ઘટાડો થાય છે. સ્ત્રી જનન વિસ્તાર એટ્રોફી અને સંપૂર્ણપણે ઝાંખા પડી જાય છે.

- પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણ જે ગર્ભાશયના સામાન્ય (પ્રસૂતિ પહેલા) કદના પુનઃસ્થાપનમાં મંદી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો પુષ્કળ છે લોહિયાળ મુદ્દાઓભુરો રંગ, નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીર, સ્તનપાન દરમિયાન સામાન્ય ખેંચાણના દુખાવાની ગેરહાજરી. એક ગૂંચવણની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ(ગર્ભાશય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ત્રિ-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી). સારવાર જટિલ છે, જેમાં હોર્મોનલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે - માયોમેટ્રાયલ સંકોચનના ઉત્તેજકો, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિવાયરલ. આક્રમણને ઉત્તેજીત કરવા માટે, ગર્ભાશયમાંથી લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન મસાજ કરવામાં આવે છે.

ICD-10

N85.3

સામાન્ય માહિતી

"સબિનવોલ્યુશન" શબ્દમાં ઉપસર્ગ "સબ" બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયની અપૂર્ણ અથવા આંશિક આક્રમણ (પુનઃસ્થાપન) સૂચવે છે. તદ્દન સામાન્ય છે પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણ- તે જન્મ આપતી 1-2% સ્ત્રીઓમાં નોંધાયેલ છે, અને બાળજન્મ પછીની તમામ પેથોલોજીઓમાં તેનો હિસ્સો 30-50% છે. આ સ્થિતિને અલગ એન્ટિટી ગણવી જોઈએ કે કેમ તે અંગે વૈજ્ઞાનિક ચર્ચા છે. ઘણા નિષ્ણાતો તેને પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ માટે આભારી છે - જૂથ ચેપી ગૂંચવણોબાળજન્મ પછી. અન્ય દૃષ્ટિકોણ મુજબ, સબઇનવોલ્યુશન એ એક સ્વતંત્ર રોગ છે, જે બેક્ટેરિયલ અથવા કારણે થાય છે વાયરલ ચેપઅને લગભગ હંમેશા એન્ડોમેટ્રિટિસ તરફ દોરી જાય છે.

ગર્ભાશયના સબઇનવોલ્યુશનના કારણો

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો પહેલેથી જ ગર્ભાવસ્થાના તબક્કે સ્ત્રીઓમાં જોખમ જૂથને ઓળખે છે જે સબઇનવોલ્યુશન વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. આમાં પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, ફાઇબ્રોઇડ્સ, મોટા ગર્ભ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની ચેપી અને બળતરા પેથોલોજીઓ અને gestosis ના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે. આવી સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં જટિલતાઓની સમયસર તપાસ અને તેમની સારવાર શરૂ કરવા માટે વિશેષ દેખરેખની જરૂર છે. સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે, પ્રસૂતિ પરીક્ષાઓની શ્રેણી અને સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• પ્રસૂતિવિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ.નિષ્ણાત એક પ્રશ્ન કરે છે, જે દરમિયાન તે લોચિયાની પ્રકૃતિ, વોલ્યુમ અને અવધિ, હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરે છે. વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો. પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, ડૉક્ટર સંખ્યાબંધ વધારાના સૂચવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ.
• ખુરશી પર નિરીક્ષણ.દ્વિપક્ષીય પરીક્ષા એક વિસ્તૃત ગર્ભાશય (જન્મ પછીના સમયગાળા સાથે સુસંગત નથી), અંગનો પિઅર-આકારનો ગોળાકાર આકાર દર્શાવે છે. સ્થિતિસ્થાપક-નરમ સુસંગતતા ની હાજરી સૂચવે છે જન્મ નહેરપ્લેસેન્ટાના અવશેષો. જ્યારે અરીસા સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સની સોજો અને જાંબુડિયાપણું નક્કી કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલ વિસ્તૃત થાય છે (1-2 આંગળીઓ સરળતાથી પસાર થઈ શકે છે), અને તેના પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ.ગૂંચવણોનું નિદાન કરવા માટે, પેલ્વિક અંગોના ટ્રાન્સએબડોમિનલ અને ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ત્રિ-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. ગર્ભાશયના ફંડસની ઊંચી સ્થિતિ, જે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાને અનુરૂપ નથી, અને તેની દિવાલોની જાડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. સોનોગ્રાફી તમને હાજરીની ચોક્કસાઈ નક્કી કરવા દે છે વિદેશી સંસ્થાઓઅને ગર્ભાશય પોલાણમાં પ્લેસેન્ટાના અવશેષો.
• હિસ્ટરોસ્કોપી.ગર્ભાશયની આંતરિક પોલાણની એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા ઘણીવાર ઉંચાઈ પહેલાં પણ સબઇનવોલ્યુશન અને એન્ડોમેટ્રિટિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. પરીક્ષા ઉપરાંત, તકનીક વધુ સચોટ નિદાન માટે એન્ડોમેટ્રીયમ, લોચિયા અને પ્લેસેન્ટાના અવશેષોના નમૂના લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

રોગ અથવા ગૂંચવણોના ચેપી સ્વરૂપના કિસ્સામાં, તેઓ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ તરીકે પણ સૂચવવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષણોલોહી અને પેશાબ, કેટલીકવાર યોનિ અથવા ગર્ભાશયના માઇક્રોફ્લોરા (એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે) ની સંસ્કૃતિ પેથોજેન નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. દાહક પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા ફેરફારો લોહીમાં જોવા મળે છે - ESR માં વધારો, લ્યુકોસાયટોસિસ, એનિમિયા. તાજેતરના વર્ષોમાં, નિદાન માટે ટોમોગ્રાફિક પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - પેલ્વિક અંગોની એમઆરઆઈ. તે તમને ગર્ભાશયના કદ અને બંધારણને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની અને તેના પોલાણમાં સૌથી નાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સમાવેશને પણ ઓળખવા દે છે.

ગર્ભાશયની સબઇનવોલ્યુશનની સારવાર

સ્થિતિ માટેની ઉપચાર જટિલ છે, જેમાં દવાઓ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને મસાજ સારવાર. કાર્યક્ષમતામાં મોટી ભૂમિકા રોગનિવારક પગલાંરોગનો પ્રકાર અને ક્યારે તે નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે ચેપી પ્રકૃતિ- પેથોજેનનો પ્રકાર. સારવારનો સમયગાળો પેથોલોજીના લક્ષણોની તીવ્રતા અને અંગોને અસર કરી શકે તેવા સહવર્તી રોગોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે. પ્રજનન તંત્રસ્ત્રીઓ અસરકારક ઉપચારસબઇનવોલ્યુશનમાં નીચેની દવાઓ અને સારવાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• હોર્મોનલ એજન્ટો.બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયનું સંકોચન સામાન્ય રીતે ઓક્સીટોસિન હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. તેથી, આ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે માયોમેટ્રીયમ અને તેના વાસણોને અસર કરે છે - ઓક્સિટોસિન, મેથિલરગોમેટ્રિલ અને અન્ય.
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર.પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ચેપનું સૌથી સામાન્ય કારણ બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરા છે. તેને દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ જો, નિદાનના ભાગ રૂપે, પેથોજેનનો પ્રકાર નક્કી કરવાનું શક્ય હતું, તો આ કિસ્સામાં સૌથી યોગ્ય દવા સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ગર્ભાશયમાં સમાવેશને દૂર કરવું.પ્લેસેન્ટાના અવશેષો અને લોહીના ગંઠાવાનું ચેપને સરળ બનાવે છે અને તે પોતે જ બળતરા પેદા કરી શકે છે. તેઓ શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ દ્વારા અથવા ગર્ભાશય પોલાણના ક્યુરેટેજ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન મસાજ. માયોમેટ્રીયમના સંકોચનીય ગુણધર્મોને સુધારી શકે છે અને બાળજન્મ પછી પ્રજનન તંત્રની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપી શકે છે.
• સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ.ગર્ભાશયની સબઇનવોલ્યુશન ધરાવતી સ્ત્રીને પથારીમાં આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને ભાવનાત્મક તાણ. નવજાત શિશુને નિયમિતપણે સ્તન પર લટકાવવાથી માયોમેટ્રીયમને સંકોચવામાં પણ મદદ મળે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

ગંભીર ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસ પહેલાં ગર્ભાશયનું સબઇનવોલ્યુશન સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે રોગનિવારક પગલાંઅને કેટલાંક અઠવાડિયામાં નાબૂદ થાય છે, તેથી તે પ્રમાણમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે એન્ડોમેટ્રિટિસ અને અન્ય દાહક પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ વધુ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે - સેપ્સિસની ઘટના, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોનો ચેપ ( પેટની પોલાણ, મૂત્ર માર્ગ). ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ હાથ ધરવાની ભલામણ કરે છે નિવારક ક્રિયાઓજે સ્ત્રીઓની ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ જટિલ હતી (પોલીહાઈડ્રેમ્નીઓસ, ઝડપી શ્રમ). તેઓ હેતુ સમાવે છે હોર્મોનલ દવાઓગર્ભાશયની ધીમી પુનઃપ્રાપ્તિના લક્ષણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં આક્રમણને વેગ આપવા માટે.

દરેક સ્ત્રી જેણે બાળકને જન્મ આપ્યો છે તે પ્રથમ મહિના માટે માનસિક અને શારીરિક રીતે થાકેલી હોય છે. ઉપરાંત, ઘણાને ચિંતા છે કે ગર્ભાશયનું સબઇનવોલ્યુશન નહીં થાય. તે કોઈ સંયોગ નથી કે ડોકટરો ગર્ભાવસ્થાના બરાબર 10 મહિનાને ધ્યાનમાં લે છે - આ પહેલેથી જ આક્રમક અવધિને ધ્યાનમાં લે છે, જન્મથી શરૂ કરીને બાળજન્મ પછી સ્ત્રી શરીરની પુનઃસ્થાપના સુધી.

ગર્ભાશયની સબઇનવોલ્યુશન: તે શું છે?

પ્રથમ દિવસે પ્રસૂતિ પછી તરત જ, સ્ત્રી નબળાઇ અને સુસ્તી અનુભવે છે. બીજા દિવસે તેણી ઘણી સારી લાગે છે અને પછીના દિવસો એકદમ સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે: તેણીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે, સ્ત્રી શક્તિ મેળવી રહી છે. કેટલીકવાર બાળજન્મ દરમિયાન સ્નાયુઓના તાણ સાથે સંકળાયેલ હળવો દુખાવો હોઈ શકે છે, પરંતુ તે તદ્દન સહન કરી શકાય છે.

પરંતુ ગર્ભાશયની સબઇનવોલ્યુશન હજુ પણ થઈ શકે છે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો. તે તરત જ શોધી શકાતું નથી, પરંતુ જન્મ પછી લગભગ 7 દિવસ પછી.

આ એક વિચલન છે જે ગૂંચવણોના પ્રભાવ હેઠળ ગર્ભાશયના સામાન્ય સંકોચનને ઘટાડે છે. તેથી, ગર્ભાશય તેના સામાન્ય આકારને પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી.

પોસ્ટપાર્ટમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળાને ગર્ભાશયની આક્રમણ કહેવામાં આવે છે. જે દરમિયાન પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રી પ્રણાલીઓ અને આંતરિક અવયવોના વિપરીત વિકાસને પૂર્ણ કરે છે જે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન ચોક્કસ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ મોટા ગર્ભાશયનું વજન લગભગ એક કિલોગ્રામ અને લગભગ 5000 મિલી જેટલું હોય છે, અને બિન-સગર્ભા ગર્ભાશયનું વજન 70 ગ્રામ અને 5 મિલી જેટલું હોય છે. જન્મ પછી તરત જ, ગર્ભાશય અને નાભિના મધ્ય અંતર પર પેલ્પેશન દ્વારા ગર્ભાશયનું ફંડસ નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો કદમાં ઘટાડો તરત જ થાય છે, તો આ ગર્ભ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અને પ્લેસેન્ટાના હકાલપટ્ટીનું પરિણામ છે. આ પણ સૂચવે છે કે હોર્મોનલ ઉત્તેજના બંધ થઈ ગઈ છે.

ગર્ભાશયના આક્રમણમાં સંખ્યાબંધ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. બાળજન્મ પછી, ગર્ભાશય સક્રિય રીતે સંકુચિત થાય છે, પછી તે ગોળાકાર આકાર મેળવે છે અને સહેજ ચપટી થાય છે.

અંગના રેખાંશ વિભાગમાં પ્રક્રિયાનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ત્રીજા દિવસે, ગર્ભાશય એક ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, પાંચમા દ્વારા - અંડાકાર, સાતમા પર - પિઅર-આકારનું. આવી માહિતી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા બાહ્ય પરીક્ષા દ્વારા મેળવી શકાય છે.

બાળજન્મ પછી ડૉક્ટરનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયમાં થતા ફેરફારોનું યોગ્ય નિદાન મૂલ્યાંકન છે. કુદરતી આક્રમણમાં દખલ કરી શકે તેવા પરિબળોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. આવા પગલાં ભજવે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાપ્રારંભિક તબક્કે ચેપી અને દાહક ગૂંચવણો શોધવા માટે.

ધોરણ - વિજાતીય માળખુંબાળજન્મ પછી meometry, આ સમજાવાયેલ છે એનાટોમિકલ લક્ષણોગર્ભાશય રક્ત પ્રવાહ, વેસ્ક્યુલર બેડ, પેશીઓનો સોજો અને આંતરકોષીય પ્રવાહીના જથ્થામાં ફેરફાર, જેમાં સમગ્ર આક્રમક સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

સંભવિત કારણો અને લાક્ષણિક લક્ષણો

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગ કોઈ દેખીતા કારણ વગર દેખાઈ શકે છે. નિષ્ણાતો આને નબળી આનુવંશિકતા અથવા મહાનગરમાં પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિની નકારાત્મક અસર દ્વારા સમજાવે છે.

અલબત્ત, એવા પરિબળો છે જે પેથોલોજીના વિકાસની શક્યતાઓને વધારે છે.

તેથી, ચાલો જોઈએ કે સબઇનવોલ્યુશનને રોકવા માટે તમારે શું ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• ઉંમર. ઉદાહરણ તરીકે, છોકરીઓમાં ગર્ભાશય હજી પૂરતો વિકાસ પામી શકતો નથી, પરંતુ અંદર પરિપક્વ ઉંમરસ્ત્રીઓમાં, સંકોચન કાર્ય ઝાંખુ થવા લાગે છે. તેથી, જો તમને જોખમ હોય, તો તમારા શરીર પર ધ્યાન આપો.
• બાળજન્મ દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ જરૂરી હોય, તો તેઓને નુકસાન થઈ શકે છે આંતરિક અવયવોઅથવા પેશીઓની ઇજા.
• ગૂંચવણો સાથે બાળજન્મ. ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં મોટો ગર્ભ હોય, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા હોય અથવા બાળક પ્રથમ ન હોય. પરિણામો અણધારી છે.
• ગર્ભાશયની જન્મજાત પેથોલોજીઓ. આવી સ્થિતિમાં, સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અથવા સમયસર બધું જ જાણી શકાય છે, અને પ્રારંભિક પગલાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. અલબત્ત, ડોકટરો દ્વારા નજીકનું નિરીક્ષણ અને ગર્ભાવસ્થા માટે તમામ સંભવિત સમર્થન શક્ય છે, પરંતુ પોસ્ટપાર્ટમ વિચલનોની ટકાવારી ઊંચી છે.
• નબળી પ્રતિરક્ષા. ચેપ અને એનિમિયા ગર્ભાશયની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, તેથી પરિણામો પોતાને અનુભવશે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અતિશય, બિનઆરોગ્યપ્રદ તાણ. આ સમયગાળા દરમિયાન તમારી સંભાળ રાખવી અને તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• જાગૃત એટલે સશસ્ત્ર. તેથી, જો કોઈ સ્ત્રી જોખમમાં હોય, તો સતત તબીબી દેખરેખ. શરીરની સ્થિતિ, આનુવંશિકતા, પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

એલાર્મ માટેનું કારણ હોવું જોઈએ તે પ્રથમ વસ્તુ સ્રાવ છે, જે ગર્ભાશયમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ જેવું જ એકરૂપ અને ભૂરા રંગનું છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે ધ્યાન ન આપ્યું અથવા તેની અવગણના કરી, તો તેને આવા લક્ષણ દર્શાવવાનું ભૂલશો નહીં.

પરીક્ષા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક મોટા, છૂટક ગર્ભાશય વિશે ચિંતિત હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિચલનો સૂચવી શકે છે એલિવેટેડ તાપમાનલગભગ 37-37.5, જે લાંબા સમય સુધી ઘટતું નથી.

અન્ય લક્ષણ કે જેના પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે તે છે પેટના નીચેના ભાગમાં લાક્ષણિક ખેંચાણના દુખાવાની ગેરહાજરી, જેમાં સીધા સ્તનપાન દરમિયાન પણ સમાવેશ થાય છે.

આ લક્ષણ સૂચવે છે કે શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયા સક્રિય થવા લાગી છે, તેથી જો આવા ચિહ્નોના સમયે તમે પહેલેથી જ ઘરે હોવ અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ન હોવ, તો તરત જ તબીબી સહાય મેળવો.

એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશય સબઇનવોલ્યુશન લાક્ષણિકતા વિના થાય છે પીડા, તેથી સ્ત્રીને કંઈપણ લાગતું નથી અને તે સમસ્યા વિશે અનુમાન કરી શકશે નહીં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો સબઇનવોલ્યુશન શંકાસ્પદ છે, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો ઉલ્લેખ કરે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માત્ર નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરી શકતું નથી, પણ સ્થાપિત પણ કરી શકે છે સંભવિત કારણ, જે ગર્ભાશયને સામાન્ય રીતે સંકુચિત થતા અટકાવે છે.

ઇકોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે: તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં પેથોલોજીકલ સમાવેશની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે આ પ્રક્રિયા જરૂરી છે.

સારવાર કેવી રીતે કામ કરે છે?

સારવારનો કોર્સ સીધો અભિવ્યક્તિ પર આધારિત છે ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને પેથોલોજીનો પ્રકાર. જો સબઇનવોલ્યુશન બળતરા સાથે હોય, તો આનો અર્થ એ છે કે રોગ સ્વતંત્ર છે, તેથી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવી જરૂરી છે.

ચેપની હાજરીમાં, સિવાય એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારદવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને ગર્ભાશયમાં લોહીને પાતળું કરે છે. સારવારની અવધિ લગભગ 10 દિવસ છે.

રોગના સાચા પ્રકારનો ઉપચાર કરવા માટે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે સ્નાયુ ટોનને ઉત્તેજિત કરે છે. જો કોઈ નશો ન હોય, તો વેક્યૂમ પંપનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયમાંના ગંઠાવાનું દૂર કરી શકાય છે.

લોચિયાને સંપૂર્ણપણે ધોવા માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે ખારા ઉકેલ. તે પણ શક્ય છે સ્થાનિક સારવારઅંડાશય અને ગર્ભાશય માટે મસાજ પ્રક્રિયાઓ સાથે. જો ત્યાં વાયરસ હોય, તો પછી દવાઓના ઇન્જેક્શન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે: "કોલોસ્ટ્રમ", "ઓક્સીટોસિન", "એર્ગોટ". ઓટોહેમોથેરાપી અને નોવોકેઈન ઉપચાર તદ્દન અસરકારક છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઇન્જેક્શન: "એક્ઝ્યુટર", "નીઓફર", "મેટ્રોમેક્સ", ઇન્ટ્રાવેનસ સોલ્યુશન એસ્કોર્બિક એસિડગ્લુકોઝ સાથે.

નીચેની ગૂંચવણો પણ શક્ય છે:

• લોચિયા સ્થિરતા;
• ચેપ;
• એન્ડોમેટ્રિટિસ.

નિવારક પગલાં

દરેક સ્ત્રીએ સમજવું જોઈએ કે ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, ગર્ભાવસ્થા પહેલાં નિવારક પગલાં લેવા જરૂરી છે.

તમારે પ્રથમ વસ્તુની જરૂર છે તે તમામ તબીબી અને ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું, સમસ્યાઓ (જો કોઈ હોય તો) દૂર કરવી અને જરૂરી નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શમાંથી પસાર થવું.

મોટે ભાગે, તે કરવાથી નુકસાન થશે નહીં રોગનિવારક કસરતોસ્નાયુ ટોન સુધારવા માટે Kegels. મક્કમતા અને સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવા માટે આ જરૂરી છે, જેથી બાળજન્મ પછી સ્નાયુઓ ગૂંચવણો વિના તેમના પાછલા આકારમાં પાછા ફરે - આ આક્રમણના સમયગાળા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવાનું યાદ રાખવાની જરૂર છે અને ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરો. ઉપરાંત, જન્મ આપ્યાના બે અઠવાડિયા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તે તરત જ અસાધારણતા શોધી શકે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવી શકે.