AV નાકાબંધીનું કારણ વહન પ્રણાલી (લેનેગ્રા રોગ), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (નાકાબંધી, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ 24 કલાકમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે) નો અલગ રોગ હોઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક રોગહૃદય રોગ (CHD), જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદયની ખામી, લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, કેટલાક એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો, વગેરે. AV બ્લોકના કારણો કાર્યાત્મક પણ હોઈ શકે છે (ચોક્કસ પ્રકારની દવાઓ લેવી, તીવ્ર કસરત).
AV હાર્ટ બ્લોકના કાર્યાત્મક કારણો, જેમ કે β-બ્લોકર્સ લેવા, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિજિટાલિસ), એન્ટિએરિથમિક દવાઓ(ક્વિનીડાઇન), નસમાં વહીવટડ્રોટાવેરીન અને પેપાવેરીન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (ડિલ્ટિયાઝેમ, વેરાપામિલ, કોરીનફેરોમ), લિથિયમ સલ્ફેટ, લેવાનો ઇનકાર કરીને દૂર કરી શકાય છે. દવાઓ. સામાન્ય રીતે, કાર્યાત્મક કારણો AV નાકાબંધીની ઘટના અને વિકાસ નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.
બાળકોમાં AV બ્લોકના કારણો જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના અમુક રોગો છે (ઉદાહરણ તરીકે, માતામાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ). ઘણીવાર બાળકોમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું જન્મજાત સ્વરૂપ વહન પ્રણાલીના વિભાગોની ગેરહાજરીને કારણે થાય છે (AV નોડ અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે, કર્ણક અને AV નોડ વચ્ચે, તેના બંને પગ વચ્ચે.
1 લી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણો
યુવાન પ્રશિક્ષિત લોકો (એથ્લેટ્સ, પાઇલોટ્સ, લશ્કરી, વગેરે) માં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક 1 લી અને 2 જી ડિગ્રી અલગ કેસોમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં 1 લી ડિગ્રી AV બ્લોકનું કારણ છે વધેલી પ્રવૃત્તિ વાગસ ચેતા- નાકાબંધી સામાન્ય રીતે ઊંઘ દરમિયાન દેખાય છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દૂર થઈ જાય છે. આ અભિવ્યક્તિને ધોરણના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.
1લી ડિગ્રી AV બ્લોકનું કારણ દવાઓનો ઉપયોગ હોઈ શકે છે જે હૃદયના ધબકારા (HR) ઘટાડે છે. AV નાકાબંધી થાય ત્યારે આવી દવાઓ સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. રોગ પોતે (અસામાન્યતા) માત્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) પર શોધી શકાય છે.
AV બ્લોક 1લી સદીના કારણો. પૃષ્ઠભૂમિ વિના મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનની શોધ કરવામાં આવતી નથી, સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ દર્દીને નિયમિતપણે પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તબીબી તપાસ, કારણ કે રોગ પ્રગતિ કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, AV બ્લોક 1 લી ડિગ્રી છે. તે ક્ષણિક છે, તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, અને તેનું કારણ હાયપોટોનિક પ્રકારનું વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા પણ હોઈ શકે છે.
ક્ષણિક AV નાકાબંધીના કારણો વારંવાર દુરુપયોગ છે. દવાઓ, એકબીજા સાથેના તેમના ખોટા સંયોજન સહિત. વધારો થયો છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વેગસ ચેતાની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તે ઊંઘ દરમિયાન ક્ષણિક AV નાકાબંધીનું કારણ પણ છે.
2જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણો Mobitz પ્રકાર I અને II
AV નાકાબંધી આર્ટ 2 પર આધારિત છે. મોબિટ્ઝ પ્રકાર I અને II ઘણીવાર કાર્બનિક રોગોને નીચે આપે છે:
- IHD - ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, મ્યોકાર્ડિયમ ઓક્સિજન (હાયપોક્સિયા) ની લાંબા સમય સુધી અભાવ અનુભવે છે, જેના પરિણામે પેશીઓના માઇક્રોસ્કોપિક વિસ્તારો કે જે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરતા નથી (અને સંપૂર્ણ રીતે સંકુચિત થતા નથી). જો આવા ફોસી એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની સીમાઓ નજીક કેન્દ્રિત હોય, તો આવેગના પ્રસારના માર્ગમાં અવરોધ દેખાય છે - એક નાકાબંધી થાય છે અને વિકાસ થાય છે;
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર અને સબએક્યુટ) - સમાન મિકેનિઝમ, પરંતુ મૃત પેશીઓના વિસ્તારો પણ દેખાય છે;
- હૃદયની ખામીઓ (જન્મજાત અથવા હસ્તગત) - સ્નાયુ તંતુઓની રચનામાં ગંભીર વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે માળખાકીય ફેરફારહાર્ટ ચેમ્બર, કાર્ડિયોમાયોપેથી;
- ધમનીનું હાયપરટેન્શન (લાંબા ગાળાના) - હાયપરટ્રોફિક અથવા અવરોધક ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી તરફ દોરી જાય છે.
2 જી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના કારણો હૃદયની વહન પ્રણાલીના અલગ રોગો પણ હોઈ શકે છે - લેનેગ્રા રોગ અને લેવ રોગ, વાલ્વ રિંગ્સનું કેલ્સિફિકેશન, ઘૂસણખોરી મ્યોકાર્ડિયલ રોગો - એમીલોઇડિસ, સરકોઇડોસિસ, હેમોક્રોમોટોસિસ. જન્મજાત AV બ્લોકનું કારણ સ્ટેજ 2 છે. માતામાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ વિકસી શકે છે. જન્મજાત ખામીહૃદય - એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી જેમ કે ઓસ્ટિયમ પ્રિમમ અને મહાન ધમનીઓનું સ્થાનાંતરણ - પણ 2જી ડિગ્રી AV બ્લોકનું કારણ બની શકે છે. મોબિટ્ઝ પ્રકાર 1 અને 2.
2જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણો છે: બળતરા રોગો: ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ (લાઈમ રોગ, ચાગાસ રોગ, સંધિવા, ઓરી, ક્ષય રોગ, ગાલપચોળિયાં). એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ(ખાસ કરીને પ્રકાર 1), હાઇપોથાઇરોડિઝમ, તેમજ પેપ્ટીક અલ્સરપેટ, પ્રાથમિક મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા પણ 2જી ડિગ્રી AV નાકાબંધીના કારણો છે.
2જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણો આ હોઈ શકે છે: મેટાબોલિક વિકૃતિઓ- હાયપરકલેમિયા, હાયપરમેગ્નેસીમિયા, કાર્ડિયાક સર્જરી દરમિયાન AV નોડને નુકસાન, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન, કેથેટરનો વિનાશ, મેડિયાસ્ટિનલ ઇરેડિયેશન, ચેતાસ્નાયુ રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોફિક માયોટોનિયા). 2જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણો આઘાતજનક મગજની ઇજા, નશો અને ઝેર હોઈ શકે છે, ચેપી રોગો, તાવ.
ગાંઠો (મેસોથેલિયોમા, મેલાનોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, રેબડોમીયોસારકોમા), કોલેજનોસિસ ( રુમેટોઇડ સંધિવા, પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus, Reiter's સિન્ડ્રોમ, ankylosing spondylitis, polymyositis) પણ સ્ટેજ 2 AV બ્લોકના કારણો તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. ન્યુરોજેનિક કારણોયુવાન અને વૃદ્ધ લોકોમાં ક્ષણિક અને કાયમી 2જી ડિગ્રી AV બ્લોક્સ સિન્ડ્રોમ જેવા રોગોને કારણે થઈ શકે છે કેરોટિડ સાઇનસઅથવા વાસોવાગલ પ્રતિક્રિયાઓ.
સામાન્ય રીતે, 2 જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણોમાં આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિસનો વિકાસ અને વિવિધ રોગોમાં હૃદયની વહન પ્રણાલીના સ્ક્લેરોસિસ છે. આમાં મ્યોકાર્ડિયમમાં સંધિવાની પ્રક્રિયાઓ, હૃદયને સિફિલિટિક નુકસાન, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું ઇન્ફાર્ક્શન, સાથે સંકળાયેલ રોગોની સંપૂર્ણ સૂચિ શામેલ છે. ફેલાયેલા રોગોકનેક્ટિવ પેશી.
2જી ડિગ્રી AV બ્લોકના કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવાર સામાન્ય રીતે પેસમેકર સ્થાપિત કરવા પર આવે છે. ડ્રગની સારવાર સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવતી નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - જ્યારે રોગનું કારણ દવાઓનો ઉપયોગ છે - સારવાર દવા બંધ કરવા માટે નીચે આવે છે.
સંપૂર્ણ AV બ્લોકના કારણો (3 ડિગ્રી)
3જી ડિગ્રી AV બ્લોક (સંપૂર્ણ બ્લોક) ના કારણો 2જી ડિગ્રી સમાન છે. અસામાન્ય રીતે 2જી ડિગ્રી AV બ્લોક નથી. સંપૂર્ણ નાકાબંધીમાં જાય છે. સારવાર એ પેસમેકરની સ્થાપના છે.
એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના વિવિધ સ્વરૂપો એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના પસાર થવાના બંધ અથવા ધીમા થવાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે;
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, AV બ્લોક કોઈપણ લક્ષણો અથવા સામાન્ય ક્ષતિ સાથે નથી.
એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધીના પ્રકારો:
- ક્ષણિક
- તૂટક તૂટક
- સતત
ક્ષણિક 1 લી ડિગ્રી AV બ્લોકની વિશેષતાઓ
ક્ષણિક અથવા તીવ્ર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક માત્ર થોડી સેકંડ સુધી ટકી શકે છે. આ સમય દરમિયાન, દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો એએનએસ (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ) ની ખામીને કારણે વિદ્યુત આવેગના વહનને અટકાવે છે.
ક્ષણિક AV બ્લોક ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્ટોપી અથવા ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી શકે છે. સંપૂર્ણ ચેતવણી આપો ક્ષણિક નાકાબંધીસંભવતઃ એટ્રોપિનનું પૂર્વ-સંચાલન.
AV નોડમાં નુકસાન અથવા ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં, ટ્રાન્ઝિસ્ટર નાકાબંધી યોનિ પ્રકૃતિની હોય છે, જ્યારે થાય છે તીવ્ર ઘટાડોતણાવ દરમિયાન દબાણ, રક્ત તબદિલી અથવા ગંભીર ઉલટી. જ્યારે તમે અચાનક સૂતી સ્થિતિમાંથી બેઠકની સ્થિતિમાં ખસેડો ત્યારે તે તમને પરેશાન પણ કરી શકે છે.
સાથે વૃદ્ધ લોકોમાં વધારો સ્વરયોનિમાર્ગ ચેતા મોટા પ્રમાણમાં ધીમી છે સાઇનસ લયઅને સ્ટેજ 1 માં નાકાબંધીનું અભિવ્યક્તિ, જે એટ્રોપિન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
આવેગ વહન વિકૃતિઓની ઇટીઓલોજી
- વૅગસ (વૅગસ નર્વ) ના સ્વરમાં વધારો.
- ગંભીર ઉલટી સાથે ઇલેક્ટ્રોલિટીક વિક્ષેપ.
- દવાઓનો ઓવરડોઝ.
- તાણ અને વધારે કામ.
સારવાર
સ્ટેજ 1 ટ્રાંઝિસ્ટર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક યુવાન લોકો માટે સામાન્ય માનવામાં આવે છે સક્રિય લોકોઅને સારવારની જરૂર નથી.
રોગનિવારક પગલાં તપાસ પર હાથ ધરવામાં આવે છે સંબંધિત સમસ્યાઓકાર્ડિયાક સ્નાયુ અને સમગ્ર હૃદયના કામમાં, તેઓ AV નોડમાં વહન વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવાનો છે.
જો નાકાબંધીની શંકા હોય, તો દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે:
- હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
સ્ટેજ 1 નાકાબંધી લેવાથી થઈ શકે છે દવાઓ:
- કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;
- antiarrhythmic દવાઓ;
- બીટા બ્લોકર્સ.
આવા કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓ બંધ કરવામાં આવે છે, અને જો બંધ કરવું અશક્ય છે, તો ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.
બાળકોમાં AV નોડમાં વહન વિક્ષેપ
ટ્રાન્ઝિસ્ટર AV બ્લોક 1 લી ડિગ્રી બાળપણએક સામાન્ય ઘટના. તેનું કારણ માતાની પેથોલોજીકલ ગર્ભાવસ્થા, નકારાત્મક વાતાવરણ અથવા અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે.
નવજાત શિશુમાં, આવર્તન હૃદય દર 140 ધબકારાથી 170 સુધીની રેન્જ, લયમાં 100 સુધીનો ઘટાડો બ્રેડીકાર્ડિયા ગણવામાં આવે છે અને તે જરૂરી છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સસમસ્યા ઓળખવા માટે.
પ્રથમ ડિગ્રી ઉલ્લંઘન માટે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓબાળકને પરેશાન ન કરી શકે, પરંતુ માતાપિતાએ નીચેના સંકેતો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:
જો ડિસઓર્ડર પ્રકૃતિમાં કાર્યાત્મક છે, તો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે, ભવિષ્યમાં સમસ્યા વધુ ખરાબ થતી નથી, અને ફરીથી થવાનું અવલોકન થતું નથી.
પ્રથમ-ડિગ્રી નાકાબંધીને રોકવા માટે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર બાળકોની સ્થિતિનું નિયમિત નિરીક્ષણ સૂચવે છે.
હુમલા દરમિયાન પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી
નાકાબંધીના હુમલાને તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે, પરંતુ ડોકટરો આવે તે પહેલાં જ દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે.
વ્યક્તિ તેની પીઠ પર તેના માથા નીચે ઓશીકું મૂકીને મૂકવામાં આવે છે. સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તમે જીભની નીચે ઇસાડ્રિન, એક ગોળી આપી શકો છો. જો દર્દી ચેતના ગુમાવી બેસે છે, તો તે તેને તેના હોશમાં પાછા લાવવામાં મદદ કરશે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઅને સંચાલન પરોક્ષ મસાજહૃદય
એમ્બ્યુલન્સ ટીમ નીચેના પગલાં લેશે:
- એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનું નસમાં વહીવટ.
- એટ્રોપિન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
- કાર્ડિયો-ઓર્ટિક પ્લેક્સસ નોવોકેઇન સાથે અવરોધિત છે.
- ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
દર્દીને તાત્કાલિક સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
આહાર ખોરાક
ક્ષણિક 1 લી ડિગ્રી નાકાબંધી ધરાવતા દર્દીનું નિદાન કર્યા પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આહાર બદલવાની ભલામણ કરે છે.
AV નોડમાં વાહકતા સુધારવા માટે, તે જરૂરી છે કે વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમ હોય.
ઉત્પાદનો કે જે AV નોડ વહનને સુધારે છે:
- બીજ
- સૂકા ફળો;
- કેળા
- સ્કિન્સ સાથે બેકડ બટાકા;
- ડેરી ઉત્પાદનો;
- સીફૂડ
- કુટીર ચીઝ, ખાટી ક્રીમ, ચીઝ;
- તાજા ફળ;
- શાકભાજી;
- દરિયાઈ માછલી.
મીઠું ચડાવેલું અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક, કન્ફેક્શનરી મીઠાઈઓ અને કૃત્રિમ ચરબીને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. જો તમે મેદસ્વી છો, તો તમારે તે વધારાના પાઉન્ડ્સ ગુમાવવાની જરૂર છે જે હૃદય પર તાણ લાવે છે.
ક્ષણિક AV બ્લોક: શું ન ખાવું:
દર્દીના ટેબલ પર કાર્ડિયાક રોગત્યાં શાકભાજી હોવી જોઈએ, પ્રાધાન્ય તાજા અથવા સ્ટ્યૂડ ઓલિવ તેલ, પોર્રીજ, બાફેલું, દુર્બળ માંસ, આથો દૂધ ઉત્પાદનો.
મુ ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલઇંડાની સંખ્યા મર્યાદિત છે; તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેમને સંપૂર્ણ રીતે ન પીરસો, પરંતુ તેમને રેસીપી અનુસાર વાનગીઓમાં ઉમેરો. સફેદ લોટમાંથી બનેલી તાજી બ્રેડને ગઈકાલે શેકેલી આખા લોટમાંથી બનાવેલી બ્રેડ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
ક્ષણિક હૃદય બ્લોક. જીવનશૈલી
શરીરને મજબૂત બનાવવા અને વાહકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી આહાર ઉપરાંત, દર્દીઓએ ઇનકાર કરવો જોઈએ ખરાબ ટેવો, દારૂ, સિગારેટ, ડ્રગ્સ.
અધિકાર સંગઠિત શાસનદિવસની, શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિસ્વસ્થ સ્થિતિ.
ક્ષણિક વહન વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને શારીરિક ઓવરલોડ અને તાણ-સંબંધિત કામ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
જ્યારે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વધે છે, ત્યારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ભલામણ કરે છે કે જે લોકોએ ક્ષણિક નાકાબંધી પસાર કરી છે સંપૂર્ણ પરીક્ષા, કારણ કે નાકાબંધી, જે ગંભીર ડિગ્રીમાં વિકસિત થઈ છે, તે જીવલેણ બની શકે છે.
ક્ષણિક AV બ્લોક. લોક ઉપાયો સાથે સારવાર
પરંપરાગત દવા હુમલા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે રોઝશીપની ભલામણ કરે છે. ગુલાબ હિપ્સના પાંચ ચમચી પાણી (500 મિલી) માં ઉકાળવામાં આવે છે, બાફેલા ફળોને મધ સાથે પીસવામાં આવે છે. ખાવું પહેલાં ઉકાળો નશામાં છે, અડધો ગ્લાસ.
AV બ્લોકમાં વિદ્યુત આવેગના પેસેજને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વેલેરીયન રુટનો ઉપયોગ થાય છે. મૂળનો ઉકાળો હૃદયના સ્નાયુઓ અને AV બ્લોકની કામગીરીને શાંત કરે છે અને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
ઘોડાની પૂંછડીની તૈયારીઓ રક્ત વાહિનીઓ અને સમગ્ર હૃદયની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ઉત્પાદન તૈયાર કરવા માટે, કાચા માલના બે ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં રેડવું, પછી પંદર મિનિટ માટે છોડી દો. દર બે કલાકે હોર્સટેલ લો, બે ચમચી.
હોથોર્ન રક્ત પરિભ્રમણ, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવામાં અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ઉત્પાદન તૈયાર કરવા માટે, દસ ગ્રામ સૂકી કાચી સામગ્રી અને 100 મિલી વોડકાનો ઉપયોગ કરો.
દવા દસ દિવસ માટે રેડવામાં આવે છે. સમાપ્ત, તાણયુક્ત દવા ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત, પાણીમાં દસ ટીપાં લેવામાં આવે છે.
મેલિસા પ્રેરણામાં શામક અસર હોય છે અને પુનઃસ્થાપિત થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, તમારે એક ચમચી સૂકી વનસ્પતિ લેવાની અને એક ગ્લાસ પાણી ઉમેરવાની જરૂર છે. દવા દિવસમાં ચાર વખત લેવામાં આવે છે, એક ક્વાર્ટર ગ્લાસ.
લેતાં લોક ઉપાયોતમારે યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈ પણ ઉકાળો કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહને બદલી શકતો નથી, તેથી નિયમિત પરીક્ષાઓકાર્ડિયાક સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો માટે, એક આવશ્યકતા જે જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરે છે, અને ઘણીવાર તેને બચાવે છે.
હૃદયને શરીરના દરેક કોષને લોહી પહોંચાડવા માટે, તેને સંકોચન કરવું આવશ્યક છે યોગ્ય લયઅને 55-60 થી 80-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે. સંકોચન વચ્ચે સમાન અંતરાલ સાથે લય નિયમિત હોવી જોઈએ, કારણ કે લોહીમાં ઓક્સિજનની ગેરહાજરી, 30 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે પણ, કોષોની કામગીરીને અસર કરી શકે છે, અને સૌ પ્રથમ, મગજના કોષો. ઉદભવ ઓક્સિજન ભૂખમરોમગજનો (હાયપોક્સિયા) ખાસ કરીને હાર્ટ બ્લોક જેવી પરિસ્થિતિઓ માટે સંબંધિત છે.
નાકાબંધી II અને III ડિગ્રી, સંપૂર્ણ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી, ત્રણ-બંડલ નાકાબંધી (તેના ડાબા પગની જમણી અને બંને શાખાઓમાંથી) લગભગ હંમેશા હૃદયની પેશીઓને કાર્બનિક નુકસાન સાથે થાય છે. રોગો કે જે મ્યોકાર્ડિયમમાં બળતરા અથવા ડાઘ પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
નિવારણ સક્ષમ છે દવા સારવારઅંતર્ગત રોગ, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે સંકેતોનું સમયસર નિર્ધારણ.
આગાહી
કાર્બનિક હૃદયના નુકસાનની ગેરહાજરીમાં પ્રથમ ડિગ્રીના નાકાબંધી માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
માટે સંપૂર્ણ નાકાબંધીપૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ, કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનની ડિગ્રી અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. MES હુમલાઓની આવર્તન અને સંખ્યા મૃત્યુદરની આગાહી કરતા નથી, એટલે કે, તેઓ પૂર્વસૂચનને અસર કરતા નથી - કેટલાક દર્દીઓમાં, હુમલા વારંવાર થઈ શકે છે, જ્યારે અન્યમાં, જીવનકાળમાં એક જ હુમલો જીવલેણ બની શકે છે.
માં દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન તીવ્ર સમયગાળોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સંપૂર્ણ ડાબે અથવા જમણે હિઝ બંડલ બ્લોકના વિકાસ દ્વારા જટિલ, અત્યંત પ્રતિકૂળ છે.
જનરલ પ્રેક્ટિશનર સાઝીકીના ઓ.યુ.
હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો હવે વસ્તીમાં ખાસ કરીને સામાન્ય છે વિવિધ ઉંમરના. આવા રોગો આરોગ્ય અને જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે, અને સૌથી વધુ ઉશ્કેરવામાં આવે છે વિવિધ પરિબળો, જન્મજાત વલણ, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી અને અન્ય રોગોના પેથોલોજીકલ પ્રભાવો સહિત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની એકદમ સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક માનવામાં આવે છે, જે ગંભીરતામાં બદલાઈ શકે છે. ટૂંકમાં, આ સ્થિતિને ફક્ત AV બ્લોક કહેવામાં આવે છે, અમે 1 લી, 2 જી અને 3 જી ડિગ્રીના રોગને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું, અને તેની સારવાર અને નિવારણ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તે વિશે પણ ચર્ચા કરીશું.
કયા પ્રકારનું AV બ્લોક છે તે વિશે (સ્થિતિની ડિગ્રી)
AV બ્લોક એ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સ્થિત એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા કુદરતી વિદ્યુત આવેગના વહનના અવરોધનું એક સ્વરૂપ છે. વિદ્યુત આવેગ ધીમે ધીમે, સમયાંતરે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે તેના આધારે આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના ત્રણ ડિગ્રી છે.
ફર્સ્ટ-ડિગ્રી AV બ્લોક સાથે, એટ્રિયામાંથી દરેક આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચે છે, પરંતુ તેનું વહન શાબ્દિક રીતે વિભાજીત સેકન્ડ માટે વિલંબિત થાય છે - આ ક્ષણે તે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાંથી પસાર થાય છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિપોતાને બિલકુલ અનુભવતા નથી. તે સારી રીતે પ્રશિક્ષિત એથ્લેટ્સ, તેમજ કિશોરો અને લોકોમાં થાય છે યુવાનજે ઉચ્ચ યોનિમાર્ગ ચેતા પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. વધુમાં, 1 લી ડિગ્રી AV બ્લોક સંધિવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઇ શકે છે, હૃદય નુકસાન, sarcoidosis, વગેરે.
2 જી ડિગ્રી AV બ્લોક એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે દરેક આવેગ એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચતું નથી. આ કિસ્સામાં, હૃદયનું દુર્લભ અને ઘણીવાર અનિયમિત સંકોચન જોવા મળે છે. કેટલીકવાર આવી નાકાબંધી સમય જતાં 3જી ડિગ્રી નાકાબંધીમાં પરિવર્તિત થાય છે.
3 જી ડિગ્રી AV બ્લોક સાથે, એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં કુદરતી આવેગનું વહન સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. હૃદયના ધબકારા અને લય એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા અથવા સીધા વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે. સાઇનસ નોડ દ્વારા કુદરતી ઉત્તેજનાની અછત એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે - પ્રતિ મિનિટ ચાલીસ વખતથી ઓછા. આમ, 3જી ડિગ્રી AV બ્લોક એ ખતરનાક એરિથમિયા છે જે હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. દર્દીને મૂર્છા, ચક્કર અને હૃદયની નિષ્ફળતાનો અનુભવ થાય છે. જો વેન્ટ્રિકલ્સ દર મિનિટે ચાલીસથી વધુ વખત સંકુચિત થાય છે, તો લક્ષણો ઓછા ગંભીર હોય છે, પરંતુ દર્દીઓ થાક, હાયપોટેન્શન (શરીરના ઊંચાઈ દરમિયાન) અને શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે.
AV બ્લોક કેવી રીતે ઠીક કરવામાં આવે છે તે વિશે (સારવાર)
જો દર્દીને 1 લી ડિગ્રી AV બ્લોક હોય, જે તેની સાથે નથી નકારાત્મક લક્ષણો, તે માત્ર ગતિશીલ અવલોકન દર્શાવે છે. જો ડિસઓર્ડર દવાઓના વપરાશને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એરિથમિયા સામેની દવાઓ અથવા બીટા બ્લૉકર, તો તેમના ડોઝને સમાયોજિત કરવું અથવા તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
સેકન્ડ-ડિગ્રી AV બ્લોકને રોગની સારવારની જરૂર છે, અને ત્રીજી-ડિગ્રી રોગ ગંભીર દેખરેખ અને લાંબા ગાળાની ઉપચાર માટેનું કારણ છે.
જો AV નાકાબંધી કાર્ડિયાક મૂળની હોય (હાર્ટ એટેક, મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત), તો દર્દીને બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઇસોપ્રેનાલિન અથવા ઓરસિપ્રેનાલિન. સમય જતાં, પેસમેકર રોપવામાં આવે છે.
ફર્સ્ટ એઇડ દવાઓ (મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સના હુમલાને રોકવા માટે જો જરૂરી હોય તો) ઇસાડ્રિન અથવા એટ્રોપિન છે. પ્રથમ સબલિંગ્યુઅલી સંચાલિત થાય છે, અને બીજું - સબક્યુટેનીયસ. હ્રદયની નિષ્ફળતાની ઘટનાને સુધારવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે, તેમજ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ફક્ત સાવધાની સાથે) અથવા વાસોડિલેટરનો ઉપયોગ થાય છે. માટે લાક્ષાણિક સારવારટીઓપેકા, બેલોઇડ અને કોરીન્થર્ડ જેવી દવાઓનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.
AV નાકાબંધીની સારવાર કરવાની આમૂલ પદ્ધતિ એ કહેવાતા પેસમેકરની સ્થાપના છે. આ શસ્ત્રક્રિયાપુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે સામાન્ય લય, તેમજ હૃદય દર. પર નિર્ણય સર્જિકલ કરેક્શનકાર્ડિયાક સર્જન સાથે પરામર્શ પછી લેવામાં આવે છે.
AV બ્લોકને કેવી રીતે અટકાવવું (નિવારણ)
AV બ્લોકને રોકવા માટેનું મુખ્ય માપ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં. આવા અવલોકનો સમાવેશ થાય છે, સૌ પ્રથમ, ECG લેવા - એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, તેમજ કોઈપણ ઉલ્લંઘનની શંકાના કિસ્સામાં હૃદય દરનું નિરીક્ષણ કરવું. AV બ્લોકના નિવારણમાં મેનેજમેન્ટનો પણ સમાવેશ થાય છે તંદુરસ્ત છબીજીવન, ખરાબ ટેવો છોડવી, અને યોગ્ય પોષણપોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમથી ભરપૂર.
વધારાની માહિતી
AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન ડિસઓર્ડરની ડિગ્રી, તેમજ અંતર્ગત રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. સૌથી ગંભીર પૂર્વસૂચન એ 3જી ડિગ્રી AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે. આવા દર્દીઓ વિકલાંગ છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવે છે.
તે જ સમયે, વિશેષ પેસમેકરનું પ્રારંભિક પ્રત્યારોપણ આ નિદાન સાથેના દર્દીઓની આયુષ્યમાં તીવ્રતાના ક્રમમાં વધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. ઉપરાંત, સમયસર ઇમ્પ્લાન્ટેશન AV બ્લોકની ડિગ્રીને બગડતી અટકાવવામાં મદદ કરે છે.
એકટેરીના, www.site
પી.એસ. લખાણ મૌખિક ભાષણની લાક્ષણિકતાના કેટલાક સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે.
મે 30, 2018 કોઈ ટિપ્પણીઓ નહીં
ફર્સ્ટ ડીગ્રી એટ્રીઓવેન્ટ્રીક્યુલર બ્લોક (ફર્સ્ટ ડીગ્રી હાર્ટ બ્લોક) એ ECG પર PR અંતરાલને 200 ms કરતા વધુ લંબાવવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ECG પર PR અંતરાલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (QRS કોમ્પ્લેક્સ) ની શરૂઆત પહેલાં ધમની વિધ્રુવીકરણ (P તરંગ) ની શરૂઆતને માપવા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ અંતરાલ પુખ્ત વયના લોકોમાં 120 થી 200 એમએસ સુધીનો હોય છે. જો PR અંતરાલ 300 ms કરતાં વધી જાય તો 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક સ્થાપિત માનવામાં આવે છે.
જ્યારે વહન ધીમી પડે છે, ત્યારે વિદ્યુત આવેગમાં કોઈ અવરોધ નથી. 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક સાથે, દરેક ધમની આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત થાય છે, જેના કારણે સામાન્ય ગતિવેન્ટ્રિકલ્સ
પેથોફિઝિયોલોજી
એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (AVN) એ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનું એકમાત્ર શારીરિક વિદ્યુત જોડાણ છે. તે અંડાકાર અથવા લંબગોળ માળખું છે જેની લંબાઈ સૌથી લાંબી અક્ષમાં 7-8 mm, ઊભી ધરીમાં 3 mm અને ત્રાંસી દિશામાં 1 mm છે. AV નોડ જમણા ધમની એન્ડોકાર્ડિયમ (હૃદયની આંતરિક અસ્તર) ની નીચે, ઇનલેટ અને એપિકલ ટ્રેબેક્યુલર ઘટકની ટોચ પર અને કોરોનરી સાઇનસના ઉદઘાટનથી આશરે 1 સે.મી. ઉપર સ્થિત છે.
હિઝનું બંડલ AVU ના અગ્રવર્તી ઝોનમાંથી ઉદ્દભવે છે અને મધ્ય તંતુમય શરીરમાંથી પસાર થાય છે, અને સેપ્ટમના પટલના ભાગની ડોર્સલ ધાર સુધી પહોંચે છે. તે પછી જમણે અને વિભાજિત થાય છે ડાબી શાખાબીમ જમણું બંડલ પહેલા ઇન્ટ્રામાયોકાર્ડિયલી, પછી સબએન્ડોકાર્ડિયલી, જમણા વેન્ટ્રિકલના શિખર સુધી ચાલુ રહે છે. ડાબું ફેસીકલ મેમ્બ્રેનસ સેપ્ટમ સાથે દૂરથી ચાલુ રહે છે અને પછી અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ફાસીકલમાં વિભાજિત થાય છે.
AVU ને રક્ત પુરવઠો ધમની દ્વારા આપવામાં આવે છે, 90% કિસ્સાઓમાં તે જમણી કોરોનરી ધમનીની શાખામાંથી અને બાકીના 10%માં ડાબી ગોળાકાર કોરોનરી ધમનીમાંથી ઉદ્ભવે છે. હિઝના બંડલમાં અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં દ્વિ રક્ત પુરવઠો હોય છે ઉતરતી શાખાઓ કોરોનરી ધમનીઓ. તેવી જ રીતે, નોડની શાખાઓ ડાબી અને જમણી બંને કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.
AVU સમૃદ્ધ સ્વાયત્ત સંવર્ધન ધરાવે છે અને તે બંને સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે. આ સ્વાયત્ત સંશોધન નોડમાંથી પસાર થવા માટે આવેગ માટે જરૂરી સમયની માત્રાને પ્રભાવિત કરે છે.
PR અંતરાલ એ સિનોએટ્રિયલ નોડમાંથી એટ્રિયા, AV નોડ, હિઝ બંડલ, બંડલ શાખાઓ અને પુર્કિન્જે ફાઇબર દ્વારા મુસાફરી કરવા માટે વિદ્યુત આવેગ માટે જરૂરી સમય છે. આમ, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસો અનુસાર, PR અંતરાલ (એટલે કે, પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોક) લંબાવવાનું કારણ જમણા કર્ણક, AV નોડ, હિસ-પર્કિન્જે સિસ્ટમ અથવા આના સંયોજનમાં વહન વિલંબ હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં તકલીફ એ હિસ-પર્કિન્જે સિસ્ટમની તકલીફ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. જો QRS સંકુલની ECG પર સામાન્ય પહોળાઈ અને મોર્ફોલોજી હોય, તો વહન વિલંબ લગભગ હંમેશા AV નોડના સ્તરે હોય છે. જો, જો કે, QRS બંડલ બંડલ મોર્ફોલોજી દર્શાવે છે, તો વહન વિલંબનું સ્તર ઘણીવાર હિઝ-પુરકિંજ સિસ્ટમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે.
ક્યારેક વહન વિલંબ એટ્રીયમની અંદર વહન ખામીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. લાંબા PR અંતરાલ તરફ દોરી જતા ધમની રોગના કેટલાક કારણોમાં એન્ડોકાર્ડિયલ કુશન ખામી અને એબ્સ્ટેઇનની વિસંગતતાનો સમાવેશ થાય છે.
કારણો
પ્રથમ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના સૌથી સામાન્ય કારણો નીચે મુજબ છે:
- આંતરિક AV નોડ રોગ;
- વૅગસ ચેતાના સ્વરમાં વધારો;
- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન:
- મ્યોકાર્ડિટિસ:
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (દા.ત., હાઇપોકેલેમિયા, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા)
- દવાઓ (ખાસ કરીને તે દવાઓ, જે AV નોડના પ્રત્યાવર્તન સમયને વધારે છે, ત્યાં વહન ધીમી કરે છે).
એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના વહનના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ વિકૃતિઓ અને ઘટનાઓની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ
પ્રોફેશનલ એથ્લેટ્સ યોનિમાર્ગના સ્વરમાં વધારો થવાના પરિણામે પ્રથમ-ડિગ્રી (અને ક્યારેક ઉચ્ચ-ડિગ્રી) AV બ્લોકનો અનુભવ કરી શકે છે.
કોરોનરી હૃદય રોગ
કોરોનરી ધમની બિમારી પણ એટ્રિયામાંથી આવેગને ધીમું કરે છે. 1 લી ડિગ્રીનો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક 15% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં થાય છે તીવ્ર સ્વરૂપમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. હિઝ બંડલમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, વહન વિક્ષેપનું સ્થળ AV નોડ છે.
અભ્યાસ દરમિયાન AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લોક વગરના દર્દીઓ કરતાં વધુ મૃત્યુદર હતો; જો કે, પછીના વર્ષમાં બંને જૂથોમાં સમાન મૃત્યુદર જોવા મળ્યો હતો. જે દર્દીઓએ થ્રોમ્બોલિટીક થેરાપી પછી AV બ્લોક વિકસાવ્યા હતા તેઓની મૃત્યુદર હોસ્પિટલમાં અને પછીના વર્ષમાં, બ્લોક વગરના દર્દીઓ કરતાં વધુ હતી. જમણી કોરોનરી ધમની હાર્ટ બ્લોક વગરના દર્દીઓ કરતાં હાર્ટ બ્લોકવાળા દર્દીઓમાં ઇન્ફાર્ક્શનની જગ્યા વધુ હતી.
એવું માનવામાં આવે છે કે જે દર્દીઓમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક હોય છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિસ્તારનું કદ મોટું હોય છે. જો કે, નાકાબંધીવાળા દર્દીઓમાં મલ્ટિવેસેલ રોગનો વ્યાપ વધારે નથી.
વહન પ્રણાલીના આઇડિયોપેથિક ડીજનરેટિવ રોગો
લેવ સિન્ડ્રોમ પ્રગતિશીલ ડીજનરેટિવ ફાઇબ્રોસિસ અને નજીકના કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સના કેલ્સિફિકેશન અથવા "હૃદયના હાડપિંજરની ડાબી બાજુના સ્ક્લેરોસિસ" (મિટ્રલ એન્યુલસ, કેન્દ્રીય તંતુમય શરીર, મેમ્બ્રેનસ સેપ્ટમ, એઓર્ટિક બેઝ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ક્રેસ્ટ સેપ્ટમ સહિત) ને કારણે થાય છે. આ સિન્ડ્રોમની શરૂઆત ચોથા દાયકાની આસપાસ થાય છે અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મસ્ક્યુલેચર પરના તાણને કારણે આ માળખાને ઘસાવા અને ફાટી જવા માટે ગૌણ માનવામાં આવે છે. તે પ્રોક્સિમલ બંડલની શાખાઓને અસર કરે છે અને બ્રેડીકાર્ડિયામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે અને વિવિધ ડિગ્રીઓએટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક.
લેનેગ્રેનો રોગ એ આઇડિયોપેથિક, ફાઇબ્રોટિક ડીજનરેટિવ રોગ છે સિસ્ટમ દ્વારા મર્યાદિતજીસ-પુરકિંજે. આ રોગ મિટ્રલ એન્યુલસ, મેમ્બ્રેનસ સેપ્ટમ, એઓર્ટિક વાલ્વ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ક્રેસ્ટમાં ફાઇબ્રો-આશ્રિત ફેરફારોને કારણે થાય છે. આ ડીજનરેટિવ અને સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો નજીકના મ્યોકાર્ડિયમની બળતરા અથવા ઇસ્કેમિક સંડોવણી સાથે સંકળાયેલા નથી. લેનેજર રોગમાં નોડની બંને શાખાઓના મધ્ય અને દૂરના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે અને તે યુવાન લોકોની લાક્ષણિકતા છે.
દવાઓ
દવાઓ કે જે સામાન્ય રીતે પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોકનું કારણ બને છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વર્ગ Ia એન્ટિએરિથમિક્સ (દા.ત., ક્વિનીડાઇન, પ્રોકેનામાઇડ, ડિસોપાયરામાઇડ)
- ક્લાસ Ic એન્ટિએરિથમિક્સ (દા.ત., ફ્લેકાઇનાઇડ, એન્સેનાઇડ, પ્રોપાફેનોન)
- વર્ગ II એન્ટિએરિથમિક્સ (બીટા બ્લોકર)
- એન્ટિએરિથમિક્સ વર્ગ III(દા.ત., એમિઓડેરોન, સોટાલોલ, ડોફેટિલાઇડ, આઇબુટિલાઇડ)
- વર્ગ IV એન્ટિએરિથમિક્સ (કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ)
- ડિગોક્સિન અથવા અન્ય કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ
- મેગ્નેશિયમ
હકીકત એ છે કે 1 લી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક નથી છતાં સંપૂર્ણ વિરોધાભાસકેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર, બીટા બ્લૉકર, ડિગોક્સિન અને એમિઓડેરોન જેવી દવાઓ માટે, આ રોગથી પીડિત દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. આ દવાઓના સંપર્કમાં આવવાથી ઉચ્ચ ગ્રેડ AV બ્લોક થવાનું જોખમ વધે છે.
મિત્રલ અથવા એઓર્ટિક વાલ્વ એન્યુલસ કેલ્સિફિકેશન
હિસનું મુખ્ય પેનિટ્રેટિંગ બંડલ અગ્રવર્તી પત્રિકાના પાયાની નજીક સ્થિત છે મિટ્રલ વાલ્વઅને નોન-કોરોનરી કસ્પ એઓર્ટિક વાલ્વ. એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ એન્યુલર કેલ્સિફિકેશનવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર કેલ્શિયમ થાપણો સાથે સંકળાયેલા છે વધેલું જોખમપ્રથમ ડિગ્રી AV બ્લોકનો વિકાસ.
ચેપી રોગો
ચેપી એંડોકાર્ડિટિસ, ડિપ્થેરિયા, સંધિવા તાવ, ચાગાસ રોગ, લીમ રોગ અને ક્ષય રોગ એ તમામ 1 લી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું કારણ બની શકે છે. મૂળ અથવા કૃત્રિમ વાલ્વમાં નજીકના મ્યોકાર્ડિયમમાં ચેપનો વિકાસ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ(એટલે કે, રિંગ ફોલ્લો) અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. ડિપ્થેરિયા, સંધિવા તાવ અથવા ચાગાસ રોગના કારણે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ કાર્ડિયાક આવેગ વહનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
કોલેજન વેસ્ક્યુલર રોગ
સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), અને સ્ક્લેરોડર્મા પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોકનું કારણ બની શકે છે. રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ કેન્દ્રિય તંતુમય શરીરમાં થઈ શકે છે અને વહન વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. SLE અથવા સ્ક્લેરોડર્મા ધરાવતા દર્દીઓમાં AV નોડ અથવા મ્યોકાર્ડિયમની નજીકના વિસ્તારોના ફાઇબ્રોસિસ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક તરફ દોરી શકે છે.
આયટ્રોજેનેસિસ
ફર્સ્ટ-ડિગ્રી AV બ્લોક એડેનોસિન તણાવ પરીક્ષણમાંથી પસાર થતા લગભગ 10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તે સામાન્ય રીતે હેમોડાયનેમિકલી નજીવા હોય છે. બેઝલાઇન એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં એડેનોસિન સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ દરમિયાન બ્લોકની ઊંચી ડિગ્રી વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો કે, આ એપિસોડ્સ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને ખાસ સારવાર અથવા એડેનોસિન ઇન્ફ્યુઝનને બંધ કરવાની જરૂર નથી.
ધીમા પાથવે દ્વારા પરિણામી આવેગ વહન સાથે ઝડપી AV પાથવેના કેથેટર એબ્લેશન પછી પ્રથમ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક થઈ શકે છે. આ પેસમેકર સિન્ડ્રોમ જેવા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.
ફર્સ્ટ-ડિગ્રી AV બ્લોક (ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા કાયમી) હાર્ટ સર્જરી પછી થઈ શકે છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઈઝેશનને કારણે ક્ષણિક બ્લોક થઈ શકે છે.
રોગશાસ્ત્ર
યુવાનોમાં 1લી ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો વ્યાપ 0.65% થી 1.6% સુધીનો છે. પ્રોફેશનલ એથ્લેટ્સ વચ્ચેના અભ્યાસમાં ઉચ્ચ વ્યાપ (8.7%) જોવા મળે છે. પ્રથમ-ડિગ્રી બ્લોકનો વ્યાપ વય સાથે વધે છે; પ્રથમ ડિગ્રી AV બ્લોક 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 5% પુરુષોમાં જોવા મળે છે. એકંદરે વ્યાપ દર 1000 લોકો દીઠ 1.13 કેસ છે.
આગાહી
આઇસોલેટેડ 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક માટેનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે ખૂબ સારું હોય છે. આઇસોલેટેડ ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોકથી હાયર-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક સુધીની પ્રગતિ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
લાઇમ કાર્ડિટિસવાળા બાળકોમાં હાર્ટ બ્લૉક સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે, સરેરાશ રિકવરી સમય 3 દિવસ છે.
વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું કે ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને કુલ મૃત્યુદરના લાંબા ગાળાના જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે.
પરંપરાગત રીતે, પ્રથમ-ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને હળવો રોગ માનવામાં આવે છે. જો કે, રોગચાળાના ડેટા વૈજ્ઞાનિક સંશોધનદર્શાવે છે કે 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક સામાન્ય વસ્તીમાં મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. જે વ્યક્તિઓના PR અંતરાલ 200 મિસેક અથવા તેનાથી ઓછા હતા તેની સરખામણીમાં, પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમની ફાઇબરિલેશનનું 2-ગણું એડજસ્ટેડ જોખમ, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશનનું 3-ગણું એડજસ્ટેડ જોખમ અને કુલ હૃદયનું 1.4-ગણું એડજસ્ટેડ જોખમ હતું. નિષ્ફળતા.
PR અંતરાલમાં પ્રત્યેક 20-ms વધારો એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન માટે 1.11, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે 1.22 અને સર્વ-કારણ મૃત્યુદર માટે 1.08 ના એડજસ્ટેડ હેઝાર્ડ રેશિયો (HR) સાથે સંકળાયેલો હતો.
3816 દર્દીઓના Uhm એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, ફર્સ્ટ-ડિગ્રી AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં અદ્યતન AV બ્લોક, ધમની ફાઇબરિલેશન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં વધુ હોય છે. હાયપરટેન્શનસામાન્ય PR અંતરાલ સાથે.
ક્રિસેલે દર્શાવ્યું હતું કે પ્રતિરોધક કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમની પીઆર 220 મિસેક અથવા તેથી વધુ હતી તેઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતા. ઉચ્ચ જોખમહૃદયની નિષ્ફળતા અથવા મૃત્યુના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુને પ્રાપ્ત કરવું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોઆગામી 5 વર્ષમાં.
