સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ: લક્ષણો અને સારવાર પદ્ધતિઓ. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિયા અને તેના નકારાત્મક લક્ષણો સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ અમુક પ્રકારની માનસિક બીમારીઓમાંની એક છે જે સામાન્ય રીતે ગંભીર ઉત્પાદક લક્ષણો, એટલે કે ભ્રમણા અને આભાસ સાથે દેખાતી નથી. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો આ પ્રકારનો કોર્સ સૌથી વધુ અનુકૂળ છે, ત્યારથી યોગ્ય સારવારસંપૂર્ણ માફી મેળવી શકાય છે. આ બાબત એ છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆનો સુસ્ત પ્રકાર આ માનસિક બીમારીના અત્યંત ધીમા વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ન્યૂનતમ માનસિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, ક્ષમતાઓ વિચાર પ્રક્રિયાઓઅને આસપાસના વિશ્વની પૂરતી સમજ.

કેટલાક સંશોધકો માને છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆને ચોક્કસ અર્થમાં સુસ્ત કહેવું ખોટું છે અને મનુષ્યમાં આવા અભિવ્યક્તિઓને સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર અથવા લો-પ્રોગ્રેસિવ સ્કિઝોફ્રેનિઆ તરીકે ગણવું વધુ યોગ્ય રહેશે. આવા સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડરનો સરળતાથી દવા સાથે સારવાર કરી શકાય છે, અને જો દર્દીઓ નિવારક પગલાંનું પાલન કરે છે અપ્રિય લક્ષણોપોતાને અત્યંત નબળા અથવા બિલકુલ નહીં પ્રગટ કરશે.

લક્ષણો

આંકડા મુજબ, ઓછી પ્રગતિશીલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે. લાંબા સમય સુધી, આવા સ્કિઝોટાઇપલ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડરને કારણે થતા લક્ષણો એટલા સૂક્ષ્મ અને હળવા હોઈ શકે છે કે તેમની આસપાસના મોટાભાગના લોકો અસ્તિત્વમાં રહેલા અભિવ્યક્તિઓને નાના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો તરીકે માને છે. તે જ સમયે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, આ માનસિક બીમારીના અન્ય કોઈપણ પ્રકારની જેમ, વિકાસના ઘણા તબક્કાઓ ધરાવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સુપ્ત
• સક્રિય;
• સ્થિરતા.

ગુપ્ત અવધિ દરમિયાન, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતી વ્યક્તિ માત્ર નાના અભિવ્યક્તિઓ અનુભવી શકે છે, જેમાં અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાનો ઇનકાર, લાંબા ગાળાની ડિપ્રેશન, સોમેટિક પ્રતિક્રિયાઓ, સામાજિક ડર વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. જો સ્ત્રીઓમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી ન હોય, તો કોર્સમાં તીવ્રતાના હુમલાઓ જોવા મળી શકે છે, તેની સાથે ગંભીર હિસ્ટેરિક્સ, પ્રગતિશીલ હાયપોકોન્ડ્રિયા, જેમાં વ્યક્તિ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. અતાર્કિક ભયહકીકત એ છે કે તેને કોઈ પ્રકારનો ભયંકર રોગ છે.

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન આવા ન્યુરોસિસ-જેવા સ્કિઝોફ્રેનિઆ વ્યક્તિને ફક્ત અસહ્ય અને સ્પર્શી બનાવે છે, જે ઘણીવાર તે કારણ બની જાય છે કે ઘણા સંબંધીઓ અને મિત્રો તેને છોડી દે છે. ઘણીવાર, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીઓ ડિપર્સનલાઇઝેશન જેવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો અનુભવ કરી શકે છે. આ સ્થિતિ એવી લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે દર્દી જે બધી ક્રિયાઓ કરે છે તે તેના દ્વારા અલગથી જોવામાં આવે છે, જાણે કે તે બધી ઘટનાઓના બહારના નિરીક્ષક હોય જેમાં તે સીધી રીતે સામેલ હતો.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત લોકો, એક નિયમ તરીકે, તેમના વિચારોમાં શાંત રહે છે અને ઉત્તમ ગણિત કરી શકે છે. લોજિકલ સાંકળોસ્પષ્ટ ભૂલો વિના, પરંતુ તે જ સમયે તેમની પાસે સંખ્યાબંધ અતાર્કિક ભય અને ફોબિયા છે જે તેમના નુકસાનને નિર્ધારિત કરે છે. સ્ત્રીઓમાં નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચિહ્નો ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. આ સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડરથી પીડિત મહિલાઓ થાક અનુભવે છે અને મજૂર પ્રવૃત્તિપોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરવાની નોંધપાત્ર રીતે વધુ શક્યતા છે. બાળજન્મ પછી સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની તીવ્રતાના કારણો આ સમયગાળા દરમિયાન થતા હોર્મોનલ ફેરફારોમાં મૂળ હોઈ શકે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ખૂબ ઓછા લક્ષણો છે તે જોતાં, આ માનસિક બીમારીથી પીડિત ઘણા લોકો પર્યાપ્ત સારવાર મેળવતા નથી. દવા સહાયસમયસર નિદાનના અભાવને કારણે.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર ઝડપી અને ખૂબ જ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અસરની ખાતરી આપે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આવા સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડરથી પીડિત લોકોને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની, હોસ્પિટલમાં નિયમિત પરીક્ષાઓ અથવા ઘરે સારવારની જરૂર નથી. જો તમને સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની હાજરી વિશે કોઈ ચિંતા હોય, તો તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે સારવાર માનસિક હોસ્પિટલની દિવાલોની અંદર અને ડૉક્ટરોની નજીકની દેખરેખ હેઠળ થશે. નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત લોકોની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દવા આધાર;
• મનોસુધારણા;
• સમાજીકરણ;
• કાર્ય અથવા સર્જનાત્મક પ્રવૃત્તિ માટે પ્રોત્સાહન.

સામાન્ય રીતે, હાલના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસાઈકોટિક્સના જૂથની દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે, અને જાળવણી ડોઝમાં. નિષ્ક્રિય સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિએ મનોચિકિત્સક પાસે સારવાર લેવી જ જોઇએ, કારણ કે આ તેને હાલના ફોબિયા અને વર્તણૂકની વિચિત્રતાથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપશે, અને પછી સમાજના અન્ય સભ્યો સાથે વાતચીત કરવાની કુશળતા પ્રાપ્ત કરશે. વધુમાં, તમારે એ હકીકત પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત કેટલાક લોકો સર્જનાત્મક ઉર્જાનો ઉછાળો અનુભવે છે. આવી આકાંક્ષાઓને ટેકો આપવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સર્જનાત્મકતા તમને તે લાગણીઓને મુક્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે જેને વ્યક્તિ દબાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. સર્જનાત્મકતામાં પોતાની જાતને વ્યક્ત કરવાથી નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિ ઝડપથી આત્મવિશ્વાસ પ્રાપ્ત કરી શકે છે અને ફરીથી સામાજિક સમાજનો ભાગ બનવાનું શીખે છે.

60-70 ના દાયકામાં. રશિયામાં 20મી સદીમાં, ડઝનેક દોષિત અસંતુષ્ટોને અજમાયશ દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું કે જે પહેલાં કોઈએ સાંભળ્યું ન હતું - સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિયા. આ ખ્યાલ સોવિયેત મનોચિકિત્સક એ.વી. સ્નેઝનેવ્સ્કી દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો, જે માનવામાં આવે છે કે, યુએસએસઆર સરકારના રાજકીય આદેશ પર આ કર્યું હતું. ઇન્ટરનેશનલ સાઇકિયાટ્રિક સોસાયટી અને ડબ્લ્યુએચઓએ તેમણે વર્ણવેલ ખ્યાલને માન્યતા આપી નથી. આ ઉપરાંત, સામ્યવાદ અને સોવિયેત સમાજ સામે અસંતુષ્ટો અને વિરોધીઓની અજમાયશ સંબંધિત આવી તમામ પ્રક્રિયાઓની આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે નિંદા કરવામાં આવી હતી.

ત્યારથી, આ ખ્યાલનો ઉપયોગ રશિયન મનોચિકિત્સા અને પૂર્વીય યુરોપીયન દેશોમાં થાય છે, પરંતુ પશ્ચિમમાં નહીં. 1999 માં, રશિયાએ ICD-10 પર સ્વિચ કર્યું, જેમાં આ નિદાનનો સમાવેશ થતો નથી. પરંતુ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે વર્ગીકરણને અનુકૂલિત કર્યું અને "સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર" શીર્ષક હેઠળ રોગનો સમાવેશ કર્યો, જો કે અગાઉ તે સુપ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનો હતો.

તે શું છે

સ્નેઝનેવ્સ્કીએ આપેલી વ્યાખ્યા: સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ વ્યક્તિત્વ અને વર્તન ડિસઓર્ડરનું એક સ્વરૂપ છે જે નબળા પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેજસ્વી, ઉત્પાદક ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી. માત્ર પરોક્ષ ચિહ્નો (ન્યુરોસિસ, સાયકોપેથી, જુસ્સાની સ્થિતિ, હાયપોકોન્ડ્રિયા) અને વ્યક્તિત્વમાં નાના ફેરફારો જોઈ શકાય છે. સમાનાર્થી: લો-પ્રોગ્રેસિવ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર.

IN તાજેતરમાંઈન્ટરનેટ દ્વારા સમાજના ઉચ્ચ માહિતીકરણને કારણે, ઘણાએ પોતાને, તેમના મિત્રોને અને તે પણ લાગુ કરવાનું શરૂ કર્યું પ્રખ્યાત લોકોઆ નિદાન. આ કિસ્સામાં, વિભાવનાઓનું અવ્યાવસાયિક અવેજી વારંવાર થાય છે: મનોવિકૃતિ અથવા લાંબા સમય સુધી ન્યુરોસિસનો એક જ ફાટી નીકળવો એ પહેલાથી જ સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચિહ્નો માનવામાં આવે છે. દરેક વસ્તુ જે માળખામાં બંધબેસતી નથી તે એક માનસિક વિકાર બની જાય છે: વિપક્ષી રાજકારણીઓની રેલીઓ, વિવિધ નારીવાદી જૂથો દ્વારા ઉશ્કેરણીજનક ભાષણો, જાહેર વિરોધ - આ બધું એકસાથે ગંઠાયેલું છે.

સમસ્યા તદ્દન સુસંગત છે અને ઓછામાં ઓછા, વર્ણનના પુનરાવર્તનની જરૂર છે આ રોગઅને વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણો.

કારણો

માં નીચા-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના કારણોની વિગતો વૈજ્ઞાનિક કાર્યોપવિત્ર નથી. મોટેભાગે તેઓ આનુવંશિકતા વિશે વાત કરે છે અને આનુવંશિક વલણ.

તાજેતરમાં, ઘણીવાર એવું કહેવામાં આવ્યું છે કે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો પણ શામેલ હોઈ શકે છે જીવન સંજોગો:

• કોઈપણ ઉંમરે માનસિક આઘાત;
• ડ્રગ વ્યસન, મદ્યપાન;
• અફરાતફરી, એકાંત;
• ગંભીર તાણ;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
• શક્તિશાળી સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો લાંબા સમય સુધી અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ;
• , કહેવાતા "સ્ટાર ફીવર", જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પોતાને આ વિશ્વને બદલવા માટે સક્ષમ એક અસાધારણ વ્યક્તિ માનવાનું શરૂ કરે છે.

જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આનુવંશિકતા હજુ પણ મુખ્ય કારણ છે.

લક્ષણો

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ તેના ક્લિનિકલ ચિત્રની અસ્પષ્ટતાને કારણે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે ઓળખાતું નથી. રોગના ચિહ્નો સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી અને વિવિધ માનસિક નિદાનમાંથી બહાર કાઢવામાં આવ્યા હોય તેવું લાગે છે, તેથી તેને અન્ય વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. કેટલાક નિષ્ણાતો (બંને વિદેશી અને સ્થાનિક) નોંધે છે કે કેટલાક લક્ષણોમાં પણ જોવા મળે છે સ્વસ્થ લોકો.

આજે, નિદાન કરવા માટે, અમે ધ્યાનમાં લઈએ છીએ નીચેના લક્ષણો:

1. શું થઈ રહ્યું છે તેના સંબંધમાં મૂડ અને લાગણીઓની અપૂરતીતા, અલગતા અને નિરાશા.
2. અયોગ્ય વર્તન અને બિન-માનક દેખાવ સાથે ભીડમાંથી બહાર ઊભા રહેવાની ઇચ્છા.
3. એકલતાની ઇચ્છા, સોશિયોપેથી, અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરવાની અનિચ્છા.
4. કોઈની માન્યતાઓનો ઉત્સાહી બચાવ, જે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત લોકોથી વિરુદ્ધ હોઈ શકે છે. કહેવાતા જાદુઈ વિચાર, જ્યારે દર્દી માને છે કે તેના વિચારો જ સાચા છે.
5. શેખીખોર, અસામાન્ય, પુષ્કળ ભાષણ. જો કે, તે પ્રસ્તુતિના તર્ક અને શૈલીની સુંદરતાને સાચવે છે. એક કમાન્ડિંગ, માર્ગદર્શક સ્વર જે વાંધો સ્વીકારતો નથી.
6. હળવો પેરાનોઇયા, આક્રમકતા, શંકા, હાયપોકોન્ડ્રિયા.
7. અનૈચ્છિક વિચારસરણી, પોતાના વિચારો પર નિયંત્રણનો અભાવ, જે દર્દીને કબજે કરે છે.

આ 7 ચિહ્નોમાંથી, 4 સામાન્ય રીતે નિદાન કરવા માટે પૂરતા હોય છે, જો કે તેઓ ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષથી હાજર હોય. જો કે, આ રોગ તેમના સુધી મર્યાદિત નથી. દર્દી અન્ય લક્ષણો અનુભવી શકે છે:

• સ્યુડોસાયકોપથી - અસ્વસ્થ ભાવનાત્મક આંદોલન;
• Verschreuben - વ્યક્તિના ભૂતકાળના જીવનના અનુભવો અને ભૂલોને ધ્યાનમાં લેવામાં અસમર્થતા, મૂર્ખ ક્રિયાઓમાં વ્યક્ત, સમાન વર્તણૂકીય પેટર્નનું પુનરાવર્તન;
• ઊર્જા સંભવિતતામાં ઘટાડો - સંચારનું મર્યાદિત વર્તુળ, એક વિચાર પર ફિક્સેશન;
• વિગતો પર અટકી જવું - વ્યક્તિ વૈશ્વિક સમસ્યાઓ સમજી શકતી નથી કારણ કે તેની વિચારસરણી અતિશય વિગત, આકારવાદ અને સંપૂર્ણતાથી પીડાય છે;
• આભાસ - ડિરેલાઇઝેશન અને ડિવ્યક્તિકરણ, શરીરના ભ્રમ;
• હતાશા;
• ઉન્માદ
• સતત બાધ્યતા ભય, ફોબિયા.

ઘણા બિંદુઓ પર ક્લિનિકલ ચિત્ર અન્ય માનસિક વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ સાથે ઓવરલેપ થાય છે, જેમાંથી તેને અલગ કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. જો કે, આવા રોગોના અન્ય તમામ સ્વરૂપોથી એક નોંધપાત્ર તફાવત છે - વિભાજિત વ્યક્તિત્વની ગેરહાજરી.

તબક્કાઓ

A. B. Smulevich (રશિયન મનોચિકિત્સક, પ્રોફેસર, સાયકોફાર્માકોલોજિસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના એકેડેમિશિયન) એ સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના ત્રણ તબક્કાઓનું વિગતવાર વર્ણન કર્યું. તેમાંના દરેક પાસે વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર છે.

સુપ્ત તબક્કો (પ્રારંભિક)

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, આ રોગ કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી અને છુપાયેલ આગળ વધે છે, જો કે મનોચિકિત્સકની મુલાકાત દરમિયાન, ગંભીર અંતર્ગત વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ મળી આવે છે:

• મનોરોગી અને લાગણીશીલ વિકૃતિઓ;
• મનોગ્રસ્તિઓ;
• સ્કિઝોઇડિયા;
• ઉન્માદ
• પેરાનોઇઆ
• ઓટીઝમ
• માટે અતિશય ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓ;
• ભૂંસી નાખેલ ન્યુરોટિક અને સોમેટાઇઝ્ડ ડિપ્રેસિવ રાજ્યો;
• લાંબા સમય સુધી હાયપોમેનિયા.

ગુપ્ત અવસ્થા મોટાભાગે કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય છે. બાળકોના વિચલિત વર્તન દ્વારા આ રોગની શંકા કરી શકાય છે: વિવિધ અનૌપચારિક જૂથો સાથે જોડાયેલા, ઇનકારની નિદર્શનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ (ખોરાક, પાઠ, પરીક્ષાઓ, વગેરેમાંથી).

સક્રિય તબક્કો (અભિવ્યક્તિ)

હુમલાઓ શરૂ થાય છે, જે અન્ય લોકોને વ્યક્તિત્વ અને વર્તન ડિસઓર્ડરની શંકા તરફ દોરી શકે છે:

• આભાસ સાથે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, જ્યારે દર્દી વિચારે છે કે કોઈ તેને શિકાર કરી રહ્યું છે અથવા જોઈ રહ્યું છે;
• તમારી પોતાની ક્રિયાઓ વિશે બાધ્યતા શંકાઓ (શું તમે ઘર છોડતી વખતે લોખંડ બંધ કર્યું છે; શું તમારા કપડાંમાં દૃશ્યમાન જગ્યાએ છિદ્ર છે, વગેરે);
• અસંખ્ય ફોબિયાઓ (ઊંચાઈ, અંધકાર, એકલતા, વાવાઝોડું, બંધ જગ્યાઓ, વગેરે), જે અગાઉ કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શક્યા ન હતા;
• તમારા ઉન્મત્ત વિચારોનું પ્રદર્શન અને દરેક પર લાદવું;
• સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સિદ્ધાંતો (સમાજના નિયમો અને પરંપરાઓ) નો ખુલ્લો વિરોધ, પ્રબળ રાજકીય શાસનસજાના ભય વિના;
• ઉન્માદ, ચીસો અને આંસુ સાથે લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેસિવ અવસ્થાઓ.

જો કે, આવા હુમલાઓ મુખ્યત્વે અલગ છે. પછી સ્કિઝોફ્રેનિઆ ફરીથી એક સુસ્ત, સુપ્ત સ્થિતિમાં વહે છે જ્યાં સુધી આગામી ફાટી નીકળે છે. તેમની આવર્તન દરેક માટે અલગ છે - અઠવાડિયામાં એકવારથી દર છ મહિનામાં એકવાર.

સ્થિર તબક્કો

ઉત્પાદક વિકૃતિઓમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, વ્યક્તિગત ફેરફારો સામે આવે છે, અને વળતરના સંકેતો પાછળથી રચાય છે. એક નિયમ તરીકે, આપણી આસપાસના લોકો લાંબા છે જેઓ વ્યક્તિને ઓળખે છેસુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, આ સમયગાળા સુધીમાં તેઓ પહેલેથી જ તેની વિલક્ષણતાની આદત પામી રહ્યા છે, વિશ્વ પ્રત્યેના તેના દ્રષ્ટિકોણને અનુરૂપ. તેઓ શંકા પણ કરી શકતા નથી કે તે બીમાર છે. તદુપરાંત: મનોચિકિત્સકોના જણાવ્યા મુજબ, સ્થિર તબક્કા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે આવા નિદાનવાળા દર્દીઓ કારકિર્દી બનાવે છે (તેઓ તેમના અસંગત મંતવ્યો અને એક વિચાર પ્રત્યેની વફાદારી માટે પણ આદરણીય છે), તેમના વ્યક્તિગત જીવનને ગોઠવે છે અને સામાજિક રીતે અનુકૂલન કરે છે.

પેથોલોજીકલ ફેરફારોવ્યક્તિત્વ સ્થિર તબક્કાની લાક્ષણિકતા અને અગાઉના તબક્કે રચાયેલ છે:

• સેનેસ્ટોપથી - વાસ્તવિકતાની ક્ષતિગ્રસ્ત સમજ (તે તેની આસપાસના દરેકને જાસૂસ માને છે);
• અવૈયક્તિકરણ - વ્યક્તિના પોતાના "હું" ની ખોટ (ક્રિયાઓ અને વર્તનમાં વ્યક્તિ ફક્ત તેના વળગાડ દ્વારા સંચાલિત થાય છે);
• dysmorphophobia - પોતાની જાતને અસ્વીકાર (પોતાને ખૂબ જાડા, મૂર્ખ માની શકે છે અથવા જીવનમાં કશું પ્રાપ્ત કર્યું નથી);
• ઉન્માદ (જ્યારે તેને જે જોઈએ છે તે મળતું નથી, ત્યારે માનસિક હુમલાની શરૂઆત ચીસો અને પ્રદર્શનાત્મક રડતી સાથે થાય છે).

રોગનો સ્થિર તબક્કો જીવનના અંત સુધી ચાલે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે આ તબક્કે વ્યક્તિત્વનું અધોગતિ અનિવાર્ય છે.

પ્રજાતિઓ

આળસુ સ્કિઝોફ્રેનિઆ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે તેના આધારે, તેના ઘણા સ્વરૂપો છે.

સુસ્ત ન્યુરોસિસ-જેવા સ્કિઝોફ્રેનિયા (બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ):

• બાધ્યતા છબીઓ, વિચારો, ઇચ્છાઓ, ભય;
• ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ;
• જુસ્સો ઉન્મત્ત વિચારો;
• રહસ્યવાદ અને ધાર્મિકતા તરફ અસ્વસ્થ વલણ;
• પોતાની ક્રિયાઓ વિશે શંકા;
• અતિશય સ્વચ્છતા;
• વિવિધ ફોબિયા;
• સમાન ક્રિયાઓનું અર્થહીન પુનરાવર્તન.

સેનેસ્ટોપેથી (હાયપોકોન્ડ્રીકલ) સાથે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ:

• તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સતત ચિંતા કરો;
• નબળા સ્વાસ્થ્યની ફરિયાદો;
• ડોકટરોની નિયમિત મુલાકાતો;
• પીડાદાયક અને અસામાન્ય તરીકે તમારી કોઈપણ સંવેદનાની ધારણા;
• નિકટવર્તી મૃત્યુ વિશે ઉન્માદ;
• ડોકટરોની અવગણના;
• સ્વ-દવા માટે વલણ.

ડિવ્યક્તિકૃત:

• વ્યક્તિત્વના લક્ષણોની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા;
• "સૂક્ષ્મ લાગણીઓ" ભૂંસી નાખવી;
• સંબંધીઓ સાથે ભાવનાત્મક જોડાણનો અભાવ;
• નિસ્તેજ રંગ ધારણા;
• વિચારોનો અભાવ;
• મેમરી નુકશાન;
• મૂડનો અભાવ;
• એક ઓટોમેટન તરીકેના પોતાના શરીરની અનુભૂતિ જે પૂર્વનિર્ધારિત અલ્ગોરિધમ મુજબ ક્રિયા કરે છે, અને વ્યક્તિ પોતે જે રીતે ઇચ્છે છે તે રીતે નહીં.

સુસ્ત મનોરોગ જેવા સ્કિઝોફ્રેનિઆ (ઉન્માદ):

• સમાજમાં નેતૃત્વ કરવાની બાધ્યતા ઇચ્છા;
• અન્ય લોકો પાસેથી પ્રશંસા અને આશ્ચર્ય માટે અનિચ્છનીય ઇચ્છા;
• દરેકનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવા માટે આઘાતજનક, અસંસ્કારી, ઘોંઘાટીયા વર્તન;
• વારંવાર અને અચાનક મૂડ સ્વિંગ;
• અતિશય ચિંતાઓને કારણે હાથના ધ્રુજારી, ચક્કર, મૂર્છા;
• ચીસો, રડવું, સ્વ-નુકસાન સાથે ઉન્માદપૂર્ણ હુમલા.

કેટલાક નિષ્ણાતો સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઘણા વધુ સ્વરૂપોને ઓળખે છે:

• અસ્થેનિક - અસામાજિક વ્યક્તિઓ સાથે મિત્રતા, વિચિત્ર વસ્તુઓ એકત્રિત કરવી;
• લાગણીશીલ - હતાશા, ભ્રામક અને બિનઆરોગ્યપ્રદ સ્વ-વિશ્લેષણ, હાયપોમેનિયા, ઉદાસીનતા, શારીરિક નબળાઇ;
• બિનઉત્પાદક - વિચલિત વર્તન, કાયદાનું ઉલ્લંઘન, અપરાધની વૃત્તિ (પરંતુ સમાજ માટે ખુલ્લા જોખમ વિના).

એક નિયમ તરીકે, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના કોઈપણ સ્વરૂપો તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં નથી: વિવિધ વ્યક્તિત્વ અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ ચિત્રો એક દર્દીમાં એક સાથે રહી શકે છે.

વિશિષ્ટતા

લિંગના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં રોગના લક્ષણો:

• ભારે, અપમાનજનક મેકઅપ;
• અસંસ્કારી, તેજસ્વી કપડાં;
• અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, અવ્યવસ્થિતતા;
• "પ્લ્યુશકિન સિન્ડ્રોમ": ઘરમાં બિનજરૂરી કચરો સંગ્રહિત કરો;
• આબેહૂબ ઉન્માદ, અચાનક મૂડ સ્વિંગ.

સ્ત્રીઓમાં, રોગનું મનોરોગ (હિસ્ટરીકલ) સ્વરૂપ મોટે ભાગે નિદાન થાય છે.

પુરુષોમાં રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નો:

• ભાવનાત્મક ઠંડક, પહેલનો અભાવ, ઉદાસીનતા;
• તરંગી વર્તન;
• અસંખ્ય ફોબિયાસ;
• મનોગ્રસ્તિઓ;
• મદ્યપાન

પુરુષોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ વધુ પ્રમાણમાં દેખાય છે નાની ઉંમરસ્ત્રીઓ કરતાં. ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, લાંબી સારવાર જરૂરી છે. સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ સેનેસ્ટોપેથી (હાયપોકોન્ડ્રીકલ) સાથે છે.

આ બધા તફાવતો હોવા છતાં, સારવારની પદ્ધતિઓ દરેક માટે સમાન છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જે દર્દી પ્રથમ વખત અરજી કરે છે તે નોંધાયેલ છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સુસ્ત હોવાથી, તેને 2 વર્ષ સુધી જોવામાં આવે છે. રોગના સક્રિય સ્વરૂપ સાથે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું શક્ય છે. જો કે, અંતિમ નિદાન ચોક્કસ સમયગાળા પછી જ કરવામાં આવે છે, જો આ બે વર્ષ દરમિયાન વ્યક્તિએ 7 મુખ્ય લક્ષણોમાંથી 4 સ્પષ્ટપણે દર્શાવ્યા હોય (ઉપર જુઓ).

કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે નિદાન કરવા માટે 3 માપદંડ પૂરતા છે:

1. જીવનમાં ધરમૂળથી વિપરીત, વ્યક્તિ પહેલા કેવી રીતે જીવતો હતો તેની વિરુદ્ધ.
2. નકારાત્મક લક્ષણો સ્નોબોલની જેમ વધી રહ્યા છે.
3. એક ભ્રામક વિચારનું સતત વર્ચસ્વ જે વ્યક્તિના તમામ વિચારોને કબજે કરે છે.

વિદેશી મનોચિકિત્સકો હંમેશા નિદાનને પડકારી શકે છે, કારણ કે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ખ્યાલ અસ્તિત્વમાં નથી.

ભિન્નતા

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિયા અને સ્કિઝોફ્રેનિઆના સરળ સ્વરૂપ વચ્ચેનો તફાવત:

• રોગનો ધીમો વિકાસ (ઘણા વર્ષોથી, સમગ્ર જીવન દરમિયાન);
• અયોગ્ય ક્રિયાઓ અને ઉન્માદ હુમલાઓ અલગ છે;
• ઉશ્કેરાટની મર્યાદાની બહાર, વ્યક્તિ અન્ય લોકો દ્વારા તરંગી તરીકે જોવામાં આવે છે, પરંતુ ધોરણની અંદર, એટલે કે, બીમાર તરીકે નહીં;
• અન્ય લોકો માટે જોખમ નથી.

આ ઉપરાંત, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, કાર ચલાવવાની મંજૂરી છે આ આવા લોકોને જવાબદાર હોદ્દા અને હોદ્દા પર કબજો કરતા, જાહેરમાં બોલતા અટકાવતું નથી (તેમના માટે સુંદર ભાષણ, સારી રીતે વિકસિત આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણ). તેઓને ફક્ત તીવ્રતા દરમિયાન અને સારવારના સમયગાળા માટે આ કરવા માટે પ્રતિબંધિત કરી શકાય છે.

રોગના સરળ સ્વરૂપ સાથે, આ અશક્ય છે, કારણ કે ઊંડા બેઠેલા વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ પણ મનોવિજ્ઞાન સાથે હોય છે, અસંખ્ય શારીરિક પેથોલોજીઓ(ધ્યાનનું વિક્ષેપ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, હાયપરટેન્શન, સ્નાયુઓની અસ્થિરતા, વગેરે).

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆથી ન્યુરોસિસને કેવી રીતે અલગ પાડવું?

સારવાર

જટિલ સારવારસુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સામાન્ય રીતે નિવારણ માટે અથવા તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન વર્ષમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓ:

• પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ: મોલિન્ડોન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, થિયોરિડાઝિન, થિયોટીક્સીન, ફ્લુફેનાઝિન ડેકાનોએટ, હેલોપેરીડોલ, ડેકાનોએટ;
• II જનરેશન એન્ટિસાઈકોટિક્સ: રિસ્પેરિડોન, ઓલાન્ઝાપિન, ક્વેટીપાઈન, ક્લોઝાપીન, એરિપીપ્રાઝોલ, ઝિપ્રાસિડોન (વચ્ચે આડઅસરો- સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ);
• મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ: લિથિયમ ક્ષાર, કાર્બેઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ, લેમોટ્રિજીન;
• anxiolytics (Tranquilizers): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fesipam, વગેરે;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ, નોટ્રોપિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

અન્ય સારવાર:

• સામાજિક આધારમનોસામાજિક કૌશલ્ય તાલીમ, વ્યાવસાયિક પુનર્વસન કાર્યક્રમો;
• કૌટુંબિક મનોરોગ ચિકિત્સા સત્રો: પ્રિયજનો તરફથી મદદ અને સમજણ;
• કલા ઉપચાર;
• પ્રવાસો
• સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ(કામ, રમતગમત).

મનોચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ સાથે, નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ નિયંત્રિત થાય છે અને સામાન્ય મર્યાદામાં રાખવામાં આવે છે.

આગાહીઓ

ભવિષ્ય માટેની આગાહીઓ વિરોધાભાસી છે. એક તરફ, અગાઉ જણાવ્યા મુજબ, આ નિદાન સાથેના મોટાભાગના લોકો સામાન્ય લોકોની જેમ તેમનું આખું જીવન જીવે છે. તદુપરાંત, તેઓ જાહેર વ્યક્તિઓ બની શકે છે, નેતૃત્વના હોદ્દા ધરાવે છે અને પરિવારો શરૂ કરી શકે છે.

બીજી બાજુ, રોગના દુર્લભ અભિવ્યક્તિઓ પણ જીવનની ગુણવત્તા અને સામાજિક અનુકૂલનને વધુ ખરાબ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગભરાઈને અથવા જાહેરમાં ભ્રામક વિચારો જાહેરમાં વ્યક્ત કરવાથી તેમને ખરાબ પ્રતિષ્ઠા મળે છે. તેઓ હોદ્દા, નજીકના લોકો, સત્તા ગુમાવે છે. તેઓ માત્ર તરંગી અને અન્ય દુનિયાના જ નહીં, પણ ઉન્મત્ત પણ માનવામાં આવે છે.

તેથી, આવા લોકોને હજુ પણ સારવારના નિયમિત અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે અને હુમલાને રોકવા માટે કાળજી લેવી જરૂરી છે (સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવો અને તણાવપૂર્ણ અને સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓને ટાળો).

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન એ વિદેશી અને સ્થાનિક નિષ્ણાતો માટે એક અવરોધ છે. જો કોઈ વ્યક્તિને તે રશિયામાં આપવામાં આવ્યું હોય, તો તે પશ્ચિમી દેશોમાં તેને હંમેશા અપીલ અને પડકાર આપી શકે છે. પછી આ કિસ્સામાં તેને ઘણું વધુ નિદાન કરી શકાય છે ગંભીર બીમારી- સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર (લક્ષણો બરાબર સમાન છે). તેથી નિષ્ણાતોએ આ મામલામાં મધ્યમ જમીન શોધવી પડશે.

મહત્વપૂર્ણ! આ સામગ્રી તપાસવાની ખાતરી કરો! જો વાંચ્યા પછી પણ તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે ફોન દ્વારા નિષ્ણાતની સલાહ લો:

ઉદ્યાનમાં અમારા ક્લિનિકનું સ્થાન મનની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે:

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરના પ્રકારોમાંથી એક છે જેમાં લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે. પેથોલોજીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ છે, જે સમયસર નિદાન અને સારવારને મુશ્કેલ બનાવે છે.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન

આ પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરનું નિદાન 0.1 - 0.4% ની આવર્તન સાથે થાય છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાસુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન સ્થાપિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ અને પેથોલોજીના સ્પષ્ટ ઉત્પાદક ચિહ્નો ગેરહાજર છે. મુખ્ય લક્ષણો એક અથવા બીજા રોગનું ચિત્ર બનાવી શકે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, મનોચિકિત્સકે દર્દીના વ્યક્તિગત ડેટાનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર છે અને તે નક્કી કરવું જોઈએ કે લોહીના સંબંધીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના કેસ થયા છે કે કેમ. ઉત્પાદક લક્ષણોની હાજરી પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે:

• સ્વ-દ્રષ્ટિ વિકૃતિ;
• શરીરમાં વિચિત્ર, સમજાવી ન શકાય તેવી સંવેદનાઓ;
• દ્રશ્ય, સ્વાદવાળું, શ્રાવ્ય આભાસ;
• કારણહીન ચિંતા;
• પેરાનોઇયા

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણો

રોગના પ્રથમ ચિહ્નો ઘણીવાર કિશોરાવસ્થામાં પહેલેથી જ દેખાવાનું શરૂ કરે છે, જો કે, પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિના સમયને સ્થાપિત કરવા માટે તે સમસ્યારૂપ છે, કારણ કે ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને ડિસઓર્ડરના ક્લાસિક સ્વરૂપ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે દર્દી ભ્રમણા અને આભાસથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. વ્યક્તિ આસપાસની ઘટનાઓમાં પ્રવૃત્તિ અને રસ દર્શાવવાનું બંધ કરે છે. સમય જતાં, તેની રુચિઓનું વર્તુળ સંકુચિત થાય છે, તેની વર્તણૂક તરંગી બની જાય છે, તેની વિચારસરણી અને વાણી નિદર્શન અને દંભી બને છે.

જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ, નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે. દર્દી અનુભવવાનું શરૂ કરે છે નિરાધાર ભય, તે બાધ્યતા વિચારો અને હતાશાથી ત્રાસી ગયો છે. વ્યક્તિની ક્રિયાઓ બહારથી માનવામાં આવે છે, અને તે પ્રસંગોપાત ખલેલ પહોંચાડે છે:

• પેરાનોઇઆ
• વિવિધ પ્રકારના ફોબિયા;
• ઉન્માદના ચિહ્નો;
• મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર;
• વધારો થાક.

લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, કેટલીકવાર વર્ષો સુધી. તેથી, ડિસઓર્ડર અન્ય લોકો દ્વારા અને દર્દી દ્વારા સમયસર નોંધવું મુશ્કેલ છે, તેથી જ આ રોગ ખતરનાક છે.

ધ્યાનમાં લેતા વિકાસશીલ લક્ષણો, પેથોલોજીના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સુષુપ્ત. તે હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઘણીવાર સંબંધીઓ દ્વારા પણ ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. દર્દી અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાનો, ઘર છોડવા અથવા મહત્વપૂર્ણ વસ્તુઓ કરવાનો ઇનકાર કરે છે. ડિપ્રેસિવ મૂડ અને નર્વસ અતિશય ઉત્તેજના ઘણીવાર દેખાય છે.
• સક્રિય. ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેથી તેમની આસપાસના લોકો પણ જુએ છે કે વ્યક્તિમાં કંઈક ખોટું છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના આ સ્વરૂપમાં આભાસ અને ભ્રમણા ગેરહાજર છે, તેથી સક્રિય તબક્કે પણ, પેથોલોજીનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. દર્દી ઘણીવાર ગભરાટના હુમલા, ગેરવાજબી ભય અને ચિંતાઓથી પરેશાન થાય છે.
• નબળી પડી. લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, શાંતિનો સમયગાળો દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે.

જો પેથોલોજીનું નિદાન અને સમયસર સારવાર કરવામાં આવે, તો લક્ષણોની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરવું શક્ય બનશે.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચિહ્નો

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચિહ્નો કયા પ્રકારનો માનસિક વિકાર પ્રગતિ કરી રહ્યો છે તેના આધારે અલગ પડે છે:

• ન્યુરોસિસ જેવા સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ. ઘણીવાર ભય અને વળગાડ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વ્યક્તિ ભીડવાળી જગ્યાઓ પર જવાથી ડરે છે ખુલ્લી જગ્યાઓ, તેને કોઈ ભયંકર, અસાધ્ય રોગ થવાનો ડર છે, ચોક્કસ પ્રકારના પરિવહન પર મુસાફરી કરવાનો ઇનકાર કરે છે, વગેરે. આ બધા ફોબિયા ઘણીવાર ન્યુરોસિસ, બાધ્યતા વિચારો અને ક્રિયાઓ સાથે હોય છે.
• સાયકોપેથિક જેવી સ્કિઝોફ્રેનિઆ. તે ઘણીવાર ડિપર્સનલાઇઝેશન નામની ઘટના સાથે થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ વ્યક્તિ વિચારવા લાગે છે કે તેણે તેના સ્વ, તેના પાછલા જીવન અને તેમાં બનેલી ઘટનાઓ સાથેનો સંપર્ક ગુમાવી દીધો છે. આવા દર્દીઓ સમય જતાં અસંવેદનશીલતા વિકસાવે છે; ઘણીવાર આ પ્રકારનો સ્કિઝોફ્રેનિઆ ઉન્માદ, ભ્રમિત વિચારો અને વ્યક્તિત્વમાં ઉલટાવી ન શકાય તેવા ફેરફારો સાથે હોય છે.

પુરુષોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ

સૌ પ્રથમ, ફેરફારો પુરુષોના વર્તનની ચિંતા કરે છે. તે ઠંડો થઈ જાય છે, તેને પ્રેમ કરતા લોકો પ્રત્યે પણ એકલતા અને દુશ્મનાવટ દર્શાવે છે. કોઈ દેખીતા કારણ વગર વ્યક્તિ ગુસ્સે અને અસંસ્કારી બની શકે છે. અન્ય સંકેત જેના દ્વારા પુરુષોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ ઓળખવામાં આવે છે તે ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા છે. સાવચેત રહેવું અને એવા માણસને નજીકથી જોવું યોગ્ય છે કે જેણે અચાનક અગાઉની પ્રિય નોકરી છોડી દીધી અને એક શોખમાં રસ ગુમાવ્યો જે અગાઉ તેને આનંદ અને આનંદ આપે છે.

જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે, ફેરફારો થાય છે દેખાવબીમાર તે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાની કાળજી લેવાનું બંધ કરે છે; વ્યક્તિ પોતાની જાતમાં પાછી ખેંચી લે છે, મિત્રો સાથે વાતચીત કરવાનો ઇનકાર કરે છે, અને કેટલીકવાર બાહ્ય વિશ્વ સાથેના સંબંધોને સંપૂર્ણપણે કાપી નાખે છે, તેની આંતરિક દુનિયામાં રહેવાનું પસંદ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ

સ્ત્રીઓમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ ઘણીવાર 20-25 વર્ષની ઉંમરે પોતાને પ્રગટ કરે છે, 30 વર્ષ પછી પ્રથમ લક્ષણો ઓછી વાર દેખાય છે. પ્રથમ સંકેત મનોગ્રસ્તિ, ગેરવાજબી ભય, અર્થહીન ધાર્મિક વિધિઓ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક મહિલા જ્યાં સુધી 15 વર્ષની ન થાય ત્યાં સુધી એપાર્ટમેન્ટમાં પ્રવેશશે નહીં અથવા તેના પર બેસતા પહેલા ઘણી વખત ખુરશીની આસપાસ ચાલશે નહીં. તે જ સમયે, દર્દી તેની ક્રિયાઓની વાહિયાતતાથી સંપૂર્ણપણે અજાણ છે અને તે સમજી શકતો નથી કે તેની આસપાસના લોકો તેને આટલી શંકાસ્પદ રીતે કેમ જોઈ રહ્યા છે.

અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોસ્ત્રીઓમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ:

• મનોરોગી વર્તન;
• કારણહીન આક્રમકતા, ચીડિયાપણું;
• વર્તમાન ઘટનાઓમાં રસ ગુમાવવો, ભાવનાત્મક ઠંડક;
• રીતભાત, અયોગ્ય વર્તન;
• વ્યક્તિગતકરણના લક્ષણો.

કિશોરોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ

કિશોરોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ તરુણાવસ્થાની શરૂઆત - 11-12 વર્ષ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેની આસપાસના લોકો ટીનેજરમાં વધેલી ભાવનાત્મકતા, હતાશા તરફનું વલણ અને પેરાનોઈડ વિચારોની નોંધ લે છે. અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો:

• બોલવાની શૈલીમાં ફેરફાર. એક કિશોર યોગ્ય રીતે અને તાર્કિક રીતે વિચારો વ્યક્ત કરી શકતો નથી; તે ઘણીવાર અર્થહીન શબ્દસમૂહો ફેંકી દે છે જે સામાન્ય રીતે ચોક્કસ વાતચીતમાં યોગ્ય નથી
• અભ્યાસમાં સમસ્યાઓ. આ રોગ તમને તમારી ફરજો કુશળતાપૂર્વક નિભાવવામાં, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને ઉકેલવામાં, ધ્યેય તરફ આગળ વધવામાં અને અવરોધોને દૂર કરવાથી અટકાવે છે.
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં સમસ્યાઓ. કિશોર સતત વિચલિત, અવરોધિત અને અપૂરતું છે.
• સમાજીકરણ સાથે સમસ્યાઓ. છોકરો અથવા છોકરી સીધી નજર ટાળે છે, સંપર્ક કરવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે, અને તેમના વિચારો સંપૂર્ણપણે વ્યક્ત કરી શકતા નથી.

બાળકોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ

બાળકોમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ 7 વર્ષની ઉંમરથી પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. બાળક અયોગ્ય વર્તન કરવાનું શરૂ કરે છે, દરેક વસ્તુથી ડરતો હોય છે, અને અદ્રશ્ય વાર્તાલાપ કરનાર સાથે વાત કરે છે. રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ:

• પેરાનોઇયા. તે બાળકને લાગે છે કે દરેક વ્યક્તિ, તેની નજીકના લોકો પણ તેને નારાજ અને અપમાનિત કરવા માંગે છે.
• ગેરવાજબી ભય. બાળકો સામાન્ય વસ્તુઓથી પણ ડરવા લાગે છે, અને ધીમે ધીમે તેમનો ડર વધતો જાય છે.
• ઇન્સ્યુલેશન. સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બાળક રમકડાં અને મનોરંજનમાં રસ દર્શાવવાનું બંધ કરે છે. તે અન્ય બાળકો સાથે વાતચીત કરવાનો ઇનકાર કરે છે અને મૈત્રીપૂર્ણ સંબંધો બનાવી શકતા નથી.
• અતિશય મૂડનેસ. નિષ્ક્રિય સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા બાળકો અચાનક અને ગેરવાજબી મૂડમાં ફેરફાર અનુભવે છે.
• વાણી સમસ્યાઓ. પ્રગતિશીલ રોગ તમારા વિચારોને તાર્કિક અને સતત વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. આવા બાળકો વારંવાર અયોગ્ય રીતે વાતચીત કરે છે, એવા શબ્દસમૂહો ઉચ્ચારતા હોય છે જેને ચર્ચા કરવામાં આવતા વિષય સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, સાલ્વેશન ક્લિનિકના મનોચિકિત્સક ઘણા મહિનાઓ સુધી દર્દીનું નિરીક્ષણ કરશે, અને તે પછી જ અંતિમ નિદાન કરશે. આ સમય દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીના સંબંધીઓ સાથે સતત વાત કરે છે, તેના વર્તન વિશે પૂછે છે, ડેટા અને તેમના વિકાસની ગતિશીલતાનું વિશ્લેષણ કરે છે. વધુમાં, દર્દીને આવા માટે રેફરલ આપવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ:

• ચુંબકીય રેઝોનન્સ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
• એન્સેફાલોગ્રાફી;
• ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ;
• મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષણો;
• ન્યુરોટેસ્ટિંગ

આ પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરની સારવાર જટિલ છે. સાલ્વેશન ક્લિનિકના નિષ્ણાતો આધુનિક, સલામત, અસરકારક પદ્ધતિઓઉપચાર કે જે પેથોલોજીની પ્રગતિને રોકવામાં મદદ કરે છે, દર્દીની કાર્ય કરવાની અને સમાજ સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

સ્વોબોડા ક્લિનિકમાં સારવાર માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ડ્રગ ઉપચાર. દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, દવાઓ કે જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે. વ્યક્તિગત સંકેતોને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. અમારા ક્લિનિકમાં વપરાતી દવાઓ આડઅસર કરતી નથી અને તેમાં સમાવિષ્ટ નથી હાનિકારક પદાર્થો, માનસ અને સામાન્ય રીતે વિચારવાની ક્ષમતાને અસર કરતા નથી.
• મનોરોગ ચિકિત્સા. મનોરોગ ચિકિત્સા સત્રો દર્દીની વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાને સુધારવામાં, તેનું આત્મસન્માન વધારવામાં, કુટુંબ અને સમાજથી અલગતા અટકાવવામાં અને તેની કામ કરવાની ક્ષમતાને જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે. મનોચિકિત્સક દર્દીને વિચારો અને લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવા, સમાજમાં યોગ્ય રીતે વર્તે, નિરાશ ન થવા અને નિષ્ફળતા અને પરાજયના કિસ્સામાં હતાશ ન થવાનું શીખવે છે.
• બ્રીફિંગ. સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, નિષ્ણાતો દર્દી સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શ કરે છે. તેઓ સલાહ આપે છે કે કુટુંબ અને સમાજમાં કેવી રીતે વર્તવું, આરામદાયક અને સલામત અનુભવવા માટે કઈ પ્રવૃત્તિ પસંદ કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
• પરિવાર સાથે કામ કરવું. મનોચિકિત્સકો દર્દીના સંબંધીઓ સાથે આવશ્યકપણે સંપર્ક કરે છે. તેઓ તેમના સંબંધીઓને કહે છે કે નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિ સાથે કેવી રીતે વર્તવું, તેને કેવી રીતે મદદ કરવી અને ટેકો આપવો. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓકયા લક્ષણો માટે હોસ્પિટલમાં જવું વધુ સારું છે?

માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ડૉક્ટર સાથે સંચાર વિક્ષેપિત થતો નથી. ડૉક્ટર નિયમિતપણે દર્દી સાથે વાત કરે છે અને સલાહ આપે છે, અને જરૂરીયાત મુજબ દવાઓની સૂચિ ગોઠવે છે. સ્કિઝોફ્રેનિક્સ માટે, જૂથ વર્ગો ઉપયોગી છે, જે દરમિયાન જે લોકો પોતાને સમાન પરિસ્થિતિમાં શોધે છે તેઓ સમસ્યાઓ અને તેમને દૂર કરવામાં અનુભવો શેર કરે છે. વાતચીત મનોચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થાય છે, જે વાતચીતમાં પણ ભાગ લે છે અને આપે છે. ઉપયોગી ટીપ્સઅને ભલામણો.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆને આગળ વધતા અટકાવવા અને દર્દીને સામાન્ય લાગવા માટે, દવાઓ લેવા ઉપરાંત, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

• દિનચર્યા જાળવો. તે જ સમયે પથારીમાં જાઓ, જાગો, ખાઓ, ચાલો અને આરામ કરો.
• તાજી હવામાં ચાલો. પાર્કમાં દરરોજ ચાલવું ઉપયોગી છે, તમે સાયકલ, રોલરબ્લેડ અથવા સ્કેટબોર્ડ પર સવારી કરી શકો છો. જ્યારે તે બહાર ખૂબ ગરમ ન હોય ત્યારે ચાલવું વધુ સારું છે, અન્યથા ઓવરહિટીંગ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.
• તણાવ પરિબળ દૂર કરો. તકરાર અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવું વધુ સારું છે જે નર્વસ ઓવરલોડ અને વિસ્ફોટનું કારણ બને છે. નકારાત્મક લાગણીઓ.
• પોષણને સામાન્ય બનાવો. માનસિક વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજીત કરતા ખોરાકના મેનૂમાંથી બાકાત રાખવું વધુ સારું છે - કોફી, મજબૂત ચા, ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારા ખોરાક, આલ્કોહોલ.
• પ્રકાશ રમતો કનેક્ટ કરો. શારીરિક પ્રવૃત્તિ સમગ્ર શરીર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. દરરોજ સવારની કસરતો, સ્વિમિંગ, યોગ અને ફિટનેસ આનંદના હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરે છે, સ્નાયુઓને તાલીમ આપે છે અને તાણ પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે.

સાલ્વેશન ક્લિનિકમાં, ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરે છે. જો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય, તો તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જ્યાં ડોકટરોની ટીમ તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. ક્લિનિકમાં સારવાર સસ્તી છે, સેવાઓ માટેની કિંમતો ખુલ્લી છે, તેમાં તમામ ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે જરૂરી કાર્યવાહી. અહીં તમે ખરેખર વાસ્તવિક મદદ મેળવી શકો છો અને માનસિક વિકારમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકો છો.

ખાનગી ક્લિનિક "સાલ્વેશન" વિવિધ માટે અસરકારક સારવાર પ્રદાન કરે છે માનસિક રોગોઅને વિકૃતિઓ. મનોચિકિત્સા - જટિલ વિસ્તારદવા, ડોકટરો પાસેથી મહત્તમ જ્ઞાન અને કુશળતા જરૂરી છે. તેથી, અમારા ક્લિનિકના તમામ કર્મચારીઓ ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક, લાયકાત ધરાવતા અને અનુભવી નિષ્ણાતો છે.

મદદ માટે ક્યારે પૂછવું?

શું તમે નોંધ્યું છે કે તમારા સંબંધી (દાદી, દાદા, માતા અથવા પિતા) મૂળભૂત વસ્તુઓ યાદ રાખતા નથી, તારીખો, વસ્તુઓના નામ ભૂલી જાય છે અથવા લોકોને ઓળખતા પણ નથી? આ સ્પષ્ટપણે અમુક પ્રકારની માનસિક વિકૃતિ અથવા માનસિક બીમારી સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં સ્વ-દવા અસરકારક અને જોખમી પણ નથી. ટેબ્લેટ્સ અને દવાઓ સ્વતંત્ર રીતે લેવામાં આવે છે, ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના, શ્રેષ્ઠ રીતે, દર્દીની સ્થિતિને અસ્થાયી રૂપે દૂર કરશે અને લક્ષણોમાં રાહત આપશે. સૌથી ખરાબ રીતે, તેઓ માનવ સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડશે અને બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જશે. ઘરે પરંપરાગત સારવાર પણ લાવવા સક્ષમ નથી ઇચ્છિત પરિણામો, કોઈ નહીં લોક ઉપાયમાનસિક બીમારીમાં મદદ કરશે નહીં. તેમનો આશરો લઈને, તમે ફક્ત કિંમતી સમયનો જ બગાડ કરશો, જે વ્યક્તિને માનસિક વિકાર હોય ત્યારે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમારા સંબંધીની યાદશક્તિ નબળી હોય, સંપૂર્ણ યાદશક્તિ ઓછી હોય અથવા અન્ય ચિહ્નો જે સ્પષ્ટપણે માનસિક વિકાર અથવા ગંભીર બીમારી દર્શાવે છે, તો અચકાશો નહીં, ખાનગી મનોચિકિત્સક ક્લિનિક "સાલ્વેશન" નો સંપર્ક કરો.

શા માટે અમને પસંદ કરો?

સાલ્વેશન ક્લિનિક ડર, ફોબિયા, સ્ટ્રેસ, મેમરી ડિસઓર્ડર અને સાયકોપેથીની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરે છે. અમે ઓન્કોલોજી, સ્ટ્રોક પછી દર્દીઓની સંભાળ, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ઇનપેશન્ટ સારવાર અને કેન્સરની સારવારમાં સહાય પૂરી પાડીએ છીએ. અમે દર્દીને ના પાડીએ છીએ, ભલે તેની પાસે હોય છેલ્લો તબક્કોરોગો

ઘણી સરકારી એજન્સીઓ 50-60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને લેવા તૈયાર નથી. 50-60-70 વર્ષ પછી અરજી કરનાર અને સ્વેચ્છાએ સારવાર આપનાર દરેકને અમે મદદ કરીએ છીએ. આ માટે અમારી પાસે તમને જરૂરી બધું છે:

• પેન્શન;
• નર્સિંગ હોમ;
• પથારીવશ ધર્મશાળા;
• વ્યાવસાયિક સંભાળ રાખનારાઓ;
• સેનેટોરિયમ

વૃદ્ધાવસ્થા એ રોગને તેનો માર્ગ લેવા દેવાનું કારણ નથી! જટિલ ઉપચાર અને પુનર્વસન મોટાભાગના દર્દીઓમાં મૂળભૂત શારીરિક અને માનસિક કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની દરેક તક આપે છે અને આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

અમારા નિષ્ણાતો આધુનિક નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ, સૌથી અસરકારક અને સલામત દવાઓ અને સંમોહનનો ઉપયોગ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઘરની મુલાકાત લેવામાં આવે છે, જ્યાં ડોકટરો:

• હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રારંભિક પરીક્ષા;
• માનસિક વિકારના કારણો નક્કી કરવામાં આવે છે;
• મૂકવામાં આવે છે પ્રારંભિક નિદાન;
• તીવ્ર હુમલાથી રાહત મળે છે અથવા હેંગઓવર સિન્ડ્રોમ;
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને બળજબરીથી હોસ્પિટલમાં મૂકવું શક્ય છે - એક બંધ પુનર્વસન કેન્દ્ર.

અમારા ક્લિનિકમાં સારવાર સસ્તી છે. પ્રથમ પરામર્શ મફત છે. બધી સેવાઓ માટેની કિંમતો સંપૂર્ણપણે ખુલ્લી છે, તેમાં અગાઉથી બધી પ્રક્રિયાઓની કિંમત શામેલ છે.

દર્દીઓના સંબંધીઓ વારંવાર પ્રશ્નો પૂછે છે: "મને કહો કે માનસિક વિકાર શું છે?", "ગંભીર બીમારીવાળા વ્યક્તિને કેવી રીતે મદદ કરવી તે સલાહ?", "તેઓ તેની સાથે કેટલો સમય જીવે છે અને ફાળવેલ સમયને કેવી રીતે વધારવો?" પર તમને વિગતવાર સલાહ મળશે ખાનગી ક્લિનિક"મોક્ષ"!

અમે વાસ્તવિક મદદ પ્રદાન કરીએ છીએ અને કોઈપણ માનસિક બીમારીની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરીએ છીએ!

નિષ્ણાતની સલાહ લો!

તમારા બધા પ્રશ્નોના જવાબ આપવામાં અમને આનંદ થશે!

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ રોગનો એક પ્રકાર છે જે પ્રમાણમાં સાનુકૂળ અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વ્યક્તિત્વના ફેરફારોનો ધીમે ધીમે વિકાસ જે અંતિમ સ્થિતિની ઊંડાઈ સુધી પહોંચતો નથી, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુરોસિસ જેવી (બાધ્યતા, ફોબિક, ફરજિયાત, રૂપાંતર), મનોરોગ. -જેવી, લાગણીશીલ અને, ઓછી વાર, ભૂંસી નાખેલી પેરાનોઇડ ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે.

ઇ. ક્રેપેલિનની ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સની વિભાવનાના પ્રસારના ઘણા સમય પહેલા અંતર્જાત પ્રકૃતિના ધીમે ધીમે અને પ્રમાણમાં અનુકૂળ વિકાસશીલ મનોવિકૃતિઓનું અસ્તિત્વ સાહિત્યમાં પ્રતિબિંબિત થયું હતું.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના ભૂંસી નાખેલા, ગુપ્ત સ્વરૂપોનો અભ્યાસ ઇ. બ્લ્યુલર (1911)ના સંશોધન સાથે શરૂ થયો હતો.

ત્યારબાદ, નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ખ્યાલને અનુરૂપ પ્રમાણમાં સૌમ્ય સ્વરૂપોના વર્ણનો સાહિત્યમાં વિવિધ નામો હેઠળ દેખાયા. તેમાંના સૌથી પ્રસિદ્ધ છે “હળવા સ્કિઝોફ્રેનિઆ” [ક્રોનફેલ્ડ એ.એસ., 1928], “માઈક્રોપ્રોસેસ્યુઅલ”, “માઈક્રોસાયકોટિક” [ગોલ્ડનબર્ગ એસ.આઈ., 1934], “રૂડિમેન્ટરી”, “સેનેટોરિયમ” [કન્નાબીખ યુ.વી., લિઓઝનર એસ.એ.] 31, , “અવમૂલ્યન”, “અબૉર્ટિવ”, “સ્કિઝોફ્રેનિઆનો પ્રિફેઝ” [યુડિન ટી.આઈ., 1941], “ધીમો-વહેતો” [ઓઝેરેત્સ્કોવ્સ્કી ડી.એસ., 1950]જીજે “સબક્લિનિકલ”, “પ્રેસ્કિઝોફ્રેનિઆ”, “બિન-પ્રતિકારી” , "સ્યુડો-ન્યુરોટિક સ્કિઝોફ્રેનિઆ" [કેપલાન જી.આઈ., સડોક બી.જે., 1994], "બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકૃતિઓ સાથે સ્કિઝોફ્રેનિયા".

વી.ઓ. એકરમેન (1935) એ "વિસર્પી" પ્રગતિ સાથે ધીમે ધીમે વિકાસશીલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ વિશે વાત કરી.

50-60 ના દાયકા દરમિયાન અમેરિકન મનોચિકિત્સામાં, "સ્યુડોન્યુરોટિક સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની સમસ્યા સઘન રીતે વિકસિત થઈ હતી. પછીના દોઢ દાયકામાં, આ સમસ્યા તરફ સંશોધકોનું ધ્યાન સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરના ક્લિનિકલ અને આનુવંશિક અભ્યાસ સાથે સંકળાયેલું હતું (ડી. રોસેન્થલ, એસ. કેટી, પી. વેન્ડર, 1968 દ્વારા "બોર્ડરલાઇન સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની વિભાવના) .

ઘરેલું મનોચિકિત્સામાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆના અનુકૂળ, હળવા સ્વરૂપોનો અભ્યાસ લાંબી પરંપરા ધરાવે છે. L. M. Rosenstein (1933), B. D. Friedman (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikov (1971), D. E. Melekhova (1963), વગેરેના અભ્યાસો દર્શાવવા માટે તે પૂરતું છે A-V દ્વારા વિકસિત સ્કિઝોફ્રેનિયાના વર્ગીકરણમાં. સ્નેઝનેવ્સ્કી અને તેમના સાથીદારો, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એક સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે કાર્ય કરે છે [નાદઝારોવ આર. એ., સ્મ્યુલેવિચ એ. બી., 1983; સ્મ્યુલેવિચ એ.બી., 1987, 1996].

ICD-10 માં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના વિવિધ પ્રકારો (ન્યુરોસિસ જેવા, સાયકોપેથિક જેવા, "લક્ષણોમાં નબળા") ને અનુરૂપ શરતો, "સ્કિઝોફ્રેનિયા" (F20) શીર્ષકની બહાર ફાળવવામાં આવી છે, જે રોગના માનસિક સ્વરૂપોને એક કરે છે, અને "સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર" (F21) શીર્ષક હેઠળ ગણવામાં આવે છે.

રશિયન વસ્તીમાં સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના વ્યાપ અંગેનો ડેટા 1.44 [ગોર્બાત્સેવિચ પી.એ., 1990] થી 4.17 પ્રતિ 1000 વસ્તીમાં બદલાય છે [ઝારીકોવ એન.એમ., લિબરમેન યુ., લેવિટ વી.જી., 1973]. સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા તમામ નોંધાયેલા દર્દીઓમાં 16.9-20.4% [Ulanov Yu I., 1991] થી 28.5-34.9% [Yastrebov V. S., 1987] રેન્જ ધરાવતા દર્દીઓનું નિદાન થયું છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના સુસ્ત અને મેનિફેસ્ટ સ્વરૂપોની જૈવિક સમાનતાનો વિચાર સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર - મેનિફેસ્ટ અને ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો, તેમજ સ્કિઝોઇડ ડિસઓર્ડરના સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા પ્રોબેન્ડ્સના પરિવારોમાં સંચય પરના ડેટા પર આધારિત છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું લક્ષણ એ તેનું હોમોટોપિક પાત્ર છે માનસિક પેથોલોજીઅસરગ્રસ્ત સંબંધીઓમાં, એટલે કે પ્રોબેન્ડ રોગ (સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના ગૌણ કેસો) જેવા સ્વરૂપોનું સંચય [ડુબનીટ્સકાયા ઇ.બી., 1987].

રોગના ચિત્રમાં અક્ષીય વિકૃતિઓના વર્ચસ્વના આધારે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રકારોને ઓળખતી વખતે - નકારાત્મક ("સરળ ખાધ", N. Eu, 1950 અનુસાર] અથવા પેથોલોજીકલ રીતે ઉત્પાદક - "કુટુંબ મનોરોગી વલણ" ની વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેનું અસ્તિત્વ સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓના પરિવારોમાં સ્કિઝોઇડ બંધારણના સ્વરૂપમાં પ્રથમ વખત ઇ. કાહ્ન (1923) દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

સ્કિઝોઇડિયા (ટી.આઇ. યુડિન દ્વારા “નબળા સ્કિઝોઇડ્સ”, એલ. બિન્સવેન્જર દ્વારા “ડિજનરેટ એક્સેન્ટ્રિક્સ”) જેવા મનોરોગ દ્વારા સ્કિઝોફ્રેનિઆની સહજ ઉત્તેજના પણ આળસવાળા સરળ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સુધી વિસ્તરે છે. તદનુસાર, આ વિકલ્પ, જેમાં કૌટુંબિક બોજનું માળખું, જેમાં મનોરોગી વલણનો સમાવેશ થાય છે, સંપૂર્ણપણે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તેનું મૂલ્યાંકન મૂળભૂત તરીકે કરવામાં આવે છે. પરંતુ નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ પણ સરહદી રાજ્યોની શ્રેણી સાથે આનુવંશિક સંબંધ ધરાવે છે. આને અનુરૂપ, અન્ય બે પ્રકારો ઓળખવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક પ્રોબેન્ડ્સ રોગની ફેનોટાઇપિક લાક્ષણિકતાઓ અને પરિવારોમાં પસંદગીના બંધારણીય માનસિક રોગવિજ્ઞાનના પ્રકાર વચ્ચેનો પત્રવ્યવહાર દર્શાવે છે. આમ, બાધ્યતા-ફોબિક ડિસઓર્ડર સાથે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓના નજીકના સંબંધીઓમાં સાયકાસ્થેનિક (અનાનકાસ્ટિક) સાયકોપેથીના કેસોનો સંચય થાય છે, અને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં હિસ્ટરીકલ ડિસઓર્ડર - હિસ્ટરીકલ સાયકોપેથી.

પ્રસ્તુત ડેટા અનુસાર, એક પૂર્વધારણા ઘડવામાં આવી હતી [સ્મ્યુલેવિચ એ.બી., ડબનિટ્સકાયા ઇ.બી., 1994], જે મુજબ સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના વિકાસની સંવેદનશીલતા બે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત અક્ષો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - પ્રક્રિયાગત (સ્કિઝોફ્રેનિક) અને બંધારણીય (2) .

ચોખા. 29. નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં કુટુંબના બોજનું માળખું. 1 - સરળ સ્કિઝોફ્રેનિઆ (મૂળભૂત પ્રકાર); 2 - બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆ; 3 - ઉન્માદ વિકૃતિઓ સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆ. વિશાળ રેખા સ્કિઝોફ્રેનિક (પ્રક્રિયાલક્ષી) અક્ષને દર્શાવે છે, સાંકડી રેખા કૌટુંબિક બોજની બંધારણીય ધરી દર્શાવે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ, તેમજ સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના અન્ય સ્વરૂપો, સતત અથવા હુમલાના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે. જો કે, આ સિદ્ધાંત અનુસાર સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું ટાઇપોલોજિકલ વિભાજન ક્લિનિકલ વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના વિકાસની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ ધીમા સતત અભ્યાસક્રમ સાથેના હુમલાનું સંયોજન છે.

અંતર્જાત સાયકોસિસના કોર્સની સામાન્ય પેટર્નને આધીન (ગુપ્ત તબક્કો, રોગના સંપૂર્ણ વિકાસનો સમયગાળો, સ્થિરતાનો સમયગાળો), સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું પોતાનું "વિકાસાત્મક તર્ક" પણ છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો: 1) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના દૂરના તબક્કામાં રોગના અનુગામી સક્રિયકરણ સાથેનો લાંબો સુપ્ત સમયગાળો; 2) અંતર્જાત રોગ (સક્રિય અવધિમાં, સ્થિરીકરણ સમયગાળામાં) માટે પ્રાધાન્યક્ષમતા માટે નોસોલોજિકલ વિશિષ્ટતા (ગુપ્ત સમયગાળામાં) ના સંદર્ભમાં ઓછામાં ઓછા તફાવતવાળા લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે ફેરફાર તરફ વલણ; 3) આક્રમણ શ્રેણી; અને સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડર (અક્ષીય લક્ષણો), જે વિકૃતિઓની એક સાંકળનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેનો કુદરતી ફેરફાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણના સંકેતો અને નકારાત્મક ફેરફારોના સ્તર બંને સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.

અક્ષીય લક્ષણો (મગ્નતા, ફોબિયા, અતિશય મૂલ્યાંકન, વગેરે), ખામીની ઘટના સાથે સંયોજનમાં દેખાય છે, ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે અને રોગના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન (સિન્ડ્રોમમાં ફેરફાર હોવા છતાં) ચાલુ રહે છે.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના માળખામાં, પેથોલોજીકલ રીતે ઉત્પાદક લોકોના વર્ચસ્વ સાથેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે - સ્યુડોન્યુરોટિક, સ્યુડોસાયકોપેથિક (ઓબ્સેસિવ-ફોબિક, હિસ્ટરીકલ, ડિપર્સનલાઇઝેશન) અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ. છેલ્લો વિકલ્પ - સુસ્ત સરળ સ્કિઝોફ્રેનિઆ - એ લક્ષણ-નબળા સ્વરૂપોમાંથી એક છે [નાદઝારોવ આર. એ., સ્મ્યુલેવિચ એ. બી., 1983]. તે ઘણીવાર એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર (સ્કિઝોઆસ્થેનિયા, એન. ઇયુ અનુસાર) ના વર્ચસ્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ સાથે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ [ઓબ્સેસિવ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઇ. હોલેન્ડર, સી. એમ. વોંગ (1955), જી. ઝોહર (1996) અનુસાર બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર સાથે સ્કિઝોફ્રેનિયા; જી. ઝોહર (1998) મુજબ] સ્કિઝૂઓબ્સેસિવ ડિસઓર્ડરમાં ચિંતા-ફોબિક અભિવ્યક્તિઓ અને મનોગ્રસ્તિઓની વિશાળ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. બાદનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મનોરોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમની જટિલ રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બાધ્યતા-ફોબિક શ્રેણીની ઘણી ઘટનાઓના એકસાથે અભિવ્યક્તિને કારણે અને વિચારધારા-ઓબ્સેસિવ ડિસઓર્ડરના ઉમેરાને કારણે બંને રચાય છે [કોર્સકોવ એસ. એસ., 1913; ક્રાફ્ટ-એબિંગ કે., 1879], જેમાં વધુ ગંભીર રજિસ્ટરના પ્રાથમિક ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે. આવા લક્ષણોના સંકુલમાં ડિસોસિએટીવ ડિસઓર્ડર, ઓટો- અને એલોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશનની ઘટનાઓ હોઈ શકે છે, જે અંદર પ્રગટ થાય છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ; અતિશય મૂલ્યવાન અને સંવેદનાત્મક હાયપોકોન્ડ્રિયા, ઍગોરાફોબિયાના કોર્સને જટિલ બનાવે છે; સંબંધોના સંવેદનશીલ વિચારો, સામાજિક ફોબિયામાં જોડાવું; નુકસાન અને સતાવણીની ભ્રમણા જે માયસોફોબિયાના ચિત્રને જટિલ બનાવે છે; કેટાટોનિક સ્ટીરિયોટાઇપીઝ, ધીમે ધીમે ધાર્મિક ક્રિયાઓને બદલે છે.

તેના પ્રથમ તબક્કામાં રોગની પ્રગતિ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓની આવર્તન, તીવ્રતા અને અવધિમાં ઝડપી વધારો તેમજ આંતરીક અંતરાલોની અવધિમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્યારબાદ, વેદનાની પ્રક્રિયાગત પ્રકૃતિના સૌથી પેથોનોમોનિક ચિહ્નોમાંનું એક એ છે કે નિવારક વર્તનના અભિવ્યક્તિઓમાં સતત વધારો, વિવિધ રક્ષણાત્મક ધાર્મિક વિધિઓ અને નિયંત્રણ ક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં તબીબી રીતે અનુભવાય છે. બાધ્યતા વિકૃતિઓના પ્રાથમિક ઘટકને ધીમે ધીમે વિસ્થાપિત કરીને - ફોબિયા અને મનોગ્રસ્તિઓ, ધાર્મિક વિધિઓ જટિલ, અસામાન્ય, કાલ્પનિક ટેવો, ક્રિયાઓ, માનસિક ક્રિયાઓ (ચોક્કસ સિલેબલ, શબ્દો, અવાજો, બાધ્યતા ગણતરી, વગેરેનું પુનરાવર્તન) નું પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે, કેટલીકવાર ખૂબ જ યાદ અપાવે છે. જોડણી

ગભરાટ-ફોબિક ડિસઓર્ડર્સમાં, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ મોટે ભાગે પ્રભુત્વ ધરાવે છે. અંતર્જાત રોગના માળખામાં કાર્ય કરતી આ સ્યુડોન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓની ગતિશીલતાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ, જે યુ વી. કન્નાબિખ (1935) દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, તે અભિવ્યક્તિ અને સતત અભ્યાસક્રમ છે. તે જ સમયે, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓની અસામાન્યતા ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. તે સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે અને કાં તો સામાન્ય ચિંતા, પોતાના પર નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ડર, ગાંડપણ, ગંભીર ડિસોસિએટીવ ડિસઓર્ડર અથવા સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર (જેમ કે ડિસેસ્થેટિક કટોકટી) ના વર્ચસ્વ સાથે થાય છે, સામાન્ય અર્થમાં વિક્ષેપ સાથે જોડાય છે. શરીર, સ્નાયુઓની અચાનક નબળાઈની લાગણી, સેનેસ્થેસિયા, સેનેસ્ટોપેથી. રોગના ચિત્રની ગૂંચવણ એગોરાફોબિયાના ઝડપી ઉમેરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેની સાથે રક્ષણાત્મક ધાર્મિક વિધિઓની એક જટિલ સિસ્ટમ છે. વ્યક્તિગત ડર (પરિવહન અથવા ખુલ્લી જગ્યામાં હલનચલનનો ડર) ને પેનોગોરાફોબિયામાં રૂપાંતરિત કરવું પણ શક્ય છે, જ્યારે ટાળવાની વર્તણૂક માત્ર ચળવળને મર્યાદિત કરતી નથી, પણ એવી કોઈપણ પરિસ્થિતિઓમાં પણ વિસ્તરે છે જેમાં દર્દી પોતાને મદદ વિના શોધી શકે છે [કોલ્યુત્સ્કાયા ઇ. વી., ગુશાંસ્કી એન. ઇ. ., 1998].

અસંખ્ય સ્યુડોન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરમાં અન્ય ફોબિયાઓમાં, બાહ્ય ("એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ") ભયનો ભય ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે: વિવિધ હાનિકારક એજન્ટોના શરીરમાં પ્રવેશ - ઝેરી પદાર્થો, રોગકારક બેક્ટેરિયા, તીક્ષ્ણ પદાર્થો - સોય, કાચના ટુકડા, વગેરે. ઍગોરાફોબિયાની જેમ, બાહ્ય ખતરાનો ડર રક્ષણાત્મક ક્રિયાઓ સાથે હોય છે (જટિલ, કેટલીકવાર કલાકો સુધી ચાલે છે, મેનિપ્યુલેશન્સ કે જે "દૂષિત" વસ્તુઓના સંપર્કને અટકાવે છે, સંપૂર્ણ સારવાર અથવા તો રસ્તાની ધૂળના સંપર્કમાં આવેલા કપડાંની જીવાણુ નાશકક્રિયા વગેરે). આ પ્રકારની "કર્મકાંડો", ધીમે ધીમે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે, દર્દીઓની વર્તણૂકને સંપૂર્ણપણે નિર્ધારિત કરે છે, અને કેટલીકવાર સમાજમાંથી સંપૂર્ણ અલગતા તરફ દોરી જાય છે. સંભવિત જોખમને ટાળવું ("હાનિકારક" પદાર્થો અથવા રોગકારક એજન્ટો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા), દર્દીઓ કામ અથવા શાળા છોડી દે છે, મહિનાઓ સુધી ઘરની બહાર નીકળતા નથી, તેમના નજીકના સંબંધીઓથી પણ દૂર જતા હોય છે અને ફક્ત તેમના પોતાના રૂમમાં જ સુરક્ષિત અનુભવે છે.

ફોબિયાસ કે જે લાંબા સમય સુધી (ઘણા મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી) હુમલાઓના માળખામાં રચાય છે, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ સાથે એકસાથે પ્રગટ થાય છે, ચિંતા-ફોબિક વિકૃતિઓથી વિપરીત જે સાયક્લોથાઇમિક તબક્કાઓ (નીચા મૂલ્યના બાધ્યતા વિચારો, પોતાની અયોગ્યતાના બેચેન ભય), ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સાથે આવા નજીકના - સિન્ડ્રોમિક જોડાણો બનાવતા નથી અને પછીથી તેમના પોતાના વિકાસલક્ષી સ્ટીરિયોટાઇપને પ્રગટ કરે છે, જે લાગણીશીલ અભિવ્યક્તિઓની ગતિશીલતા સાથે સીધો સંબંધિત નથી [એન્ડ્ર્યુશ્ચેન્કો એ.વી., 1994]. ફોબિયાસનું માળખું જે આવા હુમલાનું ચિત્ર નક્કી કરે છે તે પોલીમોર્ફિક છે. જ્યારે ડિપ્રેશનના અભિવ્યક્તિઓમાં સોમેટાઈઝ્ડ અસ્વસ્થતા પ્રબળ હોય છે, ત્યારે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ (હાર્ટ એટેક ફોબિયા, સ્ટ્રોક ફોબિયા), ખતરનાક પરિસ્થિતિમાં લાચાર થવાનો ડર, પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા, વિદેશી વસ્તુઓ વગેરેનો ડર સાથે મૃત્યુનો ડર હોઈ શકે છે. સામે આવે છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઉદાસીનતા અને બેચેન હતાશાના ચિત્ર સાથે બનવું, વિરોધાભાસી સામગ્રીનો ડર, ગાંડપણનો ડર, પોતાના પર નિયંત્રણ ગુમાવવું, પોતાને અથવા અન્યને નુકસાન પહોંચાડવાનો ડર - હત્યા અથવા આત્મહત્યા (છુરો, બાળકને ફેંકી દેવા) એક બાલ્કની, પોતાને લટકાવવું, બારીમાંથી કૂદી જવું) પ્રચલિત ). આત્મઘાતી અને ગૌહત્યાના ડર સામાન્ય રીતે દુ:ખદ દ્રશ્યોની આબેહૂબ અલંકારિક રજૂઆતો સાથે હોય છે જે જો અલાર્મિંગ ડરને સાકાર કરવામાં આવે તો અનુસરી શકે છે. હુમલાના ભાગ રૂપે, ફોબિયાસના તીવ્ર પેરોક્સિઝમ્સ પણ અવલોકન કરી શકાય છે, જે પ્રેરણાના સંપૂર્ણ અભાવ, અમૂર્તતા અને કેટલીકવાર આધ્યાત્મિક સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં મનોગ્રસ્તિઓ ઘણીવાર નકારાત્મક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગટ થાય છે જે પહેલાથી જ રચાય છે (ઓલિગોફ્રેનિઆ-જેવી, સ્યુડો-ઓર્ગેનિક ખામી, ઓટીસ્ટીક અલગતા અને ભાવનાત્મક ગરીબી સાથે "ફર્શ્રોબેન" પ્રકારની ખામી). તે જ સમયે, અમૂર્ત મનોગ્રસ્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે [સ્નેઝનેવસ્કી એ.વી., 1983] નકામી અથવા અદ્રાવ્ય પ્રશ્નોના નિરાકરણની વૃત્તિ સાથે બાધ્યતા ફિલોસોફાઇઝિંગ, ચોક્કસ અભિવ્યક્તિનો અર્થ, શબ્દની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર વગેરેને જાહેર કરવાના વારંવાર પ્રયાસો. જો કે, મોટેભાગે બાધ્યતા શંકાઓ સંપૂર્ણતા, ક્રિયાઓની સંપૂર્ણતામાં રચાય છે, જે ધાર્મિક વિધિઓ અને બેવડા તપાસમાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓને વારંવાર સમાન ઑપરેશન્સ કરવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે (ડેસ્ક પર સખત સપ્રમાણતાપૂર્વક સ્થિત વસ્તુઓ, ઘણી વખત પાણીનો નળ બંધ કરો, તેમના હાથ ધોવા, લિફ્ટના દરવાજાને સ્લેમ કરો વગેરે).

પોતાના શરીર, કપડાં અને આજુબાજુની વસ્તુઓની સ્વચ્છતા વિશે બાધ્યતા શંકાઓ [Efremova M. E., 1998], એક નિયમ તરીકે, કાલ્પનિક ગંદકીમાંથી "સાફ" કરવાના હેતુથી કલાકો-લાંબી ધાર્મિક ક્રિયાઓ સાથે છે. ગંભીર અસાધ્ય રોગ (મોટેભાગે કેન્સર) ની હાજરી વિશેની બાધ્યતા શંકાઓ વિવિધ નિષ્ણાતો દ્વારા વારંવાર પરીક્ષાઓ તરફ દોરી જાય છે, શરીરના તે ભાગોને વારંવાર ધબકારા મારે છે જ્યાં શંકાસ્પદ ગાંઠ સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

હુમલા દરમિયાન વિકસે છે અથવા બગડે છે તે મનોગ્રસ્તિઓ "શંકાનું ગાંડપણ" ના પ્રકાર અનુસાર થઈ શકે છે - ફોલી ડુ ડ્યુટ. અનિદ્રા અને વૈચારિક આંદોલન સાથેની બેચેન સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ભૂતકાળમાં અમલમાં મૂકાયેલી ક્રિયાઓ, પહેલેથી જ પ્રતિબદ્ધ ક્રિયાઓની શુદ્ધતા વિશે સતત શંકાઓ દેખાય છે. હુમલાનું ચિત્ર વિરોધાભાસી મનોગ્રસ્તિઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે જેમ કે હિંસા અથવા હત્યા [ડોરોઝેનોક આઇ. યુ., 1998], જે રાજ્યની ઊંચાઈએ "વાસ્તવિકતા માટે અવિશ્વસનીય લેવા" ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. જ્યારે રાજ્યનું સામાન્યીકરણ થાય છે, ત્યારે આગામી ક્રિયાઓના સંબંધમાં ડર અને ખચકાટ પણ ઉમેરવામાં આવે છે, જે અસ્પષ્ટતા અને મહત્વાકાંક્ષાના સ્તરે પહોંચે છે.

જેમ જેમ અંતર્જાત પ્રક્રિયા વિકસે છે, મનોગ્રસ્તિઓ ઝડપથી તેમના અગાઉના લાગણીશીલ રંગ ગુમાવે છે અને જડતા અને એકવિધતાના લક્ષણો પ્રાપ્ત કરે છે. તેમની સામગ્રી વધુને વધુ વાહિયાત બનતી જાય છે, મનોવૈજ્ઞાનિક સમજશક્તિના બાહ્ય સંકેતો પણ ગુમાવે છે. ખાસ કરીને, ફરજિયાત વિકૃતિઓ પછીના તબક્કામોટર સ્ટીરિયોટાઇપનો સંપર્ક કરો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્વ-ઇજાકારક વર્તન (હાથ કરડવાથી, ત્વચાને ખંજવાળવા, આંખોને બહાર કાઢવી, કંઠસ્થાન ખેંચીને) સાથે હોય છે. નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં બાધ્યતા વિકૃતિઓની આ વિશેષતાઓ તેમને સરહદી રાજ્યોમાં મનોગ્રસ્તિઓથી અલગ પાડે છે. રોગની શરૂઆતમાં નોંધાયેલા નકારાત્મક ફેરફારો તેના પછીના તબક્કામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે અને દર્દીઓની સામાજિક કામગીરીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. તે જ સમયે, અનાનકાસ્ટિક વર્તુળના અગાઉના અસામાન્ય મનોરોગ જેવા અભિવ્યક્તિઓ રચાય છે - કઠોરતા, રૂઢિચુસ્તતા, ચુકાદાની અતિશયોક્તિપૂર્ણ સીધીતા.

ડિપર્સનલાઇઝેશનના લક્ષણો સાથે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ [નાદઝારોવ આર.એ., સ્મ્યુલેવિચ એ.બી., 1983]. રોગના આ સ્વરૂપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્વ-ચેતનાના વિવિધ ક્ષેત્રો (ઓટો-, એલો- અને સોમેટોસાયકિક ડિપર્સોનલાઇઝેશન) માં દેખાતી અલગતાની ઘટના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, અવૈયક્તિકરણ મુખ્યત્વે ઉચ્ચ ભિન્ન લાગણીઓ સુધી વિસ્તરે છે, ઓટોસાયકના ક્ષેત્ર (આંતરિક વિશ્વમાં ફેરફારોની સભાનતા, માનસિક ગરીબી) અને તે જીવનશક્તિ, પહેલ અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે છે.

અગાઉથી, દર્દીઓ સરહદરેખા (વધેલી પ્રભાવક્ષમતા, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, આબેહૂબ કલ્પના, લાગણીશીલ ક્ષમતા, તાણ પ્રત્યે નબળાઈ) અથવા સ્કિઝોઇડ વ્યક્તિત્વ વિકાર (ઉપસી, આંતરિક સંઘર્ષો પ્રત્યે પસંદગીયુક્ત સંવેદનશીલતા, અન્યો પ્રત્યે શીતળતા) ના લક્ષણો દર્શાવે છે. તેઓ હાયપરટ્રોફી અને સ્વ-જાગૃતિના ક્ષેત્રની અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રતિબિંબની વૃત્તિ, છાપને લાંબા ગાળાની જાળવણી, અને ક્ષણિક ડિપર્સનલાઇઝેશન એપિસોડ્સ - દેજા વુ, વગેરે બનાવવાની વૃત્તિમાં પ્રગટ થાય છે. [વોરોબીવ વી. યુ. ., 1971; ઇલિના એન.એ., 1998].

રોગની શરૂઆતમાં, ન્યુરોટિક ડિપર્સનલાઇઝેશનની ઘટનાઓ પ્રબળ છે - ઉચ્ચ આત્મનિરીક્ષણ, "લાગણીના સ્વર" ના નુકશાન વિશેની ફરિયાદો, તેજ અને પર્યાવરણની સમજની સ્પષ્ટતાનું અદ્રશ્ય થવું, જે જે. બર્ઝે (1926) અનુસાર છે. , પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કાના નોંધપાત્ર સંકેતોમાંનું એક. રોગના પેરોક્સિસ્મલ કોર્સમાં, સ્વ-જાગૃતિની વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે લાગણીશીલ તબક્કામાં દેખાય છે - એફ. ફનાઇ (1973) અનુસાર બેચેન-ઉદાસીન હતાશા. ચોક્કસ ડિપર્સનલાઇઝેશન સિમ્પટમ કોમ્પ્લેક્સ (આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવાના ભય સાથે બદલાયેલ માનસિક કાર્યોની પેરોક્સિસ્મલ લાગણી) પહેલેથી જ તીવ્ર ચિંતાના હુમલા (ગભરાટના હુમલા) ની રચનામાં દેખાય છે. લાગણીશીલ વિકૃતિઓના છીછરા સ્તર સાથે (ડિસ્ટિમિયા, હિસ્ટેરોઇડ ડિસફોરિયા), આંશિક એનેસ્થેટિક ડિસઓર્ડર પ્રબળ છે: ઉદ્દેશ્ય વાસ્તવિકતાની અલગ ધારણા, વિનિયોગ અને અવતારની ભાવનાનો અભાવ, લવચીકતા અને બૌદ્ધિક ઉગ્રતા ગુમાવવાની લાગણી [ઇલિના એનએ., 1998] . જેમ જેમ ડિપ્રેશન રિવર્સ થાય છે તેમ, ડિપ્રેશનલાઇઝેશન ડિસઓર્ડરમાં ઘટાડો તરફ વલણ જોવા મળે છે, જોકે માફીમાં પણ, સ્વ-જાગૃતિમાં ખલેલ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતી નથી. સમયાંતરે, બાહ્ય પ્રભાવો (ઓવરવર્ક) અથવા સ્વયંસંચાલિત રીતે, ડિપર્સનલાઈઝેશન અસાધારણ ઘટનામાં વધારો થાય છે (અરીસામાં બીજા કોઈના તરીકે પ્રતિબિંબિત વ્યક્તિના પોતાના ચહેરાની ધારણા, આસપાસની વાસ્તવિકતાથી વિમુખતા, ચોક્કસ સંવેદનાત્મક કાર્યો).

જ્યારે લાંબી ડિપ્રેશનના માળખામાં ડિપર્સનલાઇઝેશન ડિસઓર્ડરનું સામાન્યીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પીડાદાયક એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા સાયકિકા ડોલોરોસા) ની ઘટનાઓ સામે આવે છે. નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી મુખ્યત્વે ભાવનાત્મક પડઘોના નુકશાન તરીકે પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓ નોંધે છે કે પેઇન્ટિંગ અને સંગીત તેમનામાં સમાન ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ જગાડતા નથી, અને તેઓ જે વાંચે છે તે ઠંડા, ખુલ્લા શબ્દસમૂહો તરીકે જોવામાં આવે છે - ત્યાં કોઈ સહાનુભૂતિ નથી, લાગણીઓની કોઈ સૂક્ષ્મ છાયાઓ નથી, આનંદ અને નારાજગી અનુભવવાની ક્ષમતા ખોવાઈ ગઈ છે. . જગ્યા સપાટ લાગે છે, આસપાસની દુનિયા બદલાયેલી, સ્થિર, ખાલી લાગે છે.

ઓટોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશનની ઘટના [વોરોબીવ વી. યુ., 1971] સંપૂર્ણ અલાયદીતાની ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે, દર્દીઓ દાવો કરે છે કે તેમનો માનસિક સ્વ બહાર ગયો છે: તેઓએ તેમના ભૂતકાળના જીવન સાથે સંપર્ક ગુમાવ્યો છે, તેઓ જાણતા નથી તેઓ પહેલા જેવા હતા, એવું લાગે છે કે તેઓ આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેની ચિંતા કરતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વની પ્રવૃત્તિની ચેતના પણ વિક્ષેપિત થાય છે - બધી ક્રિયાઓ કંઈક યાંત્રિક, અર્થહીન, પરાયું તરીકે જોવામાં આવે છે. અન્ય લોકો સાથે જોડાણ ગુમાવવાની લાગણી, રોગની શરૂઆતમાં પણ નોંધવામાં આવે છે, લોકોના વર્તન અને તેમની વચ્ચેના સંબંધોની સંપૂર્ણ ગેરસમજની લાગણીમાં તીવ્ર બને છે. સ્વની ઓળખની સભાનતા અને બાહ્ય જગત સામે સ્વની ચેતનાનો વિરોધ વિક્ષેપિત થાય છે. દર્દી પોતાને એક વ્યક્તિ તરીકે અનુભવવાનું બંધ કરે છે, પોતાને "બહારથી" જુએ છે, અન્ય લોકો પર પીડાદાયક નિર્ભરતા અનુભવે છે - તેની પાસે પોતાનું કંઈ નથી, તેના વિચારો અને ક્રિયાઓ અન્ય લોકો પાસેથી યાંત્રિક રીતે અપનાવવામાં આવે છે, તે ફક્ત ભૂમિકાઓ ભજવે છે, તે છબીઓમાં પરિવર્તિત થાય છે જે પોતાના માટે પરાયું છે.

જેમ જેમ અંતર્જાત પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, માનસિક વિમુખતાની ઘટનાઓ (જે સૈદ્ધાંતિક રીતે, ઉલટાવી શકાય તેવું છે) ઉણપ ફેરફારોની રચનામાં રૂપાંતરિત થાય છે - ખામીયુક્ત ડિવ્યક્તિકરણ. આ ફેરફાર કહેવાતા સંક્રમણ સિન્ડ્રોમના માળખામાં થાય છે. ડિપર્સનલાઈઝેશનના લક્ષણો ધીમે ધીમે તેમની સ્પષ્ટતા, શારીરિકતા, યોગ્યતા અને અભિવ્યક્તિઓની વિવિધતા ગુમાવે છે. "અપૂર્ણતાની અનુભૂતિ" આગળ આવે છે, જે ભાવનાત્મક જીવનના ક્ષેત્રમાં અને સામાન્ય રીતે સ્વ-જાગૃતિ બંનેને વિસ્તૃત કરે છે. દર્દીઓ પોતાને બદલાયેલ, નીરસ, આદિમ તરીકે ઓળખે છે અને નોંધે છે કે તેઓએ તેમની ભૂતપૂર્વ આધ્યાત્મિક સૂક્ષ્મતા ગુમાવી દીધી છે. લોકો સાથેના જોડાણોનું વિભાજન, જે અગાઉ ઓટોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશનના ચિત્રમાં દેખાતું હતું, તે હવે સાચી સંચાર મુશ્કેલીઓનો માર્ગ આપે છે: નવી ટીમમાં પ્રવેશવું, પરિસ્થિતિની ઘોંઘાટને સમજવી, અન્ય લોકોની ક્રિયાઓની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. આંતરવ્યક્તિત્વ સંપર્કોની અપૂર્ણતાની લાગણીને કોઈક રીતે વળતર આપવા માટે, તમારે સતત સામાન્ય મૂડમાં "એડજસ્ટ" થવું પડશે અને વાર્તાલાપ કરનારની વિચારસરણીને અનુસરવી પડશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ (અહંકાર, શીતળતા, અન્ય લોકોની જરૂરિયાતો પ્રત્યે ઉદાસીનતા, નજીકના સંબંધીઓ પણ) ની લાક્ષણિકતા સાથે, ટ્રાન્ઝિશન સિન્ડ્રોમના માળખામાં વિકાસ પામેલા ખામીયુક્ત ડિવ્યક્તિકરણની ઘટનાઓ, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારની સાથે નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ પણ છે. વિશેષ પ્રકાર, "નૈતિક હાયપોકોન્ડ્રિયા" તરીકે તેમની માનસિક પ્રવૃત્તિ સાથે દર્દીઓના સતત અસંતોષના સંબંધમાં વ્યાખ્યાયિત. દર્દીઓ તેમના માનસિક કાર્યની ઘોંઘાટનું વિશ્લેષણ કરવા પર સંપૂર્ણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ હોવા છતાં, તેઓ માનસિક પ્રવૃત્તિને કારણે થતા નુકસાનની તીવ્રતા પર ભારપૂર્વક ભાર મૂકે છે. તેઓ તેમની માનસિક અસમર્થતા દર્શાવવા માટે તમામ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરે છે: તેઓ એવી સારવારની માંગ કરે છે જે "મગજની પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના" તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે દ્રઢતા દર્શાવે છે, વિવિધ પરીક્ષાઓ અને કોઈપણ રીતે નવી દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો માંગે છે.

ઉન્માદ અભિવ્યક્તિઓ સાથે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે [ડબનીટ્સકાયા ઇ.બી., 1978] ઉન્માદ લક્ષણો વિચિત્ર, અતિશયોક્તિપૂર્ણ સ્વરૂપો ધારણ કરે છે: રફ, બીબાઢાળ ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ, અતિશય નિદર્શનતા, વર્તન સાથે લાગણી અને નખરાં, મહિનાઓ સુધી ચાલતા કરાર, હાયપરકીનેસિસ, સતત અસ્વસ્થતા, વિકાર, વિકૃતિઓ, વગેરે. ફોબિયાસ, ઓબ્સેસિવ ડ્રાઇવ્સ, આબેહૂબ માસ્ટરિંગ આઇડિયા અને સેનેસ્ટો-હાયપોકોન્ડ્રીકલ સિમ્પટમ કોમ્પ્લેક્સ સાથેના જટિલ કોમોર્બિડ સંબંધોમાં.

લાંબી, કેટલીકવાર છ મહિનાથી વધુ સમય સુધી, ઉન્માદ મનોવિકૃતિનો વિકાસ લાક્ષણિકતા છે. મનોવિકૃતિનું ચિત્ર સામાન્યકૃત (મુખ્યત્વે વિભાજનકારી) ઉન્માદ વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે: મૂંઝવણ, રહસ્યવાદી દ્રષ્ટિકોણો અને અવાજો સાથે કલ્પનાની આભાસ, મોટર આંદોલન અથવા મૂર્ખતા, આક્રમક ઉન્માદ પેરોક્સિઝમ. વિક્ષેપિત ચેતનાની ઘટના સામાન્ય રીતે ઝડપથી વિપરિત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે, અને મનોવિકૃતિના બાકીના ચિહ્નો દ્રઢતા દર્શાવે છે, જે માનસિક રીતે ઉન્માદિત લક્ષણો માટે અસામાન્ય છે, અને સંખ્યાબંધ લક્ષણો કે જે તેમને વધુ ગંભીર રજિસ્ટરની વિકૃતિઓની નજીક લાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ધારણાની છેતરપિંડી, કલ્પનાના આભાસ (ઇમેજરી, સામગ્રીની પરિવર્તનશીલતા) સાથે સમાનતા જાળવી રાખતી વખતે, ધીમે ધીમે સ્યુડોહેલ્યુસિનેટરી ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે - હિંસા અને અનૈચ્છિક ઘટના. "જાદુઈ વિચારસરણી" તરફનું વલણ દેખાય છે, ઉન્માદ મોટર વિકૃતિઓ તેમની નિદર્શન અને અભિવ્યક્તિ ગુમાવે છે, સબકૅટોનિક ડિસઓર્ડરની નજીક બની જાય છે.

રોગના પછીના તબક્કામાં (સ્થિરીકરણનો સમયગાળો), એકંદર મનોરોગી વિકૃતિઓ (છેતરપિંડી, સાહસિકતા, અફરાતફરી) અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે લાક્ષણિક ફેરફારો (ઓટીઝમ, ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો, અનુકૂલન મુશ્કેલીઓ, સંપર્કોનું નુકશાન) ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વધુને વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. વર્ષોથી, દર્દીઓ મોટે ભાગે એકલા તરંગી, અધોગતિ પામેલા, પરંતુ મોટેથી પોશાક પહેરેલી સ્ત્રીઓ જે સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો દુરુપયોગ કરે છે.

આળસુ સરળ સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે [નાદઝારોવ આર. એ., 1972] સુપ્ત સમયગાળાના અભિવ્યક્તિઓ માનસિક ઉણપના ધીમા ઊંડાણ (ઘટેલી પહેલ, પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક સ્તરીકરણ) સાથે નકારાત્મક સ્કિઝોફ્રેનિઆની શરૂઆતને અનુરૂપ છે. સક્રિય સમયગાળામાં, પ્રવૃત્તિની અશક્ત સ્વ-જાગૃતિ સાથે ઓટોચથોનસ એસ્થેનિયાની ઘટના પ્રબળ છે. અન્ય સકારાત્મક લક્ષણોના સંકુલોમાં, અગ્રભાગમાં અત્યંત ગરીબી, વિભાજન અને અભિવ્યક્તિઓની એકવિધતા સાથે એનર્જિક ધ્રુવની વિકૃતિઓ છે. નકારાત્મક પ્રભાવના વર્તુળ સાથે સંબંધિત ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સૌથી વધુ સતત ઉદ્ભવે છે - નબળા લક્ષણો સાથે ઉદાસીન, અસ્થિર ડિપ્રેશન અને અન્ડરમેટિક ક્લિનિકલ ચિત્ર. માનસિક અને શારીરિક અસ્થિરતા, ઉદાસીનતા, અંધકારમય મૂડ, એન્હેડોનિયા અને અલાયદી ઘટના (ઉદાસીનતાની લાગણી, પર્યાવરણથી અલિપ્તતા, આનંદ, આનંદ અને જીવનમાં રસનો અનુભવ કરવામાં અસમર્થતા), સંવેદના અને સ્થાનિક સેનેસ્ટોપેથી સાથે તબક્કામાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓ થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ મંદી, નિષ્ક્રિયતા, કઠોરતા વધે છે, તેમજ માનસિક નાદારીના ચિહ્નો - માનસિક થાક, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદો, પ્રવાહ, મૂંઝવણ અને વિચારોમાં વિક્ષેપ.

સ્થિરતાના સમયગાળા દરમિયાન, જ્યારે કોઈ વધારાના પ્રયત્નો માનસિક પ્રવૃત્તિના અવ્યવસ્થા અને ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે ત્યારે સ્વ-બચાવની વૃત્તિ સાથે, તણાવ પ્રત્યેની સહનશીલતામાં ઘટાડો સાથે સતત એસ્થેનિક ખામી રચાય છે. તદુપરાંત, સમાન ચિત્ર સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆના એકંદર પ્રગતિશીલ સ્વરૂપોથી વિપરીત, અમે એક પ્રકારનાં પ્રક્રિયાગત ફેરફારો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમાં એફ. મૌઝ (1930) ના શબ્દોમાં આ રોગ, "વ્યક્તિત્વને ઘટાડે છે, તેને નબળા બનાવે છે, પરંતુ નિષ્ક્રિયતા માત્ર તેની કેટલીક રચનાઓ છે." ભાવનાત્મક વિનાશ અને તેમની રુચિઓની શ્રેણીના સંકુચિત હોવા છતાં, દર્દીઓ વર્તણૂકીય રીગ્રેશનના કોઈ ચિહ્નો દર્શાવતા નથી, તેઓ બાહ્યરૂપે એકદમ વ્યવસ્થિત હોય છે, અને જરૂરી વ્યવહારુ અને સરળ વ્યાવસાયિક કુશળતા ધરાવે છે.

નિદાન.સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાનની પ્રક્રિયા માટે એક અભિન્ન અભિગમની જરૂર છે, જે રોગના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ તમામની સંપૂર્ણતા પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ સંકેતો. ડાયગ્નોસ્ટિક પૃથ્થકરણ કૌટુંબિક ઇતિહાસ ("પારિવારિક" સ્કિઝોફ્રેનિઆના કિસ્સાઓ), પ્રિમોર્બિડ લાક્ષણિકતાઓ, બાળપણમાં વિકાસ, તરુણાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થા વિશેની માહિતીને ધ્યાનમાં લે છે. પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓની અંતર્જાત-પ્રક્રિયાત્મક પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવા માટે ખૂબ મહત્વ એ છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન શોધાયેલ અસામાન્ય અથવા કાલ્પનિક શોખ છે [લિચકો એ. ઇ., 1985, 1989], તેમજ વ્યવસાયિક "બ્રેકડાઉન" સાથે તીવ્ર, સમય-મર્યાદિત લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર, સમગ્ર જીવન વળાંક અને સામાજિક અનુકૂલનની વિકૃતિઓ.

સરહદી પરિસ્થિતિઓથી વિપરીત, પ્રક્રિયા-સંબંધિત પેથોલોજીના કિસ્સામાં, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ અને પહેલમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ કાર્ય ક્ષમતામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાન માટે ક્લિનિકલ માપદંડ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા ચિહ્નોને બે મુખ્ય રજિસ્ટરમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે: પેથોલોજીકલ રીતે ઉત્પાદક વિકૃતિઓ (સકારાત્મક મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો) અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ (ખામીના અભિવ્યક્તિઓ). બાદમાં માત્ર સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆને ઓળખવા માટે જ બંધાયેલા નથી, પરંતુ અંતિમ નિદાન પણ નક્કી કરે છે, જે માત્ર ત્યારે જ સ્થાપિત કરી શકાય છે જો ત્યાં ખામીના સ્પષ્ટ સંકેતો હોય. આ એવી પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવાની જોગવાઈ કરે છે જે અંતર્જાત પ્રક્રિયા (સુપ્ત, અવશેષ) ના પ્રભાવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ "વ્યક્તિગત-પર્યાવરણીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" દ્વારા.

પેથોલોજીકલી ઉત્પાદક વિકૃતિઓના રજિસ્ટર અનુસાર સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન કરતી વખતે, સાયકોપેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની બે પંક્તિઓ એક સાથે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: 1 લી પંક્તિ - વિકૃતિઓ કે જે રચનાના ક્ષણથી અંતર્જાત પ્રક્રિયાને પ્રાધાન્ય આપે છે; 2જી પંક્તિ - ડિસઓર્ડર કે જે ડાયનેમિક્સમાં એન્ડોજેનસ-પ્રોસેસ્યુઅલ ટ્રાન્સફોર્મેશન ધરાવે છે. 1લી પંક્તિમાં એપિસોડિક ઉત્તેજનાના ચિત્રમાં સબસાયકોટિક અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે: ભાષ્યની મૌખિક છેતરપિંડી, આવશ્યક પ્રકૃતિ, "કૉલિંગ", "વિચારોનો અવાજ"; સામાન્ય અર્થમાં આભાસ, હેપ્ટિક આભાસ; પ્રભાવના પ્રારંભિક વિચારો, વિશેષ મહત્વની શોધ; સ્વયંસંચાલિત ભ્રામક દ્રષ્ટિ. અસંખ્ય સકારાત્મક વિકૃતિઓ કે જે અંતર્જાત પ્રક્રિયાના ગતિશીલ રૂપાંતરણની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે, તેમાં આજુબાજુના ધાર્મિક વર્તણૂક સાથે વિચાર-બાધિત ભ્રમણાઓની દિશામાં વિચાર-બાધ્યતા વિકૃતિઓ ("શંકાનું ગાંડપણ," વિરોધાભાસી ફોબિયાસ) ના સતત ફેરફાર સાથે બાધ્યતા-ફોબિક સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. અને લક્ષણોની અમૂર્ત સામગ્રી; સ્વ-ચેતનાના વિકારની ધીમે ધીમે બગડતી ન્યુરોટિકથી ખામીયુક્ત ડિવ્યક્તિકરણ સુધીના એકંદર ભાવનાત્મક ફેરફારો અને સ્વતઃ-માનસિક ક્ષેત્રમાં નુકસાન સાથે ડિપર્સનલાઇઝેશન સ્ટેટ્સ; સેનેસ્ટો-હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ, સબકેટેટોનિક, સ્યુડોહેલ્યુસિનેટરી માં રૂપાંતર અને ડિસોસિએટીવ અભિવ્યક્તિઓના રૂપાંતર સાથે ઉન્માદની સ્થિતિ.

આનુષંગિક, પરંતુ, આધુનિક યુરોપીયન મનોચિકિત્સકો અનુસાર, નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અભિવ્યક્તિ વિકૃતિઓ છે જે દર્દીઓને વિચિત્રતા, તરંગીતા અને તરંગીતાના લક્ષણો આપે છે; વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોની અવગણના: "બેદરકારી", કપડાંની ઢાળ; રીતભાત, એક લાક્ષણિક ત્રાટકશક્તિ સાથે પેરામિમિક અભિવ્યક્તિ જે વાર્તાલાપને ટાળે છે; કોણીયતા, આંચકો, "હિંગ" હલનચલન; પોમ્પોસિટી, ગરીબી સાથે વાણીની સૂચકતા, સ્વરચિતતાની અપૂરતીતા. અસાધારણતા અને વિદેશીતાની પ્રકૃતિ સાથે અભિવ્યક્ત ક્ષેત્રની આ વિશેષતાઓના સંયોજનને એચ.સી. રુમકે (1958) દ્વારા “પ્રેકોક્સેફુલ” (અંગ્રેજી પરિભાષામાં “પ્રેકોક્સ લાગણી”) ની વિભાવના દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ અસાધારણ લાંબા સમય સુધી તરુણાવસ્થાના હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે

આ વિભાગ સિંગલ-એટેકના પ્રકારોનું વર્ણન કરે છે, કિશોરાવસ્થાની લાક્ષણિકતા ધરાવતા સિન્ડ્રોમ્સ સાથે પ્રમાણમાં અનુકૂળ વિકાસશીલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ - હેબોઇડ, વિશેષ અતિ મૂલ્યવાન રચનાઓ, સાયકાસ્થેનિક જેવી વિકૃતિઓ સાથે ડિસમોર્ફોફોબિક.

કિશોરાવસ્થામાં, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા, તેની ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન અને ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ સિસ્ટમ્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે, જે, અલબત્ત, સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના, અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ પર ઊંડી અસર કરી શકતા નથી. આ ઉપરાંત, મગજ પ્રણાલીના ઉત્ક્રાંતિની અપૂર્ણતા, માનસિકતાની અપરિપક્વતા અને ખાસ કટોકટી યુવા માનસિક અભિવ્યક્તિઓની હાજરી રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની રચનાને પ્રભાવિત કરે છે.

તરુણાવસ્થા 11 થી 20-23 વર્ષની વય શ્રેણીને આવરી લે છે. તેમાં પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા (કિશોરાવસ્થા), તરુણાવસ્થા અને અંતમાં તરુણાવસ્થા, અથવા કિશોરાવસ્થા જ, પીરિયડ્સનો સમાવેશ થાય છે. મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ જે તરુણાવસ્થાના સમયગાળાના માનસિક અભિવ્યક્તિઓને નિર્ધારિત કરે છે: સૌ પ્રથમ, ઉચ્ચારણ અસ્થિરતા અને ન્યુરોસાયકિક મેકઅપના વ્યક્તિગત પાસાઓની અસંગતતા, લાગણીશીલ ક્ષેત્રની અગ્રણી ભૂમિકા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા - "પ્યુબર્ટલ મૂડ લેબિલિટી"; બીજું, સ્વતંત્રતાની ઇચ્છા, શંકાઓ સાથે સ્વતંત્રતા અને અગાઉના સત્તાધિકારીઓનો અસ્વીકાર અને ખાસ કરીને નજીકના વાતાવરણ - કુટુંબ, શિક્ષકો, વગેરેના લોકોના સત્તા પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ - "અસ્વીકાર" નો સમયગાળો [સ્મિરનોવ વી. ઇ., 1929; બુસેમેન એ., 1927], "પિતૃઓ સામે વિરોધ", "સ્વતંત્રતા માટે પ્રયત્નશીલ"; ત્રીજે સ્થાને, વિશેષ સંવેદનશીલતા અને નબળાઈઓ (કોઈપણની કોઈપણ ખામીઓ અથવા નિષ્ફળતાઓ વિશે) સાથે વ્યક્તિના શારીરિક અને માનસિક સ્વમાં વધારો રસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિના બાહ્ય ડેટા પર ફિક્સેશન તરફ દોરી જાય છે, અન્યમાં લક્ષણ સુધીની સ્વ-જાગૃતિની સમસ્યા પર. અવૈયક્તિકરણનું સંકુલ અથવા, તેનાથી વિપરિત, સ્વ-સુધારણા માટેની ઉચ્ચારણ ઇચ્છા, પ્રવૃત્તિના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં સર્જનાત્મકતા, અમૂર્ત સમસ્યાઓ અને ડ્રાઇવ્સની પરિપક્વતાના સંકેતો તરફ વિચારવાની દિશા સાથે - "ફિલસૂફી", "મેટાફિઝિક્સ" નો સમયગાળો.

જ્યારે કિશોરાવસ્થામાં સ્કિઝોફ્રેનિઆનો પ્રારંભ થાય છે અને ખાસ કરીને તેના ધીમા, પ્રમાણમાં સાનુકૂળ વિકાસ સાથે, વર્ણવેલ તરુણાવસ્થાના સંકટના અભિવ્યક્તિઓ માત્ર ચાલુ રહે છે અને તેમની વિકૃતિ તરફ સ્પષ્ટ ગતિશીલતા ધરાવે છે, પરંતુ ઘણી વખત સમગ્ર રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોના વિકાસ માટે નિર્ણાયક બની જાય છે. અમે કિશોરાવસ્થા માટે વિશિષ્ટ લક્ષણોના સંકુલની રચના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેમાંથી સૌથી વધુ લાક્ષણિકતા છે હેબોઇડ, "યુવાન આધ્યાત્મિક નશો (વિશેષ અતિ મૂલ્યવાન રચનાઓ)," ડિસમોર્ફોફોબિક અને સાયકાસ્થેનિક-જેવી [સુત્સુલકોવસ્કાયા એમ. યા., પેન્ટેલીવા જી. પી. 1986].

કિશોર નિમ્ન-પ્રગતિશીલ સ્કિઝોફ્રેનિઆનો લાંબા ગાળાનો અભ્યાસ [સુત્સુલકોવસ્કાયા એમ. યા., 1979; Bilzho A.G., 1987] દર્શાવે છે કે કિશોરાવસ્થામાં પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 10-15 વર્ષ પછી, મોટાભાગના દર્દીઓ સાયકોપેથોલોજીકલ અસાધારણ ઘટનામાં ઘટાડો અને વ્યક્તિત્વની ખામીના માત્ર હળવા ચિહ્નોની ઓળખ સાથેની સ્થિતિ માટે વળતરનો અનુભવ કરે છે, જે વ્યવહારિક રીતે કરે છે. સામાજિક અને મજૂર અનુકૂલન સાથે દખલ કરશો નહીં. આ બધું કિશોર સ્કિઝોફ્રેનિઆના આ પ્રકારની ઉચ્ચારણ લાક્ષણિકતાઓ સૂચવે છે, જે બાદમાંના સ્વરૂપોના સામાન્ય વર્ગીકરણમાં તેની સ્થિતિ નક્કી કરે છે. આ કિસ્સાઓમાં, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆની નજીકના રોગના પ્રકાર તરીકે એટીપિકલ પ્રોટેક્ટેડ પ્યુબર્ટલ સ્કિઝોફ્રેનિક હુમલાઓ [નાડઝારોવ આર. એ., 1977] વિશે વાત કરવાનું દરેક કારણ છે.

વિચારણા હેઠળના સ્કિઝોફ્રેનિઆના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ વિકાસલક્ષી સ્ટીરિયોટાઇપ છે, જેના તબક્કા સામાન્ય પરિપક્વતાના તબક્કાઓ સાથે સુસંગત છે.

રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓનો સમયગાળો 12-15 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે. તે પાત્ર લક્ષણોની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઓટોચથોનસ એટીપિકલ દ્વિધ્રુવી લાગણીશીલ વિકૃતિઓનો દેખાવ, કેટલીકવાર સતત પ્રકૃતિની, હતાશાના ડિસફોરિક શેડની હાજરી સાથે, પોતાને અને અન્ય લોકો પ્રત્યે અસંતોષ, અથવા બિનઉત્પાદકતા સાથે આંદોલનના ચિહ્નો, અભાવ. સંપર્કોની ઇચ્છા - હાયપોમેનિયામાં. આ બધું પર્યાવરણના વિરોધના દેખાવ, સ્વ-પુષ્ટિની ઇચ્છા, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ અને સંઘર્ષ સાથે જોડાયેલું છે. શક્ય છે કે અતિશય મૂલ્યવાન પ્રકૃતિના અવિકસિત ડિસમોર્ફોફોબિક વિચારો દેખાઈ શકે. કેટલીકવાર દર્દીઓનું ધ્યાન તેમના શારીરિક અને માનસિક "હું" માં ફેરફારોની જાગૃતિ પર કેન્દ્રિત હોય છે, આત્મનિરીક્ષણ તરફ વલણ અને અન્ય લોકો સાથેના સંપર્કમાં મુશ્કેલીઓ અથવા "અમૂર્ત" સમસ્યાઓના ક્ષેત્રમાં રુચિઓનું વર્ચસ્વ હોય છે.

આગળનો તબક્કો, સામાન્ય રીતે 16-20 વર્ષની ઉંમરને અનુરૂપ, માનસિક વિકૃતિઓમાં ઝડપી વધારો અને તેમની સૌથી મોટી તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. માનસિક હોસ્પિટલ. દર્દીઓની સ્થિતિમાં, તીવ્ર માનસિક અસાધારણ ઘટના નોંધવામાં આવે છે, જો કે તે ક્ષણિક અને પ્રાથમિક પ્રકૃતિની હોય છે: ઓનિરિઝમ, આંદોલન, વૈચારિક વિક્ષેપ, માનસિકતા, ગંભીર ઊંઘની વિક્ષેપ, વ્યક્તિગત હિપ્નાગોજિક અને રીફ્લેક્સ આભાસ અને કલ્પનાના વ્યક્તિગત આભાસ. આ તબક્કે, હેબોઇડ, ડિસમોર્ફોફોબિક, સ્યુડોસાયકેસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ અને "મેટાફિઝિકલ નશો" નું સિન્ડ્રોમ તેમના સૌથી સંપૂર્ણ સ્વરૂપમાં દેખાય છે અને દર્દીઓની સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે નિર્ધારિત કરે છે. પરંતુ તે જ સમયે, તેમની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં, તેઓ પેથોલોજીકલ રીતે બનતા તરુણાવસ્થાના કટોકટીના બાહ્ય સમાન અભિવ્યક્તિઓથી નોંધપાત્ર લક્ષણોમાં અલગ પડે છે. સંખ્યાબંધ વર્ષો સુધી, સ્થિતિ પ્રમાણમાં સ્થિર રહે છે, દૃશ્યમાન ગતિશીલતા વિના, પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓની એકરૂપતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મનોરોગવિજ્ઞાનના લક્ષણોને જટિલ બનાવવાની નોંધપાત્ર વૃત્તિ વિના અને તેમના નબળા પડવાના સમયગાળા અને મનોરોગ, અતિશય મૂલ્યવાન અને લાગણીશીલ રજીસ્ટરની જાળવણી સાથે પણ. વિકૃતિઓ આવા દર્દીઓનો સંપર્ક કરતી વખતે, કેટલીકવાર કોઈને એવી છાપ મળે છે કે તેઓએ નકારાત્મક ફેરફારો ઉચ્ચાર્યા છે, ગંભીર સ્કિઝોફ્રેનિક ખામી.

20 થી 25 વર્ષની વચ્ચે (કેટલાક દર્દીઓમાં પાછળથી, અન્યમાં અગાઉ) સ્થિતિનું ધીમે ધીમે વળતર નોંધનીય ઘટાડો અથવા વર્ણવેલ વિકૃતિઓના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય અને સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલનની પુનઃસ્થાપના સાથે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ તબક્કે રોગની પ્રક્રિયાની પ્રગતિના કોઈ ચિહ્નો નથી, ખાસ કરીને તેની પુનરાવર્તિત તીવ્રતા. સામાજિક વળતર અને વ્યાવસાયિક વૃદ્ધિ પણ વર્ષોથી વધી છે.

રોગના પાછલા તબક્કે પ્રબળ સિન્ડ્રોમને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રોગના લાંબા ગાળાના સમયગાળાનું લક્ષણ એ નકારાત્મક ફેરફારોની પ્રમાણમાં છીછરી ડિગ્રી છે. જો સંપૂર્ણ વિકસિત વિકૃતિઓના સમયગાળા દરમિયાન ઊંડી માનસિક ખામીની છાપ બનાવવામાં આવી હતી - ભાવનાત્મક સપાટતા, નૈતિક નીરસતા, શિશુવાદના સ્થૂળ અભિવ્યક્તિઓ, ઉર્જા ક્ષમતાઓમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, પછી ઉત્પાદક વિકૃતિઓ ઓછી થતાં, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર સામાન્ય રીતે બહાર આવ્યા. એટલું ઉચ્ચાર ન કરો, ફક્ત કેટલાક દર્દીઓમાં રુચિઓની પહોળાઈ ગુમાવવી, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, પ્રિયજનો પ્રત્યે સંપૂર્ણ તર્કસંગત વલણનો ઉદભવ, સંભાળની જરૂરિયાત અને કૌટુંબિક વર્તુળમાં થોડો અલગતા સુધી મર્યાદિત. કેટલાક દર્દીઓમાં, શિશુવાદના ચિહ્નો સામે આવ્યા, અવ્યવહારુતા, પ્રિયજનો પર નિર્ભરતા, ભાવનાત્મક અપરિપક્વતા, અન્યમાં માનસિક ઉત્પાદકતાના સારા સ્તર સાથે ઇચ્છાઓની નબળાઇ, ઓટીઝમ અને વિચિત્રતાના લક્ષણો સાથે પ્રચલિત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો; , જો કે, ઉચ્ચ સ્તરની માનસિક ઉત્પાદકતામાં દખલ કરતી નથી. વ્યાવસાયિક વૃદ્ધિઅને સામાજિક અનુકૂલન.

પ્રીમોર્બિડ દર્દીઓના અભ્યાસ, તેમના પ્રારંભિક વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ, બાળપણના કટોકટીના સમયગાળાના અભ્યાસ અને બાળપણમાં વ્યક્તિત્વના લક્ષણોના કારણે ડાયસોન્ટોજેનેસિસ [પેકુનોવા એલ.જી., 1974] ની ઘટના સાથે અસામાન્ય વ્યક્તિત્વ લક્ષણોની ઉચ્ચ આવર્તન શોધવાનું શક્ય બન્યું. કૌટુંબિક પૃષ્ઠભૂમિના વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે દર્દીઓના પરિવારોમાં માતાપિતા અને ભાઈ-બહેનોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના સુસ્ત અને હુમલા જેવા સ્વરૂપોનું નોંધપાત્ર સંચય છે [શેન્ડેરોવા વી.એલ., 1975]. દર્દીઓના સંબંધીઓ પણ ઘણીવાર દર્દીઓ સાથે તેમના પૂર્વ-નિર્ધારિત વ્યક્તિત્વમાં સમાનતા ધરાવતા હતા.

આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆના સ્વરૂપને લાંબા સમય સુધી એટીપિકલ તરુણાવસ્થાના હુમલાના સ્વરૂપમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના સ્વરૂપોના વર્ગીકરણમાં એક વિશેષ જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ, જેની ઉત્પત્તિમાં, તરુણાવસ્થાની કટોકટી મિકેનિઝમ્સની પ્રબળ ભૂમિકા સાથે, બંધારણીય આનુવંશિક પરિબળો મહાન છે. મહત્વ એવું માનવા માટેનું કારણ છે કે આપણે માત્ર પેથોપ્લાસ્ટિક વિશે જ નહીં, પણ આ બિનપરંપરાગત તરુણાવસ્થાના સ્વરૂપોની ઉત્પત્તિમાં તરુણાવસ્થાની પેથોજેનેટિક ભૂમિકા વિશે પણ વાત કરી રહ્યા છીએ.

તરુણાવસ્થા પછી દર્દીઓની સ્થિતિ માટે નોંધપાત્ર વળતરની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખીને, ઉચ્ચ સ્તરની તેમની વ્યાવસાયિક વૃદ્ધિ, સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન, એવા મુદ્દાઓ જે દર્દીઓની અનુગામી સામાજિક વૃદ્ધિને મર્યાદિત કરે છે (વિકલાંગતામાં સ્થાનાંતરણ, યુનિવર્સિટીમાં પ્રવેશ પર પ્રતિબંધો , યુનિવર્સિટીમાંથી હાંકી કાઢવા વગેરે) સાથે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ.). આ અસાધારણ તરુણાવસ્થાના હુમલાઓ માટે ઉચ્ચ સ્તરના વળતરની શક્યતા માટે તેમના ક્લિનિકલ નિદાનના સામાજિક પાસાઓની વિશેષ ચર્ચાની જરૂર છે, કારણ કે આ દર્દીઓ સામાજિક રીતે સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓના સામાન્ય જૂથ સાથે ગંભીર પ્રગતિશીલ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ફિટ ન હોવા જોઈએ.

એટીપિકલ પ્યુબર્ટલ સ્કિઝોફ્રેનિક હુમલાઓમાં, નીચેના 3 પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: હેબોઇડ, "યુવાન આધ્યાત્મિક નશો" ના સિન્ડ્રોમ સાથે, ડિસમોર્ફોફોબિક અને સાયકાસ્થેનિક જેવી વિકૃતિઓ સાથે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના વિવિધ પ્રકારોને અનુરૂપ સ્થિતિઓ જે એટીપિકલ પ્રોટેક્ટેડ પ્યુબર્ટલ એટેકના રૂપમાં અભ્યાસક્રમ સાથે છે, તે ICD-10 વિભાગ "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" (F20) માંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, જે રોગના માનસિક સ્વરૂપોને એકીકૃત કરે છે, અને વિભાગ "માં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર" (F21). આ કિસ્સામાં, બીજા કોડ સાથે અનુરૂપ સિન્ડ્રોમ સૂચવવાનું શક્ય છે: F21, F60.2 (હેબોઇડ); F21, F60.0 ("મેટાફિઝિકલ નશો"); F21, F45.2 (ડિસમોર્ફોફોબિક); F21, F60.6 (સાયકેસ્થેનિક જેવી).

રશિયામાં ICD-10 ના ઉપયોગ પર રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ભલામણોમાં, આળસુ સ્કિઝોફ્રેનિઆ (F21.4) ના સાયકોપેથિક વેરિઅન્ટ તરીકે "સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડર" (F21) વિભાગમાં બિનપરંપરાગત લાંબા સમયના તરુણાવસ્થાના હુમલાને પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. ઉપરોક્ત બીજા કોડનો ઉપયોગ કરીને સંબંધિત ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમને પ્રકાશિત કરવા માટે જે લાંબા સમયના તરુણાવસ્થાના હુમલાના ચિત્ર પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આમ, હેબોઇડ વેરિઅન્ટ F21.4, F60.2 તરીકે કોડેડ છે; "મેટાફિઝિકલ નશો" સાથેનો વિકલ્પ - F21.4, F60.0; dysmorphophobic ચલ -F21.4, F45.2; સાયકાસ્થેનિક વેરિઅન્ટ - F21.4, F60.6.

હેબોઇડ હુમલો એક માનસિક વિકાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત થવી જોઈએ જે કિશોરાવસ્થામાં થાય છે, જે પેથોલોજીકલ અતિશયોક્તિ અને તેમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનસિક સ્તરલાગણીશીલ-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક તરુણાવસ્થાના ગુણધર્મો, જેમાં ડ્રાઇવ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોની વિરુદ્ધ વર્તન તરફ દોરી જાય છે અને સમાજમાં ઉચ્ચારણ ખરાબ અનુકૂલન [પેન્ટેલીવા જી.પી., 1973, 1986].

હેબોઇડ રાજ્યના વિકાસમાં પ્રથમ (પ્રારંભિક) તબક્કો, જેમાં રોગનો પ્રારંભ થાય છે, મુખ્યત્વે તરુણાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં થાય છે - 11-15 વર્ષની ઉંમર. મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ તબક્કાની અવધિ 1-3 વર્ષ છે.

રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો: સ્કિઝોઇડ અને ઉત્તેજક વર્તુળના અગાઉના અસામાન્ય મનોરોગ લક્ષણોના દર્દીઓમાં દેખાવ, વિકૃત ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ અને ડ્રાઇવ્સ. સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રકારનાં "ત્રુટિપૂર્ણ" વ્યક્તિત્વના ચિહ્નો પણ વિકસે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પર્યાવરણ પ્રત્યે અતિશયોક્તિપૂર્ણ રીતે સંશયાત્મક વલણ પ્રવર્તે છે, જીવન વિશેના ચુકાદાઓ, મૌલિકતાની ઇચ્છા અને પ્રહસનમાં અસંસ્કારી નિંદા સાથે જોડાયેલું છે. દર્દીઓની વર્તણૂક આળસ, સાથીદારો સાથેની સામાન્ય રુચિઓથી અલગતા, "પંક રોક," "હેવી મેટલ," "રેપ," વગેરે જેવા આધુનિક સંગીત માટે એકતરફી જુસ્સો દ્વારા વર્ચસ્વ ધરાવવાનું શરૂ કરે છે. અન્ય લોકો લક્ષ્ય વિના ચાલવાનું વલણ ધરાવે છે. શેરીઓ દર્દીઓ આ અથવા તે મુદ્દા પર સંબંધીઓના અભિપ્રાયને સંપૂર્ણપણે અવગણે છે, કુટુંબની સગવડતા, અને તેમની નજીકના લોકોના મૃત્યુ પર પણ ઉદાસીનતાથી પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ બધું સૂચવે છે કે આવા દર્દીઓની વર્તણૂકમાં અગ્રણી લક્ષણો આત્મ-નિયંત્રણને નબળો પાડે છે અને ઇચ્છાશક્તિનો અભાવ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, રોગના પ્રારંભિક તબક્કાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ચીડિયાપણું, અસભ્યતા અને અન્ય લોકો સાથે સંવાદિતાના અભાવના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ છે, જે દર્દીઓ માટે અગાઉ અસામાન્ય હતું. તેની પ્રેરણાના અભાવને કારણે દર્દીઓ દ્વારા પ્રદર્શિત કરવામાં આવતી જીદ ચિંતાજનક છે. દર્દીઓ, વિનંતીઓ, સમજાવટ અને આદેશો હોવા છતાં, તેમના વાળ કાપવાનું બંધ કરે છે, તેમના શણને બદલવાનું, ધોવાનો ઇનકાર કરે છે, બિનજરૂરી દલીલોમાં પ્રવેશ કરે છે અને કલાકો સુધી બિનજરૂરી દલીલ કરે છે. પર્યાવરણની પ્રતિક્રિયાઓમાં, અપૂરતો ગુસ્સો, ઘણીવાર આક્રમકતા સાથે, વધુને વધુ ધ્યાનપાત્ર બની રહ્યું છે. અભ્યાસ સત્રો દરમિયાન, દર્દીઓ વધુને વધુ આળસ અને ગેરહાજર-માનસિકતા બની જાય છે. તે પણ નોંધનીય છે કે દર્દીઓ તેમના માનસિક વિકાસમાં રોકાયેલા લાગે છે: તેઓ ફરીથી પરીકથાઓમાં રસ લેવાનું શરૂ કરે છે, તેમજ પુસ્તકો અને ફિલ્મોની લશ્કરી અને "જાસૂસ" થીમ્સમાં, તેઓને વિવિધ અત્યાચારના દ્રશ્યોનું વર્ણન કરવામાં વિશેષ આનંદ મળે છે, યાતનાઓ, વિવિધ નિંદાત્મક વાર્તાઓ, કપટી બની જાય છે, વગેરે.

તે જ સમયે, વર્ણવેલ ફેરફારો સાથે, એટીપિકલ, ભૂંસી નાખેલી બાયપોલર લાગણીશીલ વિકૃતિઓ જાહેર થાય છે. તેઓ વધુ વખત પોતાની જાતમાં અસંતોષ, એકલતાની ઇચ્છા અને કંઈપણ કરવાની અનિચ્છા સાથે ડિસ્થિમિયાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. કેટલીકવાર હાયપોમેનિક સ્થિતિઓ પણ થાય છે, જે આ કિસ્સાઓમાં અણધારી અસભ્યતા અને બેદરકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંઘર્ષના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હેબોઇડ અભિવ્યક્તિઓની ગતિશીલતાનો બીજો તબક્કો હેબોઇડ રાજ્યના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 15-17 વર્ષની ઉંમરે વિકાસ પામે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પ્યુબર્ટલ ડિસઓર્ડરનો મનોરોગી જેવો વિકાસ થાય છે, જે સ્થિતિના સંપૂર્ણ વિઘટન તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓની વર્તણૂક તેમની આસપાસના લોકોને અસભ્યતા, અયોગ્યતા અને ક્રિયાઓની ઓછી પ્રેરણાથી આશ્ચર્યચકિત કરે છે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત જીવનશૈલી પ્રત્યે અણસમજુ વિરોધ અને સંપૂર્ણ નકારાત્મકતા ધરાવતા દર્દીઓની વર્તણૂકનો સંઘર્ષ અને નિર્દયતા, સત્તા પ્રત્યે નકારાત્મક દરેક વસ્તુને ઉન્નત કરીને અતિશયોક્તિપૂર્ણ લક્ષણો લે છે. કપડાં અને રીતભાતમાં શૈલીના અનુકરણના નીચ અને વ્યંગાત્મક સ્વરૂપો પણ દેખાય છે, જે એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય રીતે દેખાવ અને વર્તનની અસીમ વિલક્ષણતા અને દંભીપણું, ઇરાદાપૂર્વકની ઢીલીપણું, ખાલી પોઝિંગ અને રંગલો તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વર્તનમાં નિકટના સંબંધીઓ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ અને તેમના પ્રત્યે દ્વેષ, નિરાધાર દાવાઓ, અત્યાધુનિક ક્રૂરતા અને કારણહીન આક્રમકતા સાથે તેમના પ્રત્યે સતત આતંકનું વર્ચસ્વ હોય છે. યોગ્ય જ્ઞાન અને સમજણની ગેરહાજરીમાં અમૂર્ત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવાની સતત ઇચ્છા એ એકદમ લાક્ષણિક છે, જ્યારે તે સાથે સાથે કોઈપણ ખરેખર નોંધપાત્ર, ઉપયોગી પ્રવૃત્તિથી દૂર જતી રહે છે. વધતી જતી ચીડિયાપણું ઘણીવાર વિચિત્ર, એકવિધ ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોય છે, જે તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘણીવાર ક્રોધ અને આક્રમકતાના બિનપ્રેરિત આવેગજન્ય વિસ્ફોટનો સંપર્ક કરે છે.

હેબોઇડ રાજ્યના વિકાસના આ તબક્કે બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓની જાળવણી હોવા છતાં, મોટાભાગના દર્દીઓને કારણે તીવ્ર ઘટાડોશૈક્ષણિક સિદ્ધિઓ, તેઓ શાળા છોડી દે છે અથવા કૉલેજના પ્રથમ વર્ષોમાં અને ઘણા વર્ષો સુધી નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી જીવે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખચકાટ વિના, તેઓ "જીવનનો અનુભવ" કરવા માટે અન્ય શહેરોમાં જાય છે, સરળતાથી અસામાજિક વ્યક્તિઓના પ્રભાવ હેઠળ આવે છે અને ગુનાઓ કરે છે, વિવિધ ધાર્મિક સંપ્રદાયોમાં જોડાય છે (મુખ્યત્વે "શેતાની" અભિગમ).

મોટે ભાગે, દર્દીઓ જાતીય ઇચ્છાના નિષેધ, આલ્કોહોલિક પીણાં અને દવાઓના વધુ પડતા વપરાશ અને જુગારનો અનુભવ કરે છે. કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ પ્રત્યેનું આકર્ષણ વિકૃત ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને પછી પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિ તેની સામગ્રીમાં વિકૃત ડ્રાઈવો સુધી પહોંચે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ ક્રૂરતા, સાહસિક ક્રિયાઓના વર્ણન તરફ દોરવામાં આવે છે, વિવિધ અપ્રિય પરિસ્થિતિઓ, નશામાં, માનવ વિકૃતિઓ વગેરેનું ચિત્રણ કરે છે.

હેબોઇડ રાજ્યના અભિવ્યક્તિઓ નકારાત્મક વિકૃતિઓનું અનુકરણ કરી શકે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન વ્યક્તિત્વના ફેરફારોની સાચી તીવ્રતાનો નિર્ણય કરવો મુશ્કેલ છે. તેમ છતાં, સામાન્ય રીતે દર્દીઓની વર્તણૂકનો "સ્કિઝોફ્રેનિક" રંગ ક્રિયાઓની અપૂરતીતા, તેમની પ્રેરણાની અભાવ, અગમ્યતા, વિચિત્રતા, એકવિધતા, તેમજ દંભીતા અને વાહિયાતતાના સ્વરૂપમાં ખૂબ જ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. હેબોઇડ સ્થિતિના ચિત્રમાં, ઉચ્ચારણ સ્કિઝોઇડ લક્ષણો પેનેચે અને નિદર્શનતાના ઉન્માદ તત્વો સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે, પેથોલોજીકલ કાલ્પનિક લક્ષણો - કઠોરતાના લક્ષણો સાથે, વધેલી ઉત્તેજના અને લાગણીશીલ અસ્થિરતાના અભિવ્યક્તિઓ - ન્યુરોટિક અને ફોબિક લક્ષણો સાથે, ઇચ્છાની વિક્ષેપ - વિકૃતિઓ સાથે. સાયકૅસ્થેનિક વર્તુળ (આત્મ-શંકા, વાતચીત કરતી વખતે સરળતાની ખોટની લાગણી, પ્રતિબિંબમાં વધારો, વગેરે), બાધ્યતા અથવા અતિશય મૂલ્યવાન પ્રકૃતિની ડિસમોર્ફોફોબિયાની ઘટના, ભૂંસી ગયેલી સેનેસ્ટોપેથીઝ, સંબંધોના અસંગત વિચારો સાથે.

સમીક્ષા હેઠળના સમયગાળા દરમિયાન અસરકારક વિકૃતિઓ દ્વિધ્રુવી તબક્કાની પ્રકૃતિની હોય છે અને સ્વતઃ ઉદ્ભવે છે. તે જ સમયે, તેઓ, એક નિયમ તરીકે, એટીપિકલ છે અને તેમની રચનામાં વાસ્તવિક થાઇમિક ઘટક અત્યંત ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં દેખાય છે. અસરકારક રાજ્યો સમય જતાં નોંધપાત્ર વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (2-3 મહિનાથી 2-3 વર્ષ સુધી) અને ઘણીવાર સતત રીતે એકબીજાને સફળ કરે છે.

વર્ણવેલ વિક્ષેપોની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શંકા ક્યારેક એવી લાગણી સાથે ઊભી થાય છે કે આસપાસ કંઈક ચાલી રહ્યું છે, અર્થહીન ભયની સ્થિતિ, અનિદ્રા અથવા સ્વપ્નોના સ્વરૂપમાં ઊંઘમાં ખલેલ, અને ઓનરિઝમની પ્રાથમિક ઘટના. ધ્વનિ અને વિચારોના પ્રવાહના એપિસોડ્સ, સંમોહન શક્તિ ધરાવવાની ક્ષણિક અનુભૂતિ, અનૈચ્છિક વિચારસરણીની લાગણી સાથે અન્ય લોકોના વિચારોનું અનુમાન લગાવવું, યાદો, અસામાન્ય તેજ અને પર્યાવરણની ભ્રામક દ્રષ્ટિ, રહસ્યમય ઘૂંસપેંઠ, અવૈયક્તિકરણ અને ડિરેલાઇઝેશનના એપિસોડ્સ, અસ્પષ્ટતા. દ્રશ્ય રજૂઆતો. હેબોઇડ રાજ્યની રચનામાં આ તમામ લક્ષણો પ્રકૃતિમાં પ્રાથમિક છે, જે કેટલાક કલાકોથી 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે.

હેબોઇડ સ્થિતિનો ત્રીજો તબક્કો લક્ષણોની વધુ ગૂંચવણ તરફ નબળા વલણ અને અગાઉના તબક્કાના સ્તરે સ્થિતિની સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 17-20 વર્ષની ઉંમરથી, આગામી 2-7 વર્ષોમાં, વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓ અને બાહ્ય પ્રભાવોમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અને વર્તન એકવિધ બની જાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ તે પરિસ્થિતિઓમાં બહેરા રહે છે જે તેમની ખોટી વર્તણૂક (પોલીસમાં લાવવામાં આવે છે, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, શૈક્ષણિક સંસ્થામાંથી હાંકી કાઢવામાં આવે છે, કામ પરથી બરતરફ કરે છે, વગેરે). આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરવાની તેમની વૃત્તિ પણ સતત છે, તેમના પ્રત્યે અનિવાર્ય આકર્ષણની ગેરહાજરી હોવા છતાં (દર્દીઓ સુધારણા, વહીવટી પ્રભાવો અથવા દવાની સારવાર માટે સક્ષમ નથી). તેઓ સરળતાથી અસામાજિક વ્યક્તિઓના પ્રભાવ હેઠળ આવે છે, બાદમાં દ્વારા આયોજિત ગુનાઓ અને અસામાજિક પહેલોમાં ભાગ લે છે અને પોલીસ દ્વારા "ગુંડાગીરી" અને અન્ય કૃત્યો માટે અટકાયતમાં લેવામાં આવે છે. માનસિક મંદતાના ચિહ્નો પણ વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે (બાદમાં કિશોરવયના સ્તરે અટકી જાય છે, દર્દીઓ "મોટા થતા નથી").

આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓના અયોગ્ય વર્તનને કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સૌથી મોટી સંખ્યા નોંધવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં સારવાર, ખાસ કરીને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ, હેબોઇડની સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ સારવાર બંધ કર્યા પછી, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે.

ત્રીજા તબક્કા દરમિયાન, કોઈપણ બાહ્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઘણા દર્દીઓ સ્વયંભૂ રીતે તેમની માનસિક સ્થિતિમાં સુધારો અનુભવી શકે છે, જે ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયાથી એક અને (ઓછી વાર) ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓના શબ્દોમાં, લગભગ "પહેલાની જેમ" બની જાય છે. તેઓ અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, ઉપેક્ષિત સામગ્રીને પકડે છે અથવા કામ કરે છે. ઘણીવાર એવું લાગે છે કે ભાવનાત્મક નીરસતાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ પછી રાજ્ય ફરીથી બદલાય છે અને અગાઉના મનોરોગવિજ્ઞાનની રચનાના હેબોઇડ વિકૃતિઓ ઊભી થાય છે.

હેબોઇડ રાજ્યની ગતિશીલતામાં ચોથો તબક્કો તેના ધીમે ધીમે વિપરીત વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સરેરાશ 1-2 વર્ષ સુધી ચાલે છે અને 20-24 વર્ષની ઉંમરે થાય છે (18 થી 26 વર્ષની રેન્જમાં). આ તબક્કે, હેબોઇડ ડિસઓર્ડરનું પોલીમોર્ફિઝમ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, સંબંધીઓ પ્રત્યેની પ્રેરણા વિનાની દુશ્મનાવટ, આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરવાની વૃત્તિ, અને અસામાન્ય શોખ અને રુચિઓ દૂર થાય છે; "પ્યુબસન્ટ વર્લ્ડ વ્યુ" તેની સ્પષ્ટ રીતે વિરોધી અભિગમ ગુમાવે છે, અને પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નબળા આત્મ-નિયંત્રણના ચિહ્નો લાંબા સમય સુધી રહે છે, જે એપિસોડિક આલ્કોહોલ, ડ્રગ અને જાતીય અતિરેકમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. ઉત્પાદક લક્ષણો (ન્યુરોસિસ જેવા, ડિસમોર્ફોફોબિયા, વગેરે) ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને માત્ર હળવા સ્વચાલિત મૂડમાં ફેરફારની વૃત્તિ રહે છે.

દર્દીઓનું સામાજિક અને મજૂર અનુકૂલન નોંધપાત્ર રીતે સુધારેલ છે. તેઓ વારંવાર વિક્ષેપિત અભ્યાસ ફરી શરૂ કરે છે અને વ્યવસાયમાં નિપુણતા મેળવવાનું પણ શરૂ કરે છે.

જેમ જેમ હેબોઇડ ડિસઓર્ડર ઘટે છે, તેમ વ્યક્તિત્વના ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય બને છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ અપેક્ષા કરી શકે તેટલા ઊંડા નથી. તેઓ ફક્ત રુચિઓની પહોળાઈ, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, તેમની સંભાળની જરૂરિયાતવાળા નજીકના લોકો પ્રત્યે સંપૂર્ણ તર્કસંગત વલણના ઉદભવ અને કૌટુંબિક વર્તુળમાં થોડી અલગતા દ્વારા મર્યાદિત હતા.

આમ, ચોથો તબક્કો એ સ્થિર માફીની રચના છે. બાદમાંના બે મુખ્ય પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે. પ્રથમ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે માનસિક શિશુવાદ (અથવા કિશોરવાદ) સ્કિઝોથિમિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંયોજનમાં આગળ આવે છે, બીજું ઓટીઝમ અને વિચિત્રતાના લક્ષણો સાથે ઉચ્ચારણ સ્કિઝોઇડ વ્યક્તિત્વ લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

"મેટાફિઝિકલ નશો" ના લક્ષણો સાથે હુમલો એક એવી સ્થિતિ છે જે કિશોરાવસ્થામાં વિકસે છે, જે અસરકારક રીતે ચાર્જ કરાયેલ એકતરફી બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ (સામાન્ય રીતે અમૂર્ત સામગ્રી) ના વિષયના માનસિક જીવનમાં વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સામાજિક અને શ્રમના વિવિધ સ્વરૂપો તરફ દોરી જાય છે.

દર્દીઓની વૈચારિક પ્રવૃત્તિની વાસ્તવિક "આધિભૌતિક" સામગ્રી, જે સિન્ડ્રોમનું નામ નક્કી કરે છે, તે ફરજિયાત નથી. આ ઘટનાના અભિવ્યક્તિઓ નોંધપાત્ર રીતે વૈવિધ્યસભર છે. કેટલાક દર્દીઓ ખરેખર આધ્યાત્મિક અથવા દાર્શનિક "સત્ય"ની શોધમાં પોતાને સમર્પિત કરે છે, જ્યારે અન્ય આધ્યાત્મિક અથવા ભૌતિક સ્વ-સુધારણાના વિચારોથી ગ્રસ્ત હોય છે, જેને તેઓ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણના ક્રમમાં ઉન્નત કરે છે; હજુ પણ અન્ય લોકો "શાશ્વત" અથવા "સપોર્ટલેસ" એન્જિનની શોધ પર ઘણો સમય અને શક્તિ ખર્ચે છે, જે હાલમાં વણઉકેલાયેલી ગાણિતિક અથવા ભૌતિક સમસ્યાઓ હલ કરે છે; હજુ પણ અન્ય લોકો ખ્રિસ્તી, બૌદ્ધ અને હિંદુ ધર્મ તરફ વળે છે, ધાર્મિક કટ્ટરપંથી અને વિવિધ સંપ્રદાયોના સભ્યો બની જાય છે.

"આધિભૌતિક નશો" ની સ્થિતિને સંપૂર્ણ વય-સંબંધિત (યુવાન) લક્ષણ સંકુલ તરીકે લાયક ઠરે છે, એલ.બી. ડબનિત્સ્કી (1977) એ તેની રચનામાં 2 ફરજિયાત મનોરોગવિજ્ઞાન ચિહ્નો ઓળખ્યા: અત્યંત મૂલ્યવાન શિક્ષણની હાજરી, જે દર્દીઓના ઉચ્ચારણ અસરકારક ચાર્જને નિર્ધારિત કરે છે. તેમના મંતવ્યો અથવા વિચારો અને વ્યક્તિના સમગ્ર માનસિક જીવનમાં તેમના પ્રભાવશાળી મહત્વને અનુરૂપ; જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે એકતરફી વધેલા આકર્ષણ - કહેવાતા આધ્યાત્મિક આકર્ષણો. પ્રથમ અથવા બીજા ચિહ્નના વર્ચસ્વના આધારે, વિચારણા હેઠળના હુમલાના પ્રકારના વિવિધ ક્લિનિકલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

"આધિભૌતિક નશો" નું અસરકારક સંસ્કરણ વધુ સામાન્ય છે, એટલે કે, પ્રથમ સંકેતની વર્ચસ્વ સાથે - લાગણીશીલ પ્રકૃતિની અતિશય મૂલ્યવાન રચનાઓ. આ કિસ્સાઓમાં, રાજ્યની સૌથી તીવ્ર લાગણીશીલ સંતૃપ્તિ વર્ચસ્વ ધરાવે છે, વાસ્તવિક વૈચારિક વિકાસ ગૌણ સ્થાન લે છે, અને દર્દીઓની બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની અર્થઘટનાત્મક બાજુ લઘુત્તમ થઈ જાય છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે લોકપ્રિય વિચારો અથવા અન્ય લોકોના મંતવ્યો ઉધાર લે છે, પરંતુ અવિનાશી લાગણીશીલ ચાર્જ સાથે તેમનો બચાવ કરે છે. પોતાની પ્રવૃત્તિઓના વિશેષ મહત્વ અને શુદ્ધતામાં પ્રતીતિની પ્રબળ લાગણી છે. આ વિચારોની સામગ્રીમાં મોટાભાગે ધાર્મિક મંતવ્યો, પેરાસાયકોલોજી અને ગુપ્ત શાસ્ત્રનો સમાવેશ થાય છે. વિચાર પર પ્રભાવના વર્ચસ્વનો પુરાવો એ રાજ્યમાં આનંદની છાયા છે: દર્દીઓ "પ્રેરણા", "અંતર્દૃષ્ટિ" વગેરેના સમયગાળા દરમિયાન અસ્તિત્વના મુદ્દાઓ, જીવનના અર્થનું જ્ઞાન, તેના સારમાં રહસ્યવાદી આંતરદૃષ્ટિ જાહેર કરે છે. આવા "વર્લ્ડવ્યુ" ની રચના સામાન્ય રીતે "સ્ફટિકીકરણ" અનુસાર ઝડપથી થાય છે અને તેની સામગ્રી ઘણીવાર દર્દીઓના ભૂતકાળના જીવનના અનુભવો, તેમની અગાઉની રુચિઓ અને વ્યક્તિગત વલણ સાથે સીધો વિરોધાભાસી હોય છે. તબક્કાની લાગણીશીલ વિકૃતિઓની હાજરી આ પરિસ્થિતિઓને એક વિશિષ્ટ રંગ આપે છે. ડિપ્રેસિવ અસર સાથે, જે દર્દીઓએ ફિલસૂફી અથવા ધર્મના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કર્યો છે તેઓ આદર્શવાદ, આધ્યાત્મિકતા, રહસ્યવાદ તરફ આવે છે અથવા "નિહિલિસ્ટ", "અનાવશ્યક લોકો", "બીટનિક" ના મંતવ્યો સ્વીકારે છે. જો કે, ડિપ્રેશન પસાર થયા પછી પણ, દર્દીઓની રુચિઓ, તેમજ તેમની પ્રવૃત્તિઓ, મુદ્દાઓની પસંદગીની શ્રેણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે વાસ્તવિક રુચિઓ અને પ્રવૃત્તિઓના નુકસાન માટે ચેતના પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. સ્થિતિની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓનું "ઓબ્સેશન" કહેવાતા ઓવરવેલ્યુડ ચિત્તભ્રમણાના સ્તરે પહોંચે છે [સ્મ્યુલેવિચ એ. બી., 1972; બર્નબૌમ કે., 1915]. તે જ સમયે, અસંખ્ય (એપિસોડિક હોવા છતાં) સબસાયકોટિક લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. લાક્ષણિકતા એ ઊંઘ-જાગૃતતા લયની વિકૃતિ છે, કેટલીકવાર સતત અનિદ્રા, ટૂંકા ગાળાના ઓનિરિક ડિસઓર્ડર, વ્યક્તિગત હિપ્નાગોજિક આભાસ અને કલ્પનાના આભાસ, "આધિભૌતિક નશો" ની સામગ્રીને અનુરૂપ. દર્દીઓ દ્વારા તેમના પોતાના "વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ" ના દૃષ્ટિકોણથી અર્થઘટન કરાયેલ વિચારમાં તીવ્ર ક્ષણિક ખલેલ ઓછી સામાન્ય છે.

"આધિભૌતિક નશો" ની ઘટનાના વર્ચસ્વ સાથે રોગનો સક્રિય તબક્કો, તેમજ હેબોઇડ પરિસ્થિતિઓમાં, કિશોરાવસ્થાના સમયગાળા સુધી મર્યાદિત છે, તે ઉપરાંત તમામ હકારાત્મક વિકૃતિઓ, લીસું અને વ્યક્તિગત વળતરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે. ફેરફારો, સારા, સતત વધી રહેલા સામાજિક અને શ્રમ વૃદ્ધિ, એટલે કે વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિ જેવી સ્થિર માફીની સ્થિતિ [બિલ્ઝો એ.જી., 1987].

આ પ્રકારના હુમલા સાથે, તરુણાવસ્થાના સમયગાળાના તબક્કાઓ સાથે સુસંગત, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસમાં એક ફાસિક પેટર્ન પણ છે.

આ રોગ પુરુષોમાં વધુ વખત વિકસે છે. રોગનો પ્રારંભિક સમયગાળો કિશોરાવસ્થા (12-14 વર્ષ) નો ઉલ્લેખ કરે છે. કિશોરાવસ્થાનો તબક્કો વિવિધ સામગ્રીની અત્યંત મૂલ્યવાન પ્રવૃત્તિઓની તીવ્રતા દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે: કોમ્પ્યુટર વર્ગો (ભાર સાથે રમત કાર્યક્રમોઅને ઈન્ટરનેટ દ્વારા વર્ચ્યુઅલ કોમ્યુનિકેશન), કવિતા, રમતગમત, રાસાયણિક પ્રયોગો, ફોટોગ્રાફી, સંગીત વગેરે. આવા શોખ સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે, દર્દીઓ ઝડપથી "ઠંડુ થઈ જાય છે" અને નવી પ્રવૃત્તિઓ તરફ "સ્વિચ" કરે છે. અતિમૂલ્યવાન પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિમાં નોંધપાત્ર સ્થાન કાલ્પનિકનું છે. અતિ મૂલ્યવાન પ્રવૃત્તિની સામગ્રી સીધી અસર પર આધારિત છે. આ ખાસ કરીને "ફિલોસોફિકલ ક્વેસ્ટ્સ" સાથેના હતાશાના કિસ્સાઓમાં સ્પષ્ટ છે. જ્યારે ડિપ્રેશન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે દર્દીઓ "સુખની પીડાદાયક અપેક્ષા" અનુભવે છે. તે જ સમયે, વધુ પડતી મૂલ્યવાન પ્રવૃત્તિના વિવિધ સ્વરૂપોના ઉદભવ સાથે, દર્દીઓનું અન્ય લોકોથી અલગતા વધે છે, જે તેઓ "હીનતા સંકુલ" તરીકે અનુભવે છે.

રોગના સક્રિય અભ્યાસક્રમના તબક્કે (15-16 વર્ષ), બધા દર્દીઓ એકપક્ષીય પ્રવૃત્તિનું વર્ચસ્વ અને રાજ્યની ઉચ્ચારણ અસરકારક સંતૃપ્તિ દર્શાવે છે. અસ્તિત્વવાદની ફિલસૂફીના અનુયાયીઓ, કાન્ત અથવા નિત્શેના મંતવ્યો, ખ્રિસ્તી અથવા બૌદ્ધ ધર્મના વિચારોને સ્વીકારવા, શારીરિક વ્યાયામમાં અથવા આઈન્સ્ટાઈનના સાપેક્ષતાના સિદ્ધાંતમાં વ્યસ્ત રહેવાથી, દર્દીઓ તેઓ જે મંતવ્યોનો બચાવ કરે છે તેના સત્ય અને આત્યંતિક મહત્વ પર એક મિનિટ માટે પણ શંકા કરતા નથી. , અને અસાધારણ મક્કમતા અને જુસ્સા સાથે તેમની મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહે છે. નવી રુચિઓમાં "ડૂબેલા", દર્દીઓ શાળામાં વર્ગો છોડવાનું શરૂ કરે છે, ઘરગથ્થુ કાર્યોથી દૂર રહે છે, સંપર્કોને તીવ્રપણે મર્યાદિત કરે છે અને પ્રિયજનો પ્રત્યે ઉદાસીનતા દર્શાવે છે.

આ કિસ્સાઓ માટે લાક્ષણિક એ ઊંઘ-જાગવાની ચક્રની વિકૃતિ છે: દર્દીઓ, સાંજે અભ્યાસ કરે છે અને મધ્યરાત્રિ પછી પુસ્તકો પર રહે છે, સવારે પથારીમાંથી બહાર નીકળવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, નબળાઇ અને સુસ્તીની લાગણી અનુભવે છે. ધાર્મિક અથવા દાર્શનિક "વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ" નો ઉદભવ સામાન્ય રીતે મૂડમાં લાક્ષણિક ફેરફાર દ્વારા થાય છે: તેમના મૂડને આસપાસના વિશ્વ, પ્રકૃતિ, કલામાં "સ્થાનાંતરણ" કરવું, દર્દીઓ સતત અસાધારણ ઘટનાઓની અપેક્ષાની સ્થિતિમાં હોય તેવું લાગે છે, આગામી. દાર્શનિક અથવા ધાર્મિક સામગ્રી અથવા શોધના નવા વિચારોનું "પ્રકાશન". આ નવા વિચારોને "અંતર્દૃષ્ટિ" તરીકે માનવામાં આવે છે, "મૂલ્યોના પુનઃમૂલ્યાંકન" સાથે જીવનમાં નવા અર્થનું જ્ઞાન. દાર્શનિક વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ "વધુ મૂલ્યવાન ભ્રામક વિચારો" ના પાત્રને લઈ શકે છે. તેમના વિચારોની લાગણીશીલ તીવ્રતા હંમેશા કટ્ટરતાની છાપ આપે છે.

વર્ણવેલ અવસ્થાઓ વિવિધ, અલગ, સંવેદનાત્મક ઘટનાઓ સાથે છે. ઊંઘમાં ખલેલ વિકસે છે (ઘણી વખત સતત અનિદ્રા), એપિસોડિક હિપ્નાગોજિક આભાસ, અલગ ટૂંકા ગાળાના ઓનિરિક ડિસઓર્ડર (ઘણી વખત સુસ્તી સ્થિતિમાં), રીફ્લેક્સ આભાસ અને કલ્પનાના આભાસ દેખાય છે. હિપ્નાગોજિક આભાસ કે જે કિશોરાવસ્થાના સમગ્ર તબક્કા દરમિયાન સ્વયંસંચાલિત રીતે અથવા પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે ઉદ્ભવે છે તેને દર્દીઓ દ્વારા વૈચારિક દ્રષ્ટિએ ઘણીવાર અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ તીવ્ર ક્ષણિક વિચારસરણીની વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે જે ખાસ કરીને શેખીખોર હોય છે અને તેનું રહસ્યમય અર્થઘટન હોય છે.

17-22 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, દર્દીઓની તમામ પ્રવૃત્તિઓ અને તેમની સમગ્ર જીવનશૈલી "મેટાફિઝિકલ નશો" અને બદલાયેલી અસર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ ઉંમર સુધીમાં, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ સાથે જોડાયેલા તબક્કાના લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (ઘણીવાર બાયપોલર), ખાસ કરીને સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. આ પ્રવૃત્તિ હોવા છતાં, દર્દીઓના સામાજિક દૂષણના ચિહ્નો જોવા મળે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ શિક્ષણના પ્રથમ વર્ષોમાં તેમનો અભ્યાસ છોડી દે છે અથવા શૈક્ષણિક નિષ્ફળતાને કારણે હાંકી કાઢવામાં આવે છે. અનુગામી સમયગાળામાં દર્દીઓની કામગીરી આ અર્થમાં અસમાન રહે છે. 20-21 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, જીવન સાથે અનુકૂલન કરવાની તેમની અસમર્થતા, માતાપિતા પર નિર્ભરતા અને વય-અયોગ્ય ચુકાદાની નિષ્કપટતા વધુ અને વધુ સ્પષ્ટ બને છે; એકતરફી બૌદ્ધિક વિકાસ, તેમજ જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો અને શારીરિક શિશુત્વના ચિહ્નો.

યૌવન પછીનો સમયગાળો (22 વર્ષ - 25 વર્ષ) આ દર્દીઓમાં ક્રમશઃ અતિમૂલ્યવાન પ્રવૃત્તિના "લુપ્ત થતા" સાથે આવે છે જ્યારે ભૂંસી ગયેલા સાયક્લોથાઇમ જેવા લાગણીશીલ તબક્કાઓ અને સામાજિક અનુકૂલન માટેની તકોના ઉદભવને જાળવી રાખે છે. દર્દીઓ શાળામાં પાછા ફરે છે અને કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, પ્રીમોર્બિડની તુલનામાં, વ્યક્તિત્વના ચોક્કસ ફેરફારો અહીં શોધી શકાય છે: ઓટીઝમ, સ્થાપિત દિનચર્યાઓ અને જીવનની રીતોનું પાલન કરવાની વૃત્તિ, તર્કના તત્વો, અપૂરતી સ્વ-ટીકા, માનસિક અને કેટલીકવાર શારીરિક કિશોરાવસ્થાના વિશિષ્ટ ચિહ્નો. . બાકીનું અત્યંત મૂલ્યવાન શિક્ષણ હજુ પણ દર્દીઓની રુચિઓ અને પ્રવૃત્તિઓની પસંદગીને પ્રભાવિત કરે છે, મોટેભાગે તેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની સામગ્રી બની જાય છે.

એક નિયમ તરીકે, આ દર્દીઓને પછીથી વ્યાવસાયિક ઉત્પાદકતાના પ્રમાણમાં ઉચ્ચ સ્તર દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડિસમોર્ફોફોબિક અને સાયકાસ્થેનિક જેવી વિકૃતિઓ સાથે હુમલો મુખ્યત્વે એવી શરત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે ઇ. મોર્સેલી (1886) ના સમયથી સાહિત્યમાં બોડી ડિસમોર્ફોફોબિયાની વિભાવના દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે - એક પીડાદાયક ડિસઓર્ડર જે કાલ્પનિક શારીરિક ખામી (સ્વરૂપ અથવા કાર્ય) ના વિચાર દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક માહિતીના આધારે ઘણા સંશોધકો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડિસ્મોર્ફોફોબિયા એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે મુખ્યત્વે કિશોરાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે અને તરુણાવસ્થાના સંકટના અભિવ્યક્તિઓના એક પાસાને રજૂ કરે છે [નાડઝારોવ આર. એ., સ્ટર્નબર્ગ ઇ. યા., 1975; શ્માનોવા એલ.એમ., લિબરમેન યુ અને વ્રોનો એમ. શ., 1980].

પી.વી. મોરોઝોવ (1977) અને ડી.એ. પોઝારીત્સ્કાયા (1993) એ શોધી કાઢ્યું કે આ ચિત્રોની મુખ્ય આવર્તન માત્ર આ યુગની જ નથી, પરંતુ તેમની ચોક્કસ વય-સંબંધિત વિશેષતાઓ પણ છે, ખાસ કરીને કહેવાતા યુવા સાયકાસ્થેનિક-જેવા લક્ષણ સાથે તેમનું નજીકનું સંયોજન. સંકુલ [પેન્ટેલીવા જી.પી., 1965]. સાયકાસ્થેનિક પ્રકારના વિકૃતિઓ દ્વારા અમારો અર્થ એ અભિવ્યક્તિઓ છે કે જે સાયકાસ્થેનિક સાયકોપેથની લાક્ષણિકતાના વ્યક્તિત્વના લક્ષણોને મળતા આવે છે. અહીં, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો એ છે કે વ્યક્તિની ક્રિયાઓ અને ક્રિયાઓમાં અગાઉની અસામાન્ય અનિશ્ચિતતા અને અનિશ્ચિતતાનો દેખાવ, જાહેરમાં અવરોધ અને તણાવની લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં મુશ્કેલીઓ, ઉચ્ચ પ્રતિબિંબ, વ્યક્તિના વ્યક્તિત્વમાં પરિવર્તનની લાગણી અને અલગતા. વાસ્તવિક ("વાસ્તવિક અર્થની ખોટ") થી, પર્યાવરણીય જીવનની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે એટીપિકલ પ્યુબર્ટલ એટેકનો આ પ્રકાર પોતાને પ્રગટ કરે છે, ત્યારે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડિસમોર્ફોફોબિયા પ્રવર્તે છે, અને અન્યમાં માનસિક વિકૃતિઓ પ્રવર્તે છે.

ડિસમોર્ફોફોબિયા અને સાયકાસ્થેનિક જેવી વિકૃતિઓની વર્ણવેલ ઘટના સામાન્ય રીતે 11-13 વર્ષની ઉંમરે સ્કિઝોઇડ લક્ષણોના ઉદભવ અથવા તીવ્રતા દ્વારા થાય છે. કેટલીકવાર ભૂંસી નાખેલી ઉત્પાદક વિકૃતિઓ એકસાથે જોવા મળે છે: ફોબિયા, સંબંધોના અસ્થિર સંવેદનશીલ વિચારો, સબક્લિનિકલ બાયપોલર લાગણીના તબક્કાઓ. પાછળથી (12-14 વર્ષ), શારીરિક વિકલાંગતા વિશેના વિચારો સામાન્ય રીતે ઉદ્ભવે છે, જે શરૂઆતમાં કિશોરવયના સામાન્ય અતિમૂલ્યવાન રસ અને તેના પોતાના દેખાવ વિશેની ચિંતા કરતા વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી. ઉપહાસના ડરથી, કિશોરો તેમની કાલ્પનિક શારીરિક ખામીઓને કપડાં અથવા પગરખાંથી છુપાવે છે અને જાહેરમાં કપડાં ઉતારવામાં શરમ અનુભવે છે. તેમાંના કેટલાક તીવ્ર શારીરિક વ્યાયામ કરે છે, અન્ય ફક્ત "શારીરિક ખામીઓને સુધારવા માટે" ચોક્કસ આહારનું પાલન કરે છે.

રોગનો મેનિફેસ્ટ સ્ટેજ 15-18 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે. તેની શરૂઆત ડિસમોર્ફોફોબિયાના વિષયની ગૂંચવણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: શરીરના વધારાના વજન, કિશોર ખીલની હાજરી વિશેની ચિંતાઓ સાથે, દર્દીઓ નાકના આકાર, તોળાઈ રહેલી ટાલ, સૂક્ષ્મ બર્થમાર્ક્સ વગેરે વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીઓનું વર્તન પણ ઝડપથી બદલાય છે: તેઓ "ખામીઓ" વિશેના વિચારોથી સંપૂર્ણપણે ભરાઈ જાય છે, તેઓ શાળા છોડી દે છે, કામ છોડી દે છે, બહાર જતા નથી, મિત્રો અને મહેમાનોથી છુપાવે છે. સ્વ-દવા કરતી વખતે, તેઓ સતત અરીસાની મદદથી તેમના દેખાવનું નિરીક્ષણ કરે છે - "મિરર" લક્ષણ. દર્દીઓ સતત કોસ્મેટોલોજિસ્ટ તરફ વળે છે અને ખામીને સુધારવા માટે કંઈપણ કરવા તૈયાર છે. તેઓ વારંવાર ઉન્માદ લક્ષણો સાથે ઉચ્ચારણ લાગણીશીલ પ્રતિક્રિયાઓ આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દીઓ ચોક્કસ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર વિકસાવે છે, ત્યારે શારીરિક વિકલાંગતાના અતિશય મૂલ્યવાન વિચારો પોલીથેમેટિક પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે, સ્વ-દોષના ડિપ્રેસિવ ભ્રમણા સુધી પહોંચે છે; અન્ય લોકોમાં, ડિસમોર્ફોફોબિયા મોનોથેમેટિક રહે છે: ડિપ્રેસિવ અસર ખૂબ જ મુશ્કેલી સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે, અને શારીરિક વિકલાંગતાના અતિશય મૂલ્યવાન વિચારો માન્યતાઓની અયોગ્ય પ્રણાલીમાં વિકસે છે, જે પેરાનોઇડ પ્રકારના ભ્રમણાનો સંપર્ક કરે છે. આ દર્દીઓ ઘણીવાર વલણના વિચારો, મૌખિક ભ્રમણા પ્રદર્શિત કરે છે અને તેઓ જાહેર કરે છે કે તેમની કદરૂપી દરેક જગ્યાએ "ખુલ્લી રીતે" મજાક કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

સાયકાસ્થેનિક ડિસઓર્ડરની હાજરીવાળા કિસ્સાઓમાં, બહુરૂપી સામગ્રીના ડિસ્મોર્ફોફોબિક અને હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ વિચારો, વલણના સંવેદનશીલ વિચારો અને "નૈતિક હાયપોકોન્ડ્રિયા" જેવા પ્રતિબિંબને સંપર્કમાં મુશ્કેલીઓ, જાહેરમાં તણાવ અને જડતા, લાલાશનો ડર અને શંકાઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે. કોઈની ક્રિયાઓની શુદ્ધતા. આ તબક્કા દરમિયાન અસરગ્રસ્ત વિકૃતિઓ દ્વિધ્રુવી હોય છે, પ્રકૃતિમાં સતત હોય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક-જેવી વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં અસ્થિરતા પણ છે, ડિસ્મોર્ફોફોબિક અને હાઇપોકોન્ડ્રીયલ વિચારોના સ્તરમાં વધઘટ અને અતિમૂલ્યથી ભ્રમિત રજીસ્ટર સુધીના વલણના સંવેદનશીલ વિચારો (બાધ્યતા સ્તરને બાયપાસ કરીને), ધ્રુવોના ફેરફારો સાથે સંબંધ અને અસર કરે છે. લાગણીશીલ વિકૃતિઓની તીવ્રતા. ડિપ્રેશનની સ્થિતિમાં, ડિસમોર્ફોફોબિક વિચારોના વાસ્તવિકકરણ ઉપરાંત, વ્યક્તિલક્ષી રીતે વધુ ગંભીર ડિપર્સનલાઈઝેશન-ડિરિયલાઈઝેશન ડિસઓર્ડર, સોમેટોસાયકિક ડિપર્સનલાઈઝેશનની ઘટનાઓ અને તીવ્ર ડિવ્યક્તિકરણના એપિસોડ્સ નોંધવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા અને સામાજિક અને શ્રમ અયોગ્યતાની ઝડપી શરૂઆત હોવા છતાં, નકારાત્મક ફેરફારોનું સ્તર છીછરું છે. કિશોરાવસ્થામાં સમાન અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર દર્દીઓની સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી સ્થિર રહે છે.

22-23 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં (કેટલાક માટે થોડા સમય પહેલા, અન્ય માટે પછીથી), શારીરિક વિકલાંગતાના વિચારોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે, અને માનસિક વિકૃતિઓ એક લક્ષણ સંકુલનું પાત્ર ગુમાવે છે. તેઓ વ્યક્તિગત લક્ષણોમાં વિભાજિત થાય છે જેમાં લાગણીશીલ ઘટક નથી. દર્દીઓ માટે તેમની સુસંગતતા ધીમે ધીમે ખોવાઈ જાય છે.

25 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, દર્દીઓ ઓટોચથોનસ સબડિપ્રેસિવ તબક્કાઓ અને ટૂંકા ગાળાની સબડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં માત્ર ભૂંસી નાખેલી લાગણીશીલ વિકૃતિઓ જાળવી રાખે છે, જેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, જો કે, કેટલાક સાયકાસ્થેનિક જેવા લક્ષણો દેખાય છે (બેચેન ભયનું વર્ચસ્વ, ભય. નિષ્ફળતા, અન્ય લોકો માટે મુશ્કેલી ઊભી કરે છે) અથવા તમારા દેખાવની કાળજી લેવામાં કંઈક અંશે અતિશયોક્તિ. કેટલીકવાર ત્યાં એકલતા, અલગતા, સુપરફિસિયલતા, નિર્ણયો અને રુચિઓની અપરિપક્વતા, સૂચનક્ષમતા વધે છે; અહંકાર અને પ્રિયજનો સાથે અપર્યાપ્ત ભાવનાત્મક જોડાણ પરિવારમાં ગૌણ સ્થિતિ સાથે જોડાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ચીડિયા હોય છે અને નાના પ્રસંગોએ સરળતાથી લાગણીશીલ પ્રતિક્રિયાઓ આપે છે, ત્યારબાદ થાક અને સંયમના અભાવને ટાંકીને. તદુપરાંત, તેઓ ફક્ત ઘરે જ આવી પ્રતિક્રિયાઓને મંજૂરી આપે છે.

વર્ણવેલ અભિવ્યક્તિઓ પસાર થયા પછી, બધા દર્દીઓ કામ કરે છે અને તેમના અભ્યાસ સાથે સારી રીતે સામનો કરે છે. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, પ્રમાણમાં ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક સ્તરે પહોંચે છે, જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓછી પહેલ અને ઉત્પાદકતા હોય છે.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ (લો-ગ્રેડિયન્ટ) એ સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રકારોમાંનું એક છે, જે રોગના ધીમા અભ્યાસક્રમ અને ન્યૂનતમ માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આધુનિક મનોચિકિત્સામાં, "સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ" શબ્દ કંઈક અંશે જૂનો છે, અને હવે "સ્કિઝોટાઇપલ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ" કહેવું યોગ્ય છે. યુએસએસઆરમાં, મનોચિકિત્સકોએ આ નિદાન સાથે તમામ રાજકીય અસંતુષ્ટો અને અસંતુષ્ટોને "બ્રાન્ડ" કર્યા. તબક્કાઓની ગેરહાજરીને કારણે સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નામ મળ્યું તીવ્ર મનોવિકૃતિ, અને વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે.

ઇટીયોપેથોજેનેસિસ

• આનુવંશિક વલણ;
• મગજ ચેતાપ્રેષકોની બાયોકેમિકલ વિકૃતિઓ (ડોપામાઇન, સેરોટાટિન, એસિટિલકોલાઇન અને ગ્લુટામેટ);
• વ્યક્તિત્વ પર તાણની નુકસાનકારક અસર;
• માનસિકતા (ઉછેર) ની રચના પર સામાજિક પરિબળોનો પ્રભાવ.

આંકડા મુજબ, નર અને સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆનો વ્યાપ સમાન છે, ગરીબોની જેમ શહેરના રહેવાસીઓ વધુ વખત બીમાર પડે છે. પુરુષોમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ વહેલા શરૂ થાય છે અને તે ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે, સ્ત્રીઓમાં તે વિપરીત છે.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ મેનિફેસ્ટ અને પ્રારંભિક સમયગાળા વચ્ચે સ્પષ્ટ સીમાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે અગ્રભાગમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓસુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના પરિણામે ન્યુરોસિસ જેવી સ્થિતિ, અસ્થિરીકરણ, વ્યક્તિત્વનું નિરાશીકરણ અને ડિરેલાઇઝેશન થાય છે. દર્દીઓ સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોપેથાઇઝેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, તેઓ સામાજિક રીતે અનુકૂળ હોય છે અને વિવિધ ક્ષેત્રોમાં કામ કરી શકે છે, પોતાની સેવા કરી શકે છે, કુટુંબો અને મિત્રતા ધરાવે છે અને મિલનસાર હોય છે. જો કે, બિન-નિષ્ણાત પણ જોઈ શકે છે કે વ્યક્તિની માનસિકતા "ક્ષતિગ્રસ્ત" છે.

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે સમાનાર્થી "હળવા", "છુપાયેલ", "ધીમી", "મૂળભૂત", "સેનેટોરિયમ", "લોરેલ્ડ", "પ્રિફેઝ" અને અન્ય છે. તમે ઘણીવાર વિશિષ્ટ સાહિત્યમાં "નિષ્ફળ", "ગુપ્ત", "બહારના દર્દીઓ", "બિન-પ્રત્યાગામી" જેવા શબ્દો પણ શોધી શકો છો.

ચિહ્નો

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ ચિહ્નો નાની ઉંમરે દેખાય છે.

આ રોગ દરમિયાન ત્રણ તબક્કા હોય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆની શરૂઆત એક છુપાયેલી શરૂઆત ધરાવે છે, જે લગભગ ધ્યાન આપી શકાતી નથી. એક નિયમ તરીકે, માનસિક બીમારીના પ્રથમ સૂક્ષ્મ લક્ષણો તરુણાવસ્થા (તરુણાવસ્થા) દરમિયાન દેખાય છે. પછી સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનો સ્પષ્ટ સમયગાળો આવે છે, પરંતુ તે માનસિક સ્તરે પહોંચતો નથી. કેટલાક વર્ષો દરમિયાન, રોગના સ્થિરીકરણનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. નકારાત્મક લક્ષણોમાં ઘટાડો શક્ય છે, પરંતુ આગામી "ક્રાંતિ" 45 વર્ષ પછી પુખ્ત વયના લોકોમાં થઈ શકે છે.

રોગના પ્રકારો અને સ્વરૂપો:

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ચોક્કસ વિચિત્રતા અને તરંગી વર્તન જોવા મળે છે, હલનચલનની અસંગતતા, બાળક જેવું વર્તન, કોણીયતા અને ચહેરાની ગેરવાજબી ગંભીરતા. કપડાંમાં અસ્વસ્થતા, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, બેડોળતા (ટૂંકા ટ્રાઉઝર, ફેશનની બહારની વસ્તુઓ, કપડાંમાં ખોટા રંગ સંયોજનો, વિચિત્ર હેરકટ્સ અને હેરસ્ટાઇલ) નોંધનીય છે. ભાષણ અનન્ય છે, વાણીના શબ્દસમૂહો અને આંકડાઓનો ઉપયોગ, બિનમહત્વપૂર્ણ અને ગૌણ વિગતો પર "ભાર".

દર્દીઓના તરંગી વર્તન છતાં, માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ રહે છે. દર્દીઓ ખૂબ ચાલે છે, સક્રિય, વાચાળ હોય છે, તેમની આસપાસના લોકો સાથે વાતચીત કરે છે, પરંતુ તેમનો સંદેશાવ્યવહાર એક વિચિત્ર સુપરફિસિયલ પ્રકૃતિનો છે. મનો-જેવી ખામી સાથે, દર્દીઓ સુપર વિચારોથી છલકાતા હોય છે, તેઓ કંઈક વિશે ખૂબ જ જુસ્સાદાર હોય છે. આ એક સક્રિય સ્કિઝોઇડ છે, પરંતુ સમાજને સામાજિક લાભ લાવતું નથી.

નિષ્ક્રિય સ્કિઝોઇડ્સ વ્યવહારીક રીતે ક્યારેય તેમનું ઘર છોડતા નથી, કંઈ કરતા નથી અને તેઓ સામાજિક રીતે નિષ્ક્રિય હોય છે. આ લોકો સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ, આલ્કોહોલિક પીણાં અને દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આલ્કોહોલ પીવાથી સ્કિઝોઇડ ઘટકને થોડા સમય માટે રાહત મળે છે, પરંતુ આવા દર્દીઓ ખૂબ જ આક્રમક વર્તન કરે છે અને વ્યક્તિત્વમાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે. ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે માનસિક બીમારીના પરિણામને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

સતત સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સહવર્તી કાર્બનિક પેથોલોજીની હાજરી, તીવ્ર શરૂઆત, ઉપચાર માટે પ્રતિકાર, ઉચ્ચ આવર્તન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અવધિ (વધારો), વારસાગત બોજમાં પુરૂષ લિંગ એ પ્રતિકૂળ પરિબળ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિયાના 40% દર્દીઓ આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કરે છે.

નિદાન અને વિભેદક નિદાન

સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાનમાં, દર્દીના વ્યક્તિત્વના નકારાત્મક વિકૃતિના સંકેતોના અભિવ્યક્તિ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. નિદાનમાં ઉદાસીનતા, ઓટીઝમ, સંદેશાવ્યવહારની મુશ્કેલીઓ, વિવિધ વિચાર વિકૃતિઓ અને વિઘટનના અભિવ્યક્તિઓ મહત્વપૂર્ણ છે. અમે હાથ ધરવા જ જોઈએ વિભેદક નિદાનન્યુરોસિસ સાથે. ન્યુરોસિસ જેવા સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં, આઘાતજનક પરિસ્થિતિ સાથે લાક્ષણિક અસ્થાયી જોડાણો જાહેર થતા નથી. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ દેખાવના મોટા પોલીમોર્ફિઝમ, અસંગત માનસિક વિકૃતિઓ અને રોગમાં સબસાયકોટિક એપિસોડ્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવાર

સારવારનો મુખ્ય સિદ્ધાંત બાયોસાયકોસોશિયલ અભિગમ છે. નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે કોઈ ઇટીઓલોજિકલ ઉપચાર નથી. રોગના તબક્કા અને રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓનું સામાજિક અનુકૂલન, દવાની સારવાર અને મનોરોગ ચિકિત્સા જરૂરી છે, કારણ કે ઘણા દર્દીઓ વિશ્વાસ કરતા નથી અને નકારતા નથી. માનસિક બીમારીની હકીકત.

અગાઉથી સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે (મેનિફેસ્ટ તબક્કા પહેલા) અને મોનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરો (મોટી સંખ્યામાં દવાઓ લખો નહીં, ત્રણથી પ્રારંભ કરવું અને તેમની અસરનું નિરીક્ષણ કરવું શ્રેષ્ઠ છે). સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ ઉપચારની લાંબી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (લક્ષણમાં રાહત 2 મહિનાની અંદર થાય છે, સ્થિરતાનો સમયગાળો સરેરાશ છ મહિના સુધી ચાલે છે, માફી 1 વર્ષ છે). રોગ વધુ ગંભીર. સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે દવાઓના મુખ્ય જૂથો: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ક્સિઓલિટીક્સ, નોર્મોમિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નોટ્રોપિક દવાઓ, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ.

એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ એ હકીકત પર આધારિત છે કે તેઓ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા લોકોમાં ડોપામાઇન (નોરેપીનેફ્રાઇનનું પુરોગામી) નું સ્તર વધે છે, પરંતુ તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ડોપામાઇનનું સ્તર સામાન્ય છે, પરંતુ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.

નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" હેલોપેરીડોલ છે. ફ્લૅક્સિડ સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે વપરાતી ક્લાસિક ન્યુરોલેપ્ટિક્સની ઘણી આડઅસર હોય છે અને તે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. દવાઓ ચોક્કસ પદ્ધતિઓમાં સૂચવવામાં આવે છે, સારવાર લાંબા ગાળાની છે, મૌખિક સ્વરૂપો સૌથી વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે. નસમાં દવાઓનું વહીવટ આક્રમકતા સાથે સંકળાયેલું છે અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સાયકોમોટર આંદોલનને દૂર કરવા માટે થાય છે. ઘણી વાર, સ્કિઝોફ્રેનિયાના દર્દીઓ સમજી શકતા નથી કે તેઓ માનસિક રીતે સ્વસ્થ નથી, અને તેમને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની અને સારવાર શરૂ કરવાની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું લગભગ અશક્ય છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીનું વર્તન આક્રમક હોય, અન્ય લોકોને ધમકી આપે, જ્યારે દર્દી 1 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે ખાવાનો ઇનકાર કરે, વજનમાં ઘટાડો 20% કરતા વધુ હોય, આક્રમક વર્તન, આત્મહત્યાના પ્રયાસો, સાયકોમોટર આંદોલન, "આદેશ" આભાસ. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર પ્રકૃતિમાં "બળજબરી" છે. માફીની સ્થિતિમાં જરૂરી છે દવા ઉપચાર(જાળવણી સારવાર) અને દર્દીના સંબંધીઓએ માત્ર તેના વર્તન પર જ નહીં, પરંતુ દવાઓના નિયમિત ઉપયોગ પર પણ નજર રાખવી જોઈએ. પશ્ચિમમાં, સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર સૌથી લાંબી અને સૌથી મોંઘી છે.