यह मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारी नहीं है; यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, मस्तिष्क कोशिकाओं की कमी और विनाश से जुड़ा है। यह जन्म आघात, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप एक अधिग्रहित बीमारी हो सकती है, जो गंभीर मस्तिष्क विकारों की ओर ले जाती है, लेकिन अक्सर यह जन्मजात विकृति होती है। लगभग 50% शिशुओं में इस रोग का निदान किया जाता है। अधिक गंभीर रूपपीपीसीएनएस केवल 10% नवजात शिशुओं में होता है। अधिक संवेदनशील: शिशुओं में जन्मजात एन्सेफैलोपैथी, बच्चे के जन्म के दौरान जटिल (जन्म आघात, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, भ्रूण की असामान्य स्थिति, बच्चे में बड़ा सिर, संकीर्ण श्रोणिएक महिला में)। पहली बार इसका संदेह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है। जन्म के समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित आंतरिक अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं; सभी प्रणालियों के विकास के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। एन्सेफैलोपैथी के कई रूप हैं।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी.

इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से बच्चे के जीवन के 8वें दिन तक माना जाता है। यह तब हो सकता है यदि (एन्सेफैलोपैथी के कारण):

• बच्चे की मां बहुत छोटी या बूढ़ी है.
• गर्भपात.
• गर्भपात.
• बांझपन का इलाज.
• माँ को मधुमेह.
• माँ के हृदय में दोष.
• माँ का फ्लू.
• धूम्रपान, शराब.
• गर्भपात का खतरा.
• खतरनाक उत्पादन में काम करें।
• दवाइयाँ लेना।
• तेज़ (6 घंटे से कम, 24 घंटे से अधिक धीमा) श्रम।
• सी-सेक्शन।
• अपरा का समय से पहले टूटना।
• गर्भनाल उलझाव, गर्भनाल आगे को बढ़ाव।
• एकाधिक जन्म.

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की अवधि।

• तीव्र अवधि 7-10 दिन से एक माह तक होती है।
• जल्दी वसूली की अवधि 4-6 महीने तक.
• विलंबित पुनर्प्राप्ति अवधि 1 - 2 वर्ष तक।

तीव्र काल मेंदेखा गया: सुस्ती, मांसपेशी हाइपोटोनिया, सजगता में कमी (सुस्त चूसना) या, इसके विपरीत, अति उत्तेजना तंत्रिका तंत्र(उथली नींद, ठोड़ी और अंगों का कांपना), अपना सिर पीछे फेंक देता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक अवधि,जब सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण कम हो जाते हैं, और फोकल मस्तिष्क घाव दिखाई देते हैं। मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी या हाइपरटोनिटी प्रकट होती है। पक्षाघात और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस संभव है (सिर का बढ़ना, माथे, कनपटी पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार, फॉन्टानेल का बढ़ना और उभार। त्वचा का पीलापन और पीलापन, ठंडे हाथ और पैर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन) आंत्र पथ(कब्ज, गैस उत्पादन में वृद्धि), हृदय और सांस लेने की लय में गड़बड़ी।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की देर से अवधि,धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में लौट रहा है मांसपेशी टोनऔर अन्य कार्य। बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस में गतिशील विकास होता है। पूर्व भाषण का गठन और भाषण विकास. इस उम्र में, आप पहले से ही देख सकते हैं कि बच्चा पिछड़ रहा है; जो सजगता और कौशल उनमें होने चाहिए, या वे नहीं हैं, या वे बहुत कमजोर हैं, उनमें तेजी से देरी हो रही है। लगातार स्पास्टिक सिंड्रोम या, इसके विपरीत, मांसपेशी हाइपोटेंशन हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति।

भ्रूण हाइपोक्सिया (मस्तिष्क कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होने वाली एन्सेफैलोपैथी के रूपों में से एक। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से वे पीड़ित होते हैं, मस्तिष्क की केशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं और अधिक मर्मज्ञ हो जाती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, इससे श्वासावरोध (गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकार) होता है। इसलिए, जन्म के समय नवजात शिशु का दम घुटना भ्रूण हाइपोक्सिया का परिणाम है। हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप की कई डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है शिशु एन्सेफैलोपैथी:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद और उत्तेजना, जो जन्म के 7 दिन बाद तक रहता है।
2. 7 दिनों के बाद, आक्षेप, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और हृदय और श्वसन लय में गड़बड़ी शामिल हो जाती है।
3. भारी ऐंठन वाली अवस्था, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।

मिश्रित घाव रोग.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के अलावा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (दर्दनाक नहीं) जोड़ा जाता है; गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्तस्राव कहां हुआ।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति.

हानि मेरुदंडप्रसव के दौरान, यह तब हो सकता है जब भ्रूण बड़ा हो या गलत स्थिति में हो। जब सिर और कंधों को हटाना आसान होता है, जब सिर को हटाते समय सावधानी से घुमाया जाता है, या जब इसे सिर के पीछे खींचा जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के हाइपोक्सिया को कम करने के लिए ये जोड़तोड़ करते हैं। यह सब डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है। दौरान नुकसान भी हो सकता है सीजेरियन सेक्शनएक "कॉस्मेटिक चीरा" के साथ जो बच्चे का सिर निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है। नुकसान हो सकता है कृत्रिम वेंटिलेशनपहले 2 दिनों में फेफड़े, विशेषकर बच्चों और कम वजन वाले लोगों में।

चयापचयी विकार।

अल्कोहल सिंड्रोम, निकोटीन, नशीली दवाओं के विकार शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं के सेवन को बंद करने के परिणामस्वरूप होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐसे बच्चे अक्सर दम घुटने की स्थिति में पैदा होते हैं, उनका वजन कम होता है, लिवर बड़ा होता है, विकासात्मक दोष होते हैं और ऐंठन सिंड्रोम भी हो सकता है।

प्रसूति अस्पताल में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं की जांच करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति की पहचान करते हैं और उपचार लिखते हैं। लेकिन यह उपचार घर पर भी जारी रखना चाहिए। माँ को क्या सचेत करना चाहिए: बच्चे की बार-बार बेचैनी, उल्टी आना, ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना, बच्चे का एक ही स्थिति में जम जाना, असामान्य हलचलआँख, तेजी से विकासप्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक सिर, फॉन्टानेल के किनारों का बढ़ना और उसका उभार।

यदि आपके बच्चे को कुछ है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की ज़रूरत है, जितनी जल्दी बेहतर होगा, और इलाज शुरू करें पूर्ण पुनर्प्राप्तिआपके बच्चे का स्वास्थ्य.

शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी का उपचार।

उपचार आमतौर पर जटिल होता है, यह शिशु की पूरी जांच के बाद शुरू होता है, इसके लिए आपको परीक्षण पास करने होंगे:

परीक्षाएँ लें:

• एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी)
• ईईजी (एन्सेफैलोइलेक्ट्रोग्राफी)
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• मस्तिष्कमेरु द्रव
• न्यूरोलॉजिस्ट
• नेत्र-विशेषज्ञ

पर उचित उपचारऔर समय पर निदान शिशु एन्सेफैलोपैथीइसका अच्छे से इलाज किया जाता है, इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह किया जाता है, यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन इलाज लंबे समय तक और कोर्स में किया जाता है। मस्तिष्क की संरचना को बहाल करने, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने, विटामिन बी (मैग्ने बी 6, मैग्नेलिस), शामक, लक्षणों का इलाज करने वाली दवाएं: दौरे के लिए, आक्षेपरोधी (कोनवुलेक्स, फिनलेप्सिन, डेपाकिन), मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हाइपरटोनिटी, साथ ही ऐसी दवाएं जो गति संबंधी विकारों का इलाज करती हैं। अन्य दवाएं इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जा सकती हैं। एन्सेफेलोपैथी (यदि दौरे का कोई इतिहास नहीं है) के इलाज के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस का अच्छी तरह से उपयोग किया जाता है, न्यूरोलॉजिस्ट भौतिक चिकित्सा, मालिश और हर्बल दवा लिखना पसंद करते हैं। उपचार के महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक है: बारी-बारी से सोना और जागना, ताजी हवा में अनिवार्य रूप से चलना, उचित संतुलित आहार. उपचार के सभी सिद्धांतों के अधीन, नियमित रूप से दौरा करनान्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, अधिकांश बच्चों को वयस्कता में परिणाम के बिना, पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलता है।

एन्सेफैलोपैथी के निदान के साथ, बच्चों को वर्ष में कम से कम दो बार आगे के अवलोकन के लिए एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है।

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी के परिणाम।

मस्तिष्क कोशिकाओं को गंभीर क्षति, खराब या असामयिक उपचार से जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• न्यूरोसिस।
• मिर्गी.
• संभव अवसाद.
• भेंगापन।
• माइग्रेन.
• जलशीर्ष।
• किशोरावस्था में सिज़ोफ्रेनिया।
• बेहोशी.
• चक्कर आना।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी। बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की कोशिकाओं और ऊतकों को होने वाली एक जैविक रूप से फैलने वाली क्षति है। बच्चों में एन्सेफैलोपैथीमस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है विभिन्न रोग आंतरिक अंग,पैथोलॉजिकल स्थितियाँ। मृत्यु होती है तंत्रिका कोशिकाएंऔर मस्तिष्क की अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
बच्चों में एन्सेफैलोपैथीइससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और, परिणामस्वरूप, कोअपर्याप्त आपूर्ति पोषक तत्वऔर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी)।
एन्सेफैलोपैथी को रोग के अधिग्रहित और जन्मजात रूपों में विभाजित किया गया है। बच्चे के जन्म (प्रसवोत्तर अवधि) के बाद मस्तिष्क पर क्षति और आंतरिक रोग संबंधी प्रभावों के परिणामस्वरूप एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है। और इस बीमारी का जन्मजात रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नकारात्मक बाहरी प्रभावों, चयापचय संबंधी विकारों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित त्रुटियों, मस्तिष्क की कार्बनिक विकृतियों (उदाहरण के लिए, भ्रूण के हाइपोक्सिया और नशा के कारण) और जन्म के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सदमा।

खरीदने के लिए बच्चों में एन्सेफेलोपैथीविभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क चोटों (चोट, आघात) के परिणामस्वरूप मस्तिष्क विकृति के बाद के आघात संबंधी रूप को संदर्भित करता है। अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के लक्षण: चक्कर आना, घबराहट में वृद्धि, सिरदर्द, मानसिक क्षमताओं में कमी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, नींद में खलल।

डिस्करक्यूलेटरी (विषाक्त) बच्चों में एन्सेफेलोपैथी- ये मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में प्रगतिशील कार्बनिक परिवर्तन हैं जो संवहनी रोगों के कारण मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होते हैं।
डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण: बी प्रारम्भिक कालरोग का विकास, तथाकथित स्यूडोन्यूरैस्थेनिक सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है - नींद विकार, स्मृति हानि, टिनिटस, भावनात्मक अस्थिरता, चक्कर आना, रक्तचाप की अस्थिरता, संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि। तंत्रिका ऊतक को जैविक क्षति के लक्षण आरंभिक चरणरोग का विकास प्रकट नहीं होता है।
डिस्केरक्यूलेटरी के प्रतिकूल विकास के साथ बच्चों में एन्सेफेलोपैथीलक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं: नींद में खलल लगातार बना रहता है, गंभीर सिरदर्द होता है बेहोशी की अवस्था. एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, हल्के कार्बनिक लक्षण सामने आते हैं: कण्डरा सजगता की विषमता, कपाल संक्रमण, मांसपेशी टोन। सेरेब्रल संवहनी संकट और वनस्पति-संवहनी विकलांगता का पता लगाया जाता है। एक बीमार बच्चे का मानस अक्सर बदलता रहता है - फोबिया, आत्मविश्वास की कमी, कमजोरी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवस्था की प्रवृत्ति दिखाई देती है और याददाश्त तेजी से बिगड़ती है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार:
चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जो एन्सेफैलोपैथी के विकास को उत्तेजित करता है और मस्तिष्क की शिथिलता को समाप्त करता है। एक विशेष उपचारात्मक आहारआहार में नमक और वसा के प्रतिबंध के साथ। एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन, आयोडीन की तैयारी का व्यवस्थित उपयोग। हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक दवाएं निर्धारित हैं - मिस्कलेरॉन, सीटामिफेन, डायोपोनिन। हार्मोन थेरेपी निर्धारित है - टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट इंजेक्शन, थायरॉइडिन, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल प्रोपियोनेट इंजेक्शन।
डिस्कर्क्युलेटरी के साथ बच्चों में एन्सेफेलोपैथीमस्तिष्क के ऊतकों (विटामिन, एमिनोलोन) के चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करने वाले उपचार पाठ्यक्रम, वैसोडिलेटर्स (निकोटिनिक एसिड, पैपावरिन, कॉम्प्लामिन, नो-स्पा) का उपयोग करने वाले पाठ्यक्रम दर्शाए गए हैं।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का लक्षणात्मक उपचार
- चिंता और चिड़चिड़ापन की भावनाओं के लिए: एलेनियम, सेडक्सन, वेलेरियन;
- चक्कर आने के लिए: बेलस्पॉन, बेलॉइड, प्लैटिफ़िलाइन वाली गोलियाँ;
- सिरदर्द के लिए - दर्दनाशक दवाएं;
- पार्किंसनिज़्म के लिए: एल-डोपा, साइक्लोडोल, मिडेंटन निर्धारित हैं

प्रसवकालीन बच्चों में एन्सेफेलोपैथी
प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के अंतिम बारह सप्ताह या जन्म के बाद पहले सप्ताह के दौरान बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गड़बड़ी है। बीमारी के कारण बहुत अलग हैं - गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली बीमारियाँ और तनाव, प्रतिकूल पारिस्थितिकी; तीव्र श्वसन रोग, माँ को "अपने पैरों पर" सर्दी का सामना करना पड़ा; मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मातृ एनीमिया।
गर्भावस्था के आखिरी महीनों में भावी माँअपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान और सावधान रहना चाहिए: ताजी हवा में अधिक बार चलें, घबराएं या अधिक थके हुए न हों, कमरे को अधिक बार हवादार करें, "फ्लू अवधि" के दौरान यात्रा करने से बचने की कोशिश करें सार्वजनिक परिवहन, मांस उत्पादों, चॉकलेट, कॉफी की खपत को सीमित करें। अपनी उपस्थिति में कभी भी धूम्रपान न करें और न ही किसी को धूम्रपान करने दें।

में पिछला महीनागर्भावस्था के दौरान अपने डॉक्टर से मिलें प्रसवपूर्व क्लिनिकसाप्ताहिक. अल्ट्रासाउंड कराना और पास कराना सुनिश्चित करें आवश्यक परीक्षणमूत्र, करो सामान्य विश्लेषणखून।
अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) मुख्य कारणों में से एक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हाइपोक्सिया के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव में चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं, संक्रामक रोग,विषाक्त और दर्दनाक कारक। बच्चे के मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, बाधित हो जाती हैं मस्तिष्क परिसंचरणऔर मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन।
बच्चे के मस्तिष्क में क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसे जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में बच्चे के साथ मिलने की सलाह दी जाती है। यदि आपके डॉक्टर को आपके शिशु के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के लक्षण दिखें तो घबराएं नहीं। विकास की प्रारंभिक अवधि के दौरान, मस्तिष्क में वास्तव में चमत्कारी पुनर्प्राप्ति क्षमताएं होती हैं और उपचार के उचित पाठ्यक्रम के साथ, एन्सेफैलोपैथी का कोई विकास नहीं होगा।
प्रसवकालीन बच्चों में एन्सेफेलोपैथीशैशवावस्था के दौरान इसका काफी प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इस निदान वाले अधिकांश बच्चे जन्म के बाद पहले वर्ष के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार का एक कोर्स लिखेगा। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति से बचने के लिए नवजात शिशु को नियमित रूप से आवश्यक दवाएं देना आवश्यक है - शिशु मिर्गी, माइक्रोसेफली, मानसिक मंदता के साथ हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल पाल्सी का विकास।

अवशिष्ट बच्चों में एन्सेफेलोपैथीबच्चे के जन्म के बाद काफी लंबे समय के बाद ही प्रकट होता है और इसका तात्पर्य होता है अवशिष्ट प्रभावप्रसवपूर्व एन्सेफेलोपैथी का सामना करना पड़ा। यह रोग कुछ के विकास की पृष्ठभूमि में स्वयं प्रकट हो सकता है सूजन संबंधी रोगबच्चे के शरीर में. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, संक्रामक रोग और संचार संबंधी विकार भी बच्चों में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।
अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के लक्षण: एक बच्चे में स्मृति हानि, भावनात्मक धारणा में परिवर्तन, उल्टी, मानसिक अस्थिरता, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य। यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने बच्चे से संपर्क करें। बाल रोग विशेषज्ञआवश्यक परीक्षाएँ और विश्लेषण करने के लिए। रोग के उपचार का उद्देश्य इसकी घटना, अनुप्रयोग के कारण का मुकाबला करना है विशेष परिसरआहार अनुपूरक (जैविक रूप से) सक्रिय योजक) और कई दवाएँ।

बच्चों में किसी भी प्रकार की एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए, मनोचिकित्सा और नींद और आराम के कार्यक्रम का कोई छोटा महत्व नहीं है। रोग की अवस्था और विकास को ध्यान में रखते हुए, एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट एक बीमार बच्चे को निवारक क्लिनिक या मेडिकल सेनेटोरियम में भेज सकता है। गरमी के मौसम में सैनिटरी रिज़ॉर्ट उपचारदक्षिणी रिसॉर्ट्स में उचित नहीं है।

अगला लेख:

इस तथ्य के बावजूद कि निदान "एन्सेफैलोपैथी" रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं है, नवजात बच्चों के माता-पिता ने इस भयावह शब्द को अधिक से अधिक बार सुनना शुरू कर दिया है। पैथोलॉजी कोई अलग बीमारी नहीं है; शब्द "एन्सेफैलोपैथी" मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निदानित फैले हुए विकारों को संदर्भित करता है।

मानव मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र, विशेषकर शिशुओं की किसी भी रोग संबंधी स्थिति के लिए समय पर व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। शीघ्र और पर्याप्त चिकित्सा की कमी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसके परिणामों को समाप्त करना असंभव होगा। ज्यादातर मामलों में, गुणवत्तापूर्ण उपचार से छोटा रोगी पूरी तरह ठीक हो जाता है।

एन्सेफैलोपैथी क्या है, यह बच्चों में किन कारणों से होती है?

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी या तो जन्मजात (प्रसवकालीन) या अधिग्रहित हो सकती है। नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के घावों का एक समूह है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 154वें दिन से लेकर पूर्ण अवधि के बच्चे के अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के 7वें दिन या समय से पहले बच्चे के जीवन के 28वें दिन (प्रसवकालीन) की अवधि के दौरान होता है। अवधि)। यह विचलन कई कारणों से हो सकता है, गर्भ में और प्रसव के दौरान दोनों।

आंकड़ों के अनुसार, 5% तक बच्चे जन्मजात एन्सेफैलोपैथी (इसके लक्षण) के साथ पैदा होते हैं, जो इंगित करता है कि यह एक काफी सामान्य विकृति है। निम्नलिखित कारण इसे भड़का सकते हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था;
• किसी की उपस्थिति वंशानुगत रोगमाँ के यहाँ;
• गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रामक रोग;
• गर्भावस्था की विकृति - विषाक्तता, गेस्टोसिस, गर्भपात का खतरा या बाद की तारीख में समय से पहले जन्म;
• गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाएँ लेना;
• जटिलताओं के साथ पैथोलॉजिकल प्रसव (लंबे समय तक या तेजी से प्रसव);
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब और नशीली दवाएं पीना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण;
• गर्भनाल के कसकर उलझने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध।

अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण पता लगाना संभव नहीं होता है। बड़े बच्चों में होने वाली बीमारी के मामले में स्थिति अलग है। अक्सर, इसके कारण पिछले संक्रामक रोग (रूबेला, खसरा), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव, सिर की चोटें और जन्म के समय समय से पहले जन्म के परिणाम होते हैं।

बचपन की एन्सेफैलोपैथी के प्रकार और संबंधित लक्षण

प्रसवकालीन और अधिग्रहीत एन्सेफैलोपैथी को कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है। रोग की गंभीरता:

• I - निदान के आधार पर किया जाता है वाद्य विधियाँअनुसंधान, क्योंकि दृश्यमान लक्षणअनुपस्थित;
• II - नैदानिक ​​​​तस्वीर या तो मिट जाती है, या रोग का कोई छिपा हुआ कोर्स होता है;
• III - सबसे भारी माना जाता है, क्योंकि यह स्पष्ट के साथ है मस्तिष्क संबंधी विकारविकलांगता की ओर ले जाना।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

निम्नलिखित लक्षण एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति पर संदेह करने में मदद करेंगे:

एक बच्चे में कई बार-बार आने वाले लक्षणों का पता चलने के बाद, आपको स्वयं भयानक निदान नहीं करना चाहिए। जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है। यदि कोई बीमारी का पता चलता है, तो एक नियुक्ति की जाएगी जटिल उपचार, जिसका कोर्स रोग की अवधि पर निर्भर करेगा:

अवशिष्ट रूप

रोग के इस रूप में अक्सर धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर होती है, यही कारण है कि इसे "अनिर्दिष्ट मूल की एन्सेफैलोपैथी" भी कहा जाता है। बच्चों को अनुभव हो सकता है वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, थकान, मानसिक और मानसिक मंदता, सिरदर्द और पक्षाघात रोग के कारण प्रकट होते हैं।

अवशिष्ट रूप का कारण प्रायः वायरल या होता है जीवाण्विक संक्रमण, रक्तचाप अस्थिरता या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। ज्यादातर मामलों में, धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण, एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट रूप के लिए चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू हो जाती है देर के चरण, जो बच्चों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मिर्गी प्रकार

मिर्गी का प्रकार बार-बार होने वाले ऐंठन वाले दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिससे फॉसी में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। बार-बार दौरे पड़ने से नए मिर्गी के फॉसी का निर्माण होता है, जिससे मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच व्यवधान और संचार का पूर्ण नुकसान होता है।

एन्सेफैलोपैथी का मिर्गी प्रकार संज्ञानात्मक विकारों, बुद्धि और स्मृति में कमी, नींद संबंधी विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है।

रोग 2 प्रकार के होते हैं:

हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप

हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप काफी सामान्य है। इसका विकास मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा है, जो बदले में रक्तचाप और श्वसन विफलता में लगातार कमी से जुड़ा है। ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क रक्तस्राव, चोटों और चोटों, विकृति विज्ञान के कारण हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप के परिणाम:

• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• वाचाघात;
• इस्कीमिक आघात;
• डिसरथ्रिया (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी

बिलीरुबिन प्रकार विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का एक उपप्रकार है जो विकसित होता है नकारात्मक प्रभावबिलीरुबिन के साथ बच्चे के मस्तिष्क पर।

रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• TORCH संक्रमण के कारण अंतर्गर्भाशयी पीलिया;
• भ्रूण और मां में आरएच संघर्ष;
• यकृत और पित्ताशय की जन्मजात विसंगतियाँ;
• रक्त रोग.

स्थायी प्रभाव बढ़ा हुआ बिलीरुबिनमस्तिष्क पर संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। नवजात शिशु में पीलिया की पहली अभिव्यक्ति पर, बच्चे की स्थिति की गतिशील निगरानी के साथ रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है। लक्षणों के आधार पर बिलीरुबिन रोग को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

1. खाद्य विषाक्तता के लक्षणों का प्रकट होना। पारंपरिक दवाएं कमजोरी, उल्टी और मतली का सामना नहीं कर सकतीं।
2. कर्निकटेरस के लक्षण प्रकट होते हैं - मुड़े हुए जोड़ और बंद मुट्ठियाँ।
3. उपचार से गलत सकारात्मक प्रभाव की घटना। वास्तव में, यह चरण दर्शाता है कि स्थिति बदतर होती जा रही है। लक्षणों का अल्पकालिक गायब होना बढ़े हुए लक्षणों की वापसी से बदल जाता है। चरण 3 की शुरुआत का पूर्वानुमान सर्वोत्तम नहीं है और गंभीर परिणामों से भरा है।

अन्य प्रकार के रोग

अन्य प्रकार की एन्सेफैलोपैथी:

• डिस्केरक्यूलेटरी - उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• विकिरण - आयनकारी प्रभावों के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट होता है;
• वर्निक एन्सेफैलोपैथी - बी विटामिन की कमी के कारण विकसित होती है;
• चयापचय - आंतरिक अंगों के विघटन का परिणाम;
• संवहनी - मस्तिष्क परिसंचरण में दीर्घकालिक व्यवधान के कारण होता है;
• अभिघातज के बाद - अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट का परिणाम।

रोग का अनिर्दिष्ट रूप विशेष ध्यान देने योग्य है। अधिकतर यह नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जन्म के समय कई कारक मौजूद हो सकते हैं जो बीमारी का कारण बन सकते हैं, और मुख्य को निर्धारित करना असंभव है। अनिर्दिष्ट रूप का निदान करते समय, विशेषज्ञ एक साथ कई एटियोलॉजिकल लक्षण दर्शाते हैं।

निदान के तरीके

पूर्ण और उच्च-गुणवत्ता निदान की अनुमति देता है कम समयनिर्धारित करें कि क्या बच्चा एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित है। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। यदि किसी बीमारी का संदेह हो, तो निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

विभिन्न उम्र के बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के उपचार की विशेषताएं

एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को पहली बात यह समझनी चाहिए कि स्व-दवा निषिद्ध है। थेरेपी में बहुत समय और मेहनत लगती है और इसे डॉक्टर की निरंतर निगरानी में किया जाता है।

बच्चों में रोग की हल्की से मध्यम अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं घरेलू उपचारदवाएँ लेने और आवश्यक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (घर पर या क्लिनिक में) को पूरा करने के अधीन। अक्सर गंभीर उल्लंघनों की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इसलिए उनका इलाज अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के नियम और निर्धारित दवाएं रोग के प्रकार और कारणों पर निर्भर करती हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में कई चरण होते हैं:

• उत्तेजक कारकों का उन्मूलन;
• क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों का उपचार;
• काम का सामान्यीकरण और तंत्रिका तंत्र संकेतों का स्थिरीकरण;
• शरीर के कार्यों की बहाली;
• पतन की रोकथाम।

पुनर्वास चिकित्सा के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधि, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाएगा। उपचार के दौरान माता-पिता का हस्तक्षेप, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किसी भी दवा और प्रक्रिया को बदलना या अस्वीकार करना बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

रोग की संभावित जटिलताएँ

95% मामलों में पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी का इलाज संभव है। हालाँकि, विकसित होने की संभावना है नकारात्मक परिणामअभी भी मौजूद है। संभावित जटिलताएँअप्रभावी उपचार और बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण:

निवारक उपाय

एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम में नवजात शिशु और गर्भ में पल रहे भ्रूण दोनों की देखभाल शामिल होनी चाहिए:

• गर्भावस्था की योजना के साथ पूर्ण परीक्षादोनों माता पिता;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की नियोजित और अनिर्धारित जांच;
• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतों को छोड़ना;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम;
• प्रसव के लिए एक सक्षम प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बच्चे के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ का चयन करना;
• नवजात शिशु में बीमारियों का समय पर इलाज;
• देखभाल और स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की रोकथाम;
• बच्चे के मानस पर तनाव और नकारात्मक प्रभावों की रोकथाम;
• सोने-जागने का शेड्यूल बनाए रखना (विशेषकर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में);
• बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना (बार-बार टहलना, सख्त होना, संतुलित पोषण)।

यदि बच्चे के आंतरिक अंगों की शिथिलता और गिरावट के लक्षण दिखाई दें सामान्य हालतमाता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जब निदान बढ़ गया इंट्राक्रेनियल दबावपारित होना चाहिए व्यापक परीक्षा, क्योंकि अक्सर यह नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी का कारण और पहला लक्षण बन जाता है।

सभी माता-पिता के पास अपने बच्चे के जन्म के बाद मातृत्व और पितृत्व की खुशी का अनुभव करने का समय नहीं होता है। कुछ लोगों के लिए यह भावना भारी पड़ जाती है भयानक निदान– एन्सेफैलोपैथी. यह बीमारियों के एक पूरे समूह को एक साथ लाता है बदलती डिग्रीगंभीरता, विकारों के साथ मस्तिष्क गतिविधि. ऐसा अक्सर देखा जाता है कि नवजात शिशुओं में लक्षणों की हल्की गंभीरता के कारण इसका निदान करना काफी मुश्किल होता है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चों में एन्सेफैलोपैथी मिर्गी और पक्षाघात का कारण बनती है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि यह विकृति क्या है और आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए।

एन्सेफैलोपैथी एक भयानक मस्तिष्क की चोट है, जिसका तुरंत निदान करना और सही ढंग से उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एन्सेफैलोपैथी क्या है?

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के न्यूरॉन्स का एक कार्बनिक गैर-भड़काऊ घाव है, जिसके प्रभाव में रोगजनक कारकडिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान होता है। इस बीमारी के विकास के लिए प्रेरणा दर्दनाक, विषाक्त, के कारण होने वाली पुरानी ऑक्सीजन की कमी है। संक्रामक कारण. मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी उनमें प्राकृतिक चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है। परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स की पूर्ण मृत्यु से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र बंद हो जाते हैं।

एक नियम के रूप में, एन्सेफैलोपैथी एक सुस्त बीमारी है, लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता के साथ, यह तेजी से और अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है।

वर्तमान में, डॉक्टर सभी प्रकार की एन्सेफेलोपैथी को 2 में विभाजित करते हैं बड़े समूह, जिनमें से प्रत्येक को उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• जन्मजात. यह आमतौर पर प्रतिकूल गर्भावस्था, भ्रूण में असामान्य मस्तिष्क विकास या चयापचय प्रक्रियाओं के आनुवंशिक विकारों के दौरान होता है।
• अधिग्रहीत। यह किसी भी उम्र में होता है, लेकिन वयस्कों में अधिक आम है। यह किसी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान मस्तिष्क पर रोगजनक कारकों के प्रभाव की विशेषता है।

किस्मों

बच्चों में एन्सेफेलोपैथी एक बहु-एटियोलॉजिकल बीमारी है, लेकिन सभी मामलों में यह समान होती है रूपात्मक परिवर्तनमस्तिष्क में. यह पूरी तरह से काम करने वाले न्यूरॉन्स की संख्या में विनाश और कमी है, परिगलन का फॉसी, केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, सूजन मेनिन्जेस, मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव के क्षेत्रों की उपस्थिति।

नीचे दी गई तालिका इस विकृति विज्ञान के मुख्य प्रकारों को दर्शाती है।

एन्सेफैलोपैथियों के प्रकार	घटना की एटियलजि	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
हाइपोक्सिक-इस्केमिक (नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी)	प्रसवकालीन (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से) और प्रसवोत्तर (जीवन के 10वें दिन तक) अवधि में भ्रूण पर हानिकारक कारकों का प्रभाव।	अतिउत्तेजना, बुरा सपना, बार-बार उल्टी आना, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, सिर का झुकना, पैथोलॉजिकल टोन।
बिलीरुबिन	पैथोलॉजिकल पीलिया, हेमोलिटिक रोग, चमड़े के नीचे रक्तस्राव।	सुस्ती, खराब चूसने वाली प्रतिक्रिया, कम, देरी से सांस लेना, एक्सटेंसर मांसपेशियों में तनाव बढ़ना।
मिरगी	मस्तिष्क के विकास की विकृति।	मिर्गी के दौरे, मानसिक विकार, वाणी विकार, मानसिक मंदता।
अवशिष्ट (अनिर्दिष्ट)	बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी चोटें, सेफलोहेमेटोमास।	न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक विकार, सिरदर्द, हाइड्रोसिफ़लस, साइकोमोटर विकास में देरी।
संवहनी	संवहनी विकृति (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप)।	अवसाद, मूड में बदलाव, सिरदर्द, नींद में खलल, कमजोर याददाश्त, तेजी से थकान होना, विभिन्न अंगों में अज्ञात उत्पत्ति का दर्द।
विषाक्त	न्यूरोट्रोपिक और विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर का व्यवस्थित जोखिम।	मानसिक, वनस्पति-संवहनी, मोटर, थर्मोरेगुलेटरी विकार; पार्किंसनिज़्म; मिर्गी सिंड्रोम.
बाद में अभिघातज	दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और फ्रैक्चर।	सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, ध्यान और एकाग्रता में कमी, पैरेसिस, वेस्टिबुलर विकार।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी

रोग की गंभीरता

प्रत्येक रोगी में एन्सेफेलोपैथी के लक्षणों की गंभीरता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। डॉक्टर रोग की गंभीरता के 3 डिग्री भेद करते हैं:

1. आसान (पहला)। व्यवहारिक रूप से चित्रित पूर्ण अनुपस्थितिलक्षण जो अत्यधिक व्यायाम या तनाव के बाद बिगड़ जाते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में मामूली परिवर्तन केवल वाद्य निदान विधियों की सहायता से दर्ज किए जाते हैं। यदि चिकित्सीय सिफारिशों का पालन किया जाए तो यह बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
2. औसत (दूसरा)। लक्षण हल्के होते हैं और अस्थायी हो सकते हैं। कुछ सजगता और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है। मस्तिष्क की जांच से रक्तस्राव के क्षेत्रों का पता चलता है।
3. भारी (तीसरा)। गंभीर मोटर हानियाँ हैं, श्वसन क्रियाएँ. गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब कर देते हैं, जिससे अक्सर विकलांगता हो जाती है। इस अवस्था में मनोभ्रंश विकसित हो जाता है, व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में अपना ख्याल नहीं रख पाता है।

संबद्ध सिंड्रोम

एक बच्चे में प्रत्येक प्रकार की एन्सेफैलोपैथी को न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन का संकेत देने वाले सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता होती है।

उनमें से सबसे आम हैं:

• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम। मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम में बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के कारण होता है। शिशुओं में सिंड्रोम के लक्षणों में, सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि (मासिक रूप से 1 सेमी), धनु सिवनी का खुलना, तनाव और फॉन्टानेल का उभार, हल्का होना शामिल है। जन्मजात सजगता, स्ट्रैबिस्मस और ग्रेफ़ का चिन्ह ( सफेद पट्टीशिष्य और के बीच ऊपरी पलकएक बच्चे में) (लेख में अधिक विवरण:)।
• सिंड्रोम मोटर संबंधी विकार. यह स्वयं को पैथोलॉजिकल मांसपेशी टोन के रूप में प्रकट करता है - हाइपरटोनिटी, हाइपोटोनिटी या मांसपेशी डिस्टोनिया। साथ ही, नवजात शिशु के लिए शारीरिक स्थिति अपनाना कठिन होता है और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, शारीरिक और मानसिक स्थिति में अंतराल होने लगता है। मानसिक विकास. माता-पिता को बच्चे के अत्यधिक नीरस रोने या रोने, प्रकाश, दृश्य और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति उसकी विलंबित प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देना चाहिए, और रोग संबंधी प्रतिक्रिया की पहली उपस्थिति पर बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

• अतिउत्तेजना सिंड्रोम. इसका तात्पर्य किसी भी उत्तेजना के प्रति बढ़ी हुई तंत्रिका प्रतिक्रिया से है: स्पर्श, ध्वनियाँ, शरीर की स्थिति में परिवर्तन। हाइपरटोनिटी और अंगों और ठुड्डी का कांपना अक्सर देखा जाता है। बच्चे का रोना चीखने जैसा होता है और सिर को पीछे की ओर फेंकने के साथ होता है। वह बार-बार और बहुत अधिक डकार लेता है (फव्वारे में), और वजन धीरे-धीरे बढ़ता है। सोने-जागने का पैटर्न बाधित हो जाता है।
• ऐंठन सिंड्रोम. यह बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है और स्थानीय (स्थानीय) और सामान्यीकृत (पूरे शरीर को कवर करने वाली) प्रकृति की अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होती है। हमलों के साथ उल्टी, मुंह से झाग, उल्टी, श्वसन संकट और सायनोसिस भी हो सकता है।
• कोमाटोज़ सिंड्रोम. नवजात शिशुओं में यह जन्म संबंधी चोटों, संक्रामक घावों, चयापचय संबंधी विकारों और कार्यात्मक श्वसन विकारों का परिणाम है। यह तीन महत्वपूर्ण कार्यों - चेतना, संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के निषेध में व्यक्त किया गया है। इसके साथ ही बच्चों में चूसने और निगलने की क्षमता में कमी आ जाती है।
• वनस्पति-आंत विकारों का सिंड्रोम। प्रकट होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय में श्वसन प्रणाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, असामान्य रंग या पीलापन त्वचा, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन।
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार। यह एक न्यूरोलॉजिकल-व्यवहार विकास संबंधी विकार है जिसमें बच्चों को ध्यान केंद्रित करने और जानकारी समझने में कठिनाई होती है। बच्चा अत्यधिक आवेगी है और अपनी भावनाओं का अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाता है।

निदान के तरीके

निदान ही किया जाना चाहिए योग्य चिकित्सक, नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों द्वारा निर्देशित - रोगी के चिकित्सा इतिहास, बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य निदान का संग्रह।

बड़े बच्चों के लिए भी हम पेशकश करते हैं विशेष परीक्षण, स्मृति, ध्यान और का आकलन करने में मदद करना मानसिक हालत. आज निम्नलिखित आधुनिक शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोसोनोग्राफी। यह बच्चों को जन्म से लेकर बड़े फ़ॉन्टनेल के बढ़ने तक निर्धारित किया जाता है (यह भी देखें:)। एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके, मस्तिष्क संरचनाओं की जांच की जाती है और उनकी विकृति की पहचान की जाती है: उच्च रक्तचाप और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव, सिस्ट और हेमटॉमस, मेनिन्जेस की सूजन।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड. आपको मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने और रक्त प्रवाह की गति में गड़बड़ी, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की विकृति और धमनीविस्फार, धमनियों में रुकावट या संकुचन का पता लगाने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। रजिस्टर विद्युत गतिविधिमस्तिष्क, किसी को मस्तिष्क में सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर, संवहनी विकृति और मिर्गी फॉसी के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• रिओएन्सेफलोग्राफी। प्रतिनिधित्व करता है सबसे सरल विधिअध्ययन और मूल्यांकन संवहनी दीवारेंऔर मस्तिष्क वाहिकाएँ। रक्त प्रवाह विकारों और संवहनी हाइपरटोनिटी का पता लगाता है।
• रक्त विश्लेषण. आपको संकेत देकर ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है सूजन प्रक्रियाएँशरीर में, और बिलीरुबिन का स्तर, जो बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास में महत्वपूर्ण है।

न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

एन्सेफैलोपैथी एक गंभीर निदान है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। स्व-दवा में इस मामले मेंन केवल अनुचित है, बल्कि इसके अपरिवर्तनीय परिणाम भी हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ व्यक्तिगत उपचार का चयन करेगा - घर पर या अस्पताल में - उम्र, बच्चे के मानवशास्त्रीय डेटा, विकृति विज्ञान की गंभीरता और उसके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, जो मस्तिष्क के कई महत्वपूर्ण कार्यों को दबा नहीं देगा।

दवाइयाँ

ड्रग थेरेपी दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूहों को लेने पर आधारित है:

• नूट्रोपिक्स, या न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक। तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य को सक्रिय करें और रक्त प्रवाह में सुधार करें। इनमें शामिल हैं: पिरासेटम, विनपोसेटिन, पैंटोगम, फेनोट्रोपिल, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।
• वासोडिलेटर, या वासोडिलेटर। लुमेन का विस्तार करें रक्त वाहिकाएं, रक्त प्रवाह को सामान्य करना। इनमें पापावेरिन और विनपोसेटिन शामिल हैं।
• साइकोलेप्टिक, या शामक। बढ़ी हुई उत्तेजना से राहत पाने के उद्देश्य से। इनमें सिट्रल, वेलेरियानाहेल, एलेनियम शामिल हैं।
• एनाल्जेसिक, या दर्दनिवारक। इनके प्रयोग का उद्देश्य गंभीर दर्द से राहत दिलाना है। यह एस्पिरिन, इबुप्रोफेन है।
• आक्षेपरोधी, या मिर्गीरोधी औषधियाँ। इसका उद्देश्य मिर्गी की गतिविधि को कम करना और किसी भी मूल के दौरे को रोकना है। इनमें वाल्पेरिन, फेनोबार्बिटल शामिल हैं।

इनके अलावा दवाइयाँ, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लिख सकते हैं केंद्रीय कार्रवाई. इलेक्ट्रोफोरेसिस और एम्प्लिपल्स थेरेपी जैसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं ने खुद को इनपेशेंट उपचार के हिस्से के रूप में साबित कर दिया है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के लिए, फोटोथेरेपी के साथ उपचार उपयुक्त है।

के लिए प्रभावी लड़ाईअकेले प्रसवकालीन या अधिग्रहीत एन्सेफैलोपैथी के परिणामों के साथ दवाएंपर्याप्त नहीं। माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए और अपने बच्चे के शारीरिक और मानसिक सुधार पर ध्यान देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के लिए जागने और आराम की व्यवस्था स्थापित करनी चाहिए, उसके आहार में विटामिन बी से भरपूर भोजन देना चाहिए और नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा कक्षाएं और मालिश सत्र आयोजित करना चाहिए।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यदि आवश्यक हो, तो सुधारात्मक शिक्षकों - भाषण चिकित्सक, दोषविज्ञानी को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। वे इसमें सहायता प्रदान करते हैं सामाजिक अनुकूलन, सकारात्मक प्रेरणा का गठन और उम्र, व्यक्तिगत और को ध्यान में रखते हुए आवश्यक तरीकों, उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करके एक विकास योजना तैयार करना मनोवैज्ञानिक विशेषताएँबच्चा।

बच्चे के लिए परिणाम

एन्सेफैलोपैथी के परिणाम गंभीर हैं। ये हैं विलंबित भाषण, मानसिक और शारीरिक विकास, ध्यान और स्मृति की कमी से व्यक्त मस्तिष्क की शिथिलता, मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। रोग का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न-भिन्न होता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिविकलांगता और मृत्यु के लिए.

एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क विकृति है जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होती है। बच्चों और वयस्कों में एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति में, रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी भी होती है। एन्सेफैलोपैथी नहीं है अलग रोग. इस अवधारणा का अर्थ आमतौर पर सामान्य होता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँऔर मस्तिष्क रोग. एन्सेफैलोपैथी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति तब होती है जब बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं और भ्रूण काल ​​में चयापचय संबंधी विकारों के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगती है। एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होती है:

• विषाक्त एजेंटों के संपर्क के कारण;
• यदि आपको सिर में चोट लगती है;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण;
• मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विकारों के लिए।

कारण

यह इस पर निर्भर करता है कि ऐसा क्यों हो सकता है रोग संबंधी विकारमस्तिष्क, बच्चों में एन्सेफैलोपैथी कई प्रकार की होती है।

• संवहनी रोगों के कारण मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति।
• वाहिकाओं में रक्त का रुक जाना।
• न्यूरोनल क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जो जटिल जन्म के कारण भी हो सकती है।
• प्रसवकालीन या जन्मजात एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान होती है। पैथोलॉजी मां को हुई बीमारियों और अन्य नकारात्मक प्रभावों के कारण होती है।
• नवजात अवधि के दौरान न्यूरोइन्फेक्शन, आघात और मस्तिष्क क्षति के अन्य कारण।
• न्यूरोसाइटिक संचार में व्यवधान और तंत्रिका आवरण को क्षति के कारण मस्तिष्क का अपर्याप्त पोषण।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता.
• मस्तिष्क पर विषैले पदार्थों का प्रभाव।
• बढ़ा हुआ धमनी दबाव.
• बच्चों के शरीर में विटामिन बी की कमी।

लक्षण

एक बच्चे में मस्तिष्क विकृति के विकास का कारण चाहे जो भी हो, समान लक्षण दिखाई देते हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे बेचैन होते हैं, अक्सर रोते हैं, खराब खाते हैं और सोने में समस्या होती है;
• रात में अनिद्रा का विकास और दिन के दौरान नींद में वृद्धि;
• स्मृति हानि;
• आसपास की वस्तुओं और खेलों में बच्चे की रुचि कम होना;
• फोबिया का उदय.

पैथोलॉजी की डिग्री और इसकी घटना के कारण के आधार पर, लक्षणों की अभिव्यक्ति को संयोजन में या अलग से देखा जा सकता है।

एक बच्चे में एन्सेफैलोपैथी का निदान

इसके बाद डॉक्टर बच्चे में मस्तिष्क विकृति का प्रारंभिक निदान करने में सक्षम होंगे प्रारंभिक परीक्षाऔर एक इतिहास लेना। डॉक्टर आपका रक्तचाप माप सकते हैं। मंचन के लिए सटीक निदानऔर एन्सेफैलोपैथी का कारण निर्धारित करने के लिए, बच्चे को चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डोप्लोग्राफी अल्ट्रासाउंड या मस्तिष्क के एन्सेफेलोग्राम का उपयोग करके जांच के लिए भेजा जा सकता है। एक डॉक्टर परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद एन्सेफैलोपैथी का सटीक निदान करने में सक्षम होगा। बच्चे को संपूर्ण रक्त गणना के साथ-साथ क्रिएटिनिन, ऑटोएंटीबॉडी और चयापचय परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा। निदान करने के लिए सभी जांच विधियां और परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। बच्चे के एन्सेफैलोपैथी के व्यक्तिगत लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है।

जटिलताओं

कई माता-पिता बच्चे में एन्सेफेलोपैथी के खतरे के बारे में चिंतित हैं? यदि थोड़ी संख्या में न्यूरोसाइट्स प्रभावित होते हैं तो पैथोलॉजी ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। बडा महत्वडॉक्टर को दिखाने का समय है और आगे का इलाज. आंकड़ों के मुताबिक, कई बच्चे बिना इस बीमारी का इलाज करने में सक्षम हैं आगे की जटिलताएँऔर परिणाम. लेकिन कुछ मामलों में, वयस्क जीवन में एन्सेफैलोपैथी की जटिलताएँ देखी जा सकती हैं:

• मिर्गी की घटना;
• कुछ मांसपेशी समूहों में बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि;
• स्मृति हानि;
• बौद्धिक क्षमता में कमी;
• बार-बार माइग्रेन होना;
• भावनात्मक मनोदशा में अचानक बदलाव.

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि मस्तिष्क और अन्य प्रणालियों और अंगों के कामकाज में असामान्यताओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। डॉक्टर उपचार लिखने में सक्षम होंगे, और माता-पिता को सिफारिशों और निर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा। इसके अलावा, माता-पिता को बच्चे को संपूर्ण और प्रदान करना चाहिए स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्व, ताजी हवा में नियमित सैर की व्यवस्था करें। अपनी स्थिति में सुधार के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है उपचारात्मक व्यायामऔर दूसरे शारीरिक व्यायाम. शारीरिक चिकित्साघर पर किया जा सकता है.

एक डॉक्टर क्या करता है

एक बच्चे में एन्सेफैलोपैथी का इलाज करना लंबा और कठिन है। उपचार का मुख्य लक्ष्य यदि संभव हो तो कारण को खत्म करना और क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करना है। एक बच्चे में मस्तिष्क विकृति के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स क्षतिग्रस्त न्यूरोसाइट्स की बहाली और आगे की रोकथाम में मदद करते हैं;
• दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को तेज करती हैं;
• ट्रैंक्विलाइज़र और शामकन्यूरोसाइट्स में धड़कन को कम करने के लिए आवश्यक;
• विटामिन बी तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करता है।

उपचार के पहले कोर्स के बाद, एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकरण कराना होगा। भविष्य में, उसे समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने की आवश्यकता होगी।

रोकथाम

यदि कुछ निवारक उपायों का पालन किया जाए तो बच्चे में मस्तिष्क विकृति को रोका जा सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए न कि दुर्व्यवहार करना चाहिए बुरी आदतेंऔर नियमित जांच कराएं।
• जन्म आघात को रोकने के लिए डॉक्टरों को सावधान रहना चाहिए। और बच्चे के जन्म के दौरान मां को डॉक्टरों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों की बात सुननी चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा तनावपूर्ण स्थितियों से दूर रहे।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को रोकने के लिए अपने बच्चे को सड़क पर, घर पर और बाल देखभाल संस्थानों में सुरक्षित व्यवहार के नियम समझाएं। छोटे बच्चों के लिए पूर्वस्कूली उम्रमाता-पिता की सख्त निगरानी की आवश्यकता है।
• माता-पिता को बच्चे की दिनचर्या पर नजर रखनी चाहिए और उसे पर्याप्त पोषण देना चाहिए।
• विटामिन और खनिज परिसरों की सहायता से बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता की प्रभावशीलता बढ़ाएँ, ताज़ी सब्जियांऔर फल. विटामिन का प्रयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद ही करना चाहिए।

लेख में आप बच्चों में एन्सेफैलोपैथी जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं चुनें या पारंपरिक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में एन्सेफेलोपैथी का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी को कैसे रोकें और जटिलताओं को कैसे रोकें, इसके बारे में सब कुछ।

ए देखभाल करने वाले माता-पितासेवा पृष्ठों पर बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!