कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? यदि किसी व्यक्ति में कैंसर का निदान या संदेह हो तो उसे क्या करना चाहिए? पहले कदम क्या हैं? यदि आवश्यक हो, तो आपको एक धर्मार्थ फाउंडेशन खोजने की आवश्यकता है

हर दूसरी महिला, जब वह तीस साल की हो जाती है, अक्सर यह सवाल पूछती है: "अपने हाथों की ढीली त्वचा को कैसे हटाएं।" अधेड़ उम्र में हर किसी को ऐसी समस्या नहीं होती है, लेकिन आइए इसका पता लगाएं।

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क्या आपको कोई समस्या हो रही है? फॉर्म में "लक्षण" या "बीमारी का नाम" दर्ज करें, एंटर दबाएं और आपको इस समस्या या बीमारी का सारा इलाज पता चल जाएगा।

शारीरिक व्यायाम

व्यायाम के माध्यम से अपने हाथों की ढीली त्वचा को कैसे हटाएं:

1. हम अपने हाथ में एक डम्बल (महिलाओं के लिए 1.5-2.0 किग्रा, पुरुषों के लिए 3-5 किग्रा) या केटलबेल लेते हैं, इसे ऊपर उठाते हैं ताकि शरीर और उठा हुआ अंग एक सख्त सीधी रेखा बना सकें। फिर हाथ को अंदर की ओर झुकाएं कोहनी का जोड़, हम इसे सिर के पीछे रखते हैं। हम प्रत्येक हाथ पर 15 बार व्यायाम करते हैं।
2. हम सीधे खड़े हो जाते हैं, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखते हैं। अब आपके प्रत्येक हाथ में डम्बल होने चाहिए, उनके साथ अपनी कोहनियों को मोड़ें, उन्हें अपनी छाती तक खींचें और ऐसा कम से कम 10-15 बार करें।
3. हम दोनों हाथों से डम्बल लेते हैं। फिर हम कोहनी के जोड़ को मोड़ते हैं, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखते हैं, लेकिन हम इसे विशेष परिश्रम से करते हैं, हम बांह की मांसपेशियों में तनाव महसूस करने के लिए अपने हाथों को जितना संभव हो सके ले जाने की कोशिश करते हैं।
4. हम बिल्कुल किनारे पर एक कुर्सी पर बैठते हैं, और अपने हाथों को अपने पीछे रखकर झुकते हैं, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाते हैं और अपनी कोहनियों को मोड़ते हुए गहरी स्क्वाट करते हैं। यदि संभव हो तो कोहनी पर समकोण बनाएं।
5. पुश-अप्स, जो फर्श से किया जा सकता है या पेट के स्तर पर किसी सहारे से किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मेज के किनारे पर झुकना)।

आपको अपना वर्कआउट हमेशा अच्छी तरह से वार्मअप करके शुरू करना चाहिए, इसलिए वर्णित अभ्यासों को करने से पहले, आपको रस्सी कूदने और त्वरित नृत्य करने की आवश्यकता है। इससे आपकी मांसपेशियां गर्म होंगी और आपका उत्साह बढ़ेगा।

व्यायाम हमेशा इस प्रकार करना चाहिए कि बाजुओं के सभी हिस्सों में तनाव महसूस हो। वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं हो सकेगा.

आपको जिम्नास्टिक के दौरान अपनी सांसों की निगरानी करने और नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है.

समस्या के पहलू

हमें तुरंत आरक्षण करना चाहिए और यह कहना चाहिए इस समस्या से जल्दी छुटकारा पाना नामुमकिन है, इसमें थोड़ा समय लगेगाताकि परिणाम सामने आ जाए. आपको खेल अभ्यास से शुरुआत करने की आवश्यकता है।

शारीरिक शिक्षा के बिना, एक बेहतरीन शारीरिक आकार बनाए रखना असंभव है और निश्चित रूप से, आप दिल से युवा नहीं रह सकते।

दूसरी सबसे लोकप्रिय विधि मालिश या स्व-मालिश कहलाती है, ठंडा और गर्म स्नान, सख्त होना।

ऐसा होता है कि खराब स्वास्थ्य के कारण किसी व्यक्ति के लिए खेल वर्जित हैं, लेकिन निराश न हों, क्योंकि सौंदर्य प्रसाधन बचाव में आएंगे।

फार्मासिस्ट और कॉस्मेटोलॉजिस्ट खेल का विकल्प पेश कर सकते हैं, कई तरीके और साधन प्रदान कर सकते हैं।

सूची इस समस्या से निपटने की एक प्रमुख विधि - प्लास्टिक सर्जरी - के साथ समाप्त होती है। लेकिन हर किसी के पास इसके लिए पैसे नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हर कोई सर्जन के स्केलपेल के नीचे लेटने के लिए तैयार नहीं है ताकि त्वचा कड़ी हो जाए और ढीली न हो।

मालिश और आत्म-मालिश

मालिश या स्व-मालिश रक्त को तेज़ करने और मांसपेशियों को टोन करने के लिए अच्छा काम करती है। मालिश प्रक्रिया को हर दूसरे दिन किया जाना चाहिए, इसके लिए कम से कम 20 मिनट का समय देना चाहिए।

मालिश क्रिया सरल है, और परिणाम आश्चर्यजनक हैं। 5-6 एक्सरसाइज के बाद इस पर ध्यान दिया जा सकता है।

केवल नियमित गहरी मालिशबदसूरत त्वचा को कड़ा और लोचदार बना देगा। अन्यथा, यह आपका समय बर्बाद करने लायक नहीं है, क्योंकि परिणाम प्राप्त नहीं होगा।

दो उंगलियों (तर्जनी और मध्य) के साथ दर्पण के सामने खड़े होकर, आपको कोहनी से कंधे तक स्ट्रोक करने की आवश्यकता है। सुनिश्चित करें कि मालिश तेज़ दबाव से की जाए।

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कॉस्मेटिक तरीके और उत्पाद

घर पर त्वचा की देखभाल सैलून उत्पादों से बहुत अलग नहीं है। इसलिए, यदि किसी कॉस्मेटोलॉजिस्ट के पास जाना संभव नहीं है, तो आप घर पर ही पीलिंग या बॉडी रैपिंग कर सकते हैं।

रैप्स, जिन्हें आमतौर पर थर्मल कहा जाता है, का कई लोगों द्वारा परीक्षण किया गया है, वे वास्तव में परिणाम देते हैं।

• रोजमैरी;
• चकोतरा;
• मंदारिन;
• ओरिगैनो;
• जुनिपर;
• पेट्रोलियम;
• बच्चों के लिए क्रीम.

वैसलीन और क्रीम में 1 बूंद तेल मिलाएं। फिर, संयम से, हाथों के समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाएं और ऊपर से फिल्म से लपेट दें।

रैप मास्क में कई उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। शैवाल के अर्क और हर्बल काढ़े का उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव होता है।

ये सभी उत्पाद कोलेजन के उत्पादन में मदद करते हैं त्वचा, जिससे त्वचा कड़ी और लोचदार हो जाती है। यदि आप चाहें, तो आप पदार्थों को संयोजन में उपयोग कर सकते हैं, ऐसा करने के लिए, आपको उन्हें मिश्रण करने की आवश्यकता है, उन्हें लपेटने के लिए एक मास्क में मिलाएं।

एक बार जब फिल्म शरीर से हटा दी जाती है, तो आपको मसाज ब्रश के साथ समस्या वाले क्षेत्रों पर जाने की जरूरत होती है, और सावधानीपूर्वक इन क्षेत्रों का गोलाकार आंदोलनों के साथ इलाज करना होता है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, बर्फ से रगड़ने की तुलना कंट्रास्ट शावर से की जा सकती है, इसलिए आपको इसे याद रखने और लागू करने की आवश्यकता है।

इस दोष के लिए प्लास्टिक सर्जरी

जब आपके हाथों की त्वचा अस्वीकार्य स्तर तक ढीली हो गई हो, उदाहरण के लिए, वजन कम करने के बाद, और उपरोक्त तरीकों में से कोई भी मदद नहीं करता है, तो प्लास्टिक सर्जरी मदद करेगी।

सभी संभावित मतभेदों और अवांछनीय परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर से बातचीत के बाद ही ऑपरेशन किया जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी के दौरान कोहनी से बगल तक एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, अतिरिक्त चर्बी हटा दी जाती है और त्वचा में कसाव आ जाता है।

ऐसी प्रक्रिया के बाद, निशान अक्सर रह जाते हैं, जो समय के साथ कम ध्यान देने योग्य होंगे क्योंकि वे पुराने हो जाते हैं और फीके पड़ जाते हैं।

आवश्यक एवं संतुलित पोषण

एक उचित पोषणसमस्या का समाधान नहीं हो सकता. लेकिन यदि आप अनुशंसित उत्पादों का पालन करते हैं, शारीरिक व्यायाम करते हैं, ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो त्वचा के लिए अच्छे हैं, तो प्रभाव होगा, परिणाम सकारात्मक होंगे, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दूसरों को दिखाई देगा।

इस शासन और आहार पर कायम रहें, अन्यथा आपके सभी प्रयास उचित नहीं होंगे।

अपने आहार में आवश्यक प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट शामिल करें, सरल संतुलित आहार से अपनी मांसपेशियों को टोन और लोच दें।

आहार सभी व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखकर बनाया जाना चाहिए।

कार्रवाई शुरू करो, आलसी मत बनो। केवल आप ही अपने शरीर को वैसा बना सकते हैं जैसा आप चाहते हैं।

मदद के लिए मास्क, लोक नुस्खे

घर पर बने मास्क और तेल हैं असरदार:

1. आपको जोजोबा, अंगूर, जुनिपर तेल मिलाना होगा। नहाने या शॉवर के बाद समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाएं।
2. किसी भी कॉस्मेटिक तेल में रोज़मेरी या चंदन का तेल अवश्य मिलाना चाहिए।
3. उबले हुए आलू, शहद, जर्दी को गर्म दूध में मिलाकर तैयार किया गया वेजिटेबल रैप। वे 10-12 प्रक्रियाओं के बाद त्वचा को टोन करने में मदद करते हैं।
4. लपेटने के लिए नीली मिट्टी, दूध और शहद के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। आप केवल शहद का ही उपयोग कर सकते हैं।
5. एक सार्वभौमिक उपाय पिसी हुई कॉफी और शहद से बना स्क्रब है। केवल संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है।

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से युक्त कौन सी तैयारी हाथों की ढीली त्वचा से निपटने में मदद करेगी?

संतुलित आहार से विटामिन की पूर्ण पूर्ति संभव है। हमेशा नहीं, हर कोई सही खाना नहीं खा पाता। विटामिन और खनिज परिसरों पर ध्यान दें। वे बालों, नाखूनों और त्वचा की समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

कठोर परिस्थितियों का सामना करें बाहरी वातावरणआप फार्मेसियों में उपलब्ध सर्वोत्तम कॉम्प्लेक्स का उपयोग कर सकते हैं:

1. "सुप्राडिन" गोलियों, सिरप और चबाने वाली कैंडी के रूप में उपलब्ध है। विटामिन के अलावा, संरचना में कोएंजाइम Q10 होता है, जो त्वचा को लोचदार और दृढ़ रहने में मदद करता है। प्रशासन का कोर्स: कम से कम एक महीने तक प्रतिदिन 2 गोलियाँ या कैंडी लें।
2. "सौंदर्य प्रसाधन की वर्णमाला" विशेष है विटामिन संरचनामहिला सौंदर्य को बनाए रखने के लिए. लाभकारी पदार्थों को 3 अलग-अलग रंगों में बांटा गया है, जिनका सेवन दिन में 3 बार किया जाता है। दवा लेने के 2 सप्ताह के भीतर त्वचा और बालों पर प्रभावी प्रभाव संभव है। शरद ऋतु और वसंत ऋतु में निवारक पाठ्यक्रमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
3. "विट्रम ब्यूटी" उन लोगों के बीच विशेष मांग में है जो अपने चेहरे और हाथों की स्थिति पर नज़र रखते हैं। यह कॉम्प्लेक्स उम्र बढ़ने को रोकने में मदद करता है और त्वचा की लोच में सुधार करता है। लगभग 50% कॉस्मेटोलॉजिस्ट शरीर को आकार में रखने के लिए इन विटामिनों की सलाह देते हैं। आपको एक महीने तक दवा लेनी होगी।
4. "कंप्लीटविट" को "शाइन" सूत्र में प्रस्तुत किया गया है। त्वचा पुनर्जनन में सुधार करता है, शरीर को कोलेजन उत्पादन के लिए उपयोगी पदार्थों से भर देता है, बचाव में मदद करता है नकारात्मक प्रभावपराबैंगनी विकिरण।
5. एवोलर कंपनी के "लोरा" का उद्देश्य मॉइस्चराइजिंग, कोलेजन उत्पादन, त्वचा को एक स्वस्थ टोन देना, उम्र बढ़ने और सैगिंग को रोकना है। मुख्य घटक हाईऐल्युरोनिक एसिड.
6. "परफेक्टिल" का उत्पादन एक अंग्रेजी कंपनी द्वारा जिलेटिन कैप्सूल के रूप में किया जाता है। इसका तात्कालिक उद्देश्य त्वचा की उम्र बढ़ने को रोकना है। इस ब्रांड के विटामिन गंभीर त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए संकेतित हैं।
7. स्पेन में उत्पादित "रेविडॉक्स" अनार और अंगूर के अनूठे पौधों के अर्क के आधार पर बनाया गया है। एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट और सिंथेटिक विटामिन की अनुपस्थिति वयस्कता में भी त्वचा की उम्र बढ़ने और बुढ़ापे की समस्याओं से निपटने में मदद करती है।

स्वीकार नहीं किया जा सकता विटामिन कॉम्प्लेक्सकब का। डॉक्टर इसे वर्ष में 2 बार करने की सलाह देते हैं, अधिमानतः शरद ऋतु और वसंत ऋतु में। उपयोगी पदार्थयह छह महीने तक चलेगा और साइड इफेक्ट से बचा जा सकेगा। समस्या वाली त्वचा का व्यापक तरीके से इलाज करने की कोशिश करना बेहतर है, विटामिन और अन्य कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं में क्रीम जोड़ना, अधिमानतः लोक उपचार से।

सबसे प्रभावी क्रीम

हैंड क्रीम को सुरक्षा, मॉइस्चराइज़, देखभाल और उपचार करना चाहिए। हल्की बनावट और उत्कृष्ट अवशोषकता भी महत्वपूर्ण हैं। एक अच्छी हैंड क्रीम को त्वचा को बहाल करना चाहिए और इसे नकारात्मक प्रभावों से बचाना चाहिए। हैंड क्रीम की रेटिंग निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत की गई है:

1. NIVEA एंटी-एजिंग है, इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, इसे पानी से नहीं धोया जाता है और इससे जलन नहीं होती है। कोएंजाइम के लिए धन्यवाद, यह हाथों की ढीली त्वचा को जल्दी ठीक करता है।
2. न्यूट्रोगिना एक अद्वितीय हाइपोएलर्जेनिक रचना है जिसे हाथों की सबसे संवेदनशील त्वचा के लिए डिज़ाइन किया गया है। एंटीऑक्सिडेंट इसे पहले उपयोग से लोचदार और चिकना बनाते हैं। वर्ष के किसी भी समय उपयोग किया जा सकता है।
3. सैली हेन्सन एक किफायती क्रीम है जो 18 घंटे तक सुरक्षा और पोषण देती है। के साथ प्रयोग किया जा सकता है औषधीय प्रयोजन, और रोकथाम के लिए.
4. नेचुरा साइबेरिका एक प्राकृतिक क्रीम है जो अद्वितीय घटक डेक्सपेंथेनॉल के कारण दृढ़ता और लोच प्रदान करती है। पोषण और जलयोजन के लिए शीतकालीन सुरक्षा की एक श्रृंखला है।
5. L'Occitane क्रीम का कायाकल्प प्रभाव होता है, नाखूनों और क्यूटिकल्स की स्थिति में सुधार होता है। प्राकृतिक घटक एपिडर्मिस की ऊपरी परतों की संरचना में सुधार करते हैं। नकारात्मक प्रभावों से बचाता है, लोच और दृढ़ता देता है। श्रृंखला की सबसे महंगी हैंड क्रीमों में से एक।
6. समस्याग्रस्त, उम्र बढ़ने वाली त्वचा के लिए कलिना कंपनी की देखभाल क्रीमों की एक श्रृंखला का संकेत दिया गया है। किसी भी उम्र में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन निर्माता की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए।
7. फैबरलिक हाथों के लिए ऑक्सीजन सौंदर्य प्रसाधनों की एक पूरी श्रृंखला प्रस्तुत करता है। आपको त्वचा की समस्याओं और उम्र की विशेषताओं के अनुसार चयन करने की आवश्यकता है।
8. नेव्स्काया कॉस्मेटिक्स प्राकृतिक अवयवों का उपयोग करके हाथ क्रीम का उत्पादन करता है। नियमित उपयोग से मदद मिलती है जल्द ठीक हो जानात्वचा, जैसे वजन घटाने के बाद, और संबंधित उम्र से संबंधित परिवर्तन.
9. टॉपिक्रेम हाथों की त्वचा को ठीक करता है, मॉइस्चराइज़ करता है और लोच देता है। यूरिया उत्कृष्ट कोशिका पुनर्जनन में मदद करता है, और ग्लिसरीन और तेल माइक्रोक्रैक को ठीक करने में भी मदद करते हैं।
10. "स्वोबोडा" सौंदर्य प्रसाधनों का एक घरेलू ब्रांड है, जो हाथ की त्वचा देखभाल उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है।

ढीली त्वचा की रोकथाम

सैगिंग के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन मुख्य कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन और स्वास्थ्य समस्याएं हैं। अगर आप पहले से ही कुछ कदम उठा लें तो आप इससे बच सकते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं:

• कंट्रास्ट शावर और वॉश का उपयोग करें;
• रोजाना पौष्टिक, मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाएं;
• टॉनिक मास्क, लोशन का प्रयोग करें;
• तैराकी और शारीरिक व्यायाम;
• विटामिन ई, सी, ए, बी1 युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं।

नृत्य और योग भी आपकी त्वचा को सुडौल बनाए रखने में मदद करते हैं। आप कोहनी से ऊपर की ओर, स्ट्रोकिंग मूवमेंट का उपयोग करके अपने हाथों की मालिश भी कर सकते हैं। सभी प्रक्रियाओं को एक साथ लेने से प्रभावी परिणाम मिलेंगे।

ब्रैचियल प्लेक्सस निचली ग्रीवा और ऊपरी वक्ष जड़ों (5वीं ग्रीवा - पहली वक्ष) से ​​बनता है। प्लेक्सस बंडल पूर्वकाल और मध्य स्केलीन मांसपेशियों के बीच से गुजरते हैं, फिर हंसली और पहली पसली के बीच, पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी के कण्डरा के नीचे और आगे बगल में।

एटियलजि और रोगजनन. ब्रेकियल प्लेक्सस अक्सर आघात से प्रभावित होता है (उदाहरण के लिए, फैली हुई बांह पर गिरना, कंधे का खिसकना, हंसली या पहली पसली का फ्रैक्चर, या फ्रैक्चर के बाद कैलस का बनना), और छाती की सर्जरी। यदि एनेस्थीसिया के दौरान हाथ गलत तरीके से रखा जाता है तो प्लेक्सस संपीड़न के अधीन हो सकता है। प्लेक्सस क्षति के कारण जन्म आघात (प्रसूति पक्षाघात), एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, विदेशी सीरम या टीकों के प्रशासन के बाद (उदाहरण के लिए, टेटनस टॉक्सोइड या काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया के खिलाफ टीके), इडियोपैथिक सूजन प्लेक्सोपैथी (न्यूरलजिक एमियोट्रॉफी)। ट्यूमर (पैनकोस्ट सिंड्रोम) द्वारा फेफड़े के शीर्ष में घुसपैठ या संपीड़न के कारण प्लेक्सस को संभावित क्षति, ग्रीवा पसली या घने रेशेदार कॉर्ड (सुपीरियर आउटलेट सिंड्रोम) द्वारा प्लेक्सस का संपीड़न छाती)

ब्रैकियल प्लेक्साइटिस लक्षण

हार की स्थिति में ब्रकीयल प्लेक्सुसमांसपेशियों में कमजोरी और शोष, संवेदनशीलता विकार, गहरी सजगता की हानि और स्वायत्त विकारों की उपस्थिति के विकास के साथ कंधे की कमर के आधे हिस्से और पूरी बांह का संक्रमण बाधित होता है। जब ऊपरी बंडल (5-6वीं ग्रीवा जड़ें) प्रभावित होती है, तो कमजोरी और शोष में केवल समीपस्थ बांह (ड्युचेन-एर्ब पाल्सी) की मांसपेशियां शामिल होती हैं। उसी समय, हाथ का अपहरण और कोहनी पर लचीलापन सीमित होता है, और संवेदी गड़बड़ी का पता लगाया जाता है बाहरी सतहकंधा; बाइसेप्स मांसपेशियों से रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। जांच करने पर, बाइसेप्स ब्राची, डेल्टोइड और स्कैपुलर मांसपेशियों की कमजोरी और शोष का पता चलता है, प्रभावित तरफ का कंधा नीचे की ओर होता है, हाथ आंतरिक रूप से घूमता है और कोहनी पर फैला होता है। हाथ की हरकतें पूरी तरह से की जाती हैं।

निचले बंडल (आठवीं ग्रीवा - पहली वक्ष जड़ें) की प्रमुख भागीदारी के साथ, वे पीड़ित होते हैं दूरस्थ अनुभागहाथ के एट्रोफिक पैरेसिस (डीजेरिन-क्लम्पके पाल्सी) के विकास के साथ हाथ। इस मामले में, कंधे और बांह की अंदरूनी सतह पर संवेदनशीलता कम हो जाती है और हॉर्नर सिंड्रोम देखा जाता है (पलक का गिरना, पुतली का सिकुड़ना, चेहरे पर पसीना कम होना)।

इडियोपैथिक इंफ्लेमेटरी प्लेक्सोपैथी (न्यूरलजिक एमियोट्रॉफी, पर्सनेज-टर्नर सिंड्रोम) - स्व - प्रतिरक्षी रोग, मुख्य रूप से ब्रेकियल प्लेक्सस के ऊपरी बंडल को प्रभावित करता है, कभी-कभी प्लेक्सस की व्यक्तिगत नसों को भी प्रभावित करता है। प्रायः यह रोग बाद में होता है विषाणुजनित संक्रमणअपर श्वसन तंत्र(विशेष रूप से, साइटोमेगालोवायरस, एंटरोवायरस), आघात या सर्जरी। शायद ही कभी, एक वंशानुगत रूप होता है, जो ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी के आवर्ती एपिसोड द्वारा प्रकट होता है।

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, कंधे की कमर और कंधे के क्षेत्र में एकतरफा तीव्र दर्द के साथ, कभी-कभी अग्रबाहु, हाथ या गर्दन तक फैल जाता है। इसके बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन साथ ही कंधे और कंधे की कमर की मांसपेशियों (डेल्टोइड, सेराटस पूर्वकाल, स्कैपुलर, ट्रेपेज़ियस, बाइसेप्स या ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशियों) की कमजोरी और वजन में तेजी से वृद्धि होती है।

दर्द और पक्षाघात के कारण, सक्रिय हलचलें कंधे का जोड़. दर्द को कम करने के लिए, मरीज़ आमतौर पर कोहनी पर मुड़े हुए अपने हाथ को अपने शरीर पर दबाते हैं। संवेदी गड़बड़ी अनुपस्थित या न्यूनतम रूप से व्यक्त होती है।

पूर्वानुमान अनुकूल है. 9-12 महीनों के बाद ताकत ठीक होने लगती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 80-90% मामलों में 2-3 वर्षों के भीतर होता है, लेकिन बाद में पुनरावृत्ति संभव है

सुपीरियर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम पहली पसली और हंसली के बीच - सुपीरियर थोरैसिक आउटलेट के स्तर पर सबक्लेवियन वाहिकाओं और ब्रेकियल प्लेक्सस के संपीड़न के कारण होता है। युवा महिलाओं में अधिक आम है।

दर्द आमतौर पर गर्दन, सुप्राक्लेविक्यूलर क्षेत्र, कंधे, छाती में स्थानीयकृत होता है, अग्रबाहु तक और अक्सर हाथ तक फैलता है। मरीज़ अग्रबाहु और हाथ की मध्य सतह से लेकर छोटी उंगली तक (आठवीं ग्रीवा - पहली वक्ष जड़ों के संक्रमण क्षेत्र में) दर्द, सुन्नता और पेरेस्टेसिया की शिकायत करते हैं। हालाँकि, जांच करने पर, हाथ की मांसपेशियों और, आमतौर पर अग्रबाहु की मांसपेशियों में कमजोरी और वजन कम होने का पता चलता है।

कभी-कभी अंगुलियों के फड़कने के दौरे पड़ते हैं। लक्षण बदतर हो जाते हैं शारीरिक गतिविधिहाथ पर।

रेडियल नाड़ी कमजोर या अनुपस्थित हो सकती है। सुप्राक्लेविकुलर फोसा के क्षेत्र में दबाव डालने या हाथ फैलाने से दर्द हो सकता है। व्यथा, मांसपेशियों में तनाव और दर्द की विशिष्ट विकिरण का पता स्केलीन मांसपेशियों या पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशियों के स्पर्श से लगाया जाता है। सिंड्रोम C7 (या अल्पविकसित ग्रीवा पसली) की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से पहली पसली के स्केलीन ट्यूबरकल तक चलने वाली जन्मजात रेशेदार कॉर्ड पर ब्रेकियल प्लेक्सस (कभी-कभी पहली वक्ष जड़) के निचले हिस्से के तनाव के कारण होता है। रेडियोग्राफ़ के अलावा ग्रीवा रीढ़(गर्भाशय ग्रीवा पसली या सी7 की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की अतिवृद्धि को बाहर करने के लिए), छाती की रेडियोग्राफी या सीटी की आवश्यकता होती है (फेफड़े के शीर्ष के कैंसर को बाहर करने के लिए)।

निदान नैदानिक ​​​​परीक्षा और इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी पर आधारित है। प्लेक्सस क्षति के कारण को स्पष्ट करने के लिए, छाती का एक्स-रे और अन्य वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक हैं।

इडियोपैथिक इंफ्लेमेटरी प्लेक्सोपैथी के लिए, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है और इसमें दर्दनाशक दवाओं (कभी-कभी नशीले पदार्थों) का उपयोग शामिल होता है। तीव्र दर्द के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स दिखाया जाता है, जो, हालांकि, पक्षाघात के विकास को नहीं रोकता है और इसके प्रतिगमन को तेज नहीं करता है। में तीव्र अवधिअंग का स्थिरीकरण आवश्यक है. निष्क्रिय और सक्रिय गतिविधियों की प्रारंभिक शुरुआत संकुचन और ग्लेनोह्यूमरल पेरिआर्थ्रोसिस ("जमे हुए" कंधे) के विकास को रोकने में मदद करती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कुछ महत्व है।

सुपीरियर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम वाले रोगियों में, यदि ग्रीवा पसली की पहचान की जाती है, तो यह संभव है शल्य चिकित्सा. अन्य मामलों में, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम और चिकित्सीय व्यायाम का संकेत दिया जाता है, जिसमें गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के व्यायाम भी शामिल हैं। गर्भनाल का सर्जिकल विभाजन दर्द और पेरेस्टेसिया से राहत देता है और पैरेसिस और शोष की प्रगति को रोकता है, लेकिन पहले से ही प्रभावित मांसपेशियों को ताकत बहाल नहीं करता है।

दर्दनाक प्लेक्सोपैथी के साथ, कई महीनों में रिकवरी होती है, जिसके दौरान अक्षतंतु आंतरिक मांसपेशियों में फिर से विकसित हो जाता है। यदि 2-4 महीने बाद भी रिकवरी नहीं होती है खुली चोटया कर्षण चोट के 4-5 महीने बाद, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। खुली क्षति के मामले में, प्लेक्सस की अखंडता को बहाल करने के लिए शीघ्र हस्तक्षेप आवश्यक है।

ब्रैकियल प्लेक्सस एनाटॉमी (प्लेक्सस ब्रैकियलिस)

प्लेक्सस रीढ़ की नसों C5-Th2 के पूर्वकाल रमी द्वारा बनता है। तंत्रिका चड्डी, एक दूसरे से जुड़कर, प्राथमिक प्लेक्सस बंडल बनाती हैं: ऊपरी (C5 और C6), मध्य (C7), निचला (C8, Th1, Th2)। प्लेक्सस के प्राथमिक बंडल सुप्राक्लेविकुलर फोसा में स्थित होते हैं।

कॉलरबोन के नीचे और अंदर जा रहे हैं कांख, प्राथमिक प्लेक्सस बंडलों को पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित किया गया है। एक दूसरे से जुड़कर, शाखाएँ द्वितीयक प्लेक्सस बंडल बनाती हैं: बाहरी (पूर्वकाल शाखाएँ C5, C6, C7), आंतरिक (पूर्वकाल शाखाएँ C8, Th1, Th2), पश्च (तीन प्राथमिक बंडलों की पिछली शाखाएँ)।

बाहरी माध्यमिक प्रावरणी मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका को जन्म देती है, जो मध्य तंत्रिका का ऊपरी पेडुनकल, एक छोटा सा हिस्सा है रेडियल तंत्रिका. आंतरिक माध्यमिक बंडल उलनार तंत्रिका, कंधे और अग्रबाहु की आंतरिक त्वचीय तंत्रिकाओं और मध्यिका तंत्रिका के निचले पैर का निर्माण करता है। पश्च माध्यमिक बंडल रेडियल (मुख्य भाग) और एक्सिलरी तंत्रिकाओं का निर्माण करता है।

इसके अलावा, ब्रैकियल प्लेक्सस बनता है:

1) गर्दन की नसें - रमी मांसपेशियां;

2) कंधे की कमर की नसें - सबक्लेवियन तंत्रिका (एन. सबक्लेवियस); पूर्वकाल वक्षीय तंत्रिकाएँ (एनएन. वक्षस्थल पूर्वकाल); पश्च वक्ष तंत्रिकाएँ (एनएन. थोरैकेलिस पोस्टीरियर) - स्कैपुला की पृष्ठीय तंत्रिका (एन. डॉर्सालिस स्कैपुला) और लंबी वक्ष तंत्रिका (एन. थोरैकैलिस लॉन्गस); सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका (एन. सुप्रास्कैपुलरिस); सबस्कैपुलर नसें (एनएन. सबस्कैपुलर); थोरैकोडोर्सल तंत्रिका (एन. थोरैकोडोर्सलिस)।

ब्रेकियल प्लेक्सस क्षति के लक्षण

प्राथमिक सुपीरियर बंडल के क्षतिग्रस्त होने से एक्सिलरी और मस्कुलोक्यूटेनियस नसों और आंशिक रूप से रेडियल तंत्रिका (एम. ब्राचियोराडियलिस, एम. सुपिनेटर) के कार्य का नुकसान होता है। समीपस्थ पक्षाघात विकसित होता है (एर्ब-ड्यूचेन पाल्सी): हाथ चाबुक की तरह लटक जाता है, हाथ उठाना, कोहनी के जोड़ पर झुकना, अपहरण करना और बाहर की ओर घूमना असंभव है। दूरस्थ खंडों में - हाथ और उंगलियों में - गतिविधियां संरक्षित रहती हैं। फ्लेक्सन-उलनार रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है और कार्पल-रेडियल रिफ्लेक्स कमजोर हो जाता है। कंधे और बांह की बाहरी सतह पर संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। एर्ब के सुप्राक्लेविकुलर बिंदु (कॉलरबोन के ऊपर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे) पर स्पर्शन दर्दनाक होता है। बंडल की अधिक क्षति या जड़ों की क्षति के साथ, कंधे की कमर की नसों के कार्य का नुकसान होता है।

एर्ब-ड्युचेन पक्षाघात

घायल होने पर, बांह फैलाकर गिरना, लंबे समय तक "सिर के पीछे हाथ" मुद्रा बनाए रखना, बैकपैक पहनना, नवजात शिशुओं में (प्रसव तकनीकों का उपयोग करके पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान) संभव है।

प्राथमिक मध्य प्रावरणी को नुकसान रेडियल तंत्रिका के मुख्य भाग (ब्राचियोराडियलिस और सुपिनेटर मांसपेशियों के कार्य बरकरार हैं) और मध्य तंत्रिका (एम. प्रोनेटर टेरेस, आदि) की पार्श्व जड़ (ऊपरी पैर) की शिथिलता से जुड़ा हुआ है। ). मोटर दुर्बलताएं अग्रबाहु, हाथ और उंगलियों के विस्तार के नुकसान (कमजोर होने), अग्रबाहु के उच्चारण और पहली उंगली के विरोध में प्रकट होती हैं। एक्सटेंसर-उलनार और कार्पल-रेडियल रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं। संवेदनशीलता विकार अग्रबाहु के पृष्ठ भाग पर और रेडियल किनारे के साथ हाथ के पृष्ठ भाग पर दर्ज किए जाते हैं।

डीजेरिन-क्लम्पके पक्षाघात

प्राथमिक अवर बंडल के क्षतिग्रस्त होने से उलनार तंत्रिका, कंधे और बांह की त्वचीय आंतरिक तंत्रिकाओं और मध्य तंत्रिका की औसत दर्जे की जड़ (निचला पेडुनकल) के कार्य का नुकसान होता है। मोटर विकार डिस्टल पक्षाघात की प्रकृति के होते हैं, शोष मुख्य रूप से हाथ की मांसपेशियों में विकसित होता है, और हाथ और उंगलियों का लचीलापन लगभग असंभव होता है। कंधे और बांह की अंदरूनी सतह पर, हाथ के निचले भाग पर संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। बंडल या जड़ों को उच्च क्षति के साथ, क्लाउड बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम जुड़ा हुआ है।

द्वितीयक पार्श्व बंडल की क्षति में मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका के कार्यों का नुकसान, मध्यिका (पार्श्व जड़ - अग्रबाहु का उच्चारण) और रेडियल (ऊपरी पैर - अग्रबाहु और हाथ का झुकाव) के कार्यों का आंशिक नुकसान शामिल है।

द्वितीयक औसत दर्जे का बंडल को नुकसान उलनार तंत्रिका, कंधे और बांह की त्वचीय आंतरिक नसों और मध्य (निचले पेडुनकल) तंत्रिका की शिथिलता से जुड़ा हुआ है।

द्वितीयक पश्च बंडल को नुकसान रेडियल (मुख्य भाग) और एक्सिलरी तंत्रिकाओं की शिथिलता से प्रकट होता है।

ब्रैचियल प्लेक्सस के पूर्ण घाव का सिंड्रोम कंधे की कमर और ऊपरी अंग की सभी मांसपेशियों की शिथिलता से प्रकट होता है। आमतौर पर केवल "श्रग" (ट्रेपेज़ियस मांसपेशी, सहायक तंत्रिका द्वारा संक्रमित) को संरक्षित किया जाता है।

ब्रैकियल प्लेक्सस के घावों के एटियलॉजिकल विकल्पों की सीमा विविध है: चोट, हंसली और पहली पसली का फ्रैक्चर, ह्यूमरस की अव्यवस्था, अतिरिक्त पसलियां, ट्यूमर, "नवजात शिशुओं के हाथ का पक्षाघात" (प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग, आदि)। ), "पोस्ट-एनेस्थेसिया हाथ का पक्षाघात" (दीर्घकालिक मुद्रा "सिर के पीछे हाथ"), महिलाओं में मास्टेक्टॉमी और विकिरण चिकित्सा।

स्केलेनस मांसपेशियों की ऐंठन (स्केलेनस सिंड्रोम, नेफ़ज़िगर सिंड्रोम), पसली और कॉलरबोन (कोस्टोक्लेविकुलर सिंड्रोम) के बीच प्लेक्सस के संपीड़न के साथ ब्रेकियल प्लेक्सस का संपीड़न संभव है।

अक्सर स्पोंडिलोजेनिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सरवाइकल रेडिकुलिटिस), शोल्डर-हैंड सिंड्रोम (स्टाइनब्रोकर सिंड्रोम), थ्रोम्बोसिस से ब्रेकियल प्लेक्सस को होने वाले नुकसान को अलग करने की आवश्यकता होती है। सबक्लेवियन नाड़ी(पेगेट-श्रोएटर सिंड्रोम), सीरिंगोमीलिया।

पारंपरिक तरीकों से इलाज के संबंध में परामर्श प्राच्य चिकित्सा (एक्यूप्रेशर, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, ताओवादी मनोचिकित्सा और अन्य गैर-दवा विधियाँउपचार) पते पर किया जाता है: सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। लोमोनोसोवा 14, के.1 (व्लादिमीरस्काया/दोस्तोव्स्काया मेट्रो स्टेशन से 7-10 मिनट की पैदल दूरी पर), से 9.00 से 21.00, कोई लंच और सप्ताहांत नहीं.

यह लंबे समय से ज्ञात है कि बीमारियों के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव "पश्चिमी" और "पूर्वी" दृष्टिकोण के संयुक्त उपयोग से प्राप्त होता है। उपचार का समय काफी कम हो जाता है, रोग दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है. अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से तकनीकों के अलावा, "पूर्वी" दृष्टिकोण के बाद से बहुत ध्यान देनारक्त, लसीका, रक्त वाहिकाओं, पाचन तंत्र, विचारों आदि की "सफाई" पर ध्यान देता है - अक्सर यह एक आवश्यक शर्त भी होती है।

परामर्श मुफ़्त है और आपको किसी भी चीज़ के लिए बाध्य नहीं करता है। इस पर आपकी प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के सभी डेटा अत्यधिक वांछनीय हैंपिछले 3-5 वर्षों में. अपना केवल 30-40 मिनट का समय खर्च करके आप इसके बारे में सीख जायेंगे वैकल्पिक तरीकेइलाज, तुम्हें पता चल जाएगा आप पहले से निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता कैसे बढ़ा सकते हैं?, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आप स्वयं इस बीमारी से कैसे लड़ सकते हैं। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि सब कुछ कितने तार्किक रूप से संरचित होगा, और सार और कारणों को समझना - समस्या को सफलतापूर्वक हल करने का पहला कदम!

कंधे के जोड़ का प्लेक्साइटिस है सूजन संबंधी रोग, जिसके दौरान तंत्रिका जाल क्षतिग्रस्त हो जाता है। ब्रैकियल प्लेक्साइटिस का इलाज करने से पहले, आपको रोग के मूल कारण को खत्म करना होगा - ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस. प्लेक्साइटिस के लिए फिजियोथेरेपी के साथ-साथ, भौतिक चिकित्सा परिसर में शामिल व्यायामों के साथ-साथ मालिश और विटामिन इंजेक्शन की भी सिफारिश की जाती है।

ब्रैचियल प्लेक्सस अन्य तंत्रिका प्लेक्सस की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। यह घाव संक्रमण, नशा, चोटों, ह्यूमरस की अव्यवस्था, गर्दन में रोग प्रक्रियाओं द्वारा संपीड़न (एन्यूरिज्म, ट्यूमर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, अतिरिक्त ग्रीवा पसली) के परिणामस्वरूप होता है।

शोल्डर प्लेक्साइटिस के लक्षण

इस बीमारी में, फैला हुआ दर्द तीव्र और धीरे-धीरे होता है, साथ ही पूरी बांह में संवेदनशीलता संबंधी विकार भी होते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों के निम्नलिखित समूह के पक्षाघात और शोष के लक्षण बढ़ जाते हैं: डेल्टॉइड, बाइसेप्स, आंतरिक ब्राचियलिस, साथ ही हाथ और उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियां (इन सबके कारण, प्रभावित पक्ष की बांह चाबुक की तरह लटक जाती है) . प्लेक्साइटिस के लक्षणों में ट्रॉफिक परिवर्तन भी शामिल हो सकते हैं: हाथ और बांह की सूजन, पतला होना या, इसके विपरीत, मोटा होना, जैसे कि त्वचा का केराटिनाइजेशन, उसके रंग में बदलाव।

सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन के क्षेत्र में दर्द, साथ ही सबस्कैपुलर बिंदु, बांह में तंत्रिका ट्रंक के साथ दर्द, फैली हुई बांह का अपहरण करते समय ब्रैकियल प्लेक्सस में तेज दर्द।

लोक उपचार के साथ प्लेक्साइटिस का उपचार

ब्रैचियल तंत्रिका न्यूरिटिस की तीव्र शुरुआत के मामले में, हाथ और उंगलियों के फालैंग्स की उचित स्थिति तय की जाती है: उन्हें अर्ध-मुड़ी हुई स्थिति दी जाती है और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के नीचे एक कुशन के साथ एक स्प्लिंट पर रखा जाता है। अग्रबाहु और हाथ दुपट्टे से लटके हुए हैं।

बेशक, इस गंभीर घाव के लिए एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में तत्काल, उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

कंधे के जोड़ के प्लेक्साइटिस के उपचार में, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, आदि) का संकेत दिया जाता है; विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटर, डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक दवाएं; विटामिन बी1 और बी12 के इंजेक्शन; हल्की, कोमल मालिश; नोवोकेन, बर्नार्ड धाराओं के साथ वैद्युतकणसंचलन; भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट।

ब्रेकियल तंत्रिका या ब्रेकियल प्लेक्सस के न्यूरिटिस के लिए, प्रभावित क्षेत्र में 5-6 मिनट के लिए 8-10% रगड़ने की सिफारिश की जाती है। शराब समाधानमुमियो.

प्लेक्साइटिस के इलाज के लिए लोक उपचारों में से एक है 5 ग्राम मुमियो को दूध के साथ (1:20 के अनुपात में) या शहद के साथ (प्रत्येक 5 ग्राम भी) लेना या शहद के साथ मुमियो के मिश्रण को प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ना।

शोल्डर प्लेक्साइटिस के लिए व्यायाम

कंधे के जोड़ के प्लेक्साइटिस के लिए व्यायाम प्रारंभिक स्थिति में, बैठकर या खड़े होकर किया जाता है:

1. अपने कंधों को ऊपर उठाएं, फिर नीचे करें - इसे 8-10 बार दोहराएं।

2. अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ लाएँ, फिर प्रारंभिक स्थिति में वापस आएँ - 8-10 बार।

3. अपनी भुजाओं, हाथों को अपने कंधों तक उठाएं, अपनी कोहनियों को बगल तक फैलाएं, फिर उन्हें वापस अपने शरीर पर दबाएं। आगे करना है वृत्ताकार गतियाँहाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ (कंधे के जोड़ में गति) दक्षिणावर्त और वामावर्त। 6-8 बार दोहराएँ.

4. घायल हाथ को मोड़ें, फिर सीधा करें, बगल में ले जाएं (कोहनी के जोड़ पर सीधा या मुड़ा हुआ), और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आएं। 6-8 बार दोहराएँ.

5. घायल हाथ की ओर झुकते हुए, अपने सीधे हाथ से 6-8 बार दक्षिणावर्त और वामावर्त दिशा में गोलाकार गति करें।

6. आगे झुकते हुए, अपनी बांह को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें, और फिर अपने स्वस्थ हाथ की मदद से इसे सीधा करें - ऐसा 5-6 बार करें।

7. अग्रबाहु और हाथ को अपनी ओर और दूर घुमाएं - 6-8 बार।

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अपने हाथों को व्यवस्थित करने के लिए, आपको अपने आहार में सुधार करना चाहिए और इसे ख़त्म करना चाहिए नकारात्मक कारक, पूर्णता को बहुत प्रभावित करता है, और गतिविधि का एक हिस्सा भी जोड़ता है। उपायों के परिणामी सेट का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। ढीली त्वचा और ढीली मांसपेशियां जल्दी ही आकार में आ जाएंगी। अभ्यासों का सबसे बड़ा रहस्य सही निष्पादन और वह परिश्रम है जिसके साथ आप स्वयं पर काम करते हैं।

ढीली भुजाओं को कैसे हटाएं - उत्पाद

व्यायाम के साथ-साथ पोषण नियंत्रित होता है; हाथों पर थैलियाँ इस बात की छाप होती हैं कि कोई व्यक्ति अपने मुँह में क्या डालता है।

• बन्स और केक का स्थान स्वास्थ्यप्रद मिठाइयों - फलों और सूखे मेवों ने ले लिया है। लेकिन इन अच्छाइयों का सेवन भी कम मात्रा में ही करना चाहिए।
• वसा व्यावहारिक रूप से प्रति दिन 3 ग्राम तक समाप्त हो जाती है। कार्बोहाइड्रेट मांसपेशियों को ऊर्जा प्रदान करते हैं, और प्रोटीन मांसपेशियों के निर्माता हैं।
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पियें: कॉम्पोट्स, सादा पानी, फल पेय। कार्बोनेटेड पेय, अल्कोहलिक और कम अल्कोहल वाले पेय को हटा दें।
• धूम्रपान भी शरीर को स्वास्थ्य नहीं देता, केवल आलसी बनाता है।
• बेहतर अवशोषण और कम अधिक खाने के लिए भोजन को 5 चरणों में विभाजित किया गया है। फ्रैक्शनेशन नए आहार से अवसाद और तनाव को कम करता है। इसमें 3 मुख्य भोजन और 2 स्नैक्स होंगे, उदाहरण के लिए, केफिर के साथ केले के रूप में। भोजन ताज़ा है और उच्च तापमान पर न्यूनतम संसाधित है।
• फाइबर के कारण सब्जियां आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं।
• मेनू में सब कुछ थोड़ा-थोड़ा होना चाहिए: मांस या मछली, हरी सब्जियाँ, दलिया, वनस्पति तेल, पशु मेद।

हाथों की ढीली त्वचा खराब पोषण और अपर्याप्त व्यायाम का परिणाम है। उसी समय, एक चीज़ सही हो जाती है और आपके शरीर पर तुरंत काम शुरू हो जाता है!

ढीली भुजाओं को कैसे हटाएं - डम्बल आर्म एक्सटेंशन

• आपको 1 डम्बल (वजन) की आवश्यकता होगी। आइसोलेशन ट्रेनिंग आपके सिर के पीछे डम्बल रखकर और इसे आपके कंधों तक नीचे करके दोनों हाथों से की जाती है।
• आपको अपनी स्थिति को स्थिर करने के लिए एक बेंच पर बैठना होगा और अपने घुटनों को बगल में फैलाना होगा। खेल उपकरण को दाहिने पैर पर लंबवत रखा गया है और आसानी से पकड़ लिया गया है नीचे के भागदोनों हाथों से.
• इसके बाद, आपको वजन को अपने सिर के ऊपर उठाना चाहिए, नीचे को ऊपर की स्थिति में ले जाना चाहिए, इसे अपनी पीठ की ओर झुकाना चाहिए।

गतिविधियाँ धीरे-धीरे की जाती हैं; जैसे ही आप साँस लेते हैं, डम्बल को सिर के पीछे ले जाया जाता है, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, यह धीरे-धीरे ऊपर उठता है। अपनी कोहनियों को फैलाने की कोशिश न करें, अपने अंगों को शीर्ष बिंदु पर सीधा न करें और अधिकतम तनाव बनाए रखें।

ढीली भुजाओं को कैसे हटाएं - एक बेंच पर समानांतर पट्टियाँ

इन्हें रिवर्स पुश-अप्स भी कहा जाता है। यह ट्राइसेप्स, डेल्टॉइड, लैटिसिमस और रॉमबॉइड मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है। इसे करने के लिए आपको 2 क्षैतिज विमानों की आवश्यकता होगी, जो फैले हुए पैरों की दूरी पर एक दूसरे के समानांतर स्थित हों। व्यक्ति उनमें से एक की ओर अपनी पीठ कर लेता है और अपने हाथों को किनारे पर झुका लेता है, जो कंधे की चौड़ाई से अलग होते हैं। अपने पैरों को विपरीत बेंच पर एक साथ रखें। शरीर तब तक नीचे झुकता है जब तक कोहनियाँ कंधों की सीध में न आ जाएँ। सबसे निचले बिंदु पर पहुंचने के बाद, आपको बांहों को फैलाकर ऊपर उठने की जरूरत है। 15 प्रतिनिधि के 4 सेट करें।

ढीली भुजाओं को कैसे हटाएं - डम्बल कर्ल

डम्बल के साथ खड़े होकर प्रदर्शन किया। शरीर सीधा है, ऊपरी छोरशरीर के साथ लटकें, पैर घुटनों पर थोड़े मुड़े हुए हों। कोहनियाँ शरीर के करीब आ जाती हैं, हथेलियाँ वजन पकड़ती हैं, उंगलियाँ कूल्हों की ओर मुड़ जाती हैं। हाथों को धीरे-धीरे कोहनियों पर मोड़ा जाता है और लगभग कंधे तक लाया जाता है, अंत में हथेलियों को चेहरे की ओर मोड़ दिया जाता है। सबसे कठिन चरण में, उच्चतम बिंदु पर झुकते हुए, एक सेकंड के लिए रुकें और आसानी से नीचे की ओर झुकें। 15 बार के 4 सेट करें। श्वास को नियंत्रित करना चाहिए - झुकते समय श्वास छोड़ें, फैलाते समय श्वास लें।

ढीली भुजाओं को कैसे हटाएं - बांह को पीछे की ओर झुकाएं

एक घुटने को बेंच पर रखें और दूसरे को पास के फर्श पर रखें। आपको अपनी फैली हुई भुजा को उसी बेंच पर रखना चाहिए, दूसरे ने डम्बल पकड़ रखा है। वजन वापस श्रोणि की ओर खींचा जाता है। पीठ फर्श के समानांतर रहती है, निचली पीठ थोड़ी धनुषाकार होती है। सबसे निचले बिंदु पर, कंधा जितना संभव हो उतना आराम करता है। 1 हाथ के लिए दृष्टिकोण की संख्या 15 गुना है। दो हाथों के लिए कुल दृष्टिकोण - 4 बार। इसे बिना किसी सहारे के खड़े होकर किया जा सकता है।

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि सुधार के लिए अपने अंगों को थोड़ा हिलाना ही काफी है और वे सामान्य स्थिति में लौट आएंगे। चाहे वह कैसा भी हो! भोजन और गतिविधि साथ-साथ हैं और आप एक को शुरू नहीं कर सकते और दूसरे को छोड़ नहीं सकते, अगर तले हुए आलू आदत से बार-बार मेज पर दिखाई दें तो व्यायाम करने का कोई मतलब नहीं होगा। महिलाओं के पतले हाथ और पुरुषों के खूबसूरत हाथ मानवीय ताकत और दृढ़ता का परिणाम हैं।

. असहनीय दुष्प्रभावों (जैसे कब्ज, मतली, या भ्रम) के बारे में चिंताएं। दर्द निवारक दवाओं की लत के बारे में चिंताएं। निर्धारित दर्द दवाओं का पालन न करना। वित्तीय बाधाएं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली संबंधी चिंताएं: कैंसर दर्द प्रबंधन के लिए कम प्राथमिकता। सबसे उपयुक्त उपचार भी हो सकता है रोगियों और उनके परिवारों के लिए महँगा, नियंत्रित पदार्थों का सख्त नियमन, उपचार की उपलब्धता या पहुँच संबंधी समस्याएँ, रोगियों के लिए अनुपलब्ध दवाएँ, रोग की अवस्था, दर्द की प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ, तो आपको इन विशेषताओं द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता है: “>कैंसर में दर्द. 6

कैंसर को ठीक करने या कम से कम उसके विकास को स्थिर करने के लिए। अन्य उपचारों की तरह, किसी विशिष्ट कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर के प्रकार शामिल हैं, लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं, भौतिक राज्यरोगी, कैंसर चरण, और ट्यूमर का स्थान। विकिरण चिकित्सा (या रेडियोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है। उच्च ऊर्जा तरंगें कैंसरग्रस्त ट्यूमर पर निर्देशित होती हैं। तरंगें कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन को रोकती हैं, और अंततः घातक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। मृत्यु) घातक कोशिकाओं का एक भी हिस्सा ट्यूमर सिकुड़न की ओर ले जाता है। विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि विकिरण विशिष्ट नहीं है (अर्थात, इसका उद्देश्य विशेष रूप से नहीं है)। कैंसर की कोशिकाएंकैंसर कोशिकाओं के लिए और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। थेरेपी के प्रति सामान्य और कैंसर ऊतकों की प्रतिक्रिया विकिरण के प्रति ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की प्रतिक्रिया उपचार से पहले और उसके दौरान उनके विकास पैटर्न पर निर्भर करती है। विकिरण डीएनए और अन्य लक्ष्य अणुओं के साथ संपर्क के माध्यम से कोशिकाओं को मारता है। मृत्यु तुरंत नहीं होती है, बल्कि तब होती है जब कोशिकाएं विभाजित होने का प्रयास करती हैं, लेकिन विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप, विभाजन प्रक्रिया में विफलता होती है, जिसे गर्भपात माइटोसिस कहा जाता है। इस कारण से, विकिरण क्षति उन ऊतकों में अधिक तेज़ी से होती है जिनमें कोशिकाएँ होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं, और कैंसर कोशिकाएँ वे होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं। सामान्य ऊतक शेष कोशिकाओं के विभाजन को तेज करके विकिरण चिकित्सा के दौरान नष्ट हुई कोशिकाओं की भरपाई करते हैं। इसके विपरीत, ट्यूमर कोशिकाएंविकिरण चिकित्सा के बाद अधिक धीरे-धीरे विभाजित होना शुरू हो जाता है, और ट्यूमर आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर सिकुड़न की सीमा कोशिका उत्पादन और कोशिका मृत्यु के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर का उदाहरण है जिसमें अक्सर विभाजन की उच्च दर होती है। इस प्रकार के कैंसर विकिरण चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपयोग किए गए विकिरण की खुराक और व्यक्तिगत ट्यूमर के आधार पर, उपचार रोकने के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। ट्यूमर को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए अक्सर विकिरण के संयोजन में दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर/या कीमोथेरेपी. विकिरण थेरेपी उपचारात्मक के लक्ष्य: उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए, विकिरण जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है। विकिरण की प्रतिक्रिया हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। लक्षणों से राहत: इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर के लक्षणों से राहत देना और जीवन को लम्बा खींचना, अधिक आरामदायक रहने का वातावरण बनाना है। इस प्रकार का उपचार आवश्यक रूप से रोगी को ठीक करने के इरादे से नहीं किया जाता है। अक्सर इस प्रकार का उपचार हड्डियों में मेटास्टेसिस कर चुके कैंसर के कारण होने वाले दर्द को रोकने या खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बजाय विकिरण: सर्जरी के बजाय विकिरण सीमित संख्या में कैंसर के खिलाफ एक प्रभावी उपकरण है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाए तो उपचार सबसे प्रभावी होता है, जबकि यह अभी भी छोटा और गैर-मेटास्टेटिक है। यदि कैंसर का स्थान रोगी को गंभीर जोखिम के बिना सर्जरी करना कठिन या असंभव बना देता है तो सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे क्षेत्र में स्थित घावों के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार है जहां विकिरण चिकित्सा सर्जरी से अधिक हानिकारक हो सकती है। दोनों प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक समय भी बहुत अलग है। निदान के तुरंत बाद सर्जरी की जा सकती है; विकिरण चिकित्सा को पूरी तरह से प्रभावी होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं के अपने पक्ष और विपक्ष हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंगों को बचाने और/या सर्जरी और उसके जोखिमों से बचने के लिए किया जा सकता है। विकिरण ट्यूमर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ कैंसर कोशिकाएं छूट सकती हैं। हालाँकि, बड़े ट्यूमर द्रव्यमान में अक्सर केंद्र में ऑक्सीजन की कमी वाली कोशिकाएँ होती हैं जो ट्यूमर की सतह के पास की कोशिकाओं की तरह तेज़ी से विभाजित नहीं होती हैं। चूँकि ये कोशिकाएँ तेजी से विभाजित नहीं होती हैं, इसलिए ये विकिरण चिकित्सा के प्रति उतनी संवेदनशील नहीं होती हैं। इस कारण से, अकेले विकिरण का उपयोग करके बड़े ट्यूमर को नष्ट नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान अक्सर विकिरण और सर्जरी को जोड़ दिया जाता है। उपयोगी लेखविकिरण चिकित्सा की बेहतर समझ के लिए: ">विकिरण चिकित्सा 5

लक्षित चिकित्सा के दौरान त्वचा की प्रतिक्रियाएँ त्वचा की समस्याएँ डिस्पेनिया न्यूट्रोपेनिया विकार तंत्रिका तंत्रमतली और उल्टी म्यूकोसाइटिस रजोनिवृत्ति लक्षण संक्रमण हाइपरकैल्सीमिया पुरुष सेक्स हार्मोन सिरदर्द हाथ-पैर सिंड्रोम बालों का झड़ना (एलोपेसिया लिम्फेडेमा जलोदर फुफ्फुस शोफ अवसाद संज्ञानात्मक समस्याएं रक्तस्राव भूख न लगना बेचैनी और चिंता एनीमिया भ्रम। प्रलाप निगलने में कठिनाई। डिस्पैगिया शुष्क मुंह। ज़ेरोस्टोमिया नहीं यूरोपैथी ओ फॉर) विशिष्ट दुष्प्रभाव, निम्नलिखित लेख पढ़ें: "> दुष्प्रभाव36

विभिन्न दिशाओं में कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। कुछ औषधियाँ प्राकृतिक यौगिक हैं जिनकी पहचान विभिन्न पौधों में की गई है, जबकि अन्य रसायन प्रयोगशाला में बनाए गए हैं। कई अलग-अलग प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का संक्षेप में नीचे वर्णन किया गया है। एंटीमेटाबोलाइट्स: दवाएं जो कोशिका के अंदर प्रमुख जैव अणुओं के निर्माण को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें न्यूक्लियोटाइड्स, डीएनए के निर्माण खंड शामिल हैं। ये कीमोथेराप्यूटिक एजेंट अंततः प्रतिकृति की प्रक्रिया (बेटी डीएनए अणु का उत्पादन और इसलिए कोशिका विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं। एंटीमेटाबोलाइट्स के उदाहरणों में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: फ्लुडारैबिन, 5-फ्लूरोरासिल, 6-थियोगुआनिन, फीटोराफुर, साइटाराबिन। जीनोटॉक्सिक दवाएं: दवाएं जो कर सकती हैं डीएनए को नुकसान: इस क्षति के कारण, ये एजेंट डीएनए प्रतिकृति और कोशिका विभाजन में बाधा डालते हैं। दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं: बुसल्फ़ान, कारमस्टाइन, एपिरुबिसिन, इडारुबिसिन: इन कीमोथेरेपी एजेंटों का उद्देश्य उचित कोशिका विभाजन को रोकना है। , साइटोस्केलेटल घटकों के साथ बातचीत जो एक कोशिका को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति देती है, उदाहरण के तौर पर, दवा पैक्लिटैक्सेल, जो प्रशांत यू की छाल से और अंग्रेजी यू (टैक्सस बकाटा) से अर्ध-सिंथेटिक रूप से प्राप्त की जाती है। दोनों दवाएं निर्धारित हैं। एक श्रृंखला)। अंतःशिरा इंजेक्शन. अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट: ये एजेंट उपरोक्त तीन श्रेणियों में शामिल नहीं होने वाले तंत्रों के माध्यम से कोशिका विभाजन को रोकते हैं क्योंकि सामान्य कोशिकाएं दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं क्योंकि वे अक्सर अनुकूल परिस्थितियों में विभाजित होना बंद कर देती हैं, हालांकि, सभी सामान्य विभाजित कोशिकाएं कीमोथेरेपी के प्रभाव से नहीं बचती हैं दवाएं, जो इन दवाओं की विषाक्तता का प्रमाण है, कोशिका प्रकार जो तेजी से विभाजित होते हैं, उदाहरण के लिए। अस्थि मज्जाऔर आंतों की परत सबसे अधिक प्रभावित होती है। सामान्य कोशिकाओं की मृत्यु कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। निम्नलिखित लेखों में कीमोथेरेपी की बारीकियों के बारे में अधिक विवरण: ">कीमोथेरेपी 6

• और गैर-छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर. इन प्रकारों का निदान इस आधार पर किया जाता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग के पूर्वानुमान और जीवित रहने की दर को समझने के लिए, मैं दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर पर 2014 के लिए खुले अमेरिकी स्रोतों से आंकड़े प्रस्तुत करता हूं: रोग के नए मामले (अनुमान: 224210 अनुमानित मौतों की संख्या: 159260 आइए दोनों प्रकारों पर विस्तार से विचार करें) , विशिष्टताएं और उपचार के विकल्प।">फेफड़े का कैंसर 4
• संयुक्त राज्य अमेरिका में 2014 में: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम गैर-त्वचा कैंसर है (खुला स्रोत, अनुमानित 62,570 मामले पूर्व-आक्रामक बीमारी के (स्वस्थानी में, 232,670 नए मामले) आक्रामक बीमारी से, और 40,000 मौतें इस प्रकार, स्तन कैंसर से पीड़ित छह में से एक से भी कम महिला की इस बीमारी से मृत्यु होगी। तुलनात्मक रूप से, 2014 में अनुमानित 72,330 अमेरिकी महिलाएं फेफड़ों के कैंसर से मर जाएंगी। पुरुषों में ग्रंथियां (हां, हां, वहां)। ऐसी बात है) स्तन कैंसर के सभी मामलों और इस बीमारी से होने वाली मृत्यु का 1% है। व्यापक जांच से स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है और पता लगाए गए कैंसर की विशेषताओं में बदलाव आया है, क्योंकि इसका उपयोग बढ़ गया है आधुनिक तरीकेइससे कम जोखिम वाले कैंसर, कैंसर पूर्व घावों और डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) की घटनाओं का पता लगाना संभव हो गया है। अमेरिका और ब्रिटेन में जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से पता चलता है कि 1970 के बाद से डीसीआईएस और आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। पिछले दशक में पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी और मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से जुड़ा हुआ है, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं ने हार्मोन का उपयोग करने से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जिसे मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग के साथ प्राप्त किया जा सकता है सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: पारिवारिक चिकित्सा इतिहास ओ अंतर्निहित वंशानुगत संवेदनशीलता बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में लिंग उत्परिवर्तन, और अन्य स्तन कैंसर की संवेदनशीलता जीन शराब का सेवन स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक एस्ट्रोजन (अंतर्जात: 0 मासिक धर्म का इतिहास (प्रारंभिक/देर से मासिक धर्म) रजोनिवृत्ति 0 प्रसव का कोई इतिहास नहीं 0 बुजुर्ग उम्रपहले बच्चे के जन्म पर हार्मोनल थेरेपी का इतिहास: o एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन (एचआरटी मौखिक गर्भनिरोधक मोटापा संख्या) शारीरिक व्यायामस्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन रोगों के प्रसार रूपों का व्यक्तिगत इतिहास विकिरण अनावरणस्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं में से 5% से 10% में बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में रोगाणु उत्परिवर्तन हो सकता है। शोध से पता चला है कि विशिष्ट बीआरसीए1 और बीआरसीए2 उत्परिवर्तन यहूदी मूल की महिलाओं में अधिक आम हैं। जिन पुरुषों में BRCA2 उत्परिवर्तन होता है, उनमें भी होता है बढ़ा हुआ खतरास्तन कैंसर का विकास. बीआरसीए1 और बीआरसीए2 दोनों जीनों में उत्परिवर्तन से डिम्बग्रंथि कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक बार बीआरसीए1 या बीआरसीए2 उत्परिवर्तन की पहचान हो जाने के बाद, परिवार के अन्य सदस्यों को आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: एस्ट्रोजन का उपयोग (विशेषकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद व्यायाम की आदत स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम) एरोमाटेज़ अवरोधक या निष्क्रियकर्ता मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना ओओफोरेक्टॉमी या निष्कासन डिम्बग्रंथि स्क्रीनिंग नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पाया गया है कि नैदानिक ​​​​स्तन परीक्षण के साथ या उसके बिना मैमोग्राफी के साथ स्पर्शोन्मुख महिलाओं की जांच, स्तन कैंसर से मृत्यु दर को कम करती है। जब स्तन कैंसर का संदेह होता है, तो रोगी को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है: निदान की पुष्टि रोग. चिकित्सा का विकल्प. अगले परीक्षणऔर स्तन कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएँ: मैमोग्राफी। अल्ट्रासाउंड. स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो। बायोप्सी। विरोधाभासी स्तन कैंसर पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रित और द्विपक्षीय हो सकता है। आक्रमणकारी फोकल कार्सिनोमा वाले रोगियों में द्विपक्षीय रोग थोड़ा अधिक आम है। निदान के 10 वर्षों के भीतर, प्राथमिक स्तन का जोखिम विपरीत स्तन में कैंसर 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन कैंसर का विकास उन मामलों में दूरवर्ती पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है जहां पहले बीआरसीए 1/बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन का निदान किया गया है 40 वर्ष की आयु में, अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन के कैंसर का खतरा लगभग 50% तक पहुँच जाता है। स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों को समकालिक रोग की जांच में एमआरआई की भूमिका को दूर करने के लिए निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी से गुजरना चाहिए स्तन कैंसर और स्तन संरक्षण चिकित्सा से उपचारित महिलाओं की निगरानी का विकास जारी है। क्योंकि बढ़ा हुआ स्तर मैमोग्राफी पर संभावित बीमारी का पता लगाने का प्रदर्शन किया गया है, यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की कमी के बावजूद, अतिरिक्त जांच के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार हो रहा है। क्योंकि एमआरआई-सकारात्मक निष्कर्षों में से केवल 25% घातकता का प्रतिनिधित्व करते हैं, उपचार से पहले पैथोलॉजिकल पुष्टि की सिफारिश की जाती है। रोग का पता लगाने की इस बढ़ी हुई दर से उपचार के परिणामों में सुधार होगा या नहीं यह अज्ञात है। पूर्वानुमानित कारक स्तन कैंसर का इलाज आमतौर पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी के विभिन्न संयोजनों से किया जाता है। थेरेपी के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी विशेषताओं से प्रभावित हो सकते हैं (पारंपरिक ऊतक विज्ञान और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर: रोगी की रजोनिवृत्ति की स्थिति। रोग का चरण। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति (ईआर और) प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर)। हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ का पूर्वानुमानात्मक महत्व होता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइड, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में निम्नलिखित शामिल हैं: ईआर और पीआर स्थिति परीक्षण। इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव। ट्रिपल नेगेटिव (ईआर, पीआर और एचईआर2/न्यू नेगेटिव। हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले उत्परिवर्तन हैं। बीआरसीए2, उत्परिवर्तन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास की संभावना है, हालांकि, बीआरसीए1/बीआरसीए2 उत्परिवर्तन के वाहकों पर पूर्वानुमानित डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं में दूसरा स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन ये सच नहीं है कि ऐसा हो सकता है. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। चरण I, चरण II, या चरण III स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार पूरा होने के बाद निगरानी की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता विवादास्पद बनी हुई है। यादृच्छिक परीक्षणों के डेटा से पता चलता है कि नियमित स्वास्थ्य जांच की तुलना में हड्डी के स्कैन, लिवर अल्ट्रासाउंड, छाती के एक्स-रे और लिवर कार्य के लिए रक्त परीक्षण के साथ समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई से जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है। तब भी जब ये परीक्षण अनुमति देते हैं जल्दी पता लगाने केरोग के दुबारा होने से रोगियों के जीवित रहने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सीमित स्क्रीनिंग और वार्षिक मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए स्वीकार्य निरंतरता हो सकती है, जिनका चरण I से III स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है। अधिक विस्तार में जानकारीलेखों में: "> स्तन कैंसर5
• , मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग एक विशेष म्यूकोसा से पंक्तिबद्ध होते हैं जिन्हें ट्रांजिशनल एपिथेलियम कहा जाता है (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है। मूत्राशय, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग में बनने वाले अधिकांश कैंसर संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा होते हैं (जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जो ट्रांजिशनल एपिथेलियम से प्राप्त होते हैं) संक्रमणकालीन कोशिका मूत्राशय कैंसर निम्न-श्रेणी या पूर्ण-श्रेणी का हो सकता है: निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर अक्सर उपचार के बाद मूत्राशय में दोबारा उभरता है, लेकिन शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करता है या शरीर के अन्य भागों में फैलता है। मूत्राशय से मरीजों की मृत्यु शायद ही कभी होती है कैंसर। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में दोबारा होता है और इसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की तीव्र प्रवृत्ति होती है। उच्च-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर को निम्न-श्रेणी की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है मूत्राशय का कैंसर अधिक आक्रामक होता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु होने की अधिक संभावना होती है। मूत्राशय कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी के कैंसर के कारण होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों की परत (जिसे डिट्रसर मांसपेशी भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई में स्थित होती है) पर आक्रमण के आधार पर होती है। मांसपेशी-आक्रामक बीमारी है शरीर के अन्य भागों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है और आमतौर पर इसका इलाज या तो मूत्राशय को हटाकर या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय का इलाज करके किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, उच्च श्रेणी के कैंसर में निम्न-श्रेणी के कैंसर की तुलना में मांसपेशी-आक्रामक कैंसर होने की अधिक संभावना होती है। ग्रेड कैंसर। मांसपेशी-आक्रामक कैंसर को आम तौर पर गैर-मांसपेशी-आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है। गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी का इलाज अक्सर ट्रांसयूरेथ्रल दृष्टिकोण और कभी-कभी कीमोथेरेपी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है जिसमें दवा होती है। कैंसर से लड़ने में मदद के लिए इसे कैथेटर के साथ मूत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्राशय में पुरानी सूजन की स्थिति में कैंसर उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के कारण मूत्राशय में संक्रमण, या स्क्वैमस मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप; आवृत्ति त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमापुरानी सूजन की स्थितियों में मूत्राशय की कार्यक्षमता अन्य की तुलना में अधिक होती है। संक्रमणकालीन कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, मूत्राशय में एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा विशाल बहुमत (90% से अधिक मूत्राशय कैंसर) के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस सेल या अन्य भेदभाव के क्षेत्र होते हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक इसके सम्मोहक सबूत हैं मूत्राशय कैंसर की घटना और विकास पर कार्सिनोजेन का प्रभाव। मूत्राशय कैंसर के विकास के लिए सबसे आम जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान है। यह अनुमान लगाया गया है कि मूत्राशय कैंसर के आधे से अधिक मामले धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय के विकास का खतरा बढ़ जाता है कम कार्यात्मक बहुरूपताओं वाले धूम्रपान करने वालों में कैंसर। एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़-2 (धीमे एसिटिलेटर के रूप में जाना जाता है) में अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जाहिर तौर पर कार्सिनोजेन्स को डिटॉक्सीफाई करने की क्षमता में कमी के कारण भी इसे जोड़ा गया है मूत्राशय के कैंसर के लिए, और टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबर के कारण मूत्राशय के कैंसर की उच्च दर बताई गई है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योग के श्रमिक; जूते बनाने वालों से; और एल्यूमीनियम, लोहा और इस्पात श्रमिक। मूत्राशय कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नैफ्थाइलमाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। हालाँकि ये रसायन अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंधित हैं, लेकिन कई अन्य रसायन जो आज भी उपयोग किए जाते हैं, उनसे भी मूत्राशय कैंसर होने का संदेह है। कीमोथेरेपी एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड के संपर्क में आने से भी मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ के संक्रमण और परजीवी एस हेमेटोबियम के कारण होने वाले संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। जीर्ण सूजनऐसा माना जाता है कि इन स्थितियों में यह कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नैदानिक ​​विशेषताएं मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर साधारण या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रकट होता है। कम सामान्यतः, मरीज़ बार-बार पेशाब आने, नॉक्टुरिया और डिसुरिया की शिकायत कर सकते हैं, ये लक्षण कार्सिनोमा के रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर के रोगियों को ट्यूमर द्वारा रुकावट के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, अगर ट्यूमर का पता चलता है तो पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर के रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। इसे यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है; इन रोगियों को समय-समय पर सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है और गर्भनिरोधक ऊपरी मूत्र पथ की निगरानी करना निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सबसे उपयोगी नैदानिक ​​​​परीक्षण एक रेडियोलॉजिकल परीक्षण होता है जैसे कि रेडियोलॉजिकल परीक्षण। सीटी स्कैनया अल्ट्रासाउंड इतने संवेदनशील नहीं होते कि मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी हो सकें। सिस्टोस्कोपी यूरोलॉजी क्लिनिक में की जा सकती है। यदि सिस्टोस्कोपी के दौरान कैंसर का पता चलता है, तो रोगी को आम तौर पर एनेस्थीसिया के तहत एक द्वि-मैनुअल परीक्षा और ऑपरेटिंग कमरे में दोबारा सिस्टोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि ट्रांसयूरथ्रल ट्यूमर रिसेक्शन और/या बायोप्सी की जा सके। उत्तरजीविता मूत्राशय के कैंसर से मरने वाले मरीजों में लगभग हमेशा मूत्राशय से अन्य अंगों में मेटास्टेस होता है। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, इसलिए निम्न-श्रेणी (चरण I) मूत्राशय के कैंसर के रोगियों की कैंसर से मृत्यु बहुत कम होती है, हालांकि, उन्हें कई पुनरावृत्तियों का अनुभव हो सकता है जिनका इलाज किया जाना चाहिए मूत्राशय के कैंसर से मृत्यु उच्च श्रेणी की बीमारी वाले रोगियों में होती है, जिसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों में गहराई से आक्रमण करने और नए निदान किए गए मूत्राशय कैंसर के लगभग 70% से 80% रोगियों में अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है सतही मूत्राशय के ट्यूमर (यानी, चरण टा, टीआईएस, या टी1) हैं। इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले मरीजों में कैंसर से मरने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही ऐसा न हो मांसपेशी-आक्रामक कैंसर उच्च-श्रेणी के ट्यूमर वाले वे मरीज़ जिनमें ज्यादातर मामलों में सतही, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर का निदान किया जाता है, उनके ठीक होने की संभावना अधिक होती है, और मांसपेशी-आक्रामक रोग की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक होने की संभावना अधिक होती है। ठीक हो गया. अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने संयोजन कीमोथेरेपी आहार के साथ उपचार के बाद दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। माध्यमिक मूत्राशय कैंसर मूत्राशय कैंसर दोबारा होने की प्रवृत्ति रखता है, भले ही निदान के समय यह गैर-आक्रामक हो। इसलिए, मूत्राशय कैंसर के निदान के बाद मूत्र पथ की निगरानी करना मानक अभ्यास है। हालाँकि, यह मूल्यांकन करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि निगरानी प्रगति दर, अस्तित्व या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है या नहीं; हालाँकि वहाँ है क्लिनिकल परीक्षणइष्टतम अवलोकन कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए। माना जाता है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है जिसके कारण कैंसर उत्पन्न होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जो रोगी के मूत्राशय या पूरे यूरोथेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होते हैं। इस प्रकार, जिन लोगों को मूत्राशय का ट्यूमर होता है, उनके बाद अक्सर मूत्राशय में ट्यूमर बना रहता है, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों पर भी। इसी तरह, लेकिन कम बार, उनमें ऊपरी मूत्र पथ में ट्यूमर विकसित हो सकता है (यानी, गुर्दे क्षोणीया मूत्रवाहिनी. पुनरावृत्ति के इन पैटर्नों के लिए एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण यह है कि कैंसर कोशिकाएं जो ट्यूमर के छांटने के दौरान नष्ट हो जाती हैं, यूरोटेलियम में कहीं और पुनः स्थापित हो सकती हैं। इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन यह है कि ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना विपरीत दिशा की तुलना में कम होती है प्राथमिक कैंसर. ऊपरी पथ के कैंसर के दोबारा होने की संभावना मूत्राशय के ऊपरी हिस्से के कैंसर की तुलना में मूत्राशय में दोबारा होने की अधिक होती है। बाकी निम्नलिखित लेखों में है: "> मूत्राशय कैंसर4
• , साथ ही मेटास्टैटिक रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। विभेदन की डिग्री (ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण करती है महत्वपूर्ण प्रभावइस बीमारी के प्राकृतिक इतिहास और उपचार के विकल्प पर। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि लंबे समय तक, निर्विरोध एस्ट्रोजन एक्सपोज़र (बढ़े हुए स्तर) से जुड़ी हुई पाई गई है। इसके विपरीत, संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टेरोन) विशेष रूप से निर्विरोध एस्ट्रोजन एक्सपोज़र से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम को रोकती है। निदान प्राप्त करना सबसे अच्छा क्षण नहीं है। हालांकि, आपको पता होना चाहिए - एंडोमेट्रियल कैंसर एक उपचार योग्य बीमारी है और सब कुछ ठीक हो जाएगा। कुछ रोगियों में, एटिपिया के साथ जटिल हाइपरप्लासिया का पिछला इतिहास भी एक भूमिका निभा सकता है। एक्टिवेटर" की भूमिका। शोधकर्ताओं के अनुसार, टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के संबंध में एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में भी वृद्धि पाई गई है जिन रोगियों को टेमोक्सीफेन के साथ उपचार निर्धारित किया गया है, उन्हें पेल्विक क्षेत्र की नियमित जांच करानी चाहिए और किसी भी रोग संबंधी गर्भाशय रक्तस्राव के प्रति सावधान रहना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजी घातक एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं का वितरण पैटर्न आंशिक रूप से सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय श्लेष्म की सतह तक अपने प्रसार को सीमित करते हैं; मायोमेट्रियल विस्तार कम बार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम पर आक्रमण बहुत अधिक आम है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेसिस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव के ग्रेड पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पेल्विक और पैरा-महाधमनी नोड्स तक फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स। जिगर। हड्डियाँ। दिमाग। प्रजनन नलिका। रोगसूचक कारक एक अन्य कारक जो ट्यूमर के एक्टोपिक और नोडल प्रसार से जुड़ा है, वह है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी। तीन पूर्वानुमानित समूह नैदानिक ​​चरणसावधानीपूर्वक परिचालन योजना के कारण यह संभव हो सका। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों में केवल एंडोमेट्रियम शामिल है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी (यानी, एडनेक्सल एक्सटेंशन) का कोई सबूत नहीं है, वे कम जोखिम में हैं (">एंडोमेट्रियल कैंसर 4