लिंडिनेट 20 की चार गोलियाँ छूट गईं, क्या करें। मासिक धर्म के दौरान ओके "लिंडिनेट" लेना

इस प्रकारशोध से डिस्बैक्टीरियोसिस की पहचान करने में मदद मिलती है, जीर्ण संक्रमण, और यह शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं का भी संकेतक है। वे लगभग हर बार इस प्रक्रिया से गुजरते हैं नियोजित यात्रायदि कोई शिकायत हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ।

ऐसा नहीं कहा जा सकता स्त्री रोग संबंधी स्मीयरमहिला की स्वास्थ्य स्थिति की पूरी तस्वीर देता है, लेकिन यह आगे के निदान का आधार बन सकता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री कैसे ली जाती है?

इस परीक्षण को करने के लिए, डॉक्टर एक गोल सिरे वाले स्पेकुलम और एक डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करता है। सामग्री एकत्र करने की मुख्य वस्तुएँ गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि हैं।

निकाली गई सामग्री को उपयुक्त ग्लास (यू, वी या सी चिह्नित) पर एक पतली परत में लगाया जाता है, सुखाया जाता है, और फिर प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच करके, आप रोगी के स्वास्थ्य के बारे में सामान्य जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। उपकरण पर निरीक्षण से पहले, ली गई सामग्री को दाग दिया जाता है विशेष माध्यम से: अलग-अलग बैक्टीरिया अलग-अलग रंग दिखाते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षण.

स्मीयर लेने से पहले, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• शैम्पू का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है विशेष जैलगुप्तांगों को धोने के लिए. नियमित साबुन सबसे अच्छा काम करेगा।
• योनि सपोसिटरी और मलहम का उपयोग परिणाम की व्याख्या को प्रभावित कर सकता है। सूचीबद्ध से स्मीयर लेने से एक दिन पहले दवाएंअस्वीकार किया जाना चाहिए.
• परीक्षण के एक दिन पहले या उस दिन हाथ धोना अस्वीकार्य है। गर्म स्नान में लंबे समय तक रहने या सौना में जाने पर भी यही बात लागू होती है।
• डॉक्टर सलाह नहीं देते यौन जीवनपरीक्षण से 24-48 घंटे पहले.
• स्मीयर लेने से कुछ घंटे पहले पेशाब करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

मासिक धर्म परीक्षा की तारीख को पुनर्निर्धारित करने का एक कारण है। लिए गए नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की प्रचुर मात्रा स्मीयर में नकारात्मक सूक्ष्म तत्वों की पहचान करने के लिए अनुकूल नहीं होगी।

वनस्पतियों पर धब्बा महिलाओं में क्या दर्शाता है?

वनस्पतियों पर स्त्रीरोग संबंधी धब्बा - एकाधिक छड़ वनस्पतियाँ दिखाई देती हैं

इस प्रकार के परीक्षण के संकेतक लैटिन अक्षरों में प्रस्तुत किए गए हैं:

• यू (मूत्रमार्ग), वी (योनि), सी (गर्भाशय ग्रीवा) - वे क्षेत्र जहां से अनुसंधान के लिए आवश्यक सामग्री निकाली जाती है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह मूत्रमार्ग, योनि या ग्रीवा नहर हो सकता है। इस पर निर्भर करते हुए कि त्रुटियाँ कहाँ पाई गईं, प्रयोगशाला चिकित्सक संबंधित अक्षर के विपरीत नोट बनाता है।
• ईपी. (कभी-कभी पी.एल.ई.पी.) - स्क्वैमस एपिथेलियम या उपकला।
• जीएन या निसेरिया गोनोरिया। परीक्षण परिणामों में इनमें से एक निशान की उपस्थिति का मतलब है कि रोगी के रक्त में गोनोरिया रोगज़नक़ है। अक्सर चिह्न के पहले संस्करण का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी लैटिन अक्षरों को शिलालेख "गोनोकोकी" से बदल दिया जाता है।
• ट्रिच।संकेतित स्तंभ और पिछला स्तंभ साथ-साथ खड़े हैं। यह शिलालेख नमूने में ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करता है।
• पेट- स्मीयर में अध्ययन किए गए हानिकारक घटक की अनुपस्थिति।
• एल - ल्यूकोसाइट्स। उनकी उपस्थिति विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है. इन कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण है.
• कोकस फ्लोरा/कोक्सी। यदि रोगी स्वस्थ है, तो उसके स्मीयर में कोक्सी नामक गोलाकार बैक्टीरिया की एक संख्या का पता लगाया जा सकता है। इन सूक्ष्मजीवों की प्रचुर मात्रा सूजन संबंधी घटनाओं को इंगित करती है जो शरीर की कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं। वे सकारात्मक (जीआर+), नकारात्मक (जीआर-) हो सकते हैं। पहले मामले में, डॉक्टर मानता है कि महिला को स्ट्रेप्टोकोक्की या स्टेफिलोकोक्की है। दूसरे मामले में, सूजाक हो सकता है।
• डोडरलीन चिपक जाती है। वे ग्लाइकोजन द्वारा ईंधन भरते हैं, जो योनि की उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। ग्लाइकोजन के अपघटन के दौरान, लैक्टिक एसिड बनता है, जिसके कारण जननांगों को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है। योनि पीएच का उल्लंघन होने पर डोडरलीन बेसिली की संख्या कम हो जाती है: यह डिस्बिओसिस द्वारा उकसाया जाता है। इन घटकों की एक महत्वपूर्ण संख्या शरीर में हार्मोनल असंतुलन और सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति की पुष्टि करती है।
• कीचड़.स्मीयर में इसकी पर्याप्त मात्रा में मौजूदगी होती है सामान्य घटना. हालाँकि, यदि मूत्रमार्ग से सामग्री लेते समय बलगम पाया जाता है, या इसकी मात्रा बहुत अधिक है, तो महिला को सूजन होने की संभावना है।
• लेप्टोट्रिक्स।यह तथ्य कि प्रश्न में बैक्टीरिया स्क्रैपिंग में मौजूद है, योनि के माइक्रोफ्लोरा में त्रुटियों या बीमारियों का संकेत दे सकता है जो रोगी को उसके साथी से प्रेषित हुए थे। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुष्टि/खंडन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं।
• ख़मीर जैसा कवक. योनि कैंडिडिआसिस की पुष्टि लिए गए नमूने में फंगल बीजाणु + मायसेलियम की उपस्थिति से की जाएगी। इस रोग के अव्यक्त रूपों में, स्क्रैपिंग में केवल बीजाणु होंगे।

किसी विशेष वनस्पति का मात्रात्मक स्तर दर्शाया गया है प्रतीक "+". वन प्लस चिह्न कम संख्या में रोगजनकों को इंगित करता है। यदि उनमें से चार हैं (++++) - वनस्पतियों की मात्रा बहुत प्रचुर है।

परिणामों को डिकोड करना - मानदंड और विचलन

फ्लोरा स्मीयर मानक रोगी की उम्र के अनुसार निर्धारित किए जाएंगे। रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, सामान्य संकेतक उन महिलाओं से भिन्न होंगे जिनका मासिक धर्म चक्र नियमित है।

आइए महिलाओं की अंतिम श्रेणी पर करीब से नज़र डालें:

1. ल्यूकोसाइट्स वनस्पतियों में निहित हो सकते हैं, लेकिन योनि (0-10), गर्भाशय ग्रीवा (0-30), मूत्रमार्ग (0-5) में मात्रा भिन्न होगी।
2. चपटी उपकला, बलगमतीनों स्क्रैपिंग साइटों पर मध्यम मात्रा में मौजूद है। हालाँकि मूत्रमार्ग में बलगम की पूर्ण अनुपस्थिति कोई दोष नहीं है।
3. डोडरलीन छड़ें, सकारात्मक छड़ें (जीआर+)योनि में इनकी काफी संख्या होती है, लेकिन मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में कोई भी नहीं होना चाहिए।
4. परीक्षण सामग्री में ग्राम-नेगेटिव बेसिली (जीआर-), गोनोकोकी, एनारोबिक बेसिली, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, एटिपिकल कोशिकाएं, यीस्ट कवक का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डोडरलीन छड़ों की संख्या 10 गुना बढ़ सकती है।

बिना किसी असफलता के, डॉक्टर को ऐसे रोगियों में बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान तीन बार परीक्षण करना चाहिए: पंजीकरण के दौरान, गर्भावस्था के तीसरे और चौथे तिमाही में।

स्मीयर में वनस्पतियों के विश्लेषण का एक उदाहरण - संकेतक सामान्य हैं

शोध से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

इस प्रकार के शोध से महिला के स्वास्थ्य के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलती है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में कुछ घटकों की उपस्थिति बीमारी का समय पर पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में योगदान करती है:

• बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, कोकल वनस्पतियों में वृद्धि सूजन संबंधी घटनाओं का संकेत है। योनि डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि में कोक्सी का स्तर भी बढ़ सकता है।
• गोनोरिया की पुष्टि अक्सर अध्ययन की गई सामग्री में क्रमशः गोनोकोकस, ट्राइकोमोनिएसिस और गार्डनेरेला - ट्राइकोमोनास और गार्डनेरेला की पहचान करके की जाती है।
• बड़ी मात्रा में खमीर जैसी कवक की उपस्थिति इंगित करती है कि योनि का माइक्रोफ्लोरा परेशान है, और इसकी शुद्धता की डिग्री में महत्वपूर्ण नकारात्मक परिवर्तन हुए हैं। इस घटना को नजरअंदाज करने से फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) का विकास हो सकता है।

कुछ मामलों में, जब तक फ्लोरा स्मीयर नहीं लिया जाता तब तक बीमारियों का निदान करना लगभग असंभव है। सूक्ष्मजीवों का मानक, या सही मात्रात्मक अनुपात, इंगित करता है कि मानव स्वास्थ्य ठीक है इस पलकुछ भी ख़तरे में नहीं है. लेकिन अगर विश्लेषण से रोगजनक या की उपस्थिति का पता चला अत्यधिक वृद्धिअवसरवादी माइक्रोबियल एजेंट, तो यह सूजन संबंधी संक्रामक रोगों के विकास पर संदेह करने का एक बहुत मजबूत कारण है। रोग की प्रकृति के आधार पर, योनि, मूत्रवाहिनी, ग्रसनी और नाक से वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जा सकता है।

योनि स्मीयर लेने के संकेत

यह विश्लेषणस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही निर्धारित किया गया। उल्लंघनों के बारे में एक महिला की शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है मासिक धर्मया पेट के निचले हिस्से में दर्द की घटना, साथ ही महिला जननांग अंगों की स्थिति, लालिमा, खुजली या गैर-विशिष्ट निर्वहन की उपस्थिति। आपको यह भी जानना होगा कि एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद योनि वनस्पति पर एक धब्बा अनिवार्य है। यह समय पर कैंडिडिआसिस की घटना का निदान करने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। वनस्पतियों के लिए स्मीयरों की व्याख्या विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। अपने आप ऐसा करना, विश्लेषण के परिणामों के आधार पर किसी भी दवा को निर्धारित करना तो बिल्कुल भी अनुशंसित नहीं है। यह आगे असंतुलन में योगदान दे सकता है सामान्य माइक्रोफ़्लोराऔर सूजन प्रक्रियाओं का विकास।

वेजाइनल स्मीयर टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

यदि एक महिला व्यवस्थित रूप से पेट के निचले हिस्से में दर्द, खुजली, योनि से एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की उपस्थिति को नोटिस करती है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है। यह परीक्षा कहाँ देनी है यह महत्वपूर्ण नहीं है; इसकी सही तैयारी करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। अधिक विश्वसनीय परिणामों की गारंटी के लिए दो दिनों तक कई शर्तों का पालन किया जाना चाहिए।

सबसे पहले जरूरी है कि संभोग से परहेज किया जाए। विभिन्न का उपयोग करना भी वर्जित है योनि गोलियाँऔर मोमबत्तियाँ. आप कोई वाउचिंग नहीं कर सकते या स्नान भी नहीं कर सकते। मासिक धर्म के दौरान योनि स्मीयर नहीं लिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दिन, आपको बिना उपयोग किए, केवल पानी से खुद को धोना होगा डिटर्जेंट, जैल सहित। परीक्षण से कई घंटे पहले पेशाब न करें।

योनि वनस्पति धब्बा

यदि आपको सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के बारे में पता लगाना है, तो आपको एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है। इस प्रकार महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक, यानी कवक की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। आप माइक्रोबियल समूहों के प्रतिशत और एक दिशा या किसी अन्य में इसके बदलाव के बारे में भी पता लगा सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह असंतुलन में ही योनि के वातावरण के पीएच में परिवर्तन का मुख्य कारण निहित है। आम तौर पर यह अम्लीय होता है, लेकिन परेशान होने पर यह क्षारीय हो सकता है, और यह भारी जोखिमसंक्रमण का विकास. इसके अलावा, वनस्पतियों पर एक धब्बा मात्रा का पूरा अंदाजा दे सकता है। बेशक, योनि म्यूकोसा की सामान्य स्थिति के लिए उनकी उपस्थिति की आवश्यकता होती है। लेकिन उनमें से बहुत कम होना चाहिए. एक स्वस्थ महिला में, वनस्पति विश्लेषण से 95% लैक्टोबैसिली का पता चलता है। शेष 5% अवसरवादी कोक्सी और बेसिली हैं। इस संतुलन के बिगड़ने का कारण बन सकता है भावनात्मक अत्यधिक तनाव, अवसाद, शारीरिक थकान, तीव्र सूजन और गर्भावस्था। रोग के विकास का संकेत विदेशी माइक्रोफ्लोरा और क्षारीय या थोड़ा अम्लीय योनि वातावरण से होगा।

छिपे हुए यौन संचारित और मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए स्मीयर

कई बीमारियाँ, विशेषकर यौन संचारित रोग, केवल स्वयं में ही प्रकट हो सकते हैं देर के चरण, इसलिए केवल वनस्पतियों पर एक धब्बा ही उनका पता लगाने में मदद कर सकता है। इस विश्लेषण का मानदंड रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर कर देता है। इसके अलावा भी कई बीमारियाँ ऐसी ही देती हैं नैदानिक ​​तस्वीर. उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करना आवश्यक है। छिपे हुए संक्रमणों के लिए योनि स्मीयर सटीक परिणाम दे सकता है, भले ही रोगजनकों की संख्या कम हो। इस विश्लेषण के कई फायदे हैं. सबसे पहले, यह रोगज़नक़ की नस्ल से लेकर उसकी प्रजाति की पहचान को सटीक रूप से दर्शाता है। दूसरे, यह विश्लेषण बहुत जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है। तीसरा, छिपे हुए रोगजनक वनस्पतियों पर एक धब्बा वायरस को प्रकट कर सकता है, न कि उनके प्रति एंटीबॉडी को।

यह शोध पद्धति कभी-कभी अव्यक्त पाठ्यक्रम वाले संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए एकमात्र होती है। इसकी बदौलत कई यौन संचारित रोगों का निदान किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणविकास, जो सबसे प्रभावी उपचार की अनुमति देता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयरों की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि विश्लेषण की सटीकता के बारे में कोई संदेह है, तो दोबारा परीक्षा निर्धारित की जाती है। स्मीयरों को एक में लेने की सलाह दी जाती है चिकित्सा संस्थान. इससे परिणामों में विभिन्न संकेतकों के कारणों को ट्रैक करना आसान हो जाएगा। डॉक्टर न बदलना भी बेहतर है। यौन संचारित रोगों का इलाज काफी गंभीर दवाओं से किया जाता है, इसलिए यदि आपने पहले से ही एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स शुरू कर दिया है, तो इसे अंत तक पूरा करें। यौन संचारित संक्रमणों के प्रेरक एजेंट अक्सर आक्रामक होते हैं, इसलिए उनके लिए शरीर में अपनी उपस्थिति छिपाना आसान होता है। दवा लेने का कोर्स पूरा करने के बाद, आपको दोबारा जांच से गुजरना होगा; वनस्पतियों के लिए स्मीयर के परिणामी प्रतिलेख से पता चलेगा कि उपचार प्रभावी था या नहीं।

विश्लेषण प्रपत्रों पर पदनाम

अपने हाथों में विश्लेषण का परिणाम प्राप्त करने के बाद, कई लोग विरोध नहीं कर सकते हैं और अपनी जिज्ञासा को शांत कर सकते हैं, और इसे स्वयं समझने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, स्पष्ट उत्तर के बजाय, उन्हें बहुत सारे अपरिचित संक्षिप्ताक्षर और अक्षर दिखाई देते हैं। तो उनका क्या मतलब है?

इसलिए, वनस्पति स्मीयरों की डिकोडिंग को कम से कम थोड़ा स्पष्ट करने के लिए, आपको पहले इन संक्षिप्ताक्षरों को समझना होगा। सबसे पहले, जिन स्थानों से विश्लेषण लिया गया था उन्हें अक्षरित किया गया है: वी - योनि, सी - ग्रीवा नहर और यू - मूत्रमार्ग। ये प्रतीक संख्याओं के विपरीत दिखाई देंगे जो इंगित करते हैं कि शरीर के इन क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली पर क्या पाया गया था। L अक्षर श्वेत रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है। ये सामान्य और विकृति दोनों में पाए जाएंगे, लेकिन इनकी मात्रा में अंतर दिखाई देगा।

संक्षिप्त नाम "ईपी" का अर्थ उपकला है, कुछ मामलों में इसे "पीएल" लिखा जा सकता है। ईपी" (स्क्वैमस एपिथेलियम)। गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंटों को क्रमशः "जीएन" और "ट्रिच" अक्षरों द्वारा दर्शाया जाएगा। इसके अलावा, विश्लेषण बलगम का पता लगा सकता है, जिसका उपयोग योनि वातावरण के पीएच को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक महिला के स्मीयर में मिश्रित वनस्पति होगी। ये दोनों छड़ें और कोक्सी हैं। उनकी संख्या को संख्याओं या प्लस "+" द्वारा दर्शाया जा सकता है। खैर, यदि किसी प्रकार के सूक्ष्मजीव का पता नहीं चलता है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" लिखा जाता है। किसी विशेष सूक्ष्म जीव की मात्रा के आधार पर, वे एक निश्चित संख्या "+" डालते हैं। कुल 4 श्रेणियां हैं. रोगज़नक़ की न्यूनतम मात्रा एक "+", अधिकतम, क्रमशः, "++++" द्वारा इंगित की जाती है।

कोकल फ्लोरा क्या है?

सभी जीवाणुओं को आकार के अनुसार तीन बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: गोलाकार, छड़ के आकार का और घुमावदार। ये सभी सामान्यतः योनि के माइक्रोफ्लोरा में पाए जा सकते हैं। लेकिन गोलाकार बैक्टीरिया, यानी कोक्सी, में सूजन संबंधी बीमारियों के प्रेरक एजेंट शामिल हैं। ये डिप्लोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी हैं। उनकी मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करने के लिए, वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है। विश्लेषण का मानदंड उनकी उपस्थिति की अनुमति देता है। लेकिन ये एकल बैक्टीरिया होने चाहिए। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी के साथ अवसरवादी कोकल वनस्पतियों के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान योनि वनस्पति स्मीयर

प्रत्येक महिला का योनि माइक्रोफ्लोरा अलग-अलग होता है। इसका गठन प्रतिरक्षा की स्थिति और पिछले मूत्रजननांगी और यौन संचारित संक्रमणों से प्रभावित होता है। आम तौर पर, महिलाओं में 95% लैक्टोबैसिली होता है, जो योनि में एक अम्लीय पीएच वातावरण बनाता है। स्मीयर में अवसरवादी कोकोबैसिलरी वनस्पति शेष 5% पर कब्जा कर लेती है, यह बीमारी का कारण नहीं बनती है, लेकिन शरीर में काफी "शांतिपूर्वक" रहती है; लेकिन कुछ शर्तों के तहत, पर्यावरण का पीएच बदल सकता है, और फिर संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वनस्पति विभिन्न कारणों से बदल सकती है। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और दोनों है लंबा स्वागतएंटीबायोटिक्स, और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था। जब निषेचन होता है, तो महिला के शरीर में हार्मोनल स्तर नाटकीय रूप से बदल जाता है। एस्ट्रोजेन का उत्पादन व्यावहारिक रूप से बंद हो जाता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी बढ़ जाता है। बेशक, यह विकासशील भ्रूण को संरक्षित और सहारा देने में मदद करता है, लेकिन पर्यावरण के संतुलन को बिगाड़ सकता है। गर्भवती महिला को ऐसा विकसित होने से रोकने के लिए अप्रिय रोग, जैसे गार्डनरेलोसिस, वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस, वनस्पतियों पर एक धब्बा निर्धारित है। इस विश्लेषण के परिणाम जन्म नहर की "शुद्धता" का संकेत देते हैं। इन संक्रमणों के प्रेरक कारक योनि की दीवारों को ढीला कर देते हैं। इससे प्रसव के दौरान म्यूकोसल फटने की संभावना बढ़ जाती है।

योनि स्मीयर परीक्षण में क्या शामिल नहीं किया जाना चाहिए?

एक महिला को आत्मविश्वास महसूस करने के लिए उसके शरीर में सूक्ष्मजीवों का सही संतुलन होना चाहिए। अन्यथा, वह लगातार असुविधा का अनुभव करेगी, जो निश्चित रूप से उसके जीवन को प्रभावित करेगी। खुजली, जलन की शिकायत होने पर महिलाओं से वनस्पतियों पर एक लेप लिया जाता है। दर्द सिंड्रोमपेट के निचले हिस्से, एक अप्रिय गंध के साथ स्राव। ये सभी सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं। तो, कौन से सूक्ष्मजीव आमतौर पर स्मीयर में मौजूद नहीं होने चाहिए? परीक्षण परिणाम प्राप्त करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि निम्नलिखित संक्रामक एजेंट अनुपस्थित हैं:

गार्डेनरेल्लास। यह एक स्मीयर में एक रोगजनक रॉड वनस्पति है। इन्हें एक स्वस्थ महिला में पाया जा सकता है, लेकिन केवल कम मात्रा में। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो वे सक्रिय रूप से गुणा और विकसित होने लगते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस. बड़ी संख्या में गार्डनेरेला की उपस्थिति भी योनि डिस्बिओसिस का संकेत दे सकती है।

कैंडिडा। यह अवसरवादी कवक आमतौर पर लगभग सभी महिलाओं में जननांग म्यूकोसा पर मौजूद होता है। यह हमारे शरीर में अपनी उपस्थिति दिखाए बिना काफी "शांतिपूर्वक" मौजूद रह सकता है। लेकिन जैसे ही पर्यावरण की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय या क्षारीय में बदलती है, कैंडिडा बढ़ना शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, रोग विकसित होता है: कैंडिडिआसिस, या, लोकप्रिय रूप से, थ्रश। इस विकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है, यह एक स्मीयर लेने के लिए पर्याप्त है। रोग के सक्रिय रूप में कवक तंतु पाए जाते हैं, अव्यक्त रूप में - बीजाणु। एक नियम के रूप में, जब हार्मोनल स्तर बाधित होता है और शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति कम हो जाती है तो कैंडिडा की संख्या बढ़ जाती है।

एक धब्बा में अवसरवादी कोक्सी

गोनोकोकस के अलावा, एक महिला को अपने स्मीयर में स्टैफिलोकोकस ऑरियस नहीं होना चाहिए। लेकिन, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, दुनिया की लगभग 20% आबादी प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों के इस रोगज़नक़ के वाहक हैं। ये पुरुष और महिला दोनों हैं।

इसके अलावा, योनि के म्यूकोसा पर स्ट्रेप्टोकोकस पाया जा सकता है। यह गोलाकार ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु बड़ी आंत और ऊपरी श्वसन पथ में रहता है। लेकिन जब यह योनि में जाता है, तो यह इतना हानिरहित व्यवहार नहीं करता है। यदि गर्भवती महिला में स्ट्रेप्टोकोकस बड़ी मात्रा में पाया जाता है, तो यह गर्भपात, समय से पहले जन्म और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसीलिए वनस्पतियों का समय पर स्मीयर विश्लेषण इतना महत्वपूर्ण है। इसे समझने से कई रोग संबंधी जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। स्मीयर में एंटरोकोकस की उपस्थिति जननांग प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकती है। ये बैक्टीरिया सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। लेकिन कुछ मामलों में वे पड़ोसी प्रणालियों में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं। बहुधा यह मूत्रवाहिनी है, मूत्राशयऔर महिला आंतरिक जननांग।

पुरुषों में फ्लोरा स्मीयर

छिपे हुए संक्रमणों की पहचान करने के लिए वनस्पतियों के लिए पुरुषों में मूत्रमार्ग से एक बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है। यह परीक्षण अंतर्निहित सूजन संबंधी बीमारी का पता लगाने में मदद करता है। मूत्रमार्ग से स्मीयर का उपयोग करके मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस जैसी बीमारियों का निदान किया जा सकता है। लेकिन अधिकतर इसका उपयोग यौन संचारित संक्रमणों के रोगजनकों की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रमार्ग से वनस्पतियों का एक धब्बा भी लिया जाता है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप पाए गए ल्यूकोसाइट्स गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ होने वाली सूजन प्रक्रिया का संकेत देने वाले प्रत्यक्ष प्रमाण हैं। बेशक, केवल बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर के परिणामों के आधार पर अंतिम निदान नहीं किया जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त भी अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं पीसीआर डायग्नोस्टिक्स. प्रारंभिक अवस्था में विकासशील यौन संचारित रोगों की सटीक पहचान करने का यही एकमात्र तरीका है।

पुरुषों में वनस्पतियों पर एक धब्बा मूत्रमार्ग से लिया जाता है। यह प्रक्रिया एक विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है, जिसे 3 सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है। बेशक, इस तरह से सामग्री एकत्र करना अप्रियता का कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँ. विश्लेषण के बाद अक्सर लिंग-मुंड के क्षेत्र में हल्की असुविधा और जलन होती है। लेकिन कुछ घंटों के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, स्मीयर लेने से पहले, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि या मूत्रमार्ग की मालिश करने पर जोर दे सकते हैं। यह हर किसी के लिए आवश्यक नहीं है, बल्कि केवल उन रोगियों के लिए है जिन्हें अधिक परेशानी का अनुभव होता है सूजन प्रक्रिया.

लेकिन, आदमी की स्थिति की परवाह किए बिना, वनस्पति स्मीयर की शुद्धता काफी हद तक विश्लेषण की तैयारी पर निर्भर करती है। शोध के लिए सामग्री लेने से पहले आपको दो दिन तक संभोग से दूर रहना होगा। परीक्षण से एक रात पहले जननांग की स्वच्छता पूरी की जानी चाहिए। स्मीयर लेने के दिन सुबह अपने लिंग को धोने की कोई आवश्यकता नहीं है। जांच डालने से पहले सलाह दी जाती है कि कम से कम दो घंटे तक पेशाब न करें।

पुरुषों में स्मीयर परिणामों की व्याख्या

यदि किसी पुरुष को मूत्रमार्ग से जलन, दर्द और स्राव की शिकायत है, तो उसे डॉक्टर को दिखाने और वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है। सूजन के मामले में, ल्यूकोसाइट मानदंड कई गुना अधिक हो जाएगा। ये कोशिकाएँ प्रतिरक्षा तंत्रपैथोलॉजी के विकास का प्रत्यक्ष संकेतक हैं। पुरुषों में, मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की अनुमति है, लेकिन केवल बहुत कम मात्रा में। आम तौर पर, यह सूचक 0 से 5 तक होना चाहिए। यदि इनमें से कई गुना अधिक कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस पर संदेह करने का कारण है।

एक अन्य संकेतक जो विश्लेषण के परिणामस्वरूप मौजूद होगा वह उपकला कोशिकाएं हैं। वे मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करते हैं और इसलिए हमेशा स्मीयर में मौजूद रहते हैं। इनका मान 5 से 10 तक होता है। यदि उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, तो यह विकास का संकेत देता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. मूत्रमार्ग में हमेशा थोड़ी मात्रा में बलगम पाया जाता है। इसका बढ़ना सूजन का भी संकेत देता है। बेशक, माइक्रोफ़्लोरा पर धब्बा लगाते समय, अवसरवादी कोक्सी की उपस्थिति पर हमेशा ध्यान दिया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, रोग स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी के कारण हो सकता है। यदि उनमें से बड़ी संख्या का पता लगाया जाता है, तो यह जीवाणु मूत्रमार्गशोथ को इंगित करता है। एक अलग समूह में गोनोकोकी शामिल है। यह असाधारण है रोगजनक रोगाणु. वे गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारियों का कारण बनते हैं। सामान्यतः उन्हें वहां नहीं होना चाहिए.

नाक और गले से फ्लोरा स्मीयर

जब डिप्थीरिया और काली खांसी जैसी संक्रामक बीमारियों का संदेह होता है तो नाक और गले का स्वैब एक मानक प्रक्रिया है। श्लेष्मा झिल्ली से विश्लेषण पीछे की दीवारगले की खराश के लिए भी इसका सहारा लिया जाता है। एंटीबायोटिक के प्रति संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर का परिणाम अंतिम निदान करने और न केवल रोग की प्रकृति का निर्धारण करने में मदद कर सकता है, बल्कि एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के अव्यक्त वाहक को भी स्थापित कर सकता है। यह है महत्वपूर्णसमय पर प्रभावी उपचार प्रदान करना और आगे फैलने से रोकना वायुजनित संक्रमणआबादी के बीच.

और सभी चिकित्साकर्मियों को व्यवस्थित रूप से अपनी नाक का परीक्षण करना चाहिए। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया वाहक की पहचान करने के लिए किया जाता है। के लिए स्वस्थ लोगयह सूक्ष्म जीव कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन "गंभीर" रोगियों और नवजात शिशुओं के लिए यह बेहद खतरनाक है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहकों की पहचान उन डॉक्टरों और अन्य चिकित्साकर्मियों के बीच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो छोटे बच्चों के साथ अपने काम में सीधे तौर पर शामिल हैं। सबसे पहले, यह प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों से संबंधित है प्रसवकालीन केंद्र. स्टाफीलोकोकस ऑरीअसहवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण बात करने, छींकने या खांसने के दौरान होता है। जब एरोसोल बूंदों के साथ निलंबित किया जाता है, तो रोगज़नक़ कुछ समय तक हवा में रह सकता है।

घोषणापत्र स्टेफिलोकोकल संक्रमणशायद अलग-अलग तरीकों से. छोटे बच्चों में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पुष्ठीय घाव सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। विश्लेषण के आधार पर, न केवल स्टेफिलोकोकी की पहचान करना संभव है; अवसरवादी न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी का भी पता लगाया जाता है। इसके अलावा, यह शोध विधि वनस्पतियों पर एक धब्बा में डिप्थीरिया बेसिली का निर्धारण करने के लिए प्रासंगिक है। यह विश्लेषण, दुर्भाग्य से, त्वरित नहीं है, लेकिन यह आपको न केवल रोगज़नक़ के प्रकार, बल्कि इसके तनाव को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयरएक सूक्ष्म प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको पुरुषों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और योनि के साथ-साथ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रजननांगी पथ के अंगों और प्रणालियों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, और, ज्यादातर मामलों में, वास्तव में यही मामला है। यह बात पुरुषों और महिलाओं दोनों पर समान रूप से लागू होती है। एक स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, हालांकि, युवा लोग बहुत कम ही इसकी ओर रुख करते हैं निदान केंद्रइतना सरल विश्लेषण करने के लिए. इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने पर पुरुषों से स्मीयर भी नहीं लिया जाता है, क्योंकि यह परीक्षण इसमें शामिल नहीं है अनिवार्य परीक्षणअस्पताल में भर्ती होने पर. महिलाओं के लिए, स्थिति विपरीत है: प्रारंभिक निदान के दौरान हमेशा वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, और महिलाएं स्वयं निवारक उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से इस तरह के विश्लेषण से गुजरती हैं।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड और विकृति विज्ञान

अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए आदर्श एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला और एकल छड़ों की उपस्थिति है। एक स्वस्थ आदमी के लिए शोध की तस्वीर बिल्कुल वैसी ही दिखती है। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो आप तुरंत गोनोकोकी, खमीर-प्रकार के कवक आदि की उपस्थिति की तलाश कर सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती है। इस मामले में, आदमी को उपचार निर्धारित किया जाता है, और फिर लिया जाता है पुनर्विश्लेषणस्थिति की तुलना करने के लिए.

अगर हम महिलाओं की बात करें तो श्वेत रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर सामान्य हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आपकी माहवारी शुरू होने वाली है। महिलाओं के लिए चक्र की किसी भी अन्य अवधि में, दृश्य क्षेत्र में आदर्श 30 कोशिकाओं से अधिक नहीं होगा। केवल कोशिकाओं की उपस्थिति से विश्वसनीय परिणाम नहीं मिलते। उनकी रूपात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है। विनाश के बिना "शांत" कोशिकाएं, जिनमें संरक्षित नाभिक हैं और फागोसाइटोसिस का कोई संकेत नहीं है, पहले से ही रीडिंग की विश्वसनीयता का संकेत देते हैं। विश्लेषण के दौरान गलत निष्कर्ष न निकालने के लिए, अन्य बातों के अलावा, सामग्री का सही चयन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लगभग पूरी तरह से अदृश्य "मोटा ब्रशस्ट्रोक"। ल्यूकोसाइट्स सहित परतदार कोशिकाओं के एक दूसरे के ऊपर जमा होने से एक अदृश्य और गाढ़ा पदार्थ बनता है। इन मामलों में, गलत निदान के जोखिम को खत्म करने के लिए दोबारा माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण निर्धारित करना आवश्यक है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान: विशिष्ट विशेषताएं

प्रयोगशाला अनुसंधान की वस्तुएँ हैं विभिन्न अंगव्यक्ति के लिंग के आधार पर। इस प्रकार, पुरुष मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लिया जाता है, जबकि कई महिला विश्लेषणात्मक वस्तुएं होती हैं ( योनि और ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग). कभी-कभी, निश्चित रूप से, गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेना आवश्यक होता है, लेकिन यह पहले से ही एक बायोप्सी सामग्री होगी और एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा इसका विश्लेषण किया जाएगा, जो निष्कर्ष निकालेगा।

यदि जांच निवारक उद्देश्यों के लिए की जाती है, तो एस्पिरेट नहीं लिया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को केवल तभी ध्यान में रखा जा सकता है जब रोगी को प्रजनन अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली प्रारंभिक और कैंसर संबंधी स्थितियों की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक हो। इसके अलावा, जब एस्पिरेट को फॉर्मेल्डिहाइड से भर दिया जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और पेंट किया जाता है, तो यह निकल जाता है हिस्टोलॉजिकल नमूना, और इसे घातक संरचनाओं के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए स्मीयर

जब वे वनस्पतियों का विश्लेषण करने के लिए विसर्जन के साथ एक स्मीयर लेते हैं, तो विशेषज्ञों को कोशिकाओं की संख्या को सटीक रूप से देखने का अवसर मिलता है, महिला जननांग अंगों के बायोकेनोसिस के डिप्लोकॉसी, खमीर कोशिकाओं, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों को स्पष्ट रूप से देखने का अवसर मिलता है। हालाँकि, इस तरह के स्मीयर से रूपात्मक दृष्टि से उपकला के विचलन को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। कोशिका या उसके केंद्रक की संरचना में पैथोलॉजिकल प्रकृति के परिवर्तन केवल एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर द्वारा ही देखे जा सकते हैं।

लेकिन विश्लेषणों को समझना विशेषज्ञों का विशेषाधिकार बना रहेगा, हम केवल बुनियादी प्रावधानों से परिचित होंगे ताकि अगर इसी तरह की समस्या अचानक सामने आ जाए तो घबराएं नहीं;

कोशिका विज्ञान अध्ययन

कोशिका विज्ञान विश्लेषण की संभावनाएँ वनस्पति विश्लेषण की तुलना में बहुत व्यापक हैं। सामग्री को संसाधित करते समय, डॉक्टर भुगतान करता है सबसे बड़ा ध्यानउपकला, इसकी कोशिकाओं की स्थिति. इस तरह के करीबी ध्यान का एकमात्र उद्देश्य संभावित रूप से घटिया प्रकार की पैथोलॉजी, डिसप्लेसिया और नियोप्लाज्म की सूजन प्रकृति की तुलना करना और उसका पता लगाना है। अध्ययन के मुख्य कार्य के समानांतर, विशेषज्ञ वनस्पतियों पर भी ध्यान देता है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा एमपीई (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) और गर्भाशय ग्रीवा नहर का एक योनि भाग विश्लेषण के लिए प्रदान किया जाता है। यदि धब्बा के लिए है साइटोलॉजिकल परीक्षासे ग्रीवा नहरसही ढंग से लिया गया है, तो इसे सामान्य माना जाता है जब बेलनाकार उपकला तैयारी में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, एकल ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं और एक "खराब" माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें गलती से पेश होने की उच्च संभावना होती है, उदाहरण के लिए, योनि से।

यह स्पष्ट है कि कोशिका विज्ञान के लिए पदार्थ अधिक जानकारीपूर्ण चित्र देता है (रोमानोव्स्की, पपनिकोलाउ या पप्पेनहेम विधि का उपयोग करके धुंधला हो जाना)। सबसे पहले, तैयारी का मूल्यांकन करने के लिए कोशिकाओं का कम आवर्धन पर अध्ययन किया जाता है, और फिर - विसर्जन के साथ, इतना अधिक उपकला नहीं देखने के लिए, बल्कि इसके नाभिक और क्या इसमें शामिल है पैथोलॉजिकल परिवर्तनकिसी न किसी प्रकार के रोगों की विशेषता।

संक्षेप में, एक साइटोलॉजिस्ट, वनस्पतियों के अलावा, सूजन से उत्पन्न परिवर्तनों के कारणों, संक्रमण के स्थलों, जिनका निदान करना मुश्किल है, कैंसर पूर्व और कैंसर की स्थितियों को देख सकता है।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण में अप्रत्यक्ष एसटीआई के लक्षण

साइटोलॉजी की तरह ही एसटीआई के लिए स्मीयर का अध्ययन करना बेहद महत्वपूर्ण है। सभी चिकित्सा संस्थानों में सबसे सस्ता एवं सुलभ वनस्पति विश्लेषण है यह मिथाइलीन ब्लू से सना हुआ धब्बा है।. इसीलिए यह विश्लेषण स्त्री रोग विज्ञान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। फिर भी, एसटीडी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए ऐसा अध्ययन पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करता है.

यदि, जब बायोकेनोसिस स्मीयर में परेशान होता है या संक्रमण की उपस्थिति में, खमीर, ट्राइकोमोनास, लेप्टोथ्रिक्स और अन्य दिखाई देते हैं, तो कोशिका विज्ञान में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत भी दिखाई देते हैं, जिन्हें सूक्ष्मदर्शी में पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है विश्लेषण।

कुछ उदाहरण:

• तथ्य यह है कि हर्पीस (एचएसवी) से संक्रमण है, इसका संकेत दृश्यमान बहुकेंद्रीय कोशिकाओं से मिलता है बड़े आकारऔर अजीब आकार, सख्त होने और/या पैराकेराटोसिस के लक्षणों के साथ;
• मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म (तथाकथित "उल्लू की आंख") वाली कोशिकाएं संकेत देती हैं संभावित उपलब्धतासाइटोमेगालो वायरस;
• एचपीवी (पैपिलोमावायरस) संक्रमण के बारे में, कोइलोसाइटिक एटिपिया दिखाई देता है (एमपीई कोशिकाओं में लुमेन के साथ बड़े नाभिक होते हैं);
• यदि एमपीई कोशिकाओं में प्रोवेसेक निकाय देखे जाते हैं, तो यह क्लैमाइडिया का संकेत हो सकता है।

बेशक, हर्पीज, पेपिलोमावायरस या साइटोलॉजिकल स्मीयर का निदान करने से किसी को निदान करने की अनुमति नहीं मिलती है, बल्कि संदेह की पहचान करने की अनुमति मिलती है अप्रत्यक्ष संकेतकर सकना। यह स्वचालित रूप से अधिक गहन अध्ययन के लिए आधार प्रदान करता है और दायरे को कम करने और निदान करने में समय बचाने में मदद करता है।

वनस्पति एवं कोशिका विज्ञान के सही विश्लेषण की तैयारी

वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए एक स्मीयर सबसे तेज़ और सबसे अधिक है किफायती तरीकादोनों लिंगों के लिए संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं की परिभाषा। इस संबंध में, फॉर्म में प्रविष्टियों को समझने के लिए शर्तों को अधिक विस्तार से समझना समझ में आता है। पर पहले हम बात करेंगेसही विश्लेषण के लिए आवश्यक कुछ नियमों के बारे में:

• अध्ययन से पहले कई दिनों तक संभोग न करें, और शौच से भी बचें, योनि सपोजिटरीऔर अन्य स्थानीय हस्तक्षेप;
• मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं किया जा सकता, क्योंकि रक्त सामग्री को पर्याप्त रूप से देखने की अनुमति नहीं देगा;
• विश्लेषण के दिन तरल पदार्थ के सेवन की गणना इस प्रकार करें पिछली बारपरीक्षण से 3 घंटे पहले पेशाब करने के लिए शौचालय जाएं;
• परीक्षण से 10 दिन पहले कोई दवा (गोलियाँ, इंजेक्शन आदि) न लें;
• विश्लेषण के दिन स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। महिलाओं के लिए परीक्षण के दिन सुबह और पुरुषों के लिए परीक्षण से पहले शाम को गर्म उबले पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी सूचीबद्ध नियमों पर ध्यान देकर और परीक्षण पास करके, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि स्मीयर सही होगा और रंग पूरी तस्वीर दिखाएगा। किसी विशेषज्ञ की राय प्राप्त करने के बाद, आप पहले से ही इसके अर्थ को समझ सकते हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग धब्बा क्या दर्शाता है?

पुरुषों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि विश्लेषण का संग्रह स्वयं एक सुखद प्रक्रिया नहीं है और इसके प्रदर्शन के कुछ घंटों बाद भी असुविधाजनक संवेदनाएं हो सकती हैं। परीक्षण को पुनर्निर्धारित करना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर परीक्षण से 3-4 दिन पहले प्रोस्टेट मसाज की सलाह दे सकते हैं।

विश्लेषण के बाद, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि संग्रह के बाद अगले दिन भी जलन या बेचैनी बनी रहती है, साथ ही यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुष मूत्रमार्ग से स्मीयर में, यदि विषय स्वस्थ है, तो महिलाओं की तुलना में सब कुछ बहुत आसान है। और इस क्षण को उन पुरुषों को थोड़ा शांत करने दें जिन्होंने ऐसा कष्ट सहा है अप्रिय प्रक्रिया. नीचे दिया गया हैं पुरुषों के लिए सामान्य मूत्रमार्ग स्मीयर की विशेषताएं:

• ल्यूकोसाइट्स- देखने के क्षेत्र में पाँच कक्ष तक;
• फ्लोरा- एकल छड़ियों की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग उपकला- एक संक्रमणकालीन प्रकृति की सामान्य पृष्ठभूमि के साथ पतला, पांच से दस कोशिकाओं को ध्यान में रखते हुए;
• कीचड़कम मात्रा में;
• अवसरवादी वनस्पतियाँ धब्बा में- एकल सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि)। यदि वनस्पतियों को अलग करने की आवश्यकता है, तो ग्राम स्मीयर का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो स्मीयर अपनी तस्वीर बदल देता है:

• ल्यूकोसाइट्स– समृद्ध चित्र;
• रॉड फ्लोराकोक्सी या कोको-बैसिलरी वनस्पतियों द्वारा प्रतिस्थापित;
• रोगाणुओं की उपस्थिति(खमीर, ट्राइकोमोनास, आदि);
• रोगज़नक़ के प्रकार के सही निदान और सटीक निर्धारण के लिए, एक अतिरिक्त सांस्कृतिक अध्ययन किया जाता है (माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, और डिप्लोकॉसी को अलग करना भी है जो एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है);
• शायद ही कभी, पुरुषों के मूत्रमार्ग से एक स्मीयर में ई. कोलाई का पता लगाना संभव होता है. ये बोलता है पूर्ण अनुपस्थितिस्वच्छता। ई. कोलाई, जो आंतों के लिए उपयोगी है, यदि पुरुष में प्रवेश कर जाए तो सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है। मूत्रमार्ग. ई. कोलाई को अलग करने के लिए और अधिक शोध की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के पैटर्न के आधार पर वही उपाय किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि महिलाओं के स्मीयरों में ई. कोली, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। इस आँकड़े का कारण महिला प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं थीं।

महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ. पारिस्थितिकी तंत्र की विशेषताएं

किसी महिला के वनस्पति और कोशिका विज्ञान दोनों के लिए लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स किसी भी तरह से एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल एक महिला के मूत्रजननांगी पथ के पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जैसे कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और विभिन्न प्रकार की सूजन। जैसा कि आप जानते हैं, चक्र के चरण के साथ उनकी संख्या बढ़ती है, और इसलिए, संग्रह करते समय, अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत का दिन हमेशा इंगित किया जाता है।

सूजन का निदान न केवल ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक द्वारा किया जाता है, बल्कि उनके नाभिक का बारीकी से अध्ययन करके भी किया जाता है।. प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के बाद, ल्यूकोसाइट्स "हानिकारक प्राणी" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन खुद को नष्ट कर देते हैं। अध्ययन प्रतिलेखों में न्यूट्रोफिलिक (नष्ट) ल्यूकोसाइट्स का संकेत नहीं दिया गया है। लेकिन समृद्ध कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियों के साथ कई नष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति सूजन के निदान के लिए आधार प्रदान करती है।

महिला शरीर की शारीरिक रचना और पारिस्थितिकी तंत्र (योनि का उपकला, ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा) सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का सुझाव देता है: अनिवार्य या अनिवार्य और बाहर से प्राप्त। उत्तरार्द्ध सूजन प्रक्रियाओं का कारण हैं। इसके अलावा, विकार और सूजन अन्य बाहरी या आंतरिक कारकों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। यह बाहरी रोगाणुओं द्वारा प्राकृतिक सूक्ष्मजीवों के विस्थापन को बढ़ावा देता है। इस घटना का एक अच्छा उदाहरण गार्डनेरेला का प्रभुत्व है, जिसने लैक्टोबैसिली की जगह ले ली है, और इस प्रक्रिया का परिणाम व्यापक गार्डनरेलोसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर सामान्यतः कैसा दिखता है?

मादा वनस्पतियों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की प्रचुरता के बावजूद, उनके लिए मानदंड निश्चित रूप से निर्धारित हैं। हम पाठक को मुख्य संकेतकों से परिचित कराने का प्रयास करेंगे:

• ल्यूकोसाइट्स. देखते समय देखने के क्षेत्र में मानक के लिए, निर्धारित किया जाता है मात्रात्मक संकेतक 10 - मूत्रमार्ग के लिए और 30 - गर्भाशय ग्रीवा के लिए. यदि मात्रात्मक संकेतक निर्दिष्ट मूल्यों से अधिक हैं, तो सूजन की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है;
• उपकला. इस मानदंड के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री कहां से ली गई है, इसके आधार पर मानदंड भी भिन्न होते हैं। योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के लिए, उपकला को आमतौर पर तैयारी में प्राप्त एमपीई द्वारा चित्रित किया जाता है। ग्रीवा नहर की सामग्री एक बेलनाकार उपकला है। उसी समय, में विभिन्न चरण महिला चक्रकोशिकाओं की संख्या भिन्न होती है (औसत)। सामान्य सूचक- 10 कोशिकाओं तक)। ये संकेतक अभी भी बहुत सशर्त हैं, क्योंकि हर चीज को संदर्भ में माना जाना चाहिए - इस अर्थ में कोशिका नाभिक की आकृति विज्ञान का बहुत महत्व है (कोशिका विज्ञान पर एक धब्बा दिखाता है);
• कीचड़. आदर्श के लिए यह घटक मौजूद होना चाहिए(यह ग्रीवा नहर और योनि का काम है), लेकिन कम मात्रा में। यदि डिम्बग्रंथि चरण के दौरान नमूना लिया जाए, तो बलगम में पत्ती के पैटर्न जैसी एक क्रिस्टलीकृत संरचना होती है। कोशिका विज्ञान में इसे "फर्न साइन" कहा जाता है;
• रॉड फ्लोरा. एकल कोक्सी और लैक्टोबैसिली की उपस्थिति सामान्यता को इंगित करती है; उनकी मात्रात्मक वृद्धि विकृति विज्ञान को इंगित करती है।

अवसरवादी वनस्पतियों में मानदंड और विकृति विज्ञान

लैक्टोबैसिली, जो आम तौर पर हमेशा कम मात्रा में मौजूद होते हैं, योनि की सफाई करते हुए एक "स्वच्छता" कार्य करते हैं। लेकिन एक स्मीयर अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी दिखा सकता है।

गार्डनेला. एक नियम के रूप में, गार्डनेला खुद को सामान्य रूप से प्रकट नहीं करता है, लेकिन जब पीएच बदलता है, तो यह जल्दी से सक्रिय हो जाता है। लगभग हमेशा गार्डनेला की गतिविधि के प्रकट होने के बाद, मोबिलुनकस की गतिविधि शुरू होती है। इस मामले में, वनस्पतियों में परिवर्तन होते हैं, और स्मीयर कोक्सी में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। इस कोकोबैसिलि वनस्पति को "जीवाणु रेत" कहा जाता है क्योंकि यह उपकला को ढकता है। एक समान नैदानिक ​​चित्र बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

कैंडिडा मशरूमखमीर जैसी उत्पत्ति को धब्बा में देखा जा सकता है, क्योंकि सामान्य वनस्पतियों में भी वे होते हैं, लेकिन उन्हें विकसित होने और गुणा करने की अनुमति नहीं देते हैं। जैसे ही स्थिति कवक के लिए अनुकूल हो जाती है, कैंडिडा तेजी से बढ़ना शुरू हो जाएगा, और यह महिला के लिए किसी का ध्यान नहीं जाएगा। खुजली, सूजन... तुरंत प्रकट होगी।

लेप्टोथ्रिक्स- कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का एक संघ जो एक संयुक्त मोर्चे के रूप में कार्य करता है। इस समुदाय में एक निश्चित "स्मार्टनेस" है: वे माइसेलियम धागे की श्रृंखलाओं की नकल कर सकते हैं या लैक्टोबैसिली के समान हो सकते हैं। इसलिए, लेप्टोथ्रिक्स को अलग करने के लिए संस्कृति आवश्यक है।

एक्टिनोमाइसेट्स -बैक्टीरिया जो तैयारी में क्यूब्स और ब्लॉट से मिलते जुलते हैं, लगभग कभी भी इसका कारण नहीं बनते हैं सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, अपवाद तब होता है जब एक महिला अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करती है।

अन्य अवसरवादी रूप. स्मीयर में एंटरोकोकस फ़ैकैलिस और एस्चेरिचिया कोली भी मौजूद हो सकते हैं। इसका कारण महिला शरीर की शारीरिक रचना है - मूत्र तंत्रनिचले जठरांत्र पथ के करीब स्थित है।

अन्य अवसरवादी रूपों के समूह में भी शामिल हैं जो आमतौर पर महिला जननांग पथ में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी और यूरियाप्लाज्मा हैं। इन रूपों को अलग करने के लिए, वे अन्य शोध विधियों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उन्हें हमेशा वनस्पतियों पर एक धब्बा में स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है।

मादा माइक्रोफ्लोरा के सूचीबद्ध प्रतिनिधि उपस्थित हो सकते हैं स्वस्थ शरीरऔर एक निश्चित क्षण तक अपने आप को किसी विशेष तरीके से व्यक्त न करें। जब सूक्ष्मजीवों के लिए स्थिति अनुकूल हो जाती है, तो सूजन प्रक्रियाएँ घटित होती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि लैक्टोबैसिली भी सूजन का स्रोत बन सकता है - अत्यंत अप्रिय रोग लैक्टोबैसिलस तब होता है जब एक साथ समृद्ध जीवाणु वनस्पतियों के साथ लैक्टोबैसिली की अधिकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव

असुरक्षित यौन संबंध से बहुत अधिक परेशानी होने का खतरा रहता है। स्थानीय प्रकृति की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं तेजी से शरीर के अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में स्थानांतरित हो सकती हैं, और यदि लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाए, तो वे शरीर में प्रवाहित हो सकती हैं। जीर्ण रूपबीमारियों का इलाज करना मुश्किल.

गर्भावस्था के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि रोगजनक अक्सर भ्रूण को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर परीक्षण एक नियमित और अनिवार्य प्रक्रिया है, और खराब परिणाम के मामले में, बिना देरी किए उपचार शुरू करना आवश्यक है।

प्रजनन क्रिया को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीव:

वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए एक मानक स्मीयर, यदि एक अलग दृष्टिकोण के साथ विश्लेषण किया जाए, तो योनि की सफाई की डिग्री के लिए एक परीक्षण बन सकता है। डॉक्टर शुद्धता की चार डिग्री भेद करते हैं।

शुद्धता स्तर I. केवल कभी कभी। एक स्वच्छ स्मीयर में केवल रॉड फ्लोरा, स्क्वैमस एपिथेलियम और एकल ल्यूकोसाइट्स की इष्टतम मात्रा होती है।

शुद्धता डिग्री II. वनस्पतियाँ शुद्धता की पहली डिग्री के धब्बा की तरह होती हैं, जिसमें पृथक कोक्सी और अन्य गैर-रोगजनक जीव पाए जाते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, यह सबसे आम निदान परिणाम है।

शुद्धता डिग्री III. वनस्पतियों में गतिविधि और प्रजनन की प्रवृत्ति वाले यीस्ट पहले से ही मौजूद हैं। यह परिणाम सूजन के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है, और सही खोज के लिए अन्य अध्ययन निर्धारित हैं।

शुद्धता डिग्री IV. स्पष्ट सूजन की उपस्थिति और इस प्रक्रिया के साथ समृद्ध कोकल या बेसिलरी-कोकल वनस्पतियों की विशेषता। ऐसे परिणामों के बाद, वे सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की खोज शुरू करते हैं।

फ्लोरा स्मीयर - एक सरल लेकिन खुलासा करने वाली विधि प्रयोगशाला अनुसंधानत्वरित परिणामों और बेहतरीन अवसरों के साथ।

एक महिला के स्वास्थ्य और कल्याण में कई घटक शामिल होते हैं। स्त्री एक हार्मोन पर आश्रित प्राणी है अर्थात सामान्य क्रियाकलाप प्रजनन प्रणालीअंतःस्रावी ग्रंथियों के परिष्कृत कार्य पर आधारित है। इसके अलावा, योनि के बायोकेनोसिस सहित शरीर का माइक्रोफ्लोरा, लड़की के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन न केवल दर्दनाक लक्षणों को जन्म देता है जो निष्पक्ष सेक्स की दैनिक गतिविधि को काफी कम कर देता है, बल्कि विभिन्न प्रकार के विकास को भी जन्म देता है। स्त्रीरोग संबंधी रोग. और यह, बदले में, बांझपन के लिए एक भयानक जोखिम कारक है।

स्त्री रोग में परीक्षण

स्त्री रोग विज्ञान एक बहुत ही सूक्ष्म और नाजुक विज्ञान है, इसलिए इसमें निदान के तरीके बहुत बड़ी संख्या में हैं। सबसे सरल और सबसे लागत प्रभावी निदान विधियों में से एक जो किसी में भी की जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिकया स्त्री रोग अस्पताल वनस्पतियों पर विभिन्न धब्बा हैं।

वनस्पति स्मीयर कई प्रकार के होते हैं:

• बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण या सूक्ष्म परीक्षण (वनस्पतियों पर सीधा धब्बा)।
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण - पता लगाने के लिए असामान्य कोशिकाएंइस स्थानीयकरण के लिए (पीएपी परीक्षण)।
• पैथोलॉजिकल वनस्पतियों की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजी या बैक्टीरियल कल्चर।

सभी स्मीयर एक विशेष के बाद किए जाते हैं स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें बाहरी जननांग की जांच, गर्भाशय का स्पर्शन, वीक्षक में गर्भाशय ग्रीवा की जांच शामिल है।

कई महिलाएं सवाल पूछती हैं: "आप वास्तव में कब परीक्षण करवा सकती हैं, और मासिक धर्म चक्र के किस दिन यह किया जाना चाहिए?" इस मामले में कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं। हालाँकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, मासिक धर्म के तुरंत कुछ दिनों बाद स्मीयर लेने की सलाह देते हैं। आप अपने मासिक धर्म से ठीक पहले स्मीयर भी ले सकती हैं।

विश्लेषण की तैयारी

किसी भी महिला को यह याद रखना चाहिए कि वह कोई भी कार्य कर रही है निदान प्रक्रियापहले कुछ तैयारी होनी चाहिए. इससे बचने के लिए इसे अंजाम दिया जाता है गलत परिणाम, जो डॉक्टर को गलत निदान करने और अनुचित उपचार लिखने के लिए प्रेरित कर सकता है।

योनि स्मीयर (दो का नियम) लेने की तैयारी में शामिल हैं:

• परीक्षा से दो दिन पहले आपको संभोग से बचना होगा।
• दो सप्ताह पहले से एंटीबायोटिक लेना बंद कर दें।
• 2 दिन पहले इसे लेना बंद कर दें हार्मोनल दवाएंऔर परिचय योनि सपोजिटरीऔर क्रीम.
• प्रक्रिया से 2 घंटे पहले पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

परिणामों को समझने के बाद यह संभव है कि परिणाम खराब हों। इस मामले में, दोबारा योनि स्मीयर लिया जाता है।

धब्बा माइक्रोस्कोपी

स्त्री रोग संबंधी विकृति के निदान में बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। इस पद्धति में संकेतों की काफी प्रभावशाली सूची है:

1. एक महिला में पेरिनियल क्षेत्र में व्यक्तिपरक असुविधा की उपस्थिति (खुजली, जलन, की उपस्थिति)। बदबूवगैरह।)।
2. पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत.
3. पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति (प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा, रक्त या मवाद के साथ मिश्रित, एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ प्रदर)।
4. वार्षिक निवारक परीक्षाएँ।
5. अग्रिम गर्भावस्था योजना.
6. बच्चे को जन्म देने की तत्काल अवधि।
7. यौन साथी बदलते समय.

वनस्पतियों पर एक धब्बा कई स्थानों से लिया जाता है: योनि, मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर और कभी-कभी, यदि विशेष संकेत हों, तो मलाशय से।

स्मीयर परीक्षण से क्या पता चल सकता है? डॉक्टर और मरीज़ को वैजाइनल स्मीयर दिया गया विस्तार में जानकारीअंतरंग क्षेत्र में माइक्रोसिनोसिस की स्थिति के बारे में। धब्बा दिखाता है:

• ग्रीवा बलगम में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।
• ग्रीवा क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या.
• लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति और संख्या.
• उपकला कोशिकाएं और उनकी संख्या।
• बलगम की प्रकृति.
• बैक्टीरिया, जिनमें "अच्छे" बैक्टीरिया भी शामिल हैं - लैक्टोबैसिली, उनकी संरचना और मात्रा।
• पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और मात्रा - ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, कवक, आदि।

प्रक्रिया गैर-दर्दनाक और दर्द रहित है। स्वस्थ महिलाओं को हर 6 महीने में एक बार योनि स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

आदर्श

उपरोक्त संकेतकों में से प्रत्येक की अपनी सीमाएं हैं, जिनमें से विचलन (आमतौर पर ऊपर की ओर) को कुछ सूजन या संक्रामक विकृति का विकास माना जाता है। यह ध्यान में रखने योग्य है कि प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला, एक किशोर लड़की और रजोनिवृत्ति में एक महिला के लिए मानदंड में कुछ परिवर्तनशीलता हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में योनि स्राव के लिए अलग-अलग मानदंड भी हैं।

तो, आइए योनि स्राव की माइक्रोस्कोपी के दौरान प्रत्येक संकेतक के मानदंड को देखें।

ल्यूकोसाइट्स। ये तथाकथित श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। वे किसी भी बाहरी संक्रामक एजेंटों से हमारे शरीर के प्रतिरक्षा रक्षक के रूप में कार्य करते हैं। आम तौर पर, एकल ल्यूकोसाइट्स ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद होते हैं। लेकिन अगर, स्मीयर विश्लेषण को समझते समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, तो यह योनि में सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को इंगित करता है।

स्थान के आधार पर मानदंड भिन्न होता है:

कभी-कभी योनि और गर्भाशय ग्रीवा में श्वेत रक्त कोशिका की गिनती प्रति दृश्य क्षेत्र 100 कोशिका या इससे अधिक हो सकती है। यह इंगित करता है तीव्र अवस्थासूजन संबंधी विकृति विज्ञान.

उपकला. आम तौर पर, योनि स्राव में एकल उपकला कोशिकाएं मौजूद होती हैं। प्रयोगशाला तकनीशियन के देखने के क्षेत्र में इन कोशिकाओं की सामान्य संख्या 15 तक है। योनि स्राव में, स्क्वैमस एपिथेलियम इसके विकास के सभी चरणों में निर्धारित होता है। और ग्रीवा नहर से एक स्मीयर में और गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर, स्तंभ उपकला पाई जाती है। अंतर उपकला कोशिकाएंस्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न होता है सेलुलर संरचनायोनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें। उपकला कोशिकाओं में वृद्धि एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है (अक्सर एक अव्यक्त स्पर्शोन्मुख कोर्स के साथ)।

कीचड़. आम तौर पर, यह पदार्थ मूत्रमार्ग में अनुपस्थित होता है, लेकिन योनि गुहा में मौजूद होता है। मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर, बलगम की मात्रा कम से लेकर प्रचुर मात्रा में भिन्न हो सकती है। जब गर्भवती महिलाएं अधिक मात्रा में बलगम स्रावित करती हैं तो इसमें ग्लाइकोजन की मात्रा भी अधिक पाई जाती है। ग्लाइकोजन एक विशेष प्रोटीन है जो लैक्टोबैसिली के लिए पोषक माध्यम है।

सूक्ष्मजीव. प्रजनन आयु की महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान भी, योनि स्राव की माइक्रोस्कोपी से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों का पता चलता है। ये लैक्टोबैसिलि हैं - कोशिकाएं जो योनि के सामान्य माइक्रोसिनोसिस प्रदान करती हैं। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति (उनकी पहली माहवारी) से पहले लड़कियों में, बहुत कम या कोई लैक्टोबैसिली नहीं पाया जाता है। तीव्र गिरावटइन कोशिकाओं में से बैकवागिनोसिस का संकेत मिलता है। मुख्य रूप से इन आयु वर्गों में कोकल वनस्पतियों की उपस्थिति देखी जाती है।

लैक्टोबैसिली के अलावा, माइक्रोस्कोपी पैथोलॉजिकल बैक्टीरियल वनस्पतियों - ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, गार्डनेरेला का भी पता लगा सकती है। आम तौर पर स्वस्थ महिलाओं में और गर्भावस्था के दौरान ये कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। उनका पता लगाना यौन संचारित रोग की उपस्थिति का संकेत देता है।

बैक्टीरिया के अलावा, कैंडिडा जीनस के कवक का पता लगाया जा सकता है। योनि स्राव में उनकी उपस्थिति परिवहन या थ्रश जैसी बीमारी के विकास का संकेत देती है।

गर्भवती महिलाओं में स्मीयर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान कुछ संकेतक गैर-गर्भवती महिलाओं में आदर्श से भिन्न हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों का स्मीयर तीन बार लिया जाता है:

• गर्भावस्था पंजीकरण के दौरान (12 सप्ताह तक)।
• 30 सप्ताह में.
• जन्म से ठीक पहले, गर्भावस्था के आखिरी सप्ताह में।

इसे समझने में स्मीयर विश्लेषण में मुख्य अंतर यह है कि गर्भावस्था के दौरान होते हैं बड़ी संख्यालैक्टोबैसिली इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ग्लाइकोजन से समृद्ध बलगम की मात्रा अधिक होती है।

आइए प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला और गर्भावस्था के दौरान एक महिला के संकेतकों का सारांश और तुलना करें।

इन संकेतकों के अलावा, स्मीयर किसी दिए गए स्थान के लिए असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। तथाकथित बदसूरत कोशिकाओं को एटिपिकल कहा जाता है, यानी ये नाटकीय रूप से परिवर्तित आकार, आकार और संरचना वाली कोशिकाएं हैं। एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा की सतह से खुरच कर उनका पता लगाया जाता है। इस सूचक की उपस्थिति प्रारंभिक गर्भाशय डिस्प्लेसिया को इंगित करती है। डिसप्लेसिया एक कैंसरपूर्व बीमारी है जो अंग के सेलुलर और ऊतक पुनर्गठन की विशेषता है। इस मामले में, अधिक व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है और साइटोलॉजी स्मीयर की आवश्यकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों को वर्तमान में परीक्षणों को समझने में एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। परिणामों की गणना एक विशेष उपकरण का उपयोग करके या मैन्युअल रूप से की जाती है। एक योनि स्मीयर गर्भावस्था सहित एक महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति की विस्तृत तस्वीर देता है। वनस्पतियों के स्राव की माइक्रोस्कोपी एक कम लागत वाली निदान पद्धति है, जो हर महिला के लिए व्यापक और सुलभ है।