Երբ անոթների տրամագիծը նվազում է, ցանցաթաղանթի սնուցումը խախտվում է։ Արդյունքում, թթվածնի և սննդանյութերի պակասի պատճառով աչքի ցանցաթաղանթը ենթարկվում է դիստրոֆիկ փոփոխությունների։ Այս դրսեւորումն առավել հաճախ նկատվում է երկու աչքերում։ Այս դեպքում նրանցից մեկն ավելի շատ է տուժում, քան մյուսը։

Ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիայի ռիսկի խումբը ներառում է տարեց մարդիկ: Տարիքի հետ կենտրոնական տեսողությունը ենթարկվում է մեծ փոփոխությունների, քանի որ արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրները առաջ են ընթանում:

Մակուլյար դեգեներացիայի կոդը՝ համաձայն ICD-10

H35.3 Մակլային և հետին բևեռի դեգեներացիա

Մակլային դեգեներացիայի պատճառները

Բժիշկներն ու գիտնականները որպես բացարձակ ցուցակ չեն գրանցել մակուլյար դեգեներացիայի պատճառները։ Դրանք նույնացվում են որպես ենթադրությունների շարք, որոնք ցույց են տալիս հնարավոր գործոններ, որը կարող է խթան հանդիսանալ դիստրոֆիկ փոփոխությունների ձևավորման համար։ Նրանց թվում:

• Տարիքային փոփոխություններ.
• Ժառանգականություն.
• Ծխելը.
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցություն:
• Անհավասարակշռված դիետա.
• Ավելորդ քաշ ունենալը.
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.

Մակուլյար դեգեներացիան ավելի հաճախ է տեղի ունենում կանանց մոտ՝ տղամարդկանց համեմատ ավելի երկար կյանքի տեւողության պատճառով: Ավելին, նրանք, ովքեր անցել են 50 տարվա շեմը, հակված են այս հիվանդությանը։

Մակուլյար դեգեներացիա երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ մակուլյար դեգեներացիան հազվադեպ է զարգանում: Նրանց մոտ այն առաջանում է, եթե նրանց ծնողները հակված են եղել այս հիվանդությանը։ Միաժամանակ գենետիկ մակարդակում զարգանում է անոթային սկլերոզը, որը դառնում է ցանցաթաղանթի դիստրոֆիկ փոփոխությունների խթան։

Մակուուլյար դեգեներացիայի դասակարգում

Տարբերում են մակուլյար դեգեներացիայի չոր և խոնավ ձևեր։ Ընդ որում, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի բնութագրերի որոշակի փաթեթ և սիմպտոմատիկ դրսևորումներ:

Չոր մակուլյար դեգեներացիա

Ախտորոշվել է 90% դեպքերում: Այն ներկայացնում է մակուլյար դեգեներացիայի առաջին փուլը, որի ժամանակ նոր անոթներ չեն հասցրել ձևավորվել: Չոր մակուլյար դեգեներացիայի բնորոշ դրսեւորումն է ցանցաթաղանթի հյուսվածքի նոսրացումը և դրա շերտերում պիգմենտների կուտակումը։ դեղին(Դրուզ): Հիվանդության չոր վիճակում նկատվում է զարգացման 3 փուլ:

1. Վաղ փուլը չի ​​արտահայտվում որպես տեսողության խանգարում: Այն կարելի է նույնացնել դրուզենի ձևավորմամբ։
2. Միջանկյալ փուլը բնութագրվում է փոքր դրուզենի միաձուլմամբ միջին չափի բծերի կամ մեկ մեծի մեջ։ Որպես տեսողական արատ՝ աչքերի առաջ հայտնվում է մշուշոտ ուրվագիծ։
3. Արտահայտված փուլը ենթադրում է ուրվագծի ավելացում և դրա սևացում։ Սա խոսում է այն մասին, որ լուսազգայուն բջիջները մահանում են:

Մակլային դեգեներացիայի չոր ձևը հանգեցնում է տեսողության կորստի, եթե վաղ փուլում չբուժվի:

Թաց մակուլյար դեգեներացիա

Հիվանդության թաց ձեւն ավելի շատ վնասում է տեսողությունը, քան չոր ձեւը։ Դա պայմանավորված է նոր անոթների առաջացմամբ (նեովասկուլյարիզացիայի գործընթաց): Նրանք շատ փխրուն են, ուստի հաճախ վնասվում են՝ առաջացնելով արյունազեղումներ։ Դրանք իրենց հերթին հանգեցնում են լուսազգայուն բջիջների մահվան և տեսադաշտում կույր կետի առաջացմանը։

Տարբերում են մակուլյար դեգեներացիայի լատենտ և դասական տեսակներ։ Վերջին դեպքում դիստրոֆիկ պրոցեսներն ավելի արտահայտված են։ Միեւնույն ժամանակ, անոթային նորագոյացությունները ավելի հաճախ են հայտնվում: Սա ուղեկցվում է սպի հյուսվածքի զարգացմամբ։

Հիվանդության ախտանիշները

Եթե ​​խոսենք չոր մակուլյար դեգեներացիայի մասին, ապա նախնական փուլերընա չի զանգում ցավըԵվ սիմպտոմատիկ դրսևորում. Անհրաժեշտ է լրջորեն վերաբերվել նման նշանների ի հայտ գալուն՝ հիվանդությունը ժամանակին բացահայտելու համար։:

• Մթության մեջ նավարկելը դժվար է դառնում։
• Տեսողությունը սկսում է նվազել:
• Տեսանելի տեքստը դառնում է ավելի դժվար տեսանելի:
• Ավելի դժվար է ճանաչել շրջապատող դեմքերը։
• Տեսադաշտը պղտորված է առանց ընդգծված եզրագծերի մութ կետով:

Նույն ախտանշանները բնորոշ են թաց մակուլյար դեգեներացիային։ Դրանց ավելացվում են տեսանելի պատկերի ուրվագծերի աղավաղումը և ուղիղ գծերի տեսողական ճկումը:

Մակլային դեգեներացիայի ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է ձևավորում կլինիկական պատկերըհիվանդի բողոքների և հետազոտության արդյունքների համաձայն: Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.:

• Աչքի զննում ալկալային լամպի և ակնաբույժի միջոցով:
• Տեսողության սրության և դաշտի որոշում՝ օգտագործելով տարբեր թեստեր (ներառյալ Ամսլերի թեստը):
• Ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիա.
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

Հետազոտության արդյունքում պարզվում է հիվանդության փուլը և ախտահարման տեղը։ Բուժումը նշանակվում է ըստ ստացված տվյալների։

Չոր մակուլյար դեգեներացիայի բուժում

Չոր մակուլյար դեգեներացիան կարելի է բուժել պահպանողական մեթոդներով։ Ձեռնարկված միջոցառումների նպատակն է դադարեցնել նոր անոթների առաջացումը՝ դրանով իսկ վերացնելով հիվանդության հետագա զարգացումը։ Տեսողության հետագա կորստի վտանգը կանխվում է հակաօքսիդիչ նյութերև ցինկ պարունակող պատրաստուկներ։ Հիվանդության չոր ձեւով հիվանդը նշանակվում է դեղեր, որոնք ներառում են A, C և E վիտամիններ, պղինձ և ցինկ: Բացի այդ, ակնաբույժը նշանակում է Լյուտեին և Զեաքսանտին: Նույն դեղամիջոցներն օգտագործվում են մակուլյար դեգեներացիայի կանխարգելման համար:

Թաց մակուլյար դեգեներացիայի բուժում

Թաց մակուլյար դեգեներացիայի բուժման պահպանողական մեթոդն անարդյունավետ է: Հետեւաբար, նախապատվությունը տրվում է նման ընթացակարգերին:

• Լազերային վիրահատություն. Այն օգտագործվում է, եթե նոր ձևավորված անոթները գտնվում են մակուլայի ֆոսայից հեռավորության վրա։ Նրանք, որոնք բնութագրվում են փխրունությամբ և արյունահոսությամբ, հեռացվում են: Այնուամենայնիվ, դրանք ոչնչացվում են լազերային ճառագայթմամբ առողջ հյուսվածքկարող է նաև պատահաբար վնասվել: Լազերային բուժումը միշտ չէ, որ օգնում է: Շատ դեպքերում, նույնիսկ երկրորդ պրոցեդուրայից հետո, տեսողությունը շարունակում է վատանալ:
• Ֆոտոդինամիկ թերապիան ավելի անվտանգ մեթոդ է, քան լազերային վիրահատությունը: Ներկայացնում է ներերակային կառավարումՎիզուդինա. Դեղորայքային նյութերը կցվում են ցավոտ անոթների պատերին և 1,5 րոպե լույսի ճառագայթով ճառագայթում դրանք՝ չազդելով առողջ հյուսվածքի վրա։ Արդյունքը տեսողության վատթարացման արագության դանդաղումն է: Պրոցեդուրայից հետո 5 օրվա ընթացքում դուք պետք է պաշտպանեք ձեր աչքերը պայծառ արևի լույսից և սենյակի լուսավորությունից: Ֆոտոդինամիկայի ազդեցությունը անկայուն է։ Որոշ ժամանակ անց կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնել ընթացակարգը:
• Ներակնային ներարկումներ կամ հակա-VEGF թերապիա: Սկզբից այն իրականացվում է տեղային անզգայացում. Սրանից հետո աչքի խոռոչ են ներարկում Avastin, Lucentis, Macugen և այլ ժամանակակից դեղամիջոցներ։ Նրանց գործողությունն է արգելափակել նոր ոչ կենսունակ անոթների աճի գործոնը: Պրոցեդուրան իրականացվում է ամսական։ Դեղամիջոցի չափաբաժինները հաշվարկվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին:

Բժիշկները մակուլյար դեգեներացիայի բուժման մասին խոսում են այսպես.

Միայն ներակնային ներարկումները կարող են բարելավել տեսողությունը: Բուժման այլ մեթոդներ միայն դադարեցնում են դիստրոֆիկ փոփոխությունների հետագա զարգացումը:

Ժողովրդական միջոցներ

Քանի որ դիստրոֆիկ փոփոխությունները կարող են առաջանալ վատ սնուցման պատճառով, ժողովրդական միջոցներով բուժումը ենթադրում է դրա շտկում: Խորհուրդ է տրվում ուտել սիսեռ և ցորենի ծիլ։ Ալոեի և մումիոյի հյութի թուրմից պատրաստված աչքի կաթիլները օգնում են բարելավել տեսողությունը: Հարկ է հիշել, որ ժողովրդական միջոցները օժանդակ են և օգտագործվում են հիմնական բուժման հետ մեկտեղ։ Նախքան դրանք օգտագործելը, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց արդյունավետության մասին:

Մակլային դեգեներացիայի կանխարգելում

Ահա թե ինչ են ասում ինտերնետում հիվանդությունների կանխարգելման մասին.

Այսպիսով, մակուլյար դեգեներացիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է հետևել այս խորհուրդներին:

1. Պաշտպանեք ձեր աչքերը ուլտրամանուշակագույն ազդեցությունից: Այս նպատակների համար, նախքան դրսում գնալը, հագեք արևային ակնոցներ.
2. Թողեք ծխելը, և հիվանդության զարգացման ռիսկը կնվազի 5 անգամ։
3. Ուտել ավելի շատ ձուկ, մրգեր և բանջարեղեն։
4. Սահմանափակումներ սահմանեք ճարպային մթերքների համար:
5. Վերցրեք վիտամիններ, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը:
6. Սովորություն դարձրեք ամեն օր մարզվելը:
7. Դիտեք ձեր քաշը:
8. Դիտեք ձեր արյան ճնշումը և արյան խոլեստերինի մակարդակը:

Ամենամյա այցը ակնաբույժին կօգնի ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը։

Ծերանալը շատ դժվար է։ Հաճախ ծերության ժամանակ տեսողության ունակությունը աստիճանաբար կորչում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու բոլոր օրգանները ժամանակի ընթացքում սկսում են «մաշվել»: Առաջին տառապող հյուսվածքներից մեկը աչքի հյուսվածքն է: Ենթադրվում է, որ տեսողությունը վատանում է 40-45 տարեկանից: Դա տեղի է ունենում նույնիսկ այն դեպքերում, երբ մարդն իր կյանքի ընթացքում նախկինում տեսողության հետ կապված խնդիրներ չի ունեցել։ Տեսողության վատթարացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար: Մարդկանց մեծամասնությանը մտահոգում է «հեռատեսությունը», այսինքն՝ մոտ գտնվող առարկաները տեսնելու անկարողությունը։ Երբեմն ավելի լուրջ խնդիրներ են զարգանում։ Դրանք ներառում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են կատարակտը, գլաուկոման և այլն: Մեկ այլ տարածված հիվանդություն է տարիքային մակուլյար դեգեներացիան: Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի:

Ցանցաթաղանթի տարիքային դեգեներացիայի հայեցակարգը

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան (ԱՄԴ) պաթոլոգիա է, որը զարգանում է աչքի ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ պրոցեսների պատճառով։ Այս տարածքըուղղակիորեն կապված է ուղեղի հետ (դա ծայրամասային անալիզատոր է): Ցանցաթաղանթի օգնությամբ տեղեկատվության ընկալումը և դրա վերածումը տեսողական պատկերներ. Ծայրամասային անալիզատորի մակերեսին կա մի գոտի, որը պարունակում է բազմաթիվ ընկալիչներ՝ ձողեր և կոններ: Այն կոչվում է մակուլա (դեղին կետ): Ցանցաթաղանթի կենտրոնը կազմող ընկալիչները ապահովում են գունային տեսողությունմարդկանց մեջ։ Բացի այդ, մակուլայում է, որ լույսը կենտրոնանում է: Այս ֆունկցիայի շնորհիվ մարդու տեսողությունը սուր է և պարզ: Ցանցաթաղանթի տարիքային մակուլյար դեգեներացիան հանգեցնում է մակուլային հյուսվածքի դեգեներացիայի: Փոփոխությունների է ենթարկվում ոչ միայն պիգմենտային շերտը, այլեւ այս հատվածը սնուցող անոթները։ Չնայած հիվանդությունը կոչվում է «տարիքային մակուլյար դեգեներացիա», այն ոչ միայն ազդում է տարեց մարդկանց վրա: Հաճախ առաջին ախտանիշները պաթոլոգիական փոփոխություններաչքում դրանք սկսում են զգալ 55 տարեկանից։ տարեցներին և ծերությունհիվանդությունն այնքան է զարգանում, որ մարդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել տեսանելիությունը։

Ցանցաթաղանթի տարիքային մակուլյար դեգեներացիան տարածված հիվանդություն է: Հաճախակի այս պաթոլոգիանառաջացնում է աշխատունակության կորուստ և հաշմանդամություն. Տարածված է Ամերիկայում, Ասիայում և Եվրոպայում։ Ցավոք սրտի, հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլերում: Այս դեպքերում դուք պետք է դիմեք վիրաբուժական բուժում. Այնուամենայնիվ, ժամանակին թերապևտիկ բուժմամբ, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներհնարավոր է խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից և պաթոլոգիայի բարդություններից (կուրություն):

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի զարգացման պատճառները

Ինչպես բոլոր դեգեներատիվ պրոցեսները, այս հիվանդությունը հակված է դանդաղ և առաջադիմական: Ցանցաթաղանթի մակուլայի դիստրոֆիկ փոփոխությունների պատճառները կարող են տարբեր լինել։ Հիմնականը համարվում է աչքի հյուսվածքի ինվոլյուցիան։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ դիստրոֆիկ փոփոխությունները տեղի են ունենում ավելի արագ, իսկ մյուսների մոտ՝ ավելի դանդաղ։ Ուստի կարծիք կա, որ տարիքային մակուլյար դեգեներացիան ժառանգական է (գենետիկորեն), ինչպես նաև գերակշռում է եվրոպական ազգության մարդկանց մոտ։ Ռիսկի այլ գործոններ ներառում են՝ ծխելը, զարկերակային հիպերտոնիան, հաճախակի հայտնվելը արևի տակ: Դրա հիման վրա կարելի է բացահայտել մակուլյար դեգեներացիայի պատճառները: Դրանք ներառում են.

1. Անոթային վնասվածքներ. Փոքր զարկերակների աթերոսկլերոզը համարվում է ռիսկի գործոններից մեկը։ Աչքի հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման խանգարումը դեգեներացիայի զարգացման հիմնական մեխանիզմներից մեկն է:
2. Ավելորդ մարմնի քաշը.
3. Վիտամինների և որոշ միկրոտարրերի պակաս. Ցանցաթաղանթի հյուսվածքի պահպանման համար անհրաժեշտ նյութերից են լյուտեինը և զեաքսանտինը։
4. Մեծ թվով «ազատ ռադիկալների» առկայությունը։ Դրանք մի քանի անգամ մեծացնում են օրգանների դեգեներացիայի զարգացման վտանգը։
5. Էթնիկական հատկանիշներ. Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է մարդկանց մոտ բաց գույնաչք. Բանն այն է, որ կովկասյան ցեղի ներկայացուցիչներն ունեն ցանցաթաղանթում պարունակվող պիգմենտի ցածր խտություն։ Այդ իսկ պատճառով դեգեներատիվ պրոցեսներն ավելի արագ են զարգանում, ինչպես նաև հիվանդության ախտանիշները։
6. Վատ սնուցում.
7. Առանց պաշտպանիչ ակնոցների արևի ուղիղ ճառագայթների ազդեցություն:

Պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է ծանր ժառանգական պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ (հիվանդության առկայությունը ծնողների կամ տատիկների մոտ): Շատ դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշվում է իգական սեռի բնակչության մոտ:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիա. գործընթացի պաթոֆիզիոլոգիա

Ցանցաթաղանթի դեգեներացիայի վիրաբուժական բուժում

Միայն դեղորայքային թերապիան բավարար չէ, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է տարիքային մակուլյար դեգեներացիա: Պաթոլոգիայի բուժումը պետք է համակցվի վիրաբուժական ուղղում. Սա հատկապես վերաբերում է ՀՀ դրամի թաց ձևին: Ներկայումս գրեթե ամեն ակնաբուժական կլինիկաիրականացվել է լազերային բուժումմակուլյար դեգեներացիա. Այն կարող է տարբեր լինել: Մեթոդի ընտրությունը կախված է ՀՀ դրամի փուլից և պաթոլոգիայի դրսևորումներից։ Առանձնացվում են վիրաբուժական ուղղման հետևյալ մեթոդները.

1. Նեոանոթային թաղանթի լազերային կոագուլյացիա.
2. Ֆոտոդինամիկ թերապիա Visudin-ով:
3. Տրանսպլաստիկ լազերային ջերմային ուղղում.

Հնարավորության դեպքում և հակացուցումներ չկան, կատարվում է պիգմենտային էպիթելի փոխպատվաստում և վիտրեկտոմիա (աչքի ապակենման մարմնի արյունազեղման դեպքում)։

Ցանցաթաղանթի տարիքային դեգեներացիայի կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝ դիետա, քաշի կորուստ։ Անոթային վնասվածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը։ Դուք նաև պետք է խուսափեք արևի լույսի անմիջական ազդեցությունից այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն բաց գույնաչք. Բացի այդ, կանխարգելումը ներառում է տեսողության և միկրոէլեմենտների ամրապնդման համար վիտամինների օգտագործումը:

Ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիան հիվանդություն է, որն ախտահարում է ցանցաթաղանթի ամենակարևոր հատվածը՝ մակուլան: Այս մասը ապահովում է տեսողության հիմնական գործառույթը, որի օգնությամբ մենք տեսնում ենք առարկաներ.

Հիվանդությունը լուրջ հետևանքներ ունի, ամենավտանգավորներից մեկը տեսողության կորուստն է՝ առանց այն վերականգնելու ունակության։ Կան չոր և թաց ձևեր։ Առաջինն ավելի տարածված է և մակուլայի ախտորոշման ժամանակ բնութագրվում է դեղին բծերով։ Թացն ավելի վտանգավոր է, քանի որ դա հանգեցնում է ամենավատ հիվանդություններըտեսողությամբ և առանց համապատասխան բուժման՝ կուրության։

Բուժումը սովորաբար վիրաբուժական է, և ընդունվում են նաև Lucentis և Eylea դեղամիջոցները: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիայի ձևերին, ախտանիշներին, ախտորոշմանը և բուժմանը:

Ի՞նչ է ՀՀ դրամը:

Ի՞նչ է ՀՀ դրամը:
Աղբյուրը՝ mosgorzdrav.ru

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան (ԱՄԴ) կամ մակուլյար դեգեներացիան հիվանդություն է, որն ախտահարում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական, ամենակարևոր հատվածը՝ մակուլան, որն առանցքային դեր է խաղում տեսողության մեջ։

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան զարգացած աշխարհում 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ տեսողության անդառնալի կորստի և կուրության հիմնական պատճառն է: Քանի որ այս խմբի մարդիկ ներկայացնում են բնակչության աճող մասնաբաժինը, մակուլյար դեգեներացիայի պատճառով տեսողության կորուստը աճող խնդիր է:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան քրոնիկ, առաջադեմ հիվանդություն է, որն ախտահարում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական հատվածը և choroidաչքերը. Այս դեպքում առաջանում է բջիջների և միջբջջային տարածության վնաս և, որպես հետևանք, դիսֆունկցիա։ IN այս դեպքումԽոսքը կենտրոնական տեսողության դիսֆունկցիայի մասին է։

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ տնտեսապես զարգացած երկրներում տարեց տարիքային խմբի բնակչության բաժինը կազմում է մոտ 20%, իսկ մինչև 2050թ. հավանաբար կաճի մինչև 33%:

Համապատասխանաբար, կյանքի տեւողության ակնկալվող աճի պատճառով աթերոսկլերոզի եւ ուղեկցող պաթոլոգիադրամի խնդիրը մնում է ամենաակտուալը. Ավելին, ներս վերջին տարիներին«երիտասարդացման» հստակ միտում կա. այս հիվանդության.

Տեսողության նվազման պատճառը մակուլայի դեգեներացիան է՝ ցանցաթաղանթի ամենակարևոր հատվածը, որը պատասխանատու է մեքենա կարդալու կամ վարելու համար անհրաժեշտ կենտրոնական տեսողության սրության և սրության համար, մինչդեռ ծայրամասային տեսողությունը գործնականում չի ազդում:

Այս հիվանդության սոցիալ-բժշկական նշանակությունը պայմանավորված է հենց արագ կորուստկենտրոնական տեսողություն և ընդհանուր կատարողականի կորուստ: Ընթացքի ծանրությունը և կենտրոնական տեսողության կորուստը կախված է դրամի ձևից:

Չոր և խոնավ ձևեր

Ցանցաթաղանթում ինտենսիվ նյութափոխանակությունը հանգեցնում է ազատ ռադիկալների և այլ ռեակտիվ թթվածնի տեսակների ձևավորմանը, ինչը կարող է առաջացնել դեգեներատիվ պրոցեսների զարգացում, երբ հակաօքսիդիչ համակարգը (AOS) անբավարար է:

Այնուհետեւ ցանցաթաղանթում, հատկապես մակուլայի եւ պարամակուլյար շրջանում, թթվածնի եւ լույսի ազդեցությամբ առաջանում են չքայքայվող պոլիմերային կառուցվածքներ՝ դրուզեն, որի հիմնական բաղադրիչը լիպոֆուսցինն է։

Դրուզենի նստվածքով առաջանում է ցանցաթաղանթի հարակից շերտերի ատրոֆիա և նշվում է ցանցաթաղանթի պիգմենտային էպիթելիում պաթոլոգիական նոր ձևավորված անոթների աճ։ Հետագայում առաջանում են սպիացման պրոցեսներ, որոնք ուղեկցվում են ցանցաթաղանթի մեծ թվով ֆոտոընկալիչների կորստով։

Ակնաբույժներն առանձնացնում են այս հիվանդության ընթացքի երկու տարբերակ՝ դրամի չոր (ոչ էքսուդատիվ, ատրոֆիկ) և թաց (էքսուդատիվ, նեովոսկուլյար) ձևերը։

ՀՀ դրամի չոր ձևն ավելի տարածված է, քան թացը և հայտնաբերվում է ՀՀ դրամի բոլոր դեպքերի 85%-ում: Դրուզեն անունով դեղնավուն բծերը ախտորոշվում են մակուլյար տարածքում: Կենտրոնական տեսողության աստիճանական կորուստը սահմանափակում է մանրուքները տեսնելու հիվանդների կարողությունը, բայց դա այնքան էլ ծանր չէ, որքան թաց վիճակում:

Այնուամենայնիվ, չոր AMD-ը կարող է դանդաղորեն անցնել մի քանի տարիների ընթացքում դեպի աշխարհագրական ատրոֆիայի (GA) ուշ փուլ՝ ցանցաթաղանթի բջիջների աստիճանական դեգրադացիա, որը կարող է նաև հանգեցնել տեսողության լուրջ կորստի:

Ներկայումս չոր AMD-ի վերջնական բուժում չկա, չնայած որոշները ներկայումս գտնվում են կլինիկական փորձարկումների մեջ:

Բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ ապացուցել են, որ որոշ սննդանյութեր, ինչպիսիք են բետա-կարոտինը (վիտամին A), վիտամինները C և E, կարող են օգնել կանխել կամ դանդաղեցնել չոր մակուլյար դեգեներացիայի առաջընթացը:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ աչքի որոշակի հավելումների և վիտամինների բարձր չափաբաժինների ընդունումը կարող է նվազեցնել վաղ փուլերում AMD-ի զարգացման ռիսկը 25%-ով: Աչքի բժիշկներՉոր AMD-ով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նաև կրել ուլտրամանուշակագույն պաշտպանությամբ արևային ակնոցներ:

AMD-ի թաց ձևն առկա է դեպքերի մոտավորապես 10-15%-ում։ Հիվանդությունը արագ զարգանում է և հաճախ հանգեցնում է կենտրոնական տեսողության զգալի կորստի, չոր AMD-ով անցնում է աչքի հիվանդության ավելի առաջադեմ և վնասակար ձևերի: դրամի թաց տեսքով սկսվում է նոր աճի գործընթացը։ արյան անոթներ(նեովասկուլյարիզացիա):

Նման անոթների պատը թերի է և թույլ է տալիս արյան բջիջների և հեղուկի միջով անցնել, որոնք կուտակվում են ցանցաթաղանթի տակ գտնվող տարածության մեջ։ Այս արտահոսքը մշտական ​​վնաս է հասցնում ցանցաթաղանթի լուսազգայուն բջիջներին, որոնք մահանում են և կույր կետեր են ստեղծում կենտրոնական տեսողության մեջ:

«Թաց» (էքսուդատիվ) ձևը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան «չորը» (մոտավորապես մեկ կամ երկու դեպքում՝ 10-ից), բայց ավելի վտանգավոր է՝ արագ առաջընթաց է տեղի ունենում, և տեսողությունը շատ արագ վատանում է:

ՀՀ դրամի «թաց» ձևի ախտանիշները.

• Տեսողական սրության կտրուկ նվազում, ակնոցների շտկումով տեսողությունը բարելավելու անկարողություն:
• Մշուշոտ տեսողություն, կոնտրաստային զգայունության նվազում:
• Ընթերցանության ժամանակ առանձին տառերի կամ ծուռ տողերի դուրս գալը:
• Օբյեկտների աղավաղում (մետամորֆոպսիա):
• Աչքի դիմաց մուգ կետի առաջացում (սկոտոմա):

Խորոիդային նեովասկուլյարիզացիան (CNV) ընկած է թաց դրամի զարգացման հիմքում: Անոթային անոթային աճը մարմնի սխալ ճանապարհն է՝ ստեղծելու արյան անոթների նոր ցանց՝ ապահովելու համար անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին հասնել ցանցաթաղանթ:

Այս գործընթացի փոխարեն առաջանում է սպիացում, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական տեսողության լուրջ կորստի:

Զարգացման մեխանիզմ

Մակուլան կազմված է հատուկ բջիջների մի քանի շերտերից։ Ֆոտոընկալիչների շերտը գտնվում է ցանցաթաղանթի պիգմենտային էպիթելային բջիջների շերտի վերևում, իսկ ներքևում՝ բարակ Բրուխի թաղանթը՝ վերին շերտերը բաժանելով արյան անոթների ցանցից (choriocapillaris), որոնք մակուլային ապահովում են թթվածնով և սննդանյութերով։

Աչքի ծերացման հետ մեկտեղ բջջային նյութափոխանակության թափոնները կուտակվում են՝ ձևավորելով այսպես կոչված «դրուզեն»՝ ցանցաթաղանթի պիգմենտային էպիթելի տակ դեղնավուն խտացումներ:

Շատ փոքր դրուզենի կամ մեկ (կամ մի քանի) մեծ դրուզենի առկայությունը համարվում է դրամի «չոր» ձևի վաղ փուլի առաջին նշանը։ «Չոր» (ոչ էքսուդատիվ) ձևը ամենատարածվածն է (մոտ 90% դեպքերում):

Դրուզենի կուտակման հետ մեկտեղ նրանք կարող են բորբոքում առաջացնել՝ հրահրելով անոթային էնդոթելիային աճի գործոնի՝ սպիտակուցի ազատումը, որը նպաստում է աչքի նոր արյունատար անոթների աճին: Նոր պաթոլոգիական արյունատար անոթներ են սկսում աճել, մի գործընթաց, որը կոչվում է անգիոգենեզ:

Բրուխի թաղանթով աճում են նոր արյունատար անոթներ։ Քանի որ նոր ձևավորված անոթները պաթոլոգիական բնույթ ունեն, արյան պլազման և նույնիսկ արյունը անցնում են դրանց պատերով և մտնում մակուլայի շերտեր։

Այս պահից դրամը սկսում է զարգանալ՝ անցնելով մեկ այլ, ավելին ագրեսիվ ձև- «թաց»: Հեղուկը կուտակվում է Բրուխի թաղանթի և ֆոտոռեցեպտորային շերտի միջև՝ ազդելով առողջ տեսողություն ապահովող խոցելի նյարդերի վրա։

Եթե ​​այս գործընթացը չդադարեցվի, արյունազեղումները կհանգեցնեն ջոկատների և սպի հյուսվածքի ձևավորման, ինչը սպառնում է կենտրոնական տեսողության անուղղելի կորստին։

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Չնայած AMD-ի վերաբերյալ բազմաթիվ ուսումնասիրություններին, այս հիվանդության պատճառներն առ այսօր մնում են անհայտ: ՀՀ դրամը բազմագործոն հիվանդություն է։

Տարիքը հիմնական պատճառն է։ Տարիքի հետ հիվանդացությունը կտրուկ աճում է։ Միջին տարիքի մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը հանդիպում է 2%-ի մոտ, 65-ից 75 տարեկանում ախտորոշվում է 20%-ի մոտ, իսկ 75-ից 84 տարեկանների խմբում դրամի նշաններ հայտնաբերվում են յուրաքանչյուր երրորդի մոտ։

Բնակչության մի զգալի մասն ունի բնածին նախատրամադրվածություն դրամի նկատմամբ, սակայն կան մի շարք գործոններ, որոնք կա՛մ նպաստում են հիվանդության առաջացմանը, կա՛մ կանխարգելում են այն:

Ապացուցված են մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում բնական պաշտպանական մեխանիզմներև հետևաբար նպաստում են ՀՀ դրամի զարգացմանը, առավել նշանակալիցներն են.

1. Ցեղ. ՀՀ դրամի ամենաբարձր տարածվածությունը նկատվում է կովկասցիների մոտ
2. Ժառանգականություն - Ընտանեկան պատմությունը կարևոր ռիսկի գործոն է դրամով հիվանդների 20%-ի մոտ: Հաստատվել է դրամի զարգացման ռիսկի եռակի աճ, եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում առաջին սերնդի հարազատների մոտ.
3. Սրտանոթային հիվանդությունները զգալի դեր ունեն դրամի զարգացման գործում։ Հաստատվել է, որ աթերոսկլերոզով մակուլյար հատվածի վնասման վտանգը մեծանում է 3 անգամ, իսկ առկայության դեպքում. հիպերտոնիա- 7 անգամ:
4. Ծխախոտի ծխելը միակ ռիսկի գործոնն է, որի նշանակությունը հաստատվել է բոլոր ուսումնասիրություններում: Ծխելը թողնելը նվազեցնում է դրամի զարգացման ռիսկը։
5. Ուղղակի ազդեցություն արևի լույսի ներքո
6. Դիետա – AMD-ի վտանգը ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ավելի շատ հագեցած ճարպեր և խոլեստերին են օգտագործում և ավելորդ քաշ ունեն:
7. Թեթև ծիածանաթաղանթ
8. Կատարակտը, հատկապես միջուկայինը, դրամի զարգացման ռիսկի գործոն է։ Կատարակտի վիրահատությունը կարող է նպաստել հիվանդության առաջընթացին մակուլյար տարածքում առկա փոփոխություններով հիվանդների մոտ:

Ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիայի ախտանիշները

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան սովորաբար հանգեցնում է տեսողության դանդաղ, ցավազուրկ և անդառնալի կորստի: Հազվագյուտ դեպքերում տեսողության կորուստը կարող է լուրջ լինել:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տարիքային մակուլյար դեգեներացիայով տառապող մարդը սկսում է բողոքել տեսողության սրության նվազումից և կարդալու դժվարությունից, հատկապես ցածր լուսավորության պայմաններում: Հիվանդները կարող են նաև նկատել առանձին տառերի կորուստ սահուն ընթերցանության ժամանակ և խնդրո առարկա առարկաների ձևի աղավաղում:

Գույնի ընկալման փոփոխությունների բողոքը շատ ավելի քիչ է տարածված: Ցավոք սրտի, հիվանդների կեսից ավելին չի նկատում մեկ աչքի տեսողության վատթարացում, քանի դեռ պաթոլոգիական պրոցեսը չի դիպչել մյուս աչքին: Արդյունքում փոփոխությունները հաճախ հայտնաբերվում են խորացված փուլերում, երբ բուժումն այլևս արդյունավետ չէ։

AMD-ից տեսողության կորստի վաղ նշանները ներառում են.

• կենտրոնական տեսողության մեջ մուգ բծերի առաջացում
• մշուշոտ պատկեր
• օբյեկտների աղավաղում
• գույնի ընկալման վատթարացում
• վատ լուսավորության և մթության մեջ տեսողության կտրուկ վատթարացում

Դրամի դրսևորումները որոշելու ամենահիմնական թեստը Ամսլերի թեստն է։ Ամսլերի ցանցը բաղկացած է հատվող ուղիղ գծերից՝ մեջտեղում կենտրոնական սև կետով: AMD-ի ախտանիշ ունեցող հիվանդները կարող են տեսնել, որ որոշ գծեր հայտնվում են պղտոր կամ ալիքաձև, իսկ մուգ կետերը հայտնվում են տեսադաշտում:

Ակնաբույժը կարող է տարբերակել այս հիվանդության դրսևորումները նույնիսկ նախքան հիվանդի տեսողության փոփոխությունները և նրան ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտությունների։

Ախտորոշում

AMD-ի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդության պատմության, հիվանդի գանգատների, տեսողական ֆունկցիաների գնահատման և ցանցաթաղանթի հետազոտության տվյալների վրա: տարբեր մեթոդներ. Ներկայումս ֆոնուսի ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիան (FAGD) ճանաչվում է որպես ցանցաթաղանթի պաթոլոգիայի հայտնաբերման առավել տեղեկատվական մեթոդներից մեկը:

FAHD-ն անցկացնելու համար օգտագործվում են տեսախցիկների տարբեր մոդելներ և հատուկ կոնտրաստ նյութեր՝ ֆլուորեսցեին կամ ինդոցիանին կանաչ, որոնք ներարկվում են հիվանդի երակում, այնուհետև արվում է ֆոնդուսի մի շարք լուսանկարներ:

Ստերեոսկոպիկ պատկերները կարող են օգտագործվել նաև որպես ելակետ՝ խիստ չոր AMD-ով մի շարք հիվանդների և բուժման ընթացքում հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգի համար:

OCT (օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիա) օգտագործվում է ցանցաթաղանթի և մակուլայի փոփոխությունները մանրակրկիտ գնահատելու համար, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել կառուցվածքային փոփոխություններառավելագույնը վաղ փուլերըցանցաթաղանթի դեգեներացիա.

AMD-ով կենտրոնական տեսողությունը աստիճանաբար դառնում է մշուշոտ և մառախլապատ, տեսադաշտի կենտրոնում հայտնվում են մուգ կետեր, ուղիղ գծերն ու առարկաները սկսում են աղավաղվել, իսկ գույների ընկալումը վատանում է: Ծայրամասային տեսողությունպահպանվելիս։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ակնաբույժի հետազոտության համար:

Բժիշկը, հավանաբար, կիրականացնի ֆոնդոսկոպիա (ցանցաթաղանթի հետազոտություն)՝ աչքի հատուկ կաթիլներով ձեր աշակերտները լայնացնելուց հետո: AMD-ի տեսակը և բուժման մեթոդը որոշելու համար կարող են պահանջվել մի քանի լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգեր:

Պարտադիր են տեսողության սրության որոշումը, ֆոնդի հետազոտությունը, ինչպես նաև բարձր տեխնոլոգիական մասնագիտացված տեխնիկան՝ ցանցաթաղանթի օպտիկական կոհերենսային տոմոգրաֆիան և ֆոնդուսի ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիան:

Միևնույն ժամանակ, նրա կառուցվածքը և հաստությունը կարելի է գնահատել և դիտարկել դինամիկայի մեջ, բուժման ընթացքում։ Իսկ ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել ցանցաթաղանթի անոթների վիճակը, դիստրոֆիկ պրոցեսի տարածվածությունն ու ակտիվությունը և որոշել բուժման ցուցումները կամ հակացուցումները։

Այս ուսումնասիրությունները ոսկե ստանդարտ են ամբողջ աշխարհում տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի ախտորոշման համար:

Չոր և թաց ձևերի բուժում

դրամը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել. Այնուամենայնիվ, հիվանդության առաջընթացը կարող է դանդաղեցնել, դադարեցնել, երբեմն նույնիսկ բարելավել:

Հայտնի է, որ դրամի ռիսկը նվազեցնում է առողջ սննդակարգը, որը պարունակում է թարմ մրգեր, մուգ կանաչ բանջարեղեն և C և E վիտամիններով, լյուտեինով և զեաքսանտինով հարուստ աղցան:

Հետևյալ բանջարեղենն ու մրգերը կարևոր են աչքերի առողջության համար՝ գազար, դդում, ցուկկինի, դդմիկ, կանաչ լոբի, լոլիկ, հազար, սպանախ, բրոկկոլի, կաղամբ, շաղգամ, սեխ, կիվի, մուգ խաղող, չորացրած ծիրան:

Մի շարք հետազոտությունների համաձայն՝ շաբաթական առնվազն 2-3 անգամ խորհուրդ է տրվում ուտել ձուկ (սաղմոն, թունա, սկումբրիա) և ընկույզ, որոնք հարուստ են օմեգա-3 ճարպաթթուներով և պղնձով։ Կա ապացույց, որ դիետան բավարար է օմեգա-3-ով ճարպաթթուներև լյուտեին:

Լայնածավալ ուսումնասիրությունները պարզել են, որ առողջ սննդակարգը և կենսաբանական ընդունումը ակտիվ հավելումներհատուկ ընտրված միկրոէլեմենտներ (վիտամիններ, միկրոտարրեր և հակաօքսիդանտներ) պարունակող սննդամթերքը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը։

Մասնավորապես, պարզվել է, որ որոշակի հակաօքսիդանտների (վիտամիններ C և E, պղինձ, ցինկ, կարոտինոիդներ լյուտեին և զեաքսանտին*) բավականաչափ բարձր չափաբաժինների օգտագործումը կարող է նվազեցնել առկա չոր դրամի առաջընթացի ռիսկը։

Եթե ​​ծխում եք, ապա պետք է դադարեցնեք ծխելը, քանի որ ծխելը մեծացնում է դրամի զարգացման ռիսկը: Պայքարեք ավելորդ քաշի և արյան բարձր ճնշման դեմ։ Բարձրացրեք ձեր ֆիզիկական ակտիվությունը:

Աչքերը ուղղակի ազդեցությունից պաշտպանելու համար արևի լույսԴուք պետք է կրեք բարձրորակ արևային ակնոցներ՝ հուսալի ուլտրամանուշակագույն ֆիլտրով: Կլինիկական ուսումնասիրություններցույց տվեց, որ որքան շուտ սկսեն կանխարգելիչ միջոցառումներ, այնքան բարձր է տեսողությունը պահպանելու հնարավորությունները։

Հետագա փուլերում, երբ հայտնաբերվում է AMD-ի թաց ձև, տեսողության բարձր սրության պահպանման կանխատեսումն ավելի քիչ բարենպաստ է, և բուժումը պահանջում է ավելի թանկ և բարդ ընթացակարգեր, ներառյալ ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոագուլյացիա, ֆոտոդինամիկ թերապիա և դեղամիջոցների ներարկումներ աչքի մեջ: .

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ տարիքային մակուլյար դեգեներացիան ամենաշատերից մեկն է ընդհանուր պատճառներկուրություն և թույլ տեսողություն ավագ տարիքային խմբերում: Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան քրոնիկ դեգեներատիվ խանգարում է, որն առավել հաճախ ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:

Ըստ ԱՀԿ-ի Խուսափելի կուրության կանխարգելման կենտրոնի պաշտոնական նյութերի, այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը գրավչության առումով աշխարհում 300 է 100 հազար բնակչին։ Աշխարհի տնտեսապես զարգացած երկրներում ՀՀ դրամը որպես տեսողության վատացման պատճառ զբաղեցնում է երրորդ տեղը աչքի պաթոլոգիայի կառուցվածքում գլաուկոմայից և դիաբետիկ ռետինոպաթիայից հետո։

Վիճակագրություն

ԱՄՆ-ում 65-ից 75 տարեկան մարդկանց 10%-ը և 75 տարեկանից բարձր 30%-ը դրամի պատճառով ունեն կենտրոնական տեսողության կորուստ: Վերջնական փուլի դրամ (կուրություն) հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր բնակչության 1,7%-ի և 85 տարեկանից բարձր բնակչության մոտ 18%-ի մոտ: Ռուսաստանում 1000 բնակչի հաշվով ՀՀ դրամի հաճախականությունը 15 է։

AMD-ին բնորոշ է կենտրոնական տեսողության աստիճանական վատթարացումը և մակուլյար հատվածի անդառնալի վնասը: Մակուլյար դեգեներացիան երկկողմանի հիվանդություն է, սակայն, որպես կանոն, ախտահարումն ավելի ցայտուն է և ավելի արագ է զարգանում մի աչքում, դրամը կարող է զարգանալ 5-8 տարի հետո։

Հաճախ հիվանդը անմիջապես չի նկատում տեսողության հետ կապված խնդիրներ, քանի որ սկզբնական փուլում ավելի լավ տեսնող աչքն իր վրա է վերցնում ամբողջ տեսողական բեռը:

Երբ տեսողական սրությունը նվազում է; դժվարություններ, որոնք առաջանում են կարդալու և գրելու ժամանակ; ավելի ուժեղ լուսավորության անհրաժեշտություն; Եթե ​​աչքի առաջ ֆիքսված կետ է հայտնվում, ինչպես նաև առարկաների ուրվագծերը, դրանց գույնը և կոնտրաստը աղավաղվում են, պետք է անհապաղ դիմել ակնաբույժի։

Մակլային դեգեներացիայի ախտորոշումը կարող է կատարել միայն բժիշկ-մասնագետը: Այնուամենայնիվ, Amsler թեստի միջոցով յուրաքանչյուր աչքի տեսողական գործառույթների ինքնուրույն մոնիտորինգը խիստ տեղեկատվական է:

Չնայած AMD-ի ախտորոշման մեթոդների կատարելագործման ուղղությամբ հսկայական քայլերին, դրա բուժումը մնում է բավականին բարդ խնդիր: դրամի չոր ձևերի բուժման և հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկով նորմալացման նպատակով նյութափոխանակության գործընթացներըՑանցաթաղանթում խորհուրդ է տրվում հակաօքսիդանտային թերապիայի դասընթացներ:

Պետք է հիշել, որ չոր դրամի կանխարգելման և բուժման փոխարինող թերապիան չի կարող լինել միայն դրա օգտագործումը շարունակական հիմունքներով. Այն պետք է օգտագործվի 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ և ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (ծխել, ավելորդ քաշը, բարդ բժշկական պատմություն, կատարակտի հեռացում) և ավելի վաղ։

Թաց AMD-ի բուժումն ուղղված է արյան աննորմալ անոթների աճը ճնշելուն: Այսօր կան մի շարք դեղամիջոցներ և տեխնիկա, որոնք կարող են դադարեցնել աննորմալ նեովասկուլյարիզացիայի դրսևորումները, ինչը բարելավել է տեսողությունը թաց դրամով մարդկանց զգալի թվի մոտ:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան (ԱՄԴ) ցանցաթաղանթի կենտրոնական շրջանի քրոնիկ առաջադեմ դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է կենտրոնական տեսողության աստիճանական կորստի։ Մակուլան օվալային պիգմենտային կետ է ցանցաթաղանթի կենտրոնի մոտ, որը պատասխանատու է տեսողության սրության համար:

Ցանցաթաղանթն ինքնին աչքի թիկունքի երեսպատող շերտն է և պարունակում է լուսազգայուն բջիջներ։ Ցանցաթաղանթն իր ընկալած պատկերները փոխանցում է ուղեղին։ AMD-ն առաջացնում է կենտրոնական տեսողության մշտական ​​կորուստ, չնայած ծայրամասային տեսողությունը պահպանվում է:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիան դրսևորվում է որպես ցանցաթաղանթի մակուլային (կենտրոնական) գոտու անդառնալի վնաս՝ կենտրոնական տեսողության աստիճանական վատթարացմամբ։ Առկա տվյալների համաձայն՝ աչքը ախտահարվում է առաջինի հիվանդությունից ոչ ուշ, քան 5 տարի անց։

Գոյություն ունեն դրամի երկու ձև.

1. Առավել տարածված է «չոր» (ատրոֆիկ) դրամը։ Այն հայտնաբերվում է այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ 90%-ի մոտ:
2. Մնացած դեպքերը «թաց» (էքսուդատիվ) ձևն են, հաճախ ախտահարում են այն հիվանդները, որոնց մոտ նախկինում ախտորոշվել է չոր դրամ:

«Չոր» ձևը (ԱՄԴ-ով 10 հիվանդից 9-ը) զարգանում է երկար տարիների ընթացքում՝ առաջացնելով կենտրոնական տեսողության խորը կորուստ մակուլյար դեգեներացիայով հիվանդների միայն 10-15%-ի մոտ: «Թաց» ձևը արագ զարգանում է (շաբաթից ամիսներ) և հանդիպում է տարիքային մակուլյար դեգեներացիայով 10 հիվանդներից մոտավորապես 1-2-ի մոտ:

Հիվանդության այս ձևն է հիմնական պատճառըտեսողության խանգարում (դրամ ունեցող հիվանդների 85-90%):

AMD-ի ռիսկի գործոնները, որոնց վրա չի կարող ազդել, ներառում են ժառանգականությունը և տարիքը: Հաստատվել է, որ տարիքի հետ ավելանում է ՀՀ դրամով հիվանդացությունը։

Ավելին, դրամի զարգացման ռիսկը եռապատկվում է, եթե այս հիվանդությունը տեղի է ունենում մերձավոր ազգականների մոտ։ Բարձրացված ռիսկդրամ նկատվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց, ինչպես նաև կանանց մոտ։

Բացի այդ, դրամի զարգացման համար կան բավականին քիչ ռիսկային գործոններ, որոնց վրա, բարեբախտաբար, կարող են ազդել։ Մասնավորապես, մակուլյար հատվածի վնասման վտանգը մեծանում է արյան պլազմայում խոլեստերինի բարձր մակարդակի, անոթային աթերոսկլերոզի և արյան բարձր ճնշման դեպքում:

Հագեցած ճարպերով և խոլեստերինով հարուստ սննդակարգերը կարող են հանգեցնել աթերոսկլերոտիկ սալերի կուտակմանը: խոլեստերինի տախտակներմակուլյար անոթներում և մեծացնում է դրամի զարգացման ռիսկը: Առավելագույններից մեկը նշանակալի պատճառներշաքարային դիաբետ է.

Մակուլային դեգեներացիայի բուժման նպատակը

Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան հիվանդություն է, որի դեպքում մակուլայում դիստրոֆիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Լույսը ընկալող կոնի ֆոտոընկալիչները ազդում են, և անձը աստիճանաբար կորցնում է կենտրոնական տեսողությունը: Հիվանդության անվանումն առաջացել է երկու բառից՝ մակուլա՝ կետային և այլասերվածություն (դիստրոֆիա)՝ սննդային խանգարում։

Աչքի կառուցվածքը.

Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի զարգացումը կապված է խորիոկապիլյար շերտի անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների հետ։ ակնախնձոր. Վատ շրջանառությունը խորիոկապիլյարներում, որոնք, ըստ էության, մակուլյար տարածքի սնուցման միակ աղբյուրն են ֆոնի վրա տարիքի հետ կապված փոփոխություններաչքի ցանցաթաղանթում, կարող է խթան հանդիսանալ դիստրոֆիկ պրոցեսի զարգացման համար։ Աչքի անոթներում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների զարգացման մեխանիզմը նույնն է, ինչ սրտի, ուղեղի և այլ օրգանների անոթներում։ Ենթադրվում է, որ այս խանգարումը կապված է մակուլայի հետ կապված անոթների գենետիկորեն պայմանավորված սկլերոզի հետ։
Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի զարգացման համար մեծ նշանակություն ունի մակուլյար պիգմենտացիայի մակարդակը։ Մակուլա պիգմենտը ցանցաթաղանթի միակ հակաօքսիդանտն է, որը չեզոքացնում է ազատ ռադիկալների ազդեցությունը և սահմանափակում կապույտ լույսը, որը ֆոտոթունավոր է ցանցաթաղանթի համար:

Fundus: 1.- դեղին կետ; 2-սկավառակ օպտիկական նյարդ; 3- զարկերակ; 4 - երակ.

Վերջին տարիների բազմաթիվ հետազոտությունները բացահայտել են ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի ժառանգական բնույթը։ Այս հիվանդությամբ տառապող ծնողների երեխաները ունեն բարձր ռիսկհիվանդության զարգացում. Եթե ​​ձեզ մոտ սա ախտորոշվի, զգուշացրեք ձեր երեխաներին և թոռներին: Նրանք կարող էին ժառանգել մակուլայի կառուցվածքային առանձնահատկությունները, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայով կենտրոնական և գունային տեսողությունՀետեւաբար, հիվանդության առաջին նշաններն են տեսողության սրության նվազումը եւ գունային տեսողության խանգարումը: Արդյունքում դժվարություններ են առաջանում կարդալու, գրելու, համակարգչով աշխատելու, հեռուստացույց դիտելու, մեքենա վարելիս և այլն: Ծայրամասային տեսողությունը չի փոխվում տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի հետ, որի պատճառով հիվանդը կարող է ազատ նավարկվել տարածության մեջ և հաղթահարել առօրյա խնդիրները: Հիվանդին անհրաժեշտ է ավելի վառ լույս կարդալ, գրել և աշխատելիս: Շատ հաճախ մարդիկ երկար ժամանակ չեն նկատում իրենց տեսողության վատթարացումը. ի վերջո, սովորական տեսնող մեկ աչքով կարելի է կարդալ և փոքր աշխատանք կատարել:

Հիվանդության հետագա զարգացմամբ ախտահարված աչքի դիմաց առաջանում է բծ, տառերն ու գծերը աղավաղվում են, տեսողությունը կտրուկ վատանում է։

Որքան մեծ է մարդը, այնքան բարձր է հիվանդության զարգացման ռիսկը: Սակայն վերջին տարիներին այս հիվանդության զգալի «երիտասարդացում» է նկատվում։ Վիճակագրության համաձայն՝ մոտ 50 տարեկանում մարդկանց 2%-ի մոտ կարող է զարգանալ մակուլյար դեգեներացիա։ Այս ցուցանիշը հասնում է 30%-ի, հենց որ մարդը հատում է 75 տարեկանի սահմանը։ Կանայք ավելի հաճախ են տառապում տարիքային մակուլյար դեգեներացիայից:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի ռիսկի գործոնները.

տարիքը (50 տարեկան և ավելի);

սեռը (կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ 3:1 հարաբերակցությամբ);

գենետիկ նախատրամադրվածություն(հիվանդության առկայությունը հարազատների մոտ);

սպիտակմաշկը և կապույտ ծիածանաթաղանթը

սրտանոթային հիվանդություններ (զարկերակային հիպերտոնիա, ուղեղային աթերոսկլերոզ);

անհավասարակշիռ դիետա;

արյան բարձր խոլեստերինի մակարդակ;

ավելաքաշ, գիրություն;

ծխելը;

հաճախակի և երկարատև սթրես;

սննդի մեջ վիտամինների և հակաօքսիդանտների անբավարարություն;

ցածր կարոտինոիդների պարունակությունը մակուլայում;

աչքի ճառագայթում արևի լույսի սպեկտրի ուլտրամանուշակագույն մասով;

վատ միջավայր.

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայով, տեսողության նկատելի նվազման վերաբերյալ բողոքները, որպես կանոն, հայտնվում են միայն հիվանդության վերջին փուլերում:

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի երկու ձև կա՝ չոր և թաց: Հիվանդության չոր ձեւը հանդիպում է հիվանդների մոտավորապես 90%-ի մոտ։ 5-6 տարվա ընթացքում այն ​​զարգանում է սկզբում մի աչքում, ապա տեղափոխվում մյուս աչքը։ Դիստրոֆիկ փոփոխությունները ի հայտ են գալիս ցանցաթաղանթի մակուլյար շրջանում՝ փոքր կիզակետային դիսպիգմենտացիայի և կլոր կամ օվալաձև ձևի բաց դեղին բծերի տեսքով։ Տեսողության կտրուկ նվազում չկա, բայց աչքերի առաջ գտնվող առարկաները կարող են աղավաղվել։

Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա (կենտրոնական մակուլյար դեգեներացիա)

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.

Եթե ​​դուք ունեք տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի չոր ձև, ապա առնվազն տարին մեկ անգամ պետք է հետազոտվեք ակնաբույժի մոտ: Ակնաբույժը պետք է երկու աչքերի ցանցաթաղանթն ուսումնասիրի լայնացած աշակերտով։

Թեև մարդկանց միայն 10%-ն ունի թաց մակուլյար դեգեներացիա, տեսողության ծանր կորստի 90%-ը պայմանավորված է հիվանդության այս ձևով:

Տեսողության կորուստը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ նոր արյան անոթները սկսում են աճել ցանցաթաղանթում դեպի մակուլա: Այս նոր ձևավորված անոթներն ունեն թերի թերի պատեր, որոնց միջով արյունը սկսում է արտահոսել։ Տեսողությունը կտրուկ նվազում է.

Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի թաց ձևի ախտանիշներից մեկը ախտահարված աչքի առջև գտնվող առարկաների աղավաղման զգացումն է։ Ուղիղ գծերը հիվանդին սկսում են ալիքավոր թվալ: Այս օպտիկական ազդեցությունը տեղի է ունենում, քանի որ այտուցը տեղի է ունենում մակուլյար տարածքում: Այս դեպքում կենտրոնական տեսողությունը շատ արագ նվազում է, և աչքի առաջ տեսողական դաշտի արատ է հայտնվում՝ մուգ բծի տեսքով։

Այսպիսի տեսք ունեն ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա ունեցող առարկաները։

Եթե ​​ձեր աչքի առաջ օբյեկտների աղավաղումներ ունեք, մի կետ և զգում եք կտրուկ անկումտեսողություն, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հաճախ տարիքային մակուլյար դեգեներացիայով հիվանդները ուղեկցող սրտանոթային և նյարդաբանական հիվանդություններՊահանջվում է սրտաբանի և նյարդաբանի խորհրդատվություն։

ԲՈՒԺՈՒՄ. Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի վաղ փուլերի կանխարգելման և բուժման համար առաջնային նշանակություն է տրվում առողջ սննդակարգի պահպանմանը, սննդամթերքի սպառման նվազեցմանը: բարձր մակարդակխոլեստերին և մակուլայի պարտադիր հակաօքսիդանտ պաշտպանություն, որը ներառում է կարոտինոիդների (լյուտեին և զեաքսանտին) ընդունում՝ կարմիր, դեղին կամ նարնջագույն պիգմենտներ, որոնք առկա են բույսերի և կենդանիների հյուսվածքներում, ինչպես նաև հանքանյութեր, ցինկ, սելեն, վիտամիններ C, E և անտոցիանոզիդներ:

Լյուտեինը և զեաքսանտինը մակուլայի հիմնական պիգմենտներն են և ապահովում են տեսողական բջիջների բնական օպտիկական պաշտպանությունը: 600 բնական կարոտինոիդներից միայն երկուսը՝ լյուտեինը և զեաքսանտինը, ունեն աչքի հյուսվածք ներթափանցելու հատկություն։ Լյուտեինը մտնում է օրգանիզմ սննդի հետ, իսկ զեաքսանտինը լյուտեինից առաջանում է անմիջապես ցանցաթաղանթում։

ՍԱ ՊԵՏՔ Է ԻՄԱՆԱԼ:

Լյուտեինի և զեաքսանտինի աղբյուրներն են՝ ձվի դեղնուցը, բրոկկոլին, լոբիները, ոլոռը, կաղամբը, սպանախը, հազարը, կիվին և այլն։ Լյուտեինը և զեաքսանտինը հանդիպում են նաև եղինջի, ջրիմուռների և շատ դեղին ծաղիկների թերթիկների մեջ։

Հաշվի առնելով այս հիվանդության «երիտասարդացումը». հատուկ ուշադրությունՊետք է ուշադրություն դարձնել դրա կանխարգելմանը, որը ներառում է.

լյուտեինի, զեաքսանտինի և անթոցիանոզիդների բանավոր ընդունման պարտադիր դասընթաց;

թողնել ծխելը և խոլեստերինով հարուստ մթերքները;

-ից պաշտպանություն ուղղակի ազդեցությունարևի ճառագայթներ (արևային ակնոցներ, գլխարկ, հովանոց և այլն);

կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը, որոնք պաշտպանում են աչքերը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից;

զարկերակային հիպերտոնիայի ուղղում;

ցանցաթաղանթի կանոնավոր հետազոտություններ՝ հիվանդության առաջընթացի նշանները բացահայտելու համար (առնվազն տարին մեկ անգամ);

տեսողության խանգարումների ինքնուրույն մոնիտորինգ օգտագործելով Amsler ցանցերիսկ անհրաժեշտության դեպքում դիմեք ակնաբույժի:

Ամսլերի թեստ.

Այս թեստն իրականացնելու համար օգտագործեք«Amsler grid»- վանդակավոր թղթի թերթիկ, որի կենտրոնում սև կետ է: Այս թեստը աչքերի վիճակի ստուգման անբաժանելի մասն է, քանի որ այն օգնում է նույնականացնելտեսողության աղավաղում.Սա հատկապես կարևոր է, երբթաց դրամ,որը կարելի է բուժել վաղ փուլերում (չնայած, եթե ցանցաթաղանթի մակուլան վնասված է, դա գրեթե անհնար է):

Թեստը բավականին պարզ է՝ նայեք Amsler ցանցի կենտրոնում գտնվող կետին: Եթե ​​կետի մոտ գծերը մշուշոտ երևան, ապա հնարավոր է դրամ: Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք թաց AMD, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք անցնել ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիայի պրոցեդուրա: Հարցման էությունը հետեւյալն է. Ներկը ներարկվում է ձեր նախաբազկի երակի մեջ և ի վերջո հասնում ձեր աչքի ցանցաթաղանթին: Հատուկ սարքը թույլ է տալիս հետևել ներկի ողջ ուղին ցանցաթաղանթի արյունատար անոթներով:

Այս պրոցեդուրան օգնում է ակնաբույժին որոշել, թե արդյոք վնասված արյունատար անոթները կարող են բուժվել լազերային օգնությամբ: Եթե ​​անոթների պատերը չափազանց բարակ են, և կա հնարավորություն ծանր արյունահոսություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օպտիկական սարքեր լազերային վիրահատության փոխարեն: Եթե ​​ձեր տեսողությունը վատթարանում է, օպտիկան կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ձեր աչքի գործառույթները, բայց չի կարողանա լիովին փոխհատուցել տեսողության կորուստը:

Ամսլեր ցանց .

«ԼՈՒՏԵԻՆ ՖՈՐՏԵ»

Համար համալիր բուժումդրամ, գլաուկոմա, կատարակտ, բարդ կարճատեսություն և հետվիրահատական ​​շրջանում՝ շուտափույթ ապաքինման նպատակով։

Դեղամիջոցի մեջ ներառված բոլոր բաղադրիչները ապահովում են արդյունավետ պաշտպանություն և ուժեղացնում են ընդհանուր հակաօքսիդանտ ազդեցությունը, որն օգնում է բարելավել և կայունացնել տեսողական գործառույթները:

Առանձնահատկություններ հոգեբանական վիճակտարիքային մակուլյար դեգեներացիայով հիվանդներ.

Տեսողության խանգարման անբարենպաստ կանխատեսումը հաճախ ուղեկցվում է հիվանդների հոգեբանական վիճակի փոփոխություններով:

Երբ մարդն առաջին անգամ իմանում է ախտորոշման մասին բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ինչպես նաև հիվանդության հետագա փուլերում՝ տեսողության կտրուկ վատթարացումով, նա սկսում է անհանգստանալ կյանքի որակի մասին և վախ է ապրում: Երբեմն վախի զգացումը հանգեցնում է ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացման և կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորստի:

Հիվանդի վիճակի մեջ անբարենպաստ հոգեբանական փոփոխություններից խուսափելու համար նա պետք է հնարավորինս շատ դրական հույզեր ստանա:

Դրան նպաստում է ընտանիքում հոգեբանական մթնոլորտի նորմալացումը. շնչառական վարժություններև քայլում է մաքուր օդ; աշխատել անձնական հողամասի կամ դաչայի վրա (բույսերի, կենդանիների, թռչունների խնամք); ուտել թարմ բանջարեղենև հատապտուղներ, որոնք պարունակում են վիտամիններ, հանքանյութեր, հակաօքսիդանտներ (սպանախ, գազար, նեխուր, ցուկկինի, Երուսաղեմի արտիճուկ, հապալաս, ցողունային հատապտուղներ, սև հաղարջ, վարդի ազդրեր, նեխուր և այլն):

Բովանդակություն

Մակուլի դեգեներացիայի դեպքում ցանցաթաղանթի կենտրոնական կամ ծայրամասային հյուսվածքները մահանում են, ինչը հանգեցնում է տեսողության աստիճանական նվազմանը: Դրա վատթարացման արագությունը կախված է հիվանդության տեսակից: Մակլային դեգեներացիան համարվում է տարիքային պաթոլոգիա, քանի որ այն ավելի հաճախ հանդիպում է 45-50 տարեկանում։ Առանց բուժման հիվանդությունը հանգեցնում է կուրության։

Ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիայի բուժում

Մակլային դեգեներացիայի հիմնական ախտանիշը ցանցի խեղաթյուրումն է հատուկ թեստԱմսլեր, երբ հայացքը կենտրոնացած է կենտրոնական կետի վրա։ Մակլային դեգեներացիան չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Հետեւաբար, այս հիվանդության թերապիան սիմպտոմատիկ է: Բուժման նպատակն է դադարեցնել ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ փոփոխությունների զարգացումը: Թերապիայի սկզբունքները՝ կախված մակուլյար դեգեներացիայի ձևից.

• Չոր վիճակում անհրաժեշտ է ցանցաթաղանթում նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացում։ Սա ձեռք է բերվում հակաօքսիդանտ թերապիայի դասընթացների միջոցով:
• Խոնավ ձևով բուժումն ուղղված է արյան աննորմալ անոթների աճը ճնշելուն:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ տարիքային մակուլյար դեգեներացիան կարող է կրկնվել, նույնիսկ եթե բուժումը հաջող է: Ուստի հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկվի ակնաբույժի կողմից:

Մակլային դեգեներացիայի բուժման հիմնական մեթոդները.

• Պահպանողական. Սա ներառում է դեղեր ընդունելը, ֆիզիոթերապիայի դասընթացները, ժողովրդական միջոցները և որոշ նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգեր:
• Վիրաբուժական. Առաջարկվում է վիրահատություն՝ կախված հիվանդության կլինիկական պատկերից։

Դեղորայքային բուժում

Մակլային դեգեներացիայի դեպքում դեղամիջոցներն օգտագործվում են հաբերի, աչքի կաթիլների և ներակնային ներարկումների տեսքով, որոնք ուղղակիորեն կատարվում են ապակենման մարմնի մեջ։ Դեղաբանական խմբերօգտագործվող դեղամիջոցներ.

Դեղերի խումբ	Գործողության մեխանիզմ	Դեղերի անունները	Գինը, ռուբլի
Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ	Կանխում է արյան անոթներում թրոմբների առաջացումը։	Ացետիլսալիցիլաթթու
		Կլոպիդոգրել
Անգիոպրոտեկտորներ և վազոդիլացնողներ	Օգնում է ամրացնել և ընդլայնել արյան անոթները։	Պապավերին
		Ասկորուտին
Հիպոլիպիդեմիկ	Օգնում է նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը։	Սիմվաստատին
		Մեթիոնին
		Ատորվաստատին
Պոլիպեպտիդներ	Բարելավում է անոթային թափանցելիությունը, վերականգնում ցանցաթաղանթի ֆունկցիան։	Ռետինալամին	4400 10 հատ.
Կորտիկոստերոիդներ	Դադարեցնում է բորբոքային գործընթացը.	Դեքսամետազոն
Ներակնային ներարկումներ	Կանխում է ցանցաթաղանթի նոր արյունատար անոթների զարգացումը։	Լուսենտիս

Վիտամիններ

Ընդունելություն վիտամինային բարդույթներցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիայի դեպքում անհրաժեշտ է վերականգնել նրա գործունեությունը։ A, B և E վիտամինները օգտակար են աչքերի համար: Նրանք օգնում են բարելավել աչքի հյուսվածքի սնուցումը և դանդաղեցնել մակուլյար դեգեներացիայի առաջընթացը: Հետևյալ համալիրները կօգնեն մարմնին ապահովել այս վիտամիններով.

• Հապալաս-Ֆորտե;
• Okyuvit-lutein;
• Vitrum Vision;
• Lutein-Intensive Evalar;
• Complivit Oftalmo.

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն օգնում են ամրացնել աչքի և ցանցաթաղանթի մկանները: Դրանք նշանակվում են դեղամիջոցների հետ համատեղ։ Ֆիզիոթերապիան օգնում է նվազեցնել տհաճ ախտանիշներմակուլյար դեգեներացիա. Այս հիվանդության արդյունավետ ընթացակարգերը ներառում են հետևյալը.

• Ուլտրաձայնային թերապիա. Սա բուժման տեխնիկա է՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային ալիքները, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը աչքի հյուսվածքներում:
• Էլեկտրոֆորեզ. Պրոցեդուրայի ընթացքում դեղորայքը ներմուծվում է օրգանիզմ էլեկտրական հոսանքի միջոցով։ Մակլային դեգեներացիայի համար օգտագործվում են Heparin, No-shpa և Nicotinic թթու:
• Ներերակային լազերային ճառագայթումարյուն. Սա համակարգային արյան հոսքի մաքրումն է լույսի էներգիայի ազդեցության միջոցով:
• Ֆոնոֆորեզ. Ընթացակարգի էությունը ծայրահեղ բարձր հաճախականության թրթռումների ակուստիկ ազդեցությունն է դեղերի միաժամանակյա օգտագործմամբ:
• Մագնիսաթերապիա. Ազդեցություն մագնիսական դաշտմարմնի վրա օգնում է նորմալացնել հիմնական կենսաբանական հեղուկների աշխատանքը:
• Ցանցաթաղանթի ֆոտոխթանում. Սա մի պրոցեդուրա է, որի ժամանակ լույսի ազդանշաններ են կիրառվում աչքերին՝ ցանցաթաղանթը մարզելու համար:
• Մանրաթելերի էլեկտրական խթանում. Այն բաղկացած է աչքի շարժիչ մկանների ուժեղացումից՝ իմպուլսային էլեկտրական հոսանքի կիրառմամբ։

Լազերային կոագուլյացիա

Մակուուլյար դեգեներացիայի համար լազերային կոագուլյացիայի կուրսի արժեքը կարող է շատ տարբեր լինել՝ կախված տեղակայությունից: Միջին գինըկազմում է 5-30 հազար ռուբլի: Պրոցեդուրայի էությունը լազերային ճառագայթով աչքի ցանցաթաղանթի վրա ազդեցությունն է՝ կրիպտոն, դիոդ կամ արգոն: Այն խթանում է աչքի հյուսվածքների հակաօքսիդանտ ակտիվությունը և օգնում է դրանցից հեռացնել քայքայվող մթերքները:

Պրոցեդուրայից հետո մակուլայի տարածքում հյուսվածքների այտուցը նվազում է, և նոր անոթների կողմից ձևավորված թաղանթները ոչնչացվում են: Լազերային կոագուլյացիայի ցուցումներ.

• Մակուլյար դեգեներացիայի ոչ էքսուդատիվ ձև, որի դեպքում ցանցաթաղանթի խոշոր դրուզներ չկան:
• Էքսուդատիվ մակուլյար դեգեներացիա.
• Էքսուդատիվ-հեմոռագիկ մակուլյար դեգեներացիա.

Վիրաբուժական բուժում

Եթե պահպանողական մեթոդներբուժում երկար ժամանակչեն տալիս դրական արդյունք, ապա բժիշկը որոշում է վիրահատական ​​միջամտությունը։ Տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի բուժումն իրականացվում է անոթային կոնստրուկտիվ և ռեվասկուլյարիզացիայի վիրահատությունների միջոցով: Առաջինը ենթադրում է աչքի նորմալ միկրոանոթային շերտի վերականգնում, երկրորդը՝ աննորմալ անոթների ամբողջական ոչնչացում։ Սահմանված գործողությունների հիմնական տեսակները.

• Վիտրեկտոմիա. Մասնակի՞ է, թե՞ ամբողջական հեռացումվիտրաժ՝ ցանցաթաղանթ մուտք գործելու համար: Դրանում բժիշկը հեռացնում է ենթացանցաթաղանթները, որոնք խաթարում են տեսողությունը։ Ապակենման հյուսվածքը փոխարինվում է հատուկ հեղուկով կամ գազով։ Գինը - 50-75 հազար ռուբլի:
• Ռետինոտոմիա. Սա ենթացանցային արյունազեղումների հեռացման վիրահատություն է: Ցանցաթաղանթը կտրելուց հետո բժիշկը հեռացնում է արյունը, որը բաց է թողել դրա տակից։ Թրոմբները վերացվում են հատուկ դեղամիջոցների կիրառմամբ: Գինը `մոտ 15 հազար ռուբլի:
• Մակուլայի դիրքի փոփոխություն. Այն իրականացվում է ենթատոտալ վիտրեկտոմիայի և ցանցաթաղանթի շրջանաձև կտրվածքի միջոցով։ Այնուհետև այն մաքրվում է, որպեսզի այն տեղափոխվի ցանկալի ուղղությամբ: Գործողության գինը կարող է տատանվել 10-ից 60 հազար ռուբլի:

Ժողովրդական միջոցներ

Քանի որ տարիքային մակուլյար դեգեներացիան լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել կուրության, ժողովրդական միջոցները օգտագործվում են միայն որպես հիմնական բուժման հավելում: Դատելով ակնարկներից, հետևյալ բաղադրատոմսերը լավ արդյունքներ են բերում.

• Լցնել 1 ճ.գ. լ. խիարի սերմերը մի բաժակ եռման ջրով եփեք մի քանի րոպե մարմանդ կրակի վրա: Հաջորդը ավելացրեք 1 թ.գ. եգիպտացորենի կապույտ, թող ամբողջովին սառչի: Քամեք արգանակը և 2 կաթիլ կաթեք աչքերի մեջ։ Պրոցեդուրան կատարեք առավոտյան և երեկոյան։
• Լցնել 1 ճ.գ. լ. չոր celandine 0,5 tbsp. ջուր, կրակի վրա դնել, եռացնել մի երկու րոպե։ Թողեք սառչի, ապա քամեք։ Օրական 3 անգամ 3 կաթիլ լցնել աչքերի մեջ։ 1 ամսով։
• Վերցրեք տնական այծի կաթ, կեսը ջրով նոսրացրեք։ Օրական 2 անգամ 1 կաթիլ լցնել աչքերի մեջ։ Բուժման կուրսը տեւում է 1 շաբաթ։

Տեսանյութ