տուն Պուլպիտիտ Ուրոլիտիասի ներկայացում. Ուրոլիտիասի հիվանդություն

Պուլպիտիտ

Ուրոլիտիասի ներկայացում. Ուրոլիտիասի հիվանդություն

Չափը՝ 1019,5 Կբ
Սլայդների քանակը՝ 13

Ներկայացման նկարագրություն Ներկայացում Ուրոլիտիաս և հղիություն սլայդների վրա

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ Ուրոլիտիասի հիվանդություն- շատ տարածված հիվանդություն. Այս հիվանդությունը հիմնականում տեղի է ունենում 20-ից 40 տարեկանում: Ուրոլիտիասի առաջացման գործում իրենց դերն ունեն ջուրը, սնունդը, կլիմայական և այլ գործոններ։ Կանանց մոտ ուրոլիտիասի առաջացման առաջատար պաթոգենետիկ գործոնը պիելոնեֆրիտն է:

Հղիությունը նպաստում է ոչ թե քարերի առաջացմանը, այլ հիվանդության կլինիկական հայտնաբերմանը, որը նախկինում թաքնված է եղել:Միզաքարային հիվանդությունը, ըստ տարբեր աղբյուրների, հանդիպում է հղիների 0,1-5,9%-ի մոտ, 10-15%-ի դեպքում նեֆրոլիտիազն առանց ախտանիշների է և առաջին անգամ հայտնվում է հղիության ընթացքում: Այս դեպքում կարելի է հայտնաբերել պարենխիմում լայնածավալ փոփոխություններ՝ ընդհուպ մինչև երիկամի ամբողջական մահ։ Բնավորություն մորֆոլոգիական փոփոխություններկախված է հիվանդության տևողությունից, վարակի առկայությունից, միզուղիների խանգարումից և մի շարք այլ պատճառներից: Երիկամների և միզածորանի քարերը նպաստում են երիկամների հյուսվածքի բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։

Ախտանիշներ Ուրոլիտիազը դրսևորվում է ախտանիշների դասական եռյակով` ցավ, հեմատուրիա, քարերի անցում: Երիկամային կոլիկի բնորոշ ընթացքը՝ գոտկատեղի մկանային լարվածություն, դրական ախտանիշՊաստեռնացկի, մեծացած, ցավոտ, լարված երիկամի շոշափում, ինչպես նաև հեշտոցային հետազոտության արդյունքներ, որի ժամանակ հնարավոր է շոշափել միզածորանի ստորին հատվածում քար, հեմատուրիա (միկրո կամ մակրոսկոպիկ) և պյուուրիա։ Հղի կանանց 30%-ի մոտ երիկամային կոլիկը տեղի է ունենում ատիպիկ կերպով, կլինիկական պատկերում գերակշռում են սուր որովայնի ախտանիշները.

Ախտորոշում Օբյեկտիվ հետազոտություն՝ երիկամների և միզածորանների պալպացիա։ Հեշտոցային հետազոտության ժամանակ հեշտ է շոշափել հեռավոր միզածորանի մեջ գտնվող քարերը։ Մեծ օգնություն է միզածորանի կաթետերիզացումը, որը հետապնդում է ոչ միայն ախտորոշիչ, այլև թերապևտիկ նպատակ. Քրոմոցիստոսկոպիա, որի ընթացքում ինդիգո կարմինը չի արտազատվում ախտահարված երիկամից կամ գալիս է դանդաղ հոսքով, թույլ գույնով: Փոխարժեքի համար երիկամային ֆունկցիանօգտագործվում է հետազոտությունների համալիր, որը ներառում է միզանյութի կամ մնացորդային ազոտի և կրեատինինի, արյան շիճուկում էլեկտրոլիտների, կոնցենտրացիայի և իզոտոպային ռենոգրաֆիայի որոշում: Ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիան զգալիորեն լրացնում և ընդլայնում է տեղեկատվությունը ֆունկցիոնալ վիճակերիկամներից յուրաքանչյուրը, և դրա նվազագույն ճառագայթման ազդեցությունը թույլ է տալիս օգտագործել այս մեթոդը, բայց ըստ խիստ ցուցումների։ Խիստ ցուցումների առկայության դեպքում կիրառվում է արտազատվող ուրոգրաֆիա, որին նախորդում է միզուղիների համակարգի հետազոտական պատկերը։ Ռետրոգրադ ուրետերոպիելոգրաֆիան կատարվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է ճշտել ախտորոշումը։Թվարկված հետազոտություններից յուրաքանչյուրն իրականացվում է խիստ անհատականացված ցուցումներով՝ հիշելով, որ խոսքը հղի կնոջ մասին է!!!

Բուժում Երիկամային կոլիկը թեթևացնելու համար, որը հաճախ առաջանում է միզաքարային հիվանդությունների դեպքում, օգտագործվում են հայտնի դեղամիջոցներ (ատրոպին, բարալգին, պրոմեդոլ և այլն), եթե որևէ ազդեցություն չկա: դեղորայքային թերապիակա միզածորանի կաթետերիզացման անհրաժեշտություն. Եթե միզածորանի կաթետերիզացիայի և հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով հնարավոր չէ հասնել դրական ազդեցության, մեզի արտահոսքը ստեղծվում է պիելո- կամ նեֆրոստոմիայի միջոցով: Այսպիսով, հնարավոր է կանխել երիկամում թարախային պրոցեսի զարգացումը։ Եթե անհնար է վերականգնել մեզի արտահոսքը կաթետերիզացիայի միջոցով, դիմեք վիրաբուժական միջամտություններ. Ընտրության վիրահատությունը պիելո- և միզաքարային վիրահատությունն է: Քարերով հեռավոր հատվածմիզածորանները հեռացվում են տրանսվեզիկալ կամ տրանսվագինալ մուտքի միջոցով: Քարի վաղ հեռացումը երաշխավորում է ավելի արագ և ամբողջական վերականգնումերիկամների գործառույթները. Ընդարձակ հետ կործանարար փոփոխություններերիկամային հյուսվածքը և ծանր թունավորումը, ցուցված է նեֆրեկտոմիա:

Եթե կատետերիզացման միջոցով մեզի արտահոսքը վերականգնելն անհնար է, ապա դիմում են վիրաբուժական միջամտությունների։ Ընտրության վիրահատությունը պիելո- և միզաքարային վիրահատությունն է: Դիստալ միզածորանի քարերի դեպքում վերջիններս հեռացնում են տրանսվեզիկալ կամ տրանսվագինալ մոտեցմամբ Քարի վաղ հեռացումը երաշխավորում է երիկամների ֆունկցիայի ավելի արագ և ամբողջական վերականգնում: Երիկամային հյուսվածքի լայնածավալ կործանարար փոփոխությունների և ծանր թունավորման դեպքում ցուցված է նեֆրեկտոմիա։ Եթե ցուցված է շտապ միջամտություն ( սուր պիելոնեֆրիտ, երիկամային սուր անբավարարություն) պետք է կատարվի ամենանուրբ վիրահատությունը (նեֆրո-կամ պիելոստոմիա): Քարերը հանվում են, եթե դրանք հայտնաբերելը որևէ առանձնահատուկ դժվարություն չի ներկայացնում:

Երիկամների և միզածորանի քարերի վիրահատություններ. ա - պիելոլիտոտոմիա; բ - ureterolithotomy; գ - ureterolithotomy միջոցով տրանսվագինալ մուտք.

Եզրակացություն Ուրոլիտիազը էական ազդեցություն չունի հղիության զարգացման և պտղի վիճակի վրա: Հղիությունը կարող է նորմալ զարգանալ երիկամային կոնքի և ժայռի մեջ միայնակ քարերով, որոնք չեն բարդանում վարակի պատճառով: Հղիության պահպանման հարցը միակողմանի նեֆրոլիտիասի հետ առանց մեզի արտահոսքի խոչընդոտման և չափավոր քրոնիկ պիելոնեֆրիտով որոշվում է խիստ անհատական: Պիելոնեֆրիտի սրացումը կանխելու համար նախ վերացվում են նշագեղձերի, կարիոզ ատամների և այլ օրգանների վարակի օջախները։ Շատ հաճախ նման հիվանդների մոտ միջին ծանրության պիելոնեֆրիտով հղիությունն ընթանում է առանց հետևանքների ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Հղիությունն ընդհատվում է ծանր և ուշ տոքսիկոզի դեպքում՝ առաջացած անատոմիական և ֆունկցիոնալ խանգարումներերիկամը Հղիությունը, որպես կանոն, նորմալ է զարգանում միակողմանի նեֆրոլիտիասի և հակակողային երիկամի բավարար ֆունկցիայի դեպքում։ Երկկողմանի նեֆրոլիտիազը հաճախ ուղեկցվում է երիկամային անբավարարություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հղի կանանց օրգանիզմի վրա, և, հետևաբար, նման հիվանդների մոտ հղիության պահպանումն անցանկալի է:

Կոնսերվատիվ բուժումը քարի հեռացման այլընտրանք չէ՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդներից մեկը. ժամանակակից մեթոդներ վիրաբուժական բուժում՝ percutaneous եւ էնդոսկոպիկ վիրահատություններ, DLT, բաց վիրաբուժական բուժում. Պահպանողական թերապիա, որի տևողությունը որոշվում է անհատապես, փուլերից մեկն է համալիր բուժումհիվանդ.

ՊԱՀՊԱՆՎՈՂ ԹԵՐԱՊԻԱ ICD համալիրի համար թերապևտիկ միջոցառումներ, որն ուղղված է օրգանիզմում քար առաջացնող նյութերի նյութափոխանակության խանգարումների շտկմանը. 1. դիետիկ թերապիա (անհատական); 2. Ջրի բավարար հավասարակշռության պահպանում; 3. Թերապիա դեղեր; 4. Բուսաբուժություն; 5. Ֆիզիոթերապիա և բալնեոթերապիա; 6. Ֆիզիոթերապիա; 7. Առողջարան – սպա բուժում

ԴԻԵՌՆԱՅԻՆ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ICD ՀԱՄԱՐ Ժամանակակից սննդային առաջարկություններ՝ 1. Դիետան պետք է նշանակվի՝ հաշվի առնելով նյութափոխանակության խանգարումները, ինչպես նաև անհատական. ուտելու սովորություններ; 2. Ca 2++ սահմանափակումից պետք է խուսափել. 3. Անհրաժեշտ է կալցիումի և օքսալատների հավասարակշռություն; 4. Հատկապես քար առաջացնող նյութերով հարուստ սննդի, դրա բազմազանության, կենդանական սպիտակուցի և NaCl սպառման առավելագույն սահմանափակումը պետք է լինի «համարժեք» կամ չափավոր սահմանափակ. 5. K+-ի ընդունումը պետք է լինի բարձր; 6. Հեղուկի ընդունումը պետք է ապահովի առնվազն 2 լիտրի ձեւավորում: մեզի օրական (խորհուրդ է տրվում լոռամրգի հյութ, լինգոնբերի, հանքային ջուր)

ՀԵՂՈՒԿԻ ՍՊԱՌՈՒՄ Հեղուկի ընդունումը թիրախային կապ ունի: մեզի խտությունը մինչև 1010 գ/լ; Կարծր ջուրը (Ca ++ և Mg ++) վտանգավոր է ICD-ի համար: - Ca++ պարունակությունը խմելու ջուր Ca++ արտազատումը մեծանում է, բայց Ox-ի արտազատումը մեծանում է (Ca++-ը կապում է Ox-ին); - բիկարբոնատը մեծացնում է ցիտրատի արտազատումը, իսկ ջրում Mg ++ պարունակությունը բարենպաստ ազդեցություն ունի ցիտրատի և Mg ++ (պաշտպանիչ գործոններ) արտազատման վրա։

ՀԵՂՈՒԴԻ ՍՊԱՌՈՒՄ - թեյը, սուրճը և սպիտակ գինին կոֆեինի և ալկոհոլի ICD կարողության վտանգը խանգարում է մեզի հակադիուրետիկ հորմոնի նոսրացումը. - Գրեյպֆրուտի հյութ խմելը վտանգում է քարերի առաջացումը (ազդեցությունը մնում է անհասկանալի); - Նարնջի և կիտրոնի հյութերը առողջարար են, քանի որ ունեն բարձր ցիտրատի պարունակություն:

«ՋՐԱՅԻՆ ԲԵՌՆԱՑՈՒՄ» Եթե առկա է միզաքարային հիվանդությունների (պատմության) և ծանր բյուրեղացման (CAM) հակում, խորհուրդ է տրվում դիմել «ջրային շոկի»՝ միաժամանակյա ընդունումը դատարկ ստամոքսին 0,5-1 ցածր հանքանյութերով: հանքային ջուր, գարեջուր, կոմպոտներ, թեյ, 1 ձմերուկ, իսկ հակացուցումների դեպքում (սրտի. անոթային հիվանդություններև այլն...) միզամուղ դեղաբույսերի և միզամուղ միջոցների (տրիամպուր) թուրմերի ընդունումը և 7-10 օրը մեկ անգամ երիկամների լվացում:

Դիետաթերապիան ներառում է մեզի pH-ի պահպանման միջոցառումներ (սովորաբար 6,2-6,4): Տատանումները կարող են լինել 5.0-ից մինչև 7.0 (քուն, ուտել) Մեզի pH-ի փոփոխություններ առաջացնող պատճառները. pH արժեքները. - թթուների սպառում; - ճարպերի և սպիտակուցների առատ սպառում; - ստամոքսի պարունակության կորուստ; - սով, ֆիզիկական սթրես, շաքարախտ, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, հոդատապ; pH արժեքները. - բուսական դիետա; - միզուղիների վարակ; - ալկալիների օգտագործումը; - փորլուծություն, հիպոկալեմիա, ՊԿԱ, շնչառական ալկալոզ; ՄԵԶԻ pH-ի ԿԱՐԳԱՎՈՐՈՒՄԸ

Կալցիումի սահմանափակումը չպետք է խորհուրդ տրվի հիպերկալցիուրիայի դեպքում: Նախկինում սա տարածված առաջարկություն էր. 1. Չկա հստակ տարբերություն կալցիումի կլանման և երիկամային հիպերկալցիուրիայի միջև; 2. Չկան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ կալցիումը հանգեցնում է միզաքարային հիվանդությունների ռեցիդիվների կրճատմանը; 3. կալցիումը հանգեցնում է երկրորդային հիպերօքսալուրիայի; 4. Սննդային կալցիումը նախատրամադրում է ոսկորների կորստի՝ կալցիումի բացասական հաշվեկշռի պատճառով; 5. Կալցիումի քրոնիկ սահմանափակումը կարող է հանգեցնել Vit.D-ի նյութափոխանակության խանգարման, ինչը հանգեցնում է աղիներում կալցիումի ավելի ինտենսիվ կլանման և ոսկրային ռեզորբցիայի: ԿԱԼՑԻՈՒՄ ԵՎ ԼԱԲ

ՕՔՍԱԼԱՏՆԵՐ ԵՎ ԼԱԲ Դիետիկ հիմնական առաջարկությունը Ca 2++-ի և օքսալատների համատեղ սահմանափակումն է։ Սպանախը, թրթնջուկը և խավարծիլը պարունակում են մեծ քանակությամբ կենսամատչելի օքսալատներ - ՌԻՍԿ; Գետնանուշ, թեյ, նուշ, շոկոլադ և ընկույզ - ՌԻՍԿ; 1 մեծ կաթնային շոկոլադե սալիկ – 95 գ օքսալատ և 430 մգ: Ca 2++-ը չի առաջացնում օքսալատի կամ Ca 2++ արտազատման ավելացում. Օքսալատների սպառումը չի ուղեկցվում հիպերօքսալուրիայով, եթե Ca 2++ օքսալատը կապում է աղիքային լույսի մեջ. Ca2++ սահմանափակում

ՍՊԵՏՈՒՏԻՆ ԵՎ Լաբորատորիա Սպիտակուցների օգտագործումը հանգեցնում է քար առաջացնող նյութերի արտազատմանը. - հիպերօքսալուրիա () օքսալատների սինթեզի պատճառով; - Հիպերկալցիուրիա () - Հիպոցիտրատուրիա () ցիտրատի վերաներծծման ավելացման պատճառով; Սպիտակուցի ընդունման կրճատումը հանգեցնում է հակառակ փոփոխությունների։

K + (16 գ/օր) սպառելիս - K +-ով առաջանում է հիպերկալցիուրիա; - երբ Na+-ը սննդի մեջ 100 մմոլ է, Ca 2++ արտազատումը մեզի մեջ՝ 25 մգ; - hypocitraturia () տեղի է ունենում ինչպես K +, այնպես էլ NaCl սպառման դեպքում. Դրանից բխում են համապատասխան առաջարկություններ։ Կալիում, նատրիում և լաբորատորիա

4 գ/օր), քանի որ 40% էկզոգեն ասկորբինաթթումետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ կա «title=" VITAMIN "C" AND ICD Տեսություն. Դեղորայք, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C-ն է (>4 գ / օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ հասանելի է" class="link_thumb"> 17 !}Վիտամին «C» ԵՎ ICD տեսություն. Դեղամիջոցը, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C-ն է (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ ( միշտ առկա է մեզի մեջ) Ca Ox Վերջին խոշոր համաճարակում. հետազոտություն Վիտամին C-ի ընդունումը կապված չէ միզաքարային հիվանդությունների վտանգի հետ: 4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության պահին) Ox + Ca2 ++ (միշտ կա «> 4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը կազմում է. մետաբոլիզացված դեպի օքսալաթթու (վերլուծության պահին) Ox + Ca2 ++ (միշտ առկա է մեզի մեջ) Ca Ox Վերջին մեծ համաճարակաբանական ուսումնասիրության մեջ վիտամին C-ի ընդունումը կապված չէ KSD-ի ռիսկի հետ:> 4 գ/օր) , քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ կա «title=" VITAMIN "C" ԵՎ ICD Տեսություն. Դեղորայք, որը կարող է լինել. ICD-ի հետ կապված է վիտամին C-ն (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը փոխակերպվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ հասանելի է"> title="Վիտամին «C» ԵՎ ICD տեսություն. Դեղամիջոցը, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C-ն է (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ ( միշտ հասանելի"> !}

ՖԻՏՈԹԵՐԱՊԻԱ տես Վ.Ի. Շախմաչևա» Դեղաբույսերուրոլոգիայում. Բույսերի մեջ ներառված նյութերն առաջացնում են. - միզամուղ, ցիտոկինետիկ և հակալիտոգեն ազդեցություն; - հակաբորբոքային; - հակասպազմոդիկ; - հակաօքսիդանտ, նեֆրոպաշտպանիչ ազդեցություն և pH-ի օպտիմալացում; - մազանոթային թափանցելիություն; - AB էֆեկտների ուժեղացում; - DLT արդյունքների բարելավում

ICD-ի ԴԵՂԵԿԱՏՎԱԿԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄ Հաշվի առնելով ICD-ի ռեցիդիվների հաճախականությունը, անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել. կանխարգելիչ թերապիա. Սակայն կան գործոններ, որոնք խոչընդոտում են իրականացմանը արդյունավետ թերապիա ICD. 1. Հիվանդների չցանկանալը համագործակցել ռեցիդիվներից դուրս կլինիկայի բացակայության պատճառով. 2. ICD-ի տարասեռություն, դրա ընթացքի անկանխատեսելիություն, պահանջող երկար ժամանակաշրջանբուժում և առնվազն 5 տարվա դիտարկում՝ արդյունավետությունը գնահատելու համար.

3. Համեմատել բուժված և չբուժված հիվանդներին՝ բավարար մեծ խմբերնույն աստիճանի ռիսկով (?); 4. Մեկ դեղամիջոցի ազդեցությունը պետք է համեմատել առանց դիետայի պլացեբոյի հետ, ինչը կարող է ազդել արդյունքների վրա (?) ԿՍԴ ԴԵՂՄԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԴԺՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

ԹԻԱԶԻԴՆԵՐ Թիազիդային միզամուղ միջոցները (հիդրոքլորոթիազիդ (25 մգ/օր, քլորտալիդոն մգ/օր) Na +, K+ և Cl-ի վերաներծծում, ինչպես նաև Ca ++ (փոխհատուցում), ինչը հանգեցնում է կալցիուրիայի և նվազեցնում է ռեցիդիվների հաճախականությունը։ միզաքարային հիվանդություն (Ca Ox և CaP) 3 տարի հետո - 25% համեմատ չբուժված հիվանդների հետ - ռեցիդիվ 55%; Արդյունավետության չափանիշ - ռեցիդիվ, օրական Ca ++ արտազատման նորմալացում Կողմնակի ազդեցություններ (դոզանից կախված - 23%). իմպոտենցիա, Կ-ի կորուստ: +, հիպերուրիցեմիա, խոլեստերինի խանգարում, թալեր դեպի գլյուկոզա:

ALLOPURINOL Ցուցումներ. օգտագործվում է պուրինային նյութափոխանակությունը շտկելու համար (hypoxanthine xanthine MK): Ալոպուրինոլը (մգ/օր, բանավոր, ուտելուց հետո) արգելափակում է xanthine oxidase-ը, ինչը հանգեցնում է ուրիցեմիայի և ուրատուրիայի ձևավորմանը; Արդյունավետությունը գնահատվում է ուրատային և CaOx միզաքարային հիվանդությունների ռեցիդիվներով, հոդատապի դրսևորումներով, ուրիկեմիայի և միզաթթվի ամենօրյա արտազատմամբ; Կողմնակի ազդեցությունները (հազվադեպ՝ սրտխառնոց, փսխում, ստոմատիտ, ասթենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ և այլն...

ՑԻՏՐԱՏԱՅԻՆ ԽԱՌՆՈՒՅԹՆԵՐ Ցիտրատային խառնուրդները (բլեմարեն և այլն) ցուցված են ցիտրատուրիայի, կալցիուրիայի, հիպերուրիկուրիայի և ՊԿԱ-ի դեպքում: Սա կիտրոնի հյութ + ցիտրատ K + և Na + է (տանել 1-6 ամիս): Ուժեղ հիմքի և թույլ թթվի աղի հիդրոլիզը որոշում է ալկալային ազդեցությունը, վատ լուծվող MK + ցիտրատ K +-ի տարանջատումը մեզի մեջ կապում է Ca ++ (հակասվում է վարակի դեպքում): Արդյունավետության չափանիշ՝ մեզի pH մինչև 6,2-6,8 և քարերի տարրալուծում (2-3 ամիս հետո) օքսալատների (pH 6,0-6,5) և ֆոսֆատների (չափազանց դոզայի դեպքում և pH>7,0) ՊԷ առաջացում։ 7,0).">

ՊՐԵՊԱՐԱՏՆԵՐ Mg ++, B 1 և B վիտամիններ 6 Մագնեզիումի պատրաստուկները (մագնեզիումի օքսիդ) օգտագործվում են հիպերօքսալուրիայի դեպքում, քանի որ. արգելակում է Ca Ox-ի բյուրեղացումը մեզի մեջ Արդյունավետության գնահատում և օքսալատների ամենօրյա արտազատման նորմալացում: Վիտամին B 6-ն ընդունվում է օրական 0,02 x 3 օր, պիրիդոքսալ ֆոսֆատը նորմալացնում է սպիտակուցային նյութափոխանակությունը, ինչը կանխում է հիպերամինասիդուրիան և օքսալուրիան, որոնք առաջանում են գլիոքսալաթթվի նյութափոխանակության խանգարման և ազոտի բացասական հավասարակշռության հետևանքով:

ԲԻՍՖՈՍՖՈՍՖՈՆԱՏՆԵՐ Բիսֆոսֆոնատները ֆոսֆորաթթվի անալոգներ են՝ օրգանիզմում Ca++ նյութափոխանակության բնական կարգավորիչ: Դրանք արտազատվում են մեզի մեջ, կապում են Ca ++ և նրա միացությունները Ox-ի և ֆոսֆատների հետ (P), կայունացնում են PTH-ի մակարդակը և կանխում Ca Ox և CaP քարերի կրկնությունը։ Ցուցումներ՝ ուռուցքային կալցիում և կալցիուրիա, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, օստեոպորոզ, պարաթիրեոզ; Xidifon - բանավոր 20 մգ/կգ; IV 7,5 մգ/կգ 250 մլ-ի դիմաց: 0,9% NaCl - 2,5-3 ամիս յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ: Օգտագործվում են Bonefos, Fosamax, Aredia, Bondronat:

ԱՆՍՊԱԶՄՈԼԻՏԻԿ ԴԵՂԵՐ Դիմումը ուղղված է երիկամային կոլիկի դեմ: Բարելավում է մանր քարերի անցումը և սպազմը։ Բորբոքային փոփոխությունների, այտուցների, միզածորանի կծկումների և կերակրափողի ճնշման, ցավի և ջերմության դեպքում դրանք զուգակցվում են NSAID-ների հետ՝ PG սինթեզի բլոկ (դիկլոֆենակ 2,5% -3 մլ x 2-3 օր, նիմեսիլ, կետորոլակ, տրամադոլ): ) Միոտրոպիկ հակասպազմոլիտիկներ (no-spa 2% - 2-4 մլ., (drotaverine) - ավելի ուժեղ և երկարատև, պապավերին 2% - 2 մլ. s.c., i.m.) - կիրառվում են համակցումներով Հակացուցումներ պապավերինի համար - AV բլոկ, no-shpa-ի համար: - գլաուկոմա, BPH. NSAIDs - խոցեր. լոգանքներ

Համակցված (անալգետիկ, հակասպազմոդիկ, գանգլիոն արգելափակող) – BARALGIN – 5 մլ. IM, IV դանդաղ – արագ և երկար գործողությունսպազմի, ցավազրկման և հակաքոլիներգիկ ազդեցությունների պատճառով: ՄԱՔՍԻԳԱՆ - 5 մլ. IV դանդաղ. ՍՊԱԶԳԱՆ 5 մլ. ես. Այս դեղերը կրկին կիրառվում են 6-8 ժամ հետո: Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ (PE!) (պլատիֆիլին 0,2% 1-2 մլ - ավելի լավ, քան ատրոպինը) + հակասպազմոդիկ ազդեցություն ՀԱԿԱԾԻՆ ԴԵՂԵՐ.

ԱԼՖԱ-ադրենոբլոկերներ Ալֆա-ադրենաբլոկերների օգտագործման նոր ուղղություն: Օգտագործման ժամանակ նկատվում է միզապարկի պարանոցի հարթ մկանների տոնայնություն, շագանակագեղձի միզուկ, դետրուսորի ֆունկցիայի բարելավում (խոչընդոտման դինամիկ բաղադրիչ) Ցուցումներ՝ երրորդ միզածորանի քարերի անցման խթանում, DLT-ից հետո; Օգտագործվում են տամսուլոսին-ոմնիկ (0,4 մգ), տերազոսին-սետեգիս (2-5 մգ), դոքսազոսին-կարդուրա-մագուրոլ (2-4 մգ):

ՀԱԿԱԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ ԴԵՂԵՐ 1. Քարային պիելոնեֆրիտի առկայության դեպքում նրա AB և PV բուժումը պարտադիր է: Երիկամից և UTI-ից միայն քարի հեռացումն այս կամ այն կերպ պայմաններ է ստեղծում միզուղիների վարակի ամբողջական վերացման համար: 2. Ստրուվիտներ (քարեր խառը մգ և ամոնիումի ֆոսֆատ աղերից) առաջանում են ուրեազ առաջացնող միկրոօրգանիզմներով վարակվելու հետևանքով. 3. Գործիքային միջամտությունների հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկա.

1. Նախ, նշանակվում է ԱԲ լայն շրջանակգործողություններ (ֆտորկինոլոններ, 3-րդ և 4-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ, ամինոգլիկոզիդներ, կարբապենեմներ - արդյունավետ և կուտակվում են MVS-ի օրգաններում); 2. Պարտադիր է մեզի կուլտուրա մ/ֆ և ԱԲ-ի նկատմամբ զգայունության համար՝ հաշվի առնելով երիկամների և լյարդի ֆունկցիան, կողմնակի ազդեցություն; 3. Վարում, կախված հիվանդության ծանրությունից, բանավոր կամ ներմկանային, ներերակային նվազագույնը 7-14 օր; 4. Բակտերիոստատիկ և մանրէասպան հակաբիոտիկները չպետք է նշանակվեն միաժամանակ:

ԱՅԼ ԴԵՂԵՐ Դ-պենիցիլամինը (օրական 1-2 գ) կապում է Fe-ն և Ca-ն և փոխակերպում է ցիստին ցիստեինը, որը նշանակվում է պիրիդոքսինի հետ, որն օգտագործվում է ցիտրատային խառնուրդների անարդյունավետության դեպքում (6 ամսվա ընթացքում) ցիստինային քարերի համար: Այն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: α-մերկապտոպրոպիոնիլգլիցին (100 մգ x 3 անգամ օրական) - ցածր թունավորությամբ, D-պենիցիլամինի անալոգը: Արդյունավետությունը գնահատվում է մեզի մեջ ցիստինով մինչև 250 մգ/օր: Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ – դիպիրիդամոլ 25 մգ, օրական 3 անգամ: Դեղորայք, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը՝ պենտոքսիֆիլին:

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ Պացիենտի՝ կրկնվող միզաքարային հիվանդությունը կանխելու սկզբնական շարժառիթը երիկամային կոլիկն է: Ցավոք սրտի, ախտանիշների անհետացման հետ մեկտեղ հիվանդի ցանկությունը մեծանում է համագործակցելու և հետևելու օպտիմալ սննդակարգին և դեղամիջոցներին: Ներկայումս միայն նյութափոխանակության ախտորոշումը թույլ է տալիս էթիոպաթոգենետիկ բուժում և միզաքարային հիվանդությունների կանխարգելում: Ոչ ընտրովի թերապիան (բուսաբուժություն, ուրոսեպտիկներ, դիետա, ցիտրատային խառնուրդներ և այլն) բավականաչափ արդյունավետ չէ։

Կոնսերվատիվ բուժումը քարերի հեռացման այլընտրանք չէ վիրաբուժական բուժման ժամանակակից մեթոդներից մեկի միջոցով՝ պերմաշկային և էնդոսկոպիկ վիրահատություններ, ճառագայթային թերապիա, բաց վիրաբուժական բուժում։ Պահպանողական թերապիան, որի տեւողությունը որոշվում է անհատապես, հիվանդի համալիր բուժման փուլերից մեկն է։

Ուրոլիտիասի ՊԱՀՊԱՆԵՍԱԿԱՆ ԹԵՐԱՊԻԱ Բուժական միջոցառումների համալիր, որն ուղղված է օրգանիզմում քար առաջացնող նյութերի նյութափոխանակության խանգարումների շտկմանը. 1. դիետիկ թերապիա (անհատական); 2. Ջրի բավարար հավասարակշռության պահպանում; 3. Դեղորայքային թերապիա; 4. Բուսաբուժություն; 5. Ֆիզիոթերապիա և բալնեոթերապիա; 6. Ֆիզիկական թերապիա; 7. Առողջարանային-առողջարանային բուժում

ԴԻԵՏԱԿԱՆ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ICD-ի համար Ժամանակակից սննդային առաջարկություններ. 2. Ca 2++ սահմանափակումից պետք է խուսափել. 3. Անհրաժեշտ է կալցիումի և օքսալատների հավասարակշռություն; 4. Հատկապես քար առաջացնող նյութերով հարուստ սննդի, դրա բազմազանության, կենդանական սպիտակուցի և NaCl սպառման առավելագույն սահմանափակումը պետք է լինի «համարժեք» կամ չափավոր սահմանափակ. 5. K+-ի ընդունումը պետք է լինի բարձր; 6. Հեղուկի ընդունումը պետք է ապահովի առնվազն 2 լիտրի ձեւավորում: մեզի օրական (խորհուրդ է տրվում լոռամրգի հյութ, լինգոնբերի, հանքային ջուր)

ՀԵՂՈՒԿԻ ՍՊԱՌՈՒՄ Հեղուկի ընդունումը թիրախային կապ ունի: մեզի խտությունը մինչև 1010 գ/լ; Կարծր ջուրը (Ca ++ և Mg ++) վտանգավոր է ICD-ի համար: - խմելու ջրի մեջ Ca++-ի պարունակությունը մեծացնում է Ca++-ի արտազատումը, սակայն Ox-ի արտազատումը (Ca++ կապում է Ox-ին); - բիկարբոնատը մեծացնում է ցիտրատի արտազատումը, իսկ ջրում Mg ++ պարունակությունը բարենպաստ ազդեցություն ունի ցիտրատի և Mg ++ (պաշտպանիչ գործոններ) արտազատման վրա։

«ՋՐԱՅԻՆ ԲԵՌՆԱՑՈՒՄ» Եթե առկա է միզաքարային հիվանդությունների (պատմության) և ծանր բյուրեղացման (CAM) հակում, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել «ջրային սթրեսի»՝ դատարկ ստամոքսին միաժամանակ ընդունել 0,5-1 ցածր հանքային հանքային ջուր, գարեջուր, կոմպոտներ, թեյ, 1 հատ ձմերուկ և հակացուցումներ (սրտանոթային հիվանդություններ և այլն...) միզամուղ դեղաբույսերի և միզամուղ միջոցների թուրմերի ընդունումը (տրիամպուր) միզամուղ ազդեցություն և երիկամների լվացում 7-10 օրը մեկ անգամ:

4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ հասանելի է " title=" VITAMIN "C" ԵՎ ԼԱԲՈՐՏԱԺԻ տեսություն. դեղորայքով, Ընդունումը, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C է (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ առկա է):" class="link_thumb"> 17 !}Վիտամին «C» ԵՎ ICD տեսություն. Դեղամիջոցը, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C-ն է (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ ( միշտ առկա է մեզի մեջ) Ca Ox Վերջին խոշոր համաճարակում. հետազոտություն Վիտամին C-ի ընդունումը կապված չէ միզաքարային հիվանդությունների վտանգի հետ: 4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության պահին) Ox + Ca2 ++ (միշտ կա «> 4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը կազմում է. մետաբոլիզացված դեպի օքսալաթթու (վերլուծության պահին) Ox + Ca2 ++ (միշտ առկա է մեզի մեջ) Ca Ox Վերջին մեծ համաճարակաբանական ուսումնասիրության մեջ վիտամին C-ի ընդունումը կապված չէ KSD-ի ռիսկի հետ:> 4 գ/օր) , քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ կա «title=" VITAMIN "C" ԵՎ ICD Տեսություն. Դեղորայք, որը կարող է լինել. ICD-ի հետ կապված է վիտամին C-ն (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը փոխակերպվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ (միշտ հասանելի է"> title="Վիտամին «C» ԵՎ ICD տեսություն. Դեղամիջոցը, որը կարող է կապված լինել ICD-ի հետ, վիտամին C-ն է (>4 գ/օր), քանի որ էկզոգեն ասկորբինաթթվի 40%-ը մետաբոլիզացվում է օքսալաթթվի (վերլուծության ընթացքում) Ox + Ca2 ++ ( միշտ հասանելի"> !}

ՖԻՏՈԹԵՐԱՊԻԱ տես Վ.Ի. Շախմաչևա «Դեղաբույսերը ուրոլոգիայում. Բույսերի մեջ ներառված նյութերն առաջացնում են. - միզամուղ, ցիտոկինետիկ և հակալիտոգեն ազդեցություն; - հակաբորբոքային; - հակասպազմոդիկ; - հակաօքսիդանտ, նեֆրոպաշտպանիչ ազդեցություն և pH-ի օպտիմալացում; - մազանոթային թափանցելիություն; - AB էֆեկտների ուժեղացում; - DLT արդյունքների բարելավում

ICD-ի ԴԵՂԵԿԱՏՎԱԿԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄ Հաշվի առնելով ICD-ի ռեցիդիվների հաճախականությունը, անհրաժեշտ է կանխարգելիչ դեղորայքային թերապիա: Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնք խոչընդոտում են KSD-ի արդյունավետ թերապիայի իրականացմանը. 2. KSD-ի տարասեռությունը, ընթացքի անկանխատեսելիությունը, որը պահանջում է երկարատև բուժման և առնվազն 5 տարվա դիտարկում՝ դրա արդյունավետությունը գնահատելու համար.

3. Բուժված և չբուժված հիվանդներին համեմատելու համար անհրաժեշտ են ռիսկի նույն աստիճանով բավական մեծ խմբեր (՞); 4. Մեկ դեղամիջոցի ազդեցությունը պետք է համեմատել առանց դիետայի պլացեբոյի հետ, ինչը կարող է ազդել արդյունքների վրա (?) ԿՍԴ ԴԵՂՄԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԴԺՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

Համակցված (անալգետիկ, հակասպազմոդիկ, գանգլիոն արգելափակող) – BARALGIN – 5 մլ. IM, IV դանդաղ - արագ և երկարատև ազդեցություն սպազմի, ցավազրկման և հակաքոլիներգիկ գործողության պատճառով: ՄԱՔՍԻԳԱՆ - 5 մլ. IV դանդաղ. ՍՊԱԶԳԱՆ 5 մլ. ես. Այս դեղերը կրկին կիրառվում են 6-8 ժամ հետո: Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ (PE!) (պլատիֆիլին 0,2% 1-2 մլ - ավելի լավ, քան ատրոպինը) + հակասպազմոդիկ ազդեցություն ՀԱԿԱԾԻՆ ԴԵՂԵՐ.

1. Նախ նշանակվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ (ֆտորկինոլոններ, 3-րդ և 4-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ, ամինոգլիկոզիդներ, կարբապենեմներ՝ արդյունավետ և կուտակվում են ՄՎՍ-ի օրգաններում); 2. Պահանջվում է մեզի կուլտուրա մանրէաբանական թեստերի և AB-ի նկատմամբ զգայունության համար՝ հաշվի առնելով երիկամների և լյարդի ֆունկցիան և կողմնակի ազդեցությունները; 3. Վարում, կախված հիվանդության ծանրությունից, բանավոր կամ ներմկանային, ներերակային նվազագույնը 7-14 օր; 4. Բակտերիոստատիկ և մանրէասպան հակաբիոտիկները չպետք է նշանակվեն միաժամանակ:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Ուրոլիտիասի հայեցակարգի սահմանումը. Հիվանդության էթիոլոգիան և պաթոգենեզը: Քարերի կազմը, տղամարդկանց և կանանց սանիտարական բուժման կանոնները. Ուրոլիտիասի բուժում և ախտորոշում. Դիետաներ միզուղիների հիվանդությունների համար. Առաջին օգնությունհիվանդին.

վերացական, ավելացվել է 06.02.2016թ

Ուրոլիտիասի (ուրոլիտիասի) սահմանումը որպես նյութափոխանակության հիվանդություն, որն առաջանում է տարբեր պատճառներով, որը բնութագրվում է քարերի ձևավորմամբ միզուղիների համակարգ. Էթիոլոգիան և դրա դասակարգումը ըստ գտնվելու վայրի, քարերի կազմի և հիվանդության ընթացքի:

շնորհանդես, ավելացվել է 04/07/2015 թ

Առանձնահատկությունները urolithiasis (urolithiasis) - հիվանդություն, որի հիմնական պաթոգենետիկ կապորը միզուղիների համակարգի օրգաններում միզաքարերի առաջացումն է։ Միզածորանի քարերի և երիկամային կոլիկի ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժման մեթոդները.

վերացական, ավելացվել է 19.07.2010 թ

Քարի առաջացման պատճառները. Երիկամային կոլիկ, օգնություն հարձակման ժամանակ: Միզածորանի քարերի ախտորոշում. Ուրոլիտիասի բուժման սկզբունքները. Բուժքույրի դերը հիվանդների վերականգնման գործում. Խորհրդատվություն միզաքարային հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար. Բուժքույրական գործընթացմիզաքարային հիվանդություններով.

վերացական, ավելացվել է 21.04.2011թ

Հայեցակարգ և կլինիկական դրսևորումներ, միզաքարային հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում։ Երիկամային կոլիկ արտակարգ իրավիճակ, որի հիմնական դրսեւորումն է սուր ցավերգոտկային հատվածում. Քարերի տեսակները. Ուրոլիտիասի ախտանիշներն ու նշանները.

շնորհանդես, ավելացվել է 05/09/2013 թ

Բնութագրերը urolithiasis - հիվանդություն, որը կապված է երիկամների կամ միզուղիների համակարգի այլ օրգանների քարերի առաջացման հետ: Հիվանդության բուժման մեթոդների ուսումնասիրություն, կողմնակի ազդեցությունների կանխարգելում, դեղերի ֆարմակոկինետիկայի վերլուծություն:

վերացական, ավելացվել է 26.04.2015թ

Ուրոլիտիասի ախտորոշման առանձնահատկությունները. Արյան շիճուկում և մեզի մեջ քար առաջացնող գործոնների կոնցենտրացիայի ավելացման հետևանքները. Ուրոլիտիասի համար դեղորայքային բուժման հնարավորությունները. Ծանր պիելոնեֆրիտի բուժում, կանխարգելում և բժշկական հետազոտություն:

հոդված, ավելացվել է 27.04.2014թ

Կատուների մեջ միզուղիների քարերի առաջացման պատճառների, պաթոգենեզի և կլինիկական նշաններհիվանդություններ. Ախտորոշման, միզուղիների անցանելիության վերականգնման և միզաքարային հիվանդությունների բուժման մեթոդների նկարագրությունը. Բերեք բժշկական պատմության օրինակ:

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 18.06.2015թ

Ընդհանուր պատճառաբանություն և պաթոգենեզ ուրոլոգիական հիվանդություններ. Կլինիկական պատկերմիզաքարային հիվանդություն. Երիկամներում և միզուղիներում քարի կամ մի քանի քարերի առկայությամբ բնութագրվող պոլիէթոլոգիական հիվանդության բուժման սկզբունքների դիտարկում:

վերացական, ավելացվել է 05/12/2014 թ

Հիմնական ուղղություններ բժշկական օգնությունև միզաքարային հիվանդությունների կանխարգելում: Ուրոլիտիասի զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոններ. Սանիտար-մանկաբարձական կայանում բուժաշխատողի գործունեությունը միզաքարային հիվանդություններով հիվանդների հետ աշխատելիս:

Առաջին հերթին հակազդեք հիվանդությանը; Շատ ուշ է մտածել բժշկության մասին, երբ հիվանդությունը արմատավորվել է երկար ուշացումով։

Սլայդ 2

Աշխատանքն ավարտեց՝ ՄԲ ՕՈՒ Պելյա - Խովանսկայայի միջնակարգ դպրոցի 8-րդ դասարանի աշակերտ Անդրեյ Վիլկովը

Կյանքը կարճ է, արվեստի ճանապարհը՝ երկար, հնարավորությունը՝ անցողիկ, փորձը՝ խաբուսիկ, դատողությունը՝ դժվար։ Ուստի ոչ միայն բժիշկն ինքը պետք է օգտագործի այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, այլ նաև հիվանդը, նրա շրջապատը, և բոլոր արտաքին հանգամանքները պետք է նպաստեն բժշկին իր գործունեության մեջ։

Հիպոկրատ

Սլայդ 3

Ուրոլիտիազ (UCD)

Ուրոլիտիաս (UCD) - բավականին հաճախակի հիվանդություն 100-ից 3-9-ն ունի այս պաթոլոգիան։ Երիտասարդ և միջին տարիքում միզաքարային հիվանդությունը տեղի է ունենում 2-3 անգամ ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ, սակայն կանայք «հասնում են» տղամարդկանց: menopauseերբ քարերի առաջացման վտանգը զգալիորեն մեծանում է. Բանն այն է, որ ծննդաբերության շրջանում կանացի սեռական հորմոնները (էստրոգենները) կանխում են մեզի մեջ քարերի առաջացումը։

Սլայդ 4

Ուրոլիտիասի էությունն այն է, որ միզուղիներում տեղի է ունենում աղերի բյուրեղացում և տեղումներ: Որոշ բյուրեղներ շերտավորվում են մյուսների վրա՝ ձևավորելով ավազ և քարեր։ Ավելին, դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ երիկամային կոնք, որոշ չափով ավելի հազվադեպ՝ միզապարկում Ցավի նոպաները, երիկամային կոլիկը, բարդությունները երկրորդական վարակի տեսքով և միզուղիներից արյունահոսություն անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Սկզբում հիվանդությունը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է: Փոքր քարերը կարող են ինքնուրույն անցնել 1-3 շաբաթվա ընթացքում, հատկապես, եթե դրանց տրամագիծը 5 մմ-ից պակաս է։ Եթե քարերն ավելի մեծ են (10 մմ), ապա միայն 50%-ի դեպքում դրանք անցնում են ինքնուրույն։ Քանի դեռ քարը չի շարժվում, այն իրեն զգացնել չի տալիս, ցավն առաջանում է հենց այն ժամանակ, երբ այն շարժվում է:

Սլայդ 5

Պատահում է, որ երիկամային կոնքի քարերը զննման ժամանակ հայտնաբերվում են պատահաբար՝ որևէ ախտանիշի բացակայության դեպքում։ Հարց է առաջանում՝ ինչ անել նրանց հետ։ Սա որոշում է ուրոլոգը։ Մի փոքրիկ քարով, եթե այն չի առաջացնում բորբոքային պրոցեսներ, ոչ էլ երիկամային կոլիկև չի խաթարում երիկամների աշխատանքը, դուք կարող եք ապրել: Որոշ քարեր ջախջախվում են (շոկային ալիքային լիտոտրիպսիայով), և եթե դա հնարավոր չէ, դրանք անհապաղ հեռացվում են:Մեր նպատակն է կանխել քարերի առաջացումը: Եկեք խոսենք այս մասին:

Սլայդ 6

Բազմագույն քարաթափում

Միզաքարերը տարբերվում են իրենց բաղադրությամբ՝ կախված դրանց պարունակած աղերից։ Ավելի հաճախ դրանք խառնվում են. դրանք պարունակում են ինչպես օրգանական, այնպես էլ անօրգանական մասեր, և դրանցում որոշ աղեր կարող են շատ ավելի շատ լինել, քան մյուսները: Սա շատ կարևոր է իմանալ, քանի որ հենց սրանից են կախված կանխարգելիչ միջոցառումները։ Աղի բյուրեղների պարունակության և դրանց բաղադրության մասին առաջին տեղեկատվությունը կարելի է ստանալ արդյունքներից կլինիկական վերլուծությունմեզի.

Սլայդ 7

Ինչպիսի՞ քարեր են առաջանում միզուղիներում.

Ամենից հաճախ դրանք օքսալատներ են (օքսալաթթվի աղերից): Նրանք դուրս են գալիս ալկալային մեզի մեջ, ունեն փշոտ, խիտ և անկանոն ձև։ Կարող է հեշտությամբ վիրավորվել միզուղիներ, հետևաբար դրանք համարվում են ամենավտանգավորը։ Եթե մեզի մեջ երբևէ հայտնաբերվել են օքսալատ բյուրեղներ, ապա պարտադիր է միզաքարային հիվանդությունների կանխարգելումը:♦ Քարերի մեկ այլ տեսակ է ուրատը ( միզաթթուև դրա աղերը): Դրանք կլորավուն են (հաճախ կլաստերաձև), ավելի մուգ (ընդհանուր առմամբ, գույնը կախված է պիգմենտային ներդիրներից) և թափվում են թթվային մեզի մեջ։Ուրատները կարող են համակցվել ֆոսֆատների հետ։

Սլայդ 8

Ֆոսֆատները (ֆոսֆորաթթվի աղերից) ունեն անկանոն ձև, դրանք կոպիտ են, մոխրագույն կամ սպիտակ. Այս քարերը փխրուն են և հեշտությամբ փշրվում են: Որպես կանոն, դրանք ընկնում են ալկալային մեզի մեջ։
Շատ ավելի քիչ տարածված են քարերի այլ տեսակներ՝ ցիստեին, սպիտակուց և այլն։

Սլայդ 9

Հիվանդության պատճառները

Սովորաբար, մեզի աղերը միայն լուծարված վիճակում են, բյուրեղները սկսում են ձևավորվել միայն հանքային նյութափոխանակության խախտման պատճառով: Ենթադրվում է, որ այս խանգարումը պոլիէթիոլոգիական է, այսինքն՝ բյուրեղացման առաջացմանը նպաստում է ոչ թե մեկը, այլ միանգամից մի քանիսը։ տարբեր գործոններ, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է հանդես գալ որպես հիմնական Ո՞վ է ավելի հավանական միզաքարային հիվանդությունով հիվանդանալու։ Ի՞նչն է հանգեցնում քարերի առաջացմանը:

Սլայդ 10

Պատճառահետևանքային գործոնների շարքում առանձնացվում է արտաքին և ներքին:

Նյութափոխանակության ժառանգական առանձնահատկությունները. Եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը ունի միզաքարային հիվանդություն (և երբեմն դա տեղի է ունենում միանգամից մի քանի հարազատների մոտ), ապա հիվանդության ռիսկը մեծանում է 3 անգամ:
Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններմիզուղիները, մասնավորապես քրոնիկ պիելոնեֆրիտ(հետևաբար այդ հիվանդությունները պետք է ժամանակին հայտնաբերել և բուժել)։
մեզի արտահոսքի անատոմիական խոչընդոտներ (սպիներ, բնածին նեղացումներ):
KSD-ն հաճախ զուգորդվում է այլ հիվանդությունների հետ, որոնք նույնպես կապված են նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Դրանք ներառում են շաքարային դիաբետ(II տիպի շաքարախտի դեպքում ամոնիակի օգտագործումը խաթարվում է, և մեզի մեջ բյուրեղացող ուրատների կոնցենտրացիան մեծանում է):

Սլայդ 11

Շաբաթը մեկ անգամ ծոմ պահեք (բայց ոչ լրիվ ծոմ պահեք, քանի որ այն քայքայում է նուկլեինաթթուները և արտադրում է շատ ուրատներ):
Բուժեք աղիքային դիսբիոզը՝ ընդունելով էուբիոտիկներ կենդանի նորմալ աղիքային միկրոբներով: Ճիշտ է, օքսալատոբակտեր պարունակող դեղամիջոցներ դեռ չկան, այս հարցը դեռ ուսումնասիրվում է։
Եթե մարդ ինքն է հոգ տանում իր առողջության մասին, ապա դժվար է գտնել բժիշկ, ով ավելի լավ գիտի, թե ինչն է ձեռնտու նրա առողջությանը, քան ինքը։

Դիտեք բոլոր սլայդները