Բժիշկներն ասացին, որ քիմիաթերապիան չի օգնի, և նրանք դեղահաբեր են նշանակում: Քիմիաթերապիա քաղցկեղի բուժման մեջ

Ես կսկսեմ հեռվից. Անցյալ շաբաթ, որպեսզի տխրեմ, ընկերս ինձ նոր պարիկ նվիրեց՝ մուգ շագանակագույն։ Ես գրեթե ամբողջ քիմիաբանությունն անցա որպես շիկահեր, և հիմա, որպեսզի քիմիաթերապիայի բաժանմունքի բժիշկներն ինձ չճանաչեն, հագնվեցի որպես թխահեր, հագա ակնոցներ, բաճկոնս ու ջինսս փոխեցի սպիտակ վերարկուով և երկարաճիտ կոշիկներով և շրջեցի թփերի շուրջը, որովհետև իմ ողջ երախտագիտությամբ նրանց, ես չեմ ուզում, չեմ ուզում մոտ ապագայում նրանց տեսնել այնքան, որ նույնիսկ չեմ ուզում բարևել: Ես չեմ հանդիպում քիմիաթերապևտների, բայց ավտոկայանատեղիի անվտանգության աշխատակիցները զարմանում են և ամեն օր հաճոյախոսություններ են անում ինձ: Այսօր ես լսեցի. «Դու հենց նոր ծաղկեցիր Վերջերս- Ես ուղղակի ժպտում եմ: Ներկայիս բժիշկը, տեսնելով արյան անալիզների արդյունքները, հոնքերը բարձրացնում է. «Հեմոգլոբին 130? Լեյկոցիտներ 3.9? Լավ արեց »:
Ինչն է սխալ այստեղ և ինչպես է այն կապված: Այո, գրեթե ոչինչ, բացի նրանից, որ մեկ շաբաթ առաջ ավարտեցի ՊՀՀ-ի 6-րդ կուրսը։

Երբ ինձ տեղեկացրին, որ պետք է անցնեմ քիմիաթերապիայի օժանդակ կուրս, ես ոչ միայն չհասկացա «ադյուվանտ» բառը, այլև չկարողացա արտասանել այն, և «քիմիաթերապիա» բառն ինձ այնպիսի հուսահատության մեջ գցեց, որ պատրաստ էի. գնալ ծամել ճանճի ագարիկ սունկ միայն այնտեղից խուսափելու համար:

Խորամանկությամբ ինձ բաժին դրեցին, անակնկալի բերեցին ու օգտվեցին իմ շփոթմունքից։ Ես գնացի կոնսուլտացիայի և անմիջապես ընդունվեցի հիվանդանոց։ Ես անկեղծորեն փորձեցի փախչել, - հաջողությամբ բաժանմունքում ոչ ոքի չգտա (ովքեր չեն փնտրում, չեն գտնում) - ոչ գլխավոր բուժքրոջը, ոչ բժշկին, ես ուրախությամբ սկսեցի շարժվել դեպի ելքը: Այն ժամանակ ես չգիտեի թփերի և բակերի միջով անցնող գաղտնի ուղիները, ուստի ինձ բռնեց կլինիկայի բժիշկը, բռնեց նրա թեւից և հետ տարավ կլինիկա: Նա արագ գտավ բոլորին, նրանք ինձ մահճակալ տվեցին, ցույց տվեցին հիվանդասենյակը և ծանոթացրին բուժող բժշկի հետ։ Դե, հետո ես որոշեցի, որ հիմա կարող եմ անպայման տուն գնալ, բայց լսեցի «Գնա և գնա սենյակ»: - «Ինչպե՞ս, ես պատրաստ չեմ»: «Դուք երբեք պատրաստ չեք լինի», - մարգարեացավ բժիշկը և նա միանգամայն ճիշտ էր. բոլոր վեց անգամները, երբ եկել էր IV վիրահատության ժամանակը, ես ամբողջովին անպատրաստ էի: Եթե ​​չլիներ մեր ծակող պետական ​​բյուջեն, որի պատճառով երբեք դեղեր չկան, թեև դրանք նշանակվում են քաղցկեղով հիվանդների համար, ապա նրանք ինձ անմիջապես կբուժեին, ես դրանում կասկած չունեմ։ Բայց քանի որ ընդամենը մայիս ամիսն էր, պետբյուջեն դեռ քննարկվում էր, իսկ ուռուցքաբանությունը սպասում էր՝ միշտ կարող են սպասել, սովոր են։

Բայց ես առաջին մանրամասն զրույցն ունեցա այն մասին, թե ինչ է ադյուվանտը, քիմիաթերապիան, ինչ են անելու ինձ հետ, ինչ դեղեր, ինչպես է դա տեղի ունենում, ինչ կարող է լինել, ինչ է տեղի ունենում, ինչ չի լինում, և ինձ թվում էր, որ ինչ-որ բան այն չէ. ինձ ասում են, և Նրանք ինձնից ինչ-որ բան են թաքցնում: Բժշկի խոսքով՝ այս ամենը դժվար չէ, մեծ մասը լավ է հանդուրժվում ու ընդհանրապես ոչ մի բանի համար անհանգստանալու կարիք չկա, որ ամեն ինչ լավ է լինելու։ Ես հիմարաբար հավատում էի այդ ամենին և... այդպես էլ եղավ։ Սա առաջարկի ուժն է: Անցյալ շաբաթ նա խոստովանեց, որ իրականում լրջորեն կասկածում է, որ ես կկարողանամ հաղթահարել այս ամենի հետ, բայց փառք Աստծո, որ նա ստույգորեն լռեց հինգ ամիս և շարունակեց ժպտալ և խոստանալով նվազեցնել դոզան, բայց ես շարունակեցի վարվել այնպես, ինչպես հիմար, անկեղծ խոսք.

Ուրեմն ինչի՞ց էի այդքան վախենում սկզբում և ինչո՞ւ էի ուզում այդքան փախչել: . Ֆիլմերից ու գրքերից տպավորություն ստացա, որ սա սարսափելի բան է, և դրանից հետո մարդիկ պարզապես այլևս ռեզիդենտ չեն, այլ լիակատար սրիկաներ։ Ես էլ էի կարծում, որ այսպես է սարսափելի ընթացակարգիսկ ես վեց ամիս կփսխեմ ու կհայհոյեմ ու լրիվ հաշմանդամ կլինեմ ու չեմ կարողանա հոգալ իմ մասին։
Ում է հետաքրքրում, թե դա ինչ է և ինչով է ուտում։

Ես ունեի FAC ռեժիմ՝ «կարմիր քիմիա»՝ մեկ կաթիլ, հետո 21-օրյա ընդմիջում, անալիզ, եթե ամեն ինչ կարգին է, հաջորդը և այդպես շարունակ 6 անգամ:

Ես վախենում էի, որ կաթիլային ժամանակ վատ կլինի, - այդպես չէր, քանի որ առաջին բանը, որ նրանք ներարկեցին, նախադեղերի շիշ էր տարբեր հակաէմետիկ և հակաալերգիկ դեղամիջոցներով, դրանից հետո ես ինձ հանգիստ զգացի: Մի անգամ ես սրտխառնոց զգացի նախնական դեղորայքից, դա պատահեց, այո, բայց կարծում եմ, որ այդ օրը սենյակակիցներս ինձ ասացին, որ ես «հիվանդագին գլխացավ ունեմ», իսկ օնդասետրոնը ուկրաինական էր, ես այլևս դրա հետ փորձեր չանեցի:

Ես վախենում էի, որ IV-ից անմիջապես հետո վատ կզգայի, ոչ, այդպես չէր, ես արագ վեր կացա, նստեցի մեքենան և գնացի տուն: Համոզվելով, որ առաջինից հետո լավ եմ, ինքս քշեցի դեպի մնացած հինգ կուրսերը։

Վախենում էի, որ հիվանդ կզգամ և կփսխեմ շատ և անընդհատ - առաջին երեք օրը ես հիվանդ էի զգում, բայց փսխում էի միայն առաջին օրը և ոչ բոլոր դասընթացների ընթացքում: Մինչեւ երրորդ օրը դեղահաբերով փրկվեցի, հետո անցա սրսկումների։ Ես սովորեցի օնդասետրոնին, բայց նույնիսկ 6-ից հետո ինձ ընդամենը երկու օր օրական 4 անգամ երեք անգամ սրսկեցին, հետո ինքնուրույն կարողացա։

Ես անընդհատ վախենում էի, որ վատ կլինի: Երեք օր վատ էր, հետո թուլություն կար մինչև մեկ շաբաթ, բայց 6-րդ օրը արդեն բավականին տանելի էր։ Երկու շաբաթ ես պարզապես քայլում էի հանգիստ ռեժիմով։

Ես վախենում էի, որ դա շատ վատ կլինի։ Դա տեղի ունեցավ, բայց ինչ-որ կերպ դա այնքան էլ շատ չէր, որ դա պարզապես «սարսափ-սարսափ» էր: Դա ուղղակի թունավորում է թունավորումով, և դեղամիջոցները նույնն են՝ այն թեթևացնելու համար:

Վախենում էի, որ չեմ կարողանա հոգալ իմ մասին։ Դե, առաջին երկու օրերին նրանք եկան ինձ օգնելու, որպեսզի ես չվախենամ կամ չձանձրանամ, բայց ոչ բոլոր անգամները, և դա երկար չտևեց:

Ես վախենում էի, որ չեմ կարողանա աշխատել։ Ես չէի ուզում աշխատել։ Կարող էի, բայց աշխատավայրում քաոս էր, շփոթություն ու տատանումներ, դրսում շոգ էր, ես ինձ լավ էի զգում և ինձ համար արձակուրդ վերցրեցի։ Առանց ինձ ոչ ոք չի մահացել։ Բացի այդ, բժիշկն ինձ բացատրեց, որ քիմիաթերապիայից հետո, երկու շաբաթ անց, արյան պարունակությունը նվազում է և անձեռնմխելիություն չկա, իսկ գրասենյակներում կան օդորակիչներ, չոր օդ, վիրուսներով մարդիկ և հեշտ է մրսել։ Եվ, ի դեպ, շաբաթը մեկ անգամ ես դուրս էի գալիս և հիվանդանում օդորակիչի տակ. ինձ արագ բուժեցին և այլևս ռիսկի չդիմեցի:

Ես վախենում էի, որ դա շատ երկար ժամանակ կպահանջի։ Երբ ես հասա առաջինին, մի մայր կար իր աղջկա հետ, նա ուներ վեցերորդը, և ես ասացի, թե ինչքան նախանձում եմ, և դեռ երկար ժամանակ ունեմ: Եվ հետո նրանք ասացին. «Դուք չեք նկատի, թե ինչպես ժամանակ կանցնի, մի IV, հետո մեկ շաբաթով հեռանում ես, հետո մի քանի շաբաթ արագ անցնում է. դու անում ես քո գործը, հետո թեստեր հանձնիր և հաջորդը»,- պարզվեց ճիշտ նույնը: Շաբաթվա ընթացքում, երբ ես հեռանում էի, որոշ բաներ կուտակվեցին, հետո ես դրանք արեցի, հետո թեստեր, հետո…

Ես վախենում էի, որ մազերս անմիջապես կընկնեն։ Չէ, երկրորդից հետո գլուխս սափրեցի. առաջին երկուսում կարճ մազեր ունեի։ Նրանք սկսեցին թափվել 15-րդ օրը, բայց դեռ կային, հետո ես պարզապես հոգնել էի ամենուր մազից:

Վախենում էի, որ դեղը մաշկի տակ կանցնի երակից և նեկրոզ կլինի։ Հասկացա. Եղել է. Այդ տեղում բորբոքում կար, դեռ ցավում է, լավանում է, բայց դանդաղ, բայց ոչ այնքան, որ «սարսափ-սարսափ» լիներ.

Ես վախենում էի... նիհարել! Ես կորցրեցի երկու կգ. Այո, նախնական քաշով 47, 45 քաշով տարբերությունն արդեն նկատելի է, բայց ես կհասցնեմ:

Ես վախենում էի, որ քիմիաթերապիայից հետո արյունը չի վերականգնվի և վեցերորդ օրը ես կմեռնեմ (բժիշկը նույնպես վախենում էր դրանից): Ես վեց անգամն էլ ապաքինվեցի և վերջապես հասա ճառագայթային թերապիայի՝ նորմալ միջակայքի ցուցիչներով։

Վախենում էի, որ ամեն անգամ ավելի կվատանա ու կուտակային էֆեկտ կլինի։ Չի ունեցել։ Վեցերորդը գրեթե նույնն էր, ինչ առաջինը, իսկ առաջինը ամենաթեթևն էր և նվազեցված չափաբաժինով։

Ես վախենում էի, որ ստիպված կլինեմ գիշերել բաժանմունքում։ Նրանք ինձ առաջին անգամ թույլ տվեցին գնալ տուն և այլևս չառաջարկեցին այնտեղ մնալ:

Վախենում էի, որ դա չափազանց թանկ կարժենա։ Թանկ, բայց բարձրացնող:

Վախենում էի... դժվար է նկարագրել այս վախը, բայց այն շատ ուժեղ էր, որ ոչ ոք հաշվի չի առնի՝ ես վատն եմ, թե ոչ, որ կնշանակեն, թե ինչ է պետք անել, հետո անել այն, ինչ ուզում ես։ Նրանք ինձ հետ երկար խոսեցին մինչև նշանակումը, պարզեցին բոլոր նրբությունները, թե ինչպես եմ ես արձագանքում դեղերին, սպասեցին մինչև ավարտվեն իմ կրիտիկական օրերը, ոչ ոք ինձ ոչ մի տեղ չհրաժարեց, փորձարկում արեցին նվազեցված չափաբաժինով, հետո ինձ տվեցին լրիվ չափաբաժին, զգուշացրեց ինձ ամեն ինչի մասին հնարավոր հետեւանքները, յուրաքանչյուր կողմնակի ազդեցության հետ ես ստիպված էի զանգահարել և ստանալ խորհուրդներ, թե ինչպես հեռացնել այն, անմիջապես նշանակվեցին պահպանման դեղեր: Երբ ես ժամանակ չունեի վերականգնվելու, մենք սպասում էինք, որ մարմինս ինքնուրույն հասնի: Ես իմացա, որ նշանակված շատ դեղամիջոցներ չեն խթանում լեյկոցիտների արտադրությունը, այլ հրահրում են լեյկոցիտների արտազատումը մարմնի պաշարներից արյան մեջ՝ այդպիսով, ըստ էության, «կեղծելով» արյան անալիզը, և մարմինը սպառվում է:

Վախենում էի ստոմատիտից, դերմատիտից և լյարդս սպանելուց, քանի որ ես ծանր ալերգիայով տառապող եմ, մանկուց ունեցել եմ խրոնիկական ստոմատիտ, իսկ հեպատիտից հետո և խոլեցիստիտով իմ լյարդը: Բայց դա այդպես չէր:

Վախենում էի, որ միանգամից արհեստական ​​դաշտանադադար կլինի, բայց մինչև վեցերորդը դաշտան ունեի։

Վախենում էի, որ սրսկումներ անելու կարիք կունենամ, և դա անող չունեի։ Ես սովորեցի դանակահարել ինձ.

Ես վախենում էի, որ երակները բավարար չեն լինի, քանի որ դրանք, իմ կարծիքով, շատ բարակ են, և դրանք կդնեն վրձնի մեջ։ Մի անգամ երակների հետ կապված խնդիրներ կային, պարզվեց, որ դրանք այնքան էլ բարակ չեն, և մենք ձեռքերին չենք հասել, բայց դաստակներում և մի փոքր ավելի բարձր, գրեթե չի ցավում:

Ուրիշ բան կար, բայց ես հիմա չեմ հիշում: Որովհետև ամեն ինչ արագ է մոռացվում։ Ես չգիտեի, չէի վախենում, բայց դա եղավ. հիշողությունը վատացավ, երակները փխրուն էին, նյարդաբանություն, բայց ինչ-որ կերպ ամեն ինչ քիչ-քիչ նվազում էր: Բացի այդ, ես ունեի մի քանի հաճելի բոնուսներ. մաշկս բարելավվեց, և հավերժական գրգռվածությունս ու կլեպս անհետացավ, եղունգներս սկսեցին արագ աճել և ավելի ամուր դարձան, քան երկար ժամանակ էր, մինչդեռ դաշտաններս կանոնավոր էին և ցավազուրկ. շատ խնդրահարույց էին: Այս ընթացքում ես նույնպես քնեցի ու դարձա հանգիստ ու հանգիստ։

Էլ ո՞վ ինչից էր վախենում առաջին քիմիայից առաջ։

Ճի՞շտ է, որ քիմիաթերապիան «հնացած է»։ Որովհետև դա ավելի շատ վնաս է տալիս, քան օգուտ: Արդյո՞ք պրոգրեսիվ կլինիկաները երկար ժամանակ առանց «քիմիայի» բուժում են քաղցկեղը: Մեկնաբանել է Ուռուցքաբանության ազգային բժշկական գիտահետազոտական ​​կենտրոնի Ուռուցքաբանության բարձրագույն դպրոցի բնակչուհին. Ն.Ն. Պետրովա Կատերինա Կորոբեյնիկովա.

Առասպել առաջին. քիմիաթերապիան անարդյունավետ է

Ի պաշտպանություն այս կարծիքի՝ նրանք հղում են անում Հարվարդի համալսարանի պրոֆեսոր Ջոն Քերնսի՝ իբր հրապարակված 2004 թվականին Scientific American-ում և Journal of Clinical Oncology ամսագրում համացանցում վկայակոչված ուսումնասիրությանը, որ իրականում քիմիաթերապիան օգնում է միայն 2,3-5% դեպքերում: Բայց հենց «քիմիան» է առաջացնում «ուռուցքային դիմադրություն, որն արտահայտվում է մետաստազներով»։

Լուսանկարը՝ verywell.com-ից

Առասպելի մասին

«Քաղցկեղի համար» քիմիաթերապիայի արդյունավետության մասին խոսելու համար անհրաժեշտ է պարզաբանել, որ «ուռուցքաբանություն» հասկացությունը ներառում է բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ:

Երեխաների մոտ կա նեյրոբլաստոմա կամ արգանդի քորիոնիկ քաղցկեղ: Նրանք կարող են լիովին բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով: (Բուժումը նշանակում է, որ մարդը 5 տարվա ընթացքում ռեցիդիվներ չունի):

Կան ուռուցքներ, որոնք խիստ զգայուն են քիմիաթերապիայի նկատմամբ՝ Յուինգի սարկոմա, քաղցկեղ շագանակագեղձի, քաղցկեղ Միզապարկ. Քիմիաթերապիայի օգնությամբ դրանք կարելի է վերահսկել՝ հնարավոր է բուժել, կամ գոնե երկարաժամկետ ռեմիսիայի հասնել։

Գոյություն ունի միջանկյալ խումբ՝ ստամոքսի քաղցկեղ, երիկամների քաղցկեղ, օստեոգեն սարկոմա, որի դեպքում քիմիաթերապիայի արդյունքում ուռուցքի կրճատումը տեղի է ունենում 75-50% դեպքերում։

Եվ կա լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: Այս ուռուցքները անզգայուն են դեղորայքային թերապիա, սակայն այժմ դրանք բուժվում են բուժման այլ մեթոդներով՝ վիրահատություն կամ ճառագայթում։ Եվ հետո կա արյան քաղցկեղ՝ հասկացություն, որը հիվանդներն են անվանում սուր լեյկոզև լիմֆոմաներ: Դրանք հիմնականում զարգանում են տարբեր օրենքների համաձայն։

Նույնիսկ մետաստազներով քաղցկեղի առաջադեմ փուլի դեպքում, կանխատեսումը մեծապես կախված է ձեր ունեցած ուռուցքի հատուկ ենթատեսակից:

Օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնային զգայուն ենթատեսակը, նույնիսկ մետաստազներով, կարելի է շատ լավ կառավարել։

Հետևաբար, «ընդհանուր առմամբ քաղցկեղի քիմիաթերապիայի» մասին որևէ եզրակացություն անելն ուղղակի սխալ է։

Վերջերս քաղցկեղով հիվանդների բուժման մոտեցումը գնալով անհատականացվում է: Շատ վաղուց ասում էին. «Քաղցկեղ ունես, ի՜նչ սարսափ է», հետո՝ «Դու ինչ-որ օրգանի քաղցկեղ ունես, սա վատ է»։ Այժմ բժիշկը ուշադիր կանդրադառնա ուռուցքի «անձնագրին» հիստոքիմիական և իմունոգենետիկ մարկերներից և ուռուցքի բնութագրիչներից, որը տրվել է հիվանդին հյուսվածաբանական հետազոտության ժամանակ (ուռուցքի նման ուսումնասիրությունն այժմ ներառված է հետազոտության չափորոշիչների մեջ): և, կախված սրանից, կընտրի բուժման մարտավարությունը։

Աղբյուրի մասին

«Ուսումնասիրության մասին» Հարվարդի համալսարանի պրոֆեսոր Ջոն Քերնս», որը դու նշում ես, ես առաջին անգամ եմ լսում։ Ջոն Քիրնս անունով միակ բժիշկը, որին գտել են համացանցում, նյարդաբան-ռադիոլոգ է, ով զբաղվում է ուղեղի խնդիրներով։ Եվ նրա բոլոր հոդվածները հատուկ նվիրված են ուղեղին և ՄՌՏ-ին, նա ընդհանրապես ոչինչ չի գրել քիմիաթերապիայի մասին:

Հնարավոր է, որ խոսքը բրիտանացի բժիշկ և մոլեկուլային կենսաբան Ջոն Քեյրնսի մասին է, ով թոշակի է անցել 1991 թվականին՝ ծնվել է 1923 թվականին։ Քերնսը «Քաղցկեղ. գիտություն և հասարակություն» (1978) և «Կյանքի և մահվան հարցեր. հանրային առողջության, մոլեկուլային կենսաբանության, քաղցկեղի և մարդկային ցեղի հեռանկարների հեռանկարները» (1997) գրքերի հեղինակն է:

Նա ուսումնասիրել է քաղցկեղը և աշխատել Մեծ Բրիտանիայի և Ավստրալիայի տարբեր լաբորատորիաներում: 1980-1991 թվականներին եղել է Հարվարդի համալսարանի հանրային առողջության բարձրագույն դպրոցի պրոֆեսոր: Բայց Ջոն Քիրնի կյանքի և գործունեության տարիները ցույց են տալիս, որ իր աշխատություններում նա անդրադարձել է 1970-1980-ականների գոյատևման վիճակագրությանը և հրապարակել գիտական ​​ամսագրեր 2000-ականների սկզբին ես չէի կարող:

Եվ եթե խոսքը կոնկրետ Ջոն Քիրնի մասին է, ապա կարելի է խոսել միայն ուռուցքաբանության հնացած հետազոտությունների մասին։

Իրավիճակն այլ էր 1970-ականներին, և դրանից հետո դեղերի արդյունավետությունը մեծապես փոխվել է: The Journal of Clinical Oncology-ը ժամանակակից հեղինակավոր հրապարակումներից չէ: Եվ գիտական ​​բանավեճեր հրահրող կարևոր բեկումնային ուսումնասիրությունները հրապարակվում են մի քանի հրապարակումներում։ Այստեղ կասկածելին անգամ այն ​​չէ, որ տվյալները հրապարակվել են մեկ ամսագրում, այլ այն, որ այս հրապարակման մասշտաբներն այնքան էլ մեծ չեն նման ամպագոռգոռ հայտարարությունների համար։

«Scientific American»-ը ամերիկյան է գիտահանրամատչելի ամսագիր. Այն տրամադրում է գիտահանրամատչելի հոդվածներ և ակնարկներ ընդհանրապես գիտության, ոչ միայն բժշկության մասին: Եվ դրա նկատմամբ վստահություն չկա՝ որպես գիտական ​​հետազոտությունների արդյունքներ հրապարակող հրատարակություն։

Քիմիաթերապիայի վերաբերյալ նմանատիպ թերահավատ ուսումնասիրություն վերջերս հրապարակել է geektimes.ru պորտալը։ Այն ասում է, որ «2009-ից 2015 թվականներին հաստատվել են 48 տարբեր հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ: Դրանցից 10 տոկոսն է արդյունավետ, իսկ 57 տոկոսն ընդհանրապես ազդեցություն չի ունեցել»։ Հետազոտողի անունը տրվեց՝ Հուսեյն Նասի։

Ես սկսեցի ուսումնասիրել այն, գտա հոդվածի բնօրինակը, և պարզվեց, որ հետազոտողները գնահատել են միայն երկու պարամետր՝ հնգամյա գոյատևման մակարդակ և կյանքի որակ: Բայց միևնույն ժամանակ նրանք մի կույտի մեջ խառնեցին շատ տարբեր հիվանդություններ՝ ստամոքսի քաղցկեղ, թոքերի քաղցկեղ, իսկ օնկոհեմատոլոգիան՝ արյան քաղցկեղ։ Բայց այս ուռուցքի տեղակայման ցուցանիշները շատ տարբեր են, դեղերի գործողության մեխանիզմը նույնպես շատ տարբեր է, և դեղամիջոցի արդյունավետության նշան կլինի գոյատևման տարբեր ցուցանիշներ: Իսկ հետազոտողները պարզապես ստացել են «միջին ջերմաստիճանը հիվանդանոցում»:

Առասպել երկրորդ. մի շարք ախտորոշումների դեպքում կյանքն առանց քիմիաթերապիայի ավելի երկար է, քան քիմիաթերապիայի դեպքում

Լուսանկարը՝ time.com-ից

Համացանցում ասվում է, որ դա ապացուցել են բժշկական գիտությունների դոկտոր Ալան Լևինը և պրոֆեսոր Չարլզ Մաթյոն։ Իսկ «իրականում» քիմիաթերապիա ստացող հիվանդների մեծ մասը մահանում է «քիմիաթերապիայից», այլ ոչ թե քաղցկեղից։

— Ես չեմ գտել որևէ հիմնավոր տեղեկություն, որ նման անուններով բժիշկներ (կան, բայց ուռուցքաբան չեն) նման կարծիք են հայտնել։

Այսօր Ռուսաստանը, ինչպես և եվրոպական երկրները և ԱՄՆ-ը, աստիճանաբար շարժվում են դեպի ապացուցողական բժշկության չափանիշներ: Այս համակարգում բոլոր ապացույցները գնահատվում են որոշակի մասշտաբով: Եվ ամենաքիչը վստահեք «Պրոֆեսոր Իվանովն ասաց» շարքի փաստարկներին։

IN ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունանհրաժեշտ մանրամասն նկարագրություններբուժման տարբեր դեպքեր, հուսալի, հավաստագրերով և փաստաթղթերով հաստատված:

Փաստարկների ավելի լուրջ մակարդակը մետավերլուծությունն է, այսինքն՝ մի քանի փոքր ուսումնասիրությունների համադրություն, որոնք արդեն իրականացվել են մեկում, երբ դրանց արդյունքները գումարվում են և միասին դիտարկվում:

Եվ վերջապես, շատ լուրջ փաստարկ է պատահականության արդյունքները կլինիկական փորձարկում. Այնտեղ հիվանդների թիվը տարբեր է, բայց շատ դեպքերում կա պլացեբո վերահսկվող խումբ, որը բուժվում է ստանդարտի համաձայն, բայց առանց նոր դեղամիջոցի:

Նման հետազոտությունն իրականացվում է «կրկնակի կույր» մեթոդով. արդյունքների մաքրության համար ոչ հիվանդը, ոչ էլ նրան դիտարկող հետազոտողը չգիտի, թե այս կամ այն ​​հիվանդը դեղերի կոնկրետ ինչ համակցություն է ստանում, կամ կա՞ արդյոք նոր հավելում: դեղը նրա դեղերի շարքում, որոնք փորձարկվում են:

Այսպիսով, առանձին փորձագետների հայտարարություններին պետք է զգուշությամբ վերաբերվել:

Լուսանկարը՝ npr.org-ից

Քիմիաթերապիան բուժում է։ Եվ ինչպես ցանկացած բուժում, այն ունի կողմնակի բարդություններ: Դրանք լինում են ցանկացած դեղամիջոցից, լինում են վիրահատությունից հետո։

Քիմիաթերապիան ինքնին նույնպես տարբերվում է՝ կախված նպատակից: Նախավիրահատական ​​քիմիաթերապիան կիրառվում է մինչև վիրահատությունհնարավորինս փոքրացնել ուռուցքի չափը և վիրահատությունը հնարավորինս մեղմ դարձնել:

Թիրախ հետվիրահատական«քիմիա»՝ հեռացնել առանձին ուռուցքային բջիջները, որոնք դեռ կարող են շրջանառվել մարմնում:

Կա՞ քիմիաթերապիա։ պալիատիվ. Այն օգտագործվում է, երբ ուռուցքը զարգացած է, բազմաթիվ մետաստազներով, և անհնար է բուժել հիվանդին, բայց հնարավոր է դանդաղեցնել հետագա առաջընթացը և փորձել վերահսկել ուռուցքը: Այս դեպքում քիմիաթերապիան նախատեսված է հիվանդին ժամանակ տալու համար, սակայն, որպես կանոն, այն ուղեկցում է նրան մինչև վերջ։ Եվ հետո կարող է թվալ, որ հիվանդը մահացել է ոչ թե քաղցկեղից, այլ «քիմիաթերապիայից», թեև դա այդպես չէ։

Բացի այդ, նախավիրահատական ​​կամ հետվիրահատական ​​քիմիաթերապիայի ժամանակ բժիշկները հաճախ հիվանդին դիտարկում են ոչ միայն այն պահին, երբ նա դեղորայքով կաթիլներ է ստանում, այլ նաև կուրսերի միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Հետեւաբար, մահերը հազվադեպ են:

Ո՞վ է խնամում ուռուցքաբանական հիվանդին:

Ռուսաստանում մենք գնալով ավելի ենք շարժվում դեպի մի պրակտիկա, որտեղ որոշում է կայացվում, թե ինչպես բուժել հիվանդին բազմամասնագիտական ​​հանձնաժողով. Այն ներառում է քիմիաթերապևտ, վիրաբուժական ուռուցքաբան, ռադիոլոգ, ռադիոլոգ և ախտաբան (ախտաբան, ուռուցքի տեսակները որոշող բժիշկ):

Նման թիմերի հատուկ հանդիպումները տեղի են ունենում խոշոր չափերով դաշնային կենտրոններ; եթե հիվանդը բուժվում է ավելի քիչ առաջադեմ դիսպանսերում, ապա բուժումը սկսելուց առաջ նա կդիմի այս բժիշկներից յուրաքանչյուրին առանձին:

Առասպել երրորդ՝ քիմիաթերապիան անուղղելի վնաս է հասցնում լյարդին, արյունաստեղծ համակարգին, նյարդային համակարգին և լորձաթաղանթներին։

«Քիմիաթերապիան իսկապես ազդում է մարդու կյանքի հիմնական համակարգերի վրա:

Քիմիաթերապիայի դեղերի գործողության հիմնական մեխանիզմը նրանց ազդեցությունն է բջիջների բաժանման մեխանիզմի վրա: Քաղցկեղի բջիջները շատ արագ են բաժանվում, հետևաբար, ազդելով բջիջների բաժանման վրա, մենք դադարեցնում ենք ուռուցքի աճը։

Բայց, բացի ուռուցքից, օրգանիզմում կան շատ այլ արագ բաժանվող բջիջներ։ Դրանք առկա են բոլոր ակտիվորեն վերականգնվող համակարգերում՝ արյան մեջ, լորձաթաղանթներում։ Այն քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները, որոնք ընտրովի չեն գործում, նույնպես գործում են այս բջիջների վրա։

Քիմիաթերապիայից հետո հիվանդի արյան հաշվարկը նվազում է, ինչպես և սպասվում էր: Սովորաբար անկման գագաթնակետը տեղի է ունենում յոթերորդից տասնչորսերորդ օրը, քանի որ «քիմիան» ուղղակի ազդել է բոլոր բջիջների վրա, որոնք գտնվում էին ծայրամասային արյան մեջ, և նորերը: ՈսկրածուծիԵս դեռ ժամանակ չեմ ունեցել այն մշակելու համար:

Անկումը տեղի է ունենում կախված օգտագործված դեղամիջոցից. Նրանցից ոմանք գործում են հիմնականում թրոմբոցիտների, մյուսները՝ լեյկոցիտների և նեյտրոֆիլների, իսկ մյուսները՝ էրիթրոցիտների և հեմոգլոբինի վրա։

Քիմիաթերապիայի բուժումը տեղի է ունենում ցիկլերով: Կախված քիմիաթերապիայի ռեժիմից՝ մարդը կարող է ստանալ, օրինակ, 3 օր կաթիլային քիմիաթերապիա, իսկ հաջորդը կլինի 21 օր հետո։ Այս շրջանը կոչվում է «մեկ ցիկլ», այն տրվում է հատուկ, որպեսզի հիվանդի մարմինը վերականգնվի:

Քիմիաթերապիայի յուրաքանչյուր նոր նստաշրջանից առաջ վերահսկվում է հիվանդի վիճակը, նայում են, թե ինչ է կատարվել նրա հետ այս ընթացքում. կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն.

Քանի դեռ մարդը չի ապաքինվել, բուժման նոր ցիկլ չի սկսվում։

Եթե, բացի արյան քանակի որոշակի մակարդակի նվազումից, «քիմիաթերապիայի» միջև ընկած ժամանակահատվածում «վատ» ոչինչ տեղի չի ունեցել, ապա արյան պատկերն ինքն իրեն կվերականգնվի։ Թրոմբոցիտների ավելցուկային անկումը արյունահոսության վտանգ է ստեղծում, նման ցուցանիշներով հիվանդին տրվում է թրոմբոցիտների փոխներարկում:

Եթե ​​իմունիտետի համար պատասխանատու լեյկոցիտները իջել են, և մարդը վարակվել է ինչ-որ վարակով, սկսվել է հազ, քթահոսություն կամ ջերմություն, անմիջապես նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որպեսզի վարակը չտարածվի։ Որպես կանոն, այս բոլոր ընթացակարգերը կատարվում են ամբուլատոր հիմունքներով:

Քիմիաթերապիայի դասընթացների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը բուժվում է տարածքային ուռուցքաբանական կլինիկայի կամ կլինիկայի ուռուցքաբանի մոտ:

Քիմիաթերապիայի հենց առաջին ցիկլից առաջ հիվանդին պետք է ամեն ինչ բացատրել հնարավոր բարդություններ, պատմեք յուրաքանչյուր դեղամիջոցի և դրա ազդեցության մասին; և հիվանդը կարող է խորհրդակցել իր ուռուցքաբանի հետ:

Ռիսկերի կշռումը քիմիաթերապիայի մեկնարկային կետն է: Բժիշկը և հիվանդը ընտրություն են կատարում քիմիաթերապիայի պատճառած վնասի և դրան հաջորդող օգուտների միջև, այն է՝ երկարացնել կյանքը, երբեմն տասնամյակներով:

Սա առանցքային կետ է քիմիոթերապիայի օգտագործումը որոշելու համար. եթե հասկանանք, որ որոշակի դեղամիջոց նշանակելիս հաջողության գործակիցը կլինի ավելի ցածր, քան կողմնակի ազդեցությունները, պարզապես իմաստ չունի օգտագործել այն:

Քիմիաթերապիայի հիմնական բարդությունները.

- արյան հաշվարկի նվազում

- լյարդի վնասվածք

- լորձաթաղանթների խոցեր և դրա հետ կապված սրտխառնոց և փորլուծություն

- մազաթափություն և փխրուն եղունգներ.

Այս ազդեցությունը բացատրվում է նրանով, որ ցիտոստատիկ քիմիաթերապիան գործում է ոչ միայն ուռուցքային բջիջների, այլև բոլորի վրա։ արագ ճեղքվողմարմնի բջիջները. Երբ դեղամիջոցի ազդեցությունն ավարտվում է, բջիջների բաժանումը վերսկսվում է, և վնասված հատվածները վերականգնվում են:

Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ, որոնք թունավոր ազդեցություն ունեն մարմնի վրա, ունեն կոնկրետ բարդություններ: (Քիմիաթերապիայի որոշ դեղամիջոցներ պատրաստվում են հիման վրա պլատինեծանր մետաղ է):

Թունավոր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները կարող են առաջացնել մի շարք նյարդաբանական ախտանիշներ- գլխացավեր, անքնություն կամ քնկոտություն, սրտխառնոց, դեպրեսիա, շփոթություն: Երբեմն վերջույթների թմրածության զգացում է նկատվում, «քորոցներ» են լինում։ Այս ախտանիշները անհետանում են այն բանից հետո, երբ դեղամիջոցը դադարում է գործել:

Առասպել չորրորդ. մետաստազներն աճում են ոչ թե ուռուցքի չհեռացված հատվածներից, այլ «քաղցկեղի ցողունային բջիջներից», որոնք «քիմիան» դեռ չի սպանում։

Լուսանկարը անկախ.co.uk-ից

«Տարբեր ուռուցքներում մետաստազների առաջացման պատճառները շատ տարբեր են, մենք դեռ չգիտենք, թե կոնկրետ ինչպես են առաջանում մետաստազները։ Միակ բանը, որ մենք հիմա գիտենք, այն է, որ «քաղցկեղային ցողունային բջիջներ» չկան։ Ուռուցքն իր տարբեր բեկորներով և մետաստատիկ բջիջներով շատ տարասեռ գոյացություն է, բոլոր բջիջները տարբեր են, արագ բաժանվում են և արագ մուտացիայի ենթարկվում։

Բայց ամեն դեպքում, քիմիաթերապիան ազդում է բոլոր մետաստազների վրա, որտեղ էլ որ դրանք լինեն: Բացառություն են կազմում ուղեղի մետաստազները, որտեղ ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են ներթափանցում։

Այս դեպքերում նշանակվում է հատուկ բուժում, կամ թմրամիջոցների հատուկ ներարկում ողնաշարի ջրանցք։

Կան նույնիսկ ուռուցքներ, որոնցում հնարավոր չէ գտնել առաջնային ուշադրություն, - այսինքն այն ամենը, ինչ մենք տեսնում ենք մարմնում, մետաստազներ են։ Բայց բուժումը դեռ նշանակվում է, և շատ դեպքերում այն ​​հաջողությամբ իրականացվում է։

Ո՞վ է կազմում «քիմիան»

«Ուռուցքաբան»-ը մի շարք մասնագիտությունների ընդհանուր անվանումն է։ Ռուսաստանում «ուռուցքաբանություն» մասնագիտության օրդինատուրան ավարտելուց հետո շրջանավարտը կարող է ընտրել դառնալ քիմիաթերապևտ՝ մասնագետ. դեղորայքային բուժումքաղցկեղ, կամ ուռուցքաբան վիրաբույժ՝ բժիշկ, ով վիրահատում է միայն քաղցկեղային ուռուցքները։ Ռադիոլոգը` ճառագայթային թերապիայի մասնագետը, և պաթոլոգը առանձին մասնագիտություններ են:

Բժիշկների արևմտյան դասակարգման մեջ նրանց բոլորին միավորում է «բժշկական ուռուցքաբան» մասնագիտությունը:

Առասպել հինգ. քիմիաթերապիան դեղագործական արդյունաբերության կողմից աջակցվող մեթոդ է:

Փաստորեն, վաղուց կան դեղեր, որոնք ավելի արդյունավետ, անվնաս և էժան են, բայց դրանց մասին չեն խոսում, վախենում են դեղագործական շուկան փլուզվելուց.

— Ինձ թվում է, որ այս միֆը գոյություն ունի այլ հիվանդությունների, հատկապես ՄԻԱՎ-ի մասին:

«Այլընտրանքային դեղամիջոցները», որոնք ընդունում են քաղցկեղով հիվանդները, լավագույն դեպքում անվնաս դեղաբույսեր են, որոնք նկատելի ազդեցություն չունեն: Ցավոք սրտի, այն ավելի է վատանում: Օրինակ, երբեմն հիվանդները սկսում են խմել տարբեր յուղերի խառնուրդի հիման վրա «հրաշք» դեղամիջոցներ, քանի որ նավթը շատ է. ծանր արտադրանքլյարդի համար. Արդյունքում հիվանդը բառացիորեն առաջացնում է լյարդի բորբոքում, և մենք չենք կարող սկսել քիմիաթերապիայի ցիկլ, քանի որ «քիմիոն» ազդում է նաև լյարդի վրա։ Եվ լավ է, եթե հիվանդը գոնե մեզ ասի, թե ինչ է վերցրել, և մենք կարող ենք հասկանալ, թե ինչն է վատթարացրել իրավիճակը: Բայց բուժումը, ի վերջո, հետաձգվում է, և դրա արդյունավետությունը նվազում է։

Բացի այդ, մի շարք նոր դեղամիջոցներ, օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, այժմ հիմնված են բույսերի բաղադրիչների վրա։ Օրինակ՝ թմրանյութ տրաբեկտեդինպարունակում է հատուկ մշակված էքստրակտ ծովային կակաչներից:

Այսպիսով, երբեմն դեղամիջոցները, որոնք հիվանդները ընդունում են որպես պաշտոնական բուժման մաս, իրենք «բնական» են:

Ինչ վերաբերում է «դեղագործական արդյունաբերության հսկա փողերին», ապա որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, օրինակ՝ մետոտրեքսատը, շատ հին, վաղուց մշակված դեղամիջոցներ են, դրանք բառացիորեն կոպեկներ արժեն: Դրանց արտադրության նվազումը կամ աճը չի սպառնում որևէ «փլուզման» կամ «արդյունաբերության վերելքի»։ Ամեն դեպքում, հիվանդները Ռուսաստանում ուռուցքաբանության համար դեղեր են ստանում անվճար։

Նոր դեղամիջոցներ քաղցկեղի դեմ

Վերջերս, բացի ցիտոստատիկներից՝ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներից, որոնք գործում են ամբողջ օրգանիզմի վրա, նոր դեղամիջոցներ են հայտնվել։ Սա քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների նոր սերունդ է. նպատակային դեղերև դեղեր, որոնք հիմնված են գործողության սկզբունքորեն տարբեր սկզբունքի վրա. իմունոթերապիայի դեղեր.

Թիրախային դեղամիջոցդեղամիջոց է, որը գործում է ոչ թե ամբողջ մարմնի, այլ հատկապես ուռուցքային բջիջների վրա: Կարևոր է, որ կոնկրետ թիրախային դեղամիջոցի մոլեկուլները կարող են միանալ միայն որոշակի տեսակի ուռուցքի բջիջների ընկալիչներին: Ուռուցքի հատուկ ենթատիպը որոշվում է գենետիկական վերլուծության միջոցով մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրության ժամանակ:

Իմունոթերապիաազդել օրգանիզմի իմունային համակարգի վրա և իմունային մեխանիզմներուռուցքներ նրա միջուկում: Արդյունքում օրգանիզմն ակտիվացնում է սեփական իմունիտետը, որը սկսում է պայքարել քաղցկեղային բջիջների դեմ։

Այնուամենայնիվ, իմունային դեղամիջոց և թիրախային դեղամիջոց ստանալու համար հիվանդը պետք է ունենա որոշակի հատկանիշներով ուռուցք, այդ դեղերը ազդում են ոչ բոլոր ուռուցքների, այլ դրանց հատուկ մուտացիաների վրա: Պաթոլոգը և մոլեկուլային գենետիկան պետք է մանրամասն գրեն ուռուցքի անձնագիրը և դեղատոմսի մեջ գրեն, որ հիվանդին անհրաժեշտ է տվյալ դեղամիջոցը:

Համեմատաբար նոր մեթոդ — հորմոնալ թերապիա, բայց այստեղ ցուցումների շրջանակն էլ ավելի նեղ է՝ ուռուցքը պետք է հորմոնային զգայուն լինի։ Ենթադրվում է, որ կրծքագեղձի և շագանակագեղձի ուռուցքները լավագույնս արձագանքում են հորմոնալ թերապիային, թեև այստեղ նույնպես հորմոնները կարող են օգտագործվել միայն որոշակի ցուցումների համար:

Ի դեպ, հորմոնալ թերապիայի հետ կապված ևս մեկ առասպել կա. այն ամենից հաճախ օգտագործվում է պլանշետների տեսքով, և հիվանդները կարծում են, որ պլանշետները «բուժիչ չեն» այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին քաղցկեղն է։

Հնարավո՞ր է անել առանց քիմիաթերապիայի:

Եթե ​​ուռուցքը զգայուն է և արձագանքում է իմունոթերապիայի կամ հորմոնալ թերապիայի, բուժեք քաղցկեղով հիվանդին առանց քիմիաթերապիայի Կարող է.

Առանց քիմիաթերապիայի, երբեմն միայն հորմոնները օգտագործվում են բուժելու համար, օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղը: Թեեւ պարզ է, որ հորմոնները նույնպես անվնաս չեն, սակայն ունեն իրենց բարդությունները։

Միևնույն ժամանակ, մենք պետք է հասկանանք՝ մենք նոր դեղամիջոցներ ենք հորինում, բայց քաղցկեղի բջիջները նույնպես մուտացիայի են ենթարկվում և հարմարվում դրանց։

Նույնիսկ այն հիվանդի մոտ, ով ավելի վաղ բուժումառանց «քիմիայի» օգնության՝ ուռուցքը կարող է զարգանալ և դառնալ անզգայուն դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք զսպում են նրա աճը։

Այս դեպքում քիմիաթերապիան օգտագործվում է որպես շտապ բուժում։

Օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ երկար ժամանակովընդունում է հորմոններ, և ուռուցքը չի աճում: Նա հանկարծակի թուլություն է զգում, լյարդում մետաստազներ են հայտնվում, վիճակը վատանում է։ ընդհանուր վիճակ, արյան անալիզը փոխվում է. Այս պայմանը կոչվում է «վիսցերալ ճգնաժամ»: Այս դեպքում մենք իրականացնում ենք քիմիաթերապիայի մի քանի ցիկլ, մարմինը վերադարձնում ենք մի վիճակի, երբ ուռուցքը նորից սկսում է արձագանքել հորմոններին, այնուհետև հիվանդը վերադառնում է նախկին բուժման ռեժիմին։

Ուռուցքաբանության զարգացման ներկա մակարդակում մենք ընդհանրապես չենք կարող առանց քիմիաթերապիայի։

Բայց միևնույն ժամանակ, մենք մշակում ենք մի ամբողջ տարածք, որը կոչվում է «ուղեկցող բուժում». քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ հիվանդը ստանում է դեղամիջոցների մի ամբողջ շարք, որոնք կարող են թեթևացնել սրտխառնոցը, արագացնել արյան բջիջների վերականգնումը և նորմալացնել աթոռը: Այսպիսով, քիմիաթերապիայի տհաճ կողմնակի ազդեցությունները կարող են զգալիորեն կրճատվել:

Դարիա Մենդելեևա

• Շեֆիլդի համալսարանի փորձագետները պարզել են, որ պաշտպանական ուժերը մարդու մարմինըկարող է ժխտել քաղցկեղի քիմիաթերապիայի օգուտները.
• Գիտնականների համար այժմ ակնհայտ է, որ բազմաթիվ լեյկոցիտներ, որոնք պատասխանատու են վերքերի բուժման համար, օգնում են չարորակ ուռուցքների չափը մեծացնել «քիմիական» դասընթացից հետո.
• Սակայն մասնագետները կարծում են, որ նման վնասակար գործընթացը կարելի է դադարեցնել, եթե քիմիաթերապիայի կոկտեյլին ավելացվի դեղամիջոց, որը խանգարում է օրգանիզմի իմունային արձագանքին։

Որոշ ուռուցքներ պաշտպանում են իրենց քիմիաթերապիայի դեղերի վնասակար ազդեցությունից՝ օգտագործելով քաղցկեղով հիվանդի սեփական իմունային համակարգը, հայտնում են բրիտանացի հետազոտողները:

Համալսարանի մասնագետները պարզել են, որ երբ իմունային համակարգը «ծանրաբեռնված է», ամեն ինչ, ավաղ, կարող է զրոյի հասցնել: Կապված լեյկոցիտների ակտիվության հետ. արյան սպիտակ բջիջները՝ իմունային համակարգի ցնցող ուժը, օգնում են ուռուցքներին վերականգնել դեղորայքի վնասումից հետո: Միաժամանակ վատանում է հիվանդության ընթացքը, և շատ դեպքերում դա հանգեցնում է հիվանդի արագ մահվան։

Այնուամենայնիվ, գիտնականները այդքան էլ չեն հուսահատվել այս բացահայտումից, ավելի շուտ, ընդհակառակը, բրիտանացիները կարծում են, որ քաղցկեղային ուռուցքների «վերականգնման» գործընթացը կարելի է դադարեցնել դեղամիջոցի օգնությամբ, որը ճնշում է այսպես կոչված: իմունային պատասխան.

Բացի այդ, բժիշկները հույսը դնում են իմունոպրեսանտների օգնության վրա՝ նվազեցնելու մահացությունը հիվանդների շրջանում, ովքեր փորձել են քաղցկեղը բուժել քիմիաթերապիայի կուրսով (բայց դա չի փրկել):

Շեֆիլդի համալսարանում անցկացված փորձի մասին հոդվածը հրապարակվել է Cancer Research ամսագրում։ Այն ասում է, որ Plerixafor (Plerixafor, նաև հայտնի է որպես Mozobil) դեղամիջոցի ներարկումները կարող են դանդաղեցնել ուռուցքի կրկնվող աճի գործընթացը քաղցկեղով հիվանդ լաբորատոր մկների քիմիաթերապիայի կուրսից հետո:

Նույն հետազոտական ​​խումբը՝ պրոֆեսոր Քլեր Լյուիսի գլխավորությամբ, ներկայումս պատրաստվում է մի շարքի Կլինիկական փորձարկումներմեթոդներ՝ համոզվելու համար, որ կրծողների վրա գործող դեղամիջոցը կօգնի նաև քաղցկեղի խնդիրներ ունեցող մարդկանց: Հատկապես նրանց համար, ովքեր հակացուցված են վիրահատության համար։

Հետազոտությունը ֆինանսավորվել է Cancer Research UK-ի կողմից:

Կան ավելի քան 100 տարբեր դեղերՆերկայումս շարունակվում է նոր ցիտոստատիկ նյութերի մշակումը:

Թե որքանով է օպտիմալ քիմիաթերապիայի մեթոդը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար, կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• քաղցկեղի տեսակ;
• բնօրինակ ուռուցքի գտնվելու վայրը;
• չարորակության աստիճանը;
• ուռուցքային գործընթացի տարածում;
• ընդհանուր առողջական վիճակ.

TheBestMedic ընկերությունը Իսրայելում առաջարկում է քաղցկեղի բուժման լավագույն ռեժիմները՝ երկրի առաջատար կլինիկաների աշխարհահռչակ մասնագետների հսկողության ներքո:

Մենք Իսրայելի ընկերությունների ասոցիացիայի պաշտոնական ներկայացուցիչն ենք բժշկական զբոսաշրջություն, հետևաբար մենք երաշխավորում ենք սպասարկումը արտերկրում ընդունող երկրի առողջապահության նախարարության գներով։

Կապվելով մեզ հետ՝ դուք կստանաք պատասխաններ ձեր հարցումներին 48 ժամվա ընթացքում:

Համագործակցություն Իսրայելի պետական ​​և մասնավոր հիվանդանոցների հետ. լավ հիմքարագ և պրոֆեսիոնալ ախտորոշում, թերապիա և վերականգնում անցնել արտասահմանում։

Զանգահարե՛ք այսօր։

Ինչպե՞ս է իրականացվում քիմիաթերապիան:

• ռադիոթերապիա;
• վիրահատություն;
• հորմոնալ թերապիա;
• նպատակային թերապիա;
• այս մեթոդներից որևէ մեկի համադրություն:

Հնարավոր է բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիա իրականացնել որպես ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մաս:

Քիմիաթերապիայի հիմնական սկզբունքները

Այս բուժումը ոչնչացնում է բջիջները, երբ դրանք բաժանվում են նոր բջիջների: Մարմնի հյուսվածքները կազմված են միլիարդավոր առանձին բջիջներից: Աճի գործընթացի ավարտից հետո մարմնի բջիջները դադարում են ակտիվորեն բաժանվել և բազմանալ: Բաժանման գործընթացը վերսկսվում է, եթե վնասը վերականգնվի: Մեկ բջիջից ստեղծվում է երկու, ապա երկուսից՝ չորս, չորսից՝ ութ և այլն։

Քաղցկեղի դեպքում բջիջները շարունակում են բաժանվել այնքան ժամանակ, մինչև ստեղծվի մեծ ծավալ, որը վերածվում է ուռուցքի։ Քանի որ քաղցկեղի բջիջները շատ ավելի հաճախ են բաժանվում, քիմիաթերապիան շատ ավելի հավանական է սպանել դրանք:

Որոշ ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներ ոչնչացնում են ուռուցքային բջիջները՝ վնասելով դրանց կառավարման կենտրոնը։ Այլ դեղամիջոցներ ընդհատում են բջիջների բաժանման հետ կապված քիմիական գործընթացները:

Քիմիաթերապիայի դեղերը կարող են ներթափանցել մարմնին տեսքով ներերակային ներարկումներ, օգտագործելով կաթիլներ, հաբեր և պարկուճներ:

Ցիտոստատիկ նյութերը, ներթափանցելով մարմին, ծածկում են ամբողջ մարմինը արյան միջոցով: Նրանք կարողանում են առաջ անցնել չարորակ բջիջից մարմնի գրեթե ցանկացած կետում: Բուժման այս ձևը կոչվում է համակարգային:

Ինչպես է քիմիաթերապիան աշխատում՝ դրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա

Ցիտոստատիկ դեղամիջոցները վնասում են բջիջները դրանց բաժանման ընթացքում: Յուրաքանչյուր կենդանի բջջի կենտրոնում գտնվում է այն կառավարող միջուկը: Այն պարունակում է քրոմոսոմներ, որոնք կազմված են գեներից։ Այս գեները պետք է պատճենվեն ճիշտ ամեն անգամ, երբ բջիջը բաժանվում է երկու նորի:

Քիմիաթերապիան վնասում է բջջի միջուկի ներսում գտնվող գեները։ Որոշ դեղեր հարվածում են բաժանման պահին, մյուսները՝ երբ գեների պատճենները ստեղծվում են բաժանումից առաջ: Հանգստի վիճակում գտնվող բջիջները՝ առողջ բջիջների մեծ մասը, չեն վնասվի: Հիվանդին կարող է նշանակվել քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների համակցություն, որոնք վնասում են բջիջների բջիջները տարբեր փուլերբաժանման գործընթացը. Բազմաթիվ դեղամիջոցների օգտագործումը մեծացնում է ավելի շատ ուռուցքային բջիջների ոչնչացման հնարավորությունը:

Այն փաստը, որ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ոչնչացնում են բաժանվող բջիջները, օգնում է բացատրել կողմնակի ազդեցությունները: Այս բուժումըազդում է առողջ հյուսվածքների վրա, որոնց բջիջները անընդհատ աճում և բաժանվում են: Նման բջիջների օրինակներ են մաշկը, ոսկրածուծը, մազերի ֆոլիկուլները և մարսողական համակարգի լորձաթաղանթը։

• Մազերը միշտ շարունակում են աճել։
• Ոսկրածուծը շարունակաբար արտադրում է արյան բջիջներ:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի մաշկը և լորձաթաղանթը չեն դադարում թարմանալ։

Քանի որ այս հյուսվածքներն ունեն բջիջներ, որոնք անընդհատ բաժանվում են, դրանք կարող են վնասվել քիմիաթերապիայի արդյունքում: Սակայն առողջ բջիջները կփոխարինվեն նորերով կամ կվերականգնվեն։ Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը անհետանում է բուժման ավարտին:

Արդյո՞ք քիմիաթերապիան օգնում է քաղցկեղին և որքանո՞վ է այն արդյունավետ:

Հիվանդությունը ցիտոստատիկ դեղամիջոցներով բուժելու հավանականությունը կախված է քաղցկեղի տեսակից.

• Չարորակ ուռուցքների որոշ տեսակներ կարելի է բուժել քիմիաթերապիայի միջոցով:
• Քաղցկեղի այլ տեսակների դեպքում ավելի քիչ մարդիկ են ապաքինվում:

Ամորձիների քաղցկեղի և Հոջկինի լիմֆոմայի քիմիաթերապիայից հետո վերականգնման մեծ հավանականություն կա:

Ուռուցքաբանության այլ տեսակների դեպքում միայն ցիտոստատիկ դեղամիջոցներով բուժումը չի հանգեցնի հիվանդության լիակատար ազատմանը: Բայց դա ձեռնտու կլինի թերապիայի այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Օրինակ, կրծքագեղձի կամ աղիների քաղցկեղով հիվանդ շատ մարդկանց համար վիրահատությունից հետո քիմիաթերապիան նվազեցնում է կրկնվելու վտանգը:

Քաղցկեղի այլ տեսակների դեպքում, եթե վերականգնումը քիչ հավանական է, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել քիմիաթերապիա.

• նվազեցնել ուռուցքի չափը;
• թեթևացնել ախտանիշները;
• բարձրացնել կյանքի տեւողությունը՝ վերահսկելով հիվանդության առաջընթացը կամ նպաստելով ռեմիսիայի:

Ուռուցքաբանության մասին խոսելիս բժիշկները օգտագործում են ռեմիսիա տերմինը։ Դա նշանակում է, որ բուժումից հետո քաղցկեղի նշաններ չեն նկատվում։ Կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի թողություն:

Ամբողջական հեռացումը նշանակում է, որ սկանավորումներից, արյան անալիզներից և այլ հետազոտություններից հետո հիվանդության նշաններ չկան: Բժիշկներն այս վիճակն անվանում են նաև ամբողջական պատասխան։

Մասնակի թողությունը ցույց է տալիս, որ որոշ պաթոլոգիական բջիջներ պահպանվել են: Ուռուցքը փոքրացել է, բայց կարելի է հայտնաբերել սկանավորման միջոցով: Բուժումը կարող է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը կամ նվազեցնել ուռուցքի չափը:

Բժիշկներն օգտագործում են մեկ այլ տերմին՝ կայուն հիվանդություն, երբ ուռուցքը մնում է նույն չափի կամ փոքր-ինչ մեծացել է։

Քիմիաթերապիայի դեղատոմս

1. Ուռուցքի ծավալը նվազեցնելու համար վիրաբուժական միջամտությունկամ ճառագայթում:
2. Վիրահատությունից կամ ճառագայթային թերապիայից հետո ռեցիդիվը կանխելու համար:
3. Որպես մոնոթերապիա, եթե քաղցկեղի տեսակը զգայուն է այս բուժման նկատմամբ:
4. Մետաստատիկ քաղցկեղի բուժման համար:

Քիմիաթերապիան կարող է առաջարկվել վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար: Այսպիսով, ավելի քիչ ծավալ կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն, վիրաբույժի համար ավելի հեշտ կլինի ամբողջությամբ հեռացնել չարորակ պրոցեսը։ Քիմիաթերապիայի միջոցով ուռուցքի փոքրացումը կնշանակի նաև ավելի քիչ ճառագայթային բուժում: Այս բուժումը կոչվում է նեոադյուվանտ: Երբեմն բժիշկներն այն անվանում են առաջնային բուժում:

Քիմիաթերապիան կարող է առաջարկվել վիրահատությունից կամ ճառագայթումից հետո: Հիմնական նպատակը հետագայում հիվանդության վերադարձի ռիսկի նվազեցումն է՝ ադյուվանտային թերապիա։ Ցիտոստատիկ դեղամիջոցները ներթափանցում են մարմնի բոլոր տարածքները և ոչնչացնում չարորակ բջիջները, որոնք անջատվել են առաջնային ուռուցքից մինչև վիրահատությունը:

Երբեմն քիմիաթերապիան նշանակվում է ռադիոթերապիայի հետ միաժամանակ: Բուժումը կոչվում է քիմիաթերապիա: Ցիտոստատիկ դեղամիջոցները բարձրացնում են ճառագայթային թերապիայի արդյունավետությունը, բայց նաև ավելացնում են կողմնակի ազդեցությունները:

Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել քիմիաթերապիա, եթե կա հավանականություն, որ հիվանդությունը կարող է տարածվել ապագայում կամ արդեն մետաստազներ է տվել: Քիմիաթերապիան օգտագործվում է, քանի որ այն շրջանառվում է ամբողջ մարմնում արյան միջոցով: Սա համակարգային թերապիայի տեսակ է, որն օգնում է ոչնչացնել ուռուցքային բջիջները ցանկացած վայրում: Վիրաբուժություն և ճառագայթային թերապիահայտնի որպես տեղական բուժում, քանի որ դրանք ազդում են որոշակի տարածքի վրա։

Երբեմն աննորմալ բջիջները պոկվում են սկզբնական վայրից և տարածվում մարմնի այլ մասեր արյան միջոցով կամ լիմֆատիկ համակարգ. Փոխելով տեղայնացումը՝ նրանք վերածվում են նոր ուռուցքների՝ երկրորդական օջախների կամ մետաստազների։ Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ ոչնչացնելով ցանկացած չարորակ բջիջ, որը տարածվել է:

Դեղերի ընտրությունը որոշվում է չարորակ ուռուցքի տեսակով: Համար տարբեր տեսակներՔաղցկեղի համար մշակվել են տարբեր ցիտոստատիկ նյութեր: Այսպիսով, կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար անհրաժեշտ քիմիաթերապիան, որը տարածվել է թոքերի վրա, կտարբերվի թոքերում առաջացած քաղցկեղի համար նախատեսված դեղամիջոցներից:

Ինչու՞ քիմիաթերապիա չի նշանակվում:

Քաղցկեղի որոշ տեսակներ շատ զգայուն են քիմիաթերապիայի նկատմամբ, մյուսները՝ ոչ: Երկրորդ դեպքում բժիշկը խորհուրդ չի տա բուժում ցիտոստատիկ միջոցներով։

Բացի այդ, դուք պետք է ողջամտորեն առողջ լինեք քիմիաթերապիա անցնելու համար: Ոմանք անհանգստանում են, որ իրենք չափազանց մեծ են, բայց դա տարիքի հետ չէ: Տարեց մարդիկ կարող են ունենալ այլ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են առաջացնել լուրջ կամ երկարաժամկետ կողմնակի բարդություններ: Այս խնդիրները կարող են լինել քիմիաթերապիայի հակացուցում: Այս մեթոդը կարող է նաև սթրես առաջացնել օրգանների վրա, օրինակ՝ սիրտը։ Ուստի բժիշկները նախքան բուժումը սկսելը ստուգում են սրտի, թոքերի, երիկամների և լյարդի վիճակը: Գնահատեք թերապիայի օգուտներն ու ռիսկերը և քննարկեք դրանք հիվանդի հետ:

Որտե՞ղ է կատարվում քիմիաթերապիան:

Եթե ​​հիվանդին նշանակվում են քիմիաթերապիայի դեղեր հաբերով կամ պարկուճներով, ապա դրանք կարող են ընդունվել տանը: Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք հիվանդանոց՝ ստուգումների և արյան անալիզների համար:

Երբ շարունակական, ցածր չափաբաժիններով քիմիաթերապիա է պահանջվում, հիվանդը կարող է օգտագործել շարժական պոմպ: Այն տեղադրված է հիվանդանոցում և ունի փոքր ջրի շշի չափ։ Պոմպը ապահովում է քիմիաթերապիայի մշտական ​​չափաբաժին: Դուք պետք է մի քանի օրը մեկ այցելեք հիվանդանոց՝ պոմպը լիցքավորելու կամ հեռացնելու համար:

Ներերակային քիմիաթերապիան իրականացվում է ցերեկային հիվանդանոցում։ Պրոցեդուրան կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ։ Քիմիաթերապիայի դեղերը կարող են կիրառվել հետևյալ սարքերի միջոցով.

• Cannula – փոքրիկ խողովակ, որը տեղադրված է ձեռքի երակի մեջ:
• Կենտրոնական կաթետերը տեղադրվում է պարանոցի (կարճաժամկետ) կամ կրծքավանդակի երակում (երկարաժամկետ):
• PICC գիծ - դիտում կենտրոնական կաթետեր, որը տեղադրված է թեւի երակով։
• Portacath-ը փոքր սարք է, որը տեղադրվում է ենթամաշկային ճանապարհով կենտրոնական երակկրծքավանդակի հատվածում.

Դուք պետք է մի քանի ժամ անցկացնեք կլինիկայում: Թեստերը նախորդում են բուժմանը: Բժիշկները պետք է տեսնեն արդյունքները, որպեսզի համոզվեն, որ թերապիան անվտանգ է հիվանդի համար: Բացի այդ, յուրաքանչյուր հիվանդի համար լուծույթը պատրաստվում է դեղագործի կողմից։ Ծավալը հաշվարկվում է անհատապես՝ կախված հասակից, քաշից և ընդհանուր առողջական վիճակից։

Կարող է անհրաժեշտ լինել հակաէմետիկ դեղամիջոցներ: Սովորաբար, բուժման ընթացքում հիվանդը նստում է աթոռին: Եթե ​​ընթացակարգը տևում է մի քանի ժամ, թերթ կամ գիրք կարդալը լավ գաղափար է:

Երբ թերապիան պահանջվում է մի քանի օրով, և հոսպիտալացման կարիք չկա, դուք կարող եք մնալ հիվանդանոցի մոտ, օրինակ՝ հյուրանոցում։

Քիմիաթերապիա հիվանդանոցում

Որոշ դեպքերում քիմիաթերապիայի բուժումը պահանջում է կարճատև մնալ հիվանդանոցում՝ գիշերակաց կամ մի քանի օր: Սա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ պատճառներով.

1. Դեղը պետք է ներթափանցի մարմին դանդաղ և հսկողության տակ:
2. Նախատեսվում է ժամերի ընթացքում մի քանի ցիտոստատիկ նյութերի ընդունում:
3. Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մոնիտորինգ՝ դեղամիջոցի արձագանքը որոշելու համար:

Բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիա նշանակելու դեպքում անհրաժեշտ կլինի մի քանի շաբաթ հոսպիտալացում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժումը ինտենսիվ է և ունի բազմաթիվ անցանկալի հետևանքներ. Ամբողջ սերիայի ընթացքում բուժումից հետո կլինի բարձր ռիսկայինվարակներ հիվանդի համար. Այս ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր է հիվանդանոցում մնալը:

Քիմիաթերապիայի դեղերի ընդհանուր անվանումները և ֆիրմային անվանումները

Ցիտոստատիկ դեղամիջոցներն ունեն ընդհանուր անուններ- առանձին և տարբեր ապրանքանիշեր կամ ֆիրմային անվանումներ:

Օրինակ՝ սկզբնական անվանումը պարացետամոլ է, ֆիրմային անվանումը՝ Panadol կամ Calpol։

Քիմիաթերապիայի դեղերը արտադրվում են տարբեր ընկերությունների կողմից, ուստի դրանք կարող են ունենալ մի քանի ֆիրմային անվանումներ: Որոշ ցիտոստատիկների համար ապրանքային անվանումն ավելի տարածված է, մյուսների համար՝ ոչ: Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ այս հարցում:

Քիմիաթերապիայի դեղերի համակցությունների անվանումները

Բժիշկները հաճախ բուժում են հիվանդությունը երկու կամ ավելի դեղամիջոցներով, իսկ երբեմն նաև այլ դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են ստերոիդները կամ կենսաբանական թերապիաները: Համակցությունների անվանումները կազմված են դեղերի անվանումների առաջին տառերից՝ օգտագործվում է հապավում։ Օրինակ՝

• C = ցիկլոֆոսֆամիդ
• H = դոքսորուբիցին
• = վինկրիստին (Oncovin)
• P = պրեդնիզոլոն, ստերոիդ

Բիսֆոսֆոնատներ - օգտագործումը և ցուցումները, գործողության մեխանիզմը, դեղերի դասակարգումը և ցուցակը, Իսրայելում բուժման առանձնահատկությունները, հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:

Ինչպես է քիմիաթերապիան աշխատում քաղցկեղի դեպքում՝ բուժման գործընթացի պլանավորում (տեւողությունը, ցիկլերը, ինչն է ազդում ընտրության վրա), քիմիաթերապիայի նախապատրաստում (ախտորոշում), պլանի փոփոխություններ, հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ:

Քիմիաթերապիայի դեղերի օրգանիզմ ներթափանցման եղանակների բնութագրերը՝ ներերակային, ներմկանային, ներերակային, ենթամաշկային, հաբերով, ներթեքալային, խոռոչի և ուռուցքի ներսում:

Բուժման կազմակերպում Իսրայելի լավագույն կլինիկաներում բժշկական ծառայություն Thebestmedic. Գրագետ մոտեցում, պատասխանատու վերաբերմունք յուրաքանչյուր հաճախորդի նկատմամբ, բժշկական զբոսաշրջության ոլորտում մեծ փորձ։

Իսրայելում քիմիաթերապիան կարժենա 1440 դոլարից սկսած՝ օգտագործելով TheBestMedic-ի հետ երկրի լավագույն կլինիկաների և առաջատար ուռուցքաբանների արդյունավետ բուժման ռեժիմները:

Բժշկական նորություններ

Գլյուկոզայի արգելափակումը ոչնչացնում է արգանդի վզիկի ուռուցքները

Հետազոտողները պարզել են, որ չարորակ ուռուցքներարգանդի վզիկները, որոնք չեն արձագանքում ռադիոթերապիային, արձագանքում են բուժմանը, որը խանգարում է քաղցկեղի բջիջների գլյուկոզայի մատակարարմանը:

Ուղեղի ուռուցքի մոդելավորում

Ֆակուլտետի Սենատի նիստում կարճ զրույցը Դելավերի համալսարանի երկու հետազոտողների տվեց գաղափար, որը կարող էր ունենալ մեծ նշանակությունքաղցկեղի հետազոտողների համար.

Գլխի և պարանոցի HPV-դրական քաղցկեղի համար ճառագայթման դոզայի կրճատում

Հետազոտողները ուսումնասիրել են ինդուկցիոն քիմիաթերապիայից հետո ճառագայթման մակարդակը 30%-ով նվազեցնելու հնարավորությունը HPV-դրական գլխի և պարանոցի քաղցկեղի դեպքում:

Պատկերող գործակալը փոխում է շագանակագեղձի կրկնվող քաղցկեղի բուժման պլանները

Բժիշկները, որոնք ուսումնասիրում են 18F-fluciclovine պատկերող գործակալի սկանավորումները, փոխել են իրենց բուժման պլանները շագանակագեղձի քաղցկեղի կենսաքիմիական կրկնության դեպքերի 61%-ում:

Մշակվել են լույսի միջոցով ակտիվացված հակաուռուցքային դեղամիջոցներ

Նոր հետազոտության արդյունքները կարող են օգնել հաղթահարել քաղցկեղի բուժման ներկայիս թերությունները և բարելավել հիվանդների գոյատևումը:

• Կազմել բժշկական ծրագիրկլինեն կենտրոնի բժիշկ և մասնագիտացված բաժանմունքի վարիչ/պրոֆեսոր
• Ձեր հարցման պատասխանը կստացվի 1 ժամից մինչև 48 ժամվա ընթացքում:
• Դուք կստանաք հատուկ բժշկական այցերի ծրագիր՝ գործունեության, տևողության և արժեքի ցանկով:

Տվյալները հաջողությամբ ուղարկվեցին

Ձեր դիմումը հաջողությամբ ուղարկվել է: Մեր խորհրդատուն շուտով կկապվի ձեզ հետ:

Քաղցկեղի քիմիաթերապիան բուժման մեթոդ է, որը ներառում է հիվանդին տարբեր դեղամիջոցների տրամադրում:

Բացի այդ, քիմիաթերապիան օգտագործելուց հետո հիվանդը կզգա մի շարք կողմնակի բարդություններ՝ մազաթափություն, արյունահոսություն, սրտխառնոց և այլն: Կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են մարմնի առողջ բջիջների վրա դեղերի ազդեցության պատճառով: Քաղցկեղի քիմիաթերապիայի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ ամբողջական բուժման համար անհրաժեշտ է անցնել մի քանի դասընթացներ, քանի որ դեղերի մեկանգամյա ընդունումը ցանկալի արդյունք չի տա:

• Քաղցկեղի բջիջների ամբողջական կամ մասնակի ոչնչացում.
• Քաղցկեղի վերահսկում - քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները դանդաղեցնում են քաղցկեղի բջիջների աճը, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել դրանց տարածման գործընթացը և ժամանակին ոչնչացնել մետաստազների օջախները:
• Քիմիաթերապիան վերացնում է հիվանդության ցավոտ ախտանիշները։ Բուժման ընթացքում քաղցկեղի ուռուցքը նվազում է չափերով և ծավալով, ինչը նշանակում է, որ այն այլևս ճնշում չի գործադրում հարևան օրգանների և հյուսվածքների վրա և չի առաջացնում ցավ:
• Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել որպես քաղցկեղի բուժման միակ միջոց կամ ճառագայթային թերապիայի կամ վիրահատության հետ համատեղ:

Արդյո՞ք քիմիաթերապիան օգնում է:

Արդյո՞ք քիմիաթերապիան օգնում է քաղցկեղին: բուն հարցքաղցկեղով ախտորոշված ​​հիվանդների համար. Քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը կախված է քաղցկեղի փուլից և տեղայնացումից, հիվանդի տարիքից և անհատական ​​հատկանիշներնրա մարմինը. Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել որպես միակ բուժում կամ զուգակցվել վիրահատության և այլ թերապիաների հետ՝ զգալիորեն բարելավելու վերականգնման հնարավորությունները:

Քիմիաթերապիայի դեղերը ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Դեղամիջոցի ընտրությունը և բուժման արդյունավետությունը կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝ քաղցկեղի տեսակը, նախկին նմանատիպ բուժումը, ներկայությունը բժշկական խանգարումներԵվ քրոնիկ հիվանդություններ. Բուժման ռեժիմը կախված է բուժման կուրսի նպատակից։ Այսպիսով, քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բջիջները վերահսկելու, հիվանդության ախտանիշները մեղմելու կամ դրանք ամբողջությամբ ոչնչացնելու համար:

Որպեսզի քիմիաթերապիան օգնի բուժել հիվանդությունը, դեղերը նշանակվում են ընդմիջումներով դասընթացներով։ Այսպիսով, օրինակ, մեկշաբաթյա թերապիայի կուրսից հետո հիվանդին տրվում է մեկ ամիս ընդմիջում, այնուհետև տրվում են ևս մի քանի կրկնվող դասընթացներ: Ընդմիջումները անհրաժեշտ են մարմնին նոր առողջ բջիջներ և հյուսվածքներ ստեղծելու համար:

Համոզվելու համար, որ քիմիաթերապիան օգնում է, ներկա ուռուցքաբանը պարբերաբար հետազոտություններ է անցկացնում և թեստեր է հանձնում։ Բուժման արդյունավետությունը հիվանդը կարող է որոշել իր զգացողությամբ: Որոշ հիվանդներ սխալմամբ կարծում են, որ եթե սուր կողմնակի ախտանիշները սկսվում են բուժման կուրսից հետո, ապա բուժումն արդյունավետ է: Բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի անհատական ​​արձագանք դեղերի նկատմամբ: Իսկ բուժման արդյունավետությունը կարելի է որոշել միայն քիմիաթերապիայի մի քանի կուրսերից հետո։

Քիմիաթերապիայի ցուցումներ

Քիմիաթերապիայի ցուցումները կախված են քաղցկեղի տեսակից և դրա փուլից: Բուժումն իրականացվում է ցիկլերով, որոնք փոխարինվում են վերականգնման ժամանակաշրջաններով: Քիմիաթերապիայի կուրսը կարող է տևել երեք ամսից մինչև վեց ամիս: Կան մի շարք գործոններ, որոնք ազդում են քիմիաթերապիայի ցուցումների վրա, եկեք նայենք դրանց.

• Առանձնահատկություններ քաղցկեղային ուռուցք, դրա չափը, զարգացման փուլը, աճի տեմպը, տարբերակման աստիճանը, էքսպրեսիան, մետաստազիայի աստիճանը և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ներգրավվածությունը, հորմոնալ կարգավիճակը։
• Հիվանդի մարմնի անհատական ​​բնութագրերը, ինչպիսիք են՝ տարիքը, չարորակ քաղցկեղի տեղայնացումը, քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը, տարածաշրջանային ավշային հանգույցների վիճակը և ընդհանուր առողջությունը:
• Քիմիաթերապիայի հնարավոր բարդություններն ու դրական ազդեցությունները. Բժիշկը գնահատում է ռիսկերը, բարդությունները և բուժման արդյունավետության հավանականությունը:

Քիմիաթերապիայի ցուցումները կախված են վերը նկարագրված գործոններից: Բայց մի մոռացեք, որ այս տեսակի բուժման ցուցումները տարբեր են յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում: Այսպիսով, քիմիաթերապիան երբեք չի նշանակվի ոչ ինվազիվ քաղցկեղով հիվանդների կամ այն ​​դեպքերում, երբ ուռուցքի մետաստազիայի հավանականությունը շատ ցածր է կամ բացակայում է: Այս դեպքերում հիվանդին տրվում է հորմոնալ թերապիա. Քիմիաթերապիան ցուցված է ավշային հանգույցների ախտահարման բոլոր դեպքերում։ Այս դեպքում ուռուցքի չափը նշանակություն չունի։

Քիմիաթերապիայի կուրսի հիմնական ցուցումները.

• Քաղցկեղներ, որոնց հեռացումը տեղի է ունենում միայն քիմիաթերապիայի կուրսից հետո (լեյկոզ, արյունաբանական չարորակ նորագոյացություններ, ռաբդոմիոսարկոմա, խորիոնային կարցինոմա և այլն):
• Մետաստազների կանխարգելում և քաղցկեղի բուժման այլ թերապևտիկ միջոցներին կից:
• Ուռուցքը վիրահատելի վիճակի տեղափոխում ավելին արդյունավետ բուժում, այն է ամբողջական հեռացումքաղցկեղի ձևավորում.

Քիմիաթերապիա կրծքագեղձի քաղցկեղի համար

Կրծքագեղձի քաղցկեղի քիմիաթերապիան բուժման բարդ մեթոդ է։ Այս մեթոդի նպատակն է դանդաղեցնել բջիջների զարգացման գործընթացը չարորակ ձևավորումկաթնագեղձի մեջ. Որպես կանոն, բուժման համար օգտագործվում են ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներ։ Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել որպես ինքնուրույն բուժում կամ օգտագործվել վիրահատությունից հետո կամ դրանից առաջ: Քիմիաթերապիան կարող է կանխել հիվանդության ռեցիդիվները և դադարեցնել մետաստազները:

Քիմիաթերապիա թոքերի քաղցկեղի համար

Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան ուղղված է քաղցկեղի բջիջների ամբողջական ոչնչացմանը: Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներով բուժումը կարող է օգտագործվել կամ որպես մոնոթերապիա կամ որպես բուժական հակաքաղցկեղային համալիրի մաս: Քիմիաթերապիան ներառում է կաթիլային եղանակով ցիտոստատիկների կիրառման մի քանի դասընթացներ: Քիմիաթերապիայի դեղերը ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Բացի քիմիաթերապիայից, հիվանդներին նշանակվում է թերապիա՝ օգտագործվող դեղերի կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար:

Քիմիաթերապիա ստամոքսի քաղցկեղի համար

Ստամոքսի քաղցկեղի քիմիաթերապիան ունի մի քանի ուղղություն. Այսպիսով դեղերկարող է օգտագործվել հետո արմատական ​​գործողություններ, հետվիրահատական ​​ներերակային թերապիայի համար, վիրահատությունից առաջ կամ որպես ստամոքսի տարածված քաղցկեղի բուժում։ Քիմիաթերապիան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ ուռուցքաբանի հսկողության ներքո։ Դեղերը ներարկվում են ներերակային և օգտագործվում են պլանշետային ձևերով: Քիմիաթերապիայի հետևանքները կործանարար են ամբողջ օրգանիզմի համար, ուստի նման բուժումից հետո վերականգնողական շրջանը կարող է տևել մի քանի տարի:

Քիմիաթերապիա ձվարանների քաղցկեղի համար

Ձվարանների քաղցկեղի քիմիաթերապիան օգտագործվում է մետաստազները դադարեցնելու և հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար: Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել արմատական ​​վիրահատությունից առաջ և հետո՝ ուռուցքի աճը դանդաղեցնելու, ցավոտ ախտանիշները թեթևացնելու և ծավալը նվազեցնելու համար վիրաբուժական բուժում. Քիմիաթերապիայի դեղերը ներարկվում են ներերակային, ընդունվում են բանավոր կամ ներարկվում որովայնի խոռոչը. Կան բազմաթիվ տարբեր դեղերև բուժման ռեժիմներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի արդյունավետություն և կողմնակի ազդեցություններ: Ուռուցքաբանը ընտրում է բուժման օպտիմալ տարբերակը բարձր շանսերի համար ամբողջական վերականգնումհիվանդ.

Քիմիաթերապիա կոլոռեկտալ քաղցկեղի համար

Հետանցքային քաղցկեղի քիմիաթերապիան տեղի է ունենում հիվանդանոցային պայմաններում՝ քիմիաթերապիայի ուռուցքաբանի հսկողության ներքո: Բժիշկը ընտրում է բուժման ռեժիմ, որոշում, թե քիմիաթերապիայի քանի կուրս է անհրաժեշտ և վերահսկում է հիվանդի վիճակը բուժման գործընթացում: Դեղերը կարող են ներարկվել ներերակային, բայց առավել հաճախ բանավոր, այսինքն՝ բերանի միջոցով: Եթե ​​քիմիաթերապիան օգտագործվում է վաղ փուլերըհիվանդություններ, սա թույլ է տալիս ամբողջությամբ դադարեցնել ուռուցքաբանական գործընթացը և կանխել դրա ռեցիդիվները ապագայում:

Քիմիաթերապիա քաղցկեղի 4-րդ փուլի համար

Քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիան ամբողջ մարմնում ուռուցքային բջիջների տարածման և աճի անդառնալի, անվերահսկելի գործընթացի բուժման մեթոդ է: Ճիշտ մշակված քիմիաթերապիայի ռեժիմը կարող է երկարացնել հիվանդի կյանքը և զգալիորեն բարելավել այն: Քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիայից հետո հիվանդների գոյատևման մակարդակը տատանվում է 30-70%-ի սահմաններում, իսկ կյանքի սպասվող տևողությունը՝ վեց ամսից մինչև հինգ տարի: Ամեն ինչ կախված է ուռուցքի տեսակից, առկայությունից ուղեկցող հիվանդություններև կենսական օրգանների վնասման աստիճանը։

Քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիայի արդյունավետության հիմնական ցուցանիշը հնգամյա գոյատևումն է: Այս հայեցակարգը վերաբերում է հիվանդի գոյատևմանը ախտորոշման պահից՝ քաղցկեղի 4-րդ փուլ: Դիտարկենք քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը ուռուցքաբանության 4-րդ փուլում, հետ տարբեր տեղայնացումներքաղցկեղի հիվանդություն.

Երբ քիմիաթերապիան իրականացվում է թոքերի քաղցկեղի 4-րդ փուլում, հիվանդների մոտ հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 10%: Բացի քիմիաթերապիայից, ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու և ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար: Սա թույլ է տալիս զգալիորեն նվազեցնել ուռուցքի չափը և ոչնչացնել կենսական օրգանների մետաստազները:

Լյարդի քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիան արդյունավետ է հիվանդների 6%-ի համար: Այս փուլում քիմիաթերապիան թույլ է տալիս ոչնչացնել որոշ մետաստազներ։ Սակայն դասական քիմիաթերապիան արդյունավետ չէ հիվանդության աղբյուրի դեմ պայքարում:

Այս հիվանդությունը քիմիաթերապիայի ընթացքում վերջին փուլ, ունի բարձր բարենպաստ կանխատեսում՝ 15-20%։ Բուժման համար օգտագործվում է պալիատիվ քիմիաթերապիա, որը թույլ է տալիս հասնել քաղցկեղի ընթացքի կայունացման։

Քաղցկեղի 4-րդ փուլում քիմիաթերապիան արդյունավետ չէ: Հիվանդների հնգամյա գոյատևման մակարդակը տատանվում է 2-5%-ի սահմաններում: Քիմիաթերապիան օգտագործվում է հիվանդի վիճակը թեթևացնելու, ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար, որը սեղմում է հարևան օրգաններն ու հյուսվածքները, ինչպես նաև մետաստազները ոչնչացնելու համար:

Հաստ աղիքի քաղցկեղի 4-րդ փուլի դեպքում քիմիաթերապիան կիրառվում է միայն պալիատիվ վիրաբուժական բուժումից հետո: Հիվանդի գոյատևումը կազմում է մոտ 5%:

Քիմիաթերապիան օգտագործվում է մետաստազները ոչնչացնելու, քաղցկեղի ախտանիշները թեթևացնելու կամ վիրահատությունից հետո:

Այս հիվանդության համար քիմիաթերապիան ունի դրական արդյունք. Այսպիսով, քաղցկեղի 4-րդ փուլում հիվանդների գոյատևման մակարդակը քիմիաթերապիայի կուրսից հետո կազմում է մոտ 30%: Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում մետաստազները, որոնք խախտում են լյարդի, երիկամների և թոքերի աշխատանքը:

Քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը 8-9% է: Քաղցկեղի 4-րդ փուլի վտանգը կայանում է նրանում, որ գործընթացն ազդում է կոնքի օրգանների վրա:

Քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիայի թերապևտիկ ազդեցությունը կախված է մի շարք գործոններից: Այսպիսով, բուժման արդյունավետության վրա ազդում են ուղեղի մետաստազների զարգացումը, կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարումը, արյան մակարդման խանգարումները, արտահայտված. ցավային համախտանիշ, զարկերակային թրոմբոզ և այլ պաթոլոգիաներ։

Քաղցկեղի 4-րդ փուլի քիմիաթերապիայի հիմնական նպատակն է սահմանափակել ուռուցքի տարածումը, նվազեցնել դրա աճի տեմպը, պահպանել օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, ինչպես նաև իրականացնել կանխարգելում: կյանքին սպառնացողբարդություններ.

Քիմիաթերապիայի դեղեր

Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ են, որոնք ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները և սպանում դրանք: Քաղցկեղի բուժման ժամանակ կարող են օգտագործվել երկու տեսակի քիմիաթերապիա. Առաջին տեսակը քաղցկեղի բուժումն է մեկ դեղամիջոցով կամ մոնոքիմիաթերապիայով, իսկ երկրորդը՝ մի քանի դեղամիջոցներով կամ պոլիքիմիոթերապիայով։ Քիմիաթերապիայի երկրորդ տեսակն ավելի արդյունավետ է։ Շատ հաճախ քիմիաթերապիան համատեղում եմ բուժման այլ մեթոդների հետ. վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա.

Կան բազմաթիվ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, և դրանք բոլորն ունեն գործողության նման մեխանիզմ: Այսպիսով, որքան արագ են քաղցկեղի բջիջները բաժանվում և աճում, այնքան ավելի զգայուն են դրանք հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների նկատմամբ և այնքան արդյունավետ է քիմիաթերապիան: Բոլոր քիմիաթերապիայի դեղերը բաժանված են որոշակի խմբերի. Կան հակաքաղցկեղային նյութեր, որոնք գործում են բոլոր փուլերի վրա բջջային ցիկլը, դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետ են քաղցկեղի որոշակի փուլում և ցիտոստատիկներ՝ գործողության այլ մեխանիզմով։ Եկեք ավելի սերտ նայենք քիմիաթերապիայի մեջ օգտագործվող դեղերի որոշ խմբերին:

Ալկիլացնող նյութեր

Դեղերը մոլեկուլային մակարդակով գործում են քաղցկեղի բջիջների վրա։ Այս խմբի ամենահայտնի հակաքաղցկեղային դեղամիջոցները՝ Cyclophosphamide, Embiquin, Nitrosourea դեղեր:

Հակաբիոտիկներ

Որոշ հակաբիոտիկներ ունեն հակաուռուցքային ակտիվություն և արդյունավետորեն ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները տարբեր փուլերբջջային ցիկլը.

Հակամետաբոլիտներ

Դեղամիջոցները արգելափակում են քաղցկեղի բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները, ինչը հանգեցնում է դրանց ոչնչացմանը։ Այս խմբի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները՝ մետոտրեքսատ, ցիտարաբին, 5-ֆտորուրացիլ

Անտրացիկլիններ

մաս դեղպարունակում է ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք փոխազդում են ԴՆԹ-ի հետ և ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները: IN այս խումբըդեղերը ներառում են՝ Ռուբոմիցին, Ադրիբլաստին:

Վինկալկալոիդներ

Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ բույսերի վրա հիմնված. Նրանք ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջների բաժանումը և ոչնչացնում դրանք: Դեղերի այս խումբը ներառում է ՝ Vinblastine, Vincristine, Vindesine:

Պլատինի պատրաստուկներ

Դեղերը պարունակում են թունավոր նյութեր՝ ամենածանր մետաղներից մեկի տարրերը։ Ըստ գործողության մեխանիզմի՝ պլատինի պատրաստուկները նման են ալկիլացնող նյութերին։

Էպիպոդոֆիլոտոքսիններ

Հակաուռուցքային դեղամիջոցներ, որոնք սինթետիկ անալոգներ են ակտիվ բաղադրիչներմանդրակի քաղվածք. Դրանցից ամենահայտնինը՝ Էտոպոսիդ, Տնիպոզիդ։

Քիմիաթերապիայի դեղերի յուրաքանչյուր խումբ ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Ուռուցքաբանն ընտրում է բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները՝ կենտրոնանալով քաղցկեղի գտնվելու վայրի, քաղցկեղի փուլի և տեսակի վրա, ինչպես նաև հիվանդի տարիքի և նրա մարմնի առանձնահատկությունների վրա:

Քիմիաթերապիայի հակացուցումները

Քիմիաթերապիայի հակացուցումները, ինչպես նաև բուժման ցուցումները կախված են քաղցկեղի փուլից, ուռուցքի տեղակայությունից և հիվանդի մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Այսպիսով, քիմիաթերապիայի կուրսի հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

• Մարմնի թունավորում.
• Մետաստազներ լյարդում.
• Բիլիրուբինի բարձր մակարդակ.
• Մետաստազներ դեպի ուղեղ.
• Կախեքսիա.

Ներկա ուռուցքաբանը հետազոտություններ կատարելուց և թեստի արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո եզրակացություններ է անում քիմիաթերապիայի արդյունավետության մասին կամ արգելում է դրա օգտագործումը. այս մեթոդըբուժում.

Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները

Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները այս տեսակի բուժման հիմնական թերությունն են: Անբարենպաստ ախտանշանները ի հայտ են գալիս այն պատճառով, որ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները գործում են ամբողջ մարմնի վրա՝ ազդելով ոչ միայն քաղցկեղի, այլև մարմնի առողջ բջիջների վրա։ Բջիջները տառապում են քիմիաթերապիայից արյունաստեղծ համակարգև արյուն, ստամոքս-աղիքային տրակտ, քիթ, մազերի ֆոլիկուլներ, եղունգներ, հավելումներ, հեշտոց, մաշկ, բերանի լորձաթաղանթ: Բայց ի տարբերություն քաղցկեղի բջիջների, այս բջիջները կարող են վերականգնվել: Այդ իսկ պատճառով քիմիաթերապիայի կողմնակի ախտանիշները անհետանում են դեղերի ընդունումը դադարեցնելուց հետո։ Քիմիաթերապիայի որոշ կողմնակի էֆեկտներ արագ անհետանում են, բայց մյուսները տևում են մի քանի տարի կամ մի քանի տարի է պահանջվում, որպեսզի ակնհայտ դառնան:

Բացահայտվում են քիմիաթերապիայի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Օստեոպորոզը ոսկրային հյուսվածքի նոսրացում և թուլացում է: Կողմնակի ախտանիշառաջանում է համակցված քիմիաթերապիայի շնորհիվ, երբ օգտագործվում են դեղեր՝ ցիկլոֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատ, ֆտորուրացիլ:
• Սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն - քիմիաթերապիան ազդում է մարմնի բոլոր բջիջների վրա: Այս կողմնակի ախտանշանները առաջանում են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներից, սակայն ախտանշանները անհետանում են քիմիաթերապիայի դադարեցումից հետո:
• Մազաթափություն (ալոպեկիա) – քիմիաթերապիայից հետո մազերը կարող են մասնակի կամ ամբողջությամբ ընկնել: Մազաթափությունը կարող է առաջանալ ինչպես բուժման սկզբում, այնպես էլ քիմիաթերապիայի մի քանի կուրսերից հետո։ Մազերի աճը վերադառնում է բուժման դադարեցումից հետո:
• Կողմնակի ազդեցություններ մաշկի և եղունգների վրա. որոշ հիվանդների մոտ կարող են հայտնվել ցան ամբողջ մաշկի վրա, չորություն, քոր, կլեպ: Եղունգները դառնում են փխրուն, իսկ մաշկը զգայուն է ջերմաստիճանի փոփոխությունների և մեխանիկական վնասվածքների նկատմամբ։
• Հոգնածությունը և անեմիան քիմիաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են: Արյան կարմիր բջիջների նվազման պատճառով առաջանում են հոգնածություն և անեմիա։
• Վարակիչ բարդություններ - քիմիաթերապիան զգալիորեն թուլացնում է իմունային համակարգը՝ այն դարձնելով ընկալունակ տարբեր վարակների և վիրուսների նկատմամբ:
• Արյան մակարդման խանգարում – ամենից հաճախ պայմանավորված է արյան քաղցկեղի քիմիաթերապիայի միջոցով: Խանգարման հիմնական պատճառը արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազումն է։ Հիվանդի մոտ մարմնի վրա առաջանում են արյունահոսություն և կապտուկներ։
• Ստոմատիտ - քիմիաթերապիան վնասակար ազդեցություն ունի բերանի լորձաթաղանթի վրա: IN բերանի խոռոչհայտնվում են խոցեր և ստոմատիտներ. Վերքերը բաց են դառնում ցանկացած վարակի, սնկերի և վիրուսների համար։
• Համի և հոտի փոփոխություններ. քիմիաթերապիան կարող է փոխել ձեր հոտն ու համը: Շատ հիվանդներ նշում են բերանի մեջ մետաղական համի տեսք: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ կան Համի զգայարաններ, որոնք համային զգացողություններ են փոխանցում ուղեղին։ Բայց քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների գործողության պատճառով այս գործընթացը խաթարվում է։
• Ազդեցությունը վերարտադրողական համակարգի վրա - քիմիաթերապիան առաջացնում է դաշտանային ցիկլի խախտումներ և բացասաբար է անդրադառնում ձվարանների աշխատանքի վրա: Արդյունքում, կինը ժամանակավոր կամ ամբողջական անպտղություն է զգում: Այս կողմնակի ազդեցությունը վերաբերում է նաև քիմիաթերապիայի ենթարկվող տղամարդկանց:

Բացի վերը նկարագրված կողմնակի ազդեցություններից, հնարավոր են քնի խանգարումներ, հիշողության ժամանակավոր կորուստ կամ վատթարացում, հորմոնալ խանգարումներ, անքնություն կամ ավելացած քնկոտություն, հաճախակի գլխացավեր և քիմիաթերապիայի այլ հետևանքներ։

Քիմիաթերապիայի բարդություններ

Քիմիաթերապիայի բարդությունները շատ հաճախ են առաջանում, որպես կանոն, ագրեսիվ քիմիաթերապիայի և թուլացած հիվանդի օրգանիզմի դեպքում: Առավելագույնը ծանր բարդություններքիմիաթերապիա, որն արտահայտվում է որպես տիֆլիտ, այսինքն՝ կույր աղիքի բորբոքում, անորեկտալ վարակներ և թոքաբորբ: Եկեք մանրամասն քննարկենք քիմիաթերապիայի բարդություններից յուրաքանչյուրը:

Շատ լուրջ բարդություն, որն արտահայտվում է որպես որովայնի փոքր ցավ։ Առանձնահատկություն այս հիվանդությանայն է, որ այն արագ զարգանում է՝ առաջացնելով կույր աղիքի բորբոքում, գանգրենա կամ պերֆորացիա: Հիվանդների շրջանում քաղցկեղային հիվանդություններ, մահացության մակարդակը բարձր է հենց դրանից կողմնակի ազդեցություն. Ուռուցքաբանի հիմնական խնդիրը հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշելն ու բուժում նշանակելն է։

Տարածքում վարակիչ վնասվածք անուսհանդիպում է քիմիաթերապիայի ենթարկվող հիվանդների 8%-ի մոտ: Բարդություն կարող է առաջանալ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ բերանից ընդունելու պատճառով: Հիվանդությունը ազդում է թուլացած հիվանդների հետ իմմունային համակարգ, այս ախտահարման մահացությունը կազմում է 20-40%։

Բորբոքային բարդությունները սովորաբար ի հայտ են գալիս թուլացած իմունային համակարգով հիվանդների մոտ։ Ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կարող են կանխել մահ այս բարդությունըքիմիաթերապիա.

Սնուցում քիմիաթերապիայի ժամանակ

Քիմիաթերապիայի ընթացքում սնուցումն ուղղված է օրգանիզմի վերականգնմանը և նրա բնականոն գործառույթների պահպանմանը։ Այսպիսով, հավասարակշռված դիետապետք է ներառի այնպիսի ապրանքային խմբեր, ինչպիսիք են՝ սպիտակուցը, հացը և հացահատիկը, մրգերն ու բանջարեղենը և կաթնամթերքի խմբերը:

Քիմիաթերապիան բացասաբար է ազդում մարսողության և ստամոքս - աղիքային տրակտի. Հենց դրա պատճառով է, որ հիվանդները սկսում են խնդիրներ ունենալ սնվելու հետ: Քաղցկեղի ժամանակ օրգանիզմի վերականգնման և պահպանման հիմնական կանոնը հավասարակշռված դիետան է։ Կանոնավոր սնունդը կօգնի թեթևացնել քիմիաթերապիայի և այլ բուժման կողմնակի ախտանիշները: Եկեք մանրամասն քննարկենք սննդի այն խմբերը, որոնք պետք է ներառվեն քաղցկեղով հիվանդի սննդակարգում:

• Սպիտակուցային մթերքներ - քիմիաթերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել սոյայի մթերքներ, միս, լյարդ, ձուկ, ձու, լոբազգիներ: Այս բոլոր մթերքները հարուստ են սպիտակուցներով, B խմբի վիտամիններով և երկաթով:
• Կաթնամթերք. կաթնաթթվային մթերքները բարենպաստ ազդեցություն ունեն հիվանդների ստամոքս-աղիքային տրակտի և ընդհանուր բարեկեցության վրա: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել կեֆիր, կաթ, պանիր, կարագ, թթու կաթ, մածուն և այլ կաթնամթերք։
• Մրգեր և բանջարեղեն – Քիմիաթերապիայի ընթացքում հիվանդները պետք է օգտագործեն ինչպես եփած, այնպես էլ հում բանջարեղեն և մրգեր: Խորհուրդ է տրվում պատրաստել աղցաններ, հյութեր, թարմ հյութեր, ուտել չոր մրգեր։ Մի մոռացեք կանաչի մասին, որը կարելի է ավելացնել բոլոր ուտեստներին։
• Հացաբուլկեղեն և հացահատիկային ապրանքներ – Քաղցկեղով հիվանդները պետք է օգտագործեն տարբեր հացահատիկային, հացահատիկային և հացահատիկային ապրանքներ:

Քիմիաթերապիայի յուրաքանչյուր կուրսից առաջ հիվանդը պետք է խորտիկ ունենա: Խորհուրդ չի տրվում դեղորայք ընդունել դատարկ կամ ծանրաբեռնված ստամոքսի վրա։ Քիմիաթերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել կծու, ինչպես նաև տապակած և յուղոտ մթերքները։ Բայց քիմիաթերապիայի կուրսից հետո սնունդը պետք է առատ լինի՝ ուժը վերականգնելու համար։

Քաղցկեղի քիմիոթերապիան արդյունավետ բուժման մեթոդ է, որը ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները, նվազեցնում չարորակ ուռուցքների ծավալը և պայքարում երկարատև բարդությունների դեմ։ ավշային հանգույցներ. Քիմիաթերապիան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս տեսակի բուժման արդյունավետությունը կախված է քաղցկեղի փուլից, մարմնի վնասման աստիճանից և հիվանդի մարմնի այլ անհատական ​​հատկանիշներից:

• Դու այստեղ ես:
• տուն
• ՔԱԿՑԵՂԻ ԲՈՒԺՈՒՄ
• Արդյո՞ք քիմիաթերապիան օգնում է քաղցկեղին: Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

2018 Ուռուցքաբանություն. Կայքի բոլոր նյութերը տեղադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և չեն կարող որևէ որոշում կայացնելու հիմք հանդիսանալ ինքնաբուժում, այդ թվում. Նյութերի բոլոր հեղինակային իրավունքները պատկանում են դրանց համապատասխան սեփականատերերին