Klasifikasi Penyakit Internasional sebelumnya mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis difus. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit tersebut disebut dermatitis atopik dan memiliki kode L20, yang menunjukkan adanya efek patologis pada kulit dan jaringan subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim pada masa kanak-kanak.
Jika penyakit ini muncul pada anak kecil, kemungkinan besar penyebabnya adalah keturunan atau terkait dengan karakteristik kehamilan. Anak-anak tersebut mungkin juga menderita jenis alergi lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, atau kurangnya toleransi terhadap nutrisi tertentu. Terjadinya penyakit lebih banyak lagi usia terlambat biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal. Dermatitis atopik lebih sering ditemukan pada anak di bawah usia satu tahun dan berlangsung tanpa terapi yang diperlukan bentuk kronis dengan eksaserbasi periodik sepanjang hidup.
Selain kecenderungan genetik, prasyarat terjadinya dermatitis atopik pada bayi mungkin:
Selain alasan tersebut, faktor risiko eksim pada bayi mencakup berbagai alergen rumah tangga - mulai dari deterjen dan produk perawatan bayi hingga obat-obatan.
Orang tua yang menderita alergi harus sangat memperhatikan dampak dari faktor-faktor yang merugikan. Jika ayah dan ibu memiliki hipersensitivitas seperti itu, kemungkinan terjadinya eksim pada masa kanak-kanak pada ahli waris mereka meningkat hingga 80 persen. Apakah salah satu orang tua hipersensitif terhadap antigen? Risikonya berkurang setengahnya.
Dermatitis atopik pada anak yang lebih besar (2-3 tahun) dapat muncul dengan sendirinya stres psiko-emosional, perokok pasif, kelebihan aktivitas fisik, ekologi yang buruk di tempat tinggal, sering terjadi penyakit menular. Faktor-faktor yang sama memicu eksim eksim ketika perjalanan kronis penyakit.
Tapi kontak dengan hewan peliharaan bisa berperan peran positif. Ilmuwan Italia melakukan penelitian dan menemukan bahwa jika ada anjing di dalam rumah, risiko terkena dermatitis alergi berkurang seperempatnya. Komunikasi antara hewan peliharaan dan anak tidak hanya memberikan dorongan pada sistem kekebalan tubuh untuk berkembang, tetapi juga menghilangkan stres.
Tanda-tanda utama penyakit ini
Gejala dermatitis atopik pada bayi:
- kulit gatal, lebih buruk di malam hari;
- munculnya sisik seborrhea di kepala;
- kemerahan dan pecah-pecah di pipi, di area alis dan telinga;
- kehilangan nafsu makan;
- kurang tidur, karena gatal.
Dalam kasus-kasus sulit, tidak hanya kulit kepala yang terpengaruh. Mungkin ada dermatitis atopik di lengan, leher, kaki, bokong. Terkadang iritasi disertai dengan pioderma - pustula kecil, jika digaruk anak dapat terkena infeksi sekunder, sehingga menyebabkan luka yang sulit disembuhkan.
Dalam proses pertumbuhan, jika penyakit tidak dapat dihentikan, tanda-tandanya diubah atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berusia 1 tahun, pola kulitnya bisa menjadi lebih kuat dan kering, bercak kulit yang menebal bisa muncul di bawah lutut, di siku, di pergelangan tangan, kaki, dan leher. Pada usia 2 tahun, hampir separuh anak-anak pengobatan yang sesuai menghilangkan penyakit tersebut. Tetapi beberapa anak menderita bahkan setelah dua tahun: tahap awal penyakit ini berpindah ke masa kanak-kanak, dan kemudian ke masa remaja. Area nyeri tersembunyi di lipatan kulit atau terlokalisasi di telapak tangan dan telapak kaki. Eksaserbasi terjadi di musim dingin, dan di musim panas penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya.
Dermatitis seperti itu pada anak dapat menjadi “alergi”, dan kemudian ditambah dengan rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pasien kelima juga mengalami hipersensitivitas terhadap mikroflora bakteri, yang berkontribusi terhadap perjalanan penyakit yang rumit dan berlarut-larut.
Gambaran klinis dan diagnosis penyakit
Penting untuk membedakan dermatitis atopik pada anak dengan penyakit kulit lainnya. Bagaimanapun, gejalanya mungkin mirip dengan kudis, pitiriasis rosea, psoriasis, eksim mikroba, atau dermatitis seboroik.
Diagnosis harus ditegakkan dokter yang berpengalaman: dokter kulit dan ahli alergi-imunologi. Dokter melakukan studi diagnostik berikut: mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap, mencari tahu kemungkinan kecenderungan turun-temurun, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan merujuk bayi untuk analisis umum darah. Konsentrasi IgE serum yang tinggi akan memastikan diagnosis.
Bentuk dermatitis atopik ringan pada anak
Dermatitis atopik sedang dengan sekunder luka yang terinfeksi dari menggaruk
Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak tidak hanya memperhitungkan usia pasien, tetapi juga tahapan penyakitnya:
- Tahap awal (tanda): hiperemia (kemerahan), pembengkakan jaringan, pengelupasan, paling sering pada wajah.
- Tahap parah: Masalah kulit menyebar ke bagian tubuh lain, rasa gatal yang tak tertahankan, rasa terbakar, dan muncul papula kecil.
- Ciri-ciri remisi: Gejala berkurang atau hilang sama sekali.
Terapi penyakit alergi
Penyembuhan total dapat dilakukan dengan pengobatan yang tepat pada tahap awal. Tapi kita bisa membicarakan pemulihan klinis jika rata-rata 5 tahun telah berlalu sejak periode eksaserbasi terakhir.
Dokter berpengalaman yang tahu cara menyembuhkan dermatitis atopik hanya percaya itu terapi yang kompleks. Ini termasuk nutrisi yang tepat, pengendalian lingkungan yang ketat, minum obat dan terapi fisik. Anda mungkin memerlukan bantuan tidak hanya ahli alergi dan dokter kulit, tetapi juga ahli gizi, ahli gastroenterologi, ahli THT, psikoterapis, dan ahli saraf.
Diet untuk dermatitis atopik pada anak
Terapi diet sangat diperlukan: alergen makananlah yang dapat menyebabkan respons kulit yang hebat. Yang pertama adalah produk berbahan dasar susu sapi. Jika alergi “susu” terdeteksi pada bayi “buatan”, campuran dengan pengganti kedelai akan lebih disukai untuknya: “Juga”, “Nutrilak soya”, “Frisosoy” dan lainnya.
Namun, bisa jadi bayi tersebut tidak menerima kedelai. Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, formulasi hipoalergenik dengan tingkat hidrolisis protein yang meningkat cocok: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, dan lain-lain. Jika Anda bereaksi terhadap gluten, Anda harus menghilangkan sereal atau menggantinya dengan yang bebas gluten.
Dalam kasus yang sulit, dokter mungkin meresepkan hidrolisat lengkap, misalnya "Neocate", bersama dengan terapi "".
Untuk pemberian makanan pendamping ASI sebaiknya tidak memilih makanan dengan aktivitas sensitisasi tinggi, misalnya buah jeruk, kacang-kacangan, madu, stroberi.
Selanjutnya, saat menyiapkan diet, Anda perlu memperhitungkan bahwa ketika bereaksi terhadap protein susu, alergi terhadap daging sapi itu nyata. Tubuh bayi yang tidak merasakan jamur jamur akan memberikan respon yang keras terhadap produk ragi - mulai dari roti hingga kefir.
Pola makan dermatitis atopik pada anak memerlukan menu khusus. Kaldu, mayonaise, marinade, acar, gorengan, dan makanan yang mengandung pewarna dan pengawet tidak dianjurkan.
Contoh menu untuk penyakit ini:
- Sarapan - bubur dari soba yang direndam dengan minyak sayur.
- Makan siang – sup krim sayur, sedikit ayam rebus, jus apel segar.
- Makan malam – bubur millet dengan minyak sayur.
Untuk camilan – kue bebas gluten, sebuah apel.
Anda sebaiknya memilih air artesis atau air mineral tenang untuk diminum. Minimal harus 1,5 liter per hari agar racun bisa leluasa dikeluarkan melalui urin.
Dokter mungkin juga meresepkan minyak ikan untuk memperkuat kekebalan anak dan memperkuat membran sel.
Pengendalian lingkungan
Dokter anak terkenal Komarovsky yakin bahwa dengan dermatitis atopik pada anak-anak, hal utama adalah menghilangkan efek faktor iritasi pada kulit. Untuk ini, Anda perlu:
- pembersihan basah secara teratur, mencuci linen, menutupi furnitur berlapis kain;
- menjaga mainan tetap bersih;
- penggunaan komposisi deterjen hipoalergenik;
- penolakan terhadap waslap dan handuk keras;
- kurangnya peralatan listrik di kamar tidur;
- pemilihan pakaian longgar berbahan dasar bahan alami.
Anda hanya dapat memandikan bayi Anda dengan air yang telah disaring dan dideklorinasi. Gunakan sabun bayi hanya seminggu sekali. Setelah dicuci, kulit diseka dengan handuk lembut dan dioleskan sediaan emolien, misalnya krim Bepanten atau salep Bepanten pada kasus sulit, Lipikar atau F-99.
Penting untuk menghindari faktor risiko nonspesifik - kelebihan beban saraf dan fisik, perokok pasif, penyakit menular.
Emolien yang diperlukan
Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik? Pada kondisi akut, dokter mungkin akan meresepkan kortikosteroid untuk penggunaan luar. Komposisi untuk melembutkan dan melembabkan selalu dibutuhkan. Emolien ideal untuk dermatitis atopik pada anak-anak.
Berikut adalah daftar cara yang paling populer:
- "Locobase lipicream." Perusahaan yang sama memproduksi krim lain untuk dermatitis atopik pada anak-anak - Locobase Ripea. Dalam kasus pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Yang kedua - ceramide, kolesterol dan tak jenuh ganda asam lemak, mempromosikan regenerasi kulit.
- Rangkaian produk “Topicrem” untuk perawatan anak atopik. Untuk anak-anak, balsem pengisian lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, cocok.
- Susu atau krim “A-Derma” merupakan tindakan pencegahan yang baik, melembabkan dan melindungi kulit.
- Seri Stelatopia dari pabrikan Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandi yang melembutkan epidermis dan membantu regenerasinya.
- balsem lipika. Mengandung minyak shea dan canola yang mengisi lipid, glisin untuk menghilangkan rasa gatal dan penyembuhan luka air panas. Selain itu, laboratorium farmasi La Roche-Posay telah menciptakan produk kebersihan “Lipikar surgra”, “Lipikar Sindet”, “Minyak mandi Lipikar”, cocok untuk anak-anak penderita dermatitis atopik.
Produk-produk ini mengurangi pengelupasan dan peradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lipid pada kulit, membersihkan kulit dari kotoran dan mencegah perkembangan bakteri. Emolien menembus tidak lebih jauh dari epidermis, yang pada prinsipnya menghilangkan efek samping. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan bahkan untuk pasien termuda sekalipun.
Perawatan farmasi sistemik
Terkadang terapi sistemik juga diperlukan. Kursus ini mungkin mencakup:
- Antihistamin. Yang mempunyai efek relaksasi (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak bisa tidur karena gatal. Dan obat-obatan generasi baru (“Cetrin”, “Zyrtec”, “Erius”) dalam semua kasus lainnya - tidak memicu kantuk dan sangat efektif.
- Antibiotik untuk infeksi sekunder. Untuk dermatitis atopik pada anak-anak, salep antibiotik (eritromisin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomikol, dan lain-lain) sangat ideal. Obat "Zinocap" bagus - tidak hanya memiliki efek antibakteri, tetapi juga antijamur dan antiinflamasi. Dalam kasus yang sulit, dokter meresepkan tablet antibiotik. Antibiotik sebaiknya digunakan hanya di bawah pengawasan medis agar tidak memperparah proses alergi. Aplikasi dengan salep Vishnevsky juga bisa dioleskan pada luka; obat ini membantu penyembuhan cepat luka
- Agen anti-virus dan jamur – jika infeksi terkait telah terjadi.
- Modulator imun yang diresepkan oleh ahli alergi-imunologi dan vitamin kompleks dengan B15 dan B6 untuk mempercepat regenerasi kulit.
- Obat untuk meningkatkan pencernaan (“Panzinorm”, “Pancreatin”, “Creon”, “Festal”), serta agen koleretik dan hepatoprotektor (“Gepabene”, “Essentiale Forte”, “Allohol”, infus rambut jagung atau buah rosehip ) .
- Enterosorben (“Enterosgel”, “”, karbon aktif) untuk memblokir racun usus.
Terapi untuk dermatitis alergi dilakukan secara rawat jalan. Namun jika kulit rusak parah, bayi diindikasikan dirawat di rumah sakit.
Pengobatan dengan obat tradisional dan fisioterapi
Pengobatan dermatitis atopik pada anak dengan cara tradisional hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ramuan dan ramuan penyembuh, yang banyak terdapat di forum mana pun tentang jamu dan pengobatan tradisional, hanya dapat membahayakan anak jika ada intoleransi individu.
Obat yang paling aman adalah mandi pembersih. Mereka membantu menghilangkan rasa gatal dan ketidaknyamanan.
Mereka memandikan bayi dengan larutan lemah kalium permanganat, dalam air dengan tambahan rebusan celandine atau tali, kamomil, dan calendula. Tuangkan campuran ke dalam bak mandi tepung kentang dengan air (satu sendok kecil bubuk per liter). Airnya tidak boleh terlalu panas, dan prosedurnya sendiri tidak boleh lebih dari 15 menit. Mandi dengan tambahan oatmeal juga memberikan efek yang sangat baik untuk kondisi kulit bayi.
Salep berbahan dasar tar birch juga memiliki efek terapeutik pada peradangan.
Perawatan sanatorium dan prosedur fisioterapi sangat bermanfaat bagi anak atopik. Selama remisi, terapi mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, rendaman yodium-bromin, dan terapi lumpur cocok. Jika gejalanya parah, gunakan tidur listrik, terapi magnet, mandi karbon, dan prosedur relaksasi.
Dermatitis atopik pada bayi adalah peradangan kekebalan kronis pada kulit anak, yang ditandai dengan bentuk ruam tertentu dan kemunculannya secara bertahap.
Dermatitis atopik pada masa kanak-kanak dan bayi secara signifikan mengurangi kualitas hidup seluruh keluarga karena perlunya kepatuhan yang ketat terhadap diet terapeutik khusus dan gaya hidup hipoalergenik.
Faktor risiko utama dan penyebab dermatitis atopik
Faktor risiko penyakit atopik seringkali merupakan riwayat alergi dan keturunan. Faktor-faktor seperti ciri-ciri konstitusi, kelainan gizi, dan pengasuhan anak yang kurang baik juga tidak menguntungkan.
Memahami patogenesis penyakit alergi ini akan membantu Anda memahami apa itu dermatitis atopik dan cara mengobatinya.
Setiap tahun, pengetahuan para ilmuwan tentang proses imunopatologi yang terjadi dalam tubuh pada masa kanak-kanak atopik semakin meningkat.
Selama perjalanan penyakit, penghalang fisiologis kulit terganggu, limfosit Th2 diaktifkan, dan pertahanan kekebalan tubuh menurun.
Konsep penghalang kulit
Komarovsky, dalam artikelnya yang populer di kalangan orang tua muda, menyinggung topik karakteristik kulit anak.
Sorotan Komarovsky 3 fitur utama yang penting dalam menembus penghalang kulit:
- keterbelakangan kelenjar keringat;
- kerapuhan stratum korneum epidermis anak;
- kandungan lipid yang tinggi pada kulit bayi baru lahir.
Semua faktor ini menyebabkan penurunan perlindungan kulit Sayang.
Predisposisi herediter
Dermatitis atopik pada bayi dapat terjadi karena mutasi filaggrin, di mana terjadi perubahan pada protein filaggrin, yang menjamin integritas struktural kulit.
Dermatitis atopik berkembang pada anak di bawah usia satu tahun karena penurunan kekebalan lokal kulit terhadap penetrasi alergen eksternal: biosistem bubuk pencuci, epitel dan bulu hewan peliharaan, wewangian dan pengawet yang terkandung dalam produk kosmetik.
Beban antigenik berupa toksikosis pada ibu hamil, konsumsi obat oleh ibu hamil, bahaya pekerjaan, makanan yang sangat alergi - semua ini dapat memicu eksaserbasi penyakit alergi pada bayi baru lahir.
- makanan;
- profesional;
- rumah tangga
Pencegahan alergi pada bayi bisa dilakukan secara alami, selama mungkin. penggunaan rasional obat, pengobatan penyakit pada sistem pencernaan.
Klasifikasi dermatitis atopik
Eksim atopik dibagi berdasarkan tahapan usia menjadi tiga tahap:
- bayi (dari 1 bulan hingga 2 tahun);
- anak-anak (dari 2 tahun hingga 13);
- remaja
Pada bayi baru lahir, ruam tampak seperti kemerahan disertai lepuh. Gelembungnya mudah pecah, membentuk permukaan basah. Bayi itu terganggu oleh rasa gatal. Anak-anak menggaruk ruam.
Kerak bernanah berdarah terbentuk di beberapa tempat. Ruam sering muncul di wajah, paha, dan kaki. Dokter menyebut bentuk ruam ini eksudatif.
Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda menangis. Ruamnya tampak seperti bintik-bintik dengan sedikit mengelupas. Lebih sering terkena dampaknya bagian yang berbulu kepala dan wajah.
Pada usia 2 tahun, anak yang sakit memiliki kulit yang berbeda-beda peningkatan kekeringan, retakan muncul. Ruam terlokalisasi di lubang lutut dan siku, di tangan.
Bentuk penyakit ini memiliki nama ilmiah “bentuk skuamosa eritematosa dengan likenifikasi”. Dalam bentuk lichenoid, pengelupasan diamati, terutama di lipatan dan tikungan siku.
Lesi kulit wajah muncul pada usia yang lebih tua dan disebut “wajah atopik.” Pigmentasi kelopak mata dan pengelupasan kulit kelopak mata diamati.
Diagnosis dermatitis atopik pada anak
Ada kriteria untuk dermatitis atopik, sehingga diagnosis yang benar dapat dibuat.
Kriteria utama:
- timbulnya penyakit dini pada bayi;
- gatal pada kulit, sering terjadi pada malam hari;
- perjalanan kronis yang terus menerus dengan eksaserbasi serius yang sering;
- sifat eksudatif dari ruam pada bayi baru lahir dan lichenoid pada anak yang lebih besar;
- kehadiran kerabat dekat yang menderita penyakit alergi;
Kriteria tambahan:
- kulit kering;
- positif tes kulit selama tes alergi;
- dermografi putih;
- adanya konjungtivitis;
- pigmentasi daerah periorbital;
- tonjolan sentral kornea - keratoconus;
- lesi eksim pada puting susu;
- penguatan pola kulit pada telapak tangan.
Tindakan diagnostik laboratorium untuk dermatitis atopik parah ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.
Komplikasi dermatitis atopik pada anak
Komplikasi yang sering terjadi pada anak meliputi berbagai jenis infeksi. Permukaan luka yang terbuka menjadi pintu masuk jamur Candida.
Pencegahan komplikasi infeksi terdiri dari mengikuti rekomendasi ahli alergi mengenai penggunaan spesifik emolien (pelembab).
Daftar kemungkinan komplikasi dermatitis atopik:
- folikulitis;
- bisul;
- impetigo;
- stomatitis anular;
- kandidiasis pada mukosa mulut;
- kandidiasis kulit;
- eksim herpetiformis Kaposi;
- moluskum kontagiosum;
- kutil kelamin.
Pengobatan tradisional dermatitis atopik
Pengobatan dermatitis atopik pada anak dimulai dengan pengembangan diet khusus hipoalergenik.
Seorang ahli alergi menyiapkan diet eliminasi khusus untuk ibu dengan dermatitis atopik pada bayinya. Diet ini akan membantu Anda menjaga kesehatan selama mungkin. menyusui.
Perkiraan diet eliminasi hipoalergenik untuk anak di bawah usia satu tahun dengan dermatitis atopik.
Menu:
- sarapan. Bubur bebas susu: nasi, soba, oatmeal, mentega, teh, roti;
- makan siang. Haluskan buah dari pir atau apel;
- makan malam. Sup sayur dengan bakso. Kentang tumbuk. Teh. Roti;
- teh sore Jeli berry dengan kue;
- makan malam. Hidangan sayuran dan sereal. Teh. Roti;
- makan malam kedua. Rumus atau .
Menu anak, terutama anak penderita dermatitis atopik, tidak boleh mengandung makanan pedas, gorengan, asin, bumbu penyedap, makanan kaleng, keju fermentasi, coklat, atau minuman berkarbonasi. Pada menu untuk anak-anak dengan gejala alergi batasi semolina, keju cottage, manisan, yoghurt dengan bahan pengawet, ayam, pisang, bawang merah, bawang putih.
Campuran berdasarkan itu juga akan membantu dalam pengobatan dermatitis atopik pada anak.
Jika terjadi hipersensitivitas terhadap protein susu sapi, Organisasi Ahli Alergi Dunia sangat tidak merekomendasikan penggunaan produk yang berbahan dasar protein susu kambing non-hidrolisis, karena peptida ini memiliki komposisi antigenik yang serupa.
Terapi vitamin
Pasien dengan dermatitis atopik tidak diberi resep obat multivitamin, yang berbahaya dalam hal perkembangan reaksi alergi. Oleh karena itu, lebih baik menggunakan sediaan vitamin tunggal - piridoksin hidroklorida, kalsium patotenat, retinol.
Imunomodulator dalam pengobatan penyakit kulit alergi
Imunomodulator yang mempengaruhi komponen fagositik imunitas telah terbukti baik dalam pengobatan penyakit kulit alergi:
- Polyoxidonium memiliki efek langsung pada monosit, meningkatkan resistensi membran sel, mampu mengurangi efek toksik alergen. Ini digunakan secara intramuskular sekali sehari dengan selang waktu 2 hari. Kursus hingga 15 suntikan.
- Likopid. Memperkuat aktivitas fagosit. Tersedia dalam tablet 1mg. Dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh.
- Sediaan seng. Mereka merangsang pemulihan sel-sel yang rusak, meningkatkan kerja enzim, dan digunakan untuk komplikasi infeksi. Zincteral digunakan dengan dosis 100 mg tiga kali sehari hingga tiga bulan.
Krim dan salep hormonal untuk dermatitis atopik pada anak
Dermatitis atopik parah pada anak-anak tidak dapat diobati tanpa menggunakan terapi glukokortikosteroid antiinflamasi lokal.
Untuk eksim atopik pada anak-anak, krim hormonal dan berbagai bentuk salep digunakan.
Di bawah ini adalah rekomendasi dasar penggunaan salep hormonal pada anak:
- dalam kasus eksaserbasi parah, pengobatan dimulai dengan penggunaan agen hormonal yang kuat - Celestoderma, Cutivate;
- untuk meredakan gejala dermatitis pada batang tubuh dan lengan pada anak digunakan obat Lokoid, Elokom, Advantan;
- Tidak disarankan menggunakan Sinaflan, Fluorocort, Flucinar dalam praktik pediatrik karena serius efek samping.
Penghambat kalsineurin
Alternatif salep hormonal. Dapat digunakan pada wajah dan lipatan alami. Obat Pimecrolimus dan Tacrolimus (Elidel, Protopic) dianjurkan untuk digunakan pada lapisan tipis pada ruam.
Obat-obatan ini tidak boleh digunakan pada keadaan imunodefisiensi.
Perjalanan pengobatannya lama.
Produk dengan aktivitas antijamur dan antibakteri
Untuk komplikasi infeksi yang tidak terkontrol, perlu menggunakan krim yang mengandung komponen antijamur dan antibakteri - Triderm, Pimafucort.
Salep seng yang sebelumnya digunakan dan berhasil diganti dengan yang baru, lebih banyak analog yang efektif- zinc pyrithione aktif, atau Skin-cap. Obat itu bisa digunakan di anak berumur satu tahun dalam pengobatan ruam dengan komplikasi infeksi.
Untuk tangisan yang parah, aerosol digunakan.
Komarovsky menulis dalam artikelnya bahwa tidak ada musuh yang lebih tangguh bagi kulit anak selain kekeringan.
Komarovsky menyarankan penggunaan pelembab (emollient) untuk melembabkan kulit dan mengembalikan pelindung kulit.
Program Mustela untuk anak penderita dermatitis atopik menawarkan pelembab dalam bentuk krim-emulsi.
Program Lipikar di laboratorium La Roche-Posay mencakup balsem Lipikar, yang dapat dioleskan setelah salep hormonal untuk mencegah kulit kering.
Pengobatan dermatitis atopik dengan obat tradisional
Bagaimana cara menyembuhkan dermatitis atopik secara permanen? Ini adalah pertanyaan yang ditanyakan oleh para ilmuwan dan dokter di seluruh dunia. Jawaban atas pertanyaan ini belum ditemukan. Oleh karena itu, banyak pasien yang beralih ke homeopati dan metode pengobatan tradisional tradisional.
Pengobatan dengan obat tradisional terkadang membawa hasil yang baik, namun ada baiknya jika cara pengobatan ini dipadukan dengan tindakan terapi tradisional.
Ketika kulit menjadi basah selama eksaserbasi dermatosis alergi yang parah, obat tradisional dalam bentuk lotion dengan rebusan tali atau kulit kayu ek sangat membantu. Untuk menyiapkan ramuannya, Anda bisa membeli rangkaian dalam kantong penyaring di apotek. Seduh dalam 100 ml air matang. Gunakan ramuan yang dihasilkan untuk mengoleskan lotion ke area ruam tiga kali sehari.
Perawatan spa
Paling Populer sanatorium untuk anak-anak dengan manifestasi dermatitis atopik:
- sanatorium dinamai Semashko, Kislovodsk;
- sanatorium “Rus”, “DiLuch” di Anapa dengan iklim laut kering;
- Sol-Iletsk;
- sanatorium wilayah Perm "Klyuchi".
- batasi kontak anak Anda dengan semua jenis alergen sebisa mungkin;
- berikan preferensi pada pakaian katun untuk bayi Anda;
- hindari stres emosional;
- Potong pendek kuku anak Anda;
- suhu di ruang tamu harus senyaman mungkin;
- usahakan kelembaban di kamar anak tetap 40%.
Berikut ini Hindari untuk dermatitis atopik:
- menggunakan kosmetik berbahan dasar alkohol;
- mencuci terlalu sering;
- gunakan waslap yang keras;
- ikut serta dalam kompetisi olahraga.
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!
Apa itu dermatitis atopik?
Dermatitis atopik- itu ditentukan secara genetik, penyakit kronis kulit. Manifestasi klinis khas dari patologi ini adalah ruam eksim, pruritus dan kulit kering. Pada saat ini Permasalahan dermatitis atopik telah menjadi global, karena peningkatan kejadiannya dalam beberapa dekade terakhir meningkat beberapa kali lipat. Jadi, pada anak di bawah usia satu tahun, dermatitis atopik terjadi pada 5 persen kasus. Pada populasi orang dewasa, angka ini sedikit lebih rendah dan bervariasi antara 1 hingga 2 persen.
Untuk pertama kalinya, istilah “atopi” (yang dari bahasa Yunani berarti tidak biasa, asing) dikemukakan oleh ilmuwan Coca. Yang dimaksud dengan atopi adalah sekelompok bentuk turun-temurun dari peningkatan kepekaan tubuh terhadap berbagai pengaruh lingkungan.
Saat ini, istilah “atopi” mengacu pada bentuk alergi yang diturunkan, yang ditandai dengan adanya antibodi IgE. Alasan berkembangnya fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik adalah eksim konstitusional, neurodermatitis konstitusional, dan prurigo (atau pruritus) Beignet.
Statistik dermatitis atopik
Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada populasi anak. Pada anak perempuan, penyakit alergi ini terjadi 2 kali lebih sering dibandingkan pada anak laki-laki. Berbagai penelitian di kawasan ini menegaskan fakta bahwa penduduk kota besar paling rentan terkena dermatitis atopik.Di antara faktor-faktor yang menyertai perkembangan dermatitis atopik pada masa kanak-kanak, yang paling signifikan adalah faktor keturunan. Jadi, jika salah satu orang tuanya mengidap penyakit kulit ini, kemungkinan anaknya terkena diagnosis serupa mencapai 50 persen. Jika kedua orang tuanya memiliki riwayat penyakit tersebut, kemungkinan anak terlahir dengan dermatitis atopik meningkat hingga 75 persen. Statistik menunjukkan bahwa dalam 90 persen kasus, penyakit ini muncul antara usia 1 dan 5 tahun. Seringkali, pada sekitar 60 persen kasus, penyakit ini muncul sebelum anak mencapai usia satu tahun. Manifestasi pertama dermatitis atopik lebih jarang terjadi pada usia dewasa.
Dermatitis atopik merupakan penyakit yang tersebar luas dalam beberapa dekade terakhir. Jadi, di Amerika Serikat, saat ini, dibandingkan dengan data dua puluh tahun lalu, jumlah penderita dermatitis atopik meningkat dua kali lipat. Data resmi menunjukkan bahwa saat ini 40 persen populasi dunia sedang berjuang melawan penyakit ini.
Penyebab dermatitis atopik
Penyebab dermatitis atopik, seperti banyak penyakit kekebalan lainnya, masih belum sepenuhnya dipahami hingga saat ini. Ada beberapa teori mengenai asal mula dermatitis atopik. Saat ini teori yang paling meyakinkan adalah teori genesis alergi, teori gangguan imunitas seluler, dan teori keturunan. Selain penyebab langsung dermatitis atopik, ada juga faktor risiko penyakit ini. Teori perkembangan dermatitis atopik adalah:
- teori asal usul alergi;
- teori genetik dermatitis atopik;
- teori gangguan imunitas seluler.
Teori asal usul alergi
Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan sensitisasi bawaan tubuh. Sensitisasi adalah meningkatnya kepekaan tubuh terhadap alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan sekresi imunoglobulin E (IgE). Paling sering, tubuh berkembang peningkatan sensitivitas terhadap alergen makanan, yaitu produk makanan. Sensitisasi makanan paling sering terjadi pada bayi dan anak prasekolah. Orang dewasa cenderung mengalami sensitisasi terhadap alergen rumah tangga, serbuk sari, virus, dan bakteri. Hasil dari sensitisasi tersebut adalah peningkatan konsentrasi antibodi IgE dalam serum dan pelepasannya reaksi imun tubuh. Antibodi dari kelas lain juga berperan dalam patogenesis dermatitis atopik, namun IgE-lah yang memicu fenomena autoimun.Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling terkait) dengan tingkat keparahan penyakit. Jadi, semakin tinggi konsentrasi antibodi, semakin besar pula efeknya gambaran klinis dermatitis atopik. Juga terlibat dalam gangguan mekanisme kekebalan tubuh sel mast, eosinofil, leukotrien (perwakilan imunitas seluler).
Jika pada anak-anak mekanisme utama perkembangan dermatitis atopik adalah alergi makanan, maka pada orang dewasa, alergen serbuk sari menjadi sangat penting. Alergi serbuk sari pada orang dewasa terjadi pada 65 persen kasus. Alergen rumah tangga berada di peringkat kedua (30 persen); alergen epidermal dan jamur berada di peringkat ketiga.
Frekuensi berbagai jenis alergen pada dermatitis atopik
Teori genetik dermatitis atopik
Para ilmuwan telah membuktikan dengan pasti fakta bahwa dermatitis atopik adalah penyakit keturunan. Namun, jenis pewarisan dermatitis dan tingkat kecenderungan genetiknya belum dapat ditentukan. Angka terakhir bervariasi di berbagai keluarga dari 14 hingga 70 persen. Jika kedua orang tua dalam satu keluarga menderita dermatitis atopik, maka risiko pada anak lebih dari 65 persen. Jika penyakit ini hanya terjadi pada salah satu orang tua, maka risiko pada anak berkurang setengahnya.Teori gangguan imunitas seluler
Imunitas diwakili oleh komponen humoral dan seluler. Imunitas seluler mengacu pada jenis respons imun yang perkembangannya tidak melibatkan antibodi maupun sistem pelengkap. Sebaliknya, fungsi kekebalan tubuh dilakukan oleh makrofag, limfosit T dan sel kekebalan lainnya. Sistem ini Sangat efektif melawan sel yang terinfeksi virus, sel tumor dan bakteri intraseluler. Gangguan pada tingkat imunitas seluler mendasari penyakit seperti psoriasis dan dermatitis atopik. Lesi kulit, menurut para ahli, disebabkan oleh agresi autoimun.Faktor risiko dermatitis atopik
Faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi tingkat keparahan dan durasi penyakit. Seringkali, kehadiran satu atau beberapa faktor risiko merupakan mekanisme yang menunda remisi dermatitis atopik. Misalnya saja patologi saluran cerna saluran usus anak mungkin tertunda pemulihannya untuk waktu yang lama. Situasi serupa diamati pada orang dewasa selama stres. Stres adalah faktor psikotraumatik yang kuat yang tidak hanya menghambat pemulihan, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit.Faktor risiko dermatitis atopik adalah:
- patologi saluran pencernaan;
- menekankan;
- lingkungan ekologi yang tidak menguntungkan.
Diketahui bahwa sistem usus manusia melakukan fungsi pelindung tubuh. Fungsi ini terwujud berkat banyaknya sistem limfatik usus, flora usus dan sel imunokompeten yang dikandungnya. Sistem pencernaan yang sehat memastikan bakteri patogen dinetralkan dan dihilangkan dari tubuh. DI DALAM pembuluh limfatik ada juga sejumlah besar usus sel imun, yang pada saat yang tepat melawan infeksi. Dengan demikian, usus merupakan semacam mata rantai dalam rantai kekebalan. Oleh karena itu, bila terdapat berbagai patologi pada tingkat saluran usus, hal ini terutama mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia. Buktinya adalah lebih dari 90 persen anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki berbagai patologi fungsional dan organik pada saluran pencernaan.
Penyakit gastrointestinal yang paling sering menyertai dermatitis atopik antara lain:
- diskinesia bilier.
Pemberian makanan buatan
Transisi prematur ke susu formula buatan dan pengenalan makanan pendamping ASI secara dini juga merupakan faktor risiko dermatitis atopik. Secara umum diterima bahwa menyusui secara alami mengurangi risiko pengembangan dermatitis atopik beberapa kali lipat. Alasannya adalah ASI mengandung imunoglobulin ibu. Nantinya, bersama dengan susu, mereka masuk ke dalam tubuh anak dan memberinya pembentukan kekebalan untuk pertama kalinya. Tubuh anak mulai mensintesis imunoglobulinnya sendiri jauh di kemudian hari. Oleh karena itu, pada tahap awal kehidupan, kekebalan anak diberikan oleh imunoglobulin dari ASI. Penghentian menyusui dini melemahkan sistem kekebalan bayi. Akibat dari hal ini adalah banyaknya kelainan pada sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko terjadinya dermatitis atopik beberapa kali lipat.
Menekankan
Faktor psiko-emosional dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi terhadap perkembangan dermatitis atopik. Saat ini secara umum diterima bahwa tidak banyak dermatitis atopik penyakit kulit sama halnya dengan psikosomatis. Artinya sistem saraf berperan penting dalam perkembangan penyakit ini. Hal ini diperkuat oleh fakta bahwa antidepresan dan obat psikotropika lainnya berhasil digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik.
Lingkungan ekologi yang tidak menguntungkan
Faktor risiko ini menjadi semakin penting dalam beberapa dekade terakhir. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa emisi dari perusahaan industri menambah beban kekebalan manusia. Lingkungan yang tidak menguntungkan tidak hanya memicu eksaserbasi dermatitis atopik, namun juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan awalnya.
Faktor risikonya juga kondisi tempat tinggal, yaitu suhu dan kelembaban ruangan tempat tinggal seseorang. Dengan demikian, suhu di atas 23 derajat dan kelembapan di bawah 60 persen berdampak buruk pada kondisi kulit. Kondisi kehidupan seperti itu menurunkan resistensi (resistensi) kulit dan memicunya mekanisme imun. Keadaan tersebut diperparah dengan penggunaan deterjen sintetik yang tidak rasional yang dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran pernafasan. Sabun, shower gel, dan produk kebersihan lainnya faktor yang menjengkelkan dan berkontribusi pada munculnya rasa gatal.
Tahapan dermatitis atopik
Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap dalam perkembangan dermatitis atopik. Tahapan atau fase ini merupakan ciri dari interval usia tertentu. Selain itu, setiap fase memiliki gejalanya masing-masing. Fase perkembangan dermatitis atopik adalah:
- fase bayi;
- fase anak;
- fase dewasa.
Karena kulit adalah organ sistem kekebalan, fase-fase ini dianggap sebagai ciri respon imun pada periode usia yang berbeda.
Dermatitis atopik fase bayi
Fase ini berkembang pada usia 3 – 5 bulan, jarang pada usia 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa, mulai usia 2 bulan, jaringan limfoid anak mulai berfungsi. Karena jaringan tubuh ini merupakan perwakilan dari sistem kekebalan tubuh, fungsinya dikaitkan dengan timbulnya dermatitis atopik.Lesi kulit pada fase bayi dermatitis atopik berbeda dengan fase lainnya. Jadi, pada periode ini perkembangan eksim menangis merupakan ciri khasnya. Plak merah muncul di kulit, yang dengan cepat menjadi berkerak. Sejalan dengan itu, papula, lepuh, dan elemen urtikaria muncul. Awalnya, ruam terlokalisasi di kulit pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit mempengaruhi permukaan bahu, lengan bawah, dan permukaan ekstensor tungkai bawah. Kulit bokong dan paha sering terkena. Bahaya pada fase ini adalah infeksi dapat terjadi dengan sangat cepat. Dermatitis atopik pada fase infantil ditandai dengan eksaserbasi berkala. Remisi biasanya berumur pendek. Penyakit ini memburuk saat tumbuh gigi, gangguan usus ringan, atau pilek. Penyembuhan spontan jarang terjadi. Biasanya, penyakit ini berpindah ke fase berikutnya.
Dermatitis atopik fase masa kanak-kanak
Fase masa kanak-kanak ditandai dengan proses inflamasi kronis pada kulit. Pada tahap ini, perkembangan papula folikular dan lesi lichenoid merupakan karakteristiknya. Ruam paling sering menyerang area siku dan lipatan poplitea. Ruam juga mempengaruhi permukaan fleksor sendi pergelangan tangan. Selain ruam khas dermatitis atopik, fase ini juga disebut diskromia. Mereka tampak sebagai lesi coklat bersisik.
Perjalanan dermatitis atopik pada fase ini juga bergelombang dengan eksaserbasi berkala. Eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap berbagai faktor lingkungan yang memprovokasi. Hubungan dengan alergen makanan selama periode ini menurun, tetapi terjadi peningkatan sensitisasi (sensitivitas) terhadap alergen serbuk sari.
Dermatitis atopik fase dewasa
Fase dewasa dari dermatitis atopik bertepatan dengan masa pubertas. Tahap ini ditandai dengan tidak adanya unsur tangisan (eczematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen eksim ditambahkan hanya selama periode eksaserbasi. Kulit menjadi kering, muncul ruam yang menyusup. Perbedaan periode ini adalah perubahan lokalisasi ruam. Jadi, jika pada masa kanak-kanak ruam mendominasi di area lipatan dan jarang menyerang wajah, maka pada dermatitis atopik fase dewasa berpindah ke kulit wajah dan leher. Di wajah, segitiga nasolabial menjadi area yang terkena, yang juga tidak khas pada tahap sebelumnya. Ruam juga bisa menutupi tangan dan tubuh bagian atas. Selama periode ini, sifat musiman penyakit ini juga minimal. Pada dasarnya, dermatitis atopik memburuk bila terkena berbagai bahan iritan.
Dermatitis atopik pada anak-anak
Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai pada masa bayi. Gejala pertama penyakit ini muncul dalam 2-3 bulan. Penting untuk diketahui bahwa dermatitis atopik tidak berkembang hingga 2 bulan. Hampir semua anak dengan dermatitis atopik memiliki alergi polivalen. Istilah "multivalen" berarti alergi berkembang terhadap beberapa alergen secara bersamaan. Alergen yang paling umum adalah makanan, debu, dan alergen rumah tangga. Gejala dermatitis atopik pada anak yang pertama adalah ruam popok. Awalnya muncul di bawah lengan, lipatan pantat, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada tahap awal, ruam popok tampak berupa area kulit yang memerah dan sedikit bengkak. Namun, dengan sangat cepat mereka berpindah ke tahap luka menangis. Lukanya tidak sembuh dalam waktu lama dan sering kali tertutup kerak basah. Tak lama kemudian kulit pipi bayi pun menjadi lecet dan merah. Kulit pipi mulai terkelupas dengan sangat cepat, akibatnya menjadi kasar. Penting lainnya gejala diagnostik adalah kerak seperti susu yang terbentuk di alis dan kulit kepala anak. Dimulai pada usia 2–3 bulan, tanda-tanda ini mencapai perkembangan maksimalnya pada usia 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik hilang tanpa remisi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik dimulai pada usia satu tahun. Dalam hal ini, ia mencapai perkembangan maksimalnya dalam 3-4 tahun.
Dermatitis atopik pada bayi
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yaitu bayi, ada dua jenis dermatitis atopik - seboroik dan nummular. Jenis dermatitis atopik yang paling umum adalah seboroik, yang mulai muncul pada usia 8 hingga 9 minggu. Hal ini ditandai dengan terbentuknya sisik kecil berwarna kekuningan di area kulit kepala. Pada saat yang sama, luka menangis dan sulit disembuhkan terdeteksi di area lipatan bayi. Jenis dermatitis atopik seboroik disebut juga dermatitis lipatan kulit. Ketika infeksi terjadi, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam hal ini, kulit wajah, dada, dan anggota badan bayi menjadi merah cerah. Eritroderma disertai rasa gatal yang parah, akibatnya bayi menjadi gelisah dan terus-menerus menangis. Segera, hiperemia (kemerahan pada kulit) menjadi menyeluruh. Seluruh kulit anak menjadi merah anggur dan ditutupi sisik bersisik besar.Dermatitis atopik tipe numularis lebih jarang terjadi dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Hal ini ditandai dengan adanya unsur bintik-bintik yang ditutupi kerak pada kulit. Elemen-elemen ini terlokalisasi terutama di pipi, bokong, dan anggota badan. Seperti dermatitis atopik jenis pertama, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.
Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak
Pada lebih dari 50 persen anak-anak yang menderita dermatitis atopik pada tahun pertama kehidupannya, penyakit ini akan hilang pada usia 2–3 tahun. Pada anak-anak lain, dermatitis atopik berubah karakternya. Pertama-tama, lokalisasi perubahan yang terburu-buru. Migrasi dermatitis atopik ke lipatan kulit diamati. Dalam beberapa kasus, dermatitis dapat berbentuk dermatosis palmoplantar. Seperti namanya, dalam kasus ini, dermatitis atopik hanya menyerang permukaan palmar dan plantar. Pada usia 6 tahun, dermatitis atopik dapat terlokalisasi di bokong dan paha bagian dalam. Lokalisasi ini dapat bertahan sampai masa remaja.Dermatitis atopik pada orang dewasa
Biasanya, setelah pubertas, dermatitis atopik dapat berbentuk gagal, yaitu hilang. Seiring bertambahnya usia, eksaserbasi menjadi lebih jarang terjadi, dan remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun. Namun, faktor psikotraumatik yang kuat kembali dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Faktor-faktor tersebut mungkin termasuk penyakit somatik (fisik) yang parah, stres di tempat kerja, atau masalah keluarga. Namun, menurut sebagian besar penulis, dermatitis atopik pada orang berusia di atas 30-40 tahun merupakan fenomena yang sangat langka. Insiden dermatitis atopik pada kelompok umur yang berbeda
Gejala dermatitis atopik
Gambaran klinis dermatitis atopik sangat beragam. Gejalanya bergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi lingkungan, dan yang terpenting, pada penyakit penyerta. Eksaserbasi dermatitis atopik bertepatan dengan periode usia tertentu.Periode eksaserbasi dermatitis atopik yang berkaitan dengan usia meliputi:
- bayi dan dini masa kecil(hingga 3 tahun)– ini adalah periode eksaserbasi maksimum;
- usia 7 – 8 tahun– terkait dengan dimulainya sekolah;
- usia 12 – 14 tahun– masa pubertas, eksaserbasi disebabkan oleh berbagai perubahan metabolisme dalam tubuh;
- 30 tahun- paling sering pada wanita.
Gejala khas dermatitis atopik adalah:
- ruam;
- kekeringan dan pengelupasan.
Gatal dengan dermatitis atopik
Gatal merupakan tanda integral dari dermatitis atopik. Selain itu, penyakit ini dapat menetap meskipun tidak ada tanda-tanda dermatitis lainnya yang terlihat. Penyebab gatal belum sepenuhnya dipahami. Hal ini diyakini berkembang karena kulit yang terlalu kering. Namun, hal ini tidak sepenuhnya menjelaskan penyebab rasa gatal yang hebat tersebut.Ciri-ciri gatal pada dermatitis atopik adalah:
- persisten – rasa gatal tetap muncul meskipun tidak ada gejala lain;
- intensitas – rasa gatal sangat terasa dan terus-menerus;
- ketekunan – rasa gatal tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan;
- peningkatan rasa gatal di sore dan malam hari;
- disertai dengan garukan.
Kekeringan dan pengelupasan kulit pada dermatitis atopik
Akibat rusaknya membran lipid (lemak) alami pada epidermis, kulit pasien yang menderita dermatitis mulai kehilangan kelembapan. Akibat yang ditimbulkan adalah menurunnya elastisitas kulit, kekeringan dan pengelupasan. Perkembangan zona likenifikasi juga merupakan ciri khasnya. Zona likenifikasi adalah area kulit yang kering dan menebal tajam. Pada area tersebut terjadi proses hiperkeratosis, yaitu keratinisasi berlebihan pada kulit.Lesi likenoid sering terbentuk di area lipatan - poplitea, ulnaris.
Seperti apa kulit penderita dermatitis atopik?
Tampilan kulit penderita dermatitis atopik bergantung pada bentuk penyakitnya. Pada tahap awal penyakit, bentuk yang paling umum adalah eritematosa dengan tanda likenifikasi. Likenifikasi adalah proses penebalan kulit yang ditandai dengan peningkatan pola dan peningkatan pigmentasi. Dalam bentuk dermatitis atopik eritematosa, kulit menjadi kering dan menebal. Itu ditutupi dengan banyak kerak dan sisik kecil. Sisik ini terletak dalam jumlah besar di siku, sisi leher, dan fossa poplitea. Pada fase bayi dan masa kanak-kanak, kulit tampak bengkak dan hiperemik (memerah). Dalam bentuk lichenoid murni, kulit menjadi lebih kering, bengkak dan memiliki pola kulit yang jelas. Ruamnya berupa papula mengkilat, yang menyatu di tengah dan hanya tersisa dalam jumlah kecil di pinggiran. Papula ini dengan cepat tertutup sisik kecil. Karena rasa gatal yang menyakitkan, goresan, lecet, dan erosi sering tertinggal di kulit. Secara terpisah, fokus likenifikasi (penebalan kulit) terlokalisasi di dada bagian atas, punggung, dan leher.Dalam bentuk dermatitis atopik eksim, ruamnya terbatas. Mereka diwakili oleh lepuh kecil, papula, kerak, retakan, yang, pada gilirannya, terletak di area kulit yang terkelupas. Area terbatas tersebut terletak di tangan, di area lipatan poplitea dan siku. Pada bentuk dermatitis atopik mirip prurigo, ruam paling banyak menyerang kulit wajah. Selain bentuk dermatitis atopik di atas, ada juga bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik “tidak terlihat” dan bentuk dermatitis atopik urtikaria. Dalam kasus pertama, satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa gatal yang hebat. Hanya ada bekas garukan di kulit, dan tidak ada ruam yang terlihat.
Baik selama eksaserbasi penyakit maupun selama remisi, kulit pasien dermatitis atopik menjadi kering dan bersisik. Dalam 2-5 persen kasus, iktiosis diamati, yang ditandai dengan adanya banyak sisik kecil. Dalam 10-20 persen kasus, pasien mengalami peningkatan lipatan (hiperlinearitas) pada telapak tangan. Kulit tubuh ditutupi papula berwarna keputihan mengkilat. Pada permukaan lateral bahu, papula ini ditutupi sisik bertanduk. Seiring bertambahnya usia, terjadi peningkatan pigmentasi pada kulit. Bintik-bintik pigmen, biasanya, memiliki warna yang tidak seragam dan dibedakan berdasarkan warnanya yang berbeda. Pigmentasi retikulat, bersamaan dengan peningkatan lipatan, dapat terlokalisasi pada permukaan anterior leher. Fenomena ini membuat leher tampak kotor (gejala leher kotor).
Penderita dermatitis atopik sering kali mengalami bintik-bintik keputihan pada wajah di area pipi. Pada tahap remisi, tanda-tanda penyakitnya bisa berupa cheilitis, kejang kronis, bibir pecah-pecah. Tanda tidak langsung dari dermatitis atopik mungkin berupa warna kulit pucat, kulit wajah pucat, penggelapan periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata).
Dermatitis atopik pada wajah
Manifestasi dermatitis atopik pada kulit wajah tidak selalu ditemukan. Perubahan kulit mempengaruhi kulit wajah pada bentuk dermatitis atopik eksim. Dalam hal ini, eritroderma berkembang, yang pada anak kecil terutama mempengaruhi pipi, dan pada orang dewasa juga pada segitiga nasolabial. Anak-anak kecil mengalami apa yang disebut mekar di pipi mereka. Kulit menjadi merah cerah, bengkak, seringkali disertai banyak retakan. Retakan dan luka menangis dengan cepat tertutup kerak kekuningan. Area segitiga nasolabial pada anak tetap utuh.Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah bersifat berbeda-beda. Kulit menjadi berwarna tanah dan menjadi pucat. Bintik-bintik muncul di pipi pasien. Pada tahap remisi, tanda penyakitnya mungkin berupa cheilitis (radang pada batas merah bibir).
Diagnosis dermatitis atopik
Diagnosis dermatitis atopik ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, data pemeriksaan objektif dan data laboratorium. Pada janji temu, dokter harus menanyakan pasien dengan hati-hati tentang timbulnya penyakit dan, jika mungkin, tentang riwayat keluarga. Data tentang penyakit saudara laki-laki atau perempuan memiliki arti diagnostik yang besar. Pemeriksaan kesehatan untuk atopik
Dokter memulai pemeriksaan dengan kulit pasien. Penting untuk memeriksa tidak hanya area lesi yang terlihat, tetapi seluruh kulit. Seringkali unsur ruam menyamar di lipatan, di bawah lutut, di siku. Selanjutnya dokter kulit mengevaluasi sifat ruam, yaitu lokasi, jumlah elemen ruam, warna, dan sebagainya.Kriteria diagnostik dermatitis atopik adalah:
- Gatal adalah tanda wajib (ketat) dari dermatitis atopik.
- Ruam – sifat dan usia saat ruam pertama kali muncul diperhitungkan. Anak-anak ditandai dengan perkembangan eritema di pipi dan bagian atas tubuh, sedangkan pada orang dewasa, fokus likenifikasi mendominasi (penebalan kulit, gangguan pigmentasi). Selain itu, setelah masa remaja, papula padat dan terisolasi mulai muncul.
- Perjalanan penyakit yang berulang (bergelombang) - dengan eksaserbasi berkala pada periode musim semi-musim gugur dan remisi pada musim panas.
- Adanya penyakit atopik yang menyertai (misalnya, asma atopik, rinitis alergi) merupakan kriteria diagnostik tambahan yang mendukung dermatitis atopik.
- Kehadiran patologi serupa di antara anggota keluarga - yaitu sifat penyakit yang diturunkan.
- Peningkatan kulit kering (xeroderma).
- Peningkatan pola pada telapak tangan (telapak tangan atopik).
Namun, ada juga kriteria diagnostik tambahan yang juga mendukung penyakit ini.
Tanda-tanda tambahan dermatitis atopik adalah:
- infeksi kulit yang sering terjadi (misalnya stafiloderma);
- konjungtivitis berulang;
- cheilitis (radang selaput lendir bibir);
- penggelapan kulit di sekitar mata;
- peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) pada wajah;
- peningkatan lipatan kulit leher;
- gejala leher kotor;
- adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan;
- kejang berkala;
- bahasa geografis.
Tes untuk dermatitis atopik
Diagnosis obyektif (yaitu pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data laboratorium.Tanda-tanda laboratorium dermatitis atopik adalah:
- peningkatan konsentrasi eosinofil dalam darah (eosinofilia);
- adanya antibodi spesifik dalam serum darah terhadap berbagai alergen (misalnya, serbuk sari, makanan tertentu);
- penurunan kadar limfosit CD3;
- penurunan indeks CD3/CD8;
- penurunan aktivitas fagosit.
Tingkat keparahan dermatitis atopik
Seringkali dermatitis atopik dikombinasikan dengan kerusakan organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah adanya beberapa patologi sekaligus, misalnya dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini selalu jauh lebih parah dibandingkan dermatitis atopik terisolasi. Untuk menilai tingkat keparahan sindrom atopik, kelompok kerja Eropa mengembangkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (tanda-tanda yang terlihat oleh dokter) dan subjektif (diberikan oleh pasien) untuk dermatitis atopik. Keuntungan utama menggunakan skala ini adalah kemampuannya untuk menilai efektivitas pengobatan.Skala ini memberikan skor untuk enam gejala obyektif - eritema (kemerahan), edema, pengerasan kulit/sisik, eksoriasi/garukan, likenifikasi/pengelupasan dan kulit kering.
Intensitas masing-masing tanda ini dinilai pada skala 4 poin:
- 0 - ketidakhadiran;
- 1 - lemah;
- 2 - sedang;
- 3 - kuat.
Derajat aktivitas dermatitis atopik meliputi:
- Tingkat aktivitas maksimum setara dengan eritroderma atopik atau proses luas. Intensitas proses atopik paling menonjol pada periode usia pertama penyakit.
- Aktivitas tingkat tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang luas.
- Tingkat aktivitas sedang ditandai dengan proses inflamasi kronis, seringkali terlokalisasi.
- Tingkat aktivitas minimum termasuk lesi kulit lokal - pada bayi berupa lesi eritematosa-skuamosa di pipi, dan pada orang dewasa - likenifikasi perioral lokal (di sekitar bibir) dan/atau lesi lichenoid terbatas pada siku dan lipatan poplitea.
Perawatan kompleks mencakup sejumlah tindakan wajib - fisioterapi, diet, perawatan obat, melakukan pencegahan.
Mengingat patogenesis penyakit ini, metode pengobatan harus ditujukan untuk mencapai remisi jangka panjang, serta restorasi kulit.
Alasan
Saya membedakan penyebab eksternal dan internal dari perkembangan dermatitis.
Faktor dalam:
- kecenderungan genetik. Dermatitis atopik lebih sering terjadi pada mereka yang kerabat atau orang tuanya memiliki kecenderungan alergi. Namun ini tidak berarti bahwa dermatitis pasti diturunkan;
- gangguan metabolisme pada kulit. Pelanggaran apa pun pada fungsi pelindung kulit menyebabkan kulit menjadi lebih rentan;
- reaksi kulit terhadap iritasi eksternal. Pada beberapa orang, sistem kekebalan tubuh langsung bereaksi terhadap banyak zat;
Faktor eksternal:
- menekankan. Tubuh yang bekerja terlalu keras menyebabkan terganggunya sistem kekebalan tubuh;
- paparan lingkungan pada kulit berkontribusi terhadap terjadinya dermatitis atopik;
- aktivitas fisik yang berlebihan;
- produk makanan. Nutrisi yang tidak tepat pada ibu hamil akan menyebabkan dermatitis tidak hanya pada mereka, tetapi juga pada anak;
- lingkungan. Dokter mengatakan bahwa racun yang berlebihan di udara dapat memicu penyakit ini;
Mekanisme pembangunan
Mekanisme perkembangannya bermuara pada terganggunya sistem kekebalan tubuh.
Masuknya patogen alergi ke dalam tubuh menyebabkan terjadinya proses inflamasi bersifat alergi.
Antibodi mulai diproduksi di dalam darah, yang secara bertahap menumpuk di kulit. Fungsi pelindung kulit rusak. Itulah sebabnya proses inflamasi lebih lanjut terjadi pada kulit.
Gejala utama manifestasi
Salah satu manifestasi utamanya adalah rasa gatal yang parah.
Ini bisa berbeda - hampir tidak terlihat, intens, dapat menyebabkan depresi dan gangguan tidur.
Kulit terkelupas dan muncul likenifikasi. Jika tindakan pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, kulit akan mulai mengeras, kekeringan dan bisul akan muncul.
Kemungkinan akan terjadi infeksi sekunder sehingga menimbulkan pembengkakan dan keluarnya cairan bernanah.
Metode pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang berbahaya. Dalam memerangi nm, masyarakat akan menggunakan metode pengobatan tradisional dan non-tradisional. Metode tradisional Perawatan untuk orang dewasa terdiri dari berbagai tindakan yang kompleks.
Beberapa di antaranya bisa dilakukan selama di rumah:
- diet. Ini diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Pasien membutuhkannya dalam bentuk penyakit akut;
- obat- penggunaan obat-obatan untuk meredakan proses inflamasi;
- fisioterapi. Dokter mengatakan ini adalah salah satu pengobatan yang paling aman. Sistem kekebalan dipulihkan, peradangan pada kulit berkurang;
Metode non-tradisional termasuk pengobatan dengan tincture herbal.
Eksaserbasi penyakit selalu dikaitkan dengan paparan alergen, oleh karena itu ada rekomendasi yang penting untuk diikuti:
- cobalah untuk sepenuhnya membatasi kontak dengan bahan iritan;
- jangan memelihara hewan peliharaan di tempat tinggal pasien;
- pastikan kulit tidak kering;
- gunakan kosmetik hipoalergenik;
Seorang dokter kulit mungkin akan meresepkan salep dan obat-obatan. Pastikan untuk meminumnya sesuai anjuran. Jika Anda memiliki kecurigaan sedikit pun terhadap dermatitis, pergilah ke dokter.
Obat
Pengobatan dermatitis atopik dimulai hanya setelah pemeriksaan oleh dokter spesialis. Ia akan meresepkan sejumlah obat, dengan mempertimbangkan usia, toleransi individu, dan sifat penyakitnya.
Pengobatan sendiri berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi.
Antihistamin diresepkan untuk terapi:
- Zodak;
- diazolin;
- Nalcom.
Agen desensitisasi akan membantu mengurangi rasa gatal. Obat-obatan tersebut akan mengurangi tingkat sensitivitas terhadap alergen - kalsium glukonat, natrium tiosulfat.
Obat penenang diresepkan yang dapat menormalkan fungsi sistem saraf - motherwort, valerian. Untuk gangguan yang lebih parah - Diazepam.
Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atopik disertai dengan proses inflamasi dan penyakit pada sistem pencernaan.
Untuk mengembalikan mikroflora normal, Anda perlu minum obat seperti:
- enzim - pesta;
- sorben - enterosgel;
- probiotik - duphalac;
Untuk meningkatkan metabolisme dan menormalkan sistem kekebalan tubuh, Anda perlu mengonsumsi vitamin secara teratur.
Bentuk penyakit yang diperburuk, seperti dijelaskan di atas, memerlukan terapi fisik.
Produk untuk penggunaan luar
Produk yang digunakan secara eksternal ditujukan untuk hal-hal berikut:
- mengurangi atau menghilangkan rasa gatal sepenuhnya;
- memulihkan kulit;
- melembutkan kulit;
- mengembalikan sifat pelindung;
Persiapan eksternal - glukokortikoid eksternal, imunosupresan topikal.
Hampir semua obat jenis ini diproduksi dalam bentuk krim, losion, dan salep.
Fenistal gel adalah produk multifungsi. Merawat kulit yang rusak, melembabkannya.
Beberapa jam setelah pengaplikasian, efek pertama akan terasa. Anda perlu menggunakannya setidaknya 4 kali sehari.
Salep seng adalah obat yang merawat dan anti-inflamasi. Aman untuk anak-anak dan ibu hamil. Perawatan dengan salep pada orang dewasa bisa memakan waktu lama.
Dia berjuang melawan dermatitis selama sebulan sampai gejalanya hilang sepenuhnya. Ini adalah satu-satunya salep yang bisa digunakan secara mandiri tanpa resep dokter.
resep rakyat
Praktek menunjukkan bahwa pengobatan dermatitis atopik dengan obat tradisional pada orang dewasa cukup efektif.
Bagaimanapun, penyakit ini tidak mengancam jiwa dan tidak dapat disembuhkan. Tidak mungkin ada orang yang menyukai peradangan pada kulit, yang tidak hanya gatal, tetapi juga mengganggu pekerjaan.
Untuk menghilangkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, resep tradisional “diciptakan”.
Perlu dicatat bahwa mereka tidak hanya dapat mengobati orang dewasa, tetapi juga anak-anak.
- losion. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil gelas air matang dan seni. sesendok obat veronica. Tuangkan air mendidih di atas ramuan dan biarkan selama 3 jam. Kemudian saring dan rawat kulit di area yang terkena 5-6 kali sehari. Lotion ini aman dan tidak memiliki efek samping;
- kompres. Anda bisa menyiapkan obat tradisional ini di rumah. Satu-satunya hal yang Anda perlukan untuk ini adalah kentang mentah segar. Cuci, kupas, dan parut. Peras massa yang dihasilkan dari air dan bungkus dengan kain kasa. Oleskan kompres ke area yang sakit di malam hari;
- salep antipruritus. Selain kemerahan pada kulit, dermatitis juga menyebabkan ketidaknyamanan lain - rasa gatal yang terus-menerus. Untuk menghilangkannya, Anda bisa menyiapkan salep. Untuk melakukan ini, Anda membutuhkan: 1 sdm. sesendok mentega, gliserin, 2 sdm. debu jerami yang sudah direbus sebelumnya, 4 sdm. air, kamomil, fireweed. Campurkan fireweed dan kamomil dalam wadah, didihkan dan didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Tambahkan mentega dan debu, masak hingga adonan menjadi kental. Salep harus disimpan di lemari es. Lumasi kulit 4 kali sehari;
Tinjauan obat-obatan
Sejumlah obat digunakan untuk mengobati dermatitis atopik.
Mereka diresepkan oleh dokter; penggunaan yang tidak sah dilarang, untuk menghindari komplikasi:
- tavegil- Tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Meredakan gatal, menghilangkan bengkak. Diminum sesuai resep dokter;
- fenistil- tetes untuk pemberian oral. Jika diresepkan oleh dokter, dapat diberikan kepada anak mulai usia satu bulan. Efek sampingnya termasuk mengantuk;
- fenisti - gel. Digunakan untuk gatal-gatal kulit yang parah. Tidak perlu mengaplikasikan lapisan tebal pada kulit. Dilarang keras memberikannya kepada anak-anak sendiri;
- lomilal- hadir dalam bentuk suspensi dan tablet. Memiliki efek anti-inflamasi. Anda bisa meminum pil sejak usia 12 tahun.
Aturan terapi di rumah
Dermatitis atopik dapat berkembang pada usia berapa pun, tanpa memandang jenis kelamin. Meski penyakit ini bukan penyakit menular, namun tetap saja ada rasa tidak nyaman yang ditimbulkannya. Selama di rumah, Anda bisa mencoba menghilangkan rasa gatal dan gejala awal penyakitnya.
Ada cara tertentu untuk ini:
- Gel Lidah Buaya. Anda bisa membelinya di apotek tanpa resep dokter. Efek dingin obat menghilangkan rasa gatal. Jika tanaman seperti itu tumbuh di rumah, Anda bisa memotong daunnya dan mendapatkan gel segar.
- Terapi minyak. Ini pilihan terbaik untuk pengobatan dermatitis atopik di rumah. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengambil - minyak jarak, kelapa, almond. Ini memiliki efek menenangkan dan menyembuhkan.
- Garam. Ini baik untuk menghilangkan rasa gatal dan peradangan. Ambil secangkir garam, larutkan dalam satu liter air hangat. Basahi area yang terkena selama 15 menit.
Prinsip terapi pada anak
Untuk melakukan terapi dermatitis atopik pada anak, perlu dilakukan beberapa tindakan. Perhatian utama harus diberikan pada pemulihan lapisan luar kulit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan kosmetik pelembab 3-4 kali sehari.
Jika penyakit ini menyerang bayi, penting untuk terus menyusui selama mungkin. Pada saat yang sama, pola makan ibu harus benar, tanpa makanan yang menyebabkan alergi.
Anda perlu memandikan anak Anda setiap hari, tanpa menggunakan sabun. Belilah sampo obat. Setelah berenang, jangan menggosok kulit Anda; keringkan dengan handuk dan biarkan mengering dengan sendirinya.
Vaksinasi pada anak dengan dermatitis atopik merupakan masalah saat ini. Bagaimanapun, fakta mengidap suatu penyakit bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi.
Namun nuansanya adalah mereka hanya bisa digunakan selama remisi.
Antihistamin wajib dikonsumsi, tetapi hanya yang diresepkan oleh dokter yang merawat.
Pengobatan dermatitis atopik pada anak tidaklah sulit. Jika para ibu pergi ke rumah sakit tepat waktu, mereka bisa sembuh dari penyakitnya secepat mungkin.
Metode pencegahan
Untuk mengobati penyakit ini, serta mencegah terulangnya kembali, beberapa aturan harus diikuti:
- nutrisi. Hilangkan makanan yang dapat memicu alergi dari diet - coklat, kacang-kacangan, jeruk, telur;
- perawatan kulit. Penting untuk tidak hanya menggunakan krim dan melembabkan kulit. Menerima perawatan air itu juga perlu dilakukan dengan benar. Tambahkan ramuan ramuan obat ke dalamnya. Jangan menyeka kulit hingga kering, tetapi biarkan mengering dengan sendirinya;
- jangan memelihara hewan peliharaan di rumah;
- gunakan produk hipoalergenik.
Sayangnya, tidak ada obat tunggal untuk memerangi penyakit ini. Tapi bahkan ini aturan sederhana akan menunda permulaan remisi.
Kapan harus ke dokter
Anda harus berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:
- gejalanya sangat mengganggu Anda sehingga Anda tidak bisa tidur nyenyak;
- rasa sakit pada kulit;
- bisul muncul di kulit, berwarna kuning;
- semua upaya perawatan kulit tidak membuahkan hasil;
Jika Anda mengamati gejala-gejala ini, meskipun dalam jumlah banyak, segera temui dokter. Ini akan membantu spesialis dengan cepat mengidentifikasi sumber alergi dan meresepkan obat.
Dan Anda, pada gilirannya, akan segera kembali ke gaya hidup normal Anda, tanpa rasa tidak nyaman yang tidak perlu.
Dermatitis atopik– kronis penyakit radang bersifat alergi, gejala utamanya adalah ruam kulit tipe eksudatif dan/atau likenoid, gatal parah dan musiman. Di musim dingin dan musim panas, eksaserbasi sering terjadi, dan gejalanya semakin parah, namun remisi, terkadang bahkan total, sering terjadi.
Dermatitis atopik adalah salah satu jenisnya. Sebelumnya memiliki nama yang berbeda - neurodermatitis difus.
Untuk memperjelas gambaran penyakit ini, mari kita lihat pertanyaannya: “ apa itu atopi?».
Atopi, atau penyakit atopik– kecenderungan anak baru lahir terhadap penyakit alergi, yang ditularkan ke bayi melalui keturunan. Itulah sebabnya perkembangan dermatitis atopik cukup terjadi usia dini– 2-4 bulan, dan salah satu akar permasalahannya adalah pola hidup dan gizi ibu hamil yang tidak tepat. Ibu hamil, terutama pada trimester terakhir kehamilan, sebaiknya berusaha menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan yang termasuk dalam kategori alergi tinggi - coklat, buah jeruk, stroberi, dll.
Faktor lain yang tanpanya perkembangan dermatitis atopik pada anak tidak mungkin terjadi adalah sistem kekebalan dan sistem lain yang belum terbentuk sempurna pada bayi, yang pada usia ini belum mampu melawan alergen secara memadai.
Karena ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering kali hilang pada usia 4 tahun, namun ada kalanya penyakit ini menyertai seseorang sepanjang hidupnya.
Pemicu sekunder untuk perkembangan atau eksaserbasi dermatitis atopik juga dapat berupa alergen kontak atau pernafasan - debu, serbuk sari, pakaian, hewan.
Dermatitis atopik. ICD
ICD-10: L20
ICD-9: 691.8
Perkembangan dermatitis atopik
Jadi, mari kita rangkum bagian awal artikel dan lanjutkan topik dengan pertanyaan - “ Bagaimana dermatitis atopik berkembang?».
1 situasi: Bayi berusia 2-3 bulan atau 2 tahun menerima makanan yang sangat menyebabkan alergi melalui ASI atau cara lain. Organ saluran cerna, sistem imun, dll belum terbentuk sempurna. Alergen (produk apa pun yang menyebabkan reaksi alergi) masuk ke dalam tubuh, tidak dapat diolah di usus, selanjutnya hati juga tidak dapat menetralisir efek buruknya bagi tubuh. Ginjal juga tidak bisa mengeluarkannya dengan cara apapun. Jadi, karena berbagai proses biokimia di dalam tubuh, alergen ini diubah menjadi zat yang memiliki sifat antigen (zat asing bagi tubuh). Tubuh memproduksi antibodi untuk menekannya. Ruam yang dapat kita amati pada anak penderita dermatitis atopik merupakan reaksi tubuh terhadap zat asing yang dihasilkan oleh alergen.
Situasi 2: Seorang wanita hamil mengonsumsi makanan yang sangat alergi dalam jumlah besar, atau pernah kontak dengan berbagai zat penyebabnya. Tubuh janin juga dapat menerima sebagian dari produk atau zat tersebut yang akan ada di dalam tubuh anak setelah lahir. Selanjutnya, ketika bayi makan atau bersentuhan dengan alergen yang bersentuhan dengannya pada masa prenatal, tubuhnya akan bereaksi dengan ruam dan gejala dermatitis atopik lainnya.
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, melainkan reaksi internal tubuh terhadap alergen yang ditularkan secara turun-temurun.
Penyebab dermatitis atopik
Dermatitis atopik dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- konsumsi makanan yang sangat alergi oleh wanita hamil - buah jeruk, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- konsumsi makanan yang sangat alergi oleh anak itu sendiri;
- kecenderungan turun-temurun;
- infeksi jamur, virus dan bakteri;
- sistem kekebalan tubuh melemah;
- kontak fisik dengan alergen: pakaian, bahan kimia, bahan bangunan, obat-obatan;
— kontak pernafasan: debu, serbuk sari, gas;
- ketidakpatuhan;
— ;
- perubahan pola makan secara tiba-tiba;
— suhu tidak nyaman di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologis, .
Gejala utama dermatitis atopik adalah:
- gatal parah;
- kemerahan, bintik merah pada kulit dengan batas tidak jelas;
- ruam pada tubuh, kadang kering, kadang berisi cairan;
- area kulit yang menangis, erosi, bisul;
- kulit kering, dengan pengelupasan lebih lanjut;
- sisik di kulit kepala, direkatkan dengan sekresi kelenjar sebaceous.
Gejala yang menyertai mungkin termasuk:
- lapisan di lidah;
- penyakit pernafasan: kelompok palsu;
— ;
— ;
— , .
Dermatitis atopik paling sering muncul di area tubuh berikut: siku, lutut, leher, lipatan, punggung kaki dan tangan, dahi, pelipis.
Para ahli mencatat bahwa dermatitis atopik bersifat musiman - gejalanya memburuk di musim dingin dan musim panas. Remisi sebagian atau seluruhnya juga dapat terjadi.
Jika pengobatan dermatitis atopik tidak mendapat perhatian, penyakit ini dapat berkembang menjadi rinitis alergi dan penyakit alergi lainnya.
Komplikasi dermatitis atopik
- Infeksi virus;
- Infeksi jamur
- pioderma
Pengobatan dermatitis atopik meliputi:
— mencegah kontak pasien dengan alergen;
- minum obat anti alergi;
— menghilangkan proses inflamasi pada kulit;
— memperkuat sistem kekebalan tubuh;
— koreksi pola makan;
— normalisasi rezim kerja/istirahat;
- pengobatan penyakit penyerta.
Obat melawan dermatitis atopik
Obat anti alergi
Antihistamin digunakan untuk meredakan gejala utama - gatal dan ruam parah. Ada 3 generasi diantaranya. Setiap generasi berikutnya telah meningkatkan karakteristik - mengurangi kecanduan, mengurangi jumlah efek samping dan meningkatkan durasi efek terapeutik.
Generasi pertama: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
Generasi kedua: “Azelastine”, “Loratadine”, “Cetrizine”;
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.
Sebaiknya minum antihistamin sebelum tidur, karena... banyak dari mereka yang mengantuk.
Obat antiinflamasi dan antipruritus
Untuk menghentikan proses inflamasi pada permukaan kulit dan menghilangkan rasa gatal, digunakan agen antiinflamasi dan antipruritus.
Golongan obat tersebut antara lain : obat glukokortikosteroid, cairan Burov, obat anti inflamasi nonsteroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, lotion timbal, rebusan dengan infus tali dan tanaman obat lainnya.
Obat untuk infiltrasi dan penebalan kulit
Untuk tujuan ini, berbagai krim, salep, dan tambalan dengan efek penyelesaian digunakan, yang berbahan dasar: tar, belerang, minyak naftalan, ichthyol. Obat-obatan tersebut mulai digunakan dalam dosis kecil, secara bertahap meningkatkan konsentrasinya bahan aktif, atau mengubahnya menjadi agen yang lebih kuat.
Berarti untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang kasar
Salep dan krim keratolitik, yang juga mengandung asam (salisilat, laktat, buah), urea dan resorsinol, digunakan sebagai sarana untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang mengeras.
Obat hormonal
Obat hormonal banyak digunakan, tetapi secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat, untuk semua bentuk dermatitis, terutama penyakit akut. Untuk dermatitis menangis, lotion dan pasta lebih disukai; untuk dermatitis kering, krim, salep dan lotion dengan tambahan keratolitik digunakan.
Keuntungan menggunakan obat hormonal adalah meredakan proses inflamasi pada kulit dengan cepat dan ampuh, menghilangkan rasa gatal, serta memulihkan kulit lebih lanjut. Kerugiannya adalah gejala kecanduan dan penarikan diri.
Agen hormonal yang lemah - hidrokortison. Mereka digunakan terutama untuk pengobatan anak-anak atau untuk manifestasi penyakit pada wajah.
Agen hormonal kerja sedang - glukokortikosteroid (Prednisolon, Fluocortolone). Digunakan untuk merawat seluruh area tubuh.
Agen hormonal yang kuat - Betamethasone, Halomethasone, Mometasone, Flumethasone. Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenifikasi kulit.
Dengan lesi kulit yang parah, glukokortikosteroid diresepkan selama 2-4 hari, setelah itu mereka beralih ke obat hormonal yang lebih lemah - intensitas sedang.
Pengobatan dermatitis atopik kronis
Selama remisi, serta pada tahap dermatitis atopik kronis, dianjurkan untuk menggunakan berbagai lotion atau mandi secara eksternal yang akan membantu menghilangkan rasa gatal, kemerahan, mengurangi peradangan, dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit.
Obat-obatan tersebut meliputi: tunas birch, speedwell, kulit kayu ek, borage, bunga fireweed dan kamomil, kemangi, daun pir.
Agen antibakteri dan antijamur
Kapan ( , dll.), mis. Ketika kulit rusak, selalu ada risiko berbagai infeksi masuk ke papula dan vesikel - virus, jamur, bakteri, yang pada banyak orang memperumit gambaran perjalanan dermatitis yang sudah rumit. Untuk mencegah hal ini, atau setidaknya meminimalkan kemungkinan ini, agen antibakteri, antivirus atau antijamur digunakan secara eksternal. Ini bisa berupa salep, krim, dan aerosol. Fitur utama Salah satu produk tersebut adalah kandungan di dalamnya zat-zat seperti furacilin, asam borat, larutan yodium, perak nitrat, etakridin laktat, gentamisin, oksitetrasiklin dan glukokortikoid.
Berarti untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan
Seperti yang sudah Anda dan saya ketahui, para pembaca yang budiman, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit kompleks, yang dasarnya terletak di dalam tubuh, dan secara eksternal memanifestasikan dirinya dalam video proses inflamasi pada kulit.
Dokter telah menemukan hubungan antara normalisasi atau peningkatan fungsi sistem pencernaan dan percepatan pemulihan dari dermatitis.
Jadi, untuk hasil ini, dua jenis obat digunakan - enterosorben dan obat untuk normalisasi mikroflora usus.
Enterosorben. Dirancang untuk menghentikan aktivitas mikroflora yang tidak menguntungkan dalam tubuh dan menghilangkannya dengan cepat dari tubuh. Selain itu, obat ini membantu mengurangi tingkat toksisitas dalam tubuh. Enterosorben paling populer: “ Karbon aktif", "Diosmektit", "Povidon".
Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini dapat mencakup agen berikut: probiotik (Baktisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lysozyme), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektor (ademetionine, beatine, glycyrrhizic acid), bakteriofag (coliproteus, pseudomonas), enzim (pancreatin).
Persiapan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan kulit
Kekurangan vitamin () dan unsur mikro dalam tubuh, gangguan metabolisme, gangguan fungsi sistem imun dan pencernaan berperan dalam beberapa hal. peran penting dalam perkembangan tidak hanya atopik, tetapi juga jenis dermatitis lainnya.
Cara meningkatkan fungsi sistem pencernaan sudah kita ketahui dari paragraf sebelumnya. Poin tambahan yang akan memberikan efek menguntungkan bagi seluruh tubuh secara keseluruhan adalah tambahan asupan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin - atau echinacea.
Untuk mempercepat proses restorasi kulit digunakan obat anabolik yang mengandung zat seperti methandienone, methionine, nandrolone.
Normalisasi sistem mental dan saraf
Pelanggaran pola kerja/istirahat/tidur, tekanan mental, melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat seluruh tubuh lebih mudah terserang berbagai penyakit. Jika semua bidang ini tidak ditertibkan, ada risiko berkembangnya penyakit sekunder.
Jika Anda bekerja di pekerjaan di mana Anda terus-menerus terkena stres, pikirkanlah, mungkin ada peluang untuk berubah pekerjaan ini? Di sini wajar jika dikatakan bahwa “Kesehatan lebih berharga daripada uang.”
Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para ilmuwan telah menemukan bahwa seseorang membutuhkan 6 hingga 8 jam tidur untuk sepenuhnya beristirahat dan memulihkan kekuatan. Hasil terbaik dicapai jika Anda tidur pada pukul 21:00-22:00, dan tidur tidak terganggu.
Selain itu, namun setelah berkonsultasi dengan dokter, obat-obatan berikut ini dapat digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutama saat stres, dan gangguan lainnya:
- obat atau agen herbal yang menenangkan;
- obat untuk susah tidur;
- antidepresan.
Menu atau pola makan yang benar untuk dermatitis atopik adalah tindakan yang perlu, yang tanpanya pengobatan dermatitis hampir tidak mungkin dilakukan.
Menu untuk dermatitis ditujukan untuk:
- pengecualian dari makanan makanan yang sangat alergi;
— memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.
Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda menderita dermatitis atopik:
- buah-buahan merah dan oranye, beri, sayuran: stroberi, raspberry, dll.;
- buah jeruk: jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, jeruk bali, dll.;
- permen: coklat, coklat, permen, limun;
- kacang-kacangan, sayuran hijau;
- ikan;
- susu, produk susu;
- telur ayam;
- makanan yang diasap, pedas dan digoreng;
- mayones, saus tomat, rempah-rempah;
- minuman beralkohol.
