Cytomegalovirus igm positif apa maksudnya. Antibodi IgG dan IgM terhadap sitomegalovirus telah terdeteksi: apa artinya ini? Sitomegalovirus pada anak: gejala

Hasil tes IgG yang positif terhadap sitomegalovirus berarti orang tersebut kebal terhadap virus ini dan merupakan pembawa virus tersebut.

Selain itu, ini tidak berarti infeksi sitomegalovirus terjadi di tahap aktif atau jaminan bahaya apa pun bagi seseorang - semuanya tergantung pada kondisi fisiknya sendiri dan kekuatan sistem kekebalan tubuhnya. Paling masalah topikal Ada tidaknya kekebalan terhadap sitomegalovirus bagi ibu hamil – pada janin yang sedang berkembang, virus ini dapat menimbulkan dampak yang sangat serius.

Mari kita lihat pengertian hasil analisisnya lebih detail...

Analisis IgG untuk sitomegalovirus: inti penelitian

Tes IgG untuk sitomegalovirus berarti mencari antibodi spesifik terhadap virus dalam berbagai sampel dari tubuh manusia.

Sebagai referensi: Ig adalah singkatan dari kata “imunoglobulin” (dalam bahasa latin). Imunoglobulin adalah protein pelindung yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan virus. Untuk setiap virus baru yang masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin spesifiknya sendiri, dan pada orang dewasa variasi zat ini menjadi sangat besar. Untuk mempermudah, imunoglobulin juga disebut antibodi.

Huruf G merupakan sebutan untuk salah satu golongan imunoglobulin. Selain IgG, manusia juga memiliki imunoglobulin kelas A, M, D dan E.

Jelasnya, jika tubuh belum terkena virus, maka tubuh belum menghasilkan antibodi yang sesuai terhadap virus tersebut. Dan jika di dalam tubuh terdapat antibodi terhadap virus, dan hasil tesnya positif, maka virus tersebut sudah masuk ke dalam tubuh pada suatu saat. Antibodi dari kelas yang sama terhadap virus yang berbeda sangat berbeda satu sama lain, sehingga tes IgG memberikan hasil yang cukup akurat.

Ciri penting dari cytomegalovirus itu sendiri adalah ketika ia menginfeksi tubuh, ia akan tetap berada di dalamnya selamanya. Tidak ada obat atau terapi yang dapat membantu Anda menghilangkannya sepenuhnya. Namun karena sistem kekebalan tubuh mengembangkan pertahanan yang kuat terhadapnya, virus ini tetap ada di dalam tubuh dalam bentuk yang tidak terlihat dan praktis tidak berbahaya, bertahan di sel-sel kelenjar ludah, beberapa sel darah, dan organ dalam. Kebanyakan pembawa virus bahkan tidak menyadari keberadaannya di dalam tubuh mereka.

Anda juga perlu memahami perbedaan antara dua kelas imunoglobulin - G dan M - satu sama lain.

IgM adalah imunoglobulin cepat. Mereka punya ukuran besar dan diproduksi oleh tubuh untuk respons tercepat terhadap penetrasi virus. Namun, IgM tidak membentuk memori imunologis, dan oleh karena itu, ketika mereka mati setelah 4-5 bulan (ini adalah umur rata-rata molekul imunoglobulin), perlindungan terhadap virus dengan bantuan mereka menghilang.

IgG adalah antibodi yang, setelah diproduksi, akan dikloning oleh tubuh dan mempertahankan kekebalan terhadap virus tertentu sepanjang hidup. Mereka jauh lebih kecil dari yang sebelumnya, tetapi diproduksi kemudian berdasarkan IgM, biasanya setelah infeksi berhasil ditekan.

Kita dapat menyimpulkan: jika IgM spesifik sitomegalovirus terdapat dalam darah, ini berarti tubuh baru saja terinfeksi virus ini dan, mungkin, saat ini sedang terjadi eksaserbasi infeksi. Detail analisis lainnya dapat membantu memperjelas detail yang lebih halus.

Menguraikan beberapa data tambahan dalam hasil analisis

Selain itu saja tes positif untuk IgG, hasil tes mungkin berisi data lain. Dokter yang merawat harus memahami dan menafsirkannya, tetapi untuk memahami situasinya, ada gunanya mengetahui arti dari beberapa di antaranya:

1. IgM+ Anti-Sitomegalovirus, IgG- Anti-Sitomegalovirus: IgM spesifik sitomegalovirus terdapat di dalam tubuh. Penyakit ini terjadi di tahap akut, kemungkinan besar, infeksinya terjadi baru-baru ini;
2. IgM- Anti-Cytomegalovirus, IgG+ Anti-Cytomegalovirus: stadium penyakit yang tidak aktif. Infeksi sudah terjadi sejak lama, tubuh telah mengembangkan kekebalan yang kuat, dan partikel virus yang masuk kembali ke dalam tubuh dengan cepat dihilangkan;
3. IgM- Anti-Cytomegalovirus, IgG- Anti-Cytomegalovirus: Tidak ada kekebalan terhadap infeksi CMV. Organisme tersebut belum pernah menemukannya sebelumnya;
4. IgM+ Anti-Cytomegalovirus, IgG+ Anti-Cytomegalovirus: reaktivasi virus, eksaserbasi infeksi;
5. Indeks aviditas antibodi di bawah 50%: infeksi primer pada tubuh;
6. Indeks aviditas antibodi di atas 60%: kekebalan terhadap virus, pembawa atau bentuk kronis infeksi;
7. Indeks aviditas 50-60%: situasi tidak menentu, penelitian harus diulang setelah beberapa minggu;
8. Indeks aviditas 0 atau negatif: tubuh tidak terinfeksi sitomegalovirus.

Perlu dipahami bahwa situasi berbeda yang dijelaskan di sini mungkin mempunyai konsekuensi berbeda untuk setiap pasien. Oleh karena itu, hal ini memerlukan interpretasi dan pendekatan individual terhadap pengobatan.

Tes positif untuk infeksi CMV pada seseorang dengan kekebalan normal: Anda bisa bersantai

Pada orang imunokompeten yang tidak memiliki penyakit pada sistem kekebalan tubuh, tes positif untuk antibodi terhadap sitomegalovirus seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Apa pun stadium penyakitnya, dengan kekebalan yang kuat, penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala dan tidak disadari, hanya kadang-kadang muncul dalam bentuk sindrom mirip mononukleosis dengan demam, sakit tenggorokan, dan malaise.

Penting untuk dipahami bahwa jika tes menunjukkan fase infeksi aktif dan akut, bahkan tanpa gejala eksternal, maka dari sudut pandang etika murni, pasien perlu secara mandiri mengurangi aktivitas sosial selama satu atau dua minggu: kurangi berada di tempat umum, batasi kunjungan ke sanak saudara, jangan berkomunikasi dengan anak kecil apalagi dengan ibu hamil (!). Saat ini, pasien merupakan penyebar virus yang aktif dan mampu menulari orang yang infeksi CMVnya bisa sangat berbahaya.

Kehadiran IgG pada pasien immunocompromised

Mungkin virus yang paling berbahaya adalah cytomegalovirus bagi penderitanya berbagai bentuk imunodefisiensi: bawaan, didapat, buatan. Mereka punya hasil positif Tes IgG mungkin merupakan pertanda komplikasi infeksi seperti:

• hepatitis dan penyakit kuning;
• pneumonia sitomegalovirus, yang merupakan penyebab kematian pada lebih dari 90% pasien AIDS di negara maju di dunia;
• penyakit pada saluran pencernaan (peradangan, eksaserbasi tukak lambung, enteritis);
• ensefalitis, disertai sakit kepala parah, kantuk dan, dalam kondisi lanjut, kelumpuhan;
• retinitis adalah peradangan pada retina mata, yang menyebabkan kebutaan pada seperlima pasien dengan defisiensi imun.

Kehadiran IgG terhadap sitomegalovirus pada pasien ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis dan kemungkinan eksaserbasi infeksi umum setiap saat.

Hasil tes positif pada ibu hamil

Pada ibu hamil, hasil analisis antibodi terhadap sitomegalovirus dapat menentukan seberapa besar kemungkinan janin terkena virus tersebut. Oleh karena itu, berdasarkan hasil tes, dokter yang merawat membuat keputusan tentang penggunaan tindakan terapeutik tertentu.

Tes positif IgM terhadap sitomegalovirus pada wanita hamil menunjukkan adanya infeksi primer atau penyakit kambuh. Bagaimanapun, ini adalah perkembangan situasi yang tidak menguntungkan.

Jika situasi ini terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan, tindakan segera harus diambil untuk memerangi virus, karena dengan infeksi primer pada ibu, terdapat risiko tinggi efek teratogenik virus pada janin. Jika kambuh, kemungkinan kerusakan pada janin berkurang, tetapi masih tetap ada.

Jika terjadi infeksi di kemudian hari, ada kemungkinan anak tersebut mengalami infeksi sitomegalovirus kongenital atau terinfeksi saat lahir. Oleh karena itu, taktik manajemen kehamilan yang spesifik akan dikembangkan di masa depan.

Tentang apakah dengan infeksi primer atau kambuh pada kasus ini ditemui dokter, ia dapat mengambil kesimpulan berdasarkan kehadirannya IgG spesifik. Jika ibu mengidapnya, berarti ia memiliki kekebalan terhadap virus, dan eksaserbasi infeksi disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan untuk sementara. Jika sitomegalovirus tidak memiliki IgG, hal ini menandakan bahwa ibu pertama kali terinfeksi virus selama kehamilan, dan kemungkinan besar janin akan terkena dampaknya, begitu pula seluruh tubuh ibu.

Untuk membuatnya lebih spesifik tindakan terapeutik Penting untuk mempelajari riwayat kesehatan pasien, dengan mempertimbangkan banyak kriteria dan gambaran tambahan dari situasi tersebut. Namun, adanya IgM saja sudah menunjukkan adanya risiko pada janin.

Kehadiran IgG pada bayi baru lahir: apa artinya?

Adanya IgG terhadap sitomegalovirus pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa bayi tersebut tertular infeksi baik sebelum lahir, atau pada saat lahir, atau segera setelahnya.

Infeksi CMV neonatal secara jelas ditunjukkan dengan peningkatan titer IgG empat kali lipat dalam dua tes dengan interval bulanan. Selain itu, jika keberadaan IgG spesifik dalam darah bayi baru lahir sudah diamati dalam tiga hari pertama kehidupan, biasanya mereka berbicara tentang infeksi sitomegalovirus kongenital.

Infeksi CMV pada anak-anak bisa tidak menunjukkan gejala, atau bisa sangat parah gejala serius dan mempunyai komplikasi berupa radang hati, korioretinitis dan selanjutnya strabismus dan kebutaan, pneumonia, penyakit kuning dan munculnya petechiae pada kulit. Oleh karena itu, jika dicurigai sitomegalovirus pada bayi baru lahir, dokter harus memantau kondisi dan perkembangannya dengan cermat, sambil tetap siap digunakan dana yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Apa yang harus dilakukan jika hasil tes Anda positif antibodi terhadap infeksi CMV

Jika hasil tes Anda positif sitomegalovirus, sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi itu sendiri tidak menimbulkan konsekuensi apa pun, dan oleh karena itu, jika tidak ada masalah kesehatan yang jelas, masuk akal untuk tidak melakukan pengobatan sama sekali dan mempercayakan perang melawan virus kepada tubuh itu sendiri.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati infeksi CMV mempunyai efek yang serius efek samping, dan oleh karena itu penggunaannya hanya ditentukan dalam kasus-kasus tertentu kebutuhan mendesak, biasanya untuk pasien dengan imunodefisiensi. Dalam situasi ini gunakan:

1. Ganciclovir, yang menghambat perbanyakan virus, tetapi secara paralel menyedihkan pencernaan dan hematopoiesis;
2. Panavir dalam bentuk suntikan, tidak dianjurkan digunakan selama kehamilan;
3. Foscarnet, yang dapat menyebabkan masalah ginjal;
4. Imunoglobulin diperoleh dari donor imunokompeten;
5. Interferon.

Semua obat ini sebaiknya digunakan hanya atas rekomendasi dokter. Dalam kebanyakan kasus, obat ini hanya diresepkan untuk pasien dengan defisiensi imun atau mereka yang diberi resep kemoterapi atau transplantasi organ yang melibatkan penekanan buatan pada sistem kekebalan. Hanya kadang-kadang mereka merawat ibu hamil atau bayi.

Bagaimanapun, harus diingat bahwa jika sebelumnya tidak ada peringatan tentang bahaya sitomegalovirus bagi pasien, maka sistem kekebalan tubuh semuanya baik-baik saja. DAN tes positif dalam hal ini, hanya akan menginformasikan tentang fakta adanya kekebalan yang sudah terbentuk. Yang tersisa hanyalah menjaga kekebalan ini.

Video tentang bahaya infeksi sitomegalovirus bagi ibu hamil

Pasien bertanya-tanya apakah antibodi terdeteksi dengan cytomegalovirus igg, apa artinya ini? Saat ini, ada sejumlah penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan keberadaannya di dalam tubuh hanya dapat dideteksi dengan menggunakan metode laboratorium, terkadang sepenuhnya secara tidak sengaja. Salah satu infeksi tersebut adalah sitomegalovirus. Apa artinya jika antibodi iG sitomegalovirus terdeteksi?

Apa antibodi terhadap sitomegalovirus?

Pengujian antibodi IgG terhadap sitomegalovirus memungkinkan seseorang mendeteksi adanya infeksi ini.

Cytomegalovirus (disingkat CMV) adalah anggota keluarga virus herpes yang menyebabkan sitomegali pada manusia. Sitomegali adalah penyakit virus yang ditularkan dari orang ke orang. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa virus menempel pada sel-sel sehat di jaringan manusia dan mengubahnya struktur internal, sebagai hasilnya, sel-sel besar, yang disebut sitomegal, terbentuk di jaringan.

Virus ini mempunyai keistimewaan yang sangat istimewa bertahun-tahun yang panjang untuk hidup dalam tubuh manusia dan tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun. Ketika keseimbangan kekebalan tubuh terganggu, virus menjadi aktif dan penyakit mulai berkembang dengan sangat cepat. Biasanya, sitomegalovirus terlokalisasi di kelenjar ludah, karena strukturnya dekat dengan jenis jaringan ini.

dalam tubuh manusia dikeluarkan secara mandiri. Menurut data resmi, antibodi terhadap virus ini telah ditemukan pada anak-anak masa remaja pada 10–15% kasus, dan pada orang dewasa - pada 40%.

Sitomegalovirus menyebar:

• melalui tetesan udara, misalnya melalui air liur;
• transplasental, yaitu dari ibu ke janin melalui plasenta, serta selama keluarnya anak melalui jalan lahir;
• gizi, yaitu melalui mulut pada waktu makan atau minum, serta melalui tangan yang kotor;
• secara seksual - melalui kontak, misalnya, dengan selaput lendir vagina, kontak selaput lendir dengan sperma;
• selama transfusi darah;
• selama menyusui melalui ASI.

Masa inkubasi CMV berlangsung dari 20 hingga 60 hari, periode akut Penyakit ini sembuh dalam waktu 2–6 minggu. Pada fase akut penyakit ini, seseorang mengalami manifestasi berikut:

Setelah tahap akut penyakit berlalu, sistem kekebalan tubuh diaktifkan dan antibodi diproduksi. Jika sistem kekebalan tubuh lemah karena penyakit sebelumnya dan gaya hidup yang buruk, penyakit ini menjadi kronis dan mempengaruhi jaringan, bahkan seringkali organ dalam orang.

Misalnya, CMV memicu perkembangan degenerasi makula basah, yaitu penyakit sel mata yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls saraf dari organ penglihatan ke otak.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai:

• ARVI, dalam beberapa kasus pneumonia;
• bentuk umum, yaitu kerusakan organ dalam, misalnya radang hati, pankreas, dan kelenjar lain, serta jaringan dinding usus;
• masalah pada organ sistem genitourinari, yang diwujudkan dalam bentuk peradangan berulang.

Anda harus sangat khawatir jika seorang wanita hamil terinfeksi sitomegalovirus. Dalam hal ini, patologi janin berkembang ketika virus dalam darah ibu ditularkan melalui plasenta. Kehamilan berakhir dengan keguguran, atau otak anak rusak, akibatnya ia menderita penyakit baik fisik maupun mental.

Hal ini diperlukan untuk membayar perhatian besar diagnosis penyakit intrauterin. Sangat penting untuk mengetahui bagaimana wanita hamil bisa terinfeksi. Jika sebelum pembuahan tubuh sudah menderita suatu penyakit, dan pada saat hamil penyakit itu terjadi infeksi ulang, fakta ini berarti peluang kelahiran lebih tinggi bayi yang sehat. Cytomegalovirus memprovokasi penyakit yang ada berisiko tinggi komplikasi parah seumur hidup.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Metode yang digunakan dalam mendiagnosis CMV adalah sebagai berikut:

• metode imunofluoresensi untuk mendeteksi virus di cairan biologis tubuh;
• metode chemiluminescence immunoassay (CHLA), berdasarkan immunoassay;
• reaksi berantai polimerase (PCR) adalah metode biologi molekuler yang memungkinkan Anda mendeteksi DNA virus dalam cairan biologis manusia;
• penyemaian kultur sel;
• uji imunosorben terkait enzim (ELISA), yang menentukan apakah ada antibodi terhadap CMV dalam darah.

Apa artinya jika IgG Anti-CMV terdeteksi?

Jenis tes yang tercantum ditujukan untuk mengidentifikasi antibodi spesifik yang disebut imunoglobulin. Hal ini pada gilirannya memungkinkan untuk menentukan pada tahap perkembangan penyakit apa. Yang paling efektif dan sering digunakan adalah tes ELISA dan CLLA.

Ada 2 kelas imunoglobulin yang muncul pada CMV. Analisis mengungkapkan indikator kuantitatifnya yang melampaui nilai acuan, yakni melebihi norma.

Imunoglobulin M, yang cepat merespon infeksi virus. Antibodi ini memiliki singkatan internasional ANTI-CMV IgM, yang merupakan singkatan dari antibodi yang dihasilkan terhadap sitomegalovirus kelas M.

Antibodi ini tidak membentuk memori kekebalan dan dihancurkan di dalam tubuh dalam waktu enam bulan.

Dengan peningkatan jumlah IgM sitomegalovirus, stadium akut penyakit ini didiagnosis.

Imunoglobulin G, yang terbentuk sepanjang hidup dan diaktifkan setelah penekanan infeksi. IgG ANTI-CMV adalah singkatan dari antibodi ini, menurut klasifikasi internasional yang berarti antibodi kelas G. Antibodi IgG terhadap sitomegalovirus menunjukkan bahwa virus sedang berkembang di dalam tubuh. Tes laboratorium dapat menentukan perkiraan waktu infeksi. Hal ini ditunjukkan dengan indikator yang disebut titer. Misalnya, titer sitomegalovirus igg 250 menunjukkan bahwa infeksi telah masuk ke dalam tubuh selama beberapa bulan. Semakin rendah indikatornya, semakin lama durasi infeksinya.

Saat menilai kemungkinan infeksi, analisis rasio antibodi kelas IgG dan kelas IgM digunakan. Interpretasi dari hubungan tersebut adalah:

Sangat penting untuk melakukan penelitian ini pada wanita usia subur. Jika diperoleh hasil positif IgG sitomegalovirus dengan IgM negatif sebelum pembuahan, berarti selama kehamilan tidak akan terjadi infeksi primer (yang paling berbahaya bagi janin).

Dengan positif kehamilan IgM Sebaiknya tunda dulu dan konsultasikan dengan dokter Anda. Dan jika hasilnya adalah sitomegalovirus IgG dan IgM negatif, maka tidak ada virus di dalam tubuh, dan ada kemungkinan infeksi primer.

Apa yang harus saya lakukan jika hasil tes saya positif antibodi IgG?

Pengobatan CMV biasanya ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh agar sitomegalovirus menjadi bentuk laten yang dapat dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh manusia.

Terapi juga didasarkan pada penerimaan obat antivirus tindakan antiherpes. Penyakit penyerta yang berkembang bersamaan dengan CMV diobati dengan antibiotik.

Untuk mencegah CMV, vaksin khusus telah dikembangkan, yang ditujukan terutama untuk melindungi wanita hamil. Menurut penelitian, vaksin saat ini memiliki tingkat efisiensi sekitar 50%.

Hasil yang menunjukkan iGG sitomegalovirus positif tidak boleh dianggap sebagai hukuman mati. Virus CMV terdapat di tubuh sebagian besar orang. Analisis tepat waktu, pencegahan dan pengobatan yang memadai memungkinkan Anda meminimalkan risiko penyakit yang disebabkan oleh infeksi ini.

Anda mendonorkan darah untuk uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dan menemukan bahwa antibodi IgG sitomegalovirus terdeteksi dalam biofluid Anda. Apakah ini baik atau buruk? Apa artinya ini dan tindakan apa yang harus Anda ambil sekarang? Mari kita pahami terminologinya.

Apa itu antibodi IgG

Antibodi kelas IgG adalah sejenis imunoglobulin serum yang terlibat dalam respon imun tubuh terhadap patogen ketika penyakit menular. Surat ig adalah versi singkat dari kata “imunoglobulin”, yaitu protein pelindung yang diproduksi tubuh untuk melawan virus.

Tubuh merespons serangan infeksi dengan restrukturisasi kekebalan, membentuk antibodi spesifik kelas IgM dan IgG.

• Antibodi IgM cepat (primer) terbentuk dalam jumlah besar segera setelah infeksi dan “menerkam” virus untuk mengatasi dan melemahkannya.
• Lambat (sekunder) antibodi IgG terakumulasi secara bertahap di dalam tubuh untuk melindunginya dari invasi agen infeksi selanjutnya dan menjaga kekebalan.

Jika tes ELISA menunjukkan sitomegalovirus IgG positif– ini berarti virus ini ada di tubuh Anda, dan Anda memiliki kekebalan terhadapnya. Dengan kata lain, tubuh mengendalikan agen infeksi yang tidak aktif.

Apa itu sitomegalovirus

Pada pertengahan abad ke-20, para ilmuwan menemukan virus yang menyebabkan pembengkakan sel yang meradang, menyebabkan pembengkakan sel secara signifikan melebihi ukuran sel sehat di sekitarnya. Para ilmuwan menyebutnya “cytomegales,” yang berarti “sel raksasa.” Penyakit ini disebut "cytomegaly", dan agen infeksi yang menyebabkannya memperoleh nama yang kita kenal - cytomegalovirus (CMV, dalam transkripsi Latin CMV).

Dari segi virologi, CMV hampir tidak berbeda dengan kerabatnya yaitu virus herpes. Bentuknya seperti bola, di dalamnya disimpan DNA. Memasukkan dirinya ke dalam inti sel hidup, makromolekul bercampur dengan DNA manusia dan mulai mereproduksi virus baru, menggunakan cadangan korbannya.

Begitu CMV masuk ke dalam tubuh, ia akan tetap berada di sana selamanya. Periode “hibernasi” terganggu ketika kekebalan seseorang melemah.

Cytomegalovirus dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi beberapa organ sekaligus.

Menarik! CMV tidak hanya menyerang manusia, tetapi juga hewan. Setiap spesies memiliki keunikannya sendiri, sehingga seseorang hanya dapat terinfeksi sitomegalovirus dari manusia.

"Pintu Gerbang" bagi virus

Infeksi terjadi melalui sperma, air liur, lendir serviks, darah, dan ASI.

Virus mereplikasi dirinya sendiri di tempat masuknya: pada epitel saluran pernafasan, saluran pencernaan atau saluran genital. Hal ini juga direplikasi secara lokal kelenjar getah bening. Kemudian menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh organ, di mana kini terbentuk sel-sel yang berukuran 3-4 kali lebih besar dari sel normal. Ada inklusi nuklir di dalamnya. Di bawah mikroskop, sel yang terinfeksi menyerupai mata burung hantu. Peradangan berkembang secara aktif di dalamnya.

Tubuh segera membentuk respon imun yang mengikat infeksi, namun tidak menghancurkannya sepenuhnya. Jika virus sudah menang, tanda-tanda penyakit muncul satu setengah hingga dua bulan setelah infeksi.

Kepada siapa dan mengapa tes antibodi terhadap CMV diresepkan?

Menentukan seberapa terlindungi tubuh dari serangan sitomegalovirus diperlukan dalam kondisi berikut:

• perencanaan dan persiapan kehamilan;
• tanda-tanda infeksi intrauterin pada anak;
• komplikasi selama kehamilan;
• penekanan medis yang disengaja terhadap kekebalan pada penyakit tertentu;
• peningkatan suhu tubuh tanpa alasan yang jelas.

Mungkin ada indikasi lain untuk tes imunoglobulin.

Metode untuk mendeteksi virus

Sitomegalovirus dikenali oleh penelitian laboratorium cairan biologis tubuh: darah, air liur, urin, cairan genital.

• Sebuah studi sitologi struktur sel mengidentifikasi virus.
• Metode virologi memungkinkan Anda menilai seberapa agresif agen tersebut.
• Metode genetik molekuler memungkinkan untuk mengenali DNA suatu infeksi.
• Metode serologis, termasuk ELISA, mendeteksi antibodi dalam serum darah yang menetralisir virus.

Bagaimana Anda bisa menginterpretasikan hasil tes ELISA?

Untuk rata-rata pasien, data tes antibodi adalah sebagai berikut: IgG – hasil positif, IgM – hasil negatif. Tapi ada konfigurasi lain juga.

	Positif	Negatif	Transkrip analisis
IgM	?		Infeksinya terjadi baru-baru ini, penyakitnya sedang mencapai puncaknya.
		?	Tubuh terinfeksi, tapi virusnya tidak aktif.
	?		Ada virus, dan saat ini sedang diaktifkan.
		?	Tidak ada virus di dalam tubuh dan juga tidak ada kekebalan terhadapnya.

Tampaknya hasil negatif dalam kedua kasus tersebut adalah yang terbaik, namun ternyata tidak untuk semua orang.

Perhatian! Kehadiran sitomegalovirus dalam tubuh manusia modern diyakini sebagai hal yang normal, dalam bentuk tidak aktif ditemukan pada lebih dari 97% populasi dunia.

Kelompok berisiko

Bagi sebagian orang, cytomegalovirus sangat berbahaya. Ini:

• warga negara dengan defisiensi imun didapat atau bawaan;
• pasien yang telah menjalani transplantasi organ dan sedang dirawat karena kanker: mereka ditekan secara artifisial reaksi imun tubuh untuk menghilangkan komplikasi;
• wanita yang mengandung: infeksi primer CMV dapat menyebabkan keguguran;
• bayi yang terinfeksi di dalam rahim atau saat melewati jalan lahir.

Pada kelompok paling rentan ini, dengan nilai IgM dan IgG negatif untuk sitomegalovirus di dalam tubuh, tidak ada perlindungan dari infeksi. Akibatnya, jika tidak mendapat perlawanan, bisa menimbulkan penyakit serius.

Penyakit apa saja yang bisa disebabkan oleh sitomegalovirus?

Pada individu dengan sistem kekebalan yang lemah, CMV menyebabkan reaksi inflamasi di organ dalam:

• di paru-paru;
• di hati;
• di pankreas;
• di ginjal;
• di limpa;
• dalam jaringan sistem saraf pusat.

Menurut WHO, penyakit yang disebabkan oleh sitomegalovirus menempati urutan kedua penyebab kematian.

Apakah CMV mengancam ibu hamil?

Jika sebelum hamil seorang wanita pernah terkena sitomegalovirus, baik dia maupun bayinya tidak dalam bahaya: sistem kekebalan memblokir infeksi dan melindungi janin. Ini adalah norma. Dalam kasus luar biasa, seorang anak terinfeksi CMV melalui plasenta dan dilahirkan dengan kekebalan terhadap sitomegalovirus.

Situasi menjadi berbahaya jika ibu hamil pertama kali tertular virus. Dalam analisanya, antibodi terhadap cytomegalovirus IgG akan menunjukkan hasil negatif, karena tubuh belum sempat memperoleh kekebalan terhadapnya.
Infeksi primer pada ibu hamil tercatat rata-rata pada 45% kasus.

Jika hal ini terjadi pada saat pembuahan atau pada trimester pertama kehamilan, kemungkinan besar terdapat risiko lahir mati, aborsi spontan, atau kelainan janin.

Pada tahap akhir kehamilan, infeksi CMV menyebabkan berkembangnya infeksi bawaan pada bayi dengan gejala khas:

• penyakit kuning disertai demam;
• radang paru-paru;
• radang perut;
• leukopenia;
• menentukan perdarahan pada tubuh bayi;
• pembesaran hati dan limpa;
• retinitis (radang retina mata).
• cacat perkembangan: kebutaan, tuli, sakit gembur-gembur, mikrosefali, epilepsi, kelumpuhan.

Menurut statistik, hanya 5% bayi baru lahir yang lahir dengan gejala penyakit dan kelainan serius.

Jika bayi terinfeksi CMV saat menyusu dari ibu yang terinfeksi, penyakit ini dapat terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat atau dapat bermanifestasi sebagai pilek berkepanjangan, pembengkakan kelenjar getah bening, demam, atau pneumonia.

Eksaserbasi penyakit sitomegalovirus pada wanita yang bersiap menjadi seorang ibu juga bukan pertanda baik bagi perkembangan janin. Anak juga sakit, dan tubuhnya belum dapat mempertahankan diri sepenuhnya, oleh karena itu perkembangan cacat mental dan fisik sangat mungkin terjadi.

Perhatian! Jika seorang wanita terinfeksi sitomegalovirus selama kehamilan, BUKAN BERARTI dia akan menulari anaknya. Dia perlu menemui spesialis tepat waktu dan menjalani imunoterapi.

Mengapa penyakit herpes bisa memburuk saat hamil?

Selama masa kehamilan, tubuh ibu mengalami perubahan tertentu, termasuk melemahnya kekebalan tubuh. Ini adalah norma karena melindungi embrio dari penolakan tubuh wanita menganggapnya sebagai benda asing. Inilah sebabnya mengapa virus yang tidak aktif bisa tiba-tiba muncul dengan sendirinya. Kekambuhan infeksi selama kehamilan aman pada 98% kasus.

Jika antibodi terhadap IgG pada tes wanita hamil negatif terhadap sitomegalovirus, dokter akan meresepkan pengobatan antivirus darurat untuknya.

Jadi, hasil analisis seorang wanita hamil, di mana antibodi IgG sitomegalovirus terdeteksi, tetapi imunoglobulin kelas IgM tidak terdeteksi, menunjukkan yang paling menguntungkan. Ibu hamil dan situasi bayinya. Bagaimana dengan tes ELISA untuk bayi baru lahir?

Tes antibodi IgG pada bayi

Di sini, informasi yang dapat diandalkan diberikan oleh antibodi kelas IgG dan bukan oleh titer antibodi kelas IgM.

IgG positif pada bayi merupakan tanda adanya infeksi intrauterin. Untuk mengkonfirmasi hipotesis tersebut, bayi tersebut diuji dua kali sebulan. Titer IgG yang melebihi 4 kali menunjukkan infeksi CMV pada neonatus (terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir).

Dalam hal ini, pemantauan yang cermat terhadap kondisi bayi baru lahir diindikasikan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Virus terdeteksi. Apakah saya memerlukan perawatan?

Kekebalan yang kuat menahan virus yang masuk ke dalam tubuh seumur hidup dan menahan efeknya. Melemahnya tubuh memerlukan pemantauan dan terapi medis. Virus ini tidak bisa dihilangkan seluruhnya, namun bisa dinonaktifkan.

Di hadapan bentuk infeksi umum (penentuan virus yang telah mempengaruhi beberapa organ sekaligus), pasien diberi resep terapi obat. Biasanya dilakukan di kondisi rawat inap. Obat melawan virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, dll.

Terapi untuk infeksi ketika antibodi terhadap sitomegalovirus menjadi sekunder (IgG) tidak hanya tidak diperlukan, tetapi bahkan dikontraindikasikan pada wanita yang mengandung anak karena dua alasan:

1. Obat antivirus bersifat racun dan menyebabkan banyak komplikasi, dan obat untuk menjaga fungsi pelindung tubuh mengandung interferon, yang tidak diinginkan selama kehamilan.
2. Kehadiran antibodi IgG pada ibu merupakan indikator yang sangat baik, karena menjamin terbentuknya kekebalan penuh pada bayi baru lahir.

Titer yang menunjukkan antibodi IgG menurun seiring waktu. Nilai yang tinggi menunjukkan infeksi baru-baru ini. Angka yang rendah berarti pertemuan pertama dengan virus ini terjadi sejak lama.

Saat ini tidak ada vaksin untuk melawan sitomegalovirus pencegahan terbaik– kebersihan dan gaya hidup sehat, yang secara signifikan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Keterangan

Metode penentuan Uji imunosorben terkait enzim (ELISA).

Materi yang sedang dipelajari Serum darah

Antibodi golongan IgM terhadap sitomegalovirus (CMV, CMV).

Menanggapi masuknya sitomegalovirus (CMV) ke dalam tubuh, restrukturisasi kekebalan tubuh berkembang. Masa inkubasi berkisar antara 15 hari hingga 3 bulan. Dengan infeksi ini, kekebalan non-steril terjadi (yaitu, penghapusan virus secara menyeluruh tidak diamati). Kekebalan terhadap infeksi sitomegalovirus (CMV) tidak stabil dan lambat. Infeksi ulang dengan virus eksogen atau reaktivasi infeksi laten mungkin terjadi. Karena menetap dalam jangka panjang di dalam tubuh, virus ini mempengaruhi seluruh bagian sistem kekebalan tubuh pasien. Reaksi perlindungan tubuh memanifestasikan dirinya, pertama-tama, dalam bentuk pembentukan antibodi spesifik kelas IgM dan IgG terhadap CMV. Antibodi spesifik bertanggung jawab atas lisis virus intraseluler dan juga menghambat replikasi intraseluler atau penyebarannya dari sel ke sel. Serum dari pasien setelah infeksi primer mengandung antibodi yang bereaksi dengan protein internal CMV (p28, p65, p150). Serum orang yang sembuh sebagian besar mengandung antibodi yang bereaksi dengan glikoprotein membran. Terhebat nilai diagnostik memiliki definisi IgM sebagai indikator aktivitas proses, yang dapat mengindikasikan penyakit akut yang sedang berlangsung, infeksi ulang, superinfeksi, atau reaktivasi. Munculnya antibodi IgM anti-CMV pada pasien yang sebelumnya seronegatif menunjukkan adanya infeksi primer. Selama reaktivasi infeksi endogen, antibodi IgM terbentuk secara tidak teratur (biasanya dalam konsentrasi yang cukup rendah) atau mungkin tidak ada sama sekali. Deteksi imunoglobulin kelas G juga memungkinkan untuk menentukan infeksi sitomegalovirus primer (CMVI), memantau individu dari waktu ke waktu dengan manifestasi klinis infeksi, dan membantu diagnosis retrospektif. Pada penyakit CMV yang parah, serta pada wanita hamil dan anak kecil, produksi antibodi terhadap CMV melambat. Hal ini diwujudkan dengan terdeteksinya antibodi spesifik dalam konsentrasi rendah atau tidak adanya dinamika positif antibodi. Ciri-ciri infeksi. Infeksi sitomegalovirus (CMV) tersebar luas infeksi virus organisme, yang mengacu pada apa yang disebut infeksi oportunistik, yang biasanya terjadi secara laten. Manifestasi klinis diamati dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi fisiologis (anak-anak dalam 3 - 5 tahun pertama kehidupan, wanita hamil - lebih sering pada trimester ke-2 dan ke-3), serta pada orang dengan defisiensi imun bawaan atau didapat (infeksi HIV, penggunaan imunosupresan, penyakit onkohematologi, radiasi, diabetes dan sebagainya.). Cytomegalovirus adalah virus dari keluarga virus herpes. Seperti anggota keluarga lainnya, setelah terinfeksi, virus ini tetap berada di dalam tubuh hampir seumur hidup. Stabil di lingkungan lembab. Kelompok risikonya meliputi anak-anak usia 5 - 6 tahun, orang dewasa berusia 16 - 30 tahun, serta orang yang melakukan seks anal. Anak-anak rentan terhadap penularan melalui udara dari orang tua dan anak-anak lain dengan bentuk infeksi laten. Pada orang dewasa, penularan melalui hubungan seksual lebih sering terjadi. Virus ini ditemukan dalam air mani dan cairan tubuh lainnya. Penularan infeksi secara vertikal (dari ibu ke janin) terjadi secara transplasental dan saat melahirkan. Infeksi CMV ditandai dengan berbagai manifestasi klinis, tetapi dengan kekebalan penuh, infeksi ini tidak menunjukkan gejala klinis. Dalam kasus yang jarang terjadi, gambaran mononukleosis menular berkembang (sekitar 10% dari semua kasus mononukleosis menular), yang secara klinis tidak dapat dibedakan dari mononukleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Replikasi virus terjadi pada jaringan sistem retikuloendotelial, epitel saluran urogenital, hati, selaput lendir saluran pernafasan dan saluran pencernaan. Ketika kekebalan tubuh berkurang setelah transplantasi organ, terapi imunosupresif, infeksi HIV, serta pada bayi baru lahir, CMV menimbulkan ancaman serius, karena penyakit ini dapat menyerang organ mana pun. perkembangan hepatitis, pneumonia, esofagitis, gastritis, kolitis, retinitis, ensefalopati difus, demam, leukopenia mungkin terjadi. Penyakit ini bisa berakibat fatal.

Infeksi sitomegalovirus pada ibu hamil, pemeriksaan selama kehamilan. Ketika seorang wanita hamil pertama kali terinfeksi sitomegalovirus (pada 35-50% kasus) atau infeksi tersebut diaktifkan kembali selama kehamilan (pada 8-10% kasus), infeksi intrauterin berkembang. Jika infeksi intrauterin berkembang sebelum 10 minggu, terdapat risiko cacat perkembangan dan kemungkinan penghentian kehamilan secara spontan. Bila terinfeksi pada minggu 11 - 28 ada penundaan perkembangan intrauterin, hipo atau displasia organ dalam. Jika infeksi terjadi pada stadium lanjut, lesi dapat meluas, mempengaruhi organ tertentu (misalnya hepatitis janin) atau muncul setelah lahir (sindrom hipertensi-hidrosefalik, gangguan pendengaran, pneumonitis interstisial, dll.). Manifestasi infeksi juga bergantung pada kekebalan ibu, virulensi dan lokalisasi virus.

Sampai saat ini, vaksin terhadap sitomegalovirus belum dikembangkan. Terapi obat memungkinkan Anda untuk meningkatkan masa remisi dan mempengaruhi kekambuhan infeksi, tetapi tidak memungkinkan Anda menghilangkan virus dari tubuh. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya: sitomegalovirus tidak dapat dihilangkan dari tubuh. Namun jika Anda segera, dengan kecurigaan sekecil apa pun tertular virus ini, segera konsultasikan ke dokter tes yang diperlukan, maka Anda dapat mempertahankan infeksi dalam keadaan “tidak aktif” selama bertahun-tahun. Ini akan memastikan kehamilan normal dan kelahiran anak yang sehat. Diagnosis laboratorium infeksi sitomegalovirus sangat penting dalam kategori subjek berikut:

Penentuan tingkat antibodi IgG yang berulang secara berturut-turut pada bayi baru lahir memungkinkan untuk membedakan infeksi bawaan (tingkat konstan) dari infeksi neonatal (peningkatan titer). Jika titer antibodi IgG tidak meningkat setelah analisis berulang (setelah dua minggu), maka tidak ada alasan untuk khawatir, jika titer IgG meningkat, masalah aborsi harus dipertimbangkan. PENTING! Infeksi CMV termasuk dalam kelompok infeksi TORCH (namanya dibentuk dari huruf awal pada nama latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), yang dianggap berpotensi berbahaya bagi tumbuh kembang anak. Idealnya, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes laboratorium untuk infeksi TORCH 2 sampai 3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan, karena dalam kasus ini akan memungkinkan untuk menjalani terapi atau pengobatan yang sesuai. tindakan pencegahan, dan juga bila perlu dikemudian hari membandingkan hasil pemeriksaan sebelum hamil dengan hasil pemeriksaan pada saat hamil.

Indikasi untuk digunakan

• Mempersiapkan kehamilan.
• Tanda-tanda infeksi intrauterin, insufisiensi feto-plasenta.
• Keadaan imunosupresi akibat infeksi HIV, penyakit neoplastik, penggunaan obat sitostatik, dll.
• Gambaran klinis mononukleosis menular tanpa adanya infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
• Hepato-splenomegali yang tidak diketahui asalnya.
• Demam yang tidak diketahui penyebabnya.
• Peningkatan kadar transaminase hati, gamma-GT, alkaline fosfatase tanpa adanya penanda virus hepatitis.
• Perjalanan pneumonia atipikal pada anak-anak.
• Keguguran (kehamilan beku, keguguran berulang).

Interpretasi hasil

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang merawat dan bukan merupakan diagnosis. Informasi di bagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis mandiri atau pengobatan mandiri. Dokter membuat diagnosis yang akurat dengan menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan lain, dll.

Nilai referensi: di laboratorium INVITRO, ketika antibodi IgM anti-CMV terdeteksi, hasilnya “positif”; jika tidak ada, hasilnya “negatif”. Sangat nilai rendah(“zona abu-abu”) jawabannya “diragukan, disarankan untuk mengulang dalam 10 - 14 hari.” Perhatian! Untuk meningkatkan kandungan informasi penelitian, studi aviditas antibodi IgG dilakukan sebagai tes tambahan untuk memperjelas kemungkinan infeksi primer baru-baru ini. Ini dilakukan secara gratis untuk pasien jika hasil tes antibodi anti-CMV-IgM positif atau diragukan. Jika tes No. 2AVCMV Aviditas antibodi IgG terhadap sitomegalovirus dipesan oleh klien segera saat mengisi aplikasi, itu dilakukan dalam hal apa pun dan dibayar.

Negatif:

1. Infeksi CMV terjadi lebih dari 3 sampai 4 minggu yang lalu;
2. infeksi dalam jangka waktu 3 - 4 minggu sebelum pemeriksaan dikecualikan;
3. infeksi intrauterin tidak mungkin terjadi.

Secara positif:

1. infeksi primer atau reaktivasi infeksi;
2. infeksi intrauterin mungkin terjadi.

“Diragukan” adalah nilai batas yang tidak memungkinkan (dengan probabilitas lebih dari 95%) untuk mengklasifikasikan hasil sebagai “Positif” atau “Negatif”. Perlu diingat bahwa hasil seperti itu mungkin terjadi dengan tingkat antibodi yang sangat rendah, yang dapat terjadi, khususnya, pada periode awal penyakit. Tergantung pada situasi klinis, pengujian ulang tingkat antibodi setelah 10-14 hari mungkin berguna untuk menilai perubahan.

Data 06 Agustus ● Komentar 0 ● Dilihat

Dokter   Dmitry Sedykh

Virus golongan herpes menemani seseorang sepanjang hidupnya. Tingkat bahayanya berhubungan langsung dengan tingkat kekebalan - tergantung pada indikator ini, infeksi dapat bersifat tidak aktif atau terprovokasi penyakit serius. Semua ini sepenuhnya berlaku untuk cytomegalovirus (CMV). Jika tes darah menunjukkan adanya antibodi IgG terhadap patogen tertentu, ini bukan alasan untuk panik, tapi informasi penting untuk menjaga kesehatan di masa depan.

Cytomegalovirus termasuk dalam keluarga virus herpes, atau dikenal sebagai virus herpes manusia tipe 5. Begitu masuk ke dalam tubuh, ia tetap berada di dalamnya selamanya - saat ini tidak ada cara untuk menghilangkan patogen menular dari kelompok ini tanpa jejak.

Ini ditularkan melalui cairan tubuh - air liur, darah, air mani, cairan vagina, sehingga infeksi mungkin terjadi:

• melalui tetesan udara;
• saat berciuman;
• kontak seksual;
• menggunakan peralatan dan perlengkapan kebersihan bersama.

Selain itu, virus ini ditularkan dari ibu ke anak selama masa kehamilan (maka kita dapat berbicara tentang bentuk infeksi sitomegalovirus bawaan), saat melahirkan atau melalui ASI.

Penyakit ini tersebar luas - menurut penelitian, pada usia 50 tahun, 90-100% orang adalah pembawa sitomegalovirus. Infeksi primer biasanya tidak menunjukkan gejala, namun dengan melemahnya sistem kekebalan secara tajam, infeksi menjadi lebih aktif dan dapat menyebabkan patologi. derajat yang berbeda-beda gravitasi.

Masuk ke dalam sel tubuh manusia, sitomegalovirus mengganggu proses pembelahannya, menyebabkan pembentukan sitomegaloid - sel besar. Penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan sistem, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pneumonia atipikal, sistitis dan uretritis, radang retina, penyakit pada sistem pencernaan. Lebih sering gejala eksternal infeksi atau kambuh menyerupai pilek musiman - infeksi saluran pernapasan akut atau infeksi virus saluran pernapasan akut (disertai demam, nyeri otot, pilek).

Kontak awal dengan dianggap paling berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada janin dan memicu penyimpangan nyata dalam perkembangannya.

Cytomegalovirus: patogen, jalur penularan, pengangkutan, infeksi ulang

Diagnostik

Kebanyakan pembawa sitomegalovirus tidak menyadari keberadaannya di dalam tubuh. Tetapi jika penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi, dan pengobatan tidak membuahkan hasil, tes CMV ditentukan (antibodi dalam darah, DNA dalam apusan, sitologi, dll.). Tes infeksi sitomegalovirus adalah wajib bagi wanita hamil atau wanita yang berencana untuk hamil, dan bagi orang dengan kondisi imunodefisiensi. Bagi mereka, virus ini menimbulkan bahaya yang serius.

Ada beberapa metode penelitian yang berhasil digunakan untuk mendiagnosis infeksi CMV. Untuk hasil yang lebih akurat, disarankan untuk menggunakannya secara kombinasi. Karena patogen terkandung dalam cairan tubuh, darah, air liur, urin, cairan vagina bahkan ASI dapat digunakan sebagai bahan biologis.

Sitomegalovirus dalam apusan dideteksi menggunakan analisis PCR - reaksi berantai polimerase. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi DNA agen infeksi dalam biomaterial apa pun. Apusan CMV tidak harus berupa sekret dari alat kelamin, dapat berupa sampel dahak, sekret dari nasofaring, atau air liur. Jika sitomegalovirus terdeteksi pada apusan, ini mungkin mengindikasikan bentuk penyakit yang laten atau aktif. Selain itu, metode PCR tidak memungkinkan untuk menentukan apakah infeksi tersebut bersifat primer atau merupakan infeksi berulang.

Jika DNA sitomegalovirus terdeteksi dalam sampel, tes mungkin dilakukan untuk memperjelas statusnya. tes tambahan. Tes imunoglobulin spesifik dalam darah membantu memperjelas gambaran klinis.

Paling sering, ELISA digunakan untuk diagnosis - uji imunosorben terkait-enzim, atau CHLA - immunoassay chemiluminescence. Metode ini menentukan keberadaan virus karena adanya protein khusus dalam darah - antibodi, atau imunoglobulin.

Diagnosis sitomegalovirus: metode penelitian. Perbedaan diagnosa sitomegalovirus

Jenis antibodi

Untuk melawan virus, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan beberapa jenis protein pelindung yang berbeda dalam waktu kemunculan, struktur, dan fungsinya. Dalam kedokteran, mereka ditandai dengan kode huruf khusus. Bagian yang umum pada namanya adalah Ig, yang merupakan singkatan dari Immunoglobulin, dan huruf terakhir menunjukkan kelas tertentu. Antibodi yang mendeteksi dan mengklasifikasikan sitomegalovirus: IgG, IgM dan IgA.

IgM

Imunoglobulin terbesar dalam ukuran, “kelompok respon cepat”. Selama infeksi primer atau ketika sitomegalovirus “tidak aktif” diaktifkan di dalam tubuh, IgM diproduksi terlebih dahulu. Mereka memiliki kemampuan untuk mendeteksi dan menghancurkan virus di dalam darah dan ruang antar sel.

Kehadiran dan jumlah IgM dalam tes darah – indikator penting. Konsentrasi mereka paling tinggi pada awal penyakit, pada fase akut. Kemudian, jika aktivitas virus dapat ditekan, titer imunoglobulin kelas M secara bertahap menurun, dan setelah sekitar 1,5 - 3 bulan, titer tersebut hilang sama sekali. Jika konsentrasi IgM yang rendah tetap ada dalam darah untuk waktu yang lama, ini menunjukkan peradangan kronis.

Dengan demikian, titer IgM yang tinggi menunjukkan adanya zat aktif proses patologis(infeksi baru-baru ini atau eksaserbasi CMV), rendah – tentang tahap akhir penyakit atau penyakitnya perjalanan kronis. Jika negatif, ini menunjukkan adanya bentuk infeksi laten atau tidak adanya infeksi di dalam tubuh.

IgG

Antibodi kelas G muncul dalam darah kemudian - 10-14 hari setelah infeksi. Mereka juga memiliki kemampuan untuk mengikat dan menghancurkan agen virus, namun tidak seperti IgM, mereka terus diproduksi di tubuh orang yang terinfeksi sepanjang hidup. Mereka biasanya diberi kode "Anti-cmv-IgG" dalam hasil tes.

IgG “mengingat” struktur virus, dan ketika patogen masuk kembali ke dalam tubuh, mereka dengan cepat menghancurkannya. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk terinfeksi sitomegalovirus untuk kedua kalinya, satu-satunya bahaya adalah terulangnya infeksi “tidak aktif” dengan penurunan kekebalan.

Jika tes antibodi IgG terhadap sitomegalovirus positif, tubuh sudah “akrab” dengan infeksi ini dan telah mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadapnya.

IgA

Karena virus ini terutama menempel dan berkembang biak pada selaput lendir, tubuh memproduksi antibodi khusus - IgA - untuk melindunginya. Seperti IgM, produksinya berhenti segera setelah aktivitas virus ditekan, dan 1-2 bulan setelah akhir tahap akut penyakit, produksinya tidak lagi terdeteksi dalam tes darah.

Kombinasi antibodi kelas IgM dan IgG dalam hasil tes sangat penting untuk mendiagnosis status sitomegalovirus.

Aviditas imunoglobulin

Yang lainnya karakteristik penting Antibodi IgG - aviditas. Indikator ini diukur dalam persentase dan menunjukkan kekuatan ikatan antara antibodi (imunoglobulin) dan antigen – virus penyebab. Semakin tinggi nilainya, semakin efektif sistem kekebalan tubuh melawan agen infeksi.

Tingkat aviditas IgG selama infeksi primer cukup rendah, meningkat seiring dengan aktivasi virus berikutnya di dalam tubuh. Menguji antibodi untuk aviditas membantu membedakan infeksi primer dari penyakit berulang. Informasi ini penting untuk meresepkan terapi yang memadai.

Sitomegalovirus Igg dan Igm. ELISA dan PCR untuk sitomegalovirus, aviditas untuk sitomegalovirus

Apa yang dimaksud dengan IgG positif?

Hasil tes IgG terhadap CMV yang positif berarti orang tersebut telah terinfeksi sitomegalovirus sebelumnya dan memiliki kekebalan yang stabil dalam jangka panjang terhadapnya. Indikator ini tidak menunjukkan adanya ancaman serius dan perlunya penanganan segera. Virus "tidur" tidak berbahaya dan tidak mengganggu gaya hidup normal - sebagian besar umat manusia hidup berdampingan dengan aman dengannya.

Pengecualiannya adalah orang yang lemah, dengan kondisi imunodefisiensi, pasien kanker, dan mereka yang pernah mengidapnya kanker, wanita hamil. Bagi pasien kategori ini, keberadaan virus di dalam tubuh bisa menjadi ancaman.

IgG terhadap sitomegalovirus positif

Titer IgG yang tinggi dalam darah

Selain data apakah IgG positif atau negatif, analisis menunjukkan apa yang disebut titer imunoglobulin dari masing-masing jenis. Ini bukan hasil perhitungan “sedikit demi sedikit”, melainkan koefisien yang memberikan gambaran tentang aktivitas respon imun. kuantisasi Konsentrasi antibodi dihasilkan oleh pengenceran serum darah berulang kali. Titer menunjukkan faktor pengenceran maksimum dimana sampel tetap positif.

Nilainya dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dan karakteristik uji laboratorium. Jika titer IgG Anti-cmv meningkat secara signifikan, hal ini mungkin disebabkan oleh reaktivasi virus atau sejumlah alasan lainnya. Diagnosis yang lebih akurat memerlukan sejumlah tes tambahan.

Titer yang melampaui nilai acuan tidak selalu menunjukkan adanya ancaman. Untuk menentukan apakah pengobatan segera diperlukan, perlu mempertimbangkan data dari semua penelitian secara keseluruhan, dalam beberapa kasus lebih baik melakukan analisis lagi. Penyebabnya adalah tingginya toksisitas obat antivirus yang digunakan untuk menekan aktivitas sitomegalovirus.

Status infeksi dapat didiagnosis lebih akurat dengan membandingkan keberadaan IgG dengan keberadaan dan jumlah antibodi “primer” dalam darah - IgM. Berdasarkan kombinasi ini, serta indeks aviditas imunoglobulin, dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan memberikan rekomendasi pengobatan atau pencegahan infeksi sitomegalovirus. Petunjuk penguraian kode akan membantu Anda mengevaluasi hasil tes secara mandiri.

Menguraikan hasil analisis

Jika antibodi terhadap sitomegalovirus terdeteksi di dalam darah, berarti ada infeksi di dalam tubuh. Interpretasi hasil pemeriksaan dan resep terapi (jika perlu) harus dipercayakan kepada dokter yang merawat, namun untuk memahami proses yang terjadi di dalam tubuh, Anda dapat menggunakan diagram berikut:

1. IgM anti-CMV negatif, IgG anti-CMV negatif: tidak adanya imunoglobulin menunjukkan bahwa orang tersebut tidak pernah terinfeksi sitomegalovirus, dan ia tidak memiliki kekebalan terhadap infeksi tersebut.
2. IgM anti-CMV positif, IgG Anti-CMV negatif: kombinasi ini menunjukkan infeksi baru-baru ini dan bentuk akut penyakit. Saat ini, tubuh sudah aktif melawan infeksi, namun produksi imunoglobulin IgG dengan “memori jangka panjang” belum dimulai.
3. IgM anti-CMV negatif, IgG Anti-CMV positif: dalam hal ini kita dapat berbicara tentang infeksi yang tersembunyi dan tidak aktif. Infeksi telah terjadi sejak lama, fase akut telah berlalu, dan pembawa telah mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap sitomegalovirus.
4. IgM anti-CMV positif, IgG Anti-CMV positif: indikator menunjukkan kekambuhan infeksi dengan latar belakang kondisi yang menguntungkan, atau infeksi baru-baru ini dan tahap akut penyakit - selama periode ini, antibodi primer terhadap sitomegalovirus belum hilang, dan imunoglobulin IgG sudah mulai diproduksi. Jumlah antibodi (titer) dan penelitian tambahan akan membantu dokter memahami lebih akurat.

Ada banyak perbedaan dalam menilai hasil ELISA yang hanya dapat dipahami oleh seorang spesialis. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri, Anda harus mempercayakan penjelasan dan resep terapi kepada dokter.

Apa yang harus dilakukan jika IgG ke CMV positif

Jawaban atas pertanyaan ini bergantung pada beberapa faktor. Antibodi IgG terhadap sitomegalovirus yang ditemukan dalam darah menunjukkan adanya infeksi CMV sebelumnya. Untuk mendefinisikan suatu algoritma tindakan lebih lanjut, perlu mempertimbangkan hasil diagnostik secara keseluruhan.

Sitomegalovirus terdeteksi - apa yang harus dilakukan?

Jika totalitas data yang diperoleh selama pemeriksaan menunjukkan fase aktif penyakit, dokter akan meresepkan pengobatan khusus. Karena tidak mungkin untuk menghilangkan virus sepenuhnya, terapi memiliki tujuan sebagai berikut:

• melindungi organ dan sistem internal dari kerusakan;
• memperpendek fase akut penyakit;
• jika memungkinkan, perkuat respon imun tubuh;
• mengurangi aktivitas infeksi, mencapai remisi jangka panjang yang stabil;
• mencegah berkembangnya komplikasi.

Pilihan metode dan obat didasarkan pada individu Gambaran klinis dan ciri-ciri tubuh.

Jika sitomegalovirus dalam keadaan laten dan tersembunyi (hanya IgG yang ditemukan dalam darah), maka cukup memantau kesehatan dan menjaga kekebalan tubuh. Rekomendasi dalam hal ini bersifat tradisional:

• nutrisi sehat lengkap;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang muncul;
• aktivitas fisik, pengerasan;
• penolakan hubungan seksual tanpa kondom.

Tindakan pencegahan yang sama relevan jika antibodi terhadap CMV tidak terdeteksi, yaitu infeksi primer belum terjadi. Kemudian, ketika virus masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh akan mampu menekan perkembangan infeksi dan mencegah penyakit serius.

Hasil tes positif untuk antibodi terhadap sitomegalovirus IgG bukanlah hukuman mati; infeksi tersembunyi pada orang dewasa Orang yang sehat tidak mempengaruhi kualitas hidup. Namun, untuk mencegah virus menjadi aktif dan menimbulkan komplikasi, perlu dilakukan upaya untuk menjaga kesehatan fisik - menghindari kerja berlebihan dan stres, makan secara rasional, dan menjaga tingkat kekebalan yang tinggi. Dalam hal ini, pertahanan tubuh sendiri akan menekan aktivitas sitomegalovirus, dan tidak akan membahayakan pembawanya.

Baca juga dengan ini