Imunoterapi pada tingkat kelangsungan hidup onkologi paru. Imunoterapi untuk kanker paru-paru: apa yang perlu diketahui pasien

Juga dikenal sebagai terapi biologis, dapat memberikan manfaat yang sangat berharga bagi orang-orang yang berjuang melawan jenis kanker paru-paru tertentu.

Metode pengobatan ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang sangat selektif yang merangsang sistem kekebalan tubuh pertarungan yang efektif dengan kanker.

Selama beberapa dekade, imunoterapi telah mampu mengubah pandangan mengenai pengobatan berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru-paru, payudara, dan kolorektal.

Pada artikel ini kita akan melihat cara kerjanya imunoterapi, bagaimana biologi membantu penderita kanker paru-paru dan apa efek sampingnya.

Apa itu imunoterapi kanker paru-paru

Imunoterapi adalah pilihan pengobatan kanker yang relatif baru. Dia melengkapi metode standar terapi, membantu sistem kekebalan mengenali dan menyerang sel kanker. Hal ini dicapai dengan “melatih” limfosit atau mempengaruhi gen kontrol tertentu di dalamnya sistem imun.

Ada beberapa jenis imunoterapi untuk melawan tumor paru-paru:

imunoterapi sel T adaptif
penghambat imun titik kontrol
vaksin terapeutik

Setiap jenis imunoterapi memiliki kelebihan, kekurangan dan fitur penerapannya masing-masing. Masih diperlukan penelitian lebih lanjut karena pengobatan baru mulai menemukan bidang ini dan memanfaatkan kemampuan luar biasa dari sel kekebalan.

Bagaimana cara kerja imunoterapi?

Semua jenis imunoterapi bekerja secara berbeda. Mari kita cari tahu.

Imunoterapi sel T adaptif

Imunoterapi sel T adaptif didasarkan pada penghilangan limfosit T dari tubuh pasien, kemudian memprogram ulang dan memasukkannya kembali ke dalam darah. Dalam kondisi laboratorium, sel “dilatih” untuk menyerang tumor.

Caranya cukup rumit dan mahal. Terapi sel T adaptif memerlukan peralatan laboratorium modern dan spesialis terlatih khusus, sehingga tidak tersedia di semua pusat onkologi.

Metode ini menunjukkan hasil yang menjanjikan, namun memerlukan penelitian lebih lanjut sebelum dapat digunakan secara luas untuk mengobati kanker paru-paru.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan

Sistem kekebalan tubuh manusia terus-menerus memeriksa tubuh untuk mencari keberadaan partikel asing dan sel yang bermutasi, segera mengenali dan menghilangkannya. Sel kekebalan membawa molekul kontrol tertentu yang mencegah sistem kekebalan merusak jaringan normal. Namun, sel kanker menggunakan pos pemeriksaan yang sama untuk menghindari serangan sistem kekebalan.

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan mencegah sel kanker bersembunyi di balik molekul ini. Dengan menghambat pos pemeriksaan, obat ini membantu limfosit menargetkan dan menghancurkan tumor.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui beberapa penghambat pos pemeriksaan kekebalan untuk pengobatan kanker paru-paru.

Obat-obatan ini dibagi menjadi dua kategori:

1. Penghambat PD1 dan PD-L1

Mereka memblokir kemampuan sel-sel ganas untuk menggunakan pos pemeriksaan pada limfosit T. Mereka berpatroli di tubuh untuk mencari potensi ancaman. Dengan menghambat PD1 dan PD-L1, pada dasarnya kita memberikan kebebasan pada sistem kekebalan tubuh, sehingga sel T dapat menargetkan dan menyerang kanker.

Contoh inhibitor PD1 dan PD-L1 (nama generik internasional):

Nivolumab (nivolumab)
durvalumab (durvalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
avelumab (avelumab)

2. Penghambat CTLA-4

Obat ini agak berbeda dengan kelompok sebelumnya. Inhibitor CTLA-4 menyebabkan sel T secara aktif mencari dan menghancurkan sel kanker. Tidak banyak pilihan CTLA-4 yang tersedia saat ini. Faktanya, hanya satu obat yang disetujui, ipilimumab, yang juga berhasil digunakan dalam pengobatan melanoma.

Vaksin terapeutik

Vaksin terapeutik mengajarkan sistem kekebalan untuk merespons protein antigen yang merupakan karakteristik sel ganas. Vaksin kanker paru-paru menargetkan antigen MAGE-3 dan NY-SEO-1, namun para ilmuwan saat ini sedang menguji vaksin terhadap antigen tumor lainnya.

Siapa yang membutuhkan imunoterapi

Kandidat umum untuk imunoterapi adalah pasien dengan subtipe kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) tertentu. Imunoterapi sering direkomendasikan untuk pasien yang kankernya kembali muncul setelah pengobatan sebelumnya. Terkadang obat imunoterapi merupakan pilihan terapi pertama dan utama, biasanya dikombinasikan dengan agen kemoterapi.

Sayangnya, dokter belum bisa memanfaatkan sepenuhnya kemampuan imunoterapi. Hal ini perlu untuk dilaksanakan penelitian tambahan untuk menentukan mengapa beberapa pasien memberikan respons yang sangat baik dan yang lainnya tidak memberikan respons sama sekali. Pengetahuan tentang reseptor sel kanker akan membantu peneliti dalam hal ini.

Manfaat, risiko dan efek samping

Orang yang merespons imunoterapi dengan baik akan mengalami lebih sedikit pengalaman efek samping dibandingkan dari kemoterapi standar dengan sitostatika. Jika respons terhadap imunoterapi baik, hal ini dapat menghentikan perkembangan penyakit, mencegah pembentukan metastasis, dan memperpanjang hidup pasien secara signifikan bahkan pada kanker paru stadium akhir.

Di antara efek samping yang paling umum dan ringan: nyeri sendi, kelelahan, kehilangan nafsu makan, batuk, diare dan sembelit, mual, ruam kulit dan gatal.

Sayangnya, beberapa pasien yang menggunakan obat imunoterapi berisiko mengalami aktivasi sistem kekebalan tubuh yang berlebihan. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, limfosit mulai menyerang jaringan sehat dan organ dalam, proses autoimun berkembang.

Maka pengobatannya harus dihentikan agar tidak menimbulkan kerusakan lebih lanjut pada tubuh yang sakit. lebih banyak kerugian. Pasien hanya bisa mengandalkan pengobatan alternatif untuk kanker paru-paru - operasi pengangkatan tumor, kemoterapi, radiasi.

Penelitian dan masa depan imunoterapi

Ilmuwan asing optimis mengenai imunoterapi dan masa depan pengobatan kanker paru-paru, namun mereka menyadari masih banyak kesenjangan yang ada pengetahuan modern. Jumlah selesai uji klinis Hanya ada sedikit obat dan vaksin imunoterapi, namun perusahaan farmasi secara aktif berupaya ke arah ini.

Hasil yang ada menunjukkan bahwa obat imunoterapi dapat memberikan peluang yang sangat besar dalam pengobatan kanker paru-paru dan kanker lainnya.

Fokus utama ilmu pengetahuan adalah pada “pengobatan yang dipersonalisasi”, yaitu menemukan kriteria pemilihan imunoterapi untuk pengobatan pasien tertentu. Diketahui bahwa obat imunoterapi tidak berhasil untuk semua orang, dan dokter perlu mengetahui mengapa hal ini terjadi.

Dengan memperkenalkan hal baru tes laboratorium, respons terhadap imunoterapi dapat diprediksi dan perkembangan penyakit dapat diprediksi dengan lebih akurat.

: Magister Farmasi dan penerjemah medis profesional

Imunoterapi adalah yang terbaru dan metode yang efektif, digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk kanker. Hal ini bertujuan untuk memastikan bahwa tubuh belajar melawan sel kanker dengan sendirinya.

Bagaimana imunoterapi kanker digunakan pada berbagai tahap?

Kelayakan imunoterapi terletak pada perjuangan melawannya neoplasma ganas, serta penyakit onkohematologis. Mengobati kanker pada stadium apa pun, termasuk yang paling lanjut. A metode tradisional dalam onkologi mereka hanya mampu mengalahkan penyakit pada tahap awal.

Mari kita lihat bagaimana imunoterapi digunakan untuk onkologi pada berbagai tahap:

• Pada tahap pertama, penyakit ini hanya terdiri dari munculnya sel-sel ganas; pada tahap kedua, tumor lokal terbentuk. Paling sering digunakan operasi, radio dan kemoterapi. Imunoterapi diresepkan sebagai pengobatan tambahan.
• Rumah sakit untuk pasien kanker adalah tempat tinggal pasien yang putus asa, yang hidupnya diperpanjang jika memungkinkan, termasuk dengan bantuan imunoterapi.
• Pada kanker stadium ketiga, terjadi metastasis. Tahap terakhir atau keempat dari penyakit ini dimanifestasikan oleh kekambuhan. Penyakit pada stadium ini sudah sulit disembuhkan hanya dengan cara-cara tradisional Oleh karena itu, imunoterapi digunakan sebagai metode pengobatan utama.

Imunoterapi kanker adalah arah yang menjanjikan dan muda dalam pengobatan kanker. Karena masih mudanya metode ini, metode ini memiliki banyak penentang.

Mereka mempunyai argumentasi dan fakta yang kuat yang diperoleh sebagai hasil perkembangan imunologi sebagai suatu ilmu.

Seperti metode baru lainnya, imunologi belum sepenuhnya dieksplorasi. Memang baru permulaan perjalanannya, namun mungkin akan segera menjadi metode utama pengobatan sebagian besar penyakit, karena yang utama bukanlah merugikan tubuh, melainkan membantu mengatasi penyakit tersebut.

Metode imunoterapi dalam pengobatan onkologi

Hasil dari banyak penyakit bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Untuk mengalahkan penyakit tersebut, perlu dipastikan tubuh menjadi lebih aktif. Dengan menggunakan sumber perlindungannya sendiri, ia akan melawan tumor.

Apa itu imunoterapi? Obat biologis dengan aktivitas antitumor dimasukkan ke dalam tubuh. Begitulah mereka menyebutnya - agen antitumor.

Obat-obatan ini mengandung sejumlah bahan aktif berikut:

• sitokin;
• antibodi monoklonal.

Ketika mereka masuk ke dalam tubuh, mereka mulai menghancurkan sel-sel ganas, sementara pada saat yang sama sistem nutrisi tumor terputus.

Pertumbuhan tumor terhenti, proses keganasan terhambat. Artinya, kanker sebenarnya sudah disembuhkan. Metastasis tidak terjadi dalam kasus ini.

Produksi antitumor obat biologis dibuat untuk setiap orang yang sakit secara individual. Hal ini didasarkan pada penggunaan bahan biologis yang mengandung sel tumor itu sendiri. Perawatan kanker harus digunakan secara kombinasi.

Selain itu, vaksin dapat dibuat berdasarkan bahan seluler dari donor, yaitu orang yang mengidap jenis kanker yang sama persis. Zat yang dihasilkan diproses dengan cara khusus, setelah itu dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui suntikan. Vaksin mulai bekerja secara instan.

Meskipun demikian, imunoterapi kanker merupakan proses yang panjang, karena beberapa bulan akan berlalu sejak vaksin masuk ke dalam tubuh hingga tumornya hancur total.

Dokter memperhatikan pasien selama periode ini. Spesialis memantau dinamika kondisi pasien.

Bagaimana peluangnya meningkat? Kesembuhan kanker pada pasien yang diobati dengan imunoterapi terjadi dengan kemungkinan 60 hingga 80%. Angka ini merupakan angka yang cukup tinggi.

Imunoterapi, radiasi untuk onkologi: konsekuensi

Tubuh belajar mengenali dan menghancurkannya berkat imunoterapi. Obat yang digunakan dalam hal ini tidak beracun. Oleh karena itu, tidak ada efek samping seperti kemoterapi atau radiasi untuk onkologi. Konsekuensinya sangat tidak menyenangkan. Mereka muncul gejala-gejala berikut ini:

• mual dan muntah;
• diare;
• masalah kulit;
• rambut rontok total;
• kelemahan.

Namun dalam sejumlah kecil kasus, tubuh mungkin merespons imunoterapi dengan gejala berikut:

• Peradangan pada selaput lendir.
• Mual.
• Ruam atau reaksi alergi lainnya.
• Tekanan rendah.

Apakah ada kontraindikasi untuk imunoterapi?

Efek samping, seperti disebutkan di atas, biasanya tidak terjadi dengan imunostimulasi. Toh, tidak ada efek toksik pada tubuh orang yang sakit. Karena bentuknya tidak spesifik, mungkin ada reaksi dari tubuh berupa sedikit peningkatan suhu tubuh. Namun alergi yang terkait dengan intoleransi individu tidak dapat dikesampingkan.

Imunoterapi untuk onkologi dilengkapi dengan metode alami. Anda dapat meningkatkan pertahanan pasien kanker dengan langkah-langkah berikut:

1. Terapi vitamin. Vitamin kompleks, yang termasuk dalam makanan, mempercepat proses metabolisme, memodifikasi resistensi kekebalan dan mencegah mutasi genetik. Vitamin untuk segala bentuk kanker dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet, begitu juga dengan buah-buahan dan sayuran, karena mengandung vitamin tersebut.
2. Obat alami. Beberapa spesies tumbuhan berkontribusi terhadap kematian sel kanker. Akar licorice, misalnya, menghasilkan efek antikanker yang nyata. Hal ini dibuktikan dengan berbagai ulasan para ahli. Pertumbuhan onkologis terhenti, dihasilkan berkat tanaman ini.
3. Aeroterapi. Seorang pasien kanker terkena oksigen dengan dosis ketat. Pencapaian tindakan terapeutik promosikan jalan-jalan teratur di udara segar atau menghirup oksigen murni menggunakan peralatan khusus. Ini adalah teknik anti kanker tambahan yang sangat efektif dalam onkologi. Selain itu, ini adalah salah satu cara untuk merehabilitasi pasien yang dioperasi.

Imunoterapi kanker harus didasarkan pada keduanya cara tradisional, dan tentang metode stimulasi non-tradisional pada sistem kekebalan tubuh.

Penelitian menarik tentang imunitas dan onkologi

Setiap orang setiap harinya berisiko tertular berbagai jenis kanker. Hal ini dikonfirmasi oleh yang baru Penelitian ilmiah. Setiap tahun, 15 juta orang di planet kita didiagnosis menderita kanker. Angka ini cukup mengesankan. Namun tidak perlu panik. Penting untuk memperoleh informasi sebanyak mungkin tentang topik ini. Perawatan kanker terus ditingkatkan.

Untuk alasan apa beberapa orang terkena kanker, sementara yang lain dapat menjalani seluruh hidup mereka dan tidak pernah sakit?

Rahasianya terletak pada sumber perlindungan tubuh itu sendiri. Imunitas ditujukan untuk melindungi dari berbagai virus, infeksi, dan juga kanker. Ini disediakan oleh sel khusus - limfosit T sitotoksik. Mereka mengenali sel-sel atipikal, serta proteinnya, yang muncul di dalam tubuh melalui mutasi. Setelah itu mereka dinetralkan, mencegah perkembangan tumor. Untuk tubuh yang sehat Agen antitumor eksternal tidak diperlukan.

Semua ini memungkinkan kita untuk menarik tiga kesimpulan berikut:

• Penyakit onkologis paling sering didiagnosis pada orang lanjut usia, karena pertahanan kekebalan tubuh mereka sudah melemah. Ia tidak lagi mampu mengenali sel-sel abnormal.
• Pada anak-anak dan orang di bawah usia 25 tahun, pertahanan kekebalan tubuh belum berfungsi sepenuhnya - pada orang-orang ini, kanker paling parah.
• Penting untuk terus meningkatkan pertahanan tubuh untuk menghindari kanker dan mengobatinya.

Imunoterapi (ulasan mengkonfirmasi hal ini) didasarkan pada kesimpulan terakhir. Ini adalah cabang baru onkologi, yang berkembang dengan sangat pesat, membuktikan keefektifannya. Tingkat imunoterapi onkologi di luar negeri tinggi. Ada banyak sekali obat khusus, penelitian ke arah ini terus dilakukan, dan obat baru sedang dikembangkan dan dicari. dalam onkologi mereka paling baik digunakan di Israel. Di sana, klinik menempati posisi terdepan dalam pengobatan kanker (misalnya, kanker perut dapat disembuhkan pada 80% kasus).

Apa yang baru dalam imunoterapi saat ini?

Imunoterapi dapat dikombinasikan dengan pengobatan kanker lainnya untuk meningkatkan efeknya pada sel kanker.

Dengan bantuan radioimunoterapi, misalnya, mereka melawan kanker. Isotop radioaktif difiksasi pada antibodi monoklonal atau sel T-helper yang diaktifkan oleh partikel radiomagnetik. Institut Weizmann Israel menciptakan vaksin pertama untuk pengobatan leukemia (kanker darah). Pengujiannya berhasil, sehingga dimasukkan ke dalam produksi. Paten tersebut milik perusahaan farmasi Barat.

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apa yang disebut tes sel kanker. Ini sering disebut pengujian penanda tumor. Seorang spesialis laboratorium mengevaluasi beberapa di antaranya; dengan kehadirannya, seseorang dapat menilai fungsi organ dalam.

Penelitian baru menegaskan bahwa kanker dapat dihancurkan oleh mikroorganisme patogen tertentu. Ini termasuk:

• virus;
• klostridia;
• berbagai bakteri;
• ragi, dll.

Atas dasar mereka, vaksin antitumor vektor dibuat. Jika mikroorganisme ini dirawat dengan cara tertentu di laboratorium, maka tubuh tidak akan sakit. Namun produksi kekebalan tubuh secara tajam akan terjadi. Badan kekebalan ini antara lain antitumor.

Keuntungan obat imun dalam onkologi

Obat kekebalan yang digunakan dalam klinik luar negeri untuk pengobatan onkologi, dibagi menjadi beberapa kelompok, yang berisi sejumlah:

• Sitokin - melakukan transfer informasi antar sel imun.
• Interferon gamma - terlibat dalam penghancuran sel tumor.
• Interleukin (interleukin-2) - bertanggung jawab atas transfer informasi tentang sel kanker.
• Antibodi monoklonal - mendeteksi dan menghancurkan sel kanker.
• Sel T pembantu adalah badan kekebalan yang sangat aktif yang digunakan untuk terapi sel.
• Sel dendritik - diperoleh dari sel prekursor darah, menetralkan sel ganas bila bercampur dengannya.
• Sel TIL - kondisi laboratorium membantu memperoleh sel-sel ini dari jaringan tumor atau metastasis, setelah itu ditumbuhkan dan diproses sesuai dengan prinsip tertentu.
• Vaksin antikanker - diberikan oleh tumor yang ada pada pasien. Entah sel kanker itu sendiri, yang kehilangan kemampuan untuk bereproduksi, atau antigen tumor digunakan, yang ketika dimasukkan ke dalam tubuh, merangsang produksi antibodi antitumor. Vaksin yang paling banyak digunakan saat ini adalah vaksin untuk mengobati kanker serviks.

Daftar obat-obatan tidak berakhir di situ; masih ada obat lain, tetapi obat-obatan tersebut kurang umum. Mereka dapat dikombinasikan satu sama lain, serta dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi.

Setelah itu, sel-sel atipikal akan melemah, sehingga lebih mudah dinetralkan. Dengan cara ini Anda dapat mengalahkan kanker sepenuhnya. Metastasis tidak akan menyebar ke seluruh tubuh.

Akibatnya, dosis obat kemoterapi yang beracun bisa dikurangi. Dan produk imunoterapi tidak beracun, sehingga tidak dapat menyebabkan penyakit apa pun efek samping, tidak seperti kemoterapi. Mereka tidak memiliki kontraindikasi.

Penggunaan imunoterapi pada berbagai jenis kanker

Seperti yang telah disebutkan, imunoterapi dapat digunakan untuk segala bentuk dan tahapan.

Radioterapi dan kemoterapi menimbulkan banyak efek samping dan sulit ditoleransi. Tapi hal ini tidak diamati dengan imunoterapi. Para ilmuwan terus mengembangkan obat-obatan baru, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Mari kita lihat obat apa saja yang bisa diresepkan untuk berbagai jenis kanker:

• Pada kanker paru-paru- Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• Untuk kanker ginjal - obat MPDL3280A, obat CT-011, Nivolumab.
• Untuk kanker prostat - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, vaksin GVAX, ProstAtak.
• Untuk kanker perut - obat SU11248. Kanker lambung merespon dengan baik terhadap imunoterapi.

Dimana saya bisa diobati dengan imunoterapi?

Imunoterapi menjadi lebih umum di seluruh dunia. Dokter cenderung menggunakan stimulasi kekebalan dalam pengobatan sejumlah besar penyakit onkologis.

Namun metode ini tergolong baru dalam terapi kanker. Hanya dalam sepuluh tahun terakhir ini digunakan secara paling aktif. Imunoterapi untuk kanker kulit telah terbukti dengan baik.

Protokol untuk mengobati pasien kanker dengan imunoterapi tersedia di seluruh dunia klinik modern Di seluruh dunia. Namun seringkali ini masih hanya terapi pemeliharaan. Radiasi dan imunoterapi diresepkan dalam kombinasi.

Sel-sel kekebalan melakukan perlawanan yang lebih baik melawan kanker.

Cara ini unik lho klinik terbaik Mereka mencoba menggunakannya lebih sering dalam pengobatan kanker. Praktek ini juga umum terjadi di negara kita. Ibukotanya adalah pemimpin dalam penggunaan imunoterapi untuk kanker. Ada rumah sakit untuk pasien kanker.

Penggunaan imunoterapi di Israel

Banyak orang ingin pergi ke klinik Israel untuk sembuh dari kanker. Hal ini disebabkan tingginya angka kesembuhan. Metode baru, termasuk imunoterapi, memungkinkan hal ini.

Ilmuwan Israel sedang mengembangkan obat-obatan baru, dan rekan-rekan asing membantu mereka.

Yang paling populer di antara mereka adalah sebagai berikut:

• sel SAMPAI.
• Berbagai vaksin melawan kanker. Mereka juga dapat digunakan untuk pencegahan.
• Sel pembunuh.

Vaksin telah terbukti efektif, khususnya:

• Kanker prostat diobati.
• Mengobati kanker metastatik.
• Kanker serviks diobati dan dicegah.

Klinik-klinik Israel memiliki persediaan segalanya obat imun- baik produksi kami sendiri maupun produksi luar negeri. Tersedia untuk semua orang, seleksi dilakukan secara individual, namun dengan syarat itu adalah pilihan terbaik bagi pasien.

Melanoma dirawat dengan sangat baik di sini karena dikombinasikan dengan obat-obatan. Selain itu, bentuk melanoma yang bermetastasis pun dapat diobati. Pada saat yang sama, tubuh dibersihkan dari racun dan sitokin dimasukkan. Kanker prostat dan vaksinasi juga berjalan dengan baik. Pertama, tumor diangkat melalui pembedahan, kemudian diberikan vaksin.

Obat-obatan baru terus-menerus dimasukkan dalam uji klinis, seperti diberitakan di media.

Berapa biaya imunoterapi kanker? Imunoterapi tumor kanker merupakan metode pengobatan yang mahal, karena memperoleh obat biologis cukup sulit.

Juga perkembangan rekayasa genetika dan kimia molekuler digunakan dalam imunoterapi. Sejumlah besar orang yang paling terlibat dalam pengobatan berbagai obat dari gudang onkologi. Mereka dipilih secara individual.

Berapa biaya imunoterapi? Harga suatu terapi secara langsung tergantung pada obat yang terlibat dan biayanya. Hal ini juga dipengaruhi oleh ciri-ciri penyakit berikut ini:

• jenis tumor;
• stadium tumor;
• prevalensi;
• derajat keganasan.

Hanya dalam kaitannya dengan orang tertentu biaya imunoterapi untuk kanker dapat ditentukan.

Perawatan kanker adalah proses yang agak rumit yang menghabiskan energi dan uang. Sulit secara fisik, moral dan finansial. Anda harus bersabar dalam melawan penyakit mengerikan ini.

Semua proses vital dalam tubuh manusia senantiasa dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh. Penetrasi jaringan asing, bakteri atau virus ke dalam tubuh menimbulkan respon berupa pembentukan antibodi spesifik yang menghancurkan infeksi.

Untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh tidak bereaksi terhadap sel kanker dan mereka mampu membelah dan berkembang tanpa hambatan. membantu tubuh mengenali jaringan yang bermutasi dan mulai melawan tumor.

Pengobatan kanker dengan imunoterapi adalah cara inovatif untuk melawan kanker dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, khususnya meningkatkan konsentrasi antibodi dalam darah penderita kanker.

Imunoterapi untuk onkologi: efektivitas dan hasil pengobatan yang positif

Jenis terapi ini mencakup tiga bidang antikanker utama:

1. Vaksinasi terhadap neoplasma ganas:

DI DALAM praktek medis Vaksin dianggap dapat mencegah terjadinya atau kambuhnya tumor. Saat ini banyak digunakan, yang dilakukan pada wanita muda. Inti dari teknik ini adalah memasukkan virus anti-human papilloma ke dalam tubuh ( Manusia virus papiloma, HPV) dari strain tertentu. Mekanisme perlindungan antikanker didasarkan pada aktivitas karsinogenik infeksi herpes yang terbukti secara ilmiah.

Metode inovatif dari vaksinasi tersebut didasarkan pada pengaktifan bagian dari sistem kekebalan tubuh dalam melawan jaringan di mana mereka berada. Efek farmasi dari obat ini dirancang untuk memastikan bahwa setelah suntikan vaksin kepada pasien kanker, tahap awal, tubuh secara selektif akan mulai menghancurkan sel-sel yang bermutasi.

Secara khusus, perusahaan Israel, Vaxil, sedang menguji obat yang, pada tahap pengujian praklinis, berhasil menangkalnya. DI DALAM Akhir-akhir ini obat ini juga mulai diuji untuk kanker kelenjar susu. Manajemen perusahaan berharap vaksin tersebut dapat memasuki pasar farmasi sebelum akhir dekade berikutnya.

1. Imunoterapi nonspesifik:

Jenis terapi ini bertujuan untuk meningkatkan aktivitas sel kekebalan melalui agen kimia dan fisik.

Kemampuan perlindungan tubuh ditingkatkan melalui dua mekanisme:

• Imunoterapi aktif. Imunitas nonspesifik terbentuk sebagai akibat masuknya faktor-faktor pemicu ke dalam tubuh dalam bentuk.
• Imunoterapi pasif. Dalam kasus seperti itu, antibodi siap pakai dalam serum darah disuntikkan ke pasien.

Saat ini, ahli onkologi terkemuka menunjukkan perlunya, selain terapi antikanker lokal, untuk bertindak secara sistemik pada sistem kekebalan pasien kanker. Pada saat yang sama, agen imunostimulan mampu bertindak di hampir semua tahap proses keganasan. Dengan demikian, sifat pelindung nonspesifik tubuh memanifestasikan dirinya baik selama proliferasi sel yang bermutasi maupun pada tahap penyebaran metastasis.

Untuk mencegah reaksi alergi dan lain-lain efek samping imunomodulator, dokter melakukan tes pada pasien sebelum meresepkan terapi obat. Dengan tidak adanya manifestasi hipersensitisasi, pengobatan sistemik lebih lanjut diperbolehkan.

tindakan umum juga memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien yang sakit parah pada tahap akhir onkologi. Pada saat yang sama, mereka mengalami sedikit perbaikan pada kondisi umum mereka.

1. Terapi antibodi monoklonal:

Obat-obatan ini termasuk protein molekul sistem kekebalan yang dikloning secara artifisial. Oleh karena itu, antibodi monoklonal memiliki efek selektif terhadap jenis tumor tertentu. Menurut mekanisme kerja terapeutiknya adalah:

• Antibodi terkonjugasi adalah obat-obatan, yang dikelola secara sistemik dan bekerja pada semua organ dan sistem. Obat-obatan pertama disintesis dari bahan hewani dan, karenanya, memiliki risiko tinggi ketidakcocokan jaringan. Selanjutnya, para ilmuwan berhasil menemukan teknologi untuk memproduksi antibodi yang dekat dengan struktur manusia, yang meminimalkan risiko efek samping.
• Antibodi tak terkonjugasi. Inti dari teknik ini adalah partikel hasil kloning menempel dan dengan demikian menandai jaringan tumor untuk sistem kekebalan tubuh. Dalam praktik onkologi modern, imunoterapi jenis ini paling sering digunakan. Misalnya, obat “Campath” mengikat limfosit yang bermutasi dan memicu reaksi imunologis aktif tubuh.
• Kelompok antibodi tak terkonjugasi lainnya memblokir faktor-faktor tertentu. Di setiap jaringan tubuh manusia terdapat protein pemberi sinyal yang merangsang reproduksi sel. Netralisasi zat-zat ini berkontribusi pada stabilisasi dan disintegrasi neoplasma ganas.
• Dampak antibodi terhadap pembentukan antibodi baru pembuluh darah di lokasi lesi. Selama proses pertumbuhan dan reproduksi sel tumor kanker, mereka semakin membutuhkan makanan dan oksigen. Sumber nutrisi di dalam tumor ada jaringan pembuluh darah yang baru terbentuk. Mengambil antibodi jenis ini memblokir sinyal untuk pembangunan pembuluh darah baru atau menghancurkan arteri patologis yang ada.
• Menggabungkan antibodi terkonjugasi dengan partikel radioaktif atau agen kemoterapi. Teknik ini memungkinkan Anda menentukan dengan tepat memperbaiki menjadi tumor kanker. Dengan cara ini, dokter mengurangi kontak yang tidak diinginkan dengan jaringan tubuh yang sehat.
• Antibodi bispesifik. Metode ini memungkinkan pengikatan beberapa antigen secara simultan, yang secara signifikan memperluas spektrum kerja obat.

Kabar baik bagi pasien yang didiagnosis dengan "": obat imunoterapi Keytruda, yang awalnya digunakan untuk mengobati melanoma, jauh lebih efektif dibandingkan kemoterapi. Menurut hasil penelitian, pada beberapa pasien yang menderita kanker paru-paru metastatik, tumornya berkurang secara signifikan, dan pada beberapa pasien lainnya hilang sama sekali.

Studi klinis tersebut melibatkan lebih dari 300 pasien di seluruh dunia, termasuk di Israel. Hasil penelitian dipublikasikan di jurnal ilmiah New England Medicine dan dipresentasikan pada kongres internasional yang didedikasikan untuk onkologi, yang berlangsung minggu lalu. Peserta penelitian dibagi menjadi dua kelompok, salah satunya menerima pengobatan sesuai dengan protokol kemoterapi standar, dan yang kedua menerima obat Keytruda.

Menurut dokter, pengobatan dengan Keytruda sangat efektif menurut FDA obat) memutuskan untuk memindahkan semua peserta uji klinis untuk obat baru dan berhenti menggunakan kemoterapi.

Profesor Nir Peled. Foto: Yeshua Yosef

Sebuah studi klinis obat di Israel dilakukan oleh dua ahli terkemuka dalam pengobatan kanker paru-paru: profesor dan dokter.

Sebuah obat« Keytruda»

Profesor Nir Peled mencatat: “Dinamika positif dalam pengobatan kanker paru-paru dengan Keytruda diamati pada 45% pasien, dibandingkan dengan 28% pasien yang menjalani kemoterapi. Pada akhir tahun pertama pengobatan, 70% pasien yang diobati dengan Keytruda dan 54% pasien yang diobati dengan kemoterapi bertahan hidup. Di antara pasien kelompok pertama ada juga yang sembuh total tumor ganas».

Dokter, kepala departemen onkologi di rumah sakit terbesar di Israel, menyatakan: “Penelitian menunjukkan bahwa persentase tertentu pasien dengan kanker paru-paru metastatik memberikan respons yang lebih baik terhadap imunoterapi dibandingkan kemoterapi standar. Tidak diragukan lagi, untuk pasien ini tipe ini pengobatannya revolusioner. Namun kita tidak boleh lupa bahwa tidak semua pasien memberikan respons positif terhadap imunoterapi.”

Saat ini "" termasuk di Israel dalam keranjang obat bersubsidi untuk pasien yang menderita melanoma metastatik. Berdasarkan hasil kajian terakhir, obat tersebut diajukan untuk dipertimbangkan kepada komisi khusus yang akan mengambil keputusan apakah obat tersebut akan dimasukkan dalam daftar obat bersubsidi tahun 2017.

Obat "Keytruda" diproduksi oleh orang Amerika perusahaan farmasi Merck, dan dianggap sebagai salah satu obat paling revolusioner di dunia untuk pengobatan kanker. Ini adalah obat imunoterapi yang menggerakkan sistem kekebalan tubuh manusia untuk melawan tumor ganas, sehingga berkurang, dan pada beberapa pasien bahkan hilang sama sekali. Keytruda diberikan secara intravena setiap tiga minggu, durasi kursus tergantung pada bagaimana tumor merespons obat tersebut. Saat ini, Keytruda adalah salah satu yang paling banyak obat-obatan yang mahal Sebab, biaya bulanan obat untuk pasien bisa lebih dari 40.000 syikal.

Imunoterapi - cara modern melawan kanker, yang tindakannya didasarkan pada stimulasi pertahanan internal alami tubuh.

Obat imunoterapi mendukung dan meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh dengan efek samping minimal bagi tubuh. Imunoterapi kanker melibatkan mobilisasi semua kekuatan sistem kekebalan dalam melawan sel kanker. Salah satu versi metode ini terdiri dari efek pengobatan yang ditujukan untuk mengaktifkan dan memodulasi pertahanan tubuh, dan disebut imunoterapi aktif. Ada juga imunoterapi pasif, di mana analog elemen sistem kekebalan dimasukkan ke dalam tubuh pasien, dan mereka sudah melakukan fungsi perlindungan serta melawan tumor dan metastasis. Cara tersebut efektif untuk berbagai jenis kanker dan tahapan yang berbeda perkembangannya. Imunoterapi dapat dilakukan untuk kanker payudara dan kanker paru-paru, yang obatnya jauh lebih lembut dibandingkan obat yang digunakan untuk kemoterapi.

Peran sistem imun dalam tubuh manusia

Setiap hari tubuh manusia mengalami pembaharuan struktur seluler dan, bersama dengan sel-sel sehat, sel-sel atipikal terbentuk, yang, jika keadaan berkembang tidak menguntungkan, dapat berubah menjadi tumor ganas. Tetapi Orang yang sehat sistem kekebalan yang berfungsi normal menghancurkan sel-sel tersebut sebelum tumor muncul. Namun onkologi masih ada.

Untuk alasan apa atau karena pengaruh faktor apa sistem kekebalan tubuh gagal menjalankan tugasnya? Latar belakang terbentuknya tumor ganas biasanya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang terjadi akibat penyakit kronis, stres, gaya hidup yang buruk, atau defisiensi imun sebagai suatu bentuk kelainan dan, kemungkinan besar, bawaan, ditentukan secara genetik.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 85% kasus penyakit kanker dijelaskan oleh pengaruh faktor lingkungan, termasuk virus onkogenik, jamur, karsinogenik dan bahan kimia lainnya. Biasanya, sel mutannya sendiri, serta sel yang terpengaruh pengaruh eksternal, ditekan oleh limfosit, makrofag dan antibodi. Pembentukan sel-sel atipikal yang terlalu banyak dan agresif menyebabkan penyakit yang semakin melemahkan tubuh dan fungsi perlindungannya. Sistem kekebalan mulai bekerja dengan kesalahan, salah mengira sel-sel ganas sebagai sel sehat, itulah sebabnya ia menunjukkan toleransi yang berbahaya terhadap sel-sel tersebut.

Prinsip imunoterapi

Pengobatan kanker dengan imunoterapi adalah metode konservatif, yang dapat melengkapi pengaruh lain atau digunakan secara mandiri. Ini sangat efektif setelahnya operasi untuk menghilangkan tumor untuk menghilangkan kemungkinan kambuh. Pada tahap akhir penyakit, dalam kondisi di mana metode lain tidak membantu, imunoterapi juga digunakan untuk menghentikan pertumbuhan metastasis.

Misalnya, untuk pengobatan melanoma yang tidak dapat dioperasi atau lanjut, inhibitor pos pemeriksaan dan apa yang disebut terapi bertarget BRAF direkomendasikan pada tahap pertama jika pasien mengalami mutasi pada gen BRAF. Pada tahap kedua, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, terapi adjuvan yang optimal atau berbagai inhibitor ditentukan. Ini dia obat-obatannya:

• Opdivo dengan bahan aktif Nivolumab untuk melawan melanoma metastatik,
• KEYTRUDA dengan zat aktif pembrolizumab adalah obat yang memblokir protein PD-1
• Yervoy dengan zat aktif Ipilimumab,
• protein buatan yang meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh,
• Intron A® dengan interferon alfa-2b, ditujukan untuk terapi tambahan,
• IL-2 (interleukin 2), yang digunakan untuk menyingkirkan kekambuhan.

Biaya imunoterapi untuk kanker cukup tinggi, namun efektivitasnya sepadan dengan biayanya bagi mereka yang ingin memperpanjang hidup. Selama imunoterapi, sitokin dan antibodi monoklonal dimasukkan ke dalam darah pasien. Mereka mencegah perkembangan sel-sel ganas, yang menyebabkan kehancuran tumor. Metode ini berlaku untuk pasien berusia 5 hingga 60 tahun. Pada tahap awal deteksi tumor, pengobatan tersebut digunakan dalam kombinasi dengan metode dasar - bedah, radiologi, dan kemoterapi. Jika pasien terlambat berkonsultasi ke dokter, pada stadium III atau bahkan IV, maka efeknya pada sistem kekebalan tubuh mungkin satu-satunya. cara yang mungkin menghentikan penyakit dan meningkatkan harapan hidup.

Perbedaan penting antara imunoterapi dan metode lain adalah fokusnya. Meskipun menghancurkan sel-sel yang sakit, namun tidak menimbulkan kerusakan jaringan yang sehat, yang penting untuk semua jenis penyakit. Misalnya, imunoterapi untuk kanker payudara memungkinkan pelestarian maksimal jaringan yang tidak terpengaruh. Perawatan ini cukup mudah ditoleransi oleh pasien, tidak menimbulkan komplikasi dan dalam banyak kasus memungkinkan untuk membuat prognosis positif, karena sistem kekebalan pasien “menghidupkan” dan mengenali sel tumor dan menghancurkan mereka. Dengan cara ini, remisi jangka panjang bisa dicapai.

Tindakan dan efek samping

Imunoterapi kanker, yang pro dan kontranya secara aktif dibahas oleh komunitas medis global, telah menjadi terobosan dalam pengobatan penyakit onkologis. Menonton hasil positif Selama uji klinis obat-obatan, para ilmuwan mengkonfirmasi aktivitas mereka dalam melawan formasi ganas, dinamika positif dan penghentian perkembangan penyakit pada banyak pasien. Berkat mereka, harapan hidup dapat ditingkatkan dan kualitasnya dapat ditingkatkan.

Obat yang diresepkan oleh ahli onkologi yang merawat diberikan secara intravena melalui infus. Kondisi pasien dipantau oleh dokter, namun biasanya prosedurnya berjalan tanpa komplikasi. Zat aktif mulai bekerja segera setelah pemberian, terkadang menyebabkan efek samping ringan yang tidak dapat dibandingkan dengan reaksi tubuh terhadap metode lain yang mempengaruhi tumor.

Efektivitas pengobatan dipantau setelah beberapa sesi, setelah itu dokter memutuskan untuk memperpanjang atau menghentikan terapi. Misalnya, imunoterapi untuk kanker ovarium terdiri dari dua tahap: vaksinasi sel dendritik dan terapi sel T. Regimen pengobatan ini menunjukkan hasil yang sangat baik: pada 1 dari 8 pasien tidak ada tanda-tanda penyakit selama 3,5 tahun, sisanya penyakitnya stabil. Pada saat yang sama, prosedur itu sendiri dan proses rehabilitasi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Efek samping memang ada, tetapi bergantung pada karakteristik individu organisme dan karakteristik obat yang digunakan. Secara umum, hal ini mungkin termasuk kelemahan, mual ringan, yang tidak sebanding dengan pemulihan setelah kemoterapi, gangguan pencernaan ringan dan kelainan lain yang sedikit menurunkan standar hidup dan cepat hilang setelah pengobatan selesai.

Obat kekebalan tubuh

Imunoterapi untuk kanker, yang obatnya dipilih sesuai dengan jenis penyakitnya, bekerja secara berbeda. Kebanyakan obat mencegat sinyal dari sel kanker, memberitahu sistem kekebalan tubuh bahwa mereka adalah “salah satu dari kita” – sel yang sehat. Hasilnya, sistem mendeteksi masalah dan memperbaikinya. Pekerjaan aktif sedang dilakukan ke arah ini, obat-obatan " era baru» Sedang dalam tahap pengujian dan persetujuan dari otoritas pengatur, beberapa di antaranya masih tersedia hanya di negara tertentu. Beberapa solusi yang disetujui tidak diperbolehkan di banyak negara untuk digunakan secara luas karena adanya bakteri di dalamnya, reaksi yang tidak dapat diprediksi selama penggunaan skala besar, atau pengujian obat tertentu yang tidak memadai tidak memungkinkan untuk memprediksi hasil pengobatan. Namun jumlah penderita kanker semakin meningkat.

Imunoterapi untuk kanker rektum metastatik, salah satu jenis yang paling umum, telah menyelamatkan ratusan ribu orang. Setiap tahun, tercatat sekitar 600.000 kasus kanker usus di seluruh dunia, yang tidak selalu memiliki gejala yang parah, sehingga pasien berakhir dengan bentuk kanker usus yang sudah lanjut dan tidak dapat dioperasi. Satu-satunya jalan keluar adalah menghubungi fungsi pelindung tubuh.
Kelompok utama zat aktif diklasifikasikan menurut cara kerjanya:

• sitokin mengirimkan informasi antar sel kekebalan yang diperlukan untuk berfungsinya sistem secara penuh;
• interleukin menginformasikan sistem tentang pembentukan sel kanker;
• interferon gamma secara khusus menghancurkan sel yang terkena;
• Antibodi monoklonal diberkahi dengan multifungsi. Mereka mendeteksi sel kanker dan menghancurkannya;
• vaksin antikanker yang diperoleh dari bahan tumor ganas memaksa tubuh pasien memproduksi lebih banyak antibodi yang memiliki efek antitumor.

Imunoterapi untuk kanker paru-paru, ulasan yang menggembirakan bagi jutaan orang di seluruh dunia, memungkinkan kita untuk memecahkan masalah penyebaran metastasis dan kebutuhan untuk menangani semua elemen tumor sekaligus. Hanya perawatan obat memberikan tindakan yang luas dan sekaligus terarah. Imunoterapi efektif untuk kanker kulit, termasuk melanoma.

Jenis kanker dan imunoterapi

Diketahui bahwa pasien dengan bentuk kanker kompleks dapat hidup rata-rata 4 bulan setelah kemoterapi, dan 9 bulan setelah imunoterapi, dengan efek samping ringan dan hampir tanpa konsekuensi. Indikatornya mungkin berbeda tergantung pada organ yang terkena. Misalnya saja imunoterapi untuk kanker ginjal yang reviewnya juga sangat meyakinkan, pada 40% pasien tahap akhir penyakit yang menggunakan kombinasi obat nivolumab dan ipilimumab tidak hanya menghentikan pertumbuhan tumor ganas, tetapi juga menguranginya secara signifikan. Dan setiap sepersepuluh imunoterapi untuk kanker ginjal menyebabkan hilangnya sepenuhnya tanda-tanda kanker. Sedangkan pengobatan standar mengurangi ukuran tumor hanya pada 5% pasien.

Saat ini imunoterapi digunakan:

• untuk kanker paru-paru;
• untuk kanker laring;
• untuk kanker serviks;
• untuk kanker pankreas;
• untuk kanker perut;
• untuk kanker prostat;
• untuk kanker dubur;
• untuk kanker Kandung kemih;
• untuk kanker kelenjar prostat dan bentuk penyakit lainnya.

Geografi imunoterapi kanker

Imunoterapi kanker berkembang paling aktif di Israel. Mereka menawarkan metode inovatif, menerima pasien yang putus asa dan mencapai hasil luar biasa yang diberikan oleh imunoterapi kanker; ulasan dari dokter dan layanan adalah yang paling positif; Moskow tidak dapat menawarkan pengobatan kanker lengkap dengan imunoterapi karena banyak alasan obat terbaru belum melewati persetujuan peraturan agensi pemerintahan dan tidak dapat digunakan di dalam negeri. Dan pada saat yang sama, imunoterapi kanker di Moskow dan St. Petersburg, seperti di kota-kota lain di Rusia, dilakukan level tinggi menggunakan bahan aktif yang disetujui. Metode ini cukup mahal dan sayangnya masih tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien. Namun ada program eksperimental di mana Anda dapat mengambil bagian dan mendapatkan kesempatan untuk memperpanjang hidup Anda secara gratis. Pada tahun 2013, Novosibirsk mengumumkan pembuatan vaksin kanker di Research Institute of Clinical Immunology Akademi Rusia Sains. Vaksin ini dibuat berdasarkan biomaterial yang diambil dari pasien di mana antigen sel kanker dimasukkan, sehingga menghasilkan zat yang memiliki efek terarah terhadap sel kanker yang berkembang biak di tubuh pasien tertentu.

Imunoterapi terus ditingkatkan. Sejumlah penelitian sedang dilakukan untuk memahami mengapa beberapa pasien memberikan respons yang lebih baik terhadap pengobatan dibandingkan yang lain. Mengembangkan pilihan metode ini pengobatan untuk semua jenis kanker, tingkatkan efektivitas metode yang sudah digunakan, gabungkan obat yang berbeda. Mereka berusaha untuk mencapai efek samping minimal dan durasi maksimum dari hasil yang diperoleh: menghentikan pertumbuhan sel-sel ganas, mengurangi tumor atau bahkan menghilangkannya. Imunoterapi kanker adalah masa depan!