Apa yang disebut dengan pengangkatan payudara? Pengangkatan payudara periode pasca operasi

Dia memberi tahu BeautyHack mengapa dia secara sukarela memutuskan untuk menjalani mastektomi, dan menjelaskan ke mana harus pergi dan tes apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kemungkinan besar terkena tumor ganas.

Bagaimana semuanya dimulai

Saya sekarang berusia 25 tahun, dan pada bulan Februari saya memutuskan untuk menjalani operasi pengangkatan kelenjar susu saya dan menggantinya dengan implan. Tapi cerita ini dimulai jauh lebih awal. 3,5 tahun yang lalu ibu saya jatuh sakit karena kanker ovarium. Sebelumnya, nenek saya didiagnosis menderita kanker payudara. Hampir semua saudara dari pihak ibu saya mengidap penyakit ini.

Setelah ibu saya sakit, saya disuruh menjalani tes penanda tumor setiap enam bulan. Namun bagi orang seperti saya, ini bukanlah suatu pilihan. Karena hasil analisis dipengaruhi oleh banyak faktor: kondisi fisik pada saat tertentu, terlalu banyak bekerja, dll. Saya memahami bahwa saya perlu menyelesaikan masalah secara berbeda.

Satu setengah tahun yang lalu, saya mulai memikirkan tentang pengecilan payudara. Ukuranku D, dan itu mulai mengganggu: leherku sakit, aku bungkuk dan tidak bisa mengambil celana dalamku. Pada musim gugur tahun 2017, saya pertama kali bertemu dengan dokter yang direkomendasikan oleh ibu saya, Sergei Nikolaevich Voronov dari Pusat Bedah Plastik Rumah Sakit Departemen Kereta Api Rusia di Ivanovo.

Saya yakin bahwa saya akan membujuknya untuk menjalani operasi. Dia datang, bercerita tentang ibunya (dia meninggal setahun yang lalu), dokter memeriksa payudaranya dan mencatat bahwa sudah ada ptosis (yaitu peregangan jaringan), dan dia tidak menentang pengecilan. Sergei Nikolaevich juga mengklarifikasi kapan saya terakhir kali Saya memeriksa payudara saya, yaitu melakukan USG dan membuat janji dengan ahli mammologi, tetapi inilah yang tidak pernah saya lakukan: Saya pikir ini adalah sesuatu yang perlu dilakukan setelah 35 tahun. Meskipun saya selalu menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan.

Kemudian dokter menjelaskan skema pemeriksaan sebelum operasi: konsultasi dengan ahli mammologi, USG, rontgen, tes darah untuk mutasi gen BRCA - inilah yang mengungkapkan kecenderungan kanker. Ada beberapa jenis analisis, namun BRCA1 menunjukkan kemungkinan kanker payudara dan ovarium. Sergei Nikolaevich menjelaskan, jika mutasi terdeteksi, maka masuk akal untuk segera dilakukan mastektomi preventif dengan rekonstruksi satu tahap. Saya tahu tentang operasi ini dan bahkan memahami bahwa saya mungkin akan melakukannya di masa depan, tetapi saya tidak menyangka hal itu akan terjadi secepat ini.

Kesulitan sudah muncul pada tahap pergi ke ahli radiologi. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu, rontgen tidak dilakukan sampai usia 35 tahun, mengingat ini adalah tindakan yang tidak perlu, tetapi saya dapat mencapai kesepakatan. Hasil USG menemukan adanya massa di payudara kanan dan menyarankan saya untuk kembali dalam sebulan - untuk saat ini tidak berbahaya.

Kemudian saya menjelaskan kepada ahli mammologi bahwa saya datang kepadanya dari dokter bedah dan sedang mempersiapkan operasi. Dia mengatakan bahwa dia tidak diperlukan lagi sekarang dan mengirimnya untuk konsultasi ke Institut Onkologi Herzen di Moskow. Mereka juga menjelaskan bahwa pembentukannya harus dipantau; kecil kemungkinannya menjadi ganas, tetapi rontgen dapat dilakukan dalam sebulan. Ketika saya bercerita tentang keadaan saya, saya menerima banyak komentar negatif seperti “kamu masih muda, kamu belum punya anak, mengapa memotong organ yang sehat.” Saat itu saya sudah mendapatkan hasil tes BRCA: 85-90% kemungkinan terkena kanker payudara, 45% - kanker ovarium, dan 15% - kanker usus. Mengetahui ketidakpastian penyakit ini dari pengalaman ibu saya, saya sudah mengambil keputusan, memutuskan untuk tidak bermain api. Saya memahami bahwa menyusui anak itu penting, tetapi jauh lebih penting adalah memiliki ibu yang sehat di sampingnya.

Dengan sikap ini, saya kembali ke Pusat Bedah Plastik di Ivanovo, di mana, setelah konsultasi panjang dengan tiga dokter (selain Sergei Nikolaevich, ada ahli bedah Natalya Sergeevna Voronova dan ahli bedah mammologi Maxim Valerievich Venediktov), ​​​​​​itu memutuskan untuk melakukan mastektomi dengan tetap menjaga puting saya. Mereka menelepon saya dua minggu kemudian dan menjadwalkan hari untuk operasi.

Secara terpisah, saya akan mengatakan bahwa tidak ada kuota untuk melakukan operasi seperti itu di negara kita, itu berbayar; Ya, wanita menjalani mastektomi standar jika mereka memiliki tumor, namun jenis operasi ini hanya dilakukan oleh sedikit dokter. Lagi pula, sebelumnya saya berada di salah satu pusat onkologi terbesar di Moskow, dan dengan kemungkinan 90% terkena kanker payudara, dokter bahkan tidak mempertimbangkan pilihan ini. Inilah sebabnya saya sangat menyarankan orang-orang untuk melakukan tes darah BRCA - tes ini sangat mudah dilakukan, namun karena alasan tertentu tidak semua orang diberitahu tentang tes tersebut.

Operasi

Dua minggu sebelum operasi, saya mulai panik, karena saya hanya mengerti secara teoritis apa yang menanti saya. Saya menemukan beberapa foto online wanita yang melakukan hal serupa dan membicarakannya jejaring sosial. Ada banyak informasi tentang topik kanker, tetapi di sini tidak ada apa pun, baik dalam bahasa Rusia maupun Inggris.

Operasi itu hanya berlangsung selama empat jam. Mastektomi dilakukan di bawah anestesi umum, saya baru bangun keesokan harinya dan membutuhkan waktu yang sangat lama untuk pulih. Sepertinya saya sadar, tetapi saya tidak ingat banyak hal.

Setelah operasi, saya menghabiskan seminggu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Sakit parah tidak ada selama rehabilitasi. Saya tahu bahwa gadis-gadis yang mengalami pembesaran payudara mengeluh sakit, tetapi tidak demikian: di rumah sakit mereka menyuntik saya dengan obat penghilang rasa sakit 5-6 kali sehari, dan saya tidur hampir sepanjang waktu, tidak bergerak, saya bahkan tidak bisa mencuci rambutku sendiri - aku melakukan ini, anak mudaku. Ngomong-ngomong, dia langsung mendukung pengangkatan kelenjar susu dan sepanjang perjalanan dia banyak membantu saya, seperti semua kerabat saya - kelompok pendukung yang luar biasa!

Rehabilitasi

Sudah di rumah sakit muncul masalah: puting kiri sudah pulih dengan baik, tetapi puting kanan tetap gelap. Namun, saya diperbolehkan pulang, dan kemudian hal yang paling tidak terduga terjadi: saya mulai panik! Rumah sakit di Ivanovo terletak 400 km dari rumah, saya jauh, meskipun saya terus berhubungan dengan dokter, alergi telah muncul di tubuh saya (ternyata itu adalah alergi terhadap Levomekol, yang perlu dioleskan pada puting susu), dan di kepala saya terlintas pikiran “Bagaimana jika saya mengalami reaksi?”

Saya takut untuk bergerak, tidak menggunakan salep, semuanya mulai sembuh, tetapi masalah pada puting sebelah kanan tetap ada, menjadi lebih gelap.

Tiga minggu setelah operasi, saya datang untuk pemeriksaan pertama, dan dokter mengatakan puting sebelah kanan belum sembuh. Itu segera dihapus, operasinya memakan waktu tidak lebih dari lima menit. Kemudian, tentu saja, saya terkejut, dan yang membuat saya takut bukanlah tidak adanya puting susu, melainkan adanya luka terbuka. Dokter menjelaskan bahwa perlu pengobatan tiga kali sehari untuk mencegah infeksi.

Di rumah, saya tidak tahu cara membuat perban, tetapi pada akhirnya saya menenangkan diri, melepas perban, berdiri di depan cermin dan memberi waktu pada diri saya untuk membiasakan diri. Seminggu sekali saya mengunjungi dokter (dia memeriksa lukanya) dan pada saat yang sama mempelajari pilihan untuk restorasi puting. Yang pertama adalah dengan mengeluarkannya dari kulit (jaringan parut yang lebih gelap pada luka sudah memberikan efek areola). Yang kedua adalah membuat prostesis. Tahan air, direkatkan dengan lem khusus dan tahan selama tiga bulan. Pertama, saya memutuskan untuk menunggu pemulihan penuh dan kemudian mengambil keputusan.

Sekarang, tiga bulan setelah operasi, saya hampir pulih. Dan dalam hal ini, muncul pertanyaan: apakah perlu melakukan sesuatu? Dari segi estetika, areola terlihat natural. Tetapi jika saya memutuskan untuk memulihkannya, kedua puting susu saya dan puting yang telah dipulihkan akan terlihat berbeda. Jadi saya memberi diri saya waktu musim panas untuk memikirkannya, untuk melihat betapa nyamannya saya dalam keadaan ini.

Secara umum, rehabilitasi akan lebih cepat jika bukan karena masalah ini. Setelah satu setengah hingga dua bulan semuanya tampak baik-baik saja. Saat ini hanya terdapat sedikit kemerahan pada area jahitan dan bengkak, namun hal ini juga merupakan hal yang normal.

Bagaimana hidup setelah operasi

Selama tiga bulan setelah operasi, dokter tidak mengizinkan Anda melepas bra sama sekali (tetapi tidak dengan kawat bawah - mereka memberi tekanan pada jahitannya). Saya menyelamatkan diri dengan yang olahraga karena lebih ringan. Dua bulan kemudian, saya mulai melakukan yoga tanpa terlalu membebani lengan saya.

Implan hadir dengan garansi seumur hidup. Kalau dulunya silikon dan bisa pecah, sekarang terbuat dari biomaterial (kalaupun terjadi sesuatu pada implan, cairan di dalamnya tidak akan membahayakan tubuh).

Sekarang ukuran payudara saya C. Artinya, hanya berkurang satu ukuran saja. Namun secara lahiriah perbedaannya sangat besar. Dia menjadi lebih kencang karena implan anatomis, bukan bulat. Saya pikir seiring berjalannya waktu, jumlahnya akan semakin berkurang.

Tidak ada batasan setelah operasi. Setelah sembuh, Anda bisa, misalnya merencanakan kehamilan. Inilah salah satu perbedaan antara mastektomi dan operasi pengecilan payudara, yang harus menunggu satu setengah tahun agar bentuknya tidak berubah bentuk saat hamil.

Mengenai kemungkinan terkena kanker, Anda harus memantau situasinya dalam hal apa pun. Tidak perlu mengecualikan kanker ovarium dan usus, kecenderungan yang terungkap dalam analisis. Saya sudah mengatakan bahwa penanda tumor bukanlah hal yang paling informatif (hasilnya bisa membantu jika ada tes tambahan). Oleh karena itu, saya akan rutin melakukan USG. Saya tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa di masa depan ovarium perlu diangkat, tetapi untuk saat ini saya memilih untuk tidak memikirkannya - lagipula, ini adalah penyakit yang lebih berkaitan dengan usia, tidak seperti kanker payudara.

Satu-satunya efek samping setelah operasi adalah depresi. saya punya bentuk ringan depresi segera setelah pulang. Dalam hidup, saya bukan orang yang khawatir, saya bisa menenangkan diri, saya membuat keputusan dengan hati-hati, tetapi pada minggu-minggu pertama setelah operasi ada gangguan dan air mata. Dari situasi ini saya menarik satu kesimpulan: yang utama adalah mengendalikan diri! Karena sekarang saya tahu pasti bahwa saya telah mengambil keputusan yang tepat. Saya tidak menganjurkan operasi, namun masyarakat harus mewaspadai kemungkinan ini. Bila Anda sudah mengidap tumor ganas, pembedahan dan pemulihannya jauh lebih sulit.

Selain itu, saya ingin percaya bahwa cerita saya akan membantu seseorang atau bahkan menyelamatkan nyawa. Orang-orang sudah menanyakan tes apa yang saya ambil dan di mana. Hal baik berikutnya adalah kolaborasi saya dengan merek perhiasan Anna Piesman, Moonka Studio. Musim panas ini kami akan membuat koleksi perhiasan, sebagian dari penjualannya akan disumbangkan ke Cancer Foundation!

Materi serupa dari kategori

Mastektomi adalah operasi pembedahan yang berhubungan dengan pengangkatan (seluruhnya atau terkadang sebagian) kelenjar susu.

Inti dari operasi ini menakutkan sebagian besar wanita, dan gagasan bahwa pemulihan payudara setelah mastektomi memerlukan upaya yang signifikan juga tidak akan menambah optimisme bagi siapa pun.

Namun seringkali operasi ini hampir merupakan satu-satunya solusi yang tepat untuk melindungi perempuan dari penyakit lebih lanjut masalah besar dengan kesehatan.

Perlu diketahui bahwa inti dari operasi yang biasa disebut mastektomi adalah:

• Pengangkatan (seluruhnya atau sebagian) jaringan payudara dari wanita (atau jarang pada pria).
• Pengangkatan (seluruhnya atau sebagian) jaringan lemak yang ada, yang biasanya mengandung jaringan lemak tersebut kelenjar getah bening, yang mungkin merupakan situs metastasis.
• Pengangkatan (seluruhnya atau sebagian) otot pektoralis minor dan mayor wanita, tetapi hal ini biasanya bergantung pada pilihan yang dipilih untuk mastektomi itu sendiri.

Secara alami, periode pasca operasi setelahnya koreksi bedah, pemulihan penuh perempuan bisa memakan waktu yang cukup lama dan sulit, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis.

Dan semua itu karena kebanyakan wanita setelah operasi semacam itu mungkin mengalami rasa sakit yang luar biasa, baik fisik maupun mental.

Kapan kelenjar susu perlu diangkat?

Seringkali, mastektomi mungkin diperlukan setelah terdeteksi pada wanita (lebih jarang pada pria):

• Tumor kanker di kelenjar susu.
• Setelah memastikan diagnosis mastopati nodular, sarkoma payudara.
• Atau setelah berkembangnya beberapa bentuk peradangan bernanah (mastitis) pada kelenjar susu pada wanita.

Hal ini sangat jarang terjadi, namun mastektomi tetap dapat digunakan untuk tujuan pencegahan pada wanita, jika dibuktikan oleh penelitian, kecenderungan genetik pasien tertentu terhadap perkembangan masalah kanker payudara.

Selain itu, operasi ini dapat dilakukan murni untuk tujuan kosmetik pada pria yang menderita ginekomastia.

Perlu dicatat bahwa, sebagai suatu peraturan, tidak ada wanita yang dihadapkan pada kebutuhan akan operasi semacam itu yang dapat mengatasi pengangkatan kelenjar susu saja.

Saat ini, sebagian besar pasien memerlukan sejumlah tindakan bedah yang memungkinkan tidak hanya untuk mengangkat kelenjar susu yang terkena penyakit, tetapi juga untuk melakukan pemulihan penuh.

Operasi plastik (setelah pengangkatan payudara), yaitu pemulihan kelenjar susu yang dioperasi, saat ini merupakan salah satu operasi yang paling rumit, namun sekaligus paling populer.

Saat ini, setelah mastektomi radikal (atau varian lainnya), apa yang disebut operasi rekonstruktif digunakan seluas mungkin. Ini adalah operasi yang dilakukan dengan menggunakan jaringan pasien sendiri.

Tentu saja, yang tidak kalah populer setelah pengangkatan kelenjar susu adalah apa yang disebut mammoplasti, menggunakan endoprostesis khusus, yang digunakan dalam kasus di mana pasien sendiri tidak memiliki jumlah jaringan bebas yang cukup.

Secara umum, kami mencatat bahwa kesembuhan pasien yang menjalani mastektomi adalah sebuah proses, meskipun panjang dan rumit, namun cukup familiar bagi dokter modern, dan bahkan sudah mapan.

Artinya, betapapun sulit dan lamanya rehabilitasi bagi seorang wanita, masa tersebut selalu berlalu dan cepat terlupakan.

Kemungkinan komplikasi selama pengangkatan payudara

Sayangnya, beberapa pasien yang dihadapkan pada kebutuhan akan pembedahan untuk mengangkat kelenjar susu mungkin juga mengalami beberapa komplikasi perawatan ini, baik selama masa rehabilitasi maupun setelahnya.

Tentu saja, ini mungkin merupakan komplikasi dari penyakit ini yang sifatnya berbeda. Misalnya, komplikasi langsung dari pengangkatan payudara mungkin termasuk:

• Berbagai tingkat keparahan perdarahan, yang paling sering terjadi pada periode awal pasca operasi.
• Supurasi berbahaya pada lokasi luka pasca operasi.
• Yang disebut limfore yang banyak, dll.

Kadang-kadang pasien mungkin mengalami apa yang disebut komplikasi jangka panjang dari operasi pengangkatan payudara. Biasanya, ini bisa berupa:

• Kondisi limfostasis, ketika pasien menderita pelanggaran aliran keluar normal cairan limfe, yang karenanya disertai dengan edema limfatik pada lengan dari sisi kelenjar susu yang diangkat.
• Beberapa gangguan mobilitas langsung masuk sendi bahu, sekali lagi, dari sisi kelenjar susu yang diangkat.

Tak jarang, pasien menghadapi berbagai macam komplikasi psikoseksual. Di antara komplikasi tersebut biasanya disebut: depresi pasca operasi, perasaan rendah diri atau rendah diri.

Kadang-kadang wanita seperti itu secara mandiri membatasi kontak sosial, dan akibatnya, mulai mengalami beberapa kesulitan dalam kehidupan seksual, yang sama sekali tidak dapat diterima dengan tetap menjaga fungsi seksual normal.

Dan tentunya perlu diperhatikan bahwa sebagian besar wanita yang telah menjalani prosedur tersebut mengingat masa rehabilitasi sebagai saat mereka mengalami rasa sakit tertentu. Dalam hal ini, tingkat nyeri saat pengangkatan payudara dapat bervariasi dari sedang hingga parah.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit setelah pengangkatan payudara?

Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa proses rehabilitasi pasien dengan pengangkatan kelenjar susu harus dikontrol.

Sangat tidak dapat diterima untuk dibiarkan tanpa dukungan dan bantuan medis selama masa pemulihan; dokter akan dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk nyeri parah pada waktu yang tepat dan menyesuaikan perawatan yang diperlukan.

Seringkali, pasien tersebut mungkin diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid, serta salep atau balsem, untuk efek lokal pada payudara yang dioperasi.

Terkadang pada periode pasca operasi, pasien memerlukan antibiotik, imunostimulan, dan bahkan antidepresan. Artinya, betapapun buruknya perasaan Anda, dengan sadar menolak bantuan medis dalam hal ini tidak bisa diterima.

Proses pemulihan akan lebih mudah dan cepat jika pasien aktif membantu dokter dalam hal ini, mengikuti semua petunjuk dengan tepat, dan tentunya bersikap positif terhadap permasalahan yang ada.

Menggunakan daun kubis untuk laktostasis

Bagaimana cara mengobati mastopati dengan obat tradisional?

Bagaimana cara memijat dengan benar dengan laktostasis?

Apa itu fibroadenoma payudara?

Bagaimana cara menyaring laktostasis dengan benar?

Bagaimana cara mengobati laktostasis menggunakan obat tradisional?

Latihan terapeutik setelah mastektomi

Apakah mungkin berjemur di solarium jika Anda menderita mastopati dan pergi ke pemandian?

Mastektomi - periode pasca operasi

Mastektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat payudara. Alasan menjalani mastektomi: tumor kanker payudara, sarkoma payudara atau formasi bernanah.

Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan seluruh payudara. Mastektomi subkutan melibatkan pelestarian cadangan jaringan; area puting dan areola tetap utuh. Pengangkatan kelenjar susu sudah merupakan operasi radikal yang menyebabkan perubahan maksimal pada periode pasca operasi.

Rehabilitasi setelah mastektomi subkutan jauh lebih mudah dibandingkan dengan operasi radikal. Pemulihan setelah mastektomi harus dimulai segera setelahnya intervensi bedah.

Senam setelah mastektomi

Senam terapeutik setelah mastektomi harus dilakukan di hadapan seorang instruktur, dan lama kelamaan wanita tersebut dapat melakukannya sendiri. Jika fungsi sendi bahu memburuk, maka perlu dilakukan gerakan goyang, mengangkat dan menculik lengan. Lengan yang terkena harus dilibatkan secara bertahap dalam gerakan sehari-hari: menyisir rambut, mengeringkan dengan handuk, dll. Tongkat senam akan bermanfaat untuk pengobatan. Tujuan senam harus ditujukan untuk memulihkan mobilitas lengan dan meningkatkan kesejahteraan wanita.

Sangat penting untuk melakukan senam secara teratur dan meningkatkan beban secara bertahap tanpa gerakan tiba-tiba. Saat berolahraga setelah mastektomi, tidak disarankan untuk berlebihan.

Komplikasi setelah mastektomi

Komplikasi setelah mastektomi mungkin sebagian besar terkait dengan taktik pengobatan antitumor. Komplikasi umum setelah mastektomi:

• gangguan pembekuan darah;
• rasa sakit hantu;
• perdarahan;
• aliran getah bening;
• kerusakan sendi bahu;
• kelengkungan tulang belakang;
• sakit leher;
• penyembuhan lambat pada area luka;
• pembentukan bekas luka;
• keadaan depresi, dll.

Rekonstruksi payudara setelah mastektomi sering terjadi. Payudara dapat direkonstruksi selama dan setelah operasi. Kebanyakan wanita memilih untuk tidak melakukan rekonstruksi payudara atau implan karena terdapat sejumlah risiko. Paling sering, wanita setuju untuk menggunakan eksoprostesis.

Nutrisi setelah mastektomi berperan peran penting. Pola makan harus diubah, perlu meninggalkan makanan berlemak dan olahan serta memperhatikan vitamin.

Wanita harus memahami bahwa hidup tidak berakhir setelah mastektomi. Berkat teknologi inovatif modern dalam pengobatan dan diagnosis kanker, ribuan wanita tetap sehat dan kembali sehat hidup penuh. Perlu diperhatikan bahwa kebutuhan akan mastektomi dapat terjadi baik pada wanita maupun pria.

Menyalin informasi hanya diperbolehkan dengan tautan langsung dan terindeks ke sumbernya

Mastektomi adalah operasi yang menyelamatkan nyawa. Rehabilitasi pasca operasi

Rehabilitasi pasca operasi setelah mastektomi

Ketika operasi selesai dan tidak ada komplikasi pada hari pertama, wanita tersebut dipindahkan ke unit perawatan intensif dan keesokan harinya dia harus bangun dan memulai tindakan rehabilitasi pasca operasi yang penting. Anda tidak boleh mengasihani diri sendiri dan menjadi putus asa - ini akan sangat memperpanjang masa pemulihan. Selama masa ini, seorang wanita harus mengenakan pakaian dalam utama khusus setelah mastektomi, yang dirancang untuk mengamankan eksoprostesis tekstil sementara. Ini membantu luka sembuh lebih cepat dan mencegah cedera pada bekas luka baru.

Biasanya, mastektomi itu sendiri dan hari-hari pertama setelah operasi berlalu tanpa komplikasi dan wanita tersebut dipulangkan setelah 2-3 hari, dengan tabung drainase di dadanya. Tenaga medis akan dilatih cara menjaga drainase. Setelah mastektomi subkutan dengan rekonstruksi payudara, rawat inap berlangsung lebih lama - hingga 5-6 hari.

Beberapa hari pertama setelah pengangkatan payudara adalah hari yang paling sulit dan menyakitkan. Anda harus mengonsumsi obat pereda nyeri, namun hanya yang diresepkan oleh dokter. Setelah hari ke 3, rasa sakitnya berangsur-angsur hilang. Anda harus bangun setelah operasi dengan tenang - jangan melakukan gerakan tiba-tiba, jangan angkat tangan di atas kepala, dan jangan mengangkat benda berat.

Anda perlu menjalani pembalutan dan aspirasi seroma yang terbentuk di bawah kulit secara teratur setelah pelepasan tabung drainase - sekitar 3-4 minggu. Jika cairan menumpuk dan tidak pecah, maka harus dikeluarkan dengan menggunakan jarum aspirasi. Selama periode ini, berdasarkan hasil tes, biopsi dan pemeriksaan, pengobatan lebih lanjut ditentukan - kemoterapi, hormonal, terapi radiasi atau pengobatan kombinasi. Omong-omong, terapi kompleks ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan pasien. Tidak ada yang akan memaksa seorang wanita untuk menjalani kemoterapi atau radiasi. Pemulihan fisik penuh setelah mastektomi, tanpa adanya komplikasi, dapat dilakukan setelah satu setengah hingga dua bulan.

Sekarang kami akan menguraikan kesulitan terpenting yang menunggu seorang wanita setelah operasi mastektomi, selama terapi, dan setelah menyelesaikan pengobatan.

1) Anehnya, masalah terpenting bagi kebanyakan wanita bukanlah masalah fisik, tetapi psikologis - banyak yang mengalami masa depresi. Hal ini sangat mempersulit proses penyembuhan itu sendiri, meningkatkan rasa lelah, dan menurunkan pertahanan tubuh. Sangatlah penting untuk mencegah seorang wanita menjadi acuh tak acuh terhadap nasibnya saat ini dan untuk mendukungnya. Dukungan dari kerabat sangatlah penting. Hal ini juga membantu untuk berkomunikasi dengan wanita yang sebelumnya menjalani mastektomi, kembali ke kehidupan normal dan sekarang membantu orang lain mengatasi masalah ini. Bagi banyak perempuan, pengalaman yang mereka alami mengakibatkan agresi terhadap dunia dan keluarga mereka, namun hal ini wajar. Setiap ledakan perasaan, bahkan yang negatif, menunjukkan bahwa wanita tersebut secara aktif berjuang untuk hidup dan seiring waktu kondisinya akan stabil. Jauh lebih buruk ketika pasien menarik diri dan menjadi acuh tak acuh terhadap segala hal. Dalam hal ini, Anda pasti perlu berkomunikasi dengan psikolog atau psikoterapis profesional. Untuk periode tersebut adaptasi psikologis Dibutuhkan 3 hingga 6-7 bulan untuk mencapai keadaan baru.

2) Sangat penting untuk mengalokasikan dana dari anggaran keluarga untuk eksoprostesis berkualitas tinggi, membeli pakaian dalam setelah mastektomi, dan segalanya agar wanita dapat mengkompensasi kekurangan volume payudara dengan senyaman mungkin.

3) Seorang wanita harus belajar mandiri merawat bekas luka pasca operasi, merawat dirinya sendiri - selama 3 tahun jangan mengangkat beban melebihi 1 kg, jangan melakukan pekerjaan berat pekerjaan rumah, terutama dalam posisi miring - untuk mencuci, mencuci lantai, merawat taman, dll. Sangat penting untuk mematuhi rekomendasi ini untuk wanita dengan limfedema, yaitu stagnasi getah bening (limfostasis) di lengan pada sisi yang dioperasi .

4) Mengenai pekerjaan di kebun dan kebun sayur, sebaiknya dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya dilakukan dengan sarung tangan. Alasannya adalah karena terhambatnya aliran getah bening, tubuh tidak dapat merespons konsumsi dengan cepat dan memadai. mikroba patogen hingga goresan atau lecet terkecil. Dan ini, pada gilirannya, dapat memicu penyakit yang tidak menyenangkan seperti erisipelas. Secara umum, jika Anda mengalami cedera sekecil apa pun, Anda harus segera mengobati luka tersebut larutan antiseptik, setidaknya dengan yodium atau hijau cemerlang.

5) Kami berbicara tentang sistem nutrisi setelah mastektomi di bagian terpisah - aturannya sederhana, semua orang mengetahuinya, tetapi hanya sedikit orang yang mematuhinya sebelum sakit: jangan makan berlebihan, kembalikan berat badan Anda ke normal, makan bergizi, sehat , makanan segar. Kita harus meninggalkan daging asap, acar, dan makanan kaleng. Batasi makanan manis sebanyak mungkin. Namun ini tidak berarti bahwa terkadang Anda tidak bisa makan sesuatu yang enak untuk bersenang-senang. Dan tentu saja – jangan minum, jangan merokok.

6) Pembatasan lainnya termasuk pemandian dan sauna. Dan lebih baik mengganti mandi busa dengan shower. Namun Anda bisa berenang dan berolahraga beberapa saat setelah lukanya sembuh total. Pertanyaan umum adalah apakah mungkin pergi ke laut dan berjemur. Padahal, pada tahun-tahun pertama setelah pengobatan, tidak dianjurkan mengubah zona iklim agar tidak memicu kembalinya penyakit. Tapi pada prinsipnya Anda bisa pergi ke laut, hanya saja Anda tidak bisa berada di bawah sinar matahari terbuka dan bersantai di bawah naungan. Pastikan untuk membeli pakaian dalam khusus untuk eksoprostetik, serta baju renang khusus untuk wanita dengan prostesis silikon, yang bisa terbuka atau tertutup.

7) Setelah menjalani onkologi dan mastektomi, sangat tidak dianjurkan untuk hamil - hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang tajam pada tubuh wanita, yang dapat menjadi faktor pemicu kembalinya penyakit.

8) Pada tahun pertama setelah mastektomi, Anda harus mengunjungi dokter setidaknya setiap tiga bulan sekali, dan dalam 5 tahun berikutnya - setiap enam bulan. Kunjungan lebih lanjut ke dokter - setahun sekali. Pada saat yang sama, seorang ahli onkologi harus selalu berkonsultasi jika seorang wanita menerima resep dari spesialis lain untuk pengobatan penyakit apa pun - obat-obatan, prosedur fisioterapi, kursus imunomodulator, dll.

9) Mengenai pembebasan dari pekerjaan. Setelah operasi mastektomi, surat keterangan cuti sakit dikeluarkan untuk jangka waktu 10 hari setelah jahitan dilepas, jika tidak ada komplikasi, tetapi dengan kemungkinan diperpanjang selama 30 hari berikutnya. Jika ditunjuk perawatan lebih lanjut– cuti sakit diberikan selama masa pengobatan, tetapi tidak lebih dari 120 hari. Setelah itu, perempuan tersebut harus menjalani komisi VTEK, yang akan memutuskan apakah akan memperpanjang cuti sakit atau memindahkan perempuan tersebut ke kelompok disabilitas.

10) Prognosis setelah mastektomi baik. Apalagi jika penyakitnya terdeteksi pada tahap awal dan diberikan pengobatan yang memadai. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker stadium 1 lebih dari 97%, untuk kanker stadium 2 sekitar 80-85%. Hal ini juga tergantung pada jenis tumor ganasnya. Metastasis terjadi pada 8-9% pasien dalam 5 tahun pertama. Jumlah wanita yang sama juga mengalami apa yang disebut metastasis laten (tersembunyi atau tidak aktif), yang dapat muncul 10 atau satu tahun setelah diagnosis awal dan mastektomi. Metastasis terjadi di sepanjang aliran darah - metastasis hematogen terjadi di paru-paru, tulang, ginjal, dan hati. Jika sel-sel ganas menyebar melalui aliran limfatik, maka metastasis mungkin terjadi di semua kelenjar getah bening.

Bagaimanapun, operasi pengangkatan tumor payudara dan terapi antikanker selanjutnya memungkinkan seorang wanita mempertahankan kehidupan yang utuh jangka panjang. Tanpa pengobatan, kanker payudara berkembang dengan cepat dan berakibat fatal. Diagnosis kanker payudara saat ini adalah yang paling positif dalam hal kelangsungan hidup. Terutama ketika seorang wanita bertekad untuk melawan penyakitnya dan kembali ke kehidupan yang utuh. Membantu mengatasinya masalah medis Dokter akan membantu dengan pengalaman psikologis - kerabat dan psikolog, dan untuk membuat hidup lebih nyaman - eksoprostesis payudara dan pakaian dalam berkualitas tinggi setelah mastektomi, yang dapat dipesan di situs web kami atau dibeli di jaringan toko Valea.

• Nilai saat ini 8,70/10

Terima kasih untuk artikelnya! Saya bahkan tidak tahu tentang keberadaan celana dalam seperti itu, saya hanya akan membelinya selama masa rehabilitasi.

Pemulihan setelah mastektomi

Mastektomi adalah operasi untuk pengangkatan sebagian atau seluruh jaringan payudara yang terkena kanker. Kebutuhan pasien jangka waktu yang lama pemulihan setelah intervensi semacam itu. Biasanya memakan waktu sekitar dua bulan untuk pemulihan fisik dan enam bulan untuk pemulihan psikologis.

Rehabilitasi pasca operasi

Jika tidak ada komplikasi yang timbul dalam sehari setelah mastektomi, pasien dirawat di unit perawatan intensif. Anda bisa dan harus bangun keesokan harinya setelah operasi. Bagaimana dulunya seorang wanita mulai melakukan tindakan rehabilitasi, semakin rendah risiko terjadinya komplikasi seperti limfostasis, erisipelas, dan pemulihan akan semakin cepat. Jika rehabilitasi terlambat dimulai, maka proses ini akan memakan waktu lebih lama dan lebih menyakitkan.

Mereka yang telah menjalani operasi segera mengalami nyeri hebat di area dada. Untuk menguranginya, dokter yang merawat harus meresepkan obat penghilang rasa sakit. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam jumlah sedang, sebaiknya hanya untuk nyeri akut. Sebelumnya, anamnesis dikumpulkan dengan informasi tentang alergi dan reaksi terhadap obat-obatan. Konsumsi alkohol dan mengemudi dilarang selama waktu ini. kendaraan. Nyeri pada laring mungkin muncul setelah anestesi umum.

Pada awalnya, mungkin juga terjadi demam dan sedikit peningkatan suhu tubuh, namun reaksi seperti itu tidak perlu dikhawatirkan; hal ini normal selama operasi, kecuali, tentu saja, gejala negatifnya semakin parah dan efek samping yang serius seperti erisipelas, limfostasis, dll. .d.

Efek samping sementara selama pengangkatan payudara adalah pembengkakan dan hematoma; untuk menghilangkannya, disarankan menggunakan bantalan pemanas dengan es di area diseksi ketiak dan kelenjar getah bening. Sayatan dijahit dengan bahan khusus dan ditutup dengan perban steril, sehingga dilarang mengoreksi atau melepas sendiri perban dilepas setelah seminggu, dan jahitan setelah dua minggu, jika belum larut.

Wanita tersebut diberikan drainase khusus untuk mengalirkan kelebihan cairan; terbuat dari tabung plastik yang dimasukkan secara subkutan di satu sisi dan tas untuk menampungnya di sisi lain. Sehari setelah drainase dikeluarkan, pasien diperbolehkan mandi . Anda harus berhati-hati saat menyeka area jahitan; area jahitan harus dibersihkan dengan lembut menggunakan handuk, hindari memindahkan pembalut steril.

Seringkali pasien khawatir dengan pertanyaan berapa hari mereka harus tinggal di klinik setelah mastektomi. Biasanya, operasi dan beberapa hari setelahnya berlangsung tanpa komplikasi, dan pada hari ketiga pasien dipulangkan dari rumah sakit tanpa melepas selang drainase. Penyedia layanan kesehatan harus dilatih tentang cara menangani sistem drainase dengan benar. Dalam kasus mastektomi subkutan dengan rekonstruksi payudara, masa rawat inap di rumah sakit ditingkatkan menjadi enam hari, untuk menghindari penolakan implan dan berkembangnya erisipelas.

Nyeri mulai mereda setelah hari ketiga. Wanita sebaiknya bangun dari tempat tidur dengan tenang, tanpa gerakan tiba-tiba, menghindari membawa benda berat dan tidak mengangkat tangan ke atas kepala. Anda perlu mengunjungi klinik selama kurang lebih empat minggu, melakukan pembalutan dan mengeluarkan cairan serosa yang terbentuk setelah drainase di bawah kulit dikeluarkan. Selanjutnya, berdasarkan kesaksian tes dan pemeriksaan, dokter meresepkan pengobatan selanjutnya. Bisa jadi:

• kemoterapi;
• terapi hormonal;
• penyinaran;
• pengobatan gabungan.

Semua prosedur dilakukan hanya dengan persetujuan pasien; tidak ada yang bisa memaksa Anda untuk menjalani kemoterapi atau menjalani radiasi. Kembali ke cara hidup sebelumnya terjadi setelah sekitar dua bulan, jika tidak ada komplikasi yang timbul.

Komplikasi pasca operasi ditentukan oleh volume intervensi bedah dan bersifat pasca trauma. Yang paling khas adalah perubahan parameter pembekuan darah, erisipelas, dan limfostasis. Nyeri bayangan dan astenia juga merupakan ciri khasnya. Karena pasien mengalami stres pasca operasi, penyembuhan luka dapat memburuk dan periode limfore serta pembentukan bekas luka dapat meningkat.

Saat mendiagnosis, dokter mengandalkan keluhan pasien, sifat nyeri dan hasil tes, serta pemeriksaannya sendiri. Tabel di bawah ini menunjukkan langkah-langkah rehabilitasi untuk berbagai komplikasi.

Tabel 1 - Komplikasi dan tindakan rehabilitasi setelah mastektomi

• eksoprostetik;
• rekomendasi perawatan;
• pemilihan pakaian dalam khusus.

• pneumomassage, drainase limfatik;
• penggunaan perban;
• terapi fotodinamik;
• terapi fisik;
• hidrokinesiterapi;
• terapi metabolik;
• nutrisi terapeutik.

• terapi fisik;
• hidrokinesiterapi;
• memakai perban untuk memperbaiki postur.

Jadi, mari kita uraikan kesulitan-kesulitan yang dihadapi pasien setelah menjalani operasi pengangkatan kelenjar susu, serta selama dan setelah perawatan:

• Masalah yang paling umum adalah depresi, yang mempersulit seluruh proses pemulihan setelah kanker. Hal ini memperburuk kondisi pasien, meningkatkan kelelahan dan menurunkan pertahanan tubuh. Kami membutuhkan dukungan keluarga dan komunikasi dengan mereka yang telah menjalani prosedur ini dan kembali ke kehidupan seutuhnya. Dalam kasus yang parah, disarankan untuk menghubungi psikoterapis agar tidak menunda masa adaptasi psikologis.
• Setelah mastektomi, sangat penting untuk membeli eksoprostesis yang baik dan memilih pakaian dalam yang tepat agar wanita tersebut tidak mengalami komplikasi karena tidak adanya kelenjar susu.
• Pasien perlu belajar cara merawat bekas luka secara mandiri untuk menghindari peradangan. Hati-hati dalam mengangkat beban; selama tiga tahun sebaiknya jangan mengangkat apapun yang beratnya lebih dari 1 kilogram. Batasi pekerjaan rumah, apalagi jika melibatkan posisi miring. Hal ini sangat penting jika terjadi stagnasi getah bening di lengan akibat operasi.
• Berhati-hatilah saat bekerja di kebun, lakukan semuanya dengan segel untuk menghindari masuknya kuman ke dalam luka kecil. Karena memburuknya aliran getah bening, ada ancaman erisipelas. Semua luka dan goresan harus diobati dengan antiseptik!
• Ketika kanker payudara telah diangkat, tidak dianjurkan untuk hamil, karena lonjakan hormonal dapat memicu kambuhnya penyakit. Nutrisi yang tepat berperan besar dalam pemulihan. Dietnya sederhana dan efektif. Lebih baik untuk mengecualikan makanan asap dan kalengan sepenuhnya. Disarankan untuk membatasi makanan manis selama diet ini. Dalam diet, sebanyak mungkin, Anda perlu meningkatkan jumlah vitamin dan mengurangi lemak. Tentu saja, Anda tidak boleh merokok atau minum alkohol. Prinsip utama:
  • jangan makan berlebihan
  • menjaga berat badan normal,
  • makan makanan segar dan sehat.
• Latihan khusus juga membantu pemulihan. Itu harus dilakukan saat masih di rumah sakit. Mengembangkan lengan dengan bantuan senam dan pijatan untuk mencegah limfedema harus dimulai sedini mungkin, secara bertahap meningkatkan beban. Anda harus berhati-hati dengan hal ini dan melakukan latihan secara teratur. Memantau postur tubuh Anda juga penting karena beban pada tulang belakang berubah.
• Berenang dan latihan fisik memiliki efek menguntungkan pada penyembuhan tubuh. Dan lebih rasional mengganti mandi dengan prosedur mandi. Berenang di laut memang bermanfaat, namun dilarang berada di bawah sinar matahari. Penting juga untuk mengetahui bahwa perubahan zona iklim tidak baik karena dapat memicu kambuhnya kanker payudara.
• Observasi terus-menerus oleh dokter selama tahun pertama setiap 3 bulan sekali, dalam lima tahun berikutnya - setiap enam bulan sekali. Penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi ketika meresepkan pengobatan oleh dokter lain, baik itu imunoterapi atau fisioterapi.
• Pembebasan sebagian dari pekerjaan atau cacat. Segera setelah operasi, cuti sakit sepuluh hari dikeluarkan, dengan perpanjangan, jika perlu, selama satu bulan lagi. Jika terjadi komplikasi, maka dikeluarkan untuk seluruh masa pengobatan. Namun jangka waktu ini tidak boleh melebihi 4 bulan. Beberapa saat setelah mastektomi, wanita tersebut menjalani komisi medis, yang membuat kesimpulan tentang perlunya memperpanjang masa sakit cuti, atau ITU, yang menugaskan pasien ke dalam kelompok disabilitas. Fakta pengangkatan payudara bukanlah alasan kecacatan di Federasi Rusia. Ini dapat diberikan sementara untuk melanjutkan pengobatan, atau secara permanen jika ada ancaman metastasis. Bagaimanapun, masalah pemberian kelompok disabilitas diputuskan melalui pemeriksaan medis dan sosial, yang dirujuk oleh dokter yang merawat.

Secara umum, prognosis setelah mastektomi cukup baik, terutama pada kasus-kasus deteksi dini dan pengobatan kanker payudara yang tepat. Tingkat kelangsungan hidup pada tahap pertama penyakit ini sedikit kurang dari 100%, pada tahap kedua - hingga 80%. Jenis keganasan neoplasma juga mempengaruhi hal ini. Munculnya komplikasi serius (erisipelas, limfostasis) menyebabkan prognosis yang lebih negatif.

Pengangkatan tumor tepat waktu dan terapi selanjutnya dapat menyelamatkan kehidupan normal pasien untuk waktu yang lama. Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang sangat cepat dan menyebabkan kecacatan dan kematian. Kanker payudara saat ini memiliki salah satu prognosis kelangsungan hidup yang paling positif. Penting untuk diingat bahwa kehidupan terus berjalan setelah mastektomi. Seorang wanita harus menantikan hasil yang baik, ini sangat membantu dalam memerangi penyakit.

Pengangkatan payudara periode pasca operasi

Terlepas dari kebingungan dan depresi setelah operasi pengangkatan payudara, pertama-tama seorang wanita harus memahami bahwa dia perlu memulai babak berikutnya dalam hidupnya, membiarkan tubuhnya terbiasa dengan perubahan, dan sangat penting untuk menghindari edema limfatik atau osteochondrosis. Latihan sederhana yang harus dilakukan segera setelah operasi akan membantu dalam hal ini.

Latihan terapeutik dianjurkan untuk mengembalikan mobilitas lengan, memperbaiki postur tubuh dan menormalkan kesejahteraan umum. Untuk merehabilitasi fungsi tangan, senam di kolam renang juga efektif. Saat menerima pengobatan, pasien harus waspada kemungkinan komplikasi dan metode pencegahan yang dapat membantu menghindari hal ini.

Apa yang harus dilakukan pada periode awal pasca operasi

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa setelah operasi pengangkatan payudara, semuanya tindakan pencegahan perlu dilakukan secara komprehensif. Jadi!

• Lakukan latihan khusus setiap hari. Yakin latihan fisik meningkatkan tonus otot, aliran getah bening dan darah, mobilitas sendi. Mereka juga mengurangi kemungkinan terjadinya edema dan peradangan.
• Untuk memperkuat pembuluh darah, Anda perlu mengonsumsi vitamin (sesuai anjuran dokter).
• Jaga kulit Anda. Kulit tangan di sisi operasi perlu dilumasi secara teratur dengan kosmetik khusus - sebaiknya yang berbahan dasar tumbuhan.
• Perhatikan tanganmu. Sebaiknya catat tanda-tanda pembengkakan, terutama jika pembengkakan terjadi dengan cepat.

• Beli selongsong elastis khusus di apotek.
• Jangan membebani lengan Anda yang sakit dengan kerja otot.
• Jangan biarkan lengan Anda tetap dalam keadaan ekstensi atau fleksi dalam waktu lama.
• Dapatkan pijatan secara teratur. Ini sangat efektif pada periode awal pasca operasi.
• Lindungi tangan Anda dari cedera, luka, lecet, memar, dan gigitan serangga. Karena semua ini bisa menjadi sumber infeksi tambahan, yang bisa mengintensifkan proses patologis di area edema.
• Jangan pernah mengukur tekanan darah pada sisi lengan yang menjalani operasi payudara. Anda juga tidak bisa memberikan suntikan atau melakukan tes darah.

• Tangan harus dilindungi dari sinar matahari langsung.
• Jangan memberi tekanan pada lengan, yaitu jangan mengenakan pakaian dengan manset yang sempit dan ketat. Hal yang sama berlaku untuk perhiasan (cincin, gelang, jam tangan, dll).
• Saat mencuci piring dan mandi, jangan menggunakan terlalu banyak air panas. Lebih baik ganti bak mandi dengan shower.

Apa yang harus dilakukan pada akhir periode pasca operasi - Kapan harus ke dokter

Jika karena alasan apa pun Anda mengabaikan anjuran dokter mengenai pemulihan pasca operasi, maka Anda pasti akan mengalami masalah sehingga Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan! Jadi, kapan Anda perlu segera ke dokter!?

• Jika tangan menjadi dingin dan/atau terlalu pucat.
• Bengkaknya semakin hari semakin kencang. Apalagi pembengkakannya cukup besar untuk waktu yang lama mungkin sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak berarti keamanannya - Anda dapat kehilangan waktu yang "berharga".
• Jika Anda mulai merasakan kelemahan pada lengan, serta kekakuan pada sendi siku dan/atau bahu.
• Jika pembengkakan meningkat tajam.
• Jika pembengkakan menjadi “mosaik”, artinya lengan membengkak di beberapa area, dan tidak seluruhnya.

PENTING: “Jika Anda mengalami insufisiensi vena, maka setelah operasi pengangkatan payudara untuk mencegah perubahan patologis yang tidak dapat diubah pada jaringan lunak lengan, Anda memerlukan pemeriksaan medis dan pencegahan secara teratur” - hal ini bahkan tidak dibahas, kecuali tentu saja Anda menginginkannya kembali ke kehidupan normal/penuh.

INGAT – konsultasi tepat waktu dengan dokter akan menyelamatkan hidup Anda! Diagnostik dan konsultasi hanya dilakukan pada saat janji dengan dokter di klinik. Diagnosis ketidakhadiran melalui telepon atau email tidak disediakan.

Jam besuk dokter adalah pukul 10.00 hingga 17.00.

Sabtu - mulai pukul 10.00 hingga 13.00

Departemen promosi: Skype (valentin200440)

Email: Alamat ini e-mail dilindungi dari bot spam. Anda harus mengaktifkan JavaScript untuk melihatnya.

Materi disiapkan oleh Natalya KOVALENKO. Ilustrasi situs web: © 2014 Thinkstock.

Saat ini, operasi pengangkatan kanker payudara menjadi salah satu pengobatan utama untuk hal tersebut neoplasma ganas. Ini adalah yang paling umum di seluruh dunia. Pada populasi umum penyakit ini menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru.

Pembedahan untuk kanker payudara menghilangkan koloni sel atipikal (tidak beraturan) dari tubuh. Ini menyelamatkan tubuh dari perkembangan metastasis tumor, meningkatkan durasi dan kualitas hidup.

Tergantung pada jumlah jaringan sehat yang diangkat bersama tumor, operasi dibagi menjadi:

1. Pelestarian organ. Tumor diangkat seluruhnya di dalam jaringan sehat. Bila memungkinkan, efek kosmetik terbaik dapat dicapai.
2. Radikal. Pengangkatan kelenjar susu seluruhnya atau sebagian dilakukan.

Operasi menjaga integritas organ

Lumpektomi relatif cepat dibandingkan metode lainnya. Sayatan kecil berbentuk busur sepanjang beberapa sentimeter dibuat. Pisau bedah listrik sering digunakan untuk ini. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi kehilangan darah selama perawatan dan mencapai efek kosmetik yang lebih baik di masa depan.

Kemudian tumor itu sendiri diangkat bersama dengan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya. Hasilnya, kelenjar susu bisa dipertahankan. Hal ini sangat penting, terutama bagi remaja putri. Kerugiannya termasuk kemungkinan deformasi pasca operasi dan perubahan volume kelenjar. Kekambuhan neoplasma ganas mungkin terjadi.

Reseksi sektoral kelenjar susu adalah salah satu operasi pengawetan organ yang paling umum. Kadang-kadang disebut operasi Blokhin. Hal ini paling sering dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal dengan Novokain atau Lidokain digunakan. Operasi ini dilakukan untuk tumor kecil yang mempengaruhi sebagian kecil kelenjar. Sekitar 1/8 hingga 1/6 volumenya dihilangkan.

Reseksi subtotal dengan limfadenektomi. Selama operasi ini, 1/3 atau bahkan setengah dari kelenjar susu diangkat. Bersamaan dengan eksisi tumor dan jaringan kelenjar, otot pektoralis minor dan kelenjar getah bening (subklavia, subskapular) sering diangkat.

Cryomamotomy adalah salah satu metode terbaru dalam merawat pasien yang didiagnosis menderita kanker payudara.

Pertama sayatan kecil dibuat. Kemudian langsung ke sel tumor probe khusus dimasukkan. Suhu ujung probe sekitar -100-120°C. Tumor dengan cepat membeku dan berubah menjadi bola es yang dibekukan di cryoprobe. Desain ini mudah dihilangkan melalui sayatan kecil di dada.

Prosedur ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika ukuran tumornya kecil dan.

Operasi radikal

Mastektomi Halstead dilakukan dengan anestesi umum. Setelah memberikan akses bedah dengan mengiris kulit dan lemak subkutan, jaringan kelenjar diangkat. Otot pektoralis mayor dan minor di sisi yang sama kemudian diangkat. Penting untuk menghilangkan jaringan subskapular, di mana fokus metastasis kecil sering ditemukan.

Jaringan aksila di belakang otot dada diangkat di ketiga tingkat.

Mastektomi perkotaan mirip dengan teknik yang dijelaskan di atas. Ini adalah pengangkatan kelenjar susu sepenuhnya. Selain itu, kelenjar getah bening yang terletak di sisi tulang dada juga diangkat. Tulang dada adalah tulang pipih yang terletak di tengah dada depan.

Mastektomi Patey adalah versi modifikasi dari mastektomi klasik. Pengangkatan lengkap jaringan kelenjar kelenjar susu dan otot pektoralis minor dilakukan. Ciri khas operasinya adalah otot pektoralis mayor dan jaringan lemak.

Mastektomi Madden yang dimodifikasi berbeda dari pilihan sebelumnya karena setelah pengangkatan payudara itu sendiri, otot-otot dada di bawahnya tetap dipertahankan. Fasia pektoral, jaringan aksila, intermuskular, dan subskapular dihilangkan. Pada saat yang sama, risiko perkembangan lebih lanjut dari metastasis di kelenjar getah bening yang terletak di jaringan dihilangkan.

Amputasi payudara adalah operasi untuk mengangkat kelenjar itu sendiri sambil menjaga jaringan di bawahnya tetap utuh.

Indikasi utama untuk pengangkatan payudara

Tumor harus terlihat jelas pada gambar yang diambil menggunakan komputer tomografi atau mesin sinar-X. Perhatian khusus diberikan kepada pasien yang tumornya ditemukan di beberapa tempat dalam waktu yang bersamaan, misalnya di lobus 1 kelenjar yang berbeda. Dalam hal ini, salah satu operasi radikal dianggap sebagai prioritas.

Jika tumor kambuh setelah lumpektomi, dianjurkan mastektomi radikal. Intervensi radikal direkomendasikan untuk wanita yang memiliki kontraindikasi terhadap kemoterapi bersamaan dengan lumpektomi.

Pada pasien dengan payudara sangat kecil, operasi konservasi payudara tidak dianjurkan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pengangkatan fokus tumor, deformasi signifikan pada kelenjar susu sering terjadi dengan perubahan volumenya. Bagi banyak wanita, hal ini tidak dapat diterima dari sudut pandang kosmetik.

Dalam beberapa kasus, mastektomi, apa pun pilihannya, dikombinasikan dengan terapi radiasi. Hal ini diperlukan bila sejumlah besar kelenjar getah bening terkena metastasis, atau bila tumornya besar (diameter lebih dari 5 cm). Di hadapan beberapa fokus kanker di jaringan kelenjar, terapi radiasi dilakukan pada periode pasca operasi.

Sebuah studi khusus di laboratorium terhadap bahan yang dihilangkan di sepanjang tepi jaringan yang dipotong terkadang mengungkapkan sel kanker. Ini merupakan indikasi untuk terapi radiasi pasca operasi.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Pembedahan pengangkatan kanker payudara berlangsung rata-rata 1,5-2 jam. Operasi ini, kecuali operasi invasif minimal, dilakukan dengan anestesi umum. Pasien pertama kali ditempatkan di meja operasi. Lengan di sisi yang sakit diambil dari tubuh secara tegak lurus dan diletakkan di atas dudukan.

Awalnya, sayatan dibuat di sepanjang keliling kelenjar berbentuk setengah lonjong. Dokter kemudian memisahkan kulit dari lemak subkutan. Seringkali, diseksi dan pengangkatan otot-otot dada selanjutnya dilakukan. Kemudian, bila perlu, otot-otot tertentu digerakkan ke samping. Hal ini memungkinkan untuk menghilangkan kelenjar getah bening kanker, yang terletak, misalnya, di ketiak atau di bawah tulang selangka.

Setiap kelenjar getah bening diangkat wajib dikirim untuk penelitian. Setelah mengeluarkan volume jaringan yang direncanakan, drainase harus dipasang, yang akan memungkinkan cairan yang dihasilkan mengalir keluar pada periode awal pasca operasi.

Drainase paling sering berbentuk tabung karet kecil. Pada tahap akhir Selama operasi, pendarahan pada luka operasi harus dihentikan, jika ada. Dokter bedah kemudian menjahit luka operasi.

Terkadang selama operasi perlu dilakukan pengangkatan wilayah yang signifikan kulit bersama dengan jaringan kelenjar. Hal ini dalam beberapa kasus mempersulit proses penjahitan tepi luka pada tahap akhir operasi. Dokter bedah menggunakan sayatan pelepas khusus untuk memastikan penyembuhan luka normal. Mereka dibuat dangkal di kulit di sisi luka bedah.

Saat ini, teknik telah dikembangkan untuk melakukan operasi dengan pelestarian kulit yang maksimal.

Terlepas dari jenis operasi apa yang digunakan, pasien sering kali mengeluhkan hilangnya sensasi di dalam dan sekitar area luka. Hal ini disebabkan adanya perpotongan saraf sensorik yang terletak di kulit dengan pisau bedah dokter bedah. Gejala ini berhubungan dengan mastektomi invasif minimal dan radikal.

Seiring waktu, sensitivitas hampir selalu pulih. Konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dari operasi ini mungkin berupa sensitivitas berlebihan atau kesemutan di area intervensi. Hal ini juga disebabkan oleh iritasi ujung saraf selama operasi. Sensasi tidak menyenangkan hilang setelah beberapa saat.

Pilihan jenis operasi tertentu dilakukan oleh ahli bedah payudara setelah pemeriksaan menyeluruh. Penting untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukurannya dan, dengan menggunakan metode laboratorium, akhirnya memastikan diagnosisnya. Cara mengetahui keberadaan tumor dan menentukan jenisnya.

Dengan metode radikal, rawat inap di rumah sakit onkologi atau di departemen khusus adalah wajib. Pasien, dengan mempertimbangkan persiapan pra operasi, operasi itu sendiri dan periode pasca operasi, tetap berada di rumah sakit selama sekitar 2-3 minggu.

Jika operasi plastik rekonstruksi dilakukan selain operasi utama pengangkatan kanker payudara, maka lama rawat inap di rumah sakit bertambah. Saat melakukan intervensi invasif minimal (misalnya lumpektomi), lama rawat inap di rumah sakit dapat dipersingkat sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat. Kedepannya perlu dilakukan pemantauan rawat jalan.

Manipulasi kelenjar susu, terutama pengangkatan seluruhnya, sangat menegangkan bagi seorang wanita. Penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, menegakkan diagnosis yang akurat dan, jika mungkin, menerapkan opsi yang paling lembut. Saat ini, banyak metode penggantian payudara setelah mastektomi tersedia.

Dan alasan paling signifikan atas fakta tragis ini adalah keterlambatan diagnosis kanker payudara berulang dan perkembangan penyakit yang cepat setelah pengobatan radikal.

Kekambuhan kanker payudara adalah dimulainya kembali proses tumor 6 bulan atau lebih setelah pengobatan antitumor. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi 3-5 tahun setelah pengobatan selesai, namun pada banyak kasus, penyakit ini kambuh dalam waktu 1 tahun.

Menurut statistik onkologi medis, bahkan sebelum pengobatan primer dimulai, sekitar 60% pasien kanker payudara memiliki mikrometastasis yang dapat didiagnosis atau praklinis (non-diagnostik, “tidak aktif”). Selanjutnya, kekambuhan kanker mempengaruhi hingga 85% pasien, yang sebagian besar menderita metastasis ke tulang rangka.

Wanita muda di bawah usia 35 tahun paling rentan mengalami kekambuhan penyakit ini.

Angka kematian kanker payudara kambuhan dalam kurun waktu 5 tahun berkisar antara 50 hingga 100%, banyak pasien yang meninggal dalam kurun waktu 1 tahun.

Dalam onkologi modern, seorang wanita yang telah hidup tanpa kambuhnya kanker selama 5 tahun setelah operasi pengangkatan kelenjar susu dianggap telah melewati tonggak sejarah lima tahun kelangsungan hidup bebas relaps (RFS) dan berada dalam remisi.

Tingkat kesembuhan penyakit ditentukan hanya setelah 10 tahun tanpa kekambuhan kanker setelah pengobatan antitumor. Tetapi bahkan periode kanker payudara ini bukanlah indikator objektif - ada kasus kembalinya proses kanker 20 dan bahkan 25 tahun setelah pengobatan yang dianggap berhasil.

Sayangnya, kesadaran akan diagnosis dan pengobatan kanker payudara disertai dengan penderitaan yang besar bagi perempuan. Setelah diagnosis, parah stres psikologis, kebanyakan wanita mengalami keadaan dualitas. Di satu sisi, perlu melalui pengobatan yang sulit, menjalani operasi mutilasi (pengangkatan payudara), namun tetap hidup, apapun konsekuensinya terhadap pekerjaan dan pekerjaan. kehidupan keluarga; di sisi lain, tidak mungkin menerima operasi pengangkatan kelenjar susu, yang membuat Anda menjadi "orang aneh". Kadang-kadang hal ini menyebabkan kehancuran sebuah keluarga jika suami atau orang yang dicintai tidak begitu kuat semangatnya dan menyerah dalam menghadapi situasi kehidupan yang sulit tepat ketika wanita tersebut sangat membutuhkan cinta dan dukungannya.

Setelah mastektomi dan metode pengobatan lainnya, sudah di rumah, seorang wanita dengan lengan "sakit" dan jahitan di lokasi operasi pengangkatan kelenjar susu, lemah, kehilangan kesempatan untuk melakukan banyak tugas rumah tangga, diambil alih oleh guncangan psikologis kedua, yang menurutnya membuat dia kehilangan harapan untuk kembali ke kehidupan lama. Ahli onkologi menyebut situasi ini sebagai keruntuhan psikologis, karena pengangkatan payudara “menyingkirkan” sebagian besar wanita dari lingkungan publik dan sosial mereka dan menyebabkan perubahan serius dalam jiwa dan gaya hidup mereka. Situasi krisis seperti itu membutuhkan perubahan posisi hidup, seorang wanita mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap dunia di sekitarnya, perkataan dan tindakan orang yang dicintai dan kenalannya.

Membantu seorang wanita pasca mastektomi untuk mengatasi kesulitan-kesulitan ini adalah tugas utama dokter, teman, keluarga, dan kolega yang hadir, karena pada periode inilah gaya hidup masa depan seorang wanita dalam keluarga dan masyarakat terbentuk. Ahli onkologi percaya bahwa iklim mikro dalam keluarga bergantung pada sikap pasien terhadap penyakitnya: semakin sedikit seorang wanita mendramatisasi situasi pengangkatan payudara, semakin besar kemungkinan dia menerima dukungan dari keluarganya. Pertama, Anda harus menganalisis kehidupan Anda sebelumnya dan mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kanker payudara dan, jika mungkin, menghilangkannya.

Pasca mastektomi, terjadi kelainan anatomi dan fisiologis pada tubuh yang dapat menyebabkan kecacatan sebagian. Timbul pertanyaan: bagaimana cara hidup, berumur panjang, berkeluarga bahagia, bekerja aktif?

Lantas, apa saja yang perlu dilakukan pasca mastektomi agar kanker payudara tidak kambuh lagi, meningkatkan pertahanan tubuh, merasa nyaman, bekerja maksimal dan menikmati hidup?

• jangan buang waktu berharga selama penyakit onkologis, hanya mengandalkan pasif pengawasan medis, serta penggunaan suplemen makanan yang dianggap anti-kanker, infus herbal, dan pengobatan “ajaib” lainnya, dan WAJIB menjalani perawatan khusus sesuai dengan program “Radikal” dari Sistem antitumor kompleks “ONCONET”. Jaga dirimu dan orang yang kamu cintai! Selamatkan hidup dan kesehatan Anda! Maka mungkin sudah terlambat! ;
• ubah rutinitas harian Anda;
• ubah pola makan Anda;
• mengatur ulang kegemukan dan menstabilkannya;
• terlibat dalam terapi fisik;
• belajar menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional;
• jaga penampilanmu;
• lakukan apa yang kamu sukai;
• menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala.

Untuk pemulihan kekuatan fisik, penguatan sistem saraf diperlukan:

• tidur selama 7-8 jam dengan jendela atau ventilasi terbuka;
• sebelum tidur, mandi air hangat, arahkan pancaran air terutama ke tempat yang sakit;
• Letakkan lengan yang sakit di atas bantal di tempat tidur sehingga lengan terangkat (ini menormalkan sirkulasi getah bening dan aliran keluarnya);
• tidur telentang atau miring berlawanan dengan sisi yang dioperasi, agar berat badan Anda saat tidur tidak menekan pembuluh darah lengan dari sisi tempat pengangkatan payudara;
• Kapan nyeri menembak di area operasi untuk menghilangkan kelenjar susu, lengan, area bahu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter (ini mungkin merupakan gejala bronkoplexitis - radang pleksus brakialis);
• jangan mengangkat atau membawa benda berat, jika memungkinkan, jangan memaksakan lengan Anda secara berlebihan dari sisi pengangkatan kanker payudara. Ketika beban meningkat, otot membutuhkan lebih banyak oksigen, yang meningkatkan aliran darah ke lengan, yang sudah dipenuhi dengan darah vena dan getah bening, sementara aliran keluar dari lengan menjadi sulit;
• Disarankan untuk membatasi beban di lengan sejak operasi - hingga 1 kg selama satu tahun, hingga 2 kg selama empat tahun, dan hingga 3-4 kg sepanjang hidup. Lebih baik membawa tas di bahu lengan Anda yang sehat;
• Hindari pekerjaan apa pun yang memerlukan posisi miring dalam waktu lama dengan tangan ke bawah. Pembatasan tersebut diperlukan untuk mencegah stagnasi getah bening di pembuluh limfatik tangan;
• setelah melakukan pekerjaan fisik, pastikan untuk melakukan senam, pijat tangan sendiri (mengelus dari jari tangan ke ketiak), berikan posisi tinggi pada sudut 10°-15°;
• saat mengerjakan pondok musim panas, mencuci, mencuci piring, terutama dengan penggunaan deterjen yang kuat, disarankan untuk menggunakan sarung tangan pelindung;
• menjahit dengan bidal;
• hindari gigitan nyamuk dan lebah dengan menggunakan obat nyamuk untuk perlindungan;
• Tidak dianjurkan untuk memberikan suntikan, mendonorkan darah untuk analisis, atau mengukur tekanan darah pada lengan di sisi operasi pengangkatan payudara;
• Lengan pada sisi pengangkatan kanker payudara tidak boleh terjepit: hindari manset ketat pada blus dan baju tidur, pastikan lubang lengan pakaian tidak terlalu sempit, dan tali bra tidak memotong bahu. Cincin, gelang dan jam tangan harus dipegang dengan longgar di tangan, tanpa dililitkan;
• hindari luka bakar saat memasak, jangan biarkan terbakar sinar matahari. Di musim panas, kenakan topi dan baju lengan panjang (untuk melindungi dari sinar matahari);
• Jangan gunakan air panas saat mencuci piring atau mandi. Setelah mastektomi, sauna atau ruang uap dikontraindikasikan, dan dianjurkan untuk mengganti mencuci di kamar mandi dengan shower;
• melindungi tangan pada sisi pengeluaran payudara dari luka, luka bakar, lecet, retak, cakaran yang disebabkan oleh hewan dan tumbuhan. Tindakan pencegahan ini penting untuk mencegah erisipelas. Erisipelas menyebabkan munculnya dan peningkatan pembengkakan pada tangan;
• Jika Anda mengalami cedera tangan akibat pengangkatan kanker payudara, Anda harus mencuci luka tersebut dengan air mengalir dan mengobatinya dua kali dengan larutan antiseptik (yodium, 0,01% klorheksidin bigluconate, 70 derajat larutan alkohol). Jika tangan di lokasi cedera menjadi merah, timbul nyeri, suhu tubuh meningkat, atau pembengkakan pada tangan meningkat, sebaiknya konsultasikan ke dokter;
• setelah bekerja, Anda perlu melepas bra dengan prostesis, mengistirahatkan tubuh, dan mengenakan pakaian katun longgar;
• lindungi area operasi pengangkatan kelenjar susu dengan tangan kedua Anda yang sehat dalam transportasi, di pasar, di tempat ramai.

Selama masa pemulihan (7-8 hari setelah mastektomi), dianjurkan untuk melakukan latihan terapeutik yang kompleks untuk mengembalikan rentang gerakan maksimum pada lengan di sisi pengangkatan payudara, menjaga postur tubuh yang benar, mengoordinasikan gerakan, pernapasan penuh. , dan normalisasi kondisi umum. Lebih baik melakukan latihan dua kali sehari - di pagi dan sore hari. Senam di kolam renang sangat efektif untuk memulihkan fungsi motorik lengan setelah pengangkatan payudara. Mereka dapat dimulai 2-3 bulan setelah operasi pengangkatan payudara.

Indikasi dan kinerja operasi pengangkatan payudara

Pengangkatan payudara disebut mastektomi; pengangkatan payudara bisa seluruhnya atau sebagian. Sesuai indikasi, otot dada dan kelenjar getah bening di ketiak bisa diangkat. Indikasi utama intervensi bedah ini adalah kanker payudara (BC). Amputasi payudara dapat menjadi solusi terhadap masalah onkologi atau cara untuk memperpanjang hidup penderita penyakit tersebut. Kanker payudara saat ini merupakan pemimpin di antara semua bentuk kanker pada wanita, dan jika pengangkatan kelenjar susu diusulkan, kita harus setuju tanpa ragu-ragu.

Faktor berkembangnya kanker payudara

Faktor predisposisinya adalah:

• keturunan;
• ketidakseimbangan hormon;
• mikrotrauma payudara;
• degenerasi fibroadenoma (proses jinak), kista yang ada;
• stagnasi ASI selama menyusui.

Tidak ada pencegahan seperti itu, ada banyak faktor, tidak mungkin untuk memilih satu faktor utama secara terpisah. Yang tersisa hanyalah pemeriksaan rutin di ahli mammologi.

Tidak ada pencegahan seperti itu, ada banyak faktor, tidak mungkin untuk memilih satu faktor utama secara terpisah.

Kelenjar susu dapat diamputasi karena indikasi berikut:

• ukuran tumor melebihi 1 kuadran;
• radiasi atau kemoterapi tidak berhasil;
• tumornya lebih besar dari 5 cm;
• setelah reseksi payudara, area yang terkena tidak diangkat seluruhnya, sehingga diperlukan amputasi total;
• kontraindikasi terhadap terapi radiasi;
• dahak yang luas pada kelenjar susu;
• mastopati dengan lesi multipel pada kelenjar oleh kista atau kelenjar getah bening.

Mengangkat payudara di satu sisi mengurangi risiko kanker, namun tidak menjamin tidak akan muncul di sisi lainnya.

Pengangkatan kelenjar susu (video)

Tes dan persiapan untuk operasi

• tes darah dan urin;
• USG kelenjar;
• tes darah untuk menentukan koagulabilitas;
• biopsi;
• mamografi.

Selama operasi yang akan datang, Anda harus:

• 2 minggu sebelumnya, berhenti minum antikoagulan;
• sebagai tindakan pencegahan, malam sebelum operasi, wanita tersebut diberikan antibiotik;
• 12 jam sebelum operasi, pasien tidak boleh makan;
• membersihkan usus dengan enema.

Jenis operasi

Jenis intervensi bedah berikut dapat dibedakan:

1. Operasi pengangkatan payudara secara umum melibatkan amputasi total, termasuk puting dan areola. Otot-otot dada dibiarkan. Jika ukuran tumor tidak melebihi 2 cm, maka puting dan areola tidak diangkat.
2. Subkutan - dalam hal ini, tumor harus berada di dekat areola tidak lebih dari 2 cm; Kelenjar dan kelenjar getah bening diangkat, tetapi puting dan areola tetap ada. Sayatan dibuat di sekitar areola. Terapi radiasi diperlukan setelahnya.
3. Parsial (lumpektomi) - hanya area yang rusak dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya yang diangkat. Untuk kanker stadium 1 dan 2, kelenjar getah bening juga diangkat, hasil jangka panjangnya bagus.
4. Mastektomi radikal menurut Halsted - dilakukan dengan lesi yang luas: kelenjar, otot dada dan kelenjar getah bening aksila, jaringan lemak dari ketiak, di bawah tulang selangka dan tulang belikat diangkat. Operasi ini radikal, tetapi lebih traumatis. Saat ini metode ini jarang digunakan, hanya pada kanker stadium akhir, ketika tumor tumbuh ke dalam otot pektoralis mayor, menyusup ke dalamnya dan menyebabkan pembengkakan. Sayatan ditutup dengan sisa kulit. Bekas luka setelah operasi cm. Ada banyak komplikasi setelah operasi semacam itu.
5. Peningkatan radikal - amputasi kelenjar susu dilakukan: semuanya dihilangkan, bahkan yang kecil pembuluh darah kelenjar getah bening, namun sayatan yang dibuat berupa sayatan di sekitar areola. Melalui itu, jaringan kelenjar dikeluarkan. Bekas lukanya tetap melintang.
6. Ekspansi radikal - ke kelenjar yang diangkat, otot pektoralis mayor, kelenjar getah bening, pengangkatan otot pektoralis minor dan reseksi dinding dada tempat tumor tumbuh ditambahkan.
7. Kuadranektomi - dilakukan jika tumor menempati kuadran payudara. Sayatan terpisah kemudian dibuat untuk mengangkat kelenjar getah bening aksila.
8. Mastektomi radikal Patey yang dimodifikasi - 2 sayatan semi-oval dibuat di sekitar kelenjar, dari garis parasternal hingga garis aksila tengah (garis aksila). Kelenjar dengan fasia otot pektoralis mayor dikeluarkan dari sayatan ini, otot itu sendiri tidak disentuh; otot pectoralis minor diangkat atau ditarik ke samping untuk membuka akses ke kelenjar getah bening di ketiak; dan kemudian kelenjar dan kelenjar getah bening diangkat sebagai satu blok. Saluran pembuangan dimasukkan dan luka dijahit. Otot pektoralis mayor dipertahankan, sehingga operasinya tidak terlalu traumatis, fungsi dan penampilan kosmetik otot-otot yang tersisa lebih terjaga. Saat ini, model operasi ini paling sering dilakukan dan telah menjadi standar emas dalam pengobatan bedah kanker payudara.
9. Mastektomi radikal yang diperluas menurut Urban - teknik yang mirip dengan Halstead, tetapi di sini kelenjar getah bening parasternal juga diangkat. Untuk melakukan ini, 2-3 tulang rawan kosta dihilangkan di sepanjang garis parasternal. Metode ini tidak mempunyai kelebihan dibandingkan dengan metode Halstead. Ini juga jarang digunakan, hanya jika ada metastasis ke kelenjar getah bening tertentu.

Semua operasi dilakukan dengan anestesi. Tergantung pada volume pengangkatan, waktu prosedur dapat berkisar antara 1 hingga 3 jam atau lebih. Jaminan penyembuhan total operasinya tidak berhasil. Itu semua tergantung pada jenis dan ukuran tumor, stadiumnya, dll. Seringkali setelah operasi, kemoterapi atau terapi radiasi dapat diresepkan sesuai indikasi untuk mengkonsolidasikan hasil. Pengangkatan kelenjar susu pada wanita, sesuai indikasi, dapat dilakukan secara bilateral, bila keduanya diangkat sekaligus.

Metastasis ke kelenjar getah bening selama operasi apa pun mengurangi kelangsungan hidup 5 tahun pasca operasi, sehingga upaya dilakukan untuk menghilangkannya.

Ketika gen yang bermutasi terdeteksi, wanita berada di bawah pengawasan dinamis dokter untuk mengidentifikasinya tahap awal kanker

Mastektomi profilaksis

Sifat kanker payudara yang diturunkan menunjukkan adanya mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Penemuan ini mengarah pada pengembangan pengangkatan payudara secara preventif. Di Amerika Serikat, contohnya terjadi pada tahun 2013 oleh Angelina Jolie, yang kelenjar susunya diangkat secara bilateral ketika ternyata ia memiliki risiko 80% terkena kanker payudara karena faktor keturunan. Di Rusia, penghapusan preventif tidak dilakukan. Ketika gen yang bermutasi diidentifikasi, wanita berada di bawah pengawasan medis yang dinamis untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Pengangkatan kelenjar susu secara preventif hanya mungkin dilakukan bila ada risiko terkena kanker dengan kemungkinan komplikasi.

Operasi payudara (video)

Periode pasca operasi

Setelah 1,5 hari diperbolehkan berjalan, tetapi pada hari-hari pertama ada yang diucapkan sindrom nyeri. Pasien tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba atau mengangkat tangan ke atas. Anda tidak bisa memaksakan aktivitas fisik.

Setelah selang drainase dilepas, cairan mungkin menumpuk di lokasi pembedahan, tetapi biasanya akan hilang dengan sendirinya. Dalam kasus lain, cairan dikeluarkan oleh dokter selama pembalutan melalui tusukan. Perban tebal dipasang di sekitar dada dan harus dipakai selama sebulan. Perban memaksa kulit menempel erat pada otot di lokasi pembedahan sehingga getah bening tidak terkumpul di sana. Tetapi kebetulan getah bening masih terkumpul; dalam kasus seperti itu, tusukan dilakukan secara berkala oleh ahli bedah di tempat tinggal. Pada wanita yang mengalami obesitas, pengumpulan getah bening membutuhkan waktu lebih lama. Jahitan dilepas 2 minggu setelah operasi. Jika tidak ada komplikasi, wanita tersebut kembali ke ritme hidupnya setelah 1,5-2 bulan. Pada saat yang sama, Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual.

Konsekuensi dari mastektomi

Pada hari-hari pertama setelah operasi, timbul rasa tidak nyaman pada leher dan punggung, mati rasa pada lengan, bahu, dada dan ketiak; Di lokasi operasi, kulit menjadi kencang dan kasar. Lengan dan bahu mungkin menjadi lemah untuk sementara. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi ini tetap tidak dapat diubah. Sehubungan dengan fenomena tersebut, beberapa hari setelah operasi mereka mulai melakukan latihan terapi khusus.

Pengangkatan kelenjar getah bening di bawah ketiak sering kali menyebabkan perlambatan aliran getah bening dan berkembangnya pembengkakan - limfedema. Terkadang hal ini tidak dapat diubah. Komplikasi ini mungkin muncul segera atau setelah beberapa bulan.

Tangan pada sisi yang dioperasi harus selalu dilindungi dari cedera. Banyak wanita yang tertarik untuk mengembalikan bentuk payudaranya. Rekonstruksi tersebut dapat dilakukan selama pembedahan atau 9-12 bulan setelah pembedahan dengan menggunakan implan silikon atau menggunakan jaringan Anda sendiri dari bagian tubuh lain: kulit, lemak dan otot dapat diambil dari perut, bokong atau punggung. Pilihan dan hasil yang diharapkan didiskusikan bersama ahli bedah plastik. Payudara yang direkonstruksi, meskipun secara visual mirip dengan payudara yang sehat, tetap akan berbeda dalam sensitivitas dan sentuhan.

Pengangkatan kelenjar susu pada pria

Operasi mastektomi juga bisa dilakukan pada pria. Mereka juga mungkin terserang kanker payudara (karsinoma), meskipun hal ini sangat jarang terjadi. Mereka mungkin juga menderita ginekomastia, yang diobati dengan hormon. Jika tidak ada efeknya, payudara juga diangkat. Jika terjadi obesitas, payudara tidak diangkat, hanya dilakukan sedot lemak.

Komplikasi setelah mastektomi

Komplikasi mungkin termasuk:

1. Hematoma dan perdarahan pasca operasi.
2. Supurasi luka.
3. Erisipelas adalah komplikasi limfedema yang paling umum dan berbahaya. Dalam hal ini, ia berkembang infeksi bakteri kulit dan jaringan subkutan, yang pada gilirannya menyebabkan tromboflebitis dan abses. Erysipelas dapat diobati dengan baik jika ditangani tepat waktu.
4. Bekas luka dan bekas luka yang menyakitkan.
5. Sindrom nyeri neuropatik berupa kesemutan, mati rasa, dan nyeri menusuk dinding dada, ketiak, lengan.
6. Setelah 4-6 minggu, limfedema dapat terjadi.
7. Sindrom bahu beku - gerakan lengan pada sendi bahu terbatas dan nyeri. Hal ini dapat terjadi beberapa bulan setelah operasi dan disebabkan oleh kerusakan ujung saraf selama operasi.

Kontraindikasi setelah operasi

Dilarang keras mandi atau membasuh diri sebelum jahitan dilepas. Aktivitas fisik perlu dikecualikan, Anda tidak boleh berjemur dan kepanasan (selamanya), dilarang berenang di kolam selama 2 bulan. Anda tidak bisa tidur miring di sisi operasi; Anda harus memijat lengan Anda secara teratur - membelai dari jari ke bahu. Setelah melepas jahitan, Anda harus mulai melakukan senam: angkat tangan ke samping dan ke atas; menempatkan tangan di sisi yang sakit di belakang kepala; tekuk siku dan angkat siku.

Apakah mungkin untuk tidak menghilangkan kelenjar getah bening? Hal ini dikesampingkan karena risiko kembalinya kanker meningkat.

Apakah saya perlu menemui ahli onkologi setelah operasi? Mengunjungi dokter wajib dilakukan setiap 3 bulan sekali. Bila tidak ada penyulit, maka kunjungan berikutnya dilakukan secara rutin setiap enam bulan sekali. Sangat penting untuk menemui dokter bagi wanita dengan insufisiensi vena karena mereka sering mengalami limfedema.

Kunjungan ke dokter menjadi mendesak jika:

• pucat dan sianosis pada tangan muncul;
• tangan menjadi bengkak, kencang dan tegang, dingin;
• rasa sakit muncul dan lengan saya sulit digerakkan.

Untuk pembengkakan tangan, pengobatan ditentukan:

• benzopiron dan asam nikotinat untuk meredakan pembengkakan, peradangan dan meningkatkan sirkulasi darah;
• Minyak zaitun dan jojoba digunakan untuk menutrisi dan melembabkan kulit tangan;
• untuk menormalkan aliran getah bening, Anda perlu memakai selongsong elastis khusus (dijual di apotek);
• lindungi tangan Anda dari cedera: Anda bahkan tidak dapat mengukur tekanan darah di atasnya, memberikan suntikan, infus, melakukan tes, membiarkan gigitan nyamuk, memar;
• mengecualikan pekerjaan fisik apa pun.

Segera setelah getah bening berhenti menumpuk, Anda dapat berolahraga dan melakukan pekerjaan seperti biasa di rumah. Remaja putri boleh saja melahirkan, namun setelah berkonsultasi dengan dokter.

Setelah operasi, lansia dianjurkan untuk membeli pakaian dalam khusus dengan prostesis lepasan untuk menyeimbangkan beban pada tulang belakang. Seorang wanita setelah mastektomi diberikan kelompok cacat seumur hidup 3. Setelah operasi, terapi adjuvan atau profilaksis selalu diresepkan, yang melengkapi metode balok dan pembedahan. Hal ini dilakukan untuk mencegah mikrometastasis akibat kanker payudara. Ini termasuk hormon, kemoterapi, terapi bertarget dengan obat-obatan khusus untuk tindakan yang ditargetkan hanya pada sel kanker. Oleh karena itu, mastektomi saat ini adalah satu-satunya cara untuk membantu perempuan memecahkan masalah mereka atau memperpanjang hidup.

Jenis rekonstruksi payudara apa yang dilakukan setelah mastektomi?

Rekonstruksi payudara adalah sebuah masalah besar. Selama proses rekonstruksi, jaringan dinding perut bagian belakang dan anterior, serta kelenjar susu kedua, jika perlu disesuaikan bentuknya, mungkin akan terpengaruh.

Biasanya tunduk pada restorasi:

• volume kulit dan lemak subkutan di area kelenjar susu yang diangkat;
• volume jaringan di sekitar kelenjar susu yang direkonstruksi jika jaringan yang berdekatan dan otot pektoralis mayor diangkat selama operasi mastektomi;
• kompleks puting-areolar;
• Bentuk dan ukuran payudara kedua bisa disesuaikan agar lebih baik penampilan payudara dan menghilangkan asimetri.

Dari semua teknik operasi plastik yang dikenal, hampir semua teknik dapat digunakan:

• penggunaan Spanderov dan endoprostesis toraks;
• pergerakan kulit, lemak subkutan dan otot ke area payudara yang direkonstruksi;
• lipomodeling;
• pemolesan bekas luka dengan laser;
• tato di area areola;
• Dalam beberapa kasus, perangkat vakum dapat digunakan untuk meregangkan kulit di area di mana rekonstruksi payudara dilakukan setelah mastektomi.

Seperti yang Anda lihat, rekonstruksi payudara memerlukan banyak keterampilan dari seorang ahli bedah plastik, jadi pekerjaan seperti itu tidak boleh dipercayakan kepada orang yang belum teruji.

Untuk apa ini?

Tidak adanya kelenjar susu tidak hanya itu masalah psikologis. Meskipun dalam banyak kasus ketidaknyamanan psikologislah yang menjadi motivator sebagian besar pasien yang memutuskan untuk menjalani operasi plastik.

Selain masalah yang terkait dengan tampilan payudara yang tidak estetis setelah mastektomi, mungkin terdapat:

• ketidakseimbangan beban pada tulang belakang dada di kedua sisi: di mana kelenjar susu dipertahankan, bebannya akan lebih besar;
• perubahan sekunder pada sistem osteoartikular yang terkait dengan ketidakseimbangan beban pada tulang belakang, yang ditunjukkan dengan postur tubuh yang buruk, bahu terkulai, dan kelengkungan tulang belakang;
• akibat kelengkungan tulang belakang: terganggunya fungsi organ dada – jantung dan paru-paru.

Oleh karena itu, setelah mastektomi, ini bukan hanya cara untuk mendapatkan kembali kepercayaan diri, tetapi juga merupakan pencegahan yang sangat baik terhadap sejumlah penyakit. penyakit kronis sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Video: Kehidupan setelah mastektomi

Apa yang menentukan ruang lingkup operasi plastik selama rekonstruksi payudara?

Tidak semua pasien ahli bedah plastik menjalani operasi rekonstruksi payudara dengan cara yang sama. Volumenya tergantung pada sejumlah kriteria.

• Volume jaringan yang diangkat selama operasi kanker.

Tergantung pada luasnya kanker, jumlah jaringan yang berbeda-beda dapat diangkat.

Situasi paling sederhana adalah menghilangkan formasi lokal sambil menjaga bagian kelenjar susu yang sehat. Dalam hal ini, bekas luka yang ditarik dan area retraksi terbentuk di lokasi pengangkatan kelenjar getah bening dan tumor.

Seluruh jaringan payudara dapat diangkat, sehingga kulit dan jaringan subkutan yang menutupi payudara tetap terjaga. Pilihan yang relatif mudah untuk rekonstruksi selanjutnya. Saat ini, operasi kanker jenis ini masih jarang dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mencegah kanker payudara pada orang dengan kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Angelina Jolie, yang ibunya meninggal karena kanker, melakukan operasi ini pada dirinya sendiri. Endoprostesis dipasang sebagai pengganti jaringan kelenjar yang diangkat. Pengangkatan payudara secara menyeluruh adalah cara paling umum untuk menghilangkan kanker payudara pada wanita.

Dalam kasus di mana terdapat risiko penyebaran metastasis, seluruh kelenjar susu, otot pektoralis mayor, dan jaringan lemak subkutan pada separuh payudara diangkat untuk menghilangkan pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening tempat aliran getah bening dari kelenjar susu yang sakit. . Opsi ini adalah yang paling sulit untuk restorasi payudara selanjutnya dan memerlukan keahlian khusus dari ahli bedah plastik.

Pasien harus dapat menjalani operasi berikutnya dan anestesi tanpa komplikasi. Di sini Anda perlu memperhitungkan bahwa kontraindikasi operasi plastik akan jauh lebih ketat daripada operasi yang dilakukan karena alasan kesehatan (untuk kanker, misalnya). Dan apa yang tidak mencegah pengobatan bedah kanker di masa lalu mungkin terjadi kontraindikasi yang serius untuk operasi rekonstruksi pada kelenjar susu.

• Penampilan payudara kedua dan keinginan klien mengenai ukuran dan bentuk payudara di masa depan.

Hanya pada awalnya sepertinya tidak ada kehidupan setelah mastektomi. Seiring berjalannya waktu, saat memikirkan dan berdiskusi dengan ahli bedah plastik mengenai detail operasi rekonstruksi kelenjar susu yang akan datang, seringkali muncul keinginan untuk “merapikan” kelenjar susu yang sehat, jika ada tanda-tanda prolaps, atau ada. keinginan untuk mengecilkan atau menambah ukuran payudara.

Salah satu alasan mengapa banyak orang menyetujui hal ini adalah keengganan untuk menjalani anestesi lain, bila perlu menjalani operasi pengangkatan payudara, pengecilan atau pembesaran payudara.

Apakah Anda ingin setelah operasi plastik tidak ada bekas intervensi bedah yang tersisa di kelenjar susu Anda? Cari tahu lebih lanjut tentang peningkatan yang mulus payudara

Baca semua tentang payudara wanita, pemulihan setelah melahirkan dan menyusui di tautan ini.

Bagaimana penghapusan dapat dilakukan?

Sampai saat ini, diyakini bahwa pengangkatan kelenjar susu terlebih dahulu dianggap optimal, dan operasi rekonstruktif dilakukan hanya setahun setelah mastektomi.

Beberapa ahli bedah masih percaya bahwa ini adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan metastasis dan kekambuhan kanker. Namun tidak semua pasien merasa mudah secara psikologis untuk menunggu selama itu. Bagi sebagian orang, cacat fisik menjadi begitu signifikan sehingga kenyataan bahwa mereka bisa sembuh dari kanker sudah tidak menyenangkan lagi.

Hubungan keluarga memburuk. Menurut sejumlah laporan dari jajak pendapat dan penelitian penulis Eropa, 70% pernikahan putus dalam dua tahun pertama setelah mastektomi. Akibatnya, tidak ada penyakit, namun kualitas hidup masih jauh dari yang diinginkan.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, rekonstruksi sekarang dilakukan bersamaan dengan pengangkatan kelenjar susu, jika tidak masalah serius dengan kesehatan dan kontraindikasi terhadap intervensi bedah yang berkepanjangan.

Bagaimana pemulihan jaringan lunak di area kelenjar susu yang diangkat

Ada beberapa pilihan untuk memulihkan volume jaringan di area mastektomi.

Ekspander dapat digunakan

Expander adalah alat khusus yang dipasang di area rekonstruksi payudara untuk jangka waktu 3 hingga 6 bulan. Ini meregangkan kulit dan membentuk rongga yang cukup untuk penempatan implan selanjutnya. Ekspander termasuk dalam daftar produk yang ditawarkan oleh sebagian besar perusahaan yang bergerak dalam produksi implan payudara. Algoritma dua langkah dan implan payudara ditampilkan dalam video.

Video: Rekonstruksi payudara (expander + implan)

Itu ditempatkan di bawah kulit dan diisi dengan cairan selama periode waktu tertentu. Cairan tersebut disuntikkan menggunakan jarum suntik. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

Keuntungan menggunakan ekspander:

• operasi yang jauh lebih traumatis dibandingkan dengan transplantasi flap muskulokutaneus;
• Volume akhir kulit yang diperlukan untuk rekonstruksi payudara dicapai dua kali lebih cepat dibandingkan menggunakan sistem vakum.

Kerugian menggunakan ekspander:

• Perlunya sering mengunjungi dokter untuk mendapatkan suntikan;
• Payudara yang tidak alami dalam penampilan dan sentuhan;
• Terdapat risiko nekrosis (kematian) jaringan di atas expander jika kulit diregangkan terlalu cepat;
• Implan terletak tepat di bawah kulit, sehingga terdapat risiko berkembangnya ptosis dengan cepat; terdapat pembatasan penggunaan sejumlah implan dalam hal kepadatan gel, sehingga hasil akhirnya sedekat mungkin dengan alami.

Alat vakum dapat digunakan untuk membentuk kulit berlebih di area di mana rekonstruksi payudara direncanakan. Untuk kasus seperti ini, sistem Brava telah dikembangkan. Anda harus memakainya untuk waktu yang lama. Anda perlu menggunakannya selama satu jam setiap hari untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Inti dari metode ini adalah cangkir khusus berbentuk kubah ditempatkan di area kelenjar susu. Ruang hampa tercipta di bawah cangkir, sehingga kulit selalu dalam keadaan kencang dan meregang secara bertahap.

Kelebihan metode ini adalah:

• dilakukan bersamaan dengan sedot lemak;
• metode ini memungkinkan penggunaan implan dan transplantasi lemak sendiri untuk mengembalikan volume kelenjar susu;
• jika pencangkokan lemak digunakan, tidak ada jaringan parut.

Kerugian dari metode ini adalah:

• anda perlu memakai perangkat khusus di dada selama berbulan-bulan;
• sulit untuk mencapai peregangan dada yang signifikan ukuran besar menanamkan;
• ada risiko stretch mark dan spider vena.

Seluruh teknik terdiri dari tiga tahap:

Tahap 1 - persiapan. Ini melibatkan pemakaian sistem vakum untuk jangka waktu tertentu setiap hari, setiap jam. Sistem ini dapat dipakai siang dan malam.

Tahap 2 - transplantasi jaringan lemak. Lemak dihilangkan dari area di mana biasanya terdapat lemak berlebih dengan menggunakan sedot lemak. Jaringan lemak dipindahkan ke area payudara menggunakan suntikan.

Tahap 3 adalah tahap terakhir. Sistem Brava harus dipakai selama 3-4 minggu lagi untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jaringan adiposa yang ditransfer.

Transplantasi flap muskulokutaneus

Flap dapat ditransplantasikan dari belakang (otot latissimus dorsi), atau dari depan dinding perut(otot rektus abdominis).

• kelenjar susu alami dalam bentuk dan sentuhan;
• Tidak ada masalah terkait penggunaan implan, seperti perpindahan implan atau perlunya penggantian.

• anestesi jangka panjang (4-5 jam);
• invasif operasi yang sangat tinggi;
• rehabilitasi jangka panjang;
• ada risiko nekrosis pada flap muskulokutaneus yang ditransplantasikan dan penolakan selanjutnya;
• bekas luka pasca operasi yang signifikan.

Teknik gabungan

Untuk merekonstruksi payudara, digunakan cangkok kulit dari bokong, perut atau punggung dan implan.

Pemulihan jaringan lunak di sekitar kelenjar susu yang diangkat.

Jika operasi jangka panjang dilakukan untuk mengangkat tidak hanya kelenjar susu, tetapi juga jaringan lunak payudara yang berdekatan, maka selama rekonstruksi perlu untuk mengembalikan volume yang hilang akibat intervensi bedah.

Biasanya restorasi dilakukan dengan transplantasi jaringan lemak, yang diambil dari tempat yang terdapat kelebihan lemak.

Metode untuk memulihkan kompleks puting-areolar

Tanpa pemulihan puting dan areola, rekonstruksi payudara akan dianggap tidak lengkap, karena penting bagi seorang wanita untuk tampil menarik baik dengan maupun tanpa pakaian.

Ada tiga cara utama untuk membuat ulang puting dan areola:

• areola dibuat ulang dari jaringan areola dari sisi yang sehat;
• kulit labia minora ditransplantasikan jika berpigmen;
• puting susu terbentuk dari jaringan kelenjar susu yang direkonstruksi, dan areola diberi pigmen menggunakan tato.

Koreksi payudara kedua

Untuk menghilangkan asimetri dan memperbaiki bentuk kelenjar susu yang sehat, banyak metode yang digunakan:

• mastopeksi;
• mastopeksi dengan pembesaran payudara dengan endoprostesis;
• mastopeksi dengan pengecilan payudara.

Metode yang kurang umum digunakan adalah pengencangan payudara dengan benang dan penggunaan filler.

Operasi plastik apa yang dilakukan pada puting dan areola? Baca tentang semua jenis operasi plastik yang dilakukan untuk puting terbalik di artikel - koreksi puting.

Ptosis payudara adalah penurunan kelenjar susu secara bertahap dan hilangnya volumenya. Lihat foto di sini.

Kontraindikasi

• adanya penyakit menular;
• adanya proses tumor pada setiap tahap dan lokalisasi;
• penyakit serius organ dalam, dimana fungsinya terganggu;
• diabetes melitus;
• gangguan pembekuan darah;
• usia di bawah 18 tahun;
• kurang dari satu tahun sejak akhir laktasi;
• kondisi umum pasien yang serius;
• kegemukan;
• keraguan tentang perlunya dan kelayakan operasi rekonstruktif di pihak pasien.

Mempersiapkan operasi

• konsultasi ahli bedah;
• laboratorium dan pemeriksaan instrumental untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi terhadap pembedahan;
• Dilarang minum alkohol dua minggu sebelum operasi, karena hal ini dapat menyebabkan masalah anestesi dan pemulihan;
• Dianjurkan untuk berhenti merokok setidaknya dua bulan sebelum operasi, terutama jika transplantasi flap muskulokutaneus direncanakan, untuk mencegah masalah penyembuhan yang tertunda dan nekrosis.

Komplikasi

• perdarahan;
• pembengkakan;
• nekrosis pada lipatan kulit atau kulit di atas expander;
• bekas luka;
• penyembuhan tertunda;
• infeksi;
• komplikasi yang berhubungan dengan pemakaian implan (kontraktur kapsuler, rotasi dan perpindahan implan, dan lain-lain).

Rehabilitasi

Waktu, diperlukan bagi tubuh untuk pemulihan total setelah operasi tergantung pada volume operasi itu sendiri. Jika kita berbicara tentang metode Brava, ini adalah metode yang paling tidak menimbulkan trauma, yang memerlukan cuti sakit maksimal tiga hari selama sedot lemak dan transplantasi jaringan lemak.

Pemulihan kinerja penuh terjadi 2-3 minggu setelah operasi dan tidak memerlukan batasan apa pun selain larangan prosedur termal. Penggunaan ekspander dan endoprostesis pada dasarnya melibatkan dua operasi. Pada tahap pertama, expander dipasang; pada tahap kedua, expander dilepas dan diganti dengan implan.

Setelah setiap operasi, ada kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisik, minum obat penghilang rasa sakit, dan melarang prosedur termal dan berjemur. Setelah pemasangan implan, dianjurkan untuk memakainya pakaian kompresi.

Masa rehabilitasi sekitar 4 minggu. Jika kita berbicara tentang pembentukan kelenjar susu dengan metode menggerakkan flap kulit-otot, maka masa rehabilitasi seringkali sulit dan lama.

• masa tinggal di klinik sekitar hari;
• jahitan dilepas pada hari ke 14;
• rasa sakit yang hebat mungkin terjadi, yang secara bertahap mereda menjelang akhir masa rehabilitasi;
• larangan angkat berat dan aktivitas fisik intensif untuk jangka waktu minimal 6 bulan;
• mengenakan perban atau pakaian kompresi setidaknya selama enam bulan setelah operasi;
• menghindari aktivitas seksual selama 3-6 minggu setelah rekonstruksi payudara.

Masa pemulihan dalam hal ini bisa dari 6 minggu.

Apa itu ginekomastia palsu, gejalanya, dan cara menghilangkannya, ada di artikel ini. Metode apa yang ada di dalamnya pengobatan modern tentang pengencangan payudara tanpa implan, baca tautannya.

Apakah Anda bertanya-tanya apakah Anda bisa memberi makan payudara silikon anak? Ini dia.

Foto sebelum dan sesudah

Tanggapan Anda

Saya tidak mengerti mengapa sisipan bra itu buruk? Operasi yang serius, dan bahkan dengan anestesi.

Bagaimana kalau tanpa bra? Dan ada baiknya jika bekas luka tetap ada. Dan jika bekas lukanya kasar dan tebal. Bagaimanapun, Anda harus membersihkannya. Dan itu tidak selalu berhasil dengan laser. Artinya masih operasi, dan masih pereda nyeri.

Saya melakukannya untuk diri saya sendiri. Sejujurnya saya sangat takut dan sangat ragu. Dan dia melakukan ini hanya untuk suaminya, karena dia sangat malu padanya. Operasi kedua, yaitu restorasi, dilakukan lebih dari setahun setelah pemindahan. Selama ini saya hanya mengenakan bantalan yang dijahit ke dalam bra saya, tanpa sisipan silikon. Saya dapat mengatakan bahwa operasi kedua lebih buruk daripada yang pertama (kulit, lemak dan otot ditransplantasikan dari belakang). Mungkin karena ini sangat rumit, atau mungkin karena semua kerumitan dengan rumah sakit ini telah membuatku lelah. Dan suami saya tidak terlalu mendukung. Sekarang saya pikir saya tidak akan menyetujui operasi serius seperti itu, karena saya masih dalam masa pemulihan. Yang membuat saya tertarik adalah tidak akan ada masalah dengan implan nantinya, namun akan lebih baik jika saya memilih expander.

Namun mereka tidak membawa saya untuk operasi rekonstruksi. Mereka bilang karena hipertensi arteri dan sesuatu dengan irama jantung. Sekarang saya sedang mengobati jantung dan tekanan darah saya dan berharap mereka akan membawa saya untuk kedua kalinya.

Topiknya sangat sulit, saya terkena situasi ini satu setengah tahun yang lalu, payudara kiri saya diangkat, saya belum menikah dan tidak punya anak, terbentuklah kompleks yang sangat besar, awalnya saya juga memasang pembalut kecil di dalamnya. bra saya, tetapi seperti halnya seorang pria muda, sebelum keintiman saya hanya memiliki sumbat, Pada akhirnya, saya memutuskan untuk menjalani operasi yang rumit untuk meningkatkan kehidupan pribadi saya, untungnya semua indikasi medis menguntungkan saya! Ahli bedah terbaik di Moskow, Sazhienko Vladimir, mengoperasi saya di klinik Beauty Trend, operasinya mudah dan tanpa komplikasi bagi saya, sekarang semuanya baik-baik saja, saya sadar dan mulai menikmati hidup lagi!)

adalah kanker wanita yang paling umum. Jika terdeteksi sejak dini, metode pengobatan pilihan adalah pembedahan, dan pasien harus memilih antara metode pengawetan organ, yaitu lumpektomi (pengangkatan tumor padat saja), atau pengangkatan kelenjar susu seluruhnya (mastektomi total). . Mari kita cari tahu bagaimana membuat keputusan yang tepat dalam situasi sulit seperti ini.

- salah satu ahli bedah payudara terbaik di Israel. Beliau mengepalai puskesmas payudara di RS Soroka dan melakukan praktik swasta di klinik "" dan Assuta. Kami menanyakan beberapa pertanyaan kepadanya tentang hal spesifik dalam melakukan operasi payudara untuk kanker.

Kriteria apa yang digunakan untuk memutuskan apakah seorang pasien perlu menjalani operasi tertentu?

Saat memutuskan apakah seorang pasien memerlukan pembedahan, kami mempertimbangkan beberapa faktor seperti ukuran tumor, jenis kanker, dan tingkat penyebarannya ke kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya. Penting untuk dipahami bahwa rekomendasi ahli bedah tidak mewajibkan pasien untuk melakukan apa pun dan, pada akhirnya, keputusan akhir dia menerima. Seringkali seorang wanita dipandu oleh alasan emosional dan spiritual ketika memilih metode pengobatan, dan keputusannya tidak selalu sesuai dengan rekomendasi ahli bedah.

Apakah mastektomi memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dibandingkan lumpektomi?

Saat ini, dalam banyak kasus, hasil yang diinginkan dapat dicapai dengan menggunakan lapektomi tanpa harus melakukan pengangkatan kelenjar susu secara radikal. Beberapa tahun yang lalu, dalam kasus tumor besar, pasien diberi resep mastektomi, namun teknologi di bidang pembedahan dan rekonstruksi payudara berkembang pesat. Saat ini kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa persentase pencapaian remisi stabil adalah sama pada pasien yang menjalani lumpektomi dan mereka yang menjalani operasi radikal, sehingga pendapat bahwa mastektomi lebih efektif pada dasarnya tidak benar.

Dari pengalaman pribadi Anda, dapatkah Anda memperhatikan kecenderungan pasien dalam memilih satu jenis operasi atau lainnya?

Baru-baru ini, terdapat kecenderungan yang luar biasa pada pasien untuk menjalani reseksi radikal pada kelenjar susu, bahkan terkadang kedua kelenjar tersebut. Saya dan rekan-rekan saya percaya bahwa “pelaku” dari hal ini adalah meningkatnya kesadaran akan kanker payudara, yang pada gilirannya menyebabkan rasa takut yang berlebihan dan tidak selalu bisa dibenarkan. Saat ini, perempuan terus-menerus menerima informasi tentang ancaman kanker payudara: memperingatkan dan menjelaskan masalahnya di radio, poster di jalan, artikel di portal Internet wanita, dan sebagainya. Meskipun niatnya baik, ini " kampanye periklanan"menyebabkan efek yang tidak terduga - percaya pada argumen yang disajikan, wanita lebih memilih operasi radikal untuk menghindari kemungkinan kambuhnya penyakit.

Apakah menurut Anda kasus Angelina Jolie berdampak pada persepsi terhadap kanker payudara?

Tanpa ragu. Penyebaran informasi tentang riwayat kesehatan Angelina Jolie telah membuat perempuan meremehkan kesulitan emosional dan fisik yang terkait dengan mastektomi. Mereka berusaha keras untuk mengikuti teladan bintang-bintang Hollywood dan bersikeras melakukan operasi radikal, bahkan ketika ahli bedah dengan tegas menentangnya.

Apakah ada perbedaan efek estetika setelah rekonstruksi payudara akibat lumpektomi dan rekonstruksi lengkap setelah reseksi radikal?

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, bidang bedah dan rekonstruksi payudara telah berkembang pesat selama beberapa tahun terakhir. Baru-baru ini, setelah lumpektomi, pasien memiliki bekas luka yang signifikan dan efek estetika masih jauh dari yang diinginkan, sehingga banyak wanita lebih memilih mastektomi total dengan rekonstruksi simetris lengkap. Saat ini, metode onkoplasti baru memungkinkan rekonstruksi yang sangat baik dengan bekas luka yang kecil dan hampir tidak terlihat, bahkan setelah lumpektomi.

Dalam kasus apa masih lebih baik melakukan mastektomi?

Ahli bedah payudara merekomendasikan operasi radikal kepada pasien ketika beberapa lesi payudara terdeteksi. fokus ganas bukannya satu tumor. Selain itu, bila penyakit terdeteksi pada stadium yang relatif lanjut dan kita berbicara tentang tumor yang agresif dan invasif, mastektomi lebih disukai.

16763 tampilan

Berita tentang topik tersebut

Komentar8

Terima kasih atas wawancara yang bermanfaat. Biasanya, ketika mereka mewawancarai seseorang, itu tidak memiliki nilai informasi, ini lebih tentang seberapa baik segala sesuatunya. bagaimana segala sesuatunya berkembang, bagaimana sekarang kita bisa melakukan segala sesuatu dengan cara ini dan itu, dan seterusnya. Wawancara semacam itu tentu saja menarik, tetapi tidak ada yang konkret di dalamnya. Dalam wawancara inilah saya menerima informasi yang sangat berguna bagi diri saya sendiri, seolah-olah mereka langsung menjawab pertanyaan saya tentang apa dan bagaimana yang terbaik.

Meniru bintang secara besar-besaran dalam segala hal adalah kebodohan paling besar yang bisa dilakukan seseorang. Saya tidak tahu betapa pentingnya menghilangkan payudara Angelina, tetapi menurut saya ini lebih merupakan tindakan PR daripada kebutuhan. Faktanya, semua bintang ini cepat atau lambat memasukkan silikon ke tempat yang diperlukan dan tidak diperlukan, jadi prostesis payudara dalam pikiran mereka sudah sesuai dengan usia mereka. Tapi, saya tidak mengerti kenapa harus melepas payudara jika Anda bisa menjalani perawatan tanpanya. Kata dokter benar, karena emosi, kita sering tidak mengerti apa yang kita lakukan, tetapi kita perlu berpikir dengan kepala.

Apa dan bagaimana cara menghilangkan atau tidak menghilangkannya harus diputuskan oleh dokter. Kami adalah wanita, kami selalu memutuskan segala sesuatu berdasarkan emosi, dokter yang bekerja dengan kami harus mempertimbangkan hal ini, tetapi mereka tidak hanya merekomendasikan dan menawarkan kami untuk memutuskan sesuatu sendiri, tetapi juga membantu kami melakukannya. pilihan yang tepat. Orang-orang kami harus membantu kami menenangkan emosi dan berpikir dengan kepala. Makanya orang tersayang diberikan, untuk membantu. Dan bagi seorang dokter, ini adalah tugasnya. Setiap dokter harus menjadi psikolog.

Para wanita, saya akan memberi tahu Anda ini - payudara alami selalu lebih baik daripada payudara buatan mana pun, meskipun ukurannya lebih kecil dan tidak terlalu elastis, meskipun bentuknya telah rusak tanpa ampun selama bertahun-tahun kehidupan. Tetapi kesehatan wanita yang Anda cintai selalu lebih penting untuk keadaan normal, jadi biarlah itu silikon, biarkan menjuntai seperti telinga spaniel, meskipun jenis apa pun, yang penting tidak membahayakan kesehatan. Oleh karena itu, jagalah kesehatan Anda dan Anda akan menjadi cantik.

Menurut saya, dokter seharusnya tidak merekomendasikan, tetapi meresepkan. Hak memilih dan kebebasan bla bla bla, semua itu tentu saja baik, namun tidak selalu masyarakat harus diberikan hak tersebut dalam segala hal. Orang yang sakit adalah orang yang sakit dan tidak selalu mampu mengambil keputusan yang memadai. Dengan memberikan pasien tersebut hak untuk memilih, kita secara praktis menandatangani hukumannya atau mendorongnya ke dalam permainan “roulette dengan kehidupan.” Saya ingat sebuah program tentang seorang gadis yang memutuskan untuk memperbesar payudaranya. Dia disarankan untuk tidak melakukan hal ini, dia tidak mendengarkan dan sekarang menangis karena masalah besar yang muncul. Dalam situasi pengangkatan kelenjar susu, hal yang sama berlaku. Anda tidak bisa dipimpin oleh emosi pasien. Kalau tidak, saya sangat menikmati wawancara itu.