Kurš ir atveseļojies no mīksto audu sarkomas? Vai sarkoma ir ārstējama?

Sarkomas sastāv no nenobriedušiem saistaudiem, un tām ir vairākas vispārīgās īpašības ar vēža audzējiem: tā ir apkārtējo audu iznīcināšana, proliferācija, metastāžu parādīšanās un recidīvi pēc izņemšanas. Atšķiras no vēža ar to, ka tas parādās saistaudos, savukārt vēzis izplatās tikai no epitēlija šūnas.

Sarkoma var parādīties jebkurā cilvēka ķermeņa vietā un jebkurā vecumā. Īpaši uzņēmīgi pret to ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.

2. mobilitātes ierobežojums audzēja dēļ;

3. audzēja parādīšanās, kas aug no mīksto audu dziļajiem slāņiem;

4. pietūkuma parādīšanās traumas vietā pēc intervāla no divām nedēļām līdz 2-3 gadiem.

Šie simptomi ir droša sarkomas pazīme, kas savukārt var būt traumas, iedzimtības, vīrusa vai iedarbības rezultāts. ķīmiskās vielas. Ja tiek atklātas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot biopsiju, padarot diagnozi pēc iespējas precīzāku. Kopumā sarkomas ārstēšana tiek veikta atšķirīgi atkarībā no augšanas pakāpes un slimības neievērošanas. Ja jūs sazināties ar mums pēc pirmajām pazīmēm, bieži vien ir iespējams izvairīties no nopietnas iejaukšanās. Bet, ja sarkoma jau ir metastāzes un pieaugusi, tad ārstēšana var būt ilga, sarežģīta, un pastāv iespēja, ka tā retos gadījumos beigsies ar amputāciju.

Tāpēc tas ir nepieciešams nekavējoties mazākā pazīme problēmas, sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

Sarkoma ir ļaundabīga audzēja veids, kas var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Slimība skar saistaudu šūnu elementus, kas, savukārt, atrodas katrā cilvēka orgānā un anatomiskajā daļā. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, kur tieši sarkoma rodas – audzējs var veidoties gandrīz jebkur. Statistika saka, ka aptuveni 5% no visiem ļaundabīgi audzēji ir sarkomas; un, lai gan šis procents ir zems, pastāv risks, ka šis audzējs ir saistīts ar lielu nāves iespējamību. Šīs slimības iezīme ir arī riska grupa: vairāk nekā 35% no visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta sarkoma, ir jaunāki par 30 gadiem. Līdz ar to slimība nereti skar arī attīstošos, vēl augošos jauniešu organismus.

Kas ir raksturīgs sarkomai:

• Ļoti ļaundabīgs audzējs;
• Invazīva augšana ar blakus esošo audu bojājumiem;
• Sarkoma var izaugt līdz lielam izmēram;
• Daudzos gadījumos slimības sākuma stadijā tas metastējas aknās un plaušās, kā arī limfmezglos;
• Liela vēža recidīva iespējamība pat pēc ķirurģiska noņemšana sarkomas.

Kā izskatās sarkoma?

Sarkomām ir dažādi veidi, un katrs no tiem atšķiras pēc savas attīstības vietas, pacienta vecuma un dzimuma, kā arī citiem rādītājiem. Šie audzēji izceļas ar ļaundabīgo audzēju pakāpi, recidīvu un metastāžu risku, bojājuma dziļumu un izplatību. Atšķirības ir arī histoloģiskā un makroskopiskā līmenī. Slimība veidojas kā mezgls, kas var iegūt dažādas formas un izmēriem. Audzēja robežas ir neskaidras; šķērsgriezumā sarkomai ir gaiši pelēka nokrāsa un tā atgādina zivju gaļu, ar lielu skaitu trauku un nekrozi. Atkarībā no veida sarkoma var augt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem vai pat gadu desmitiem (tāpēc izšķir ātras un lēnas augšanas audzējus). Šiem audzējiem raksturīgs arī tas, ka tie vienmēr ir labi apgādāti ar asinīm.

Kur visbiežāk rodas sarkoma?

Cilvēka organismā saistaudus ražo vairāki orgāni. Visvairāk tas attiecas uz cīpslu un saišu, kaulu un muskuļu, asinsvadu un fasciju daļu, kā arī taukaudu saistaudu sašaurināšanos, saistaudu membrānas un kapsulas. iekšējie orgāni un nervu šķiedras.

Kā aprakstīts iepriekš, sarkoma rodas no saista epitēlija nenobriedušām šūnām, tāpēc visbiežāk tā rodas:

• Roku un kāju kauli;
• Kāju un roku mīkstie audi (pirmās 2 kategorijas veido vairāk nekā pusi no visiem diagnosticēto sarkomu gadījumiem);
• Ķermeņa mīkstie audi un kauli;
• Kakla un galvas mīkstie audi, kauli un šūnu telpas;
• Audumi sievietes krūtis(piena dziedzeri) un dzemde;
• Retroperitoneālās telpas audi.

Daudz retāk sastopamas sarkomas uz iekšējiem orgāniem, vēdera un pleiras (ap plaušām) dobumos, kā arī uz perifērajiem nerviem un smadzenēm. Bet šīs jomas nevar pilnībā izslēgt no riska grupas.

Sarkomas veidi un to izcelsme

No visa vēža audzēji, sarkomai ir vislielākais veidu skaits. Atkarībā no audu attīstības un funkcionēšanas izšķir pat 19 šīs slimības veidus.

Tātad, galvenie sarkomas veidi:

1. Osteosarkoma ir audzējs, kas veidojas no kaulaudu šūnu daļas.

2. Hondrosarkoma ir audzējs, kas veidojas no skrimšļa audiem.

3. Paraosteālā sarkoma ir audzējs, kas rodas no periosta (saistaudu plēves, kas no ārpuses apņem kaulu).

4. Retikulosarkoma ir audzējs, kas veidojas no kaulu smadzeņu šūnām.

5. Fibrosarkoma ir veidojums, kas parādās uz šķiedru (šķiedru) tipa saistaudu pamata.

6. Jūinga sarkoma – savu nosaukumu ieguvusi no zinātnieka Džeimsa Jūinga, kurš to raksturojis kā audzēju, kas galvenokārt skar tikai garo. cauruļveida kauli. Viens no agresīvākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem.

7. Angiosarkoma ir audzējs, kas veidojas uz asinsvadu šūnu elementu bāzes.

8. Kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu stromas sarkoma - audzēja pamats ir jebkura cilvēka orgāna jebkuri saistaudi (parasti katram orgānam galvenie).

10. Liposarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kura pamatā bija taukaudi.

11. Rabdomiosarkoma ir audzējs, kas veidojas no muskuļu šūnām (pamatojoties uz šķērssvītrotiem muskuļiem).

12. Kapoši sarkoma – savu nosaukumu ieguva no ungāru dermatologa Morica Kapoši, kurš pirmo reizi aprakstīja šo slimību. Visbiežāk sastopams cilvēkiem ar HIV infekciju, un to raksturo vairāki ādas asinsvadu audzēji.

13. Limfangiosarkoma ir audzējs, kura pamatā ir limfātiskie asinsvadi un to sastāvdaļas.

14. Dermatofibrosarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas skar orgānus ar saistaudu bāzi.

15. Sinoviālā sarkoma ir audzējs, kas veidojas uz biezas elastīgas masas bāzes, aizpildot locītavas dobumu.

16. Limfosarkoma ir audzējs, kura pamatā ir limfmezglu audu šūnas.

17. Neirofibrosarkoma ir veidojums, kura pamatā ir nervu audi.

18. Šķiedru histiocitoma ir audzējs, kura pamatā ir nevis viena, bet vairāku veidu šūnas un šķiedras.

19. Vārpstveida šūnu sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās uz dažādu orgānu gļotādām.

20. Mezotelioma - šāds audzējs aug no mezotēlija (ādas slānis, kas pārklāj serozās membrānas - vēderplēvi, perikardu, pleiru).

Kā atpazīt sarkomu

Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt šo audzēja īpašību: tas jums pateiks, kādā stadijā ir slimība, un būs pirmais, kas sniegs prognozi. Ar diferenciāciju mēs saprotam atšķirību rašanos starp viendabīgām ķermeņa šūnām un audiem attīstības laikā. Jo zemāks diferenciācijas līmenis, jo mazākas ir ārstēšanas iespējas.

Sarkoma ar augstu diferenciācijas līmeni

Šādi audzēji tiek uzskatīti par vismazāk ļaundabīgiem. Parasti tie nerada metastāzes, attīstās ļoti lēni un parasti ir maza izmēra. Šāda veida sarkomas ārstēšanai parasti izmanto starojumu vai ķīmijterapiju. Pēc labi diferencētu sarkomu ārstēšanas recidīvi gandrīz nekad nenotiek.

Sarkoma ar vidējo diferenciācijas līmeni

Starpposma veids starp vieglām un smagām slimības formām. To parasti ārstē ar staru vai ķīmijterapiju, izmantojot ķirurģiska iejaukšanās.

Zemas pakāpes sarkoma

Šis audzējs aug ātri un ir ļoti atšķirīgs augsts līmenisļaundabīgs audzējs. Metastāžu risks citos audos un iekšējos orgānos šajā gadījumā ir ļoti augsts. Šāda veida audzēju parasti ārstē tikai ķirurģiski, izmantojot starojumu un ķīmijterapiju drīzāk kā papildu līdzekli un aizsardzību pret recidīvu.

Visu veidu ļaundabīgos audzējus, kas rodas cilvēka organismā, var iedalīt trīs grupās: epitēlija (onkoloģijas), dziedzeru (adenokarcinomas) un saistaudu audzēju (sarkomas). Pēdējie, lai arī daudz retāk nekā citi, ir visbīstamākie, jo tiem ir daudz šķirņu un tie var ietekmēt jebkurus orgānus, audus un citus cilvēka ķermeņa anatomiskos segmentus.

Sarkomas pazīmes un simptomi

Sāpes ir pirmās, kas liek sevi manīt – tās parādās audzēja augšanas vietā. Sāpes var būt vidēji smagas vai ļoti smagas. Intensīvas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas ļaundabīgākajām, strauji augošām sarkomām.

Daži pacienti jūt sāta sajūtu vai kaut ko papildu klātbūtni tieši vietā, kur parādās audzējs. Šādas sajūtas ir vairāk raksturīgas zemas pakāpes sarkomām, tas ir, tām, kas aug lēni.

Sāpes pastiprinās, kad cilvēks sāk veikt fiziski vingrinājumi, kā arī tad, kad skartā zona tiek palpēta (palpācija).

Audzēja izskatu var noteikt pēc ārējās pazīmes, kad tās izmērs ir tik liels, ka sarkoma ir redzama no ādas virsmas. Turklāt veidojuma esamību nosaka arī palpācija: nospiežot, pirksti nolaižas noteiktā dziļumā, lai varētu saprast, cik tālu sarkoma atrodas no ādas virsmas.

Ļaundabīgo veidojumu raksturo arī pietūkums un skartās ķermeņa daļas formas izmaiņas. Sarkomas attīstības vietā ir brūces virsma tās sadalīšanās dēļ. Ja audzējs sadalās, tas vienmēr tiek ļoti signalizēts slikta smaka un izdalījumi no sabrukšanas vietas.

Tad par slimības klātbūtni sāk liecināt sarkomas skartā orgāna darbības traucējumi. Ja tiek skartas kājas vai rokas, dažas kustības, tostarp staigāšana, kļūst neiespējamas (tas ir raksturīgi gan ekstremitāšu audu, gan kaulu bojājumiem). Ja audzējs parādās uz iekšējiem orgāniem, tie sāk palielināties; Viņu darbība ir traucēta un rodas orgānu specifiska mazspēja.

Dažreiz cilvēki par sarkomu uzzina tikai tad, kad tā sāk metastēties, tas ir, pāraug apkārtējos audos un orgānos.

• Pirmie cieš asinsvadi - tāpēc tiek traucēta orgānu asins piegāde, var parādīties skartās ekstremitātes gangrēna vai smaga asiņošana.
• Ja sarkoma aug vai rada spiedienu uz nerviem, ekstremitāte sāk sāpēt un kļūt vāja.
• Audzēja augšana retroperitoneālajā telpā traucē urīna aizplūšanu un izraisa hidronefrozi.
• Rīšana un elpošana kļūst apgrūtināta, ja audzējs nospiež kaklu un videnes orgānus.
• Par slimības klātbūtni liecina arī palielināti limfmezgli sarkomas attīstības vietā.

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem norāda, ka jums steidzami jāmeklē palīdzība pie ārsta, lai pēc iespējas ātrāk saņemtu kompetentu palīdzību.

Sarkomas skrīnings

Tikai onkologs var apstiprināt, ka augošs audzējs ir sarkoma. Lai apstiprinātu šāda veida vēža diagnozi, jums jāveic virkne izmeklējumu, kas ietver:

• Rentgens, ja ir aizdomas par kaulu audzēja attīstību;
• iekšējo orgānu un mīksto audu ultraskaņa;
• MRI - mīksto audu sarkomas noteikšanai; tomogrāfija un datortomogrāfija (kaulu audzējiem).
• Radioizotopu diagnostika (ļoti svarīgs izmeklēšanas posms, īpaši, ja sarkoma atrodas dziļi dobumā vai šūnu telpā).
• Biopsija. Ir viegli diagnosticēt audzēju, kas atrodas tuvu ādas virsmai. Ja sarkoma ir dziļa, tad to var izmeklēt tikai tomogrāfijas vai ultraskaņas kontrolē;
• Angiogrāfija ir īpašas kontrastvielas ievadīšana tieši artērijās, kas ļauj noteikt lokālu asinsvadu uzkrāšanos, kur audzējs attīstījies, kā arī noteikt asins apgādes traucējumu raksturu zem sarkomas lokalizācijas vietas. atrodas.

Kāpēc rodas sarkoma?

Kādu iemeslu dēļ parādās sarkoma? Jebkurš ļaundabīgs audzējs, un sarkoma (neatkarīgi no tās veida), tai skaitā, pieder pie slimībām, kas parādās kā daudzu cēloņu un faktoru sekas. Šādas slimības sauc par polietioloģiskām, un ļoti reti ir iespējams noteikt, kas tieši kļuva par galveno audzēja veidošanā.

Vairumā gadījumu sarkomas rašanos veicina šādi faktori:

• Iedzimtība - nosliece uz audzēju attīstību, sarkomu klātbūtne vienam no tuvākajiem radiniekiem.
• Radiācijas ietekme gadījumos, kad apstarošana ir mainījusi šūnu DNS.
• Onkogēni vīrusi, kuru dēļ šūnas sāka nekontrolējami dalīties.
• Vienlaicīgu patoloģisku procesu klātbūtne organismā.
• Limfas aizplūšanas pārkāpums.
• HIV infekcija un citi imūndeficīta veidi.
• Imūnsupresantu un ķīmijterapijas lietošana.
• Iekšējo orgānu transplantācija.
• Smagas traumas nedzīstošas ​​brūces, Pieejamība svešķermeņi organismā.

Visbiežāk sarkomas attīstās jaunā, augošā ķermenī. Iemesls tam ir tas, ka iepriekšminēto šūnu onkogēnā iedarbība vieglāk attīstās šūnās, kas aktīvi dalās. Audzēja ļaundabīgums ir tieši atkarīgs no šūnu DNS bojājuma: jo dziļāks bojājums, jo smagāka ir slimība.

Sarkomas attīstības stadijas

Sarkomas ir sadalītas četros attīstības posmos. Tie ir sadalīti, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp:

1. Ļaundabīgā veidojuma izmērs.

2. Audzēja augšanas esamība vai neesamība blakus audos vai orgānos; bojājuma dziļums.

3. Sarkomas izplatīšanās ārpus orgāna vai anatomiskā segmenta, no kura tā parādījās.

4. Augšanas esamība vai neesamība limfmezglos, kas atrodas netālu no audzēja atrašanās vietas

5. Metastāžu esamība vai neesamība orgānos, kas atrodas tālu no pašas sarkomas.

Ir vērts atzīmēt, ka sarkomas veids neietekmē slimības attīstības stadiju, bet šī ļaundabīgā audzēja atrašanās vietai ir nozīme svarīga loma. Bieži vien patoloģiskā procesa un tā ļaundabīgo audzēju attīstības stadija ir atkarīga no tā, kurā orgānā vai anatomiskā segmentā sarkoma radusies.

I stadijas sarkoma

Parasti pats audzējs pirmajā stadijā ir mazs. Tas nepārsniedz orgānu, kurā tas sāka attīstīties, vēl neietekmē tā funkcionalitāti, nespiež un neieaug asinsvados vai nervos, nesniedz metastāzes un praktiski nesāp. Ja šajā stadijā tiek atklāta sarkoma, tad pat ļaundabīgāko audzēju var izārstēt un atgriezties normālā dzīvē.

Atkarībā no vietas, kur sarkoma sāka augt, galvenie simptomi atšķirsies:

Par sarkomu mutes dobums un mēle, audzējs ir mazs (apmēram 1 centimetrs), izskatās kā blīvs mezgls, ar skaidrām robežām un aug no gļotādas vai submukozāla slāņa.

Ar lūpas sarkomu veidojums parasti atrodas lūpas biezumā vai gļotādā vai submukozālā slānī. Jebkurā gadījumā tas vēl netiek tālāk par čaulu.

Ar kakla un šūnu telpas mīksto audu sarkomu sarkoma jau ir lielāka - sasniedz 2 cm diametrā, bet tajā pašā laikā tā nepārsniedz saistaudu membrānu, kas to ierobežo.

Ar balsenes sarkomu audzēja izmērs ir arī aptuveni 1 centimetrs, un tas attiecas tikai uz gļotādu vai citiem balsenes šūnu slāņiem. Šāds audzējs joprojām ir pārāk mazs, lai radītu pārāk lielu diskomfortu vai traucētu runāt un elpot.

Ar vairogdziedzera sarkomu audzējs atrodas tieši dziedzera audu biezumā. Tās izmērs arī nav lielāks par 1 cm.

Ar ļaundabīgu piena dziedzera sarkomu, kas bieži rodas tikai vienā no krūtīm, audzēja mezgls var sasniegt 3 centimetrus. Nesniedzas tālāk par daivu, kurā tā izveidojusies.

Ar barības vada sarkomu barības vada caurules sienas biezumā atrodas neoplazma, kuras izmērs ir līdz 2 cm. Audzējs netraucē pārtikas pāreju.

Par sarkomu vispirms plaušas tiek ietekmēts viens no segmentālajiem bronhiem. Izglītība paliek šajā konkrētajā segmentā un netraucē plaušām veikt savu darbu.

Ar sēklinieku sarkomu pats audzējs ir mazs un neietekmē orgāna tunica albuginea.

Ar kāju un roku mīksto audu sarkomu veidojuma izmērs var būt līdz 5 cm diametrā. Tajā pašā laikā audzējs paliek arī saistaudu membrānā.

II stadijas sarkoma

Kopumā šīs slimības otro attīstības posmu var raksturot šādi: audzējs sāk paplašināties ārpus tiešās zonas, kur tas parādījās; ievērojami palielinās apjoms; sāk ietekmēt konkrēta orgāna darbību. Metastāžu nav.

Katrā konkrētā gadījumā sarkomas otrā stadija izskatās šādi:

Ar mēles un mutes dobuma sarkomu parastās vizuālās pārbaudes laikā audzējs ir skaidri redzams. Lai gan tas atrodas mēles vai dobuma iekšpusē, tas jau ieaug visos tā audu slāņos – pat gļotādā un saistaudos.

Ar lūpas sarkomu ļaundabīgais veidojums vēl ir dziļi lūpā, bet jau ieaudzis gļotādā un ādā.

Ar kakla un šūnu telpas mīksto audu sarkomu mezgls sasniedz lielāku izmēru - no 3 līdz 5 cm diametrā un pārsniedz saistaudu robežas, kas to iepriekš ierobežoja.

Ar balsenes sarkomu mezgls joprojām ir mazs, nedaudz virs 1 cm, bet tas jau izplatās uz visiem balsenes slāņiem un traucē elpošanu un runāšanu.

Ar vairogdziedzera sarkomu audzējs ir palielināts - aptuveni 2 cm.. Dziedzera kapsula jau ir saistīta ar patoloģisko procesu.

Ar piena dziedzera sarkomu (parasti vienu no tām) audzējs pārsniedz daivu, kurā tas veidojās, un izaug blakus segmentos. Tās izmēri jau sasniedz 5 cm.

Ar barības vada sarkomu audzējs izraisa disfāgiju - norīšanas un pārtikas transportēšanas traucējumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļaundabīgais audzējs jau ir izaudzis cauri visai barības vada sieniņai kopā ar fasciju.

Ar plaušu sarkomu ir iespējama bronhu saspiešana vai slimības izplatīšanās blakus esošajos segmentos.

Ar sēklinieku sarkomu audzējs pārsniedz veidošanās vietu, iesaistot patoloģisks process proteīna apvalks.

Ar roku un kāju mīksto audu sarkomu audzējs izaug atsevišķu ķermeņa daļu (šūnu telpas vai muskuļu) saistaudu segmentos.

Slimības II stadijā paši audzēji joprojām atrodas orgānā, kurā tie parādījās, un vēl nesniedz metastāzes. Tajā pašā laikā operācijas laikā ir nepieciešams noņemt ne tikai pašu audzēju, bet arī tā skartos blakus esošos audus. Recidīvi šādos gadījumos nenotiek bieži.

Sarkomas III stadija.

Smagāka slimības attīstības pakāpe. Šajā gadījumā audzējs aug ne tikai blakus esošajos audos, bet arī orgānos, kas atrodas netālu no sarkomas atrašanās vietas. Iespējamas arī metastāzes Limfmezgli kas atrodas tajā pašā reģionā ar audzēju.

Lūk, kā notiek šī slimības stadija saistībā ar konkrētām attīstības vietām:

Ar mēles un mutes dobuma sarkomu audzējs sasniedz lielu izmēru; sāpes ir ļoti intensīvas. Normālas kustības, jo īpaši košļāšanu, ir grūti veikt. Audzējs metastējas limfmezglos zem apakšžoklis un uz kakla.

Ar lūpas sarkomu mezgls ir arī liels - tas ir pamanāms pēc lūpas formas izmaiņām, kas tagad izskatās nedabiski. Audzējs var izplatīties uz blakus esošajām gļotādas zonām. Metastāzes izplatās tajos pašos limfmezglos kā ar mēles un mutes sarkomu.

Ar kakla un šūnu telpas mīksto audu sarkomu ļaundabīgais veidojums izaug tur esošajos traukos un nervos, kā arī blakus esošajos orgānos. Ir ļoti grūti veikt tādas pamata darbības kā elpošana un rīšana. Tāpēc ka lieli izmēri sarkomas, tiek traucēta asins piegāde un inervācija. Metastāzes ietekmē dziļos dzemdes kakla un krūšu kurvja limfmezglus.

Ar balsenes sarkomu ir jūtami smagi elpošanas un balss traucējumi. Audzējs aug arī fascijā, traukos un nervos, kas atrodas blakus balsenei. Metastāzes parādās gan virspusējos, gan dziļos dzemdes kakla limfmezglos.

Ar vairogdziedzera sarkomu ļaundabīgais audzējs izaug audos, kas atrodas blakus šim dziedzerim. Audzējs metastējas, parasti uz dzemdes kakla limfmezgliem.

Ar krūšu sarkomu liels audzējs ietekmē krūšu formu: parasti slimība skar tikai vienu no tām, un tieši šī ir krasi deformēta. Mezgls metastējas uz paduses vai supraclavicular limfmezgliem.

Ar barības vada sarkomu audzējs ievērojami traucē pārtikas pāreju. Liels izmērs veidošanās sniedzas līdz videnes audiem. Metastāzes parādās videnes limfmezglos.

Par sarkomu plaušu ļaundabīgs veidojums kļūst ļoti apjomīgs un saspiež bronhus. Metastāzes parādās stedostēniskajos un peribronhiālajos limfmezglos.

Sēklinieku sarkomas gadījumā liels audzējs izraisa sēklinieku maisiņa deformāciju un aug cauri dažādiem tā slāņiem. Metastāzes parādās cirkšņa limfmezglos.

Ar roku un kāju mīksto audu sarkomu audzēja fokuss var sasniegt 10 centimetrus. Ekstremitātes funkcionalitāte ir stipri traucēta, un audzēja augšanas vieta ir krasi deformēta. Metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos.

Prognoze šajā posmā ir ļoti neapmierinoša. Ārstēšana ir ļoti ilga un prasa vairākas ķirurģiskas iejaukšanās; trešajā attīstības stadijā sarkoma bieži atkārtojas.

Sarkomas IV stadija

Smagākā ļaundabīga audzēja attīstības pakāpe. Sliktāk ir meklēt palīdzību tikai ceturtajā stadijā, jo pašam pacientam jau ir skaidrs, ka viņam tā ir lielas problēmas ar veselību. Visvairāk lielas briesmas ar šāda veida onkoloģiju ir tas, ka šajā posmā ļaundabīgais veidojums ir milzīgs izmērs, izdarot spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, asinsvadiem un nerviem, traucējot to darbību. Šādi audzēji dziļi ieaug blakus esošajos anatomiskajos segmentos, bieži sadalās un asiņo.

4. stadijā sarkoma vienmēr metastējas limfmezglos, kas atrodas tuvu atrašanās vietai. Vairumā gadījumu ir attālas metastāzes - tiek ietekmētas aknas, plaušas, kauli un smadzenes. Izmaiņas iekšā dažādi orgāni un vietām nav nepieciešams atsevišķs apraksts, jo viss ir ļoti līdzīgs iepriekšējam posmam. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka situācija pasliktinās vēl vairāk, audzējam ir destruktīva iedarbība, un to raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem.

Sarkoma ar metastāzēm

Metastāzes ir process, kurā audzēja šūnas tiek pārnestas uz veseliem iekšējiem orgāniem, kā arī limfmezgliem, un tos inficē. Pašas metastāzes — inficētās šūnas — pārvietojas pa venozo vai limfātiskie asinsvadi. Vietās, kur sakrājies daudz šūnu, tās pieķeras un sāk aktīvi augt. Ir gandrīz neiespējami precīzi pateikt, kuru orgānu ietekmēs metastāzes, ja slimība jau attīstās. Tomēr visizplatītākie audzēja šūnu mērķi ir limfmezgli (īpaši lokālie), aknas, plaušas, plakanie kauli, mugurkauls un smadzenes. Atkarībā no tā, kāds histoloģiskais tips tika konstatēts pacientam, būs iespējams noteikt, kurš orgāns ir visvairāk apdraudēts. Lielākā daļa sarkomas veidu slimības 4. stadijā metastējas aknās.

Statistika saka, ka visvairāk metastāzes dod fibrozā sarkoma, limfosarkoma, Jūinga sarkoma un liposarkoma. Šie sarkomas veidi spēj inficēt citus orgānus, audus un anatomiskos segmentus pat tad, ja audzēja izmērs nesasniedz pat 1 centimetru. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja vieta ir ļoti labi apgādāta ar asinīm un aktīvi aug, turklāt savu lomu spēlē arī augsta kalcija koncentrācija. Tādas audzēja šūnas nav kapsulas, kas nozīmē, ka to augšanu un sadalīšanu nekas neierobežo.

Ja metastāzes parādās tikai vietējos limfmezglos, tas īpaši neapgrūtina slimības gaitu un attiecīgi arī tās ārstēšanu. Tiesa, to nevar teikt par metastāzēm orgānos, kas atrodas tālu no audzēja vietas. Metastāžu skartie iekšējie orgāni sāk palielināties un pat vairoties. To funkcionalitāte ir ievērojami traucēta. Ne vienmēr ir iespējams atbrīvoties no metastāzēm, izmantojot operāciju, ķīmijterapiju vai staru terapiju - piemēram, var noņemt tikai atsevišķas metastāzes, kas atrodas noteiktā aknu, kaula vai plaušu zonā. Ja ir daudz metastāžu, tās vairs netiek izņemtas – tas nedod nekādu rezultātu.

Lai gan tas dod metastāzes primārais audzējs, viņi paši pēc būtības ir atšķirīgi. Tādējādi metastāzēm ir mazāk asinsvadu nekā galvenajam audzējam, kā arī šūnu mitozes un citas netipiskas pazīmes, salīdzinot ar pašu audzēju. Viņiem ir daudz nekrozes zonu. Dažos gadījumos ārsti vispirms atklāj metastāzes, bet bojājums vēl nav redzams. Tikai ārsts ar lielu pieredzi var noteikt, kāda veida sarkoma radīja konkrētu metastāžu, pamatojoties uz tās struktūru.

Sarkomas ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanu nosaka tikai specializēts ārsts un tikai pēc pārbaudes. Terapija tiek veikta saskaņā ar principiem vēža aprūpe pieņemts šodien.

Būtībā pieeja ir sarežģīta, kas sastāv no vairākām individuālām terapijām:

• Ārstēšana ar operāciju.
• Ķīmijterapija, tas ir, noteiktu zāļu ievadīšana. Starp tiem ir metotreksāts, ciklofosfamīds, dakarbazīns, doksirubicīns, ifosfamīds, vinkristīns.
• Radiācijas un radioizotopu terapija.

Īpaša ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Sarkomas veids, stadija un lokalizācija.
• Pacienta vecums.
• Iepriekšējā ārstēšana.
• Pacienta vispārējais stāvoklis, pamatojoties uz ārsta pārbaudes rezultātiem.

Audzēja izņemšana

Visvienkāršākā sarkomas ārstēšana ir operācija. Jūs varat pilnībā atgūties no slimības, tikai noņemot audzēju. Atkarībā no individuālie rādītāji pacients un audzējs, pati operācija, kā arī sagatavošanās tai un ilgums pēcoperācijas periods un rehabilitācija var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta.

Ārstēšanas taktika var izskatīties šādi:

Ļoti un vidēji diferencētas sarkomas 1. vai 2. attīstības stadijā neatkarīgi no tā, kur tās atrodas, ķirurgs obligāti noņem operācijas laikā, kā arī veic lokālu limfmezglu sadalīšanu. Šo ārstēšanu var veikt gan jauniem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Pēc operācijas, polihemoterapijas vai staru terapija(tālvadības pults). Lēmumu par to nepieciešamību un ārstēšanas ilgumu pieņem ārsts, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu pēc operācijas.

Arī vāji diferencētas sarkomas 1. vai 2. attīstības stadijā ir jānoņem – kamēr to vēl var izdarīt. Šajā gadījumā ir jāpagarina limfmezglu sadalīšana, un ķīmijterapija jānosaka ne tikai pēc, bet arī pirms pašas operācijas.

Audzēji 3. attīstības stadijā tiek ārstēti, tikai kombinējot visas ārstēšanas metodes dažādās proporcijās, atkarībā no katra gadījuma individuāli. Pirms tam ķirurģiska noņemšana audzējus parasti ārstē gan ar staru, gan ķīmijterapiju. Šī ārstēšana palīdz samazināt audzēju, padarot to vieglāk noņemamu. Ar tiešu ķirurģisku iejaukšanos tiek noņemta ne tikai pati sarkoma, bet arī audi, kuros tā ir ieaugusi; Viņi arī atjauno bojātos asinsvadus un nervus un veic vietējo limfodrenāžas kolektoru izgriešanu. Ķīmijterapija vienmēr tiek nozīmēta pēc operācijas.

Osteosarkoma parasti prasa kombinētā terapija. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka visbiežāk operācija beidzas ar skartās rokas vai kājas amputāciju. Pēc tam noņemtās ekstremitātes vietā tiek ievietota protēze. Osteosarkoma ļauj noņemt tikai kaula gabalu (tieši to, kas tiek skarts) tikai gados vecākiem cilvēkiem (šūnu dalīšanās vairs nav tāda pati kā jauns ķermenis), un tikai tad, ja audzējs ir ļoti diferencēts un atrodas uz virsmas.

Sarkomas gadījumā 4. attīstības stadijā terapija obligāti ietver simptomātiska ārstēšana: pretsāpju līdzekļu lietošana, detoksikācija, anēmijas korekcija utt. Pilnīga šādu audzēju ārstēšana ir reti iespējama - to var izmantot gadījumos, kad audzējs ir pilnībā izņemams (tas ir, sarkoma nav izaugusi svarīgos anatomiskos segmentos), un metastāzēm ir tikai viena izpausme vienā no iekšējiem orgāniem. .

Mīksto audu sarkoma ir ļaundabīgs audzējs. To raksturo vāja simptomu noteikšana. Šo slimību var saukt par retu. Šāda veida mīksto audu audzēji ir īpaša gravitāte 1% in kopējais apjomsļaundabīgi veidojumi. Saskaņā ar statistiku, ir 1 slimība uz 1 miljonu cilvēku. Vīrieši ir jutīgāki, bet progresēšanas forma sievietēm un vīriešiem ir vienāda. Parasti šī slimība skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem. To raksturo augsta mirstība.

Kā tas izskatās un kur tas atrodas?

Mīksto audu sarkoma var rasties visur, kur ir mīkstie audi, proti, muskuļos, taukaudos, cīpslās. Bet vairumā gadījumu tas tā ir apakšējās ekstremitātes vai augšstilbs. To var arī lokalizēt augšējās ekstremitātes, un uz galvas. Šim audzējam ir balta vai dzeltenīga krāsa, gluda virsma un izskatās kā noapaļots mezgls. Pieskaroties, tas var šķist blīvs, mīksts un želejveidīgs. Parasti audzējs rodas vienā daudzumā, bet ir gadījumi, kad vairāki bojājumi atrodas lielā attālumā.

Kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret slimību?

Pirmkārt, sarkomas attīstības risks ir tiem cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski traucējumi, piemēram, bazālo šūnu sindroms, bumbuļveida skleroze, zarnu polipoze, Vernera vai Gārdnera sindroms.

Mīksto audu sarkomas pazīmes un pazīmes

Vissvarīgākā pazīme ir neliela pietūkuma (mezgla) parādīšanās un veidojuma ierobežota mobilitāte. Tās izmēri svārstās no 2 cm līdz 25. Āda, kā likums, nemainās, taču var veidoties paplašinātu vēnu tīklojums un ādas čūlas. Dažos gadījumos šāds pietūkums var būt vienīgā pazīme. Ja audzējs atrodas dziļi audos, tad ilgu laiku tas var nebūt pamanāms. Tad galvenie rādītāji ir sāpes un ekstremitāšu pietūkums. Vēlīnās pazīmes ir purpursarkana ādas krāsa, paplašinātas vēnas un asiņošana.

1. Audzēja šūnām ir tendence izplatīties, tāpēc pēc izņemšanas sarkoma bieži parādās atkārtoti.

2. Sarkomas avoti ir daudz, un izplatības process ir nepietiekami novērtēts, kas traucē ķirurģisku iejaukšanos.

3. To raksturo hematogēnas metastāzes (līdz 80% uz plaušām).

Mīksto audu sarkomas attīstības un progresēšanas process

Tās augšanas ātrums un ātrums ir atšķirīgs. Dažreiz to raksturo ilgs kurss bez komplikācijām, un dažos gadījumos augšana notiek ātri, un to pavada sāpes un ekstremitāšu disfunkcija. Ja attīstība notiek lēni, tad augšanas ātrums var mainīties tikai uz augšu. Pretēji nenotiek.

Tiklīdz audzējs aug, tas sāk izplatīties uz asinsvadiem, kauliem, nervu stumbriem un locītavu kapsulām. Tas izraisa intensīvas sāpes, kas ne vienmēr reaģē uz pretsāpju līdzekļiem. Parasti, stipras sāpes rūpes naktī un fizisko aktivitāšu laikā.

Mīksto audu sarkomas cēloņi

Tās attīstību ietekmē daudzi faktori. Lielākā daļa acīmredzami iemesli mīksto audu sarkomas ir šādas.

1. Sarkoma var attīstīties rētas veidošanās vietā, kas kļuvusi nepatīkamas sekas lūzums, operācija, apdegums.

2. Staru terapija var stimulēt tās attīstību. Sarkoma dažreiz attīstās starojuma zonā.

4. Iedzimts vai iegūts imūndeficīts.

5. Ģenētika vai iedzimta predispozīcija.

Tikai daži cilvēki pievērš pienācīgu uzmanību pēkšņam pietūkumam un jaunveidojumiem, uzskatot, ka viss pāries pats no sevis. Tieši šī attieksme provocē strauju attīstības procesu un smagas sekas, pat nāvi.

Ļoti bieži audzējs tiek atklāts nejauši. Tiklīdz parādās mazākās aizdomas, ir nepieciešams noteikt diagnozi un pozitīvs rezultāts sākt ārstēšanu.

Mīksto audu sarkomu veidi

Ir daudz veidu. Tie ir angiosarkoma, fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, ekstraskeletālā osteosarkoma, ļaundabīga švannoma, ļaundabīga mezenhimoma, mīksto audu sinoviālā sarkoma un tā tālāk.

Pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes izšķir šādus veidus.

1. C zems līmenis.

2. Ar augstu grādu.

Pirmais variants paredz augstu šūnu diferenciāciju, vāju audzēja vaskularizāciju, lielu stromas daudzumu un nelielu skaitu nekrozes perēkļu audzējā.

Otro iespēju raksturo pretējas īpašības. Tie ir zema šūnu diferenciācija, neliels stromas daudzums un lieli nekrozes perēkļi audzējā.

Ir Kapoši sarkoma. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas nāk no asinsvadi(un limfas). Tas atrodas ādā. Cēlonis ir 8. tipa herpes vīruss. Un imunitātes trūkuma dēļ sāk attīstīties sarkoma. Ir 4 šāda veida slimības veidi.

1. Idiopātisks tips. Viņš ir klasisks. Pārsvarā skar vīriešus. Atrodas ķermeņa lejasdaļā, bet attīstības procesā iet uz augšu. Šim tipam raksturīga dedzināšana, drudzis, nieze un sāpes. Slimības gaita var būt akūta, hroniska un subakūta. Hronisks nav tik izteikts, atšķirībā no pārējiem diviem. Ja slimības periodā cilvēks pieķer citu vienlaicīga slimība, iznākums var būt letāls.

2. Jatrogēns tips. Tas var rasties pēc orgānu transplantācijas un pēc tam pēkšņi pāriet. Un šeit tas ir iespējams nāvi, ja ādas izpausmes sāk aktīvi izplatīties.

3. Ar AIDS saistīts ir raksturīgs tiem, kuri ir inficēti ar AIDS. Ja slimība netiek ārstēta, tā skars plaušas un kuņģi, kas paralēlu orgānu slimību dēļ izraisīs nāvi.

4. Āfrikas tips. Bieži sastopams Centrālāfrikā. Tas var rasties, piemēram, idiopātiska tipa, in hroniska forma, un bērniem raksturīgi zibenīgi. Tiek ietekmēti limfmezgli, un pēc 3 mēnešiem iestājas nāve.

Diagnostika

Mīksto audu sarkomas diagnozi veic ar biopsiju. Tikai šādā veidā tiks veikta pareiza diagnoze.
Ultrasonogrāfija, pozitronu emisija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, radiogrāfija, angiogrāfija, kas attiecas uz medicīnisko attēlveidošanu, palīdz noteikt audzēja lokalizāciju un metastāžu klātbūtni.

Diagnozi veic speciālists, kurš pārbauda audzēja audus, izmantojot medicīnisko attēlveidošanu un biopsiju. Diagnostikas izvēle tiek veikta individuāli, atbilstoši katram gadījumam, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par populārāko un informatīvāko.

Biopsija tiek veikta vairākos veidos, tāpēc ir divi veidi.

Pirmais tiek veikts caur griezumu, tas ir, tas ir atvērts. Biopsijas metode ir efektīva un plaši izmantota.

Ārstēšana un rezultāti

Kopumā mīksto audu sarkomas ārstēšana ir ķirurģiska. Ja operācija nav iespējama, var izmantot ķīmijterapiju vai staru terapiju. Bet atsevišķi tie nav tik efektīvi. Tikai viss kopā dos ievērojamu rezultātu.

Ķirurģija ir radikāla, bet efektīva metode. Tas ir atkarīgs no audzēja izplatības. Standarta operācija ietver plašu skarto audu iegriezumu. Starpmuskulārie audzēji tiek noņemti kopā ar blakus esošajiem muskuļiem. Bet, ja audzējs ieaudzis kaulā, nervu stumbriem un lieliski kuģi, tad bieži tiek veikta ekstremitātes amputācija.

Radiācijas terapija darbojas kā papildu līdzeklis. Tas samazina slimības atkārtošanās risku. Radiācijas terapija tiek veikta pirms un pēc operācijas. Pēdējos gados ir sākusies ķīmijterapijas izmantošana. Tas samazina turpmākas sarkomas risku.

Kopumā rezultāts ir atkarīgs no audzēja smaguma pakāpes un progresējošās stadijas. Vienā gadījumā tas ir nepieciešams ilgstoša ārstēšana, un otrs gadījums nav saistīts ar nopietnu iejaukšanos.

Mīksto audu sarkoma ir reta, bet ļoti bīstama slimība. Tās simptomi bieži tiek ignorēti. Tāpēc tas noved pie bēdīgām sekām. Tieši tā savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs izvairīties no nepatīkama slimības iznākuma.

Sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas var attīstīties kaulos vai mīkstajos audos. Apmēram 60% gadījumu sarkoma attīstās uz rokām un kājām, 30% uz rumpja un 10% uz galvas vai kakla. Sarkoma pieaugušajiem ir salīdzinoši reti sastopama, sastopama aptuveni 1% gadījumu. Tajā pašā laikā aptuveni 15% bērnu vēža gadījumu ir sarkoma. Kopumā sarkoma ir retas sugas vēzis.

Sarkomas veidi

Ir trīs galvenie sarkomas veidi:

• mīksto audu sarkoma,
• kaulu sarkoma;
• kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji.

Bieži sastopami kaulu sarkomas veidi: hondrosarkoma, hordoma, osteosarkoma, Jūinga sarkoma .

Cēloņi

Precīzi sarkomas attīstības cēloņi nav zināmi. Dažas iedzimtas slimības var izraisīt noslieci uz sarkomu, taču praksē šādi gadījumi ir ļoti reti. Pacientiem, kuriem bērnībā bija retinoblastoma, acs vēzis, ir ģenētisks defekts, kas palielina sarkomas attīstības iespējamību nākotnē. Cilvēkiem ar 1. tipa neirofibromatozi (slimību, kas var izraisīt vēzi vai labdabīgi audzēji) ir arī nosliece uz sarkomu.

Dažreiz sarkoma tiek atklāta pacientiem, kuriem ir bijusi staru terapija cita veida vēža ārstēšanai. Šāda sarkoma var attīstīties daudzus gadus pēc staru terapijas kursa beigām.

Medicīniskā iejaukšanās

Neskatoties uz dažādiem sarkomas veidiem, tie visi tiek ārstēti aptuveni vienādi (ar dažiem izņēmumiem, parasti sarkomas gadījumā bērniem).

Lielākā daļa efektīva metode Sarkomas ārstēšana ir operācija.

Pacienti ar kaulu sarkomu Ķīmijterapiju bieži izraksta pirms un pēc operācijas; mīksto audu sarkomai to lieto retāk. Dažreiz tiek izmantota arī staru terapija. Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji parasti slikti reaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju. Var izmantot to ārstēšanai jaunas zāles imatinibs.

Kā tas izpaužas

Lielākajai daļai sarkomas gadījumu ir raksturīgs audzēja veidošanās parādīšanās, kas atkarībā no augšanas ātruma palielinās lēnām (mēnešu laikā) vai ātri (nedēļu laikā). Sarkoma kādu laiku aug, neizraisot izmaiņas veselos audos. Tikai vēlāk, kad procesā tiek iesaistīti apkārtējie audi un orgāni, parādās pazīmes, kas liecina par bojājumiem kaulos, locītavās, nervu stumbros, muskuļos utt. Virspusēji lokalizētu sarkomu izpausmes atšķiras no iekšējo orgānu vai dziļi novietotu audu sarkomām, kurām raksturīgākas ir vispārējas audzēja intoksikācijas izpausmes (saindēšanās ar audu sabrukšanas produktiem).

Mīksto audu sarkomai ir raksturīga tendence ieaugt apkārtējos audos un orgānos (kaulos, asinsvados, nervu stumbros, ādā utt.). Pirmā mīksto audu sarkomas pazīme ir audzēja parādīšanās, kam nav skaidru kontūru un dažreiz sāpes. Temperatūra virs audzēja neatšķiras no apkārtējo audu temperatūras. Visbiežāk mīksto audu sarkoma atrodas uz ekstremitātēm lielu muskuļu masu zonā (augšstilbā, plecos utt.).

Kaulu sarkomu raksturo sāpju parādīšanās, kas nepazūd naktī, ekstremitāšu disfunkcija un pietūkuma parādīšanās kaulu rajonā. Audzējam augot, cieš blakus esošās locītavas funkcija. Ja audzējs ir jūtams, tad tā ir vēlu zīme kaulu sarkomas. Ar kaulu sarkomu visas slimības pazīmes ātri palielinās, bieži vien attīstās skartā kaula lūzumi. Ja skrimšļa audi ir bojāti, slimība attīstās lēni vairāku gadu laikā.

Sarkoma bieži metastējas (audzēja šūnas tiek pārnestas uz attāliem audiem un orgāniem un sāk attīstīties tur), un metastāzes izplatās pa asinīm un limfas asinsvadiem.

Diagnostika

Sarkomas diagnoze balstās uz tai raksturīgajām izpausmēm, kā arī radioloģisko un laboratorijas pētījumi. Ar palīdzību dažādi veidi Rentgena pētījumos tiek noteikts audu bojājuma raksturs, audzēja robežas un tā apjoms. Lai noteiktu metastāzes limfmezglos, Rentgena izmeklēšana limfātiskā sistēma.

Lai izpētītu audzēja struktūru pirms ārstēšanas, tiek izmantota punkcija (punkcija) ar tievu adatu, kas ļauj iegūt bioloģiskais materiāls lai noteiktu audu šūnu sastāvu. Ja šādā veidā nav iespējams noteikt audzēja raksturu, tad tiek veikta atklātā biopsija - audzēja audu ņemšana izmeklēšanai diagnostiskās operācijas laikā.

Saturs

Sarkomas diagnoze biedē daudzus, jo saskaņā ar statistiku šāda veida audzējiem ir visaugstākais mirstības līmenis. Šī slimība ir biedējoša, jo var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, jo no saistaudu šūnām veidojas ļaundabīgs veidojums, ar ko tas atšķiras no vēža. Vairumā gadījumu jaunieši un pusmūža cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā notiek augšana un aktīva šūnu dalīšanās, tās ir nenobriedušas un pakļautas deģenerācijai ļaundabīgā audzējā.

Biežākie sarkomu veidi un to simptomi

Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kam nav stingras lokalizācijas. Ir dažādi slimības veidi, kuriem ir noteikti simptomi. Ietekmētā zona - saistaudi: kauli, tauki, muskuļi, šķiedraini utt. Ir svarīgi sākotnēji pareizi noteikt slimības veidu un veidu, lai turpmāk varētu noteikt pareizu ārstēšanu. Atkarībā no “saistīšanās” ar noteiktu audu izšķir vairāk nekā 70 sarkomu veidu; tie tiks apspriesti turpmāk.

Kapoši sarkoma

Audzēju, kas attīstās no asinsvadu vai limfātiskās sistēmas šūnām, sauc par Kapoši sarkomu. Cilvēki ar imūndeficītu – HIV inficēti cilvēki – galvenokārt ir uzņēmīgi pret šo slimību. Slimību raksturo plankumu parādīšanās uz ādas ar skaidrām kontūrām, brūna, sarkana vai violeta. Kā izskatās Kapoši sarkoma, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu:

Slimības simptomi:

• Ieslēgts sākuma stadija Kapoši sarkoma parādās kā plakani vai nedaudz izliekti plankumi uz ādas un gļotādām. Notikuma vieta var būt rokas, kājas, pēdas, žoklis. To krāsa mainās no spilgti sarkanas līdz brūnai un spiediena laikā nemainās.
• Slimība var attīstīties citā scenārijā. Uz ķermeņa parādās violets plankums. Tas pakāpeniski aug, izplatās uz limfātiskā sistēma, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Jūinga sarkoma

Kaulu audu ļaundabīgs audzējs - Jūinga sarkoma, kas ietekmē iegurņa kaulus, ekstremitātes, ribas, atslēgas kaulus, garus cauruļveida kaulus, lāpstiņu un mugurkaulu. Slimības attīstības risks ir jaunākajai paaudzei vecumā no 5 līdz 25 gadiem. Raksturīgs ar šis tips Saistaudu vēzis: strauja audzēja augšana, metastāžu izplatīšanās un sāpes.

Slimības simptomi:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes trūkums, ātra noguruma spēja, miega traucējumi.
• Palielināti limfmezgli, kas atrodas netālu no slimības vietas.
• Patoloģisku lūzumu rašanās.
• Izmaiņas audos: apsārtums, pietūkums, sāpes spiediena laikā.

Osteosarkoma

Osteosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kaula. Visbiežāk atrodams ekstremitāšu locītavās. Tās galvenās iezīmes: ātri attīstās, pavada sāpīgas sajūtas, metastāzes tiek novērotas jau agrīnā stadijā. Osteosarkomas simptomi ir:

• Blāvas, sāpīgas sāpes, kas laika gaitā pasliktinās
• Audzēja augšana izraisa pietūkumu, ekstremitāšu apjoma palielināšanos un izraisa kontraktūras attīstību.
• Tiek novēroti cauruļveida kaulu metafīzes bojājumi.
• Ar asins plūsmu audzēja šūnas izplatās visā ķermenī, veidojot metastāzes.

Dzemdes sarkoma

Dzemdes sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs sievietēm. Visbiežāk riskam pakļautas sievietes menopauzes laikā un meitenes pirms menstruācijas. Priekš no šīs slimības Raksturīgi ir šādi simptomi:

• Menstruālā cikla neveiksme.
• Sāpju parādīšanās iegurņa zonā.
• Ūdeņaini izdalījumi no maksts, kam ir nepatīkama smaka.
• 3. un 4. stadijā audzējs sniedzas ārpus dzemdes un bojā blakus esošos orgānus.

Plaušu sarkoma

Plaušu sarkoma attīstās no bronhu saistaudiem vai starp alveolām krūtīs. Slimība var rasties kā sekas vēzis citos orgānos, kad inficētās šūnas ar asinsriti nonāk plaušās vai sākotnēji attīstās orgānos elpošanas sistēmas. Sarkomas pazīmes:

• Nogurums, elpas trūkums, samazināta veiktspēja, reibonis, apetītes trūkums, miegainība.
• Neārstējamas pneimonijas attīstība.
• Pleirīts.
• Pastāvīgs klepus, aizsmakums.
• Cianobs (lūpu, pirkstu galu zilums).
• Sāpes krūšu rajonā.
• Metastāžu izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem (piemēram, aknām, nierēm).

Piena dziedzeru

Krūšu sarkoma ir neepiteliāls, ļaundabīgs audzējs sievietes krūtīs. Slimība strauji progresē, audzējs dažu mēnešu laikā izaug līdz milzīgiem izmēriem, kas noved pie krūšu asimetrijas. Slimības simptomi:

• Piena dziedzerī veidojas blīvējums ar skaidrām kontūrām un bedrainu virsmu.
• Audzējam augot, āda kļūst plānāka, parādās asinsvadu tīkls un vēnu raksts.
• Veidojuma augšana izraisa krūšu palielināšanos un sāpīgas sajūtas.
• Biežos gadījumos tiek novērotas metastāzes plaušās un skeleta kaulos.

Ādas sarkoma

Ādas sarkoma ir ļaundabīga veidojuma attīstība no savām saista šūnām. Skartās vietas ir ķermenis un ekstremitātes. Tie ir biežāk sastopami uz vēdera, augšstilbiem, muguras un apakšdelmiem. Slimību raksturo šādi simptomi:

• Neregulāras formas plankuma veidošanās, kas nedaudz paceļas virs ādas.
• Pigmentācija ir atkarīga no slimības attīstības stadijas – sākuma stadijā tā var būt tādā pašā tonī kā āda, bet augot kļūst tumšāka.
• Tas aug, kā likums, lēni, bet dažreiz agrīnā stadijā notiek strauja metastāžu attīstība un augšana.
• Izmērs palielinās līdz ar slimības attīstību.
• Agrīnās stadijās veidojums ir gluds, bet, slimībai progresējot, tas kļūst gabalos.
• Progresējoša slimība asiņo, sāp un rada diskomfortu.

Epitēlija sarkoma

Epitēlija audzējs vairumā gadījumu ietekmē rokas. Slimības simptomus ir ārkārtīgi grūti noteikt, tie visbiežāk parādās, kad audzējs sāk saspiest distālo nervu. Retos gadījumos skartās vietas palpēšanas laikā tiek novērotas sāpīgas sajūtas. Galvenais simptoms ir audzēja augšana gar cīpslām vai fascijām, metastāzes, ko pavada mezglu veidošanās.

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Dažreiz, pamatojoties uz histoloģiju, ir grūti noteikt sarkomas veidu un tā struktūru. Pat rūpīga pārbaude mikroskopā vai histoloģiska izmeklēšana ne vienmēr var palīdzēt. Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt slimības diferenciācijas pakāpi un apstiprināt faktu, ka ir bojāti saistaudi. Ir 3 saistaudu vēža diferenciācijas posmi:

• Ļoti diferencēta sarkoma. Šo grādu raksturo: strauja izaugsme audzēji; paātrināta metastāžu izplatīšanās tuvējos orgānos un limfmezglos; veidojumam ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe; audzēja struktūra ir līdzīga audiem, no kuriem tas aug. Šajā posmā slimība ir reti ārstējama. Biežos gadījumos pēc operācijas slimība atgriežas, bieži vien ar jaunām komplikācijām.
• Slikti diferencēts vēzis. Slimības apjomu raksturo lēns audzēja augšanas ātrums; metastāžu trūkums vai neliela daļa; pēc struktūras atšķiras no audiem, no kuriem tie aug; ļaundabīgo audzēju procentuālais daudzums ir zems. Sarkomas ārstēšana ir iespējama ar operācijas palīdzību, un tikai retos gadījumos tā atkārtojas.
• Vidēji diferencēts. Rādītāju ziņā audzējs ieņem starpposmu starp diviem galvenajiem posmiem.

Slimības cēloņi

Iemesli, kas var izraisīt sarkomas rašanos un attīstību, nav ticami noskaidroti. Zinātne to ir klasificējusi kā polietioloģisku slimību (slimību, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ). Mūsdienās tiek identificēti šādi slimības cēloņi:

• Ietekme uz šūnām jonizētais starojums. Jebkura starojuma iedarbība (pat ko izraisa terapeitiskais mērķis) var negatīvi ietekmēt saistaudus, kas nākotnē var izraisīt sarkomas veidošanos.
• Iekšējo orgānu transplantācija.
• Iepriekš veiktas operācijas, traumas, ilgstoši nedzījušas brūces, mīksto audu bojājumi.
• Imūndeficīta slimību, HIV infekciju, herpes vīrusa klātbūtne asinīs.
• Ārstēšana ar imūnsupresīviem līdzekļiem un ķīmijterapiju.
• iedzimtība, ģenētiskās slimības. Zinātnieki pēta slimību molekulārā līmenī, noskatieties video prezentācijai ar šī darba rezultātiem:

Metodes slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sarkomu, vispirms ir ticami jānosaka tās atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne un slimības veids. Efektīva tehnikaĀrstēšana ir audzēja noņemšana, ja iespējams. Agrīnās stadijās ir iespējams uzvarēt audzēju un novērst tā atkārtošanos, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Persona var patstāvīgi noteikt sarkomas simptomus mājās. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības veidu, diferenciācijas pakāpi un audzēja ļaundabīgo audzēju, ir jāsazinās ar speciālistiem specializētā klīnikā. Lai diagnosticētu slimību, var veikt šādas darbības: medicīniskās procedūras, kuras izvēle ir atkarīga no skartās zonas atrašanās vietas:

• MRI. Izmanto mīksto audu audzēju noteikšanai.
• datortomogrāfija izmanto kaulu diagnostikai.
• Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt patoloģijas mīkstie audi vai iekšējie orgāni.
• Audzēja biopsija - audzēja gabala ļaundabīgo audzēju analīze, tā struktūras un sastāva noteikšana.
• Angiogrāfija ir procedūra, kuras laikā asinīs ievada kontrastvielu, kas ļauj noteikt, vai audzēja veidošanās zonā vai tuvējās vietās nav asinsrites traucējumu.
• Rentgens ir diagnostikas metode, ko izmanto kaulu audzēju identificēšanai.
• Radioizotopu izpētes metodes.

Kāda ir dzīves prognoze ar sarkomu?

Sarkoma ir rets vēža veids, kas sastopams aptuveni 10% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kurus var diagnosticēt. Slimībai ir ārkārtīgi negatīva iezīme – liels nāves gadījumu skaits. Bet tas, kāds būs rezultāts konkrētā gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Audzēja lokalizācija. Piemēram, krūšu sarkomu ir vieglāk noņemt un izārstēt nekā plaušu vēzi.
• Izglītības dimensijas.
• Metastāžu klātbūtne.
• Diferenciācijas pakāpes.
• Slimības noteikšanas stadija un ārstēšanas savlaicīgums.
• Izvēlētā slimības apkarošanas metode.
• Psiholoģiskais stāvoklis slims.

Sarkoma ir nepatīkama diagnoze, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti un pētīti. Šī ir slimība, kas var atņemt cilvēkam visdārgāko – dzīvību. Tās simptomi izraisa ne tikai fiziskas sāpes, bet arī morāli, nodarīt psiholoģiska trauma. Bet, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tas ir ārstējams un norit daudz vieglāk. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, vadīt pareizu dzīvesveidu.

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz individuālās īpašības konkrēts pacients.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!