Sāpes krūtīs fiziskās aktivitātes laikā. Sāpes krūškurvja vidū

Sāpes krūtīs ir sindroms, kas var rasties tāpat kā ar nebīstamām slimībām, un ar nopietnu, dažkārt dzīvībai bīstamu sirds patoloģiju.Šajā sakarā ikvienam pacientam jāzina un jāspēj atšķirt galvenās “bīstamo” sāpju pazīmes, kā arī savlaicīgi jāmeklē ārstēšana. medicīniskā aprūpe.

Kāpēc sāp krūšu kauls?

Sāpju sindroms in krūtis var lokalizēties jebkur - sirds rajonā pa kreisi, starpribu telpās pa labi, starplāpstiņu telpā, zem lāpstiņas, bet visbiežāk sāpes ir krūšu kaulā. Krūšu kauls ir kauls, pie kura caur skrimšļiem ir piestiprināti atslēgas kauli un ribas. Nav grūti to sajust sevī - tas atrodas starp jūga iegriezumu augšā (bedri starp atslēgas kaula iekšējiem galiem) un epigastrālo reģionu (viena no vēdera zonām starp ribām) zemāk. Krūšu kaula apakšējā galā ir neliels izvirzījums - xiphoid process.

Bieži vien pacients spriež šādi: ja krūšu kauls “nosedz” sirds zonu, tad tas var sāpēt tikai sirds patoloģijas dēļ. Bet tas ir tālu no patiesības. Sakarā ar to, ka krūšu kauls ir videnes reģiona priekšējā robeža, kurā atrodas vairāki orgāni, tad sāpju sindroms var būt saistīts ar jebkuras no tām slimībām.

Tātad galvenie iemesli, kāpēc krūšu kauls sāp, ir šādi:

1. Patoloģija sirds un asinsvadu sistēmu:

• krampji,
• akūta attīstība
• - trombembolijas rašanās plaušu artērijās,
• un – iekaisuma procesi in ārējā čaula sirds un pats sirds muskulis.
• vai tā plīsums,

2. Starpribu neiralģija– starpribu nervu “saspiešana” ar spazmotiem muskuļiem starp ribām vai atrodas gar mugurkauls. Šajā gadījumā sāpes krūtīs sauc par vertebrogēnas izcelsmes torakalģiju, tas ir, sāpēm krūtīs, ko izraisa mugurkaula patoloģija.

3. Kuņģa vai barības vada patoloģija:

• GERD (gastroezofageālā refluksa slimība),
• ezofagīts - barības vada iekšējās sienas iekaisums,
• barības vada gļotādas plīsums, piemēram, ar Mallory-Weiss sindromu (asiņošana no barības vada vēnām ar tā sienas ievainojumu, kad bieža vemšana, biežāk cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu).

4. Traumatiskas traumas– krūšu kaula sasitumi vai lūzumi.

5. Iedzimtas vai iegūtas krūšu kaula deformācijas– kurpnieka lāde (piltuves veida deformācija), krūšu kurvis ( vistas krūtiņa), sirds kupris.

6. Iekaisuma procesi elpošanas orgānos- traheīts (biežāk izraisa sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula), pneimonija (reti, bet var izpausties kā sāpes krūšu kaulā).

7. Onkoloģiskās slimības – metastāzes videnes limfmezglos, limfoma.

Kā atšķirt sāpes krūšu kaulā pie dažādām slimībām?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību būtības noskaidrošanu. Ārstam jāzina daudzas nianses par sāpēm krūtīs dažādu patoloģiju dēļ.

Tipiska sāpju apstarošanas zona stenokardijas gadījumā

Tātad, pret stenokardiju Sāpes krūtīs gandrīz vienmēr rodas dažas minūtes pēc fiziskās aktivitātes sākuma, piemēram, kāpjot uz grīdas, ejot pa ielu, vingrojot sporta zāle, pēc dzimumakta, skrienot vai enerģiski ejot, biežāk vīriešiem. Šīs sāpes ir lokalizētas krūšu kaula vidū vai zem tā, un tām ir spiedoša, spiedoša vai dedzināšanas raksturs. Bieži vien pats pacients to var sajaukt ar grēmas lēkmi. Bet ar grēmām nav saistības ar fiziskām aktivitātēm, bet ir saistība ar ēdiena uzņemšanu vai ar kļūdu uzturā. Tas ir, sāpes krūtīs pēc fiziskās aktivitātes - gandrīz uzticama zīme stenokardija (stenokardija). Bieži vien stenokardijas sāpes var izstarot uz lāpstiņu, žokli vai roku, un tās atvieglo, paņemot tās zem mēles.

Ja pacientam attīstās akūta miokarda infarkts, tad sāpes krūtīs kļūst intensīvas un netiek mazinātas, lietojot nitroglicerīnu. Ja pēc 2-3 devām nitroglicerīns zem mēles ik pēc piecām minūtēm saglabājas sāpes krūšu kaulā - sirdslēkmes iespējamība ir ļoti augsta. Bieži vien šīs sāpes tiek kombinētas ar elpas trūkumu, vispārēju nopietnu stāvokli, zilganu sejas ādu un sausu klepu. Var rasties sāpes vēderā. Tomēr dažiem pacientiem sāpes var nebūt spēcīgas, bet tās var raksturot kā vieglu diskomfortu aiz krūšu kaula. Taču arī šajā gadījumā viņam nepieciešams izsaukt ātro palīdzību vai pašam doties uz diennakts slimnīcu, lai veiktu EKG. Tādējādi sirdslēkmes pazīme ir sāpes krūtīs, kuras nemazinās, lietojot nitroglicerīnu ilgāk par 15-20 minūtēm.

dažāda sāpju apstarošana miokarda infarkta laikā

PE ir nāvējošs stāvoklis, ko pavada sāpes krūtīs

Plkst trombembolija (PE) sāpes krūšu kaula rajonā var iegūt izkliedētu raksturu, rodas strauji, pēkšņi, kopā ar smagu elpas trūkumu, sausu vai mitrs klepus, gaisa trūkuma sajūta un sejas, kakla un krūšu augšdaļas ādas zilums (stingri līdz starpkrūšu līnijai). Pacients var sēkt, zaudēt samaņu un īpaši smagos gadījumos mirst zibens ātrumā. Pastiprinoši anamnēzes dati ir vēnu operāciju klātbūtne dienu pirms vai stingrs gultas režīms (piemēram, pēcoperācijas periodā). PE gandrīz vienmēr pavada sāpes zem krūšu kurvja vai sāpes krūtīs, kā arī zila āda un vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.

Aortas aneirisma sadalīšana (krūšu kurvja) ir ārkārtīgi bīstams un prognostisks nelabvēlīgs ārkārtas stāvoklis. Sāpes aneirisma plīsuma gadījumā izplatās no krūšu kaula uz starplāpstiņu reģionu, uz muguru, uz vēderu, un tās pavada nopietns pacienta stāvoklis. Asinsspiediens pazeminās, attīstās šoka pazīmes, un bez palīdzības pacients tuvāko stundu laikā var nomirt. Bieži vien aortas plīsuma klīniskā aina tiek sajaukta ar nieru koliku vai akūtu vēdera ķirurģisku patoloģiju. Jebkuras specialitātes ārstam ir jādomā, ka intensīvas, ļoti izteiktas retrosternālas sāpes, kas izstaro vēderu vai muguru ar šoka simptomiem, liecina par iespējamu aortas sadalīšanu.

Plkst hipertensīvā krīze sāpes krūšu kaula rajonā nav ļoti intensīvas, ja vien pacientam neattīstās miokarda infarkts. Drīzāk pacients jūt nelielu diskomfortu zem krūšu kaula, jo palielinās sirds slodze ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Jebkuru no aprakstītajiem stāvokļiem var pavadīt akūta sirds mazspēja (kreisā kambara mazspēja, kreisā kambara mazspēja). Citiem vārdiem sakot, pacientam ar sāpēm krūtīs var attīstīties plaušu tūska, kas izpaužas kā sēkšana, klepojot ar krēpu. Rozā krāsa un putojošs raksturs, kā arī izteikts.

Tātad, Ja cilvēkam sāp krūšu kauls un viņam ir grūti elpot, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo var būt plaušu tūska.

Sāpes, ko izraisa citu orgānu slimības, nedaudz atšķiras no sirds sāpēm krūtīs.

Jā, kad starpribu neiralģija(visbiežāk sievietēm) sāpes zem krūšu kaula vai tā sānos. Ja muskuļi pa labi no mugurkaula ir spazmoti vai iekaisuši, tad sāpes ir lokalizētas ar labā puse no krūšu kaula, ja pa kreisi, tad no kreisās puses. Sāpes ir šaušanas raksturs, pastiprinoties iedvesmas augstumā vai mainot ķermeņa stāvokli. Turklāt, ja palpējat starpribu muskuļus gar krūšu kaula malām, rodas asas sāpes, dažreiz tik spēcīgas, ka pacients kliedz un mēģina izvairīties no ārsta pirkstiem. Tas pats notiek muguras sānos starpskriemeļu muskuļu zonā mugurkaula malās. Tātad, ja pacientam ieelpojot sāp krūšu kauls, visticamāk, viņam ir problēmas ar mugurkaulu, viņš ieņēma nepareizu ķermeņa stāvokli (“saspieda”) vai arī tajā kaut kur varēja būt caurums.

Plkst krūšu kaula ievainojumi sajūtām ir akūtu sāpju raksturs, ko vāji mazina pretsāpju līdzekļu lietošana. Pēc traumas ir nepieciešams steidzami veikt krūšu dobuma rentgenu (ja ir aizdomas par lūzumu), jo ir iespējami arī ribu lūzumi, kas var izraisīt plaušu bojājumus. Krūškurvja deformācijām raksturīgas ilgstošas ​​sāpes dažādas pakāpes smaguma pakāpe, bet parasti pacientam ir sāpes krūšu kaula vidusdaļā.

Ja pacientam ir patoloģiskie procesi barības vadā un kuņģī, tad sāpes no epigastriskā reģiona izstaro uz krūšu kaulu. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties par dedzināšanu, atraugas, kā arī rūgtumu mutē, sliktu dūšu, niezi vai sāpes vēderā. Pastāv skaidra saistība ar ēšanas traucējumiem vai pārtiku. Bieži sāpes izstaro uz krūšu kaulu, kad čūla ir lokalizēta kuņģī.

Gastroezofageālā refluksa vai trūces gadījumā pārtraukums diafragmu, pacients var mazināt sāpes, izdzerot glāzi ūdens. To pašu novēro ar achalasia cardia, kad barība nevar iziet cauri barības vada spazmīgajai daļai, bet tad sāpes krūšu kaulā iegūst plīšanas raksturu, un pacientam rodas spēcīga siekalošanās.

Elpošanas sistēmas iekaisums parasti to pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispirms ar sausu un pēc tam mitru klepu, un sāpes aiz krūšu kaula iegūst raupjuma raksturu.

Katram pacientam ir jānodala akūtas un hroniskas sāpes krūtīs:

• Akūtas sāpes rodas pēkšņas, ass raksturs, bet intensitātes pakāpe dažādiem pacientiem ir atšķirīga – dažiem tā ir izteiktāka, citiem pielīdzināma tikai nelielam diskomfortam. Akūtas sāpes izraisa akūta patoloģija - sirdslēkme, paroksismāla tahikardija, preparējoša aneirisma, barības vada plīsums, krūšu kaula lūzums u.c. Kā likums, galēji bīstamos apstākļos Ar augsta riska letāls iznākums, sāpes ir nepanesamas.
• Hroniskas sāpes var nebūt tik intensīvas, tāpēc cilvēki ar sāpēm krūtīs vēlāk konsultējas ar ārstu. Šādas sāpes krūšu kaulā ir raksturīgas stenokardijai, krūšu kaula deformācijai, GERD, ezofagītam utt.

Lai noteiktu, kas tieši izraisa sāpes krūtīs, ārstam rūpīgi jāizvērtē pacienta sūdzības.

Kādi pasākumi jāveic, ja Jums ir sāpes krūtīs?

Ja parādās tāds simptoms kā sāpes krūšu kaulā, pacientam jāanalizē faktori, kas ir pirms sāpēm (spriedze, trauma, caurvēja iedarbība utt.). Ja sāpes rodas akūti un ir ļoti intensīvas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vēlams izsaukt ātro palīdzību vai pašam doties uz jebkuru tuvākās daudznozaru slimnīcas diennakts nodaļu. Ja ir nelielas sāpes vai diskomforts krūšu kaulā, ko, pēc pacienta domām, nav izraisījusi akūta sirds patoloģija (jauns vecums, nav stenokardijas, hipertensijas u.c.), ir atļauts doties uz klīniku pie terapeita. tajā pašā vai nākamajā dienā. Bet jebkurā gadījumā precīzāks sāpju cēlonis krūtīs jānosaka tikai ārstam.

Ja nepieciešams, ārsts noteiks papildu pārbaudi:

1. Krūškurvja rentgens,
2. Slodzes testi (, – ja ir aizdomas par stabilu stenokardiju),
3. Bioķīmiskā asins analīze,

Neatliekamā palīdzība sāpēm krūtīs

Neatliekamā palīdzība pacientam var tikt sniegta, ja, iespējams, ir zināms, kas izraisa sāpes. Stenokardijas gadījumā pacientam zem mēles jānovieto tablete vai jāizsmidzina viena vai divas nitrominta vai nitrospray devas. Augsta asinsspiediena gadījumā jāļauj tam izšķīst vai jāizdzer antihipertensīvs līdzeklis (25-50 mg kaptoprila, anaprilīna tablete). Ja pie rokas nav šādu zāļu, pietiek izšķīdināt Validol tableti vai izdzert glāzi ūdens ar 25 pilieniem Corvalol, Valocordin vai Valoserdin.

Akūtas smagas sirds patoloģijas, kā arī pacienta smagā stāvokļa (PE, miokarda infarkts, plaušu tūska) gadījumā pacientam ir jāatpogā apkakle, jāatver logs, jāsēžas guļus stāvoklī vai ar kājām uz leju (lai mazinātu asins piepildīšanās plaušās) un steidzami zvanīt ātrā palīdzība, aprakstot dispečeram stāvokļa smagumu.

Ja pacients ir ievainots, jums vajadzētu dot viņam ērtu stāvokli un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Ja cilvēks nav smagā stāvoklī, var dot viņam pretsāpju tableti (paracetamols, ketorols, nise utt.).

Hroniskas elpošanas un gremošanas orgānu slimības akūtā stadijā nav nepieciešama ārstēšana neatliekamā palīdzība pats pacients vai apkārtējie, ja viņš nav smagā stāvoklī. Pietiek gaidīt ātrās palīdzības ierašanos vai tikšanos ar vietējo ārstu.

Kā ārstēt sāpes krūtīs?

Sāpes zem krūšu kurvja jāārstē, kā norādījis ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas. Smagas sirds, barības vada, trahejas patoloģijas, kā arī traumas ārstē stacionāra apstākļos. Hipertensija, traheīts, ezofagīts, starpribu neiralģija tiek ārstēta vietējā ārsta uzraudzībā klīnikā dzīvesvietā.

Stenokardijas gadījumā tas ir paredzēts kompleksa ārstēšana- hipotensīvs ( AKE inhibitori), ritmu pazeminošas zāles (beta blokatori), prettrombocītu līdzekļi (asins šķidrinātāji uz aspirīna bāzes) un lipīdu līmeni pazeminošas zāles (statīni).

Pēc smagas ciešanas sirds slimības(sirdslēkme, plaušu embolija, aneirisma dissekcija, plaušu tūska), ārstējas kardioloģijas vai kardioķirurģijas slimnīcā, nepieciešama regulāra pastāvīga medicīniskā uzraudzība klīnikā dzīvesvietā. Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli.

Trahejas un plaušu iekaisuma slimības tiek ārstētas ar antibakteriālas zāles. Torakalģiju ārstē, berzējot ar pretiekaisuma ziedēm un zālēm no NPL grupas (Nise, Ketorol, diklofenaks utt.).

Kādas sekas var rasties, ja ignorējat sāpes krūtīs?

Bieži gadās, ka pacients ilgu laiku cieš sāpīgus lēkmes aiz krūšu kaula, kā rezultātā var beigties ar slimnīcas gulta ar sirdslēkmi vai citu smagu patoloģiju. Ja nepievērš uzmanību spiediena uzbrukumiem vai dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, jūs varat saņemt bīstama komplikācija stenokardija plaša miokarda infarkta veidā, kas ne tikai vēlāk izraisa hronisku sirds mazspēju, bet var būt arī letāls.

Išēmija un miokarda infarkts un to attīstības priekšnoteikumi

Ja runājam par citu orgānu patoloģiju, tad sekas var arī nebūt tās patīkamākās – sākot no procesa hroniskuma (ar kuņģa vai plaušu patoloģiju) un beidzot ar ļaundabīgiem veidojumiem videnes orgānos, kas netika diagnosticēti. laikā.

Tāpēc pie jebkādām akūtām, diezgan intensīvām vai hroniskām sāpēm krūtīs ir jāsaņem kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Sāpes krūtīs var liecināt dažādas slimības. Lai noskaidrotu cēloni, ārsts pārbauda tā būtību, cik ilgi tas ilgst, pacientam jāņem viss nepieciešamos testus un tikai tad mēs varam pateikt, kas izraisīja sāpes. Jūs nevarat paciest sāpes krūtīs, jo neatkarīgi no iemesla parādīšanās šajā zonā diskomfortu ir diezgan bīstami. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt cēloni un sākt efektīvu ārstēšanu. Kāpēc sāpes rodas krūšu rajonā?

Sāpes krūtīs pēc treniņa

Nepatīkamas sajūtas visbiežāk rodas pēc tam, kad cilvēks ir fiziski pārpūlējies, arī pēc traumām, sastiepumiem, bojājumiem. Intensīvas fiziskās slodzes gadījumā sāpes var rasties krūškurvja apvidū un lokalizēties starp ribām. Šādas sāpes sauc par sāpēm kaklā, tās visbiežāk var parādīties pēc aktīvas slodzes, fiziskais darbs. Tas nerada briesmas cilvēkiem, jo ​​tas ir saistīts ar to, ka muskuļu saistaudi izdala pienskābi, kas rada nelielus bojājumus saspringto muskuļu muskuļos un saišu struktūrās. Tam ir velkošs raksturs, un ar pēkšņu kustību tas sāk ievērojami palielināties. No šādām sāpēm var izvairīties, pareizi trenējoties, rēķinot slodzi un spēkus.

Pēctraumatiskas sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs rodas traumas dēļ, arī tad, ja tās ir bojātas iekšējie orgāni viņas dēļ. Kad sāpes ir durošas, it īpaši, ja jūs izdarat spiedienu uz krūtīm. Tas var pastiprināties, kad cilvēks stipri klepo un pēc relaksācijas pāriet. Zilumi ir uzreiz pamanāmi, sāk parādīties zilumi un zilumi. Ja plaušas ir sasitušas, tas nav bīstami, bet, ja tas ir smagi, tas var beigties ar nāvi, jo var izraisīt plaušu plīsumu un asinsizplūdumu.

Sāpes krūtīs vīrusu un infekcijas slimību dēļ

Šīs sāpes rodas, kad cilvēks dziļi elpo, šķauda vai klepo. Šajā gadījumā tas parādās infekcijas skartajā vietā. Saaukstēšanās gadījumos sāpes pāriet pēc izārstēšanas, arī tad, ja pacients ievēro gultas režīmu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumos var teikt, ka vitāli ir radušās nopietnas komplikācijas elpošanas orgāni, piemēram:

Sāpes krūtīs sirds un asinsvadu slimību dēļ

1. Ja sāpes krūtīs ir pēkšņas, tās var rasties vienā pusē vai izstarot uz abām pusēm vienlaikus. Šajā gadījumā cilvēks cieš no spiedošām sāpēm, tās rodas jebkurā diennakts laikā - pēc fiziskas slodzes, naktī utt.

2. Ar miokarda infarktu, a asas sāpes, to izraisa fakts, ka viena sirds muskuļa daļa ir mirusi, tāpēc viņam trūkst skābekļa. Sāpes ir pēkšņas, asas un var izstarot kreisā roka vai plecu. Šeit jums ir jārīkojas ātri, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

3. Sāpes krūtīs, kas rodas, kad perikarda maisiņš kļūst iekaisis. Šī slimība var būt neatkarīga, vai pavada infekciozu, onkoloģisko un autoimūnas slimības. Sāpes atgādina stenokardiju, bet tajā pašā laikā cilvēkam kļūst grūti elpot, viņu moka elpas trūkums, sāk saspiesties barības vada sistēma. Šajā gadījumā parādās drudža stāvoklis, uzbriest seja un kakls, ir pamanāmas vēnas.

Tādējādi krūtis var sāpēt ar dažādu iemeslu dēļ un tie visi ir diezgan nopietni, tāpēc jums nevajadzētu vilcināties, jums steidzami jāsazinās ar speciālistu, kurš noteikti palīdzēs diagnosticēt sāpes krūšu rajonā.

Sirds un asinsvadu slimības mūsdienās ieņem vadošo vietu starp bīstamām un izplatītām slimībām pasaulē.

Visbiežāk tiek identificēts šādu slimību pamats ģenētiskā predispozīcija, kā arī nepareizs dzīvesveids.

Sirds un asinsvadu slimību ir daudz un tās notiek dažādi: var rasties organisma iekaisuma procesu, intoksikācijas, traumu, iedzimtu defektu, vielmaiņas traucējumu u.c. rezultātā.

Tomēr šo slimību attīstības cēloņu daudzveidība ir saistīta ar to, ka to simptomi var būt bieži.

Sāpes krūtīs kā sirds slimību priekštecis

Simptoms, piemēram, nepatīkama diskomforta sajūta un sāpes krūškurvja zonā, var norādīt uz sirds un asinsvadu darbības traucējumiem.

Ja sāpes ir dedzinoša rakstura, tad šis stāvoklis norāda uz spazmu koronārie asinsvadi kas izraisa sliktu sirds uzturu. Šāda veida sāpes medicīnā sauc par stenokardiju.

Šādas sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:

• fiziskā aktivitāte,
• zemā temperatūrā,
• bieži stresa situācijās.

Stenokardijas parādība rodas, kad asins plūsma pārstāj apmierināt sirds vajadzības. muskuļu masa skābekļa uzturā. Cilvēki stenokardiju sauc par "stenokardiju". Ārsts šo slimību atpazīst burtiski pirmajā pacienta vizītē.

Anomāliju diagnosticēšana šajā gadījumā ir sarežģīta, jo pareizas diagnozes noteikšanai ir nepieciešams uzraudzīt stenokardijas attīstību un papildu izmeklējumi(Piemēram, ikdienas uzraudzība EKG). Atšķiriet stenokardiju un stenokardiju mierīgs stāvoklis(atpūta).

1. Stenokardija miera stāvoklī. Parasti nav saistīts ar fiziskā aktivitāte, Tā ir Vispārējās īpašības ar smagiem stenokardijas uzbrukumiem, var būt kopā ar gaisa trūkuma sajūtu. Bieži notiek naktī.
2. Stenokardija. Šādas stenokardijas lēkmes notiek gandrīz ar noteiktu biežumu, ko provocē fiziskā slodze. Kad slodze tiek samazināta, uzbrukumi apstājas.

Tomēr ir arī nestabila stenokardija, kas ir bīstama miokarda infarkta attīstībai. Pacienti ar nestabilu stenokardiju obligāts tiek hospitalizēti.

Sirds slimība, kas izraisa sāpes krūtīs

Saskaņā ar pacienta aprakstu par sāpēm krūšu rajonā pieredzējis ārsts izdara secinājumu par slimības būtību. Šādos gadījumos kardiovizora ierīce palīdz noteikt, vai šī novirze ir saistīta ar kādu sirds un asinsvadu sistēmas slimību.

Sāpju krūtīs diagnostika

Sāpju krūtīs ilguma, lokalizācijas, intensitātes un rakstura, kā arī mazinošo un provocējošu faktoru noskaidrošana ir ļoti svarīga.

Iepriekšējās sirdsdarbības novirzes, spēcīgu zāļu lietošana, kas var izraisīt spazmas koronārās artērijas(piemēram, kokaīns vai fosfodiesterāzes inhibitori), kā arī embolijas klātbūtne plaušu artērija vai koronārās sirds slimības riska faktoriem (ceļojumi, grūtniecība utt.) ir liela nozīme.

Ģimenes anamnēze palielina koronāro artēriju slimības attīstības iespējamību, taču nav jēgas noskaidrot akūtu sāpju cēloņus.

Papildu pētījumu metodes

Minimālais pacienta ar sāpēm krūtīs novērtējums var ietvert:

• pulsa oksimetrija,
• krūškurvja rentgens.

Pieaugušajiem var veikt miokarda audu bojājumu marķieru skrīningu. Šādu testu efektivitāte ar slimības vēstures datiem, kā arī objektīva pārbaude ļauj formulēt provizorisku diagnozi.

Plkst sākotnējā pārbaude Asins analīzes var nebūt pieejamas. Ja marķieri norāda uz miokarda bojājumu, tad tie nevar apgalvot, ka sirds ir bojāta.

Diagnostiskā nitroglicerīna tablešu vai šķidrā antacīda ievadīšana zem mēles nevar droši atšķirt gastrītu, GERD vai miokarda išēmiju. Katrs no norādītajiem medicīniskajiem zāles spēj samazināt slimības pazīmes.

Sāpju krūtīs ārstēšana

Sāpju krūtīs medikamentoza un terapeitiska ārstēšana tiek veikta saskaņā ar diagnozi.

Ja sāpju krūtīs cēloņi nav pilnībā izprotami, pacients tiek nogādāts slimnīcā, lai veiktu padziļinātu izmeklēšanu, lai uzraudzītu sirds stāvokli. Kamēr nav noteikta pareiza diagnoze, var izrakstīt tikai opiātus.

Sirds slimību profilakse

Lai novērstu sirds slimību rašanos, ārsti ir izstrādājuši vairākus ieteikumus:

1. Staigājiet vairāk, regulāri veiciet piemērotus un vienkāršus fiziskus vingrinājumus. Nav ieteicams sākt nodarbības fiziski vingrinājumi ar vislielākajām slodzēm, un pirms šādu treniņu uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ārstiem, lai izvēlētā programma nestu tikai labumu organismam.
2. Centieties saglabāt optimālu ķermeņa svaru.
3. Jātur kontrolē iespējamie faktori aterosklerozes attīstība, - piemēram, palielināta arteriālais spiediens, holesterīna daudzums utt.
4. Ēdienreizēm vienmēr jābūt regulārām un barojošām, uzturā jābūt vairāk olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu un vitamīnu un minerālvielu.
5. Ieteicams regulāri apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamos pasākumus laboratorijas pētījumi.
6. Atcerieties Zelta likums veselība: vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to ārstēt.

Sāpju krūtīs simptomu prognozēšana

Paredzēt simptomu, kas vēlāk attīstās sirds un asinsvadu slimība, ļoti grūti. Fakts ir tāds, ka viss ir atkarīgs no pirmās palīdzības sniegšanas pacientam.

Negaidītas sāpes krūtīs ir svarīgs signāls par krūškurvja orgānu slimībām vai vēdera dobums. Tas notiek uzbrukuma veidā un var būt pirmais un sākotnēji vienīgais pierādījums par slimības rašanos, kas prasa medicīniskā aprūpe. Pacientam ar šādiem simptomiem tiek veikta rūpīga pārbaude, un tikai pamatojoties uz pareizu diagnozi, tiek nozīmēta ārstēšana. terapeitiskie pasākumi. Sīkāk apspriedīsim, kāpēc sāp krūtis.

Sāpju cēloņi krūtīs

Sāpes krūšu rajonā norāda uz slimībām:

• muskuļu un skeleta sistēmas;
• elpošanas sistēmas;
• sirds un asinsvadi;
• mugurkauls;
• nervu sistēma;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;

Katrs cilvēka orgāns ir apgādāts ar nervu galiem, kas darbojas kopā kā integratīvā sistēma, no kuras receptori izplatās muguras smadzenes. Krūškurvī sākas nervu stumbru atzarošana orgānu virzienā. Šī funkcija ļauj sajust sāpes vēderā kā sirds savārgumu. Signāls par sāpēm kuņģī vispirms tiek nosūtīts uz kopējo stumbru un pēc tam uz citu orgānu.

Sāpju simptomi krūtīs

Simptomātiskās pazīmes, kas rodas nopietnām krūšu orgānu slimībām, bieži ir gandrīz identiskas, taču tās joprojām var atšķirt pēc dažām pazīmēm:

1. Nepanesamas sāpes, kas izplatās uz kaklu vai roku, norāda uz akūta išēmija vai runā par miokarda infarktu. Pacienti salīdzina išēmiskas sāpes ar dispepsiju.
2. Sāpes, kas rodas slodzes laikā un apstājas pēc tā pabeigšanas, ir saistītas ar stenokardiju.
3. Nepatīkamas, stipras sāpes, kas izstaro muguru, var liecināt par krūšu aortas sadalīšanu.
4. Dedzinošas sāpes, kas sākas epigastrālajā reģionā un virzās uz rīkli, sāk pastiprināties, kad ķermenis atrodas guļus stāvoklī – liecina par GERD.
5. Temperatūras paaugstināšanās, smagi drebuļi, klepus - norāda uz pneimoniju.
6. Sāpes ar smagu elpas trūkumu visbiežāk norāda uz plaušu artērijas emboliju.

Elpošanas ceļu slimības

Slimības elpceļi patiesībā tām nav raksturīgas asas sāpes (plaušu audos nav sāpju receptoru). Sāpes rodas tikai ar pleirītu. Taču jāpatur prātā, ka daži ļaundabīgi veidojumi ieslēgts sākuma posmi slimības ietekmē sāpes krūtīs, kas pastiprinās ieelpojot. Lai savlaicīgi atklātu izmaiņas, nepieciešama profilaktiska fluorogrāfija.

Sāpes krūtīs traumas dēļ

Traumas dēļ var rasties sāpīgi simptomi. Spēcīgi sitieni bieži izraisa muskuļu vai asinsvadu plīsumus, kas izraisa sāpes krūtīs. Paaugstinātas sāpes tiek novērotas ar asu elpu vai ķermeņa pagriešanu vai saliekšanu. Ja, palpējot krūtis, jūtamas sāpes, var izrādīties, ka ir plaisa vai lūzums.

Pastāvīgas sāpes krūtīs

Pastāvīgi Neasas sāpes krūtīs var norādīt mazāk bīstamas slimības, nevis asas akūts uzbrukums. Šādas sāpes ir raksturīgas neiralģiskām slimībām un mugurkaula slimībām. Turklāt šādi simptomi norāda uz aizkuņģa dziedzera un kuņģa darbības traucējumiem. Ja sāpes laika gaitā sāk pastiprināties, tas nozīmē, ka slimība progresē.

Kad izsaukt ātro palīdzību

Dažas sāpju pazīmes var norādīt, ka jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Kavēšanās ir dzīvībai bīstama. Šie simptomi ietver:

• Sāpes krūtīs ar klepu pēc fiziskas slodzes. Iespējams samaņas zudums.
• Akūtas sāpes, kas neapstājas ilgāk par 10 minūtēm.
• Smags spiediens krūtīs vai dedzinošas sāpes, kas izplatās citos orgānos.
• Pēkšņas asas sāpes un asinis ar klepu vai elpas trūkumu.
• Sasprindzinājums un sāpes krūtīs kopā ar ātru sirdsdarbību, svīšanu, trauksmi, reiboni, sliktu dūšu vai vemšanu. Jūs varat zaudēt samaņu.

Sāpes krūtīs vai krūtīs var būt daudzu slimību simptoms, tostarp tādas, kas nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Var būt grūti atpazīt, kurš orgāns sāp; piemēram, dažreiz sāpes sirds rajonā var norādīt uz mugurkaula vai kuņģa problēmām. Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt dzīvībai bīstamus simptomus un laicīgi sniegt pirmo palīdzību.

Sāpju krūtīs cēloņi un simptomi

Plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, krūškurvja, gremošanas orgānu, mugurkaula slimības, nervu sistēmas darbības traucējumi - visi šie faktori var izraisīt sāpes krūšu rajonā. To var pavadīt ātra elpošana, paaugstināta temperatūra, roku nejutīgums un klepus.

Dažas sāpes krūtīs var būt nekaitīgas cilvēka veselībai, bet citas var izraisīt letāls iznākums. Tāpēc, ja Jums ir sāpes krūtīs, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš iecels nepieciešamie pētījumi un, pamatojoties uz to rezultātiem, veic diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Dažreiz cilvēks var kļūdaini uztvert sāpes vēderā kā sāpes krūtīs. Parasti šādas sāpes izraisa orgānu muskuļu spazmas. Bet galvenā atšķirība ir tā, ka tās ir ilgākas nekā sāpes sirds slimību dēļ un tām ir būtiskas atšķirības. Galvenās gremošanas sistēmas slimības, kas var izraisīt sāpes krūtīs:

• Kuņģa čūla. Šajā gadījumā sāpes ir atkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Parasti sāpes rodas tukšā dūšā, un, tiklīdz cilvēks ēd, tās pāriet. Slimību var pavadīt šādi simptomi: grēmas, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi. Sāpes vēderā nevar novērst ar nitroglicerīnu, šajā gadījumā parasti palīdz spazmolīti.
• Diafragmas trūce. Caur diafragmas defektu iekšējie orgāni iekļūst no viena dobuma uz otru. Diafragma saraujas un orgāni tiek saspiesti. Trūce parādās pēkšņi, galvenokārt naktī, un to raksturo stipras sāpes, kas ir līdzīgas stenokardijai. Uzbrukumu nevar novērst ar nitroglicerīnu, bet pacients jūtas labāk, atrodoties vertikālā stāvoklī.
• Barības vada plīsums. Nopietna patoloģija, kurā tiek traucēta tās integritāte un tās saturs nonāk krūškurvja zonā. Visbiežāk plīsums notiek vemšanas laikā. Sāpju sindroms, šajā gadījumā izteikts, var izstarot uz muguru. Sāpes parasti pastiprinās klepojot un mainot ķermeņa stāvokli. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns un prasa tūlītēju ķirurģiska iejaukšanās, jebkura kavēšanās var izraisīt nāvi.
• Žults kolikas. Sāpes izstaro uz kreiso krūtīm. Raksturīgi, ka rodas izteikts sāpju sindroms, kas tiek atvieglots ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību.
• Akūts pankreatīts. To var sajaukt arī ar sirds sāpēm, šādu sāpju sindromu ir grūti novērst atsevišķi. Parasti to pavada slikta dūša un vemšana, pacientam šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
• Gastroezofageālā refluksa slimība

Elpošanas sistēmas slimības

Plaušas aizņem lielāko daļu krūškurvja, tāpēc sāpes var rasties plaušu, bronhu, trahejas un pleiras slimību dēļ. Bieži sāpes rodas audzēju, traumu un iekaisuma slimību dēļ, proti:

• Pleiras iekaisums. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc var rasties sāpes krūtīs. Pleira ir serozs maisiņš, kas aptver plaušas, sastāv no diviem slāņiem, un starp tiem ir pleiras dobums. Ja sāpju cēlonis ir pleiras iekaisums, tad cilvēkam būs sekojoši simptomi: klepus un drudzis. Sāpes parasti pastiprinās ar dziļu elpošanu un klepu. Plkst ģenētiska slimība, kas izpaužas kā periodisks pleiras iekaisums, var būt jūtamas arī sāpes krūtīs. Visbiežāk slimība ir vienpusēja, daudz retāk bojājums ir divpusējs. Visi šīs slimības simptomi parasti izzūd paši 5-7 dienu laikā.
• Plaušu tuberkuloze var izraisīt arī sāpes krūtīs. Parasti tas ir sāpošs raksturs un pastiprinās klepojot. Papildus sāpēm pacientam būs šādi simptomi: ilgstošs klepus, krēpas ar asinīm, svara zudums, drudzis un nakts svīšana. Pret tuberkulozi un abscesu plaušu šķidrums vai var iekļūt gaiss pleiras dobums, parādās stipras sāpes, ko pavada elpas trūkums, cilvēka asinsspiediens pazeminās, āda kļūst zila, viņam ir grūti elpot un kustēties. Sāpes var izstarot uz roku, kaklu un vēderu, bet krūškurvja apjoms palielinās un starpribu telpas paplašinās. Personai nepieciešama steidzama hospitalizācija, viņu var ārstēt tikai slimnīcā.
• Pneimonija. Šo slimību var pavadīt arī sāpes krūtīs. Parasti kāda plaušu zona kļūst iekaisusi, parādās klepus ar krēpām, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Parasti sāpes pie šīs slimības ir vienpusējas, jūtamas zem lāpstiņas, pastiprinās kustībā un klepojot, un guļus stāvoklī sāpes mazinās.
• Plaušu vēzis. Sāpes krūtīs parādās uz vēlīnās stadijas plaušu vēzis, kad audzējs jau ir ieaudzis apkārtējos audos. Sāpes var būt pastāvīgas, dažreiz pastiprinoties līdz nepanesamām sāpēm, kas var izstarot uz muguru, kaklu un plecu. Turklāt pacients var ciest no sausa klepus, apetītes zuduma, vājuma, un viņam šķitīs, ka nav pietiekami daudz gaisa.
• Traheīts.
• Bronhīts.

Sirds slimības

• Koronārās artērijas aizsprostojums. Akūtas pīrsinga sāpes krūškurvja zonā var izraisīt koronārās artērijas nosprostojums, kas aptur asiņu piekļuvi sirds muskuļiem un izraisa miokarda infarktu. Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs un var izstarot uz kreiso roku un kreiso lāpstiņu. Sakarā ar nepanesamo sāpju sindromu pacients cenšas neelpot, kā elpošanas kustības tikai stiprināt to. Paaugstinās asinsspiediens, cilvēks sāk kļūt bāls vai sarkans. Nav nepieciešams paciest šādas sāpes, jums vajadzētu iedzert nitroglicerīnu un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, pretējā gadījumā viss var beigties ar nāvi.
• Miokardīts. Dažreiz var izraisīt sāpes krūtīs iekaisuma process kas rodas miokarda (sirds muskuļa) rajonā, miokardīts ir iepriekšējās slimības komplikācija. strutains iekaisis kakls vai reimatisms. Parasti slimība rodas apmēram divas nedēļas pēc tam pagātnes slimība. Sāpīgas sajūtas var līdzināties stenokardijas lēkmēm, taču tās neatvieglo nitroglicerīns. Sāpes pastiprinās līdz ar fiziskām aktivitātēm, un tām parasti ir durošs vai smeldzošs raksturs.
• Perikardīts. Vēl viena komplikācija dažādu infekcijas slimības ir sirds muskuļa serozās membrānas iekaisums. Perikardīts izpaužas ar blāvām mērenām sāpēm, bet dažreiz sāpes var pastiprināties un līdzināties stenokardijas lēkmei. Parasti sāpes kļūst stiprākas ar kustību, tāpēc cilvēks cenšas elpot sekli un veikt pēc iespējas mazāk nevajadzīgu kustību. Papildus sāpēm pacientam paaugstinās temperatūra, parādās vispārējs savārgums, asins analīzē tiek novērots leikocītu līmeņa paaugstināšanās.
• Aortas aneirisma. Sāpes krūtīs var rasties aortas aneirisma dēļ, ja ir liela asinsvads apgabals paplašinās aterosklerozes, iekaisuma bojājumu vai traumas dēļ. Cilvēks parasti tiek mocīts pastāvīgas sāpes krūškurvja augšdaļā, kas neizstaro uz citām ķermeņa daļām un ko neatbrīvo nitroglicerīns. Ja aorta plīsīs, tas sāksies smaga asiņošana, kas parasti beidzas ar nāvi.
• Trombembolija. Plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli ir arī smagu sāpju cēlonis krūtīs. Sāpes ir līdzīgas stenokardijas lēkmei, taču tās neizstaro uz citām ķermeņa daļām, un tās nemazina nitroglicerīns. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz, sāpes pavada spēcīga sirdsdarbība, elpas trūkums un pazemināts asinsspiediens. Cilvēkam vajag ārkārtas operācija, pretējā gadījumā viņš nomirs.
• Stenokardija.
• Mitrālā vārstuļa prolapss;
• Aortas aneirisma;
• Miokarda infarkts.

Psihogēnie faktori

• Kardioneiroze. Tas ir visizplatītākais ilgstošu sāpju krūtīs cēlonis. Rodas sakarā ar funkcionāls traucējums nervu sistēma. Cēlonis ir visādi garīgi satricinājumi, tie var būt gan ilgstoši, gan īslaicīgi. Šajā gadījumā cilvēks jūtas nemainīgs sāpošas sāpes sirds rajonā sāpes dažreiz var būt asas, tās var sajaukt ar stenokardijas lēkmēm. Bet, lietojot nitroglicerīnu, cilvēks nejūtas labāk. Turklāt var būt arī citi simptomi, piemēram, pacienta seja kļūst sarkana un paaugstinās asinsspiediens. Gandrīz vienmēr ir tādas neirozes pazīmes kā paaugstināta trauksme, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi. Dažreiz var būt ļoti grūti atšķirt kardioneirozi no koronārā slimība sirdis. Šajā gadījumā ir nepieciešama pacienta uzraudzība. Ja tiek noteikta diagnoze “kardioneiroze”, tad cilvēkam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, miegazāles, miega traucējumu gadījumā un pareizais režīms diena.
• Kulminācija. Dažreiz laikā var rasties sāpes sirdī menopauze. Tos izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, un tos parasti pavada sejas pietvīkums, jutīguma zudums atsevišķās ādas vietās, drebuļi un svīšana. Parasti palīdz prettrauksmes zāles un hormonu aizstājterapija.
• Histērisks sindroms.
• Veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Asinsrites sistēmas slimības

• Akūta leikēmija.

Krūškurvja traumas

Krūškurvja traumas parasti iedala atvērtās un slēgtās. Pirmais veids ir rets, jo vairāk raksturīgs kara laikam. Otrā veida bojājumi ir daudz biežāk sastopami.

• Salauztas ribas. Diezgan izplatīta trauma, ja tā ir nopietna, tad ribu fragmenti var sabojāt plaušu audi, pleira, kuģi. Pacientam ar šādu traumu traumas zonā rodas sāpes, kas pastiprinās kustībā, elpošana kļūst īsa un sekla.
• Traumas. Ar krūškurvja sasitumiem ir jūtamas arī sāpes, un ziluma vietā veidojas hematoma. Ja ievainojums ir neliels un nav lūzumu, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Kad smagi sasitumi Var rasties plaša asiņošana, kā arī audu un orgānu plīsumi, kas var izraisīt nāvi.
• Krūškurvja saspiešana. Saspiežot, tā apjoms strauji samazinās, kas noved pie orgānu saspiešanas. Šajā gadījumā āda uz krūtīm kļūst zila, un uz kakla un galvas parādās precīzi asinsizplūdumi, kas var būt plaši. Protams, šo stāvokli pavada arī stipras sāpes krūtīs.
• Skriemeļu pārvietošana.

Ja ir sāpes labajā krūtīs

Sāpīgas sajūtas piena dziedzeros bieži parādās dažas dienas pirms menstruāciju sākuma, normāla parādība saistīta ar pārmaiņām hormonālais stāvoklis. Bet dažreiz sāpes var būt noteiktu slimību simptoms:

• Mastopātija ir dziedzeru audu proliferācija, ko raksturo cistu un šķiedru blīvējumu klātbūtne.
• Audzēji. Ja sāp tikai iekšā labā krūtis, tad iemesls var būt labdabīgi audzēji. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamos izmeklējumus.
• Onkoloģija. Krūts vēzis parasti skar tikai vienu krūti, sāpes parādās pēdējās stadijās, kad audzējs sāk augt apkārtējos audos.
• Nieru un aknu kolikas. Ar nieru un aknu kolikām var sāpēt arī visa krūškurvja labā puse. Sāpju sindroms parasti ir stiprs, ar nieru kolikas Bieži sāp muguras lejasdaļa, bet dažreiz sāpes izstaro uz krūškurvja labo pusi. Šajā gadījumā pacients ir jāparāda ārstam, kā pirmo palīdzību parasti tiek piešķirti spazmolītiskie līdzekļi.
• Pankreatīts.
• Hepatīts.

Ja ir sāpes kreisajā krūtīs

Sāpes krūtīs var izraisīt traumas, hormonālās izmaiņas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Bieži gadās, ka ir grūti precīzi noteikt, kur sāp, piemēram, šķiet, ka sāpes ir lokalizētas kreisajā krūtīs, bet patiesībā tās ir nedaudz zemākas.

Plkst šādas slimības Kreisā krūts var sāpēt:

• Muskuļu spazmas. Iemesls tam var būt krūšu kaula muskuļu spazmas, tās var parādīties pēc fiziskas slodzes.
• Osteohondroze. Vienpusējs mokošas sāpes rodas mugurkaula slimību, piemēram, osteohondrozes, dēļ.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (stenokardija).
• Krūts vēzis. Izrādās, ka vairumā gadījumu krūts vēzis skar kreiso krūti, tādēļ, ja sievietei ir šādi bīstami simptomi piemēram: sasprindzinājums krūtīs, stipras sāpes, apgriezts dzelksnis vai cita ādas vieta uz krūtīm, izdalījumi, kas nav saistīti ar barošana ar krūti, tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ko darīt un kad izsaukt ātro palīdzību

No visa iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka sāpes krūtīs var rasties dažādu slimību dēļ, dažas no tām nerada nopietnas briesmas, bet citas var būt letālas. Tieši tāpēc, kad sāpīgas sajūtas krūškurvja zonā, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi.

Kādos gadījumos nevajadzētu atlikt ātrās palīdzības izsaukšanu?

• Ja pēkšņi rodas stipras sāpes, cilvēks nevar elpot, parādās elpas trūkums un ātra sirdsdarbība.
• Sāpes neatbrīvojas ar nitroglicerīnu un nepāriet piecu minūšu laikā.
• Cilvēks klepo un viņam ir krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
• Samaņas zudums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, sāpes, kas izstaro kreiso roku, plecu un kaklu.

Iepriekš aprakstītie simptomi ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu, jebkura kavēšanās var maksāt pacientam dzīvību.

Sirdslēkmes simptomi

Sirdslēkmes laikā sirds muskulim trūkst asins piegādes, kā rezultātā rodas audu nekroze. Vairumā gadījumu nāve no sirdslēkmes notiek pirmo divu stundu laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds nevar uzturēt normālu asinsriti organismā. Tāpēc ir svarīgi atpazīt sirdslēkmes simptomus:

• sāpes un dedzināšana krūtīs;
• aizdusa;
• reibonis;
• bailes un panika;
• bāla āda;
• slikta dūša un vemšana;
• auksti sviedri;
• klepus;
• dažreiz rodas ģībonis.

Visi iepriekš minētie simptomi ir nopietns iemesls būt piesardzīgiem, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību, katra minūte ir svarīga. Kad cilvēkam ir sirdslēkme, viņš vispirms sajūt sāpes krūtīs. Tas var izstarot uz roku, plecu, kaklu, muguru un pat uz vēderu. Sāpju sindroms parasti ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Mainot stāvokli, pacients var justies labāk.

Dažkārt dažiem pacientiem var rasties tā sauktā "klusā sirdslēkme"; to parasti diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 70 gadiem un cieš no cukura diabēts. Šajā gadījumā infarkta simptomi var nebūt izteikti vai neparādīties vispār, tāpēc ir grūti aizdomas par infarktu, slimība progresē, un cilvēks bez ārstēšanas mirst.

Pirms sirdslēkmes var parādīties tādi simptomi kā trauksme, bezmiegs un diskomforts. Dažreiz Jums var būt paaugstināts sirdsdarbības ātrums un neregulārs pulss. Sirdslēkmes simptomus var sajaukt ar jostas rozi, taču ir viena būtiska atšķirība. Pret herpes zoster āda Burbuļi būs redzami starpribu nerva zonā.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Sāpes krūtīs var izraisīt daudzas slimības, tāpēc ārstiem ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz slimības simptomiem; diferenciāldiagnoze. Būtībā ārsti nosaka šādus pētījumus:

• Vispirms tiek veikta pacienta intervēšana, lai noskaidrotu sāpju raksturu krūtīs, vai ir kāda saistība ar fiziskām aktivitātēm vai uzturu, vai sāpes izstaro uz citām ķermeņa daļām un tamlīdzīgi.
• Pēc tam pacientam tiek veikta izmeklēšana: tiek mērīts asinsspiediens un temperatūra, tiek uzklausīts pulss, sirds, plaušas.
• Tiek pasūtīts krūškurvja rentgens. Šī diagnostikas metode ir ļoti informatīva. Tas palīdz identificēt plaušu, sirds slimības, kā arī lūzumus un citas krūtīs esošo orgānu slimības.
• Izmantojot EKG, tiek noteikts sirds darbs. Šis tests var noteikt sirdslēkmi un stenokardiju, kā arī plaušu emboliju.
• Visvairāk ir datortomogrāfija precīza metode diagnostika, kas ļauj identificēt organismā notikušas izmaiņas, kas nebija redzamas rentgena bildēs.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - šī diagnostikas metode tiek veikta, lai izslēgtu gremošanas sistēmas slimības, kas var izraisīt arī sāpes krūšu rajonā.
• Tiek veikta vispārēja asins analīze, lai saprastu, vai organismā nav iekaisuma.

Tā kā sāpes krūtīs var liecināt par daudzām slimībām, nav nekādu darbību, kas varētu atvieglot cilvēka stāvokli. Ja simptomi ir līdzīgi sirdslēkmei, jums jādod viņam nitroglicerīns un pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību. Citos gadījumos jums arī jādodas pie ārsta, lai precīzi noteiktu sāpju krūtīs cēloņus.

Kurš ārsts ārstē

Ja Jums rodas sāpes krūtīs, kurām nav nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un kas nav līdzīgas sirdslēkmei, tad vispirms ieteicams konsultēties ar terapeitu. Viņš pārbaudīs pacientu, veiks nepieciešamos pētījumus un nosūtīs pacientu pie citiem ārstiem. Ja sāp sirds, tad vērsieties pie kardiologa, ja ir aizdomas par starpribu neiralģiju, pie neirologa, un ja sāp vēders, tad pie gastroenterologa, krūts slimību gadījumā jādodas pie mammologa. Jebkurā gadījumā nosūtīšana jāveic terapeitam.