Ko Aciklovirs palīdz: herpes, stomatīts, redze? Aciklovirs - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes, ziede, krēms, acu ziede - acri, hexal, akos) zāles mutes un dzimumorgānu herpes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Saturs

Zāles Acyclovir tabletes ir efektīvas pirmo divu veidu herpes vīrusa ārstēšanā. Herpes simplex ir ļoti jutīgs pret purīna nukleozīdu deoksiguanidīnu, kura analogs ir Aciklovirs. Zāļu darbības princips ir balstīts uz mijiedarbību ar vīrusu enzīmiem, lai pārtrauktu to reprodukciju. Zāles aciklovirs cīnās ar pavājināšanās sekām imūnsistēma cilvēka ķermeni, neietekmējot pašus cēloņus.

Kas ir Aciklovirs

Nukleozīdi ir DNS celtniecības bloki, caur kuriem ģenētiskā informācija tiek pārraidīta šūnu līmenī. Sintētiski izveidotie nukleozīdu analogi ļauj zālēm iekļūt vīrusa skartajās šūnās un ietekmēt tajās notiekošos procesus. Viens no šiem analogiem ir Aciklovirs. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar pārvēršanos vīrusu un cilvēka enzīmu ietekmē monofosfātā, pēc tam difosfātā un, visbeidzot, aktīvajā formā - aciklovīra trifosfātā, kas bloķē vīrusa šūnas reprodukciju.

Savienojums

Galvenā tablešu aktīvā viela ir Aciklovirs, kas ir balts kristalizēts pulveris ar devu 200, 400, 800 mg. Papildu vielas, ko izmanto, lai piešķirtu zālēm nepieciešamās tehnoloģiskās īpašības, nodrošinātu dozēšanas precizitāti un stiprumu:

• laktoze vai piena cukurs - šķīdinātājs;
• ciete - raudzētājs;
• Aerosil - pretberzes (pretslīdes) viela;
• polivinilpirolidons - saistoša sastāvdaļa;
• kalcija stearāts - smērviela, lai vienkāršotu rīšanas procesu.

Kam paredzētas Acyclovir tabletes?

Herpetiskais vīruss, nonākot organismā, paliek tur uz visiem laikiem. Tas nenozīmē, ka inficētam cilvēkam visu mūžu būs jādzīvo ar izsitumiem vai jostas rozi. Šādas nepatikšanas parādīsies tikai novājinātas imūnās aizsardzības periodos, piemēram, saaukstēšanās vai gripas laikā. Pretvīrusu terapiju izmanto tādu pacientu ārstēšanā, kuriem slimība ir aktivizējusies, kas izpaužas ārēju vai iekšēju izsitumu, herpes zoster, izsitumu gļotādas bojājumu veidā.

Acyclovir tablešu mērķis ir bloķēt vīrusa izplatīšanos, glābjot jūs no sāpīgas sajūtas, bet neietekmē imūnsistēmu. Zāles noņem smagas primārās vai atkārtotas herpes izpausmes - sāpes, pietūkums, dedzināšana. Zāļu darbība ir vērsta arī uz to, lai tuvākajā nākotnē samazinātu slimības recidīva iespējamību. Savlaicīga lietošana var novērst vējbaku, mutes un dzimumorgānu herpes, kā arī ķērpju izraisītu izsitumu parādīšanos.

Aciklovīra darbības mehānisms

Zāļu efektivitāte vīrusa izplatīšanā ir saistīta ar selektīvo darbības mehānismu, kas īpaši attiecas uz skartajām šūnām. Farmakoloģiskā iedarbība ir izskaidrojama ar vīrusu timidīnkināzes (enzīma, kas iesaistīts DNS veidošanā) trūkumu neinficētās šūnās. Nokļūstot organismā, aktīvās zāles patogēnu enzīmu ietekmē tiek fosforilētas un pārvērstas par acikloguanozīna trifosfātu, t.i. savienojums, kas inhibē vīrusu DNS. Vielas koncentrācija sasniedz maksimumu pēc 1,5-2 stundām.

Aciklovīra tabletes - lietošanas instrukcijas

Ārstējošais ārsts nosaka vienreizēju devu un ievadīšanas biežumu, pamatojoties uz klīniskā aina pacienta slimība. Galvenie faktori, kas ietekmē būtisku devu atšķirību esamību, ir slimības smagums un etimoloģija, recidīva priekšnoteikumu klātbūtne un organisma imūnsistēmas stāvoklis. Neatkarīga lietošana Zāles nav ieteicamas komplikāciju iespējamības vai samazinātas ārstēšanas efektivitātes dēļ.

Bērniem

Aciklovīra tabletes bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru un ķermeņa virsmas laukumu. Ārstēšanu ar zālēm var lietot no trīs gadu vecuma. Zīdaiņiem ir kontrindicēts lietot zāles tabletēs, tikai intravenozi vai ārēji. Aktīvās vielas deva un lietošanas biežums bērniem atšķiras atkarībā no šķirnes vīrusu slimība. Lai droši izrakstītu zāles, ir nepieciešama pārbaude bērna ķermenis, viņa imūnsistēmu kopumā.

Pieaugušajiem

Aciklovīra lietošanas metode vīrusu slimību ārstēšanā pieaugušajiem ir balstīta uz imūnsistēmas stāvoklis pacients, viņa vecums un nieru darbība. Gados vecāki pacienti ar jebkāda veida nieru mazspēja vai imūndeficīta gadījumā nepieciešama īpaša pieeja, izrakstot zāles zāles. Ignorēšana individuālās īpašības var izraisīt neparedzētas sekas. Tāpēc pirms pašārstēšanās uzsākšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Grūtniecības laikā

Herpes vīruss un vējbakas rada draudus grūtnieces un augļa veselībai. Tāpēc, ja pastāv draudi topošās māmiņas dzīvībai, ir iespējams parakstīt Acyclovir uz laiku, kas ilgāks par 5 mēnešiem. Zāļu aktīvā viela iekļūst placentas barjerā, taču tas neizraisa grūtniecības neveiksmi. Zāļu tablešu formas izrakstīšana ir pēdējais līdzeklis, un tas ir iespējams tikai ārsta uzraudzībā.

Kā lietot Acyclovir tabletes

Aciklovīra devas režīms ir paredzēts galvenokārt 5-10 dienām. Ārstēšanu var pagarināt pēc ārsta ieskatiem, ja ir pamatoti iemesli. Uzsākot pašārstēšanos, jums rūpīgi jāizlasa, kā lietot Acyclovir tabletes. Pirmais noteikums ir lietot zāles ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Otrs punkts ir dzert pietiekami daudz ūdens bez saldinātājiem vai krāsvielām. Šķidruma tilpumam jābūt tādam, lai tablete viegli iekļūtu zarnās.

Ar vējbakām

Vējbakas (varicella zoster) var būt vieglas vai smagas. Smaguma pakāpe ir atkarīga no organisma imūnās spējas pretoties vīrusiem. Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas slimības agrīnākajā stadijā, bet bērniem līdz 12 gadu vecumam - tikai tad, ja slimības stāvoklis ir nepanesams vai ja slimība ir smaga. Pieaugušie pacienti lieto zāles saskaņā ar šādu shēmu: 2 tabletes pa 400 mg. ar četru stundu pārtraukumu. Bērniem paredzētā deva ir puse no pieaugušā devas, un laika intervāls starp devām tiek palielināts par 1 stundu, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Kā lietot Acikloviru herpes ārstēšanai

Herpes vīrusa simptomi izzūd pēc piecu dienu kursa Acyclovir, 1 tablete ik pēc 4 stundām (5 reizes dienā). Ja imūnsistēma ir pārāk vāja un tai nav laika tikt galā ar vīrusu uzbrukumu, zāļu lietošanas ilgums tiek palielināts līdz 10 dienām, nemainot devu. Kad vīruss īsā laika periodā atkal pamostas, ārstēšana tiek atkārtota saskaņā ar to pašu shēmu pašā recidīva sākotnējā stadijā.

Par ķērpju

Jostas rozes, kas ir tāda pati vīrusu slimības forma kā vējbakas, ārstēšana sastāv no 1 tabletes iekšķīgas lietošanas 5 reizes dienā. Kompleksā terapija ietver atbalstu ar vitamīnus saturošiem medikamentiem un pretsāpju līdzekļiem. Turklāt pēc ārsta ieteikuma var nozīmēt antibiotiku terapiju, ja ir indikācijas tās lietošanai.

Par imunitāti

Vīrusi inficē ķermeņa šūnas cilvēka imūnsistēmas pavājināšanās periodos. Lai saglabātu dabisko toni aizsardzības mehānisms Ikvienam ir jāstiprina sava imūnsistēma iespējamie veidi. Aciklovīra darbības princips ir novērst nomāktas imunitātes sekas. Zāļu aktīvā viela neietekmē veselas šūnas, tāpēc imūnsistēmas stiprināšana ar šo metodi nedarbosies. Patogēno veidojumu likvidēšana palīdz atjaunot organisma funkcionalitāti un atsākt jaunu imūnšūnu ražošanu.

Vai ir iespējams lietot Acyclovir profilaksei?

Pasākumu kopums, lai novērstu vīrusu slimības simptomu parādīšanos vai atkārtošanos, ir profilakse. Viens no šiem pasākumiem ir Acyclovir profilaktiska lietošana. Šī metode ir īpaši efektīva pēc orgānu transplantācijas operācijas vai tad, ja ir zināms savs riska faktors, kas ar lielu varbūtības pakāpi var provocēt saslimšanu. Devas un režīms profilaktiska uzņemšana jāpārbauda pie ārstējošā ārsta, kurš uzrauga slimības vēsturi.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Aciklovīra lietošana tikai retos gadījumos var izraisīt blakus efekti. Tas ir iespējams ar lietoto zāļu pārdozēšanu. Pētījumi liecina par labu toleranci dažādu vecuma kategoriju pacientiem. Jums vajadzētu būt informētam par iespējamās reakcijas lai izvairītos no panikas reakcijas, ja tās rodas. Blakusparādības iespējamības secībā:

• slikta dūša;
• vemšana;
• caureja;
• reibonis;
• galvassāpes;
• nelieli izsitumi uz ādas;
• nogurums;
• alerģija;
• traucēta perifērā redze;
• aizdusa;
• trīce;
• anēmija;
• mialģija.

Ir maz kontrindikāciju Acyclovir lietošanai tablešu veidā vīrusu infekciju ārstēšanā. Zīdīšanas laikā jums vajadzētu atturēties no tablešu lietošanas. agrīnās stadijas grūtniecība, bērni līdz 3 gadu vecumam. Ja ārstēšanas procesā atklājas individuāla neiecietība pret kādu vielu, jums nekavējoties jāpārtrauc tās lietošana. Personām, kas cieš no nieru mazspējas un barojošām mātēm, šī ārstēšanas metode jāizmanto pēc konsultēšanās ar ārstu.

Cik maksā Aciklovirs tabletēs?

Pilsētas aptiekās zāles var iegādāties bez receptes. Zāļu cena dažādos Maskavas un Sanktpēterburgas reģionos var atšķirties, taču tā svārstās no 28 līdz 190 rubļiem. Zāļu pārdošana ir iespējama arī tiešsaistes aptiekā. Jūs varat pasūtīt nepieciešamo daudzumu, neizejot no mājām, un piegāde tiek veikta vai nu pa pastu, vai ar kurjeru uz mājām. Acyclovir tablešu izmaksas būtiski nemainās, papildu izmaksas ietver tikai piegādes pakalpojumus. Acyclovir tablešu cena Maskavā atkarībā no ražotāja un aktīvās vielas devas:

Izlaiduma forma, daudzums	Oficiālais ražotājs	Izmaksas, berzēt.
400 mg., 20 gab.	Obolenskoje FP, Krievija
200 mg., 20 gab.	Belmedpreparati, Baltkrievija
200 mg., 25 gab.	Sandoza, Šveice
400 mg., 20 gab.	Akrihina, Krievija
200 mg., 20 gab.	Akrihina, Krievija
200 mg., 20 gab.	Irbit ķīmiskā farmaceitiskā rūpnīca
200 mg., 20 gab.	ShchVZ, Krievija

Zāļu analogi

Zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir Aciklovirs, var būt efektīvas ārstēšanā, tāpat kā oriģināls. Pirms izvēlēties vispārīgu ( lēts analogs oriģinālās zāles ar modificētu palīgvielu sastāvu), Jums jākonsultējas ar savu ārstu vai farmaceitu. Pat līdzīgos produktos esošās galvenās sastāvdaļas identitāte negarantē, ka piemaisījumā nav alergēnu. Farmakoloģiskie analogi Aciklovirs, kura iegādei nav nepieciešama recepte:

• acivir
• acigerpin
• herpevīrs
• Zovirax
• virolex
• biociklovirs
• Valavīrs
• Vaciklovirs
• virorib
• geviran
• medovirs
• famvir

No šī raksta jūs uzzināsit:

• indikācijas aciklovira lietošanai,
• instrukcijas lietošanai bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm,
• aciklovirs – cena 2019, analogi.

Aciklovirs ir pirmais specifiskais pretvīrusu līdzeklis, kas tika izgudrots tālajā 1977. gadā un nekavējoties kļuva plaši izmantots vīrusa ārstēšanā. herpes simplex(HSV-1, HSV-2 tipi) un herpes zoster. HSV-1 vīrusa tips izraisa herpes uz lūpām, sejas ādas un mutes gļotādām, savukārt HSV-2 tips galvenokārt izraisa tikai dzimumorgānu herpes.

Pret daudziem citiem herpevīrusu ģimenes vīrusiem (piemēram, Epšteina-Barra vīrusu vai citomegalovīrusu) aciklovīram ir diezgan vāja aktivitāte. Zāles ļoti labi panes pat bērni jaunāks vecums, ir minimālas blakusparādības. Pieejams ziedes vai krēma veidā ārējai lietošanai, tabletes, kā arī pudelēs intravenozai ievadīšanai.

Sastāvs un izdošanas forma -

• krēms ārējai lietošanai 5%,
• ziede ārējai lietošanai 5%,
• acu ziede 3%,
• tabletes iekšķīgai lietošanai 200 un 400 mg devās,
• pudelēs šķīduma pagatavošanai (200 mg, 250 mg, 500 mg vai 1 g).

Zāļu aciklovira analogi -
Sākotnējā aciklovīra zāle ir Zovirax (Apvienotā Karaliste). Visas pārējās zāles, kas satur acikloviru, ko ražo daudzi farmācijas uzņēmumi, ir tikai ģenēriskās zāles. Starp pēdējiem ir Acyclovir Akrikhin (Krievija), Acyclovir Sandoz (Šveice), Acyclovir Hexal (Vācija), Acyclovir Belupo (Horvātija) un citi.

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība -

Aciklovirs pats par sevi nav aktīvā viela. Aciklovirs iegūst savu pretvīrusu aktivitāti tikai pēc tam, kad tas nonāk ar vīrusu inficētām šūnām, kurās (vīrusa timidīnkināzes enzīma ietekmē) aciklovīrs vispirms tiek pārveidots par aciklovīra monofosfātu un pēc tam par aciklovīra trifosfātu. Pēdējais jau ir aktīvs komponents un nomāc vīrusa vairošanos, integrējoties vīrusa DNS.

Svarīgs punkts ir herpes vīrusa rezistences attīstība pret acikloviru. Pacientiem ar laba imunitāte rezistence ir retāk sastopama (1 līdz 3%). Rezistence visbiežāk rodas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, pacientiem, kuri agrāk regulāri lietojuši acikloviru (ārstniecības vai īpaši profilakses nolūkos), kā arī pacientiem ar HIV un kaulu smadzeņu transplantācijas anamnēzē. Iepriekš minētajās grupās pretestība var sasniegt no 7 līdz 27%.

Šajā rakstā mēs arī pastāstīsim, kas vēl pretvīrusu zāles var lietot, ja herpes vīruss ir rezistents pret acikloviru, kā arī īpašu uzmanību pievērsīsim aciklovira tablešu devām iekšķīgai lietošanai. Pēdējais ir ļoti svarīgs, jo mūsdienu klīniskie pētījumi ir parādījuši sistēmiskās terapijas neefektivitāti ar standarta aciklovīra devu (200 mg 5 reizes dienā 5 dienas).

Aciklovirs: lietošanas instrukcijas

Aciklovīra lietošanas indikācijas

* Mutes gļotādas herpetiskajam stomatītam acikloviru var lietot tikai smagās slimības formās un tikai tablešu veidā (ziede un krēms nav lietojams mutē, jo tie nav piestiprināti pie mitrās gļotādas un tiek nekavējoties norīts). Vieglos šīs stomatīta formas gadījumos vislabāk ir lietot vietējās zāles, kuru sarakstu varat atrast, noklikšķinot uz iepriekš esošās saites.

1. Aciklovīra ziede: lietošanas instrukcija

Acikloviru krēma vai ziedes veidā var lietot tikai ārēji, lai ārstētu herpes simplex vīrusu uz ādas vai lūpu sarkanās robežas. Ārstēšanas ar acikloviru efektivitātes atslēga ir pēc iespējas agrāks zāļu lietošanas sākums. Vislabākos rezultātus sasniedz, ja zāles sāk lietot slimības prodromālajā periodā (t.i., kad nieze un pilnuma sajūta tikai sāk parādīties) vai pirmo 12 stundu laikā no herpetisku tulznu izvirduma brīža. .

Sākot ārstēšanu tik agri, ir iespējams samazināt herpes simptomu ilgumu par aptuveni 20 līdz 50%. Aciklovira lietošana pēc herpetisku pūslīšu veidošanās būs mazāk efektīva. Ja lūpu herpes ārstēšana ar acikloviru sākas tikai 48 stundas vēlāk vai pat pēc herpetisku pūslīšu atvēršanās, tas nemaz nesamazinās simptomu ilgumu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka aciklovīra ziede un aciklovīra krēms atšķiras pēc to īpašībām. Ziede uzsūcas daudz sliktāk, kas nozīmē, ka tajā esošais aciklovirs daudz sliktāk iekļūs herpes skartajās ādas šūnās, kas samazina zāļu efektivitāti. Ziedes ražošana ir daudz lētāka (nekā krējuma), un tāpēc 5% aciklovīra ziede - cena sākas tikai no 35 rubļiem.

Pielietojuma diagramma –
efektīva koncentrācija aciklovīrs lūpu un sejas ādas herpes ārstēšanai ir 5%. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot lietošanas režīmu. Aciklovīra ziedei lietošanas instrukcijā norādīts, ka zāles jālieto uz ādas un lūpu sarkanās robežas 5 reizes dienā, t.i. stingri ik pēc 3-4 stundām. Krēmu plānā kārtā uzklāj uz herpetisku izsitumu vietām un blakus esošās ādas ar uzmanīgām masējošām kustībām. Parastais lietošanas kurss ir 5 dienas (ja nepieciešams, līdz 10 dienām).

Kā izvēlēties ziedi vai krēmu ar acikloviru –

Aciklovira trūkums ir arī ne tikai tā neefektivitāte vairākiem pacientiem (sakarā ar attīstīto herpes vīrusa rezistenci pret acikloviru), bet arī diezgan vāja iespiešanās caur ādas epidermas raga slāni. Lai palielinātu ādas caurlaidību pret acikloviru, vairāki ražotāji kompozīcijai pievieno propilēnglikolu. Šo komponentu pievieno Zovirax krēmam un Acyclovir-Acri ziedei.

Ja salīdzinām krēma un ziedes efektivitāti ar tādu pašu 5% aciklovira koncentrāciju, tad krēma efektivitāte būs augstāka. Krēmam ir tendence uzsūkties ātrāk, kas nozīmē, ka aciklovirs no krēma labāk iekļūs vīrusa skartajās ādas šūnās. Zovirax krēms satur arī demitikonu (silikonu), kas ļauj pat kosmētiku uzklāt uzreiz pēc krēma iesūkšanās. No otras puses, Acyclovir-Acri 5% ziede jums maksās tikai 40 rubļus, un Zovirax krēms maksās apmēram 190 rubļus.

Zovirax vai aciklovirs: kas ir labāks?
Tādējādi, salīdzinot ar Acyclovir Acri vai līdzīgiem citu ražotāju ģenēriskajiem līdzekļiem, Zovirax noteikti ir labāks. Taču bez klasiskā Zovirax ® krēma ir arī Zovirax ® Duo-Active krēms, kura sastāvā ir ne tikai 5% aciklovira, bet arī 1% hidrokortizona. Pēdējais var ievērojami samazināt herpes simptomu ilgumu un agrīnas lietošanas gadījumā pat novērst herpetisku tulznu veidošanos.

3. Aciklovirs intravenozai ievadīšanai -

Šo aciklovīra formu ievada intravenozi. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu (parastā deva ir 5 mg/kg). Intervāls starp ievadīšanu ir 8 stundas. Herpetiska encefalīta gadījumā devu palielina līdz 10 mg/kg.

Aciklovirs - mūsdienu zāļu analogi

Tālāk mēs runāsim par vairākiem visizplatītākajiem aciklovira tablešu analogiem, kuru efektivitāte ir augstāka, un herpes vīrusa rezistence pret šīm zālēm ir zemāka. Turklāt tiem ir ļoti ērts dozēšanas režīms.

1. Valaciklovirs -

Valaciklovirs ir aciklovira prekursors, t.i. šīs zāles pēc iekļūšanas organismā pārvēršas par acikloviru. Slavenākās zāles, kuru pamatā ir valaciklovirs, ir Valtrex (ražo GlaxoSmithKline, Apvienotā Karaliste).

Valaciklovirs un aciklovirs: kāda ir atšķirība
tas slēpjas valaciklovira augstākā biopieejamībā (55%), salīdzinot ar acikloviru (tikai 20%). Tas ļauj, lietojot valaciklovīra tabletes, radīt ļoti augstu aciklovira koncentrāciju audos, ko, lietojot parasto medikamentu Acyclovir, var sasniegt tikai ar to. intravenoza ievadīšana. Turklāt tas arī ļauj samazināt ievadīšanas biežumu līdz 2 reizēm dienā.

Uzņemšanas režīms -
Klīniskie pētījumi liecina, ka lielu zāļu devu lietošana 1 dienu bija visefektīvākā lūpu, sejas ādas un herpetiskā stomatīta ārstēšanai. Devas režīms: 2 g (2000 mg) - 2 reizes dienā, ar 12 stundu intervālu, kopā 1 diena. Izvēloties zāles, ņemiet vērā, ka gadījumā, ja jūsu herpes vīruss ir izturīgs pret acikloviru, valaciklovira lietošana arī būs neefektīva.

Valaciklovirs: cena 2019
oriģinālo zāļu Valtrex (Lielbritānija) izmaksas - no 1200 rubļiem par 10 tabletēm. 500 mg katrs. Zāles Valvir (Islande) - maksā no 750 rubļiem vienā iepakojumā pa 10 tabletēm. 500 mg katrs. Valaciklovira cena Krievijas produkcija sākas no 450 rubļiem (iepakojumā pa 10 tabletēm pa 500 mg katrā).

2. Famciklovirs -

Famciklovirs ir visefektīvākais līdzeklis pret herpes, un tas ir penciklovīra tablešu forma (penciklovirs ir iekļauts arī Fenistil-Pentsivir krēmā, kas paredzēts herpes ārstēšanai uz lūpām un sejas ādas). Zāļu bioloģiskā pieejamība ir 77%, un penciklovira tropisms pret vīrusu ir vismaz 2 reizes lielāks nekā aciklovīram. Tas viss, tostarp, padara famcikloviru par vienu no visvairāk efektīvas zāles. Eksperti to uzskata par vēl efektīvāku - pat salīdzinot ar valacikloviru.

Uzņemšanas režīms -

pret lūpu, sejas ādas un herpetisku stomatītu, šīs zāles var lietot arī tikai 1 dienu. Visefektīvākā dozēšanas shēma ir 750 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu (kopā 1 diena). Tomēr ir iespējama vienreizēja 1500 mg zāļu deva, lai gan klīniskie pētījumi liecina, ka šādas terapijas rezultāts ir nedaudz sliktāks, salīdzinot ar iepriekšējo shēmu.

Famciklovirs: cena 2019
V Krievijas aptiekas visbiežāk jūs varat atrast famcikloviru tikai no viena ražotāja - Novartis (Šveice). Zāļu tirdzniecības nosaukums ir FamVir. Iepakojums 3 tab. Katrs 500 mg maksā apmēram 1500 rubļu. Iepakojumā 21 tablete. Katrs 250 mg maksās no 4200 rubļiem.

3. Fenistil-Pentsivir krēms -

Zāles Fenistil-Pentsivir ir tas pats famciklovirs, bet ne tabletēs, bet gan krēma formā. Paredzēts herpes ārstēšanai uz lūpām un sejas ādas pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. Šī krēma īpatnība ir tāda, ka tas būs efektīvs arī tad, ja nesāksiet to lietot uzreiz no herpetisku izsitumu parādīšanās brīža (bet pēc ilgāka laika).

Fenistil-Pentsivir cena būs no 430 rubļiem (par 2 g mēģeni). Pēc lietošanas zāles, kas joprojām ir palikušas šūnās, saglabās pretvīrusu iedarbību vēl 2 dienas. Vienīgais trūkums ir lietošanas biežums - 8 reizes dienā 4 dienas (ar 2 stundu intervālu dienas laikā).

Bet lielisks efekts, un gandrīz pilnīga prombūtne herpes vīrusa rezistences risks pret šīm zālēm. Turklāt zāles satur cetomakrogolu un propilēnglikolu, kas atvieglo penciklovīra iekļūšanu inficētās ādas šūnās. Mēs ceram, ka mūsu raksts par tēmu: Aciklovīra cena, lietošanas instrukcijas - izrādījās jums noderīgs!

Avoti:

1. Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV),
2. Mayo Clinic (ASV),
3. Nacionālie veselības institūti (ASV),
4. Nacionālais Biotehnoloģijas informācijas centrs (NCBI, ASV),
5. Zāļu sastāvs tika ņemts no oficiālajām ražotāju vietnēm.

Bruto formula

C8H11N5O3

Vielas Aciklovīra farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

59277-89-3

Vielas Aciklovīra īpašības

Aciklovīrs ir balts kristālisks pulveris, maksimālā šķīdība ūdenī (pie 37 °C) 2,5 mg/ml, molekulmasa 225,21. Aciklovīra nātrija sāls - maksimālā šķīdība ūdenī (pie 25 °C) pārsniedz 100 mg/ml, molekulmasa 247,19; sagatavotā šķīduma (50 mg/ml) pH ir aptuveni 11.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- pretvīrusu, antiherpetisks.

Tas ir sintētisks purīna nukleozīdu analogs. Pēc iekļūšanas inficētajās šūnās, kas satur vīrusu timidīnkināzi, aciklovirs tiek fosforilēts un pārveidots par aciklovīra monofosfātu, kas šūnu guanilāta kināzes ietekmē tiek pārveidots par difosfātu un pēc tam vairāku šūnu enzīmu ietekmē trifosfātā. Aciklovīra trifosfāts mijiedarbojas ar vīrusa DNS polimerāzi, ir iekļauts vīrusa DNS ķēdē, izraisa ķēdes pārtraukšanu un bloķē turpmāku vīrusa DNS replikāciju, nesabojājot saimniekšūnas.

Aciklovirs inhibē in vitro Un in vivo cilvēka herpesvīrusu replikācija, tostarp šādi (uzskaitīti secībā pēc samazinātas aciklovira pretvīrusu aktivitātes šūnu kultūrā): vīruss Herpes simplex 1. un 2. tips, vīruss Varicella zoster, Epšteina-Barra vīruss un CMV.

Plkst ilgstoša ārstēšana vai atkārtota aciklovira lietošana pacientiem ar smagu imūndeficītu, attīstās vīrusu rezistence Herpes simplex Un Varicella zoster pret acikloviru. Lielākajai daļai klīnisko izolātu, kas iegūti no pret acikloviru rezistentiem pacientiem, ir relatīvs vīrusa timidīnkināzes deficīts vai vīrusa timidīnkināzes vai DNS polimerāzes struktūras traucējumi.

Herpes gadījumā novērš jaunu izsitumu elementu veidošanos, samazina ādas izplatīšanās un iekšējo orgānu komplikāciju iespējamību, paātrina garozas veidošanos, mazina sāpes herpes zoster akūtā fāzē. Ir imūnstimulējoša iedarbība.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, tas daļēji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, biopieejamība ir 20% (15-30%), nav atkarīga no zāļu formas, samazinās, palielinoties devai; pārtikai nav būtiskas ietekmes uz aciklovira uzsūkšanos. Pēc perorālas 200 mg aciklovira lietošanas ik pēc 4 stundām pieaugušajiem Cmax vidējās līdzsvara vērtības ir 0,7 µg/ml un Cmin ir 0,4 µg/ml; Tmax - 1,5-2 stundas.

Pēc intravenozas pilienveida ievadīšanas pieaugušajiem vidējās Cmax vērtības 1 stundu pēc infūzijas 2,5 devā; 5 un 10 mg/kg bija 5,1; attiecīgi 9,8 un 20,7 μg/ml. C min 7 stundas pēc infūzijas bija attiecīgi 0,5; 0,7 un 2,3 μg/ml. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, Cmax un Cmin vērtības, lietojot 250 un 500 mg/m2 devās, bija līdzīgas pieaugušajiem attiecīgi 5 un 10 mg/kg devās. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam, kuriem aciklovīrs tika ievadīts devā 10 mg/kg intravenozi 1 stundas laikā ik pēc 8 stundām, Cmax bija 13,8 µg/ml), Cmin bija 2,3 µg/ml.

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir zema (9-33%). Iziet cauri BBB, placentas barjerai, un atrodams mātes pienā (devā 1 g/dienā iekšķīgi kopā ar mātes pienu, bērna organismā nonāk 0,3 mg/kg). Labi iekļūst orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp smadzenēs, nierēs, aknās, plaušās, ūdens šķidrumā, asaru šķidrumā, zarnās, muskuļos, liesā, dzemdē, gļotādās un maksts sekrēcijās, spermā, cerebrospinālajā šķidrumā, herpetisku pūslīšu saturā. Vislielākā koncentrācija ir atrodama nierēs, aknās un zarnās. Koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 50% no koncentrācijas asins plazmā. Metabolizējas aknās alkohola un aldehīda dehidrogenāzes un, mazākā mērā, aldehīda oksidāzes ietekmē. neaktīvi metabolīti. Aciklovīra metabolisms nav saistīts ar citohroma P450 enzīmiem.

Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm glomerulārā filtrācija un tubulārā sekrēcija. Lietojot iekšķīgi, aptuveni 14% izdalās neizmainītā veidā, un, ievadot intravenozi, - 45–79%. Galvenais urīnā konstatētais metabolīts ir 9-karboksimetoksimetilguanīns. Galvenais metabolīts veido līdz 14% (ar normālu nieru darbību). Mazāk nekā 2% izdalās ar izkārnījumiem, pēdas tiek noteiktas izelpotajā gaisā.

T1/2, lietojot iekšķīgi pieaugušajiem - 2,5-3,3 stundas T1/2 ievadot intravenozi: pieaugušajiem - 2,9 stundas, bērniem un pusaudžiem no 1 gada līdz 18 gadiem - 2,6 stundas, bērniem līdz 3 mēnešu vecumam - 3,8 stundas (ievadot 10 mg/kg intravenozi 1 stundas laikā 3 reizes dienā). Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju T1/2 - 19,5 stundas, hemodialīzes laikā - 5,7 stundas, ar nepārtrauktu ambulatoro peritoneālo dialīzi - 14-18 stundas Ar vienu hemodialīzes seansu 6 stundas aciklovira koncentrācija plazmā samazinās par 60%. , ar peritoneālo dialīzi aciklovīra klīrenss būtiski nemainās.

Uzklājot uz skartās ādas (piemēram, herpes zoster), uzsūkšanās ir mērena; pacientiem ar normāla funkcija nieru koncentrācija asins serumā ir līdz 0,28 mkg/ml, ar pavājinātu nieru darbību - līdz 0,78 mkg/ml. Izdalās caur nierēm (apmēram 9% no dienas devas).

Acu ziede viegli iekļūst radzenes epitēlijā un rada terapeitisku koncentrāciju acs šķidrumā.

Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību, teratogenitāte

Žurkām un pelēm, kas visu mūžu ārstētas ar acikloviru devās līdz 450 mg/kg/dienā pēc kuņģa caurule(tajā pašā laikā Cmax vērtības bija 3-6 reizes augstākas nekā cilvēkiem, kas novērotas pelēm un 1-2 reizes žurkām), kancerogēna iedarbība netika atklāta.

Dažos testos aciklovīram bija mutagēna iedarbība: no 16 in vivo Un in vitro aciklovira gēnu toksicitātes testos, 5 testu rezultāti bija pozitīvi.

Aciklovīrs neietekmēja fertilitāti un reprodukciju pelēm, ja to ievadīja perorāli 450 mg/kg/dienā un žurkām, ievadot subkutāni devā 50 mg/kg/dienā, bet koncentrācija plazmā bija 9-18 reizes augstāka ( pelēm) vai 8-15 reizes lielāks (žurkām) nekā cilvēkiem. Lietojot augstāko devu (50 mg/kg/dienā s.c.) žurkām un trušiem (plazmas līmenis bija 11-22 vai 16-31 cilvēkiem), tika konstatēta implantācijas efektivitātes samazināšanās.

Teratogenitāte. Aciklovīram nebija teratogēnas iedarbības, ja to ievadīja organoģenēzes periodā pelēm (450 mg/kg/dienā, iekšķīgi), trušiem (50 mg/kg/dienā, subkutāni un intravenozi), kā arī standarta testā ar žurkām. (50 mg/kg/dienā, s.c.).

Aciklovira kancerogenitātes pētījumi, ja to lieto ārēji, nav veikti.

Cilvēkiem nav ziņots par spermatoģenēzes, spermatozoīdu kustīguma vai morfoloģijas traucējumiem. Tomēr lielas aciklovira devas — 80 vai 320 mg/kg/dienā intraperitoneāli žurkām un 100 vai 200 mg/kg/dienā IV suņiem — izraisīja sēklinieku atrofiju un aspermatoģenēzi. Sēklinieku darbības traucējumi netika novēroti, ja aciklovīrs tika ievadīts intravenozi suņiem devā 50 mg/kg/dienā 1 mēnesi vai 60 mg/kg/dienā iekšķīgi 1 gadu.

Vielas Aciklovīrs lietošana

Sistēmiskai lietošanai: primāras un recidivējošas ādas un gļotādu infekcijas, ko izraisa herpes simplex vīruss (1. un 2. tips), tostarp dzimumorgānu herpes, herpetiski bojājumi pacientiem ar imūndeficītu (ārstēšana un profilakse); herpes zoster, vējbakas.

Ārējai lietošanai:ādas un gļotādu herpes simplex, dzimumorgānu herpes (primārā un atkārtotā); lokalizēta herpes zoster (palīgārstēšana).

Priekš vietējais pielietojums oftalmoloģijā: herpetisks keratīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acikloviru vai valacikloviru.

Lietošanas ierobežojumi

Ar intravenozu ievadīšanu: dehidratācija, nieru mazspēja (nefrotoksicitātes risks), neiroloģiski traucējumi vai neiroloģiskas reakcijas uz citotoksisku zāļu lietošanu, t.sk. anamnēzē.

Lietojot iekšķīgi: dehidratācija, nieru mazspēja.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība. Tas ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav atbilstošu un stingri kontrolētu pētījumu par lietošanas drošību grūtniecēm). Aciklovirs iziet caur placentu. Dati par grūtniecības iznākumu sievietēm, kuras lieto acikloviru sistēmiska darbība grūtniecības pirmajā trimestrī, neuzrādīja skaita pieaugumu dzimšanas defekti bērniem, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tā kā novērojumā bija iekļauts neliels skaits sieviešu, nevar izdarīt ticamus un noteiktus secinājumus par aciklovira lietošanas drošību grūtniecības laikā.

Laktācija. Aciklovirs iekļūst mātes piens. Pēc perorālas aciklovīra lietošanas tas tika noteikts mātes pienā koncentrācijās, kuru attiecība pret koncentrāciju plazmā bija 0,6-1,4. Pie šādām koncentrācijām mātes pienā zīdaiņi, kas baroti ar krūti, var saņemt acikloviru devā 0,3 mg/kg/dienā. Ņemot to vērā, aciklovirs sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ordinējams piesardzīgi, tikai nepieciešamības gadījumā.

Vielas Aciklovīra blakusparādības

Sistēmiskai lietošanai:

No kuņģa-zarnu trakta: ar intravenozu ievadīšanu- anoreksija, slikta dūša un/vai vemšana; lietojot iekšķīgi- slikta dūša un/vai vemšana, caureja, sāpes vēderā.

No ārpuses nervu sistēma: ar intravenozu ievadīšanu- reibonis, encefalopātijas pazīmes (apjukums, halucinācijas, krampji, trīce, koma), delīrijs, depresija vai psihoze (neiroloģiski traucējumi parasti tiek novēroti pacientiem ar predisponējošiem stāvokļiem); lietojot iekšķīgi- savārgums, galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, miegainība.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu un asinis: ar intravenozu ievadīšanu- anēmija, neitropēnija/neitrofilija, trombocitopēnija/trombocitoze, leikocitoze, hematūrija, DIC sindroms, hemolīze, pazemināts asinsspiediens.

No ārpuses uroģenitālā sistēma: ar intravenozu ievadīšanu- pārejošs urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asins serumā (saistīta ar Cmax vērtību plazmā un pacienta ūdens bilances stāvokli), akūta nieru mazspēja (biežāk ar ātru intravenozu injekciju). .

Cits: anafilaktiskas reakcijas, āda alerģiskas reakcijas(nieze, izsitumi, Laiela sindroms, nātrene, multiformā eritēma utt.), neskaidra redze, drudzis, leikopēnija, limfadenopātija, perifēra tūska, pārejošs aknu transamināžu aktivitātes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās; ar intravenozu ievadīšanu- reakcijas IV injekcijas vietā: flebīts vai lokāls iekaisums (sāpes, pietūkums vai apsārtums), nekroze (ja zāles nokļūst zem ādas); lietojot iekšķīgi- mialģija, parestēzija, alopēcija.

Ārējai lietošanai: sāpes, dedzināšana, nieze, ādas izsitumi, vulvīts.

Lietojot acu ziedi: dedzināšana lietošanas vietā, blefarīts, konjunktivīts, punktēta virspusēja keratopātija.

Mijiedarbība

Citas nefrotoksiskas zāles palielina nefrotoksicitātes risku. Lietojot vienlaikus ar probenecīdu (bloķē tubulāro sekrēciju), palielinās aciklovira T1/2 un AUC, samazinās nieru klīrenss un palēninās izdalīšanās, iespējams, pastiprinot toksisko iedarbību.

Pārdozēšana

Simptomi: galvassāpes, neiroloģiski traucējumi, elpas trūkums, slikta dūša, vemšana, caureja, nieru mazspēja, letarģija, krampji, koma.

Ārstēšana: simptomātiska terapija, dzīvības uzturēšana svarīgas funkcijas, atbilstoša hidratācija, hemodialīze (īpaši akūtas nieru mazspējas un anūrijas gadījumā).

Lietojot lokāli, nav pierādījumu par pārdozēšanu.

Ievadīšanas ceļi

IV(piliens) , iekšā, lokāli.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz vielu Aciklovirs

Jāievēro piesardzība, ievadot intravenozi pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, aknu darbības traucējumiem, elektrolītu līdzsvara traucējumiem, smagu hipoksiju, kā arī pavājinātu nieru darbību (un iekšķīgi lietojot). Lai samazinātu nieru bojājumu risku, ievadot intravenozi, zāles jāievada lēni 1 stundas laikā.Ja parādās nefropātijas simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Aciklovīra toksiskā ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir lielāka iespēja pacientiem ar pavājinātu imunitāti, gados vecākiem pacientiem un lietojot lielas devas.

Ārstēšanas laikā ar acikloviru klīniskā prakse Ir reģistrēta trombocitopēniskā purpura un/vai hemolītiski urēmiskais sindroms, retos gadījumos ar nāvējošs, pacientiem ar klīniski nozīmīgām HIV infekcijas formām.

Ārstējot dzimumorgānu herpes, jāizvairās no dzimumakta vai jālieto prezervatīvi, jo aciklovīra lietošana neaizkavē vīrusa pārnešanu partnerim.

Krēmu un ziedes ārējai lietošanai (5%) nav ieteicams lietot uz mutes un acu gļotādām, jo iespējama smaga lokāla iekaisuma attīstība.

Ārstējot ar acu ziedēm, nevajadzētu valkāt kontaktlēcas.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām

Tirdzniecības nosaukumi

Vārds	Viškovska indeksa ® vērtība
	0.0485
	0.0379
	0.0368

Zāles ar šo nosaukumu ir labāk pazīstamas kā ārējs līdzeklis herpes ārstēšanai. Tomēr ir arī zāļu tablešu forma, kas paredzēta vīrusu infekciju sistēmiskai ārstēšanai. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, jo ir vairākas kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Vai Acyclovir® ir antibiotika vai nē?

Farmakoloģiskā grupa

Tabletes zāles klasificē kā pretvīrusu līdzeklis, kas paredzēts herpetisku infekciju ārstēšanai.

Acyclovir ® tabletes sastāvs

Tāpat kā jebkura tablešu zāļu forma, šīs zāles sastāv no galvenajām un palīgkomponentēm. Aktīvā sastāvdaļa formā nātrija sāls ir ķīmiskais nosaukums 2-amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroksietoksi)metil]-6H-purīns-6-OH. Vienkārši sakot, aktīvā viela Acyclovir ® ir aciklovirs, DNS strukturālo elementu (purīna nukleozīdu) sintētisks analogs.

Nokļūstot ķermenī, tas piedzīvo vairākas īpašas pārvērtības. Pēc iekļūšanas vīrusu inficētajā šūnā timidīnkināzes fosforilēšanas procesā aciklovirs iegūst monofosfāta, pēc tam difosfāta un visbeidzot trifosfāta formā. Tas ir pēdējais savienojums, kam ir pretvīrusu aktivitāte: tas ir integrēts patogēna DNS un aptur replikācijas procesu.

Acyclovir® tablešu lietošana ir indicēta, ja ķermeni skāruši šādi vīrusi:

• Herpes simplex – izraisa herpes, ir vairākas šķirnes; Zāļu darbības spektrs ietver divus no tiem - HSV 1. un 2. tipu.
• Varicella zoster ir plaši pazīstamo vējbaku izraisītājs, ar ko lielākā daļa cilvēku saslimst bērnībā un saņem mūža imunitāti.
• Epšteina-Barra vīruss ir daudzu patoloģiju, tostarp dažādu, cēlonis vēža audzēji, hepatīts un citas bīstamas slimības.
• Citomegalovīruss ir izplatīts herpetisku vīrusu apakštips, kas ir ārkārtīgi bīstams cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem un jaundzimušajiem.

Bērniem bieži izraisa Epšteina-Barra vīrusi un ciomegalovīruss

Izdalīšanās forma Acyclovir ®

Pamatojoties uz aktīvo vielu, tiek ražoti vairāki zāļu formas, kas tiek lietoti ārēji, tiek izmantoti intravenozai ievadīšanai, kā arī iekšķīgai lietošanai. Pēdējā gadījumā tās ir regulāras un ilgstošas ​​darbības tabletes, kas satur attiecīgi 200 un 400 mg aktīvās sastāvdaļas.

Fotoattēls no Acyclovir ® iepakojuma 400 mg tablešu veidā

Zem sākotnējais nosaukums Pretvīrusu līdzekli Acyclovir ® ražo Baltkrievijas ražotājs Belmedpreparaty ® un vietējais uzņēmums OZON. Tabletes satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas, kā arī kalciju, piena cukuru, kartupeļu cieti, polivinilpirolidonu un aerosilu. Tie ir iepakoti 20 gabalos blisteros un kartona iepakojumos, pārdod par cenu aptuveni 32 rubļi.Acyclovir ® derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas datuma.

Turklāt zāles iekšķīgai lietošanai ražo daudzi Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi, galvenajam nosaukumam pievienojot firmas postfiksus: Acyclovir-akrikhin ®, Acyclovir-sandoz ®, Acyclovir-akos ® utt. Ilgstošas ​​darbības tabletes 400 mg devā sauc par Acyclovir-forte®.

Ar ko palīdz Acyclovir® tabletes?

Zāles tablešu veidā ir paredzētas vairāku veidu herpevīrusu izraisītu slimību sistēmiskai ārstēšanai. Piemēram, tabletes, īpaši kombinācijā ar ārējā ziede, labi palīdz pret izsitumiem uz lūpām un dzimumorgānu herpes. Tās ir paredzētas arī herpes zoster un vējbakām. Vējbakas ārstēšana ar acikloviru ® ir īpaši svarīga pieaugušajiem: bērni to panes salīdzinoši viegli, bet lielākā vecumā slimība ir smaga un var izraisīt komplikācijas.

Acyclovir ® recepte latīņu valodā

Jūs varat lietot tabletes tikai pēc ārsta receptes, jo ir noteiktas kontrindikācijas sistēmiska ārstēšana vīrusu infekcijas. Izlikšanās recepšu veidlapa, norāda speciāliste īsā forma pamatinformāciju par pacientu (vecums un pilns vārds) un izdara farmaceitam paredzētu atzīmi latīņu valodā ar pierakstu krievu valodā:

Rp.: Tab. Aciklovirs 0.2

D.t. d. Nr.20

S. 1 tablete 5 reizes dienā.

Acyclovir® – lietošanas indikācijas

Tabletes ir paredzētas jutīgu vīrusu izraisītu ādas un gļotādu infekciju sistēmiskai ārstēšanai:

• Herpes simplex, gan primārā, gan recidīvu gadījumā.
• Dzimumorgānu herpes, kas ietekmē dzimumorgānus.
• Smaga infekcijas gaita.
• Vējbakas pieaugušajiem un bērniem, sākot no pirmās dienas pēc raksturīgu vezikulāru izsitumu parādīšanās.
• Jostas roze (šī slimība ir iepriekšējās vējbakas sekas un vīrusa klātbūtne organismā).

Zāles ir indicētas arī pacientiem ar imūndeficītu (kuriem ir veikta orgānu transplantācija, tiek veikta ķīmijterapija) herpetisku izvirdumu profilaksei un ārstēšanai.

Kontrindikācijas Acyclovir ® lietošanai

Vienīgā stingrā kontrindikācija ir individuāla paaugstināta jutība uz pašu acyclovir ® un tā priekšteci valacyclovir ® . Tomēr ir gadījumi, kad, lietojot tabletes, jābūt uzmanīgiem. Tie ietver nosacījumus, kas saistīti ar nieru mazspēju un dehidratāciju. Iespēja lietot zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir apskatīta attiecīgajā sadaļā.

Devas un lietošanas veids Acyclovir ® tabletes

Lietojot iekšķīgi, aktīvā viela uzsūcas daļēji, tās bioloģiskā pieejamība nepārsniedz 30%. Pārtikas klātbūtne kuņģī un zarnās neietekmē uzsūkšanās ātrumu, tāpēc jūs varat lietot tabletes jebkurā laikā.

Herpes simplex

Herpes simplex izraisītas primāras un recidivējošas herpes ārstēšanai ieteicams ievērot 4 stundu intervālu dienā un 8 stundu intervālu naktī:

• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem ar normālu imūno stāvokli tiek noteikts 5 dienu kurss, kura laikā viņiem jālieto 200 mg zāles 5 reizes dienā. Profilakses nolūkos - tā pati vienreizēja deva, bet ik pēc 6 stundām.
• HIV infekcijas klātbūtnē, pēc transplantācijas un ķīmijterapijas laikā vienreizēja deva ir 400 mg, un ārstēšanas un profilakses shēmas ir līdzīgas.
• Ārstējot bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, devu samazina uz pusi (tas ir, 100 m katrai no 5 devām).

Vējbakas

Vējbaku ārstēšanas periods ir no 7 līdz 10 dienām, savukārt pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ieteicams lietot 800 mg zāles 5 reizes dienā. Jaunākam bērnam aktīvās vielas daudzums jāaprēķina pēc svara. Ieteicamais ārstēšanas režīms: 5 dienu kurss, 20 mg aciklovira uz kilogramu ķermeņa masas ik pēc 6 stundām.

Jostas roze

Zāles tiek parakstītas atkarībā no vecuma:

• bērni līdz 2 gadu vecumam - 200 mg vienā devā;
• no diviem līdz sešiem – 400 miligrami;
• virs 6 un pieaugušie – katrs 800.

Tabletes jālieto četras reizes dienā katru vienādos intervālos, pilns ārstēšanas kurss – 5 dienas.

Aciklovirs ® – blakusparādības, sekas un pārdozēšana

Jebkuras negatīvas ķermeņa reakcijas uz zāļu lietošanu tiek novērotas diezgan reti.

No gremošanas orgāniem, visticamāk, ir dispepsijas traucējumi un caureja. Atsevišķos gadījumos tiek atzīmēta paaugstināta pārejoša aknu enzīmu ALaT un ACaT aktivitāte.

Nervu sistēmas blakusparādības, kas saistītas ar Acyclovir® tablešu lietošanu, ir šādas:

• vispārējs vājums,
• miegainība vai uzbudinājums,
• reibonis vai galvassāpes.

Smagāki stāvokļi ir iespējami tikai ar intravenozu ievadīšanu vai pārdozēšanu. Perorāla zāļu lietošana parasti neietekmē hematopoētisko sistēmu. Alerģija pret Acikloviru kā blakusparādība izpaužas kā nātrene un ādas nieze.

Nopietnākas ķermeņa reakcijas rodas, ja tiek pārsniegta ieteicamā deva, īpaši, ja zāles tiek ievadītas parenterāli. Norijot, tas tiek minēts šādi simptomi pārdozēšana: galvassāpes, elpas trūkums, drudzis, neiroloģiski traucējumi, caureja un vemšana. Īpaši smagos gadījumos - konvulsīvs sindroms, koma un letarģija (novēro pēc vienreizējas 20 gramu aktīvās vielas devas).

Acyclovir® grūtniecības un zīdīšanas laikā

Plaša mēroga klīniskie pētījumi par zāļu ietekmi uz augli nav veikti. Pamatojoties uz pieejamo informāciju par sievietēm un viņu bērniem, kuras lietojušas zāles grūtniecības laikā, var secināt, ka nav teratogēnas iedarbības. Tas ir, Acyclovir var ordinēt grūtniecības laikā no 1. līdz 3. trimestram, taču, ņemot vērā iespējamos riskus, tas joprojām iekļūst placentā.

Aktīvā viela arī izdalās mātes pienā diezgan lielos daudzumos. Tādēļ Acyclovir® lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Vīrusu infekcijas ārstēšanas laikā ir vēlams izvairīties no zīdīšanas, aizstājot barošanu ar īpašu maisījumu.

Aciklovirs ® un alkohols – saderība

Ir zināms par pretvīrusu līdzekļa iespējamo nefrotoksisko ietekmi uz nierēm, jo ​​tas uzkrājas kanāliņos. Tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams dzert vairāk šķidruma un izvairīties no citu nierēm kaitīgu zāļu lietošanas. Vai es varu dzert alkoholu, lietojot acyclovir ®?

Ražotāju instrukcijās nav tieša aizlieguma lietot alkoholu kopā ar šīm tabletēm, tomēr ir jāņem vērā vispārīgie negatīva ietekme etanols uz organisma novājinātu slimības. Turklāt alkohols vienmēr palielina attīstības iespējamību blakus efekti, īpaši no nervu un gremošanas sistēmas.

Acyclovir® tablešu analogi

Kā jau minēts raksta sākumā, tiek ražots diezgan daudz pretvīrusu zāļu, kuru pamatā ir aciklovīrs. Aptieku ķēdes piedāvā šādus strukturālus oriģināla aizstājējus:

• Aciklovirs-AKOS®
• Zovirax®
• Aciklovirs-Acri®
• Aciklovirs-Belupo®
• Virolex®
• Ciklovirs®
• Aciklovirs-Sandoz®
• Aciklovirs-Akrikhin®
• Cyclovax®
• Acyclostad®
• Vivorax®
• Supraviran®
• Herperax®
• Provirsan®
• Lizavir®
• Ciklovīruss-SEDICO ®
• Citivir®

Acyclovir® gadījumā ir vienkārši nepraktiski meklēt lētākus analogus. Tieši oriģinālās pašmāju zāles aptiekās ir vispieejamākās, savukārt importētie aizstājēji var maksāt vairākas reizes dārgāk.

Zovirax® vai Acyclovir®, kas ir labāks?

Izmaksas par 25 tabletēm, ko ražo GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ® šobrīd ir gandrīz 15 reizes augstāka nekā pašmāju zāļu cena. Tajā pašā laikā zāļu sastāvā nav būtisku atšķirību, jo aktīvās vielas deva ir vienāda. Tāpēc indikāciju, kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību sarakstā nav atšķirību.

Tādējādi atšķirība starp Zovirax ® un Acyclovir ® ir tikai izmaksās, ražotāja un ārējais dizains. Klīniski netika konstatētas vai apstiprinātas terapeitiskās iedarbības atšķirības.

Kas ir labāks, Acyclovir® vai Famvir®?

Šveicē ražoto tablešu aktīvā sastāvdaļa ir cits pretvīrusu savienojums – famciklovirs.

Famvir ® 250 mg 21 apvalkotās tabletes foto

Tas ir aktīvs pret tiem pašiem vīrusiem, bet to raksturo augstāka biopieejamība. Turklāt pret acikloviru ® rezistentie Herpes simplex celmi ir jutīgi pret to. Pateicoties ilgākam pussabrukšanas periodam, Famvir ® ir arī ērtāk lietojams (ne vairāk kā 3 reizes dienā). Vienīgais negatīvais ir izmaksas no 1500 rubļiem par iepakojumu pa 3 tabletēm.

Kāda ir atšķirība starp valacyclovir® un acyclovir®

Valaciklovirs ® , uz kura pamata tiek ražotas arī dažādas pretvīrusu zāles, ir aciklovīra ® prekursors - tā L-valilestera hidrohlorīda sāls. Inficētajās šūnās tas iziet tādas pašas transformācijas un darbojas līdzīgi.

Tomēr pastāv atšķirība starp acikloviru ® un valacikloviru ®, kas nosaka zāļu augstāku efektivitāti, pamatojoties uz pēdējo (piemēram, Amerikā populārais Valtrex ®). Priekšzāļu veidā pretvīrusu līdzeklis uzsūcas daudz labāk un pēc iespējas pilnīgāk.

Aciklovirs ir moderns, ļoti efektīvs līdzeklis, kas paredzēts cīņai vīrusu infekcijas. Tas palīdz ātri tikt galā ar slimībām, ko izraisa simplex vīruss (Herpes simplex), un tas ir paredzēts arī herpes zoster un "".

Aciklovīra aktīvā sastāvdaļa un farmaceitiskās formas

Aktīvā viela, kurai ir kaitīga ietekme uz vīrusiem, ir aciklovīrs - 2-amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroksietoksi)metil]-6H-purīns-6-OH (nātrija sāls veidā). Ķīmiskā formulašīs vielas – C8H11N5O3. Tas ir mākslīgi sintezēts deoksiguanidīna (DNS nukleotīda) analogs. Šim savienojumam var būt tieša ietekme uz vīrusu enzīmu sistēmu, bloķējot šo ne-šūnu infekcijas izraisītāju DNS replikāciju.

Šo produktu farmakoloģijas uzņēmumi ražo 5% ziedes veidā uzklāšanai uz ādas un gļotādām un 3% acu ziedes veidā (piegādā 5 g tūbiņās). To var iegādāties arī tablešu veidā iekšķīgai lietošanai (kontūras iepakojumos - 10 gabali pa 200 vai 400 mg katrā).

Kādām slimībām ir paredzēts Aciklovirs?

Terapijai ir paredzēts aciklovirs tablešu veidā iekšķīgai lietošanai vīrusu bojājumi gļotādām un ādai.

Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ieteicamā vienreizēja deva ir 200 mg (1 tablete). Zāļu lietošanas biežums ir 5 reizes dienā. Ieteicams stingri ievērot laika intervālus starp devām - 4 stundas dienā un 8 stundas naktī.

Aciklovīra tabletes ir paredzētas kursa terapijai. Parasti tiek noteikts 5 dienu kurss.

Ja tiek diagnosticēts imūndeficīta stāvoklis, vienreizēja deva ir divreiz lielāka – 400 mg, un lietošanas biežums ir vienāds. Nepieciešamo ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu klīniskās izpausmes un procesa dinamika.

Ja pacienta imūnais stāvoklis ir normāls, bet ir nepieciešams novērst recidīvu herpetiska infekcija, profilakses nolūkos ir norādīts 200 mg Acyclovir 4 reizes dienā. Lai novērstu recidīvus, starp devām jāievēro 6 stundu intervāli.

Pieņemams dienas devušīs zāles herpetisku slimību ārstēšanai ir 2000 mg.

Ārstējot vējbakas (“vējbakas”), pieaugušajiem jālieto 800 mg Acyclovir 5 reizes dienā. Kursa ilgums ir no 1 līdz 1,5 nedēļām. Bērniem paredzēto devu nosaka ar ātrumu 20 mg/kg. Bērniem ievadīšanas biežums ir 4 reizes dienā, un kursu turpina 5 dienas.

Piezīme:ja bērna svars ir 40 kg vai vairāk, viņam tiek nozīmētas tādas pašas zāļu devas kā pieaugušajiem.

Tabletes ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.

Svarīgs:Aciklovirs nav parakstīts bērniem līdz 2 gadu vecumam!

Vīrusu izcelsmes oftalmoloģisko slimību (herpetiskā keratīta) ārstēšanā izmanto 3% Aciklovīra ziedi. Abu acu konjunktīvas maisiņos 5 reizes dienā ievieto nelielu (1 cm) strēmeli. Zāles jālieto pirms pilnīga atveseļošanās, turpinot kursu vēl 3 dienas pēc pilnīgas simptomu atvieglošanas.

Piezīme:Ārstēšanas kursa laikā, izmantojot acu ziedi, ieteicams uz laiku atteikties kontaktlēcas. Zema imunitātes stāvokļa gadījumā ieteicams vienlaikus lietot ārējai lokālai lietošanai paredzētās formas un lietot tabletes.

Aciklovīra darbības mehānisms un farmakodinamika

Aktīvā viela Aciklovirs bloķē infekcijas izraisītāja reprodukciju. Zāles uzrāda visaugstāko aktivitāti pret 1. un 2. tipa herpes vīrusiem.

Svarīgs:Klīnisko pētījumu laikā tika eksperimentāli pierādīts, ka Aciklovirs spēj apturēt reprodukcijas procesu un.

Bieža terapeitisko devu pārsniegšana tablešu lietošanas laikā teorētiski var izraisīt nieru darbības traucējumus.

Aciklovīra mijiedarbība ar citām zālēm

Pašlaik nav datu par klīniski nozīmīgu aciklovīra antagonismu ar citiem zāles. Terapeitiskā iedarbība palielinās, ja to lieto vienlaikus ar zālēm.

Probenecīds var palēnināt izvadīšanas procesu no organisma.

Brīdināt funkcionālie traucējumi no nierēm nav ieteicams lietot Acyclovir kopā ar zālēm, kurām ir nefrotoksiskas īpašības.

Vai Acyclovir var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti?

Grūtniecības laikā nav vēlams lietot Acyclovir tabletes, jo zāles, kas nonāk asinsritē, brīvi šķērso hematoplacentāro barjeru. Ziedi var lietot, kā noteicis ārsts. Ja nepieciešams ārstēšanas kurss

zāļu formas iekšķīgai lietošanai laikā zīdīšana, vēlams mazuli pārnest uz mākslīgajiem maisījumiem. Zīdīšanas laikā nav kontrindikāciju ziedes lietošanai.

Kā uzglabāt zāles un kāds ir tās glabāšanas laiks?

Derīguma termiņš gan tabletēm, gan ziedēm ir 3 gadi. Pēc tūbiņas atvēršanas ziedi var lietot mēnesi.

Ziedes formas jāuzglabā temperatūrā no +15° līdz +25°C.

Tabletes jāuzglabā vietās, kas ir aizsargātas no saules stari un aizsargāta no mitruma.

Sargāt no bērniem!

Plisovs Vladimirs, medicīnas novērotājs