1 pudele pulvera pagatavošanai injekcijas šķīdums satur 0,6 g (1 miljons SV) vai 3 g (5 miljoni SV) benzilpenicilīna nātrija sāls veidā, iepakojumos pa 1 un 50 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība- baktericīds, antibakteriāls.

Indikācijas zāļu benzilpenicilīnam

Smagas ģeneralizētas infekcijas (meningīts, septicēmija, diseminēta gonokoku infekcija), streptokoku endokardīts, iedzimts sifiliss, abscesi, infekcijas elpceļi(pneimonija), āda (erysipelas), limfadenīts un limfangīts, osteomielīts, Sibīrijas mēris, stingumkrampji, gāzes gangrēna.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret penicilīniem anamnēzē.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas ( akūtas reakcijas paaugstināta jutība rodas 1-30 minūtes pēc zāļu lietošanas), centrālās nervu sistēmas bojājumi (krampji) ar ātru lielu devu ievadīšanu.

Mijiedarbība

Probenecīds, samazinot izdalīšanos caur nierēm, palielina koncentrāciju asinīs.

Lietošanas norādījumi un devas

Devas mainās atkarībā no infekcijas veida un smaguma pakāpes; Aptuvenās ieteicamās devas: pieaugušajiem - 1,8-3,6 g (3-6 miljoni SV) dienā, sadalot 4 (6) devās. Smagām infekcijām (meningīts, septicēmija) - līdz 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 miljoni SV/kg) dienā, sadalot 4-6 devās. Šādos gadījumos ārstēšanu sāk ar lēnu intravenozu injekciju vai ātru infūziju (20-40 ppm, kā šķīdinātāju izmantojot 5% glikozi). Bērni: 30-90 mg/kg (50 000-150 000 SV/kg) dienā, sadalot 4-6 devās. Tas atbilst aptuveni 240 mg 4 reizes dienā bērniem vecumā no 5 mēnešiem līdz 2 gadiem; 300-600 mg 4 reizes dienā bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam un 450-900 mg 4 reizes dienā 7-12 gadus veciem bērniem. Smagām infekcijām (meningīts, septicēmija) - līdz 300 mg/kg (0,5 miljoni SV/kg) dienā 4-6 devās. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar lēnu intravenozu injekciju vai ātru infūziju (20-40 minūtes, kā šķīdinātāju izmantojot 5% glikozi). Benzilpenicilīnu var lietot arī intramuskulāri. Benzilpenicilīna infūzijas atšķaidīšana jāveic tieši pirms lietošanas, jo infūziju šķīdumos antibiotikas aktivitāte ātri samazinās. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no indikācijām un klīniskā aina. Ieteicamās devas, lai individuālas slimības ir: meningokoku izraisīts meningīts un/vai septicēmija - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 miljoni SV/kg) dienā 4-6 devās, lēnas IV injekcijas vai infūzijas veidā vismaz 5 dienu laikā; pneimokoku izraisīts meningīts un/vai septicēmija - 240-300 mg/kg (0,4-0,5 miljoni SV/kg) dienā, sadalot 4-6 devās, lēnas IV injekcijas vai infūzijas veidā vismaz 10 dienu laikā; klostrīdiju izraisītas infekcijas - 9-12 g (15-20 miljoni SV) dienā pieaugušajiem un 180 mg/kg (0,3 miljoni SV/kg) dienā 1 nedēļu kā papildinājums antitoksīnu terapijai; streptokoku endokardīts - 6-12 g (10-20 miljoni SV) dienā pieaugušajiem un 180 mg/kg (0,3 miljoni SV) - bērniem 2-4 nedēļas; iedzimts sifiliss - 30 mg/kg (50 000 SV/kg) dienā IM vai IV 2 devās 2 nedēļas.

Zāļu benzilpenicilīna uzglabāšanas apstākļi

No gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 °C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu benzilpenicilīna glabāšanas laiks

4 gadi. 4 gadi; gatavs šķīdums injekcijām 24 stundas (ledusskapī 72 stundas), infūzijām - 12 stundas (ledusskapī - 24 stundas).

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Norādījumi medicīniskai lietošanai

Nosoloģisko grupu sinonīmi

Kategorija ICD-10	Slimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10
A35 Citas stingumkrampju formas	Hidrofobija (hidrofobija)
	Klostridiju brūces
	Stingumkrampju izraisītas muskuļu spazmas
	Stingumkrampji
	Vietējie stingumkrampji
	Stingumkrampji
A41.9 Septicēmija, neprecizēta	Baktēriju septicēmija
	Smagas bakteriālas infekcijas
	Ģeneralizētas infekcijas
	Ģeneralizētas sistēmiskas infekcijas
	Ģeneralizētas infekcijas
	Brūču sepse
	Septiski toksiskas komplikācijas
	Septikopiēmija
	Septicēmija
	Septicēmija/bakterēmija
	Septiskās slimības
	Septiskie apstākļi
	Septiskais šoks
	Septisks stāvoklis
	Toksiski infekciozs šoks
	Septiskais šoks
	Endotoksīna šoks
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Sifiliss, neprecizēts	Sifiliss
	Terciārais sifiliss
A54 Gonokoku infekcija	Gonokoku infekcijas
	Izplatīta gonokoku infekcija
	Izkliedēta gonorejas infekcija
B99 Citas infekcijas slimības	Infekcijas (oportūnistiskas)
	Infekcijas imūndeficīta dēļ
	Oportūnistiskas infekcijas
I33 Akūts un subakūts endokardīts	Pēcoperācijas endokardīts
	Agrīns endokardīts
	Endokardīts
	Endokardīts akūts un subakūts
I88 Nespecifisks limfadenīts	Limfadenīts
	Nespecifiskas etioloģijas limfadenīts
	Virspusējs limfadenīts
J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas ar daudzkārtēju un neprecizētu lokalizāciju	Augšējo elpceļu bakteriālas infekcijas
	Bakteriālas elpceļu infekcijas
	Sāpes saaukstēšanās dēļ
	Sāpes augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā
	Vīrusu elpceļu slimība
	Vīrusu elpceļu infekcijas
	Augšējo elpceļu iekaisuma slimība
	Augšējo elpceļu iekaisuma slimības
	Augšējo elpceļu iekaisuma slimības ar grūti atdalāmām krēpām
	Elpošanas trakta iekaisuma slimības
	Sekundārās infekcijas ar gripu
	Sekundārās infekcijas saaukstēšanās dēļ
	Gripas apstākļi
	Grūtības izdalīt krēpu akūtu un hronisku elpceļu slimību gadījumā
	Augšējo elpceļu infekcijas
	Augšējo elpceļu infekcijas
	Elpošanas ceļu infekcijas
	Elpošanas ceļu un plaušu infekcijas
	ENT infekcijas
	Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības
	Augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas un iekaisuma slimības
	Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības pieaugušajiem un bērniem
	Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības
	Infekciozs elpceļu iekaisums
	Elpošanas ceļu infekcija
	Augšējo elpceļu Katara
	Katarāls augšējo elpceļu iekaisums
	Augšējo elpceļu katarāla slimība
	Katarālas parādības no augšējiem elpceļiem
	Klepus augšējo elpceļu slimību gadījumā
	Klepus ar saaukstēšanos
	Drudzis gripas dēļ
	ARVI
	akūtas elpceļu infekcijas
	Akūta elpceļu infekcija ar rinīta simptomiem
	Akūta elpceļu infekcija
	Akūta augšējo elpceļu infekciozi-iekaisuma slimība
	Akūts saaukstēšanās
	Akūta elpceļu slimība
	Akūta gripas rakstura elpceļu slimība
	Iekaisis kakls vai deguns
	Auksts
	Saaukstēšanās
	Saaukstēšanās
	Elpošanas ceļu infekcija
	Elpošanas ceļu vīrusu infekcijas
	Elpošanas ceļu slimības
	Elpošanas ceļu infekcijas
	Atkārtotas elpceļu infekcijas
	Sezonas saaukstēšanās
	Sezonas saaukstēšanās
	Biežas saaukstēšanās un vīrusu slimības
J85 Plaušu un videnes abscess	Plaušu abscess
	Plaušu abscess
	Baktēriju plaušu iznīcināšana
L02 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls	Abscess
	Ādas abscess
	Karbunkuls
	Ādas karbunkuls
	Furunkuls
	Āda vāra
	Ārējā dzirdes kanāla furunkuls
	Auss kaula furunkuls
	Furunkuloze
	Vāra
	Hroniska recidivējoša furunkuloze
M60.0 Infekciozais miozīts	Muskuļu abscess
	Mīksto audu infekcijas
	Infekciozais miozīts
	Piomiozīts
	Specifiski infekcijas procesi mīkstajos audos
M65.0 Cīpslas apvalka abscess	Mīksto audu infekcijas
M65.1 Cits infekciozs tenosinovīts	Mīksto audu infekcijas
	Tenosinovīts infekciozs
M71.0 Bursas abscess	Mīksto audu infekcijas
M71.1 Cits infekciozs bursīts	Baktēriju bursīts
	Infekciozais bursīts
	Mīksto audu infekcijas
N74.2 Sieviešu iekaisuma slimības iegurņa orgāni ko izraisa sifiliss (A51.4+, A52.7+)	Sifiliss
N74.3 Sieviešu iegurņa orgānu gonokoku izraisītas iekaisuma slimības (A54.2+)	Gonorejas slimības
	Gonoreja
	Gonokoku uretrīts
R09.1 Pleirīts	Pleiras kalcifikācija
	Akūts pleirīts
R78,8,0* Bakterēmija	Bakterēmija
	Pastāvīga bakteriēmija

Benzilpenicilīns - zāles ( nātrija sāls, kālija sāls, novokaīna sāls, benzatīna benzilpenicilīns uc), darbība, lietošanas instrukcija (kā atšķaidīt, devas, lietošanas metodes), analogi, atsauksmes, cena

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Benzilpenicilīns ir grupas antibiotika penicilīni, paredzēts injekcijām. Zāles lieto dažādu pret to darbību jutīgu baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai, piemēram, pneimonija, bronhīts un citas smagas LOR orgānu un elpceļu infekcijas slimības, meningīts, sifiliss, endokardīts, strutainas infekcijas utt.

Šķirnes, nosaukumi, sastāvs, izlaiduma formas un vispārīgās īpašības

Benzilpenicilīns ir viens no vecākajiem antibiotikas penicilīna grupa un, neskatoties uz ilgs periods tā izmantošanai ir plašs darbības spektrs, nogalinot lielu skaitu patogēno baktēriju šķirņu. Piemēram, benzilpenicilīns ir efektīvs pret Sibīrijas mēra, sifilisa, meningokoku, gāzes gangrēnas patogēniem, kā arī daudziem stafilokokiem un streptokokiem.

Tā kā benzilpenicilīns praktiski netiek absorbēts gremošanas traktā, to ievada tikai injekcijas veidā. Visbiežāk zāļu šķīdumus ievada intramuskulāri vai intravenozi. Tomēr papildus tam ir iespējams ievadīt benzilpenicilīnu mugurkaula kanālā (meningīta gadījumā), zem ādas vai tieši brūces zonā.

Benzilpenicilīns ir antibiotika, kas satur to pašu aktīvā viela. Tomēr zāles nesatur benzilpenicilīnu tīrā formā, bet sāļu veidā. Benzilpenicilīna sāļi ir stabili un tos var uzglabāt, atšķirībā no tīras aktīvās vielas, kas ātri sadalās. Organismā benzilpenicilīns izdalās no sāļiem un tam ir kaitīga ietekme uz baktērijām.

Atkarībā no benzilpenicilīna sāls formas konkrētā medikamentā izšķir benzilpenicilīna šķirnes. Principā visi benzilpenicilīna veidi ir vienādi pēc darbības spektra, taču atšķiras pēc iedarbības ilguma un ievadīšanas metodēm. Tāpēc, kad dažādas slimības Ieteicams izvēlēties tādu zāļu veidu, kas vislabāk atbilst terapijas prasībām.

Pašlaik ir pieejami šādi benzilpenicilīna veidi:

• benzilpenicilīna nātrija sāls ( tirdzniecības nosaukumi zāles – “Benzilpenicilīna nātrija sāls”, “Novocīns”, Penicilīns G);
• Benzilpenicilīna kālija sāls (zāļu tirdzniecības nosaukums ir "Benzylpenicillin potassium salt");
• benzilpenicilīna novokaīna sāls (zāļu tirdzniecības nosaukums ir "benzilpenicilīna novokaīna sāls");
• benzilpenicilīna prokaīna sāls (zāļu tirdzniecības nosaukums ir "Prokaīna penicilīns");
• benzatīna benzilpenicilīns (zāļu tirdzniecības nosaukumi - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzilpenicilīns, Moldamine);
• Bicilīns-5 (benzatīna un benzilpenicilīna prokaīna sāls maisījums).

Visas šīs benzilpenicilīna šķirnes satur benzilpenicilīnu kā aktīvo vielu dažādu sāļu veidā. Jebkura veida zāļu deva ir norādīta SV ( starptautiskā vienība) vai ED - tīra benzilpenicilīna darbības vienības. Tā kā visu veidu zāļu devas ir universālas, tās var viegli salīdzināt savā starpā un, ja nepieciešams, aizstāt vienu ar otru.

Visas benzilpenicilīna šķirnes ir pieejamas vienā zāļu forma- pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai. Pulveris tiek ievietots stikla pudelēs, noslēgtas ar gumijas vāciņiem, no augšas pārklātas ar blīvu alumīnija foliju. Pudeles, kurās ir iepakots antibiotikas pulveris, parasti sauc par "penicilīnu".

Benzilpenicilīns - zāles

Pašlaik NVS valstu farmācijas tirgū ir šādas zāles, kas satur: aktīvā sastāvdaļa benzilpenicilīna sāļi:

• benzilpenicilīna kālija sāls;
• benzilpenicilīna nātrija sāls;
• benzilpenicilīna novokaīna sāls;
• benzatīnbenzilpenicilīns;
• Bicilīns-1 (benzatīna benzilpenicilīns);
• Bicilīns-3 (benzilpenicilīna benzatīna, nātrija un prokaīna sāļu maisījums);
• Bicilīns-5 (benzatīna un benzilpenicilīna prokaīna sāls maisījums);
• Moldamīns (benzatīna benzilpenicilīns);
• Novocīns (benzilpenicilīna nātrija sāls);
• Penicilīns G (benzilpenicilīna nātrija sāls);
• Prokaīna penicilīns (benzilpenicilīna prokaīna sāls);
• Retarpen (benzatīna benzilpenicilīns);
• Ekstensilīns (benzatīna benzilpenicilīns).

Darbība

Benzilpenicilīnam ir kaitīga ietekme uz plaša spektra baktērijas, kas ir infekcijas un iekaisuma slimību izraisītāji dažādi orgāni un sistēmas. Benzilpenicilīns izjauc baktēriju šūnu sieniņu sintēzes procesu, izraisot to nāvi. Tomēr ietekme uz šūnu sienas komponentu sintēzi noved pie tā, ka zāles iznīcina tikai baktērijas, kas atrodas reprodukcijas procesā. Un tāpēc, lai pilnībā iznīcinātu visu organismā nonākušo mikrobu kopu, penicilīna zāles jālieto vismaz 5 dienas, lai visas baktērijas nonāktu reprodukcijas stadijā.

Benzilpenicilīns iekļūst visos orgānos un audos, tāpēc to var izmantot ārstēšanai infekcijas slimības dažādas lokalizācijas, ja tos provocē pret tā darbību jutīgas baktērijas.

Visām benzilpenicilīna šķirnēm ir kaitīga ietekme uz šādiem patogēno mikroorganismu veidiem:

• Gonokoki (Neisseria gonorrheae);
• Meningokoki (Neisseria meningitidis);
• Stafilokoki, kas nerada penicilināzi;
• A, B, C, G, L un M grupas streptokoki;
• Enterokoki;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim mīnuss;
• Spirochaetaceae (sifilisa, žagatas, Laima boreliozes u.c. izraisītāji);
• Streptobacillus moniliformis;
• Bāla treponēma.

Lietošanas indikācijas

Benzilpenicilīna nātrija, kālija, novokaīna un prokaīna sāļi

Benzilpenicilīna nātrija, kālija, novokaīna un prokaīna sāļi ir indicēti lietošanai šādu dažādu orgānu un sistēmu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

• Elpošanas sistēmas infekcijas slimības (pneimonija, pleirīts, pleiras empiēma, bronhīts utt.);
• LOR orgānu infekcijas slimības (tonsilīts, skarlatīns, vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts, sinusīts utt.);
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas (gonoreja, sifiliss, cistīts, uretrīts, adnexīts, salpingīts);
• Acu, gļotādu, ādas un kaulu strutojošas infekcijas (piemēram, blenoreja, blefarīts, dakriocistīts, videnes iekaisums, osteomielīts, celulīts, erysipelas, brūču infekcija, gāzes gangrēna utt.);
• Strutains meningīts vai smadzeņu abscess;
• Sepsis vai septicēmija;
• Spirohetu izraisītu slimību ārstēšana, piemēram, sifiliss, sēnīte, pinta, Sibīrijas mēris u.c.;
• Žurku kodumu izraisīta drudža ārstēšana;
• Klostridiju, listēriju un pasterellas izraisītu infekciju ārstēšana;
• Difterijas profilakse un ārstēšana;
• Streptokoku infekciju, piemēram, reimatisma, endokardīta un glomerulonefrīta, komplikāciju profilakse un ārstēšana.

Preparāti, kas satur benzilpenicilīna benzatīnu

Preparāti, kas satur benzilpenicilīna benzatīnu, ir indicēti lietošanai šādu dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību ārstēšanai:

• Ilgstoša reimatisma recidīvu profilakse;
• Sifiliss;
• Žāvas;
• B grupas streptokoku izraisītas infekcijas, piemēram, tonsilīts, skarlatīns, brūču infekcijas, erysipelas;
• Pēcoperācijas infekciju profilakse.

Kopumā galvenā atšķirība starp benzatīna benzilpenicilīna preparātiem un citiem šīs vielas sāļiem ir tā, ka tie ir optimāli ilgstošai terapijai, jo tiem ir ilgstoša iedarbība un tāpēc tie ir ieteicami ārstēšanai. hroniskas slimības. Visiem pārējiem benzilpenicilīna sāļiem (kālijam, nātrijam, novokaīnam un prokaīnam) ir īss darbības ilgums, un tāpēc tie ir optimāli ārstēšanai. akūtas infekcijas.

Lietošanas instrukcija

Benzilpenicilīna sāls izvēles noteikumi

Novokaīns, prokaīns, kālija un benzilpenicilīna nātrija sāļi ir optimāli jebkuras vietas akūtu infekciju ārstēšanai. Tāpēc akūta infekciozi-iekaisuma procesa klātbūtnē jāizvēlas jebkurš norādītais benzilpenicilīna sāls. Tomēr jāatceras, ka novokaīnam un prokaīnam ir spēcīga alergēna iedarbība, tāpēc cilvēki, kuriem ir nosliece uz alerģiskas reakcijas, jums jāpārtrauc benzilpenicilīna novokaīna un prokaīna sāļu lietošana.

Ārstēšanai optimāls ir benzilpenicilīna benzatīns hroniskas infekcijas un dažādu profilaksi infekcijas komplikācijas. Tāpēc preparāti, kas satur šo sāli, jālieto ilgstošai dažādu hronisku slimību terapijai.

Lietojot benzilpenicilīnu lielās devās (virs 20 000 000 vienībām dienā) ilgāk par piecām dienām, nepieciešams kontrolēt elektrolītu (kālija, kalcija, nātrija, hlora) koncentrāciju asinīs, aknu darbību (AST, ALAT, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna līmeni). u.c.) un asins aina (pilnīga asins aina ar leikocītu formulu).

Cilvēkiem, kuri lieto benzilpenicilīnu, var būt viltus pozitīva reakcija urīns cukuram.

Cilvēkiem, kas slimo ar cukura diabētu, antibiotikas uzsūkšanās asinīs no muskuļiem notiek lēnāk, tāpēc zāļu iedarbība tajos sākas lēnāk.

Tā kā benzilpenicilīna lietošana var izraisīt sēnīšu infekcijas attīstību, to ieteicams lietot profilaktiski antibiotiku terapijas laikā.

Benzilpenicilīns

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Benzilpenicilīns

Devas forma

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulāra injekcija 1000000 vienību

Savienojums

Viena pudele satur:

Apraksts

Balts vai gandrīz balts smalki kristālisks pulveris ar vāju raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Beta-laktāms antibakteriālas zāles- penicilīni.

Penicilīni penicilināze - jūtīgs. Benzilpenicilīns

ATX kods J01CE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Maksimālā koncentrācija asins plazmā pēc intramuskulāras ievadīšanas tiek sasniegta pēc 20-30 minūtēm. Zāles pusperiods ir 30-60 minūtes, ar nieru mazspēja 4-10 stundas vai vairāk. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 60%.

Iekļūst orgānos, audos un bioloģiskie šķidrumi, izņemot cerebrospinālo šķidrumu, acu audus un prostatu. Ar meningeālo membrānu iekaisumu, caurlaidība

palielinās caur asins-smadzeņu barjeru. Iziet cauri placentai un iekļūst mātes piens. Tas izdalās nemainītā veidā caur nierēm.

Farmakodinamika

Baktericīda antibiotika no biosintētisko (“dabisko”) penicilīnu grupas. Inhibē mikroorganismu šūnu sienas sintēzi.

Aktīvs pret grampozitīviem patogēniem: Staphylococcus spp. (nepenicilināzi veidojošs), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kā arī pret Treponema spp.. Neaktīvs pret lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, riketsiju, vīrusiem, vienšūņiem.

Penicilināzi veidojošie mikroorganismu celmi ir izturīgi pret zāļu iedarbību. Skābā vidē iznīcina.

Lietošanas indikācijas

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi patogēni:

lobar un fokusa pneimonija, pleiras empiēma, bronhīts

sepse, septisks endokardīts (akūts un subakūts), peritonīts

meningīts

osteomielīts

infekcijas uroģenitālā sistēma(pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts,

gonoreja, blenoreja, sifiliss, cervicīts)

žults ceļu infekcijas (holangīts, holecistīts)

brūču infekcija

ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes

difterija

skarlatīnu

Sibīrijas mēris

aktinomikoze

ENT infekcijas

acs ābolu infekcijas

Lietošanas norādījumi un devas

Zāles ir paredzētas intramuskulārai, intravenozai, subkutānai, endolumbarai un intratraheālai ievadīšanai.

Vidēji smagas slimības gadījumā (apakšējo elpceļu, urīnceļu un žults ceļu infekcijas, mīksto audu infekcijas un citas) - 4-6 miljoni vienību dienā 4 ievadīšanas reizēm.

Smagām infekcijām (sepse, septisks endokardīts, meningīts utt.) - 10-20 miljoni vienību dienā; ar gāzes gangrēnu - līdz 40-60 miljoniem vienību.

Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam - 50 000-100 000 vienības/kg, vecākiem par 1 gadu - 50 000 vienības/kg; ja nepieciešams - 200 000-300 000 vienības/kg, saskaņā ar dzīvības pazīmes- palielināt līdz 500 000 vienībām/kg. Ievadīšanas biežums ir 4-6 reizes dienā, intravenozi - 1-2 reizes dienā kombinācijā ar intramuskulārām injekcijām.

Endolumbarāli ievada, kad strutainas slimības galvu un muguras smadzenes un smadzeņu apvalks.

Atkarībā no slimības un tās gaitas smaguma pakāpes: pieaugušajiem - 5-10 tūkstoši vienību, bērniem - 2-5 tūkstoši vienību vienu reizi dienā 2-3 dienas intravenozi, pēc tam parakstītas intramuskulāri.

Intravenozai strūklas ievadīšanai vienreizēja deva(1-2 miljoni vienību) izšķīdina 5-10 ml sterila ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā un ievada lēni 3-5 minūšu laikā.

Intravenozai pilienveida ievadīšanai 2-5 miljonus vienību atšķaida ar 100-200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5-10% dekstrozes šķīduma un ievada ar ātrumu 60-80 pilieni/min.

Ievadot bērniem pa pilienam, kā šķīdinātāju izmanto 5-10% dekstrozes šķīdumu (100-300 ml atkarībā no devas un vecuma).

Zāļu šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai sagatavo tieši pirms ievadīšanas, pudeles saturam pievienojot 1-3 ml ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 0,5% novokaīna šķīdumu.

Šķīdumus lieto uzreiz pēc pagatavošanas, izvairoties no citu vielu pievienošanas zāles.

Subkutāni zāles lieto, lai injicētu infiltrātus 100-200 tūkstošu vienību koncentrācijā 1 ml 0,25-0,5% novokaīna šķīduma.

Zāļu šķīduma pagatavošana endolumbarai lietošanai: atšķaida zāles sterils ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā ar ātrumu 1 tūkstotis vienību/ml. Pirms injekcijas (atkarībā no intrakraniālais spiediens) ekstrahē 5-10 ml cerebrospinālā šķidruma un vienādās proporcijās pievieno antibiotiku šķīdumam.

Injicējiet lēnām (1 ml/min), parasti vienu reizi dienā 2-3 dienas, pēc tam veiciet intravenozas vai intramuskulāras injekcijas.

Ja plaušās ir strutaini procesi, zāļu šķīdumu ievada intratraheāli (pēc rūpīgas rīkles, balsenes un trahejas anestēzijas). Parasti tiek izmantoti 100 tūkstoši vienību 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Acu slimībām ( akūts konjunktivīts, radzenes čūla, gonoblenoreja un citi) ir noteikti acu pilieni, kas satur 20-100 tūkstošus vienību 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai destilēta ūdens. Ievadiet 1-2 pilienus 6-8 reizes dienā.

Priekš ausu pilieni vai deguna pilieni, tiek izmantoti šķīdumi, kas satur 10-100 tūkstošus vienību/ml.

Ārstēšanas ilgums ar zālēm atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes svārstās no 7-10 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk (piemēram, ar sepsi, septisku endokardītu).

Blakus efekti

Aritmijas, sirds apstāšanās, hroniska sirds mazspēja (jo, lietojot lielas devas, var rasties hipernatriēmija)

Slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, aknu darbības traucējumi

Nieru disfunkcija

Anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija

Paaugstināta refleksu uzbudināmība, meningeāli simptomi, krampji, koma

- alerģiskas reakcijas: hipertermija, nātrene, ādas izsitumi, drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, izsitumi uz gļotādām, artralģija, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, bronhu spazmas, Kvinkes tūska

Reti

Anafilaktiskais šoks

Pret zālēm rezistentas mikrofloras izraisīta superinfekcija (raugam līdzīgas sēnītes, gramnegatīvi mikroorganismi)

- lokālas reakcijas: sāpīgums un cietība intramuskulāras injekcijas vietā

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (tostarp pret citiem β-laktāmiem)

antibiotikas) pret zālēm

Nātrene, bronhiālā astma

Endolumbara ievadīšana epilepsijas gadījumā.

Uzmanīgi

nieru mazspēja.

Zāļu mijiedarbība

Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdus) ir sinerģiska iedarbība; bakteriostatisks (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetraciklīnus) - antagonistisks.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina protrombīna indeksu); samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, zāles, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - izrāviena asiņošanas attīstības risku.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, kanāliņu sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina tubulāro sekrēciju, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju.

Allopurinols, ar kopīga lietošana palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) attīstības risku.

Speciālas instrukcijas

Zāļu šķīdumus visiem ievadīšanas ceļiem sagatavo ex tempore.

Ja pēc 2-3 (maksimums 5 dienām) pēc zāļu lietošanas sākšanas efekts netiek novērots, jums jāpāriet uz citu antibiotiku vai kombinētā terapija. Vājinātiem pacientiem, jaundzimušajiem, cilvēkiem

vecāka gadagājuma cilvēki ar ilgstoša ārstēšana iespējama superinfekcijas attīstība, ko izraisa pret zālēm rezistenta mikroflora (raugam līdzīga

sēnītes, gramnegatīvi mikroorganismi).

Jāņem vērā, ka nepietiekamu zāļu devu lietošana vai pāragra terapijas pārtraukšana bieži noved pie rezistentu patogēnu celmu rašanās. Ja rodas rezistence, jāturpina ārstēšana ar citu antibiotiku.

Grūtniecība un laktācija

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams to lietot laktācijas laikā, jāizlemj jautājums par tā pārtraukšanu. barošana ar krūti(mazā koncentrācijā izdalās mātes pienā).

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Neietekmē.

Pārdozēšana

Reģistrācijas numurs: P N003271/02-060810

Zāļu tirdzniecības nosaukums: benzilpenicilīns

Starptautisks sugas nosaukums(KROGS): benzilpenicilīns

Devas forma: pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutāna ievadīšana.

Savienojums:
Benzilpenicilīna nātrijs aktīvās vielas izteiksmē - 500 000 vienības, 1 000 000 vienības

Apraksts: balts pulveris ar vāju raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa: biosintētiska antibiotika penicilīns
ATX kods J01CE01

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Baktericīda antibiotika no biosintētisko “dabisko” penicilīnu grupas. Nomāc mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Aktīvs pret grampozitīviem patogēniem: Staphylococcus spp. (nepenicilināzi veidojošs), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kā arī Spirochaetes klases ģimenes, tostarp Treponema spp. Nav efektīvs pret lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, Rickettsia spp., vienšūņiem. Penicilināzi veidojošie mikroorganismu celmi ir izturīgi pret zāļu iedarbību.

Farmakokinētika
Maksimālās koncentrācijas (TCmax) sasniegšanas laiks ar intramuskulāru ievadīšanu ir 20-30 minūtes. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 60%. Iekļūst orgānos, audos un bioloģiskajos šķidrumos, izņemot cerebrospinālo šķidrumu, acu audus un prostatas dziedzeris, meningeālo membrānu iekaisuma laikā iekļūst hematoencefālisko barjerā (BBB). Tas izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Pusperiods (T½) ir 30-60 minūtes, nieru mazspējas gadījumā - 4-10 stundas vai vairāk.

Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi patogēni:

• elpošanas orgāni: sabiedrībā iegūta pneimonija, pleiras empiēma, bronhīts;
• LOR orgāni;
• Uroģenitālā sistēma: pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, cervicīts;
• žults ceļu: holangīts, holecistīts;
• āda un mīkstie audi: erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, brūču infekcija;
• acu slimības: gonoblenoreja, radzenes čūla;
• sepse, septisks endokardīts (akūts un subakūts),
• peritonīts;
• gonoreja, sifiliss;
• meningīts;
• osteomielīts;
• difterija; skarlatīnu; aktinomikoze; Sibīrijas mēris.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, tostarp pret citiem penicilīniem, cefalosporīniem.

Uzmanīgi
Alerģiskas slimības(bronhiālā astma, siena drudzis), nieru mazspēja.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Lietošanas norādījumi un devas
Intramuskulāri, subkutāni.
Intramuskulāri mērenu augšējo un apakšējo elpceļu, urīnceļu un žults ceļu, mīksto audu infekciju u.c.
- 2,5-5 miljoni vienību 4 administrācijām dienā.
Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 50 000-100 000 vienības/kg, no 1 gada vecuma - 50 000 vienības/kg; ja nepieciešams - 200 000-300 000 vienības/kg; pēc “vitāli svarīgām” indikācijām - palielinājums līdz 500 000 vienībām/kg. Lietošanas biežums ir 4-6 reizes dienā.
Subkutāni infiltrātu injicēšanai 100 000-200 000 vienību koncentrācijā 1 ml 0,25-0,5% prokaīna šķīduma.
Acu slimībām: acu pilieni 20 000-100 000 vienību koncentrācijā 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai destilēta ūdens, 1-2 pilieni 6-8 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ar zālēm atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes ir 7-10 dienas.

Šķīdumu sagatavošanas metode
Zāļu šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai sagatavo tieši pirms ievadīšanas, pievienojot pudeles saturam 1-3 ml ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 0,5% prokaīna šķīdumu.
Atšķaidot benzilpenicilīnu prokaīna šķīdumā, benzilpenicilīna prokaīna kristālu veidošanās dēļ var novērot šķīduma duļķainību, kas nav šķērslis zāļu intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai. Šķīdumus lieto uzreiz pēc pagatavošanas, izvairoties no citu medikamentu pievienošanas tiem.
Risinājums priekš vietējais pielietojums oftalmoloģijā tas jāpagatavo ex tempore: pudeles saturu atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai destilētā ūdenī - attiecīgi 500 000 vienības 5-25 ml, 1 000 000 vienības 10-50 ml.

Blakusefekts
Alerģiskas reakcijas: hipertermija, nātrene, izsitumi uz ādas, izsitumi uz gļotādām, artralģija, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, bronhu spazmas; reti - anafilaktiskais šoks. Ārstēšanas kursa sākumā (īpaši, ārstējot iedzimtu sifilisu), reti - drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, slimības saasināšanās, Jariša-Herksheimera reakcija.
No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu : samazināta miokarda izsviedes frakcija, aritmijas, sirdsdarbības apstāšanās, hroniska sirds mazspēja (jo, lietojot lielas devas, var rasties hipernatriēmija).
Vietējās reakcijas: sāpes un cietība intramuskulāras injekcijas vietā
Cits: ar ilgstošu lietošanu, disbakterioze, superinfekcijas attīstība.

Pārdozēšana
Simptomi: krampji, apziņas traucējumi.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citiem zāles
Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīna aminoglikozīdus) ir sinerģiska iedarbība; bakteriostatisks (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetraciklīnus) - antagonistisks Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomācot zarnu mikrofloru, tas samazina protrombīna indeksu); samazina zāļu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe - “izrāviena” asiņošanas risks.
Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, kanāliņu sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina tubulāro sekrēciju, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju.
Allopurinols palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) risku.

Speciālas instrukcijas
Ja pēc 2-3 dienām (maksimums 5 dienām) pēc zāļu lietošanas sākuma efekts netiek novērots, jums jāpāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju. Ņemot vērā sēnīšu infekciju iespējamību, ilgstošas ​​terapijas laikā ar benzilpenicilīnu vēlams izrakstīt B vitamīnus; ja nepieciešams, pretsēnīšu zāles. Jāņem vērā, ka nepietiekamu zāļu devu lietošana vai pāragra terapijas pārtraukšana bieži noved pie rezistentu patogēnu celmu rašanās.
Informācija par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus transportlīdzekļiem un citu mehānismu nav. Tomēr, ņemot vērā iespējamo blakusefekts no sirds un asinsvadu sistēmas, jāievēro piesardzība, iesaistoties šāda veida aktivitātēs.

Atbrīvošanas forma
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai 500 000 vienību, 1 000 000 vienību 10 ml pudelēs.
1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietota iepakojumā.
10 pudeles kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietotas kartona kastē.
Slimnīcai: 50 pudeles un 5 lietošanas instrukcijas ir ievietotas kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pēc receptes.

Ražotājs pieņem pircēju pretenzijas
OJSC Kraspharma
Krievija 660042 Krasnojarska, st. 60 let Oktyabrya, nr.2.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai smalki kristālisks, balts, ar vāju raksturīgu smaržu.

Pudeles pa 10 ml (1) - kartona kastes.
Pudeles pa 10 ml (50) - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Biosintētisko penicilīnu grupas antibiotika. Tam ir baktericīda iedarbība, kavējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi.

Aktīvs pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobie sporu veidojošie stieņi; kā arī Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp., kas ražo penicilināzi, celmi ir izturīgi pret benzilpenicilīna iedarbību. Skābā vidē iznīcina.

Benzilpenicilīna kālija sāli lieto tikai intramuskulāri un subkutāni, tādās pašās devās kā benzilpenicilīna nātrija sāli.

Benzilpenicilīna novokaīna sāli lieto tikai intramuskulāri. Vidējā terapeitiskā deva pieaugušajiem: vienreizēja - 300 000 vienības, katru dienu - 600 000 vienības. Bērniem līdz 1 gada vecumam - 50 000-100 000 vienību/kg/dienā, vecākiem par 1 gadu - 50 000 vienību/kg/dienā. Lietošanas biežums 3-4 reizes dienā.

Ārstēšanas ar benzilpenicilīnu ilgums atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes var būt no 7-10 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk.

Blakus efekti

No ārpuses gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, vemšana.

Ķīmijterapijas iedarbības sekas: maksts kandidoze, mutes kandidoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: Lietojot benzilpenicilīnu lielās devās, īpaši ar endolumbaru ievadīšanu, var attīstīties neirotoksiskas reakcijas: slikta dūša, vemšana, pastiprināta refleksu uzbudināmība, meningisma simptomi, krampji, koma.

Alerģiskas reakcijas: drudzis, nātrene, izsitumi uz ādas, izsitumi uz gļotādām, locītavu sāpes, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska. Aprakstītie gadījumi anafilaktiskais šoks ar letālu iznākumu.

Zāļu mijiedarbība

Probenecīds samazina benzilpenicilīna sekrēciju kanāliņos, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija asinīs un pusperiods.

Lietojot vienlaikus ar antibiotikām, kurām ir bakteriostatiska iedarbība (tetraciklīnu), tiek samazināta benzilpenicilīna baktericīda iedarbība.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, sirds mazspēju, noslieci uz alerģiskām reakcijām (īpaši ar zāļu alerģijas), plkst paaugstināta jutība pret cefalosporīniem (sakarā ar iespējamību attīstīt krustenisku alerģiju).

Ja 3-5 dienas pēc lietošanas sākuma efekts netiek novērots, jums vajadzētu pāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju.

Ņemot vērā sēnīšu superinfekcijas iespējamību, ārstējot ar benzilpenicilīnu, ieteicams izrakstīt pretsēnīšu līdzekļus.

Jāņem vērā, ka benzilpenicilīna lietošana subterapeitiskās devās vai agrīna ārstēšanas pārtraukšana bieži noved pie rezistentu patogēnu celmu rašanās.

Grūtniecība un laktācija

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams to lietot zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošana bērnībā

Var lietot bērniem atbilstoši indikācijām.

Nieru darbības traucējumiem

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.