Imūndeficīta ārstēšana Black River. Sekundārais imūndeficīts

Ātra navigācija lapā

Imūndeficīts - kas tas ir?

Ārsti atzīmē, ka pacientiem arvien biežāk tiek diagnosticētas nopietnas slimības, kuras ir grūti ārstēt. Imūndeficīts jeb zinātniski pazīstams kā imūndeficīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā imūnsistēma nedarbojas pareizi. Gan pieaugušie, gan bērni piedzīvo aprakstītos traucējumus. Kāds ir šis nosacījums? Cik tas ir bīstami?

Imūndeficītu raksturo aktivitātes samazināšanās vai organisma nespēja radīt aizsargreakciju šūnu vai humorālās imūnkomponentes zuduma dēļ.

Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Daudzos gadījumos IDS (īpaši, ja tā netiek ārstēta) ir neatgriezeniska, tomēr slimībai var būt arī pārejoša (pagaidu) forma.

Imūndeficīta cēloņi cilvēkiem

Faktori, kas izraisa IDS, vēl nav pilnībā izpētīti. Tomēr zinātnieki pastāvīgi pēta šo jautājumu, lai novērstu imūndeficīta rašanos un progresēšanu.

Imūndeficīts, cēloņi:

Cēloni var noteikt tikai ar visaptverošu hematoloģisko diagnozi. Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts ziedot asinis, lai novērtētu rādītājus šūnu imunitāte. Analīzes laikā tiek aprēķināts relatīvais un absolūtais aizsargšūnu skaits.

Imūndeficīts var būt primārs, sekundārs un kombinēts. Katrai ar IDS saistītai slimībai ir specifiska un individuāla smaguma pakāpe.

Ikreiz, kad patoloģiskas pazīmes Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar savu ārstu, lai saņemtu ieteikumus turpmākai ārstēšanai.

Primārais imūndeficīts (PID), pazīmes

Ir visgrūtākais ģenētiska slimība, kas izpaužas pirmajos mēnešos pēc dzimšanas (40% gadījumu), agrīnā zīdaiņa vecumā (līdz diviem gadiem - 30%), bērnībā un pusaudža gados (20%), retāk - pēc 20 gadiem (10%).

Jāsaprot, ka pacienti neslimo ar IDS, bet gan no tām infekciozajām un pavadošās patoloģijas ko imūnsistēma nespēj nomākt. Šajā sakarā pacientiem var rasties šādas blakusparādības:

• Politopiskais process. Tas ir daudzkārtējs audu un orgānu bojājums. Tādējādi pacientam vienlaikus var rasties patoloģiskas izmaiņas, piemēram, ādā un urīnceļu sistēmā.
• Grūtības konkrētas slimības ārstēšanā. Patoloģija bieži kļūst hroniska ar bieži recidīvi(atkārtojumi). Slimības ir ātras un progresējošas.
• Augsta jutība pret visām infekcijām, kas izraisa polietioloģiju. Citiem vārdiem sakot, vienu slimību var izraisīt vairāki patogēni vienlaikus.
• Parastais terapeitiskais kurss nedod pilnīgs efekts, tāpēc zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, bieži vien piesātinošās devas. Tomēr ir ļoti grūti attīrīt organismu no patogēna, tāpēc bieži tiek novērota pārvadāšana un latenta slimības gaita.

Primārais imūndeficīts ir iedzimts stāvoklis, kura rudimenti veidojušies dzemdē. Diemžēl skrīnings grūtniecības laikā sākotnējā stadijā neatklāj nopietnas anomālijas.

Šis stāvoklis attīstās reibumā ārējais faktors. Sekundārais imūndeficīts nav ģenētisks traucējums, to pirmo reizi vienlīdz bieži diagnosticē gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

Faktori, kas izraisa iegūto imūndeficītu:

• ekoloģiskās vides pasliktināšanās;
• mikroviļņu krāsns un jonizējošā radiācija;
• akūta vai hroniska saindēšanās ķīmiskās vielas, smagie metāli, toksiskas ķīmiskas vielas, nekvalitatīva vai beidzies derīguma termiņš;
• ilgstoša ārstēšana zāles kas ietekmē imūnsistēmas darbību;
• bieža un pārmērīga garīgā spriedze, psihoemocionālais stress, raizes.

Iepriekš minētie faktori negatīvi ietekmē imūnrezistenci, tāpēc šādi pacienti, salīdzinot ar veselajiem, biežāk slimos ar infekciozām un onkoloģiskām patoloģijām.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt sekundāru imūndeficītu, ir uzskaitīti zemāk.

Kļūdas uzturā - Cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, aminoskābju, tauku un ogļhidrātu trūkumu. Šie elementi ir nepieciešami, lai izveidotu asins šūnu un uzturētu tās funkcijas. Turklāt normālai darbībai imūnsistēma tas prasa daudz enerģijas, kas nāk ar pārtiku.

Visas hroniskās slimības negatīvi ietekmē imūno aizsardzību, pasliktinot izturību pret svešķermeņu iekļūšanu no ārējā videķermenī. Plkst hroniska gaita Infekciozā patoloģija kavē hematopoēzes darbību, tāpēc ievērojami samazinās jauno aizsargšūnu ražošana.

Virsnieru hormoni. Pārmērīgs hormonu līmeņa paaugstināšanās kavē imūnrezistences funkciju. Nepareiza darbība rodas, ja tiek traucēta materiāla vielmaiņa.

Īslaicīgs stāvoklis kā aizsargreakcija tiek novērota smaguma dēļ ķirurģiskas procedūras vai smagas traumas. Šī iemesla dēļ pacienti, kuriem ir veikta ķirurģiska iejaukšanās, vairākus mēnešus ir uzņēmīgi pret infekcijas slimībām.

Ķermeņa fizioloģiskās īpašības:

• priekšlaicīgums;
• bērni no 1 gada līdz 5 gadiem;
• grūtniecība un laktācijas periods;
• vecums

Šo kategoriju cilvēkiem ir raksturīga imūnās funkcijas nomākšana. Fakts ir tāds, ka ķermenis sāk intensīvi strādāt, lai izturētu papildu slodzi, lai veiktu savu funkciju vai izdzīvotu.

Ļaundabīgi audzēji. Pirmkārt, mēs runājam par asins vēzi - leikēmiju. Ar šo slimību notiek aktīva aizsargājošu nefunkcionālu šūnu ražošana, kas nevar nodrošināt pilnīgu imunitāti.

Arī bīstama patoloģija ir sarkano sakāve kaulu smadzenes, kas atbild par hematopoēzi un tās struktūras nomaiņu ļaundabīgs fokuss vai metastāzes.

Kopā ar to visi pārējie onkoloģiskās slimības dot būtisku triecienu aizsardzības funkcija, bet traucējumi parādās daudz vēlāk un tiem ir mazāk izteikti simptomi.

HIV – cilvēka imūndeficīta vīruss. Nomācot imūnsistēmu, tas noved pie bīstama slimība- AIDS. Pacientam ir palielināti visi limfmezgli, bieži atkārtojas mutes čūlas, tiek diagnosticēta kandidoze, caureja, bronhīts, pneimonija, sinusīts, strutains miozīts, meningīts.

Imūndeficīta vīruss ietekmē aizsardzības reakciju, tāpēc pacienti mirst no slimībām, kurām vesels organisms diez vai var pretoties, un vēl jo vairāk, ja tos novājinājusi HIV infekcija (tuberkuloze, onkoloģija, sepse utt.).

Kombinētais imūndeficīts (CID)

Ir smagākā un reta slimība ko ir ļoti grūti izārstēt. CID ir iedzimtu patoloģiju grupa, kas izraisa sarežģītus imūnrezistences traucējumus.

Parasti izmaiņas notiek vairākos limfocītu veidos (piemēram, T un B), savukārt ar PID tiek ietekmēts tikai viens limfocītu veids.

CID izpaužas agrā bērnībā. Bērns slikti pieņemas svarā, un viņam ir aizkavēta izaugsme un attīstība. Šie bērni ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām: pirmās lēkmes var sākties tūlīt pēc piedzimšanas (piemēram, pneimonija, caureja, kandidoze, omfalīts).

Parasti pēc atveseļošanās pēc dažām dienām notiek recidīvs vai organismu ietekmē cita vīrusu, baktēriju vai sēnīšu rakstura patoloģija.

Primārā imūndeficīta ārstēšana

Mūsdienās medicīna vēl nav izgudrota universālas zāles, palīdzot pilnībā pārvarēt visa veida imūndeficīta stāvokļus. Tomēr terapija tiek piedāvāta, lai atvieglotu un likvidētu negatīvie simptomi, palielināta limfocītu aizsardzība un uzlabota dzīves kvalitāte.

Šis vissarežģītākā terapija, kas tiek izvēlēti individuāli. Pacienta dzīves ilgums, kā likums, ir pilnībā atkarīgs no savlaicīgas un regulāras zāļu lietošanas.

Primārā imūndeficīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• infekcijas slimību profilakse un vienlaicīga terapija agrīnā stadijā;
• aizsardzības uzlabošana ar kaulu smadzeņu transplantāciju, imūnglobulīna aizstāšanu, neitrofilu masu pārliešanu;
• limfocītu funkcijas palielināšana citokīnu ārstēšanas veidā;
  nukleīnskābju ievadīšana ( gēnu terapija), lai novērstu vai apturētu attīstību patoloģisks process hromosomu līmenī;
• vitamīnu terapija imunitātes stiprināšanai.

Ja slimības gaita pasliktinās, par to jāinformē ārsts.

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana

Kā likums, sekundāro imūndeficīta stāvokļu agresivitāte nav smaga. Ārstēšanas mērķis ir novērst IDS cēloni.

Terapeitiskais fokuss:

• infekcijām - iekaisuma avota likvidēšana (ar antibakteriālo un pretvīrusu zāles);
• palielināšanai imūnā aizsardzība- imūnstimulatori;
• ja IDS izraisīja vitamīnu trūkums, tad tiek noteikts ilgstošs vitamīnu un minerālvielu terapijas kurss;
• cilvēka imūndeficīta vīruss - ārstēšana sastāv no ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas;
• plkst ļaundabīgi veidojumi – ķirurģiska noņemšana netipiskas struktūras fokuss (ja iespējams), ķīmijterapija, radio,
• tomoterapija un citi modernas metodesārstēšana.

Turklāt, ja Jums ir cukura diabēts, rūpīgi jāuzrauga sava veselība: ievērojiet diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, regulāri pārbaudiet cukura līmeni mājās, lietojiet insulīna tabletes vai savlaicīgi ievadiet subkutānas injekcijas.

CID ārstēšana

Primārās un kombinētās imūndeficīta formas ārstēšana ir ļoti līdzīga. Lielākā daļa efektīva metodeĀrstēšana tiek uzskatīta par kaulu smadzeņu transplantāciju (ja ir bojāti T-limfocīti).

• Mūsdienās daudzās valstīs veiksmīgi tiek veikta transplantācija, lai palīdzētu pārvarēt agresīvu ģenētisku slimību.

Prognoze: kas sagaida pacientu

Pacientam ir jānodrošina kvalitāte medicīniskā aprūpe pat slimības attīstības sākumposmā. Ja mēs runājam par ģenētiskā patoloģija, tad tas ir jānosaka pēc iespējas agrāk, veicot daudzus testus un veicot visaptverošu pārbaudi.

Bērniem, kuri kopš dzimšanas cieš no PID vai CID un nesaņem atbilstošu ārstēšanu, ir zems izdzīvošanas rādītājs līdz diviem gadiem.

Plkst HIV infekcija Ir svarīgi regulāri pārbaudīt cilvēka imūndeficīta vīrusa antivielas, lai uzraudzītu slimības gaitu un novērstu pēkšņu progresēšanu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 70% krievu ir samazināta imunitāte. Un, kā zināms, cilvēks ar novājinātu imūnsistēmu ir ārkārtīgi jutīgs pret dažādām infekcijām un cieš smagāk. dažādas slimības. Tomēr vairumā gadījumu nav iespējams noskaidrot, kādi ir cēloņi, un izārstēt imūndeficītu bez speciālista palīdzības.

Lieliska veselība!

Imūndeficīts ir pastāvīgs imūnsistēmas darbības samazināšanās un rezistences pret baktērijām un vīrusiem samazināšanās. Ir primāri imūndeficīti (iedzimti), kas attīstās zīdaiņa vecumā. Šādi patoloģiski apstākļi ir ārkārtīgi reti. Tas notiek daudz biežāk sekundārs imūndeficīts, kas attīstās uz fona slikta ekoloģija, nepareizs, nepietiekams uzturs, ilgstoša lietošana zāles, hroniskas slimības, pārmērīga alkohola, cigarešu, narkotiku lietošana, pastāvīgs miega trūkums, smags stress, ietekmē arī sekundārā imūndeficīta attīstību utt.

Imūnsistēma ir pakļauta nopietnam stresam, ja nopietnas slimības(piemēram, stafilokoku, pneimokoku, herpes, hronisku vīrusu hepatīts, masaliņas, toksoplazmoze). Imunoreaktivitāte ir traucēta un attīstās paaugstināta jutība uz mikrobu antigēniem, parādās ķermeņa intoksikācija. Un ar tādu slimību kā diabēts tiek traucēti šūnu dalīšanās un diferenciācijas procesi, tostarp imūnsistēmas šūnas, un, palielinoties glikozes līmenim asinīs, vairojas kaitīgās baktērijas. Tā rezultātā ievērojami palielinās uzņēmība pret kaitīgiem patogēniem, un pacients cieš no pastāvīgām atkārtotām infekcijām. Tāpēc nopietnu slimību gadījumā ir jāārstē ne tikai galvenā problēma, bet arī jāstiprina ķermenis, pretējā gadījumā imūnsistēma var veidoties “plaisā”, kas pēc tam apdraud komplikācijas.

Tomēr ir slimības ( reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija), kas izraisa pastāvīgu imūndeficītu, ar kuru ir ļoti grūti cīnīties, un ārstēšana dažkārt ilgst gadiem.

Imūndeficītu diagnostika

Hronisku infekcijas perēkļu, atkārtotu slimību un neefektivitātes klātbūtnē standarta metodes terapija, var pieņemt sekundāru imūndeficītu. Šādā situācijā tas ir nepieciešams imūndeficīta diagnostika: Jums jākonsultējas ar imunologu, kurš izrakstīs testus un testus divos līmeņos. 1. līmeņa testi ir aptuveni un palīdz noteikt rupjus imūnsistēmas defektus. 2. līmeņa testi ir funkcionāli, un to mērķis ir noteikt specifisku imūnsistēmas “sadalīšanos”.

Imūndeficīta ārstēšana

Pēc imūndeficītu diagnosticēšanas un rezultātu saņemšanas ārsts izstrādās taktiku Sekundārā imūndeficīta ārstēšana. Ja problēma rodas sakarā ar nesabalansēts uzturs, izrakstīs konkrētu diētu kombinācijā ar vitamīnu, minerālvielu un uztura bagātinātāju kompleksu, kas satur nepieciešamos komponentus. Un, ja imūndeficīts ir hroniskas slimības sekas, tad terapija, visticamāk, sāksies ar hroniska infekcijas avota ārstēšanu.

Imūnās sistēmas slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijas formām mūsdienu cilvēks. No lielā Sanktpēterburgas valsts un komerciālo medicīnas iestāžu saraksta tikai ļoti mazai daļai ir visas nepieciešamās iespējas un augsti kvalificēti ārsti visprecīzākajai diagnostikai un efektīva ārstēšana imūnsistēmas slimības. "Union Clinic" ir viens no tiem medicīnas iestādēm, ir liela pieredze klīniskās imunoloģijas jomā, pelnīta autoritāte profesionāļu un pacientu vidū.

Imūnsistēma Starp visām ķermeņa dzīvības atbalsta sistēmām tā ir viena no nozīmīgākajām, kas darbojas tikai svarīgas funkcijas lai pasargātu organismu no dažādām svešām vielām.

Šādas vielas ietver:

• organismam bīstami infekcijas faktori (baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi);
• modificētas šūnas, kas radušās organismā (piemēram, audzēja šūnas),
• transplantēto orgānu un audu sastāvdaļas,
• alergēni.

Visas uzskaitītās vielas satur organismam svešus aģentus (antigēnus). Tieši antigēni, nonākot organismā, izraisa dažādu imūnsistēmas daļu aktivizāciju. Imūnsistēmas darbu veic īpašas šūnas (granulocīti, makrofāgi, T- un B-limfocīti) un imūnsistēmas orgāni (kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeris, liesa, Limfmezgli, gļotādu limfoīdie audi). Dažādu imūnsistēmas komponentu koordinēta darba rezultātā antigēni tiek neitralizēti un droši izvadīti no organisma.

Visizplatītākais imūnsistēmas traucējumu veids ir imūndeficīts.

Imūndeficīts - ir imūnsistēmas galveno komponentu kvantitatīvs vai funkcionāls deficīts.

Rezultātā samazināta imūnsistēmas aktivitāte Cilvēkiem ar imūndeficītu šī patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā parasti parādās simptomi, kurus ir grūti izskaidrot pacientam un nepieredzējušam ārstam, tā sauktā slimības preklīniskā stadija. Tajā pašā laikā, ņemot vērā šķietamo vispārējo veselības stāvokli, var rasties parādības nogurums, slikta garīgā tolerance vai fiziskā aktivitāte, var attīstīties tā sauktais “sindroms”. hronisks nogurums" Starp jauniem un šķietami laba veselība cilvēku libido bieži samazinās, un vīriešu potence dažreiz samazinās. Ļoti agrīnā imūndeficīta stadijā vairākiem pacientiem ārsti atzīmē neizskaidrojamu ķermeņa masas pieaugumu un dažos gadījumos svara zudumu un dažāda veida vielmaiņas traucējumus.

Vēlākos imūndeficīta stāvokļa progresīvās attīstības periodos hroniskas, bieži recidivējošas, gausas vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcijas, kas nav pakļauts tradicionālajai terapijai. Parādīšanās biežums, piem. saaukstēšanās pieaugušajiem, kuri cieš no imūndeficīta, var pārsniegt 4 reizes gadā. Šiem pašiem indivīdiem biežāk nekā cilvēkiem ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu attīstās vēzis un attīstās alerģiskas un autoimūnas (t.i., imūnagresīvas) slimības. Jāpiebilst, ka klīniskās izpausmes Ir ārkārtīgi daudz imūndeficīta stāvokļu, patoloģija var ietekmēt jebkuru orgānu un fizioloģiskās sistēmas cilvēks, tāpēc katram pacientam, kā likums, veidojas savs, unikāls slimības simptomu komplekss, kura būtības atšķetināšana prasa ilgu laiku. pieredzējis ārsts.

Imūndeficītus iedala primārajos (iedzimtajos) un sekundārajos (iegūtajos).

Primārie imūndeficīti rodas ilgi pirms bērna piedzimšanas un ir saistīti ar ģenētiskiem defektiem vienas vai vairāku imūnsistēmas komponentu attīstībā un nobriešanā. Tie ir iedzimti imūnsistēmas traucējumi, ko bieži pavada dzimšanas defekti citu ķermeņa sistēmu attīstība.

Sekundāri (iegūti) imūndeficīti attīstīties par vairāk vēlais periods bērnībā vai pieaugušā vecumā, un tie nav ģenētisku traucējumu rezultāts. Kvantitatīvā izteiksmē tie ieņem dominējošu stāvokli imūndeficītu vidū. Sekundāro imūndeficītu var izraisīt dažādu imunitātes komponentu mazspēja: humorālā un šūnu imunitāte, komplementa komponentu sintēze, nepietiekama aktivitāte. fagocītiskās šūnas uc Bieži vien sekundāro imūndeficītu rašanās ir saistīta ar konkrēts iemesls: rentgenstaru iedarbība, noteiktu medikamentu lietošana. Dažkārt imunitātes traucējumi attīstās sekundāri pamatslimības dēļ; pēc tam tie pasliktina tās gaitu un veicina veidošanos. smagas komplikācijas un nelabvēlīgiem rezultātiem.

Imūndeficīta stāvokļu diagnostika jābūt visaptverošam. Tas ietver gan klīniskās, gan laboratorijas metodes (klīniskā asins analīze, novērtējums imūnsistēmas stāvoklis, citokīnu profils utt.), ko var veikt Union Clinic.

Klīniskie imūndeficīta pierādījumi var ietvert:

• biežas baktēriju, vīrusu, mikotiskas infekcijas;
• dažādi ādas un redzamu gļotādu bojājumi (izsitumi, kārpas, dzimumorgānu kondilomas, pinnes utt.);
• svara zudums;
• zarnu disfunkcija (caureja, rīboņa, vēdera uzpūšanās, zarnu disbioze utt.);
• hroniskas slimības klātbūtne iekaisuma slimības (hronisks bronhīts, tonsilīts, holecistīts, prostatīts, cistīts, uretrīts, nefrīts, sinusīts)

Viens no svarīgākajiem uzdevumiemārsts izmeklē pacientus ar imūndeficītu - identificē iespējamie iemesli kas veicināja tā attīstību patoloģisks stāvoklis.

Visbiežāk sastopamie imūndeficīta stāvokļu cēloņi ir:

• hroniskas recidivējošas infekcijas slimības;
• antropogēni faktori (ekoloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, augsnes sastāva izmaiņas, darbs ar organiskajām krāsvielām un svina sāļiem, elektromagnētiskais starojums);
• nepilnvērtīgs uzturs (piemēram, olbaltumvielu, dārzeņu un augļu, kas satur antioksidantus, vitamīnus, mikroelementus, deficīts);
• hronisks stress(fizisks vai emocionāls);
• nepamatoti ilgstoša tādu zāļu lietošana, kas ietekmē imūnsistēmu ( hormonālās zāles, imūnmodulatori, citostatiķi). Pašārstēšanās;
• operācijas, ko veic imūnsistēmas orgānos: palatīna mandeles noņemšana, aizkrūts dziedzeris- aizkrūts dziedzeris, liesa, vermiforms papildinājums(pielikums) utt.;
• aroda bīstamība (saskarsme ar sāļiem smagie metāli, elektromagnētiskais starojums, radionuklīdi);
• ilgstoša un smaga zarnu disbioze;
• hroniska intoksikācija (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija);
• tuvu radinieku slimības (alerģiskas un autoimūnas slimības, onkoloģiskā patoloģija, iedzimti imūndeficīti, īss dzīves ilgums u.c.).

Jo vairāk šo faktoru ir, jo lielāka iespēja, ka pacientam ir imūndeficīta stāvoklis, kas prasa rūpīgu izmeklēšanu un korekciju.

Palīdzību imūndeficīta klātbūtnes noteikšanā un veida noskaidrošanā sniedz īpašas laboratorijas pētījumu metodes, kuras var veikt Union Clinic.

Pirmo priekšstatu par imūnsistēmas stāvokli var iegūt, novērtējot klīniskās asins analīzes rezultātus. Imūndeficīta pazīme var būt balto asinsķermenīšu – leikocītu – līmeņa pazemināšanās, īpaši, ja to izraisa limfocītu līmeņa pazemināšanās, kas ir aktīvi imūnreakciju dalībnieki.

Tomēr klīniskā analīze asinis sniedz tikai netiešu informāciju. Ja ir aizdomas par imūnsistēmas patoloģiju, nepieciešams padziļināts laboratorijas pētījums - imunogramma. Šis pētījums, kas ļauj precīzāk precizēt un novērtēt imunitātes stāvokli, sekmīgi tiek veikts Union Clinic.

Imūnsistēmas stāvoklis (imunogramma) ir asins analīze, kas pārbauda imūnsistēmas komponentus. Tiek ņemts vērā šūnu skaits (T un B limfocīti, makrofāgi, neitrofīli), to procentuālā daļa un funkcionālā aktivitāte, kā arī šo šūnu ražotās “vielas” - imūnglobulīnu (Ig) klases A, M, G, E, sistēmas komplementa sastāvdaļas. Dažreiz imunogrammā tiek noteiktas “patoloģiskas antivielas” - antinukleārais faktors, reimatoīdais faktors, antivielas pret fosfolipīdiem un citi.

Īpašs imunoloģiskais pētījums – citokīnu statuss ļauj veikt klīnisku un laboratorisku to regulējošo sistēmu analīzi, kas nodrošina visu imūnsistēmas funkcionēšanas aspektu vadību un kontroli. Neveicot šo imunoloģiskās diagnostikas sadaļu, pacienta ar aizdomām un it īpaši konstatētu imūndeficītu izmeklēšanu nevar uzskatīt par pilnīgu un mūsdienīgu.

Imunogrammas rezultātu, tostarp citokīnu statusa, interpretācija ir diezgan sarežģīta, un tā būtu jāveic tikai medicīnas speciālistam. Imunoloģisko parametru novērtējums ļauj ārstam precīzi noskaidrot, kurā imūnsistēmas daļā noticis bojājums, nodrošina laboratorisko un klīniskās īpašības imūndeficīts - procesa veids un smagums un, protams, ir pamatojums konkrētas zāles, kas ietekmē imūnsistēmu, izvēlei. Imūndeficīta veids un smagums nosaka terapijas veidu.

Unikāls imūnatkarīgas formas klātbūtnes tests pārtikas nepanesamība, kā viens no izplatītākajiem imūnsistēmas traucējumu variantiem, ir asins analīzes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret pārtikas alergēni. Tieši Union Clinic ir augstākminētais diagnostikas tests notiek kopš 2002. gada.

Imūnmodulatori ir zāles, kas terapeitiskās devās atjauno imūnsistēmas funkcijas (efektīvu imūno aizsardzību).

Vēlreiz jāuzsver, ka pirms imūnmodulējošās terapijas uzsākšanas ir nepieciešams pacienta imūnsistēmas stāvokļa novērtējums. Tas pats klīniskā aina dažādiem pacientiem tas var būt dažādu imūnsistēmas daļu defektu dēļ. Imunogramma kalpo par pamatu imūnkorekcijas uzsākšanai un tiek izmantota tās efektivitātes novērtēšanai.

Konkrētu imūnsistēmu ietekmējošu zāļu izrakstīšanu drīkst veikt tikai medicīnas speciālists. Vairāku imūnmodulatoru nepamatota un nekontrolēta izrakstīšana bieži un ilgstoši slimiem pacientiem var provocēt smaga autoimūna procesa attīstību vai “paralizēt” imūnsistēmu uz ilgu laiku.

Imūnmodulējošo zāļu galvenie pielietošanas punkti ir imūnkompetentas šūnas (makrofāgi, dabiskās killer šūnas (NK), neitrofīli, T un B limfocīti), šādu šūnu vai to produktu (antivielu, citokīnu) mijiedarbības procesi ar atbilstošajiem mērķiem.

Visparīgie principi lietojumprogrammas imūnmodulatori

1. Imūnmodulatorus lieto kombinācijā ar antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem, pretprotozoāļiem vai pretvīrusu līdzekļi, tādējādi izraisot " Dubultais sitiens» infekcijas izraisītājam un kā monoterapija imūnrehabilitācijas pasākumu laikā.

• Imūnmodulatorus vēlams izrakstīt agri (no pirmās ķīmijterapijas etiotropā līdzekļa lietošanas dienas).
• Imūnmodulējošās terapijas ietekmes smagums ārstēšanas laikā akūts periods slimība vairāk nekā remisijas stadijā.
• Jebkura imūnmodulatora iedarbība ir daudzšķautņaina: pietiek, piemēram, aktivizēt makrofāgus, un to citokīnu atbrīvošanās iedarbinās visu imūnsistēmu.

2. Jebkura viena imunitātes parametra samazināšanās, kas konstatēta, novērtējot praktiski imūno stāvokli vesels cilvēks, ne vienmēr ir pamats imūnmodulējošas terapijas izrakstīšanai. Šāda pacienta dinamiska uzraudzība ir norādīta.

• Imūnmodulatori neietekmē imūnsistēmas nemainīgos parametrus.
• Uz imunoloģiskās uzraudzības fona ieteicams lietot imūnmodulatorus.

Ir svarīgi vēlreiz atzīmēt, ka imūndeficīta stāvokļu pašārstēšanās ir ļoti bīstama. Tas var radīt neatgriezeniskas sekas veselībai smagas sekas. Aicinām uz Savienības klīniku ikvienu, kam nepieciešama augsti kvalificēta diagnostikas un ārstēšanas palīdzība klīniskās imunoloģijas jomā.

UNION CLINIC garantē pilnīgu jūsu pieprasījuma konfidencialitāti.

Imūndeficīti tiek saprasti kā novājinātas imūnsistēmas apstākļi, un tāpēc cilvēki, kas cieš no imūndeficīta, daudz biežāk cieš no bada. infekcijas slimības, savukārt infekcijas gaita parasti ir nopietnāka un mazāk ārstējama salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem.

Atkarībā no izcelsmes visus imūndeficītus parasti iedala primārajos (iedzimtajos) un sekundārajos (iegūtos).Primārie imūndeficīti

Primārie imūndeficīti ir iedzimtas imūnsistēmas slimības. Šādi ģenētiski defekti rodas vienam bērnam no 10 000. Līdz šim ir atšifrēti aptuveni 150 šādi ģenētiski defekti, kas izraisa nopietnus traucējumus imūnsistēmas darbībā.

Imūndeficīta simptomi

Galvenā gan primārā, gan sekundārā imūndeficīta izpausme ir hroniskas infekcijas slimības. Infekcijas var ietekmēt ENT orgānus, augšējos un apakšējos Elpceļi, āda utt.

Infekcijas slimības, to izpausmes un smaguma pakāpe ir atkarīga no imūndeficīta veida. Kā minēts iepriekš, ir aptuveni 150 primārā imūndeficīta veidi un vairāki desmiti sekundāro imūndeficītu, savukārt dažām formām ir slimības gaitas pazīmes, slimības prognoze var ievērojami atšķirties.

Dažreiz imūndeficīti var veicināt arī alerģisku un autoimūnu slimību attīstību.

Primārie imūndeficīti

Primārie imūndeficīti ir iedzimtas slimības, kas attiecīgi tiek pārraidīti no vecākiem uz bērniem. Dažas formas var izpausties jau pašā agrīnā vecumā, citi var palikt paslēpti daudzus gadus.

Ģenētiskos defektus, kas izraisa primāro imūndeficīta stāvokļus, var iedalīt šādās grupās:

• humorālie imūndeficīti (antivielu vai imūnglobulīnu ražošanas trūkums);
• šūnu (parasti limfocītu) imūndeficīti;
• fagocitozes defekti (leikocītu satveršanas baktērijas);
• komplementa sistēmas defekti (olbaltumvielas, kas veicina svešu šūnu iznīcināšanu);
• kombinēti imūndeficīti;
• citi imūndeficīti, kas saistīti ar imūnsistēmas galveno komponentu sabrukšanu.

Sekundāri imūndeficīti

Sekundārie imūndeficīti ir iegūtas imūnsistēmas slimības, kā arī primārie imūndeficīti, kas saistīti ar novājinātu imunitāti un palielinātu saslimstību ar infekcijas slimībām. Varbūt vislabāk zināmais sekundārais imūndeficīts ir AIDS, ko izraisa HIV infekcija.

Sekundārie imūndeficīti var būt saistīti ar infekcijām (HIV, smagas strutainas infekcijas...), zālēm (prednizolons, citostatiskie līdzekļi), radiāciju, dažām hroniskas slimības(diabēts).

Tas nozīmē, ka jebkura darbība, kuras mērķis ir vājināt mūsu imūnsistēmu, var izraisīt sekundāru imūndeficītu. Tomēr imūndeficīta attīstības tempi un tā neizbēgamība var ļoti atšķirties, piemēram, ar HIV infekciju imūndeficīta attīstība ir neizbēgama, savukārt ne visiem cilvēkiem, kas cieš no cukura diabēts, var būt imūndeficīta stāvoklis pat gadus pēc slimības sākuma.

Imūndeficītu profilakse

Primāro imūndeficītu iedzimtības dēļ šīs slimību grupas profilakses nav.

Sekundāro imūndeficītu profilakse galvenokārt ir saistīta ar izvairīšanos no HIV infekcijas (aizsargāts dzimumakts, sterilu medicīnisko instrumentu lietošana utt.).

Imūndeficīta komplikācijas

Galvenās gan primārā, gan sekundārā imūndeficīta komplikācijas ir smagas infekcijas slimības: pneimonija, sepse, abscesi... Ņemot vērā šo slimību ļoti lielo neviendabīgumu, prognozes un iespējamās komplikācijas jānosaka individuāli.

Imūndeficītu diagnostika

Imūndeficīta noteikšanas priekšnoteikums ir hroniska (bieži recidivējoša) infekcija.Vairumā gadījumu ar vienkāršākajiem testiem var atklāt nopietnus imūnsistēmas bojājumus: kopējo (absolūto) leikocītu skaitu, kā arī to neitrofilu, limfocītu un monocītu apakštipus. , seruma imūnglobulīnu IgG, IgA , IgM līmenis, cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) tests.

Daudz retāk rodas nepieciešamība diagnosticēt smalkākus imūnsistēmas elementus: makrofāgu fagocītisko aktivitāti, B un T limfocītu apakštipus (tā saukto CD marķieru noteikšana) un to dalīšanās spēju, iekaisuma faktoru (citokīnu) veidošanos. ), komplementa sistēmas elementu noteikšana utt.

Primārā imūndeficīta ārstēšana

Atkarībā no imūndeficīta smaguma pakāpes un tā veida ārstēšanai var būt savas īpatnības.

Svarīgi punkti ir dzīvu vakcīnu lietošanas iespējamības izvērtēšana, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešana, kā arī antibiotiku izrakstīšana. plaša spektra plkst bakteriāla infekcija vai modernas pretvīrusu zāles vīrusu izraisītām slimībām.

Ir iespējama imūnkorekcija:

• izmantojot kaulu smadzeņu transplantāciju (svarīgs imūnsistēmas orgāns);
• atsevišķu imūnsistēmas elementu, piemēram, imūnglobulīnu, papildināšana;

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana balstās uz šādiem vispārīgiem principiem:

• infekcijas kontrole;
• vakcinācija (ja norādīts);
• aizstājterapija, piemēram, ar imūnglobulīniem;
• imūnmodulatoru lietošana.

Imūndeficīts ir stāvoklis, ko raksturo imūnsistēmas darbības samazināšanās un organisma rezistences pret dažādām infekcijām samazināšanās.

No etioloģijas viedokļa (slimības attīstības iemesli) mēs izšķiram primāros un sekundāros imūndeficītus.

1. Primārie imūndeficīti ir slimību grupa, kurai raksturīga imūnsistēmas darbības samazināšanās, kas rodas dažādu ģenētisku traucējumu fona apstākļos. Primārie imūndeficīti ir diezgan reti, apmēram 1-2 gadījumi uz 500 000 cilvēku. Primāro imūndeficītu gadījumā var tikt traucēti atsevišķi imunitātes komponenti: šūnu komponents, humorālā reakcija, fagocītu un komplimentu sistēma. Piemēram, imūndeficīti ar traucētu šūnu imunitāti ietver tādas slimības kā agamaglobulinēmija, DiGiorgio sindroms, Viskota-Aldriha sindroms un Brutona slimība. Mikro un makrofāgu darbības traucējumi tiek novēroti hroniskas granulomatozes, Chediak-Higashi sindroma laikā. Imūndeficītu, kas saistīti ar komplimentu sistēmas pārkāpumu, pamatā ir viena no šīs sistēmas faktoru sintēzes deficīts. Primārie imūndeficīti ir visu mūžu. Pacienti ar primāro imūndeficītu parasti mirst no dažādām infekcijas komplikācijas.
2. Sekundāri imūndeficīti ir daudz biežāk nekā primārie. Parasti sekundāri imūndeficīti attīstās uz nelabvēlīgu ķermeņa faktoru iedarbības fona. vidi vai dažādas infekcijas. Tāpat kā primāro imūndeficītu gadījumā, sekundāro imūndeficītu gadījumā var tikt traucēti vai nu atsevišķi imūnsistēmas komponenti, vai visa sistēma kopumā. Lielākā daļa sekundāro imūndeficītu (izņemot tos, ko izraisa inficēšanās ar HIV vīrusu) ir atgriezeniski un labi reaģē uz ārstēšanu. Tālāk mēs sīkāk apsvērsim dažādu nelabvēlīgu faktoru nozīmi sekundāro imūndeficītu attīstībā, kā arī to diagnostikas un ārstēšanas principus.

Sekundārā imūndeficīta attīstības cēloņi
Faktori, kas var izraisīt sekundāro imūndeficītu, ir ļoti dažādi. Sekundāro imūndeficītu var izraisīt gan vides faktori, gan organisma iekšējie faktori.

Kopumā visi nelabvēlīgie vides faktori, kas var traucēt vielmaiņu organismā, var izraisīt sekundāra imūndeficīta attīstību. Visbiežāk sastopamie vides faktori, kas izraisa imūndeficītu, ir vides piesārņojums, jonizējošais un mikroviļņu starojums, saindēšanās, ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana, hronisks stress un nogurums. Kopīga iezīme Iepriekš aprakstītajiem faktoriem ir sarežģīta negatīva ietekme uz visām ķermeņa sistēmām, ieskaitot imūnsistēmu. Turklāt tādiem faktoriem kā jonizējošais starojums selektīvi inhibē imūnsistēmu, kas saistīta ar hematopoētiskās sistēmas inhibīciju. Cilvēki, kas dzīvo vai strādā piesārņotā vidē, biežāk saslimst ar dažādām infekcijas slimībām un cieš onkoloģiskās slimības. Ir acīmredzams, ka šāds saslimstības pieaugums šajā cilvēku kategorijā ir saistīts ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos.

UZ iekšējie faktori, kas var izraisīt sekundāru imūndeficītu, ir:

Imūndeficīta diagnostika
Primārais imūndeficīts parasti parādās uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai kādu laiku pēc tā. Lai precīzi noteiktu patoloģijas veidu, tiek veikta virkne sarežģītu imunoloģisko un ģenētisko analīžu - tas palīdz noteikt imūnās aizsardzības pārkāpuma vietu (šūnu vai humorālo saikni), kā arī noteikt mutācijas veidu, kas izraisīja. slimība.

Sekundāri imūndeficīti var attīstīties jebkurā dzīves periodā. Par imūndeficītu var aizdomas, ja bieži atkārtojas infekcijas, pāreja infekcijas slimība V hroniska forma, tradicionālās ārstēšanas neefektivitāte, neliela, bet ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Palīdz noteikt precīzu imūndeficīta diagnozi dažādi testi un testi: vispārīga analīze asinis, asins proteīnu frakciju noteikšana, specifiski imunoloģiskie testi.

Imūndeficīta ārstēšana
Primāro imūndeficītu ārstēšana ir sarežģīts uzdevums. Par tikšanos kompleksa ārstēšana obligāta noteikšana precīza diagnoze ar imūnās aizsardzības traucētās saites identificēšanu. Ja trūkst imūnglobulīnu, visu mūžu aizstājterapija serums, kas satur antivielas, vai parastā donora plazma. Tiek izmantota arī imūnstimulējoša terapija ar tādām zālēm kā Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Ja rodas infekcijas komplikācijas, tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļiem.

Ar sekundāriem imūndeficītiem imūnsistēmas traucējumi ir mazāk izteikti nekā ar primārajiem. Parasti sekundārie imūndeficīti ir pārejoši. Šajā sakarā sekundāro imūndeficītu ārstēšana ir daudz vienkāršāka un efektīvāka salīdzinājumā ar primāro imūnsistēmas traucējumu ārstēšanu.

Parasti sekundārā imūndeficīta ārstēšana sākas ar tā rašanās cēloņa identificēšanu un novēršanu (skatīt iepriekš). Piemēram, imūndeficīta ārstēšana sakarā ar hroniskas infekcijas sākt ar hroniska iekaisuma perēkļu rehabilitāciju.

Imūndeficītu uz vitamīnu un minerālvielu deficīta fona sāk ārstēt ar vitamīnu un minerālvielu kompleksu un dažādu pārtikas piedevas(uztura bagātinātāji), kas satur šos elementus. Imūnsistēmas atjaunojošās spējas ir lieliskas, tāpēc imūndeficīta cēloņa likvidēšana parasti noved pie imūnsistēmas atjaunošanas.

Lai paātrinātu atveseļošanos un īpaši stimulētu imūnsistēmu, tiek veikts ārstēšanas kurss ar imūnstimulējošām zālēm. Ieslēgts Šis brīdis Ir zināms liels skaits dažādu imūnstimulējošu zāļu ar dažādiem darbības mehānismiem. Preparāti Ribomunil, Christine un Biostim satur dažādu baktēriju antigēnus un, nonākot organismā, stimulē antivielu veidošanos un limfocītu aktīvo klonu diferenciāciju. Timalīns, Taktivīns – satur bioloģiski aktīvās vielas, kas iegūts no dzīvnieku aizkrūts dziedzera. Kordicepss ir visefektīvākais imūnmodulators, kas normalizē imūnsistēmu kopumā. Šīm zālēm ir selektīva stimulējoša iedarbība uz T limfocītu apakšpopulāciju. Nātrija nukleināts stimulē nukleīnskābju (DNS un RNS) sintēzi, šūnu dalīšanos un diferenciāciju. Dažādi Interferoni palielina organisma kopējo pretestību un tiek veiksmīgi izmantoti dažādu vīrusu slimību ārstēšanā.

Ir pelnījuši īpašu uzmanību imūnmodulējošas vielas augu izcelsme: Immunal, Echinacea rosea ekstrakts un īpaši kordiceps.

Bibliogrāfija:

• Khaitov R.M., Sekundārie imūndeficīti: klīniskais attēls, diagnoze, ārstēšana, 1999
• Kirzon S.S. Klīniskā imunoloģija un alergoloģija, M.: Medicīna, 1990
• Mūsdienu problēmas alergoloģija, imunoloģija un imūnfarmakoloģija, M., 2002

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!