Vakcinācija pret poliomielītu. Vai poliomielīta vakcīna ir droša bērniem? Krievijas poliomielīta vakcīna r2

Krievijas nacionālajā vakcinācijas kalendārā ir iekļautas vakcinācijas pret vairāk nekā desmit infekcijas slimības. Pret ko OPV vakcinē un kādas zāles šim nolūkam lieto? Tas nozīmē vakcināciju pret bīstamu vīrusu slimību - poliomielītu jeb mugurkaula paralīzi, kas vēl nesen tika reģistrēta visā pasaulē.

Tātad, kas ir OPV vakcinācija? Šis saīsinājums apzīmē "perorālo poliomielīta vakcīnu" vai poliomielīta vakcīnu. Vārds "orāli" nozīmē, ka zāles tiek ievadītas caur muti. Uzzināsim visu par šo vakcīnu.

OPV vakcinācija- kas tas ir?

Pašlaik mūsu valstī ir apstiprinātas tikai vienas zāles perorālai vakcinācijai. Šī ir “1., 2., 3. tipa perorālā poliomielīta vakcīna (OPV).” To ražo Krievijas ražotājs FSUE Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūts. M.P. Čumakova RAMS".

OPV vakcīna satur dzīvu poliomielīta vīrusu. To pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados ieguva amerikāņu pētnieks Alberts Sabins, ilgstoši kultivējot savvaļas celmu pērtiķu šūnu kultūrā. Šāda veida poliovīrusa īpatnība ir tāda, ka tas labi iesakņojas un vairojas zarnās, bet nespēj inficēt nervu audu šūnas. Tā kā lauka vai savvaļas poliovīruss ir bīstams tieši tāpēc, ka tas izraisa muguras smadzeņu neironu nāvi - līdz ar to paralīzi un darbības traucējumus nervu darbība.

Vakcīnas vīruss ietver trīs šķirnes - 1., 2., 3. serotipus, kas pilnībā pārklājas savvaļas celmi poliovīruss. Ja nepieciešams, var ražot monovalentus medikamentus, kas satur tikai viena veida vīrusu - tos izmanto, lai apkarotu slimību infekcijas perēkļos.

Papildus vīrusam vakcīna satur antibiotikas, kas neļauj baktērijām vairoties uzturvielu vidē - polimicīns, neomicīns, streptomicīns. Tiem, kuriem ir bijusi alerģija pret datiem, tas ir jāzina antibakteriālie līdzekļi.

Sabin vakcīnu plaši izmanto visā pasaulē, un tā ir vienīgā dzīvā vakcīna pret poliovīrusu. Lielā mērā pateicoties viņai, PVO vairums attīstīto valstu tagad ir pasludinājušas par poliomielīta brīvām zonām. Kopš 2002. gada Eiropas reģions, tostarp NVS valstis, ir pasludināts par šādu zonu.

Vakcinācijas kalendārā pret poliomielītu ir iekļautas divas vakcīnas – OPV un IPV. Kāda ir atšķirība starp tām? IPV ir inaktivēta poliomielīta vakcīna, kas satur nogalinātu (inaktivētu) vīrusu. To ievada injekcijas veidā. Kamēr OPV vakcīna satur dzīvu poliomielīta vīrusu un tiek ievadīta iekšķīgi.

Līdz 2010. gadam vakcinācija pret poliomielītu Krievijā tika veikta, izmantojot tikai inaktivētās vakcīnas- labvēlīgā epidemioloģiskā situācija to ļāva. Bet 2010. gadā kaimiņos esošajā Tadžikistānā notika slimības uzliesmojums, un viens cilvēks nomira no poliomielīta Krievijā. Rezultātā tika pieņemts lēmums izmantot jauktu vakcināciju. Pirmajā dzīves gadā bērniem tiek ievadīta inaktivēta poliomielīta vakcīna (Imovax polio, Poliorix), pēc tam trīs dzīvas vakcīnas devas. Revakcinācija vecākā vecumā tiek veikta tikai ar dzīvu OPV vakcīnu.

Dažreiz jūs varat saskarties ar saīsinājumu: r2 OPV vakcinācija - kas tas ir? Tas attiecas uz otro perorālās poliomielīta vakcīnas revakcinācijas devu, kas tiek ievadīta 20 mēnešu vecumā. Kāda veida vakcīna ir r3 OPV? Attiecīgi šī ir revakcinācija Nr.3, kas tiek veikta bērniem 14 gadu vecumā.

OPV vakcīnas lietošanas instrukciju apraksts

Saskaņā ar instrukcijām OPV vakcīna ir paredzēta lietošanai bērniem vecumā no trīs mēneši līdz 14 gadiem. Infekcijas zonās vakcīnu var ievadīt tieši jaundzimušajiem. dzemdību slimnīcas. Pieaugušie tiek vakcinēti, nonākot skartajā zonā.

Kur tiek veikta OPV vakcinācija? To ievada iekšķīgi, tas ir, caur muti.

Vakcīna ir šķidra Rozā krāsa, iepakots pudelēs pa 25 devām (5 ml). Vienreizēja deva vienāds ar 4 pilieniem vai 0,2 ml. To ņem, izmantojot īpašu pipeti vai šļirci, un pilina uz mēles saknes zīdaiņiem vai uz mandeles vecākiem bērniem. Vakcīnas ievadīšanas procedūra jāveic tā, lai neradītu provocēšanu palielināta siekalošanās, regurgitācija un vemšana. Ja šāda reakcija tomēr rodas, bērnam tiek ievadīta vēl viena vakcīnas deva. Fakts ir tāds, ka vīruss ir “jāasimilē” ar mutes dobuma gļotādu un jāiekļūst mandeles. No turienes tas iekļūst zarnās un vairojas, izraisot imunitātes attīstību. Ja vīruss izdalās ar vemšanu vai tiek izskalots ar siekalām, tad vakcinācija būs neefektīva. Kad tas nonāk kuņģī, vīruss tiek arī neitralizēts kuņģa sula un nesasniedz vēlamo mērķi. Ja pēc atkārtotas vīrusa lietošanas bērns atraugas, tad trešo reizi vakcīna netiek atkārtota.

OPV var ievadīt vienlaikus ar citām vakcīnām. Izņēmums ir BCG un perorāli lietojamie vakcīnas preparāti – piemēram, Rotatek. OPV neietekmē imunitātes veidošanos pret citām slimībām un nekādā veidā neietekmē bērna toleranci pret vakcīnām.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Nevar iekļūt OPV vakcīna V sekojošos gadījumos:

• imūndeficīta stāvokļi, tostarp HIV, vēzis;
• ja bērna tuvākajā vidē atrodas cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī grūtnieces;
• iepriekšējo OPV vakcināciju izraisītu neiroloģisku komplikāciju gadījumā;
• Vakcinācijas tiek veiktas ārsta uzraudzībā pret kuņģa un zarnu slimībām.

Elpošanas ceļu infekcijas, drudzis un cita neliela bērna imunitātes pavājināšanās prasa pilnīgu atveseļošanos pirms OPV ievadīšanas.

Tā kā OPV ir vakcīna, kas satur dzīvu vīrusu, kas aktīvi vairojas organismā, vakcinēts bērns kādu laiku var inficēt cilvēkus, kas nav imūni. Šajā sakarā OPV vakcinācija prasa ievērot noteiktus noteikumus, lietojot to, citos gadījumos tā jāaizstāj ar inaktivētu vakcīnu.

1. Ja ģimenē ir bērni līdz 1 gada vecumam, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu (vai bērni, kuriem ir medicīnisks atbrīvojums no vakcīnas), labāk vakcinēties ar IPV.
2. Veicot masveida vakcināciju ar OPV, nevakcinēti bērni tiek izolēti no grupas uz laiku no 14 līdz 30 dienām.

Tāpat OPV dažreiz tiek aizstāts ar IPV slēgtās pirmsskolas iestādēs (bērnu namos, specializētās bērnu internātskolās, bērnu namos), prettuberkulozes sanatorijās un slimnīcu stacionāra nodaļās.

Iespējamās komplikācijas

Ļoti retos gadījumos – aptuveni vienā no 750 000 – OPV vakcīnas novājinātais vīruss organismā piedzīvo izmaiņas un atgriežas tādā veidā, kas var paralizēt. nervu šūnas. Šo blakusparādību sauc par VAPP — ar vakcīnu saistīto poliomielītu. VAPP ir nopietna OPV vakcīnas komplikācija.

Vislielākais risks saslimt ar šādu komplikāciju ir pēc pirmās vakcinācijas, mazāks pēc otrās. Tāpēc pirmās divas vakcinācijas tiek veiktas ar inaktivētām vakcīnām - no tām VAPP neveidojas, bet rodas aizsardzība. Bērnam, kas divas reizes vakcinēts ar IPV, praktiski nav riska saslimt ar vakcīnas infekciju.

Pirmā reakcija VAPP parādīšanās gadījumā rodas no 5 līdz 14 dienām pēc pilienu ievadīšanas. Cilvēkiem ar imūndeficītu var rasties OPV vakcinācijas komplikācijas. Tad novājinātā imūnsistēma neražo antivielas, kas aizsargā pret vīrusu, un tas netraucēti vairojas, izraisot nopietnas saslimšanas. Tādēļ vakcinācija ar dzīvām vakcīnām šajā gadījumā ir kontrindicēta.

Vakcinācijas datumi

Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta šādos laikos:

• 3 un 4,5 mēnešu vecumā bērnam tiek veikta IPV injekcija;
• 6 mēnešos - dzīvs OPV;
• pirmā revakcinācija ar OPV 18 mēnešu vecumā;
• otrā revakcinācija - 20 mēnešu vecumā;
• trešā revakcinācija, pēdējā - OPV vakcinācija 14 gadu vecumā.

Tādējādi revakcinācija ar OPV tiek veikta trīs reizes.

Ja bērna vecāki vēlas, vakcināciju pret poliomielītu var veikt, izmantojot inaktivētās vakcīnas, par pacienta personīgajiem līdzekļiem.

Kā sagatavoties OPV vakcinācijai

OPV vakcīna pret poliomielītu ir jāsagatavo pirms vakcinācijas. Nepieciešama pediatra apskate, lai novērtētu citu ģimenes locekļu (bērnu, grūtnieču) inficēšanās risku ar vakcīnas vīrusu.

Lai vakcīna labāk uzsūktos, vienu stundu pirms un pēc vakcinācijas bērnu nedrīkst barot vai dot ūdeni.

Reakcija uz OPV vakcīnu

Reakcija uz OPV vakcināciju parasti nav izteikta – bērni to viegli panes. Vakcinācijas dienā jūs varat staigāt ar savu bērnu, mazgāt viņu un dzīvot kā parasti.

Blakus efekti Vakcinācijas pret OPV dažas dienas pēc vakcinācijas var izraisīt vieglas zarnu kustības (brīvas vai biežas), kas izzūd bez jebkādas iejaukšanās. Ir arī iespējams, ka vājuma izpausme alerģiskas reakcijas- ādas izsitumi. Dažreiz rodas slikta dūša un vienreizēja vemšana.

Drudzis pēc OPV vakcinācijas ir neraksturīga reakcija. Parasti tas ir saistīts ar citiem faktoriem.

Apkoposim visu iepriekš minēto. Vakcinācija pret OPV tiek definēta kā "perorālā poliomielīta vakcīna". Šī ir vakcīna, kas satur dzīvu poliomielīta vīrusu un tiek ievadīta pilienu veidā mutē. Tas, vai vakcinācija pret poliomielītu ir nepieciešama, vispirms ir vecāku lēmums. Bet jāņem vērā, ka ārstiem nav šaubu par ieguvumiem no masveida vakcinācijas, kas ļāvusi salīdzinoši īss laiks(no 1960. līdz 90. gadiem), lai līdz minimumam samazinātu tādas bīstamas slimības kā poliomielīta izpausmes. Pat valstīs, kas gadu desmitiem ir bijušas brīvas no šīs slimības, vakcinācija pret poliomielītu turpinās. Lai likvidētu VAPP un vakcīnas vīrusa cirkulāciju populācijā, viņi pārgāja uz pilnu inaktivētu vakcīnu lietošanas ciklu. Ja epidemioloģiskā situācija Krievijā stabilizēsies, plānots rīkoties tāpat.

Poliomielīts ir slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Vienīgais šīs slimības profilakses līdzeklis ir vakcinācija. Bērni jāvakcinē ar OPV un IPV. Šodien mēs uzzināsim, kā šie saīsinājumi apzīmē, kāpēc daži vecāki ir pret imunizāciju un kā viņi pamato savu atteikšanos lietot vakcīnas. Tāpat uzzināsim, ko ārsti domā par bērnu vakcinēšanu, tajā skaitā par OPV vakcīnu.

Kas ir poliomielīts?

Tā ir vīrusu infekcija, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (muguras smadzeņu pelēko vielu), kas pēc tam izraisa paralīzi. Slimības avots var būt vai nu nepārprotami slims cilvēks, vai kāds, kas ir slimības nesējs, taču no tā nevar pateikt, ka viņš ir slims. Poliomielīts tiek pārnests ar gaisa pilienu un fekāli-orālo ceļu.

Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo infekciju.

Šo problēmu ir grūti izārstēt, taču jūs varat novērst tās rašanos. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi vakcinēt bērnus. Vakcīna, kas ir veiksmīgi izmantota pret poliomielītu, ir OPV. Tas ir obligāti visiem bērniem, bet daži vecāki atsakās to darīt saviem bērniem. Raksta beigās mēs sapratīsim, kāpēc viņi to dara.

OPV vakcinācija: saīsinājuma atšifrēšana

Šie trīs zāļu burti apzīmē vakcīnas nosaukuma lielos burtus. Tie nozīmē "perorālo poliomielīta vakcīnu". Iekšķīgi nozīmē, ka zāles tiek ievadītas caur muti.

Zāles tiek ražotas Krievijā. To ražo Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūtā, kas nosaukts pēc nosaukuma. M. P. Čumakova RAMS.

Vakcīnu veidi

Lai novērstu šo infekcijas slimību, tiek izmantoti 2 veidu medikamenti:

1. OPV vakcīna satur novājinātus, modificētus dzīvus poliovīrusus. Šī vakcinācija ir šķīdums (pilieni), kas jāiepilina mutē.
2. IPV ir inaktivēta poliomielīta vakcīna. Tas ietver nogalinātos patogēnus. Šī vakcīna ir šķīdums intramuskulārai ievadīšanai.

Kāpēc jums ir jāveic abu veidu vakcinācijas?

Līdz 2010. gadam vakcinācija pret šo bīstamo slimību Krievijā tika veikta, tikai izmantojot IPV, tas ir, inaktivētu medikamentu. Tajā laikā valstī bija labvēlīga epidemioloģiskā situācija. Bet 2010. gadā Tadžikistānā notika šīs slimības uzliesmojums, kas skāra arī Krieviju. Tad valstī gāja bojā 1 cilvēks. Tā rezultātā valdība pieņēma lēmumu par jauktu vakcināciju. Tagad pirmajā dzīves gadā mazuļiem tiek dota IPV, pēc tam OPV. Vecāku bērnu revakcinācija tiek veikta tikai ar dzīvu vakcīnu.

Kā tiek veikta pilienu imunizācija?

Risinājums tādai procedūrai kā OPV poliomielīta vakcinācija ir rozā šķidrums ar sāļi rūgtu garšu. Pasūtiet pilienus mutē:

- Bērniem līdz 2 gadu vecumam - uz limfoīdiem audiem rīklē.

- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - uz palatīna mandeles.

Šajās vietās nav garšas kārpiņas, tāpēc zēni un meitenes nejūt rūgtumu.

Šķidrumu iepilina medmāsa, izmantojot vienreizējās lietošanas plastmasas pilinātāju ar šļirci. Zāļu devas var atšķirties atkarībā no izmantotās vakcīnas koncentrācijas. Tātad veselības aprūpes darbinieks var iepilināt 2 vai 4 pilienus.

Dažreiz zīdaiņi atgrūž zāles. Šajā gadījumā procedūra ir jāatkārto. Ja pēc otrās reizes bērns izspļauj, tad medmāsa trešo mēģinājumu neveic.

Vakcinācija pret OPV neļauj ēst vai dzert stundu pēc vakcinācijas.

Zāļu lietošanas režīms

Šī infekcijas slimības profilakses metode tiek veikta saskaņā ar šādu plānu:

- 3, 4, 5 un 6 mēnešu vecumā.

— Revakcināciju veic 18, 20 mēnešu un pēc tam 14 gadu vecumā.

Veselības pasliktināšanās pēc vakcinācijas

OPV ir vakcinācija, pēc kuras praktiski nav komplikāciju. Atsevišķos gadījumos mazam pacientam var rasties tādas negatīvas sekas kā:

- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

- Pastiprināta zarnu kustība.

Parasti šie simptomi izzūd paši 2 dienu laikā pēc vakcinācijas, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama.

Temperatūra pēc vakcinācijas ar OPV var nepaaugstināties vispār vai svārstīties 37,5–38 grādu robežās. Pediatri ir pārliecināti, ka par to nav jāuztraucas, ja vien to nepavada papildu nopietnas reakcijas.

Hipertermija (pārkaršana) var parādīties 2-3 stundas pēc vakcinācijas, kā arī 2 vai 3 dienas pēc zāļu iekļūšanas organismā. Šī temperatūra var ilgt no 3 dienām līdz 2 nedēļām. Ja mazulis ir aktīvs un viņam nekas netraucē, tad nav vajadzības viņu gāzt. Ja bērns ir gaudojošs un apātisks, tad ir iespējams lietot zāles pret drudzi.

Zāļu sastāvdaļas

OPV poliomielīta vakcīnas sastāvs ir šāds:

— Pirmo trīs slimības veidu novājināti vīrusa celmi, kas audzēti Āfrikas zaļo pērtiķu nieru šūnu kultūrās.

— Stabilizators – magnija hlorīds.

- Konservants - kanamicīna sulfāts.

Produkts tiek pārdots 10 vai 20 devās.

Kontrindikācijas

OPV vakcinācija netiek veikta šādos gadījumos:

— Imūndeficīta stāvokļiem, tostarp HIV, vēzim.

- Ja jums ir novājināta imūnsistēma, kā arī ja ģimenē ir cilvēki ar infekcijas slimībām.

— Neiroloģiskām komplikācijām no iepriekšējām OPV vakcinācijām.

Vakcinācija tiek veikta piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā attiecībā uz problēmām ar zarnām un kuņģi.

Retas blakusparādības pēc OPV

Pastāv situācijas, kad šī vakcīna izraisa tādas negatīvas sekas kā inficēšanās ar poliomielītu. Tas var notikt, bet tas tiek novērots ļoti reti, kaut kur aptuveni 1 gadījums uz 3 miljoniem cilvēku. Šāda situācija var rasties viena iemesla dēļ: ja OPV vakcīna tiek ievadīta mazulim ar imūnsistēmas traucējumiem. Šī iemesla dēļ tajās valstīs, kur poliomielīts ir izskausts, IPV, tas ir, injekcijas, tiek veikta kā daļa no ikdienas vakcinācijas. Bet, ja cilvēks dodas uz citu valsti, kur pastāv risks saslimt ar šo slimību, tad viņam labāk ir lietot OPV. Šī vakcīna rada spēcīgāku imunitāti pret slimību.

Gatavošanās vakcinācijai

Vakcinācijai ar OPV un IPV nepieciešama bērna sagatavošana tai. Lai to izdarītu, mazulis ir jāparāda pediatram. Speciālists rūpīgi apskata bērnu, uzklausa viņu, pārbauda kaklu, jautā, vai mājās nav slimi ģimenes locekļi. Ja visi veseli, tad pediatrs dod nosūtījumu uz vakcināciju.

Pirms un pēc vakcinācijas nedrīkst barot vai dzirdināt bērnu 1 stundu. Tas ir nepieciešams, lai vakcīna labāk uzsūktos bērna ķermenī.

Blakusparādības pēc IPV

Tā kā šī vakcīna ir inaktivēta, tas nozīmē, ka tā nekad nenovedīs pie bērna inficēšanās ar poliomielītu. Atšķirībā no OPV. Tiesa, pat tādā gadījumā infekcija var notikt ārkārtīgi reti. Attiecībā uz komplikācijām dažreiz bērniem var rasties vietēja reakcija. Daži var zaudēt apetīti un kļūt mazāk aktīvi. Bet tās ir nekaitīgas izmaiņas, kas pāriet pašas no sevis.

DTP

Tas ir vēl viens infekcijas slimību profilakses veids, piemēram, OPV vakcinācija. Šo četru atšifrēšana lielie burti vienkārša – adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna. DTP tiek ievadīts bērniem, sākot no 3 mēnešiem. Tieši tāds pats kā OPV. Zāles injicē intramuskulāri plecā.

Kompleksā vakcinācija

Krievijā un Ukrainā DTP ​​un OPV vakcinācijas parasti tiek veiktas, kā plānots. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad bērns tiek vakcinēts pēc individuāla grafika. Speciālisti atzīmē, ka locītavu vakcinācija pret poliomielītu, garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju palīdz veidot noturīgu imunitāti. Ārsts var dot nosūtījumu kompleksai injekcijai ar kādu no šīm zālēm: Pentaxim, Infarix Hexa. Vai arī ievadiet zāles ar divām dažādām vakcīnām vienlaikus. Piemēram, tās varētu būt tādas zāles kā Infarix + Imovax.

Neskatoties uz to, ka visaptveroša vakcinācija ir ļoti laba, lēmums par šādu vakcināciju ir jāpieņem individuāli, jo pati DTP uzliek ķermenim spēcīgu slogu.

ADSM

Šī ir DTP vakcīnas modifikācija, bet bez tāda komponenta kā garā klepus vakcīna.

Izrādās, ka pēc 4 gadiem šī slimība nav letāla. Tāpēc ikviens vecāks kopā ar ārstu var izlemt, kādu vakcināciju dot bērnam pēc 4 gadu vecuma - DPT vai ADSM.

Šo vakcīnu lieto pieaugušajiem (injekciju veic ik pēc 10 gadiem), kā arī bērniem, kuriem ir kontrindikācijas DTP. Vakcināciju ADSM, OPV var papildināt un veikt vienlaikus. Šī DPT modifikācija ir šķīdums injekcijām ampulās. Vakcīnu ievada intramuskulāri. Optimālās vietas injekcijām ir: augšstilbs, plecs, vieta zem lāpstiņas. Nav ieteicams injicēt zāles sēžamvietā, jo pacients pēc tam var iekaist sēžas nervs vai zāles nokļūst zemādas taukos. Vakcināciju ADSM, OPV veic speciālists tikai pēc pediatra pārbaudes. Blakusparādības no difterijas un stingumkrampju vakcīnas var būt:

- Drudzis.

- Kaprīzes, nervozitāte.

- Apetītes zudums.

- Problēmas ar izkārnījumiem.

Negatīvi viedokļi par vakcīnu

OPV vakcinācija saņem pretrunīgas atsauksmes. Dažas māmiņas domā, ka pēc vakcinācijas bērns kļūs jutīgs pret slimību un varēs ātri saslimt ar šo slimību – poliomielītu. Patiesībā tas nekad nenotiks. Tāpēc ir nepieciešama vakcinācija, lai pasargātu sevi un savu bērnu no bīstamas slimības, ko sauc par poliomielītu. Dažas mātes slavē vakcīnu, citas kritizē. Tie, kuriem nepatika zāļu iedarbība pret poliomielītu, atzīmē, ka no pilieniem ir sekas. Daži bērni sāk būt kaprīzi, zaudē apetīti un sāk parādīties problēmas ar zarnu kustību. Tādu izskats negatīvas sekas var izraisīt OPV vakcinācija. Drudzis, ķermeņa trīce - to var novērot arī pirmajās 2 dienās pēc vakcinācijas. Jums vienkārši jāgaida šie simptomi; tiem vajadzētu izzust pašiem.

Bet ir arī mātes, kuras ir pārliecinātas, ka pēc vakcinācijas ar OPV bērni sāk ciest no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Nez kāpēc vecāki ir pārliecināti, ka tieši šī vakcīna ir veicinājusi bērna saslimšanu. Tomēr patiesībā tas tā nemaz nav. Neviena imunizācija, tostarp zāles pret poliomielītu, nevar vājināties aizsardzības funkcijasķermeni. Un tas, ka bērni saslimst pēc vakcinācijas, ir vecāku problēma. Varbūt māte un mazulis ilgu laiku atradās klīnikā. Kamēr viņi gaidīja savu kārtu vakcinēties, bērns saskārās ar citiem bērniem, kuri, iespējams, nebija veseli. Iekštelpās ātri vairojas vīrusi un baktērijas, un tieši slimnīcās visbiežāk inficējas zēni un meitenes. Un, lai izvairītos no jebkādām sekām, ir jānorūda bērns, lai pēc tam, kad viņam ir ievadītas nepieciešamās zāles, tas ir, vakcinēts, viņam nepieliptu vīruss. Pret OPV iebilst arī tie cilvēki, kuri saskaras ar nekvalitatīvu vakcīnu problēmu. Ka, viņi saka, pēc vakcinācijas bērnam kļuva slikti, sākās vemšana, parādījās šķidri izkārnījumi, paaugstinājās temperatūra, un bērns tika nogādāts slimnīcā. Lai tas nenotiktu, jums ir jāizmanto tālāk sniegtie padomi.

Svarīgi norādījumi vecākiem

Ja dažas mātes baidās, ka pēc vakcinācijas viņu mazuļiem nebūs nekādu seku, jums jāievēro šādi ieteikumi:

— Noteikti interesējieties par vakcīnas kvalitāti, izgatavošanas datumu un uzglabāšanas nosacījumiem.

— Ikvienai mātei, pirms pieņem lēmumu par vakcināciju, jāzina par sava bērna veselības stāvokli. Ja mazulis ir slims vai slimojis pirms nedēļas, tad viņam nevajadzētu dot pilienus. OPV vakcinācija jāveic tikai pilnīgi veselam bērnam.

— Pēc vakcinācijas dēlam vai meitai jāiedod pretalerģiskas zāles.

— Ja iespējams, nāc uz imunizāciju kopā ar visu ģimeni. Ļaujiet tētim un bērnam staigāt ārā, kamēr mamma stāv un gaida savu kārtu. Tādā veidā tiek samazināta iespēja inficēties ar vīrusu klīnikā, un mazulis lieliski panes OPV vakcināciju.

Pozitīvas atsauksmes no cilvēkiem

OPV vakcinācija saņem ne tikai noraidošas, bet arī glaimojošas atsauksmes. Kopumā ir vairāk pozitīvu atbilžu nekā negatīvu. Tādējādi tās mātes, kuras uz poliomielīta imunizācijas klīniku atveda veselu bērnu, atzīmē, ka procedūra ir nesāpīga. Bērns nebaidās, neraud, neuztraucas par to, ka viņā ielīst pilītes. Un mātes jūtas labi, jo viņām nevajadzēs mierināt savu dēlu vai meitu. Vakcinācija pret OPV nav injekcija, no kuras daudzi bērni baidās.

Daudz vairāk vecāku atzīmē, ka, ja viņi pienācīgi rūpējas par savu bērnu, poliomielīta vakcīna neradīs nekādas blakusparādības. Un tā patiešām ir patiesa. Lielākoties bērni labi panes šo vakcināciju.

Vakcinācija ir priekšnoteikums ceļā uz valsts veselību.

Ārstu viedokļi

Pediatri ir pārliecināti, ka labāka profilakse Nav iespējams izārstēt poliomielītu, nevis vakcinēties. Tāpēc ārsti nemitīgi cenšas pārliecināt vecākus, ka vakcinācija nav bīstama. Apdraudējumu bērnam rada paši vecāki, kuri, izlasījuši nepatiesu informāciju avīzēs vai dzirdējuši no draugiem par imunizācijas bīstamību, raksta atteikumus vakcinēt savus bērnus. Nekad nevajadzētu klausīties nepatiesus stāstus vai izdarīt secinājumus, pamatojoties uz neuzticamiem datiem. Bērns ir obligāti jāvakcinē, un to jums pateiks jebkurš ārsts. Vienīgais jautājums ir, kad to darīt. Ja zēns vai meitene ir slims, jebkurš ārsts atliks imunizācijas jautājumu uz vēlāku laiku.

Pediatri atzīmē: lai izvairītos no jebkādām sekām pēc vakcinācijas, viņiem jāpalīdz arī vecākiem. Kā? Pieteikšanās reizē noteikti pārrunājiet iespējamās veselības problēmas: iesnas, klepu un citus vīrusu infekcijas simptomus.

Secinājums

Poliomielīts ir bīstama infekcijas slimība, kas var izraisīt paralīzi. Ir svarīgi savlaicīgi vakcinēt bērnu, lai viņam būtu imunitāte pret šo slimību. Tāpēc savlaicīga vizīte pie pediatra un vecāku piekrišana vakcinācijai ir pareizais ceļš uz mūsu bērnu veselību. Vakcinācija ar OPV ir galvenais pasākums tādu slimību kā poliomielīta profilaksei. Un to vēlams darīt visiem bērniem atbilstoši indikācijām.

ADSM vakcīna ir pareizi uzrakstīta ADS-m, kas nozīmē: Adsorbēts difterija-stingumkrampji nelielās devās.

Transplantāts

ADSM ir īpašs šāda plaši pazīstama variants

vakcīnas

Bet DPT satur arī pret garo klepu vērstu komponentu, kas DPT nav atrodams. ADSM pašlaik izmanto revakcinācijai, tas ir, atkārtotām vakcīnas injekcijām, lai aktivizētu iepriekš iegūto vakcīnu.

Un pagarinot tā derīguma termiņu.

ADSM lieto tikai bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un pieaugušajiem, jo ​​garais klepus šīm kategorijām nav bīstams. Bērniem no 4 līdz 5 gadu vecumam garais klepus ir salīdzinoši drošs, kad nāves iespējamība ir gandrīz nulle. Bet bērniem līdz 4 gadu vecumam garais klepus var izraisīt nāvi, jo tā norise var būt akūta un pat zibens ātra. Piemēram, ar garo klepu pieaugušie vienkārši klepo 2 līdz 5 nedēļas, savukārt bērniem var rasties pēkšņas elpošanas muskuļu spazmas un pēkšņa elpošanas apstāšanās. Šajā gadījumā bērniem ir jābūt reanimācijas pasākumi. Diemžēl gandrīz visi garā klepus gadījumi nevakcinētiem bērniem līdz 1 gada vecumam beidzas ar mazuļa nāvi.

ADSM vakcinācijas pielietojuma diapazons ir diezgan plašs. Tajā ietilpst visi pieaugušie, kuri ir pakļauti revakcinācijai pret difteriju un stingumkrampjiem ik pēc 10 gadiem, un bērni, kuri nepanes DTP un DTaP. ADSM vakcīna satur pusi devas stingumkrampju un difterijas toksoīdu, kas ir pietiekami, lai atkārtoti aktivizētu iepriekš iegūto imunitāti.

Mūsdienās Krievijā ir pieejama pašmāju vakcīna ADSM un importētā Imovax D.T.Adult, kas retāk izraisa dažādas ķermeņa reakcijas, reaģējot uz tās ievadīšanu. Papildus kombinētajai divvērtīgajai ADSM vakcīnai ir divas monovalentās vakcīnas - atsevišķi pret stingumkrampji(AS) un pret difterija(ELLE).

ADSM vakcinācijas priekšrocības salīdzinājumā ar AS un AD

Tā kā ADSM vakcīna satur aktīvās sastāvdaļas pret diviem

To sauc par divvērtīgu. Jebkura vakcīna, kas satur tikai vienu sastāvdaļu (piemēram, pret stingumkrampjiem), tiek saukta par monovalentu. Daudzi vecāki un pieaugušie uzskata, ka monovalentās vakcīnas ir labākas nekā divvērtīgās vai polivalentās vakcīnas. Tomēr tas ir dziļi maldīgs priekšstats.

Patiesībā, lai izveidotu polivalentu vakcīnu, ir jāsasniedz īpaša zāļu bioloģisko komponentu tīrība. Tas nozīmē, ka visas polivalentās vakcīnas pēc definīcijas tiek attīrītas labāk nekā monovalentās, un tāpēc tās izraisa daudz mazāk ķermeņa reakciju, reaģējot uz to ievadīšanu. Otra neapšaubāma polivalento zāļu priekšrocība ir injekciju skaita samazināšana, kas bērnam vai pieaugušajam būs jāiztur. Visbeidzot, trešā priekšrocība ir vakcīnas preparātā esošie konservanti un citas balasta vielas. Ievadot polivalento vakcīnu organismā, šie konservanti un balasta vielas nokļūst tikai vienu reizi, bet vakcinācijas laikā ar monovalentām zālēm - vairākas reizes.

Attīstītās valstis jau ir nonākušas pie polivalento vakcīnu lietošanas, taču tās visas ir rekombinantas, tas ir, iegūtas, izmantojot gēnu inženierijas tehnoloģijas. Tas nozīmē arī augstu attīrīšanas pakāpi un zemu vakcīnu reaktogenitāti, kā arī spēju vakcinēt cilvēku pret vairākām infekcijām vienas injekcijas laikā. Diemžēl Krievijā šādu ražotņu nav, un zāļu iegāde ir dārga, tāpēc biežāk tiek lietotas monovalentās zāles. Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir intuitīvi skaidrs, ka ADSM vakcīna būs daudz labākais variants, salīdzinot ar divu zāļu ieviešanu - AD (pret difteriju) un AS (pret stingumkrampjiem).

ADSM vakcinācija pieaugušajiem

Bērnu revakcinācija tiek veikta pēdējo reizi 14 - 16 gadu vecumā tā ir ADSM vakcīna, un tās efektivitāte saglabājas 10 gadus. Pēc šiem 10 gadiem ir jāveic atkārtota vakcinācija ar ADSM vakcīnu, lai saglabātu imunitāti pret stingumkrampjiem un difteriju pietiekamā līmenī. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumiem un norādījumiem turpmākās revakcinācijas pēc 14 gadiem tiek veiktas pieaugušajiem vecumā no 24 līdz 26 gadiem, no 34 līdz 36 gadiem, no 44 līdz 46 gadiem, no 54 līdz 56 gadiem utt. . Augšējā robeža Vienkārši nav vecuma, kurā būtu nepieciešama vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem. Visas vecuma grupas ir uzņēmīgas pret šīm infekcijām – no jaunākajiem bērniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pieaugušie ir jāvakcinē ar ADSM vakcīnu, jo gan difterija, gan stingumkrampji ir ļoti bīstamas slimības, kas var izraisīt pat nāvi. Īpaši bīstami šajā ziņā ir stingumkrampji, ar kuriem var inficēties, ja tajā tiek ievesti piesārņotāji atvērta brūce- veicot darbus dārzā, vasarnīcā, izbraukuma dabā rezultātā utt. Stingumkrampji ir praktiski neārstējami pat ar mūsdienu un efektīvas zāles. Difterija ir ārstējama, taču var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas būtiski pasliktinās cilvēka dzīves kvalitāti nākotnē.

Vakcinācija izraisa aktīvu imūnsistēmas reakciju, kas ražo antivielas pret infekciju. ADSM vakcīnas gadījumā antivielas pret difteriju un stingumkrampjiem saglabājas vidēji 10 gadus, un šo gadu laikā pakāpeniski pasliktinās. Ja cilvēks pēc 10 gadiem neveic revakcināciju, antivielu līmenis būs zems, kas nenodrošinās uzticama aizsardzība no infekcijām. Stingumkrampju vai difterijas gadījumā persona, kas iepriekš ir vakcinēta ar ADSM un nav veikta revakcinācija noteiktos noteiktos periodos, infekcijas slimību pārdzīvos daudz vieglāk nekā tas, kurš nekad nav vakcinēts visā mūžā.

ADSM vakcinācija bērniem

Parasti bērni līdz 6 gadu vecumam vasaras vecums Tiek ievadīta DPT vakcīna, kas satur trīs sastāvdaļas – pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu. Taču atsevišķos gadījumos bērna organisms vienkārši nevar paciest DPT vakcīnu, kā rezultātā pēc tās ievadīšanas var novērot smagas blaknes, alerģiskas reakcijas u.c.Tad ar nosacījumu, ka bērns attīstās normāli, pote bez garā klepus komponenta lieto - DPT, kas no DPT atšķiras ar augstu stingumkrampju un difterijas toksoīdu saturu. DTP aizstāšana ar ADSM ir saistīta ar to, ka visbiežāk izraisa garo klepu vakcinācijas reakcijas. Bērnu vakcinācija tiek veikta ar salīdzinoši lielām toksoīdu (ADS) devām, jo ​​tas ir nepieciešams pilnīgas imunitātes veidošanai. ADSM, kas tiek ievadīts bērnam līdz 6 gadu vecumam, var būt neefektīvs, tas ir, tas neizraisīs imunitātes veidošanos un aizsardzību pret smagām infekcijām. Šāds stāvoklis ir saistīts ar bērna imūnsistēmas reakcijas īpatnībām, kā arī ar to, ka cilvēks vispirms “iepazīstas” ar infekcijas slimību patogēnu antigēniem.

Neskatoties uz vispārējo priekšstatu par ADSM vakcinācijas neveiksmi bērniem, noteikumos ir izņēmumi. Piemēram, bērna imūnsistēmas reakcija ir ļoti vardarbīga, un pat ar ADS viņam attīstās augsta temperatūra, smags pietūkums un sacietējums injekcijas vietā utt. Ja, reaģējot uz ADS ievadīšanu, attīstās tik ļoti spēcīga ķermeņa reakcija, par to tiek ievadīti dati medicīniskā karte bērns un pēc tam arī mazulis tiek vakcinēts tikai ar ADSM vakcīnu, kas satur mazāku devu infekcijas slimību izraisītāja antigēnu. Tas ir, mazāka deva bioloģiskais materiāls vakcinācijā ADSM ļauj vakcinēties pret smagām infekcijām pat bērniem, kuri nepanes vakcīnu ar parasto antigēnu devu.

Lai izveidotu adekvātu imunitāti pret stingumkrampjiem un difteriju, ir nepieciešamas trīs vakcinācijas - 3, 4,5 un 6 mēnešus. Pēc tiem, 1,5 gadu vecumā, tiek ievadīta vēl viena, tā sauktā, vakcīnas revakcinācijas deva, kas nostiprina iegūto imunoloģiskās imunitātes efektu pret šīm infekcijām. Visas nākamās vakcinācijas devas sauc par revakcinācijām. Tā kā imunitāte pret stingumkrampjiem un difteriju ir izveidojusies jau pēc pirmajām četrām vakcinācijām zīdaiņa vecumā, pēc tam tās uzturēšanai un aktivizēšanai pietiek ar mazāku vakcīnas devu, tāpēc tiek izmantota tikai ADSM. ADSM lietošanas nepieciešamību bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, nosaka arī fakts, ka ar katru nākamo devu organisma reakcija var pastiprināties. Tāpēc pēc vairāku pilnu DTP devu saņemšanas ir nepieciešams ievadīt mazāku antigēnu daudzumu ADSM formā.

Daudzi vecāki uzskata, ka divkomponentu vakcinācija pat ar samazinātu imūnaktīvo daļiņu devu rada pārāk lielu slodzi bērna ķermenim. Tomēr tā nav taisnība, jo imūnsistēma ar vienādu spēku reaģē uz vienu vai vairākiem antigēniem vienlaikus. Veidojot sarežģītas multivalentās vakcīnas, galvenā problēma ir atrast optimālo komponentu attiecību, lai tās būtu saderīgas un efektīvas. Pagājušā gadsimta 40. gados iespēja izveidot vienu vakcīnu ar vairākiem komponentiem vienlaikus bija vienkārši revolucionāra tehnoloģija, kas ļāva samazināt ražošanas izmaksas, samazināt vizīšu skaitu pie ārsta un injekciju skaitu.

ADSM vakcīna gandrīz nekad neizraisa reakcijas, jo stingumkrampju un difterijas toksoīdus viegli panes pat bērna ķermenis. Atcerieties, ka pirms vakcinācijas ieviešanas 50% saslimušo nomira no difterijas, bet vēl vairāk - 85% no stingumkrampjiem. Vairākas valstis vairākus gadus atteicās no vakcinācijas pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu, uzskatot, ka infekciju izplatība ir ievērojami samazinājusies. Tomēr garā klepus un difterijas epidēmiju uzliesmojums Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējo 10 gadu laikā ir mainījis zinātnieku, epidemiologu un ārstu viedokli, kuri ir atkārtoti iekļāvuši vakcināciju pret šīm infekcijām valsts vakcinācijas kalendārā.

ADSM vakcinācija un grūtniecība

Krievijā saskaņā ar noteikumiem un noteikumi Veselības ministrija,

ir kontrindikācija ADSM vakcinācijas ievadīšanai. Ja sieviete plāno grūtniecību un ir paredzēta nākamā revakcinācija, ir jāsaņem ADSM vakcīna un jālieto aizsardzība mēnesi. Pēc šī perioda jūs varat plānot

Nebaidoties no vakcinācijas iespējamās nelabvēlīgās ietekmes uz augli.

Dažām sievietēm rodas situācija, ka nākamais revakcinācijas periods iekrīt grūtniecības laikā un barošana ar krūti bērns. Šajā gadījumā ir jāgaida līdz dzemdībām, pēc kurām, ja jūtaties normāli, jāsaņem ADSM vakcīna. Nākamā revakcinācija jāveic pēc 10 gadiem.

Iespējama arī cita situācija - sieviete saņēma ADSM vakcīnu, un pēc neilga laika viņa uzzināja, ka ir stāvoklī. Šajā gadījumā grūtniecība nav jāpārtrauc – par šo faktu jāinformē savs ginekologs un rūpīgi jāuzrauga, vai dzimšanas defekti attīstība bērnam. Ja bērnam tiek konstatēti attīstības defekti, grūtniecība jāpārtrauc. Šāda taktika ir pieņemta Krievijā un kaimiņvalstīs. Lai gan ilgs ADSM vakcinācijas novērošanas periods neatklāja negatīvu ietekmi uz augli.

Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs ir izveidojusies pavisam cita stratēģija. Grūtniecēm vēlīnā grūtniecības periodā (pēc 25 nedēļām), gluži pretēji, ieteicams saņemt DPT vakcīnu (pat ne DPT). Tas ir saistīts ar faktu, ka šo infekciju izraisītāji - garais klepus, stingumkrampji un difterija pēdējie gadi mutācijas, un bērni sāka inficēties bieži. Nav iespējams vakcinēt bērnu līdz 2 mēnešu vecumam, tāpēc epidemiologi un ārsti nolēma izmantot grūtnieču vakcinācijas iespēju, lai viņi caur placentu nodotu jaundzimušo aizsardzību pret infekcijām. Ar mātes antivielām pret infekcijām, kas nonāk jaundzimušā bērna ķermenī, pietiks 2 mēnešiem, pēc tam mazulis saņems vakcināciju un viņa ķermenis veidos savu imunitāti.

Lēmums par grūtnieču vakcināciju ir saistīts ar to bērnu skaita pieaugumu, kuri pirmajos dzīves mēnešos saslimst ar garo klepu un difteriju. Daudzas sievietes un vīrieši var teikt, ka Krievijā nekas tāds nav novērots, statistika neliecina par nāves gadījumu skaita pieaugumu no garā klepus un difterijas. Tas nav saistīts ar to, ka bērni Krievijā neslimo, bet gan ar statistiskās uzskaites īpatnībām.

Piemēram, Mazs bērns saslima ar garo klepu, nokļuva reanimācijā, kur nācās likt uz ventilatora (tas notiek ļoti bieži). Ja divu dienu laikā nav iespējams normalizēt bērna elpošanu, pneimonija attīstīsies 100% bērnu uz mākslīgās ventilācijas fona. Kā likums, šie bērni mirst. Amerikas Savienotajās Valstīs šāds bērns iekļaujas ailē "nāve no garā klepus komplikācijām", bet Krievijā - ailē "nāve no pneimonijas". Tādējādi Amerikas veselības aprūpes sistēma ziņo par saslimstības un mirstības datiem, kas atbilst faktiskajam stāvoklim. Krievijā statistikā šie nāves gadījumi tiek ņemti vērā nevis kā no infekcijām, bet gan kā no komplikācijām, kas ir galvenā diagnoze, jo tieši no tām iestājās nāve. Līdz ar to, ja Krievijā ievieš Amerikai līdzīgu statistiku, saslimstības gadījumu skaits un mirstība no difterijas, stingumkrampjiem un garā klepus var būt vēl lielāka.

ADSM vakcinācijas kalendārs

ADSM vakcinācijas saskaņā ar noteikto grafiku un DPT vakcinācijas klātbūtnē bērnam un pieaugušajam tiek veiktas šādos periodos:

• 6 gadi;
• 14 – 16 gadi;
• 26 gadi;
• 36 gadi;
• 46 gadus vecs;
• 56 gadus vecs;
• 66 gadi utt.

ADSM ieviešanai nav augšējā vecuma ierobežojuma. Cilvēkam jāveic revakcinācija reizi 10 gados līdz nāvei. Turklāt ADSM vakcinācija īpaši nepieciešama vecākiem cilvēkiem, jo ​​​​viņu imūnsistēma jau vājinās, palielinās uzņēmība pret infekcijām un palielinās patoloģiju smagums. Plaši zināms, ka vissmagāk slimo bērni un veci cilvēki, tāpēc šīs iedzīvotāju kategorijas ir jāvakcinējas pret bīstamas infekcijas. Vecākiem cilvēkiem nevajadzētu mēģināt saņemt medicīnisku atbrīvojumu no ADSM smaguma dēļ hroniskas slimības iekšējie orgāni, jo infekciozā patoloģija uz šāda fona var būt letāla. Hronisku slimību klātbūtne, varētu teikt, ir tieša norāde uz vakcināciju, jo tā pasargās no infekcijām.

Pastāv situācijas, kad cilvēks vispār nav vakcinējies pret difteriju un stingumkrampjiem vai ir pazaudēta medicīniskā dokumentācija, un nav iespējams droši noteikt vakcinācijas esamību vai neesamību. Pēc tam cilvēkam ir jāiziet pilns vakcinācijas kurss pret difteriju un stingumkrampjiem, kas sastāv no trim vakcinācijām. Pieaugušie tiek vakcinēti tikai ar ADSM vakcīnu. Šādā situācijā to ievada pēc shēmas - 0-1-6, tas ir, pirmā vakcinācija, otrā pēc mēneša un trešā pēc sešiem mēnešiem (6 mēneši). Pēc pēdējās ADSM devas imunitāte ir pilnībā izveidota, un revakcinācija jāveic pēc 10 gadiem. Visas turpmākās revakcinācijas ietver tikai vienas ADSM devas ievadīšanu 0,5 ml apjomā.

Ja cilvēks ir nokavējis revakcināciju, un no brīža pēdējā vakcinācija Ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi, bet nepilni 20, viņš arī saņem tikai vienu ADSM vakcīnas devu, kas ir pilnīgi pietiekami, lai aktivizētu imūnsistēmu. Ja kopš pēdējās imunizācijas ir pagājuši vairāk nekā 20 gadi, tad personai jāsaņem divas ADSM devas, kuras tiek ievadītas ar 1 mēneša intervālu. Pēc šādas divu devu vakcinācijas pilnībā aktivizējas imunitāte pret stingumkrampjiem un difteriju.

Vakcinācija ADSM R2 un R3

Vakcinācijas R2 ADSM apzīmē šādi:

• R2 – revakcinācijas numurs 2;
• ADSM ir adsorbēta vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem nelielās devās.

Revakcinācija nozīmē, ka vakcīna netiek ievadīta pirmo reizi. IN šajā gadījumā apzīmējums R2 norāda, ka tiek veikta otrā plānotā revakcinācija. Revakcinācijas ir nepieciešamas, lai aktivizētu iepriekš iegūto imunitāti, lai uz noteiktu laiku pagarinātu organisma aizsardzību pret infekcijām. Saistībā ar ADSM pirmā revakcinācija tika veikta bērnam 1,5 gadu vecumā DTP vakcīna. Otrais tiek veikts 6 gadu vecumā, un to parasti apzīmē ar R2 ADSM. ADSM vakcīna nesatur garā klepus komponentu, jo šī infekcija nav bīstama bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, tāpēc revakcinācija nav nepieciešama. Pamatā R2 ADSM ir regulāra vakcinācija pret stingumkrampjiem un difteriju, un R2 ir revakcinācijas numura apzīmējums.

Vakcinācija R3 ADSM tiek atšifrēta līdzīgi kā R2 ADSM, proti:

• R3 – revakcinācijas numurs 3;
• ADSM ir adsorbēta vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem mazās devās.

Saistībā ar R3 ADSM vakcināciju mēs varam teikt, ka šī ir vēl viena revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem. Apzīmējums R3 norāda, ka tiek veikta trešā plānotā revakcinācija. Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru trešā revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem (R3 ADSM) tiek veikta pusaudžiem vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Pēc tam visas nākamās revakcinācijas tiek veiktas pēc 10 gadiem un tiek apzīmētas attiecīgi ar r4 ADSM, r5 ADSM utt.

ADSM vakcinācija 7 gadu vecumā

ADSM vakcinācija 7 gadu vecumā ir otrā revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem. Šo vakcināciju var veikt arī 6 gadu vecumā. Revakcinācija ar ADSM pret difteriju un stingumkrampjiem tiek veikta bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem, jo ​​ir nepieciešams aktivizēt imūnsistēmu un stiprināt organisma aizsardzību pret infekcijām, pirms bērns nonāk skolas kolektīvā. Galu galā skolā pulcējas liels skaits bērnu, inficēšanās iespējamība ir ļoti augsta, un tik lielās grupās epidēmijas uzliesmo ļoti ātri. Tāpēc epidemiologi izmanto bērnu papildu revakcinācijas stratēģiju pret stingumkrampjiem un difteriju tieši pirms bērna ienākšanas skolā.

ADSM 14 gadu vecumā

Vakcinācija 14 gadu vecumā ar ADSM vakcīnu ir trešā revakcinācija pret stingumkrampjiem un difteriju. Principā 14 gadu vecums nav stingrs, bet iekšā normatīvie dokumenti un Veselības ministrijas noteikumiem, tas noteikts robežās no 14 līdz 16 gadiem. Tādējādi trešā revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem tiek veikta 14–16 gadu vecumā, kad kopš pēdējās vakcinācijas pagājuši jau 8–10 gadi (no 6–7 gadu vecuma). Šī vakcinācija ir ikdienišķa un nepieciešama, lai aktivizētu esošo imunitāti pret stingumkrampjiem un difteriju, kas pakāpeniski samazinās un praktiski izzūd 10 gadus pēc imunizācijas.

Vakcinācija pret ADSM 14 gadu vecumā ir īpaši svarīga, jo pusaudži atrodas pubertātes fāzē un aktīvas hormonālās izmaiņas, kas samazina organisma imunitāti, tostarp pret bīstamām infekcijām, pret kurām bērns iepriekš vakcinēts. Turklāt 16 gadu vecumā bērni beidz skolu un pāriet uz citām grupām - vai nu augstākās un vidējās izglītības iestādēs, vai armijā, vai darbā. Un izmaiņas komandā un attiecīgi arī vidē noved pie tā, ka imunitāte pazeminās, un cilvēks var viegli inficēties, līdz iziet adaptācijas procesu.

Nākamā revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem tiks veikta tikai 26 gadu vecumā, un ļoti svarīgs ir intervāls starp 14 un 26 gadiem, jo ​​jaunieši ir ļoti aktīvi, bieži pavada laiku ārā, pulcējas pulciņos utt. Tāpēc aktīviem jauniešiem vecumā no 14 līdz 26 gadiem ir jābūt drošai aizsardzībai pret bīstamām infekcijām. Visbeidzot, vēl viens ļoti svarīgs apstāklis, saskaņā ar kuru ADSM vakcīna ir vienkārši jāsaņem 14 gadu vecumā, ir grūtniecība un dzemdības, kas vairumam meiteņu ietilpst tieši šajā vecuma intervālā (no 14 līdz 26 gadiem).

Kur es varu saņemt ADSM vakcināciju?

ADSM vakcināciju var veikt klīnikā jūsu dzīves vai darba vietā. Šajā gadījumā jums ir jānoskaidro vakcinācijas biroja grafiks un dienas, kurās medicīnas personāls darbojas ar ADSM vakcīnām. Ja nepieciešams, iepriekš pierakstieties ADSM vakcinācijai. Papildus klīnikām ADSM var iegūt specializētos vakcinācijas centros vai privātās klīnikās, kas ir akreditētas darbam ar vakcīnām.

Privātie medicīnas centri nodrošina iespēju piegādāt iekšzemes vai ievestā vakcīna. Turklāt dažos privātajos centros uz mājām var izsaukt īpašu vakcinētāju brigādi. Šajā gadījumā brigāde ierodas pie personas mājās, personu apskata ārsts, pēc tam, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta ADSM vakcinācija. Šī imunizācijas iespēja ir optimāla, jo tā ļauj samazināt kontaktu skaitu ar slimiem cilvēkiem, kuri vienmēr atrodas parastās klīnikas gaiteņos. Tādējādi tiek samazināta iespēja saslimt pēc došanās uz klīniku vakcinācijai.

Kur tiek veikta vakcīnas injekcija?

ADSM vakcīna ir adsorbēta tipa, kas nozīmē imūnbioloģisko daļiņu uzlikšanu uz noteiktas matricas - sorbenta. Šāda veida vakcīna nozīmē, ka zāles pakāpeniski izdalīsies asinīs, izraisot imūnsistēmas reakciju, izraisot imunitātes veidošanos. Ātra visas zāļu devas iekļūšana asinīs vienkārši novedīs pie tās iznīcināšanas ar imūnkompetentu šūnu palīdzību, neveidojot imunitāti un aizsardzību pret infekcijām. Tāpēc ADSM tiek ievadīts stingri intramuskulāri. Zāles veido depo muskulī, no kurienes tās pakāpeniski izdalās asinīs optimālā ātrumā. Zāļu ievadīšana zemādas audi novedīs pie tā lēnas izdalīšanās asinīs, kas ir pilns ar bumbuļa veidošanos injekcijas vietā un vakcīnas neefektivitāti, kas būs jāpārstrādā.

Lai nodrošinātu ADSM zāļu intramuskulāru ievadīšanu, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem injekcija jāveic augšstilbā, plecā vai zem lāpstiņas. Bērni ar neattīstītu muskuļu masa Vislabāk ir injicēt ADSM augšstilbā, jo muskuļi ir attīstīti šajā vietā un atrodas tuvu ādai. Labi attīstoties bērna un pieaugušajam muskuļu karkasam, ADSM var ievietot pleca ārējā daļā, pie tā augšējās un vidējās trešdaļas robežas. Iespēja ieviest ADSM zemlāpstiņu rajonā tiek uzskatīta par rezerves variantu, taču tā ir diezgan piemērota, ja cilvēkam ir izteikts zemādas tauku slānis, kas pārklāj augšstilba un pleca muskuļus.

ADSM vakcinācija - instrukcijas

Vakcinācija jāveic tikai ar vienreiz lietojamiem steriliem instrumentiem. Vairāku vakcīnas preparātu ievadīšana vienā šļircē nav atļauta. Kopā ar ADSM var ievadīt jebkuru vakcīnu, izņemot

Bet visas zāles ir jāinjicē ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

Vakcinācijai paredzētajai vakcīnai nedrīkst būt beidzies derīguma termiņš. Ampula ar zālēm jāuzglabā ledusskapī sterilos apstākļos, bet ne sasaldēta. DSM ir pieejams divās versijās – ampulās un vienreizējās lietošanas šļircēs. Ampulās ir vairākas zāļu devas, bet vienreizējās lietošanas šļircē ir tikai viena. Turklāt ampulas ar lielu zāļu daudzumu satur konservantu - tiomersālu (dzīvsudraba savienojumu). Un vienreizējas devas, lietošanai gatavās šļirces vispār nesatur konservantus, padarot tās drošākas. Taču šādas šļirces jums būs jāiegādājas par saviem līdzekļiem, jo ​​valsts tās neiegādājas augsto izmaksu dēļ.

Vakcīnu ievada stingri intramuskulāri, vienā no trim vietām - augšstilbā, plecā vai zem lāpstiņas. ADSM nedrīkst injicēt sēžamvietā, jo tas var izraisīt savainojumus. sēžas nervs un narkotiku nokļūšana zemādas tauku slānī - galu galā muskuļi šajā cilvēka ķermeņa daļā atrodas diezgan dziļi, un tos ir grūti sasniegt.

Pirms ADSM vakcinācijas ir prātīgi veikt vienkāršu sagatavošanos, kas sastāv no obligātā tualetes apmeklējuma un atteikšanās ēst. Vakcināciju vislabāk var veikt tukšā dūšā un tukšās zarnās. Pēc procedūras dzeriet vairāk šķidruma un ierobežojiet ēdamo ēdienu daudzumu. Vislabāk ir būt pusbadā vienu dienu pirms vakcinācijas un trīs pēc tās. Tas atvieglos vakcinācijas panesamību un garantēs minimālu reakciju skaitu un to nenozīmīgo smagumu.

Reakcija uz vakcīnu un tās sekas

Pašai ADSM vakcīnai ir zema reaktogenitāte, tas ir, tā reti izraisa blakusparādības. Jums jāzina, ka reakcija uz ADSM vakcīnu ir normāla

nenorāda uz patoloģijas vai slimības attīstību, bet tikai uz cilvēka ķermeņa aktīvo imunitātes veidošanos. Pēc neilga laika vakcinācijas reakcijas izzūd pašas un neatstāj nekādas sekas.

Reakcijas uz ADSM vakcīnu var būt vieglas vai smagas. Vieglas un smagas reakcijas ietver tos pašus simptomus, taču to smagums ir atšķirīgs. Piemēram, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,0oC, tad tā būs viegla reakcija uz vakcināciju, un, ja temperatūra sasniegs 39,0oC, tad runa ir par smagu reakciju uz vakcināciju. Jāatceras, ka ne smaga, ne viegla reakcija uz vakcīnu nav patoloģija, jo tā neizraisa ilgstošas ​​un nepārejošas veselības problēmas. Protams, smagas reakcijas cilvēks subjektīvi panes daudz sliktāk, taču tās pāriet bez pēdām, pēc tam neradot nekādas veselības problēmas.

ADSM vakcīna var izraisīt lokālu un vispārēju blakusparādību attīstību. Vietējās reakcijas ir saistītas ar injekcijas vietu - tās ir blīvējums, apsārtums, sāpes, pietūkums, karstuma sajūta injekcijas vietā. Kuklis var izskatīties kā kamols, taču neuztraucieties. Grupa izzudīs pati par sevi dažu nedēļu laikā. Nekādā gadījumā nedrīkst sildīt injekcijas vietu, jo tas var pasliktināt situāciju un izraisīt strutošanu, kas būs jāatver. ķirurģiskā metode. Citas lokālas sekas ietver ekstremitāšu – rokas vai kājas – mobilitātes traucējumus, ko izraisa sāpju sindroms injekcijas vietā.

Vispārējas reakcijas uz vakcināciju ir saistītas ar simptomiem visā ķermenī. Galvenās reakcijas uz ADSM ir šādas:

• temperatūras paaugstināšanās;
• trauksme;
• garastāvoklis;
• letarģija;
• vemšana;
• caureja;
• apetītes traucējumi.

Gan lokālas, gan vispārējas reakcijas uz ADSM attīstās pirmajā dienā pēc imunizācijas. Ja 3 līdz 4 dienas pēc vakcinācijas tiek novēroti kādi simptomi, tad tie nav saistīti ar vakcīnu, bet ir cita procesa atspulgs cilvēka organismā. Piemēram, nereti pēc nokļūšanas klīnikā cilvēks inficējas ar saaukstēšanos vai gripu, kam nav nekāda sakara ar vakcīnu.

Pēcvakcinācijas reakciju simptomus ne tikai var, bet arī vajag mazināt, jo tie rada tikai diskomfortu un nekādā veidā neveicina imunitātes veidošanās procesu. Tāpēc var pazemināt temperatūru, remdēt galvassāpes ar pretsāpju līdzekļiem un lietot atbilstošus medikamentus pret caureju (piemēram, Subtil u.c.). Apskatīsim tuvāk visbiežāk sastopamos un tipiskas reakcijas par ADSM un veidiem, kā tos novērst.

ADSM vakcīna sāp. ADSM satur alumīnija hidroksīdu, kas izraisa lokālu iekaisuma reakciju injekcijas vietā, kas izpaužas kā sāpes, pietūkums, apsārtums, karstuma sajūta un muskuļu darbības traucējumi. Tādēļ sāpes pēc vakcinācijas ar ADSM, kas lokalizējas injekcijas vietā un izplatās uz citām tuvējām ķermeņa daļām, ir normāla reakcija uz vakcīnu. Sāpes var mazināt, uzklājot injekcijas vietu ledu, lietojot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide). Sāpes var mazināt, izmantojot ziedes, kas uzlabo asins plūsmu (piemēram, Troxevasin vai Aescusan).

Temperatūra pēc ADSM vakcinācijas. Temperatūras reakcija ir normāla un var svārstīties no 37,0 līdz 40,0 oC. Jūs nedrīkstat paciest šo stāvokli pēc vakcinācijas ar ADSM – samaziniet temperatūru, lietojot pretdrudža līdzekļus, kuru pamatā ir Paracetamols, Ibuprofēns vai Nimesulīds.

Vakcinācija pret alkoholu un ADSM

Alkohola un ADSM vakcinācija principā nav savienojama. Pirms imunizācijas jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas vismaz divas dienas, un pēc procedūras pagariniet zobu dzīvesveidu vēl uz trim dienām. Trīs dienas pēc ADSM ievadīšanas jūs varat lietot vājus alkoholiskos dzērienus ierobežotā daudzumā. Kad pēc ADSM vakcinācijas ir pagājis 7 dienu intervāls, jūs varat dzert alkoholiskos dzērienus kā parasti.

Protams, ja pēc vakcinācijas lietojāt alkoholiskos dzērienus, nekas slikts nenotiks, taču blakusparādību smagums var palielināties. Temperatūras reakcija alkohola intoksikācijas dēļ var būt spēcīgāka, pietūkums un pietūkums injekcijas vietā var palielināties arī alkohola lietošanas dēļ. Tāpēc nedēļu pēc vakcinācijas labāk atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas, lai nepaasinātu reakcijas un adekvāti novērtētu pēcvakcinācijas perioda norisi.

Komplikācijas pieaugušajiem un bērniem

Komplikācijas pēc ADSM vakcinācijas ir ārkārtīgi reti, taču tās rodas ar aptuveni 2 gadījumiem uz 100 000 vakcinētiem cilvēkiem. ADSM komplikācijas ietver šādus nosacījumus:
1.

Smagas alerģiskas reakcijas (

2. Encefalīts

vai
3.

Neiroloģisku traucējumu attīstība ADSM ievadīšanas laikā nav reģistrēta, jo difterijas un stingumkrampju toksoīdi neietekmē smadzeņu un nervu audu membrānas.

Kontrindikācijas

ADSM vakcīnas vienkāršības dēļ imunizācijas kontrindikāciju saraksts ir ļoti šaurs. Vakcīnu nevar ievadīt šādos apstākļos:

• grūtniecība;
• jebkura slimība akūtā periodā;
• smags imūndeficīts;
• alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām;
• pārmērīgi spēcīga reakcija uz iepriekšējo vakcīnu.

UZMANĪBU! Mūsu tīmekļa vietnē ievietotā informācija ir paredzēta atsaucei vai populārai informācijai, un tā tiek sniegta plašam lasītāju lokam diskusijai. Mērķis zāles to drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz slimības vēsturi un diagnostikas rezultātiem.

Vakcinācija pret poliomielītu ir vienīgais veids, kā novērst bīstamas vīrusu infekcijas attīstību. Vakcīnu pirms vairāk nekā 60 gadiem izstrādāja amerikāņu un padomju ārsti, kas palīdzēja novērst pandēmijas attīstību. Imunizācija tiek veikta bērnība, palīdz droši aizsargāt organismu no poliomielīta. Bet cik aktuāla ir vakcinācija mūsu laikā? Vai vakcīna ir droša bērna ķermenis? Kad jums vajadzētu vakcinēties? Pirms imunizācijas ir nepieciešams sīkāk apsvērt jautājumus, kas attiecas uz vecākiem.

Kas ir poliomielīts?

Poliomielīts ir bīstama vīrusu infekcija, ko izraisa Poliovirus hominis. Slimību pārnēsā kontakta ceļā caur sadzīves priekšmetiem un izdalījumiem. Vīrusa daļiņas iekļūst cilvēka organismā caur nazofarneksa vai zarnu gļotādu, pēc tam ar asinsriti izplatās uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Pārsvarā bērni ir uzņēmīgi pret poliomielītu. jaunāks vecums(ne vecāki par 5 gadiem).

Inkubācijas periods ilgst 1-2 nedēļas, retāk – 1 mēnesi. Tad parādās simptomi, kas atgādina saaukstēšanos vai vieglu zarnu infekcijas formu:

• Neliela temperatūras paaugstināšanās;
• Vājums, paaugstināts nogurums;
• Iesnas;
• traucēta urinēšana;
• Paaugstināta svīšana;
• Sāpīgums un apsārtums rīklē;
• Caureja samazinātas apetītes dēļ.

Kad vīrusu daļiņas iekļūst smadzeņu membrānās, attīstās serozs meningīts. Slimība izraisa drudzi, muskuļu un galvas sāpes, ādas izsitumus un vemšanu. Raksturīgs simptoms meningīts - spriedze kakla muskuļos. Ja pacients nevar nogādāt zodu uz krūšu kaula, tad nepieciešama steidzama speciālista konsultācija.

Svarīgs! Aptuveni 25% bērnu, kuri ir cietuši vīrusu infekcija, kļūt invalīdiem. 5% gadījumu slimība izraisa pacienta nāvi elpošanas muskuļu paralīzes dēļ.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība progresē, parādās sāpes mugurā un kājās, tiek traucēta rīšanas darbība. Infekcijas procesa ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās. Tomēr poliomielīts var izraisīt pacienta invaliditāti paralīzes (pilnīgas vai daļējas) dēļ.

Kāpēc tiek veikta poliomielīta vakcinācija?

Vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta cilvēkiem neatkarīgi no vecuma. Patiešām, ja nav imunitātes, cilvēks var viegli inficēties ar infekciju un veicināt tās tālāku izplatīšanos: pacients izdala vīrusu vidi 1-2 mēnešus no pirmo simptomu parādīšanās brīža. Pēc tam patogēns ātri izplatās caur ūdeni un pārtiku. Ārsti neizslēdz iespēju, ka poliomielīta patogēnu pārnēsā kukaiņi.

Tāpēc viņi cenšas vakcinēties pret poliomielītu pēc iespējas agrāk, sākot no 3 mēnešu vecuma. Imunizācija tiek veikta visās pasaules valstīs, kas palīdz samazināt epidēmijas rašanos.

Vakcīnas klasifikācija

Imunizācijas laikā tiek izmantotas poliomielīta vakcīnas:

• Perorālā dzīvā poliomielīta vakcīna (OPV). Ražots tikai Krievijā, pamatojoties uz novājinātām dzīvām vīrusu daļiņām. Zāles ir pieejamas pilienu veidā iekšķīgai lietošanai. Šī poliomielīta vakcīna droši aizsargā organismu no visiem esošajiem vīrusa celmiem;
• Inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV: Imovax polio, Poliorix). Zāles ir izveidotas, pamatojoties uz nogalinātām vīrusu daļiņām, kuras tiek injicētas. Vakcīna pret poliomielītu ir droša cilvēkiem un praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas. Tomēr vakcīna ir mazāk efektīva nekā OPV, tāpēc noteiktām pacientu grupām var attīstīties poliomielīts.

Imunizācijai plaši izmanto kombinētās zāles, kas palīdz aizsargāt organismu no poliomielīta un citām infekcijām. Krievijā tiek izmantotas šādas vakcīnas: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Kā darbojas vakcīna?

Poliomielīta vakcīna ietver novājinātu vai mirušu vīrusa daļiņu injicēšanu. Mūsu ķermenis spēj radīt īpašus imūnķermeņus, kas ar asinsriti tiek nogādāti visos orgānos un audos. Satiekoties ar infekcijas izraisītājiem, leikocīti izraisa imūnā reakcija– specifisku antivielu ražošana. Lai iegūtu ilgstošu imunitāti, pietiek ar vienu tikšanos ar vīrusu.

Svarīgs! Lietojot OPV, bērns vidē izdalīs vīrusu daļiņas, tāpēc tas var būt bīstams nevakcinētiem bērniem.

Vājinātu vīrusu daļiņu ievadīšana izraisa izteiktu organisma imūnreakciju, tomēr samazina infekcijas attīstības risku. 20. gadsimta beigās IPV ievadīšana bija pietiekama, lai izveidotu mūža imunitāti. Tomēr laika gaitā vīrusu celmi ir kļuvuši virulentāki, tāpēc tikai poliomielīta vakcinācija ar OPV var droši aizsargāt pret infekciju. Svarīgs! Lai izveidotu mūža imunitāti, nepieciešamas 6 vakcinācijas.

Vai poliomielīta vakcīna ir droša bērniem?

Vakcinācija pret poliomielītu, izmantojot inaktivētas zāles, bērnam ir absolūti droša. Galu galā nogalinātās vīrusu daļiņas nespēj izraisīt infekcijas attīstību. Tomēr vakcinācija pret poliomielītu, izmantojot OPV, retos gadījumos, kad tiek izjaukts imunizācijas grafiks, var izraisīt ar vakcīnu saistītu poliomielīta attīstību. Bērniem ar patoloģijām ir komplikāciju attīstības risks gremošanas orgāni, smags imūndeficīts. Ja bērnam ir bijis ar vakcīnu saistīts poliomielīts, tad turpmāka vakcinācija jāveic tikai ar inaktivētas vakcīnas ieviešanu.

Svarīgs! Saskaņā ar likumu vecākiem ir tiesības atteikties no vakcinācijas, izmantojot novājinātus vīrusus.

Gandrīz pilnībā novērst attīstību smaga komplikācija palīdzēs nākamā diagramma vakcinācijas: pirmā poliomielīta vakcīna jāievada kopā ar IPV vakcīnu, kam seko OPV. Tas novedīs pie bērna imunitātes veidošanās, pirms vīrusa dzīvās daļiņas nonāk viņa ķermenī.

Kad tiek veikta vakcinācija?

Lai izveidotu drošu imunitāti, bērnam ir nepieciešams divpakāpju preventīvie pasākumi: vakcinācijas un revakcinācijas. Zīdaiņa vecumā bērni saņem 3 vakcinācijas pret poliomielītu, bet ar laiku antivielu daudzums asinsritē samazinās. Tādēļ ir indicēta atkārtota vakcīnas ievadīšana vai revakcinācija.

Vakcinācija pret poliomielītu – kombinētās imunizācijas shēma:

• IPV ieviešana bērniem 3 un 4,5 mēnešu vecumā;
• OPV lietošana 1,5 gadu, 20 mēnešu un 14 gadu vecumā.

Izmantojot šo shēmu, jūs varat samazināt alerģiju un komplikāciju attīstības risku.

Svarīgs! Šeit ir klasisks bērnu imunizācijas grafiks. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no bērnu veselības stāvokļa.

Lietojot tikai perorālās zāles, bērns tiek vakcinēts 3 gadu vecumā; 4,5; 6 mēneši, revakcinācija 1,5 gadu vecumā, 20 mēneši un 14 gadi. Vakcinācija pret poliomielītu, izmantojot IPV, tiek veikta 3; 4,5; 6 mēneši, revakcinācija – 1,5 gadi un 6 gadi.

Kā tiek vakcinēti bērni?

OPV ražo rozā pilienu veidā, kam ir rūgta-sāļa garša. Zāles ievada ar vienreizējās lietošanas šļirci bez adatas vai caur perorālo pilinātāju. Maziem bērniem vakcīna jāieliek uz mēles saknes, kur atrodas limfoīdie audi. Vecākā vecumā zāles pilina uz mandeles. Tas palīdz izvairīties no pārmērīgas siekalošanās un nejaušas vakcīnas norīšanas, kas būtiski samazina imunizācijas efektivitāti.

Zāļu devu nosaka pēc OPV koncentrācijas, 2 vai 4 pilieni. Pēc vakcinācijas bērniem nedrīkst dot ūdeni vai pārtiku 60 minūtes.

Svarīgs! Vakcīna pret poliomielītu bērnam var izraisīt regurgitāciju, tad manipulācijas jāatkārto. Ja, atkārtoti ievadot vakcīnu, mazulis atkal atraugas, tad vakcināciju veic pēc 1,5 mēnešiem.

Vakcinējot ar IPV, zāles ievada intradermāli. Bērniem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, injekciju ievieto zem lāpstiņas, vecākiem bērniem - augšstilbu zonā.

Iespējamās nevēlamās reakcijas

Vakcīna parasti ir labi panesama. Pēc OPV ievadīšanas bērniem var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un palielināta zarnu kustība agrīnā vecumā. Simptomi parasti attīstās 5-14 dienas pēc imunizācijas un izzūd paši 1-2 dienu laikā.

Lietojot inaktivētu vakcīnu, ir iespējamas šādas nevēlamas blakusparādības:

• Injekcijas vietas pietūkums un apsārtums;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Trauksmes, aizkaitināmības attīstība;
• Samazināta ēstgriba.

Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

• Bērna apātija, adinamijas attīstība;
• Krampju rašanās;
• Elpošanas problēmas, elpas trūkums;
• Nātrenes attīstība, ko papildina smags nieze;
• Ekstremitāšu un sejas pietūkums;
• Straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 0 C.

Ja parādās šādi simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kontrindikācijas imunizācijai

Perorālās vakcīnas lietošana ir aizliegta šādos gadījumos:

• iedzimts imūndeficīts anamnēzē;
• Grūtniecības plānošana un bērna piedzimšanas periods, ko veic sieviete, kura saskaras ar bērnu;
• Dažādu neiroloģisko reakciju anamnēzē pret vakcināciju;
• Akūtas infekcijas slimības;
• Laktācijas periods;
• imūndeficīts bērna ģimenes loceklim;
• Neoplazmu attīstība;
• Alerģija pret polimiksīnu B, streptomicīnu, neomicīnu;
• Imūnsupresīvās terapijas veikšana;
• Hronisku patoloģiju saasināšanās imunizācijas periodā;
• Neinfekciozas izcelsmes slimības.

IPV vakcīnas ievadīšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Grūtniecības un laktācijas periods;
• Paaugstināta jutība pret streptomicīnu un neomicīnu;
• Alerģija pret šo vakcīnu vēsturē;
• Onkoloģisko patoloģiju klātbūtne;
• Akūtas slimību formas imunizācijas periodā.

Poliomielīts ir nopietna vīrusu slimība, kas var izraisīt pacienta invaliditāti. Vienīgā uzticamā aizsardzības metode pret infekciju ir poliomielīta vakcīna. Vakcīna parasti ir labi panesama un neapdraud bērna veselību. Tomēr retos gadījumos novājinātu vīrusu ievadīšana var izraisīt ar vakcīnu saistītu infekciju attīstību.

Poliomielīts ir akūta vīrusu slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, galvenokārt muguras smadzenes, un dažkārt izraisa paralīzi. Par galveno izplatīšanās metodi uzskata tiešu vai netiešu kontaktu ar pacientu (caur rokām, kabatlakatiņiem, apģērbu utt.). Izplatās arī ar pārtiku, ūdeni un gaisu.

Kas tas ir? Poliomielītu izraisa Enterovirus ģints Picornaviridae dzimtas poliovīrusi (poliovirus hominis). Ir trīs vīrusa serotipi (dominē I tips): I - Brunhilda (izolēts no slima pērtiķa ar tādu pašu nosaukumu), II - Lansing (izolēts Lansingas pilsētā) un III - Leon (izolēts no slima zēna Makleona). ).

Dažos gadījumos slimība notiek vieglā vai asimptomātiskā formā. Cilvēks var būt vīrusa nesējs, izdalot to ārējā vidē kopā ar fekālijām un deguna izdalījumiem, un tomēr justies pilnīgi vesels. Tikmēr uzņēmība pret poliomielītu ir diezgan augsta, kas ir pilns ar strauju slimības izplatību bērnu vidū.

Kā tiek pārnēsāts poliomielīts un kas tas ir?

Poliomielīts (no sengrieķu πολιός — pelēks un µυελός — muguras smadzenes) ir zīdaiņu mugurkaula paralīze, akūta, ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa poliovīrusa izraisīts muguras smadzeņu pelēkās vielas bojājums un ko galvenokārt raksturo nervu sistēmas patoloģija.

Pārsvarā notiek asimptomātiskā vai izdzēstā formā. Dažreiz gadās, ka poliovīruss iekļūst centrālajā nervu sistēmā un vairojas motoros neironos, kas izraisa to nāvi, neatgriezenisku parēzi vai to muskuļu paralīzi, ko tie inervē.

Infekcija notiek vairākos veidos:

1. Gaisa ceļš– rodas, ieelpojot gaisu ar tajā suspendētiem vīrusiem.
2. Uztura pārnešanas ceļš– infekcija rodas, ēdot piesārņotu pārtiku.
3. Kontaktu un sadzīves ceļš– iespējams, ja vienus un tos pašus traukus izmanto dažādi cilvēki.
4. Ūdens ceļš – vīruss iekļūst organismā kopā ar ūdeni.

Sevišķi bīstamas infekcijas slimību ziņā ir personas, kuras slimo ar slimībām asimptomātiski (aparatūras formā) vai ar nespecifiskām izpausmēm (neliels drudzis, vispārējs nespēks, paaugstināts nogurums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana) bez centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmēm. Šādi cilvēki var inficēt lielu skaitu ar viņiem saskarē esošo personu, jo Ir ļoti grūti diagnosticēt slimus cilvēkus, un tāpēc šīs personas praktiski nav izolētas.

Vakcinācija pret poliomielītu

Īpaša profilakse ir vakcinācija pret poliomielītu. Ir 2 veidu poliomielīta vakcīnas:

• Sebin dzīvā vakcīna(OPV – satur dzīvus novājinātus vīrusus)
• deaktivizēts(IPV – satur visu trīs serotipu poliovīrusus, kurus nogalina formaldehīds).

Pašlaik vienīgais poliomielīta vakcīnas ražotājs Krievijā ir federālais valsts vienotais uzņēmums “Nosauktā Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūta baktēriju un vīrusu preparātu ražošanas uzņēmums. M.P. Čumakova ražo tikai dzīvas poliomielīta vakcīnas.

Citas zāles vakcinācijai tradicionāli tiek iegādātas ārzemēs. Tomēr 2015. gada februārī uzņēmums prezentēja pirmos paša izstrādātas inaktivētās vakcīnas paraugus. Tās izmantošanas sākums plānots 2017. gadā.

Poliomielīta simptomi

Saskaņā ar PVO datiem poliomielīts galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 35 dienām, simptomi ir atkarīgi no poliomielīta formas. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk slimība norit bez motorisko funkciju traucējumiem - uz katru paralītisku gadījumu ir desmit paralītiski. Sākotnējā forma Slimībai ir preparalītiska forma (neparalītisks poliomielīts). To raksturo šādi simptomi:

1. Vispārējs savārgums;
2. temperatūras paaugstināšanās līdz 40°C;
3. Samazināta ēstgriba;
4. slikta dūša;
5. Vemšana;
6. Muskuļu sāpes;
7. Sāpošs kakls;
8. Galvassāpes.

Uzskaitītie simptomi pakāpeniski izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā, bet dažos gadījumos tie var ilgt ilgāk. Galvassāpju un drudža rezultātā rodas simptomi, kas liecina par nervu sistēmas bojājumiem.

Šajā gadījumā pacients kļūst uzbudināmāks un nemierīgāks, tiek novērota emocionāla labilitāte (garastāvokļa nestabilitāte, pastāvīgas izmaiņas). Muskuļu stīvums (tas ir, nejutīgums) rodas arī mugurā un kaklā, un parādās Kernig-Brudzinski pazīmes, kas norāda uz aktīvo meningīta attīstību. Nākotnē uzskaitītie preparalītiskās formas simptomi var attīstīties paralītiskā formā.

Abortīva poliomielīta forma

Ar abortīvo poliomielīta formu slimi bērni sūdzas par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 °C. Uz temperatūras fona tiek novērots:

• savārgums;
• vājums;
• letarģija;
• vieglas galvassāpes;
• klepus;
• iesnas;
• sāpes vēderā;
• vemšana

Turklāt kā vienlaicīgas diagnozes tiek novērots rīkles apsārtums, enterokolīts, gastroenterīts vai katarālais tonsilīts. Šo simptomu izpausmes ilgums ir aptuveni 3-7 dienas. Poliomielītu šajā formā raksturo izteikta zarnu toksikoze, kopumā ir ievērojama izpausmju līdzība ar dizentēriju, slimības gaita var būt arī holērai līdzīga.

Meningeālā poliomielīta forma

Šai formai ir raksturīga sava smaguma pakāpe, savukārt simptomi ir līdzīgi iepriekšējai formai:

• temperatūra;
• vispārējs vājums;
• savārgums;
• vēdersāpes;
• dažādas intensitātes galvassāpes;
• iesnas un klepus;
• samazināta ēstgriba;
• vemt.

Pārbaudot, kakls ir sarkans, var būt aplikums uz palatīna velvēm un mandeles. Šis stāvoklis ilgst 2 dienas. Tad ķermeņa temperatūra normalizējas, katarālie simptomi samazinās, un bērns 2-3 dienu laikā izskatās vesels. Pēc tam sākas otrais ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periods. Sūdzības kļūst skaidrākas:

• krasa stāvokļa pasliktināšanās;
• Spēcīgas galvassāpes;
• vemšana;
• sāpes mugurā un ekstremitātēs, parasti kājās.

Objektīvā izmeklēšanā tiek atklāti meningismam raksturīgi simptomi (pozitīvas Kerniga un Brudzinska pazīmes, stīvums muguras un kakla muskuļos). Uzlabojumi tiek sasniegti otrajā nedēļā.

Paralītiskais poliomielīts

Tas attīstās diezgan reti, bet, kā likums, izraisa daudzu ķermeņa funkciju traucējumus un attiecīgi invaliditāti:

• Bulbarnaja. Īpaši nopietna ir bulbārās triekas attīstība. Tiek ietekmēta visa astes nervu grupa. Selektīvs viena vai divu nervu bojājums nav raksturīgs poliomielītam. Ja ir bojāts retikulārais veidojums, elpošanas un asinsvadu centri, var tikt traucēta apziņa un centrālās izcelsmes elpošanas traucējumi.
• Pontina. Šim poliomielīta veidam raksturīga parēzes un paralīzes attīstība. sejas nervs, kurā ir daļējs vai pilnīgs sejas kustību zudums.
• Encefalīts. Tiek ietekmēta smadzeņu viela un subkortikālie kodoli (ļoti reti). Attīstās centrālā parēze, konvulsīvs sindroms, afāzija, hiperkinēze.
• Mugurkaula. Vājums un muskuļu sāpes pakāpeniski tiek aizstātas ar paralīzi, gan vispārēju, gan daļēju. Muskuļu bojājumi šajā poliomielīta formā var būt simetriski, bet notiek atsevišķu muskuļu grupu paralīze visā ķermenī.

Slimības gaitā ir 4 periodi:

• preparalītisks;
• paralītisks;
• atjaunojošs;
• atlikums.

Preparalītiskā stadija

To raksturo diezgan akūts sākums, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs savārgums, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, rinīts, faringīts. Šī klīniskā aina saglabājas 3 dienas, pēc tam stāvoklis normalizējas 2-4 dienas. Pēc tam notiek strauja stāvokļa pasliktināšanās ar tādiem pašiem simptomiem, bet izteiktāku intensitāti. Ir iekļautas šādas zīmes:

• sāpes kājās, rokās, mugurā;
• samazināti refleksi;
• paaugstināta jutība;
• samazināts muskuļu spēks;
• krampji;
• apjukums;
• pārmērīga svīšana;
• plankumi uz ādas;
• "zosu pūtītes".

Paralītiskā stadija

Tas ir posms, kad pacients pēkšņi (pāris stundu laikā) cieš no paralīzes. Šis posms ilgst no 2-3 līdz 10-14 dienām. Pacienti šajā periodā bieži mirst no smagiem elpošanas un asinsrites traucējumiem. Tam ir šādi simptomi:

• ļengana paralīze;
• defekācijas traucējumi;
• samazināts muskuļu tonuss;
• aktīvo kustību ierobežojums vai pilnīga neesamība ekstremitātēs un ķermenī;
• bojājumi galvenokārt roku un kāju muskuļiem, bet var tikt ietekmēti arī kakla un rumpja muskuļi;
• spontāna muskuļu sāpju sindroms;
• iegarenās smadzenes bojājumi;
• urinācijas traucējumi;
• diafragmas un elpošanas muskuļu bojājumi un paralīze.

IN atveseļošanās periods poliomielīts, kas ilgst līdz 1 gadam, pakāpeniski aktivizējas cīpslu refleksi, tiek atjaunotas kustības atsevišķās muskuļu grupās. Bojājuma mozaīkas raksturs un nevienmērīga atveseļošanās izraisa atrofijas un muskuļu kontraktūras attīstību, skartās ekstremitātes augšanas aizkavēšanos, osteoporozes veidošanos un kaulu audu atrofiju.

Atlikušais periods vai periods atlikušās sekas, ko raksturo pastāvīga parēze un paralīze, ko pavada muskuļu atrofija un trofiskie traucējumi, kontraktūru attīstība un deformācijas skartajās ekstremitātēs un ķermeņa daļās.

Postpoliomielīta sindroms

Dažiem pacientiem pēc saslimšanas ar poliomielītu simptomi saglabājas daudzus gadus (vidēji 35 gadus). ierobežotas iespējas un vairākas izpausmes, no kurām visizplatītākās ir:

• progresējošs muskuļu vājums un sāpes;
• vispārējs vājums un nogurums pēc minimālas slodzes;
• amiotrofija;
• elpošanas un rīšanas traucējumi;
• elpošanas traucējumi miega laikā, īpaši miega apnoja;
• slikta tolerance pret zemām temperatūrām;
• kognitīvi traucējumi - piemēram, samazināta koncentrēšanās spēja un grūtības atcerēties;
• depresija vai garastāvokļa svārstības.

Diagnostika

Poliomielīta gadījumā diagnoze balstās uz laboratorijas testiem. Pirmajā slimības nedēļā poliomielīta vīrusu var izdalīt no nazofaringeāla sekrēta, bet, sākot ar otro nedēļu, no izkārnījumiem. Atšķirībā no citiem enterovīrusiem, poliomielīta izraisītāju reti var izolēt no cerebrospinālā šķidruma.

Ja vīrusu nav iespējams izolēt un izpētīt, seroloģiskā analīze, kuras pamatā ir specifisku antivielu izdalīšanās. Šī metode ir diezgan jutīgs, taču tas neatšķir pēcvakcinācijas un dabiskās infekcijas.

Ārstēšana

Lai veiktu pasākumus pret poliomielītu, nepieciešama obligāta hospitalizācija. Ir noteikts gultas režīms, pretsāpju un sedatīvi līdzekļi, kā arī termiskās procedūras.

Paralīzes gadījumā tiek veikta visaptveroša rehabilitācijas ārstēšana, kam seko atbalstoša ārstēšana sanatorijas-kūrorta zonās. Poliomielīta komplikācijas, piemēram, elpošanas mazspēja, prasa steidzamus pasākumus, lai atjaunotu elpošanu un atdzīvinātu pacientu. Slimības avots ir jādezinficē.

Prognoze uz mūžu

Vieglas poliomielīta formas (rodas bez centrālās nervu sistēmas un meningeāla bojājumiem) pāriet bez pēdām. Smagas paralītiskas formas var izraisīt pastāvīgu invaliditāti un nāvi.

Pateicoties daudzu gadu mērķtiecīgai poliomielīta vakcīnas profilaksei, slimības struktūrā dominē vieglas, nepārprotamas un abortīvas infekcijas formas; paralītiskās formas rodas tikai nevakcinētiem indivīdiem.

Profilakse

Nespecifisks mērķis vispārēja stiprināšana organismu, palielinot tā izturību pret dažādiem infekcijas izraisītājiem (sacietēšana, pareizu uzturu, savlaicīga hronisku infekcijas perēkļu sanitārija, regulāra fiziski vingrinājumi, miega un nomoda cikla optimizācija utt.), apkarojot kukaiņus, kas ir patogēnu mikroorganismu nesēji ( Dažādi dezinsekcija), personīgās higiēnas noteikumu ievērošana (galvenokārt roku mazgāšana pēc iziešanas ārā un pēc tualetes apmeklējuma), rūpīga dārzeņu, augļu un citu produktu apstrāde pirms to ēšanas.

Lai novērstu poliomielīta attīstību, tiek izmantota vakcinācija, kas tiek veikta, izmantojot dzīvus novājinātus vīrusus – tie nevar izraisīt slimības attīstību, bet izraisa specifisku organisma imūnreakciju, veidojoties ilgstošai stabilai imunitātei. Šim nolūkam lielākajā daļā pasaules valstu obligātās vakcinācijas kalendārā ir iekļauta vakcinācija pret poliomielītu. Mūsdienu vakcīnas ir polivalenti – satur visas 3 poliomielīta vīrusa seroloģiskās grupas.

Poliomielīts mūsdienās ir ļoti reta infekcija vakcinācijas lietošanas dēļ. Neskatoties uz to, uz planētas joprojām tiek reģistrēti atsevišķi slimības gadījumi. Tāpēc zināšanas par galvenajiem simptomiem un profilakses metodēm ir vienkārši nepieciešamas. Iepriekš brīdināts ir apbruņots!

Globālais gadījumu skaits

Kopš 1988. gada poliomielīta gadījumu skaits ir samazinājies par vairāk nekā 99%. No aptuveni 350 000 gadījumiem vairāk nekā 125 endēmiskās valstīs līdz 359 gadījumiem, par kuriem ziņots 2014. gadā. Mūsdienās šīs slimības endēmiskas ir tikai atsevišķas divu pasaules valstu teritorijas ar minimālo platību vēsturē.

No 3 savvaļas poliovīrusa celmiem (1., 2. un 3. tips) savvaļas poliovīrusa 2. tips tika izskausts 1999. gadā, un savvaļas poliovīrusa 3. tipa saslimšanas gadījumu skaits ir samazinājies līdz zemākajam līmenim vēsturē – Nigērija kopš 2012. gada novembra. tika reģistrēti jauni saslimšanas gadījumi.

Krievijas nacionālajā vakcinācijas kalendārā ir iekļautas vakcinācijas pret vairāk nekā desmit infekcijas slimībām. Pret ko OPV vakcinē un kādas zāles šim nolūkam lieto? Tas nozīmē vakcināciju pret bīstamu vīrusu slimību - poliomielītu jeb mugurkaula paralīzi, kas vēl nesen tika reģistrēta visā pasaulē.

Tātad, kas ir OPV vakcinācija? Šis saīsinājums apzīmē "perorālo poliomielīta vakcīnu" vai poliomielīta vakcīnu. Vārds "orāli" nozīmē, ka zāles tiek ievadītas caur muti. Uzzināsim visu par šo vakcīnu.

OPV vakcinācija - kas tas ir?

Pašlaik mūsu valstī ir apstiprinātas tikai vienas zāles perorālai vakcinācijai. Šī ir “1., 2., 3. tipa perorālā poliomielīta vakcīna (OPV).” To ražo Krievijas ražotājs FSUE Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūts. M.P. Čumakova RAMS".

OPV vakcīna satur dzīvu poliomielīta vīrusu. To pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados ieguva amerikāņu pētnieks Alberts Sabins, ilgstoši kultivējot savvaļas celmu pērtiķu šūnu kultūrā. Šāda veida poliovīrusa īpatnība ir tāda, ka tas labi iesakņojas un vairojas zarnās, bet nespēj inficēt nervu audu šūnas. Savukārt lauka vai savvaļas poliovīruss ir bīstams tieši tāpēc, ka tas izraisa muguras smadzeņu neironu nāvi – līdz ar to paralīzi un nervu darbības traucējumus.

Vakcīnas vīruss ietver trīs šķirnes - 1., 2., 3. serotipus, kas pilnībā pārklājas ar savvaļas poliovīrusa celmiem. Ja nepieciešams, var ražot monovalentus medikamentus, kas satur tikai viena veida vīrusu - tos izmanto, lai apkarotu slimību infekcijas perēkļos.

Papildus vīrusam vakcīna satur antibiotikas, kas neļauj baktērijām vairoties uzturvielu vidē - polimicīns, neomicīns, streptomicīns. Tiem, kam anamnēzē ir bijusi alerģija pret šiem antibakteriālajiem līdzekļiem, tas jāzina.

Sabin vakcīnu plaši izmanto visā pasaulē, un tā ir vienīgā dzīvā vakcīna pret poliovīrusu. Lielā mērā pateicoties viņai, PVO vairums attīstīto valstu tagad ir pasludinājušas par poliomielīta brīvām zonām. Kopš 2002. gada Eiropas reģions, tostarp NVS valstis, ir pasludināts par šādu zonu.

Vakcinācijas kalendārā pret poliomielītu ir iekļautas divas vakcīnas – OPV un IPV. Kāda ir atšķirība starp tām? IPV ir inaktivēta poliomielīta vakcīna, kas satur nogalinātu (inaktivētu) vīrusu. To ievada injekcijas veidā. Kamēr OPV vakcīna satur dzīvu poliomielīta vīrusu un tiek ievadīta iekšķīgi.

Līdz 2010. gadam vakcinācija pret poliomielītu Krievijā tika veikta, izmantojot tikai inaktivētas vakcīnas - labvēlīgā epidemioloģiskā situācija to ļāva. Bet 2010. gadā kaimiņos esošajā Tadžikistānā notika slimības uzliesmojums, un viens cilvēks nomira no poliomielīta Krievijā. Rezultātā tika pieņemts lēmums izmantot jauktu vakcināciju. Pirmajā dzīves gadā bērniem tiek ievadīta inaktivēta poliomielīta vakcīna (Imovax polio, Poliorix), pēc tam trīs dzīvas vakcīnas devas. Revakcinācija vecākā vecumā tiek veikta tikai ar dzīvu OPV vakcīnu.

Dažreiz jūs varat saskarties ar saīsinājumu: r2 OPV vakcinācija - kas tas ir? Tas attiecas uz otro perorālās poliomielīta vakcīnas revakcinācijas devu, kas tiek ievadīta 20 mēnešu vecumā. Kāda veida vakcīna ir r3 OPV? Attiecīgi šī ir revakcinācija Nr.3, kas tiek veikta bērniem 14 gadu vecumā.

OPV vakcīnas lietošanas instrukciju apraksts

Saskaņā ar instrukcijām OPV vakcīna paredzēta lietošanai bērniem vecumā no trīs mēnešiem līdz 14 gadiem. Infekcijas zonās vakcīnu jaundzimušajiem var ievadīt tieši dzemdību slimnīcās. Pieaugušie tiek vakcinēti, nonākot skartajā zonā.

Kur tiek veikta OPV vakcinācija? To ievada iekšķīgi, tas ir, caur muti.

Vakcīna ir rozā šķidrums, kas iepakots pudelēs pa 25 devām (5 ml). Viena deva ir 4 pilieni jeb 0,2 ml. To ņem, izmantojot īpašu pipeti vai šļirci, un pilina uz mēles saknes zīdaiņiem vai uz mandeles vecākiem bērniem. Vakcīnas ievadīšanas procedūra jāveic tā, lai neizraisītu pastiprinātu siekalošanos, regurgitāciju un vemšanu. Ja šāda reakcija tomēr rodas, bērnam tiek ievadīta vēl viena vakcīnas deva. Fakts ir tāds, ka vīruss ir “jāasimilē” ar mutes dobuma gļotādu un jāiekļūst mandeles. No turienes tas iekļūst zarnās un vairojas, izraisot imunitātes attīstību. Ja vīruss izdalās ar vemšanu vai tiek izskalots ar siekalām, tad vakcinācija būs neefektīva. Nokļūstot kuņģī, vīrusu neitralizē arī kuņģa sula un tas nesasniedz vēlamo mērķi. Ja pēc atkārtotas vīrusa lietošanas bērns atraugas, tad trešo reizi vakcīna netiek atkārtota.

OPV var ievadīt vienlaikus ar citām vakcīnām. Izņēmums ir BCG un perorāli lietojamie vakcīnas preparāti – piemēram, Rotatek. OPV neietekmē imunitātes veidošanos pret citām slimībām un nekādā veidā neietekmē bērna toleranci pret vakcīnām.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

OPV vakcīnu nedrīkst ievadīt šādos gadījumos:

Pirms OPV ievadīšanas elpceļu infekcijas, drudzis un cita neliela bērna imunitātes pavājināšanās ir pilnībā jāizārstē.

Tā kā OPV ir vakcīna, kas satur dzīvu vīrusu, kas aktīvi vairojas organismā, vakcinēts bērns kādu laiku var inficēt cilvēkus, kas nav imūni. Šajā sakarā OPV vakcinācija prasa ievērot noteiktus noteikumus, lietojot to, citos gadījumos tā jāaizstāj ar inaktivētu vakcīnu.

1. Ja ģimenē ir bērni līdz 1 gada vecumam, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu (vai bērni, kuriem ir medicīnisks atbrīvojums no vakcīnas), labāk vakcinēties ar IPV.
2. Veicot masveida vakcināciju ar OPV, nevakcinēti bērni tiek izolēti no grupas uz laiku no 14 līdz 30 dienām.

Tāpat OPV dažreiz tiek aizstāts ar IPV slēgtās pirmsskolas iestādēs (bērnu namos, specializētās bērnu internātskolās, bērnu namos), prettuberkulozes sanatorijās un slimnīcu stacionāra nodaļās.

Iespējamās komplikācijas

Ļoti retos gadījumos – aptuveni vienā no 750 000 – OPV vakcīnā esošais novājinātais vīruss organismā piedzīvo izmaiņas un atgriežas tādā veidā, kas var paralizēt nervu šūnas. Šo blakusparādību sauc par VAPP — ar vakcīnu saistīto poliomielītu. VAPP ir nopietna OPV vakcīnas komplikācija.

Vislielākais risks saslimt ar šādu komplikāciju ir pēc pirmās vakcinācijas, mazāks pēc otrās. Tāpēc pirmās divas vakcinācijas tiek veiktas ar inaktivētām vakcīnām - no tām VAPP neveidojas, bet rodas aizsardzība. Bērnam, kas divas reizes vakcinēts ar IPV, praktiski nav riska saslimt ar vakcīnas infekciju.

Pirmā reakcija VAPP parādīšanās gadījumā rodas no 5 līdz 14 dienām pēc pilienu ievadīšanas. Cilvēkiem ar imūndeficītu var rasties OPV vakcinācijas komplikācijas. Tad novājinātā imūnsistēma neražo antivielas, kas aizsargā pret vīrusu, un tas netraucēti vairojas, izraisot nopietnas saslimšanas. Tādēļ vakcinācija ar dzīvām vakcīnām šajā gadījumā ir kontrindicēta.

Vakcinācijas datumi

Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta šādos laikos:

• 3 un 4,5 mēnešu vecumā bērnam tiek veikta IPV injekcija;
• 6 mēnešos - dzīvs OPV;
• pirmā revakcinācija ar OPV 18 mēnešu vecumā;
• otrā revakcinācija - 20 mēnešu vecumā;
• trešā revakcinācija, pēdējā - OPV vakcinācija 14 gadu vecumā.

Tādējādi revakcinācija ar OPV tiek veikta trīs reizes.

Ja bērna vecāki vēlas, vakcināciju pret poliomielītu var veikt, izmantojot inaktivētās vakcīnas, par pacienta personīgajiem līdzekļiem.

Kā sagatavoties OPV vakcinācijai

OPV vakcīna pret poliomielītu ir jāsagatavo pirms vakcinācijas. Nepieciešama pediatra apskate, lai novērtētu citu ģimenes locekļu (bērnu, grūtnieču) inficēšanās risku ar vakcīnas vīrusu.

Lai vakcīna labāk uzsūktos, vienu stundu pirms un pēc vakcinācijas bērnu nedrīkst barot vai dot ūdeni.

Reakcija uz OPV vakcīnu

Reakcija uz OPV vakcināciju parasti nav izteikta – bērni to viegli panes. Vakcinācijas dienā jūs varat staigāt ar savu bērnu, mazgāt viņu un dzīvot kā parasti.

OPV vakcīnas blakusparādības var būt vieglas izkārnījumos (biežas vai vaļīgas) dažas dienas pēc vakcinācijas, kas izzūd bez jebkādas iejaukšanās. Iespējams arī vieglas alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas. Dažreiz rodas slikta dūša un vienreizēja vemšana.

Drudzis pēc OPV vakcinācijas ir neraksturīga reakcija. Parasti tas ir saistīts ar citiem faktoriem.

Apkoposim visu iepriekš minēto. Vakcinācija pret OPV tiek definēta kā "perorālā poliomielīta vakcīna". Šī ir vakcīna, kas satur dzīvu poliomielīta vīrusu un tiek ievadīta pilienu veidā mutē. Tas, vai vakcinācija pret poliomielītu ir nepieciešama, vispirms ir vecāku lēmums. Bet jāņem vērā, ka ārsti neapšauba masveida vakcinācijas priekšrocības, kas ļāva salīdzinoši īsā laikā (no 20. gadsimta 60. līdz 90. gadiem) samazināt tādas bīstamas slimības kā poliomielīta izpausmes. Pat valstīs, kas gadu desmitiem ir bijušas brīvas no šīs slimības, vakcinācija pret poliomielītu turpinās. Lai likvidētu VAPP un vakcīnas vīrusa cirkulāciju populācijā, viņi pārgāja uz pilnu inaktivētu vakcīnu lietošanas ciklu. Ja epidemioloģiskā situācija Krievijā stabilizēsies, plānots rīkoties tāpat.

Profilaktiskā vakcinācija nozīmē imūnglobulisku zāļu ievadīšanu cilvēka organismā, lai radītu imunitāti (specifisku imunitāti) pret infekcijas slimībām.

Pēc profilaktiskās vakcinācijas cilvēka ķermenis ražo specifiska imunitāte, kas ļauj organismam būt imūnam pret slimības patogēnu, pret kuru organisms tika vakcinēts.

Vakcīnas un toksoīdi diezgan aizsargā ķermeni ilgu laiku(dažreiz līdz dzīves beigām). Gatavās antivielas (imūnglobulīni) nodrošina tikai īslaicīgu aizsardzību, un atkārtotas infekcijas gadījumā tās jāievada atkārtoti.

Ir divi mākslīgās aktīvās imunizācijas veidi:

1. dzīvu novājinātu mikroorganismu ievadīšana.
2. nogalinātu mikroorganismu, to toksīnu vai antigēnu ievadīšana.

Abos gadījumos tiek ievadīta vakcīna vai toksīns, kas pats neizraisa slimību, bet stimulē imūnsistēma, padarot to spējīgu atpazīt konkrētu mikroorganismu un uzbrukt tam.

Visas vakcīnas ir sadalītas dzīvs Un deaktivizēts.

Dzīvās vakcīnas ir izgatavoti, pamatojoties uz novājinātiem mikroorganismu celmiem. Pēc šāda celma ievadīšanas organismā attīstās mikroorganismi, kas izraisa vakcīnu infekcijas process. Vairumā gadījumu vakcīnas infekcija notiek bez izteiktiem klīniskiem simptomiem un noved pie stabilas imunitātes veidošanās. Šīs vakcīnas ietver vakcīnas pret masalām (Ruvax), masaliņām (Rudivax), poliomielītu (Polio Sabin Vero), tuberkulozi, cūciņu (Imovax Orion). Visas dzīvās vakcīnas, izņemot poliomielītu, ir pieejamas pulvera veidā.

Veidi inaktivētās vakcīnas:

• Korpuskulārās vakcīnas ir baktērijas vai vīrusi, kas ir inaktivēti ar ķīmiskiem vai fizikāliem līdzekļiem. Korpuskulārās vakcīnas ietver šādas vakcīnas:
  • garā klepus vakcīna kā DTP ​​un Tetrakok sastāvdaļa;
  • trakumsērgas vakcīna (trakumsērga);
  • vakcinācija pret leptospirozi;
  • gripas visa viriona vakcīnas;
  • vakcīnas pret encefalītu, A hepatītu u.c.
• Ķīmiskās vakcīnas, kas radīti no antigēniem komponentiem, kas iegūti no mikrobu šūnas. Tiek izolēti tikai antigēni, kas nosaka mikroorganisma imunogēnās īpašības. Ķīmiskās vakcīnas ietver:
  • polisaharīdu vakcīnas: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
  • acelulārās garā klepus vakcīnas.
• Rekombinantās vakcīnas, kurai tiek izmantota rekombinantā tehnoloģija, kurā mikroorganisma ģenētiskais materiāls tiek ievietots rauga šūnās, kas ražo antigēnu. Pēc rauga kultivēšanas no tā izdala vajadzīgo antigēnu, attīra un sagatavo vakcīnu. Rekombinantās vakcīnas ietver vakcīnu pret B hepatītu: Euvax B.

Inaktivētās vakcīnas ir pieejamas gan šķidrā, gan sausā veidā.

Anatoksīni- tie ir baktēriju toksīni, kurus neitralizē formaldehīds, kad paaugstināta temperatūra kam seko attīrīšana un koncentrēšana. Toksoīdus izmanto ārkārtas aktīvai difterijas un stingumkrampju profilaksei, jo tie nodrošina stabilas imunoloģiskās atmiņas attīstību.

Nacionālais profilaktiskās vakcinācijas kalendārs Krievijā

• pirmajās 12 jaundzimušā dzīves stundās - pirmā vakcinācija pret B hepatītu (V1);
• 3-7 dienā pēc dzemdībām - vakcinācija V - tuberkuloze (BCG) 6;
• 1 dzīves mēnesis - otrā vakcinācija pret B hepatītu (V2);
• 3 dzīves mēneši - pirmā vakcinācija - V1 DPT (difterija, garais klepus, stingumkrampji), V1 OPV (poliomielīts);
• 4-5 mēneši - otrā vakcinācija - V2 DTP (difterija, garais klepus, stingumkrampji), V2 OPV (poliomielīts);
• 6 mēneši - trešā vakcinācija - V3 DTP (difterija, garais klepus, stingumkrampji), V3 OPV (poliomielīts), V3 B hepatīts;
• 12 mēneši - vakcinācija pret masalām, parotītu, masaliņām 5;
• 18 mēneši - pirmā revakcinācija R1 difterija, garais klepus, stingumkrampji; R1 poliomielīts;
• 20 mēneši - otrā revakcinācija R2 poliomielīta;
• 6 gadi - otrā vakcinācija R masalām, R cūciņām, R masaliņām 5;
• 7 gadi - otrā revakcinācija R2 difterija, stingumkrampji (ADS-M); pirmā revakcinācija pret R1 tuberkulozi 3,6;
• 13 gadi - vakcinācija V iepriekš nav vakcinēta vīrusu hepatīts B; V meiteņu vakcinācija pret masaliņām;
• 14 gadi - trešā vakcinācija R3 difterija, stingumkrampji (ADS-M); R3 - poliomielīts; revakcinācija R2 tuberkuloze 4,6;
• Pieaugušie - revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem ik pēc 10 gadiem pēc pēdējās revakcinācijas; tuberkuloze ik pēc 7 gadiem no 14 līdz 28 gadiem.

Piezīmes:

1. Vakcinācijas valsts kalendāra ietvaros tiek veiktas ar noteiktajā kārtībā reģistrētām un lietošanai atļautām iekšzemes un ārvalstu vakcīnām.
2. Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras ir B hepatīta vīrusa nēsātājas vai kurām ir bijis B hepatīts grūtniecības trešajā trimestrī, tiek vakcinēti saskaņā ar 0-1-2-12 mēnešu shēmu.
3. Revakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta bērniem, kuri nav inficēti ar tuberkulozi un kuriem Mantoux tests ir negatīvs.
4. Revakcinēt bērnus, kuri nav inficēti ar tuberkulozi un ir negatīva reakcija Mantoux, un nesaņēma vakcīnu 7 gadu vecumā.
5. Ar prombūtni kombinētās vakcīnas Vakcinācijas pret masalām, cūciņu un masaliņām tiek veiktas vienā dienā, bet ar dažādām šļircēm un dažādās ķermeņa daļās.
6. Valsts kalendārā atļautās vakcinācijas, pamatojoties uz vecumu, var ievadīt vienlaikus ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.
7. Stingri aizliegts vakcināciju pret tuberkulozi apvienot ar citām parenterālām procedūrām tajā pašā dienā, lai izvairītos no instrumentu inficēšanās ar mycobacterium tuberculosis.