No daudzajiem ķīmiskie elementi, veidojot cilvēka ķermeni (gandrīz viss periodiskā tabula Dmitrijs Mendeļejevs!), īpaša loma atvēlēta dzelzs.
Tas atrodams galvenokārt eritrocītos, sarkanajās asins šūnās vai, precīzāk, to komponentā - hemoglobīnā.
Plazmā ir neliels dzelzs daudzums. Kopumā pieauguša cilvēka ķermenis veido 4 līdz 7 gramus šī metāla. Ja tā līmenis nav līdz normai, cilvēks ir sāpīgā stāvoklī, kura nosaukums ir anēmija. Ja kāda iemesla dēļ dzelzs ir vairāk par noteikto normu, tas arī rada nopietnas bažas.
Tātad izrādās, ka varam droši likt vienādības zīmi starp vajadzīgā dzelzs daudzuma klātbūtni organismā un cilvēka veselības stāvokli.
Dzelzs ir daļa no vairuma enzīmu un ir galvenā hemoglobīna sastāvdaļa. Bez tā nav iespējama asinsrades process un elpošana, dažādas vitāli svarīgas oksidatīvās un reducējošās reakcijas. Tas notiek ar ķermeni dzelzs deficīta gadījumā:
- anēmijas attīstība (jēdzienu "anēmija" lieto ikdienas dzīvē);
- novājināta imunitāte;
- paaugstināts infekciju risks;
- attīstības kavēšanās (ieskaitot garīgo);
- ātra noguruma spēja;
- depresija;
- ādas problēmas (piemēram, ekzēma, dermatīts);
- asinsspiediena izmaiņas.
Bet kas notiks, ja tiek pārsniegta dzelzs norma asinīs:
- nieru iekaisums;
- aknu slimības;
- leikēmija;
- daži anēmijas veidi, ko izraisa saindēšanās ar dzelzi.
No kurienes dzīvā organismā nāk dzelzs? Izrādās, ka lielākā daļa no tā (95 procenti) atrodas organismā pastāvīgi. Eksperti šo stāvokli sauc par terminu "recirkulācija", kad dzelzs pāriet no vecajām sarkanajām asins šūnām uz jauniem. Šis reiz izveidotais mehānisms norāda, ka bažām nav pamata.
Tomēr paliek vēl 5 procenti, kas kaut kā ir “jāiegūst”, tiem jānāk no ārpuses (piemēram, ar pārtiku). Vai ir nepieciešama šī procesa uzraudzība? Jā. Galu galā dažreiz gadās, ka viena vai otra iemesla dēļ ķermenim var būt nepieciešama palielināta noderīgā metāla “porcija”, un tas, kā likums, ir saistīts ar dažādām slimībām, diezgan nopietnām.
Tāpēc ir tik svarīgi to izmantot laboratorijas testi iegūt ticamus datus par dzelzs līmeni asinīs.
Tas tiek darīts, izmantojot asins seruma testi.
Pēc ekspertu domām, dzelzs serums ir galvenais rādītājs, kas atspoguļo metāla klātbūtni organismā. Vienkāršāks tests (izmantojot no pirksta paņemtas asinis) novērtēs tikai hemoglobīna līmeni. Visu informāciju par pašu dziedzeri var iegūt, tikai pētot asinis, kas ņemtas no vēnas.
Grūtnieces un cilvēki, kas atveseļojas no smagām slimībām, parasti kļūst par ārstu uzmanības objektu. ķirurģiskas iejaukšanās. Tieši viņu rādītāji visbiežāk neatbilst normatīvajiem. Interesanti, ka dzelzs daudzums asinīs dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem atšķiras un var mainīties pat dienas laikā.
Vispārpieņemtā mērvienība dzelzs daudzuma mērīšanai asins serumā ir mikromoli litrā (µmol/L).
Sieviešu vidū
Pieaugušām daiļā dzimuma pārstāvēm normāls dzelzs līmenis asinīs ir no 9 līdz 30 µmol/l. Runājot par hemoglobīnu, šeit tiek uzskatīts, ka standarts ir 110-150 g / l. Sievietes ķermenis, atšķirībā no vīrieša, ir visvairāk uzņēmīgs pret dažādām izmaiņām savas fizioloģijas dēļ.
Ņemiet, piemēram, menstruāciju periodu, kad sieviete vairākas dienas piedzīvo diezgan lielu asins zudumu. Dažas izmaiņas notiek arī grūtniecības laikā. Objektīvas vecuma problēmas sākas sievietēm, kā likums, pēc piecdesmit, kad asinis sabiezē un hemoglobīna līmenis novirzās no normas vienā vai otrā virzienā.
Vispārīgi sievietes ķermenis atšķirībā no vīriešiem viņiem ir nepieciešama dzelzs divreiz lielāks. Un tieši sievietēm dzelzs deficīta izpausmes ir visizteiktākās. Šis:
- matu un nagu trauslums;
- gremošanas traucējumi;
- urīna nesaturēšana (īpaši smejoties, šķaudot);
- hronisks nogurums;
- lūpu zilums.
Sievietes daudz biežāk nekā vīrieši nogurdina sevi ar dažādām diētām, un, ja kāda iemesla dēļ viņas atsakās no pārtikas, kas varētu nodrošināt organismu ar dzelzi, tas negatīvi ietekmē viņu veselību.
Piemēram, ja sieviete neliedz sev gaļas produktus, tad viņas ķermenis uzņems apmēram divdesmit procentus no dzelzs, kas nāk ar šo ēdienu. Bet veģetārisms bieži izraisa dzelzs deficītu.
Ja sieviete ievēro piena diētu, tad situācija ir vēl sarežģītāka: pienā dzelzs nav vispār.
Lai atgrieztos normālā stāvoklī svarīgs rādītājs, vispirms ir jāiziet medicīniskā pārbaude, jāmaina ēdienkarte un varbūt pat dzīvesveids. Atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas. Varbūt speciālists izrakstīs narkotiku ārstēšana, var piekrist jūsu vēlmei izmantot tautas receptes.
Vīriešiem
Dzelzs daudzums ir lielāks, pateicoties pastāvīgajām fiziskajām aktivitātēm, kas jāpiedzīvo stiprā dzimuma pārstāvjiem.
Arī vīrieši biežāk nodarbojas ar sportu, un ar spēku, kas arī neiziet bez pēdām. Vīriešu hormons testosterons ietekmē arī dzelzs līmeni asinīs.
Svarīga iezīme: ja dzelzs kvantitatīvais rādītājs sievietēm visu mūžu svārstās (tāda ir sievietes daba), tad vīriešiem tas ir gandrīz nemainīgs daudzus gadus, tāpēc visas novirzes no normas ir jāanalizē. Piemēram, ārsti pamanīja, ka vīriešiem, kas dzīvo valsts augstienēs, hemoglobīna līmenis ir nedaudz augstāks par normu. Izskaidrojums šim faktam ir skābekļa trūkums gaisā.
Ar vecumu (pēc piecdesmit gadiem) vīrieša asinīs samazinās dzelzs daudzums, tā ir dabiska notikumu gaita. Tomēr, ja ir notikušas nopietnas izmaiņas, tas obligāti jānoskaidro, veicot atbilstošu izpēti.
Man vajadzētu būt īpaši uzmanīgam dzelzs pārpalikums asinīs. Dzelzs ir spēcīgs oksidants, kad tā līmenis nokrītas, dzelzs, radot ķīmiskie savienojumi ar brīvajiem radikāļiem, kas atrodas organismā, provocē paātrinātu šūnu novecošanos un līdz ar to visu cilvēka ķermenis. Šeit rodas sirds problēmas diezgan jaunā vecumā un “atjaunoti” sirdslēkmes. Turklāt, savienojoties ar skābekli, mūsu noderīgais metāls veido bīstamus brīvos radikāļus, kas dod impulsu ļaundabīgo audzēju attīstībai.
Interesanti, ka sievietēm un vīriešiem tuvojoties vecumam, viņi sāk piedzīvot līdzīgas problēmas ar veselību, jo viņu organismā vairs nav tik krasu atšķirību (sievietēm iestājas menopauze). Dzelzs sāk uzkrāties tādā pašā ātrumā, un ne tikai vīrieši, bet arī sievietes kļūst par dažādu sirds un asinsvadu slimību mērķi.
Iedzimta slimība, hemohromatoze (saukta arī par bronzas diabētu), ir saistīta ar pārmērīgu dzelzs daudzumu. Kā likums, vīrieši saslimst. Problēmas būtība ir tāda, ka zarnas nevar regulēt dzelzs plūsmu organismā un nerada dabiskas barjeras tās ceļā.
Tāpēc viss metāls no pārtikas tiek piegādāts tieši asinīm un pēc tam nosēžas dažādi orgāni, visvairāk – aknās. Pārfrāzējot labi zināmo aforismu, “cilvēki mirst metāla dēļ”, tas dažreiz uzkrājas simts reižu vairāk nekā parasti. Pat ārēji problēma izpaužas pacienta ādas neparastajā bronzas krāsojumā. Mūsdienu medicīna, par laimi, zina veidus, kā cīnīties ar šo slimību.
Grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā topošajai māmiņai nepieciešams pusotru reizi vairāk no uztura dzelzs nekā iepriekš.
Iemesls ir acīmredzams - jums ir jābaro ne tikai savs ķermenis, bet arī auglis, kas attīstās. Problēma kļūst īpaši aktuāla grūtniecības otrajā pusē, jo tieši šajā laikā bērnam sāk veidoties tā sauktais “dzelzs depo”. Tas nozīmē, ka visu procesu normālai norisei aktīvāk jāpapildina dzelzs daudzums asinīs.
Ārstiem tas nozīmē nepieciešamību regulāri pārbaudīt un stingri uzraudzīt iespējamās izmaiņas topošās māmiņas ķermenī. Viņi cenšas strādāt proaktīvi – tas ir, lai topošajai māmiņai neveidotos mazasinība, kas ir bīstama gan mazulim, gan sievietei (tās varētu būt patoloģijas augļa attīstībā un priekšlaicīgas dzemdības).
Dzelzs preparāti būs nepieciešami arī pēc dzemdībām, kad sieviete baro mazuli ar mātes pienu, dalot ar mazuli pašas mikroelementu rezerves.
Atbilstoši vecumam
Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja cieš no dzelzs deficīta organismā, un tas ir saprotams: notiek dabiska hematopoētisko funkciju degradācija, turklāt dažādas slimības izraisa asins zudumu - piemēram, infekcijas un iekaisumi, čūlas un erozijas.
Mainās pieeja uzturam, ja, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēks dod priekšroku piena produktiem kā vieglākiem, viņš atņem sev svarīgākos mikroelementus.
Jaunākie pētījumu dati sniedz satraucošu statistiku: ar dzelzs deficītu saistītās anēmijas dēļ arvien vairāk vecu cilvēku cieš no demences, jo smadzenes netiek tik aktīvi piegādātas skābeklim kā iepriekš. Demences risks palielinās par vairāk nekā 40 procentiem.
Problēma nebūs tik akūta, ja katru dienu ar pārtiku saņemsiet vienu gramu dzelzs. Vairāk sarežģīti gadījumiĀrsts var izrakstīt nepieciešamos dzelzs preparātus. Tomēr eksperti uzsver: Ir nepieņemami pašārstēties, dzelzs nav elements, par kuru varētu teikt, ka jo vairāk tā, jo labāk. Visam jābūt ar mēru, pareizāk sakot, normā. Un jebkādi uztura bagātinātāji vai dzelzi saturošas tabletes, ko lieto nekontrolējami, var radīt neatgriezenisku kaitējumu.
Vispārīga informācija par pētījumu
Dzelzs ir mikroelements, kas uzsūcas no pārtikas un pēc tam tiek transportēts pa visu ķermeni ar transferīna palīdzību, īpašu proteīnu, ko ražo aknās. Dzelzs ir nepieciešams sarkano asins šūnu veidošanai. Tā ir būtiska hemoglobīna sastāvdaļa, olbaltumviela, kas piepilda sarkanās asins šūnas, kas ļauj tām nogādāt skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir arī muskuļu proteīna mioglobīna un dažu enzīmu sastāvdaļa.
Parasti organismā ir 4-5 g dzelzs. Apmēram 70% no šī daudzuma ir dzelzs, kas ir “iebūvēts” eritrocītu hemoglobīnā, pārējais galvenokārt tiek uzglabāts audos feritīna un hemosiderīna veidā. Kad dzelzs kļūst deficīts, piemēram, samazinātas uztura dēļ vai biežas asiņošanas dēļ, un tās līmenis asinīs samazinās, organisms izmanto dzelzi no rezerves. Ar ilgstošu deficītu dzelzs krājumi ir izsmelti, kas var izraisīt anēmiju. Savukārt, ja tiek uzņemts pārāk daudz dzelzs, tas var izraisīt pārmērīgu uzkrāšanos un bojājumus aknās, sirdī un aizkuņģa dziedzerī.
Agrīnā stadijā dzelzs deficīts var būt asimptomātisks. Ja cilvēks citādi ir vesels, tad slimības pazīmes parādās tikai tad, kad hemoglobīns pazeminās zem 100 g/l. Anēmiju raksturo hronisks vājums, reibonis un galvassāpes.
Smagas dzelzs deficīta anēmijas gadījumā cilvēks var sūdzēties par elpas trūkumu, sāpēm vēderā krūtis, stipras galvassāpes, vājums kājās. Bērniem var būt mācīšanās grūtības. Papildus galvenajām ir vēl vairākas dzelzs deficītam raksturīgas pazīmes: vēlme ēst neparastu pārtiku (krīts, māls), mēles gala apdegums, ievārījumi (plaisas mutes kaktiņos).
Liekā dzelzs simptomi: locītavu sāpes, vājums, nogurums, sāpes vēderā, samazināta dzimumtieksme, sirds ritma traucējumi.
Apmēram 3-4 mg dzelzs (0,1% no kopējais skaits) cirkulē asinīs “kopā” ar proteīna transferīnu. Šajā analīzē tiek mērīts tā līmenis.
Dzelzs daudzums serumā var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādas dienas un pat vienas dienas laikā (maksimums no rīta). Tāpēc seruma dzelzs līmeņa mērīšana gandrīz vienmēr tiek apvienota ar citiem testiem, piemēram, kopējās seruma dzelzs saistīšanās spējas (TIBC), feritīna, transferīna testu. Izmantojot TBI un transferīna indikatorus, jūs varat aprēķināt transferīna piesātinājuma procentuālo daudzumu ar dzelzi, kas parāda, cik daudz dzelzs tiek transportēts asinīs.
Dažādu testu izmantošana, kas atspoguļo dzelzs metabolismu organismā, sniedz pilnīgāku un ticamāku informāciju par dzelzs deficītu vai dzelzs pārsātinājumu nekā izolēts dzelzs līmeņa mērījums serumā.
Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?
- Lai aprēķinātu transferīna piesātinājuma procentuālo daudzumu ar dzelzi, tas ir, lai precīzi noteiktu, cik daudz dzelzs ir asinīs.
- Novērtēt dzelzs rezerves organismā.
- Lai noteiktu, vai anēmija ir saistīta ar dzelzs deficītu vai citiem cēloņiem, piem. hroniska slimība vai B12 vitamīna trūkums.
- Lai diagnosticētu saindēšanos ar dzelzi vai iedzimtu hemohromatozi, slimību, kas saistīta ar palielinātu dzelzs uzsūkšanos un uzkrāšanos.
Kad ir plānots pētījums?
- Ja rezultātā tiek konstatētas kādas novirzes vispārīga analīze asinis, hemoglobīna tests, hematokrīts, sarkanās asins šūnas.
- Ja Jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai dzelzs pārslodzi (hemohromatozi).
- Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar dzelzi saturošām tabletēm.
- Novērojot anēmijas un ar dzelzs pārslodzi saistīto stāvokļu ārstēšanas efektivitāti.
Cilvēka ķermenis sastāv no dažādiem ķīmiskiem elementiem, kas organismā veic noteiktas funkcijas. Ķīmiskie elementi ir līdzsvarā, kas ļauj uzturēt normālu orgānu un sistēmu darbību. Šī līdzsvara pārkāpums izraisa patoloģiskus procesus un dažādas slimības.
Cilvēka ķermenis sastāv no 60% ūdens, 34% organisko vielu un 6% neorganisko vielu. UZ organisko vielu ietver oglekli, skābekli, ūdeņradi un citus. Neorganiskās vielas satur 22 ķīmiskos elementus - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K un citus.
Visas neorganiskās vielas iedala mikroelementos un makroelementos. Tas ir atkarīgs no elementa masas daļas. Mikroelementi ietver dzelzs, varš, cinks un citi. Makroelementi ietver kalciju, nātriju, kāliju un citus.
Dzelzs ( Fe) attiecas uz mikroelementiem. Neskatoties uz nelielo dzelzs saturu organismā, tai ir īpaša loma savu vitālo funkciju uzturēšanā. Dzelzs trūkums cilvēka organismā, kā arī tā pārpalikums negatīvi ietekmē daudzas organisma funkcijas un cilvēka veselību kopumā.
Ja pacients sūdzas par paaugstinātu nogurumu, savārgumu vai paātrinātu sirdsdarbību, ārsts izraksta seruma dzelzs testu. Šī analīze palīdz novērtēt dzelzs metabolismu organismā un identificēt daudzus ar dzelzs metabolismu saistītus patoloģiskus procesus. Lai saprastu, kas ir seruma dzelzs, kāpēc tā ir nepieciešama un kā tā parādās, jāapsver dzelzs funkcijas un vielmaiņa cilvēka organismā.
Kāpēc organismam ir nepieciešams dzelzs?
Dzelzs ir universāls ķīmiskais elements, kas veic dzīvībai svarīgas funkcijas organismā. Ķermenis nespēj ražot dzelzi, tāpēc to iegūst no pārtikas. Cilvēka uzturam jābūt līdzsvarotam, kas satur ikdienas vitamīnu un ķīmisko elementu devu. Vitamīnu un minerālvielu trūkums vai pārpalikums izraisa slimību attīstību un veselības pasliktināšanos. Dzelzs, kas atrodas organismā, ir sadalīts:
- Funkcionāls gludeklis. Funkcionālais dzelzs ir daļa no hemoglobīna ( dzelzi saturošs sarkano asins šūnu proteīns, kas uztver un nogādā skābekli uz ķermeņa orgāniem un audiem), mioglobīns ( skābekli saturošs proteīns skeleta muskuļi un sirds muskuļi, kas rada skābekļa rezerves), fermenti ( specifiskas olbaltumvielas, kas maina ātrumu ķīmiskās reakcijas organismā). Funkcionālais dzelzs ir iesaistīts daudzos ķermeņa procesos un tiek pastāvīgi izmantots.
- Transporta gludeklis. Transportēšanas dzelzs ir elementa daudzums, kas tiek transportēts no dzelzs avota, kas nonāk organismā, uz katru no tā šūnām. Transporta dzelzs nav iesaistīta ķermeņa funkcijās, tā ir daļa no nesējproteīniem – transferīna ( galvenais dzelzs jonu nesējproteīns asins plazmā), laktoferīns ( nesējproteīns, ko satur mātes piens, asaras, siekalas un citi sekrēcijas šķidrumi) un mobilferrīnu ( dzelzs jonu transporta proteīns šūnā).
- Nogulsnēts dzelzs. Daļa dzelzs, kas nonāk organismā, tiek uzglabāta "rezervē". Dzelzs nogulsnējas dažādos orgānos un audos, galvenokārt aknās un liesā. Dzelzs tiek nogulsnēts feritīna veidā ( ūdenī šķīstošs komplekss proteīnu komplekss, kas ir galvenais intracelulārais dzelzs depo) vai hemosiderīnu ( dzelzi saturošs pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā).
- Bezmaksas gludeklis. Brīvais dzelzs jeb brīvais baseins ir dzelzs, kas nesaistīts ar olbaltumvielām šūnās, kas veidojas dzelzs izdalīšanās rezultātā no trīskāršā kompleksa - dzelzs, apotransferīna ( transferīna prekursoru proteīns) un receptoru ( molekulas uz šūnas virsmas, kas piesaista dažādu ķīmisko vielu molekulas un pārraida regulējošos signālus). Dzelzs brīvā veidā ir ļoti toksisks. Tāpēc brīvais dzelzs tiek transportēts šūnā ar mobilferrīnu vai nogulsnēts ar feritīnu.
- Hēma dzelzs ( šūnu). Hēma dzelzs veido lielāko daļu no kopējā dzelzs satura cilvēka organismā - līdz 70-75%. Piedalās iekšējā dzelzs jonu apmaiņā un ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un daudziem enzīmiem ( vielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas organismā).
- Dzelzs bez hema. Dzelzs, kas nav hēms, ir sadalīts ārpusšūnu un uzglabātajā dzelzē. Ārpusšūnu dzelzs ietver brīvo plazmas dzelzi un dzelzi saistošos transporta proteīnus - transferīnu, laktoferīnu, mobilferīnu. Nogulsnētais dzelzs organismā ir atrodams divu olbaltumvielu savienojumu veidā - feritīns un hemosiderīns.
- skābekļa transportēšana uz audiem - eritrocīts satur hemoglobīnu, kura molekulas satur 4 dzelzs atomus; dzelzs hemoglobīnā saista un transportē skābekli, kas nāk no plaušām uz visām ķermeņa šūnām;
- līdzdalība hematopoētiskajos procesos - kaulu smadzenes izmanto dzelzi, lai sintezētu hemoglobīnu, kas ir daļa no sarkanajām asins šūnām;
- ķermeņa detoksikācija - dzelzs ir nepieciešams aknu enzīmu sintēzei, kas iesaistīti toksīnu iznīcināšanā;
- imunitātes regulēšana un ķermeņa tonusa paaugstināšana dzelzs ietekmē asins sastāvu, leikocītu līmeni, kas nepieciešams imunitātes uzturēšanai;
- dalība šūnu dalīšanās procesā - dzelzs ir daļa no proteīniem un fermentiem, kas iesaistīti DNS sintēzē;
- hormonu sintēze - dzelzs ir nepieciešams vairogdziedzera hormonu sintēzei, kas regulē vielmaiņu organismā;
- nodrošināt šūnas ar enerģiju - dzelzs piegādā skābekli olbaltumvielu enerģijas molekulām.
Dienas nepieciešamība pēc dzelzs
| Stāvs | Vecums | Dienas nepieciešamība pēc dzelzs |
| Bērni
(neatkarīgi no dzimuma) | 1-3 gadi | 6,8 mg dienā |
| 3-11 gadi | 10 mg dienā | |
| 11-14 gadus vecs | 12 mg dienā | |
| Sieviete | 14-18 gadus vecs | 15 mg dienā |
| 19-50 gadi | 18 mg dienā | |
| vecāki par 50 gadiem | 8 mg dienā | |
| Sieviete stāvoklī | - | 38 mg dienā |
| Sievietes, kas baro bērnu ar krūti | - | 33 mg dienā |
| Vīrietis | 14-18 gadus vecs | 11 mg dienā |
| vecāki par 19 gadiem | 8 mg dienā |
Dzelzs organismā atrodas dažādās koncentrācijās atkarībā no dzelzs veida, kā arī dzimuma.
Dzelzs sadalījums cilvēka organismā
| Dzelzs tips | Dzelzs koncentrācija ( mg Fe/kg) | |
| sievietes | vīriešiem | |
| Kopējais dzelzs | ||
| Kopējais dzelzs saturs cilvēka organismā ir 4,5 – 5 grami. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
| Funkcionāls gludeklis | ||
| Hemoglobīns ( Hb). No kopējā dzelzs daudzuma organismā 75–80% ( 2,4 g) veido hemoglobīna dzelzi ( hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas transportē skābekli uz audiem). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
| Mioglobīns. Mioglobīna sastāvs ( skābeklis - skeleta muskuļu un sirds muskuļu saistošais proteīns) ietver 5–10% no kopējā dzelzs daudzuma. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
| Hēma un nehēma enzīmi ( ķīmiskās vielas, paātrinot ķīmiskās reakcijas, kas notiek cilvēka organismā). Elpošanas enzīmi veido apmēram 1% no kopējā dzelzs daudzuma organismā. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
| Transporta gludeklis | ||
| Transferrīns ( specifisks proteīns – dzelzs nesējs asins plazmā). | 0,2) mg Fe/kg | 0,2) mg Fe/kg |
| Dzelzs noliktava ( dzelzs rezerves organismā). Dzelzs rezerves veido 20–25% no kopējā dzelzs daudzuma organismā. | ||
| Feritīns. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
| Hemosiderin. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Dzelzs metabolisms cilvēka organismā
Vielmaiņa ( maiņa) dziedzeris ir ļoti labi organizēts process. Organisms skaidri regulē dzelzs uzņemšanas un pārstrādes procesus, jo tas ir ļoti vērtīgs mikroelements.Dzelzs uzsūkšanās notiek trīs posmos. Pirmais posms ir sākuma posms ( uzsūkšanās tievajās zarnās), otrais ir intracelulārais transports ar dzelzs rezervju veidošanos, trešais ir dzelzs izdalīšanās asins plazmā.
Dzelzs nonāk organismā ar pārtiku. Saņemot 10–20 miligramus dzelzs dienā ar pārtiku, tiek absorbēti tikai 10% dzelzs, kas ir 1–2 miligrami. Ķermenis iegūst hēmu dzelzi no pārtikas ( gaļa, aknas) un nehēma dzelzs ( piens, dārzeņi, augļi). Hēma dzelzs nonāk organismā kā daļa no hemoglobīna un mioglobīna no gaļas produktiem un organismā uzsūcas par 20–30% efektīvāk ( neatkarīgi no sekrēcijas kuņģa sula un citi faktori). Dzelzs, kas nesatur hēmu, galvenokārt nāk no pārtikas ( 80 – 90% ). Šāda dzelzs uzsūkšanās notiek pasīvi un nelielos daudzumos ( 1 – 7% ). Šo procesu ietekmē arī daudzi ārēji faktori.
Vielas, kas kavē nehema dzelzs uzsūkšanos, ir:
- fitīni - atrodami graudaugos, pākšaugos, mannas putraimi un auzu pārslu;
- tanīni - atrodams tējā, kakao, kafijā, cidonijā, tumšajās vīnogās, jāņogās;
- fosfoproteīni - kompleksi proteīni, kas atrodami pienā un olu baltumos;
- oksalāti - atrodams kukurūzā, rīsos, graudos, spinātos, pienā;
- dažas zāles - kalcija piedevas, perorālie kontracepcijas līdzekļi.
- C vitamīns ( askorbīnskābe) – atrodams baltajos kāpostos, spinātos, sarkanajos un zaļajos piparos, upenēs, žāvētos rožu gurnos;
- varš - atrodams aknās, zemesriekstos, lazdu riekstos, garnelēs, zirņos, griķos, lēcās;
- gaļas produkti - liellopu gaļa, teļa gaļa, truši un citi;
- jūras veltes - zivis, austeres, garneles;
- aminoskābes - atrodams pākšaugos, riekstos, zivīs, gaļā, pienā, zemesriekstos, olās.
Pēc melnā dzelzs uzņemšanas ( Fe 2+) tievās zarnas daļās, tas iekļūst enterocītos ( tievās zarnas epitēlija šūnas). Dzelzs uzsūkšanās enterocītos notiek ar īpašu proteīnu palīdzību - mobilferīnu, integrīnu un citus. Tievās zarnas šūnās ir transferīns un feritīns. Šīs divas olbaltumvielas regulē dzelzs uzsūkšanos un izplatīšanos visā organismā.
Kad dzelzs caur enterocītiem nonāk organismā, daļa no tā tiek nogulsnēta ( atlikt rezervē), daļa tiek transportēta, izmantojot transferīna proteīnu, un organisms to izmanto, lai sintezētu hēmu ( daļa no hemoglobīna, kas satur dzelzi), eritropoēze ( sarkano asins šūnu veidošanās kaulu smadzenes ) un citus procesus.
depozīts ( rezervācija) dzelzs sastopams divos veidos – kā daļa no feritīna un hemosiderīna. Feritīns – ūdenī šķīstošs olbaltumvielu komplekss, kas tiek sintezēts ( ražots) aknu, kaulu smadzeņu, tievās zarnas un liesas šūnas. Šī proteīna galvenā funkcija ir saistīt un īslaicīgi uzglabāt dzelzi tādā veidā, kas nav toksisks ķermenim. Feritīns aknu šūnās ir galvenais dzelzs depo organismā. Feritīns tievo zarnu šūnās ir atbildīgs par enterocītos nonākošā dzelzs pārnešanu uz transferīnu asins plazmā. Hemosiderīns ir dzelzi saturošs, ūdenī nešķīstošs pigments, kas nogulsnē lieko dzelzi audos.
Dzelzs transportēšanu asins plazmā veic īpašs nesējproteīns - transferīns. Transferrīnu sintezē aknu šūnas. Tās galvenā funkcija ir zarnu šūnās absorbētās dzelzs un dzelzs transportēšana no iznīcinātajām sarkanajām asins šūnām ( sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz audiem un orgāniem) Priekš atkārtoti izmantot. Parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi tikai par 33%.
Ikdienā organisms zaudē dzelzi – līdz 1 – 2 miligramiem dienā. Dzelzs fizioloģisks zudums parasti rodas, kad dzelzs caur zarnām izdalās ar žulti, kad epitēlijs ir atslāņojies. kuņģa-zarnu trakta (Kuņģa-zarnu trakta), ar deskvamāciju ( pīlings) āda, sievietēm ar menstruālām asinīm ( no 14 mg līdz 140 mg mēnesī), matu izkrišana un nagu griešana.
Kas ir dzelzs serumā un kāds ir normāls dzelzs līmenis asinīs? Kāpēc tiek pārbaudīts dzelzs līmenis serumā?
Dzelzs serumā vai plazmā ir dzelzs koncentrācija serumā vai plazmā, neskaitot dzelzi hemoglobīnā un feritīna dzelzi. Asins plazma ir asiņu šķidrā daļa ( 60%
) gaiši dzeltenā krāsā, nesatur veidotus elementus ( eritrocīti, trombocīti, leikocīti, limfocīti un citi). Asins plazma sastāv no ūdens un tajā izšķīdinātām olbaltumvielām, gāzēm, minerālvielām, taukiem un citiem. Asins serums ir asins plazma, kas nesatur fibrinogēnu, asins proteīnu, kas iesaistīts asins recekļa veidošanā. Dzelzs asinīs nav atrodams brīvvalsts jo tas ir ļoti toksisks. Tāpēc tiek noteikts dzelzs līmenis nesējproteīnos – transferīnā. Lai to izdarītu, izmantojot īpašas ķīmiskas reakcijas, dzelzs tiek izolēts no kompleksa ar transferīnu. Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Biežāk, lai analizētu dzelzs koncentrāciju serumā, tiek izmantota kolorimetriskā metode. Metodes būtība ir noteikt dzelzs koncentrāciju serumā pēc šķīduma krāsas intensitātes. Šķīduma krāsas intensitāte ir tieši proporcionāla krāsainā ķīmiskā mikroelementa koncentrācijai. Šī metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt mikroelementa koncentrāciju.
Indikācijas dzelzs koncentrācijas analīzei serumā ir:
- diagnostika, diferenciāldiagnostika ( atšķirība starp vienu patoloģiju un citu ar līdzīgiem simptomiem) un anēmijas ārstēšanas kontrole ( patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna saturs sarkanajās asins šūnās);
- hemohromatozes diagnostika iedzimta slimība, ko raksturo traucēta dzelzs vielmaiņa);
- intoksikācijas diagnostika ( saindēšanās) dzelzs;
- nepietiekams uzturs, hipovitaminoze ( vitamīnu trūkums);
- dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta normāla dzelzs uzsūkšanās;
- konstatētas novirzes vispārējās asins analīzes rezultātos ( sarkanās asins šūnas, hematokrīts);
- dažādu etioloģiju asiņošana ( smagas ilgstošas menstruācijas, smaganu asiņošana, asiņošana no hemoroīdiem, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citi).
- dzelzs rezervju novērtējums organismā;
- aprēķinot transferīna piesātinājuma procentuālo daudzumu ar dzelzi ( tas ir, ar asinīm pārnēsātās dzelzs koncentrācijas noteikšana);
- anēmijas diferenciāldiagnoze;
- anēmijas ārstēšanas kontrole;
- ārstēšanas ar dzelzs preparātiem kontrole;
- diagnostika ģenētiskās slimības dzelzs metabolisma traucējumi.
Normāls dzelzs līmenis asinīs atkarībā no vecuma un dzimuma
| Vecums | Stāvs | Dzelzs norma |
| sieviete | 5,1 – 22,6 µmol/l | |
| vīrietis | 5,6 – 19,9 µmol/l | |
| no 1 līdz 12 mēnešiem | sieviete | 4,6 – 22,5 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 19,6 µmol/l | |
| no 1 līdz 4 gadiem | sieviete | 4,6 – 18,2 µmol/l |
| vīrietis | 5,1 – 16,2 µmol/l | |
| no 4 līdz 7 gadiem | sieviete | 5,0 – 16,8 µmol/l |
| vīrietis | 4,6 – 20,5 µmol/l | |
| no 7 līdz 10 gadiem | sieviete | 5,5 – 18,7 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 17,3 µmol/l | |
| no 10 līdz 13 gadiem | sieviete | 5,8 – 18,7 µmol/l |
| vīrietis | 5,0 – 20,0 µmol/l | |
| no 13 līdz 16 gadiem | sieviete | 5,5 – 19,5 µmol/l |
| vīrietis | 4,8 – 19,8 µmol/l | |
| no 16 līdz 18 gadiem | sieviete | 5,8 – 18,3 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 24,8 µmol/l | |
| > 18 gadus vecs | sieviete | 8,9 – 30,4 µmol/l |
| vīrietis | 11,6 – 30,4 µmol/l |
Saņemot izmeklējumus, ārsts vadās pēc pacienta dzimuma un vecuma. Iegūtie rezultāti var būt normas robežās, zem vai virs normas. Ja dzelzs līmenis ir zem normas, pacientam ir dzelzs deficīts. Ja dzelzs līmenis ir augstāks par normālu, pacientam organismā ir dzelzs pārpalikums. Interpretējot rezultātus, jāņem vērā daudzi faktori – uzturs, medikamenti, menstruālais cikls sieviete un citi. Neaizmirstiet par ikdienas dzelzs koncentrācijas svārstībām asinīs. Tādējādi no rīta tiek novērota maksimālā dzelzs ikdienas koncentrācija asinīs. Sievietēm dzelzs koncentrācija asinīs pirms menstruācijas un to laikā ir augstāka nekā pēc menstruāciju beigām. Tādēļ pēc menstruāciju pārtraukšanas jāveic seruma dzelzs tests. Var rasties arī nejaušas dzelzs līmeņa svārstības asinīs, piemēram, krasi palielinoties gaļas patēriņam pacienta uzturā.
Zāles, kas palielina dzelzs līmeni asinīs, ir:
- acetilsalicilskābe ( aspirīns) – nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- metotreksāts - pretvēža līdzeklis;
- multivitamīni, kas satur dzelzi;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi - kontracepcijas tabletes;
- antibiotikas - meticilīns, hloramfenikols, cefotaksīms;
- zāles, kas satur estrogēnu ( sieviešu dzimuma hormoni) .
- acetilsalicilskābe lielās devās - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- allopurinols - zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni asinīs;
- kortizols - glikokortikoīdu hormons;
- metformīns - tabletes hipoglikēmiskais līdzeklis ( pazemina cukura līmeni asinīs);
- kortikotropīns - adrenokortikotropā hormona zāles;
- holestiramīns - lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis ( samazina tauku līmeni asinīs);
- asparagināze - pretvēža līdzeklis;
- zāles, kas satur testosteronu - vīriešu dzimuma hormons.
Kā pareizi sagatavoties seruma dzelzs testam?
Lai izvairītos no iegūto dzelzs koncentrācijas seruma rezultātu sagrozīšanas, nepieciešams pareizi sagatavot pacientu.Priekš pareiza sagatavošana Lai diagnosticētu dzelzs līmeni asinīs, ir nepieciešams:
- nedēļu pirms seruma dzelzs testa veikšanas pārtrauciet lietot medikamentus un dzelzi saturošus vitamīnu kompleksus;
- pārplānojiet seruma dzelzs testu vairākas dienas pēc asins pārliešanas ( asins pārliešana);
- paskaidrojiet pacientam, ka seruma dzelzs pārbaudei būs nepieciešams ņemt asins paraugu, izskaidrot procedūru, brīdināt par nepatīkamas sajūtas uzliekot žņaugu un punkciju ( pīrsings) vēnas;
- aprakstiet dienas un uztura režīmu, kas pacientam jāievēro.
- asins analīzes ņemšana tukšā dūšā;
- izvairoties no smēķēšanas, alkohola lietošanas un taukaini ēdieni, fiziskās aktivitātes 12 stundas pirms pārbaudes;
- pārbaudāmā materiāla ņemšana pirms jebkura diagnostikas procedūras (rentgenogrāfija, datortomogrāfija);
- pacientam nav vīrusu vai iekaisuma slimību.
Kādam vajadzētu būt dzelzs līmenim serumā grūtniecības laikā?
Grūtniecība ir ļoti svarīga un grūts periods jebkuras sievietes dzīvē. Šajā laikā organismā notiek nopietnas fizioloģiskas izmaiņas. Auglis izmanto mātes mikroelementus un makroelementus kā “celtniecības daļiņas”. Tāpēc sievietei ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu uzturu. Tam jābūt sabalansētam un jānodrošina vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu un citu vielu piegāde pietiekamā daudzumā. Parasti šo vielu nepieciešamība pārsniedz sievietes, kas nav grūtniece, ikdienas nepieciešamību, jo tās tiek izmantotas mātes un augļa funkcionālajām vajadzībām. Grūtniecības laikā palielinātas nepieciešamības pēc dzelzs iemesli ir:
- asins tilpuma palielināšanās par 50%, un līdz ar to 2 reizes palielinās nepieciešamība pēc dzelzs hemoglobīna ražošanai ( dzelzi saturošs proteīns, kas transportē asinis);
- ievērojams dzelzs patēriņš no mātes dzelzs depo placentas un sarkano asins šūnu veidošanai ( sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli) augļi;
- Dzelzs deficīta anēmija ( anēmija - stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) pirms grūtniecības, kas pastiprina dzelzs deficītu grūtniecības laikā.
Normālais dzelzs līmenis serumā grūtniecēm ir no 13 µmol/l līdz 30 µmol/l. Grūtniecēm ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs ir līdz 30 – 38 miligramiem.
Grūtniecei un viņas vēl nedzimušajam bērnam gan dzelzs deficīts, gan pārpalikums ir vienlīdz bīstami. Ja grūtnieces organisms ikdienā nesaņem nepieciešamo dzelzs daudzumu, tā rezerves ātri izsīkst. Tas izraisa dzelzs deficītu ( dzelzs līmenis serumā) un dzelzs deficīta anēmijas attīstība ( patoloģija, kurā hemoglobīna līmenis asinīs samazinās). Anēmijas rezultātā gan auglis, gan māte cieš no skābekļa trūkuma. Dzelzs deficīta anēmija noved pie novājinātas imunitātes, paaugstināta noguruma, reiboņa un vājuma. Dzelzs deficīta anēmijas attīstība grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī ievērojami palielina priekšlaicīgu dzemdību, zema dzimšanas svara, nedzīvi piedzimšanas vai jaundzimušo nāves risku.
Arī dzelzs deficīts mātei veicina dzelzs deficīta anēmijas attīstību jaundzimušajam, kas var negatīvi ietekmēt viņa garīgo un fizisko attīstību. Dzemdību laikā sieviete var zaudēt lielu daudzumu asiņu. Ja jau iepriekš bijis dzelzs deficīts, tad asiņošana var izraisīt smagas anēmijas attīstību un nepieciešamību pēc asins pārliešanas. Ir zinātniski pierādīts, ka dzelzs deficīts ir viens no pēcdzemdību depresijas cēloņiem.
Pārmērīgs dzelzs daudzums ( dzelzs līmenis serumā > 30 µmol/l) arī negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu un augļa veselību. Pārmērīgu dzelzs daudzumu var novērot iedzimtu slimību gadījumā ar traucētu dzelzs metabolismu un pārmērīgu dzelzs uzņemšanu organismā ( nekontrolēta dzelzi saturošu medikamentu uzņemšana). Pārmērīgs dzelzs līmenis grūtnieces asinīs var izraisīt gestācijas diabētu ( patoloģija, kurā grūtnieces asinīs ir augsts cukura līmenis), preeklampsija ( grūtniecības komplikācijas pēc 20 nedēļām, ko raksturo augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu daudzums urīnā), spontāns aborts. Tādēļ dzelzs preparāti ir jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.
Dzelzs deficīts grūtniecēm ir daudz biežāk sastopams nekā dzelzs pārpalikums. Dzelzs deficītu var kompensēt ar diētu, bagāts ar dzelzi, vai lietojat dzelzi saturošas zāles. Grūtnieces uzturā jāiekļauj sarkanā gaļa ( bagātākais dzelzs avots), truša, vistas, tītara gaļa, kā arī graudi, pākšaugi, spināti, kāposti, putras un citi.
Ja dzelzs uzņemšana ar pārtiku neapmierina organisma vajadzības, ārsts var papildus izrakstīt dzelzs preparātus. Dzelzs preparātu lietošana tiek veikta stingrā seruma dzelzs kontrolē. Zāļu devu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta laboratorijas parametriem ( dzelzs līmenis serumā, hemoglobīns). Grūtniecēm bieži tiek nozīmēti kalcija preparāti, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tādēļ ārstēšanas laikā ar dzelzs preparātiem ir vērts pārtraukt vai ierobežot kalcija preparātu lietošanu. Ja tas nav iespējams, kalcijs jāuzņem starp ēdienreizēm un jāuzņem dzelzs piedevas.
Grūtniecības laikā parakstītie dzelzs piedevas ir:
- Sorbifer durules.Šīs zāles tablete satur 100 miligramus dzelzs un C vitamīna, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos zarnās. Grūtniecības laikā, lai novērstu dzelzs deficītu, tiek nozīmēta 1 tablete dienā, ārstēšanai - 1 tablete no rīta un vakarā.
- Ferroplex. Tabletes satur 50 miligramus dzelzs un C vitamīna. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.
- Totema. Totema ir šķīdums, kas satur 50 miligramus dzelzs. Profilaksei no 4 grūtniecības mēnešiem iekšķīgi izraksta 1 ampulu dienā. Lielās devās totems tiek nozīmēts tikai laboratoriski apstiprinātai dzelzs deficīta anēmijai. Izrakstītas 2 – 4 ampulas dienā.
- Fenyuls. Kapsulas satur 45 miligramus dzelzs. Profilaksei lietot 1 kapsulu dienā no 14. grūtniecības nedēļas. Pēc zāļu lietošanas katru dienu 2 nedēļas, paņemiet nedēļas pārtraukumu un pēc tam turpiniet lietot zāles vēlreiz.
Kādas slimības izraisa zemu dzelzs līmeni asinīs?
Daudzas slimības, paradumi un uztura paradumi ietekmē dzelzs koncentrāciju asinīs, proti, samazina tās līmeni asinīs. Dzelzs deficīta simptomi organismā
Dzelzs deficīts izraisa orgānu un sistēmu darbības pasliktināšanos, skābekļa trūkumu un enzīmu un hormonu sintēzes traucējumus. Bet dzelzs deficīts nekavējoties neizraisa simptomus. Sākumā organisms izmanto dzelzi no savām rezervēm. Pamazām pēc dzelzs krājumu izsīkšanas sāk parādīties simptomi, kas laika gaitā kļūst arvien izteiktāki. Ir latenti ( paslēptas) Un acīmredzamas pazīmes dzelzs trūkums asinīs. Slēptās pazīmes parādās ar nelielu dzelzs deficītu. Dzelzs līmenis serumā bieži ir normāls vai tuvu zemajai robežvērtībai ( sievietēm – 8,9 µmol/l, vīriešiem – 11,6 µmol/l). Šajā gadījumā organisms izmanto dzelzs rezerves.
Latentā dzelzs deficīta stadijas simptomi asinīs ir:
- samazināta veiktspēja;
- palielināts nogurums;
- smags savārgums, vājums;
- kardiopalmuss ( tahikardija);
- paaugstināta uzbudināmība;
- depresija;
- galvassāpes un reibonis;
- apgrūtināta rīšana;
- glosīts ( mēles iekaisums);
- matu izkrišana;
- trausli nagi;
- bāla āda;
- atmiņas, uzmanības, domāšanas procesu, mācīšanās spēju pasliktināšanās;
- biežas elpceļu infekcijas;
Smaga dzelzs deficīta simptomi ir:
- samazināta imunitāte - pacients bieži cieš no vīrusu un elpceļu slimībām;
- zema temperatūraķermenis, vēsums -ķermeņa temperatūra ir zemāka par 36,6°C, cilvēks jūtas neērti zemā temperatūrā, viņa ekstremitātes pastāvīgi ir aukstas;
- atmiņas, uzmanības, mācīšanās tempa pasliktināšanās, ar dzelzs deficītu pacientam ir grūti koncentrēties un atcerēties informāciju, un tiek novērota bieža aizmāršība;
- samazināta veiktspēja - pacients pastāvīgi jūtas noguris, “salauzts”, pat pēc Labs miegs;
- kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - apetītes zudums, apgrūtināta rīšana, sāpes kuņģī, aizcietējums, meteorisms ( pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnu lūmenā), atraugas un grēmas parādīšanās;
- paaugstināts nogurums, muskuļu vājums - pacients novēro paaugstinātu nogurumu pat pēc īslaicīgas aktivitātes, kā arī atzīmē muskuļu vājumu, kad fiziskā aktivitāte un miera stāvoklī;
- neiroloģiski traucējumi - paaugstināta uzbudināmība, īslaicīgs raksturs, depresīvi stāvokļi, asarošana, migrējošas sāpes ( galva, sirds rajonā);
- garīga atpalicība un fiziskā attīstība bērniem - dzelzs trūkums izraisa skābekļa badu, kas negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, attīstību sirds un asinsvadu sistēmu un citi;
- ģeofāgija ( pārtikas perversija) – ar dzelzs deficītu cilvēks var sākt ēst neēdamas priekšmetus - krītu, zemi, smiltis;
- sausums, ādas un gļotādu bālums -āda kļūst sausa, sāk lobīties, parādās plaisas un izteiktas krunciņas, veidojas brūces mutes kaktiņos ( heilīts), stomatīts ( mutes gļotādas iekaisums);
- sausi, trausli nagi un mati - ar dzelzs trūkumu mati kļūst blāvi, trausli, zaudē spīdumu un apjomu, nagi zvīņojas un viegli lūst;
- reibonis, samaņas zudums ( ģībonis) – hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs rezultātā organisms cieš no skābekļa bada, īpaši tas ietekmē smadzenes, kas izpaužas kā reibonis, īslaicīgs samaņas zudums, acu tumšums;
- elpas trūkums, ātra sirdsdarbība - Dzelzs deficīts izraisa skābekļa trūkumu, ko organisms cenšas kompensēt, palielinot elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Kā palielināt dzelzs līmeni asinīs?
Pirms uzsākt dzelzs deficīta ārstēšanu organismā, ir jānosaka tā rašanās cēlonis un jānovērš. Ja dzelzs zuduma cēlonis nav novērsts, ārstēšana tikai nesīs pagaidu efekts. Tas radīs nepieciešamību pēc atkārtotiem ārstēšanas kursiem. Pirms lietojat dzelzi saturošus medikamentus vai maināt diētu, Jums jāveic pārbaude un jāveic dzelzs seruma tests. Ja laboratoriskā pārbaude apstiprina dzelzs deficītu, ārsts individuāli piemeklēs pacientam ārstēšanas taktiku. Ārstēšanas princips būs atkarīgs no dzelzs līmeņa, pacienta stāvokļa ( piemēram, grūtniecība), vienlaicīgas slimības (Dažas slimības var izraisīt palielinātu dzelzs zudumu).
Ja ir neliels dzelzs trūkums, pietiks ar pacienta uztura pielāgošanu, palielinot ar dzelzi bagātu pārtikas produktu daudzumu uzturā. Šajā gadījumā ir jāņem vērā dzelzs patēriņš pacienta organismā. Dažos gadījumos ( hroniskai asiņošanai, grūtniecībai, zīdīšanai, intensīvai augšanai) Dzelzs daudzums, ko saņemat ar pārtiku, var nebūt pietiekams. Pēc tam terapiju papildina ar dzelzs preparātiem.
Smaga dzelzs deficīta gadījumā ārstēšana sākas nekavējoties, lietojot medikamentus kapsulu, tablešu un dražeju veidā. Īpaši smagos gadījumos dzelzs preparātus izraksta intravenozi stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Diēta dzelzs deficīta gadījumā
Hēma un nehēma dzelzs nonāk cilvēka organismā ar pārtiku. Hēma dzelzs ( avots ir hemoglobīns) organisms uzsūcas vairākas reizes efektīvāk, atšķirībā no nehema. Ķermenis iegūst hēmu dzelzi no gaļas produktiem, bet ne-hem dzelzi no pārtikas produktiem augu izcelsme.Hēma dzelzs avoti
| Produkts (100 grami) | (mg) |
| liellopu gaļa | 2,7 |
| cūkgaļa | 1,7 |
| tītara | 3,7 – 4,0 |
| cālis | 1,6 – 3,0 |
| teļa gaļa | 2,8 |
| cūkgaļas aknas | 19,0 |
| teļa aknas | 5,5 – 11,0 |
| liellopu nieres | 7,0 |
| jūras zivis | 1,2 |
| sirds | 6,3 |
| makrele | 2,4 |
| mencas | 0,7 |
| vēžveidīgie | 4,2 |
| mīdijas | 4,5 |
| austeres | 4,1 |
Nehēma dzelzs avoti
| Produkts (100 grami) | Dzelzs saturs miligramos (mg) |
| aprikozes | 2,2 – 4,8 |
| zirņi | 8,0 – 9,5 |
| pupiņas | 5,6 |
| griķi | 8,0 |
| rieksti ( mandeles, lazdu rieksti) | 6,1 |
| kaltētas sēnes | 35 |
| žāvēts bumbieris | 13 |
| pupiņas | 11,0 – 12,5 |
| āboli | 0,6 – 2,3 |
| žāvēti āboli | 15,0 |
| mežrozīšu | 11,0 |
Lai dzelzs labāk uzsūktos, jums ir nepieciešams:
- Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, B vitamīniem un folijskābi. C vitamīns 6 reizes uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās. Tāpēc, lai šis mikroelements labāk uzsūktos, nepieciešams palielināt ar C vitamīnu bagātu pārtikas produktu uzņemšanu. Šie pārtikas produkti ietver spināti, ziedkāposti, citrusaugļi, brokoļi un citi. Folijskābes avoti ir zemesrieksti, mandeles, valrieksti, linu sēklas un citi. B vitamīni ir atrodami raudzētos piena produktos, riekstos, raugā un olas dzeltenumā.
- Samaziniet tējas un kafijas patēriņu. Tanīns, kas atrodams tējā un kafijā, ievērojami samazina dzelzs uzsūkšanos. Tādēļ šos dzērienus nevajadzētu dzert uzreiz pēc ēšanas, jo tie samazina dzelzs uzsūkšanos par 62%. Neaizmirstiet, ka organisms parasti absorbē tikai 10% no dzelzs, ko saņem ar pārtiku.
- Ierobežojiet ar kalciju bagātu pārtikas produktu un kalcija piedevu patēriņu. Kalcijs arī palēnina dzelzs uzsūkšanos cilvēka organismā. Tāpēc, ārstējot dzelzs deficīta stāvokļus, jāierobežo cietā siera, piena, sezama sēklu, garšaugu un citu patēriņu. Turklāt, ja pacients lieto kalcija piedevas, to lietošana jāpārtrauc vai jāierobežo. Ja tas nav iespējams, kalcijs jālieto starp ēdienreizēm.
Dzelzs piedevas
Ja ar diētu nav iespējams paaugstināt dzelzs līmeni serumā, pacientam tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli. Terapija ar dzelzs preparātiem jāveic, kontrolējot laboratorijā noteikto dzelzs līmeni serumā.Dzelzs piedevas, kas paredzētas dzelzs deficīta gadījumā
| Narkotiku | Deva, ārstēšanas ilgums |
| Maltofers | Šķīdums iekšķīgai lietošanai. Lai ārstētu dzelzs deficītu, paņemiet 1 pudeli ( 100 mg dzelzs) no 1 līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 5 mēnešiem. Pēc tam turpiniet lietot 1 pudeli dienā 1 līdz 3 mēnešus, lai atjaunotu dzelzs rezerves. Lai novērstu dzelzs deficītu, lietojiet 1 pudeli 1 līdz 2 mēnešus. |
| Biofer | Lai ārstētu dzelzs deficītu, lietojiet 1 tableti ( 100 mg dzelzs) no 1 līdz 3 reizes dienā 3 līdz 5 mēnešus. Pēc tam vairākus mēnešus lietojiet 1 tableti dienā, lai atjaunotu dzelzs rezerves. Lai novērstu dzelzs deficītu, lietojiet 1 tableti 1 līdz 2 mēnešus. Satur folijskābi, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos. |
| Dzelzs folija | Lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, lietojiet 1 kapsulu ( 37 mg dzelzs) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 16 vai vairāk nedēļām ( atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes). Profilaksei – 1 kapsula 3 reizes dienā mēnesi. Satur B12 vitamīnu un folijskābi. |
| Ferretab | Ārstējot, lietot no 1 līdz 3 kapsulām ( 50 mg dzelzs) dienā. Ārstēšana tiek turpināta, līdz normalizējas dzelzs līmenis asinīs. Pēc tam uzturošo terapiju turpina 4 nedēļas. Satur folijskābi. |
| Hemofers | Lietojiet 46 pilienus iekšķīgi starp ēdienreizēm ( piliens satur 2 mg dzelzs) 2 reizes dienā ar sulu vai ūdeni. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 mēneši. |
| Sorbifers Durules | 1 tablete iekšķīgi ( 40 mg dzelzs) 1-2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 3-4 tabletēm dienā, sadalot 2 devās. Ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši. Satur askorbīnskābi. |
| Tardiferons | 1 tablete iekšķīgi ( 80 mg dzelzs) 2 reizes dienā pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. |
| Ferrum | Šīs zāles injekcijas forma tiek lietota tikai intramuskulāri. Pirmkārt, tiek ievadīta testa deva. Ja reakcijas nav, tiek ievadīta visa deva. Izrakstīt 1-2 ampulas ( 100 mg dzelzs) dienā. |
| Venofers | Tiks lietots intravenozi. Intramuskulāra ievadīšana ir nepieņemama. Pēc testa devas ievadiet lēnām. Devu izvēlas individuāli atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes. Viena ampula satur 40 mg dzelzs. |
| Kosmofers | Zāles ir paredzētas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Viena ampula satur 100 mg dzelzs. Ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas individuāli. |
| Totema | Šķīdums iekšķīgai lietošanai. 1 ampula satur 50 mg dzelzs. Izrakstīt 1 ampulu iekšķīgi 2-3 reizes dienā ārstēšanas kursam līdz sešiem mēnešiem. |
| Hematogēns | Košļājamo pastilu vai batoniņu veidā. Dzelzs saturs ir atšķirīgs. Lietojiet 1-2 pastilus 2-3 reizes dienā. |
Dzelzs preparātus ordinē intravenozi ļoti smagu dzelzs deficīta stāvokļu gadījumā. Arī indikācijas intravenozai ievadīšanai ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās ievērojami samazinās dzelzs uzsūkšanās. Pirmkārt, tiek ievadīta testa deva, lai izslēgtu nevēlamas reakcijas. Zāles ievada tikai ārsta klātbūtnē.
Sīrupus, tabletes un košļājamās sloksnes lieto, lai ārstētu un novērstu dzelzs deficītu bērniem.
Ko liecina paaugstināts dzelzs līmenis asinīs?
Dzelzs līmenis serumā tiek uzskatīts par paaugstinātu, ja tas pārsniedz augšējo pieļaujamo robežu - 30,4 µmol/l. Līmeņa paaugstināšanos var novērot dažādu patoloģiju gadījumā, kā arī dzelzs preparātu pārdozēšanas gadījumā. Paaugstināts dzelzs līmenis rodas, ja organismā uzņemtā dzelzs pārsniedz tā patēriņu un izdalīšanos. Atkarībā no tā parādīšanās cēloņa lieko dzelzi iedala primārajā un sekundārajā. Primāro dzelzs pārpalikumu izraisa iedzimta patoloģija - hemohromatoze. Slimības izraisa sekundāru dzelzs pārpalikumu iekšējie orgāni un daudzi ārējie faktori.
Paaugstināts dzelzs līmenis asinīs var rasties, ja:
- Hemohromatoze. Hemohromatoze - iedzimta slimība, kurā tiek traucēta normāla dzelzs vielmaiņa ar tās uzkrāšanos orgānos un audos. Dzelzs uzkrāšanās orgānos izraisa to struktūras un darbības traucējumus. Pēc tam attīstās dažādas slimības - aknu ciroze ( aizstāšana veseli audi aknas par rētu), artrīts, diabēts un citi.
- Dažāda veida anēmija ( hemolītisks, hipoplastisks, aplastisks, sideroblastisks un citi). Palielināts dzelzs saturs ar dažādi veidi Anēmija rodas daudzu iemeslu dēļ. Tas ir atkarīgs no anēmijas veida. Piemēram, ar hemolītisko anēmiju palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana. Šajā gadījumā dzelzs no sarkanajām asins šūnām nonāk asinīs. Sideroblastiskās anēmijas gadījumā kaulu smadzenēs tiek traucēta dzelzs izmantošana hemoglobīna sintēzei.
- Talasēmijas. Talasēmija ir iedzimta patoloģija, ko raksturo sastāvdaļu sintēzes traucējumi ( ķēdes) hemoglobīna struktūra. Tā rezultātā hemoglobīna sintēzei tiek patērēts mazāk dzelzs.
- Akūta saindēšanās ar dzelzi. Akūta dzelzs saindēšanās notiek ar ievērojamu dzelzs preparātu pārdozēšanu – uzņemot līdz 200 miligramiem dzelzs. To var izraisīt nekontrolēta dzelzs preparātu uzņemšana, pašārstēšanās, kā arī bērni, kuri lieto dzelzi saturošus medikamentus lielos daudzumos ( visa pakete).
- Aknu slimības ( vīrusu hepatīts, aknu nekroze), liesa, aizkuņģa dziedzeris. Dažādu orgānu saslimšanas izraisa vielmaiņas traucējumus, vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanās traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību. Viena no sekām ir pārmērīga dzelzs uzkrāšanās asinīs.
- Dzelzs metabolisma traucējumi. Dažādas slimības un patoloģiski procesi var izraisīt dzelzs metabolisma traucējumus. Tas var izpausties vai nu kā tā līmeņa pazemināšanās, vai kā pieaugums.
- Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā iespējama ar pašapstrādi ar dzelzs preparātiem. Arī ar normālu dzelzs uzņemšanu organismā un tā metabolisma traucējumiem var novērot dzelzs līmeņa paaugstināšanos serumā.
- Premenstruālais periods. Dzelzs līmeņa paaugstināšanās pirmsmenstruālā periodā ir normāla parādība. Tāpēc pēc menstruāciju beigām ir labāk veikt seruma dzelzs testu.
- Bieža asins pārliešana. Ar biežu asins pārliešanu un īsu intervālu starp tām ir iespējama dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā.
Augsta dzelzs līmeņa asinīs simptomi ir:
- slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums vai caureja;
- zarnu gļotādas bojājumi;
- apetītes zudums, svara zudums;
- apātija, samazināta veiktspēja;
- sāpju parādīšanās, locītavu pietūkums;
- artrīta izskats iekaisuma process locītavās), ateroskleroze ( aterosklerozes plāksnīšu nogulsnes uz kuģa sienām), diabēts ( paaugstināts cukura līmenis asinīs);
- samazināta imunitāte;
- ādas hiperpigmentācija, pelēcīgi brūna ādas un gļotādu nokrāsa;
- matu izkrišana;
- muskuļu sāpes;
- aizkavēta bērna fiziskā un garīgā attīstība;
- samazināts libido ( dzimumtieksme).
Kā pazemināt dzelzs līmeni asinīs?
Pārmērīgs dzelzs daudzums asinīs var izraisīt daudzas slimības – miokarda infarktu, aknu mazspēju, diabētu, artrītu, vēzi. Smagos gadījumos pat līdz cilvēka nāvei. Tāpēc ar laboratoriski apstiprinātu dzelzs pārpalikumu asinīs ir jāveic pasākumi, lai samazinātu tā līmeni. Palīdz samazināt dzelzs līmeni asinīs:
- Īpašu medikamentu lietošana. Zāles, kas paātrina dzelzs izdalīšanos, ir hepatoprotektori, cinka preparāti, zāles, kas saistās ar dzelzi - deferoksamīns ( izmisums), tetacīna kalciju.
- Ievērojot īpašu diētu. Ja ir dzelzs pārpalikums, no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar šo mikroelementu. Tā ir gaļa, pupiņas, kaltētas sēnes, kaltēti āboli un bumbieri, jūras veltes un citi. Tāpat nevajadzētu lietot vitamīnus, kas palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos – B vitamīnus, C vitamīnu, folijskābi. Ieteicams lietot vairāk pārtikas produktus, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos – kafiju, tēju, pārtiku, kas bagāta ar kalciju, kalciju un cinku.
- Periodiska asiņošana. Procedūra ietver apmēram 350 mililitrus asiņu no pacienta nedēļā. Ja vēlas, pacients var kļūt par asins donoru.
- Hirudoterapija ( ārstēšana ar dēlēm). Ārstēšana ar dēlēm var arī palīdzēt pazemināt dzelzs līmeni asinīs. Tas notiek tāpēc, ka dēles barojas ar cilvēka asinīm. Šajā gadījumā tiek zaudēts hemoglobīns un dzelzs tā sastāvā.
- Apmaiņas asins pārliešana. Smagas saindēšanās gadījumā ar dzelzi izmanto apmaiņas pārliešanu. Procedūra ietver vienlaicīgu asiņu savākšanu no pacienta asinsrites un donoru asiņu pārliešanu.
Kāpēc hemoglobīna līmenis ir zems, ja dzelzs līmenis serumā ir normāls?
Dažiem patoloģiski apstākļi Hemoglobīna līmenis var pazemināties līdz ar normālu vai paaugstinātu dzelzs līmeni serumā. Šajos gadījumos anēmija ( stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) attīstās ar pietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā. Kad tas notiek un vai tas ir bīstami cilvēku veselībai? Zems hemoglobīna līmenis ietekmē visas cilvēka sistēmas un orgānus šūnu skābekļa badošanās veidā. Un nākotnē tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus ķermeņa audos. Bet kāpēc, kad normāls līmenis Vai organismā nav pietiekami daudz dzelzs, lai ražotu hemoglobīnu? Viens no zemā hemoglobīna cēloņiem ar normālu dzelzs līmeni serumā ir B 12 vitamīna un folijskābes trūkums organismā, kas ir iesaistīti sarkano asinsķermenīšu veidošanās procesā.
Ārstēšanas metode ir intramuskulāra injekcija B 12 vitamīna šķīdums devā 500-1000 mikrogrami dienā 10 dienas, un pēc tam lietojiet zāles 2-3 reizes mēnesī profilakses nolūkos. Folijskābe lieto 50 - 60 mg devā dienā.
Vēl viens anēmijas attīstības iemesls ir normāls saturs dzelzs ir nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai zemāka hemoglobīna proteīna problēma.
Nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai zemāka hemoglobīna olbaltumvielu daudzuma cēloņi ir:
- Sirpjveida šūnu anēmija. Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta slimība, kas saistīts ar hemoglobīna struktūras pārkāpumu, kurā tas iegūst raksturīgu sirpjveida formu. Sirpjveida šūnu anēmijas klīniskās izpausmes ir dažādu orgānu asinsvadu tromboze ar sirpjveida eritrocītiem, hemolītiskā anēmija, ādas bālums un dzeltenums, atkārtota dažādu orgānu tromboze, splenomegālija ( patoloģiska liesas palielināšanās), hepatomegālija ( aknu palielināšanās), elpas trūkums, vispārējs vājums un savārgums. Sirpjveida šūnu anēmija ir neārstējama slimība. Simptomātiska ārstēšana krīzes laikā ir pietiekama hidratācija ( ķermeņa piesātināšana ar šķidrumu), sarkano asins šūnu pārliešana ( asins produkts, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām), un intravenoza ievadīšana antibiotikas
- Sarkano asins šūnu iznīcināšana noteiktu ķīmisko vielu ietekmē. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana notiek, ja tiek pakļauti arsēna, svina, nitrītu, amīnu, dažu organisko skābju, svešķermeņu serumu, kukaiņu un čūsku indēm. Kaitīgās iedarbības mehānisms ir saistīts ar sarkano asins šūnu membrānu iznīcināšanu un liela daudzuma hemoglobīna izdalīšanos plazmā. Tas izraisa intensīvu olbaltumvielu sadalīšanos ar sekojošu ekskrēcijas orgānu - nieru un aknu - bojājumiem. Pirmā palīdzība sastāv no specifisku pretlīdzekļu ievadīšanas, piemēram, čūsku kodumiem – pretčūsku serumu.
- Hematopoētisko orgānu slimības. Nepietiekamu sarkano asins šūnu skaitu var novērot dažās hematopoētisko orgānu slimībās, jo īpaši asins vēža gadījumā - limfosarkomā, limfogranulomatozē un citās. Šādos gadījumos patoloģiskās šūnas attīstās ātrāk un aizstāj sarkano asins šūnu prekursoru šūnas un citas formas elementi asinis.
Kādas ir dzelzs deficīta sekas?
Apmēram 30% pasaules iedzīvotāju cieš no dzelzs trūkuma organismā. Un tajā pašā laikā aptuveni 20% par to pat nezina, jo viņiem ir latenta ( paslēptas) dzelzs deficīts. Kāpēc šis mikroelements ir svarīgs cilvēka ķermenim? Dzelzs ir daļa no organismam ļoti svarīga proteīna – hemoglobīna, kas pilda skābekļa nesēja lomu no plaušām uz visiem orgāniem un audiem. Dzelzs trūkums izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Dzelzs deficīta anēmija ir stāvoklis, kam raksturīga traucēta hemoglobīna sintēze nepietiekama dzelzs satura dēļ. Ar skābekļa trūkumu, hroniska skābekļa bads audi un orgāni šūnu līmenī. Tas noved pie funkcionālā un strukturālās izmaiņasšajos ķermeņos. Dzelzs ir arī daļa no daudzām enzīmu sistēmām un atrodas aknu, liesas, muskuļu un kaulu smadzeņu šūnās. Tāpēc tā trūkums ietekmē cilvēka vispārējo pašsajūtu - parādās vispārējs vājums, savārgums, reibonis, pasliktinās veiktspēja ( vielmaiņas traucējumu rezultātā). Pasliktinās arī funkcionālās un reģeneratīvās funkcijas ( atjaunojošs) orgānu un audu spējas, samazinās enzīmu un hormonu ražošana. Imunitāte ir ievērojami samazināta, kas izpaužas ar biežu saaukstēšanos.
Ādas un tās piedēkļu līmenī dzelzs deficīts izpaužas kā ādas un gļotādu bālums un sausums, kas izraisa dermatītu un ekzēmu ( iekaisīgas un alerģiskas ādas slimības), stomatīts ( čūlaini mutes gļotādas bojājumi), heilīts ( plaisas mutes kaktiņos).
Ar dzelzs deficītu pacients bieži cieš no bronhīta ( bronhu iekaisums), traheītas ( iekaisuma procesi trahejā), rinīts ( deguna gļotādas iekaisums). Sirds un asinsvadu sistēmas līmenī parādās durošas sāpes sirdī, zemu arteriālais spiediens, elpas trūkums pie slodzes.
Ar dzelzs trūkumu rodas kuņģa-zarnu trakta gļotādas retināšana un atrofija, kas izpaužas kā sāpes vai dedzināšana mēlē, garšas traucējumi ( pacienti ēd krītu, mālu, zemi, kaļķi), kuņģa sulas skābums samazinās, veidojoties erozijām un čūlām.
Muskuļu vājums dzelzs deficīta dēļ izraisa nepatiesu vēlmi urinēt, urīna nesaturēšanu klepojot, smejoties vai fizisku stresu.
Bērniem hroniska dzelzs deficīta anēmija izraisa augšanas aizkavēšanos, atmiņas, uzmanības, mācīšanās traucējumus un nakts diurēzi ( spontāna urinēšana miega laikā).
Grūtniecēm dzelzs deficīts izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu un nedzīvi dzimušu bērnu.
Dzelzs ir vitāli svarīgs mikroelements. Tā trūkums vai pārpalikums izraisa absolūti visu orgānu un audu bojājumus. Tas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos dzelzs deficīts var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Un smagi dzelzs pārpalikuma vai trūkuma gadījumi var izraisīt nāvi.
Normāls dzelzs līmenis serumā vesela cilvēka asinīs ir 0,4-0,7 mg. Ja šī vērtība tiek palielināta vai samazināta, tam ir iemesli. Šis enzīms nav atrodams tīrā formā, bet kā porfīra savienojumu sastāvdaļas, olbaltumvielas, fermenti. Tie ir nepieciešami, lai imūnās reakcijas, kolagēna un DNS sintēze, normāla vielmaiņa. 80% no šiem savienojumiem ir hemoglobīns, kas ir galvenais dzelzs patērētājs. Bet tā galvenā loma ir nodrošināt orgānus un šūnas ar skābekli un piedalīties audu elpošanā.
Ir pastāvīgi jāuzrauga enzīmu līmenis. Laboratorijās veic atsevišķu bioķīmisko asins analīzi, kas nosaka tā daudzumu. Straujš mikroelementa zudums liecina par patoloģijām organismā, slimībām un citām novirzēm.
Kāda ir parastā dzelzs nepieciešamība un no kā tā ir atkarīga?
Dzelzs līmenis asinīs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, vecuma, svara, auguma, vispārējās veselības, dzimuma un uztura. Zāles un uztura bagātinātāji ietekmē arī testa rezultātus. Līmenis mainās atkarībā no dienas laika, kad tests tiek veikts - no rīta koncentrācija ir augstāka nekā vakarā.
Bet, neskatoties uz katra organisma individualitāti, klīniski ir noteikta norma, cik daudz seruma dzelzs jābūt vesela cilvēka asinīs.
Vīriešiem tas ir augstāks nekā sievietēm, 13,6 - 30,4 μmol/l, un sievietēm šī atsauces vērtība būs 10,7 -24,5 μmol/l.
Šīs atšķirības iemesls ir menstruācijas, pēc kurām sieviete periodiski zaudē nedaudz asiņu. Arī dzelzs koncentrācija serumā sievietēm grūtniecības laikā mainās un būs par vairākām vienībām zemāka. Šobrīd ķermenis tiek atjaunots, mainās hormonālais līmenis, un mazuļa ķermeņa attīstībai ir nepieciešams vairāk šī enzīma. Norma samazinās līdz 10 µmol/l. Ja koncentrācija kļūst vēl zemāka, ārsti diagnosticē “anēmiju” un nosaka steidzamu ārstēšanu, lai to palielinātu. Grūtniecības laikā dzelzs seruma tests tiek veikts trīs reizes, šajā periodā īpaši rūpīgi tiek pārbaudīts tā līmenis. Zīdīšanas laikā dzelzs līmenis, gluži pretēji, būs nedaudz paaugstināts. Tas ir saistīts ar tām pašām hormonālajām izmaiņām.
Bērniem ķermenis atšķiras no pieauguša cilvēka ķermeņa, kas jau ir izveidojies. Parastie rādītāji laika gaitā mainās:
- zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam – 7,1-17,9 µmol/l;
- bērni no 1 gada līdz 14 gadiem – 8,9-21,5 µmol/l;
- zēniem pēc 14 gadiem – 11,6 – 30,4 µmol/l;
- meitenēm pēc 14 gadiem – 8,9 – 24,5 µmol/l.
Kā sagatavoties dzelzs līmeņa pārbaudei
- asinis bioķīmijai tiek nodotas no rīta tukšā dūšā, starp pēdējo ēdienreizi un testu jābūt vismaz 12 stundām;
- Pirms testa veikšanas nav ieteicams lietot tabletes vai uztura bagātinātājus dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai – rezultāts neatspoguļos faktisko situāciju;
- dzelzs būs zems, ja cilvēks ir pakļauts hroniskam miega trūkumam, badošanās vai nesenā stresa situācijās;
- labāk pagaidīt, ja iepriekšējā dienā bija asins pārliešana;
- atturēties no fiziskām aktivitātēm;
- izslēgt alkoholiskos dzērienus;
- nesmēķējiet pirms testa veikšanas;
- nepakļaujiet fluorogrāfiju un nepakļaujiet rentgena starojumam;
- neēdiet nevēlamu pārtiku;
- Sievietēm ir jāpievērš uzmanība menstruālajam ciklam - dzelzs palielināsies pirms asiņošanas sākuma un ievērojami samazināsies asiņošanas laikā.
Ja jūsu dzelzs līmenis ir zem normas
Ja seruma dzelzs līmenis asinīs ir zems, tā ir dzelzs deficīta anēmija. Šis ķermeņa stāvoklis ir bīstams, jo sākotnējā stadijā tas nekādā veidā neizpaužas un ir asimptomātisks. Ja tas netiek laikus atklāts, situācija var pat beigties nāvējošs. Dzelzs deficīta anēmija nav vienīgā slimība, kas saistīta ar patoloģisku dzelzs līmeni. Ir arī citi, piemēram:
- kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi;
- slimības, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, strutojošu-septisku, infekciozu, piemēram, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, ankilozējošais spondilīts;
- vīrusu slimības, piemēram, hepatīts.
Bet par šo slimību var aizdomas, pamatojoties uz vairākiem simptomiem:
- miegainība;
- vājums;
- matu un nagu trauslums;
- sausa āda un gļotādas;
- galvassāpes, reibonis;
- traucējumus garšas kārpiņas, smaržas zudums.
Sākumā šķiet, ka tas ir nogurums vai nesenā stresa sekas, taču šiem simptomiem ir nepieciešama tūlītēja pārbaude.
Ir vairāki citi iemesli, par kuriem norāda zems dzelzs daudzums:
- grūtniecība;
- miega trūkums;
- pēkšņs augšanas lēciens pusaudžiem;
- badošanās, pastāvīga diētas ievērošana;
- ar nepārtrauktu hemodialīzi;
- ar biežu asins pārliešanu;
- pēc operācijas.
Ja jūsu dzelzs līmenis ir paaugstināts
Notiek arī paaugstināta dzelzs līmeņa asinīs gadījumi. Šāda veida patoloģiju sauc par hemohromatozi. Tas ir divu veidu - iedzimts un iegūts. Tas ir ne mazāk bīstams kā pazemināts līmenis. Tad organismā sākas dzelzs pārpalikums, kā rezultātā samazinās skābekļa piegāde un tiek traucēti transportēšanas procesi. Kritiskā dzelzs pārpalikumā, citi bīstamas slimības, pat onkoloģiskās. Paaugstināta veiktspēja informēt par dažādām slimībām:
- aknu ciroze;
- akūts hepatīts;
- nefrīts;
- iekaisums nierēs;
- dažāda veida anēmija;
- Vilsona-Konovalova slimība;
- svina intoksikācija;
- akūta leikēmija;
- sirds slimības.
Šādi rādītāji ir ilgstošas infekcijas slimību rezultāts.
Kā paaugstināt dzelzs līmeni
Seruma dzelzs, tāpat kā lielākā daļa mikroelementu, nonāk organismā ar pārtiku. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu uzturu, tā kvalitāti un konsekvenci, lai izvairītos no slimībām un veselības problēmām. Dzelzs ir sadalīts divās kategorijās - hemē un nehēmā. Ķīmiski tie atbilst divvērtīgajiem (Fe2+) un trīsvērtīgajiem (Fe3+) elementiem. Dabā tie ir sastopami dažādas kategorijas produktiem.
Hēma dzelzs nāk no dzīvnieku izcelsmes produktiem. Tajos ietilpst gaļa, piemēram, teļa gaļa, truši, zivis, vistas, tītara gaļa un olas. Par dzelzs satura rekordistu uzskata liellopu aknas. Šis produkts satur A, C un B grupas vitamīnus, kombinācijā ar tiem dzelzs labāk uzsūcas organismā.
Dzelzs bez hema ir atrodams augu pārtikā, piemēram, jaku bietēs, ābolos, pākšaugos un granātābolos. Bietes ir lietderīgi ēst gan vārītas, gan neapstrādātas. Bet vislielākais šī mikroelementa daudzums ir atrodams griķos. Bet augu izcelsmes dzelzs uzsūcas daudz sliktāk, tāpēc gaļu no uztura labāk neizņemt. Šos produktus nav ieteicams lietot kopā ar pārtiku, kas satur ātri oglekli. Un tajos ir maize, makaroni un rīsi, kā arī piena un raudzēti piena produkti. Šī kombinācija nedos nekādu labumu.
Kopumā dzelzs līmenis serumā ir ļoti svarīgs mikroelements normālai cilvēka ķermeņa darbībai. Tāpēc jums tas pastāvīgi jāuzrauga, jāēd dzelzi saturoši pārtikas produkti un nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.
Seruma dzelzs ir vissvarīgākais elements cilvēka ķermeņa veselīgai darbībai. Kopā ar citiem mikroelementiem tas piedalās skābekļa aprites regulēšanā asinīs un ietekmē šūnu dalīšanos. Lai noteiktu dzelzs pietiekamību, veiciet īpaša analīze asins analīzes dzelzs serumā, kas var atbildēt uz daudziem jautājumiem par pacienta veselību, jo īpaši apstiprināt vai atspēkot viņa organismā notiekošos patoloģiskos procesus.
Dzelzs funkcijas asinīs
Īsi par svarīgiem punktiem
Lai iegūtu precīzus datus par dzelzs saturu cilvēka plazmā, tiek izmantota hemoglobīna analīze. Hemoglobīns ir proteīns, kas atbild par skābekļa transportēšanu caur asinīm, un hemoglobīns satur dzelzi kā vienu no tā galvenajiem elementiem. Parasti cilvēka organismā ir līdz 4 g dzelzs, bet plazmā tas ir atrodams kompleksā ar citiem mikroelementiem, tā saukto transferīnu.
OZHS tests nosaka transferīna spēju saistīt brīvo dzelzi, un testa veikšanai ir nepieciešams serums. Pārbaudes laikā tiek pārbaudīta plazmas spēja uzrādīt dzelzi saistošas īpašības un parādīts mikroelementu saturs plazmā. Indikācijas šāda veida pārbaudēm ir plašas, jo Nepieciešamība noteikt dzelzs saturu asinīs parādās daudzu slimību gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka dzelzs organismā pastāvīgi tiek atjaunots, pārvēršoties jaunās sarkanās asins šūnās.
Cilvēka organismā notiek dzelzs papildināšana dabiskiēdot, un šī elementa nepieciešamība ir atkarīga no dzimuma (sievietēm organismā nepieciešams vairāk dzelzs nekā vīriešiem), vecuma un vispārējā stāvokļa.
Uzmanību! Ir ļoti svarīgi uzturēt optimālu dzelzs daudzumu grūtnieces asinīs.
No visu mikroelementu klātbūtnes ir atkarīga ne tikai bērna veselība, bet arī mātes spēja dzemdēt bez nopietnām sekām.
Produkti ar dzelzi
Organisma papildināšana ar dzelzi ir svarīgs uzdevums, jo dzelzs ir iesaistīts daudzos cilvēka organismā notiekošos procesos:
- hemoglobīna struktūra;
- elpošanas pigmentu aktivizēšana, lai nodrošinātu šūnu elpošanu;
- skābekļa kustība caur asinsvadiem;
- dalība hematopoēzē.
Kādos gadījumos tiek noteikts bioķīmiskais pētījums?
Plazmas seruma dzelzs izpēte ir nepieciešama daudzām indikācijām, lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi. Ārsti nosaka šo pārbaudi šādos gadījumos:
- ja ir saindēšanās pazīmes ar pārtiku vai dzelzi saturošām vielām;
- aizdomas par anēmiju;
- ir aizdomas par infekciju;
- iekaisuma procesu laikā organismā;
- noskaidrošana iespējamā izpausme vitamīnu trūkums vai hipovitaminoze;
- problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
lai noteiktu ārsta izrakstīto zāļu efektivitāti uz ķermeņa.
Pārbaude liecina, ka ir pārsniegts seruma dzelzs līmenis asinīs vai parādījies deficīts, un, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par metožu izrakstīšanu problēmas risināšanai.
Kā pareizi sagatavoties pārbaudei
Sagatavošanās stadijas dzelzs seruma testa veikšanai ir jāpaskaidro ārstam, kurš nosūtījis uz pārbaudi, taču galvenie punkti, kuriem jāpievērš uzmanība, ir norādīti zemāk:
- plazmu dzelzs serumam ņem tukšā dūšā no rīta;
- Nedzeriet alkoholu nedēļu pirms pārbaudes;
- mēģiniet izvairīties no taukainiem un ceptiem ēdieniem pētījuma priekšvakarā;
- Nepārslogojiet sevi fiziski, atsakieties no treniņiem un smaga fiziska darba;
- nedrīkst lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
- pārbaudes dienā jums ir jāatturas no smēķēšanas;
- Jūs nevarat apmeklēt rentgena istabu.
Normāli rādītāji
Bieži vien pieraksts uz seruma dzelzs testu tiek izrakstīts, ja asinīs tiek konstatēts zems hemoglobīna līmenis, piemēram, veicot pilnu asins analīzi.
Seruma dzelzs
Dzelzs līmenis serumā nav nemainīgs un mainās gan dienas laikā jebkuram pacientam, gan dažādiem vecuma periods Turklāt būtiski atšķiras arī rādītāji vīriešiem un sievietēm. Pārbaudes laikā piemērotie standarti:
- jaundzimušie bērni: no 18 līdz 45 µmol/l;
- bērni līdz vienam gadam: no 7,16 līdz 17,8 µmol/l;
- bērni līdz 14 gadu vecumam: no 8,95 līdz 21,48 µmol/l;
- seksuāli nobrieduši vīrieši: no 11,64 līdz 30,43 µmol\l;
- seksuāli nobriedušas sievietes: no 8,95 līdz 30,43 µmol/l.
Atšifrējot testa rezultātus, speciālists pievērš uzmanību ne tikai pacienta vecumam un dzimumam, bet arī ņem vērā augumu un svaru, iepriekšējo pagātnes slimības un cilvēka pašreizējais stāvoklis. Dzelzs saturs asinīs ir atkarīgs no visiem šiem punktiem.
Svarīgs! Lai iegūtu pareizus testa rezultātus, jums ir stingri jāievēro testu veikšanas noteikumi, jo nepareizi iesniegto datu analīžu dekodēšanas laikā iegūtie rezultāti var novest pie medicīniskā kļūdaārstēšanas laikā. Jūs varat uzticēt analīžu interpretāciju tikai speciālistam ar pieredzi.
Mikroelementu satura palielināšana
Normālā dzelzs līmeņa asinīs novirzes uz augšu cēloņi var liecināt par šādām problēmām, kas radušās pacienta ķermenī:
- pārmērīgs tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur lielu daudzumu dzelzs;
- pārmērīgs dzelzs daudzums no medikamentiem;
- dzelzs pārpalikums nesenas asins pārliešanas dēļ pacientam;
- vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kas saistīti ar dzelzi;
- Vilsona-Konovalova slimības izpausmes iespēja;
- aknu darbības traucējumi.
Samazināts mikroelementu saturs
Ja seruma dzelzs tests atklāj dzelzs līmeņa pazemināšanos asinīs, šie rezultāti var norādīt uz šādiem iemesliem:
- bieža asins nodošana periodā pirms testa;
- hroniska asiņošana;
- ilgstoša badošanās vai neveiksmīgas diētas;
- grūtniecības laikā sievietes asinīs var samazināties dzelzs līmeņa rādījumi;
- bērnu aktīva izaugsme pārejas pusaudža gados;
- operācijas rezultātu dzīšanas periods;
- hroniskas novirzes ar obligātu hemodialīzes uzraudzību.
Dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs liecina arī par traucējumiem gremošanas orgānos, par organisma nespēju pilnībā absorbēt dzelzi, ko izraisa:
- ķirurģiska iejaukšanās;
- progresējošs gastrīts;
- Krona slimības noteikšana;
- askorbīnskābes trūkums;
- kolīts.
Samazinājums notiek, ja ir pārdales pārkāpums, kas tiek atklāts OZHS testa laikā un tiek izteikts šādās diagnozēs:
- iekaisuma procesi;
- onkoloģiskie audzēji;
- autoimūnas slimības;
- infekcijas procesi.
Asins transportēšanas traucējumi organismā izraisa dzelzs līmeņa pazemināšanos un norāda iemeslus:
- iedzimtas atransferrinēmijas attīstības pazīmes;
- transferīns nevar apvienoties ar dzelzi;
- transferīna trūkums nieru darbības traucējumu rezultātā.
Normāls dzelzs daudzums cilvēka asinīs ļauj organismam tikt galā ar svaru dažādas slimības, tādēļ jebkuras novirzes no normas vēlams diagnosticēt pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi veiktu pasākumus. Dzelzs seruma analīzes veikšana ļauj iegūt visus nepieciešamos datus ātrai ārstēšanai.
