അമേരിക്കയിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്? യുഎസ്എയിലെ ക്ഷയരോഗം

ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതും പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നതുമായ പ്രത്യേക അണുബാധകളിൽ ഒന്നായി ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, മൊത്തം അളവ്ലോകത്ത് 2 ബില്യണിലധികം ആളുകൾ രോഗബാധിതരാണ്. ഓരോ വർഷവും ഈ രോഗം 9 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, അവരിൽ 3 ദശലക്ഷം പേർ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ മൂലം മരിക്കുന്നു. മിക്ക സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിലെയും പൗരന്മാർക്ക്, വിദേശത്ത്, ഉയർന്ന വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അവസരമാണ് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽദീർഘായുസ്സും.

എന്താണ് പാത്തോളജി

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് (അല്ലെങ്കിൽ കോച്ച് ബാസിലി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്. ഈ രോഗകാരികൾ ഘടകങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കും ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതികൂടാതെ ആസിഡ് പ്രതിരോധം, വെള്ളം, മണ്ണ്, മനുഷ്യൻ, മൃഗം ജീവികൾ ജീവിക്കുന്നു.

പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ഇതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു:

• മോശം ഭക്ഷണക്രമവും നിരന്തരമായ പോഷകാഹാരക്കുറവും;
• പ്രതിരോധശേഷി കുറച്ചു;
• പതിവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
• വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ;
• നീണ്ട നാഡീവ്യൂഹം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം;
• പ്രമേഹം;
• എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ജയിലിൽ കഴിയുക, കുടിയേറ്റം (പതിവായി താമസസ്ഥലം മാറുക), മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, മദ്യപാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊതുവായ ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയൽ, തീവ്രമായ വിയർപ്പ്, സാധാരണ കേസുകളിൽ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന താപനിലശരീരം (38 °C മുതൽ), പെട്ടെന്നുള്ള നഷ്ടംഭാരം, ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ഹെമോപ്റ്റിസിസ്, ലിംഫ് നോഡുകൾ, വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾനെഞ്ച് ഭാഗത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ചുമ സമയത്ത്.

രോഗത്തിൻ്റെ ഏത് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു?

വികസനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പാത്തോളജികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗവുമായുള്ള ആദ്യ സമ്പർക്കത്തിനുശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇടപെടലിന് ശേഷം, അതിൻ്റെ ഫലമായി രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിലവിലുള്ള പ്രാഥമിക ഫോക്കസിൽ നിന്ന് അണുബാധ സജീവമാക്കുന്നു.

പരിസ്ഥിതിയിലേക്ക് രോഗകാരികളുടെ സാന്നിധ്യം / അഭാവം പോലുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡത്തിന് അനുസൃതമായി, ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ തുറന്നതും അടച്ചതുമായ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തുറന്ന രൂപത്തിൽ, രോഗി ചുമ ചെയ്യുമ്പോൾ മൈകോബാക്ടീരിയ തീവ്രമായി പുറത്തുവരുന്നു, അതിനാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് അവനിൽ നിന്ന് അണുബാധയുണ്ടാകാം. ഒരു രോഗിക്ക് ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ അടഞ്ഞ രൂപമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളാൽ മൈകോബാക്ടീരിയ പടരുന്നില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, അതിനാൽ അത്തരമൊരു വ്യക്തി മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല.

വിദേശത്ത് പരീക്ഷ

യൂറോപ്പിലെയും യു.എസ്.എയിലെയും ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിലെ ആശുപത്രികളിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. വളരെ വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാർ ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റിന് പകരം ട്യൂബർക്കുലിൻ (മാൻ്റോക്സ് ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് പലപ്പോഴും നൽകാം. തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ, ക്ഷയരോഗ ബാക്‌ടീരിയയോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം തെളിയിക്കുന്ന രക്തപരിശോധന (QFT-GIT, T-SPOT.TV ടെസ്റ്റുകൾ). അവർ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിനെഞ്ച് (സിടി), അതുപോലെ കഫം വിശകലനം. രണ്ടാമത്തേത് പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (പിസിആർ) രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്: കഫത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ ഡിഎൻഎ, ആർഎൻഎ കണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് പകർത്തുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട എൻസൈമുകൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ശകലങ്ങൾ ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കുന്നു, പാത്തോളജിയുടെ തരവും അതിൻ്റെ രോഗകാരിയുടെ കൃത്യമായ സാന്ദ്രതയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

മൂന്നാമതായി, ഇസ്രായേൽ, യുഎസ്എ, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ തുടർച്ചയായി നടത്തുന്നു: ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ - സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് സ്ഥാപനം - ഡിസ്പെൻസറി. നാലാമതായി, രോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടം എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാണ്. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് കീമോതെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ, തുടങ്ങിയ രീതികൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം, പ്രവർത്തനം, വിശ്രമം.

യൂറോപ്പിലും യുഎസ്എയിലും പൾമണറി ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇവിടെ തെറാപ്പി ഇൻപേഷ്യൻ്റ് മാത്രമല്ല, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റും ആകാം. ഒരു രോഗിക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു അടഞ്ഞ രൂപം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് അനുരൂപമായ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി വീട്ടിൽ പതിവായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം സന്ദർശിക്കുകയും വേണം.

ഉദാഹരണത്തിന്, ജർമ്മനിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് വികസിത രാജ്യങ്ങളെപ്പോലെ ഈ രാജ്യത്തെ ഡോക്ടർമാരും പരമ്പരാഗത ഉയർന്ന വിഷലിപ്തവും സഹിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതുമായ മരുന്നുകൾ ഉപേക്ഷിച്ചുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അവ ഇപ്പോഴും സിഐഎസ് ക്ലിനിക്കുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അവർ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി ഏറ്റവും പുതിയ തലമുറ, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും പ്രായോഗികമായി കാരണമാകില്ല പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾശരീരത്തിൽ നിന്ന്.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച്, അമേരിക്കൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ രീതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 3 മാസമായി കുറയ്ക്കാൻ അവർക്ക് കഴിഞ്ഞു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗി ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾ കഴിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, റിഫാപെൻ്റൈനുമായി ചേർന്ന് ഐസോണിയസിഡ്.

കീമോതെറാപ്പി

മരുന്നുകളോടുള്ള മൈകോബാക്റ്റീരിയൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ പ്രതിരോധം നിരന്തരം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ 4-ഘടക കീമോതെറാപ്പി (DOTS തന്ത്രം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി 85% ൽ കൂടുതലാണ്. ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• "റിഫാംപിസിൻ"/"റിഫാബുട്ടിൻ";
• "സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ"/"കനാമൈസിൻ";
• "Isoniazid"/"Ftivazid";
• "പിരാസിനാമൈഡ്"/"തയോണമൈഡ്".

ഡോട്ട്‌സ് തന്ത്രത്തിന് നന്ദി, മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഒരു തരം പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗിയെ തടയാൻ കഴിയും. വിദേശത്തുള്ള ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു ശക്തമായ സർക്യൂട്ട്- 5-ഘടകം, മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളിലേക്ക് ഫ്ലൂറോക്വിനോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

കീമോതെറാപ്പിക്ക് സമാന്തരമായി, രോഗികൾക്ക് വിറ്റാമിനുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയം, കരൾ കേടുപാടുകൾ തടയുന്ന ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ സ്വാഭാവിക ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനംശരീരം.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ഇതിനായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഏകപക്ഷീയമായ നാരുകളുള്ള-കാവർണസ് ക്ഷയം;
• പൾമണറി ട്യൂബർകുലോമ;
• ശ്വാസകോശത്തിലെ abscesses;
• പ്ലൂറോബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുലയുമായി ചേർന്ന് പ്ലൂറയിലെ എപ്പിമ;
• ബ്രോങ്കിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്).

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഓങ്കോളജിയിലെന്നപോലെ, ബാധിച്ച ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ അവയവവും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, തുടർന്ന് ദാതാവിൽ നിന്ന് മാറ്റിവയ്ക്കൽ. ശ്വസനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ മാറ്റാനാവാത്ത പരാജയത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വിപരീതമാണ്.

സഹായ ചികിത്സകൾ

യൂറോപ്പിലും യുഎസ്എയിലും പൾമണറി ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ രോഗിക്ക് ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനൊപ്പം നടത്തുന്നു. അതിനാൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ബാധിത പ്രദേശത്തെ ബാധിക്കുന്നു കാന്തികക്ഷേത്രം(മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി), വൈദ്യുത പ്രവാഹം (ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്), അൾട്രാസോണിക് തരംഗങ്ങൾ (ഫോണോഫോറെസിസ്), ഇൻഫ്രാറെഡ് ലേസർ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്നുകൾ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കൊണ്ടുപോകുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ രൂപത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അനുയോജ്യമായ ഒരു സാങ്കേതികത തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. അങ്ങനെ, ഔഷധ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് കാരണം, ചുമയുടെ തീവ്രത കുറയുകയും കഫം ഡിസ്ചാർജ് മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മാഗ്നെറ്റോതെറാപ്പിക്ക് ശ്വാസകോശത്തിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ട്, ടിഷ്യൂകളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നന്ദി ലേസർ തെറാപ്പിവീക്കം സംഭവിച്ച ടിഷ്യൂകൾ ഓക്സിജൻ്റെ ഉപഭോഗം സജീവമാക്കുകയും അവയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫോണോഫോറെസിസ് കോശ സ്തരങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ സജീവമാക്കുന്നു, കൂടാതെ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററും വാസോഡിലേറ്റർ ഫലവുമുണ്ട്.

ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, രോഗിക്ക് ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം വിറ്റാമിനുകൾ എ, ബി, സി, അതുപോലെ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയിൽ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണങ്ങളായിരിക്കണം.

അതിലൊന്ന് ഫലപ്രദമായ വഴികൾവീണ്ടെടുക്കൽ ആണ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ സാധാരണ വായുസഞ്ചാരം പുനരാരംഭിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗത്തിന്, പുറകിൽ മസാജ് ചെയ്യുക ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾപേശി നാരുകളും. നെഞ്ചിലെ മസാജ്, പ്രത്യേകിച്ച് സെറാറ്റസ് ആൻ്റീരിയർ, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ, പെക്റ്ററൽ പേശികൾ എന്നിവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വിദേശത്ത് ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര ചിലവാകും?

വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ ഉള്ളതിനാൽ, പരിശോധനയ്ക്കും തെറാപ്പിക്കുമുള്ള വിലകൾ കൃത്യമായി പറയാനാവില്ല വിവിധ ക്ലിനിക്കുകൾഅവർ വ്യത്യസ്തരാണ്. മുഴുവൻ വിലയുംയൂറോപ്പിലെ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ, യുഎസ്എ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കും. ക്ലിനിക്കിലെ സേവന നിലവാരം, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ യോഗ്യതകൾ, നിർദ്ദിഷ്ട ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ ലിസ്റ്റ്, തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോൾ എന്നിവ ഈ തുകയെ ബാധിക്കും.

പുനരധിവാസ പരിപാടികൾ

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗികൾ ഒരു സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് ക്രമീകരണത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഓസ്ട്രിയ, ജർമ്മനി, സ്വിറ്റ്‌സർലൻഡ്, ഇറ്റലി, ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്, ഹംഗറി, സ്ലൊവാക്യ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് മിക്ക പ്രത്യേക സ്ഥാപനങ്ങളും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സുഖപ്രദമായ ഈർപ്പവും മിതമായ സൗരവികിരണവും ഉള്ള ശുദ്ധമായ പർവത വായുവിന് നന്ദി, ഒരു റിസോർട്ട് ഏരിയയിൽ താമസിക്കുന്നത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിൻ്റെ സാധ്യതകൾ പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പുനരധിവാസ വിദഗ്ധർ രോഗികളുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുന്നു: വിശ്രമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭക്ഷണക്രമം, മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ, ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കൽ, ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമായ ഫലത്തിൻ്റെ താക്കോലാണ്.

ഏതെങ്കിലും അവയവത്തെയോ സിസ്റ്റത്തെയോ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ക്ഷയം. കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ പോലും ഉയർന്ന തലംവൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ വികസനം, ക്ഷയം ഇപ്പോഴും ഒരു അണുബാധയാണ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതജീവിതത്തിനായി. കൃത്യസമയത്ത് രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, അനന്തരഫലങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾപരമാവധി കുറയ്ക്കും.ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അതുപോലെ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ആവശ്യമാണ് സംയോജിത സമീപനംകൂടാതെ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കുക.

രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ശരീരത്തിലേക്ക് കോച്ച് ബാസിലിയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും തുടർന്ന് അണുബാധയുമാണ്. ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, മെഡിയസ്റ്റിനം, അതിനപ്പുറം എന്നിവയുടെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മൈകോബാക്ടീരിയ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, ഒരു നിഖേദ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. അടുത്തതായി, ചില കോശങ്ങൾ, മാക്രോഫേജുകൾക്കൊപ്പം, അടുത്തുള്ള വലിയ ലിംഫറ്റിക് പ്ലെക്സസുകളിലേക്ക് (നോഡുകൾ) തുളച്ചുകയറുന്നു. മറ്റുള്ളവ രക്തത്തിലൂടെയോ ലിംഫോജെനസ് ആയി മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും പടരുകയും പുതിയ ക്ഷയരോഗങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

വീണ്ടും അണുബാധയുണ്ടായാൽ, മൈകോബാക്ടീരിയ സജീവമാവുകയും പെരുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് ഇത് വികസിക്കുന്നത്.

എവിടെ, എങ്ങനെ ചികിത്സ ലഭിക്കും

നിലവിൽ, ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി ടിബി ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിയമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പിയിൽ തുടർച്ചയായ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരു പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിൽ നിർബന്ധിത താമസത്തോടെ തീവ്രമായ;
• സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ, ഇത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്തുന്നു (ഡേ ഹോസ്പിറ്റൽ).

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ പോകുകയും ഡോക്ടർമാരുടെ ദൈനംദിന മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുകയും വേണം.

ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ കാലാവധി വ്യക്തിഗതമാണ്; രോഗത്തിൻ്റെ തുറന്ന രൂപം ഒരു അടഞ്ഞ രൂപത്തിലേക്ക് മാറാൻ എത്ര ദിവസമെടുക്കുമെന്ന് മുൻകൂട്ടി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല.

കോഴ്സ് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിരോഗിയെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയിലേക്ക് മാറ്റാൻ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് അവകാശമുണ്ട്. രോഗി വീട്ടിൽ തന്നെ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

ഇന്ന് വിദേശത്ത് ക്ഷയരോഗത്തിന് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, യൂറോപ്പിലോ കൊറിയയിലോ. ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ഒരു സ്വകാര്യ ക്ലിനിക്കും താങ്ങാനാവുന്ന വില പരിധിയും തീരുമാനിക്കണം, കാരണം ആശുപത്രി താമസത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ആഴ്ചകളിൽ കണക്കാക്കുന്നു. തുടർന്ന് വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു പ്രതിനിധിയെ ബന്ധപ്പെടുക ആവശ്യമായ രേഖകൾ. സ്ഥിരീകരണം ലഭിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ടിക്കറ്റുകൾ വാങ്ങുകയും നിങ്ങളുടെ യാത്രയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യാം.

ചികിത്സ

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയുടെ വിജയം നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിനെയും പ്രാഥമിക മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ നന്നായി തിരഞ്ഞെടുത്ത കോഴ്സിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗികൾക്കുള്ള ആധുനിക കീമോതെറാപ്പി പ്രോഗ്രാമുകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കണക്കിലെടുക്കുന്നു വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾരോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ. അവ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ കാലാവധി കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

കഴിഞ്ഞ പത്തുവർഷത്തെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സാ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, തുടക്കത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ 25% രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ളൂ എന്നാണ്. മറ്റുള്ളവർക്ക്, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിലെ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന നേട്ടം മാനസിക-വൈകാരിക ക്ഷീണം, വ്യക്തിപരമായ അപചയം എന്നിവ തടയുക എന്നതാണ്.

ക്ഷയരോഗബാധിതരെ നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ആശുപത്രിയിലെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയും തുടർന്നുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിയും ഒരു സാധാരണ മരുന്ന് വ്യവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

ഔട്ട്‌പേഷ്യൻറ് ചികിത്സയ്‌ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ, രോഗി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള വ്യവസ്ഥകൾക്കനുസൃതമായി കർശനമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അവ ഒഴിവാക്കരുത്. വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ വേഗത ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

ഇന്ന് ഇൻറർനെറ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷയരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതികളെക്കുറിച്ച് ധാരാളം വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. സ്റ്റാൻഡേർഡ് മരുന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കാൻ Phthisiatricians ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ നാശത്തോടെ അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ചയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. അപ്പോൾ രോഗത്തിൻറെ ഗതി ശരിയാക്കാനും രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനും ഡോക്ടർമാർക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ മിതമായ രൂപങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാനും ഇല്ലാതാക്കാനും സാധിക്കും.

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

ഫോക്കൽ പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസിൻ്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, അതുപോലെ ഗുഹ, നാരുകളുള്ള-കാവർണസ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ. ക്ഷയരോഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങൾ ശ്വാസകോശം, വൃക്ക, കരൾ എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ ഓർഗാനിക് തകരാറുകളാണ്.

ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ അളവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു സെഗ്മെൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലോബിൻ്റെ ഭാഗിക വിഭജനം;
• മുഴുവൻ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ എക്സിഷൻ;
• മാറിയ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ നീക്കം.

ഓപ്പറേഷൻ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും ഇത് നിർബന്ധമാണ്.

പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മുതിർന്നവരിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പുനരധിവാസം കൈവരിക്കുന്നതിന്, അവരുടെ ജീവിതശൈലി പൂർണ്ണമായും മാറ്റുകയും ഭക്ഷണക്രമം പുനഃപരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം

തെറാപ്പി സമയത്തും പുനരധിവാസ കാലഘട്ടത്തിലും പോഷകാഹാര ശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവും പ്രധാന ആവശ്യകത നിറവേറ്റണം - ആന്തരിക സംരക്ഷണ ഗുണങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക. തൽഫലമായി, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പി ശരീരത്തിന് സഹിക്കാൻ എളുപ്പമായിരിക്കും.

ആവശ്യമായ ദൈനംദിന കലോറി ഉപഭോഗം ഏകദേശം 4000 കിലോ കലോറി ആണ്, ഇത് സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷി രൂപീകരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

സ്പാ ചികിത്സ

സാനിറ്റോറിയങ്ങളിലെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികവും തെറാപ്പിയുടെ കൈവരിച്ച ഫലങ്ങളും ഏകീകരിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. പ്രവർത്തന സാങ്കേതികതകൾ. പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, രോഗികൾ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്. സാനിറ്റോറിയത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തകർ ഇത് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കും.

ചിലപ്പോൾ ക്ഷയരോഗം മറ്റ് സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മതിയായ സ്വതന്ത്ര പരിചരണം പരിമിതപ്പെടുത്താം. അതിനാൽ, ക്ഷയരോഗബാധിതർക്ക് പ്രത്യേക പരിചരണം സാനിറ്റോറിയം സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ ക്ഷയരോഗം തടയൽ

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം പ്രതിരോധമാണ് വീണ്ടും അണുബാധ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി സമൂലമായി മാറ്റുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുകയും വേണം.

നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധശേഷി നിങ്ങൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അത് ദുർബലമാകുമ്പോൾ അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ക്ലീനിംഗ് സവിശേഷതകൾ രോഗത്തിൻ്റെ കാരിയറുമായുള്ള നിരന്തരമായ ഗാർഹിക സമ്പർക്കം കണക്കിലെടുക്കണം. അണുനശീകരണം കൂടുതൽ സമഗ്രമായി നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും വ്യക്തിശുചിത്വവുമാണ് മാറ്റത്തിന് വിധേയമാകേണ്ടത്. ഈ പാരാമീറ്ററുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവുകൾ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനുള്ള ആദ്യ അപകട ഘടകങ്ങളായി ഫിസിയാട്രീഷ്യൻമാർ കണക്കാക്കുന്നു.

ഇന്ന് ഫാർമസി വിശാലമായ ശ്രേണി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു വിവിധ മരുന്നുകൾതെറാപ്പിയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ക്ഷയരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഡിസ്പെൻസറികളിലെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ ചുമതല എല്ലാ മെഡിക്കൽ ശുപാർശകളും കർശനമായും കർശനമായും പാലിക്കുക എന്നതാണ്.

എക്സ്ചേഞ്ച് ഓഫ് എക്സ്പീരിയൻസ്

I.F.Kopylova

കെമെറോവോ സംസ്ഥാനം മെഡിക്കൽ അക്കാദമി

ക്ഷയരോഗ വിഭാഗം

കെമെറോവോ മേഖലയിലെ ക്ഷയരോഗം പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അളവിൽ എത്തിയിരിക്കുന്നു, നടപടി ആവശ്യമാണ് അടിയന്തര നടപടികൾ. 2000 നവംബറിൽ പ്രദേശത്തെ ഭരണത്തിൻ്റെ ഒരു കൂട്ടം പ്രതിനിധികളും പ്രമുഖ ഫിസിയാട്രീഷ്യന്മാരും. യുഎസ്എയിലെ അലബാമയിലെ ബിർമൻഹാമിലെ അലബാമ സർവകലാശാലയിൽ “റഷ്യയിലെ കെമെറോവോ മേഖലയിലെ പ്രാദേശിക ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ തന്ത്രം സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി സൃഷ്ടിക്കൽ” എന്ന കോഴ്‌സിൽ പങ്കെടുത്തു.

അമേരിക്കയുടെ തെക്ക് ഭാഗത്താണ് അലബാമ സംസ്ഥാനം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ 4 ദശലക്ഷം 200 ആയിരം ജനസംഖ്യയുണ്ട്. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ക്ഷയരോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നായിരുന്നു, മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണവും. ഉദാഹരണത്തിന്, 1913 ൽ അലബാമയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കുട്ടികളുടെ മരണങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ടും ക്ഷയരോഗം മൂലമാണ്.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന്, ദേശീയ ക്ഷയരോഗ അസോസിയേഷൻ 1904-ൽ സ്ഥാപിതമായി.

ക്ഷയരോഗത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നതിനായി, ഈ ദേശീയ അസോസിയേഷൻ 1908-ൽ ഒരു യാത്രാ പ്രദർശനവും ഒരു പ്രത്യേക സിമ്പോസിയവും നടത്തി. ഇത് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ നടപടികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രേരണയായി. അലബാമ ട്യൂബർകുലോസിസ് അസോസിയേഷൻ്റെ പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യ വകുപ്പുമായി സംയുക്തമായി നടത്തി.

1910 മുതൽ, ക്ഷയരോഗികൾക്കുള്ള സാനിറ്റോറിയങ്ങളും ആശുപത്രികളും രാജ്യത്ത് തുറക്കാൻ തുടങ്ങി, ഇത് ശുദ്ധവായു, ഉയർന്ന കലോറി പോഷകാഹാരം, രോഗികളുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ എന്നിവ നൽകുന്നു. ക്ഷയരോഗബാധിതരായ കുടുംബങ്ങളിലെ കുട്ടികൾക്കായി "ക്യാമ്പ്" തുറന്നു ശുദ്ധവായു"ഉം "ഔട്ട്ഡോർ സ്കൂൾ", അലബാമ കുട്ടികളുടെ (ഡോ. അവിസ്) ആരോഗ്യത്തിനായി "ആധുനിക കുരിശുയുദ്ധം" പ്രോഗ്രാം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

1940 മുതൽ, മൊബൈൽ എക്സ്-റേ യൂണിറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനായി യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ജനസംഖ്യയുടെ വൻതോതിലുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ തുടങ്ങി. 1953-ൽ രാജ്യത്തെ 20 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ഇത്തരത്തിൽ പരിശോധിച്ചു. നടത്തിയ ജോലിയുടെ വിശകലനം, മാസ് സ്ക്രീനിംഗ് വളരെ ചെലവേറിയതും വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദവുമല്ലെന്ന് കാണിച്ചു. അവർ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

1950-കളിൽ, ക്ഷയരോഗ പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ വരവോടെ, ക്ഷയരോഗം ഭേദമാക്കാവുന്ന രോഗമായി മാറി. 1959 മുതൽ, ട്യൂബർക്കുലിൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന രോഗബാധിതരായ കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയാനും അവർക്ക് ഐസോണിയസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധ ചികിത്സ നൽകാനും തുടങ്ങി. ഈ സമയത്താണ് അമേരിക്കയിൽ സംഭവിച്ചത് കുത്തനെ ഇടിവ്ക്ഷയരോഗ നില.

1960-കളിൽ ക്ഷയരോഗം സ്ഥിരമായി. ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്ന പണത്തിൻ്റെ 90 ശതമാനവും രോഗികളുടെ ആശുപത്രി ചികിത്സയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ചതായി വിശകലനം കാണിച്ചു. അതേസമയം, 95 ശതമാനം രോഗികളും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സയിലാണ്. ഫലപ്രദമായ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ വരവോടെ, ആശുപത്രിയിൽ രോഗികളുടെ ദൈർഘ്യം കുത്തനെ കുറഞ്ഞു. പലരും ആശുപത്രിവാസം പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കാൻ തുടങ്ങി. സാനിറ്റോറിയങ്ങൾ ശൂന്യമായിരുന്നു. 1965-ൽ, ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണത്തിനായി അനുവദിച്ച $3.2 മില്യണിൽ $3.1 മില്യൺ 1965-ൽ അലബാമയിലെ 1,125 കിടക്കകളുള്ള ഏഴ് ക്ഷയരോഗ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് (സാനറ്റോറിയങ്ങൾ) അനുവദിച്ചു. ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി $100,000 മാത്രമാണ് ചെലവഴിച്ചത്.

1971-ൽ, ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണത്തിനായി $3.5 മില്യൺ അല്ലെങ്കിൽ സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യ ബജറ്റിൻ്റെ പകുതി വകയിരുത്തി. ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനത്തിന് കാലഹരണപ്പെട്ട സമീപനങ്ങൾ മാറ്റേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനം നടത്തി. തീവ്രമായ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പി, ക്ഷയരോഗബാധിതരുടെ ദീർഘകാല ആശുപത്രിവാസവും ഒറ്റപ്പെടലും "അനാവശ്യവും കാലഹരണപ്പെട്ടതുമാക്കി" മാറ്റി. 2-3 ആഴ്ച തീവ്രമായ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗി മൈകോബാക്ടീരിയ സ്രവിക്കുന്നത് നിർത്തി മറ്റുള്ളവർക്ക് സുരക്ഷിതനായി. അതിൽ നിന്ന് മാറാനുള്ള തീരുമാനം എടുക്കാൻ ഫലങ്ങൾ സാധ്യമാക്കി ഇൻപേഷ്യൻ്റ് കെയർരോഗികൾ ഔട്ട് പേഷ്യൻ്റിലേക്ക്. ക്ലിനിക്കുകളും സാനിറ്റോറിയങ്ങളും അടഞ്ഞുകിടന്നു. അതേ സമയം, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായ ക്ഷയരോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നതിന് ആശുപത്രികളുമായും ജനറൽ ക്ലിനിക്കുകളുമായും കരാർ അവസാനിപ്പിച്ചു.

നിലവിൽ, ക്ഷയരോഗബാധിതരായ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത് അവരുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ മാത്രമാണ്, കൂടാതെ എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് വെൻ്റിലേഷനുള്ള പ്രത്യേകം ഒറ്റപ്പെട്ട ഒറ്റമുറി-ബോക്സുകളിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് (2 ആഴ്ചയിൽ കൂടരുത്) മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്.

ക്ഷയരോഗ സാനിറ്റോറിയങ്ങൾ അടച്ചതിനുശേഷം അലബാമയിൽ ശേഷിക്കുന്ന എല്ലാ ഫണ്ടുകളും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണങ്ങളിലെ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിച്ചു. ഈ ഫണ്ടുകൾ നിലനിർത്താൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, സാനിറ്റോറിയങ്ങൾ അടച്ചതിനുശേഷം,

ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് (70-കൾ).

1970 മുതൽ, രാജ്യത്ത് ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണത്തിന് നേതൃത്വം നൽകുന്നത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ക്ഷയരോഗം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള കമ്മിറ്റിയാണ് (സിഇഡി); അലബാമ സംസ്ഥാനത്ത് - ക്ഷയരോഗ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശക സമിതി, അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ധരുടെ കൗൺസിൽ. അതിൽ മുമ്പ് അടച്ച സാനിറ്റോറിയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാരും ഉൾപ്പെടുന്നു ഗവേഷണ കൂട്ടാളികൾഅലബാമ യൂണിവേഴ്സിറ്റി. സംസ്ഥാനത്തെ 11 ഹെൽത്ത് സോണുകളിലും പൊതുജനാരോഗ്യ വകുപ്പിന് കീഴിൽ ടിബി ടീമുകൾ രൂപീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അത്തരമൊരു ടീമിനെ നയിക്കുന്നത് ഒരു മാനേജരാണ് - എല്ലാ ജോലികളും ഏകോപിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ഓർഗനൈസർ. ക്ഷയരോഗത്തിൽ പ്രത്യേക ഹ്രസ്വകാല പരിശീലനത്തിന് വിധേയരായ "പ്രാദേശിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ" - നഴ്സുമാർ അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർ (ഡോക്ടർമാരല്ല) നേരിട്ടുള്ള ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടത്തുന്നു. രോഗിയുമായും കുടുംബവുമായും അവർ നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.

ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണ വിഭാഗത്തിനാണ് രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ വിവരം ലഭിക്കുന്നത്. ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറോ പീഡിയാട്രീഷ്യനോ ആണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തിയ ഡോക്ടർ; സജീവ ക്ഷയരോഗമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുക; രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ; MBT കണ്ടെത്തിയ ലബോറട്ടറി; ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്ത ഫാർമസി ജീവനക്കാരൻ; ആ ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ ഓരോരുത്തരും രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ (ആദ്യത്തെ 26 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ) സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ സേവനത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് 100-500 ഡോളർ പിഴയ്ക്ക് വിധേയമായി ഔദ്യോഗിക കുറ്റകൃത്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ക്ഷയരോഗം സംശയിക്കുന്ന കേസുകളുടെ വിവരങ്ങളും നൽകുന്നു. വകുപ്പ് അതിവേഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന, രോഗിക്ക് സ്വമേധയാ ചികിത്സ നൽകുന്നു. രോഗി ചികിത്സ നിരസിച്ചാൽ, ഒറ്റപ്പെടലിനും നിർബന്ധിത ചികിത്സയ്‌ക്കും വേണ്ടി കോടതി മുഖേന തടവിന് വിധേയനാകും.

രോഗികൾ പരാതിയുമായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്. മുതിർന്നവരിൽ (ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ (ട്യൂബർക്കുലിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്) കൂട്ട പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നില്ല. ക്ഷയരോഗികളുമായും മറ്റ് ചില റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളുമായും സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവർ മാത്രമേ പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകൂ.

നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾകുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്, ഏറ്റവും വിവരദായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: ശരീരഭാരം ഒരു കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ 4 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു; വിശപ്പ് കുറഞ്ഞു; പ്രവർത്തന നഷ്ടം; ഒരാഴ്ചയിലേറെയായി അകാരണമായ പനി; നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചുമ, ചിലപ്പോൾ വില്ലൻ ചുമ, പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിൽ പറഞ്ഞ 1-2 ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച്; അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ശ്വാസം മുട്ടൽ; ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ പ്ലൂറൽ അറരോഗത്തിൻ്റെ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഒന്നോ അതിലധികമോ പ്രകടനങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച്; പെരിഫറൽ പോളിഡെനിറ്റിസ്. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗനിർണ്ണയത്തിൽ, ക്ഷയരോഗമുള്ള ഒരു രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനും ക്ഷയരോഗ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള നല്ല പ്രതികരണത്തിനും വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു.

കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും, ഏറ്റവും കൂടുതൽ പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾ 3 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചുമയും കഫം ഉൽപാദനവുമാണ് ക്ഷയരോഗം. സംശയാസ്പദമാണ്

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനകൾ ഹീമോപ്റ്റിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രക്തസ്രാവം, 3-4 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കുറയൽ, പനി, രാത്രി വിയർപ്പ് എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും. അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി, ഉച്ചകഴിഞ്ഞ് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ബലഹീനത. സാധാരണയായി, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വിശപ്പില്ലായ്മ, ശ്വാസതടസ്സം, വേദന എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം നെഞ്ച്.

ഏത് പ്രായത്തിലും, ശ്വാസകോശ വ്യവസ്ഥയുടെ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും പതിവായി ആവർത്തിക്കുന്നതും ദീർഘകാലമായി നടക്കുന്നതുമാണ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾശ്വസന അവയവങ്ങൾ, പതിവ് ജലദോഷം, പ്ലൂറിസി, 1-2 ആഴ്ച, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മാറ്റിയതിന് ശേഷം നോൺസ്പെസിഫിക് വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവം.

ക്ഷയരോഗം മിക്കപ്പോഴും ക്രമേണ ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, രോഗി സാധാരണയായി 3-4 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു. അതേ സമയം, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ ഒരു നിശിത തുടക്കവും സാധ്യമാണ് ചെറുപ്രായം. പൊതുവായ അവസ്ഥപലപ്പോഴും തൃപ്തികരമാണ്, ലഹരി സിൻഡ്രോം നന്നായി സഹിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ പോലും ശാരീരിക പരിശോധന ഡാറ്റ മോശമാണ്. ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രകടനം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടാം, നെഞ്ചിൽ നേരിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ, പലപ്പോഴും നനവുള്ളതും ചിലപ്പോൾ വരണ്ടതുമാണ്.

മുതിർന്നവരിലും കൗമാരക്കാരിലും ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി ലളിതമായ മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് എംബിടിക്കുള്ള കഫം പരിശോധിക്കുന്നതാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പൊതു ശൃംഖലയിൽ കുറഞ്ഞത് 3 തവണയെങ്കിലും അത്തരമൊരു പഠനം നടത്തുന്നു. എക്സ്-റേ പരിശോധനയും ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജി കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നില്ല.

കുട്ടികളിൽ, ബാക്ടീരിയൽ ഒറ്റപ്പെടലിലൂടെ ക്ഷയരോഗം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ട്യൂബർക്കുലിൻ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ, എക്സ്-റേ പരിശോധന എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്.

രോഗത്തിൻ്റെ ക്ഷയരോഗ എറ്റിയോളജിയുടെ ബാക്ടീരിയ വിസർജ്ജനവും മറ്റ് ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന അടയാളങ്ങളും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, കനാമൈസിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺസ്. മറ്റു ചിലർ. ഫലമില്ലെങ്കിൽ, ക്ഷയരോഗ പരിശോധന ആവർത്തിക്കണം. ഫലം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ക്ഷയരോഗം ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ സാധാരണയായി വീട്ടിൽ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഒരു സാമൂഹിക പ്രവർത്തകൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്കൽ വർക്കർ അവൻ്റെ പ്രദേശത്തെ ഓരോ രോഗിക്കും ഉത്തരവാദിയാണ്. എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയിൽ ഫലമില്ലാത്തതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം 34 ആഴ്ചത്തെ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യം അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നതിനാൽ മരുന്ന് അകാലത്തിൽ നിർത്തലാക്കുന്നതാണ്. അതിനാൽ, മുഴുവൻ കാലയളവിലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിൽ യുഎസ് അനുഭവപരിചയം

ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ്. അലബാമയിൽ, രോഗിയുടെ വീട്ടിലെ ഒരു സാമൂഹിക പ്രവർത്തകനോ പാരാമെഡിക്കോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ദിശയാണ് ബാക്ടീരിയ വിസർജ്ജനങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും. 2-3 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, രോഗി മറ്റുള്ളവർക്ക് സുരക്ഷിതനാകുകയും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. പല രോഗികളും ജോലിയിൽ നിന്ന് മുടങ്ങാതെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ പണം സമ്പാദിക്കുമ്പോൾ, അവർ തങ്ങൾക്കും കുടുംബത്തിനും സാമ്പത്തിക ക്ഷേമം ഉറപ്പാക്കുന്നത് തുടരുന്നു. യുഎസ്എയിൽ, ഇത് ഒരു പ്രധാന സാമൂഹിക ഘടകമാണ്.

ടിബി നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം കോൺടാക്റ്റ് അന്വേഷണമാണ്. ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തിയതിന് ശേഷം ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് നടത്തുന്നു. കോൺടാക്റ്റുകൾ "അടുത്തത്", "റാൻഡം" എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് സോണുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കുടുംബത്തിൽ, ജോലിസ്ഥലത്ത്, വിശ്രമസ്ഥലത്ത്. സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് മുൻഗണന നൽകുന്നത്. ഓരോ രോഗിക്കും, 10-15 കോൺടാക്റ്റുകൾ സാധാരണയായി കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ബന്ധപ്പെടുന്ന വ്യക്തികളാണ് tuberculin പരിശോധനകൾ 2TE PPDL ഉള്ള Mantoux. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മുഴുവൻ ജനസംഖ്യയുടെയും കുറഞ്ഞ അണുബാധ നിരക്ക് ഇത് ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു - 5-10 ശതമാനം. ട്യൂബർകുലിനോടുള്ള നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണമുള്ള കോൺടാക്റ്റുകൾക്ക്, 3 മാസത്തിനുശേഷം പരിശോധന ആവർത്തിക്കുന്നു. MBT (കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും), ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന എന്നിവയ്ക്കുള്ള സ്പുതം ബാക്ടീരിയോസ്കോപ്പി വഴി ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ് മാൻ്റൂക്സ് ടെസ്റ്റിനോടുള്ള നല്ല പ്രതികരണം. രോഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഒരു നല്ല പ്രതികരണം (ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച അണുബാധയുടെ അടയാളം) "ലാറ്റൻ്റ് ട്യൂബർകുലോസിസ്" ൻ്റെ പ്രകടനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂബർക്കുലിൻ പോസിറ്റീവ് രോഗികൾ 6-10 മാസത്തേക്ക് ഐസോണിയസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, ട്യൂബർക്കുലിനോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ അത്തരം ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള മാൻ്റൂക്സ് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം 3 മാസത്തിനുശേഷം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, കീമോപ്രോഫിലാക്സിസ് റദ്ദാക്കപ്പെടും. അങ്ങനെ, ട്യൂബർക്കുലിൻ-നെഗറ്റീവ് കോൺടാക്റ്റ് കുട്ടികൾക്ക് 3 മാസത്തേക്ക് ഐസോണിയസിഡിനൊപ്പം കീമോപ്രോഫിലാക്സിസ് ലഭിക്കും, ട്യൂബർക്കുലിൻ പോസിറ്റീവ് കുട്ടികൾ - 6-10 മാസത്തേക്ക്.

അടുത്ത സമ്പർക്കത്തിൽ സ്പുതം സ്മിയറിൽ "ബിസി +" ഉള്ള ഒരു രോഗി, മുമ്പ് രോഗബാധയില്ലാത്തവരിൽ 30-35 ശതമാനം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. കീമോപ്രോഫിലാക്സിസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ, 5 ശതമാനം പേർ അടുത്ത 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ രോഗികളാകും, മറ്റൊരു 5 ശതമാനം പേർ അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് (മൊത്തം 10 ശതമാനം). അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ, രോഗബാധിതരായ എല്ലാ ആളുകളേക്കാളും രോഗസാധ്യത 15 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസീവ് തെറാപ്പി, ക്ഷീണം രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എച്ച് ഐ വി അണുബാധ - 100 മടങ്ങ്, 5 വയസ്സിന് താഴെയും 60 വയസ്സിനു മുകളിലും - 3 മടങ്ങ്. ഐസോണിയസിഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ ചികിത്സ 80-90 ശതമാനം കേസുകളിലും രോഗത്തെ തടയുന്നു. രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ അതേ കർശനമായ നിയന്ത്രിത രീതിയിലാണ് കീമോപ്രോഫിലാക്സിസ് നടത്തുന്നത്.

ഒരു രോഗി ഉള്ള മുറിയിൽ അണുബാധ പടരുന്നത് തടയുന്നതിൽ വലിയ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു,

മണിക്കൂറിൽ കുറഞ്ഞത് 6-7 തവണ എയർ എക്സ്ചേഞ്ച്, അതുപോലെ അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം (പ്രകൃതിദത്തവും കൃത്രിമവും) ഉപയോഗിച്ച് നല്ല വെൻ്റിലേഷൻ നൽകുന്നു. എല്ലാ ടിബി പ്രവർത്തനങ്ങളും മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിർവഹിക്കുന്നതിൽ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളേക്കാൾ മികച്ചവരാണ് നഴ്സുമാരും മെഡിക്കൽ ഇതര സാമൂഹിക പ്രവർത്തകരും. രോഗിക്ക് സൗജന്യ ക്ഷയ പരിശോധനയും ചികിത്സയും ഉറപ്പ്.

അലബാമ ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണ പരിപാടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്: 1971 ൽ. 1998-ൽ 985 ക്ഷയരോഗബാധിതരെ കണ്ടെത്തി. - 381, 1999 ൽ - 314, അല്ലെങ്കിൽ 100 ​​ആയിരം ജനസംഖ്യയിൽ 8. 1999-ൽ 314 ക്ഷയരോഗബാധിതരിൽ, 85 ശതമാനത്തിനും "ബിസി+" ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇതിൽ പകുതി ബാക്ടീരിയസ്കോപ്പിക് വഴിയും 35 ശതമാനം സംസ്കാരം വഴിയും മാത്രം. ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് കുട്ടികൾക്ക് അസുഖം വരുന്നത്. കുട്ടികളിലെ അണുബാധ നിരക്ക് 0.01-0.1 ശതമാനമാണ്. 1920-30 കളിൽ ക്ഷയരോഗം മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് 1958 ൽ 100 ​​ആയിരത്തിന് 150 ആയിരുന്നു. - ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ.

അലബാമ സംസ്ഥാനത്ത് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി പ്രതിവർഷം 4 ദശലക്ഷം ഡോളർ അനുവദിക്കപ്പെടുന്നു. സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ ചെലവിൽ 2/3. തീർച്ചയായും, ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന വ്യവസ്ഥ ജനസംഖ്യയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനും വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗികളുടെ അപൂർണ്ണവും ഇടവിട്ടുള്ളതും ഹ്രസ്വകാലവുമായ ചികിത്സ മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിൻ്റെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടുകളിലെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഉപഭോഗം തിരികെ നൽകും. അത്തരമൊരു സ്ഥിരമായ അണുബാധയുള്ള അണുബാധ ഏറ്റവും അപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഉപസംഹാരം

ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര തന്ത്രം മുൻഗണനകൾ എടുത്തുകാണിച്ചുകൊണ്ട് ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ ഇടപെടലുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനായി നൽകുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ ഓരോ ഡോസിൻ്റെയും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിൽ പ്രാഥമികമായി ബാക്ടീരിയ വിസർജ്ജനങ്ങളെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി തിരിച്ചറിയുകയും ശരിയായ ചികിത്സയുമാണ് പ്രധാന ദിശ. വിഭവസമാഹരണത്തിനും ആവശ്യമായ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ പതിവായി തുടർച്ചയായി ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും പ്രോഗ്രാമിന് നിർബന്ധിത അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് (സർക്കാർ) പിന്തുണ നൽകുന്നു. ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം രോഗി സ്വയം മാത്രമല്ല, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും മുഴുവൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനവും കൂടാതെ രോഗിയുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളും ജീവനക്കാരും ഉൾപ്പെടെ മുഴുവൻ സമൂഹവും ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് ക്ഷയരോഗബാധയുടെ വ്യാപനം തടയുന്നു, ഇത് കുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകടമാണ്. അതിനാൽ, ഇത് കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്ഷയരോഗത്തെ തടയുന്നു.

അന്താരാഷ്ട്ര മാനുഷിക സഹായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ തന്ത്രം ലോകത്തിലെ പല രാജ്യങ്ങളിലും നമ്മുടെ രാജ്യത്തിൻ്റെ നിരവധി പ്രദേശങ്ങളിലും വിജയകരമായി പ്രയോഗിക്കുന്നു. നമ്മുടെ മേഖലയിൽ ഇത് നടപ്പാക്കാനുള്ള സാധ്യതയാണ് ഇപ്പോൾ പരിഗണിക്കുന്നത്.

അടുത്ത കാലം വരെ, ക്ഷയരോഗബാധിതരുടെ കാര്യത്തിൽ അമേരിക്ക "സ്വതന്ത്ര" രാജ്യങ്ങളിലൊന്നായിരുന്നു. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, കാൻസർ, പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങളാണ് പ്രധാന സ്ഥാനം (അതും). ഈ വർഷം മെയ് മാസത്തിനു ശേഷം ശമിക്കാത്ത അസ്വസ്ഥതയുടെ കാരണം എന്തായിരുന്നു? എന്തുകൊണ്ടാണ് ക്ഷയരോഗം ഡോക്ടർമാർ, മാധ്യമങ്ങൾ, നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ നിയമനിർമ്മാണ സമിതികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചത്?

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, ഇതിനുള്ള പ്രേരണ ഏതാണ്ട് വ്യക്തിപരമാണെന്ന് തോന്നുന്നു കുറ്റാന്വേഷണ കഥഅമേരിക്കൻ യുവ അഭിഭാഷകൻ ആൻഡ്രൂ സ്പീക്കർ, സ്വതന്ത്രമായി മടങ്ങാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഫെഡറൽ ഏജൻ്റുമാരെ ഒഴിവാക്കി മധുവിധുതൻ്റെ വധുവിനെ വിവാഹം കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ച ഗ്രീസിലേക്ക്. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ആൻഡ്രൂ സ്പീക്കർ 5 രാജ്യങ്ങളിൽ ചുറ്റി സഞ്ചരിച്ചു (!) ഈ കഥ കേട്ട് ഒരാൾക്ക് ചിരിക്കാം, ഒരു "ചെറിയ" സാഹചര്യത്തിനല്ലെങ്കിൽ. വരൻ രോഗബാധിതനാണെന്ന് ഇത് മാറുന്നു അപൂർവ ഇനംഅപകടകരമായ ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് (ബാസിലസ്), ഇത് രോഗിയെ നയിക്കും മാരകമായ ഫലം. അറ്റ്ലാൻ്റയിൽ (യുഎസ്എ) നിന്ന് പാരീസിലേക്ക് പറക്കുന്ന രോഗബാധിതനായ ഒരു രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചു, അതേ വിമാനത്തിലെ 292 യാത്രക്കാരിൽ 160 പേരെ പരിശോധിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിഞ്ഞു. ഭാഗ്യവശാൽ, പരിശോധിച്ചവരിൽ ഇ. സ്പീക്കറിന് സമീപമുള്ള അഞ്ച് നിര സീറ്റുകളിലായിരുന്ന 26 യാത്രക്കാരും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത ഉയർത്തുന്നു. ഇവരെല്ലാം രജിസ്‌റ്റർ ചെയ്‌തവരും നിരീക്ഷണത്തിലുമാണ്.

ഇതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് ആകസ്മികമല്ല. ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ ക്ഷയരോഗം പടരുന്നതിനുള്ള അപകടവുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ക്ഷയം ഏറ്റവും അപകടകരമായ പകർച്ചവ്യാധികളിൽ ഒന്നാണ്.

ക്ഷയരോഗം പ്രധാനമായും ശ്വാസകോശത്തെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ലോകമെമ്പാടും ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം രണ്ട് ദശലക്ഷം ആളുകൾ ക്ഷയരോഗം മൂലം മരിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗം വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് (പകർച്ചവ്യാധി). നിലവിൽ, ലോകജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 1/3 പേർ ക്ഷയരോഗബാധിതരാണ്. ലോകത്ത് ഓരോ സെക്കൻഡിലും (!) ഒരാൾ രോഗബാധിതനാകുന്നു.

ക്ഷയരോഗം ഒരു പുതിയ രോഗമല്ല. ഏകദേശം 5 ആയിരം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഈജിപ്ഷ്യൻ മമ്മികളിൽ മനുഷ്യ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

ഇന്ന്, ചികിത്സയിൽ പുരോഗതിയുണ്ടായിട്ടും, ക്ഷയരോഗം ഒരു ആഗോള മഹാമാരിയാണ്. നിരവധി രാജ്യങ്ങളിലെ ദാരിദ്ര്യം, യുദ്ധങ്ങൾ, എയ്ഡ്സ്, മോശം വൈദ്യസഹായം എന്നിവയാൽ ഇതിൻ്റെ വ്യാപനം സുഗമമാക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ട്യൂബർക്കിൾ ബാസിലിയുടെ ആവിർഭാവവും ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ കാരണമാണ്.

രോഗബാധിതനായ ഒരാൾ സംസാരിക്കുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ തുമ്മുമ്പോഴോ ഉമിനീർ, കഫം എന്നിവയുടെ തുള്ളികളിലൂടെ വായുവിലൂടെ ക്ഷയരോഗാണുക്കൾ പടരുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുമായുള്ള ഹ്രസ്വ സമ്പർക്കം രോഗബാധിതനാകാൻ പര്യാപ്തമല്ല. ഇത് സാധാരണയായി വളരെ സമയമെടുക്കും. ഒരു വിപുലമായ രോഗം മാരകമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പോൾ ശരിയായ ചികിത്സമിക്ക കേസുകളിലും, രോഗത്തിൻ്റെ ഫലം അനുകൂലമാണ്, രോഗികൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ടെങ്കിൽ നല്ല അവസ്ഥ, സാധാരണയായി ഒരു ക്ഷയരോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ഒരു വ്യക്തിയിൽ രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം തടയാൻ ഇത് പ്രാപ്തമാണ്. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ക്ഷയരോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന എല്ലാവരെയും ഡോക്ടർമാർ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചു. ഈ അവസ്ഥയെ ചിലപ്പോൾ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, വ്യക്തി പകർച്ചവ്യാധിയല്ല.

2. സജീവ ക്ഷയരോഗം. രോഗബാധിതനായ ഒരാൾ വികസിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗങ്ങൾ, അവൻ മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കാൻ കഴിവുള്ളവനാണ്.

ക്ഷയരോഗം പ്രധാനമായും ശ്വാസകോശത്തെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മറ്റേതെങ്കിലും അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കാം.

കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗ കേസുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. കുറഞ്ഞത് രണ്ട് സജീവ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെയെങ്കിലും പ്രതിരോധിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് തരങ്ങളാണ് കൂടുതൽ അപകടകരമായത് (ഇംഗ്ലീഷിൽ - മൾട്ടിഡ്രഗ് - റെസിസ്റ്റൻ്റ് ടിബി, ചുരുക്കത്തിൽ - എംഡിആർ-ടിബി).

ഈ രൂപത്തിലുള്ള ക്ഷയരോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടകരമായ ഉറവിടംഅണുബാധ. അത്തരം കേസുകളും ചികിത്സിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ സാധാരണ രൂപങ്ങളേക്കാൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണ് - രണ്ട് വർഷം വരെ, അതുപോലെ തന്നെ പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.

അപകട ഘടകങ്ങൾ. ഏത് പ്രായത്തിലോ വംശത്തിലോ ദേശീയതയിലോ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ക്ഷയരോഗം ബാധിക്കാം, എന്നാൽ ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പ്രാഥമികമായി ഉൾപ്പെടുന്നു:

- പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി എയ്ഡ്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെയും കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം, സിലിക്കോസിസ്, പ്രമേഹം എന്നിവയാണ്.

- സജീവമായ ക്ഷയരോഗമുള്ളതും ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലാത്തതുമായ ഒരു രോഗിയുമായി അടുത്ത, നീണ്ട സമ്പർക്കം. രോഗിയുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുമായുള്ള കോൺടാക്റ്റുകൾക്ക് ഇത് പ്രാഥമികമായി ബാധകമാണ്.

- താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം. ക്ഷയരോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരും അതനുസരിച്ച് അവിടെ നിന്ന് വരുന്നവരുമാണ് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത. ഇത് പ്രാഥമികമായി ആഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ, ലാറ്റിനമേരിക്ക, മുൻ സോവിയറ്റ് യൂണിയൻ (സിഐഎസ്) എന്നിവിടങ്ങളിലെ രാജ്യങ്ങളിലാണ്.

- പ്രായം. ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പ്രായമായ ആളുകൾ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ മിനി-എപ്പിഡെമിക്സ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ താമസിക്കുന്നവർ ഈ വിഭാഗത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉൾപ്പെടുന്നു.

- മദ്യപാനം. മദ്യം ദുർബലമാക്കുന്നു പ്രതിരോധ സംവിധാനംമദ്യപാനിയെ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

- പോഷകാഹാരക്കുറവ്. (ഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തിൽ അമിതമായി താൽപ്പര്യമുള്ള എല്ലാവരെയും ഈ അപകട ഘടകത്തെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്).

- ക്ഷയരോഗികളുമായി ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും അടുത്തതും സ്ഥിരവുമായ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന പ്രൊഫഷനുകൾ (പ്രാഥമികമായി ഡോക്ടർമാർ). അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സംരക്ഷണ മാസ്കുകളും ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകുന്നതും പ്രധാനമാണ്, ഇത് അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

- ചികിത്സയിലെ ദോഷങ്ങൾ.

- അന്താരാഷ്ട്ര വിമാനങ്ങൾ (മിസ്റ്റർ ഇ. സ്പീക്കറുമായുള്ള ചിത്രീകരണ ഉദാഹരണം).

മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അമേരിക്കയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച് അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിലെ പോരായ്മകൾ ഈ നിർഭാഗ്യവാനായ സഞ്ചാരിയുടെ കേസ് തുറന്നുകാട്ടി. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽനമ്മൾ പ്രധാനമായും സംസാരിക്കുന്നത് ക്ഷയരോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഏറ്റവും പുതിയ കേസ് അമേരിക്കയിലെ പല ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഈ സുപ്രധാന വിഷയം കൂടുതൽ ഗൗരവമായി എടുക്കാൻ കാരണമായി. ദേശീയ സുരക്ഷാ സമിതിയിൽ സംസാരിച്ച കോൺഗ്രസ് അംഗം അൽ ഗ്രീൻ ഇക്കാര്യം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ക്ഷയരോഗബാധിതരായ നിരവധി പേർ അനിയന്ത്രിതമായി അമേരിക്കയിലേക്ക് കടക്കുന്നുണ്ടെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പകുതിയിലധികം ക്ഷയരോഗ കേസുകളും വിദേശത്ത് ജനിച്ചവരിൽ കണ്ടെത്തിയെന്ന് പറഞ്ഞാൽ മതിയാകും. അമേരിക്കയിൽ ജനിച്ചവരേക്കാൾ 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് ഇവർക്ക് ക്ഷയരോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത. ഈ സംഖ്യ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗ ബാധിതരായ ഭൂരിഭാഗം കേസുകളും ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കും (80%!). ഈ ഫോം ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്.

ധാരാളം വരുന്ന കുടിയേറ്റക്കാരെ അണുബാധ തിരിച്ചറിയാൻ (ഒഴിവാക്കാൻ) പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. ഒപ്പം വരുന്നവരും ദീർഘകാലജനസംഖ്യയുടെ പകുതിയോളം ക്ഷയരോഗബാധിതരായ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരാണെങ്കിൽപ്പോലും, ജോലിയ്‌ക്കോ സ്റ്റുഡൻ്റ് വിസയിലോ ഉള്ളവരെ പരിശോധിക്കാറില്ല.

കൂടാതെ, 11 മുതൽ 12 ദശലക്ഷം അനധികൃത കുടിയേറ്റക്കാരിൽ ആരാണ് രോഗബാധിതരോ ക്ഷയരോഗബാധിതരോ എന്ന് അറിയില്ല. സ്വാഭാവികമായും, ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ സജീവമായ രൂപത്തിൽ സഹായം തേടുന്നവരെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

നിലവിലെ ഇമിഗ്രൻ്റ് ഹെൽത്ത് സ്‌ക്രീനിംഗ് സംവിധാനം ആവശ്യമില്ല ചർമ്മ പരിശോധന(Mantoux രീതി). എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം സ്ഥിരീകരണത്തിൻ്റെ അഭാവം, രോഗത്തിൻ്റെ നിഷ്‌ക്രിയമായ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, വരുന്ന ചില കുടിയേറ്റക്കാർ അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായി മാറുമെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കാരണം ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ നിഷ്‌ക്രിയ രൂപം സജീവമാകും.

ക്ഷയരോഗബാധ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സംസ്ഥാന പരിപാടിയുടെ ഡയറക്ടർ ഡോ. റീവ്സ്, അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകതയും തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗികളുടെ തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയും ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്വൈദ്യശാസ്ത്രം ഈ പ്രശ്നത്തിൽ അശ്രദ്ധ അവസാനിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, വേഗത്തിലാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ രോഗികളുടെ ചികിത്സയും. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപങ്ങളെ മറികടക്കാനും ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരെ ഫലപ്രദമായ വാക്സിൻ സൃഷ്ടിക്കാനും കഴിയുന്ന പുതിയ മരുന്നുകൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതിൻ്റെ അടിയന്തിര ആവശ്യകത ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൻ്റെ പ്രോഗ്രാം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തേണ്ടതിൻ്റെയും ഭൂമിയിലെ ഏറ്റവും ദുർബലമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടം ആഗോളതലത്തിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തേണ്ടതിൻ്റെയും ആവശ്യകതയിലേക്ക് രേഖ വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.

ഈ കോളുകൾ വളരെ വിദൂരമല്ലാത്ത സമയഫ്രെയിമിൽ മൂർത്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങളായി മാറുമെന്ന് നമുക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം.

ബാൻഡേജുകളില്ലാത്ത മമ്മിയെപ്പോലെയാണ് വ്‌ളാഡിമിർ. ഇത് ഒരു അസ്ഥികൂടമാണ്, ഒരു മനുഷ്യനല്ല, കടലാസ് പോലെയുള്ള ചർമ്മം അതിൻ്റെ സൈബീരിയൻ അസ്ഥികളെ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. പല വാരിയെല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു നഴ്‌സ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാടുകളിൽ സ്‌പോഞ്ച് പുരട്ടുമ്പോൾ അവൻ സോക്‌സും വിയർപ്പ് പാൻ്റും ധരിച്ച് അരയിൽ നഗ്നനായി കിടക്കുന്നു. വാരിയെല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്തു, അതിനാൽ അവശേഷിച്ച ഒരു ശ്വാസകോശം ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും - രണ്ടാമത്തേതും ഡോക്ടർമാർ നീക്കം ചെയ്തു. വ്‌ളാഡിമിറിന് ഒരു പുരാതന രോഗമുണ്ട് - ക്ഷയരോഗം, പക്ഷേ അത് പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെട്ടു, കൂടാതെ അവൻ പുതിയതും വളരെ ശക്തമായതുമായ ഒരു രൂപത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിനെതിരെ മനുഷ്യവർഗം കണ്ടുപിടിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാ കാലഹരണപ്പെട്ടതുമായ പരിഹാരങ്ങൾ ശക്തിയില്ലാത്തതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ടോംസ്ക് മേഖലയുടെ വടക്ക്-പടിഞ്ഞാറ് ഭാഗത്തുള്ള റോസ്നെഫ്റ്റ് ഓയിൽ തൊഴിലാളികളുടെ പട്ടണമായ സ്ട്രെഷെവോയിൽ നിന്നുള്ള ഈ 50-കാരനായ മുൻ ഡ്രില്ലർ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നില്ല. അവൻ അതിശയകരമാംവിധം സന്തോഷവാനും സംസാരശേഷിയുള്ളവനുമാണ്. "അതെ, ഞാൻ ഇനി മാരത്തൺ ഓടില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു," അദ്ദേഹം തമാശ പറഞ്ഞു, "എനിക്ക് ശ്വാസം വിടാതെ കുറച്ച് മീറ്ററെങ്കിലും നടക്കാൻ കഴിയും."

ടോംസ്ക് ക്ഷയരോഗാശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന അദ്ദേഹം ഇപ്പോൾ നാല് വർഷമായി രോഗത്തിന് ചികിത്സയിലാണ്, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ സഹായിച്ചില്ല. നാല് വർഷം ദൈർഘ്യമേറിയതാണെന്ന് അദ്ദേഹം പരാതിപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രി ലൈബ്രറിയിൽ പുസ്തകങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ നിരയുണ്ടെങ്കിൽ. പക്ഷേ, ഭാര്യ അവനെ വിട്ടുപോകാത്തതിൽ സന്തോഷമുണ്ട്, കാരണം "നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഇത് റഷ്യയിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്", അവളും അവളുടെ കുട്ടികളും അവനെ കാണാൻ വരുന്നു.

വ്‌ളാഡിമിർ അസുഖകരമായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും - ക്ഷയരോഗത്തെ മുമ്പ് ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ പാഴായ രോഗം എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നത് വെറുതെയല്ല - ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത് അദ്ദേഹം യഥാർത്ഥത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുകയാണെന്ന്. രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ അവർ അവനെ സുഖപ്പെടുത്തുമെന്ന് അവർക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്.

"അവൻ അതിജീവിക്കും," ഡോക്ടർ എവ്ജെനി നെക്രാസോവ് തൻ്റെ സാധാരണ രോഗിയെക്കുറിച്ചും രോഗത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു. സൈബീരിയൻ സർവ്വകലാശാല നഗരമായ ടോംസ്‌കിൽ താൻ ചെയ്യുന്ന ജോലിയിൽ അദ്ദേഹം അഭിമാനിക്കുന്നു, ലോകം മുഴുവൻ മറന്നുപോയ (അത് അറിയാമായിരുന്നെങ്കിൽ). എന്നാൽ ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഈ നഗരം യൂറോപ്പിന് മാതൃകയായി.

വിവിധ മരുന്നുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം

2006-ൽ വളരെ സാധാരണമായ മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റൻ്റ് ട്യൂബർകുലോസിസിൽ (MDR-TB) നിന്ന് ഉയർന്നുവന്ന XDR-TB (വിപുലമായി മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള ക്ഷയം) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപമാണ് വ്‌ളാഡിമിർ അനുഭവിക്കുന്നത്.

ക്ഷയരോഗത്തെ സാധാരണയായി നാല് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ആൻ്റി-ടിബി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള മേൽനോട്ടത്തിൽ ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് ആറ് മുതൽ ഒമ്പത് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഒരു മുഴുവൻ ചികിത്സാ കോഴ്സിന് $11 വരെ ചിലവാകും. പരമ്പരയിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ രണ്ട് മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണെങ്കിൽ ഒരു രോഗിക്ക് മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റൻ്റ് ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും - 24 മാസം വരെ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രണ്ടാം നിര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ട്. പാർശ്വഫലങ്ങൾകൂടുതൽ ചിലവും.

വിപുലമായി മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച ഒരു രോഗി മിക്കവാറും എല്ലാ ഒന്നാം നിര മരുന്നുകളോടും പ്രതിരോധിക്കും; കൂടാതെ ചില രണ്ടാം നിര മരുന്നുകളും ഫലപ്രദമല്ലായിരിക്കാം. XDR ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് പരമ്പരാഗത ക്ഷയരോഗത്തേക്കാൾ ആയിരം മടങ്ങ് കൂടുതൽ ചിലവ് വരും. ചില അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ, രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമായ എല്ലാ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെയും അതിൻ്റെ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ പ്രതിരോധിക്കും.

വ്‌ളാഡിമിർ എട്ട് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവനാണ്, രണ്ടെണ്ണത്തിന് മാത്രം വിധേയനാണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ ക്ഷയരോഗം തുടക്കം മുതൽ തന്നെ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചു. അദ്ദേഹം എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടർമാരുടെ വാക്കുകൾ ശ്രദ്ധിക്കാത്തതും ചിലപ്പോൾ വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരാനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗതി തടസ്സപ്പെടുത്തിയതും പ്രക്രിയ സങ്കീർണ്ണമായിരുന്നു. “അദ്ദേഹം മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്ത കേസുകളുണ്ട്,” അവൻ്റെ ഡോക്ടർ പറയുന്നു.

ചികിത്സയിലെ ഈ തടസ്സങ്ങളാണ് അവനിൽ മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റൻ്റ് ക്ഷയരോഗം വികസിപ്പിച്ചതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം, പിന്നെ അതിലും കൂടുതലാണ്. അപകടകരമായ രൂപംവിപുലമായ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തോടെ. ഈ ഫോമുകളുടെ വികസനം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിൻ്റെയും അപചയത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്, അവിടെ മതിയായ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും ഏറ്റവും അപകടകരമായ മരുന്നുകളുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ഉറപ്പാക്കാൻ സമയവുമില്ല. രോഗികൾ. "ചില സമയത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല രോഗലക്ഷണങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകുമെന്നതിനാൽ തങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടവരാണെന്ന് രോഗികൾ കരുതുന്നു. എന്നാൽ അവ ഭേദമാകുന്നില്ല. തുടർന്ന് മരുന്നുകൾക്ക് പരിമിതമായ ഫലമുണ്ട്."

ആഫ്രിക്കയ്‌ക്കൊപ്പം, ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരെ പോരാടുന്നതിൽ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും മോശം ട്രാക്ക് റെക്കോർഡ് കിഴക്കൻ യൂറോപ്പിലുണ്ട്. സിസ്റ്റം നാശം സാമൂഹിക സംരക്ഷണംജനസംഖ്യ, ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്, മദ്യപാനം എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവും ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ തിരിച്ചുവരവിന് കാരണമാകുന്നു. സാമ്പത്തിക പ്രതിസന്ധി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പായിരുന്നു ഇത്.

ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻടോംസ്ക് ക്ഷയരോഗ ആശുപത്രി ഗലീന യാനോവ തൻ്റെ രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വായിക്കുന്നു. അവരെല്ലാം മധ്യവയസ്കരാണ്. 2.5 ശതമാനം പേർക്ക് മാത്രമാണ് സ്ഥിര ജോലിയുള്ളത്. ഇവരിൽ തൊണ്ണൂറ്റിയഞ്ച് ശതമാനവും ഭവനരഹിതരാണ്; 50 ശതമാനം വികലാംഗർ; 57 ശതമാനം മദ്യപാനികളാണ്; 37 ശതമാനം ശിക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

"എന്നിരുന്നാലും, ആർക്കും രോഗബാധയുണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും സാമൂഹിക പ്രശ്നംഅതേ സമയം, "ഇത് ഇന്നത്തെ സമൂഹത്തിന് ഒരു ലിറ്റ്മസ് ടെസ്റ്റ് പോലെയാണ്" എന്ന് അവർ പറയുന്നു. ഇനിയും ഒരുപാട് രോഗികൾ ഇവിടെ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. പ്രതിസന്ധിയുടെ ഫലമായി, കൂടുതൽ തൊഴിലില്ലാത്തവരും ഭവനരഹിതരുമായ ആളുകൾ ഉണ്ടാകും.

ഭൂതകാലത്തിൻ്റെ രോഗം

എന്നിരുന്നാലും, പലരും ക്ഷയരോഗത്തെ മുൻകാല രോഗമായി കണക്കാക്കുന്നു - 70 കളിൽ, വസൂരി പോലെ, ഇത് ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും അവസാനിച്ചുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു. എന്നാൽ സാധാരണ ക്ഷയരോഗം പോലും ഇപ്പോഴും കൊല്ലുന്നു. ലോകജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും അവരുടെ ശരീരത്തിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആയാസം ഉണ്ട്. കൂടാതെ ഈ രോഗം തിരികെ വരുന്നു പുതിയ രൂപം, അത് നിശബ്ദമായി യൂറോപ്പിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു, മാധ്യമങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയ്ക്ക് പുറത്ത് അവശേഷിക്കുന്നു. സാധാരണയായി അത് ഒരു സൈനിക മാർച്ചിൻ്റെ വേഗത കുറഞ്ഞതും എന്നാൽ സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ വേഗതയിൽ പടിഞ്ഞാറോട്ട് നീങ്ങുന്നു, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അത് മിന്നൽ വേഗത്തിലുള്ള ഡാഷുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ടാലിനിൽ നിന്ന് ലണ്ടനിലേക്ക് പറക്കുന്ന ഒരു വിമാനത്തിൻ്റെ വേഗതയിൽ നീങ്ങുന്നു.

കഴിഞ്ഞ വർഷം 14,286 പേരുടെ മരണത്തിനിടയാക്കിയ പന്നിപ്പനിക്കെതിരെ പോരാടാൻ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ചെലവഴിച്ച യൂറോപ്പ്, ഓരോ വർഷവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 1.77 ദശലക്ഷം ആളുകളെ കൊല്ലുന്ന, കൂടുതൽ വിചിത്രമായതും എന്നാൽ വളരെ മാരകവുമായ ക്ഷയരോഗത്താൽ പിന്തള്ളപ്പെടുകയാണെന്ന് വിദഗ്ധർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു.

"മറ്റ് രോഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ലോകത്തുണ്ടാകുന്ന ഈ ഭീഷണിയുടെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആശയം നൽകാൻ ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ തരാം," വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അധികാരിയും സർവകലാശാലയിലെ ഗ്ലോബൽ ട്യൂബർകുലോസിസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൻ്റെ ഡയറക്ടറുമായ ലീ റീച്ച്മാൻ പറയുന്നു. ന്യൂജേഴ്‌സിയിലെ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഡെൻ്റിസ്‌ട്രി 813 പേരെ കൊന്നൊടുക്കി; 3,917 പേർ മരിച്ചു. ആന്ത്രാക്സ്- അഞ്ച്; എ ഭ്രാന്തൻ പശു രോഗം- ഒന്ന്."

"ലോകത്തിലെ എല്ലാ പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും ഏറ്റവും മോശമായ കൊലയാളിയാണ് ക്ഷയരോഗം, പക്ഷേ ഈ രോഗം ദീർഘനാളായിഅവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല."

ഓരോ വർഷവും രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ഏതാണ്ട് അര ദശലക്ഷം ക്ഷയരോഗ കേസുകൾ മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റൻ്റ് (MDR) ആണ്, ഇതിൽ 40,000 എണ്ണം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവയാണ് (XDR). പിന്നീടുള്ള രൂപം ഇപ്പോൾ 50 രാജ്യങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. MDR ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിച്ച 27 രാജ്യങ്ങളിൽ 15 എണ്ണം ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) യൂറോപ്യൻ മേഖലയിലാണ്. എസ്റ്റോണിയ, ലാത്വിയ, ലിത്വാനിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രതിരോധശേഷി മരുന്നുകൾരോഗികൾക്കിടയിൽ. പൊതുവേ, ഈ സോണിൻ്റെ കിഴക്ക് ഭാഗത്ത്, MDR ഫോമിലുള്ള 14% രോഗികൾക്ക് XDR ഫോമും ഉണ്ടായിരുന്നു. ഇവിടെ രാജ്യത്തെ അക്കങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അർമേനിയയിൽ ഇത് 4% ആണെങ്കിൽ, എസ്റ്റോണിയയിൽ ഇത് ഇതിനകം 24% ആണ്.

ഭൂരിപക്ഷത്തിലും യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾക്ഷയരോഗം ചെറുതായി കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിഞ്ഞു, പക്ഷേ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധ കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. 2007-ൽ എല്ലാ യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ അംഗരാജ്യങ്ങളിലും ഒന്നോ അതിലധികമോ ടിബി വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് കഴിഞ്ഞ വര്ഷം, ഇതിനായി സ്ഥിരീകരിച്ച ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു. 2005-ൽ, യൂറോപ്യൻ മേഖലയിൽ ക്ഷയരോഗം പടരുന്ന സാഹചര്യം നിർണായകമാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പ്രഖ്യാപിച്ചു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയിലെ പോൾ നൂൺ പറയുന്നത്, XDR "ഒരു ദശാബ്ദക്കാലമായി നമ്മൾ ആശങ്കാകുലരായിരുന്നതിൻ്റെ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു - ക്ഷയരോഗം ഫലത്തിൽ ഭേദമാക്കാനാവാത്തതായിത്തീരും."

എന്നാൽ ഈ പ്രശ്നം റഷ്യയിൽ മാത്രമാണെന്ന് പൗരന്മാരും രാഷ്ട്രീയക്കാരും ചിന്തിക്കരുത്. യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ്റെ അതിർത്തിയിലുള്ള രാജ്യങ്ങളിലും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലെ പുതിയ അംഗരാജ്യങ്ങളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ബാൾട്ടിക് സംസ്ഥാനങ്ങളിലും രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നു. സ്പെയിൻ, പോർച്ചുഗൽ, സൈപ്രസ്, ബ്രിട്ടൻ, ബെൽജിയം എന്നിവിടങ്ങളിൽ ക്ഷയരോഗബാധിതരുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രകടമാണ് പ്രധാന നഗരങ്ങൾ, അവിടെ രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലെ കുറവിന് പകരം വർദ്ധനയുണ്ടായി.

2008-ലെ ബ്രിട്ടീഷ് ക്രോസ്-പാർട്ടി റിപ്പോർട്ട് ഉപസംഹരിച്ചു: “ടിബി മുഴുവൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിനും വളരെ യഥാർത്ഥവും വളരുന്നതുമായ ഭീഷണിയാണ്.

രോഗിയുടെ അനുസരണം

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രശ്നം എങ്ങനെ പരിഹരിക്കപ്പെടുമെന്നതിൽ ദുരൂഹതയില്ല. ചില പുതിയ മരുന്നുകൾ ഇവിടെ സഹായിക്കും - ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ വാക്സിൻ 20 കളിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ മുൻനിരയിലുള്ള ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ, ഡോ. ജനോവയെപ്പോലുള്ളവർ, ബാസിലി രണ്ടാം നിര മരുന്നുകളോട് കൂടുതൽ പ്രതിരോധിക്കുന്നതായി ആശങ്കാകുലരാണ്. "ഇത് തുടർന്നാൽ, നമുക്ക് മയക്കുമരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ പരമ്പരയും നഷ്ടപ്പെടും."

എന്നാൽ അടിസ്ഥാനപരമായി ഈ പ്രശ്നത്തിന് രണ്ട് വശങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, അത് പിന്തുടരാനുള്ള രാഷ്ട്രീയ ഇച്ഛാശക്തിയും ദൃഢനിശ്ചയവും ആവശ്യമാണ്. ക്ഷയരോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ നിർദ്ദേശിച്ച തന്ത്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘടകം, " ഹ്രസ്വ കോഴ്സ്നേരിട്ട് നിരീക്ഷിച്ച ചികിത്സ" എന്നത് "ധനസഹായം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനുമുള്ള രാഷ്ട്രീയ പ്രതിബദ്ധതയാണ്." രണ്ടാമത്തേത് രോഗികൾ അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും ലളിതമായി കഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്.

റഷ്യയിൽ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് തുടക്കമിട്ട ടോംസ്ക്, രാജ്യത്തുടനീളം മികച്ച ക്ഷയരോഗ സൂചകങ്ങളുണ്ട്. അവിടെ, സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് 9.4 ശതമാനമാണ്, മരണനിരക്കും വീണ്ടെടുക്കലുകളും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം 1 മുതൽ 14 വരെയാണ്.

പ്രദേശം എല്ലാ രോഗികൾക്കും സാമൂഹിക പിന്തുണ നൽകുന്നു. ഈ പിന്തുണയിൽ ഭക്ഷണ പാക്കേജുകൾ, ചൂടുള്ള ഭക്ഷണം, ഡിസ്പെൻസറി ചികിത്സ, യാത്രാ ടിക്കറ്റുകൾ കൂടാതെ - ഏറ്റവും പ്രധാനമായി - നിരീക്ഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ എല്ലാ മരുന്നുകളും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരാൾ അവിടെ നിൽക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

“അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക, ഒരു ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ധൻ പോലും, എൻ്റെ തിരക്ക് കാരണം, ഞാൻ പെട്ടെന്ന് രോഗബാധിതനായാൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ മറക്കാൻ കഴിയുമോ?” - ഡോ. റീച്ച്മാൻ ചോദിക്കുന്നു.

ഓർവെൽ, കാഫ്ക, ചോപിൻ

വലിയ യൂറോപ്യൻ എഴുത്തുകാരുടെയും കവികളുടെയും കലാകാരന്മാരുടെയും സംഗീതസംവിധായകരുടെയും പട്ടിക വളരെ നീണ്ടതാണ്. അതിൽ കാഫ്ക, മോളിയർ, എല്ലാ ബ്രോണ്ടെ സഹോദരിമാർ, വോൾട്ടയർ, ഓർവെൽ, ഗൗഗിൻ (സിഫിലിസ് അവനെ കൊന്നെങ്കിലും), മോഡിഗ്ലിയാനി, ചോപിൻ, സ്ട്രാവിൻസ്കി എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്ഷയരോഗം പ്രധാനമായും നഗരങ്ങളിലെ ദരിദ്രരുടെ ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, കലയും കലയും തമ്മിൽ വളരെ അടുത്ത ബന്ധം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഉപഭോഗം ഏറ്റവും ഊർജ്ജസ്വലരും കഴിവുള്ളവരുമായ ആളുകളെ ബാധിക്കുമെന്ന് ചിലർ കരുതി. ഇത് മറ്റുള്ളവരിൽ ഒരു പ്രത്യേക സുഖാനുഭൂതി സൃഷ്ടിച്ചു.

ഇന്ന്, പഴയതുപോലെ, ക്ഷയരോഗം തത്വത്തിൽ ആരെയും ബാധിക്കും, പക്ഷേ ഇത് പ്രധാനമായും ദരിദ്രരുടെ രോഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 2010-ൽ, ക്ഷയരോഗത്തിന് ബൊഹീമിയയുടെ ലോകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രണയം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു. "മരണം എൻ്റെ ജോലിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഞാൻ ഭയപ്പെടുമ്പോൾ" എന്ന് എഴുതിയ 25-ാം വയസ്സിൽ മരിച്ച ജോൺ കീറ്റ്സല്ല, ടോംസ്ക് മാക്സിമിലെ 25 വയസ്സുള്ള ഭവനരഹിതനാണ് ആധുനിക ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഇന്നത്തെ മുഖം.

മാക്‌സിമിന് പ്രായപൂർത്തിയായിട്ടില്ല, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത കുറ്റവാളിയെന്ന് വിളിക്കപ്പെടാൻ, അയാൾക്ക് ഇപ്പോഴും യുവത്വമുണ്ട്. ജോലിസ്ഥലത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയം ജയിലിൽ ചെലവഴിച്ചു. അവിടെ വച്ചാണ് തനിക്ക് എംഡിആറിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ക്ഷയരോഗം പിടിപെട്ടതെന്ന് മാക്സിം വിശ്വസിക്കുന്നു. അവിടെ രണ്ടുതവണ ഈ രോഗത്തിന് ചികിത്സിച്ചു. എന്നാൽ രണ്ട് തവണയും അദ്ദേഹം ചികിത്സ തടസ്സപ്പെടുത്തി - ആരംഭിച്ച് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം ആദ്യമായി, നാലിന് ശേഷം രണ്ടാം തവണ.

"എനിക്ക് സുഖം തോന്നി, എനിക്കിഷ്ടപ്പെട്ടില്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾമരുന്നുകൾ കഴിച്ചു, ഞാൻ സുഖം പ്രാപിച്ചു, ”ടോംസ്ക് ക്ഷയരോഗ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ ഇരുന്നുകൊണ്ട് അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഇത്തവണ കാര്യങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? അവൻ വീണ്ടും എല്ലാം ഉപേക്ഷിക്കുമോ? ഇപ്പോൾ മാക്സിം ക്ഷയരോഗ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വ്ലാഡിമിറിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ ചെറുപ്പക്കാരൻ നല്ല രൂപഭാവത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അവനെ നോക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് അസുഖമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നില്ല. "ഇപ്പോൾ എനിക്ക് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്, എല്ലാ സമയത്തും അസുഖം ബാധിച്ച് ഞാൻ ക്ഷീണിതനാണ്," അദ്ദേഹം പറയുന്നു.

അവൻ്റെ അമ്മ ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച് മരിച്ചു, അച്ഛൻ മദ്യപാനത്താൽ. റോസ ലക്സംബർഗ് സ്ട്രീറ്റിലെ വായു നാളത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്ന നഗര തപീകരണ സംവിധാനത്തിലാണ് താൻ ഭൂമിക്കടിയിൽ താമസിക്കുന്നതെന്ന് മാക്സിം പറയുന്നു. "ശീതകാലത്ത് അവിടെ ചൂടാണ്," അദ്ദേഹം പറയുന്നു. എന്നാൽ ഇയാൾ സത്യം പറയുന്നില്ലെന്ന് നഴ്‌സുമാർ പറയുന്നു. അവൻ വളരെക്കാലമായി തപീകരണ സംവിധാനത്തിൽ രാത്രി ചെലവഴിച്ചിട്ടില്ല, അവരിൽ ഒരാൾ പറയുന്നു. മാക്സിം സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം താമസിക്കുന്ന ഒരു അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് ഇപ്പോൾ അവനുണ്ടെന്ന് അവൾ പറയുന്നു.

മാക്സിം സഹതപിക്കരുതെന്ന് വിവർത്തകൻ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. "അവൻ ഒരു കുറ്റവാളിയാണ്," അവൻ പറയുന്നു, "നിങ്ങൾ അവനോട് സഹതാപം കാണിക്കരുത്."

മാക്സിം യുദ്ധത്തിന് രണ്ടര വർഷം ജയിലിൽ കിടന്നു, ഇത് അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ശിക്ഷയായിരുന്നു. അയാൾ മറ്റൊരാളെ ആക്രമിച്ചു, കാരണം "അയാൾ മദ്യപിച്ച് എന്നെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു." “എനിക്ക് കുടിക്കാൻ ഇഷ്ടമാണ്, എനിക്ക് കിട്ടുന്നതെല്ലാം ഞാൻ കുടിക്കുന്നു,” അവൻ അഭിമാനത്തോടെ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവൻ്റെ വിറയ്ക്കുന്ന കൈകൾ അവനെ വിട്ടുകൊടുക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ അയാൾക്ക് ജോലി ലഭിക്കാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്. "ഒരുപക്ഷേ യൂറോപ്പിലെ ഒരു പത്രപ്രവർത്തകൻ!" ആ വ്യക്തിയെ ധാർമ്മികമായി പിന്തുണയ്ക്കാൻ അവനോടൊപ്പം ആശുപത്രിയിൽ വന്ന രണ്ട് സഖാക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് മികച്ചതായി ഒന്നും ചെയ്യാനില്ലാത്തതിനാൽ, ഉച്ചത്തിൽ ചിരിക്കാൻ തുടങ്ങി. അവനും ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ജയിലിൽ കുറച്ചു പഠിച്ചുവെന്ന് പറയുന്നു.

"തീർത്തും അസംബന്ധം"

മാക്സിം പടിഞ്ഞാറോട്ട് പോയാലും ഇല്ലെങ്കിലും, യൂറോപ്പിൽ ക്ഷയരോഗം കൂടുതലായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് കലാപരമായ ബൊഹീമിയയുമായിട്ടല്ല, മൗലിൻ റൂജിൽ നിന്നുള്ള വേശ്യാ സാറ്റിനെ കാത്തിരിക്കുന്നത് എന്തുതന്നെയായാലും. ടാബ്ലോയിഡ് പത്രങ്ങൾക്കും യാഥാസ്ഥിതിക രാഷ്ട്രീയക്കാർക്കും ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കുറ്റവാളി വിശക്കുന്ന കലാകാരനല്ല, മറിച്ച് വിശക്കുന്ന കുടിയേറ്റക്കാരനാണ്. ഇതുപോലുള്ള ലേഖനങ്ങൾ വായിക്കുന്നത് പോലും, ട്രക്ക് ബെഡുകളുടെയും ഷിപ്പിംഗ് കണ്ടെയ്‌നറുകളുടെയും അടിത്തട്ടിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഒരു തരംഗം യൂറോപ്പിനെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുകയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന ധാരണ ആളുകൾക്ക് നൽകിയേക്കാം.

ഈ പ്രശ്നങ്ങളിൽ അടുത്തിടപഴകുന്ന ആളുകൾ അത്തരം ചിന്തകളെ പരിഹാസത്തോടെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ഡിസ്പെൻസറിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ സെർജി മിഷുസ്റ്റിൻ പറയുന്നത്, കുടിയേറ്റക്കാർക്കെതിരെയുള്ള നയങ്ങൾ കൃത്യമായ വിപരീത ഫലം നൽകുകയും രോഗം തടയുന്നതിനുപകരം രോഗം പടരുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

“കഴിഞ്ഞ വർഷം, ടോംസ്ക് മേഖലയിൽ, മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സന്ദർശകർക്കിടയിൽ ഞങ്ങൾ ക്ഷയരോഗബാധിതരെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, പക്ഷേ അവരെ നാടുകടത്തണം, ഇത് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഞങ്ങൾ ഈ രോഗം പടരാൻ സഹായിക്കുന്നു - ബസുകളിൽ. അതിനാൽ, ഞങ്ങൾ അവരെ ചികിത്സയ്ക്കായി കൊണ്ടുപോയി, ഞങ്ങൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു വൈദ്യ പരിചരണംടോംസ്ക് മേഖലയിലേക്ക് വരുന്ന എല്ലാ കുടിയേറ്റക്കാർക്കും."

യൂറോപ്പിലുടനീളം കുടിയേറ്റ വിരുദ്ധ വികാരം പടരുമ്പോൾ രോഗത്തിൻ്റെ ആഘാതം എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ഡോ. റീച്ച്മാൻ അറിയില്ല. "റഷ്യ കിഴക്കൻ യൂറോപ്പിനെ ബാധിക്കുകയാണ്, കിഴക്കൻ യൂറോപ്പ് യൂറോപ്പിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുകയാണ്, കാരണം ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ പാസ്‌പോർട്ട് കാണിക്കേണ്ടതില്ല. കൂടാതെ പല പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളും ഇപ്പോൾ ഗുരുതരമായ ആശങ്കയിലാണ്. പോർച്ചുഗലിനാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായത്, പക്ഷേ പിന്നീട് അവർ ഇറങ്ങി. എന്നാൽ ആളുകൾ അംഗോള, സാവോ ടോമിൽ നിന്ന് ക്ഷയരോഗം കൊണ്ടുവന്നു - തൽഫലമായി, ഒരു സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് വളരെ അസുഖകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

“എന്നാൽ രോഗം എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നതെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് ഇരുതല മൂർച്ചയുള്ള വാളാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ പറഞ്ഞയുടനെ - ഓ, ആ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് വരുന്നവരെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട് - വലതുപക്ഷ രാഷ്ട്രീയക്കാർ ആദ്യം പറയുക അവരെ ചവിട്ടുക എന്നതാണ്. എല്ലാവരേയും പുറത്താക്കുക!'

അടുത്തിടെ ഇറ്റലിയിൽ സ്വീകരിച്ച "സുരക്ഷാ നടപടികളെക്കുറിച്ച്" റീച്ച്മാൻ വളരെ പരിഹാസ്യനാണ്. അവിടെ, എല്ലാ അനധികൃത കുടിയേറ്റക്കാരെയും പോലീസിൽ അറിയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. "എന്താണ് സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നതെന്ന് വളരെ വ്യക്തമാണ് - ഇത് ഇതിനകം യുഎസിൽ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. അനധികൃത കുടിയേറ്റക്കാർക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല."

"അവർക്ക് അസുഖം വരും, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുകയും പടരുകയും ചെയ്യും. ഇത് വായുവിലൂടെ പകരുന്ന രോഗമാണ്. ആ വ്യക്തിക്ക് ചുമയും അസുഖവും ഉണ്ടാകുന്നു, പക്ഷേ അവൻ സ്വയം ചിന്തിക്കുന്നു, "ദൈവമേ, അവർ അവനെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു!" ഒരു സ്ട്രെച്ചർ ഈ സമയത്ത് അവൻ എത്രപേരെ ബാധിക്കും, ഈ ആളുകൾക്ക് മരുന്ന് ലഭ്യമാണെങ്കിൽ അത് എല്ലാവർക്കും നല്ലതാണ്.

“ഇത് തികഞ്ഞ മണ്ടത്തരമാണ്, രാഷ്ട്രീയമല്ല,” റീച്ച്മാൻ ഉപസംഹരിക്കുന്നു.

ബെർലിൻ പ്രഖ്യാപനം

യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ മൊത്തത്തിൽ ഏത് ദിശയിലേക്കാണ് നീങ്ങുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് ഇതുവരെ അറിയില്ല. 2007-ൽ പോർച്ചുഗലിൻ്റെ യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ പ്രസിഡൻസി രോഗത്തോടുള്ള ഒരു പുതിയ, ആക്രമണാത്മക മനോഭാവം കൊണ്ടുവന്നു. യൂറോപ്പിലെ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലെയും ക്ഷയരോഗം പോർച്ചുഗൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ അനുഭവിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയുടെ അവബോധത്തിൽ നിന്നാണ് ഇത് ജനിച്ചത്. അതിനാൽ, ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള ഒരു പുതിയ ആഗ്രഹം പാൻ-യൂറോപ്യൻ തലത്തിൽ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്.

ആരോഗ്യരംഗത്ത് ഒരു രാജ്യത്തിൻ്റെ പോരായ്മകൾ അയൽരാജ്യങ്ങളിലെ ഈ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച അവസ്ഥകളെപ്പോലും എങ്ങനെ നശിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ ജീവിത ഉദാഹരണമാണ് ക്ഷയരോഗം നൽകുന്നത്. ആ വർഷം, യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ മൊത്തത്തിൽ പ്രശ്നം കൂടുതൽ സജീവമായി പാൻ-യൂറോപ്യൻ സ്കെയിലിൽ നേരിടാൻ തീരുമാനിച്ചു. ക്ഷയരോഗത്തെ, പ്രത്യേകിച്ച് എംഡിആർ രൂപത്തെ ചെറുക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ നടപടിയെടുക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ട് യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ മന്ത്രിമാർ ബെർലിൻ പ്രഖ്യാപനത്തിൽ ഒപ്പുവച്ചു.

2009 ജൂണിൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും യൂറോപ്യൻ കമ്മീഷൻ ആരോഗ്യ വകുപ്പും യോഗം ചേർന്ന്, ക്ഷയരോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് യൂറോപ്പിന് എങ്ങനെ കൂടുതൽ സജീവമായും മെച്ചമായും പ്രവർത്തിക്കാം എന്ന് ചർച്ച ചെയ്തു. ബെർലിനിൽ ആരംഭിച്ച പ്രക്രിയ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ അവർ ശ്രമിച്ചു.

"ഇതൊരു വായുവിലൂടെ പകരുന്ന രോഗമാണ്, ഈ പ്രശ്നം ശരിക്കും പരിഹരിക്കുന്ന ഒരു രാജ്യത്തിന് ഒരു മികച്ച ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനമുണ്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ഒരു രാജ്യത്തിന് വെറുപ്പുളവാക്കുന്ന സംവിധാനമുണ്ട്," റീച്ച്മാൻ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു, "ഇത് പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. അന്താരാഷ്ട്ര തലത്തിൽ."

ഈ പ്രശ്നം അർഹിക്കുന്ന ശ്രദ്ധ ലഭിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ അദ്ദേഹം ജാഗ്രതയോടെ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം പുലർത്തുന്നു.

"അഞ്ച് വർഷം മുമ്പ് യൂറോപ്പിൽ ആർക്കും ഇതിൽ താൽപ്പര്യമില്ലായിരുന്നു. ഇത് വേണ്ടത്ര ആക്ടിവേറ്റ് ചെയ്തില്ല. ഇപ്പോൾ ഇത് കുറച്ച് ആക്ടിവേറ്റ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ. ഒരുപക്ഷേ നമ്മൾ ഈ പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്ന് പറയുന്നതാണ് നല്ലത്."