ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ. കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം

ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് (കോച്ച് ബാസിലസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ക്ഷയം. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് അവയവങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

നിലവിൽ, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ രോഗത്തിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അത് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി എടുക്കണം. രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ചികിത്സ 3 മുതൽ 9 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
ലോകത്തിലെ മരണകാരണങ്ങളിൽ പ്രധാനമായി തുടരുന്നത് ക്ഷയരോഗമാണ്. റഷ്യയിൽ, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്: കേസുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, അതിനാൽ കോച്ചിന്റെ ബാസിലസ് ജനസംഖ്യയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മാരകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും.

ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ തുമ്മുമ്പോഴോ ബാസിലിയെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് വിടുന്ന രോഗിയിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലൂടെയാണ് ക്ഷയരോഗബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. ട്യൂബർകുലോസിസ് ബാസിലസ് വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതും തെരുവിലെ പൊടിയിൽ 2 മാസം വരെ നിലനിൽക്കാനും കഴിയും. രോഗബാധിതമായ വായു കണങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു, ബാസിലസ് അവന്റെ ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു. അത്തരമൊരു കോൺടാക്റ്റ് കാരിയർ നിങ്ങളുടെ പരിസ്ഥിതി, ബന്ധുക്കൾ, അടുത്ത ആളുകൾ എന്നിവരിൽ ആയിരിക്കാം. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ലോക ജനസംഖ്യയുടെ 1/3 വരെ ക്ഷയരോഗ ബാസിലസിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന വാഹകരാണ്.

അണുബാധയുണ്ടായിട്ടും, രോഗബാധിതരായ മിക്കവർക്കും ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടാകില്ല. 5-10% വാഹകർ മാത്രമേ തുടർന്നുള്ള ജീവിതത്തിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സജീവമായ രൂപം വികസിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ, ബാക്കിയുള്ളവരിൽ ബാസിലസ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായി തുടരുന്നു.

വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് ശ്വാസകോശത്തെ മറികടന്ന് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ബിസിജി വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത്. ചില കുട്ടികൾ വളരെ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയോടെ ജനിക്കുന്നു, ബാസിലസിന്റെ ദുർബലമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളെപ്പോലും ചെറുക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ ഒരു ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് വാക്സിൻ വശത്ത് കക്ഷത്തിന് കീഴിലുള്ള വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ വഴി മാതാപിതാക്കൾ സാധാരണയായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

വേണ്ടി കുട്ടിയുടെ ശരീരം, പ്രത്യേകിച്ച് 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള, ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ അപകടകരമാണ്. കുട്ടികളിൽ, രോഗം സജീവമാകുന്നതിന്റെ ശതമാനം വളരെ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ കഠിനമായ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച രൂപങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും വളരെ ഉയർന്നതാണ്: മിലിയറി ക്ഷയം, സെപ്സിസ്, ക്ഷയരോഗ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്.

ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത മാത്രമല്ല, രോഗബാധിതനായ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയും വഹിക്കുന്നു. ശക്തമായ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളാണ് മോശം പോഷകാഹാരം, വിറ്റാമിൻ കുറവ്, ക്ഷീണം, നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കക്കുറവ് - മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പ്രതികൂലമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ. അതുകൊണ്ടാണ് ദരിദ്രരും പാർശ്വവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവരുമായ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ രോഗബാധിതരാകാൻ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളത്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മിക്കപ്പോഴും, ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയം ഒരു ചുമയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഇത് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജലദോഷം പോലെയാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനുപകരം, കുട്ടിക്ക് അസുഖം തുടരുന്നു, ചുമ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, കഫം പിങ്ക് നിറമാകാം. കുട്ടി ക്ഷീണിതനായി കാണപ്പെടുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. വൈകുന്നേരം താപനില ഉയരുന്നു, പകൽ സമയത്ത് അത് സാധാരണമായിരിക്കും.

അതിനാൽ, ഏതിനും ദീർഘകാല രോഗങ്ങൾശ്വാസകോശം, ഡോക്ടർ കുട്ടിയെ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ഡിസ്പെൻസറിയിലേക്ക് (PTD) പരിശോധനയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്യണം. പരിശോധനയിൽ സമഗ്രമായ പരിശോധന, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ എക്സ്-റേ, വിശദമായ രക്തപരിശോധന, കഫം സംസ്കാരങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഒരു സിടി സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ PTD-യിലേക്ക് പോകാൻ നിങ്ങൾ വിസമ്മതിക്കരുത് - കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം മുൻവിധിയേക്കാൾ വിലപ്പെട്ടതാണ്.

എക്സ്ട്രാപൾമോണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് (അസ്ഥി, ആർട്ടിക്യുലാർ, ചർമ്മം മുതലായവ) രോഗകാരിയുടെ ആമുഖത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം ഉയർന്ന താപനിലപ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവും.

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം മാന്റൂക്സ് പ്രതികരണമാണ്. കുട്ടിക്ക് മുമ്പ് ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് നേരിട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു. ഈ രീതിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം 100% ൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ്; തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്, ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. Mantoux- ന് പകരം, ഇന്ന് കൂടുതൽ ആധുനിക രീതിയുണ്ട് - Diaskintest എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റ്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി, പ്രത്യേക ചികിത്സാരീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അതിൽ പ്രത്യേക ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - "Tubazid", "Ftivazid", "PASK", "Gink" തുടങ്ങിയവ. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 3 മുതൽ 9 മാസം വരെയാണ്, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ, ഫോമിനെ ആശ്രയിച്ച്, അതുപോലെ ചികിത്സ എവിടെയാണ് നടക്കുന്നത് - വീട്ടിലോ ആശുപത്രിയിലോ. ഇതിനുശേഷം, വരണ്ട കാലാവസ്ഥയുള്ള പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു സാനിറ്റോറിയത്തിലേക്ക് കുട്ടിയുമായി പോകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികൾ സാധാരണയായി ചികിത്സ നന്നായി സഹിക്കുന്നു കേടായ ടിഷ്യുശ്വാസകോശം മുതിർന്നവരേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കുന്നു. എന്നാൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അത്തരത്തിലുള്ള കാരണമാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾതലകറക്കം, തലവേദന, പനി, അലർജി ചുണങ്ങു, രക്തത്തിൽ eosinophilia, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വായുവിൻറെ. നിങ്ങൾ ഇത് ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല, കാരണം ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളേക്കാൾ വളരെ മോശവും ഗുരുതരവുമാണ്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം തടയൽ

നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വ്യാപകമായ വ്യാപനം കാരണം, പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ബിസിജി അല്ലെങ്കിൽ ബിസിജി-എം വാക്സിൻ നൽകുന്നു (കുട്ടിയുടെ കുടുംബത്തിൽ ക്ഷയരോഗ ബാസിലി വിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന മുതിർന്നവർ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്). ഇത് ആവശ്യമായ നടപടിയാണ് പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം, ഇത് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, സെപ്സിസ്) ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ഈ അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, BCG ഒരു പനേഷ്യ അല്ല, കൂടാതെ ചെറിയ കുട്ടിഅണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ, സാധ്യമായ രോഗികളുമായി സമ്പർക്കത്തിൽ നിന്ന് സാധ്യമായ എല്ലാ വഴികളിലും നിങ്ങൾ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കണം: സാധ്യമെങ്കിൽ, ഉപയോഗിക്കരുത് പൊതു ഗതാഗതം, റെയിൽവേ സ്റ്റേഷനുകളും മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക പൊതു ഉപയോഗം, വലിയ ജനക്കൂട്ടം. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സജീവമായ രൂപത്തിൽ രോഗിയായ ഒരു ബന്ധു കുടുംബത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടി അവനോടൊപ്പം ഒരേ അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ താമസിക്കരുത്, അവർ ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് വിസർജ്ജനം പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നതുവരെ ആശയവിനിമയം നടത്തരുത്.

സ്കൂളിൽ, എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും BCG ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ നൽകണം, കാരണം പ്രതിരോധശേഷി കാലക്രമേണ മങ്ങുന്നു. ക്ഷയരോഗ ബാസിലസിന്റെ സാധ്യതയുള്ള വാഹകരെ തിരിച്ചറിയാൻ, ഒരു മാന്റൂക്സ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു, ഇതിന് പകരമായി Diaskintest ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ ആധുനിക പരിശോധന നടത്താം. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെയ്യാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ചെലവേറിയതും എന്നാൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായതുമായ ഓപ്ഷൻ സാധ്യമാണ് - രക്തപരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് പിസിആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ശരീരത്തിൽ ഒരു വടി കണ്ടെത്തിയാൽ, പിസിആർ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും.

ക്ഷയരോഗത്തെ പലപ്പോഴും വിളിക്കാറുണ്ട് " സാമൂഹിക രോഗം”, ജീവിതസാഹചര്യങ്ങളുമായി എല്ലാം നല്ലതല്ലാത്തിടത്ത് അതിന്റെ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി വഷളാകുകയും മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകാത്ത സാമൂഹിക വിരുദ്ധ ഘടകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തതോടെ, ധാരാളം ആളുകൾ രോഗികളാകുന്നു, അതിലും കൂടുതൽ ആളുകൾ അണുബാധ പടരാനുള്ള സാധ്യതയിലാണ്. പരമ്പരാഗതമായി, അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ ഏറ്റവും പ്രതിരോധമില്ലാത്തവരാണ്.

അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ

ക്ഷയം - പകർച്ച വ്യാധി, കോച്ച് ബാസിലി (മൈകോബാക്ടീരിയ) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. 1882-ൽ ജർമ്മൻ ശാസ്ത്രജ്ഞനായ റോബർട്ട് കോച്ചാണ് ക്ഷയരോഗ ബാസിലി കണ്ടെത്തിയത്, രോഗത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അതിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതെന്താണെന്നും പഠിച്ചു.

രോഗം പകർച്ചവ്യാധിയാണെന്ന് കോച്ച് തെളിയിച്ചു. അവൻ കണ്ടെത്തി ഉയർന്ന തലംരോഗകാരികളുടെ അതിജീവനം, ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ താപനിലകൾ, ഈർപ്പം, വെളിച്ചം, രസതന്ത്രം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധം. ചെയ്തത് സ്വാഭാവിക സാഹചര്യങ്ങൾനേരിട്ടുള്ള സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടാൽ മൈകോബാക്ടീരിയയ്ക്ക് മാസങ്ങളോളം ജീവിക്കാൻ കഴിയും; പൊടിയിൽ 10 ദിവസം വരെയും വെള്ളത്തിൽ 5 മാസം വരെയും ജീവിക്കും.

പ്രതികൂല പാരിസ്ഥിതിക പ്രകടനങ്ങളോടുള്ള പ്രതിരോധത്തിന് പുറമേ, ക്ഷയരോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്തതിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• കോച്ചിന്റെ ബാസിലിക്ക് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതെ വർഷങ്ങളോളം ശരീരത്തിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായും അപ്രതീക്ഷിതമായി ആരംഭിക്കുന്നു.
• ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയ്ക്ക് സമാനമാണ്.
• രോഗാവസ്ഥയിൽ മൈകോബാക്ടീരിയയ്ക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ഇത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു.

അണുബാധയുടെ "അതിജീവനം" കാരണം, ക്ഷയം വളരെ അപകടകരമായ ഒരു രോഗമാണ്, അതിന്റെ ചികിത്സ വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കൊപ്പമാണ്. പല രോഗികളും ഈ രോഗത്തിൽ നിന്ന് പൂർണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നില്ല.

വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ, അപകടം

പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ചുമയിലൂടെ പുറത്തുവിടുന്ന രോഗകാരിയായ കണികകൾ വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് കോച്ച് ബാസിലി ശരീരത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.

കുട്ടികളിലെ അണുബാധയുടെ കാരണം രോഗിയായ ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുമായി അടുത്ത ബന്ധം(ബന്ധു). എയറോജെനിക് റൂട്ടിന് പുറമേ, ശരീരത്തിന് മൈകോബാക്ടീരിയ ലഭിക്കും:

• അലൈമെന്ററി റൂട്ട് (രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം വഴി);
• സമ്പർക്കത്തിലൂടെ (ചിലപ്പോൾ അണുബാധ കണ്ണിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു);
• ഗർഭാശയ അണുബാധ (രോഗബാധിതമായ മറുപിള്ള അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് അണുബാധ).

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണം ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ്, ചെറുപ്പത്തിലോ മറ്റ് കാരണങ്ങളാലോ ദുർബലമാണ്:

• ജനിതക മുൻകരുതൽ;
• ലഭ്യത വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ(അതുപോലെ എച്ച്ഐവി, എയ്ഡ്സ്);
• നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം;
• മോശം പോഷകാഹാരം.

അവശ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളിലും അഭയകേന്ദ്രങ്ങളിലോ ബോർഡിംഗ് സ്കൂളുകളിലോ താമസിക്കുന്നവരിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് നിർബന്ധിത വ്യവസ്ഥ നിശിതം gastritisകുട്ടികൾക്ക് കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമമുണ്ട്. ക്ലിക്കുചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ കഴിയും.

ആദ്യത്തേതും തുടർന്നുള്ളതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കുട്ടികളിലെ ശ്വാസകോശ ക്ഷയം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ വളരെ ദുർബലമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ - പനി, വിറയൽ, മയക്കം, ആലസ്യം.

ചിലപ്പോൾ പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• വിശപ്പില്ലായ്മ, ഒരു കുത്തനെ ഇടിവ്ഭാരം;
• രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ;
• കഫം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്;
• രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ്;
• നെഞ്ച് വേദന.

കണ്ടെത്തൽ രീതികൾ: സമയബന്ധിതമായി എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം

ശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും ക്ഷയരോഗം സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തൽ പ്രീസ്കൂൾ പ്രായംബുദ്ധിമുട്ടുള്ള. കൂടാതെ, കുഞ്ഞിന് ഇപ്പോഴും മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ വാക്സിനേഷൻ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പൂർണ്ണമായും രൂപപ്പെടുന്നതുവരെ ശരീരത്തെ സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക രോഗംകഴിയുന്നത്ര എളുപ്പമാണ്, പക്ഷേ കിന്റർഗാർട്ടൻ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളുമായി എല്ലാം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികളിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല: തലവേദന, ക്ഷീണം, വിശപ്പില്ലായ്മ, പനി അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ - ഇതെല്ലാം സാധാരണയായി ഒരു സാധാരണ ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ തുടക്കത്തിനായി മാതാപിതാക്കൾ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആന്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഒരു ഗുണവും നൽകാത്തപ്പോൾ പോലും അലാറം മുഴങ്ങാൻ തുടങ്ങേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ തിരിച്ചറിയൽ എളുപ്പമാണ്, കാരണം അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗത്തിനായി അവർ വർഷം തോറും വാക്സിനേഷൻ നൽകണം. കൗമാരക്കാർ എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നു, ഇത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം "പിടിക്കാൻ" അനുവദിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റ് രീതികളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ എഴുതി.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ആദ്യ സംശയത്തിൽ ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ കാണണം, ആരാണ് ആവശ്യമായ പരിശോധന നടത്തുക, സംശയങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, നിങ്ങളെ ഒരു ടിബി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും.

ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: തുറന്ന രൂപംരോഗം, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് നയിക്കുന്നു മാരകമായ ഫലം 50% കേസുകളും ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും പ്രതിരോധ നടപടികളും:

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം, ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ താപനില ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നത് പോലുള്ള പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാക്കണം. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അനാംനെസിസ് (കുടുംബത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, പരാതികൾ, മുൻ രോഗങ്ങൾ) ശേഖരിക്കുകയും കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും:

പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയും വ്യാപ്തിയും ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

എങ്ങനെ, എന്ത് ചികിത്സിക്കണം

കീമോതെറാപ്പി പോരാട്ടത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന രീതിയാണ്കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ക്ഷയരോഗത്തോടൊപ്പം. വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ ഒരു കൂട്ടം ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് രോഗിയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പരമ്പരാഗത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത കോച്ചിന്റെ ബാസിലസിൽ ഇത് സങ്കീർണ്ണമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ:

• ഐസോണിയസിഡ്;
• പിരാസിനാമൈഡ്;
• റിഫാംപിസിൻ;
• എതാംബൂട്ടോൾ.

ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സംയോജിത വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ ഫലപ്രദവും രോഗത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപത്തിന്റെ പരിവർത്തനത്തിന് കാരണമാകില്ല.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ചികിത്സ, പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ ദീർഘവും സങ്കീർണ്ണവുമായ പ്രക്രിയയാണ്. അവ പ്രധാനം മാത്രമല്ല ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കൽകൂടാതെ ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥകൾ കർശനമായി പാലിക്കൽ മരുന്നുകൾ, മാത്രമല്ല രോഗിയുടെ പുനരധിവാസത്തിന് അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക.

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന വ്യക്തി മാനസികമായി സുഖപ്രദമായ കാലാവസ്ഥയിലായിരിക്കണം, സ്വീകരിക്കുക നല്ല പോഷകാഹാരംഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന രോഗി താമസിക്കുന്ന മുറി വൃത്തിയുള്ളതും വായുസഞ്ചാരമുള്ളതും വൈറസുകളിൽ നിന്നും അണുബാധകളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടതുമായിരിക്കണം.

• ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കുക, വാക്സിനേഷൻ;
• ആനുകാലിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ;
• ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം;
• ഒപ്റ്റിമൽ ജോലി/പഠന പ്രവർത്തനം.

ഈ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗിയുടെ പ്രവചനം അനുകൂലമായിരിക്കും. പ്രതിരോധത്തിന്റെയും പുനരധിവാസത്തിന്റെയും നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുക എന്നതാണ് അതിലൊന്ന്.രോഗം എത്ര യഥാസമയം കണ്ടെത്തി, ചികിത്സാ നടപടികൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ് എന്നതാണ് പ്രധാനം.

ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കൽ വീക്കത്തിന്റെ രോഗശാന്തിയും നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെ തിരോധാനവും ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, വീക്കം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ, "നിഷ്ക്രിയ" ബാക്ടീരിയകൾ നിലനിൽക്കാം, ഇത് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

ഏറ്റവും കൂടെ പോലും അനുകൂലമായ ഫലംരോഗികൾ സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷവും അവർ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്റ്ററിൽ തുടരുംപതിവ് പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകതയോടെ.

വിശദമായ വീഡിയോ പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക:

മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ഓരോ തുമ്മലും കണക്കാക്കേണ്ടതില്ല. മാരകമായ രോഗം, എന്നാൽ സാധാരണ സെറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കണം. ആധുനിക ഫാർമക്കോളജിക്ക് ക്ഷയരോഗത്തെ വിജയകരമായി നേരിടാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഇത് ഇപ്പോഴും ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.

എന്നിവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു

- മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിവിധ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ഒരു പ്രത്യേക പകർച്ചവ്യാധിയും കോശജ്വലന നിഖേദ്. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ ആദ്യകാലവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ക്ഷയരോഗ ലഹരി, പ്രൈമറി ട്യൂബർകുലോസിസ് കോംപ്ലക്സ്, ട്യൂബർകുലസ് ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്നിവയാണ്; ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മെസാഡെനിറ്റിസ്, പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയം, ചർമ്മം, വൃക്കകൾ, കണ്ണുകൾ, ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ സിസ്റ്റം എന്നിവ കുറവാണ്. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗ നിർണയത്തിൽ മൈക്രോസ്കോപ്പി, കൾച്ചർ, ബയോളജിക്കൽ മീഡിയയുടെ PCR പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; ട്യൂബർകുലിൻ ടെസ്റ്റുകൾ, റേഡിയോഗ്രാഫി, ടോമോഗ്രഫി, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി മുതലായവ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്, ക്ഷയരോഗ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ICD-10

A15-A19ക്ഷയരോഗം

പൊതുവിവരം

കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗം ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ഇത് വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ പ്രത്യേക കോശജ്വലന ഫോസി (ട്യൂബർകുലസ് ഗ്രാനുലോമസ്) രൂപപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗം സാമൂഹികമായി അപകടകരമായ രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു, കാരണം സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ മുതിർന്നവരിൽ മാത്രമല്ല, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാർക്കിടയിലും സംഭവങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ റഷ്യയിൽ മൊത്തത്തിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം ബാധിക്കുന്നത് 100 ആയിരം ആളുകൾക്ക് 16-19 കേസുകളാണ്, കൂടാതെ 14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് 15 മുതൽ 60% വരെയാണ്, ഇത് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവായ പ്രതികൂലമായ പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യവും ഒരു വലിയ "റിസർവോയർ" ട്യൂബിൻഫെക്ഷന്റെ സാന്നിധ്യവും. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗം തടയലും നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കലും ആണ് ഇന്നത്തെ ഘട്ടത്തിൽ പീഡിയാട്രിക്‌സിന്റെയും ഫിറ്റിസിയോളജിയുടെയും പ്രാഥമിക ദൗത്യം.

കാരണങ്ങൾ

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് (ട്യൂബർകുലോസിസ് ബാസിലസ്, കോച്ച് ബാസിലസ്), ആസിഡ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ഭിത്തിയുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം, വിവിധ പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമതയും വൈറസും നിലനിർത്താൻ കഴിയും - ഉണക്കൽ, മരവിപ്പിക്കൽ, ആസിഡുകളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ, ക്ഷാരങ്ങൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മുതലായവ. എൽ രൂപീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ്. -ഫോമുകൾ വൈവിധ്യമാർന്ന രൂപാന്തര സവിശേഷതകളും വിവിധ അവസ്ഥകളിൽ നിലനിൽപ്പിന് അനുയോജ്യതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രണ്ട് തരം രോഗകാരികൾ മനുഷ്യർക്ക് വളരെ രോഗകാരിയാണ്: മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ഹ്യൂമൻസ് (മനുഷ്യ തരം), മൈകോബാക്ടീരിയം ബോവിസ് ( ബുള്ളിഷ് തരം).

മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗം എയറോജെനിക്, പോഷകാഹാരം, സമ്പർക്കം അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് റൂട്ടുകളിലൂടെ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം, ഇത് വീക്കം ഒരു പ്രാഥമിക ഫോക്കസ് രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടികളിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭിലാഷം മൂലം പ്രസവസമയത്ത് ക്ഷയരോഗമോ ഇൻട്രാപാർട്ടം അണുബാധയോ ഉള്ള ഗർഭാശയ ട്രാൻസ്പ്ലസന്റൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.

ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതഏറ്റവും കൂടുതൽ ക്ഷയരോഗമുള്ള കുട്ടികൾ:

• നവജാതശിശു കാലയളവിൽ ബിസിജി വാക്സിനേഷൻ സ്വീകരിക്കാത്തവർ;
• ഹോർമോണുകൾ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നു;
• പ്രതികൂലമായ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നത്;
• പ്രമേഹം മുതലായവ ബാധിച്ചവർ.

മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടികൾ വീട്ടിലും കുടുംബത്തിലും ക്ഷയരോഗബാധിതരാകുന്നു, എന്നാൽ കിന്റർഗാർട്ടനുകളിലും സ്കൂളുകളിലും പകർച്ചവ്യാധികൾ, നൊസോകോമിയൽ അണുബാധ, മറ്റ് പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ അണുബാധ എന്നിവ സാധ്യമാണ്. 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ് ക്ഷയരോഗത്തിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് - അവർ അണുബാധയുടെ പൊതുവായ രൂപങ്ങളാൽ (മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, ട്യൂബർകുലസ് സെപ്സിസ്) സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. 2 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് (75% കേസുകൾ), മറ്റെല്ലാ രൂപങ്ങളും വളരെ കുറവാണ്.

രോഗകാരി

തുടക്കത്തിൽ, കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗം ഒരു പൊതു അണുബാധയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന്, രോഗകാരിക്ക് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അവയവത്തിൽ നിഖേദ് (ട്യൂബർകുലസ് ട്യൂബർക്കിളുകൾ) വികസിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ ഫലം പൂർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണം, നാരുകളുള്ള പരിവർത്തനം, ഫോസിയുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവ ആകാം, അവിടെ ലൈവ് മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. പുനർനിർമ്മാണത്തോടെ, ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവും പുരോഗതിയും സംഭവിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ വ്യാപനവും മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ (ദ്വിതീയ ക്ഷയരോഗം) ഒന്നിലധികം ഫോക്കുകളുടെ രൂപീകരണവും ഉണ്ടാകുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, കോഴ്സ്, വ്യാപ്തി (പ്രാദേശികവൽക്കരണം) എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു:

38-39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനില മെഴുകുതിരികൾ ദൃശ്യമാകുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദീർഘകാല കാരണമില്ലാത്ത താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് പനി സാധാരണമാണ്; ശ്രദ്ധിച്ചു വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്പ്രത്യേകിച്ച് ഉറക്കത്തിൽ. ക്ഷയരോഗ ലഹരി ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രതികരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട് - അവയുടെ ഒന്നിലധികം വർദ്ധനവ് (മൈക്രോപോളിയഡെനിയ).

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ 1 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ വിട്ടുമാറാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയം

കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് ഒരു ട്രയാഡ് അടയാളങ്ങളുണ്ട്: വികസനം പ്രത്യേക പ്രതികരണംഅണുബാധയുടെ സൈറ്റിലെ വീക്കം, ലിംഫാംഗൈറ്റിസ്, പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ. ശരീരത്തിന്റെ ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ കുറയുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗബാധയുടെ വൻതോതിലുള്ളതും ഉയർന്ന വൈറലൻസും കൂടിച്ചേർന്നാൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു(95%), കുടൽ, കുറവ് പലപ്പോഴും - ചർമ്മത്തിൽ, ടോൺസിലുകൾ, മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസ, നടുക്ക് ചെവി.

രോഗം മൂർച്ഛിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ നിശിതമായോ ആരംഭിക്കാം; ഇൻഫ്ലുവൻസ, അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ, പ്ലൂറിസി, അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്തവരായിരിക്കുക. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ ലഹരി സിൻഡ്രോം, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാറ്റങ്ങൾ പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധഒരു നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുക, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ, ഒതുക്കലിന്റെയും കാൽസിഫിക്കേഷന്റെയും ഒരു ഘട്ടം (ഗോൺസ് നിഖേദ് രൂപീകരണം).

ക്ഷയരോഗ ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസ്

ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാതോറാസിക് ട്യൂബർകുലോസിസ് ലിംഫ് നോഡുകൾകുട്ടികളിൽ ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെയും റൂട്ടിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിന്റെ ആവൃത്തി ക്ലിനിക്കൽ രൂപംകുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം 75-80% വരെ എത്തുന്നു.

കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിയും ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും കൂടാതെ, കുട്ടിക്ക് തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, വില്ലൻ ചുമ അല്ലെങ്കിൽ ബിറ്റോണിക് ചുമ, എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി സ്ട്രൈഡോർ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും വിപുലീകരിച്ച ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമാണ്. പരിശോധനയിൽ, മുകളിലെ നെഞ്ചിലും പുറകിലുമുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിര ശൃംഖലയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗ ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ എൻഡോബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എംഫിസെമ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഈ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദത്തിന് ബെക്കിന്റെ സാർകോയിഡോസിസ്, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ലിംഫോസാർകോമ, നോൺ-സ്പെസിഫിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അഡിനോപ്പതി എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ക്ലിനിക്കൽ "മാസ്കുകൾ", കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ രോഗത്തിൻറെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ക്ഷയരോഗം സംശയിക്കുന്ന കുട്ടികൾ നിർബന്ധമാണ്ഒരു phthisiatrician ന്റെ കൂടിയാലോചനയ്ക്കായി ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ റഫർ ചെയ്യണം. ഒരു പ്രത്യേക ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ സ്ഥാപനത്തിൽ, സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, അണുബാധയുടെ സാധ്യമായ ഉറവിടങ്ങളും വഴികളും തിരിച്ചറിയൽ, ഫിസിക്കൽ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധന എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം അനാംനെസിസ് ശേഖരണം ഉൾപ്പെടെ.

1. ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്.നിലവിൽ, കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം വൻതോതിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, 2 TE ഉള്ള മാന്റൂക്സ് ടെസ്റ്റും ഡയസ്കിൻ ടെസ്റ്റും പ്രധാന സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാതാപിതാക്കൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർക്ക് ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള രക്തപരിശോധന (ടി-സ്പോട്ട്, ക്വാണ്ടിഫെറോൺ ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. 15-ഉം 17-ഉം വയസ്സിൽ, കൗമാരക്കാർ പ്രതിരോധ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയരാകുന്നു.
2. നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ.കുട്ടികളിൽ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ, ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലോ ശ്വാസകോശത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഇത് ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നെഞ്ച് അവയവങ്ങളുടെ ലീനിയർ അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് പഠനം അനുബന്ധമാണ്.
3. എൻഡോസ്കോപ്പി.ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു കുട്ടിക്ക് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ആവശ്യമാണ് (എൻഡോബ്രോങ്കൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക, വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ കാരണം ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും രൂപഭേദം) ഗവേഷണത്തിനായി സ്വാബ്സ് നേടുക.
4. ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.വിവിധ ജൈവ മാധ്യമങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗകാരിയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ (കഫം, മൂത്രം, മലം, രക്തം, പ്ലൂറൽ ദ്രാവകം, ബ്രോങ്കിയൽ ലാവേജ് വെള്ളം, ബോൺ സീക്വസ്ട്രേഷൻ ഡിസ്ചാർജ്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, തൊണ്ടയിലെ സ്മിയർ, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ സ്മിയർ), മൈക്രോസ്കോപ്പിക്, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ, എലിസ, പിസിആർ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. . KUB-യിലെ മെറ്റീരിയലുകളുടെ ശേഖരണവും പരിശോധനയും കുറഞ്ഞത് 3 തവണയെങ്കിലും നടത്തുന്നു.
5. നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.ഒരു ഡിസ്പെൻസറിയിൽ, സംശയാസ്പദമായ അണുബാധയോ ക്ഷയരോഗമോ ഉള്ള കുട്ടികൾ വ്യക്തിഗത ട്യൂബർക്കുലിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് വിധേയരാകുന്നു (ആവർത്തിച്ചുള്ള മാന്റൂക്സ് ടെസ്റ്റ്, പിർക്വെറ്റ് ടെസ്റ്റ്, കോച്ച് ടെസ്റ്റ്).

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള, തുടർച്ച, സങ്കീർണ്ണത എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിലെ ചികിത്സ, ഒരു പ്രത്യേക സാനിറ്റോറിയം, ഒരു ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ഡിസ്പെൻസറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തെറാപ്പി കോഴ്സിന്റെ കാലാവധി ശരാശരി 1.5-2 വർഷമാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയുടെ ഓർഗനൈസേഷനിൽ, സാനിറ്ററി, ഭക്ഷണ നടപടികൾ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉയർന്ന കലോറി പോഷകാഹാരം, ശുദ്ധവായു എക്സ്പോഷർ, ചുമ പരിശീലനം).

കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണ തെറാപ്പിയിൽ കീമോതെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ, പുനരധിവാസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം (മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം, ഉപയോഗ കാലയളവ്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത) രോഗത്തിന്റെ രൂപവും ബാസിലി വിസർജ്ജനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പീഡിയാട്രിക് ഫിസിയാട്രീഷ്യൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ക്ഷയരോഗ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ 3 മാസത്തേക്ക് ഒരു ക്ഷയവിരുദ്ധ മരുന്ന് (ഐസോണിയസിഡ്, ഫ്റ്റിവാസിഡ്) ഉപയോഗിച്ച് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം 1 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ ഡാറ്റ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ രജിസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാം. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വ്യക്തിഗത സൂചനകൾക്ക് അനുസൃതമായി, 2, 3, 4 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ പ്രധാനം സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, പിരാസിനാമൈഡ്, എതാംബുട്ടോൾ എന്നിവയാണ്. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു തീവ്രപരിചരണപരിപാലന ഘട്ടവും.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള സജീവ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം 6-8 മാസത്തിനുശേഷം വ്യക്തമായ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ പ്രശ്നം തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

ചികിത്സയുടെ ഫലം ഗണ്യമായ പുരോഗതി, പുരോഗതി, മാറ്റമില്ല, കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഗതി വഷളാക്കാം. മിക്ക കേസുകളിലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ ഇത് കൈവരിക്കാനാകും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ പ്രവചനം പ്രതീക്ഷിക്കാം, പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനം, ക്ഷയരോഗ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് വികസനം.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രതിരോധം നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു കൗമാരം(ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ വാക്സിനേഷൻ കാണുക). കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് ചിട്ടയായ ക്ഷയരോഗനിർണയം, സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ അവസ്ഥകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, യുക്തിസഹമായ ഭക്ഷണം, കുട്ടികളുടെ ശാരീരിക കാഠിന്യം, ക്ഷയരോഗമുള്ള മുതിർന്നവരെ തിരിച്ചറിയൽ എന്നിവയാണ്.

കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗമാണ് വലിയ പ്രശ്നംപീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ. കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകമല്ല. രോഗത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾക്ക് അവരുടേതായ നിറങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും ഉണ്ട്. കുട്ടികളിൽ വാക്സിനേഷനും കീമോപ്രോഫിലാക്സിസും ഉൾപ്പെടുന്നു.

മനുഷ്യശരീരം മിക്കപ്പോഴും ക്ഷയരോഗബാധയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു കുട്ടിക്കാലംപിന്നീടൊരിക്കലും തനിക്കു കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ഈ മീറ്റിംഗിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരില്ല. റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റം) അവയവങ്ങളിൽ മറയ്ക്കുക, ഭാവിയിൽ രോഗത്തിന്റെ കുറ്റവാളികളാകാം. കുട്ടിയുടെ ശരീരവുമായി ക്ഷയരോഗ ബാസിലസിന്റെ ഇടപെടൽ തികച്ചും സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഓരോ ഘട്ടത്തിലും കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് അവരുടേതായ നിറങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും ഉണ്ട്.

(MBT) സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രാസവിനിമയം ഉണ്ട്, ഇത് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലും ജീവജാലങ്ങളിലും അവയുടെ വ്യതിയാനവും ഉയർന്ന സ്ഥിരതയും ഉറപ്പാക്കുന്നു. ശക്തമായ പ്രതിരോധശേഷി (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രത്യേക ടി-ലിംഫോസൈറ്റ് സെല്ലുകൾ) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അവ എൽ-ഫോമിലേക്ക് രൂപാന്തരപ്പെടുകയും രോഗമുണ്ടാക്കാതെ വർഷങ്ങളോളം മനുഷ്യശരീരവുമായി സഹവർത്തിത്വം പുലർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്ഷയരോഗ ബാസിലി കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഏറ്റവുമധികം വായുസഞ്ചാരമായി പ്രവേശിക്കുന്നു, രോഗബാധിതരോടൊപ്പം വളരെ കുറവാണ് ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾഅസുഖമുള്ള മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും ചർമ്മത്തിലൂടെയും. 50% കേസുകളിൽ, രോഗികളായ ബന്ധുക്കൾ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കുറ്റവാളികളായി മാറുന്നു. ഒരു രോഗിയുമായി ഹ്രസ്വകാല സമ്പർക്കം പോലും ഒരു കുട്ടിക്ക് അപകടകരമാണ്.

അരി. 1. ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിലെ ക്ഷയരോഗ ബാസിലസിന്റെ കാഴ്ച.

അരി. 2. മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ഒരു കഫം തയ്യാറാക്കലിൽ (ഇലക്ട്രോണോഗ്രാം, നെഗറ്റീവ് കോൺട്രാസ്റ്റ്).

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

കുട്ടിയുടെ ശരീരവുമായി മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ തുടക്കം

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് എംബിടി നാസോഫറിനക്സിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ ആദ്യം മ്യൂക്കസിലേക്കും പിന്നീട് സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ് ലിംഫോട്രോപിക് ആണ്, അതിനാലാണ് ഇത് വേഗത്തിൽ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത്. ആദ്യം, ഒരു കുട്ടിയിൽ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൽ വളരെ സമ്പന്നമായ തൊണ്ടയിലെ ലിംഫോയിഡ് റിംഗിലേക്ക്. MBT യ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത് ഫാഗോസൈറ്റുകളും ടിഷ്യു മാക്രോഫേജുകളും ഉപയോഗിച്ചാണ്. മൈകോബാക്ടീരിയം വിഴുങ്ങുകയും അതിനെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്താൽ, അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ പോരാളികൾ മരിക്കുന്നു (അപൂർണ്ണമായ ഫാഗോസൈറ്റോസിസ്). രക്തപ്രവാഹവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലൂടെ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധ, ശരിയായ പ്രതിരോധമില്ലാതെ, രക്തപ്രവാഹത്തിൽ (ബാക്ടീരിയ) പ്രവേശിക്കുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നു, അതിന്റെ കോശങ്ങൾ (ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) യുദ്ധത്തിന് തയ്യാറെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ശരീരം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു (ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), ഇത് ഏകദേശം 2 മാസമെടുക്കും. എന്റെ ജീവിതത്തിൽ ആദ്യമായി പോസിറ്റീവ് ആയി. ഈ നിമിഷത്തിൽ ക്ലിനിക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ചാണ്. ഈ കാലയളവിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളുടേതിന് സമാനമാണ്. എങ്ങനെ ചെറിയ കുട്ടി, രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം തിളക്കമാർന്നതാണ്, എന്നാൽ ശരീര താപനില ഒരിക്കലും വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കില്ല, കുട്ടി സജീവമായി തുടരും.

ഈ കാലയളവിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശരീര താപനിലയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്,
• അസ്വസ്ഥതയും ഉത്കണ്ഠയും.

ഈ കാലയളവിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ജീവിതത്തിൽ ആദ്യമായി പോസിറ്റീവ് മാന്റൂക്സ് പ്രതികരണം (ട്യൂബർക്കുലിൻ ടെസ്റ്റുകളുടെ "വൈറേജ്").

അരി. 3. ഫോട്ടോ ഒരു കുട്ടിയിൽ ക്ഷയരോഗം കാണിക്കുന്നു - തലയുടെയും ചെവിയുടെയും പിൻഭാഗത്തെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

ആൻറിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ആൻറിബോഡികളുടെ ഉൽപാദനത്തിനു ശേഷം, MBT വിടുകയും RES (റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം - മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റം) യിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിലുടനീളം ചിതറിക്കിടക്കുന്നു (അതിന്റെ കോശങ്ങൾ കരളിലെ എൻഡോതെലിയത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പ്ലീഹ, മജ്ജ), സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, പക്ഷേ അപ്രത്യക്ഷമായിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തെ ജൈവ സന്തുലിതാവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. ഇത് ആന്റിബോഡികളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു - പരിശീലനം ലഭിച്ച ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (കൊലയാളികൾ അല്ലെങ്കിൽ "കൊലയാളികൾ"). അവർ ബാക്ടീരിയയെ പകുതിയായി മുറിച്ചു, അങ്ങനെ അതിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ നിമിഷത്തിൽ ക്ലിനിക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ചാണ്. ഈ കാലയളവിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത് പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (എം.ബി.ടി.യുടെ ആമുഖത്തിന് പ്രതികരണമായി കോശങ്ങളുടെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശേഖരണം), ക്ഷയരോഗ ലഹരി എന്നിവയാണ്. ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാപനത്തിലും ചികിത്സയിലും കുട്ടി നിർബന്ധിത പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാണ്.

രോഗം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു

ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, 6-ാം മാസത്തോടെ, ഒറ്റ എംബിടികൾ ടിഷ്യു വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നശിപ്പിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു. കുട്ടിയിൽ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. ബാക്‌ടീരിയ, കസെയോസിസ് (കേടായ ടിഷ്യു) എന്നിവയ്‌ക്ക് ചുറ്റും, ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ഒരു ഷാഫ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു (ഒരു ക്ഷയരോഗ ട്യൂബർക്കിൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു). തുടർന്ന്, ക്ഷയരോഗബാധയുമായി ആദ്യമായി കണ്ടുമുട്ടിയ നിമിഷം മുതൽ ഒന്നാം വർഷത്തോടെ, ഓരോ എംബിടിയും ഇതിനകം തന്നെ മൈക്രോകാസിയോസിസും മൈക്രോപ്രൊലിഫറേഷനും (കോശങ്ങളുടെ കൂട്ടങ്ങൾ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. MBT വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, മുഴകൾ ലയിക്കുന്നു, പ്രാദേശികമായവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളംഈ കാലയളവിൽ ക്ഷയം - പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ കേന്ദ്രം മിക്കപ്പോഴും ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗം മിക്കപ്പോഴും ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു നല്ല ഫലത്തോടെ, മുറിവുകൾ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവായി വളരുകയും കാൽസിഫൈ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽസിഫിക്കേഷൻ അപൂർണ്ണമാവുകയും ഓഫീസ് മരിക്കാതിരിക്കുകയും എൽ-ഫോമുകളായി മാറുകയും ചെയ്താൽ, പിന്നീട് പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. രോഗം സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

Mantoux പ്രതികരണം ഉൾപ്പെടുത്താം വ്യത്യസ്ത കാലഘട്ടംകുട്ടിയുടെ ശരീരവുമായുള്ള ആദ്യ മീറ്റിംഗിൽ വികസിപ്പിച്ച ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം. ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും നല്ല ഫലംകുട്ടിയെ ടിബി ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷനായി അയയ്ക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ Mantoux പരിശോധന നടത്താൻ വിസമ്മതിക്കുകയും സന്ദർശനം അവഗണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം, കുട്ടിയുടെ ഭാരക്കുറവും വിശപ്പില്ലായ്മയും എല്ലാത്തരം കാരണങ്ങളാലും വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ക്ഷയരോഗബാധ മൂലമല്ല. അപ്പോൾ കുട്ടി ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. മാതാപിതാക്കൾ അത്തരമൊരു കുട്ടിയെ ടിബി ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകും, ​​പക്ഷേ ക്ഷയരോഗം ആവശ്യമാണ് ദീർഘകാല ചികിത്സവീണ്ടെടുക്കലും.

ട്യൂബർകുലിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി (മാന്റോക്സ് ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ച് പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ അണുബാധയുടെ കാലഘട്ടം മെഡിക്കൽ നെറ്റ്‌വർക്ക് തിരിച്ചറിയുന്നു. ഒരു ട്യൂബർക്കുലിൻ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു "തിരിവ്" കണ്ടെത്തിയാൽ, കുട്ടിയെ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ടിബി ഡോക്ടറിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, അവൻ കുട്ടിയെ 1 വർഷത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ആവശ്യമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു കുട്ടി ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ശരിയായ ശ്രദ്ധയില്ലാതെ അവശേഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടാകാം.

പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗബാധയുടെ കാലയളവ് വിജയകരമായി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ആജീവനാന്ത പോസിറ്റീവ് മാന്റൂക്സ് പരിശോധനയിലൂടെ കുട്ടിയെ "ജീവിതത്തിൽ ആദ്യമായി ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചിട്ടില്ല" എന്ന് കണക്കാക്കും.

• ശരാശരി, 1 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, അണുബാധ നിരക്ക് 25-30% ആണ്, തുടർന്ന് വർഷം തോറും 2.5% വർദ്ധിക്കുന്നു.
• 12-14 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഈ കണക്ക് 40-60% ആണ്.
• 30 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, മുതിർന്ന ജനസംഖ്യയുടെ 70% ഇതിനകം രോഗബാധിതരാണ്.

അരി. 4. മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ സാനിറ്റോറിയങ്ങളിൽ നടക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അരി. 5. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ചെറിയ സംശയത്തിൽ, കുട്ടിയെ ടിബി ഡോക്ടറെ കാണണം.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകമല്ല. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ, പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ അണുബാധയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (എംബിടിയുടെ ആമുഖത്തിന് പ്രതികരണമായി കോശങ്ങളുടെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശേഖരണം), ക്ഷയരോഗ ലഹരി, പനി എന്നിവയാണ്. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന സമയത്ത് കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ അളവ്, ഉരുകിയ കസെസസ് പിണ്ഡത്തിന്റെ അളവ്, സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ

1. ലഹരിയുടെ ലക്ഷണം

പ്രൈമറി ട്യൂബർകുലോസിസ് അണുബാധയുടെ വികസന സമയത്ത്, ദൃശ്യമായ ഫോക്കൽ നിഖേദ് ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ വരുന്നു, ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. MBT ഗുണന പ്രക്രിയ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വിപരീത വികാസത്തോടെ, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലമാകാനും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകാനും തുടങ്ങുന്നു.

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയിലെ അപചയം,
• താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ശരീര താപനില,
• വിശപ്പ് കുറവ്,
• ഭാരനഷ്ടം,
• ബലഹീനത,
• വിയർക്കുന്നു,
• വികസന കാലതാമസം, വിളറിയ ചർമ്മം,
• ഈന്തപ്പനകളുടെയും കാലുകളുടെയും വിയർപ്പ് (ഡിസ്റ്റൽ ഡിഷിഡ്രോസിസ്), ടാക്കിക്കാർഡിയ, ആവേശം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

കുട്ടികളിൽ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ARVI പോലെ കഠിനമല്ല.

2. പനി

നിലവിൽ, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സാധാരണ പനി വളരെ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അരി. 6. ഒരു ചുമയായി വികസിക്കുന്ന നിരന്തരമായ ചുമ ഒരു കുട്ടിയിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വികാസ സമയത്ത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ബ്രോങ്കിയുടെ നാശത്തെ ഒരു ചുമ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

3. കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പാരാസ്പെസിഫിക് റിയാക്ഷൻ സിൻഡ്രോം ആണ്

കുട്ടികളിൽ പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമയത്ത് പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപീകരണത്തിന് ശേഷം, MBT RES (റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം - മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റം) അവയവങ്ങൾക്ക് രക്തം വിടുന്നു. അതിന്റെ കോശങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ് വിവിധ വകുപ്പുകൾശരീരം - ലിംഫ് നോഡുകൾ, പ്ലീഹ, കരൾ, ചുവരുകളിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ, ബന്ധിത ടിഷ്യു. മാറ്റങ്ങൾ പരമാവധി രേഖപ്പെടുത്താം വ്യത്യസ്ത അവയവങ്ങൾകുട്ടി. വാസ്കുലിറ്റിസ്, സെറോസിറ്റിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്, എറിത്തമ നോഡോസം, വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

യഥാർത്ഥ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ ക്ഷയരോഗം അല്ല, എന്നാൽ MBT യുടെ ആമുഖത്തിന് പ്രതികരണമായി മുകളിൽ പറഞ്ഞ അവയവങ്ങളിൽ കോശങ്ങളുടെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശേഖരണം.

ഒരു യഥാർത്ഥ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം 1.5-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗം ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. മിക്കപ്പോഴും, ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിൽ, പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• കണ്ണുകളുടെ ഭാഗത്ത്, ഒരു പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം മിക്കപ്പോഴും ബ്ലെഫറിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്ന രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം എല്ലായ്പ്പോഴും അക്രമാസക്തമായി സംഭവിക്കുന്നു, ലാക്രിമേഷനും ഫോട്ടോഫോബിയയും. അത്തരം പ്രകടനങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് Mantoux ടെസ്റ്റ് നൽകുന്നില്ല. ആദ്യം നിങ്ങൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• സന്ധികളുടെ ഭാഗത്ത്, സന്ധിവാതത്തിന്റെ മറവിൽ ഒരു പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു.
• ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗത്ത്, ഒരു പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം വാർഷിക എറിത്തമയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് മിക്കപ്പോഴും കാലിന്റെ മുൻഭാഗത്ത്, കൈകൾ, നിതംബം, കണങ്കാൽ എന്നിവയുടെ ചർമ്മത്തിൽ പലപ്പോഴും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. കുതികാൽ അടുത്ത പ്രദേശം). കുട്ടിയെ മുഴുവൻ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്!
• വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പ്രതികരണം എല്ലായ്പ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്. വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ വേദനയില്ലാത്തതും ചലനാത്മകവുമാണ്. എല്ലായ്പ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പാണ് വലുതാകുന്നത്, ഒരു ലിംഫ് നോഡല്ല. പ്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തിൽ അവർക്ക് മൃദുവായ സ്ഥിരതയുണ്ട്, പിന്നെ - ഇലാസ്റ്റിക്, എപ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്ലിംഫ് നോഡുകൾ "പെബിൾസ്" പോലെ ഇടതൂർന്നതാണ്.

അരി. 7. ക്ഷയരോഗത്തിൽ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം - phlyctena.

അരി. 8. ക്ഷയരോഗത്തിൽ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം - കെരാറ്റോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്.

അരി. 9. ക്ഷയരോഗത്തിലെ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണം - എറിത്തമ നോഡോസം.

അരി. 10. പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണംമാന്റൂക്സ്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ അളവ്, ഉരുകിയ കേസസ് പിണ്ഡത്തിന്റെ അളവ്, സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗം, ബ്രോങ്കിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ചുമ (ഒരു ചെറിയ ചുമ മുതൽ കഠിനമായ ചുമ വരെ) ഒപ്പമുണ്ടാകും.

• പ്ലൂറയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, പ്രധാന ലക്ഷണം വേദനയായിരിക്കും നെഞ്ച്ഒപ്പം ശ്വാസതടസ്സവും.
• വൃക്കകൾ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഡിസൂറിയയും അരക്കെട്ടിലെ വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു.
• പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിച്ചാൽ, വീക്കവും വേദനയില്ലായ്മയും ഉണ്ട്.
• നട്ടെല്ല് ബാധിച്ചാൽ, കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റം, ഉത്കണ്ഠ, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, നട്ടെല്ലിൽ വേദനയും വൈകല്യവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• കുടൽ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, കുടൽ ഡിസ്കീനിയയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
• ഇൻട്രാ വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിച്ചാൽ - പൊക്കിൾ മേഖലയിലെ വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഇടയ്ക്കിടെ ഓക്കാനംഒപ്പം ഛർദ്ദി, അസ്ഥിരമായ മലം.

ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ രൂപഘടന

അരി. 11. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വിപരീത വികസന സമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ടിഷ്യുവിൽ ഒന്നിലധികം കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം ഏത് അവയവത്തിലും വികസിക്കാം: ശ്വാസകോശം, ബ്രോങ്കി, പ്ലൂറ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, വൃക്കകൾ, അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, കുടൽ മുതലായവ. എല്ലായിടത്തും ഒരേ പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു - "തണുത്ത" ക്ഷയരോഗ വീക്കം. ഇത് ഗ്രാനുലോമയുടെ ("ബമ്പ്") രൂപീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഗ്രാനുലോമകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പമുള്ള 100-ലധികം രോഗങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഓരോ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗത്ത് ക്ഷയരോഗത്തിനൊപ്പം മാത്രമേ നെക്രോസിസ് ഉണ്ടാകൂ - ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ക്ഷയരോഗങ്ങൾ പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന്, മധ്യഭാഗത്ത് ടിഷ്യുവിന് വളരെ വിപുലമായ നാശമുണ്ടാക്കുന്നു - ചീസി നെക്രോസിസ് (ക്ഷയരോഗത്തിലെ ചത്ത ടിഷ്യു മൃദുവായ വെളുത്ത ചീസി പിണ്ഡം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു). കെയ്സസ് പിണ്ഡങ്ങളുടെ മുന്നേറ്റത്തിനുശേഷം, അഴുകൽ അറകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. MBT യുടെ ഒരു വലിയ തുക കെയ്സസ് പിണ്ഡങ്ങൾക്കൊപ്പം പുറത്തുവരുന്നു, അത് അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യൂകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും അവയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലൂടെയും ലിംഫിലൂടെയും അണുബാധ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ വിതയ്ക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വിപരീത വികാസത്തോടെ, ഹയാലിനോസിസ് (ഹൈലിൻ തരുണാസ്ഥി പോലെയുള്ള ഒരു തരം പരിഷ്കരിച്ച പ്രോട്ടീൻ) കാരണം നിഖേദ്, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ സാന്ദ്രമാകും.

ബാധിച്ച ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾ ഫൈബ്രോസിസും സിറോസിസും ആയി മാറുന്നു. അഴുകിയ അറകൾ "അടയ്ക്കുക", അവയുടെ സ്ഥാനത്ത് വടു ടിഷ്യു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാത്സ്യം ലവണങ്ങൾ കെയ്സസ് നെക്രോസിസ് ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

MTB (പ്രാഥമിക അണുബാധ) അണുബാധയുടെ നിമിഷം മുതൽ ആദ്യ വർഷത്തിൽ കുട്ടികളിൽ പ്രാഥമിക ക്ഷയം വികസിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ആരംഭം മുതൽ ക്ഷയരോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെയുള്ള കാലയളവ് ചെറുതാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം മോശമാകും. വർദ്ധിച്ച ലിംഫോട്രോപിസിറ്റി ഉള്ളതിനാൽ, MBT മിക്കപ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു. അവരുടെ തോൽവിയാണ് എല്ലാം നിശ്ചയിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗങ്ങൾ, സങ്കീർണതകളുടെ സ്വഭാവം, രോഗശാന്തി സമയം. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ പാരാസ്പെസിഫിക് പ്രതികരണങ്ങൾ വളരെയധികം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. രോഗം സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ക്ഷയരോഗ ലഹരി

പ്രൈമറി ട്യൂബർകുലോസിസ് അണുബാധയുടെ വികസന സമയത്ത്, ദൃശ്യമായ ഫോക്കൽ നിഖേദ് ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗ ലഹരി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്രമേണ മോശമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു പൊതു അവസ്ഥ, വിശപ്പ് വഷളാകുന്നു, താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ശരീര താപനില വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വർദ്ധിച്ച ആവേശം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, തലവേദന എന്നിവയാൽ ന്യൂറോവെഗേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രകടമാണ്. കുട്ടി ഉടനടി വിധേയമാണ് സമഗ്ര പരിശോധനഒരു ഫിസിയാട്രീഷ്യനിൽ നിന്ന്.

അരി. 12. വിശപ്പില്ലായ്മയും ഭാരക്കുറവുമാണ് കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രാഥമിക സമുച്ചയം

ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, എംബിടി ശ്വാസകോശ കോശത്തിന്റെ നന്നായി വായുസഞ്ചാരമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ സ്ഥലത്ത്, ഒരു മില്ലറ്റ് ധാന്യത്തിന്റെ വലുപ്പമുള്ള ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു. നിഖേദ് ക്രമേണ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, മൈകോബാക്ടീരിയ ലിംഫറ്റിക് ലഘുലേഖയിലൂടെ ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ കേസസ് മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയം രൂപപ്പെടുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയം സ്വയം രോഗശാന്തിക്ക് വിധേയമാണ്.

ഇന്ന് കുട്ടികളിൽ വ്യാപകമായ ഉപയോഗവും അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശരീര പ്രതിരോധവും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. മുറിവിന്റെ ചുറ്റളവിൽ ഒരു നാരുകളുള്ള കാപ്സ്യൂൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ നിഖേദ്, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത കുട്ടികളിലും ക്ഷയരോഗബാധ മൂലമുള്ള കുട്ടികളിലും ഈ രോഗം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

അരി. 13. ഫോട്ടോയിൽ, ഒരു കുട്ടിയുടെ ക്ഷയരോഗം പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ സമുച്ചയത്തിന്റെ ഫലമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫ് ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ റൂട്ടിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഒരൊറ്റ കാൽസിഫൈഡ് മുറിവുകളും കാൽസിഫിക്കേഷനുകളും കാണിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയരോഗം

കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ 92 ശതമാനവും ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ്. നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ക്ഷയരോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കാപ്സ്യൂൾ ഹൈലൈനൈസേഷന് വിധേയമാകുന്നു, കൂടാതെ necrosis പ്രദേശങ്ങളിൽ, കാൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു കോഴ്സിൽ, അണുബാധ അയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും ഘടനകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. 70% വരെ സങ്കീർണതകൾ 0 നും 3 നും ഇടയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• ശരീരഘടനയുടെ അപൂർണ്ണമായ സംവിധാനം (ഇടുങ്ങിയ ബ്രോങ്കി, തരുണാസ്ഥിയുടെ അഭാവം),
• അപൂർണ്ണമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ,
• രൂപപ്പെടാത്ത രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം.

ക്ലിനിക്ക് വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

അരി. 14. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. ഇൻട്രാതോറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരിൽ വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ കാണിക്കുന്നു.

അരി. 15. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകളിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കിയതായി കാണിക്കുന്നു.

അരി. 16. റേഡിയോഗ്രാഫ് ഇരുവശത്തും കാൽസിഫൈഡ് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം കാണിക്കുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ക്ഷയരോഗം

അണുബാധ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്ന് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യു വഴി ബ്രോങ്കസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യു തികഞ്ഞതല്ല. അവൾ അവളെ പൂർണ്ണമായും നിറവേറ്റുന്നില്ല സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനം(അണുബാധ അടങ്ങിയിട്ടില്ല). മിക്കപ്പോഴും, 1, 2, 3 ഓർഡറുകളുടെ വലിയ ബ്രോങ്കിയും ബ്രോങ്കിയും ബാധിക്കുന്നു. രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് (ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ തകർച്ച) വരെ ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ പ്രദേശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തമല്ലാത്ത വീക്കം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എറ്റെലെക്റ്റാസിസിന്റെ പ്രദേശം എംബിടി ബാധിച്ചാൽ, ഭയാനകമായ ഒരു സങ്കീർണത സംഭവിക്കുന്നു - ന്യുമോണിയ, 40% കേസുകളിൽ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

കാസിയസ് ന്യുമോണിയ ഒടുവിൽ നാരുകളുള്ള-കാവർണസ് ക്ഷയരോഗമായി മാറും. മികച്ച സാഹചര്യത്തിൽ, സിറോസിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസിന്റെ പ്രദേശം ഒരു നാരുകളുള്ള ചരടായി മാറുന്നു. ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം ഒരിക്കലും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടില്ല, കുട്ടി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അപ്രാപ്തനായി തുടരും.

അരി. 17. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കി ബാധിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫ് എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് കാണിക്കുന്നു: വലത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗം തകരുകയും അളവ് കുറയുകയും ചെയ്തു.

ശ്വാസകോശ ക്ഷയം

ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിൽ, ഒറ്റ ഫോസിയിൽ നിന്ന് നിഖേദ് ഉണ്ടാകുന്നു ( ഫോക്കൽ ക്ഷയം) അണുബാധ ശ്വാസകോശ മണ്ഡലങ്ങളിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നതുവരെ (പ്രചരിച്ച ക്ഷയം). രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു, ബ്രോങ്കി, പ്ലൂറ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ഷയിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ (ക്ഷയത്തിന്റെ അറകൾ) ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

അരി. 18. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. പ്രചരിപ്പിച്ച പൾമണറി ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപം.

ട്യൂബർകുലസ് പ്ലൂറിസി

അണുബാധ പ്ലൂറയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ക്ഷയരോഗ പ്ലൂറിസി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ബാല്യകാല പ്ലൂറിസിയുടെ 70% വരെ വരും. പലപ്പോഴും പ്ലൂറൽ അറയിലേക്കുള്ള എഫ്യൂഷൻ നിസ്സാരമാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ മോശമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രായോഗികമായി സംഭവിക്കുന്നില്ല. 2 മുതൽ 6 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ വളരെ അപൂർവമാണ്. കാര്യമായ എഫ്യൂഷനോടൊപ്പം, പനി, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാപൾമോണറി രൂപങ്ങൾ

ചട്ടം പോലെ, ലിംഫറ്റിക് ലഘുലേഖയിലൂടെയോ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയോ അണുബാധ പടരുമ്പോൾ രോഗം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ കുത്തനെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, മോശമായി നടപ്പിലാക്കിയ വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അഭാവം, പ്രതികൂലമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഈ പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു.

ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനന സമയത്ത് ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരെ വാക്സിനേഷൻ അഭാവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. നിലവിൽ, രോഗം വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ക്ഷയരോഗം

സിസ്റ്റം എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്വാസകോശ നാശവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. വളർച്ചയുടെ തരുണാസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും ബാധിച്ച സന്ധികളിലും നട്ടെല്ലിലുമുള്ള വിപുലമായ മാറ്റങ്ങളുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. കുരുക്കൾ, പ്യൂറന്റ് ലീക്കുകൾ, ഫിസ്റ്റുലകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തോടൊപ്പമാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്, കംപ്രഷന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാണ്. നട്ടെല്ല്നശിപ്പിച്ച കശേരുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ കുരുക്കൾ. കഴിഞ്ഞ 10 വർഷങ്ങളിൽ, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് പരിമിതമായ നാശത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങി.

അരി. 19. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫിൽ അരക്കെട്ട്നട്ടെല്ല്, ചുവന്ന വൃത്തം ക്ഷയരോഗം മൂലം കശേരുക്കളുടെ ശരീരത്തിന് സാധാരണ കേടുപാടുകൾ കാണിക്കുന്നു.

അരി. 20. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. ഫോട്ടോയിൽ വലതുവശത്തെ ക്ഷയരോഗമുണ്ട് ഇടുപ്പ് സന്ധിരോഗിക്ക് 11 വയസ്സ്. തുടയെല്ലിന്റെ തല പൂർണമായും നശിച്ചു.

അരി. 21. ട്യൂബർകുലസ് ട്രോകന്ററിറ്റിസ്. തുടയെല്ലിന്റെ വലിയ ട്രോചന്ററിന്റെ വിപുലമായ നാശം.

അരി. 22. ക്ഷയരോഗമുള്ള ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. രോഗി തന്റെ കാൽ ഒഴിവാക്കുകയും ഇടുപ്പ് വളയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അരി. 23. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. 9 വയസ്സുള്ള കുട്ടിയുടെ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിച്ചു. ഏതാണ്ട് നശിച്ച വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ ചിത്രം കാണിക്കുന്നു. കൈഫോസിസ്.

അരി. 24. ഫോട്ടോ നട്ടെല്ല് ക്ഷയരോഗം (സൈഡ് വ്യൂ) കാണിക്കുന്നു.

അരി. 25. ഫോട്ടോ നട്ടെല്ല് ക്ഷയരോഗം കാണിക്കുന്നു (പിൻ കാഴ്ച).

അരി. 26. ഫോട്ടോ ഒരു കുട്ടിയിൽ ക്ഷയരോഗം കാണിക്കുന്നു - നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ഡയഫിസുകളുടെ ക്ഷയം (സ്പിന വെൻറോസ ട്യൂബർകുലോസ). കുട്ടിക്കാലത്ത് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. കുറിയവയെ ബാധിക്കുന്നു ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾകൈകാലുകൾ. സാധാരണയായി, നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ.

കിഡ്നി ക്ഷയം

എക്സ്ട്രാ പൾമോണറി ട്യൂബർകുലോസിസിന്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങളുടെയും 50% വരെ അക്കൗണ്ടുകൾ. പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗബാധയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ അണുബാധ വൃക്കകളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ആദ്യം, മെഡുള്ളയെ ബാധിക്കുന്നു, അവിടെ അറകളും ക്ഷയിക്കുന്ന ഫോസിസും രൂപം കൊള്ളുന്നു. അടുത്തതായി, പ്രക്രിയ കാലിസുകളിലേക്കും പെൽവിസിലേക്കും നീങ്ങുന്നു, മൂത്രസഞ്ചിമൂത്രനാളികളും. രോഗശാന്തി സമയത്ത്, ധാരാളം പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

അരി. 27. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു ഇടത് വൃക്ക. മുകളിലെ ധ്രുവത്തിൽ ഒരു അറ ദൃശ്യമാണ്.

ക്ഷയരോഗംപെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ

ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും ബോവിൻ മൈകോബാക്ടീരിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സെർവിക്കൽ (83% കേസുകൾ) ബാധിക്കുന്നു, സബ്മാണ്ടിബുലാർ, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ(11%), ഇൻഗ്വിനൽ (5%).

അരി. 28. ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. സബ്മാണ്ടിബുലാർ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു.

ഉദര ക്ഷയരോഗം

ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ഷയരോഗം കുടൽ, ഇൻട്രാ-അബ്‌ഡോമിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, സീറസ് മെംബ്രൺ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.

അരി. 29. ഒരു കുട്ടിയിൽ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഫോട്ടോ കാണിക്കുന്നു. സബ്മാണ്ടിബുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ചർമ്മത്തിൽ സികാട്രിഷ്യൽ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്.

ക്ഷയരോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് മാന്റൂക്സ് ടെസ്റ്റ്

ഇന്ന്, കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണ് ട്യൂബർക്കുലിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ക്ഷയരോഗ ബാസിലിയുടെ ഫിൽട്രേറ്റുകളിൽ നിന്നോ രോഗകാരികളിൽ നിന്നോ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് ട്യൂബർകുലിൻ. ഒരു അപൂർണ്ണമായ ആന്റിജൻ (ഹാപ്‌ടെൻ) ആയതിനാൽ, ഇത് ഒരു പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു അലർജി പ്രതികരണം. രോഗാണുക്കളുടെ മാലിന്യങ്ങൾ ശരീരത്തെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു. അലർജികൾ സെൻസിറ്റൈസ്ഡ് ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളാണ്. അവ അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഒരു പൂർണ്ണ പ്രതികരണം പൂർത്തിയാക്കാൻ സമയമെടുക്കുമെന്നാണ്. ഒരു പാപ്പൂൾ രൂപപ്പെടുന്ന ഘട്ടം 72 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും.

പൊതു മെഡിക്കൽ നെറ്റ്‌വർക്കാണ് മാസ് ട്യൂബർക്കുലിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നത്. അതിന്റെ ചുമതല ഇപ്രകാരമാണ്:

1. ക്ഷയരോഗബാധിതരായ ആളുകളെ തിരിച്ചറിയുക.
2. ട്യൂബർകുലിൻ പ്രതികരണങ്ങളുടെ "തിരിവ്" ഉള്ള ഒരു റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിനെ തിരിച്ചറിയുക.
3. വാക്സിനേഷനായി വ്യക്തികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
4. Mantoux പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക.

ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത വ്യക്തികൾക്കായി വ്യക്തിഗത ക്ഷയരോഗ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നു.

അരി. 30. ഫോട്ടോയിൽ മെഡിക്കൽ വർക്കർട്യൂബർക്കുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

അരി. 31. ഫോട്ടോ Mantoux ന്റെ പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നു. ട്യൂബർക്കുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 72 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് പാപ്പൂളുകളുടെ അളവ്.

ക്ഷയരോഗം, അപകടകരമാണ് പകർച്ച വ്യാധി, സമീപകാലത്ത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഓരോ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ അതിൽ നിന്ന് മരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനും ലഭ്യതയും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾഅണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിച്ചു.

ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന നടപടി വാക്സിനേഷനും കീമോപ്രോഫിലാക്സിസും ആണ്.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ബിസിജി വാക്സിനേഷനാണ്

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിലെ പ്രധാന ഘടകമാണ് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷൻ. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 64 രാജ്യങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള അവരുടെ ശ്രമങ്ങളിൽ വാക്സിനേഷൻ നിർബന്ധിത ഘടകമാക്കി മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. 1919-ൽ ആദ്യമായി, ഫ്രഞ്ച് ശാസ്ത്രജ്ഞനായ എ. കാൽമെറ്റും സി. ഗ്വെറിനും ചേർന്ന് ബിസിജി സ്‌ട്രെയിൻ സൃഷ്ടിച്ചു, ഇത് ആളുകൾക്ക് വാക്‌സിനേഷൻ നൽകാനായി ഉപയോഗിച്ചു. 1921-ൽ ആദ്യത്തെ കുട്ടിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകി.

• തത്സമയവും ദുർബലവുമായ മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗത്തിൽ നിന്ന് ഒരു വാക്സിൻ തയ്യാറാക്കുന്നു, ഇത് പ്രായോഗികമായി അതിന്റെ ദോഷകരമായ ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു.
• വാക്സിൻ കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് ഇൻട്രാഡെർമൽ ആയി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ശരീരത്തിൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നാലാം വർഷമാകുമ്പോഴേക്കും വാക്സിൻ പ്രഭാവം കുറയുന്നു.
• കുട്ടിയുടെ ജനനം മുതൽ 3 മുതൽ 7 വരെ ദിവസങ്ങളിൽ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ആദ്യ വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നു.

ചില കാരണങ്ങളാൽ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ വാക്സിൻ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കിൽ വാക്സിനേഷൻ നടത്തും. രണ്ടാമത്തെ വാക്സിനേഷൻ 7 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് (ഒന്നാം ക്ലാസുകാർ) നൽകുന്നു. ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണ പ്രതിരോധശേഷി രൂപപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കുന്നത് വാക്സിനേഷന്റെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട വടു സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 9-12 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും രൂപം കൊള്ളുന്നു.

• വടുവിന്റെ വലുപ്പം 5 - 8 മില്ലീമീറ്ററാണെങ്കിൽ, ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരായ സംരക്ഷണ സൂചിക 93 മുതൽ 95% വരെയാണ്.
• സ്കാർ 2 - 4 മില്ലീമീറ്റർ ആണെങ്കിൽ, സംരക്ഷണ സൂചിക 74% ആയി കുറയുന്നു.
• വടു 10 മില്ലീമീറ്ററും രൂപഭേദം വരുത്തിയതുമാണെങ്കിൽ, വാക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായി, പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

വാക്സിൻ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം തടയുന്നു, അതായത്, രക്തത്തിലൂടെ പടരുന്ന ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ. വാക്സിനേഷനിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ 0.1% ആണ്. തണുത്ത കുരു, ഉപരിപ്ലവമായ അൾസർ, BCG-itis (റീജിയണൽ ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിറ്റിസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്), കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ബിസിജി അണുബാധ വികസിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

അരി. 32. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ വാക്സിനേഷൻ.

അരി. 37. ഫോട്ടോ ബിസിജിയുടെ ഒരു സങ്കീർണത കാണിക്കുന്നു - വാക്സിനേഷനുശേഷം ഒരു കെലോയ്ഡ് സ്കാർ.

അരി. 38. ഫോട്ടോ ബിസിജിയുടെ സങ്കീർണത കാണിക്കുന്നു - വാക്സിനേഷനുശേഷം ചർമ്മത്തിന്റെ അൾസറേറ്റീവ് നെക്രോറ്റിസിംഗ് ക്ഷയം.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം തടയൽ

1. ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന നടപടി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പാണ്.
2. ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണവും കുട്ടികളുടെ ക്ഷയരോഗബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയും.
3. കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് മാതാപിതാക്കളുടെ ഉത്തരവാദിത്തം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
4. കുട്ടികളിൽ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ രൂപീകരണം.

കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം വളരെ കുറവാണ് അപകടകരമായ രോഗം. ക്ഷയരോഗത്തിനെതിരെ വാക്സിനേഷൻ നിരസിക്കുന്നത് അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണത്തിനുള്ള അവകാശം കുട്ടിക്ക് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം!

ഇന്ന് കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗമാണ് യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം. കുട്ടികൾക്കുള്ള അണുബാധയുടെ ഉറവിടം മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും മുതിർന്നവരാണ്, നിലവിൽ സംഭവിക്കുന്ന സംഭവങ്ങൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻഇപ്പോഴും വളരെ വലുതാണ്. കുട്ടികളിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യേകമല്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കുട്ടി ലഹരിയിലാണെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കൾ എപ്പോഴും ജാഗ്രത പാലിക്കണം. കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിശരീരം, വിശപ്പ് കുറയുകയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നത് റഷ്യൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്. കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് മാതാപിതാക്കൾ ഉത്തരവാദികളായിരിക്കുകയും അവർക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി രൂപപ്പെടുത്തുകയും വേണം.

"ക്ഷയരോഗം" വിഭാഗത്തിലെ ലേഖനങ്ങൾഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ