മുതിർന്നവരിൽ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ പ്രവചനം. എന്താണ് അക്യൂട്ട് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ, എന്താണ് ആയുർദൈർഘ്യം?

ബോധമുള്ള സാധാരണ മനുഷ്യൻകാൻസർ ശരീരത്തിലെ രൂപീകരണവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധഅവൻ്റെ ജീവിതത്തെയും അതിൻ്റെ കാലാവധിയെയും നേരിട്ട് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ട്യൂമർ. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും വ്യാപകമായി പടരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ സ്വയം വ്യക്തമായി പ്രകടമാകില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം ഈ കാരണത്താൽ അപകടകരമാണ്.

ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ഘടനകളുടെ പാത്തോളജി രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്, അതുപോലെ പരിവർത്തനം ചെയ്ത കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ അനിയന്ത്രിതമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവയാണ്. ക്രമേണ, ആരോഗ്യമുള്ള മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, അണുബാധ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ടിഷ്യൂകളെയും അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു.

പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ഇന്നുവരെ, എഎംഎൽ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ മൂലകാരണങ്ങൾ വിദഗ്ധർ കൃത്യമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാൽ, പരാജയത്തെ കൃത്യമായി പ്രേരിപ്പിച്ചതെന്താണെന്നും അത് അതിജീവന സമയത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നും അവ്യക്തമായി വിലയിരുത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ശേഷിക്കുന്ന വർഷങ്ങളെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന നെഗറ്റീവ് മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. രണ്ടാമത്തേതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരു വ്യക്തിക്ക് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മൈലോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്;
• ഒരു വ്യക്തി നടത്തിയ കീമോതെറാപ്പി കോഴ്സുകൾ;
• അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ;
• ജന്മനായുള്ള ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ;
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീയിൽ ബയോളജിക്കൽ മ്യൂട്ടജൻസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണതയും ഈ കേസിലെ രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. ഒരു രക്തബന്ധുവിന് സമാനമായ അർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് തുടർന്നുള്ള തലമുറകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ തരങ്ങളും രോഗനിർണയവും

മിക്ക കേസുകളിലും, "ക്രോണിക്", "അക്യൂട്ട്" എന്നീ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഒരേ പാത്തോളജിയുടെ ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിദഗ്ധർ രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് സാധ്യമല്ല. ഇത് 2 ആണ് വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾരക്തവ്യവസ്ഥയിലെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, രൂപീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം.

അങ്ങനെ, മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നിശിത രൂപം, മാരകമായ ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിലൂടെ മൈലോയ്ഡ് രക്ത വംശത്തിൻ്റെ നാശമാണ്. അനിയന്ത്രിതമായതും വളരെയേറെയുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത വേഗത്തിലുള്ള വിഭജനംരൂപാന്തരപ്പെട്ട കോശങ്ങൾ. ഇത് ക്യാൻസർ രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തെ അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ക്യാൻസറിനെ ചെറുക്കാനുള്ള അവൻ്റെ കഴിവ് വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മരണം 1-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കാം.

വ്യത്യസ്ത പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലും സാമൂഹിക സുരക്ഷയിലും ഉള്ള ആളുകളിൽ അത്തരമൊരു നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായവരിലാണ് രോഗം കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

പ്രധാന വ്യത്യാസം ക്രോണിക് വേരിയൻ്റ്ഘടനകളിലെ അനിയന്ത്രിതമായ വിഭജനത്തിന് ശേഷമാണ് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം മജ്ജരൂപാന്തരപ്പെട്ട കോശങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ വസ്തുതയാണ് കൂടുതൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അനുകൂലമായ കോഴ്സ്പാത്തോളജികൾ, അതിജീവനത്തിൻ്റെ പ്രവചനം ചെറുതായി മെച്ചപ്പെട്ടു. കാൻസർ രോഗികളുടെ പ്രായ വിഭാഗവും വ്യത്യസ്തമാണ് - 35-55 വയസ്സിനിടയിലാണ് രോഗം കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ

പാത്തോളജിക്ക് ധാരാളം ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. അതിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ, അതുപോലെ, നിലവിലില്ല. ഇത് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു, കാരണം വൈകിയുള്ള രോഗനിർണയം വീണ്ടെടുക്കലിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രായത്തെയും ക്യാൻസർ പ്രക്രിയയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, താപനില പാരാമീറ്ററുകളുടെ വർദ്ധനവും അസ്ഥികളിലെ സ്ഥിരമായ വേദന പ്രേരണകളും തങ്ങളെ അലട്ടുന്നതായി രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഉണ്ട്:

• വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം;
• ചർമ്മം സയനോട്ടിക് ആയി മാറുന്നു;
• പ്രായോഗികമായി വിശപ്പ് ഇല്ല;
• കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ വികസിക്കുന്നു;
• ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് - ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കത്തോടുകൂടിയ മലബന്ധം മാറിമാറി, വായുവിൻറെ വർദ്ധനവ്;
• അസുഖകരമായ അസ്വാസ്ഥ്യം, ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലെ ഭാരം;
• പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും വർദ്ധിച്ച പാരാമീറ്ററുകൾ;
• സന്ധികളുടെ എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും വേദന പ്രേരണകൾ.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശക്തിയുടെ കരുതൽ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു, ട്യൂമറിനെതിരെ പോരാടാനുള്ള ആഗ്രഹം അയാൾക്കില്ല, അതിജീവന സമയം പലതവണ കുറയുന്നു. രക്തത്തിലെ അണുക്കൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും കുത്തനെ കുറയുന്നതിനാൽ, കാൻസർ രോഗികൾക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്, വ്യാപിക്കുന്ന വേരിയൻ്റ് വരെ, ഇത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

എല്ലാ ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പരിവർത്തനം ചെയ്ത കോശങ്ങളുള്ള രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് അത്തരം വൈവിധ്യമാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം. അവർ ഉള്ളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു, ഒന്നിലധികം ട്യൂമർ ഫോസിസിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള രൂപീകരണത്തോടെ.

എല്ലാം അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക, വേണ്ടത്ര നടപ്പിലാക്കുക ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, അതുപോലെ മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ, സഹായിക്കുക ആധുനിക രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എന്താണ് പ്രവചനം?

പാത്തോളജിക്ക് മറ്റ് പല രോഗങ്ങളെയും പോലെ വിജയകരമായി വേഷംമാറാൻ കഴിയും, ഇത് സമയബന്ധിതമായ കണ്ടെത്തൽ വളരെ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. ഇത് തീർച്ചയായും, ഒരു കാൻസർ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് മൈലോയിഡ് ലുക്കീമിയയും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനവും കാൻസർ രോഗിയുടെ പ്രായം, രോഗം കണ്ടെത്തിയ ഘട്ടം തുടങ്ങിയ പ്രായോഗികമായി അനിയന്ത്രിതമായ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി ഒരിക്കലും സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല. എന്നാൽ മതിയായ ചികിത്സാ നടപടികൾഒരു വ്യക്തിയുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി നീട്ടാനും അതുപോലെ രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

പ്രവചനപരമായി അനുകൂലമല്ലാത്ത അധിക ഘടകങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രൂപപ്പെട്ട സ്പ്ലെനോമെഗാലി;
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പരാജയം;
• ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ;
• രോഗിയുടെ പ്രായം 65-75 വയസ്സിന് മുകളിലാണ്;
• രക്ത പാരാമീറ്ററുകളുടെ ഗണ്യമായ വിഷാദം;
• വ്യക്തിക്ക് മറ്റ് കാൻസർ പാത്തോളജികളുണ്ട്;
• അഭാവം നല്ല പ്രതികരണംനിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾക്കായി.

രോഗനിർണയം നടത്തിയ മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ ആയുർദൈർഘ്യത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ പ്രവചനം നൽകാൻ ഒരു ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന് കഴിയില്ല. ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മാരകമായ മുറിവുകൾ തികച്ചും പ്രവചനാതീതമാണ്. സ്ഥാപിതമായ ദീർഘകാല റിമിഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പോലും അവ ആവർത്തിക്കാം.

പാത്തോളജി കീമോതെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുനരധിവാസം 5-7 വർഷം വൈകും. അതിനാൽ, ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ ചെറിയ തകർച്ചയിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് ആദ്യകാല രോഗനിർണയംഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. പ്രായപൂർത്തിയായ രക്ത മൂലകങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ അളവും നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച്, ദീർഘനാളത്തെ മോചനം നേടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം ഉപയോഗിച്ച് ആയുസ്സ് എങ്ങനെ നീട്ടാം

കീമോതെറാപ്പി കോഴ്സുകൾക്ക് ശേഷം രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (കുറഞ്ഞത് 3-5 സെഷനുകളെങ്കിലും), ഞങ്ങൾ സ്ഥിരമായ പരിഹാരത്തെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോകുകയും ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരികെ വരുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗം ഭേദമാക്കാനുള്ള എല്ലാ അവസരവുമുണ്ട്.

സമയബന്ധിതമായ അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അതിജീവനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പ്രവചനം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, ഒരു കാൻസർ രോഗിക്ക് 10-15 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, സാങ്കേതികതയുടെ പോരായ്മകൾക്കിടയിൽ, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ ഉയർന്ന വിലയും സങ്കീർണ്ണതയും ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ കാൻസർ രോഗികൾക്കും അത്തരം അവസരങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.

രോഗിയുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളും സുഹൃത്തുക്കളും ഓരോ വ്യക്തിക്കും അത്തരമൊരു ഭയാനകമായ പാത്തോളജിക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിന് അധിക ശക്തി നൽകുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ സഹായംചികിത്സയിലുടനീളം അത് മാറുന്നു മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർപ്രത്യേക ക്ലിനിക്കുകൾ. സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഒരു വ്യക്തിയെ തൻ്റെ രോഗനിർണയം അംഗീകരിക്കാനും ജീവിതം അവിടെ അവസാനിക്കില്ലെന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അവൻ തൻ്റെ എല്ലാ ശക്തിയും ശേഖരിക്കുകയും കഠിനമായി പോരാടുകയും വേണം.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതശൈലിയും പൊതുവായ പ്രാരംഭ അവസ്ഥയും ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വേഗതയിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ തടസ്സങ്ങൾ.

രോഗത്തെ മറികടക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• കീമോതെറാപ്പി കോഴ്സുകൾക്കിടയിൽ, സാധ്യമായ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിക്ക് വേണ്ടി പരിശ്രമിക്കുക - നിലവിലുള്ള എല്ലാ നെഗറ്റീവ് ശീലങ്ങളും ഉപേക്ഷിക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്, പുകയില, മദ്യം ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം;
• കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക ശുദ്ധ വായുഉദാഹരണത്തിന്, അടുത്തുള്ള ഫോറസ്റ്റ് പാർക്കിൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ മണിക്കൂറുകളോളം നടക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുക - അത് സസ്യഭക്ഷണങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തണം, എല്ലായ്പ്പോഴും പലതരം പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും;
• ആധുനികമായി അംഗീകരിക്കുക വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ- പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മികച്ച ഓപ്ഷൻ നിർദ്ദേശിക്കും;
• നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ തടസ്സങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇമ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകളും ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകളും എടുക്കേണ്ടതുണ്ട് - പ്രതിരോധിക്കാൻ നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾസൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്;
• പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുക - ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ ആവൃത്തിയിലോ ദൈർഘ്യത്തിലോ ഉള്ള സ്വതന്ത്ര മാറ്റങ്ങൾ തികച്ചും അസ്വീകാര്യമാണ്.

മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഗതി കഠിനമായ സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമില്ലെങ്കിൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, വ്യക്തിക്ക് വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും.

ഓങ്കോളജിക്കൽ ബ്ലഡ് പാത്തോളജികളുടെ പൊതുവായ പദമാണ് ലുക്കീമിയ. അക്യൂട്ട് രക്താർബുദം ഏറ്റവും മാരകമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു - ഇത് ഒരു തരം രക്താർബുദമാണ്, ഇത് അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ പക്വതയില്ലാത്ത രൂപങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനമാണ്. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ഘട്ടത്തെയും ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ജീവിത പ്രവചനം. ഏകദേശം 90% രോഗവും മുതിർന്ന രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഫോം) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

രക്താർബുദത്തിന് നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്, അതിനുള്ള പ്രവചനം വ്യത്യസ്തമാണ്. കുട്ടികൾ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അസ്ഥി മജ്ജയിലും അതുപോലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലും പാത്തോളജിക്കൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. രക്തകോശങ്ങൾ രൂപഭേദത്തിനും മ്യൂട്ടേഷനും വിധേയമാകുന്നു. അക്യൂട്ട് ഗ്രാനുലോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം മിക്കപ്പോഴും മുതിർന്ന രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ പെരുകുന്നു.

ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം: രോഗനിർണയം

ക്യാൻസർ കേസുകളിൽ 75% ലും ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദമാണ്. രണ്ടോ നാലോ വയസ്സുള്ള കുട്ടികളാണ് ഇതിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്, പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികൾ പലപ്പോഴും രോഗികളാകുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു ചെറിയ രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റിൻ്റെ അളവ് ശക്തമാകുമ്പോൾ, സാഹചര്യം കൂടുതൽ നിരാശാജനകമായിരിക്കും. കുട്ടികൾ പ്രായമായ പിഞ്ചുകുട്ടികളാണെന്ന് ഗവേഷണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു പ്രീസ്കൂൾ പ്രായം"ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ബാധിച്ച്, അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ആറ് വയസ്സിന് മുകളിലും രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുമുള്ള രോഗികളേക്കാൾ ഇരട്ടിയാണ്."
നിലവിൽ, രോഗം വികസിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഫലമായി ഇത് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇത് ഒരുതരം ക്രോമസോം അസാധാരണതയാണെന്ന പതിപ്പ് ഡോക്ടർമാർ മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഒരു ചട്ടം പോലെ, ക്രമരഹിതമായി വികസിക്കുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇതിനില്ല.
ആകാം:

• താപനില വർദ്ധനവ്;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• അലർജി;
• കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച;
• മണ്ണിൻ്റെ നിറം തൊലി.

മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം: രോഗനിർണയം

പല രോഗങ്ങളുടെ മറവിൽ മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് പ്രയാസകരമാക്കുകയും ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം - കാൻസർമൈലോയ്ഡ് വംശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇത് മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഭാഗമാണ്. നിശിതത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം. കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ അർബുദമാണിത്. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കൗമാരത്തിൽ.

മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചില രാസവസ്തുക്കൾ, ഫോർമാൽഡിഹൈഡ്, ബെൻസീൻ എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം പ്രത്യേകിച്ച് വിഷമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ;
• സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് എടുക്കൽ മരുന്നുകൾഅസ്വീകാര്യമായ വലിയ അളവിൽ;
• Wiesler-Fanconi രോഗം പോലുള്ള ജനിതക രോഗങ്ങൾ, ജന്മനായുള്ള പതോളജിദൗന, പടൗ.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ക്യാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഈ വസ്തുതയാണ് കൃത്യസമയത്ത് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സ നിർദേശിക്കുന്നതും പ്രയാസകരമാക്കുന്നത്.

നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദമുള്ള കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം

ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം, ലിംഫോസൈറ്റിക് അണുക്കളുടെ മാരകമായ പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് മന്ദഗതിയിലുള്ള ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം 20 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മുതിർന്ന രൂപങ്ങൾ രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും വിളർച്ചയും അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

വളരെക്കാലം മുമ്പ്, ഈ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു രോഗനിർണയവും നൽകിയില്ല. ഇന്ന്, 70% രോഗികളിൽ കൂടുതൽ വിജയകരമായ ഒരു ഫലത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. കുട്ടികളിലെ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസവും ഗതിയും പല ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് യുവ രോഗിയുടെ പ്രായവും രോഗനിർണയ കാലഘട്ടവുമാണ് (രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ കണ്ടെത്തൽ വരെയുള്ള സമയം). അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ വികസനത്തിന് ഏറ്റവും പ്രതികൂലമായ പ്രവചനം രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും പത്ത് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും ആണ്.

ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ ടൈപ്പ് എൽ1 രോഗനിർണയം നടത്തിയ രണ്ട് വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുള്ള രോഗികൾക്ക് ശുഭപ്രതീക്ഷയുള്ള പ്രവചനം നിശിത കാലഘട്ടം, അത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം ബാധിച്ച പെൺകുട്ടികൾ ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ സ്വയം ഇല്ലാതായപ്പോൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ ചരിത്രത്തിന് ഒരു കേസ് പോലും അറിയില്ല. ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, രോഗം ഒരു രോഗനിർണയം മാത്രമേ വഹിക്കുന്നുള്ളൂ - മരണം.

കീമോതെറാപ്പിയുടെ കോഴ്സുകൾ മിക്ക ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്കും രോഗം വീണ്ടും വരാതെ ഏകദേശം അഞ്ച് വർഷം ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയൂ.

ആധുനിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് മിക്കവാറും എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും കൃത്യസമയത്ത് പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ചെയ്തത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംശരിയായ ചികിത്സയും (റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി, മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ), രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ് - 90% രോഗികൾക്കും അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് ആവർത്തനരഹിതമായ അതിജീവനമുണ്ട്.

മുതിർന്നവരിൽ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ഗതിയുടെ പ്രവചനം

ഓങ്കോളജി, പ്രത്യേകിച്ച് രക്താർബുദം പോലുള്ള വഞ്ചനാപരമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലം പ്രവചിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെഡിക്കൽ ഘടകങ്ങളെ മാത്രമല്ല, പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വളരെ വിപുലമായ കേസുകളിൽ പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു അവസരമുണ്ട്. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാർ കാര്യങ്ങൾ യാഥാർത്ഥ്യമായി നോക്കുന്നു, അത്തരമൊരു രോഗനിർണയത്തിലൂടെ അവർ ഒരിക്കലും 100% രോഗശമനം നൽകുന്നില്ല. കാൻസർ ട്യൂമർപ്രവചനാതീതമായി പെരുമാറുന്നു: ശേഷവും മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ് നൽകുന്നു പൂർണ്ണമായ നീക്കം. അതിനാൽ, അധികം നേരത്തെയുള്ള അസുഖംതിരിച്ചറിഞ്ഞു, രോഗശാന്തിക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം മുതിർന്നവരിലെ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് പല ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• രോഗിയുടെ പ്രായം;
• മുതിർന്ന രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം;
• തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം;
• കീമോതെറാപ്പിയുടെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു;
• ഒരു സമർത്ഥമായ സമീപനം ദീർഘകാല ആശ്വാസം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഉയർന്ന ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലെവൽ ഉള്ളതിനാൽ, വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, സെല്ലുലാർ കേടുപാടുകൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, കീമോതെറാപ്പിയോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ നല്ല പ്രതികരണം എന്നിവ രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ആധുനികം സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സസ്ഥിരമായ പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു മുതിർന്നയാൾക്ക് ഏകദേശം ആറ് വർഷം കൂടി ജീവിക്കാനാകും. പ്രായമായ രോഗി, സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. അറുപത് വയസ്സ് കടന്ന രോഗികളിൽ അഞ്ച് വർഷം വരെ ആയുസ്സ് 10% രോഗികളിൽ കവിയരുത്.

വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങളുടെ പ്രവചനം കൂടുതൽ പ്രോത്സാഹജനകമാണ്. മൈലോയിഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രായപൂർത്തിയായ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (ലിംഫോസൈറ്റിക് ലൈനേജിൻ്റെ മാരകമായ പാത്തോളജി) മന്ദഗതിയിലുള്ള ഗതിയാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം 20 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മുതിർന്ന രൂപങ്ങൾ രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും വിളർച്ചയും അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പുനരധിവാസവും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ, ഒരാൾക്ക് വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രതീക്ഷിക്കാം. രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കാത്ത ഒരു പുനരധിവാസം ഒരു സ്ഥിരമായ ആശ്വാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ശരിയായ ചികിത്സ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകളുടെ വിതരണം, നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ എന്നിവ 10 വർഷത്തിലധികം ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും.

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള നിശിത രക്താർബുദം ബാധിക്കുമ്പോൾ, കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും പിന്തുണ വിലമതിക്കാനാവാത്ത സഹായം നൽകുന്നു. ഭയത്തിനും നിരാശയ്ക്കും വഴങ്ങാതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇത് രോഗത്തെ പരാജയപ്പെടുത്താൻ ശരീരത്തിന് അധിക ശക്തി നൽകും.

നമ്മുടെ നൂറ്റാണ്ടിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം എത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും നല്ല ഫലങ്ങൾസങ്കീർണ്ണവും മാരകവുമായ ചികിത്സയിൽ അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾ, അവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഒരു രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് ബ്ലഡ് ലുക്കീമിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അവർ എത്ര കാലം അത് ജീവിക്കും? പ്രധാന ചോദ്യംരോഗിയായ വ്യക്തി. രക്തകോശങ്ങളുടെ അത്തരമൊരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഅസ്ഥിമജ്ജയിൽ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇരയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ നിലനിൽപ്പ് നയിക്കാൻ കഴിയും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം വഷളാകുന്നത്, അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം എന്താണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

രക്താർബുദം കണ്ടെത്തിയാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിലനിൽപ്പ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കൃത്യസമയത്ത് പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയുകയും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശരിയായ ചികിത്സ. രക്താർബുദം ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാരകമായ രക്ത പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണ്. രോഗത്തിന് നിരവധി ഇനങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട എപ്പിസോഡിലെയും ആയുർദൈർഘ്യം പ്രത്യേകം കണക്കാക്കുന്നു.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, രക്താർബുദം കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ്, അതിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും എണ്ണം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഒരു വ്യക്തി എത്രകാലം ജീവിക്കുമെന്നതും തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമാണ് എല്ലാം സവിശേഷത.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണം രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം വഷളാകുന്നു:

• വർദ്ധിച്ച രക്ത വിസ്കോസിറ്റി;
• വർധിപ്പിക്കുക ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ(പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ, പാൻക്രിയാസ്);
• കാഴ്ചയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അപചയം;
• ചുറ്റളവിലുള്ള രക്ത വിതരണ സംവിധാനത്തിലെ മാറ്റം;
• വികസനം ദ്വിതീയ പരാജയംഏറ്റവും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

ഈ ഘടകങ്ങൾ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. രക്താർബുദം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗനിർണയം പല ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

1. രോഗത്തിൻ്റെ രൂപം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും.
2. പാത്തോളജി വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടം.
3. രോഗിയുടെ പ്രായം. ചെറുപ്പക്കാർക്ക് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കാനും രോഗത്തെ പരാജയപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെന്ന് പണ്ടേ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കുട്ടികളിൽ, രോഗം വേഗത്തിലും എളുപ്പത്തിലും മറികടക്കാൻ കഴിയും. പ്രായമായ ആളുകൾക്ക്, പ്രവചനം കൂടുതൽ അശുഭാപ്തിവിശ്വാസമാണ്: പ്രായമായ വ്യക്തി, സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം:

• അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിരന്തരമായ സാന്നിധ്യം;
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത അല്ലെങ്കിൽ ചില അപായ പാത്തോളജികൾ;
• വർദ്ധിച്ച ഓങ്കോജെനിസിറ്റി സ്വഭാവമുള്ള വൈറസുകൾ;
• കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകളുടെ പതിവ് എക്സ്പോഷർ;
• ചിലത് ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകളും മറ്റ് അഡിറ്റീവുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
• മോശം ശീലങ്ങൾ;
• പുകവലി.

എഎംഎൽ തെറാപ്പി സമയത്ത് ഈ ഘടകങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയും. പെട്ടെന്നുള്ള ബലഹീനത, ചർമ്മത്തിൽ കാരണമില്ലാത്ത മുറിവുകൾ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, സന്ധി വേദന, മോശം മുറിവ് ഉണക്കൽ എന്നിവയിൽ രോഗി സമയബന്ധിതമായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിന് നന്ദി, അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സാധിക്കും.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

പൊതുവേ, അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, സ്ത്രീകളുടെ രോഗനിർണയം പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം കുറവാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണിക്കുന്നു:

1. 70% പുരുഷന്മാരും ഒരു വർഷത്തോളം ജീവിക്കുന്നു, 50% പേർ 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ കണക്കുകൾ 65%, 50% എന്നിങ്ങനെയാണ്.
2. രോഗം കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തുകയും 10 വർഷത്തേക്ക് ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകുകയും ചെയ്താൽ, 48% പുരുഷന്മാർക്കും 44% സ്ത്രീകൾക്കും ജീവിക്കാൻ കഴിയും.
3. രോഗനിർണയവും പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഉപയോഗിച്ച് ഇതുവരെ 40 വയസ്സ് തികയാത്ത ആളുകൾ എത്രത്തോളം ജീവിക്കുന്നു എന്നതിൽ പല രോഗികൾക്കും താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ഇവിടെ അതിജീവന നിരക്ക് 70% ആണ്, പ്രായമായവരിൽ ഈ കണക്ക് 20% ആയി കുറയുന്നു.
4. സ്ഥിരമായ 10 വർഷത്തിനു ശേഷം ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി 10 രോഗികളിൽ 4 പേർ അതിജീവിക്കുകയും തുടർന്നും ജീവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവതരിപ്പിച്ച സൂചകം ഇപ്പോഴും വളരെ മികച്ചതാണ്.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു വ്യക്തിക്ക് എത്രത്തോളം ജീവിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനെ മാത്രമല്ല ആശ്രയിക്കുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ. രോഗിയുടെ പൊതുവായ വൈകാരിക മാനസികാവസ്ഥ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ശക്തി, പാലിക്കൽ എന്നിവയും രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നു ശരിയായ മോഡ്ഭക്ഷണം, വിശ്രമം.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നിശിത രൂപത്തിന് (ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ) എന്ത് രോഗനിർണയം സാധ്യമാണ്?

ഒരു വ്യക്തിക്ക് അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, കൃത്യസമയത്ത് രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. ഇതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: ക്ഷീണം, നേരിയ അസ്വാസ്ഥ്യം, മാറ്റം അടിസ്ഥാന താപനില, തലവേദന. അതായത്, സെല്ലുലാർ ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം ഉടനടി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അത്തരം അടയാളങ്ങൾ ഒരു പ്രകടനമായി രോഗി തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം ജലദോഷം.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. നിരവധി സൈറ്റോടോക്സിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അവയിൽ 3 എണ്ണം നിരവധി വർഷങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ മാത്രമേ രോഗിക്ക് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയൂ.

തെറാപ്പിയിൽ രക്തത്തിൽ മാത്രമല്ല, അസ്ഥിമജ്ജയിലും പാത്തോളജിക്കൽ കോശങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ നാശം ഉൾപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, നിങ്ങൾ കുറച്ച് സജീവമായ വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളെ കൊല്ലേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തനമോ സങ്കീർണതയോ തടയും. ഇതിനുശേഷം, രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നിശിത രൂപത്തിന് പ്രതിരോധ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ വികസനം തടയുന്നതിനാണ് ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

രോഗിയെ ബാധിച്ചാൽ നാഡീവ്യൂഹം, അപ്പോൾ അത് ആവശ്യമാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. ക്യാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും മറികടക്കാൻ, രോഗിക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം പോളികെമോതെറാപ്പിയും അതുപോലെ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. എങ്കിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നു സാധാരണ ചികിത്സഫലപ്രദമല്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ആവർത്തിക്കുന്നു. 10 വർഷം വരെ രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പിനെ ചെറുതായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഈ ഓപ്പറേഷന് കഴിയും. റിമിഷൻ സമയത്ത്, പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി ദൃശ്യമാകില്ല.

അക്യൂട്ട് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗനിർണയം

ഒരു രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം തെറാപ്പിയുടെ കൃത്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയിൽ ശക്തമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു രാസവസ്തുക്കൾആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകളും. ഗുരുതരമായ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മൂലം രോഗത്തിൻറെ ഗതി കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ഇത് സെപ്സിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം ശരിയായി ചികിത്സിച്ചാൽ, 60 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് 6 വർഷം മാത്രമേ ജീവിക്കാൻ കഴിയൂ (മികച്ചത്). കൂടാതെ, ഒരു ദീർഘകാല റിമിഷൻ സാധ്യത കുറയുന്നു. പ്രായമായവരിൽ 10% പേർക്ക് മാത്രമേ 5 വർഷം വരെ ജീവിക്കാൻ കഴിയൂ.

സെപ്സിസിൻ്റെ വികാസത്തോടെ, ആശ്വാസകരമായ ഒരു പ്രവചനം ഉണ്ടാകില്ല. ചെയ്തത് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ 5 വർഷത്തേക്ക് ആവർത്തനത്തിൻ്റെ അഭാവവും, രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് എത്രത്തോളം ദീർഘകാല പാത്തോളജിയിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയും?

വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം രഹസ്യമായി സംഭവിക്കുന്നു. മനുഷ്യന് കഴിയും നീണ്ട വർഷങ്ങൾതനിക്ക് ബ്ലഡ് ക്യാൻസർ ആണെന്ന് പോലും സംശയിക്കുന്നില്ല. ഇടാൻ കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ പോകേണ്ടതുണ്ട് പൊതു ഗവേഷണംരക്തം, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കും വർദ്ധിച്ച നിലലിംഫോസൈറ്റുകൾ, അസാധാരണമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ്, അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി.

വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം 10 വർഷത്തിലേറെയായി വികസിപ്പിച്ച കേസുകളുണ്ട്, കൂടാതെ രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തു. ഈ രോഗം പ്രായോഗികമായി ഭേദമാക്കാനാവില്ല പരമ്പരാഗത ചികിത്സ, CLL ൻ്റെ വികസനം നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കുന്നുവെങ്കിലും. ആയുർദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 5 വർഷമാണ്. സാഹചര്യങ്ങൾ അനുകൂലമാണെങ്കിൽ, ഈ കാലയളവ് 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീട്ടാം.

വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം രഹസ്യമായി സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യസമയത്ത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. പാത്തോളജിയുടെ വിപുലമായ രൂപത്തിൽ, രോഗി 3 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കില്ല. ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ഒരു സങ്കീർണ്ണ രോഗമാണ് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുമായി ജീവിക്കുന്ന ആളുകളിൽ മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം, പ്രവചനങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്. റിമിഷൻ കാലാവധി ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അവസരമുണ്ട്. ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് 15 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയും. ഓണാണെങ്കിലും വൈകി ഘട്ടങ്ങൾപ്രവചനങ്ങൾ മോശമാവുകയാണ്.

പ്രവചനം എപ്പോൾ നിരാശാജനകമാകും?

ചിലപ്പോൾ മരുന്ന് ശക്തിയില്ലാത്തതും നിശിത രക്താർബുദത്തെ പരാജയപ്പെടുത്താനും കഴിയില്ല. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ പ്രവചനം നിരാശാജനകമായിരിക്കും:

1. രക്താർബുദത്തോടൊപ്പം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള അണുബാധ വികസിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഫംഗസ്. മനുഷ്യൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി വളരെ ദുർബലമായതിനാൽ, ഒരേ സമയം അത്തരം പാത്തോളജികളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫംഗസ് ഏറ്റവും ശക്തമായ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളോട് പോലും പ്രതിരോധിക്കും. അത്തരം ആളുകൾ, ചട്ടം പോലെ, ദീർഘകാലം ജീവിക്കുന്നില്ല.
2. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, മുതിർന്നവരിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി) നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം വഷളാകുകയും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് അജ്ഞാതമായ ഒരു രൂപം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കെമിക്കൽ തെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമല്ല. പുതിയ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സമയമില്ല, മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്താൻ കഴിയില്ല.
3. രോഗി വികസിച്ചു പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതഅവനെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ.
4. ഒരു വ്യക്തി സെറിബ്രൽ അനൂറിസവും വിപുലമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവവും വികസിപ്പിക്കുന്നു.
5. ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ തെറ്റായതോ ആയി മാറി.
6. വളരെ വൈകിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയത്.
7. രോഗി വൃദ്ധനാണ്.

ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം പോലെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിലൂടെ, രോഗനിർണയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അടിസ്ഥാനപരമായി, രക്താർബുദം വളരെ അപകടകരമായ, വേഗത്തിൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഏത് ഘട്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് സ്വഭാവമല്ല. പാത്തോളജി എല്ലാ മനുഷ്യ അവയവങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ഒരേസമയം പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു കാൻസർ കോശങ്ങൾരക്തത്തിൽ ശരീരത്തിലുടനീളം വലിയ അളവിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

നിശിത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം പോലെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയരക്തം - ഗുരുതരമായ രോഗം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിലും പെരിഫറൽ രക്തത്തിലും സംഭവിക്കുന്ന അപകടകരമായ മാറ്റങ്ങൾ പാത്തോളജിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ആന്തരിക അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ രക്താർബുദത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ

ബാധിച്ച രക്തകോശങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് രണ്ട് തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദം ഉണ്ട്:

• അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (എല്ലാം).

ഹെമറ്റോപോയിസിസിൻ്റെ മൈലോയ്ഡ് ലൈനിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് എഎംഎൽ കൂടുതൽ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ തരത്തിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

• വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അടയാളങ്ങളോടെ;
• പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക്;
• മൈലോമോനോബ്ലാസ്റ്റിക്;
• മോണോബ്ലാസ്റ്റിക്;
• എറിത്രോയ്ഡ്;
• മെഗാകാരിയോസൈറ്റിക്.

അക്യൂട്ട് ബ്ലഡ് ലുക്കീമിയ 85% കേസുകളിൽ 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെയും 15% മുതിർന്നവരെയും ബാധിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരെ 50% കൂടുതൽ തവണ രോഗം ബാധിക്കുന്നു. ഹെമറ്റോപോയിസിസിൻ്റെ ലിംഫോയിഡ് ലൈനിൻ്റെ തകരാറുകൾ മൂലമാണ് ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ സംഭവങ്ങൾ 1 ദശലക്ഷം നിവാസികൾക്ക് 35 ആളുകളാണ്.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം രക്താർബുദത്തിൻ്റെ രൂപത്തിന് കൃത്യമായ മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ കണ്ടെത്തി ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾകോശങ്ങളുടെ മാരകമായ പരിവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു:

• കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകളുടെ സ്വാധീനം. ഉദാഹരണത്തിന്, ബെൻസീൻ, സിഗരറ്റ് പുക;
• പാരമ്പര്യ മുൻകരുതലുകൾ. നിരവധി കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ അസുഖം അസാധാരണമല്ല;
• ക്രോമസോം പരിവർത്തനങ്ങൾ (ക്ലൈൻഫെൽറ്റർ, ഡൗൺ സിൻഡ്രോംസ്);
• വൈറൽ അണുബാധകൾ, അതായത്, അവയോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണം;
• അധിക റേഡിയോ ആക്ടീവ്, വൈദ്യുതകാന്തിക എക്സ്പോഷർ;
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സംസ്ഥാനങ്ങൾ;
• കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ നടത്തുന്നു.

നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിലെ ക്രോമസോം മാറ്റങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പ്രാഥമിക - രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന കോശത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങളുടെ ലംഘനവും മോണോക്ലോണൽ ലുക്കീമിയയുടെ രൂപീകരണവും;
• ദ്വിതീയ, മാരകമായ പോളിക്ലോണൽ രൂപങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

• ആദ്യത്തേത് പ്രാരംഭമാണ് (സാധാരണയായി കണ്ടെത്തിയില്ല);
• രക്താർബുദത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പ്രകടനം;
• റിമിഷൻ (ഭാഗികമോ അല്ലാതെയോ);
• ആവർത്തനം;
• ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്ന അവസ്ഥ.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം നിരവധി സിൻഡ്രോമുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു:

• വിളർച്ച, കാരണമാകുന്നു പേശി ബലഹീനത, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, മയക്കം.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, രോഗിയുടെ ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ്, വൈറൽ അണുബാധകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.
• ഹെമറാജിക്, ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു, ഹെമറ്റോമുകൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അപചയം, മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
• ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ, സ്വഭാവം അസെപ്റ്റിക് നെക്രോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂൾ, പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം.
• പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്. അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്: വർദ്ധനവ് തൈമസ് ഗ്രന്ഥി- കുട്ടികളിൽ, കരൾ, പ്ലീഹ - മുതിർന്നവരിൽ, വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• ലഹരി, വിശപ്പ് കുറയുമ്പോൾ, താപനില 40 ° C ലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, വിയർപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു.
• ന്യൂറോ ലുക്കീമിയ തലച്ചോറിലെ ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാസിസാണ്, ഇത് സംസാരശേഷി, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം, തലവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. എല്ലാത്തിലും നിരീക്ഷിച്ചു.

രക്തത്തിലെ രക്താർബുദ സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും വ്യത്യസ്തമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ആദ്യത്തെ സ്റ്റെം സെല്ലിൻ്റെ മ്യൂട്ടേഷൻ ആരംഭിച്ച് പ്രകടമാകാൻ രണ്ട് മാസമെടുക്കും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾരോഗങ്ങൾ. രക്താർബുദം ക്രമേണ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിത വൈറൽ അണുബാധയ്ക്ക് സമാനമാണ്.

മുതിർന്നവരിൽ ലുക്കീമിയയുടെ രോഗനിർണയം

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രക്താർബുദത്തിൻ്റെ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാനോ നിരസിക്കാനോ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വഴി കണ്ടെത്തുന്നു:

• പൊതു രക്ത വിശകലനം. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ്, ഉയർന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, യുവ രക്തകോശങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് - സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഭയാനകമായ ഫലം.
• ഓങ്കോഹമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും ബയോപ്സി രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ തരവും അളവും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. 20% അസാധാരണ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ രക്താർബുദം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, രോഗവും ക്രോമസോം മ്യൂട്ടേഷനും തിരിച്ചറിയാൻ രോഗിയുടെ മെറ്റീരിയലിൻ്റെയും പെരിഫറൽ രക്തത്തിൻ്റെയും മൈക്രോബയോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജിയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുക അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന(അൾട്രാസൗണ്ട്), മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), എക്സ്-റേ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ലംബർ പഞ്ചർ നടത്തുന്നു.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നിശിത രൂപങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

സ്ഥാപിത മരുന്ന് കുറിപ്പടി സ്കീമുകൾ അനുസരിച്ച് ഓങ്കോഹെമറ്റോളജി സെൻ്ററുകളിൽ നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അക്യൂട്ട് ബ്ലഡ് ലുക്കീമിയയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പി ഉടനടി നടത്തുന്നത് - പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, ഓരോ തരം രക്താർബുദത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള പഠനത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ, അളവുകൾ, സമയം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കൽ.

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഇതാണ്:

• ആരോഗ്യകരമായ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;
• ദീർഘകാല ആശ്വാസം കൈവരിക്കുക;
• പൂർണ്ണ ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;
• രോഗം വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ പ്രോട്ടോക്കോൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു:

• രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ജനിതക പ്രകടനങ്ങൾ;
• രോഗിയുടെ പ്രായം;
• മുമ്പത്തെ തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണം;
• രക്തപരിശോധനയിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതികൾ:

• രണ്ട് തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദത്തിനെതിരെ പോരാടാനുള്ള പ്രധാന മാർഗമാണ് കീമോതെറാപ്പി. രോഗിയുടെ ഭാരവും രക്തത്തിലെ മ്യൂട്ടേഷൻ നിലയും കണക്കിലെടുത്ത് വർഷങ്ങളോളം സുഷുമ്‌നാ കനാലിൽ സ്‌ഫോടനങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് സംയോജിത സൈറ്റോപ്ലാസ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. ഒരു പുതിയ തരം കീമോതെറാപ്പി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - അവർ ഇമാറ്റിനിബ്, ഹെർസെപ്റ്റിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അനാരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി അവയുടെ വളർച്ചയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. AML-നുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 85% ആണ്, എല്ലാം - 95%.
• ബയോളജിക്കൽ - രണ്ട് തരം ആൻ്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗശൂന്യമായ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്ന ഇൻ്റർഫെറോണിനും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ സഹായിക്കുന്നു.
• അക്യൂട്ട് രക്താർബുദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയേഷൻ രീതി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു - നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള അസ്ഥിമജ്ജയിലെ പ്രഭാവം കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് മുമ്പ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അയോഡിൻ ഐസോടോപ്പും സെവാലിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബെക്‌സാർ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആൻ്റിബോഡികളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള വികിരണ കണങ്ങളുള്ള റേഡിയോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി.
• ശസ്ത്രക്രിയ വഴി - അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ദുർബലമായ സമയത്ത് AML-നും ALL-നും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ ശരീരത്തിൻ്റെ വികിരണവും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കീമോതെറാപ്പിയും വഴി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സാ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ

അനുയോജ്യമായ ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യമുള്ള സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരിഗണിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമായ രീതിഅക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ചികിത്സ. കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന സെർവിക്കോത്തോറാസിക് ഏരിയയിലേക്ക് ദാതാക്കളുടെ മെറ്റീരിയൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. 14-20 ദിവസത്തിനുശേഷം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന വിദേശ കോശങ്ങൾ നിരസിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഈ പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസമാണ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥ. ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കൽ തടയുന്നതിന്, ഇതിന് മുമ്പ് ഒരു കണ്ടീഷനിംഗ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു, ഇത് ശേഷിക്കുന്ന സ്ഫോടനങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വിപരീതഫലങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം:

• രോഗിയുടെ പ്രായമായ പ്രായം;
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം;
• രക്തത്തിലെ രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ആവർത്തനം;
• നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനുള്ള തെറാപ്പി പല ഘട്ടങ്ങളിലായി നടക്കുന്നു:

• പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ, സൈറ്റാറാബൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ അനലോഗ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ രക്താർബുദ കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലൂടെ റിമിഷൻ വികസിപ്പിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പ്രക്രിയയുടെ സുസ്ഥിരമായ ബലഹീനത കൈവരിച്ച ശേഷം, സ്ഫോടനത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പുരി-നെറ്റോൾ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് എന്നീ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ തിരിച്ചുവരവ് തടയുന്നു.
• ഏകീകൃത ചികിത്സയിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ നേടിയ ഫലം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
• സൈറ്റോസാർ, പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ എന്നീ മരുന്നുകളോടൊപ്പം ലോ-ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നു.
• ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളായ മെർകാപ്‌ടോപുരിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയ്ക്കുള്ള റിമിഷൻ നിരക്ക്:

• സൈറ്റോജെനെറ്റിക്, ഇത് പൂർണ്ണമായ രോഗശമനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• ഹെമറ്റോളജിക്കൽ - ക്ലിനിക്കൽ, അതിൽ അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും പെരിഫറൽ രക്തത്തിൻ്റെയും ഘടന സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അസ്ഥി മജ്ജയ്ക്ക് പുറത്ത് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രങ്ങളില്ല.
• തന്മാത്രാ ജനിതക വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് സ്ഫോടനങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഒരേസമയം ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ

വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അണുബാധ തടയലാണ് രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പിനുള്ള പ്രധാന വ്യവസ്ഥ. പലപ്പോഴും ഡോക്ടർ അധിക നടപടികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ;
• സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്: മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ബുസൾഫാൻ, നിമുസ്റ്റിൻ;
• കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തകോശങ്ങൾക്ക് പകരം രക്തപ്പകർച്ച;
• മസ്തിഷ്ക വികിരണം;
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വിശാലമായ ശ്രേണിതാപനില ഉയരുമ്പോൾ പ്രവർത്തനങ്ങൾ - ടിനാം, മെറോനെം.
• രോഗിയുടെ മുറിയിൽ അണുവിമുക്തമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു: ക്വാർട്സിംഗ്, വെൻ്റിലേഷൻ, നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ ഒരു ദിവസം 5 തവണ, ഡിസ്പോസിബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്;
• അണുബാധയുടെ സാധ്യമായ വാഹകരുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ;
• ഗ്രാനോസൈറ്റ്, ന്യൂപോജൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഉള്ളടക്കം കുറച്ചുരക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫുകൾ.

രക്താർബുദം സമയത്ത് ശരിയായ പോഷകാഹാരം വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ ഒരു ഘടകമാണ്. വറുത്തതും പുകവലിച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയും ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രതിരോധശേഷി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഭക്ഷണത്തിൽ വലിയ അളവിൽ വിറ്റാമിനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്, പ്രോട്ടീനുകൾ, മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കണം. പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും തിളപ്പിച്ചോ പായസത്തിലോ കഴിക്കണം.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഇല്ലാതെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സമരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ പ്രവചനം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• രോഗങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ;
• രോഗിയുടെ പ്രായം;
• നിഖേദ് വ്യാപനം;
• കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം;
• രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ സമയം;
• രക്താർബുദത്തിൻ്റെ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് സവിശേഷതകൾ.

60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ, എല്ലാവരുടെയും 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 20-40% ആണ്, AML-ന് ഇത് 20% ആണ്, 55 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്ക് ഇത് 60% ആണ്. 25-35% വരെ രോഗികൾ 24 മാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മുക്തരാകുന്നു, ചിലർ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവർക്ക് AML-നേക്കാൾ ALL ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

കീമോതെറാപ്പി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ;
• രക്തകോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, വിളർച്ച, രക്തസ്രാവം, പതിവ് അണുബാധ;
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ (വൃക്കകൾ, കുടൽ, ഹൃദയം, കരൾ) പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം;
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ.

രക്താർബുദത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള ജൈവ രീതികൾ കാരണമാകുന്നു:

• തൊലി ചൊറിച്ചിൽ;
• ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ;
• പുറംതൊലിയിലെ ചുണങ്ങു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഫലം ചുവപ്പും ക്ഷീണവും ആയിരിക്കാം.

ദാതാവിൻ്റെ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിൻ്റെ ഫലം മാറ്റാനാവാത്ത തോൽവിയാണ് ദഹനനാളം, തൊലി, കരൾ. വീണ്ടെടുക്കൽ നിരക്ക് 15% മാത്രമാണ്.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രകടനങ്ങൾ ഉടനടി തടയുന്നതിന്, മുതിർന്നവർ വ്യവസ്ഥാപിതമായി അസ്ഥി മജ്ജ, രക്തം രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം നടത്തുകയും ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും വേണം.

- ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു രോഗം. പതിവായി വിധേയമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പ്രതിരോധ പരീക്ഷകൾരക്താർബുദത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഈ മാരകമായ രോഗത്തിൻ്റെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്കും.

അവസരം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനംശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള അസാധാരണ കോശങ്ങൾ രക്താർബുദത്തെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിലൊന്നായി മാറ്റുന്നു. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയിൽ, രോഗിയുടെ ജീവിത പ്രവചനം നേരിട്ട് രോഗത്തിൻ്റെ തരം, ചികിത്സയുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എന്താണ് രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

അടുത്ത കാലം വരെ, ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും ബ്ലഡ് ക്യാൻസറിനുള്ള പ്രവചനം നിരാശാജനകമായിരുന്നു. ഇത് ആശ്ചര്യകരമല്ല: ഹെമറ്റോപോയിസിസ് അടിച്ചമർത്തുന്നത് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു, വിളർച്ച, രക്തസ്രാവം, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെയും തടസ്സം, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീരത്തെ ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇന്ന്, രക്താർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾ എത്ര കാലം ജീവിക്കുന്നു എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഏകദേശം ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല: പ്രവചനങ്ങൾ പരിചരണത്തിൻ്റെ സമഗ്രത, തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത, മറ്റ് പല ഘടകങ്ങളും എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനുള്ള പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:

• തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അസ്വസ്ഥതയുടെ അഭാവം;
• കുറഞ്ഞ ദൈർഘ്യം രോഗനിർണയ കാലഘട്ടം(ഇതിനിടയിലുള്ള കാലഘട്ടം പ്രാരംഭ ഘട്ടംഅസുഖവും കീമോതെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ഡോസിൻ്റെ ആമുഖവും);
• മറ്റ് ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ അഭാവം;
• കീമോതെറാപ്പിയുടെ 1-2 കോഴ്സുകൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം കൈവരിക്കുന്നു;
• രോഗിയുടെ പ്രായവും ലിംഗഭേദവും (2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 60 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുരുഷ രോഗികൾക്ക് രോഗനിർണയം ഏറ്റവും അനുകൂലമാണ്);
• ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പരിചരണം (രോഗി ഉള്ള മുറിയിൽ നിർദ്ദേശിച്ച ഭക്ഷണക്രമവും വന്ധ്യതയും പാലിക്കൽ);
• രക്താർബുദത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ, ആൻ്റിഫംഗൽ തെറാപ്പി, രക്തപ്പകർച്ചകൾ (രക്ത ഘടകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം) സമയബന്ധിതമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;
• ബന്ധമുള്ളതോ അനുയോജ്യമോ ആയ ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാവിൽ നിന്ന് അസ്ഥിമജ്ജ ടിഷ്യു പറിച്ചുനടാനും ഗ്രാഫ്റ്റിൻ്റെ വിജയകരമായ എൻഗ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യാനും ഉള്ള സാധ്യത.

കൂടാതെ, രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പ് സ്ഫോടന കോശങ്ങളുടെ തരത്തെയും അവയുടെ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണാത്മകതയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൽ, ബി-ലിംഫോസൈറ്റ് ട്യൂമർ ക്ലോണുള്ള രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ രോഗനിർണയം.

ലഭ്യത ക്രോമസോം പാത്തോളജികൾ(ഉദാഹരണത്തിന്, ഓങ്കോജെനിക് ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മ്യൂട്ടൻ്റ് ജീൻ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ക്രോമസോമുകൾ 9, 22 എന്നിവയിലെ ട്രാൻസ്ലോക്കേഷനുകൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമാക്കണം.

ജീൻ തലത്തിലുള്ള സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ രോഗനിർണയം പ്രവചിക്കാൻ മാത്രമല്ല, നഷ്ടപരിഹാര മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ അത് മെച്ചപ്പെടുത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷൻ്റെ കാര്യത്തിൽ (9;22), വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. "ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം", ഓങ്കോജെനിക് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം ഇമാറ്റിനിബ്, നിലോട്ടിനിബ്, മറ്റ് ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയാൽ നിർത്തുന്നു.

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

അപേക്ഷ തീവ്രപരിചരണഒരു ആശ്വാസാവസ്ഥ കൈവരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു (അല്ല ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾരോഗിയിലെ രോഗം). അസ്ഥി മജ്ജ ടിഷ്യു, രക്തം എന്നിവയുടെ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പൂർണ്ണവും അപൂർണ്ണവുമായ റിമിഷൻ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത (സ്ഫോടനം) കോശങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പൂർണ്ണമായ റിമിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ടിഷ്യുവിലെ അവയുടെ സാന്ദ്രത 5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയായി കുറയുന്നു. അപൂർണ്ണമായ മോചനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അസ്ഥി മജ്ജ കോശത്തിലെ സ്ഫോടനങ്ങളുടെ അനുപാതം 20% വരെയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സയ്ക്കിടെയുള്ള പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിനെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, അല്ലാതെ തെറാപ്പിയുടെ അന്തിമ ഫലമല്ല.

ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷ്യം (പോളികെമോതെറാപ്പി) ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം 2-5 വർഷത്തേക്ക് പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം നേടുകയും ഈ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ പോലും, ഡോക്ടർമാർക്ക് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ലുക്കീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ഘട്ടം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും രോഗം വരാത്ത രോഗികളെ മാത്രമേ സുഖം പ്രാപിച്ചതായി കണക്കാക്കൂ. ആശ്വാസം നീട്ടുന്നതിനും സാധ്യമായ അസാധാരണ സ്ഫോടനങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും, തെറാപ്പിയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - പരിപാലന ചികിത്സ.

പരിപാലന ചികിത്സയിൽ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് ഗുളികകൾ കഴിക്കൽ, ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരൽ, ദിനചര്യ, ശുചിത്വം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അഭാവം രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഓരോ തുടർന്നുള്ള പ്രകടനത്തിലും, റിമിഷൻ കാലയളവ് കുറയുന്നു, അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുത്തനെ കുറയുന്നു.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദമുള്ള രോഗികൾ എത്ര കാലം ജീവിക്കുന്നു?

അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയിൽ, മുതിർന്നവരിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനവും ഗതിയും കുട്ടികളിലെ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഒന്നാമതായി, മിക്ക കുട്ടികളും രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രൂപവും അതുപോലെ തന്നെ രക്താർബുദത്തിൻ്റെ സംഭവവികാസത്തിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൊടുമുടിയും അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവത്തിന് കാരണമാകുന്ന 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായത്തിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി സഹിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ടിഷ്യു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ വഴി കാൻസർ ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിൽ, രോഗനിർണയം കോശത്തിൻ്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം രോഗികളായ കുട്ടികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 88-90%, മുതിർന്നവർക്കും പ്രായമായ രോഗികൾക്കും - 40%. 5 രോഗികളിൽ 4 പേർക്കും റിമിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ പല തരത്തിലുള്ള ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനും ആവർത്തന സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ടി-ലുക്കീമിയ രോഗികളുടെ പ്രവചനം ഏറ്റവും അനുകൂലമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം പ്രധാനമായും കൗമാരക്കാരിൽ സാധാരണമാണ്.

മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം ഉപയോഗിച്ച്, 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 70% വരെ എത്തുന്നു. 45-60 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ, ട്യൂമർ ക്ലോണിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ കണക്ക് 25-50% ആയി കുറയുന്നു. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ 12% കേസുകളിൽ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മുൻഗാമി കോശങ്ങൾ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്ന മെഗാകാരിയോബ്ലാസ്റ്റിക് ബ്ലഡ് ലുക്കീമിയയാണ് ഏറ്റവും മോശം പ്രവചനം. ഈ രോഗനിർണയം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ, പ്രധാനമായും കുട്ടികളിൽ.

ചികിത്സയ്ക്കിടെയുള്ള പരിഹാരത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി 60-80% കേസുകളിൽ എത്തുന്നു, തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ കോഴ്സിന് ശേഷമുള്ള അതിൻ്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 1-2 വർഷമാണ്. മെയിൻ്റനൻസ് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സിൻ്റെ ഉപയോഗം അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കും. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഏകദേശം 10% സംഭവിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾമൈലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം. TCM ൻ്റെ ഉപയോഗം ദീർഘകാല (10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ) അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത 80% ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
എത്രമാത്രം

രക്താർബുദത്തിൻ്റെയും സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെയും സങ്കീർണതകളുടെ സ്വാധീനം രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പിൽ

ഏത് ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയും ട്യൂമർ നേരിട്ട് വികസിക്കുന്ന അവയവത്തെ മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. എൻഡോക്രൈൻ, ലിംഫറ്റിക്, എന്നിവയിലെ നിയോപ്ലാസിയയ്ക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റം. ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിനുശേഷം രോഗി എത്രത്തോളം ജീവിക്കും എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മരുന്നുകളുടെ ആൻറി കാൻസർ ഫലപ്രാപ്തി മാത്രമല്ല, ചികിത്സയുടെ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യവും കൂടിയാണ്. ട്യൂമർ പ്രക്രിയകീമോതെറാപ്പിയും.

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലം ലിംഫ് നോഡുകൾ, പ്ലീഹ, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകും. ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ അമിതമായ സ്ഫോടനങ്ങൾ അതിൻ്റെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അവയവങ്ങളുടെ അപചയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ശരീരത്തിലെ ചെറിയ ധമനികളിൽ രക്താർബുദം, മൈലോയ്ഡ് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാൽ, രക്തസ്രാവവും ഹൃദയാഘാതവും ഉണ്ടാകാം.

ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു മാരകമായ ഫലംരോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ വീണ്ടും സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ പരോക്ഷമായി മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പല ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും മൈലോടോക്സിസിറ്റി, അതുപോലെ തന്നെ കീമോതെറാപ്പിയോടൊപ്പമുള്ള ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ലാത്തവയ്ക്ക് അനുകൂലമായി രോഗശമന സാധ്യതയുള്ള കോഴ്സുകൾ ഉപേക്ഷിക്കാൻ രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. സെട്രോണുകളുടെയും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെയും ഉപയോഗം ദഹനനാളത്തിലെ നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ നിർത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയുടെ ആദ്യകാല തുടക്കവും ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിയുടെ പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസവും 5 വർഷത്തെ അതിജീവനവും കൈവരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പ്രവചനം രക്താർബുദത്തിൻ്റെ തരം, നിർദ്ദിഷ്ട കീമോതെറാപ്പി ചട്ടം, മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സഹിഷ്ണുത, രോഗിയും അവൻ്റെ ബന്ധുക്കളും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കൽ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.