ആർത്തവവിരാമം ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രത്യുത്പാദന കാലഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് വാർദ്ധക്യത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ജൈവ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ക്രമാനുഗതമായ കുറവ്, ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവ് കുറയൽ, ആർത്തവവിരാമം, പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം. ശരാശരി പ്രായംയൂറോപ്യൻ മേഖലയിലെ സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവവിരാമം ആരംഭിക്കുന്നത് 50-51 വർഷമാണ്.
ആർത്തവവിരാമത്തിൽ നിരവധി കാലഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രീമെനോപോസ് - ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മുതൽ ആർത്തവവിരാമം വരെയുള്ള കാലഘട്ടം;
- ആർത്തവവിരാമം - സ്വയമേവയുള്ള ആർത്തവവിരാമം, 12 മാസത്തിനുശേഷം രോഗനിർണയം മുൻകാലങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു. അവസാന സ്വയമേവയുള്ള ആർത്തവത്തിന് ശേഷം;
- ആർത്തവവിരാമം - വാർദ്ധക്യം വരെ (69-70 വയസ്സ്) ആർത്തവം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള കാലയളവ്;
- ആർത്തവവിരാമവും 2 വർഷത്തെ ആർത്തവവിരാമവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കാലക്രമ കാലഘട്ടമാണ് പെരിമെനോപോസ്.
അകാല ആർത്തവവിരാമം എന്നത് 40 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള സ്വയമേവയുള്ള ആർത്തവവിരാമം, നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമം - 40-45 വയസ്സിന് മുമ്പ്. അണ്ഡാശയങ്ങൾ (ശസ്ത്രക്രിയ), കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമാണ് കൃത്രിമ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്നത്.
| |
|---|
ആർത്തവവിരാമം, ആർത്തവവിരാമം എന്നിവയെ സമീപിക്കുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ 10% സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഭൂരിഭാഗം സ്ത്രീകൾക്കും ആർത്തവവിരാമ സിൻഡ്രോം (സിഎസ്) സംഭവിക്കുമ്പോൾ യോഗ്യതയുള്ള കൺസൾട്ടേഷനും തെറാപ്പിയുടെ സമയോചിതമായ തുടക്കവും ആവശ്യമാണ്.
ഈസ്ട്രജൻ്റെ കുറവുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന സിഎസ്, ഒരു കോംപ്ലക്സ് ഒപ്പമുണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഈ കാലയളവിൻ്റെ ഘട്ടവും കാലാവധിയും അനുസരിച്ച് ഉയർന്നുവരുന്നു.
മിക്കതും ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾ 25-30 കാലഘട്ടത്തിൽ 5 വർഷത്തിലേറെയായി നിലനിൽക്കുന്ന ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, വിയർപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദക്കുറവ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, തലകറക്കം), സൈക്കോമോഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (മൂഡ് അസ്ഥിരത, വിഷാദം, ക്ഷോഭം, ക്ഷീണം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ) എന്നിവയാണ് സിഎസ്. % .
പിന്നീട്, യുറോജെനിറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് യോനിയിൽ വരൾച്ച, കത്തുന്ന, ചൊറിച്ചിൽ, ഡിസ്പാരൂനിയ, സിസ്റ്റാൽജിയ, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൻ്റെയും അതിൻ്റെ അനുബന്ധങ്ങളുടെയും ഭാഗത്ത്, വരൾച്ച, ചുളിവുകളുടെ രൂപം, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, വരൾച്ച, മുടി കൊഴിച്ചിൽ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ രോഗങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, നീണ്ട ഹൈപ്പോ ഈസ്ട്രജനിസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ വികസിക്കുന്നു.
ഇതനുസരിച്ച് ആധുനിക ഗവേഷണംനിർദ്ദേശിച്ചു വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾസിഎസ് തെറാപ്പി, ഏറ്റവും ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്നതും ലളിതവുമായവയിൽ തുടങ്ങി ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിയിൽ (HRT) അവസാനിക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളിൽ നാരുകൾ കൂടുതലുള്ളതും കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, വ്യായാമം, ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം (പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, കാപ്പി, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കൽ), നാഡീ, മാനസിക സമ്മർദ്ദം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ നാഡീവ്യൂഹം, പലപ്പോഴും CS പശ്ചാത്തലത്തിൽ നേരെ തീവ്രമാക്കുന്ന പ്രകടനങ്ങൾ, pathogenetic തെറാപ്പി അംതിഹ്യ്പെര്തെംസിവെ, സെഡേറ്റീവ്, ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുകൾ, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ് കൂടെ പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് HRT നടത്തുന്നു.
പലപ്പോഴും, CS- നുള്ള ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നാണ് ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് ഉൾപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി. ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളിൽ ഫലപ്രദമാണ് നേരിയ ബിരുദം CS ഉം ചെറുതായി പ്രകടിപ്പിച്ച തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ ലക്ഷണങ്ങളും.
ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻമയക്കുമരുന്ന് ഇതര തെറാപ്പി രീതികൾ, സ്ത്രീകളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുകയും പ്രശ്നം എച്ച്ആർടിക്ക് അനുകൂലമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നിലവിൽ, ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിഎസ് ചികിത്സയിൽ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് അനുഭവങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. ആർത്തവചക്രം നിയന്ത്രിക്കൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ചികിത്സ, CS ൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കൽ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ HRT യുടെ നല്ല ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഈസ്ട്രജൻ മാത്രം അടങ്ങിയ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റോജൻ, ഈസ്ട്രജൻ-ആൻഡ്രോജൻ, പ്രോജസ്റ്റോജൻ എന്നീ സംയുക്ത മരുന്നുകളിലേക്ക് എച്ച്ആർടിയുടെ പരിണാമം ഒരുപാട് മുന്നോട്ട് പോയി.
ആധുനിക എച്ച്ആർടി തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ പ്രകൃതിദത്ത ഈസ്ട്രജൻ (17 ബി-എസ്ട്രാഡിയോൾ, എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് സ്ത്രീ ശരീരത്തിൽ സമന്വയിപ്പിച്ച ഈസ്ട്രജൻ രാസഘടനയ്ക്ക് സമാനമാണ്. എച്ച്ആർടി തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പ്രോജസ്റ്റോജനുകളെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു: പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഡിഡ്രോജസ്റ്ററോൺ), നോർട്ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ.
ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, സ്ത്രീയുടെ പ്രായം, അനുബന്ധ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജി (ടാബ്ലറ്റ് ഫോമുകൾ, പാച്ചുകൾ, ജെൽസ്, ഇൻട്രാവാജിനൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, എച്ച്ആർടി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള വ്യക്തിഗത വ്യവസ്ഥകളുടെ വികസനം അത്ര പ്രധാനമല്ല. ).
HRT മൂന്ന് മോഡുകളിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സൈക്ലിക് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ മോഡിൽ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റോജൻ എന്നിവയുള്ള മോണോതെറാപ്പി;
- കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിസൈക്ലിക് മോഡിൽ ഈസ്ട്രജൻ-ഗെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകൾ (ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും തുടർച്ചയായതുമായ ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥകൾ);
- ഒരു മോണോഫാസിക് തുടർച്ചയായ മോഡിൽ ഈസ്ട്രജൻ-ജെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകളുമായുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി.
ഒരു ഗർഭപാത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈസ്ട്രജൻ-ഗെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകളുമായി സംയോജിത തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പ്രീമെനോപോസിൽ (50-51 വയസ്സ് വരെ) - ഇവ സാധാരണയെ അനുകരിക്കുന്ന ചാക്രിക മരുന്നുകളാണ്. ആർത്തവ ചക്രം:
- എസ്ട്രാഡിയോൾ 1 മില്ലിഗ്രാം / ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ 10 മില്ലിഗ്രാം (ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10);
- എസ്ട്രാഡിയോൾ 2 മില്ലിഗ്രാം / ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ 10 മില്ലിഗ്രാം (ഫെമോസ്റ്റൺ 2/10).
ആർത്തവവിരാമം 1 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആർത്തവവിരാമം പോലുള്ള രക്തസ്രാവം കൂടാതെ എച്ച്ആർടി മരുന്നുകൾ തുടർച്ചയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:
- എസ്ട്രാഡിയോൾ 1 മില്ലിഗ്രാം / ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ 5 മില്ലിഗ്രാം (ഫെമോസ്റ്റൺ 1/5);
- എസ്ട്രാഡിയോൾ 1 മില്ലിഗ്രാം / ഡ്രോസ്പൈറനോൺ 2 മില്ലിഗ്രാം;
- ടിബോലോൺ 2.5 മില്ലിഗ്രാം.
ഗർഭാശയത്തിൻറെ അഭാവത്തിൽ, ഈസ്ട്രജൻ മോണോതെറാപ്പി ഒരു ചാക്രിക അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ മോഡിൽ നടത്തുന്നു. ജനനേന്ദ്രിയ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, നീക്കം ചെയ്യാത്ത നിഖേദ് കൂടുതൽ വളർച്ച തടയുന്നതിന് സംയുക്ത ഈസ്ട്രജൻ-ഗെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി നടത്തണം.
പാച്ചുകൾ, ജെൽ, ഇൻട്രാവാജിനൽ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്ഡെർമൽ രൂപങ്ങൾ സൈക്ലിക് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ മോഡിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, വ്യവസ്ഥാപരമായ തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗത്തിനോ ഈ മരുന്നുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയ്‌ക്കോ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ മരുന്നുകളും ഒരു സൈക്ലിക് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ മോഡിൽ (ഗർഭപാത്രത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോജസ്റ്റോജനുകൾക്കൊപ്പം (ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
സമീപകാല പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളിലും സ്തനാർബുദ സാധ്യതയിലും അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു വിശകലനം നടത്തി. ഈ പഠനങ്ങൾ നിരവധി സുപ്രധാന നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചു:
- ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ്, യുറോജെനിറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കെതിരായ എച്ച്ആർടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി സ്ഥിരീകരിച്ചു.
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിലും വൻകുടൽ കാൻസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിലും എച്ച്ആർടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
യുറോജെനിറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എച്ച്ആർടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഈ തെറാപ്പി എത്ര നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
- പ്രതിരോധത്തിനുള്ള എച്ച്ആർടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല ഹൃദയ രോഗങ്ങൾകൂടാതെ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമത്തിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചാൽ.
- സ്തനാർബുദത്തിൻ്റെ (ബിസി) അപകടസാധ്യതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് 5 വർഷത്തിലേറെയായി എച്ച്ആർടി കാലയളവ് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.
എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്ആർടി സ്തനാർബുദത്തിന് കാര്യമായ അപകട ഘടകമല്ല (പാരമ്പര്യ മുൻകരുതൽ, 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, അധിക ശരീരഭാരം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, ചെറുപ്രായംആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആരംഭവും വൈകി ആർത്തവവിരാമവും). 5 വർഷം വരെയുള്ള എച്ച്ആർടിയുടെ ദൈർഘ്യം സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ല. എച്ച്ആർടി സമയത്ത് സ്തനാർബുദം ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയാൽ, മിക്കവാറും, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ട്യൂമർ ഇതിനകം തന്നെ നിലവിലുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച്ആർടി സ്തനാർബുദത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകില്ല (അതുപോലെ മറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളും). ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുഅല്ലെങ്കിൽ അവയവം.
നിലവിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, എച്ച്ആർടി നിർദ്ദേശിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, ബെനിഫിറ്റ്-റിസ്ക് അനുപാതം ആദ്യം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് തെറാപ്പിയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.
എച്ച്ആർടി ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള കാലയളവാണ്, കാരണം ഈ സമയത്താണ് സിഎസിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള പരാതികൾ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, അവയുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും പരമാവധി ആയിരിക്കും.
പ്രക്രിയയിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ പരിശോധനയും നിരീക്ഷണവും HRT നിർവഹിക്കുന്നുഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു അകാരണമായ ഭയംഹോർമോൺ മരുന്നുകൾക്കും തെറാപ്പി സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾക്കും മുമ്പ്. തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിർബന്ധിത പരിശോധനയിൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന, എൻഡോമെട്രിയം (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന), സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ (മാമോഗ്രഫി), ഓങ്കോസൈറ്റോളജിക്കുള്ള ഒരു സ്മിയർ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിർണയം എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് അധിക പരിശോധന നടത്തുന്നു (മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ കൂടാതെ ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രംരക്തം, കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ, ഹെമോസ്റ്റാസിയോഗ്രാം പാരാമീറ്ററുകൾ, ഹോർമോൺ പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ, എസ്ട്രാഡിയോൾ, ഹോർമോണുകൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിമുതലായവ).
ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു: വ്യക്തിഗത, കുടുംബ ചരിത്രം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, ത്രോംബോസിസ്, ത്രോംബോബോളിസം, സ്തനാർബുദം.
എച്ച്ആർടി സമയത്ത് ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം (പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്, ഹെമോസ്റ്റാസിയോഗ്രാം, കോൾപോസ്കോപ്പി, ഓങ്കോസൈറ്റോളജി, ബ്ലഡ് ബയോകെമിസ്ട്രി എന്നിവയ്ക്കുള്ള സ്മിയറുകൾ - സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്) ഓരോ 6 മാസത്തിലും ഒരിക്കൽ നടത്തുന്നു. 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മാമോഗ്രഫി 2 വർഷത്തിലൊരിക്കൽ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ.
പലരുടെയും ഇടയിൽ മരുന്നുകൾ, വിവിധ ഡോസേജുകളിൽ (ഫെമോസ്റ്റൺ 2/10, ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10, ഫെമോസ്റ്റൺ 1/5) 17 ബി-എസ്ട്രാഡിയോൾ, ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ (ഡുഫാസ്റ്റൺ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സംയോജിത ഈസ്ട്രജൻ-ഗെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകൾ സിഎസ് ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പും ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷവും ഉപയോഗിക്കുക.
എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ മൈക്രോണൈസ്ഡ് ഫോം, മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന സാധാരണ ക്രിസ്റ്റലിൻ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശരീരത്തിൽ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളം, കുടൽ മ്യൂക്കോസയിലും കരളിലും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോജസ്റ്റോജൻ ഘടകം, ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ, സ്വാഭാവിക പ്രൊജസ്ട്രോണിനോട് അടുത്താണ്. രാസഘടനയുടെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം, വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഉപാപചയ സ്ഥിരത നൽകുന്നു. വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതശരീരത്തിൽ ഈസ്ട്രജനിക്, ആൻഡ്രോജെനിക്, മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഇഫക്റ്റുകളുടെ അഭാവമാണ്. 5-10 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ നൽകുന്നു വിശ്വസനീയമായ സംരക്ഷണംഎൻഡോമെട്രിയം, രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് ഘടനയിലും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിലും ഈസ്ട്രജൻ്റെ പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം കുറയ്ക്കാതെ.
28 ഗുളികകൾ അടങ്ങിയ ഒരു പാക്കേജിൽ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഗുളികകൾ സൈക്കിൾ മുതൽ സൈക്കിൾ വരെ തുടർച്ചയായി എടുക്കുന്നു, ഇത് ചികിത്സയെ വളരെ ലളിതമാക്കുന്നു.
ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, കഠിനമായ ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് മാനസിക-വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾആർത്തവത്തിൻ്റെ പതിവ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ താളത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അതുപോലെ യുറോജെനിറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ ഫെമോസ്റ്റൺ 2/10 അല്ലെങ്കിൽ ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10 ആണ്. ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ, യഥാക്രമം 2 അല്ലെങ്കിൽ 1 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ എസ്ട്രാഡിയോൾ 28 ഗുളികകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 10 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ 14 ദിവസത്തേക്ക് സൈക്കിളിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ ചേർക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ ചാക്രിക ഘടന തെറാപ്പിയുടെ ഒരു ചാക്രിക സമ്പ്രദായം നൽകുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി എല്ലാ മാസവും ആർത്തവം പോലെയുള്ള പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10 ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് നേരിയ ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഈസ്ട്രജൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10 ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഫലത്തിന് ഫെമോസ്റ്റൺ 2/10 എന്ന മരുന്ന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഒരു സൈക്ലിക് മോഡിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആർത്തവ ചക്രം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, തുമ്പിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ മാനസിക-വൈകാരിക ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമാണ്.
എച്ച്ആർടിക്ക് സൈക്ലിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ട് വ്യവസ്ഥകളുടെ താരതമ്യ പഠനത്തിൽ: ഇടയ്ക്കിടെ (ഈസ്ട്രജൻ എടുക്കുന്നതിൽ 7 ദിവസത്തെ ഇടവേളയോടെ) തുടർച്ചയായി, മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കൽ കാലയളവിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ 20% സ്ത്രീകൾ നിഗമനം ചെയ്തു. ചികിത്സ, അനുഭവപ്പെട്ട ആർത്തവവിരാമ ലക്ഷണങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഇടവിട്ടുള്ള ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങളേക്കാൾ തുടർച്ചയായ എച്ച്ആർടി (ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10, ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10 “2/10 എന്നീ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു) മികച്ചതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
ആർത്തവവിരാമത്തിൽ, എസ്ട്രാഡിയോൾ 1 മില്ലിഗ്രാം / ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ 5 മില്ലിഗ്രാം (ഫെമോസ്റ്റൺ 1/5) അടങ്ങിയ മരുന്ന് 28 ദിവസത്തേക്ക് തുടർച്ചയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ഗുളികകളിലെയും ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ ഘടകങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം ഒന്നുതന്നെയാണ് (മോണോഫാസിക് മോഡ്). ചെയ്തത് സ്ഥിരമായ മോഡ്ഈ മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം, എൻഡോമെട്രിയം ഒരു അട്രോഫിക്, നിഷ്ക്രിയ അവസ്ഥയിലാണ്, ചാക്രിക രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നില്ല.
ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ നടത്തിയ ഒരു ഫാർമക്കോ ഇക്കണോമിക് പഠനം CS-നുള്ള HRT യുടെ ഉയർന്ന ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ചു.
ഡാറ്റ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ 1 വർഷത്തേക്ക് ഫെമോസ്റ്റൺ 2/10 സ്വീകരിച്ച സ്ത്രീകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ 6 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിലും തീവ്രതയിലും കുറവുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം (ഹോട്ട് ഫ്ലാഷുകൾ, അമിതമായ വിയർപ്പ്, പ്രകടനം കുറയുന്നു, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത). കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ എന്നിവയുടെ (ഫെമോസ്റ്റൺ 1/5) ഫലത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, വാസോമോട്ടർ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ തിരോധാനവും (ആർത്തവവിരാമത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചു) 12 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം യുറോജെനിറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൽ കുറവും രേഖപ്പെടുത്തി. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ. തെറാപ്പിയുടെ മുഴുവൻ സമയത്തും ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി നിലനിർത്തി.
മറ്റ് ഈസ്ട്രജൻ-ഗെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് വിപരീതഫലങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി വ്യത്യസ്തമല്ല: ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും; ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അണ്ഡാശയ മുഴകൾ; അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഡൈലേറ്റഡ് മയോകാർഡിയോപ്പതി, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, ത്രോംബോബോളിസം പൾമണറി ആർട്ടറി; നിശിത രോഗങ്ങൾകരൾ.
പെരിമെനോപോസിനുള്ള ഫെമോസ്റ്റൺ 1/10 എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ലോ-ഡോസ് ഫോമുകൾ, ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള ഫെമോസ്റ്റൺ 1/5, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഏത് കാലഘട്ടത്തിലും എച്ച്ആർടി നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, എച്ച്ആർടിയ്ക്കുള്ള ആധുനിക അന്താരാഷ്ട്ര ശുപാർശകൾ പൂർണ്ണമായും പാലിച്ച് - തെറാപ്പി കഴിയുന്നത്ര കുറവാണ്. ഫലപ്രദമായ ഡോസുകൾലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ.
ഉപസംഹാരമായി, ആർത്തവവിരാമം പോലുള്ള പ്രയാസകരമായ ജീവിത കാലഘട്ടത്തിൽ സ്ത്രീകളുടെ മാനേജ്മെൻ്റ് ജീവിതനിലവാരം നിലനിർത്തുന്നതിന് മാത്രമല്ല, വാർദ്ധക്യം തടയുന്നതിനും സജീവമായ ദീർഘായുസ്സിനുള്ള അടിസ്ഥാനം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതായിരിക്കണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കഠിനമായ ആർത്തവവിരാമ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും, എച്ച്ആർടി ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ രീതിയായി തുടരുന്നു.
T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, മോസ്കോ സ്റ്റേറ്റ് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം മെഡിക്കൽ അക്കാദമിഅവരെ. I.M. സെചെനോവ്.
നരകം. മകത്സരിയ, വി.ഒ. ബിറ്റ്സാഡ്സെ
ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗം, പ്രിവൻ്റീവ് മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റി, എം.എം.എ. അവരെ. സെചെനോവ്
ഡിഎൻഎയും പ്രോട്ടീനുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവശ്യ സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളുടെ നോൺ-എൻസൈമാറ്റിക് ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷൻ, കോശങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ക്രോസ്-ലിങ്കിംഗിലേക്കും ശേഖരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് സെല്ലുലാർ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബയോസിന്തസിസ്, ഊർജ്ജ സംവിധാനങ്ങൾ. ഭ്രൂണജനനത്തെയും വളർച്ചയെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ഒരു ജനിതക പരിപാടിയുടെ ഫലമാണ് പ്രായമാകൽ പ്രക്രിയയെന്ന് "ഹാർഡ്‌വൈർഡ്" സിദ്ധാന്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരമാവധി ആയുസ്സിൻ്റെ ജനിതക നിയന്ത്രണത്തിൽ കുറഞ്ഞത് നിരവധി ജീനുകളെങ്കിലും ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യ കോശങ്ങളിലെ ടെലോമറേസ് സജീവമാക്കുന്നത് ശാരീരിക വാർദ്ധക്യത്തെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് അടുത്തിടെ ഇൻ വിട്രോ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു.
സാധാരണ വാർദ്ധക്യ പ്രക്രിയയിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി സംഭവിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്രായമായ രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനപരമായ കരുതൽ കുറയുന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൂടെ ആധുനിക പോയിൻ്റ്ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അപ്പോപ്റ്റോസിസ് പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിലെ സമീപകാല പുരോഗതി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വാർദ്ധക്യത്തിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെയും "പ്രോഗ്രാംഡ്" പ്രക്രിയയുടെ സിദ്ധാന്തം ഏറ്റവും ആകർഷകമായി തോന്നുന്നു - "പ്രോഗ്രാംഡ്" സെൽ ഡെത്ത് - പല രോഗങ്ങളുടെയും രോഗകാരികളിൽ, കൂടാതെ, ആദ്യം എല്ലാത്തിനുമുപരി, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും പ്രക്രിയയിൽ, അതുപോലെ തന്നെ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, "പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത" വാർദ്ധക്യം, കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ, മരണം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളും ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷനും പുറമേയുള്ള ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളായി ഒരു പ്രധാന അധിക പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന വസ്തുത ആരും തള്ളിക്കളയരുത്.
വാർദ്ധക്യം, അപ്പോപ്റ്റോസിസ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം, എൻഡോതെലിയൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ സംവിധാനങ്ങളിലെ ചില "ആശയക്കുഴപ്പം", അതുപോലെ തന്നെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലെ (സ്വീകരിച്ചതും ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിച്ചതും) നിരവധി മാറ്റങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാത്തതും കാരണമായി. എച്ച്ആർടിയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ വളരെ വിരുദ്ധ ഫലങ്ങൾ. ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾക്ക് നല്ല ഫലം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിനാൽ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ, അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു (ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, വളരെ നിസ്സാരമായി) എച്ച്ആർടിക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്‌ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് മാത്രമുള്ള കാരണങ്ങളല്ലെങ്കിൽ മാത്രമായിരുന്നു ഈ ആശയം ഉടലെടുത്തത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉയർന്ന തലംരക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും (എൽഡിഎൽ).
1980 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ HRT യുടെ കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റിൻ്റെ അനുമാനം സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്കും ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. വളരെ പ്രോത്സാഹജനകമായ ആദ്യ ഫലങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, HRT ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പല ഗവേഷകർക്കും ഇത് അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നു. വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതത്രോംബോസിസ്, ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ.
1974-ൽ എച്ച്ആർടിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആദ്യമായി പഠിച്ചപ്പോൾ, സിര ത്രോംബോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ എച്ച്ആർടി സ്വീകരിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ നേരിയ ആധിപത്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു (യഥാക്രമം 14, 8%). എന്നിരുന്നാലും, തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ എച്ച്ആർടി സമയത്ത് ത്രോംബോസിസ് സംഭവങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല (യംഗ്, 1991; ഡെവോർ, 1992). Bounamex et al. (1996) ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പാരാമീറ്ററുകളിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ റൂട്ട്.
പിന്നീടുള്ള പഠനങ്ങൾ വികസിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാണിച്ചു സിര ത്രോംബോസിസ്(എച്ച്ആർടി ലഭിക്കാത്ത സ്ത്രീകളേക്കാൾ 2-4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്). തുടർന്ന്, കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങളും വരാനിരിക്കുന്ന നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങളും എച്ച്ആർടിയും വെനസ് ത്രോംബോസിസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചു. എച്ച്ആർടി എടുത്ത ആദ്യ വർഷത്തിൽ സിര ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് സവിശേഷതയാണ്. എച്ച്ആർടി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഓറൽ, ട്രാൻസ്ഡെർമൽ റൂട്ടുകളിൽ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സംഭവങ്ങൾ കണ്ടെത്തി; സംയോജിത ഈസ്ട്രജൻ, എസ്ട്രാഡിയോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ.
നേരത്തെയുള്ളതും വൈകിയതുമായ പഠനങ്ങളുടെ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഫലങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ്:
- ലക്ഷ്യത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ സിര ത്രോംബോസിസ് കണ്ടെത്തൽ;
- ആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ HRT ഉപയോഗത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ വ്യാപനം, ഇത് കണ്ടെത്തലുകളിലേക്ക് നയിച്ചു വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യതയിലെ വ്യത്യാസം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ.
അതിനാൽ, ആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ഇടയിൽ HRT ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി 5-6% ആയിരുന്നു;
- ത്രോംബോഫീലിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം (APS) യുടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ജനിതക രൂപങ്ങളുടെ സാദ്ധ്യത കണക്കിലെടുക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.
ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെയും എച്ച്ആർടിയിലൂടെയും ആദ്യ വർഷത്തിൽ ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്നത് അധിക അപകട ഘടകങ്ങളുടെ അസ്തിത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ജനിതക ത്രോംബോഫീലിയ (എഫ്വി ലൈഡൻ മ്യൂട്ടേഷൻ, പ്രോട്രോംബിൻ ജി 20210 എ മ്യൂട്ടേഷൻ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ എ.പി.എസ്. രണ്ടാമത്തേതിനെക്കുറിച്ച്, ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്: എച്ച്ആർടി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രസവ ചരിത്രം (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ നഷ്ടം, കഠിനമായ ജെസ്റ്റോസിസ്, സാധാരണയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മറുപിള്ളയുടെ അകാല വേർതിരിവ്) കണക്കിലെടുക്കാത്തതിനാൽ, എപിഎസ് പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു, ലബോറട്ടറിയെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല. ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് ആൻ്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ. HERS പഠനത്തിൻ്റെ (ദി ഹാർട്ട് ആൻഡ് ഈസ്ട്രജൻ/പ്രോജസ്റ്റിൻ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് സ്റ്റഡി) ഫലങ്ങൾ, എച്ച്ആർടി സമയത്ത് ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ (APS) ത്രോംബോഫീലിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ ധമനികളിലെ ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മേൽപ്പറഞ്ഞവയുടെ വെളിച്ചത്തിൽ, വെനസ് ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയലിൻ്റെ (EVTET, 2000) ഫലങ്ങൾ വളരെ രസകരമാണ്. ലഭിച്ച ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പഠനം നേരത്തെ നിർത്തി: എച്ച്ആർടി സമയത്ത് ത്രോംബോസിസ് ചരിത്രമുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ത്രോംബോസിസിൻ്റെ നിരക്ക് 10.7% ഉം പ്ലേസിബോ ഗ്രൂപ്പിൽ 2.3% ഉം ആയിരുന്നു.
എച്ച്ആർടിയുടെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എച്ച്ആർടി എടുക്കുമ്പോൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് ഉള്ള മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട (ഫാക്ടർ വി ലൈഡൻ മ്യൂട്ടേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ (ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് ആൻ്റിബോഡികൾ) ഹെമോസ്റ്റാസിസ് വൈകല്യമുണ്ട്. ചെയ്തത് വീണ്ടും വിശകലനംഓക്സ്ഫോർഡ് കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനത്തിൽ, പ്രതിരോധവും എപിഎസും ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ത്രോംബോസിസ് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. Rosendal et al., FV ലൈഡൻ മ്യൂട്ടേഷൻ്റെയോ പ്രോട്രോംബിൻ G20210A മ്യൂട്ടേഷൻ്റെയോ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് (DVT) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 4.5 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും HRT വെനസ് ത്രോംബോസിസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത 3.6 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അപ്പോൾ അവയുടെ സംയോജനം അപകടസാധ്യതയിൽ 11 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, HRT, അതുപോലെ കൂടിച്ചേർന്ന് വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധനം(COC), സിര ത്രോംബോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത സംബന്ധിച്ച് ജനിതകവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ത്രോംബോഫീലിയയുമായി ഒരു സമന്വയ ഫലമുണ്ട്. പ്രോട്രോംബിൻ G20210A മ്യൂട്ടേഷനും HRT സമയത്ത് രക്താതിമർദ്ദവും ഉള്ള രോഗികളിൽ MI വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത 11 മടങ്ങ് വർധിച്ചതായി അടുത്തിടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ ജൈവിക ഫലങ്ങൾ COC- കൾക്ക് സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, COC ഉപയോക്താക്കൾ പ്രധാനമായും യുവതികളാണെങ്കിലും, ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളും ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളും HRT ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം, ഇത് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ത്രോംബോസിസ്, കാരണം എച്ച്ആർടിയുടെ ഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ത്രോംബോഫിലിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകളും സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (പട്ടിക.
ഹെമോസ്റ്റാസിസിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ പ്രഭാവം തീവ്രമായി പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, എന്നാൽ ഇന്ന് ശീതീകരണത്തിൻ്റെ സജീവമാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിഗത ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ വളരെ വൈരുദ്ധ്യമാണ്, എന്നാൽ ശീതീകരണം സജീവമാക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഫൈബ്രിനോലിസിസും സജീവമാകുമെന്ന് അറിയാം, ഇത് ടി-പിഎയുടെ അളവിലെ വർദ്ധനവും പിഎഐ -1 ലെ കുറവും തെളിയിക്കുന്നു. .
ഫാക്ടർ VII-ൽ എച്ച്ആർടിയുടെ സ്വാധീനം സംബന്ധിച്ച്, അനിയന്ത്രിതമായ ഈസ്ട്രജൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതേസമയം മിക്ക പഠനങ്ങളിലും സംയോജിത മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റൂട്ട് എടുക്കുമ്പോൾ, ഫാക്ടർ VII ൻ്റെ അളവ് മാറുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ചെറുതായി.
COC-കളുടെയും ഗർഭധാരണത്തിൻ്റെയും ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, HRT ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു (സംയോജിതവും പൂർണ്ണമായും ഈസ്ട്രജനിക് HRT തയ്യാറെടുപ്പുകളും). ഫാക്ടർ VII, ഫൈബ്രിനോജൻ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അളവുകൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, അവ കുറയ്ക്കുന്നത് ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിൽ വിജയിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ വിജയം (ഘടകം VII ലെവലുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കുറയുന്നു) പ്രകൃതിദത്ത ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കാം - എടി III, പ്രോട്ടീൻ സി, പ്രോട്ടീൻ എസ് എന്നിവ കുറയുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ സി അളവിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും കൂടാതെ പ്രോട്ടീൻ എസ് എച്ച്ആർടിയിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ല, എപിസിയുടെ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവം എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും വ്യക്തമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, V ലെയ്ഡൻ മ്യൂട്ടേഷനുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത APC_R-ഉം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം (ഘടകം VIII: C യുടെ വർദ്ധനവ് കാരണം), ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച രണ്ട് കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒന്ന് കൂടി ചേർത്താൽ, ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപംഫാക്ടർ V ലെയ്ഡൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോഫീലിയയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ.
HRT സമയത്ത് ത്രോംബോഫീലിയയുടെ മാർക്കറുകളും F1+2, fibrinopeptide A, soluble fibrin എന്നിവയും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും വിവിധ ഇഫക്റ്റുകൾവ്യക്തിഗത ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾക്കുള്ള എച്ച്ആർടി, അവയെല്ലാം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സജീവമാക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡി-ഡൈമർ, പ്ലാസ്മിൻ-ആൻ്റിപ്ലാസ്മിൻ കോംപ്ലക്സുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എച്ച്ആർടി ഉപയോഗിച്ച് ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുക മാത്രമല്ല, ഫൈബ്രിനോലിസിസും സജീവമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
പട്ടിക 1. എച്ച്ആർടിയും പ്രായവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ
എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ F1+2, TAT, അല്ലെങ്കിൽ D-dimer ലെവലിൽ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തുന്നില്ല. ശീതീകരണ കാസ്കേഡിൻ്റെയും ഫൈബ്രിനോലിസിസിൻ്റെയും സജീവമാക്കൽ കണ്ടെത്തിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ത്രോംബിനെമിയയുടെയും ഫൈബ്രിനോലിസിസിൻ്റെയും മാർക്കറുകളിലെ വർദ്ധനവിൻ്റെ തോത് തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. എച്ച്ആർടി സമയത്ത് ഫൈബ്രിനോലിസിസ് സജീവമാക്കുന്നത് വർദ്ധിച്ച ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പ്രതികരണമല്ലെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) (എൽപിഎ) രക്തപ്രവാഹത്തിനും കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനും ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകമായതിനാൽ, എച്ച്ആർടി സ്വീകരിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ അതിൻ്റെ ദൃഢനിശ്ചയവും വലിയ താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്. എൽപിഎ ഘടനാപരമായി പ്ലാസ്മിനോജനുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഉയർന്ന എൽപിഎ ലെവലിൽ പ്ലാസ്മിനോജനുമായി മത്സരിക്കുകയും ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, എൽപിഎ അളവ് സാധാരണയായി ഉയർന്നതാണ്, ഇത് പ്രോത്രോംബോട്ടിക് പ്രവണതയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. ചില പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, HRT Lpa ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് HRT സമയത്ത് PAI-1 കുറയുന്നതും ഫൈബ്രിനോലിസിസ് സജീവമാക്കുന്നതും ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കാം. എച്ച്ആർടിക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന ജൈവ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. മേൽപ്പറഞ്ഞവ കൂടാതെ, എച്ച്ആർടിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ലയിക്കുന്ന ഇ-സെലക്റ്റിൻ, മറ്റൊരു ലയിക്കുന്ന വീക്കം മാർക്കറിനൊപ്പം, ICAM (ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ അഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ) കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ PEPI (പോസ്റ്റ്മെനോപോസൽ ഈസ്ട്രജൻ/പ്രോജസ്റ്റിൻ ഇടപെടലുകൾ) മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവലിൽ വർദ്ധനവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് എച്ച്ആർടിയുടെ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.
എച്ച്ആർടിയുടെ ആൻ്റിതെറോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ ലെവലിലെ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, വെനോ-ഒക്ലൂസീവ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഹോമോസിസ്റ്റീൻ തലത്തിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ പ്രഭാവം വളരെ താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്. എച്ച്ആർടി പ്ലാസ്മ ഹോമോസിസ്റ്റീൻ അളവ് കുറയ്ക്കുമെന്ന് നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, ക്രമരഹിതമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ, 390 ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾവാൽഷും മറ്റുള്ളവരും നടത്തിയ ഒരു പോസ്റ്റ്മെനോപോസൽ പഠനത്തിൽ, സംയോജിത ഈസ്ട്രജൻ (0.625 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം 2.5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ അസറ്റേറ്റ് സംയോജിപ്പിച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്റർ റലോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള 8 മാസത്തെ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ ലെവൽ കുറയുന്നു. നിരീക്ഷിച്ചു (പ്ലസിബോയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശരാശരി 8%). തീർച്ചയായും, ഇത് എച്ച്ആർടിയുടെ നല്ല ഫലമാണ്.
ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ അളവിൽ വർദ്ധനവ്, എൽഡിഎൽ കുറയൽ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണമാണ് എച്ച്ആർടിയുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയൽ ഫലങ്ങളിൽ ഒന്ന്.
അരി. 2. ഈസ്ട്രജൻ്റെ സംരക്ഷണ ഫലങ്ങൾ.
പട്ടിക 2. HERS, NHS, WHI പഠനങ്ങളുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകളും ഫലങ്ങളും
ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിലെ ഗുണകരമായ പ്രഭാവം കാരണം HRT യുടെ കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം മുമ്പ് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിലും, എൻഡോതെലിയൽ ഫംഗ്ഷൻ (ചിത്രം 2) (ചില ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ കാരണം), സമീപകാല ഡാറ്റ (HERS മുതലായവ) ആദ്യ വർഷത്തിൽ അത് തെളിയിക്കുന്നു. എച്ച്ആർടിയുടെ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുക മാത്രമല്ല, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർധനവുമുണ്ട്. മേൽപ്പറഞ്ഞവ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള എച്ച്ആർടിയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം പരിഹരിക്കപ്പെടാതെ തുടരുകയും അധിക ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. അതേ സമയം, ത്രോംബോട്ടിക് സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത 3.5-4 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, HERS, NHS (നഴ്‌സസ് ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി) പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് കൊറോണറി വാസ്കുലർ ഡിസീസ് തടയുന്നതിൽ എച്ച്ആർടിയുടെ നല്ല ഫലം പ്രധാനമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥഎൻഡോതെലിയം കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, എച്ച്ആർടി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കുകയും അതനുസരിച്ച് നാശത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുകയും വേണം. കൊറോണറി ധമനികൾ. "സുരക്ഷിതം", പ്രവർത്തിക്കുന്ന എൻഡോതെലിയം, എച്ച്ആർടി (ഈസ്ട്രജൻ മരുന്നുകൾ ഒറ്റയ്ക്കും സംയോജിതമായും) ആരോഗ്യമുള്ള ആർത്തവവിരാമമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തനം, വാസോഡിലേറ്റർ പ്രതികരണം, ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ എന്നിവ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രകടനത്തെ ഗണ്യമായി തടയുന്നു, ഒരുപക്ഷേ, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. - രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം, കൊറോണറി പാത്ര രോഗങ്ങൾ. പ്രായമായ പ്രായംരക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് എൻഡോതെലിയത്തിൻ്റെ (ആൻ്റിത്രോംബോട്ടിക്) പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിനൊപ്പം, പ്രത്യേകിച്ചും, ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ കുറവും, അതനുസരിച്ച്, എച്ച്ആർടിയുടെ കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ്, വാസ്കുലോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, "ആരോഗ്യകരമായ" എൻഡോതെലിയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എച്ച്ആർടിയുടെ കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ്, എൻഡോതെലിയൽ പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഇപ്പോൾ കൂടുതലായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.
ഇക്കാര്യത്തിൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമോ മറ്റ് കൊറോണറി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളോ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ചരിത്രമോ ഇല്ലാത്ത താരതമ്യേന ചെറുപ്പക്കാരായ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ HRT യുടെ ഗുണകരമായ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രായം, പുകവലി, പ്രമേഹം, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ, ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കുടുംബ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ധമനികളിലെ ത്രോംബോബോളിസത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഇക്കാര്യത്തിൽ, 5 വർഷത്തിലേറെയായി എച്ച്ആർടി ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഉള്ള 2500 സ്ത്രീകളിൽ ധമനികളുടെ രോഗത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള HERS പഠനം സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സംഭവങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുകയും ധമനികളിലെ രോഗത്തിനെതിരെ ഒരു ഗുണവും കാണിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.
ഒരു വലിയ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിലും WHI (സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യ സംരംഭം) പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം, 30,000 സ്ത്രീകൾ പങ്കെടുക്കാൻ പദ്ധതിയിട്ടിരുന്നു, ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വെനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയുടെ സംഭവങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി.
HERS, NHS, WHI പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 2. മാസികയുടെ അടുത്ത ലക്കത്തിൽ അവസാനം വായിക്കുക.
മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും, ആർത്തവവിരാമം ജീവിതത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ സമയോചിതമായ സന്ദർശനത്തിലൂടെ, പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്ത്രീ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുകയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾസങ്കീർണതകൾ.
പുതിയ തലമുറ HRT മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ക്ലിമോനോം
ആക്ഷൻ HRTആർത്തവവിരാമത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകൾ. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. Z ജിടിസ്ത്രീ ലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അനലോഗ് ആണ്. അവ വേർപെടുത്താവുന്നതാണ് ഇതിൽ:
- ZGT, ഇതിൽ ഈസ്ട്രജൻ മാത്രം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
- ZGTസംയോജിത പ്രവർത്തനം, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഈസ്ട്രജൻപ്രൊജസ്ട്രോണും.
അപേക്ഷ gzt ഒരുപക്ഷേസ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് മാത്രമല്ല, കൃത്രിമ ആർത്തവവിരാമ സമയത്തും.ഈ കേസുകളിലേതെങ്കിലും, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം, കാരണം അവയ്ക്ക് സമ്പൂർണ്ണ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്:
- സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
- വിപരീതഫലങ്ങളിൽ സ്തനാർബുദം മാത്രമല്ല, ഏതെങ്കിലും എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസറും ഉൾപ്പെടുന്നു.
- മെലനോമകൾ.
- മുകളിലോ താഴെയോ ഉള്ള വാസ്കുലർ രോഗം. Thrombophlebitis.
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സ്വഭാവമുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങൾ.
- കരളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.
- രോഗങ്ങൾ പിത്തരസംനാളങ്ങൾ
- ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ.
- ശരീരത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ ആശ്രിത മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യം (എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ).
മറ്റ് മരുന്നുകളെപ്പോലെ സൈക്ലോ-പ്രോജിനോവയ്ക്കും നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്
ന്യൂ ജനറേഷൻ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന എല്ലാ തകരാറുകളും ഈസ്ട്രജൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉൽപാദനവും പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെ അധികവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം gztകുറവ് നികത്താനും ക്ഷേമം സാധാരണമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
അപേക്ഷ gztപുതിയ തലമുറ പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു:
- വേലിയേറ്റങ്ങൾ. ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല വർദ്ധനവ്, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഉത്കണ്ഠ തോന്നൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.
- എല്ലാ കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വരൾച്ച. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, സ്ത്രീകൾക്ക് രക്തത്തിലെ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വി:മൂത്രാശയ സംവിധാനം; വിസർജ്ജന, പ്രത്യുൽപാദന അവയവ സംവിധാനങ്ങൾ. കഫം ചർമ്മം ഉണങ്ങുകയും നേർത്തതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രത്യക്ഷത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ(അജിതേന്ദ്രിയത്വം, പെരിനിയത്തിലെ ചൊറിച്ചിൽ, സുഖം പ്രാപിച്ചതിൻ്റെ വർദ്ധനവ് എസ്.ടി.ഡി).
- വർദ്ധിച്ചു ധമനിയുടെ മർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ.
- കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ക്രമക്കേട്, കടുത്ത മാനസികാവസ്ഥ.
വേലിയേറ്റങ്ങളാണ് ഏറ്റവും തിളക്കമുള്ളത് പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണംഹൈപ്പോഥലാമസ് ശരീരത്തിൻ്റെ തെർമോൺഗുലേഷനിൽ ഒരു പരാജയമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.ഈ പരാജയം സുഗമമാക്കുന്നു ഈസ്ട്രജൻ്റെ അഭാവം, ഏത്അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് വഴി എളുപ്പത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നു gzt.
ക്ലിമെൻ ആർത്തവചക്രം സാധാരണമാക്കുന്നു
മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നുകളിൽ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഈസ്ട്രജൻ-ആശ്രിത നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ നിറഞ്ഞതാണ്.
അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കരുത്. മികച്ച പരിഹാരം ഇതായിരിക്കും:
- രക്തത്തിലെ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കണം.
- ചെക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിഓരോ പ്രവർത്തനത്തിനും.
- ഉചിതമായ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക.
ഏത് മരുന്നുകളാണ് എച്ച്ആർടി മരുന്നുകളായി കണക്കാക്കുന്നത്? വ്യാപാര നാമങ്ങളും ഉപയോഗ രീതികളും
ഫാർമസികളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന 50-ലധികം തരം മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, വ്യത്യസ്ത വ്യാപാര നാമങ്ങളിൽ. അവയെ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം, അവ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതിയിൽ മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- വാമൊഴിയായി. വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള ഗുളികകൾ.
- ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.
- ട്രാൻസ്ഡെർമൽപ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ.
- ഇൻട്രാവാജിനൽആമുഖം.
രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയോ വ്യക്തിഗത മുൻഗണനകളോ കണക്കിലെടുത്ത് ശരീരത്തിന് മരുന്ന് നൽകുന്ന രീതി വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം വാമൊഴിയാണ്.
തുല്യ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത വ്യാപാര നാമങ്ങൾ. ഇക്കാരണത്താൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ബജറ്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്ന് സ്വതന്ത്രമായി തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
Femoston ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്
പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിഹാരങ്ങൾ:
| വ്യാപാര നാമം | സജീവ പദാർത്ഥം | ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളും ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളും |
| മരുന്നിൽ രണ്ട് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ലെവോനോർജസ്ട്രെൽ, എസ്ട്രാഡിയോൾ. | പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിന് ഉപയോഗത്തിന് നിരവധി സൂചനകളുണ്ട്:
മരുന്നിന് ഉപയോഗത്തിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്:
ക്ലിമോനോം എടുക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം ഗൈനക്കോളജിക്കൽ, ജനറൽ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളുടെ പതിവ്. സംയോജനത്തിൽ Contraindicated വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, Klimonorm അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത ഉള്ളതിനാൽ. |
|
| എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റ്, നോർജസ്ട്രെൽ | രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നതാണ് മരുന്ന് ആർത്തവവിരാമ ലക്ഷണങ്ങൾ. മരുന്ന് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ പൊതു ഹോർമോൺ നിലയെ ബാധിക്കില്ല, എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിന് നന്ദി, ഇത് പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളെ ആർത്തവ ചക്രം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. സൈക്കോ-ഇമോഷണൽ പാത്തോളജികൾക്കും സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്ന് വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മരുന്നിന് വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്:
ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. |
|
| എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റ്, സൈപ്രോട്ടറോൺ അസറ്റേറ്റ് | ഈസ്ട്രജനും ആൻ്റിആൻഡ്രോജനും അടങ്ങിയ മരുന്നിന് വ്യക്തമായ ഹിസ്റ്റോജെനിക് ഗുണമുണ്ട്. ശരീരത്തിലെ സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ കുറവ് പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നാണിത്. ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ക്രമം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. സൈപ്രോട്ടറോൺ അസറ്റേറ്റിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിന് നന്ദി, ഇത് ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ നേർത്ത എപ്പിത്തീലിയം പുതുക്കാനും നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ കഫം ചർമ്മത്തിന് ഈർപ്പമുള്ളതാക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെയും ഈസ്ട്രജൻ്റെ കുറവിൻ്റെയും ലക്ഷണങ്ങളെ തികച്ചും ഒഴിവാക്കുന്നു. കൃത്രിമ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ, ഓഫോറെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇതിന് നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്:
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ, ഈസ്ട്രജൻ ആശ്രിത മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യം. |
|
| എസ്ട്രാഡിയോൾ, ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ | മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആയിആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഈസ്ട്രജൻ്റെ കുറവ്. എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങൾക്കെതിരെയും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സമയത്ത് ശരീരത്തിൽആർത്തവവിരാമം, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ അമിത സാച്ചുറേഷൻ കാരണം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലാത്തിടത്തോളം കാലം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണം. മറ്റ് ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നുകളെപ്പോലെ, ഫെമോസ്റ്റണിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്:
|
|
| ക്ലൈമോഡിയൻ | എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റ്, ഡൈനോജെസ്റ്റ് | ഈ മരുന്ന് എസ്ട്രാഡിയോൾ വാലറേറ്റ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ ഒരു അനലോഗ് ആണ്, കൂടാതെ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പുതിയ തലമുറയുടെ മാർഗമാണിത്. വിപരീതഫലങ്ങൾ ഒരേ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ മരുന്നുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അമിത അളവിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ക്ലിമോഡിയൻ അവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്:
അതുകൊണ്ടാണ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കർശനമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാവൂ. |
45-50 വർഷത്തിനുശേഷം, ഒരു സ്ത്രീയുടെ രക്തത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവ് ക്രമേണ കുറയാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് രാത്രി വിയർപ്പ്, ഉറക്കമില്ലായ്മ, എല്ലുകളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം ഒലിച്ചിറങ്ങൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
സിന്തറ്റിക് (കൃത്രിമ) ഹോർമോണുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈസ്ട്രജൻ്റെ കുറവ് പരിഹരിക്കാനും ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ തടയാനും ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (HRT) ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിക്ക് ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്താനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ കഴിയും, അതുപോലെ തന്നെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഹൃദ്രോഗം, അട്രോഫിക് വാഗിനൈറ്റിസ് (യോനിയിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ ശോഷണം) തുടങ്ങിയ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ചില അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ആർക്കാണ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി വേണ്ടത്?
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുമെന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഹോർമോണുകൾ എടുക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിക്കും ആവശ്യമില്ല, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി സുരക്ഷിതമാണ്.
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:
കടുത്ത ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ ഒഴിവാക്കാനും രാത്രി വിയർക്കൽഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ.
പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ: യോനിയിൽ കടുത്ത വരൾച്ചയും അസ്വസ്ഥതയും.
ആർത്തവവിരാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരേയൊരു പ്രശ്നം വിഷാദരോഗമാണെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഹോർമോണുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയെ നേരിടാൻ സഹായിക്കുമെങ്കിലും, വിഷാദരോഗത്തെ ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ആരാണ് ഹോർമോണുകൾ കഴിക്കരുത്?
- നിങ്ങൾക്ക് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിരുന്നു
- നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു
- നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗവും കരൾ തകരാറും ഉണ്ട്
- നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിൻ്റെ അളവ് ഉയർന്നിരിക്കുന്നു
- നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്
- നിങ്ങൾ
- നിങ്ങൾ
- നിങ്ങൾ
ഹോർമോണുകൾ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?
നിങ്ങൾക്ക് ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണെന്നും ഹോർമോണുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും വേണം:
- ഉയരവും ഭാരവും അളക്കൽ, നിർവചനം.
- രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ.
- ഒരു മാമ്മോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും മാമോഗ്രാഫിയുടെയും പരിശോധന (സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ)
- ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശോധന
- പൊതു രക്ത വിശകലനം
- പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം
- രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും അളവ് അളക്കുന്നു
- രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കുന്നു
- (പാപ്പ് ടെസ്റ്റ്)
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് പരിശോധനകളോ പരിശോധനകളോ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് എന്ത് മരുന്നുകളാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?
ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ് ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (യോനിയിലെ വരൾച്ച, ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്) ചികിത്സയിൽ.
ഹോർമോണുകൾ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ മാത്രമല്ല, രൂപത്തിലും നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഹോർമോൺ പാച്ചുകൾ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, യോനി സപ്പോസിറ്ററികൾതുടങ്ങിയവ. ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള മരുന്നിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, എത്ര കാലം മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ആർത്തവം നിലച്ചു, എന്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയകളും ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. റഷ്യയിൽ ലഭ്യമായ അവയിൽ ചിലത് ഞങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തും:
- ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രാഗീസ്): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence തുടങ്ങിയവ.
- ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ: ഗൈനോഡിയൻ-ഡിപ്പോ, ഇത് ഓരോ 4 ആഴ്ചയിലും നൽകപ്പെടുന്നു.
- ഹോർമോൺ പാച്ചുകളുടെ രൂപത്തിൽ: എസ്ട്രാഡെർം, ക്ലിമാര, മെനോറെസ്റ്റ്
- സ്കിൻ ജെല്ലുകളുടെ രൂപത്തിൽ: എസ്ട്രോജെൽ, ഡിവിഗൽ.
- ഗർഭാശയ ഉപകരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ: .
- യോനി സപ്പോസിറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ യോനി ക്രീം രൂപത്തിൽ: ഓവെസ്റ്റിൻ.
ഹോർമോണുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയുമോ?
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി അണ്ഡോത്പാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നില്ല, അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സൈദ്ധാന്തിക അപകടമുണ്ട്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ 50 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അവസാന ആർത്തവത്തിന് ശേഷം 1 വർഷവും അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് 50 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ അവസാന ആർത്തവത്തിന് 2 വർഷവും അധികമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?
4-5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി സുരക്ഷിതമാണെന്ന് മിക്ക ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തുടർച്ചയായി 7-10 വർഷത്തേക്ക് ചികിത്സ സുരക്ഷിതമാകുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഹോർമോണുകൾ കഴിക്കുന്നത് അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിൻ്റെയും മറ്റ് സങ്കീർണതകളുടെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഹോർമോണുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയ ശേഷം, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ (യോനിയിലെ വരൾച്ച, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം മുതലായവ) മടങ്ങിവരാം.
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പിക്ക് എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം?
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി സമയത്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ ഇഫക്റ്റുകളിൽ ചിലത് സുരക്ഷിതവും ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും ചെയ്യുന്നു, മറ്റുള്ളവ ഹോർമോൺ ചികിത്സ നിർത്താനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.
ഹോർമോൺ ചികിത്സയ്ക്കിടെ അവ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 3-4 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പോകുന്ന ഒരു ചെറിയ സ്പോട്ടിംഗ് മാത്രമാണ്. എങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ പ്രശ്നങ്ങൾനീണ്ടുനിൽക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 4 മാസത്തിനു ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അത് പോളിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ അല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സ്ത്രീക്ക് കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
സ്തനവീക്കവും ആർദ്രതയും ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്, എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പരിഹരിക്കപ്പെടും.
ശരീരത്തിലെ ജലാംശം എഡിമയ്ക്കും ഭാരക്കൂടുതലിനും കാരണമാകും.
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നിസ്സംശയമായും ഫലപ്രദമായ രീതിചികിത്സ, എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:
സ്തനാർബുദം. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി സ്തനാർബുദത്തിന് കാരണമാകുമോ എന്നത് ശാസ്ത്രലോകത്ത് ഇപ്പോഴും ചർച്ചാവിഷയമാണ്. ഈ മേഖലയിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് മിക്ക ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ദീർഘകാല ചികിത്സ.
5 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ചില ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം പാടുകളും ക്രമരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവവുമാണ്, അതിനാൽ ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ അവൾക്ക് ഒരു പരിശോധന ആവശ്യമാണ് (എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി).
സ്ത്രീകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ. അതുകൊണ്ടാണ്, നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
കല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത പിത്തസഞ്ചി(കോളിലിത്തിയാസിസ്) ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
അണ്ഡാശയ അര്ബുദം. ദീർഘകാല ഹോർമോൺ ചികിത്സ (10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ) അണ്ഡാശയ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 10 വർഷത്തിൽ താഴെയുള്ള ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ഈ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?
ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ സങ്കീർണതകളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഒന്നാമതായി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ ഡോസ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണം, ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളിടത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കണം.
ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് തെറാപ്പി വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നതിനാൽ, ഒന്നും നിങ്ങളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിലും നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്:
ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസം കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങൾ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട് ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ അളവ് (ലിപിഡുകൾ) നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം, കരൾ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ (ALT, AST, ബിലിറൂബിൻ), പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക.
തുടർന്നുള്ള ഓരോ സന്ദർശനത്തിലും: പൊതുവായ മൂത്ര പരിശോധന, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ.
ഓരോ 2 വർഷത്തിലും: രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ (ലിപിഡുകൾ), കരൾ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ (ALT, AST, ബിലിറൂബിൻ), രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, പൊതു മൂത്രപരിശോധന, മാമോഗ്രഫി എന്നിവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന.
ഇതിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, കാരണം ഇത് ഒരു സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഒരു പാത്തോളജി അല്ല. എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമം ഓരോ സ്ത്രീയുടെയും ജീവിതത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു "ഘട്ടം" ആണ്, ഇത് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ മേഖലകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നു. മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥ, രൂപവും ആത്മവിശ്വാസവും, ഓൺ ലൈംഗിക ജീവിതം, പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായുള്ള ബന്ധങ്ങൾ പോലും തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം, പൊതുവെ ജീവിത നിലവാരത്തെക്കുറിച്ച്. അതിനാൽ, ഈ കാലയളവിൽ ഏതൊരു സ്ത്രീക്കും പ്രൊഫഷണൽ ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായവും അവളുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വിശ്വസനീയമായ പിന്തുണയും പിന്തുണയും ആവശ്യമാണ്.
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് അവസ്ഥ എങ്ങനെ ലഘൂകരിക്കാം?
ആർത്തവവിരാമം ലഘൂകരിക്കാൻ ഒരു സ്ത്രീക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?- സ്വയം പിൻവാങ്ങരുത്, ആർത്തവവിരാമം ഒരു ദോഷമോ അപമാനമോ അല്ല എന്ന വസ്തുത അംഗീകരിക്കുക, ഇത് എല്ലാ സ്ത്രീകളുടെയും മാനദണ്ഡമാണ്;
- ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക;
- നല്ല വിശ്രമം;
- സസ്യാധിഷ്ഠിതവും കുറഞ്ഞ കലോറിയും ഉള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അനുകൂലമായി നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം അവലോകനം ചെയ്യുക;
- കൂടുതൽ നീങ്ങുക;
- വഴങ്ങരുത് നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് പോലും പോസിറ്റിവിറ്റി സ്വീകരിക്കുക;
- നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ പരിപാലിക്കുക;
- എല്ലാ നിയമങ്ങളും പാലിക്കുക അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം;
- ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക പ്രതിരോധ പരിശോധനപരാതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ;
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കരുത്.
- ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക, ആർത്തവവിരാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ വികസനം തിരിച്ചറിയുകയും തടയുകയും ചെയ്യുക;
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുമായുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുക - ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി;
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും അവ ഇല്ലാതാക്കാൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- ഒരു സ്ത്രീയുടെ വൈകാരിക പൊട്ടിത്തെറികളോട് ക്ഷമ കാണിക്കുക;
- കുന്നുകൂടിയ പ്രശ്‌നങ്ങളുമായി വെറുതെ വിടരുത്;
- പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ ശ്രദ്ധയും പരിചരണവും അത്ഭുതങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു;
- നല്ല വികാരങ്ങൾ നൽകുക;
- വാക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പിന്തുണ: "ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു", "ഇതെല്ലാം താൽക്കാലികമാണ്", "നിങ്ങൾ വളരെ സുന്ദരിയും ആകർഷകവുമാണ്", "ഞങ്ങൾ നിന്നെ സ്നേഹിക്കുന്നു", "ഞങ്ങൾക്ക് നിന്നെ വേണം" കൂടാതെ ആ മാനസികാവസ്ഥയിലുള്ള എല്ലാം;
- ഗാർഹിക ഭാരം ലഘൂകരിക്കുക;
- സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്നും കുഴപ്പങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുക;
- ഡോക്ടർമാരിലേക്കുള്ള യാത്രകളിലും പരിചരണത്തിൻ്റെയും സ്നേഹത്തിൻ്റെയും മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുക.
ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ചികിത്സ - ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (HRT)
ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം വിശ്വസിക്കുന്നത്, ശരീരശാസ്ത്രം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പല സ്ത്രീകളിലും ആർത്തവവിരാമം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും മതിയായ ചികിത്സഹോർമോൺ തകരാറുകൾ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആണ്. അതായത്, സ്വന്തം ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നികത്തപ്പെടുന്നു. ലോകമെമ്പാടും വലിയ തോതിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഇതിനകം വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു. അങ്ങനെ, യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന പകുതിയിലധികം സ്ത്രീകളും ഇത് സ്വീകരിക്കുന്നു. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് 50 സ്ത്രീകളിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ അത്തരം ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ. ഇതെല്ലാം നമ്മുടെ മരുന്ന് ഏതെങ്കിലും തരത്തിൽ പിന്നിലായതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട ഹോർമോൺ ചികിത്സ നിരസിക്കാൻ സ്ത്രീകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി മുൻവിധികൾ മൂലമാണ്. എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള അത്തരം തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്ന് മാത്രമല്ല, തികച്ചും സുരക്ഷിതമാണെന്നും പല പഠനങ്ങളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും ആശ്രയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
- സമയബന്ധിതമായ ഭരണവും ഹോർമോണുകളുടെ പിൻവലിക്കലും;
- സാധാരണയായി ചെറിയ അളവിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുക;
- ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകളും അവയുടെ ഡോസുകളും;
- അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നവയ്ക്ക് സമാനമായ പ്രകൃതിദത്ത ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, അവയുടെ അനലോഗ് അല്ല, അവയുടെ രാസഘടനയിൽ മാത്രം സമാനമാണ്;
- സൂചനകളുടെയും വിപരീതഫലങ്ങളുടെയും മതിയായ വിലയിരുത്തൽ;
- പതിവായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി: ഗുണവും ദോഷവും
മിക്ക ആളുകളും ഏതെങ്കിലും ഹോർമോണുകളുമായുള്ള ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ന്യായീകരിക്കാനാവാത്തവിധം ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നു; എന്നാൽ പല രോഗങ്ങൾക്കും ഹോർമോൺ ചികിത്സ മാത്രമാണ് പോംവഴി. ശരീരത്തിന് എന്തെങ്കിലും കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, അത് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ അത് നികത്തണം എന്നതാണ് അടിസ്ഥാന തത്വം. അതിനാൽ, വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ, മറ്റ് ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി ബോധപൂർവ്വം അല്ലെങ്കിൽ ഉപബോധമനസ്സിൽ പോലും കാണാതായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ എടുക്കുന്നു. ഡോസേജ് ഫോമുകൾവിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും. ഹോർമോണുകളുടെ കാര്യവും ഇതുതന്നെയാണ്: ഒരു കാരണവശാലും ശരീരം സ്വന്തം ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ വിദേശ ഹോർമോണുകളാൽ നിറയ്ക്കണം, കാരണം ഏതെങ്കിലും ഹോർമോൺ ഷിഫ്റ്റിൽ, ശരീരത്തിലെ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളും പ്രക്രിയകളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു.സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുമായുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച ഏറ്റവും സാധാരണമായ മുൻവിധികൾ:
1. "ആർത്തവവിരാമം സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ അതിൻ്റെ ചികിത്സ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമാണ്"
, നമ്മുടെ എല്ലാ പൂർവ്വികരും ഇത് അനുഭവിച്ചതായി കരുതപ്പെടുന്നു - ഞാൻ അതിനെ അതിജീവിക്കും. അടുത്ത കാലം വരെ, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു അടഞ്ഞതും "ലജ്ജാകരവുമായ" വിഷയമായിരുന്നു, ഏതാണ്ട് ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ പോലെ, അതിനാൽ അതിൻ്റെ ചികിത്സ ചോദ്യത്തിന് പുറത്തായിരുന്നു. എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് സ്ത്രീകൾ എപ്പോഴും കഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അക്കാലത്തെ സ്ത്രീകൾ അതിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തരായിരുന്നുവെന്ന് നാം മറക്കരുത് ആധുനിക സ്ത്രീകൾ. മുൻ തലമുറ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ പ്രായമായി, മിക്ക ആളുകളും ഈ വസ്തുത നിസ്സാരമായി കണക്കാക്കി. ഇക്കാലത്ത്, എല്ലാ സ്ത്രീകളും കഴിയുന്നത്ര നല്ലവരായി കാണാനും ചെറുപ്പമായിരിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു. സ്വീകരണം സ്ത്രീ ഹോർമോണുകൾആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുക മാത്രമല്ല, യൗവനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും രൂപം, അതിനാൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക അവസ്ഥ.
2. "ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമാണ്."
"സിന്തറ്റിക്സ്" എന്നതിനെതിരെയുള്ള പുതിയ പ്രവണതകൾ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിക്ക് വേണ്ടിയും ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ. അതിനാൽ, ആർത്തവവിരാമത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ എടുക്കുന്ന ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ, സമന്വയത്തിലൂടെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും, സ്വാഭാവികമാണ്, കാരണം അവയുടെ രാസഘടന ഒരു യുവതിയുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ എന്നിവയ്ക്ക് തികച്ചും സമാനമാണ്. അതേസമയം സ്വാഭാവിക ഹോർമോണുകൾ, സസ്യങ്ങളിൽ നിന്നും മൃഗങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്നും വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത്, മനുഷ്യൻ്റെ ഈസ്ട്രജൻ പോലെയാണെങ്കിലും, ഘടനയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം ഇപ്പോഴും മോശമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. 
3. "ഹോർമോൺ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും അമിത ഭാരം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്."
ആർത്തവവിരാമം പലപ്പോഴും അമിതഭാരത്താൽ പ്രകടമാണ്, അതിനാൽ ഹോർമോൺ അളവ് ശരിയാക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരഭാരം ഒഴിവാക്കാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമല്ല, പ്രോജസ്റ്ററോണും സമതുലിതമായ അളവിൽ എടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് പല പഠനങ്ങളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, മറിച്ച് തിരിച്ചും. ഹോർമോണുകൾ സമയത്ത് സസ്യ ഉത്ഭവം(ഫൈറ്റോ ഈസ്ട്രജൻ) അധിക ഭാരത്തെ ചെറുക്കില്ല.
4. "ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, ആസക്തി വികസിക്കുന്നു."
ഹോർമോണുകൾ മരുന്നുകളല്ല. താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട്, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ കുറവ് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു; ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആരംഭം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അത് ഒഴിവാക്കില്ല, അതായത്, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കും.
5. "ഹോർമോണുകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ മുടി വളരാൻ ഇടയാക്കും."
ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം പല സ്ത്രീകളിലും മുഖത്തെ രോമം വളരുന്നു, ഇത് സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം മൂലമാണ്, അതിനാൽ HRT എടുക്കുന്നത് ഈ പ്രക്രിയയെ തടയുകയും കാലതാമസം വരുത്തുകയും ചെയ്യും.
6. "ഹോർമോണുകൾ കരളിനെയും വയറിനെയും കൊല്ലുന്നു."
ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ, കരൾ വിഷാംശം സംബന്ധിച്ച് തീർച്ചയായും പോയിൻ്റുകൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ എച്ച്ആർടിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ മൈക്രോഡോസ് സാധാരണയായി കരൾ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കില്ല, കരൾ പാത്തോളജികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ജെല്ലുകൾ, തൈലങ്ങൾ, മറ്റ് ഡോസേജ് ഫോമുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഗുളികകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് കരളിലെ വിഷ ഫലത്തെ മറികടക്കാൻ കഴിയും. HRT ന് ആമാശയത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫലമില്ല.
7. "ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സെക്‌സ് ഹോർമോണുകളുടെ കുറവ് തന്നെ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അവയുടെ അധികവും. സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡോസുകൾ ഹോർമോൺ അളവ് സാധാരണമാക്കുകയും അതുവഴി ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് - ഈസ്ട്രജൻ്റെ പല പ്രതികൂല ഫലങ്ങളെയും പ്രൊജസ്ട്രോൺ നിർവീര്യമാക്കുന്നു. 60 വർഷത്തിനുശേഷം അത്തരം തെറാപ്പി യഥാസമയം നിർത്തുന്നത് പ്രധാനമാണ്, ഗർഭാശയത്തിനും സസ്തനഗ്രന്ഥികൾക്കും ശരിക്കും അപകടകരമാണ്.
8. "ഞാൻ ആർത്തവവിരാമം നന്നായി സഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എനിക്ക് എച്ച്ആർടി ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?"
ഒരു ലോജിക്കൽ ചോദ്യം, എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, രക്താതിമർദ്ദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് തുടങ്ങിയ ആർത്തവവിരാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നത് പോലെ ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളുടെ ആശ്വാസമല്ല. ഈ പാത്തോളജികളാണ് കൂടുതൽ അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും അപകടകരവുമാണ്.
ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് ഇപ്പോഴും ചില ദോഷങ്ങളുണ്ട്.തെറ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്ത, അതായത് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഈസ്ട്രജൻ മരുന്നുകൾ, ശരിക്കും ദോഷം ചെയ്യും.
ഈസ്ട്രജൻ്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:
- മാസ്റ്റോപതിയുടെ വികസനം, സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ;
- വേദനാജനകമായ ആർത്തവവും കഠിനമായ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ സിൻഡ്രോം, അണ്ഡോത്പാദനത്തിൻ്റെ അഭാവം;
- വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയും നല്ല മുഴകൾഗർഭപാത്രവും അനുബന്ധങ്ങളും;
- ക്ഷീണവും വൈകാരിക അസ്ഥിരതയും;
- കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;
- ഗർഭാശയ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ വികസനം മൂലം ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം;
- ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
1. ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വരൾച്ച ഇല്ലാതാക്കാൻ മാത്രമല്ല, വിവിധ പ്രതിദിന പ്രതിരോധത്തിനും വളരെ പ്രധാനമാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾയോനി. സ്റ്റോറുകളുടെയും ഫാർമസികളുടെയും അലമാരയിൽ അവയിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്. ഇവ ജെൽസ്, പാൻ്റി ലൈനറുകൾ, വൈപ്പുകൾ എന്നിവയാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും സ്വയം കഴുകണം, അതുപോലെ തന്നെ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷവും.
അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കുള്ള അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതകൾ:
- ഉൽപ്പന്നത്തിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയിരിക്കണം, ഇത് സാധാരണയായി യോനിയിലെ മ്യൂക്കസിൽ കാണപ്പെടുകയും ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
- ക്ഷാരങ്ങളും സോപ്പ് ലായനികളും അടങ്ങിയിരിക്കരുത്;
- ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം;
- കഴുകുന്നതിനുള്ള ജെല്ലിൽ പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, ചായങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മക സുഗന്ധങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കരുത്;
- ജെൽ ഒരു സ്ത്രീയിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലോ ചൊറിച്ചിലോ ഉണ്ടാക്കരുത്;
- പാൻ്റി ലൈനറുകൾ നിറമോ സുഗന്ധമോ ആയിരിക്കരുത്, അവ അടങ്ങിയിരിക്കരുത് സിന്തറ്റിക് വസ്തുക്കൾഅതിലോലമായ അടുപ്പമുള്ള പ്രദേശത്തിന് പരിക്കേൽക്കരുത്.
- അത് സൗകര്യപ്രദമായിരിക്കണം, ഇടുങ്ങിയതല്ല;
- സ്വാഭാവിക തുണിത്തരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു;
- ചർമ്മം ചൊരിയുകയോ കളങ്കപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യരുത്;
- എപ്പോഴും വൃത്തിയായിരിക്കണം;
- മായ്ച്ചുകളയണം അലക്കു സോപ്പ്അല്ലെങ്കിൽ സുഗന്ധ രഹിത പൊടി, അതിനുശേഷം അലക്ക് നന്നായി കഴുകണം.
ആർത്തവവിരാമത്തിനുള്ള വിറ്റാമിനുകൾ
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ പല സിസ്റ്റങ്ങളിലും അവയവങ്ങളിലും പ്രക്രിയകളിലും മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം എല്ലായ്പ്പോഴും മെറ്റബോളിസത്തിൽ മാന്ദ്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ശരീരത്തിലെ നിരവധി ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് ഉത്തേജകമാണ്. അതായത്, അവർ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, സ്വന്തം ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, 30 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള ഒരു സ്ത്രീ, പ്രത്യേകിച്ച് 50 വർഷത്തിനുശേഷം, ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അവളുടെ കരുതൽ ശേഖരം നിറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതെ, ധാരാളം വിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം നമ്മിലേക്ക് വരുന്നു, അവ ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദവും നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമാണ്. എന്നാൽ അകത്ത് ആർത്തവവിരാമംഇത് പര്യാപ്തമല്ല, അതിനാൽ വിറ്റാമിനുകൾ മറ്റ് വഴികളിലൂടെ നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - ഇവ മരുന്നുകളും ജൈവശാസ്ത്രപരവുമാണ് സജീവ അഡിറ്റീവുകൾ(ഭക്ഷണ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ).
മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു സ്ത്രീക്ക് മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും വിറ്റാമിനുകളും അവശ്യ മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും ഒരേസമയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇതെല്ലാം ദൈനംദിന ആവശ്യത്തിന് സമതുലിതമാണ്. അത്തരം മരുന്നുകളുടെയും ജൈവശാസ്ത്രത്തിൻ്റെയും തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾവളരെ വലുതാണ്, ഓരോ രുചിക്കും ബജറ്റിനും, അവ കാപ്സ്യൂളുകൾ, ഗുളികകൾ, സിറപ്പുകൾ, പരിഹാരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ആകാം. അവയിൽ ചിലത് 40 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്കായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്:
- ഹൈപ്പോട്രിലോൺ;
- ഡോപ്പൽ ഹെർട്സ് സജീവ ആർത്തവവിരാമം;
- സ്ത്രീ 40 പ്ലസ്;
- ഓർത്തോമോൾ ഫെമിൻ;
- ക്വി-ക്ലിം;
- ഹൈപ്പോട്രിലോൺ;
- ഫെമിനൽ;
- ഈസ്ട്രോവെൽ;
- ക്ലിമാഡിനോൺ യുനോയും മറ്റുള്ളവരും.
ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും ഏതാണ്?
1. വിറ്റാമിൻ ഇ (ടോക്കോഫെറോൾ)
- യുവത്വത്തിൻ്റെയും സൗന്ദര്യത്തിൻ്റെയും വിറ്റാമിൻ. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഈസ്ട്രജൻ്റെ ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ചർമ്മം, മുടി, നഖം എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ചർമ്മ സംരക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ വിറ്റാമിൻ ഇ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
2. വിറ്റാമിൻ എ (റെറ്റിനോൾ)
- ഏതൊരു സ്ത്രീക്കും ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്. ശരീരത്തിൽ ധാരാളം പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്:
- ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് പ്രഭാവം, ശരീര കോശങ്ങളെ ദോഷകരമായ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു;
- അണ്ഡാശയത്തെയും അവരുടെ സ്വന്തം ഈസ്ട്രജൻ്റെ ഉൽപാദനത്തെയും അനുകരിക്കുന്നു;
- ചർമ്മത്തിൽ നല്ല പ്രഭാവം: വികസനം തടയുന്നു
